Acetoneminis sindromas vaikui: vėmimas vaikams, mityba krizės metu

Acetoneminis sindromas vaikams gali pasireikšti įvairiais būdais. Tačiau kiekvienas išpuolių turi tipišką simptomą, kuris sukelia daug diskomforto.

Taigi, acetoneminis sindromas paūmėjimo stadijoje turi tokius simptomus kaip acetoneminis vėmimas, kuriame jis kartojamas ir nuolat. Be to, vėmimas prasideda vaikui, ne tik po valgio, bet ir išgėrus skystį. Ši būklė yra labai rimta, nes ji sukelia dehidrataciją.

Be nuolatinio vėmimo išpuolių, acetoneminis sindromas pasireiškia toksikoze, kurią dar labiau apsunkina dehidratacija. Be to, paciento oda tampa šviesi, ant skruostų atsiranda nenatūralus raudonis, raumenų tonusas mažėja ir yra silpnumo jausmas.

Vaikas yra susijaudinęs, lydimas verkimas ir šaukimas. Šis reiškinys pakeičiamas silpnumu ir mieguistumu. Tuo pačiu metu gleivinės (akys, burna) ir oda išdžiūsta.

Be to, kartu su acetoneminiu sindromu padidėja kūno temperatūra - 38–39 laipsniai.

Kai kuriais atvejais dėl dehidratacijos ir toksikozės temperatūra gali siekti 40 laipsnių. Tačiau vaiko kūnas išsiskiria nemaloniu kvapu, primenančiu acetono ar tirpiklio kvapą.

Atkreipkite dėmesį! Tėvai turi žinoti, kad acetoneminis vėmimas vaikams nerodomas be priežasties. Todėl būtina atlikti išsamią ankstesnės vaiko būklės ir elgesio analizę.

Paprastai acetoneminis vėmimas atsiranda dėl emocinės ar fizinės perkrovos. Dažnai ši sąlyga progresuoja po švenčių ar per daug riebių ir saldžių patiekalų.

Be to, acetoneminis vėmimas gali išsivystyti įvairių ligų, pavyzdžiui, peršalimo, fone.

Paprastai dėmesingi tėvai gali nustatyti požymius, rodančius vėmimo atsiradimą. Šie požymiai rodo, kad vaikas turi acetoneminę krizę:

  • aštrumas;
  • kaprizumas;
  • pilvo skausmas;
  • atsisakymas valgyti (netgi mėgstamus patiekalus);
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • nusiminusi ar palaidi išmatos;
  • acetono kvapas kilęs iš burnos.

Taip pat galite nustatyti acetono kiekį šlapime, naudodami specialias bandymo juostas.

Pažymėtina, kad patyrę tėvai gali užkirsti kelią acetoneminiam sindromui, dėl to vaiko būklė labai sumažėja ir netgi vėmimas pasireiškia. Ekstremaliais atvejais krizė bus greitai ir lengvai, be komplikacijų.

Kas turėtų būti pirmoji pagalba acetoneminiam sindromui vaikams?

Esant krizei vaikui, būtina nedelsiant imtis priemonių, kad pagerėtų paciento sveikatos būklė. Tiems tėvams, kurie neturi patirties nutraukti sindromus, reikia kreiptis į gydytoją. Ypač neįmanoma padaryti be medicininės pagalbos, jei labai mažas vaikas (1-4 metai) įvyko acetoneminis priepuolis.

Jei turite kokių nors abejonių, jums taip pat reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, nes acetoneminis sindromas dažnai painiojamas su įvairiomis labai pavojingomis infekcinėmis ligomis. Ir gydytojas, kuris atvyko į kvietimą, nustatys, ar reikia hospitalizuoti ir paskirti papildomą gydymą.

Pradinis gydymas yra išdžiūti kūdikį, ty jis turi gerti daug skysčio. Puiki priemonė bus saldi stipri arbata, tačiau ji turėtų būti girtas lėtai ir mažais gurkšniais, kad nesukeltų vėmimas.

Skysčio suvartojimas yra gerai įsisavinamas organizme, o didelis sunaudoto vandens kiekis gali sukelti vėmimą. Tokiu atveju arbatos arba kompoto temperatūra turi būti lygi kūno temperatūrai arba šiek tiek mažesnė. Ir esant sunkiam vėmimui, patartina gerti vėsią, bet ne ledų vandenį.

Jei vaikas nori valgyti, tuomet jūs galite jam duoti pasenusios duonos ar baltų krekerių gabaliuką. Bet jei pacientas atsisako valgyti, tuomet nereikia jį priversti.

Su normaliu skysčio įsisavinimu, pacientui gali būti suteikta oregano arba pipirmėčių žolė, arba galite duoti jam šilto mineralinio vandens be dujų.

Taip pat reikėtų laikytis specialios dietos, įskaitant daržovių ir vaisių tyres bei fermentuotus pieno gėrimus.

Gydymas

Acetoneminis sindromas vaikams gydomas dviejose pagrindinėse srityse:

  • acetonizės priepuolių gydymas, įskaitant toksikozę ir vėmimą;
  • gydymo ir reabilitacijos procesas tarp atakų, siekiant sumažinti paūmėjimų dažnumą ir sudėtingumą.

Gydymas atakų metu gana aktyvus ir intensyvus. Metodas pasirenkamas atsižvelgiant į specifinę situaciją ir acetono koncentraciją šlapime per paūmėjimo laikotarpį. Jei atsiranda lengvas ar vidutinio sunkumo priepuolis su acetonu iki 2 kryžių, gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau atliekant medicininę ir tėvų kontrolę, ypač sunkiose situacijose pacientas yra hospitalizuojamas.

Paprastai acetoneminė krizė gydoma užkertant kelią dehidratacijai ir užpildant skysčio nuostolius po ilgesnio vėmimo.

Be to, gydymo tikslas - pašalinti toksinį ketono kūnų poveikį vaikų kūnui (ypač nervų sistemai) ir pačiam vėmimui.

Be to, laikomasi specialios dietos ir kai kuriais atvejais naudojami papildomi terapiniai metodai.

Kiekvienam vaikui, turinčiam acetoneminę krizę, lydi vėmimas, skiriama speciali dieta. Visų pirma, vaikų mityboje turi būti lengvi angliavandeniai (cukrus, gliukozė) ir stiprus gėrimas. Tačiau riebaus maisto vartojimas turėtų būti ribotas.

Pirmuosius sindromo simptomus reikia nedelsiant patirti vaikui. Tai reiškia, kad jam reikia suteikti šiltą gėrimą, kurio tūris svyruoja nuo 5-15 ml. Būtina gerti skystį kas 5-10 minučių, kad sustabdytų emetinius troškimus.

Atkreipkite dėmesį! „Otpaivat“ vaikas geriau šarminis mineralinis vanduo (nekarbonizuotas) arba stiprus saldus arbata.

Pradiniame ligos etape paciento apetitas mažėja, dėl šios priežasties neturėtumėte pernelyg sunkiai maitinti. Jis kenčia pakankamai, jei jis valgo sausainius ar krekerius. Kai vėmimas sustabdomas (antrą dieną), vaikas gali būti maitinamas skystu plaukiojančiu ryžių košė, virtas vandenyje ir daržovių sultiniu. Tokiu atveju porcijos turėtų būti mažos, o intervalas tarp maisto naudojimo turėtų būti sumažintas.

Kūdikiams taip pat teikiama speciali dieta. Vaikas turėtų būti dedamas į krūtinę kaip įmanoma dažniau, o žindomiems kūdikiams turėtų būti suteikiamas skystas mišinys, grūdai ir laistyti kuo dažniau.

Jei vėmimas nustojo veikti ir organizmas pradeda asimiliuoti maistą, tada vaikų meniu galima palaipsniui išplėsti pridedant maisto produktų, kuriuose yra angliavandenių:

  1. kotletai arba virtos žuvys;
  2. grikių košė;
  3. avižiniai dribsniai;
  4. kviečių košė.

Siekiant užkirsti kelią priepuolių atsiradimui ateityje, turėtų būti laikomasi tam tikros dietos. Kūdikio negalima maitinti:

  • veršiena;
  • vištienos oda;
  • balnelis;
  • pomidorai;
  • kiauliniai taukai ir kiti riebūs maisto produktai;
  • rūkyta mėsa;
  • Konservai;
  • turtingi sultiniai;
  • ankštiniai augalai;
  • kava;
  • šokoladas

Pirmenybė turėtų būti teikiama pieno produktams, grūdams, bulvėms, vaisiams, kiaušiniams ir daržovėms.

Pagrindinė acetoneminės krizės problema yra dehidratacija, todėl gydymas turėtų būti išsamus. Su lengvu ir vidutinio sunkumo acetonemija (1-2 kryžiai acetono šlapime) pakanka geriamojo rehidratavimo (litavimo) naudojant papildomas procedūras.

Visų pirma, būtina pašalinti perteklinį acetono ir kitų skilimo produktų kiekį ir atlikti valymo klizmą, nes soda neutralizuoja ketonų kūnus ir valo žarnyną, taip pagerindama vaiko būklę. Paprastai ši procedūra atliekama naudojant šarminį tirpalą. Jo paruošimo receptas yra paprastas: 1 šaukštelis. soda yra ištirpinama 200 ml šilto vandens.

Kai atliekamas toks gydymas, vaikas turi būti gydomas įvedant skystį, skaičiuojant 100 ml vienam 1 kg kūno svorio. Ir po kiekvieno vėmimo jis turi gerti iki 150 ml skysčio.

Bet kokiu atveju, skysčio pasirinkimas turi būti aptartas su gydytoju. Tačiau, jei nėra galimybės pasikonsultuoti su gydytoju, būtina pačiam išspręsti sprendimą. Kas 5 minutes vaikas turi išgerti 5–10 ml skysčio iš šaukšto.

Kaip gėrimas, puikiai šilta saldi arbata su citrina ar medumi, sodos tirpalu, nesikaupusiu šarminiu mineraliniu vandeniu. Taip pat galite naudoti geriamojo rehidracijos tirpalus, jei jie yra pirmosios pagalbos rinkinyje.

Šio įrankio maišelis ištirpinamas 1 litro vandens, o po to gerti iš šaukšto per dieną. Optimalus pasirengimas vaikui yra „ORS-200“, „Oralit“, „Glukosolan“ arba „Regidron“.

Terapija tarp atakų

Vaikas, kuriam diagnozuota acetoneminė krizė, pediatras užregistruoja ir reguliariai stebi jo būklę. Taip pat skiriamas profilaktinis gydymas, net jei nėra traukulių.

Visų pirma gydytojas reguliuoja vaikų mitybą. Šis aspektas yra labai svarbus, nes mityba turėtų būti ribota, nes perkaitant ir reguliariai vartojant draudžiamus maisto produktus paciento būklė gali pablogėti ir vėl vėmimas.

Be to, gydytojas du kartus per metus skiria vitaminų terapiją, dažnai rudenį ir pavasarį. Be to, vaikas bus naudingas sanitarinis gydymas.

Siekiant pagerinti kepenų funkcionavimą, siekiant neutralizuoti ketonų organizmus, gydytojas nustato lipotropinių medžiagų ir hepatoprotektorių vartojimą. Šie vaistai padeda kepenims normalizuoti riebalų apykaitą ir pagerinti jos funkcionavimą.

Jei pasikeičia išmatų analizė, rodanti kasos sutrikimą, gydytojas paskiria fermentų eigą. Tokio gydymo trukmė yra nuo 1 iki 2 mėnesių.

Vaikui, turinčiam didelį nervų sistemos jaudulį, skiriamas gydymo kursas, įskaitant vaikus, pagrįstus motinomis ir baldakūniais, vartojant raminamąsias arbatas, terapines vonias ir masažo terapiją. Šis gydymas kartojamas porą kartų per metus.

Norėdami nuolat stebėti acetono koncentraciją šlapime farmacijos kioske, galite įsigyti bandymo juosteles. Acetono šlapimo analizė turėtų būti atliekama pirmą mėnesį po acetoneminio sindromo atsiradimo. Ir jei tėvai įtaria, kad dėl streso ir katarrinių ligų vaiko acetono lygis sumažėja, jei reikia, atliekamas tyrimas.

Jei tyrime nustatomas acetono buvimas šlapime, galite nedelsiant pereiti prie visų pirmiau minėtų procedūrų, kad vaiko būklė būtų stabili ir vėmimas nepasirodytų. Beje, bandymo juostelės taip pat leidžia stebėti terapijos veiksmingumą.

Deja, acetoneminė krizė gali sukelti tolesnį diabeto vystymąsi. Todėl vaikai, sergantys tokiomis patologijomis, endokrinologas pristato ambulatorinę registraciją. Be to, vaikas kasmet tiriamas siekiant nustatyti gliukozės kiekį kraujyje.

Tinkamas gydymas ir vėlesnis atsigavimas, acetoneminiai išpuoliai traukiasi 12-15 metų. Tačiau krizę išgyvenę vaikai gali išsivystyti daugeliu ligų (distonija, tulžies akmenys, hipertenzija ir kt.).

Tokie vaikai turėtų būti nuolat prižiūrimi medicinos ir tėvų priežiūros, ypač dėl padidėjusio nervų susijaudinimo ir nuolatinių atakų. Gydytojai juos reguliariai tikrina ir atlieka medicininę apžiūrą, kad būtų laiku atpažintas sindromo atsiradimas arba komplikacijų atsiradimas.

Be to, norint išvengti pasekmių, būtina atlikti ARVI ir peršalimo prevenciją. Taigi, laikydamiesi visų medicininių nurodymų ir priklausomai nuo tinkamos mitybos krizės vaiku, galima atsitraukti amžinai.

Pastabos laboratorija. Acetoneminis sindromas vaikams

Ši tema suteikia daug emocijų. Pirma, stiprus noras padėti tokiems ypatingiems vaikams ir, antra, dar didesnis noras jums pasakyti, kad tai nėra problema, jei iš pradžių suprantate jo atsiradimo priežastis ir užkertate kelią jiems.

Taigi, pradėkime nuo pagrindų: ketoninių kūnų (arba acetono) šlapime gali pasireikšti, jei asmuo serga diabetu, jei vėmimas ir (arba) viduriavimas, ty yra badas, patologinis skystis. Šis procesas turi tam tikrų priežasčių, daugiau informacijos apie tai galima rasti internete arba patologinės fiziologijos vadovėliuose.

Aš taip pat noriu kalbėti apie acetoną vaikų šlapime, kuris tiesiogine prasme pasirodo „ant lygaus pagrindo“. Jo priežastis yra neuro-artritinė diatezė, tai yra, tendencija ketonurijai, kai yra valgomi tam tikri maisto produktai ir atsiranda provokuojančių veiksnių. Tai, kad negalite duoti maisto vaikams iki penkerių metų amžiaus (visi be išimties), vėliau išvardysiu, bet principas yra toks - beveik viskas yra pieno daržovių.

Pirmieji tokio acetoneminio sindromo pasireiškimai pasireiškia vaiku nuo pusantrų iki dvejų metų (jei nežinote, kas yra acetonas iki trejų metų amžiaus, greičiausiai jūsų vaikas nėra vienas iš šių „laimingų“). Pirmieji acetoneminio sindromo simptomai: galvos skausmas, pilvo skausmas, tada mieguistumas, tuomet mažai karščiavimas (normalių kraujo ir šlapimo tyrimų fone, nes acetonas šlapime nepasireiškia tuose vaikams, bet kažkur 4–5 dieną) tokių simptomų, jei ne imtis atitinkamų priemonių, bet ir toliau „uždrausti“ produktus). Ir, pavyzdžiui, vaikai, turintys žarnyno infekciją, kitą rytą po pakartotinio vėmimo turės ketonuriją (++++).

Faktai, skatinantys acetoneminio sindromo atsiradimą, gali būti: 1) virusinė infekcija, 2) stresas (aš asmeniškai žinau keletą atvejų po dantų ištraukimo 2-3 metų amžiaus), 3) draudžiamas maistas, suvalgytas dideliais kiekiais, 4) atsisakymas gerti arba skystas maistas 5) padidėjęs vėmimas refleksas (kurį vaikai paprastai užauga 6–7 metų amžiaus) - pavyzdžiui, kai toks vaikas užmigsta peršalimo metu, po pusės valandos pradeda kosulys (dėl to, kad gerklės raumenys atpalaiduojasi ir palei nugaros sieną) nutekėjo kas buvo nosyje ir ant adenoido X apatinių kvėpavimo takų), ir ji ateina į vėmimas, atitinkamai, kiekvieną kartą, kai jis praranda papildomų elektrolitų.

Kalbant apie adenoiditą, noriu pasakyti, kad po kiekvieno šalto epizodo reikia suteikti vaikui visišką atsigavimą, nes limfoidinis audinys, kai padidėjo, tada gana lėtai mažėja, o jei vaikas vėl susirgsta, tada, neturint laiko grįžti į ankstesnę būseną, adenoidai dar labiau padidėja. Būtina atsižvelgti į tai, kad 2-5 metų vaikai serga dažniau, nes imunitetą visam gyvenimui ir jis bus baigtas tik tuo atveju, jei vaiko liga nugalės su savo antikūnų formavimu, o ne antibiotikais, todėl svarbu gydyti kraujo tyrimu ir nuryti antibiotiką tik tada, kai yra požymių, o tėvai neturėjo ką tik atgauti Nedelsiant atsiųskite kūdikį į vaikų komandą ir suteikite jam dvi ar tris savaites stipresnės. Bet aš jau visiškai nukrypau nuo temos.

Taip pat noriu pridurti, kad šie vaikai yra linkę į gana rimtas ligas, kurios atsiras, kai jie augs, jei nesiimsite tam tikrų priemonių vaikystėje (diabetas, podagra).

Taigi, pasakiau apie acetoneminio sindromo simptomus (kuriuos patvirtins teigiamas acetono testas) ir provokuojančius veiksnius. Dabar svarbiausia yra tai, kad neturėtumėte duoti kūdikiams maisto ir ką daryti, jei bandymo juosta davė nusivylimą rezultatą.

Vaikai neturėtų būti skiriami:

1) sriubos sultiniuose (jau paruoštą mėsą galima pridėti prie daržovių sriubos, nes tai, kas iš kepimo ar kaulų virsta vandeniu, nėra naudinga, švelniai tariant), ir, atitinkamai, toks „skanus patiekalas“, kaip brawn (patikėkite manimi, kai kurie tėvai jį duoda savo vaikams); ir ketonurijos metu mėsa paprastai neįtraukiama į mitybą;

2) jaunų gyvūnų mėsa - pavyzdžiui, veršiena - pagrindinis ir mylimas vaikų sriubų ir garo pyragų „atstovas“;

3) subproduktai (paukščiai) - čia pagrindinis atstovas, žinoma, yra kepenys, iš jo pagardinti, paukščių širdys, bambos ir kt.;

4) viskas, kurioje yra kakavos - šokolado, saldainių ir „sausų pusryčių“;

5) pigūs ledai (galimas ledas);

6) citrusinių vaisių ir gatavų vaisių sultys sunkėjimo metu.

Ką daryti, jei įtariate ar jau žinote, kad tai prasidėjo? Norėdami pradėti pirkti vaistinėje ACETONE-TEST.

Jie yra skirtingi, jums reikia tik perskaityti etiketėje, kaip laikyti bandymo juosteles (pigūs po atidarymo teisingai parodys tik vieną mėnesį, todėl nedelsiant užrašykite datą ant buteliuko atidarius, kad po šešių mėnesių bandomosios juostelės neklaidintų jūsų). Acetonas šlapime tiriamas taip: indikatoriaus zona buvo laikoma šlapime dvi ar tris sekundes (ne daugiau!), Ištraukta ir laukiama - po trijų minučių ji neturėtų keisti spalvos į rausvą ir visus mėlynai violetinius atspalvius, bet lieka bespalvis arba geltonas ( šlapimas). Patikrinkite šlapimą tris dienas (jei pirmą kartą norima būti normalus), jei pastebėjote kai kuriuos aukščiau minėtus simptomus ir atlikite keletą kartų per dieną (stiklainiai vis dar užpildyti). Kadangi dažnai, kai paklausiu, ar acetonas yra tikrinamas, ar ne, atsakymas: „Mes tikrai neturime jo, nes nėra jokio acetono kvapo!“. Ir kas po to, kai tėvai po to nustebina, sukelia violetinę acetono juostelę šiam labai vaikui, iš kurio "acetonas kvapo". Nepamirškite, kad vaikui acetonas neturėtų šnipinėti, bet patikrinkite, ar šlapime yra bandymo juostelių.

Jei bandymo juostelė tampa rausvos arba violetinės spalvos, pasakykite gydytojui. Laikykitės griežtos dietos, pašalindami pirmiau minėtą. Išgerkite skystį (reikia kovoti už kiekvieną gurkšnį, o ne pasakyti „jis nenori gerti“) - kompotas iš džiovintų vaisių, mineralinis vanduo be dujų, ir tik išvalytas vanduo, ir paruošti elektrolitų milteliai tirpalams ruošti (rehydron, humaniškas) elektrolitas), tačiau dauguma jų atsisako gerti jau penktąjį gurkšnį, todėl duokime, ką mes geriame.

Ypač svarbus yra suvartojamo skysčio tūris, o ne jo sudėtis. Pavyzdžiui, dvejų metų vaikas turėtų išgerti ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną šioje būsenoje, kad tai paveiktų. Nedidelis cukraus nepakenks - tai bus tuo pačiu metu ir maistas, nes Vienas iš acetoneminio sindromo simptomų yra atsisakymas valgyti (tai yra kaip užburtas ratas). Beveik visada labai sunku gauti geriamąjį kūdikį, jis aiškiai atsisako gerti, o daug skysčio girtas gali papildomai sukelti vėmimą. Galite pasikalbėti su gydytoju dėl antiemetinių vaistų paskyrimo. Bet litavimas priklauso tik nuo jūsų - paimkime gurkšnį (arba šaukštelį), bet dažnai - kas 5 minutes, palaipsniui didindami tūrį - pirmuosius du gurkšnelius, po keturių valandų - 3 gurkšnelius.

Mums taip pat reikia sorbento (smecta, atoksilo, enterosgelo), tačiau nepamirškite, kad jis gali sustiprinti vidurių užkietėjimą, todėl stebėkite savo išmatą dėl reguliarumo (jei reikia, gaminkite sodą, kambario temperatūrą (NE šiltu!), Kliudymą, kuris, beje, taip pat rodomas gydymo metu. acetoneminis sindromas). Jūs pasitarkite su gydytoju dėl vaisto dozių.

Na, jei jūs vis dar negalite susidoroti su nepažeistais per dieną, tai gali sukelti lašėjimą ligoninėje.

Vis dėlto aš paspartinsiu jus - tam tikrą atkaklumą ši problema yra visiškai išsprendžiama namuose, o svarbiausia - paprastai vaikai „išauga“ iki septynių metų.

Ritty.ru

Moterų internetinis žurnalas gražiai moterims

Kas yra acetonemija vaikams?

  • Sveikata
- 2017 11/21 11/21/2017 1 2310


Sveiko kūdikio tėvai yra ne tik džiaugsmas, bet ir didelė atsakomybė. Ir jei vaikas serga, jūs visa jėga išmeskite į jo atsigavimą. Kiekvieną dieną sužinosite daug naudingos informacijos, kuri turėtų padėti palaikyti jūsų vaiko sveikatą. Manau, kad daugelis sutiks su manimi, kad sergančio vaiko tėvai palaipsniui patys tampa kvalifikuotais gydytojais - jie žinos farmakologijos subtilybes, pirmosios pagalbos pagrindus, gali skaityti ir daryti išvadas, remdamiesi testais, ir netgi duoti apytikslę diagnozę, pagrįstą simptomais.

Natūralu, kad pediatrų skambučių namai niekada nebuvo atšaukti, ir tokie atsakingi tėvai padės gydytojui geriau apibūdinti vaiko simptomus. Pavyzdžiui, jei kūdikiui yra vėmimas, karščiavimas, mieguistas, neaktyvus, o odos ir burnos kvapas yra silpnas, tai yra pirmieji pavojingos acetonemijos ligos požymiai.

Acetonemija vaikams dažniausiai pasireiškia nuo vienerių iki vienerių metų paauglystėje (11–13 metų).

Acetonas vaiko šlapime: simptomai

Pirmasis acetonurijos požymis vaikams yra nuolatinis vėmimas. Vaikas negali valgyti ir negerti nieko. Jis nenori to daryti, nes jo apetitas visiškai išnyksta, kūdikis nuolat pykina, jis vangus, jis neturi nuotaikos, jo pilvas nuolat skauda, ​​jo kūno temperatūra pakyla. Pirmieji dehidratacijos požymiai atsiranda organizme - oda išdžiūsta ant kūno, vaikas yra labai blyškus, bet su „sergančiu“ skausmu ant skruostų, ne eina į tualetą, padidėja kūdikio kepenys, o acetono kvapas jaučiamas iš burnos (panašus į negyvų obuolių kvapą). Iš vaiko lino jis ateina.

Be to, vaiko elgesys keičiasi dėl to, kad veikia centrinė nervų sistema. Iš pradžių jis yra susijaudinęs, o tada jis labai nori miegoti, tampa vangus.

Būtinai skambinkite į pediatrų namus. Jis paskirs kraujo ir šlapimo tyrimus, patvirtinančius, kad acetonas yra kūdikio kūno dalyje.

Ką rodo testai su acetonurija vaikams? Biocheminis kraujo tyrimas patvirtins, kad gliukozės ir chlorido kiekis labai sumažėjo, ir padidėjo cholesterolio ir lipoproteinų kiekis. Išsamus kraujo kiekis parodys ESR ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą.

Vaistinėse galite rasti tiriamųjų juostelių acetonurijos nustatymui vaikams. Panardinus į šlapimą ir acetonuriją, ji tampa rausvai violetine (priklausomai nuo acetono kiekio šlapime). Sveikas vaikas, acetonas neturi būti kraujo.

Acetonas vaiko šlapime: priežastys

Pagrindinis kūno energijos šaltinis yra gliukozės skaidymas. Gliukozė susidaro išskaidant paprastus angliavandenius (cukrų). Jei gliukozės kiekis organizme labai sumažėja, jis pradeda jį gauti iš savo baltymų ir riebalų (gliukogenogenezė), kuri yra nenormali. Tokiu atveju susidaro gliukozė, tačiau šalutiniai produktai yra formuojami - ketonų kūnai. Jie yra kenksmingi, nes jie yra labai toksiški. Kūnas stengiasi atsikratyti jų ir pašalina su šlapimu bei oru, tačiau tuo atveju, kai ketoniniai kūnai sudaro per daug, o kūnas nepavyksta, jie jį sugadina. Jie pradeda sudirginti visas kūno ląsteles ir audinius, visų pirma gleivines, sutrikdo metabolizmą, pradeda nereikalingus oksidacinius procesus ir vystosi ketoacidozė, po to atsinaujina acetonurija. Šioje ligoje vaiko kūnas yra labai dehidratuotas. Be savalaikio ir teisingo gydymo, vaikas gali patekti į komą, jis gali turėti stiprų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą ir netgi mirtį.

Kodėl tai įvyksta?

Gliukozės koncentracija kraujyje mažėja, jei vaikas, pavyzdžiui, nesugeba greitai įsisavinti angliavandenių su maistu, pavyzdžiui, jei jis maitina ar badauja. Jei jo metabolizmas sutrikęs ir angliavandeniai yra prastai absorbuojami (fermentų trūkumas). Jei gliukozė suvartojama greičiau nei įeina į kūną - dėl stiprios fizinės, psichinės jėgos, po bet kokios ligos ar nerimo. Jei pažeidžiama virškinimo sistema, su maistu gauti baltymai ir riebalai yra blogai virškinami. Todėl atsiranda acetonurija. Vaikams, kuriems yra diabeto rizika, yra rizika, nes gliukozė nesugriauna dėl insulino trūkumo.

Iš kur kilęs acetonas?

Acetoneminė krizė vaikams lemia, ar atsiranda acetonemijos simptomų. Atsinaujinant acetonemijos krizei, kūdikyje jau diagnozuotas acetoneminis sindromas.

Acetoneminis sindromas yra dviejų tipų - pirminis ir antrinis. Antrinis acetoneminis sindromas atsiranda dėl infekcinių ligų (su dideliu karščiavimu ir vėmimu) - gripo, tonzilito, žarnyno infekcijos, ARVI. Po operacijos ar sužalojimo, taip pat virškinimo sistemos, kepenų, inkstų, diabeto ligų.

Yra vaikų, turinčių ypatingą temperamentą. Iš išorės jie yra ploni, mobilūs, lengvai jaudinantys, emociniai. Jų bendraamžiai dažniausiai eina į intelektualų vystymąsi. Tokie vaikai kenčia nuo stostymo ir enurso, jie dažnai turi skrandžio skausmą ir sąnarius. To priežastis yra neuro-artrito (šlapimo rūgšties) diatezė. Tai nėra patologija, o įgimta organizmo savybė. Tokie vaikai po fizinio ar nervinio perviršio, stiprus jaudulys, baisumo ar stipraus skausmo, nesveikos mitybos ar perkaitimo saulėje atveju gali sukelti pirminę acetoneminę krizę. Todėl tokie vaikai turėtų būti kontroliuojami jų tėvų ir pediatrų.

Kodėl acetonemija daugiausia paveikia vaikus nuo vienų iki vienuolikos ar dvylikos metų amžiaus, o ne suaugusiuosius? Tik dėl vaiko kūno fiziologinių savybių. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikai yra daug mobilesni, jiems reikia daug daugiau energijos ne tik judėjimui, bet ir augimui. Suaugusiam kūnui visada yra gliukozės (glikogeno) tiekimas, tačiau kūdikyje tai nėra. Vaikams metabolizmas nėra toks pat išsivystęs, kaip ir suaugusiems, ir gali trūkti medžiagų, kurios gali neutralizuoti ketonus.

Acetonas vaiko šlapime: gydymas

Kūdikiui pirmą kartą pasirodė ekonominė krizė. Ką daryti Žinoma, skambinkite pediatrui. Pirmas dalykas, kurį jis padarys, yra rasti priežastį, kuri sukėlė acetonemiją. Acetoneminis sindromas, jei jis nėra labai ryškus (nėra nuolatinio vėmimo, stiprus silpnumas, vaikas nepraranda sąmonės), tada jūs galite gydyti namuose. Sunkia forma kūdikis yra hospitalizuojamas ir gydomas daugiausia droppers.

Norint pašalinti acetoninę krizę, reikia greitai pašalinti ketonus iš kūdikio kūno ir suteikti pakankamai gliukozės. Norėdami tai padaryti, maitinkite vaiką su saldžiais saldžiais arbatais (su medumi ar cukrumi), kompotu, suteikite jam rehidroną ir 5% gliukozės tirpalą. Bet tai padarykite nedidelėmis porcijomis (šaukšteliu) ir dažnai (per kelias minutes) per dieną. Šiuo atveju vėmimas nesukelia. Be saldaus gėrimo rekomenduojama šarminis mineralinis vanduo, virti vanduo arba ryžių vanduo.

Siekiant pašalinti kenksmingus ketonus iš organizmo, jie įdėti valymo klizma ir suteikia vaikui adsorbuojančius vaistus - Smekta, Polysorb, Polifepan, Filtrum, Enterosgel.

Sergantį vaiką paprastai sunku maitinti, bet šiek tiek košė (avižiniai arba manų kruopos), daržovių tyrės ar sriuba, obuolys, sausainiai nebus sužeisti. Nenaudokite, nedidelėmis porcijomis.

Acetoneminis sindromas vaikui diagnozuojamas kartojant acetoneminę krizę. Kad tai būtų išvengta, jie stengiasi užtikrinti, kad acetoneminė krizė neatsiliktų.

Pirma, jie atlieka pilną kūdikio tyrimą. Imamasi visų rūšių bandymų - bendroji šlapimo ir kraujo analizė, cukraus kiekio kraujo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, kepenų ir kasos ultragarsas.

Kūdikis turi turėti tinkamą kasdienį rutiną, subalansuotą miego ir poilsio laiką, pakankamą buvimą gryname ore. Be to, (ypač vaikams, turintiems šlapimo rūgšties diatezę) rekomenduojama visiškai atmesti kompiuterį, siekiant sumažinti papildomus intelektualinius darbo krūvius, fizinis krūvis turi būti nedidelis. Padėkite plaukti pamokas.

Specialios dietos laikymasis. Jūs negalite valgyti riebios mėsos, žuvies, grybų, riebių maisto produktų (grietinėlės ir grietinės), druskos, pomidorai yra uždrausti daržovėms ir apelsinai iš vaisių. Taip pat negali būti produktų, kurių sudėtyje yra kakavos ir kavos. Be to, bet koks sodas, greitas maistas, maistas su konservantais ir dažais.

Leidžiami vaisiai, sausainiai, medus, cukrus, uogienė.

Antrinio acetoneminio sindromo atveju (po SARS ligos ar kitos infekcijos), vaikui rekomenduojama gerti daugiau vandens ir naudoti daugiau paprastų angliavandenių (medaus, cukraus, saldžių vaisių).

Acetonas šlapime - Komarovskis (video):

Acetonemija vaikams pasireiškia kaip stipri liga, ji yra pavojinga dėl dehidratacijos poveikio vaiko organizmui. Niekada atidėti skambutį į gydytoją namuose ar kelionę į ligoninę, netgi mažiausiu šios ligos simptomu. Tai gali tapti jums ir jūsų kūdikiui problemų. Pirmasis acetonemijos požymis yra temperatūros kilimas ir nuolatinis vėmimas. Tačiau tik gydytojas galės tiksliai nustatyti, kokios ligos sukėlė vaiką. Acetonemiją lemia kraujo ir šlapimo analizė, kuri dabar rengiama labai greitai. Ligoninėje acetoneminė krizė bus greitai pašalinta lašintuvu. Bet ateityje jums reikės laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Acetoneminis sindromas vaikams. Ką gydytojai tylėjo

Tinkamas acetono apdorojimas. Acetoneminis sindromas - komplikacijos ir pasekmės. Pirmoji pagalba vaikui su padidėjusiu acetonu.

Acetoneminis sindromas (AS) yra sutrikimų, sukeliančių medžiagų apykaitą vaikų kūno sudėtyje, kompleksas. Manoma, kad sindromo priežastis yra padidėjęs ketonų organizmų kiekis kraujyje. Ketonai yra netinkamo riebalų oksidacijos produktai. Acetoneminis sindromas pasireiškia stereotipiniais pakartotiniais acetoneminio vėmimo epizodais ir pakaitiniais visiškos gerovės laikotarpiais.

Ligos požymiai atsiranda per dvejus ar trejus metus. Daugiau ryškus septynerių iki aštuonerių metų amžiaus pacientų ir iki dvylikos metų amžiaus.

Acetoneminis sindromas mkb 10 - R82.4 Acetonurija

Acetoneminis sindromas: gydytojo patarimai

Dėl vaikų acetoneminio sindromo pediatras teigia, kad tai yra kūno signalas apie gliukozės kiekį kraujyje. Gydymas yra turtingas ir saldus gėrimas. Atsirado acetoneminis vėmimas - į veną suleidžiama gliukozė arba švirkščiamas priešuždegiminis vaistas.

Kodėl vaikams auga acetono kiekis? 8 geriausios priežastys

Pagrindinė priežastis yra padidėjusi acto rūgšties ir acetono koncentracija, kuri sukelia acetoneminę krizę. Jei tokie atvejai dažnai pasikartoja, liga prasideda.

Vaikų acetono padidėjimo priežastys yra tokios:

  1. Neuro-artritinė diatezė
  2. Stresas
  3. Emocinis stresas
  4. Virusinės infekcijos
  5. Nesubalansuota mityba
  6. Pasninkas
  7. Pertrauka
  8. Pernelyg didelis baltymų ir riebaus maisto kiekis

Padidėjusio acetono simptomai vaikui

Padidėjęs acetono kiekis vaiko organizme sukelia apsinuodijimą ir dehidrataciją. Padidėjusio acetono simptomai:

  • acetono kvapas nuo kūdikio burnos
  • galvos skausmas ir migrena
  • apetito stoka
  • vėmimas
  • nemalonus rūgštus ir supuvęs šlapimo obuolių kvapas
  • svorio netekimas
  • sutrikęs miegas ir psichoneurozė
  • blyški odos spalva
  • viso kūno silpnumas
  • mieguistumas
  • aukšta temperatūra iki 37-38 laipsnių
  • žarnyno skausmas

Temperatūra su acetonu vaikui

Liga lydi vaiko temperatūros padidėjimą iki 38 ar 39 laipsnių. Taip yra dėl organizmo toksikozės. Temperatūra žymiai padidėja. Artėja 38 - 39 laipsnių. Nerimas kyla, kai jis pasirodo pirmą kartą. Sergantis vaikas yra nedelsiant hospitalizuojamas medicinos įstaigoje.

Diskusijos internete apie vaiko temperatūrą su acetonu

Temperatūros mažinimas kartais rodo, kad sustojo acetoneminė krizė.

Acetoneminis sindromas vaikams ir suaugusiems. Simptomai ir jų skirtumai

Acetoneminis sindromas vaikams būdingas įvairiems patologiniams požymiams, atsiradusiems vaikystėje ir atsiradusiems organizme dėl didelio ketonų organizmų kaupimosi kraujo plazmoje.

"Ketonų kūnai" - kepenyse susidariusių medžiagų mainų grupė. Paprastais žodžiais: medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriame šlakai nepašalinami.

Vaikų ligos požymiai ir pasireiškimai:

  1. Dažnas pykinimas
  2. Vėmimas
  3. Psichikos nuovargis
  4. Lethargy
  5. Galvos skausmas
  6. Sąnarių skausmas
  7. Pilvo skausmas
  8. Viduriavimas
  9. Dehidratacija
Šie simptomai atsiranda atskirai arba kartu.

Acetoneminis sindromas vaikams yra dviejų tipų:

  • pirminė - dėl nesubalansuotos mitybos.
  • antrinė - su infekcinėmis, endokrininėmis ligomis, taip pat su centrinės nervų sistemos navikų ir pažeidimų fone.

Nustatytas ir pirminis idiopatinis acetoneminis sindromas vaikams. Šiuo atveju pagrindinis provokuojantis mechanizmas yra paveldimas veiksnys.

Acetoneminis sindromas suaugusiesiems pasireiškia pažeidžiant baltymų energijos balansą. Per didelio leistino acetono kiekio kaupimasis, sukeliantis organizmo apsinuodijimą. Požymiai ir pasireiškimai yra panašūs į vaikų acetoneminio sindromo požymius ir iš burnos yra acetono kvapas. Plėtros priežastys:

  1. II tipo diabetas
  2. inkstų nepakankamumas
  3. alkoholio intoksikacija
  4. nevalgius
  5. stresą

Išvada: vaikams liga atsiranda dėl įgimtų ar infekcinių ligų. Suaugusieji įgyja ligą dėl išorinių veiksnių.

Netinkamo gydymo pasekmės ir komplikacijos

Tinkamai gydant, šios ligos krizė praeina be komplikacijų.

Netinkamai gydant, atsiranda metabolinė acidozė - organizmo vidinės aplinkos oksidacija. Yra gyvybiškai svarbių organų darbo pažeidimas. Vaikas susiduria su acetonine koma.

Vaikai, kurie ateityje patyrė šią ligą, kenčia nuo tulžies akmenų, podagros, diabeto, nutukimo, lėtinių inkstų ir kepenų ligų.

Acetoneminio sindromo diagnostika

Acetoneminis sindromas, kurio diagnozė nustatoma gydytojui ištyrus, aptinkama tik vaikams iki 12 metų. Norint padaryti išvadą, gydantis gydytojas remiasi paciento istorija, skundais, laboratoriniais tyrimais.

Ką turėtumėte atkreipti dėmesį į:

  1. Ilgas vėmimas su tulžies pėdsakais, krauju
  2. Pykinimas trunka nuo dviejų valandų iki dienų
  3. Analizės, kuriose nėra reikšmingų nukrypimų nuo normos
  4. Kitų ligų buvimas ar nebuvimas

Susirašinėjimas internete

Kas gydytojas gydo acetoneminį sindromą?

Visų pirma kreipiamės į pediatrą. Kadangi acetoneminis sindromas yra vaikystės liga, gydytojas yra vaikas. Gydytojas nustato psichoterapeuto, gastroenterologo, ultragarso nuskaitymo tyrimą arba paskiria kūdikių masažo kursą.

Jei suaugusiųjų acetoneminis sindromas, pasikonsultuokite su endokrinologu ar terapeutu.

Pirmoji pagalba vaikui su padidėjusiu acetonu

Vėmimas dehidratuoja kūną. Vaikai dažnai kenčia nuo vėmimo. Suaugusieji taip pat gali turėti pykinimą ir vėmimą, jei jie nekontroliuoja savo mitybos, jie nuolat patiria stresą.

Veiksmai prieš hospitalizavimą:

  • kiekvieną kartą per 15 minučių duokite pacientui gerti saldžią arbatą arba gliukozės tirpalą ir 1% soda
  • ligoninės pacientui nedelsiant, jei jis turi acetoneminį vėmimą
  • gerti valerijoną. Jis ramina nervų sistemą ir stabilizuoja jo būklę.

Acetoneminio sindromo gydymas namuose

  1. Atsiradus šarminiam klizmui, atsikratome perteklių skilimo elementų. Tirpalo paruošimas - šaukštelis sodos, ištirpintas 200 ml išgryninto vandens
  2. Mes geriame vaistus vidaus rehidratacijai - „Aktyvuota anglis“, „Enterosgel“, „Regidron“, „ORS-200“, „Glukosolan“ arba „Oralit“
  3. Pakeiskite prarastus skysčius, nes organizmas yra dehidratuotas dėl stipraus vėmimo - stiprios saldintos citrinos arbatos arba nerūdijančio mineralinio vandens. Mes nepaliekame vaiko šiltu gėrimu kas 5–10 minučių mažais gurkšneliais per dieną.
  4. Dažniau mes kreipiamės į krūties krūtimi.
  5. Mes praturtiname kasdienį racioną su angliavandeniais, bet apskritai atsisakome riebaus maisto.
  6. Jei valgio metu atsiranda naujų emetikų, jums reikės lašinti gliukozės.

Nepriklausomai nustatykite acetono kiekį, naudodami bandymo juosteles. Gydymas namuose leidžiamas po išsamaus tyrimo.

Acetoneminio sindromo gydymas visų pirma yra kova su krizėmis ir paūmėjimų mažinimu.

Atkūrimas ligos paūmėjimo metu lydimas intensyvios terapijos. Gydymo metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į acetono kiekį organizme. Acetonominis sindromas vaikams, gydymo ir prevencinės priemonės vykdomos gydytojo ir medicinos įstaigų rekomendacijoje, kad būtų išvengta atkryčių.

Ar sunku gyventi su acetoneminiu sindromu?

Acetoneminio sindromo diagnostika ir gydymas vaikams.

Dažnai susirūpinę tėvai, vadindami gydytoją į namus, sako sveikas kūdikis naktį ar ryte staiga įvyko sunkus vėmimas. Ir pats mažas pacientas yra silpnas, mieguistas ir nenori valgyti. Dažnai šios sąlygos yra klaidingos dėl žarnyno infekcijų, siunčiant kūdikį į infekcines ligas. Ir staiga šlapime analizuojamas acetonas. Ir gydytojas informuoja nerimą keliančius tėvus, kad kūdikis turi „acetoneminį sindromą“.

Pabandykime išsiaiškinti, kokios rūšies ataka yra, kaip elgtis su tėvais, ką daryti ir kaip išvengti išpuolių pasikartojimo.

Acetoneminis sindromas yra būklė, kuri pažeidžia medžiagų apykaitos procesus kūno trupiniuose, nesėkmės metabolizmo procese. Tuo pačiu metu nėra organų apsigimimų, jų struktūroje nėra pažeidimų, tik reguliuojamas ne tik kasos ir kepenų funkcionavimas. Tas pats sindromas yra viena iš vadinamosios neuro-artritinės konstitucijos anomalijų apraiškų (neuro-artritinės diatezės - senosios tos pačios būklės pavadinimas). Tai tam tikras charakterio bruožų derinys su tam tikru vidaus organų darbu ir vaiko nervų sistema.

Acetoneminis sindromas skirtingoje literatūroje gali būti skirtingai vadinamas cikliniu acetoneziniu vėmimu, niabiabetine ketoze, niabiabetine ketoacidoze, acetoneminiu vėmimu - visos šios diagnozės iš esmės yra tos pačios būklės. Tik kai kurie gydytojai diagnozės pavadinime nurodo pagrindinį klinikinio vaizdo simptomą - vėmimą ir kitus - jo atsiradimo priežastį - acetoną. Todėl gali būti šiek tiek painiavos.

Tokios diagnozės tėvai kortelėje gali būti šokiruojantys. Bet jums nereikia nedelsiant paniką - iš tikrųjų valstybė yra gana valdoma ir su tinkama tėvų elgesio taktika greitai elgiamasi, o jei laikotės paprastų taisyklių, galite išvengti traukulių. Dabar viskas yra išsamesnė.

Kodėl įvyksta ataka?

Norint suprasti, iš kur kilęs acetonas, reikia šiek tiek nukrypti nuo pačios ligos aprašymo ir padaryti nedidelę ekskursiją į mitybos fiziologiją. Visi mūsų organai ir audiniai reikalauja energijos augimui ir normaliam darbui. Paprastai beveik visų organų ir audinių ląstelėms pagrindinis energijos šaltinis yra angliavandeniai, tiksliau - gliukozė. Kūnas gauna jį iš visų maisto produktų - krakmolo, sacharozės, vaisių cukraus ir kitų - angliavandenių. Tačiau, esant įtempiams, nevalgius, ligomis ir kai kuriais kitais atvejais vien tik angliavandenių, kaip gliukozės tiekėjų, nepakanka. Tada organizmas pradeda gliukozę gauti per metabolinius pokyčius iš riebalų. Ir kraštutiniais atvejais, kai riebalų parduotuvės yra išeikvotos, voverės taip pat pradeda vartoti (vaikams, labai džiaugiamės, tai labai retai, ekstremaliais atvejais).

Na, gerai, jūs sakote. Jei yra kažkas pakeisti angliavandenių trūkumą, kas tai yra skirtumas? Ir skirtumas yra būtent tuo, kad angliavandeniai yra tiesiogiai skirti gliukozės tiekėjams - jie yra suskirstyti tik gliukozės ir kartais net vandens formavimu. Tačiau gliukozės sintezės metu iš riebalų susidaro tarpinių ir šalutinių produktų masė - vadinamieji ketonų kūnai, kuriuose yra acetono, acetoacto rūgšties ir β-hidroksibutirūgšties. Nedidelis kiekis ketoninių kūnų susidaro normaliomis sąlygomis, jie yra energijos šaltinis smegenims ir nerviniam audiniui, tačiau acetoneminio sindromo vystymosi sąlygomis jų koncentracija padidėja iki 400–600% normalaus koncentracijos.

Mokslininkai mano, kad acetoneminio sindromo priežastis yra tam tikrų smegenų dalių - hipotalamos ir hipofizės -, kurios yra atsakingos už endokrininę sistemą, darbo sutrikimas, ypač dėl tinkamo angliavandenių ir riebalų metabolizmo. Tam yra daug priežasčių - tai yra nėštumo ir gimdymo patologija, kai vaisiui ir jo nerviniam audiniui trūksta deguonies, paveldimų veiksnių ir kūno organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų, streso, infekcijų ir pan.

Bet kokia sąlyga, skatinanti vėmimą, yra stresas organizmui karapuz. Ir esant stresui, daugelis hormonų (pvz., Gliukagonas, adrenalinas ir kt.) Pradeda išleisti, o tai aktyvuoja angliavandenių skaidymą, o jų atsargos yra labai ribotos. Jiems pakanka kelių valandų, kai tik jie bus sunaudoti, jie pereina prie riebalų, kad atitiktų kūno poreikius. Tada kūno kūnai organizme pradeda gaminti labai daug, jie neturi laiko sudeginti nervų ląstelėse, pradėti kauptis kūdikio organizme, patekti į kraujotaką, pasklisti po visą kūną, toksiškai veikia centrinę nervų sistemą, inkstų audinį, kasą, kepenis ir kitus organus. Žinoma, kūnas stengiasi kovoti, energingai pašalindamas ketonus su šlapimu ir vėmimu, išeinančiu oru ir net oda. Štai kodėl, kai serga kūdikis, būdingas acetono kvapas, kaip sako gydytojai, jis kvepia „prinokusiais vaisiais“.

Ketonai labai kenkia vaiko organizmui - atsiranda vadinamoji metabolinė acidozė, ty organizmo vidinės aplinkos rūgštėjimas. Kas sukelia visų organų darbą. Norint kažkaip padėti organizmui, sistema padidina kvėpavimą, padidina kraujo tekėjimą į plaučius. Tačiau kitiems organams ir smegenų srautui mažėja. Ketonai veikia tiesiogiai smegenų audinyje, sukeldami veiksmą, panašų į narkotinę, net komą. Todėl vaikai tampa mieguisti, slopinami. Ir kadangi acetonas yra geras tirpiklis, jis taip pat pažeidžia kūno ląstelių riebalinės membranos vientisumą. Dėl skrandžio ir žarnyno gleivinių sudirginimo ketonų kūnais atsiranda pilvo skausmas ir vėmimas.

Kada tikėtis išpuolio?

Paprastai 2–3 metų kūdikiai kenčia nuo acetoneminio sindromo, priepuoliai pasiekia aukščiausią 6–7 metų amžių, o brendimo pradžioje (11–14 metų) paprastai išnyksta.

Pirminis acetoneminis sindromas pastebimas 4-6 proc. Nuo 1 iki 12–13 metų amžiaus vaikų ir dažniau jis registruojamas mergaitėse. Be to, pusė mažai pacientų, turinčių šią patologiją, reikalauja hospitalizacijos ir į veną skysčių.

Normaliomis sąlygomis vaiko, turinčio nervų artritinį konstitucijos sutrikimą ir acetoneminį sindromą, kūnas veikia taip pat, kaip ir kiti vaikai, tačiau kūno rezervai vaikams yra riboti. Todėl net santykinai nedidelis įvykis paprastiems vaikams gali sukelti išpuolį - hipotermiją, stresą, mitybos klaidas ir daug daugiau.

Jei gydytojas atidžiai klausia motinos, galite sužinoti, kad šie kūdikiai turėjo gimimo traumą, ankstyvą organinių smegenų pažeidimą, o kai kurie gydytojai netgi mano, kad tai yra migrenos pasireiškimo rūšis. Kartais acetoneminis vėmimas prasideda nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, žarnyno infekcijų, bronchito ir pneumonijos.

Dažniausiai išpuolius sukelia mitybos klaidos. Žinoma, labai sunku paaiškinti trupinius, kodėl negalite valgyti tam tikrų maisto produktų. Todėl paprastai motinos griežtai laikosi dietos, o ne įterpia trupinius į potencialiai pavojingus produktus. Problemos kyla dažniau lankant svečius, valgant vietas arba kai vaikai maitinami seneliais, kurie tiki, kad jie geriau žino, ką gali mylėti anūkas. 7-8 metų amžiuje labai sumažėja gebėjimas įsisavinti riebalus, o riebalų patiekalai - grietinėlė, grietinė, sviestas, riebalų blynai ir pyragaičiai, kepti mėsos riešutai - sukelia traukulius.

Nors sąžiningumo labui mes pastebime, kad nereikia skubėti į kraštutinumus - acetoneminis vėmimas taip pat gali pasireikšti staigiai ribojant mitybą. Jei maistinių medžiagų pasiūla nėra reguliariai ar smarkiai sumažinta, organizmas pradės naudoti savo riebalų atsargas, o padidėjęs riebalų suskirstymas, kaip mes nustatėme, lemia ketonų kaupimąsi. Taigi, brangūs tėvai, jei jūsų kūdikis turi antsvorio, neturėtumėte praleisti nevalgiusių dienų ar įdėti dietos, o dar labiau, kad badautų. Norėdami sumažinti kūdikio svorį, reikia pasitarti su gydytoju, kuris kontroliuoja testus!

Rasti ir neutralizuoti

Sindromas pasižymi tam tikra apraiškų rinkinio buvimu - pakartotinio, nepalankaus vėmimo išpuoliais, kurie pasikartoja net bandant maitinti vaiką. Tuo pačiu metu yra dehidratacijos ir apsinuodijimo požymių - skruostų su ryškiu skaistumu ant skruostų, sumažėjusio raumenų tono, pirmojo jaudulio, kurį pakeičia mieguistumas, silpnumas, sausa oda ir gleivinės. Paprastai susidaro karščiavimas iki 38,5 C, acetono, tirpiklio ar „išblukusių vaisių“ kvapas yra aiškiai jaučiamas nuo kūdikio ir jo išmatų bei vėmimo.

Mes jau žinome, kad konfiskavimas nėra toks pat, nuo nulio. Išsamiai prisiminkite, ką vaikas valgė, ir ką vaikas darė, jei būtų kokių nors šaltų požymių. Paprastai prieš išpuolį galima nustatyti savitą krizės pradžios pirmtaką - pernelyg smarkus, ašarus, atsisakymas valgyti ir skundai dėl galvos skausmo. Dažnai prieš krizę pasireiškia diseptiniai simptomai ir pilvo skausmas. Ir kartais net prieš užpuolimo atsiradimą, vaikas gali sugauti savotišką „vaisių“ kvapą iš burnos ir nustatyti acetono buvimą šlapime. Patyrę tėvai, žinodami šiuos simptomus, gali užkirsti kelią tolesniam kūdikio būklės blogėjimui ir žymiai sumažinti traukulių skaičių.

Žinoma, jei kyla abejonių, panašių skundų atveju ir net jei esate patyrę tėvai, o vaiko krizė nėra pirmoji, vis tiek turėtumėte skambinti į gydytoją namuose. Ši būklė yra panaši į kai kurias kitas infekcijas. Todėl, norint teisingai nustatyti diagnozę, gydytojas remsis tam tikrais klinikiniais požymiais, kurie gali būti visi arba išskyrus vieną ar du. Be to, krizės gali būti įvairaus sunkumo, todėl gali reikėti papildomų vaistų skyrimo.

Prieš atvykstant gydytojui, nedelsiant duokite vaikui skystį - paprastai tai yra šilta, stipri arbata su cukrumi, bet jums reikia gerti mažais gurkšniais be skubėjimo. Greitai ir dideliu kiekiu skysčio girtas gėrimas gali sukelti vėmimą, o dalinis šilto skysčio suvartojimas neleidžia dehidratacijai. Jei vaikas nori, galite duoti karūną arba baltos duonos gabalėlį su arbata. Bet jei jis nenori, jis neturėtų būti priverstas. Galite užvirinti ir žolelių infuziją su oregano ar mėtų, galite gerti šarminį mineralinį vandenį, pavyzdžiui, "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", bet visada be dujų. Valgyti kūdikį išpuolio metu paprastai yra blogai, bet jei jis nesutinka valgyti, duokite jam vaisių tyrės, šaukšto medaus, bulvių košė be aliejaus, šalto nugriebto kefyro.

Paprastai acetoneminio sindromo pasireiškimo vėmimas vaiko formoje trunka nuo 1-2 iki 5 dienų, paūmėjimų dažnis priklauso nuo kūdikio sveikatos, tėvų atitikimo dietai ir režimui. Vėmimas gali būti vienintelis, bet dažniau tai vyksta daug kartų, iki 10-15 priepuolių per dieną.

Sindromo diagnozė

Patys tėvai gali atlikti greitą diagnostiką acetono nustatymui šlapime - gali padėti specialios diagnostikos juostelės, parduodamos vaistinėje. Jie turi būti nuleisti į šlapimo dalį ir, naudojant specialią skalę, nustatyti acetono kiekį. Laboratorijoje atlikus klinikinę šlapimo analizę, ketonų buvimas nustatomas nuo „vienas plius“ (+) iki „keturių pliusų“ (++++). Šviesos atakos - ketonų lygis + arba ++, tada vaikas gali būti gydomas namuose. "Trys pliusai" atitinka ketonų kūnų kiekio padidėjimą kraujyje 400 kartų ir keturis - 600 kartų. Tokiais atvejais reikia hospitalizuoti ligoninėje - toks acetono kiekis yra pavojingas dėl koma ir smegenų pažeidimo.

Gydytojas, be abejo, turi nustatyti acetoneminio sindromo pobūdį: ar jis yra pirminis ar antrinis - išsivystė, pavyzdžiui, kaip diabeto komplikacija.

1994 m. Tarptautiniame pediatrijos susitarime gydytojai nustatė konkrečius kriterijus tokiam diagnozei nustatyti, jie suskirstyti į pagrindinius ir papildomus.

  • vėmimas kartojamas retkarčiais, kai yra skirtingo intensyvumo atakos,
  • tarp bouts yra įprastos kūdikio būklės intervalai,
  • krizių trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 2-5 dienų,
  • neigiami laboratoriniai, rentgeno ir endoskopiniai tyrimo rezultatai, patvirtinantys vėmimo priežastį, kaip virškinimo trakto patologijos pasireiškimas.

Papildomi kriterijai:

  • vėmimo epizodai yra būdingi ir stereotipiniai, vėlesni epizodai yra panašūs į ankstesnius laiko, intensyvumo ir trukmės epizodus, o patys traukuliai gali baigtis savaime.
  • vėmimas, lydimas pykinimas, pilvo skausmas, galvos skausmas ir silpnumas, vaiko fotofobija ir mieguistumas.

Diagnozė taip pat atliekama, išskyrus diabetinę ketoacidozę (diabeto komplikacijas), ūminę virškinimo trakto chirurginę patologiją - peritonitą, apendicitą. Neurochirurginė patologija (meningitas, encefalitas, smegenų edema), infekcinė patologija ir apsinuodijimas taip pat neįtraukiami.

Kaip gydomas acetoneminis sindromas?

Gydymo kryptys yra dvi - pačių išpuolių gydymas ir gydymas tarpkultūriniais laikotarpiais, kuriais siekiama sumažinti paūmėjimų skaičių.

Taigi, elgiamės su vėmimu. Gydymo metodai priklausys nuo acetono kiekio šlapime - lengvoms ir vidutinio sunkumo krizėms (acetonas šlapime "+" arba "++") gydytojas gydo vaiką namuose su tėvų pagalba. Sunkesnėmis vaiko sąlygomis rekomenduojama būti ligoninėje.

Acetoninio vėmimo gydymo pagrindas yra: vėmimo sukeltos dehidratacijos korekcija, ketonų kūnų toksinio poveikio organams ir nervų sistemai prevencija, pačios vėmimo, mitybos korekcijos ir susijusių įvykių užgrobimas.

Mitybos korekcija priskiriama bet kokiam kūdikiui su vėmimu. Maistas turi turėti lengviausiai virškinamus angliavandenius, jis turėtų būti daug skysčio, riebalai yra griežtai riboti. Jau pirmuosius krizės simptomus reikia pradėti ant kūdikio - bet kokie skysčiai turi būti skiriami dalimis, 3-5–10 ml kas 5–10 minučių, kad nebūtų išprovokuoti vėmimas. Patartina gerti šarminį mineralinį vandenį be dujų, bet jei jis nėra po ranka, galite suteikti vaikui saldus arbatą.

Pirmąją dieną vaiko apetitas bus smarkiai sumažintas, todėl, jei jis neprašo maisto, neturėtumėte jį priversti maitinti, o kitą dieną stengtis kruopščiai pateikti krekerius, sausainius, ryžių košę ant vandens ar pusiau pieno, daržovių sriubą, tačiau žala turėtų būti maža, turi būti sumažintas tarpas tarp jų. Na, jei kūdikis vis dar maitina krūtimi - tada maitinkite daugiau. Gerai perkeliant pirmuosius produktus, galite išplėsti meniu - duoti grikius, avižinius ar kviečių košė, garų kotletus, žuvis.

Norint išvengti traukulių, turite laikytis tam tikrų mitybos rekomendacijų - negalite maitinti savo vaiko naminių paukščių mėsos, veršienos, taukų, riebaus maisto, stiprių sultinių, konservuotų maisto produktų ir rūkytos mėsos. Būtina apriboti ankštinių augalų, rūgščių, pomidorų - šviežių ir konservuotų, stiprios arbatos, kavos, šokolado ir saldainių vartojimą. Mityboje pirmenybė turėtų būti teikiama pieno produktams, kiaušiniams, bulvėms, daržovėms, vaisiams, javų grūdams.

Kova su dehidratacija ir toksikoze atliekama komplekse. Pirmuosiuose etapuose ir su lengvu ir vidutinio sunkumo srautu (acetonu šlapime iki „++“) galima apsiriboti neuždengimu ir keletu paprastų rekomendacijų.

Pirmajame etape rekomenduojama naudoti žarnyno valymą, naudojant klizmą, turintį šarminį tirpalą, paprastai šaukštelį soda per puodelį šilto vandens. Be tiesioginio nepageidaujamų medžiagų pašalinimo, ji neutralizuos dalį žarnyno lumenyje esančių ketonų korpusų ir šiek tiek sušvelnins vaiko būklę.

Skysčio kiekio, kuris turėtų būti naudojamas vaikui, apskaičiavimas grindžiamas mažiausiai 100 ml kilogramui kūno svorio, tačiau yra dar paprastesnis būdas apskaičiuoti: kiekviename vėmime vaikas turi gerti bent 100-150 ml skysčio.

Geriau patikėti skysčio pasirinkimą rehidratacijai gydytojui, tačiau jei neturite laiko laukti gydytojo ar yra sunku su juo susieti, galite pradėti vaiko savarankiškumą. Vanduo su šaukštu kas 5–10 min. Su saldžiąja arbata, su citrina, nesikaupusiu šarminiu mineraliniu vandeniu, 1–2% natrio bikarbonato tirpalu (valgomoji soda), kombinuotais tirpalais geriamajam rehidratavimui - „Regidron“, „Oralit“, „Glyukosolan“ "Cytorglukosolan".

Jei vaiko būklė negrįžta į normalią, vėmimas nesibaigia arba būklė palaipsniui blogėja - gydytojas pereis į į veną skysčius, tačiau tai jau bus ligoninėje. Kūdikiui bus duodamas lašelis su specialiais sprendimais - jie padės kovoti su intoksikacija ketonų korpusais ir dehidratacija. Todėl nebūtina bijoti ir atsisakyti droppers.

Be to, kūdikiui gali būti skiriamas antiemetinis vaistas, skiriami vaistai, kurie padeda normalizuoti medžiagų apykaitą ir normalizuoja kepenų ir žarnyno funkcionavimą.

Kai tik vaikas tampa geresnis, jis gali gerti save, o vėmimas sustoja, jis perkeliamas į otpaivanie, ir jis pradeda lėtai valgyti savarankiškai. Jei kūdikis turi pilvo skausmą, jam gali būti skiriama spazminių vaistinių preparatų (papaverino, platjfilino, bet shpa). Jei vaikas yra susijaudinęs, labai neramus, gydytojas rekomenduos raminamuosius ir raminamuosius vaistus - jie pašalins pernelyg didelį smegenų susijaudinimą, o tai padės greičiau susidoroti su vėmimu.

Tinkamai ir laiku gydant, visi simptomai išnyksta 2-5 dienas nuo ligos. Iš esmės net traukuliai, išreikšti trukme, kurie trunka keletą dienų, nekelia grėsmės trupinių gyvybei, jei tai daroma teisingai. Tačiau tai nereiškia, kad jums nereikia gydytojo ir gydymo. Vėmimas turėtų būti nutrauktas kuo greičiau pirmuosiuose etapuose, nes jis silpnina imuninę sistemą ir veda prie dehidratacijos. Ir ketonai dirgina inkstų audinį, nes jie turi rūgštinę reakciją, jų kaupimasis pažeidžia rūgšties ir bazės pusiausvyrą organizme didėjančio rūgštingumo ir acidozės vystymosi kryptimi - per didelis rūgščių kiekis organizmo kraujyje ir audiniuose. Tai dar labiau keičia medžiagų apykaitą ir pablogina vaiko būklę: tokiomis sąlygomis širdis veikia įtampą, kenčia smegenų ląstelės.

Ką daryti pertraukose?

Paprastai visos gydytojo ir tėvų veiklos tikslas - sumažinti išpuolių skaičių ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui. Paprastai gydytojas rekomenduoja bent du profilaktinius gydymo kursus per metus, pageidautina ne sezono metu, rudenį ir pavasarį.

Kad padėtų kūdikiui tokios ligos, turite beveik visiškai persvarstyti vaiko gyvenimo būdą. Profilaktikos pagrindas yra sveikas gyvenimo būdas, tačiau jis gali būti tikras. Tai, žinoma, apima reguliarų ir gana ilgą buvimą gryname ore, o geriau jį derinti su lauko žaidimais ir sportu. Reguliarus ir išmatuojamas pratimas veda prie angliavandenių ir riebalų apykaitos normalizavimo, tačiau čia svarbu ne pernelyg didinti, perteklius gali sukelti traukulius. Kasdienėje veikloje būtinai įtraukite vandens procedūras - vonias, douches, pilstančias galūnes ar visą kūną. Šios procedūros treniruoja kūną, sukietina trupinius ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Kūdikiui kasdien reikia miegoti ne mažiau kaip 8-10 valandų, o ikimokyklinio amžiaus vaikams - privalomą dienos miegą. Venkite ilgalaikio saulės poveikio ir būtinai sumažinkite televizoriaus žiūrėjimą ir darbą su kompiuteriu.

Apsaugokite savo vaiką nuo užkrečiamųjų ligų - šie vaikai atlieka visus prevencinius skiepus kalendoriuje vakcinacija, ir jei jie eina į darželį ir papildomus.

Lėtinės virškinimo sistemos ir kitų sistemų ligos gali pabloginti maistinių medžiagų virškinimą ir absorbciją. Dėl to padidėja riebalų atsargų panaudojimas, todėl kraujyje kaupiasi ketonų organai.

Mityboje ribokite riebalų ir ketonų turinčius maisto produktus. Tačiau gydytojai teigia, kad neturėtumėte visiškai pašalinti riebalų iš mitybos, jie yra būtini augančiam kūdikio kūnui - iš jų pastatytos ląstelių membranos. Turėtų būti visiškai neįtraukti netinkami riebalai, pvz., Kiauliena, ėriena, patiekalai, pavyzdžiui, pyragai ir pyragaičiai su kremais, antis, turtingas sultinys. Tačiau visiškai neišimkite riebalų iš dietos, jie turi būti riboti ir du trečdaliai pakeisti augaliniais aliejais - saulėgrąžomis, alyvuogėmis, garstyčiomis. Baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis turėtų būti santykiu: 1: 1: 4. Būtina smarkiai apriboti jaunų gyvūnų ir paukštienos, riebalų mėsos, rūkytų produktų, šalutinių produktų, rūgščių, rabarbarų, žiedinių kopūstų, pomidorų, apelsinų ir bananų mitybą., gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino ir sodos.

Pirmenybė dietoje turėtų būti teikiama augalinio pieno dietai, beveik visada reikia pieno rūgšties produktų, grūdų, šviežių daržovių, vaisių. Gerai prisidėti prie varškės, liesos žuvies, avižinių, augalinio aliejaus, galinčio palengvinti gyvūnų riebalų absorbciją, metabolizmo normalizacijos, o vidutiniu kiekiu gali būti skiriamas vaikui kartu su daržovėmis - salotose ir vinaigretėse.

Vaikams, sergantiems acetoneminiu sindromu rengiant dietą, yra taisyklė - „riebalai sudeginami angliavandenių liepsna“. Tai reiškia, kad riebalus galima vartoti tik kartu su angliavandeniais. Sviestas į košę arba daržovių troškinį, kepti mėsos taukai gali būti tik su daržovių ar grūdų patiekalais, grietine daržovių sriuba, daržovių ar javų troškinimu. Kuriant mitybą, būtina atsižvelgti į individualius kūdikio skonius ir ypatybes, tėvai greitai pastebi, kokie produktai kūdikiui pablogėja, juos išskiria arba griežtai riboja. Pirmą kartą, galbūt, bus šiek tiek sunkus, bet su laiku jūs ir trupiniai priprasti prie naujo maisto stiliaus.

Ką duos gydytojas?

Vaikas, turintis acetoneminio sindromo, bus gydytojui, nesant paūmėjimo, gydytojas rekomenduos jam profilaktinio gydymo kursus. Visų pirma, dėl to, kad trupinių maistui taikomi apribojimai, multivitaminai rodomi du kartus per metus - paprastai pavasarį ir rudenį. Rekomenduojamas gydymas sanatorijoje.

Siekiant išlaikyti kepenis, skiriami vaistai - hepatoprotektoriai ir lipotropinės medžiagos - šie vaistai pagerins kepenų ląstelių mitybą ir funkcionavimą bei leis normalizuoti riebalų apykaitą. Kai koprogramos pokyčiai atsiranda dėl nesubalansuoto kasos darbo, fermentų preparatai skiriami nuo vieno iki dviejų mėnesių, jų laipsniškas atšaukimas.

Atsižvelgiant į pradinį nesubalansuotą nervų sistemos tipą kūdikiams, kenčiantiems nuo šio sindromo, jiems skiriamas raminamojo gydymo kursas - įvairios arbatos, valerijono ir motinėlės virpesiai, raminantys vonios ir masažai. Kursai rengiami kelis kartus per metus.

Norint kontroliuoti acetono šlapimą, gydytojas gali rekomenduoti įsigyti bandymo juosteles. Labai rekomenduojama kasdien apžiūrėti acetono šlapimą, naudojant diagnostines juostas bent pirmą pusę - du mėnesius. Ankstyvas acetono aptikimas šlapime leis mums laiku atlikti anksčiau aprašytą korekciją. Ateityje galite naudoti juostas, jei reikia - jei įtariate, kad pasikeitė mainai.

Vaikams, sergantiems acetoneminiu sindromu, laikoma cukrinio diabeto atsiradimo rizikos grupė, todėl jie yra registruojami vaistinėje ir endokrinologe. Jie atlieka metinį gliukozės kiekio tyrimą.

Paprastai acetoneminės krizės visiškai išnyksta iki brendimo laikotarpio - 12-14 metų. Tačiau jie turi daugiau nei kitų kūdikių, turbūt tokių patologinių sąlygų, kaip podagra, akmenų susidarymas tulžies pūslės, inkstų pažeidimas, cukrinis diabetas, hipertenzija hipertenzija, arterinė hipertenzija. Šiems vaikams reikalingas metinis pediatro ir specialistų tyrimas, inkstų ir pilvo organų ultragarsas ir šlapime esančių druskų. Stebėkite ją kas šešis mėnesius.

Tačiau, laikantis visų aprašytų prevencinių priemonių, išpuoliai gali būti trumpesni ir ne tokie griežti.

Liprimar - vaisto vartojimas

Kas yra paslėpta po padidėjusio kasos echogeninio poveikio?