Pilvo nutukimas

Pilvo nutukimas yra labiausiai paplitęs, bet tuo pačiu metu pavojingiausias antsvorio tipas. Verta pažymėti, kad liga dažniausiai pasireiškia vyrams, o moterys santykinai retai. Tarnauti kaip ligos šaltinis gali būti netinkamas gyvenimo būdas ir priežastys, turinčios patologinį pagrindą. Be to, neįtraukiama genetinės polinkio įtaka.

Be laipsniško pilvo tūrio padidėjimo, klinikinis vaizdas susideda iš tokių požymių kaip nuovargis, sumažėjęs veikimas, dusulys, sumažėjęs seksualinis noras ir nevaisingumas.

Norint nustatyti tinkamą diagnozę ir išsiaiškinti, kodėl pilvo nutukimas išsivysto žmogui, tik gydytojas gali, kuris remiasi fizinės apžiūros, laboratorinių tyrimų ir instrumentinių procedūrų metu gauta informacija.

Galima atsikratyti riebalinio audinio kaupimosi pilvo srityje, naudojant konservatyvius metodus, pavyzdžiui, vartojant vaistus ir vykdant gimnastikos pratimus, kuriais siekiama sustiprinti pilvo raumenis. Tačiau sunkiais atvejais vienintelė gydymo galimybė yra operacija.

Etiologija

Pilvo nutukimas dažniausiai pasireiškia dėl prasto gyvenimo būdo pasirinkimo, ty prastos mitybos. Nepaisant to, persivalgymas nėra vienintelis predisponuojantis veiksnys, lemiantis tokios patologijos vystymąsi.

Ligą gali sukelti:

  • maisto centre esančio hipotalamo disfunkcija, reguliuojanti prisotinimą. Toks nukrypimas veda prie to, kad nesvarbu, kiek žmogus valgo, jis nuolat jaučiasi alkanas. Esant tokioms situacijoms, nepakanka stebėti taupią mitybą ir sportuoti - gydymo pagrindas yra psichoterapeuto darbas su pacientu;
  • serotonino trūkumas, kuris yra hormonas, atsakingas už psichinį stabilumą ir teigiamas emocijas, todėl jis taip pat vadinamas džiaugsmo hormonu. Tokios medžiagos stoka sukelia depresijos būseną, kurią kai kurie žmonės mėgsta susidoroti su dideliu kiekiu šiukšlių;
  • sėdimas gyvenimo būdas - sėdimos darbo sąlygos ir visiškas sporto atmetimas labai padidina antsvorio tikimybę;
  • ilgalaikė priklausomybė nuo blogų įpročių, būtent alkoholinių gėrimų vartojimas, kuris savo ruožtu padidina apetitą;
  • hormoninis disbalansas;
  • neracionalus narkotikų, būtent hormoninių ir psichotropinių medžiagų, naudojimas.

Nepamirškite, kad pilvo nutukimo priežastis yra genetinis polinkis. Žinant, žmogus gali savarankiškai užkirsti kelią didelio kiekio riebalinio audinio kaupimui peritoninės zonos metu - užtenka išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir valgyti teisę.

Moterims šis sutrikimas dažnai atsiranda dėl nėštumo ir darbo.

Klasifikacija

Moterų ir vyrų pilvo nutukimas turi kelis variantus:

  • riebalinių ląstelių kaupimasis tiesiogiai po oda yra palankiausias ligos tipas, nes jis gerai reaguoja į konservatyvią terapiją, kurią sudaro fizioterapija ir dieta. Tokiais atvejais komplikacijos yra labai retos;
  • riebalinio audinio susidarymas aplink gyvybiškai svarbius organus, o atsikratyti papildomų svarų yra daug sunkiau. Be to, gyvybei pavojingų pasekmių tikimybė yra didelė. Dažnai terapija apima medicininę intervenciją.

Patologija turi tris sunkumo laipsnius:

  • 1 etapas - vyrams vyraujantis apskritimas neviršija 94 centimetrų, o moterys - 80 centimetrų;
  • 2 etapas - vyrų rodikliai svyruoja nuo 94,2 iki 101,3 cm, moterims - nuo 81,2 iki 88,6 cm;
  • 3 etapas - tokiais atvejais vyrams vyrams yra 102,6 cm ir daugiau, o moterims - 88,9 ar daugiau centimetrų.

Simptomatologija

Abdominalinio nutukimo atveju klinikiniame paveiksle bus išvardyti šie simptomai:

  • pilvo ertmės tūrio padidėjimas;
  • ląstelių atsparumas insulinui, kuris beveik visada sukelia 2 tipo cukrinio diabeto atsiradimą;
  • padidėjęs kraujo tonusas;
  • dislipidemija;
  • kraujo sudėties pokyčiai;
  • seksualinės veiklos sumažėjimas;
  • dusulys, atsirandantis net ir esant minimaliam fiziniam aktyvumui;
  • vyrų ir moterų nevaisingumas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas moteryje;
  • greitas nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
  • depresijos vystymasis;
  • rėmuo, kuris atsiranda dėl skrandžio turinio refliukso į stemplę fone;
  • apatinių galūnių venų varikozė;
  • miego apnėjos sindromo vystymąsi;
  • dažnas peršalimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimas.

Reikėtų nepamiršti, kad kai riebalinio audinio kaupimasis aplink vidaus organus gali sukelti simptomų, rodančių jų disfunkciją. Dažniausi tikslai yra šie:

  • širdis ir kepenys;
  • inkstai ir kasa;
  • laivai ir liaukos;
  • didelės ir plonosios žarnos;
  • lengvas

Pažymėtina, kad panašūs klinikiniai nutukimo požymiai pastebimi moterims ir vyrams.

Diagnostika

Gastroenterologas arba endokrinologas gali išsiaiškinti priežastis, dėl kurių pilvo svoris yra susikaupęs pilvo srityje, ir nustatyti tinkamą gydymą. Be to, reikia konsultuoti dietologu.

Vyrų ir moterų pilvo nutukimo diagnozavimo procesas apima keletą etapų, kurių pirmasis yra skirtas:

  • tiriant ligos istoriją - tai sukels patologinį predisponuojančią veiksnį;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė - tai turėtų apimti informaciją apie mitybą, fizinį aktyvumą, psichinę sveikatą ir priklausomybę nuo blogų įpročių;
  • nuodugnus fizinis tyrimas, apimantis priekinės pilvo sienelės palpaciją ir perkusiją, pilvo perimetro matavimą ir kiekvieno paciento kūno masės indekso nustatymą;
  • Išsami paciento apklausa - parengti pilną simptominį vaizdą, nustatyti simptomų sunkumą ir nustatyti patologijos stadiją.

Antrasis diagnostikos etapas yra laboratoriniai tyrimai, atliekami tik atliekant bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kuris parodytų, kad jo sudėtis yra tokia, kaip būdinga tokiai ligai.

Galutinis diagnozės etapas yra instrumentinių egzaminų įgyvendinimas, įskaitant:

  • Pilvo ultragarsas;
  • gastroskopija;
  • radiografija naudojant kontrastinę medžiagą;
  • CT ir MRI - nustatyti vidaus organų pažeidimus.

Gydymas

Kova su nutukimu pilvo tipo yra sudėtinga ir trunka gana ilgą laiką.

Kombinuotą terapiją sudaro:

  • gyvenimo būdo pokyčiai;
  • laikytis švelnios mitybos;
  • vykdyti gimnastikos pratimus;
  • vaistų vartojimas;
  • bendrų ligų gydymas.

Šie vaistai laikomi veiksmingiausiais:

  • "Orlistatas" - sumažina riebalų absorbciją žarnyne;
  • "Sibutraminas" - antidepresantas, mažinantis apetitą;
  • "Rimonabantas" - priklauso antagonistų kategorijai, mažina apetitą ir skatina greitą kūno svorio netekimą;
  • Metforminas;
  • „Pramlintid“ - sukuria turtingumo jausmą;
  • "Exenatide Baget".

Dieta ir sudėtinga gimnastika yra sudaryta kiekvienam pacientui, kuris priklauso nuo ligos sunkumo. Tačiau bet kuriuo atveju terapija turėtų būti integruotas požiūris.

Dėl konservatyvių metodų neveiksmingumo ir sunkių abiejų lyčių pilvo nutukimo gydymo etapų atliekama chirurginė operacija. Intervencija siekiama iš dalies pašalinti žarnyną arba sumažinti skrandžio gebą.

Verta pažymėti, kad šiuo atveju liaudies gynimo priemonės nesuteikia teigiamo rezultato, o kartais jos gali pabloginti problemą ir sukelti komplikacijų atsiradimą.

Galimos komplikacijos

Pilvo nutukimas yra pavojinga liga, galinti sukelti daug pavojingų pasekmių. Į sąrašą, kas yra pavojinga ligai, yra:

  • piktybinė arterinė hipertenzija;
  • nesugebėjimas turėti vaikų;
  • antrinis cukrinis diabetas dėl atsparumo insulinui;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • insultas;
  • išeminė širdies liga;
  • riebios kepenys;
  • skaičiuojamas cholecistitas;
  • jautrumas onkologiniams ir uždegiminiams procesams;
  • didelių kiekių cholesterolio kaupimasis kraujagyslėse, kuri pažeidžia vidaus organų mitybą;
  • širdies nepakankamumas;
  • druskos nuosėdos.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti pilvo nutukimo, reikia laikytis šių paprastų profilaktikos taisyklių:

  • neigiamų įpročių atmetimas visą gyvenimą;
  • sveikas ir maistingas maistas;
  • vidutiniškai aktyvaus gyvenimo būdo;
  • nuolatinis pilvo raumenų stiprinimas;
  • tinkamą gydytojo paskirtų vaistų vartojimą;
  • emocinio perviršio vengimas;
  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai su vizitais į visus specialistus.

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo kelių veiksnių - jo eigos sunkumo, paciento amžiaus kategorijos, bendrų ligų buvimo ir sąžiningo gydytojo rekomendacijų laikymosi.

Kaip gydyti pilvo nutukimą moterims

Pilvo nutukimas yra patologija, kurioje riebalai yra nusodinami juosmens ir viršutinėje liemens dalyje. Liga neigiamai veikia vidaus organų darbą. Vyrai dažniau nei sąžininga lytis. Pagrindinė nukrypimo priežastis yra kalorijų perteklius dietoje. Moterų pilvo nutukimas, kurio gydymas reikalauja mitybos koregavimo, gali atsirasti dėl streso ar hormonų sutrikimų. Jei negydoma, liga prisideda prie diabeto vystymosi.

Kaip atskirti šio tipo nutukimą nuo kitų?

Pilvo nutukimui būdingas riebalų masės kaupimasis pilvo ertmėje. Išoriškai figūra primena obuolio formą.

Riebalų nuosėdos kaupiasi ne tik po oda, bet ir vidaus organais. Pažangiais atvejais jis sutrikdo organų funkcionavimą, sukeldamas sunkias ligas. Atsižvelgiant į nutukimą, kyla problemų su hormonais. Galų gale jis baigiasi nevaisingumu.

Moterų patologijos simptomai:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • depresija;
  • apatinių galūnių venų varikozė;
  • miego apnėja;
  • padidėjęs atsparumas insulinui;
  • dažnas rėmuo;
  • sumažintas imunitetas;
  • sumažintas našumas;
  • virškinimo sistemos ligos;
  • krenta libido.

Diagnozę atlieka endokrinologas arba gastroenterologas. Pirmiausia tiriama simptomologija, surenkama anamnezė dėl paciento gyvenimo būdo. Svarbiausia yra jos fizinis aktyvumas, blogų įpročių buvimas ir polinkis į nervų sutrikimus.

Kitos kūno dalys su pilvo nutukimu gali neturėti riebalų sluoksnio.

Tada pilvo ertmės apipylimas. Išmatuotas juosmens perimetras ir apskaičiuojamas KMI. Diagnozė atliekama remiantis gautų duomenų rinkiniu. Jei reikia, paskirti papildomas diagnostines manipuliacijas.

Anorektiniai vaistai nutukimui

Anorektika yra vaistų grupė, kuria siekiama sumažinti apetitą. Dėl jų priėmimo, smegenų dalys, atsakingos už pilnatvės jausmą valgymo metu, yra užblokuotos.

Narkotikų veiksmas grindžiamas šiais principais:

  • didina termogenezę, kuri prisideda prie metabolizmo aktyvacijos;
  • apetito receptorių blokavimas;
  • žarnyno gebėjimo absorbuoti riebalus sumažėjimas.

Iš pradžių anorektika buvo sporto mitybos dalis. Jie padėjo prisotinti organizmą maistinėmis medžiagomis, kurios padidino fizinį krūvį. Vėliau buvo pradėta vartoti narkotikus, kad greitai prarastų svorį su rimtomis sveikatos problemomis.

Dažniausi šios kategorijos vaistai yra:

Antidepresantai nutukimui

Moterų pilvo nutukimas dažnai gydomas antidepresantais. Jų pagrindinis tikslas - sumažinti streso ir psichikos sutrikimų simptomus. Kai kurie iš jų paveikia atskiras smegenų sritis, mažindami maisto potraukį. Vaistai su raminančiu poveikiu, skirtais nutukimui, kuriuos sukelia psichikos sutrikimai.

Tokių vaistų kontraindikacijos apima:

  • glaukoma;
  • virškinimo sistemos ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • žindymo laikotarpis ir nėštumas;
  • šlapimo sistemos patologija;
  • epilepsija.

Šio vaisto vartojimo metu gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tai: kėdės pažeidimas, mieguistumas, tachikardija, galūnių drebulys ir odos bėrimas. Kad išvengtumėte jų išvaizdos, neturėtumėte vartoti vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Populiariausi antidepresantai yra:

  1. Fluoksetinas. Vaisto poveikis priklauso nuo neuronų serotonino įsisavinimo slopinimo. Paimta 1-4 tabletės per dieną. Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Tabletės vartojimas padeda numesti svorį be slopinant virškinimo organų darbą.
  2. Bupropionas. Vaistas padeda deginti riebalus intensyvių treniruočių metu. Jis gali būti naudojamas kaip sudėtingos terapijos dalis. Didžiausia paros dozė yra 600 mg.
  3. Zoloft Tabletės ne tik sumažina apetitą, bet ir papildo energiją. Kovoti su nervų sutrikimais paskirti 200 mg per parą. Norint numesti svorį, vaistas vartojamas ne daugiau kaip 150 mg.

Antidepresantams draudžiama derinti su alkoholiniais gėrimais.

Riebalų ir angliavandenių blokatoriai

Vyrų nutukimo tipas dažnai pašalinamas naudojant angliavandenių ir riebalų blokatorius. Jie suskirstyti į dvi pagrindines grupes. Pirmasis apima vaistus, kurie sulėtina lipazės susidarymą. Antroje grupėje yra vaistų, kurie užkerta kelią riebalų virškinimui.

Farmacijos rinkoje yra įvairių vaistų, kurie užkerta kelią angliavandenių absorbcijai. Iš pradžių jie buvo skirti žmonėms, sergantiems diabetu. Svarbus tokių vaistų atstovas laikomas Glucobay.

Jis sumažina cukraus kiekį organizme, neleidžia angliavandeniams absorbuotis į plonosios žarnos gleivinę. Vaistas vartojamas prieš pat valgį.

Riebalų blokatoriai veikia pagal sorbentų principą. Jie suriša riebalų molekules ir pašalina jas iš kūno. Narkotikų veiksmingumas stebimas tik tada, kai pastebima mažai kalorijų turinti dieta. Priešingu atveju gydymas bus netinkamas.

Šios narkotikų grupės privalumai yra galimybė atsikratyti toksinų kūno. Tarp minusų išskiriama mikroelementų ekskrecija, reikalinga palaikyti visą organizmo gyvybę. Dažniausiai riebalų blokatorius yra chitozanas lašelių formatu.

Tarp narkotikų, kurios sulėtina lipazės sintezę, orlistanas išsiskiria. Jis neturi sisteminio poveikio organizmui. Vaistas yra aktyvus tik virškinimo trakte.

Šalutinis šalutinis poveikis yra:

  • vidurių pūtimas;
  • dismenorėja;
  • galvos skausmas;
  • laisvos išmatos;
  • silpnumo jausmas.

Fizinis ugdymas nutukimui

Fizinis aktyvumas laikomas sudėtingo nutukimo gydymo pagrindu. Patartina pratimus atlikti prižiūrint specialistams. Esant viršsvoriui, pernelyg didelės apkrovos gali būti traumuotos.

Sunkiems nutukimams rekomenduojama atlikti kardio pratimus ne ilgiau kaip 200 minučių per savaitę. Sveikinimo pamokos baseine ir lengvas bėgimas šviežiame ore.

Prieš mokydamiesi turite kreiptis į gydytoją.

Komandiniai sportai ir treniruotės salėje, skirti pilvo nutukimui, yra kontraindikuotini. Patartina teikti pirmenybę skambučiams ar pagrindinėms gimnastikos pratyboms.

Optimalus klasių dažnis - 3 kartus per savaitę. Laikui bėgant apkrova gali būti padidinta.

Liposuction - radikalus metodas

Liposukcija yra chirurginė procedūra, kai riebalai siurbiami pilvo srityje vakuuminiu būdu. Procedūra leidžia jums atsikratyti riebalų su minimaliu kraujo netekimu. Vienoje sesijoje pašalinama ne daugiau kaip 6 litrai riebalų.

Prieš atliekant liposukciją, atsisakoma daug standartinių bandymų. Būtina nustatyti kontraindikacijas. Norėdami sumažinti riziką, galite priskirti papildomas diagnostikos procedūras.

Operacija negali būti vykdoma šiais atvejais:

  • nervų sistemos sutrikimai;
  • mažas imunitetas;
  • cukrinis diabetas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kvėpavimo takų ligos;
  • infekcijos;
  • virškinimo trakto ligos;
  • onkologija;
  • arterinė hipertenzija;
  • venų varikozė.

Griežtai draudžiama daryti liposukciją su nuokrypiais širdies darbe ir kraujo sistemos pažeidimu.

Galimos operacijos komplikacijos:

  • odos plonumas;
  • audinių ptozė;
  • tromboembolija;
  • didelės hematomos;
  • dusulys;
  • drėkinimas;
  • pojūtis tam tikrose kūno dalyse.

Mitybos patarimai

Vaistinės terapijos metu ir po jos rezultatas nustatomas dietos pagalba. Moterų pilvo nutukimo mityba grindžiama mažai riebaus maisto mažinimu. Kasdienis kalorijų kiekis taip pat yra ribotas.

Jei moteris turi testosterono lygį, baltymų maisto produktams taikomi apribojimai. Tais atvejais, kai nutukimu lydi cukrinis diabetas, iš dietos neįtraukti saldainių.

Pagrindiniai tinkamo mitybos principai:

  • gazuotų gėrimų atsisakymas, miltai, riebalai ir pernelyg aštrūs;
  • maitinimas iki 5 kartų;
  • dietos praturtinimas vaisiais, daržovėmis ir grūdais;
  • sumažinti druską ir cukrų.

Medicininiai nevalgius kursai nutukimui

Dažnai moterims pilvo nutukimo gydymas atliekamas nevalgius. Šis metodas taikomas tik jei nėra kontraindikacijų. Tinkamas badas lydimas visų gyvybės palaikymo sistemų tobulinimas.

Išnyksta paciento nuovargis ir normalus nervų sistemos veikimas. Pirmosiomis dienomis pastebimas intensyvus svorio sumažėjimas - iki 2 kg per dieną. Toliau kasdien pacientas praranda 300 g.

Medicinos pasninkas turi šias savybes:

  1. Fizinio aktyvumo intensyvumas pagal svorio netekimo greitį neturi įtakos.
  2. Moterys, dažnai verčiančios pasninkuoti, nepastebi tokių rezultatų kaip naujokai šiame versle.
  3. Esant rimtoms virškinimo sistemos ligoms, badas yra griežtai draudžiamas.
  4. Sausai nevalgius leidžiama praktikuoti tik per pirmas 2-3 dienas. Ateityje turėtumėte palaipsniui didinti geriamo vandens kiekį.
  5. Esant rimtoms ligoms, svorio mažėjimo procesas sulėtėja.
  6. Dėl pasninko veiksmingumo moteris turi amžių. Kuo jaunesnė, tuo greičiau sumažės kūno svoris.

Pirmojo nevalgymo trukmė neturėtų viršyti 3 dienų.

Vegetarizmas, veganizmas ir žaliavos

Moterų android nutukimas gali būti įveiktas pasauliniu mastu keičiant požiūrį į mitybą. Manoma, kad paprasčiausias ir efektyviausias būdas sumažinti svorį - tai mėsos atmetimas. Yra trys sritys, skatinančios mėsos pašalinimą iš mitybos - žaliavinį maistą, vegetarizmą ir veganizmą. Kiekvienas iš jų turi filialus.

Skirtumai yra tokie:

  1. Vegetarizmas reiškia mėsos atsisakymą. Tačiau tuo pačiu metu yra gyvulinės kilmės produktų. Tai apima kiaušinius, sviestą, varškę ir kt.
  2. Veganizmas apima visus iš gyvūnų gautus produktus. Veganų dietoje nėra medaus, kiaušinių, sūrio, želatinos ir sviesto. Mitybos pagrindas yra grūdai, daržovės ir vaisiai. Kepimui naudokite bet kokius šilumos poveikio būdus.
  3. Žaliaviniai maisto produktai yra kursas, kuris palaiko gyvūninės kilmės maisto atmetimą. Žaliavinio maisto rėmėjai nevartoja virimo metu. Jie važiuoja tik daržovėmis ir vaisiais.

Norint gydyti centrinį nutukimą, galite užsiimti bet kokia dietine kryptimi. Tačiau patartina periodiškai apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima stebėti sveikatos būklę. Jūs negalite dramatiškai pakeisti dietos. Perėjimai iš vieno tipo maisto į kitą turėtų būti laipsniški.

Psichologo pagalba

Bet kokias nutukimo formas ir rūšis gali sukelti psichosomatika. Priklausomybė nuo maisto atsiranda tada, kai daugybė streso ar nepatenkinti savimi. Problemos priežastis yra nustatoma vaikystėje, kai mitybos kultūra implantuojama į vaiką.

Žvelgdamas į savo tėvus, jis laikosi savo problemų, o tai lemia priklausomybę nuo maisto. Sąmoningame amžiuje maistas padeda atsikratyti neigiamų emocijų.

Tačiau reikia ir atviro pokalbio su psichologu. Jis nustatys patologijos priežastis ir nustato gydymą, kuris remiasi savianalize. Kai kuriais atvejais gali prireikti hipnozės.

Pilvo nutukimo gydymas namuose ne visada veiksmingas. Rekomenduojama kreiptis pagalbos į specialistus. Jie pasirinks efektyviausią ir patogiausią būdą numesti svorio. Po gydymo labai svarbu stebėti tinkamą mitybą ir fizinį krūvį.

Moterų pilvo nutukimas: mityba, gydymas

Tarp egzistuojančių nutukimo tipų pilvo nutukimas yra labiausiai nemalonus ir pavojingas sveikatai. Šioje ligoje viršutinėje kūno ir pilvo dalyje atsiranda pernelyg didelis riebalinio audinio kaupimasis. Išsiaiškinkite, kaip pavojingas yra nutukimo sąlyga asmeniui, kaip tai diagnozuojama ir kaip ji gydoma.

Pilvo (visceralinis) nutukimo tipas - kas tai yra

Perteklinio svorio problema yra įspūdinga. Pernelyg didelis kalorijų kiekis ir fizinio aktyvumo stoka neišvengiamai sukelia nutukimą. Ne visi yra pasirengę kreiptis į specialistus.

Dauguma išbando nestandartinius gydymo būdus: liaudies gynimo priemones, maisto priedus, produktus, kurie aktyviai reklamuojami žiniasklaidoje. Šio gydymo poveikis yra arba trumpas, arba trumpas.

Teisingas sprendimas - tai ligos kilmė, vadovaujantis profesinėmis rekomendacijomis ir integruotu kovos su riebalais metodu.

Diagnozuojant pilvo nutukimą galima išskirti šiuos požymius:

  • Pakeiskite „obuolio“ formą. Riebalinio audinio dėmesys sutelkiamas į pilvą.
  • Hormoninio lygio sutrikimas, padidėjęs testosterono kiekis.
  • Streso būklė, tendencija „trukdyti“ problemoms.
  • Nekontroliuojamas valgymas, "ištempto skrandžio poveikis".

Beveik visose panašiose diagnozėse sergantiems pacientams juosmens ir klubų santykis yra 0,9: 1 arba 1: 1. Perviršinio riebalų pavojus pilvo viduje yra tai, kad labai dažnai jis sukelia diabetą ir keletą papildomų ligų, tokių kaip:

  • Hipertenzija;
  • Insulino atsparumas;
  • Šlapimo rūgšties metabolizmo nesėkmė;
  • Širdies liga;
  • Hipertenzija;
  • Viso kūno apkrovos didinimas, ankstyvas organų nusidėvėjimas.

Nutukimo rūšys

Medicina žino 3 rūšių nutukimą:

Pastarasis tipas vis dažniau pasitaiko. Jei ankstesni gydytojai pastebėjo didesnį vyrų sergamumo procentą, dabar moterys taip pat aktyviai susiduria su šia liga.

Kas yra rizikuojamas: nutukimo priežastys

Gydytojai pažymi, kad yra daug veiksnių, galinčių sukelti pilvo riebalų kaupimąsi:

  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Paveldimas polinkis į fermentų sistemos disbalansą.
  • Nereguliarus požiūris į mitybą.
  • Psichologinis persivalgymas ar priklausomybė nuo greito maisto naudojimo.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Endokrinologinės ligos.
  • Moterims: hormoniniai pokyčiai dėl nėštumo ar kitų fiziologinių sąlygų.
  • Depresija, taip pat daugelis vaistų, skirtų gydyti ar reguliariai vartoti hormoninius vaistus.

Kai derinami keli veiksniai, padidėja pilvo nutukimo atsiradimo tikimybė. Tokiais atvejais svarbu stebėti savo svorio būklę ir atlikti tiek terapines, tiek prevencines sveikatą gerinančias priemones.

Pilvo nutukimo prevencijos ir gydymo metodai: kaip atsikratyti pilvo riebalų

Fizinio aktyvumo buvimas ir palaikymas yra ypač svarbūs. Bet kokia apkrova palaiko ir vysto raumenis, didina kasdienines energijos sąnaudas ir gerina gerovę.

Fizinis aktyvumas

Nerekomenduojama pradėti nuo labai aktyvių sporto šakų, pvz., Bėgiojimo ar stiprių jėgų, nes tai žymiai padidina širdies apkrovą ir gali sukelti papildomų ligų. Pirmajame etape turėtumėte naudoti šviesius aerobinius pratimus, fitnesą, maudymą, derinant juos su tinkama mityba.

Galia

Rengiant meniu, reikės atsižvelgti ne tik į produktų kiekį, bet ir į jo kokybę. Mitybos pagrindu turėtų būti baltymų komponentai, mažinant riebalų ir angliavandenių kiekį. Kepta, saldi, miltų piktnaudžiavimas yra uždraustas. Dieta turėtų būti sudaryta iš natūralių daržovių, vaisių, grūdų, kad būtų įvairi.

Gydant ypač sunkius atvejus, gydytojai gali paskirti keletą pagalbinių vaistų, kad sumažintų alkį ar stresą. Su jais galios valdymas bus daug lengviau. Tačiau yra šalutinis poveikis, pvz., Priklausomybė.

Dieta

Svarbu iš anksto paruošti mitybą ir nudažyti visus maisto produktus, kurie suteikia energiją, visų maistinių medžiagų suvartojimą į organizmą.

Šioje dietoje turėtų būti:

  • Pakankamas vaisių ir daržovių kiekis;
  • grūdų grūdai, kuriuose yra daug skaidulų, palaikantys žarnyno funkciją;
  • riebalai, sviestas, pakeičiantis augaliniais aliejais;
  • liesa mėsa;
  • visų rūšių žuvys.

Gėrimai:

  • Vanduo;
  • žolelių arbata;
  • žalios arba šviežiai spaustos daržovių sultys.

Išskirti iš dietos:

Saldinti gėrimai, soda;

  • Greitas maistas;
  • riebios mėsos;
  • visų rūšių išsaugojimas;
  • riebūs, sunkūs padažai.

Saikingai:

Riešutai (migdolai, nesūdyti žemės riešutai), pridėti prie salotų.

Chirurgija

Žinomos chirurginės intervencijos paciento priežiūros metodai. Tačiau gydytojai pažymi, kad skrandžio sumažinimo ar liposukcijos operacijos turės ilgalaikį poveikį tik kartu su standartinėmis rekomendacijomis ir gydymu. Priešingu atveju grįžimas ir kartais ligos pasunkėjimas yra neišvengiamas. Toks gydymas skiriamas tik paskutiniais ligos etapais, kai reikia gerokai sumažinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Psichologija

Nepamirškite apie psichologinio atsigavimo ir reabilitacijos etapą. Reikalauja tam tikro požiūrio, paramos iš artimųjų, noro keisti mitybos įpročius.

Kai kurie mitybos specialistai rekomenduoja lankyti psichologinį mokymą, kuris leidžia jums pažvelgti į gyvenimą, arba pasikonsultuoti su psichologu. Tokiu atveju atrodo, kad visos kitos rekomendacijos yra kuo veiksmingesnės ir nėra sudėtingos įgyvendinti.

Pilvo nutukimo gydymas yra sudėtingas procesas, kuriam reikalingas specialistų ir žmogaus aplinkos dalyvavimas. Rezultatas - puiki sveikatos būklė ir išvaizda, asmeninių ir gyvenimo prioritetų pokyčiai. Tinkamai organizuotas dienos būdas, mityba, entuziazmas aktyviam poilsiui ar sportui, pozityvus požiūris į gyvenimą ir savęs leis jums niekada nesvarstyti apie nutukimą.

Moterų ir vyrų pilvo nutukimas

Kai riebalai koncentruojami vienoje žmogaus kūno dalyje, net 2-3 kg gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Jei nuosėdos yra lokalios pilvo srityje, tuomet žmogui diagnozuojamas pilvo nutukimas. Riebalinio audinio kiekis palaipsniui didėja, sukelia nuovargį, dusulį ir kitus nemalonius simptomus. Ligos gydymas atliekamas daugiausia konservatyviais metodais ir gimnastika. Sunkesniais atvejais kreipkitės į operaciją.

Kas yra pilvo nutukimas

Iš lotyniško „pilvo“ yra verčiamas kaip skrandis. Pilvo nutukimas yra būklė, kurioje šioje srityje kaupiasi riebalai. Asmens siluetas pradeda priminti obuolį, o atskirų pacientų kūno masės indeksas (KMI) neviršija normalaus lygio ir neviršija 25 vertės. Kasdieniame gyvenime šis riebalų pasiskirstymas taip pat vadinamas vyru arba „alaus pilvu“.

Dažniau vyrai kenčia nuo tokios ligos. Moterų pilvo nutukimas yra mažiau paplitęs, tačiau tokie atvejai taip pat yra. Ši antsvorio forma laikoma viena iš pavojingiausių, nes laikui bėgant riebalai padengia vidaus organus:

Dauguma indėlių yra lokalizuoti žarnyne, todėl pasikeičia priekinės pilvaplėvės sienelės. Visa tai padidina šių organų apkrovą, sutrikdo medžiagų apykaitą ir kraujotaką, o tai lemia daugelio kūno sistemų gedimus. Be to, riebalinis sluoksnis skleidžia daugybę toksiškų medžiagų, kurioms būdingas piktybinių navikų vystymasis ir vidinis kraujavimas. Vyrų tipo nutukimas moterims gali sutrikdyti kūno plaukų vystymąsi, atsirasti žmogaus išvaizda ir pobūdis.

Priežastys

Obuolių nutukimas dažnai yra prastos mitybos rezultatas, ypač jei persivalgymas siejamas su sėdimu gyvenimo būdu. Dažnai suapvalintos formos paveldimos iš tėvų į vaikus, todėl genetinė polinkis nėra atmestas. Tokiais atvejais maistas turėtų būti kontroliuojamas visų šeimos narių. Yra ir kitų pilvo nutukimo priežastys:

  • hormoninis disbalansas;
  • hipotalamo sutrikimas;
  • serotonino trūkumas (hormonas, atsakingas už protinį atsparumą ir teigiamas emocijas);
  • blogi įpročiai ilgą laiką;
  • neracionalūs vaistai, įskaitant hormonus ir psichotropinius vaistus.

Pilvo nutukimas vyrams

Dažniausia vyrų ligos priežastis yra reguliariai vartoti alkoholinius gėrimus, ypač alų. Jis neturi tiesioginio poveikio riebalų kiekiui. Indėliai kaupiasi dėl didelio kaloringumo alaus ir gebėjimo padidinti apetitą. Kūnas negali praleisti tiek daug kalorijų, nes jos išlieka, yra lokalizuotos pilvo srityje. Be to, alaus sudėtyje yra fitoestrogenų, kurie palaipsniui tampa moterimi. Tas pats atsitinka ir su lytinio hormono - testosterono - vyrų kūno trūkumu.

Moterims

Rizikos grupę sudaro moterys, kurios yra antsvorio prieš pristatymą, arba moterys, kurios nėštumo metu įgijo papildomo svorio. Tai atsitinka 40% nėščių moterų. Po gimdymo situaciją apsunkina žindymas, kai yra intensyvus prolaktino, hormono, kuris gliukozę paverčia riebalais, gamyba. Moterų pilvo nutukimas gali išsivystyti, jei gimdymo metu atsirado sunkus kraujo netekimas, dėl kurio buvo pakenkta hipofizės ląstelėms. Be šių veiksnių, riebalinių nuosėdų lokalizacijos pilvo srityje priežastys:

  • policistinės kiaušidės;
  • stresas;
  • skydliaukės sutrikimai, hipotirozė;
  • menopauzės pradžia, kai sumažėja kiaušidžių estradiolio gamyba, dėl to persiskirsto riebalai.

Klasifikacija

Sveikas žmogus, visceralinis riebalų kiekis yra apie 3 kg. Su pilvo nutukimu jo kiekis žymiai padidėja. Patologija formuojama vienu iš dviejų būdų:

  • Riebaliniai audiniai apgaubia gyvybiškai svarbius organus. Tai yra centrinis nutukimas, kurį sunku numesti. Be to, riebalai aplink organus yra pavojingi, nes laikui bėgant jis sukelia darbo sutrikimus. Gydymas šiuo atveju apima griežčiausią mitybą kartu su sportu ir gydytojo paskirtus vaistus.
  • Riebalų nuosėdos kaupiasi po oda. Tai yra periferinis nutukimas, kurį lengviau atsikratyti. Terapija grindžiama fizine veikla ir mažai kalorijų turinčia dieta.

Apskritai galima įtarti, kad namuose yra pilvo nutukimas. Norėdami tai padaryti, išmatuokite juosmens ir klubų tūrį. Patologija patvirtinama, jei jų santykis vyrams yra lygus 1 arba didesnis, lygus arba didesnis nei 0,85 moterims. Be to, galite nustatyti patologijos sunkumą:

  1. Pirmasis. Ji diagnozuojama, jei vyriškos moteriškos liemens apimtis viršija 80 cm, vyrams - 94 cm.
  2. Antrasis. Šiame etape vyriškos lyties apyrankės moterims svyruoja nuo 81,2–88,6 cm, vyrams - 94,2–101,3 cm.
  3. Trečia. Paskutinis etapas, kai vyriškos liemens apimtis vyrams viršija 102,6 cm, moterims - 88,9 cm.

Simptomai

Ypatingas bruožas yra didelis juosmens perimetras, padidėjęs pilvo ertmės tūris. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi palpitaciją net po nedidelio fizinio krūvio. Atsižvelgiant į tai, padidėjo prakaitavimas, vidurių pūtimas ir ramus, kuris anksčiau nebuvo. Kiti būdingi pilvo nutukimo požymiai yra:

  • depresija;
  • rėmuo;
  • virškinimo sistemos sutrikimas;
  • venų varikozė;
  • apnėja;
  • dislipidemija - riebalų apykaitos pažeidimas;
  • nevaisingumas;
  • menstruacijų sutrikimai moterims;
  • sumažėjęs našumas;
  • seksualinės veiklos sumažėjimas;
  • kraujo sudėties pokyčiai;
  • sunkumas skrandyje po valgio;
  • padidėjęs apetitas;
  • polinkį į katarrines ligas;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Galimos komplikacijos

Pagrindinis pavojus, kad susikaupia visceraliniai riebalai, yra vidaus organų suspaudimas, kuris sutrikdo jų darbą, sutrikdo limfos drenažą ir kraujotaką. Pagal kai kuriuos tyrimus tokie nuosėdos sukelia kortizolio, streso hormono, gamybą. Dėl šios medžiagos žmogus nuolat jaučia įtampą. Todėl organai veikia dar intensyviau.

Kita medžiaga, susintetinta iš visceralinių riebalų, yra uždegimo hormonas, dėl kurio net ir peršalimas gali būti sunkus. Toliau nurodytos patologijos taip pat įtrauktos į pilvo nutukimo komplikacijų sąrašą:

  • sumažintas stiprumas;
  • širdies nepakankamumas;
  • podagra;
  • metabolinė šlapimo rūgštis;
  • cukrinis diabetas;
  • bronchų astma;
  • Alzheimerio liga;
  • menstruacinio ciklo nesėkmė;
  • atsiradimas ant moters kūno nepageidaujamų plaukų;
  • nevaisingumas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • insultas, širdies priepuolis;
  • riebios kepenys;
  • druskos nuosėdos sąnariuose;
  • skaičiuojamas cholecistitas.

Diagnostika

Pirmasis šio patologijos diagnozavimo etapas yra paciento ligos istorijos tyrimas: tokiu būdu gydytojas gali nustatyti, kokį veiksnį lemia nutukimas. Be to, specialistas atlieka anamnezės kolekciją. Norėdami tai padaryti, jis sužino informaciją apie paciento mitybą ir fizinį aktyvumą, paaiškina blogų įpročių buvimą. Nutukimo laipsnio nustatymas yra toks:

  1. Gydytojas klausia paciento apie simptomus ir jų atsiradimo laiką.
  2. Toliau specialistas atlieka pilvo ertmės priekinės sienelės palpaciją ir smūgius.
  3. Kitas etapas yra pilvo perimetro, svėrimo ir kūno masės indekso matavimas.

Antrasis diagnostikos etapas - laboratoriniai tyrimai. Pacientui nustatomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Jie padeda nustatyti žmogaus biologinio skysčio sudėties sutrikimus, kurie yra būdingi pilvo nutukimui. Atliekamas kraujo tyrimas dėl trigliceridų, insulino, gliukozės, cholesterolio kiekio. Paciento šlapimas tiriamas kortizolio kiekiu. Naudojami instrumentiniai diagnostiniai metodai:

  • Radiografija naudojant kontrastinę medžiagą. Nutukime šis tyrimas yra neinformatyvus, tačiau jis gali aptikti hipofizės adenomą.
  • Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija (CT, MRI). Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti vidaus organų pažeidimų pokyčius ar mastą.
  • Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Ši procedūra yra reikalinga norint nustatyti vidaus organų riebalų kiekį.
  • Gastroskopija. Paskirta beveik visiems pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis. Procedūra yra ištirti virškinimo trakto sieneles su endoskopu, kuris įkištas per burną į stemplę.

Pilvo nutukimo gydymas

Gydymas nuo tokio nutukimo yra sudėtingas. Gydymas gali užtrukti ilgai, nes pacientai turi prarasti svorį daugeliu kilogramų. Apskritai gydymo režimas apima šias sritis:

  • gyvenimo būdo pokyčiai;
  • pereiti prie tinkamos, mažai kaloringos, bet subalansuotos mitybos;
  • pakankamai pratybų įvedimas į dienos režimą;
  • ligų gydymas;
  • gydytojas.

Fizinės terapijos kompleksas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į nutukimo ir sveikatos būklės laipsnį. Svarbi gydymo sėkmės sąlyga yra emocinis požiūris. Pacientui reikia suprasti, kad prarasti svorį ir pagerinti gyvenimo kokybę galima tik su jo asmeniniu noru. Jei asmuo nenagrinėja savo mitybos, įpročių, fizinio aktyvumo, tada jokie vaistai jam nepadės išlaikyti sveikatos. Vaistai taip pat yra gydymo dalis, bet tik kartu su mityba ir sportu. Gydytojai gali skirti tokius vaistus:

  • Metforminas. Pagrindinė vartojimo indikacija yra 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas. Be to, Metforminas rekomenduojamas pacientams, sergantiems nutukimu. Moterims ji skiriama policistinėms kiaušidėms, bet tik griežtai prižiūrint gydytojui. Pagrindinis Metformino poveikis yra gliukozės absorbcijos žarnyne sumažėjimas, atsižvelgiant į padidėjusį audinių jautrumą insulinui.
  • Orlistatas Panašaus pavadinimo medžiaga vaisto sudėtyje blokuoja trigliceridų srautą į kraują, o tai sukelia energijos trūkumą. Dėl to žmogaus kūnas mobilizuoja riebalus iš savo atsargų. Vaistas yra naudojamas nutukimui, siekiant sumažinti ir išlaikyti svorį, bet tik nuo dietos.
  • Sibutraminas. Šis vaistas turi anoreksinį poveikį, todėl jis naudojamas gydyti pacientą, kurio kūno masės indeksas yra 30 ar daugiau. Dėl Sibutramino suvartojimo padidėja pilnatvės jausmas, sumažėjęs apetitas.

Maitinimo režimas

Mažos kaloringumo dietos laikymasis yra svarbi sąlyga gydant nutukimą. Kalorijų kiekis sumažinamas 300-500 vienetų, palyginti su įprastu žmonių maistu. Svorio netekimas atliekamas ne tik mažinant mitybos energijos vertę, bet ir pakeičiant kenksmingus produktus naudingais. Pagal draudimą:

  • cukraus;
  • konditerijos gaminiai;
  • saldus soda;
  • saldumynai;
  • Konditerijos gaminiai;
  • keptos bulvės;
  • kiauliena;
  • majonezas, kečupas;
  • didelio riebumo pieno produktai;
  • pusgaminiai.

Maistas turėtų būti garinamas, troškinamas arba kepamas. Jūs neturėtumėte visiškai atsisakyti riebalų - jie gali būti gaunami iš augalinių aliejų, avokadų, sėklų, riešutų, riebios žuvies. Rekomenduojama įtraukti šiuos maisto produktus į maistą:

  • pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų;
  • jūros gėrybės;
  • kiaušiniai;
  • liesa mėsa;
  • ankštiniai augalai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • grūdų duona;
  • grūdų.

Fizinis aktyvumas

Kadangi antsvoris dažnai siejamas su fiziniu neveiklumu (sėdimasis gyvenimo būdas), svarbi jos mažinimo sąlyga yra fizinio aktyvumo padidėjimas. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl konkretaus sporto, nes ne visi jie tinka žmonėms, kurie turi antsvorį. Naudodami perteklinį svorį, galite naudoti šias fizinio aktyvumo galimybes:

  • Mažiau streso sąnariuose yra skirtingas plaukimas. Efektyviam svorio netekimui pakankamai 3-4 klasių per savaitę 45-60 minučių.
  • Lengviausias būdas padidinti fizinį aktyvumą yra pėsčiomis. Tai netgi tempas, kuris yra svarbus, bet laikas. 1 val. Pėsčiomis kūnas praleidžia apie 400 kcal.
  • Darbas sode, pasivaikščiojimai, aktyvūs žaidimai gryname ore.

Tik po didelio svorio netekimo galite pridėti jėgų pratimams - pratimai su svarmenimis ir kita įranga. Tai būtina norint pašalinti odos žlugimą po svorio. Visos treniruotės turi būti padalytos iš savaitės dienų. Pavyzdžiui, pirmadienį, trečiadienį - atgal, šeštadienį - ant peties diržo, pakrauti kojų raumenis. Kiekvienos sesijos pabaigoje galite treniruoti savo pilvą. Svarbu ne pernelyg didinti, priešingu atveju pilvo tūris padidės tik dėl to, kad po riebalų masės augs raumenys.

Chirurginis gydymas

Bet kokio tipo nutukimui chirurginis gydymas nurodomas tik su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu. Tokio radikalaus gydymo metodo indikacijos - 3 mėnesius, griežtas dietos laikymasis nedavė rezultatų. Šiuo atveju, atsižvelgiant į paciento būklę, gydytojas gali pasiūlyti keletą chirurginio gydymo galimybių:

  • Bandymas. Tai chirurginis nutukimo gydymas, kuriame viršutinėje skrandžio dalyje taikomas tvarstis. Tai žiedas, kuris įdėjimo vietoje suteikia kūno susiaurėjimą. Dėl to skrandis yra suskirstytas į 2 sekcijas - mažas ir didelis. Sotumo receptoriai yra organo viršaus, mažo dydžio. Dėl atskyrimo nuo apatinės dalies žmogus yra greičiau prisotintas.
  • Manevravimas Tokioje operacijoje ji veikia ne tik skrandį, bet ir plonąją žarną. Nuo pilvo ertmės chirurgas užima mažas audinio dalis, kurios vėliau sudaro naują mažą skrandį: jis yra virš pagrindinio skrandžio. Dėl to pacientas nebegali vartoti per daug maisto.
  • Vertikalus plastikas. Tai yra abdominoplastikos rūšis. Operacijos esmė - atlikti vertikalų pjūvio pjūvį, kad būtų pašalinti dideli audinių pertekliaus plotai arba gydomi sunkūs nutukimai.
  • Įvadas į baliono skrandžio ertmę. Ši procedūra taip pat vadinama balionu. Kai jis švirkščiamas į silikoninės gumos skrandžio balioną, kurio tūris yra 400–700 ml. Ten prietaisas išsipučia ir užima didžiąją dalį organo. Procedūra nėra trauminga, pacientas net neturi likti ligoninėje. Cilindras ne tik neleidžia valgyti daug, bet ir dirgina prisotinimo receptorius, dėl kurių jis būna greitesnis.

Liaudies metodai

Alternatyvi medicina gali būti naudojama tik kaip papildomas gydytojas. Liaudies receptai padeda sumažinti apetitą, sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, normalizuoja virškinimą. Šios priemonės yra veiksmingos:

  • 250 ml vandens paimkite 1 valg. l kapotų varnalėšų šaknis. Užvirinkite žaliavą verdančiu vandeniu, palikite 30–60 minučių. Prieš naudojimą, padermę, išgerkite 0,5 st. pusvalandį prieš kiekvieną valgį.
  • Salotoms kasdien pridedami švieži švarūs dribsnių ar jūrinių lapų lapai. Ši žalia žalia gerai tinka bulvėms, krienams, svogūnams.
  • Malti į miltelius 2–3 šaukštai. l ūgliai. Naudokite narkotikus viduje 2-3 kartus per dieną 1 šaukšteliui.
  • Sumaišykite 1 valg. l smulkus dilgėlių, kiaulpienės, petražolių, senna lapų, mėtų ir krapų. Paimkite 2 šaukštus. l surinkimas, užpilkite stikline verdančio vandens. Apvyniokite indą nuoviru, palikite 2 valandas, išgerkite produktą ryte, 2 šaukštus.
  • Supilkite 1 valg. l džiovinti rauges 200 ml karšto vandens, užvirkite ir tada prakaituokite apie 10 minučių. Naudokite produktą per dieną, išgerkite šilumos pavidalu.

Prevencija

Svarbi nutukimo ir antsvorio prevencijos sąlyga yra sveika ir maistinga mityba. Vietoj paprastų angliavandenių (saldainių) reikia valgyti lėtai grūdų pavidalu iš įvairių grūdų. Dieta turėtų apimti daug vaisių ir daržovių, nes jie yra daug ląstelienos. Naudingi ir pieno produktai, kurių riebumas mažas. Be mitybos normalizavimo, prevencija apima šias veiklas:

  • tinkamą gydymą griežtai nustato gydytojas;
  • aktyvaus gyvenimo būdo laikymasis;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • streso ir emocinės įtampos pašalinimas;
  • pilvo raumenų stiprinimas;
  • gydyti pagrindines ligas, kurioms kyla rizika, kad bus padidėjęs svoris.

Pilvo nutukimas

Pilvo nutukimas yra liga, kurią lydi riebalų perteklius kamiene ir vidaus organuose. Pagrindiniai bruožai yra juosmens apskritimas, didesnis nei 100 cm, sisteminis persivalgymas, saldumynų troškimas, padidėjęs troškulys. Dažnai nustatoma arterinė hipertenzija, miego apnėjos sindromas, apatija, mieguistumas, nuovargis, lėtinis vidurių užkietėjimas ir kiti virškinimo sutrikimai. Endokrinologas nagrinėja diagnozę, naudojamas klinikinis tyrimas, apklausa su juosmens perimetro matavimu, KMI skaičiavimu. Gydymas apima dietą, reguliarų fizinį krūvį ir papildomą vaistų terapiją.

Pilvo nutukimas

Pilvo nutukimas taip pat vadinamas centriniu, visceraliu, vyrų tipo nutukimu ir obuolių nutukimu. ICD-10 jis yra klasifikuojamas kaip endokrininiai sutrikimai, valgymo sutrikimai ir metaboliniai sutrikimai. Antsvorio problema žinoma nuo Hipokrato laiko, tačiau sėkmė gydant šią ligą yra labai kukli, o epidemiologiniai rodikliai palaipsniui didėja. Pastarasis faktas yra susijęs su maisto pramonės plėtra, nesveika mitybos įpročiais ir žmonių mobilumo stoka. Pasak PSO, 30% pasaulio gyventojų yra antsvorio. Pilvo nutukimas yra jautresnis vyrams, pastaraisiais dešimtmečiais šios ligos paplitimas tarp vaikų ir paauglių padidėjo.

Priežastys

Pagal etiologinį pagrindą nutukimas yra konstitucinis ir simptominis. Pirmasis variantas yra labiau paplitęs dėl paveldimumo ir gyvenimo būdo. Remiantis gydytojų klinikine patirtimi, svorio padidėjimas, pagrįstas endokrinine ir kitomis patologijomis, yra mažiau paplitęs. Pilvo nutukimo priežasčių sąraše yra šie elementai:

  • Konstitucinės savybės. Genetinė polinkis yra viena iš ligos priežasčių 25–70% atvejų. Metabolizmo procesų charakteristikos, metabolinio sindromo ir diabeto vystymosi veiksniai yra paveldimi.
  • Maisto rūšis. Pernelyg didelis kalorijų suvartojimas prisideda prie nutukimo, valgant didelius kiekius vakare ir naktį, pereinant nuo tradicinės šalies į pramoninę mitybą. Riebalai, lengvi angliavandeniai ir alkoholis vyrauja pacientų mityboje.
  • Mitybos sutrikimai. Maisto priklausomybę lemia šeimos ir nacionaliniai stereotipai, susiję su maistu ir psichine sveikata. Emocinių sutrikimų metu sutrikdomas endorfino ir serotonino metabolizmas, saldainių ir alkoholio vartojimas tampa „dopingu“, formuojasi priklausomybė.
  • Hipodinamija. Riebalų kiekio padidėjimą dažnai lemia neveikimas kasdieniame gyvenime - nepakankamos energijos sąnaudos iš maisto. Riebalai ir angliavandeniai, kuriuos organizmas nevartoja fiziniam aktyvumui, yra apdorojami ir deponuojami „depo“.
  • Endokrininiai sutrikimai. Hiperkorticizmas, insulino, hipogonadizmas ir hipotirozė sukelia nutukimą. Liga sukelia hormonų sekrecijos pasikeitimą, todėl apetitas didėja, susidaro persivalgymo įpročiai, o lipolizė sulėtėja.

Patogenezė

Daugeliu atvejų pilvo nutukimas yra konstitucinis pagal kilmės mechanizmą. Liga grindžiama paveldimais veiksniais, reguliariais persivalgimais ir fizinio aktyvumo stoka. Dėl per didelio maisto suvartojimo padidėja gliukozės koncentracija kraujyje ir atsiranda hiperinsulinemija - padidėjusi insulino gamyba, apetito stimuliavimas, liposintezės aktyvavimas. Tokiu būdu susidaro užburtas ratas, prisidedantis prie maisto suvartojimo padidėjimo.

Bado ir sotumo atsiradimas priklauso nuo ventrolaterinių ir ventromedialinių hipotalaminių branduolių aktyvumo. Bado centro veiklą kontroliuoja dopaminerginė sistema, sotumo centras pagal adrenerginį reguliavimą. Plėtojant pilvo nutukimą, visose neuroendokrininio reguliavimo dalyse nustatomi pirminiai arba antriniai (egzogeniniai) anomalijos - kasoje, hipotalamoje, hipofizėje, skydliaukėje, antinksčių liaukose ir lytinėse liaukose.

Klasifikacija

Gydytojų ir pacientų bendravimo praktikoje yra spontaniškas pilvo nutukimo pasiskirstymas į pirminę, maistinę ir antrinę, sukeltą endokrininės ar kitos ligos, vaistų. Pirmasis tipas dažniau pasitaiko dėl mitybos ir paciento fizinio aktyvumo pobūdžio, todėl reikia taikyti valymo pastangas susigrąžinti. Antruoju atveju būtinas pagrindinės ligos gydymas, pacientui tenka atsakomybė už teigiamą rezultatą, narkotikų poveikį. Klinikinėje endokrinologijoje yra sudėtingesnė klinikinė ir patogenetinė klasifikacija, pagal kurią išskiriamos 4 nutukimo formos:

  • Pilvo konstitucinė. Susijęs su dietos ypatumais, fiziniu neveikimu ir paveldimu riebalų kaupimu. KMI paprastai neviršija 40 taškų.
  • Hipotalaminis. Sukurta hipotalamo patologijose. Jis grindžiamas alkio jausmo stiprinimu, sotumo pojūtis.
  • Endokrininė. Jis pasireiškia dėl hormonų nepakankamumo. Hipotiroidizmas, hiperortisolizmas, hipogonadizmas. KMI yra virš 40-50 taškų.
  • Iatrogeninis. Medicininis nutukimas. Jo vystymąsi skatina narkotikų vartojimas - kortikosteroidai, antidepresantai, antipsichotikai, kontraceptiniai vaistai.

Pilvo nutukimo simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra pernelyg didelis riebalų kaupimasis pilvo, viršutinėje kūno dalyje. Paciento siluetas suapvalinamas, taigi yra šio tipo nutukimo - obuolio - bendras pavadinimas. Vyriškos liemens apskritimas viršija 94 cm, moterys - 80 cm, tuo pačiu metu KMI gali likti normaliose ribose, nes kitose kūno dalyse riebalų sluoksnis yra normalus arba hipotrofinis, raumenų audinys yra nepakankamai išsivystęs. Dieta susideda iš didelio kaloringumo maisto. Mitybos elgsenai būdingi dažni užkandžiai, gausios vakarienės, maitinimas naktį, saldumynų piktnaudžiavimas, rūkyti ir kepti maisto produktai ir mažai alkoholinių gėrimų. Dažnai pacientai nepastebi arba neteisingai vertina didelį maisto kalorijų kiekį: jie neatsižvelgia į retus užkandžius, riebalų padažų pridėjimą, kepimo būdą (kepimo, paprastos kepimo).

Kitas būdingas pacientų bruožas yra jų kasdienės veiklos pervertinimas. Daugelis žmonių turi mažą toleranciją fiziniam krūviui - organizmo tinkamumo stoka, nesugebėjimas atlikti pratimų ir raumenų stiprumo pratimų. Tai prisideda prie energijos taupymo būdo formavimo. Žmonės, turintys nutukimą, atsisako vaikščioti už transportavimą, nedalyvauja komandiniuose žaidimuose arba lieka neaktyvūs, vengia namų darbų, kuriems reikia fizinių pastangų (grindų plovimas, valymas).

Dažnai pacientai stebimi kitų kūno sistemų pažeidimai. Arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, 2 tipo cukrinis diabetas ir jo komplikacijos, obstrukcinė miego apnėja, cholelitiazė, vidurių užkietėjimas, policistinių kiaušidžių sindromas, šlapimtakis, osteoartrozė yra susiję su nutukimu. Nervų sistemos sutrikimai išreiškia apatiją, mieguistumą, nuovargį. Pacientai skundžiasi depresija, padidėjusiu nerimu, bendravimo problemomis, nesaugumo jausmu ir nepilnavertiškumo kompleksu, susijusiu su antsvoriu.

Komplikacijos

Žmonės, turintys centrinę nutukimo formą, padidina 2 tipo diabeto tikimybę, kuri atsiranda dėl sumažėjusios gliukozės tolerancijos, stabilios hiperinsulinemijos atsiradimo ir arterinės hipertenzijos. Dauguma komplikacijų yra susijusios su metaboliniu sindromu, kuriam būdinga hiperglikemija, nenormalus angliavandenių metabolizmas ir dislipidemija. Atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimus, ant kraujagyslių sienelių susidaro aterosklerozinės plokštelės. Moterims pilvo nutukimas sukelia hormonų disfunkciją, ypač - padidina antinksčių, gaminančių androgenus, aktyvumą. Tai pasireiškia plaukų augimas ant veido, krūtinės ir nugaros (vyrų tipas). Vėlyvose nutukimo stadijose diagnozuojama nevaisingumas vyrams, stiprumo sutrikimas, sutrikusi reprodukcinė funkcija.

Diagnostika

Pacientų tyrimą atlieka endokrinologas. Kiti specialistai - kardiologas, neurologas, funkcinis diagnostikos gydytojas, laboratoriniai asistentai dalyvauja diferencinės diagnostikos ir susijusių ligų nustatymo procese. Procedūrų kompleksas apima:

  • Istorijos rinkimas. Specialistas išsiaiškina, ar yra artimiausių giminaičių nutukimas, II tipo diabetas, atsparumas insulinui. Jis klausia apie mitybos savybes, paciento fizinį aktyvumą. Kadangi pacientai linkę nepakankamai vertinti savo dietos kalorijų kiekį ir pervertinti streso dydį, dienoraščio įrašai yra numatomi savaitę, o vėliau atliekama jų analizė.
  • Patikrinimas. Specialistas vizualiai ir su kalibru padeda įvertinti riebalų perteklių, jo pasiskirstymo pobūdį (viršutinėje kūno dalyje, juosmens srityje). Pacientai dažnai padidina prakaito ir riebalinių liaukų aktyvumą, kuris pasireiškia odos blizgesiu, riebumu, pustuliniais išsiveržimais, furunkuloze, pyoderma.
  • Tūrio matavimas, svėrimas. Svorio, aukščio, klubo perimetro ir juosmens matavimas. Moterų ir moterų pilvo nutukimo atveju OT viršija 80-84 cm, OT / AB santykis yra didesnis nei 0,85; berniukų ir vyrų OT daugiau kaip 94-98 cm, rodiklis OT / OB yra didesnis nei 1,0. Remiantis paciento aukščio ir svorio duomenimis, apskaičiuojamas kūno masės indeksas. Mitybos nutukimui būdingas didesnis nei 30 KMI, kai endokrininė medžiaga yra daugiau nei 40.
  • Laboratoriniai tyrimai. Diagnozuoti nutukimo komplikacijas, nustatyti ligos priežastis priskiriamas lipidų profilio tyrimui. Būdingas padidėjęs trigliceridų kiekis plazmoje (≥ 150 mg / dl) ir gliukozės kiekis (> 5,6 mmol / l), didelio tankio lipoproteinų koncentracijos sumažėjimas ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Instrumentinės studijos. Riebalinio sluoksnio skaičiaus ir vietos nustatymas atliekamas kompiuterinės tomografijos ir pilvo srities magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu, dvigubos energijos rentgeno absorbcijos metodu. Apskaičiuojamas riebalinio audinio plotas ir tūris. Visceralinių riebalų plotas dažniausiai yra 3 ir 4 arba 4 ir 5 juosmens slankstelių.

Pilvo nutukimo gydymas

Antrinio ar simptominio nutukimo atveju būtina gydyti pagrindinę ligą. Didelė dalis pacientų turi ligą, kuri yra konstitucinė, todėl gyvenimo būdo korekcija yra svarbiausia - keičiant mitybos įpročius, įvedant reguliarų fizinį aktyvumą. Gydymo režimą individualiai sudaro endokrinologas, mitybos specialistas, sporto instruktorius. Atsižvelgiama į nutukimo laipsnį, sunkių somatinių patologijų (CHD, osteoartrozės, diabeto ir kt.) Buvimą. Programoje gali būti:

  • Dieta. Pagrindinis gydymo mitybos principas yra sumažinti kalorijų kiekį: moterims iki 1200-1500 kcal, vyrams iki 1400-1800 kcal. Riebalų ir paprastų angliavandenių vartojimas yra minimalus, meniu apima maisto produktus, kurių sudėtyje yra baltymų ir pluošto. Mitybos planą parengia mitybos specialistas, todėl rekomenduojama naudoti mitybos dienoraštį, kad būtų galima stebėti jo įgyvendinimą.
  • Didesnis fizinis aktyvumas. Apkrovos laipsnis ir mokymo būdas priklauso nuo bendro fizinio lavinimo, paciento sveikatos. Esant sunkiam nutukimui, klasės prasideda pėsčiomis, antrojo etapo gimnastikos ir plaukimo kompleksuose, o trečiajame etape - apsilankymai treniruoklių salėse, bėgiojimas, kiti vidutinio ir didelio intensyvumo sporto šakos.
  • Vaistų korekcija. Vaistai skirti sunkiam nutukimui, mitybos neveiksmingumui, komplikacijų, kurios neleidžia didinti fizinio aktyvumo, buvimui. Gydymo tikslas - sumažinti riebalų suskaidymo ir absorbcijos procesą, didinant serotonino ir adrenalino receptorių aktyvumą (paspartinant prisotinimą, slopinant apetitą, didinant šilumos gamybą). Gydymas atliekamas su HMG-CoA reduktazės inhibitoriais (statinais), fibratais, AKF inhibitoriais.
  • Chirurginis gydymas Bariatrinė chirurgija gali būti naudojama sunkiam nutukimui, nesant bendrų kontraindikacijų chirurgijai. Teigiamas rezultatas gali būti pasiektas formuojant mažą skrandį, apeinant skrandžio aplinkkelį, pakeičiant žarnyno dalį.

Prognozė ir prevencija

Dviejų pagrindinių gydytojo paskyrimų laikymasis - mityba ir padidėjęs motorinis aktyvumas - leidžia jums susidoroti su pilvo nutukimu daugumoje klinikinių atvejų. Prevencija apima apsilankymų medicinoje patikrinimus, vidutinį maisto suvartojimą, reguliarius pratimus. Žmonėms, turintiems polinkį į pilnumą, rekomenduojama apriboti didelius angliavandenių ir riebaus maisto produktus, padidinti daržovių, vaisių, liesos mėsos ir pieno produktų kiekį, nustoti valgyti 3 valandas prieš miegą, užtrukti pėsčiomis, ryte gimnastika ir 2-3 kartus per savaitę - sportui.

Kraujo biochemija - AST: norma pagal amžių ir fermentų anomalijos priežastis

Vaistai, skirti kasos gydymui lėtiniu pankreatitu