Acetoneminis vėmimas

Acetoneminis vėmimas yra simptomas, atsirandantis dėl vaikų metabolinio nepakankamumo. Ketonai ir acetonas kaupiasi kraujyje. Kadangi metabolizmas yra sutrikęs, jie nėra išsiskiria iš organizmo. Dėl to atsiranda acetonemija, ty padidėjęs acetono kiekis kraujyje. Taigi vėmimo pavadinimas, kurio išvaizda rodo šią ligą.

Ketonų kūnų ir acetono koncentracija paprastai labai greitai didėja. Acetoneminis vėmimas tampa vaiko reakcija į jį. Tačiau apskritai šių procesų priežastys yra hipofizės sutrikimas - smegenų skyrius, kuris veikia riebalų ir angliavandenių metabolizmą. Tokie simptomai kaip acetoneminis vėmimas ilgą laiką gali pasireikšti, pavyzdžiui, jei hipofizė buvo pažeista gimdymo ar nėštumo metu. Acetoneminis vėmimas ir įvairios ligos. Dažniausiai šį simptomą patiria diabetą kenčiantys vaikai.

Pirmieji acetoneiso vėmimo pasireiškimai paprastai diagnozuojami iki 6 metų. Jis gali tęstis iki brendimo pradžios. Keičiant hormoninius lygius šiuo metu pagerėja medžiagų apykaita, organizmas pradeda geriau susidoroti su gyvūnų riebalų virškinimu, todėl paauglių vėmimas acetoneminiu būdu po 15 metų nebebus.

Kadangi simptomų priežastis yra ketoniniai kūnai ir acetonas, kaupiantis organizme, tai yra svarbios aplinkybės. Tokių medžiagų sintezę vykdo kepenys. Norėdami tai padaryti, jūs turite gauti kartu su maisto baltymų ir riebalų. Jei metabolizmas vyksta normaliai, nedidelis kiekis ketono ir acetono išsiskiria iš organizmo. Būtina, kad vaikas suvartotų pakankamai angliavandenių. Jie gali užkirsti kelią pernelyg dideliam ketonų ir acetono gamybai. Nesubalansuota mityba yra viena iš pagrindinių acetonezinio vėmimo priežasčių. Neleiskite per daug vartoti baltymų ir riebalų. Tačiau pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, net ir esant griežtai dietai, atsitinka acetoneminis vėmimas. Šiuo atveju priežastis tampa organizmo nesugebėjimas susidoroti su angliavandenių absorbcija.

Ketonai ir acetonas yra toksiškos medžiagos. Jei jų skaičius yra didesnis nei normalus, kūnas stengiasi atsikratyti jų, o tai sukelia vėmimą. Tuo pačiu metu vėmimui būdingas būdingas acetono kvapas.

Acetoneminio vėmimo priežastys

Pagrindinis veiksnys, lemiantis acetoneminį vėmimą, yra netinkama mityba. Paprastai vaikai, kenčiantys nuo šio simptomo, sunaudoja per daug gyvūnų riebalų ir baltymų, tačiau jie negauna pakankamai angliavandenių. Būtina apriboti sviesto, riebalų, riebalinės mėsos kiekį mityboje. Vaikų kūnas gerai nesuvokia maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų ir riebalų, virškinimo. Dėl pernelyg didelio prisotinimo šiomis medžiagomis sukelia acetoneminį vėmimą.

Jūs taip pat turite užtikrinti, kad vaikas valgytų laiku. Vaiko kūnas ilgą laiką negali likti be maisto, nes šiuo atveju riebalų atsargų suskirstymas pradeda teikti energiją. Dėl to gaminami ketono korpusai su acetonu. Nereikia riboti vaiko ilgai valgyti. Vaikai turėtų valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Šis režimas tinka sveikatai, nes jis daro teigiamą poveikį medžiagų apykaitai ir leidžia organizmui gerai virškinti maistą.

Diabeto atveju insulino stoka tampa acetoneminio vėmimo priežastimi. Gliukozės kiekis kraujyje gali būti normalus. Tačiau organizmas negali jo naudoti, nes jis reikalauja insulino. Štai kodėl labai svarbu laiku užtikrinti vaikus, sergančius diabetu. Insuliną gali inaktyvuoti ir nervų sukrėtimai, stresas, infekcijos, hipotermija ir įvairios ligos. Dėl tokių veiksnių poveikio adrenalinas išsiskiria į kraują dideliais kiekiais. Gliukozė nepasiekia ląstelių, kurios sukelia riebalinio audinio skilimą, kad išlaisvintų energiją, o tai sukelia ketoninių kūnų ir acetono susidarymą.

Pernelyg didelis fizinis ir emocinis stresas dažnai tampa acetoneminio vėmimo pirmtakais. Taip pat dažnai pasirodo per šventes po persivalgymo, kai vaikas piktnaudžiauja pernelyg riebaus ir saldaus maisto. Šiuo atveju vaikai jaučiasi blogai, kenčia nuo galvos skausmo ir jaučiasi silpni, todėl jie gali būti kaprizingi.

Klinikinis acetoneminio vėmimo vaizdas

Acetoneminis vėmimas yra vienas iš acetoneminio sindromo simptomų. Ji yra nevaldoma, ilgą laiką nepraeina. Acetoneminis vėmimas yra pavojingas, nes jis sukelia sunkų dehidrataciją. Tačiau neįmanoma papildyti skysčio pasiūlos organizme, nes vaikas nedelsdamas turi vėmimą.

Pacientas praranda apetitą, patiria galvos skausmą, diskomfortą pilve. Šlapimas turi būdingą acetono kvapą. Jis taip pat gali kilti iš sergančio vaiko burnos. Kvapas pasirodo ne tik tiesiogiai krizės metu, kai prasideda vėmimas, bet ir netrukus. Vaikas jaučiasi blogiau, gali prasidėti viduriavimas. Mažai acetono koncentracijos kraujyje vaikai yra susijaudinę. Laikui bėgant, medžiagos koncentracija didėja, o vaikas tampa mieguistas, kenčia nuo silpnumo ir galvos skausmo.

Acetoninio vėmimo užpuolimas trunka nuo vienos dienos iki septynių dienų. Ilgumą ir dažnumą lemia vaiko imunitetas, mitybos laikymasis ir vaistų vartojimas. Jei tėvai atidžiai stebi savo mitybą ir laikosi gydytojo rekomendacijų, simptomai išnyksta greičiau. Vėmimas yra vienintelis arba įvyksta kelis kartus per puolimą, o tai yra gana sudėtingas mažų vaikų kūno testas.

Situaciją apsunkina tai, kad vaikas negali nei gerti, nei valgyti. Kiekvienas bandymas tai padaryti sukelia naują acetoneminio vėmimo išpuolį. Kadangi neįmanoma užpildyti skrandžio, prasideda dehidratacija. Dėl to vaiko oda tampa šviesi, o išvaizda - skausminga. Vaikas patiria raumenų silpnumą, todėl jo motorinė veikla palaipsniui mažėja. Daugeliu atvejų vaikai šiuo atveju yra priversti praleisti lovoje. Acetoneminis vėmimas gali lydėti karščiavimą, pilvo skausmą. Kai kuriais atvejais stebimas kepenų dydžio padidėjimas.

Kaip nustatyti acetoneminį vėmimą?

Acetoneminis vėmimas lengvai painiojamas su apsinuodijimu. Daugelis tėvų, kurie bijo dėl staigaus ir nenutrūkstamo pykinimo, vaiko, klaidingai mano, kad tokio simptomo priežastis yra nestandartinis maistas. Tyrimo rezultatai rodo padidėjusį acetono kiekį kraujyje ir šlapime, dėl kurio diagnozuojamas acetoneminis sindromas. Siekiant pašalinti jos priežastis, gydymas atliekamas namuose, arba vaikas turės praleisti laiką ligoninėje. Po išsiskyrimo tėvai gali savarankiškai nustatyti acetono kiekį kūdikio organizme, naudodami bandymo juosteles. Tai būtina norint koreguoti sergančio vaiko mitybą ir stebėti gijimo procesą.

Vėmimas taip pat gali būti kitų ligų simptomas, todėl vis tiek turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Nors per ataką tėvai turi galimybę nustatyti savo sunkumą, naudodami specialias bandymo juostas. Jie turi būti nuleisti į šlapimą. Be to, jei jame aptinkamas didelis kiekis acetono, juostelės gaus ryškią spalvą. Šis metodas leidžia apytiksliai nustatyti medžiagų lygį. Svarbu užkirsti kelią reikšmingam acetono kiekio kraujyje padidėjimui, nes tai sukelia rimtų komplikacijų.

Padėkite acetoneminiam vėmimui

Jei vaikas jaučiasi blogai, kenčia nuo pykinimo, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas nėra saugus. Vėmimas gali būti ne tik acetoneminio sindromo, bet ir sunkių infekcinių ligų požymis. Pediatras galės atlikti tikslią diagnozę.

Prieš konsultuodamasi su specialistu, vaikui turėtų būti suteikta daugiau skysčių. Jis turėtų gerti stiklinę stiprios saldžios arbatos mažais gurkšniais. Pernelyg didelis skysčių kiekis organizme gali sukelti vėmimą. Vandens ar gėrimo temperatūra turi būti maždaug lygi kūno temperatūrai. Vaikas taip pat gali valgyti duonos ar bandelės, krekerio. Tačiau, jei jis atsisako valgyti, nereikia reikalauti. Saldūs arbata ir krekeriai taip pat yra leistini, kai būtina užkirsti kelią acetoneminio vėmimo ataka pirmuosius požymius.

Lengviems ir vidutinio sunkumo priepuoliams nereikia hospitalizuoti. Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir atlikti gydymą namuose. Ligoninių buvimas reikalingas sunkiais atvejais, kai acetono kiekis kraujyje yra daug didesnis už nustatytą normą. Atsiradus acetoneminiam vėmimui, vaikui rekomenduojama maitinti saldžią arbatą, šarminį mineralinį vandenį arba specialius sprendimus, kurie padeda užpildyti skysčio ir mikroelementų trūkumą. Dažniausiai šiais tikslais naudojamas „Regidron“. Būtų naudinga valyti klizmą su šarminiu tirpalu. Tai leidžia iš organizmo pašalinti acetono ir ketono kūnų liekanas. Be to, klizma išvalo išmatų masę ir paprastai turi teigiamą poveikį paciento gerovei.

Būtinai sureguliuokite vaiko mitybą. Meniu neturėtų būti per daug riebalinės mėsos, pavyzdžiui, kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių, taukų, pyragaičių su sviesto kremu. Mityba turi būti subalansuota. Ji turėtų būti apie tą patį kiekį riebalų ir baltymų, tačiau angliavandeniai patenka į kūną - 4 kartus daugiau. Šiuo atveju pirmenybė teikiama augaliniams riebalams. Kiekvieną dieną reikia suteikti savo vaikui maisto produktus, kuriuose yra daug angliavandenių, pavyzdžiui, kepinių, vaisių, daržovių, grūdų. Mėsa ir žuvų veislės turėtų būti parenkamos mažai riebalų. Jūs galite naudoti kalakutų, triušių, jautienos, menkių ar pollokų. Mėsą ir žuvį kepkite, virkite arba troškinkite. Vaikai gaus naudos iš pieno produktų: mažai riebalų turinčio kefyro ar varškės. Iš skysčių galite gerti saldus sultis, kompotą ir arbatą su citrina.

Iškart per ir po acetoneminio vėmimo išpuolio vaikas neturi apetito. Vietoj įprasto maisto galite pasiūlyti jam sausainius ar krekerius. Kai vemiama, rekomenduojama jį maitinti skystu ryžių košė ar daržovių sriuba. Porcijos turėtų būti mažos, o valgiai - dažnai. Palaipsniui, jei maisto laukas nesukelia emetinių problemų, mityba gali būti išplėsta pridedant daug angliavandenių turinčių maisto produktų. Grikiai arba avižiniai dribsniai, virtos mėsos arba žuvies padažai - visa tai bus naudinga vaikams.

Teigiamas poveikis, atitinkantis gydytojo rekomendacijas, pasiekiamas per 1-2 dienas. Per šį laiką sustoja acetoneminis vėmimas, o likusios dienos po to išnyksta likusios sindromo apraiškos. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad išpuoliai silpnina vaiko imunitetą ir neigiamai veikia metabolizmą. Būtina toliau stebėti dietą ir imtis gydytojo paskirtų vaistų, kad būtų išvengta atkryčio. Perdirbimas ar mitybos nutraukimas gali sukelti naują ataką. Mitybos taisyklių laikymasis neturėtų būti laikina priemonė, o įprotis. Mitybos kontrolė yra vienas iš svarbiausių veiksnių, padedančių išvengti naujų acetoneiso vėmimų atakų ir gydymo.

Reguliariai rekomenduojama suteikti vaikams vitaminų, kad sustiprintų imuninę sistemą ir stebėtų acetono kiekį organizme, naudojant specialias bandymo juostas. Acetoneminis sindromas, kurio dalis yra vėmimas, taip pat padidina diabeto atsiradimo riziką, todėl periodiškai verta apsvarstyti endokrinologą.

Straipsnio autorius: Alekseeva Maria Yurievna | Bendrosios praktikos gydytojas

Apie gydytoją: Nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalo miesto centrinės medicinos ir sanitarinio vieneto terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 m. Dirba diagnostikos centre №3.

Acetoneminis vėmimas. 5 pavojingi ligos simptomai

Acetoneminis vėmimas vaikui - priežastys ir pasekmės. 5 pavojingi acetoninio vėmimo simptomai. Padėkite vaikui su sunkiu vėmimu.

Vaikų vėmimo priežastys yra daug. Su amžiumi atsiranda pokyčių. Kūdikiams vėmimas sukelia dantėjimą, o vėliau atsiranda dėl ūminio apsinuodijimo. Jei vaikas turi acetoną, simptomai padeda: pasikartojantis pykinimas, acetoneminis vėmimas, viduriavimas. Visa tai kyla dėl to, kad kraujyje yra daug acetono. Padidėjęs acetonas yra kūnas.

Dėl mažo glikogeno kiekio organizme, vaikai dažniau pasireiškia nei suaugusieji. Glikogenas - medžiaga, susidariusi kepenyse dėl gliukozės atsargų. Norint gydyti acetoneiso vėmimą vaikams, svarbu žinoti, kokiame ligos išsivystymo etape. Nustatykite acetono kiekį šlapime.

Teisingas sprendimas - apsilankymas pas gydytoją arba skambinkite pediatrui. Jie padės jums suprasti, ar vaikams yra acetono, ką duoti iš maisto pirmąsias ligos dienas.

Gydytojas apie acetoną vaikams ir acetoneminį vėmimą

Acetoneminis vėmimo sindromas. 5 svarbiausi pagrindiniai bruožai

Acetoneminis vėmimas yra kūdikio kūno medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė. Dėl ketono kūnų kiekio kraujyje susidaro skilimo elementai, o acetono kiekis tampa kritiškas. Šios medžiagos yra toksiškos trapiam organizmui, kuris sukelia ligą, kurios simptomai panašūs į apsinuodijimą maistu. Atsiradus acetonui, šie simptomai kelia nerimą:

  1. Aštrieji pilvo skausmai
  2. Valgyti lydi gagging.
  3. Ypatingas emetinio išsiskyrimo kvapas
  4. Susiję simptomai - karščiavimas, silpnumas, viduriavimas
  5. Vėmime yra kraujo, tulžies ar gleivių dalelių.

Patartina nustatyti acetono kiekį šlapime, kol dar būna namuose. Specialios bandymo juostelės iš vaistinės pagalbos.

Remiantis bandymu, aišku, ar hospitalizavimas yra būtinas, ar gydymas namuose. Jei padidėjęs acetonas vaikui be vėmimo, mes siūlome daug gėrimų. Tinka gėrimui: saldi arbata, vanduo su gliukoze, kompotas, sultys. Nedelsiant perkelkite vaiką į griežtą mitybą. Dažniau vaikščioti gryname ore. Apriboti fizinį aktyvumą. Apsaugokite nuo streso. Negalima perpildyti arba perkaitinti.

Nepatraukiamas vėmimas vaiku. Padėti sunkiam vėmimui

Jei dieta nepadeda ir prasidėjo nuolatinis vėmimas, kuris neleidžia laistyti vaikui, kreipkitės į gydytoją. Turėdami tam tikrą idėją apie vaistą, galite susidoroti su šia problema.

Krizės metu įvykdyti veiksmai:

  1. Padarykite antiemetišką injekciją
  2. Duok geriamąją pakabą - „Domrid“
  3. Siūlykite tarp šaukštelių šilto vandens ir vaistinės gliukozės tarp trumpų pykinimo pertraukų
  4. Padaryti soda klizma. 1/2 vandens ištirpinkite 2 šaukštelius sodos
  5. Gliukozės lašintuvas

Paskutinis dalykas, kurį reikia atlikti ligoninėje, jei negalite nutraukti vėmimo. Injekcija negalėjo padėti. Pakankamai dažnai, kad gerti suspensiją, ir per valandą pykinimas sustoja. Norint išgauti gliukozę iš ampulių, reikia 1 miltelių 120 g vandens arba 5 mg medžiagos 1 kg svorio.

Interneto diskusijos

Vėmimas ir viduriavimas

Po išpuolio dehidratuotą kūną papildome skysčiu. Dvi dienas neduokite jokio maisto. Gerkite kas 15-20 minučių, mažomis porcijomis, su vandeniu su gliukoze arba rehydronu. Pagal tėvų patirtį Coca-Cola be dujų yra tinkama sandarinimui. Iki antrosios dienos vakaro, gerindami gerovę, gaminkite skystus avižinius dribsnius. Norėdami tai padaryti, iš anksto sumalkite avižinius dribsnius kavos malūnėlis.

Kitomis dienomis mes maitiname skystus košes ant vandens, be riebalų. Palaipsniui pridėti prie bendros dietos dietos produktų. Šiuo metu vaikas vartoja vaistus kepenims palaikyti. Geriau naudoti cukrų vietoj fruktozės, nes fruktozė yra geriau absorbuojama. Skirkite skysčių bent 1,5 litrų. Ši dvejų metų vaiko dozė yra gana priimtina.

Acetoninio vėmimo trukmė priklauso nuo trijų veiksnių:

  • riebalų skaidymo greitis ir acetono susidarymas
  • inkstų intensyvumas
  • kepenų glikogeno ištekliai

Negalima prarasti laiko, suteikti pagalbą. Visada turėkite ampulių su gliukoze, antiemetikais, sorbentais. Svarbiausia yra tai, kad 7-9 metų amžiaus vaikas nebebus patyręs acetoneminio vėmimo.

Klausimai

Klausimas: Kas yra acetoneminis vėmimas vaikams ir kaip jį gydyti?

Kas yra acetoneminis vėmimas vaikams ir kaip jį gydyti?

Acetoneminis vėmimas yra vienas iš simptomų, kuriuos sukelia vaiko kūno metabolinis sutrikimas. Šio tipo vėmimą sukelia acetono ir ketonų organų kaupimasis kraujyje, kuris dėl medžiagų apykaitos sutrikimų nepanaudojamas laiku arba pašalinamas. Padidėjęs bet kurios medžiagos kiekis kraujyje medicinine prasme nurodomas su šios medžiagos pavadinimu pridėta priesaga. Štai kodėl didelis acetono kiekis kraujyje vadinamas acetonemija, o vėmimas, kurį sukelia šis pažeidimas, atitinkamai vadinamas acetonemija.

Toks acetoneminis vėmimas vaikuje yra nevaldomas ir yra susidaręs reaguojant į aštrią ir spartų ketono ir acetono koncentracijos padidėjimą kraujyje. Mokslininkai mano, kad acetonezinio vėmimo priežastis yra smegenų centrų, atsakingų už riebalų ir angliavandenių metabolizmo reguliavimą, veiklos pažeidimas. Reguliavimo centrai, koordinuojantys žmogaus organizmo riebalų ir angliavandenių metabolizmą, yra specialioje smegenų dalyje - hipofizėje. Jei kūdikio hipofizis gimdymo ar nėštumo metu yra pažeistas, jis gali ateityje sukelti acetoneminį vėmimą. Kita paplitusi acetonezinio vėmimo priežastis yra diabetas.

Vaikams acetoneminis vėmimas paprastai pasireiškia 4–5 metų ikimokyklinio amžiaus ir gali trukti iki 14–15 metų amžiaus, iki brandinimo. Acetoneminio vėmimo epizodų nutraukimas paaugliams siejamas su hormoniniais pokyčiais organizme, dėl kurio atsiranda žmogaus sugebėjimas virškinti ir asimiliuoti gyvūninės kilmės riebalus. Štai kodėl, pasiekus 14–15 metų, atsitiktinai išnyksta acetoneminio vėmimo išpuoliai.

Kadangi acetoneminį vėmimą sukelia padidėjęs acetono ir ketonų kiekis kraujyje, būtina suprasti aplinkybes, kuriomis gali atsirasti šių medžiagų kaupimasis. Ketonai ir acetonas sintetinami kepenyse iš baltymų ir riebalų, kurie patenka į žmogaus organizmą su maistu. Paprastai riebalai ir baltymai visada gamina nedidelį kiekį ketonų ir acetono, kurie neutralizuojami ir išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir išmatomis. Užkirsti kelią acetono ir ketonų organų susidarymui iš maisto produktų. Ir jei nėra pakankamai angliavandenių dėl pernelyg didelio riebalų ir baltymų suvartojimo, vaiko kūne susidaro daug ketonų ir acetono. Taigi tiesioginė acetoneminio vėmimo priežastis vaikui yra nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja baltymai ir riebalai. Vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, sumažėja angliavandenių absorbcija, todėl acetoneminis vėmimas gali pasireikšti netgi subalansuotos mitybos pagrindu.

Įeinant į kraują, acetono ir ketonų organai sukelia apsinuodijimą, nes jie iš esmės yra toksinai. Vaiko kūnas bando pašalinti nuodingas medžiagas, todėl ketoniniai kūnai, patekę į kraują, sukelia stiprų vėmimą, kurio neįmanoma nustatyti. Vėmime yra acetono ir ketonų, kurie suteikia jiems atitinkamą specifinį kvapą.

Vaikui acetonezinio vėmimo priežastys gali būti tokie valgymo sutrikimai:

1. Didelis kiekis gyvūnų riebalų ir baltymų dietoje kartu su angliavandenių trūkumu. Neleiskite vaikams kasdien riebios mėsos, grietinės, sviesto ar taukų, nes jie labai sunkiai virškina šiuos produktus. Todėl santykinai didelis tokių riebalų kiekis vaiko mityboje sukelia acetoneiso vėmimą.

2. Vaiko bado - neteisinga mityba arba tyčinis maisto apribojimas švenčių vakarienės išvakarėse. Vaikas negali būti alkanas ilgiau nei 3 - 4 valandas, išskyrus naktį, nes kitaip jo kūnas pradeda suskaidyti riebalų atsargas. Dėl riebalų suskaidymo susidaro ketonų kūnai, kurie patenka į kraujotaką ir sukelia acetoneminį vėmimą.

3. Insulino vartojimo pažeidimas diabeto fone;

4. Perpildymas, stresas, perteklius, stiprus emocinis poveikis, ūminis peršalimas ir žarnyno infekcijos gali sukelti acetoneminės komos ataka. Tokiais atvejais yra galingas adrenalino išsiskyrimas, kuris inaktyvuoja insuliną. Kaip rezultatas, ląstelės negauna gliukozės, pradeda badėti ir pereiti prie riebalų panaudojimo. Naudojant riebalus, susidaro ketoninių kūnų susidarymas ir kaupimasis, kuris sukelia acetoneminio vėmimo priepuolį.

Paprastai prieš acetonezinį vėmimą pasireiškia tokie simptomai, kurie rodo ketonų organizmų kaupimąsi kraujyje:

  • Lethargy;
  • Pykinimas;
  • Galvos skausmas;
  • Pilvo skausmas;
  • Apetito praradimas;
  • Acetono kvapas iš burnos;
  • Acetonas kvapas šlapime.

Laiku užregistravus acetoneminio vėmimo pirmtakus, galima išvengti jo vystymosi. Norėdami tai padaryti, turite imtis šių veiksmų:

I. Suteikite savo vaikui saldų gėrimą, pavyzdžiui, arbatą, kurios reikia gerti mažais gurkšneliais;

Ii. Suteikite vaikui duonos, ritinių ar skrudinta duona, pagaminta iš baltojo miltų.

Jei vaikas vystosi acetoneminiu vėmimu, taip pat būtina gerti saldžią arbatą, šarminį mineralinį vandenį (pvz., Borjomi, Essentuki ir kt.) Arba specialius sprendimus, kurie kompensuoja skysčio ir mikroelementų praradimą organizme (pvz., Regidron, Trisol, Disol, Ringer-Locke tirpalas) ir tt)

Be to, norint užkirsti kelią acetoneminiam vėmimui, būtina racionaliai maitinti vaiką, laikantis šių principų:

  • Išbraukti iš meniu riebios mėsos, pavyzdžiui, kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių, stiprių sultinių, taip pat saldainių su sviesto kremais;
  • Vartojimo struktūroje būtina laikytis šių augalinių ir gyvūninių riebalų santykio - 70%: 30%;
  • Balansuokite meniu taip, kad riebalų, baltymų ir angliavandenių santykis būtų 1: 1: 4;
  • Suteikite savo vaikui maisto produktus, kuriuose yra daug angliavandenių, pavyzdžiui, baltos duonos, be bulvių koše, be vaisių, daržovių;
  • Mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies (vištienos, kalakutienos, triušio, jautienos, menkių, paltų, lydekų ir kt.) Virti, kepti arba troškinti;
  • Mažai riebalų turintys pieno produktai, pvz., Mažai riebalų turintys varškės ir kefyro ir tt;
  • Saldžios sultys, kompotai, arbatos su citrina ir cukrus.

Daugeliu atvejų ši dieta yra pakankama acetoneiso vėmimui vaikams gydyti. Taigi pagrindinis metodas acetoneminio vėmimo gydymui vaikams yra mityba, ribojanti gyvūnų riebalus ir baltymus.

Acetoneminis vėmimas vaikui

Acetoneminis vėmimas yra vienas iš pripažintų tam tikro tipo medžiagų apykaitos sutrikimų pavadinimų. Be to, laikoma, kad sinonimas yra: acetoneminis sindromas, niabiabetinė ketoacidozė, ciklinis vėmimo sindromas.

Naujausioje tarptautinėje klasifikacijoje ligos nebuvimas yra būtent dėl ​​dviprasmiško skirtingų šalių mokslininkų požiūrio į simptomų ir endokrininių sutrikimų sąveikos mechanizmą.

Acetoneminis vėmimas vaikams laikomas pirminiu procesu arba vadinamas idiopatiniu, kaip ir bet kokia nežinomos priežasties patologija. Tiksliai nustatyta, kad būdingas sindromas sukelia paroksizminį medžiagų, likusių iš neefektyvaus riebalų rūgščių oksidacijos, augimą.

„Suaugusieji“ atvejai yra reti, jie yra susiję su lėtinėmis ligomis, smegenų navikais, laikomi antriniais.

Dažnis

Pediatrinėje praktikoje ketoacidozės dažnis vaikams nuo 12 metų amžiaus yra 4–6%, o mergaičių - dažniau nei berniukų. Pirmieji požymiai po penkerių metų pastebimi. Patologija turi krizę. 90% atvejų, lydimas nepalankus vėmimas.

Klasifikacija

Priimta, kad ketoacidozės ir vėmimo atvejai vaikams skirstomi į pirminę ir antrinę. Vaiko, turinčio ypatingą vystymosi tipą (konstituciją), kurios senu būdu vadinamos „neuro artritiniu“ arba „neuro-artritiniu diateze“, apraiškos laikomos pirminėmis.

Šis terminas buvo įvestas 1901 m. Pastebėta, kad vaikai dažniau kenčia nuo jaudrumo, valgymo sutrikimų, polinkių į nutukimą, ankstyvą keitimąsi artritu. Šiuolaikiniai duomenys leidžia patologiją priskirti fermentams - sutrikimams, kuriuos sukelia metabolizme dalyvaujančių fermentų trūkumas.

Antrinis acetoneminis sindromas - atsiranda įvairių ligų fone. Dažniausiai vėmimas lydi virškinimo trakto patologiją, jei yra ryškių intoksikacijos simptomų, uždelstas tulžies išskyrimas, kepenų pažeidimas, žarnyno mikrofloros disbalansas.

Pooperacinio laikotarpio vystymasis yra galimas tonzilių šalinimo fone esant aukštai temperatūrai. Tokiais atvejais klinika priklauso nuo pagrindinės ligos, acetoneminis vėmimas sutampa ir blogina būklę.

Kartu gali būti antrinių sutrikimų:

  • endokrininė patologija;
  • kaukolės ir smegenų sužalojimai;
  • infekcinės ligos su toksikoze;
  • smegenų navikai;
  • hemolizinė anemija;
  • Leukemijos sąlygos;
  • nevalgius

Ką vaikai turi polinkį į pirminę diabetinę ketoacidozę?

Acetoneminis vėmimas paveikia vaikus, kurie savo elgesiu skiriasi dėl padidėjusio nervų susijaudinimo, o hipotalamo-hipofizės sistemoje jie sukelia stazinio susijaudinimo dėmesį.

Kūnas turi didelį kepenų fermentų, oksalo, pieno ir šlapimo rūgščių trūkumą. Reguliavimo pokyčių pasekmė yra sutrikusi angliavandenių ir riebalų apykaita.

Toks vaikas yra emociškai nestabilus, ašarumas pakeičiamas gera nuotaika. Fiziniame vystyme gali atsilikti nuo bendraamžių, prastai miegoti, baimė, kenčia nuo aerofagijos (nurijimas ore).

Nors kūno svorio padidėjimas yra sulėtėjęs, net protiškai priešais savo amžiaus įgūdžius: jis pradeda kalbėti anksti, turi gerą atmintį, mokosi lengvai mokykloje, domisi įvairiomis problemomis.

2–3 metų vaikui gali pasireikšti nestabilus sąnarių skausmas, pilvo spazmai (dėl skrandžio, tulžies takų spazmo). Retai atsiranda skundų dėl galvos skausmo, susijusio su kvapo netolerancija. Šlapimo tyrimuose randama druskos uratų.

Ketoacidozės vystymosi skatinimas su vėmimu gali sukelti veiksnius, kurie, atsižvelgiant į didelį nervų sistemos jaudrumą, yra stipriai pabrėžti:

  • bet koks fizinis ar psicho-emocinis stresas;
  • ilgas buvimas saulėje;
  • valgymo sutrikimai (valgyti didelį riebalų kiekį arba, priešingai, badas).

Vaikams atsirandančios acetoneminio vėmimo priežastys

Ne diabetinės ketoacidozės su vėmimu vaikams pagrindas yra genetinė polinkis, pasireiškiantis tuo, kad trūksta būtinų fermentų, reikalingų aminorūgščių ir riebalų junginių skaidymui energijos gamybos procese. Šis nervų sistemos viršįtampių sąlygų faktorius veikia kaip spragtukas ir sukelia sudėtingą sutrikimų grandinę.

Kokie biocheminiai procesai organizme suteikia energijos?

Norėdami išaiškinti acetoneminio vėmimo pažeidimų mechanizmą, turėsime paliesti įprastą kalorijų gavimo procesą organizmo ląstelių sistemų veiklai.

Visi maisto baltymai, riebalai ir angliavandenių komponentai galiausiai suskaido į rūgštis, gliukozę, biologiškai aktyvias medžiagas, kurios patenka į Krebso ciklą. Tai yra biocheminio proceso, dėl kurio susidaro kilokalorijos, pavadinimas. Tam reikalingos pradinės medžiagos ir fermentai + koenzimai (fermentų aktyvatoriai).

Angliavandeniai paverčiami piruvatu, kuris palaiko Krebso ciklą. Baltymai yra veikiami proteazių, yra suskirstyti į amino rūgštis (asparto, alanino, serino, cisteino) taip pat transformuojami į piruvatą.

Ir leucinas, fenilalaninas ir tirozinas yra acetilo-koenzimo A (acetil-CoA) fermento šaltiniai. Riebalus paveikia lipazė, suskaidymas vyksta prieš acetil-CoA susidarymą.

Paprastai dauguma šio fermento reaguoja su oksaloacetatu ir vėliau yra įtraukiami į Krebso ciklą. Maža dalis acetil-CoA yra reikalinga laisvųjų riebalų rūgščių atgavimui ir tolesnei cholesterolio sintezei. Minimali suma yra ketonų kūnų sintezė kepenyse.

Ketonų kūnų grupei priklauso:

  • acetonas;
  • acetoacto rūgštis;
  • β-hidroksibutirūgštis.

Jų koncentracija yra labai maža.

Manoma, kad ketonų organai atlieka svarbų vaidmenį remiant energijos balansą. Tai jų augimas, kuris suteikia grįžtamąjį ryšį smegenų centrams nustatant energijos poreikius, užkertant kelią pernelyg dideliam riebalų sandėlių skaidymui.

Svarbu, kad kepenys sugebėtų sintezuoti medžiagas iš ketonų kūnų grupės, tačiau negali jų panaudoti energijos poreikiams patenkinti, nes jame nėra būtinų fermentų.

Ketonų kūnų perteklius pašalinamas naudojant jų oksidaciją skeleto raumenyse, smegenyse, miokarde iki anglies dioksido ir vandens. Kitas būdas yra per inkstus, plaučių audinius ir žarnas be transformacijos procesų.

Ketoacidozės ir vėmimo vystymosi mechanizmas

Esant maisto produktų angliavandenių trūkumui (nevalgius, per daug riebalų ir baltymų maisto), kepenyse vyksta transformacijos, kad gautų energiją iš riebalų depo (lipolizė). Dėl to kaupiasi didelis acetil-CoA kiekis.

Tuo pat metu ribojamas jo įtraukimas į Krebso ciklą. Procesas apima sumažintą oksaloacetato kiekį, sumažintą fermentų aktyvumą, skatinantį laisvųjų riebalų rūgščių ir cholesterolio sintezę.

Naudojant acetil-CoA, vienintelis būdas lieka - transformacija į ketonų kūnus (ketogenezė). Tokiu atveju jų kaupimo greitis turi viršyti panaudojimo procesą (pašalinimą iš kūno).

Ketonų perteklius sukelia patologinius kūno sutrikimus. Metabolinė acidozė yra rūgšties ir bazės pusiausvyros pakeitimas į didesnį rūgštingumą. Kūnas bando kompensuoti padidintą plaučių ventiliaciją, kuri skatina aplinkos šarminimą. Tačiau procesas veda prie anglies dioksido praradimo su refleksiniu vazokonstrikcija, daugiausia smegenyse.

Poveikis centrinei nervų sistemai yra panašus į narkotines, ketonų organizmas gali sukelti slopinimą, net komą. Acetonas pasižymi organinio tirpiklio savybėmis, jo kaupimasis pažeidžia ląstelių lipidų membraną.

Nepageidaujamas poveikis yra susijęs su vandens ir elektrolitų praradimu dėl vėmimo, pieno rūgšties kaupimosi. Norint užtikrinti ketonų kūnų panaudojimą, organizmui reikia papildomo deguonies. Jo trūkumas prisideda prie hipoksijos audiniuose, padidina simptomų sunkumą.

Simptomai

Acetoneminis sindromas su vėmimu vyksta įvairiais būdais, dažnai pasireiškia ligos simptomai (simptomologija ir kitos ūminės infekcijos, gastroenteritas, pneumonija). Toksiškumo ir vandens disbalanso pasireiškimas yra privalomas.

Ketozės vaidmuo yra reikšmingesnis, vystant acetoneminį vėmimą:

  • vaikas turi pykinimą, tada kartojasi ilgai vėmimas;
  • kūdikis atsisako valgyti ir gerti;
  • kvėpuojant ore kvepia kaip prinokę obuoliai;
  • skrandyje - mėšlungio skausmas.

Simptomai padidėja per 3-5 dienas. Yra dehidratacijos požymių - sausa oda ir gleivinės, letargija turgor, nuskendusios akys. Nervų sistema reaguoja su padidėjusiu dirglumu, tada letargija.

Kvėpavimas tampa gilus ir triukšmingas. Palpitacijos dažnėja, galimi aritmijos priepuoliai. Sumažinta paros diurezė.

Diagnostiniai kriterijai

Jei norite patvirtinti diagnozę, nepakanka vėmimo, kaip vienintelis ženklas. Buvo parengti kriterijai, kurie kartu leidžia klinikai sieti su ketoacidoze. Tai apima:

  • kartotinis patvarus, ne vienas vėmimas kelias valandas ar dienas;
  • interiktinių laikotarpių buvimas esant normaliai būklei;
  • tokių įrodymų, patvirtinančių vėmimo priežastį, kaip skrandžio ir žarnyno patologija;
  • tos pačios klinikinės atakos;
  • spontaniško vėmimo nutraukimo galimybė (be gydymo);
  • kartu atsiradusių dehidratacijos, karščiavimo, viduriavimo, odos pakitimų simptomų;
  • viduje esančios tulžies masės, gleivių, 1/3 atvejų, galbūt kraujo išvaizda.

Sunkus vėmimas prisideda prie skrandžio širdies zonos atsitraukimo į gastroezofaginio sfinkterio (propuliacinės gastropatijos). Padidėjęs kepenys trunka iki 7 dienų po išpuolio.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai paprastai atspindi patologinius ligų pokyčius, kurie buvo metabolinių sutrikimų aktyvatoriai, dažnai atskleidžia vidutinio sunkumo leukocitozę, padidino ESR.

Reakcijos su nitroprusidu šlapime metodas atskleidžia ketonuriją nuo vieno iki keturių privalumų. Paprastai tai lydi gliukozurija. Biocheminiai metodai nustato padidėjusią ketonų, cholesterolio, β-lipoproteinų koncentraciją.

Hematokritas padidėja dehidratuojant, o tai rodo nekompensuotą skysčių praradimą. Kraujo koncentracija kraujyje žymiai padidėja, kalio koncentracija serume padidėja, tada sumažėja.

Diferencinė diagnostika

Vaiko būklės gydymui reikia diferencijuoti vėmimą su ketoacidoze, kurią sukelia cukrinis diabetas. Čia būtina atsižvelgti į aukšto gliukozės kiekio kraujyje trūkumą kraujyje, gerokai mažesnį paciento būklę ir anamnezinius duomenis.

Centrinės nervų sistemos pažeidimai reikalauja papildomo tyrimo, kad būtų išvengta įgimtų anomalijų, smegenų navikų. Pilvo skausmo ir vėmimo simptomus reikia atskirti nuo ūminės chirurginės patologijos.

Kartojant vėmimą, gydytojas negali iš karto pašalinti infekcinės ligos, todėl vaikas dažnai būna hospitalizuotas į užkrečiamųjų ligų palatos skyrių. Diagnozuojant vaikus reikia galvoti apie vėmimą:

  • su inkstų patologijos (hidronefrozės), pankreatito pasireiškimu;
  • galimas neigiamas vaistų poveikis;
  • namų ūkių apsinuodijimas;
  • epilepsija;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • kitų fermentų.

Tikrosios acetoneminės krizės gali pasireikšti staiga, po to, kai pasireiškia aura (prekursoriai) apetito praradimo, susijaudinimo ar letargijos, galvos skausmo, panašaus į migreną, pykinimas, skausmas aplink bambą, šviesos išmatos ir obuolių kvapas iš burnos.

Gydymas

Šiuolaikinė terapinių priemonių samprata acetoneminio vėmimo atveju yra pagrįsta klinikinių kursų iš eilės fazių išleidimu:

  • atakos pradžia (aura, pirmtakas);
  • maksimalūs medžiagų apykaitos ar pačios atakos pokyčiai;
  • atsigavimas;
  • tarpinis laikotarpis.

Kai aura pasireiškia artimai ir vyresnis vaikas suvokia, kad ataka yra artėja. Jei jis trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų, yra laikas vartoti vaistą per burną.

Kai kuriems pacientams padeda nesteroidinis priešuždegiminis vaistas Ibuprofenas, protonų siurblio inhibitorius. Jei pirmtakas yra galvos skausmas, tuomet Sumatriptanas yra veiksmingas.

Taikyti acetoneiso vėmimą:

  • kas 15 minučių gerti šarminį mineralinį vandenį be dujų, saldžią arbatą su citrina, specialius rehidracijos tirpalus;
  • valymo klizma su silpnu sodos tirpalu;
  • intraveninė infuzinė terapija, skirta pakeisti skysčių nuostolius;
  • Ondansetronas - blokuoti serotonino receptorius smegenyse.

Infuzijos terapija siekiama normalizuoti kraujo tūrį ir sudėtį, intersticinį skystį, apsinuodijimo pašalinimą, vaiko parenterinį maitinimą. Vėmimui skirtos rehidratacijos terapijos schema turėtų apimti dehidratacijos laipsnio, elektrolitų praradimo, amžiaus standartų ir širdies ir kraujagyslių sistemos būklės kontrolę.

Šiuolaikiniai duomenys apie acetoneiso vemimo patofiziologinį mechanizmą lemia kritinį požiūrį į anksčiau pripažintus gydymo metodus:

  • sukaupti ketonų organai gali blokuoti gliukozės molekulių transportavimą per ląstelių membranas (kaip ir cukriniu diabetu), todėl kyla abejonių dėl gliukozės tirpalo intraveninio vartojimo efektyvumo;
  • hiperglikemija su padidėjusiu gliukozės kiekiu prisideda prie jo perėjimo į šlapimą ir tolesnio elektrolitų pašalinimo, o tai padidina dehidrataciją;
  • šarminiai tirpalai padidina bikarbonato koncentraciją plazmoje, veikia metabolinę acidozę, tačiau nesustabdo ketonų organų kaupimosi.

Todėl perspektyvūs vaistai, skirti sunkiam, dažnai vėmimui, yra intraveninis metoklopramido vartojimas, kuris blokuoja dopamino receptorius centrinėje smegenų dalyje, sukeliančioje vėmimą. Ir taip pat serotonino blokatorius - Ondansetron.

Iš kitų naudojamų vaistų:

  • prokinetika (metoklopramidas, motiliumas);
  • fermentų ir angliavandenių apykaitos veiksniai (vitaminai B)1 ir B6).

Kai kurie autoriai teigia, kad norint pašalinti ketozę ir vėmimą, rekomenduojama vietoj gliukozės įvesti alkoholio (sorbitolio arba ksilitolio) tirpalus. Šios medžiagos nepriklauso nuo insulino reguliavimo.

Pagrindinės gydymo kryptys tarpkultūriniu laikotarpiu

Po vėmimo, gydymas apsiriboja dieta ir vitaminais. Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • Krebso ciklo „iškrovimui“, visi riebalai, ekstraktai, aštrūs padažai, išskyrus augalinius aliejus, žuvų taukai (jie yra lengviau absorbuojami iš žarnyno, nei gyvūnai) neįtraukti į meniu;
  • išlaikyti pakankamą skysčio tūrį;
  • siekiant užtikrinti šarminę šlapimo reakciją, būtina apriboti rūgštinius vaisius maiste;
  • maisto produktai, turintys daug kalio, sulėtina keto rūgščių išsiskyrimą, todėl dietoje reikėtų vengti bananų, abrikosų, keptų bulvių;
  • siekiant atkurti žarnyno judrumą, būtina apriboti produktus su sustiprintomis dujų susidarymo savybėmis (juoda duona, ankštiniai augalai, kopūstai, ridikai), taip pat dirginančios gleivinės (svogūnai, česnakai).

Atkūrimo laikotarpiu vaiko veikla ir apetitas palaipsniui didėja.

Vaikai, sergantys cikliniu vėmimu, laikomi endokrinologu, kuriems gresia diabetas. Todėl, palyginti su kitais, dažniau tiriant šlapimą ir gliukozės kiekį kraujyje.

Paauglystėje krizės nustoja galioti. Galbūt tai yra dėl hormoninių pokyčių organizme. Prieš šį laikotarpį tėvai turės atidžiai stebėti vaiką, jo elgesį ir mitybą.

Acetoneminis vėmimas

Acetoneminis vėmimas (ciklinio acetonezinio vėmimo sindromas, neciabetinė ketoacidozė) yra patologinis procesas, kurį sukelia ketonų organizmų kaupimasis vaiko kraujyje. Dėl to yra pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai, kurie sukelia vėmimą vaikui, bendrojo intoksikacijos simptomai ir žemos kokybės karščiavimas.

Liga gali būti tiek pirminė, tiek antrinė. Acetoneminis sindromas vaikams pasireiškia kaip ryškus klinikinis vaizdas, kurio pradinė eiga yra labai panaši į apsinuodijimą maistu. Konkretus simptomas bus acetono kvapas iš burnos ir pilvo sindromo klinikos. Galutinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas po to, kai buvo imtasi reikiamų diagnostinių priemonių.

Siekiant nustatyti patologinio proceso pobūdį, atsižvelgiama į klinikinius duomenis ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Atskirais atvejais naudojama instrumentinė diagnostika.

Gydymas paprastai yra konservatyvus. Specifinės terapijos, dietos ir bendrosios gydytojo rekomendacijos dėka, acetoneminis vėmimas vaikams tinkamai reaguoja į gydymą. Jei kūdikio patologijos priežastis tapo kita liga, prognozė visiškai priklausys nuo pirminio patologinio proceso eigos.

Pagal tarptautinę dešimtosios redakcijos ligų klasifikaciją patologinis procesas yra aiškinamas kaip simptomas, susijęs su virškinimo sistemos ir pilvo ertmės ligomis. Taigi, ICD-10 kodas yra R10-R19.

Etiologija

Vaikų patologinio proceso vystymosi priežastys priklausys nuo formos - pirminės ar antrinės. Pirminis acetoneminis vėmimas gali būti dėl:

  • santykinis arba absoliutus angliavandenių trūkumas dietoje;
  • per didelis riebalų kiekis;
  • maisto ketogeninių amino rūgščių cheminės sudėties paplitimas;
  • kepenų fermentų trūkumas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Antrinis acetoneminis vėmimas gali atsirasti dėl tokių etiologinių veiksnių:

Reikėtų pabrėžti tam tikrus įprastus acetoneminio vėmimo veiksnius vaikams:

  • nevalgius;
  • netinkamas meniu, kuris nesuteikia vaikų kūno, net jei būtinas vitaminų ir mineralų kiekis;
  • infekcinės ligos;
  • dažnas apsinuodijimas maistu;
  • valgyti nesuderinamus, nestandartinius produktus;
  • persivalgymas;
  • valgyti pernelyg daug baltymų ir riebalų;
  • psicho-emocinis stresas.

Naujagimiams acetoneminį vėmimą dažniausiai sukelia vėlyva toksinė motina arba nefropatija.

Nustatyti tikslią patologinio proceso raidos priežastis vaiku gali būti tik gydytojas. Nerekomenduojama savarankiškai palyginti simptomų ir ligų, atlikti gydymą remiantis padarytomis išvadomis. Tai gali lemti ne tik sveikatos pablogėjimą, bet ir negrįžtamus patologinius procesus.

Klasifikacija

Pagal patologinio proceso pobūdį yra dvi jos formos:

Patologinio proceso pobūdis gali būti sudėtingas arba nesudėtingas. Jei pradėsite gydymą laiku ir laikysis visų gydytojo rekomendacijų, galite stabilizuoti vaiko būklę ir nesukelti komplikacijų vystymosi.

Simptomatologija

Pradinis klinikinis acetoneminio sindromo vaizdas vaikams yra labai panašus į apsinuodijimą maistu. Todėl daugelis tėvų nesiekia medicininės pagalbos laiku, bet stengiasi pašalinti pačius simptomus.

Klinikinis šios ligos vaizdas apibūdinamas taip:

  • letargija ar dirglumas;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • migrenos galvos skausmas;
  • kartojantis vėmimas, kurį galima sustiprinti tik po to, kai kūdikis valgo ar geria;
  • blyški oda, ant veido gali atsirasti karščiavimas;
  • Adynamija;
  • raumenų hipotonija;
  • anemija;
  • silpnumas;
  • galimas pirmininko dažnumo ir nuoseklumo pažeidimas.

Sunkią ligos eigą vaikams galima apibūdinti tokiu klinikiniu vaizdu:

  • patologinis vaiko jaudulys pakeičiamas silpnumu ir mieguistumu;
  • pilvo skausmas;
  • vėluojama išmatose arba, atvirkščiai, ilgai trunkanti viduriavimas;
  • traukuliai;
  • meningaliniai simptomai;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas.

Konkretus simptomas - aštrus acetono kvapas kyla iš vaiko burnos, emetinių ir išmatų masių. Su įprastu apsinuodijimu maistu tai neįvyksta, todėl tėvai turi skubiai kreiptis medicininės pagalbos, o ne savarankiškai atlikti gydymą. Reikia suprasti, kad ilgas vėmimas ir viduriavimas sukels dehidrataciją, kuri yra labai pavojinga gyvybei.

Pirmasis acetoneiso vėmimo priepuolis dažniausiai stebimas 2–3 metų amžiaus. Iki septynerių metų tokie pasireiškimai tampa vis dažnesni, bet 12-13 metų išnyksta. Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir teisingai pradėti patologijos pašalinimą, kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Diagnostika

Pirminį vaiko tyrimą atlieka pediatras. Be to, gali tekti konsultuotis su tokiais specialistais:

  • gastroenterologas;
  • imunologas;
  • neuropatologas;
  • endokrinologas;
  • medicinos psichologas.

Inspektavimas, neatsižvelgiant į paciento amžių, eina kartu su tėvais.

Pirminė diagnostinė priemonė bus fizinis paciento tyrimas, kurio metu gydytojas turi nustatyti:

  • kaip atsirado pirmieji simptomai, trukmė, klinikinės nuotraukos eiga;
  • ar vėmimas sukelia acetono kvapą;
  • vaiko gyvenimo būdas, maistas;
  • Ar yra asmeninė ligos istorija, kuri veikia kaip antrinio sindromo etiologija.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, atliekamos šios diagnostikos priemonės:

  • kraujo mėginių ėmimas bendrosioms ir biocheminėms analizėms;
  • šlapimo tyrimas;
  • bendra išmatų analizė.

Be to, gali prireikti išbandyti alerginius žymenis, pilvo ultragarso ir endoskopinius tyrimus. Daugeliu atvejų laboratoriniai tyrimai suteikia išsamų klinikinį vaizdą ir leidžia atlikti diagnozę.

Tai, kad vaikas turi acetoneminio vėmimo sindromą, parodys šie veiksniai:

  • sumažintas odos turgoras;
  • sausa oda ir gleivinės;
  • tachikardija;
  • tachipnė;
  • hepatomegalia;
  • diurezės mažinimas;
  • širdies tonų susilpnėjimas.

Teisingai išnagrinėjęs tyrimo rezultatus ir atsižvelgiant į vaiko vystymosi amžiaus kriterijus, surinkta asmeninė istorija, gydytojas nustato galutinę diagnozę, po kurios pacientui skiriamas veiksmingas gydymas.

Gydymas

Acetoneminio sindromo gydymas vaikams yra susijęs tik su kompleksu. Tai reiškia, kad pasirinktų vaistų vartojimas bus derinamas su specialiąja dieta. Tikslią dietos lentelę parenka gydytojas individualiai.

Narkotikų gydymas gali apimti šiuos vaistus:

  • raminamieji;
  • hepatoprotektoriai;
  • fermentų;
  • multivitaminai.

Išpuolių laikotarpiu gali būti nurodyta:

  • vaistai nuo viduriavimo;
  • antiemetiniai;
  • stabilizuoti virškinimo traktą;
  • druskos tirpalai;
  • 5% gliukozės injekcijos įvedimas.

Pagrindinis ligos gydymo veiksnys bus tinkama mityba. Dieta, skirta acetoneminiam sindromui, reiškia tokias bendras rekomendacijas:

  • riebalų kiekis yra griežtai ribotas;
  • virškinami angliavandeniai turėtų būti įtraukti į dietą;
  • maisto frakcinis, dažnas, mažomis porcijomis;
  • turėtų apriboti kepto maisto kiekį - per išpuolius, maistas visiškai pašalinamas.

Svarbu kontroliuoti kūdikio geriamąjį režimą - tinka mineralinis vanduo be dujų, silpna juoda ir žalia arbata, kompotai ir žolelių arbatos.

Be vaistų vartojimo ir dietos, reikia atkreipti dėmesį į šias bendras rekomendacijas:

  • būtina užkirsti kelią infekcinėms ligoms;
  • vaikas turi būti apsaugotas nuo psichoemocinės perkrovos;
  • kasdien reikia pasivaikščioti gryname ore;
  • turi būti nedidelis fizinis aktyvumas.

Laikantis tokių bendrų gydytojo rekomendacijų, mes galime atmesti komplikacijų atsiradimą. Pažymėtina, kad ši liga neturės neigiamos įtakos paties vaiko gyvenimo kokybei.

Prevencija

Nėščiosios motinos prevencinės rekomendacijos dėl pirminės ligos formos yra tokios:

  • tinkama mityba;
  • streso pašalinimas, nervų perteklius;
  • infekcinių ligų prevencija;
  • laikytis dienos;
  • su stipria toksikoze, turite eiti į ligoninę.

Šios antrinės ligos formos veiksmingos tokios prevencinės priemonės:

  • tinkamai suformuluota vaiko mityba;
  • uždegiminių ir infekcinių ligų prevencija;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • vidutinio sunkumo pratimas;
  • kasdien pasivaikščiojimai gryname ore.

Svarbu sistemingai tikrinti gydytojus, kad būtų galima laiku užkirsti kelią ligai ar ją diagnozuoti. Savęs gydymas yra neįtrauktas.

mama-znaet.com

Mama žino viską!

Jūs esate čia

Ką daryti, jei vaikui yra acetonas ir vėmimas

Vaikas turi vėmimą, padidėjęs acetono kiekis šlapime ir nežinote, ką daryti? Šioje apžvalgoje bandysiu aiškiai apibūdinti jūsų veiksmus.

Man atrodo, kad aš turiu patirties turinčią motiną, 6 metų vaikus, ir aš daugiau nei vieną kartą susidūriau su acetonu. Bet kiekvieną kartą, kai būsiu stresas, stengiuosi prisiminti, ką reikia daryti ir kaip. Nes rašau šią temą ne tik kitiems tėvams, bet ir sau.

Jei vaikui yra acetonas, kaip išeiti iš šios būklės?
Kaip sustabdyti vėmimą vaiku?
Kas yra acetonas, iš kur jis kilęs ir kokie vaistai yra, siekiant jį sumažinti?
Pabandysiu atsakyti į šiuos ir kitus klausimus šiuo klausimu išsamiai.

Šiandien acetonas toli gražu nėra retas - daugelis tėvų susidūrė su šia problema. Bet ne visi žino, kodėl tai vyksta. Manau, kad tai svarbu žinoti, nes, turint pagrindines žinias apie acetono priežastį, bus lengviau spręsti pačią problemą ir ištaisyti savo veiksmus.

Kodėl atsiranda acetonas

Žmogaus kūno energijos šaltinis yra gliukozė. Pasibaigus jo tiekimui (dėl ligos, temperatūros, streso ir pan.), Organizmas pradeda suskaidyti glikogeną energijai, kuri kaupiasi prozapų organizme ir yra raumenų masėje ir kepenyse. Suaugusiems, glikogeno rezervai, jei nėra gliukozės papildymo, gali trukti apie 1-2 gyvybes, priklausomai nuo jo naudojimo intensyvumo. Vaikams glikogeno atsargos yra mažesnės dėl fiziologinių savybių ir trunka tik 2-3 valandas. Vartojant glikogeno atsargas, riebalai tampa energijos šaltiniu. Tarpinis produktas riebalų konversijai į energiją yra ketonai - tai acetoacetatas, hidroksibutratas ir acetonas. Šios trys suvokimo paprastumo medžiagos vadinamos vienu žodžiu - acetonu.
Taigi, pagal pirmiau aprašytą schemą, acetonas atsiranda kraujyje ir, atitinkamai, šlapime, nes jis pašalinamas iš kūno daugiau per inkstus.

Vaikas turės acetoneminę būklę ar ne, priklausomai nuo individualių medžiagų apykaitos savybių: glikogeno atsargos, riebalų suskirstymo intensyvumas, inkstų gebėjimas pašalinti acetoną. Todėl yra vaikų, kurie niekada nesikaupia acetono, net esant labai aukštai temperatūrai ir labai sunkiai, ir yra tų, kurie turi acetoneminę būklę, kuri atsiranda beveik bet kokioje ligoje. Pažymėtina, kad liesieji vaikai dažniau kenčia nuo acetoneminio sindromo.

Tuo pačiu metu reikia suprasti, kad acetono išvaizda nėra pažeidimas, tai yra normalus kūno fiziologinis atsakas. Acetonas gali atsirasti, kai pakyla temperatūra, apsinuodijimas, virusinės ligos, netinkamas kasos veikimas, stresas, fizinė įtampa ir tt Padidėjęs acetono kiekis vaikams savaime nėra liga, tačiau šis sindromas gali reikšti esamą ligą ar problemą.
Tačiau, nepaisant to, acetonui vaikams (acetoneminė būklė, sindromas) reikia imtis atitinkamų prevencinių priemonių.

Kaip nustatyti, ar vaikui yra acetonas

Iš acetoneminio sindromo pirmiausia pastebimi vaiko elgesio pokyčiai. Vaikas tampa mieguistas, dažnai pasireiškia nervingumu, dirglumu. Acetono padidėjimo požymis, vaikas turi acetono kvapą iš burnos, o kartais - odos kvapą (po plaukais, už ausies), tačiau atsitiks, kad kvapas nėra. Daugeliui išsiskiria šlapimas. Po acetono atsiradimo atsiranda vėmimas ir svarbu neleisti šiam momentui.

Norint kontroliuoti acetoną organizme, yra specialių tyrimų, siekiant nustatyti jo koncentraciją šlapime.

Bandymas atliekamas naudojant juosteles, turinčias specialų reagentą. Susilietus su šlapimu, kuriame yra acetonas, aktyvi juostelės dalis keičia spalvą, priklausomai nuo acetono koncentracijos.

Bandymo pakete matyti, kokiu mastu gautas bandymas turėtų būti palygintas, o acetono koncentracija turi būti nustatyta pagal spalvą.

Medicinos praktikoje yra įprasta matuoti acetoną. Koncentracijos skalėje tai atitinka šias reikšmes (mmol / l yra acetono milimolio kiekis 1 l šlapime):
+ 1,5 mmol / l
++ 3 mmol / l
+++ 7,5 mmol / l
++++ 15 mmol / l

Bandymas atliekamas labai lengvai ir greitai.
Indikatoriaus juostelė turi būti supilama į šlapimą, padaryta horizontaliai ir palaukite 3 minutes, tada palyginkite su skale ir nustatykite, kuri spalva yra arčiausiai gauto.

Iš asmeninės patirties galiu pasakyti, kad teisingi rezultatai taip pat yra ne per vėlai (pusę metų).

Jei bandymas parodo acetono buvimą, būtina imtis atitinkamų priemonių, kad būtų išvengta tolesnio koncentracijos padidėjimo.

Ką daryti, jei vaikui yra acetonas ir vėmimas

Jei acetono rodikliai šlapime nėra dideli (1-2 pliusai), tada vaikas negali būti ribojamas jokiu būdu, tik aktyviai vandenyje, duoti gliukozę (tabletėmis ar tirpalu), o ne saldainiams. Laiku, tinkamai atlikus veiksmus, acetono augimas organizme sustos ir nebus jokio acetoneminio vėmimo.

Su acetono rodikliais, viršijančiais 3 pliusus, ir dar labiau, jei su tuo susiję vėmimas, priemonės turėtų būti labiau kardinalios.

Kodėl atsiranda vėmimas? Acetonas kaupiasi kraujyje, dirgina virškinimo trakto gleivinę ir smegenų vėmimo centrą. Acetono sindromas taip pat gali būti susijęs su pilvo skausmu.

Vėmimas gali būti išreikštas taip, kad maitintų vaiką. Tada būtina naudoti antiemetines medžiagas. Namuose ji gali būti „Domrid“ sirupo pavidalu.

Tai skoniui gana maloni suspensija. Prieš naudojimą butelis turi būti gerai suplakti.

Vaiko, kurio svoris mažesnis kaip 35 kg, dozė yra 0,25 ml suspensijos 1 kg kūno.
Pavyzdžiui, jei vaikas sveria 20 kg, jam turėtų būti skiriama 0,25 x 20 = 5 ml suspensijos. Pakuotėje yra specialus matavimo šaukštas, kuriame yra 2,5 ml ir 5 ml skyriai. Jei reikia mažesnės dozės, galite naudoti įprastą švirkštą be adatos.

Nuotrauka gali būti padidinta pelės paspaudimu.

Aš patariu atidžiai perskaityti instrukcijas prieš vartojant, vaistas nėra paprastas.

Pasakysiu iš asmeninės patirties, kad turėjome pakankamai sustabdyti vėmimą ir pusę amžiaus dozės.
Išgėrus vaistą, palaukite 30 minučių ir tada pradėkite laistyti, kitaip vėmimas gali tęstis.

Didžiausia vaisto paros dozė neturi viršyti 0,75 ml / kg kūno svorio, ty mūsų atveju, kai svoris yra 20 kg, vaistas gali būti geriamas ne daugiau kaip 3 kartus per dieną 5 ml: 0,75 x 20 = 15 ml

Jei negalite nutraukti vėmimo, turėsite kreiptis į gydytoją. Tokiais atvejais vaikas yra švirkščiamas į raumenis, švirkščiant antiemetinį vaistą, po kurio, kai vaistas yra veiksmingas, jie bando girti arba pasivaikščioti į ligoninę, kurioje jie švirkščia skysčio į veną (lašinamas gliukozės ir kitų vaistų).

Dažnai gydytojai naudoja cerrucal kaip antiemetic, nors ne visi gydytojai jį patvirtina (aš rašau sau - vaikas turi pusę standartinės ampulės. Iš instrukcijų: „Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną lėtai. Suaugusiesiems ir paaugliams paprastai skiriama 10 mg dozė (2 ml) 3-4 kartus per dieną Vaikai, vyresni nei 3 metų, paprastai skiriami 0,1 mg / kg kūno svorio, jei reikia, dozė padidinama iki 0,5 mg / kg kūno svorio. ").
Cerucal analogas yra metoklopramidas.

Dėmesio! Nenaudokite priešuždegiminių vaistų be gydytojo recepto.

Norint sumažinti acetoną naudojamą kompleksinį gydymą, kuris apima:

  • gliukozės preparatai;
  • sorbentai;
  • elektrolitai;
  • hepatoprotektoriai (arba jų nenaudojant);
  • kiti vaistai, pagrįsti simptomais.


Tokiu atveju naudojamas vadinamasis šėrimas: mažomis dozėmis (po 1 šaukštelį) vaikui, turinčiam nedidelį laiko intervalą, pateikiami minėtų preparatų tirpalai. Laistymo tirpalai turi būti kambario temperatūroje.

Apsvarstykite išvardytas vaistų grupes.

Gliukozės preparatai

Gliukozės preparatai užkerta kelią acetono augimui organizme.
Šėrimui gali būti naudojama farmacijos gliukozė (miltelių, tablečių, ampulių ar buteliukų).

Gliukozės vaistas turi tokias koncentracijas (mažėjančia tvarka):

  • 100% milteliai;
  • mažiau nei 100% tablečių - 1 tabletėje yra 1 g gliukozės monohidrato; (pagalbinės medžiagos, kad galėtumėte sudaryti tabletę: bulvių krakmolas, talkas, kalcio stearatas, stearino rūgštis);
  • 40% esu ampulėse;
  • 5% arba 10% butelių.

Nurodyta 40% koncentracija reiškia, kad 100 g tirpalo yra 40 g gliukozės. Vienas arbatinis šaukštelis turi apie 2,5-3 ml skysčio. Kadangi 1 ml 40% tirpalo yra 0,4 ml gliukozės, šaukštelis gliukozės tirpalo bus 0,4x (2,5-3) = 1-1,2 g.
Taigi, 1 arbatinis šaukštelis 40% tirpalo yra lygus 1 tabletei.

Galite paruošti pageidaujamos koncentracijos tirpalą iš gliukozės miltelių, pavyzdžiui, 40%: 40 g miltelių reikia ištirpinti 100 ml geriamojo vandens.

Gliukozė į arbatinį šaukštelį turi būti duodama maždaug kas 5 minutes. Nerekomenduojama duoti didelių kiekių, kad nesukeltų vėmimo. Reikėtų nepamiršti, kad skysčio absorbcija acetoneminiame sindrome yra blogesnė už sveiką vaiką, o suvartotas skystis gali kauptis skrandyje, o po to pilti visą vėmimą.

Jei acetono rodikliai šlapime yra pakankamai aukšti, geriau gerti koncentruotesnį tirpalą, 40%. Sumažinant acetoną, gali būti naudojami mažesni koncentracijos tirpalai. Atkreipkite dėmesį, kad labai saldus 40% gliukozės tirpalas nėra malonus vaiko skoniui, jis yra saldus ir gali sukelti vėmimą.

Laistymui galite naudoti saldžius antvarus (geriausius džiovintus obuolius), razinų nuovirą. Daugelio tėvų patirtimi „Coca-Cola“ duoda gerų rezultatų (be dujų), tačiau ji gali būti rekomenduojama vyresniems vaikams (ne vaikams iki vienerių metų, sakyčiau, kad net iki 3 metų)

Sorbentai

Acetono išvaizda sukelia organizmo apsinuodijimą, kad sumažintų sorbentų naudojimą. Kai kurie sorbentai veikia tik skrandyje (aktyvuota anglis, balta anglis ir tt), o kai kurie išlieka aktyvūs, kol jie patenka į žarnyną (enterosorbentas).
Acetoneminiu sindromu galima naudoti anglis ir enterosorbentus, tačiau pastarieji yra efektyvesni.

Dažniausiai naudojamas atoksilas ir enterozelis, taip pat smectu. Vaikams lengviau gerti atoksilą, jis yra daugiau ir mažiau provokuoja gag refleksą. Atoxilas yra silicio dioksidas, pasižymintis aukštu specifiniu paviršiumi, dėl kurio jis gali „užklijuoti“ savo struktūrą, kaip kempinė, įvairios medžiagos.

Enterosgeliui vaikui sunkiau gerti, ypač jei jame yra daugiau tankių gelio užpildų (priklausomai nuo vaisto formos, jis gali būti gelis, milteliai, pasta, ir gamintojas). Kartais enteroslegyos struktūra yra homogeniška, toks vaistas yra lengviau priimamas. Parduodama gelio pasta, ji tiekiama vamzdeliuose. Man atrodo, kad tai yra geriausia šio narkotiko versija.

Smecta yra natūralios kilmės sorbentas. Sprendimas yra gana malonus pagal skonį. Ji dažnai naudojama kaip sorbentas pediatrinėje praktikoje.

Sorbentai yra gana daug. Jie turi skirtingą maksimalaus taikymo tašką ir jų veiksmingumas taip pat skiriasi. Be to, sorbento pasirinkimas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Išsamesnė informacija apie sorbentus yra dar kartą peržiūrėta.

Elektrolitai

Siekiant greitai pašalinti acetono sindromą, būtina užtikrinti skysčių ir mineralinių druskų suvartojimą organizme. Norėdami tai padaryti, maitinant naudojamas elektrolitai, kuriuose yra fiziologiškai reikalingų druskų (elektrolitų) ir vandens. Tai padės išvengti dehidratacijos ir padės pašalinti acetoną ir kitus toksinus.

Kaip elektrolitą, galite naudoti „Regidron“, „Electrolyte Humana“.
Jie turi tą pačią kompoziciją. Humana yra labiau skanus.


Abiejų vaistų sudėtyje yra gliukozės, tačiau daug mažesniu kiekiu (pavyzdžiui, 1 ml Regidron tirpalo yra 0,0135 g gliukozės), nei būtina ryškiam acetoneminiam sindromui, todėl papildomai reikia papildyti gliukozę.
Šiam tikslui naudojami elektrolitų tirpalai taip pat vadinami šarminiais gėrimais, nes jie turi šarminę reakciją dėl natrio citrato buvimo kompozicijoje (silpnos rūgšties ir stiprios bazės druska, todėl ji ištirpina šarminę reakciją).

Mineralinis vanduo Borjomi taip pat gali būti naudojamas laistymui, iš kurio dujos pašalinamos ilgą laiką.
Jei neturite elektrolito, galite jį paruošti: 1 litrui geriamojo vandens reikia ištirpinti 1 arbatinį šaukštelį druskos (NaCl) ir 1 arbatinį šaukštelį geriamojo soda (NaHCO).3). Šį receptą rekomendavo Komarovskis.

Hepatoprotektiniai vaistai

Šie vaistai prisideda prie galutinio baltymų suskaidymo produktų pašalinimo iš organizmo, taip pat padidina kepenų detoksikaciją.

Dažniausiai, naudojant padidintą acetoną, naudojami vaistai Betargin, mūsų analoginis Hepargin ir Citrarginine.

Taip atrodo „Original Betargin“ ampulė. Vaistas yra brangus, bet vaistinėje galite jį įsigyti atskirai vienoje ampulėje.

Jei norite supilti ampulės turinį, jį reikia išardyti abiejuose galuose.
Vartoti ampulės turinį reikia ištirpinti stikline vandens ir gerti dalinai 1 arbatinį šaukštelį.

Nurodysiu tos pačios farmakologinės grupės vaistus. Jei negalite nusipirkti pirmiau minėtų vaistų, galite naudoti esamą vaistą iš šio sąrašo.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Kiti vaistai

Iš vaistų, kurie yra veiksmingi ir dažnai naudojami acetonemijai, galite išvardyti:

Nikotinamidas yra vitaminas, kurio vienas yra gliukozės metabolizmo reguliavimas. Tai atsitinka tabletėse ir ampulėse. Paimkite 5 mg dozę 1 kg kūno svorio 3 kartus per dieną; 1 ml 5% tirpalo yra 50 mg medžiagos.

Jūs galite pridėti askorbiną su gliukoze (baltais vitaminais). Stratsionaruose coccarboxylase beveik visada vartojama į raumenis, namuose jis gali būti girtas.

Siekiant pagerinti virškinimą ir sumažinti kasos krūvį, gydytojai dažnai rekomenduoja gerti šiuos fermentus: pankreatiną, Creoną, Mezimą, šventę, Ensisitalą, Somilazą, Panzinormą, Nigedazą, Orazą ir kt.

Jie gali būti įtraukti į gydymo režimą nedelsiant arba gali būti įtraukti į atkūrimo laikotarpį, kai praėjo acetono krizė. Asmeniškai aš nenaudojau jų acetono šuolių metu, kad per šį laikotarpį nepadidėtų vaisto apkrova organizmui.

Į atkūrimo schemą dažnai įtraukiami probiotikai ir fermentai, pavyzdžiui, enteroherminas, simbiteris ir tt.
Apie fermentus, probiotikai ir fermentai bus išsamesnė informacija kitoje apžvalgoje.


Aš pateiksiu šėrimo schemą:

Ši schema apima vaistus, kurių veikimas yra skirtas sustabdyti acetono išsiskyrimą, jo sorbciją ir išskyrimą. Dažniausiai tai yra schema, kurią naudoju gydyti savo vaikus.

1. Gliukozės ampulė, 40%. Gerkite 1 arbatinį šaukštelį kas 5-10 minučių. Tada naudokite mažesnę gliukozės koncentraciją. Geriau įrašyti gliukozę su vandeniu (arbatiniu šaukšteliu), kad nekiltų vėmimas.

2. Ištirpinkite Regidron miltelių pakuotę 0,5 litro geriamojo vandens (virinama ir atvėsinama iki kambario temperatūros).
Gerkite 1 arbatinį šaukštelį kas 3-5 minutes

3. Atoxilas, praskiestas 100-150 ml geriamojo vandens (virintas ir atvėsintas iki kambario temperatūros)
Gerkite 1 arbatinį šaukštelį kas 15 minučių.

4. Užsukite 1 arbatinį šaukštelį kas 5 min.
Jei vaikas nepatinka elektrolito ar etoksilo skonio, tuomet galite pabandyti jį nuplauti antvaru. Uzvaras turi diuretinį poveikį, kuris šiuo atveju yra labai naudingas, acetonas greičiau pašalinamas. Geriausia naudoti naminius džiovintus vaisius be priedų.

Labai svarbu, kad šėrimas būtų atliekamas nedidelėmis porcijomis, kad nekeltų kito vaiko vėmimo. Net jei vaikas prašo gerti ir yra pasiruošęs gerti daug, tai geriau to nedaryti, nes su nauju vėmimu galite pabloginti situaciją.

Maitinimas turėtų būti atliekamas visą laiką, kai yra padidėjusi acetono ir vėmimo reikšmė, net jei vaikas miega. Jei ji yra neįmanoma gerti su šaukštelis, šiais tikslais jis yra patogu naudoti arba dozavimo švirkštą matmenų ml pereinančios į kitas vaistas arba paprastųjų injekcinį švirkštą (be adatos).

Pažymėtina, kad gliukozė veikia greičiau nei šarminis gėrimas, nes tai pirmas dalykas.

Iš papildomų priemonių turėtų būti nurodyta valymo klizma. Dažniausiai tai yra šarminis tirpalas. Šarminė aplinka (tiek gėrimas, tiek klizma) prisideda prie acetono skaidymo ir pašalinimo.

Jei vėmimas trunka mažiau nei vieną dieną, dar nėra reikšmingo dehidratacijos, o po paprastų taisyklių vaikas gali būti greitai pašalintas iš vyraujančios situacijos. Su dideliu dehidratacijos per ilgai vėmimas, viduriavimas, ir didelių liudijimų acetono šlapime, reikia imtis daugiau drastiškų priemonių - tai geriau kreiptis į stacionarinio vienetas ir atlikti deintoksikatsiyu pagal gydytojo priežiūra. Intraveninis lašinimas sumažina acetono kiekį greičiau nei geriamieji vaistai.

Apie 7–10 metų vaikai išauga nuo tendencijos acetonemijai. Bet jei acetonas pasirodo vaikui, vyresniam nei 7 metų, tai yra rimto tyrimo priežastis. Būtina pereiti nuo pirštų cukraus kiekio kraujyje ir cukraus kiekio šlapime tyrimą.
Gliukozės trūkumas ir, atitinkamai, acetono išvaizda yra vienas iš diabeto simptomų. Tačiau su šia liga problema nėra ta, kad gliukozės nepakanka, bet jis nėra absorbuojamas. Iš čia ir visiškai skirtingi gydymo metodai.

Dietos ir prevencijos priemonės

Kokius produktus galima valgyti ir kurie negali būti iš paties acetono šaltinio apibrėžimo. Būtent nereikia įtraukti visų produktų, kuriuose yra gyvūnų riebalų, įskaitant sultinius ir pieno produktus (išskyrus mažai riebalų).
Taip pat turėtumėte išskirti produktus, kurie dirgina skrandžio ir žarnyno gleivinę, kad nekeltų vėmimo. Šiuo atveju gerai sekti dietos numerį 5.

Nereikia visiškai paneigti vaiką saldus (išskyrus šokolado ir saldainių, įskaitant gyvūninių riebalų), šiuo atveju, šie produktai yra būtina, bet nereikia persistengti, rasti optimalų vidurio, ir žiūrėti, kaip vaikas. Gerai pakeisti cukrų (sacharozę) su fruktoze.
Tikslinga į dietą įtraukti keptus obuolius, jame yra pektino, kuris yra geras sorbentas ir veikia kaip, pavyzdžiui, atoksilas.

Didelio acetono ir vėmimo metu reikia laikytis griežtesnės dietos. Ankstyvosiomis krizės dienomis dažnai visiškai atsisakoma maisto. Kai jūsų būklė pagerėja, reikia išlaikyti tam tikrą laiką dietą, kad organizmas galėtų atsigauti. Maistas turi būti įvestas labai tiksliai, jis turi būti mažas ir dažnai. Siekiant palaikyti kasą, gali būti girtų fermentų.

Nurodykite, kokių produktų galite ir ką ne, taip pat turite apsvarstyti alerginių reakcijų buvimą. Galų gale, jie taip pat gali būti didėjančio acetono priežastis.

Visiškas atsigavimas po acetoneneminio sindromo visais atvejais būna skirtingas: tai gali būti savaitė, galbūt trys, o kartais daug daugiau. Viskas priklauso nuo, kūno būklę, medžiagų apykaitos ligų, susijusių specifika ir pan. Kuo ilgiau vaikas nuolat dešinėje dietos po atsetonemicheskogo sindromas, tuo mažiau šansų jos grąžinimo sunkumo.

Pavyzdžiui, aš parodysiu vieną iš mano vaikui taikomų acetoneminės krizės atvejų. Naudojant aukščiau aprašytą schemą.

Acetonas staigiai pakilo vakare arba naktį, pradžios laikas buvo praleistas, naktį stiprus vėmimas su dideliu kiekiu skysčio. Nėra temperatūros. Bandymo juosta parodė, kad acetonas yra daugiau kaip 4 pliusai (daug tamsesnis už paskutinę spalvų skalės vertę).

Domrid buvo vartojamas vėmimo nutraukimui (vieną kartą). Nuolat laistant pagal pirmiau minėtą schemą, pirmąją dieną vakare acetonas beveik nesumažėjo. Vakare kartojamas vėmimas. Suteikta pusė Domrid dozės ir vanduo buvo tęsiamas.

Naktį acetonas pradėjo mažėti (3 plius), tai įvyko po maždaug aktyvios laistymo dienos.

Po poros valandų jis sumažėjo iki 2 p. Vėmimas nebėra. Kūdikis užmigo.

Ryte acetono koncentracija šiek tiek padidėjo. Taip visada būna, nes ryto šlapimas yra labiau koncentruotas, jei vaikas naktį negauna tualeto.

Kitą dieną šlapime nebuvo acetono.

Mūsų atveju, šuolis acetone greičiausiai sukėlė žarnyno gripo (rotaviruso) virusą, kuris dabar aktyviai vaikšto.
Tikiuosi, kad nepalankios epidemiologinės situacijos sąlygomis mano apžvalga bus naudinga tėvams, nes skubėjau ją paskelbti.

Galiausiai noriu padėkoti dr. Komarovskiui už paaiškinimus ir rekomendacijas, man buvo labai naudinga http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Dėkojame už dėmesį!
Visa gera sveikata!

Pankreatito skausmas: simptomai ir gydymas

Apie sodą