Kepenų tyrimų vaikams ypatumai

Kepenys yra vienas iš pagrindinių organų, be kurių žmogaus egzistencija yra neįmanoma. Jis dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose ir virškinimo procese, neutralizuoja nuodingas medžiagas. Kepenų tyrimai apima laboratorinių tyrimų kompleksą, kurio pagalba gydytojas gali suprasti, kaip veikia paciento kepenų veikla ir jo audinių būklė. Kepenų tyrimai vaikams skiriasi tam tikromis savybėmis ir visiškai nesutampa tarp vaikų ir suaugusiųjų tyrimų.

Kepenų tyrimai vaikams

Skirtumai kepenų funkcijos tyrimams vaikams:

  1. Bandymų skaičius priklauso tik nuo vaiko tyrimo rezultatų ir konkrečių skundų.
  2. Nenustatytas fiksuotas vaikų, skirtingų suaugusiems, tyrimas.
  3. Normalūs mėginiai vaikams nustatomi pagal amžių, augimą ir hormoninius veiksnius.
  4. Vaikams įgimtos anomalijos gali būti dažnesnės ir augant jos išlygina ir normalizuojasi.
  5. Vaikų mėginių rezultatų dekodavimas nėra panašus į suaugusiųjų.

Paprastai kraujas tiriamas tuščiu skrandžiu (maistas turi būti ne vėliau kaip likus 12 valandų iki procedūros), tačiau kadangi kūdikiams ar mažiems vaikams neįmanoma, gydytojas turi būti įspėtas apie tai, kada ir ką vaikas valgė prieš analizę. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, turėtumėte pranešti, kokio tipo maisto jūsų motina vartojo arba kokius vaistus vartojote.

Kokie rodikliai nustatyti

Vaikų kepenų tyrimai apima alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės, gama-glutamiltransferazės (GGT), šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) ir bendro bilirubino tyrimus.

Alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) kiekis nustatomas lygiagrečiai, nes šie fermentai leidžia diferencijuoti širdies ir kepenų ligas.

1. Alanino aminotransferazė

Tai yra fermentas, randamas visose žmogaus kūno ląstelėse, ypač inkstuose ir kepenyse, šiek tiek mažiau raumenų audinyje ir širdyje. Šio junginio aktyvumas kraujyje yra labai mažas. Jei yra kepenų problemų, fermentas išsiskiria į kraują, ir tai atsitinka net prieš atsiradus kitiems simptomams. Todėl ALT yra labai dažnai naudojamas kaip kepenų pažeidimo žymeklis.

ALT rodikliai vaikams, priklausomai nuo amžiaus:

  • pirmųjų 5 gyvenimo dienų vaikai - iki 48 U / l;
  • pirmojo pusmečio kūdikiai - 55 V / l;
  • nuo 6 iki 12 mėnesių - 53 U / l;
  • 1-3 metai - 34 U / l;
  • Nuo 3 iki 6 metų - 28 U / l;
  • 12 metų - 38 U / l.

ALT koncentracijos didinimas vaikystėje gali būti dėl tokių priežasčių:

  • virusinis hepatitas;
  • lėtinis hepatitas;
  • piktybinių navikų metastazės į kepenis;
  • leukemija;
  • cirozė;
  • infekcinė mononukleozė;
  • kepenų nekrozė;
  • tulžies latako ir kasos ligos;
  • celiakija;
  • raumenų distrofija;
  • medžiagų apykaitos ligos (fruktozės netoleravimas, galaktosemija);
  • padidėjusi arba sumažėjusi kūno temperatūra;
  • dermatomitozė;
  • kepenų hipoksija su dekompensuota širdies liga.

2. Aspartato aminotransferazė

Tai yra fermentų grupės junginys, lokalizuotas daugiausia kepenų ir širdies ląstelėse ir mažesniais kiekiais raumenų audiniuose ir inkstuose. Kraujo kraujyje AST beveik nėra, tačiau jos išsiskyrimas į kraujotaką atsiranda sutrikus kepenims ar raumenų audiniui. Tai reiškia, kad šis fermentas yra kepenų pažeidimo indikatorius.

AST normos vaikams pagal amžiaus kategorijas:

  • vaikai iki 6 savaičių amžiaus - nuo 22 iki 70 V / l;
  • nuo 6 savaičių iki 12 mėnesių - nuo 14 iki 60 V / l;
  • vaikams ir paaugliams iki 15 metų - nuo 5 iki 40 V / l.

Paauglių AST padidėjimo priežastys:

  • širdies liga - miokarditas, miokardo infarktas, širdies defektai;
  • skeleto raumenų ligos - raumenų distrofija, mioglobinurija, dermatomitozė, įvairūs raumenų pažeidimai;
  • kepenų ligos - hepatitas (ūmus ir lėtinis), navikai, mononukleozė, citomegalovirusas, tam tikri medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • kraujo ligos - trombozė, embolija, hemoblastozė;
  • inkstų infarktas;
  • hipotirozė;
  • pankreatitas (ūminis etapas);

Be to, AST serumo dažnis vaikams yra pervertintas, maža kalio koncentracija kraujyje ir apsinuodijimas salicilatais.

Siekiant teisingai analizuoti analizę ir diagnozę, atsižvelgiama į ALT ir AST santykį.

3. Gama-glutamiltransferazė

Tai yra fermentas, susijęs su aminorūgščių metabolizmu. Didžiausia šio junginio koncentracija pastebima kepenyse, kasoje ir inkstuose.

GGT normos vaikams pagal amžių:

  • naujagimiams iki 6 savaičių - nuo 20 iki 200 U / l;
  • nuo 6 savaičių iki 12 mėnesių - nuo 6 iki 60 V / l;
  • nuo 12 mėnesių iki 15 metų - nuo 7 iki 24 U / l.

Glutamilaminotransferazės padidėjimas vaikams yra registruojamas, kai:

  • kepenų ligos - įvairių etiologijų hepatitas, cirozė, apsinuodijimas, tulžies stagnacija kepenyse ir organo viduje;
  • kasos navikai;
  • gerti alkoholinius gėrimus;
  • kepenų metastazės;
  • diabetas;
  • širdies defektai su nesėkme dešinėje pusėje;
  • nutukimas;
  • paveldimos patologijos su padidėjusiu riebalų kiekiu kraujyje;
  • hipertirozė.
  • GGT koncentracijos sumažėjimas vaikų kraujyje gali reikšti hipotirozę. Vaikui šis reiškinys yra labai pavojingas, nes sumažėjęs skydliaukės veikimas gali sukelti negrįžtamą psichinės raidos ir kretinizmo atsiradimą.

4. Šarminė fosfatazė

Pagal šį pavadinimą yra jungiamas bet kokiame audinyje esančių fermentų kompleksas, tačiau daugiausia jų yra kepenyse, taip pat placentoje ir kauliniame audinyje. Kūno ląstelėse fosforo rūgštys yra susijusios su fosforo rūgšties konversija (prisideda prie jo liekanų atskyrimo nuo organinių medžiagų).

Normos SchF vaikams:

  • naujagimiams - nuo 70 iki 370 U / l;
  • iki 12 mėnesių - nuo 75 iki 470 U / l;
  • nuo 12 mėnesių iki 10 metų - nuo 60 iki 360 U / l;
  • nuo 10 iki 15 metų - nuo 75 iki 440 U / l.

Šarminės fosfatazės kiekio padidėjimą vaikystėje gali sukelti šios priežastys:

  • tulžies latakų ar kepenų ligos - virusinis hepatitas, naviko metastazės kepenyse, pūlinys, kanalų akmenys, infekcinė mononukleozė, cirozė;
  • kaulų ligos - raudonėliai, sarkoma, marmuro liga, kaulų vėžio metastazės, Pageto liga, kaulų persmelkimas po lūžių;
  • inkstų ligos - inkstų gandai, tubulinė acidozė;
  • virškinimo sistemos ligos;
  • cistinė fibrozė;
  • lėtinis viduriavimas;
  • nefrozinis sindromas;
  • leukemija;
  • hiperparatiroidizmas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • fosforo ir kalcio trūkumas maisto produktuose.

Dėl šarminės fosfatazės rezultatų sumažėjimo:

  • hipoparatiroidizmas;
  • sunki anemija;
  • achondroplazija;
  • augimo hormono trūkumas prieš vaiko brendimą;
  • hipofosfatazemija;
  • hipotirozė.

Šarminė fosfatazė sintezuojama kepenyse ir kauliniame audinyje. Vaikų pailgėjimas (augimo spurtas) siejamas su padidėjusia šarminės fosfatazės gamyba. Todėl, priešingai nei suaugusiems, kuriems cholestazė yra pagrindas šarminės fosfatazės (tulžies stazės kepenyse) nustatymui, toks tyrimas vaikystėje nebus informatyvus.

5. Bilirubinas

Bilirubinas yra natūralus raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo produktas. Jis sintezuojamas blužnyje, po to juda į kepenis, po to jis išsiskiria iš organizmo. Bet jei yra žalos kepenims tinkantiems tulžies latakams, arba jie yra sunaikinti, tada visas bilirubinas bus absorbuojamas į kraujotaką, o tai parodys tulžies srauto pažeidimą.

Bendras bilirubinas yra bendras hemoglobino metabolizmo tarpinių elementų kiekis, kuris randamas kraujo serume (tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas).

Bendrosios bilirubino normos skirtingų amžiaus grupių vaikams:

  • 1 gyvenimo diena - iki 38 U;
  • 2 dienos - iki 85 U;
  • 4 dienos - iki 171 U;
  • 3 savaitės nuo gimimo - mažiau nei 29 U;
  • iki 12 mėnesių - iki 29 U;
  • iki 15 metų - iki 17 metų.

Bendras bilirubino kiekis padidėja dėl tokių patologijų:

  • hemolizinė gelta - stebima naujagimiams, su širdies defektais arba po kraujo perpylimo dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo;
  • kepenų gelta - gali būti abscesas, virusinis hepatitas, cistinė fibrozė, kepenų nepakankamumas dėl bilirubino transformacijos procesų pažeidimo kepenų ląstelėse;
  • pažeidžiamas tulžies išsiskyrimas kepenyse;
  • tulžies latakų naviko obstrukcija, akmenys arba uždegimo raida.

6. Papildomos analizės

Šie kepenų tyrimai vaikams gali būti pratęsti šiais tyrimais:

  1. Kreatino kinazės apibrėžimas.
  2. Bendro baltymų kiekio analizė.
  3. Albumino tyrimai.
  4. 5-nukleotidazės apibrėžimas.
  5. Koagulograma - lemia kraujo krešėjimą, nes beveik visi kraujo krešėjimo faktoriai yra kepenyse.
  6. Imunologiniai tyrimai - dažniausiai nustato hepatito virusų antigenus arba antikūnus, taip pat autoantikūnus, pavyzdžiui, autoimuninį hepatitą.
  7. Ceruloplazminas, alfa1-antitripsinas ir feritino tyrimas.

Mėginio vertinimas

Mokslinių tyrimų metu gautų duomenų aiškinimą turėtų atlikti tik gydytojas, kuris gali kompetentingai paaiškinti, ką reiškia rodiklio mažinimas ar augimas, ir ką reikėtų atkreipti. Kiekvienas iš šių bandymų turėtų būti svarstomas tik kartu su kitais, siekiant gauti tikrą kepenų būklės vaizdą ir rinkti informaciją apie jo veikimą. Prireikus galima nustatyti pakartotinius arba papildomus tyrimus, kad būtų galima nustatyti diagnozę.

Normų ALT vaikams

Kepenų tyrimai vaikams skiriasi savo individualiomis savybėmis. Atkreipkite dėmesį, kad jie atliekami pagal kitą suaugusiųjų principą.

Kepenų mėginiai vaikams skiriami kraujo tyrimais, kurie įvertina šio organo darbo teisingumą. Kraujo tyrimas kūdikiams yra paimtas iš kulno, o vyresniems vaikams - nuo venų. Prieš pradedant tyrimą, nevalgykite mažiausiai aštuonias valandas. Žindomam kūdikiui, ši taisyklė turėtų būti atmesta.

Kepenų tyrimų vaikams ypatumai

Pagrindiniai kepenų funkcijos tyrimų bruožai yra šie:

  • Bendras tyrimų, kuriais siekiama tirti kepenų būklę, skaičius priklausys nuo kūdikio gydytojo tyrimo. Be to, atsižvelgiama į tėvų arba paties kūdikio skundus.
  • Neįmanoma atskirti tikslaus tokio analizės sąrašo ir kiekio vaikams. Kartu suaugusiesiems šie tyrimai turi ribotą taškų skaičių.
  • Kepenų tyrimų normos vaikams priklauso nuo kūno amžiaus, augimo ir hormoninių procesų.
  • Gydytojai atkreipia dėmesį į vaikų sutrikimus, kurie auga normaliai.
  • Pavyzdžių interpretavimas kūdikiams visiškai skiriasi nuo identiškų suaugusiųjų procedūrų.

Pavyzdžiui, šarminės fosfatazės yra naudojamos suaugusiesiems kaip tulžies stagnacijos rodiklis. Vaikui būdingas nuolatinis augimas. Todėl šis rodiklis nenaudojamas cholestazei analizuoti.

Kepenų tyrimas vaikams atliekamas tiriant šiuos rodiklius:

Atmetant vaikų analizę, tėvas turėtų žinoti, kada paskutinį kartą jis valgė. Be to, jums reikės pranešti, kas tiksliai buvo valgoma. Jei lygiagrečiai vartojant vaikus maitina motina ar kūdikis.

Norint gauti aukštos kokybės ir teisingą kodavimą, būtina susisiekti su specialistu šiuo klausimu. Tuo pat metu tėvai gali susipažinti su šiame straipsnyje pateikta informacija.

Kepenų mėginio tyrimas: ALT

Norint ištirti kūdikio kepenų funkcionavimo specifiškumą, reikia atlikti AST ir ALT kraujo tyrimus. Tirti fermentai suteiks galimybę nustatyti kepenų ir širdies patologiją.

Vaikams yra specifiniai ALT normos rodikliai. Šis rodiklis matuojamas mkat / l:

  • šešių savaičių amžiaus - 0,37-1,21;
  • vaikas iki vienerių metų - 0,27-0,97;
  • vaikas iki 15 metų - 0,20–0,63.

Dėl didelio ALT vaikų skaičiaus priežastys

Visų pirma tarp visų galimų ligų yra kepenų ligos:

  • Virusinis hepatitas ūminėje formoje. Tuo pačiu metu pastebimas ALT padidėjimas 3-5 dienas nuo ligos. Indekso reikšmė yra nuo 10 iki 50 mkat / l. Jis gali būti normalus per 1-1,5 mėnesius.
  • Patvariam hepatitui lėtine forma lydi ALT žymiai didesnis AST rodiklis - nuo 0,66 iki 4,3 mkat / l.
  • Kepenų tyrimas su aktyviu hepatitu lėtine forma yra daugiau kaip 0,83 mkat / l.
  • Didžiausias infekcinio mononukleozės rodiklis pasiekiamas per dvi savaites. Kainą galima nustatyti po penkių savaičių.
  • Toksiškus kepenų pažeidimus lydi AST didesnis nei ALT, GGT.
  • Kepenų ciroze pastebimas nedidelis ALAT padidėjimas.
  • Kraujo navikas, turintis metastazių.
  • Limfoma arba leukemija, kurią sukelia kepenų infiltracija.
  • Reye sindromas.

Taip pat galima diagnozuoti tulžies takų ir kasos ligas:

  • Yra užsikimšimas takais, kurie veda prie tulžies, akmens ar naviko. Tuo pačiu metu analizės indeksas bus nuo 4,4 iki 4,6 mcat / l. Grįžimas prie normalaus yra atliekamas per kelias dienas. Tuo pačiu metu registruojamas GGT lygio padidėjimas.
  • Yra širdies defektų dekompensacija. Šiuo atveju ALT indikatorius naudojamas kepenų hipoksijos, kuri yra kraujo stagnacijos pasekoje, analizei.

Galbūt vaiko kūno medžiagų apykaitos sutrikimų (glikogenozės, galaktosemijos) buvimas. Papildomas simptomas yra aukšta arba žema temperatūra, ciliakia. Tuo pačiu metu vyksta raumenų distrofija, dermatomitozė, polimiozitas.

Kepenų mėginio tyrimas: AST

Vaikams AST paprastai būna:

  • krūtinė iki šešių savaičių - 0,15-0,73;
  • kūdikis nuo šešių savaičių iki metų - 0,15-0,85;
  • vaikams iki penkiolikos - 0,25-0,6.

Jei vaiko organizme padidėja AST, galima diagnozuoti šias ligas:

  • Širdies ligos, tokios kaip miokarditas, apsigimimai, kardiomiopatija. Pažymėtina, kad po širdies operacijos antroji diena padidėja. Ji grįš į įprastą dešimtą dieną po to, kai bus atliktas šis manipuliavimas. Vaikams retai įmanoma diagnozuoti miokardo infarktą. Tačiau jis turi gana didelį kepenų skaičių.
  • Įvairios skeleto raumenų ligos, esančios progresyvioje formoje: raumenų distrofija, pernešami raumenų pažeidimai, apsinuodijimo anglies dioksidu hipoksija, mioglobinurija, per didelis pratimas, dermatomitozė.
  • Vaiko kepenų ligos buvimas. Stipri AST padidėjimas būdingas ūminiam arba lėtiniam hepatitui. Tai galima apsinuodijimas, pirminė kepenų liga, monnucleosis, infekcija, glikogenozė.
  • Kraujo ligos: hemoblastozė, embolija, trombozė.
  • AST reikšmingai padidėja vaiko organizme taip pat su šiomis ligomis: inkstų infarktas, parkreatitas, kalio sumažėjimas kraujyje, apsinuodijimas, Reya sindromas, hipotirozė.

Gydytojas, norėdamas teisingai išaiškinti ALT analizę, turi atsižvelgti į fermentų skaičiaus santykį vaiko organizme. Jei AST taip pat padidėja, specialistas tęsia tyrimą naudodamas specialų algoritmą, kurio dėka galima nustatyti teisingą diagnozę. Remiantis visais gautais duomenimis, bus pasirinktas kitas gydymo kursas.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Norma alt turi vaiką

Kepenų liga prasidėjo labai dažnai, ypač mažiems vaikams.

Kepenys yra nepakankamas organas, nes jis nesukelia ligos tol, kol nepasiekia ekstremalaus taško. Tačiau daugeliu atvejų pediatras supranta, kad yra keletas netiesioginių simptomų.

Tokiais atvejais vaikui priskiriamas biocheminis kraujo tyrimas. Norint suprasti, ar kepenys atlieka savo funkcijas, reikia. Jos darbo rodikliai yra ALT ir AST.

Kada atliekama analizė?

Vadinamasis ALT (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė) yra organizmo ląstelėse randami fermentai ir aktyviai dalyvauja aminorūgščių metabolizme. Šie baltymai randami tik žmogaus organų ląstelėse, todėl jie patenka į kraują tik sugadinimo atveju.

Taigi, koks ALT ir AST lygis vaikams yra laikomas norma? Pažiūrėkime išsamiau.

Vaikų ALT ir AST analizė nustatoma, jei pasireiškia šie simptomai:

  • Jautrumas burnoje, kuris gali būti nuolat ar periodiškai
  • Vėmimas ir pykinimas
  • Oda tampa geltona
  • Gravitacija ir skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje
  • Vaiko silpnumas ir nuolatinis nuovargis
  • Padidėjusi kūno temperatūra

Jei vaikas turi vieną ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, kuo greičiau turite informuoti gydytoją.

ALT ir AST rodiklių rodikliai

ALT vaikams labai skiriasi nuo suaugusiųjų normų, todėl negalite žiūrėti į vaikų testus su bendru požiūriu. Šiuo atveju normos skiriasi net ir skirtingo amžiaus vaikams.

Naujagimiams ALT rodiklis neturėtų viršyti 49U / l, AST ne daugiau kaip 149 V / l.

Kūdikiams iki 6 mėnesių ALT rodiklis jau yra didesnis nei 59 U / l.

ALT ir AST - kepenų funkcijos rodiklių analizės normos

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 12, 54 U / l yra laikoma norma.

Vaikai nuo vienerių metų iki šių rodiklių gerokai sumažėjo ir turėtų būti 33U / l lygio, palaipsniui mažėjant.

Nuo 3 iki 6 metų rodiklis yra 29 U / l.

Tačiau iki 12 metų amžiaus skaičiai vėl didėja iki 39 U / l.

Taigi vaikai nuo 3 iki 6 metų gali būti daugiau nei 2 kartus didesni nei kūdikiams.

Dažnai fermento lygis gali viršyti normą ir priežastis gali būti ne tik uždegiminis procesas, bet ir kitos objektyvios priežastys, pavyzdžiui, neseniai vartojamas paracetamolis ar aspirinas, vaistai, pagrįsti baldrių ar echinacija.

Kaip atliekama analizė?

Analizė atliekama specialiose laboratorijose arba vietinėse klinikose, jei jos turi specialią įrangą. Analizę būtina perduoti kuo greičiau po recepto. Tačiau norint, kad ji kuo geriau atspindėtų tikrąją padėtį, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

  1. Geriau analizuoti tuščią skrandį. Idealus laikas yra ankstesnis rytas, kai po miego nakties vaikas dar negavo pusryčių. Tačiau jauniausiems pacientams ši taisyklė neveikia, todėl gydytojas turi būti įspėtas apie paskutinį šėrimą ir jo sudėtį iš anksto.
  2. Analizė paimta iš vyresnių vaikų iš venų ir nuo kūdikių iš kulno.
  3. Vaikas turi būti normalioje psichologinėje ir fizinėje būklėje, neturi būti pernelyg susijaudinęs.
  4. Prieš kelias dienas iki procedūros būtina apriboti riebalų ir nesveiko maisto vartojimą.

Tik stebėdami tokias paprastas taisykles, galite gauti tiksliausią rezultatą.

Kodėl padidėja ALT ir AST normos?

Didėjantis ALT ir AST kiekis vaiko kraujyje gali rodyti tik tai, kad kepenų membranos gali būti pažeistos vienu ar kitu veiksniu. Dažniausiai tai siejama su įvairių tipų lėtiniu hepatitu, tačiau yra atvejų, kai analizė rodo toksiškus, išeminius ar medicininius kepenų pažeidimus, taip pat įgimtas tulžies takų ar paveldimų ligų apsigimimus.

Kai kuriais atvejais AST ir ALT gali padidėti dėl antrinių simptomų dėl širdies ar endokrininės ligos, taip pat onkologijos.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į tai, kad padidėjęs fermentų aktyvumas kraujo serume gali būti dėl neseniai perduotų infekcinių ligų, pavyzdžiui, ūminio virusinio hepatito.

Ką daryti, jei vaiko ALT ir AST koncentracija yra padidėjusi?

Kraujo tyrimas - veiksmingas būdas diagnozuoti ligas

Norint greitai atsikratyti padidėjusio fermentų kiekio, reikia nustatyti normos pažeidimo priežastį. Šiuo tikslu rekomenduojama atlikti biocheminius tyrimus, nustatyti bilirubino, šarminių fosfatų ir GGTP lygį.

Be to, gydytojas paskirs keletą tyrimų, kurie padės nustatyti tikrąją pažeidimo priežastį.

Būtina organizuoti tinkamą mitybą ir mitybą, pašalinti visus nepageidaujamus maisto produktus, prisotinti racioną su daržovėmis ir vaisiais kiek įmanoma. Būtina užvirinti ir suteikti vaikams vaistažolių arbatas. Jie padės ne tik valyti ten sukauptų toksinų kepenis, bet ir atkurti mažo organizmo vandens pusiausvyrą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sportui. Jie padės stiprinti visą kūną ir imunitetą.

Atminkite, kad pagrindinis tikslas yra ne pagerinti mažo paciento analizę, bet pašalinti tokios kūdikio būklės problemą. Todėl gydymas turėtų būti skirtas ne fermento kiekio mažinimui, bet gydant ligos plitimą.

Kadangi kepenys jau yra pavojingi, pediatras turėtų paskirti tik tuos vaistus, kurie gydo vidaus organus, nekenkdami kepenims.

Iki šiol augalų pagrindu sukurti augalai laikomi geriausiais hepatoprotektoriais. Jie ne tik sudirgina ląsteles ir taip pažeistus kepenis, bet taip pat apsaugo juos nuo tolesnio naikinimo.

Tokie vaistai turi dezinfekavimo savybių, kurios padeda atsikratyti ligos sukėlusio vaiko organizmo toksinų.

Jokiu būdu nesirūpinkite savimi, neturėtumėte rizikuoti kūdikio sveikata.

Problemos, susijusios su ALT ir AST analize, yra gana dažnai. Jei susiduriate su tokia problema, svarbiausia yra ne paniką, bet kuo greičiau pabandyti išsiaiškinti priežastį, kodėl padidėjo fermentų dažnis ir jį pašalinti.

Vaizdo įraše - daugiau apie AST ir ALT analizę:

2017 m. Sausio 08 d. Yuki 969

Rekomenduojame perskaityti šį straipsnį.

Kepenų tyrimai vaikams

Kepenų tyrimai vaikams turi savo savybes. Nėra pilnos lygiagretės tarp suaugusiųjų ir vaikų kepenų testų! Čia aprašomi suaugusiųjų kepenų funkcijos tyrimai.

Kepenų mėginiai vaikams - kraujo tyrimų grupė, skirta kepenų funkcijai įvertinti.

Kraujo analizė iš mažiausių yra paimta iš kulno, nuo vyresnio amžiaus - nuo venų. Patartina atlikti analizę į akušerius (8-12 valandų nevalgyti), tačiau jei tai neįmanoma, pavyzdžiui, naujagimiams ir kūdikiams, ši taisyklė turėtų būti atsisakyta.

Specifiniai kepenų funkcijos tyrimai vaikams

  • kepenų mėginių sąraše atliktų tyrimų skaičių lemia tik vaiko tyrimo rezultatai, skundų vertinimas, šių duomenų palyginimas;
  • nėra stabilaus kepenų tyrimų sąrašo vaikams (skirtingai nuo suaugusiųjų);
  • kepenų funkcijos tyrimai vaikams priklauso nuo amžiaus, augimo ir hormoninio poveikio
  • vaikai turi didesnį įgimtų anomalijų skaičių, kuris su brandumu gali išlyginti ir grįžti prie normalaus
  • kepenų funkcijos testų dekodavimas nėra identiškas suaugusiems.

Jei šarminė fosfatazė suaugusiajam yra tulžies stagnacijos žymuo, tuomet vaiko augimo laikotarpiu jis žymiai padidėja, ir nuo to laiko, kai vaikas nuolat auga, šarminė fosfatazė negali būti naudojama kaip cholestazės rodiklis.

Atšifruodamas analizę, gydytojas turės nurodyti vaiko valgymo laiką, taip pat maisto produkto pobūdį (pieną, pieną, grūdus, vaisius, sausainius ir pan.). Taip pat būtina paaiškinti vaiko ar motinos vaistų suvartojimą, jei vaikas maitinamas krūtimi.

Nepriklausomai iššifruoti kepenų funkcijos testų rezultatus nėra verta. Toliau pateikta informacija skirta tik informavimo tikslams, bet ne diagnozei.

ALT - alanino aminotransferazė

AST ir ALT tyrimas atliekamas vienu metu, nes šie du fermentai leidžia atskirti kepenų ir širdies patologiją.

ALT normos vaikams

iki 6 savaičių 0,37-1,21 mkat / l,

iki 1 metų - 0,27-0,97,

iki 15 metų - 0.20-0.63

Vaikų ALT padidėjimo priežastys

1. kepenų pažeidimas

  • ūminis virusinis hepatitas - ryškiausias ALT padidėjimas pasireiškia 3-5-ąją ligos dieną, daugiausia 10-50 mkat / l, grįžti prie normalaus - 1-1,5 mėn.
  • lėtinis nuolatinis hepatitas - nuo 0,66 iki 4,3 mcat / l, ALT yra didesnis nei AST
  • lėtinis aktyvus hepatitas - kepenų funkcijos testas viršija 0,83 mkat / l
  • infekcinė mononukleozė - didžiausia koncentracija pasiekiama per 2 savaites ir normalizacija - po 5 savaičių, priešingai nei virusinis hepatitas, LD žymiai padidėja
  • toksinis kepenų pažeidimas - AST didesnis nei ALT ir GGT
  • cirozė - šiek tiek padidėjo ALT
  • metastazavusių navikų į kepenis, pirminė hepatoma trečdaliu atvejų
  • ne Hodžkino limfoma ir leukemija - dėl kepenų įsiskverbimo
  • Reye sindromas, ūminis ir poodinis kepenų nekrozė

2. tulžies takų ir kasos ligos

  • tulžies takų obstrukcija su akmeniu ar naviku - padidėjimas iki 4,4-6,6 mkat / l, per kelias dienas atsinaujina, o GGT lygis pakyla

3. širdies defektų dekompensavimas - ALT yra kepenų hipoksijos ir veninio kraujo stagnacijos rodiklis

6. aukšta arba maža kūno temperatūra

AST - aspartato aminotransferazė

AST normos vaikams

iki 6 savaičių 0.15-0.73,

6 savaitės - 1 metai - 0.15-0.85,

iki 15 metų 0,25-0,6

Padidėjęs AST kraujas vaiko kraujyje

1. širdies liga

  • miokarditas
  • po širdies operacijos - padidėjimas antra, normalizavimas 10 dieną po operacijos
  • širdies defektai
  • kardiomiopatija
  • miokardo infarktas - vaikams yra labai reti, tačiau vis tiek verta prisiminti galimybę padidinti šį kepenų testą

2. skeleto raumenų ligos

  • progresuojanti raumenų distrofija
  • raumenų pažeidimas dėl sužeidimų, operacijų, automobilių avarijų
  • po apsinuodijimo anglies dioksidu dėl hipoksijos
  • mioglobinurija
  • pratimai
  • dermatomitozė

3. kepenų liga

  • ūminis ir lėtinis hepatitas - ryškesnis AST rodiklis rodo sunkesnį kepenų pažeidimą ir hepatocitų nekrozę
  • apsinuodijimas
  • pirminė hepatoma - 70% atvejų antrinis kepenų navikas - 50%
  • infekcinė mononukleozė, citomegalovirusinė infekcija
  • kai kurios glikogenozės ir medžiagų apykaitos ligos

4. kraujo ligos

  • hemoblastozė
  • embolija ir trombozė

5. kitos priežastys, dėl kurių vaikas didina AST

Siekiant geriau suprasti ALT analizę, reikia atsižvelgti į jo santykį su kitais fermentais. Padidinus AST ir ALT, norint rasti tinkamą diagnozę, reikia specialaus veikimo algoritmo. Šiame straipsnyje rašoma, kaip elgtis panašioje situacijoje.

GGT - gammagrutaniltransferazė

GGT normos vaikams

iki 6 savaičių - 0,37-3,0,

iki 1 metų - 0.1-1.04,

iki 15 metų - 0,1-0,39

GGT pakilimas vaikams

  • kepenų ligos - ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė, toksiški kepenų pažeidimai, kepenų steatozė, cholestazė kepenyse ir už jos ribų
  • alkoholio vartojimas
  • kasos adenokarcinoma
  • kepenų metastazės
  • širdies defektai, kurių dešiniosios pusės nepakankamumas ir širdies nepakankamumas
  • paveldimas ligas, kuriose yra padidėjęs riebalų kiekis kraujyje
  • diabetas
  • nutukimas
  • hipertirozė - padidėjęs skydliaukės aktyvumas

GGT mažėjimas vaikams

  • hipotirozė - sumažėjęs skydliaukės aktyvumas - labai pavojinga vaiko būklė, psichikos vystymasis negrįžtamai kenčia, pasirodo kretizmas

Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė

Šarminės fosfatazės normos vaikams

iki 6 savaičių - 1.2-6.3,

iki 1 metų - 1,44-8,0,

11-15 metų - 1,35-7,5

Šarminė fosfatazė susidaro tiek kauluose, tiek kepenyse. Augimo šuolis - vaiko pailgėjimas yra susijęs su aktyviu šarminės fosfatazės išskyrimu. Jei suaugusiajam pagrindinė šarminės fosfatazės analizės indikacija yra tulžies stagnacija kepenyse, vaikams šis tyrimas nėra informatyvus. Geriau naudoti 5'-nukleotidazės analizę, kurios vertė nėra susijusi su augimo pokyčiais.

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys vaikams

1. kepenų ir tulžies takų ligos

  • tulžies takų uždarymas akmeniu arba naviku
  • cholangitas, cholangiohepatitas
  • virusinis hepatitas A, B, C
  • kepenų abscesas
  • metastazavusių navikų į kepenis - šis kepenų mėginys padidėja anksčiau nei bilirubinas
  • infekcinė mononukleozė
  • kepenų cirozė - ypač didelė šarminė fosfatazė padidina tulžies cirozę

2. skeleto sistemos ligos - dėl kaulinio izofermento šarminės fosfatazės

  • Rickets - šarminės fosfatazės padidėjimas pasireiškia prieš prasidedant simptomams, sumažėjimas yra gydymo vitaminu D sėkmės rodiklis.
  • kaulų navikų metastazės
  • osteogeninė sarkoma
  • Pageto liga
  • marmuro liga
  • po lūžių formuojant kalį
  • Bekwina - Eiger sindromas

3. inkstų liga - dėl inkstų izofermento šarminės fosfatazės

  • inkstų ricketai - dėl vitamino D atsparių raumenų, turinčių antrinį hiperparatiroidizmą
  • inkstų kanalėlių acidozė - Albrighto liga
  • Debre de Toni-Fanconi sindromas

4. kitos ligos

  • pirminis ir antrinis hiperparatiroidizmas
  • virškinimo sistemos ligos
  • lėtinis viduriavimas
  • steatorėja
  • kalcio ir fosforo trūkumas maiste
  • leukemija
  • Gošė liga
  • cistinė fibrozė
  • lėtinis pankreatitas
  • nefrozinis sindromas, ūminis pyeloneuritis, proksimalinė tubulinė acidozė

Mažesnė šarminė fosfatazė vaikams

  • hipofosfatazemija - reta paveldima liga
  • hipotirozė
  • sunki anemija (skaitykite apie anemijos diagnozę straipsnyje "Anemijos diagnozė. Kokie tyrimai turėtų būti atliekami?")
  • kwashiorkor
  • achondroplasia
  • hipoparatiroidizmas
  • vaikams prieš brendimą, kai nėra augimo hormono

Bendras bilirubino kiekis

Bendrosios bilirubino normos vaikams

iki 1 metų - 0-29

Padidėjęs bendras bilirubino kiekis vaikams

  • naujagimiams
  • po kraujo perpylimo
  • širdies defektai
  • talasemija

2. kepenų gelta - bilirubino konversijos kepenų ląstelėje pažeidimas

  • virusinis hepatitas A, B, C
  • įgimtas virusinis hepatitas
  • kepenų nepakankamumas
  • Gilberto sindromas
  • kepenų abscesas
  • cistinė fibrozė
  • Crigler-Nayar sidras
  • pregnandiolio hiperbilirubinemija (naujagimių hiperbilirubinemija) kūdikiams nuo 9 iki 27 dienų, kai motinos kraujyje padidėja pregnandiolio koncentracija, pregnandiol slopina bilirubino konversijos fermentus

3. tulžies pašalinimo kepenyse pažeidimas

  • Dabin-Johnson sidras
  • Rotoriaus sindromas
  • cholangiolitas - cholangitas
  • sammerskill sindromas
  • pankreatitas, turintis kasos galvos patinimą

4. didelių tulžies latakų uždarymas - jų akmuo, navikas ar uždegimas

Su kiekviena neaiškia kepenų liga, kepenų tyrimų sąrašas gali ir turėtų būti išplėstas.

Šiame straipsnyje galite sužinoti apie kepenų apykaitos ir sintezės kepenų tyrimus. Apie kepenų patologijos funkcinius kepenų tyrimus - čia.

Standartinis kepenų tyrimas vaikams gali būti papildytas šiais tyrimais:

  • kreatino kinazės
  • bendras baltymas
  • albuminas
  • 5'-nukleotidazė - geriausias tulžies stagnacijos rodiklis, nei šarminė fosfatazė
  • koagulograma - tiria kraujo krešėjimą, nes didžioji dalis lankstymo faktorių yra sintezuojami kepenyse;
  • imunologiniai tyrimai - dažniausiai virusų antigenams ir antikūnams (hepatito B ir C virusams) arba autoantikūnams (pirminiam tulžies cirozei - antimitochondrijų antikūnams, autoimuniniam hepatitui - antikūnams, susijusiems su lygiųjų raumenų ląstelėmis;
  • ceruloplazminas - su Wilson-Konovalov liga
  • alfa1-antitripsinas - su ciroze
  • feritinas - jo perteklius yra hemochromatozės žymuo

Jei asmuo jau yra 15 metų - ar jis vis dar yra vaikas, ar jis jau yra suaugęs?

Gera diena, Timootas.

Pagal įstatymą - vaikas.
Fizinis ir vystymasis gali būti suaugusieji. Psichiškai - vaikas.

Sveiki Sūnus yra 11 mėnesių. Yra operacija ateromos pašalinimui. Perdavome biocheminį kraujo tyrimą. Šarminis fosforas už 1179,3. AST 32.4. ALT 19.1. Ką reiškia šie rezultatai? Ar galime atsisakyti šios operacijos? Ačiū.

Gera diena, Anastasija.
AST ir ALT yra normaliose ribose.
Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis šio amžiaus vaikams gali būti dėl augimo šuolio. Tai turėtų įvertinti pediatras, remdamasis duomenimis apie vaiko fizinį vystymąsi, svorio padidėjimą apskritimuose.
Jei chirurgas pradeda atsisakyti, rekomenduojame atlikti GGT testą - tai yra cholestazės rodiklis - tulžies stagnacija kepenyse. Jei jis yra normalus, kepenys yra sveiki. Bet kitas šarminės fosfazės šaltinis yra kaulai - čia jums reikės konsultuotis su ortopedu ar pediatru (jei nėra ortopedo).
Bet manau, kad tai nebūtina. Pediatrinėje praktikoje didelė šarminė fosfatazė reikalauja daugiausia kontrolės.
Palaimink jus! Viskas bus gerai)

Sveiki 6 metų sūnus. Analizuojant ALT biochemiją 77 vienetai / l, AST 72 vienetai / l, fosfatazė 290 vienetai / l, HDL 0,98. Visi kiti rodikliai normaliame intervale. Tačiau vis dar yra žymiai padidėjęs užpakalinis gimdos kaklelio limfmazgis, o UAC leukocitų atveju - 13,4, limfocitai - 72%, neutrofilai - 13,1%. Dabar vaikas nieko nekelia, aktyvus. Kasos vėžio kasos sutrikimas dažnai buvo acetonas, tulžies diskinezija. būdais, kartais skundžiasi pilvo skausmu. Pasakyk man, ką jis gali būti susietas? Didelis ALT, AST gali būti dėl kasos ir tulžies sutrikimų? ir limfmazgis? Mes nueisime į gydytoją be jokių pasekmių, bet esu labai susirūpinęs. Ačiū

Gera diena, Tatjana.
Didžiausias ALT ir AST kiekis dažniausiai siejamas su kepenų patologija, o ne kasa. Verta ištirti hepatito žymenų kepenis, vertinant vaiko mitybą (pageidautina dieta), kepenų ir kasos ultragarsu.
Kraujo tyrimo rezultatas rodo, kad yra perduota virusinė infekcija (kaip labiausiai paplitusi galimybė). Norėdami gauti tikslesnį atsakymą, pateikite išsamią analizę, įskaitant absoliutus baltųjų kraujo ląstelių skaičių.
Reikšmingai padidėjęs užpakalinis kaklelio limfmazgis - kaip ilgai, su kuo susieti, ar skauda, ​​pernelyg didelis prakaitavimas naktį? Yra daugiau klausimų nei atsakymai.
Aplankykite gydytoją, bet nesijaudinkite. Viskas bus gerai.

Sveiki Mano dukra per 8 mėnesius pirmą kartą buvo atlikta biochemija, AST 75 U / L, ALT 65 U / L. Pediatras išsiuntė hepatito vakciną bandymų gavimo dieną, užtikrindamas, kad viskas yra normalu, ir nedelsiant davė nurodymus infekcinių ligų specialistui, kad apdraustų. Infekcinė liga buvo kitą dieną ir buvo perduota panikai, siunčiama visoms infekcijoms. Nenustatytas IgM CMV, aptiktas IgM CMV 24,4, avidumas 96,7. C hepatitas nepastebėtas. Toksoplazmozė 0,24 TV / ml. Prieš nėštumą turėjau CMV, buvo gydomi mano vyru. Manau, kad turi būti antikūnų. Žinoma, moterų konsultacijų analizės nėra. Infekcinių ligų plotas, paskirtas Hofitol, išvyko atostogauti, mes pakeitėme gydytoją į infekcinių ligų laipsnį. Gydytojas yra geros pediatrinės infekcinių ligų galva, mes pasitikime. CMV man skyrė PCR metodą krūties pienui, abiejų krūtų rezultatas yra teigiamas. CMV kraujo kūdikio PCR metodas yra neigiamas, Epstein Barr virusas yra neigiamas, gerpis 6 tipas yra neigiamas. PCR šlapimo metodas yra teigiamas CMV.
9 mėnesių pilvo ertmės ultragarsas.
Kepenys: kontūras skaidrus; diafragma yra aiškiai apibrėžta, įprastas aido tankis; echostruktūra yra vienalytė, matmenys: storis (pd) mm: 78, storis (ld), mm: 32,4; vidiniai kanalai nėra išsiplėtę; 4 mm skersmens venos skersmuo nėra išplėstas; papildomi duomenys: dešinysis kepenų skiltelis išsikiša nuo kranto arkos 1,2 cm.
Blužnies ultragarsas: forma be bruožų, padidinta; kontūro sklandi kapsulė gerai diferencijuota; normalus aido tankis; homogeninė echostruktūra; plotas 14,6 cm / 2; papildomi duomenys: 67h27 mm blužnies dydis. Mesenterijos metu nustatomi keli limfmazgiai, kurių dydis yra iki 8,6 mm ovalo formos, su skirtingais net kontūrais, kurie nesilieja į konglomeratus.
Gall: burbulas; dydis 31,8 x 11,5 mm; forma deformuota; turinys yra homogeniškas; normalus aido tankis; jokių konglomeratų; „holedok“ nepadidintas 1 mm skersmuo; papildomi duomenys: tulžies pūslė yra viršijama kakle, organizme / 3. IŠVADA: vidutinio sunkumo hepatosplenomegalija.
Išgėrus Hofitol ALT 36,3 U / l, AST 51U / l, GGT 26 U / l, Schf U / l 557. Tai buvo.
Mes nuramėjome. Per 11 mėnesių jie nusprendė daryti DPT prieš tai, kai tai buvo medaus pašalinimas. Jie laukė importuotos vakcinos ir nelaukė. Nusprendė dėl mūsų vakcinos, bet nusprendė perduoti biochemiją. Alt 231,6 U / l, AST 167,8 U / l, GGT 25, Fsch 192 U / l. Šlapimas visais atžvilgiais buvo puikus. Bendra leukocentrinės formulės kraujo analizė su mažais neutrofilų stabais 0. Soe 14. Vidutinė hemoglobino koncentracija (msns) yra 352 g / dl; raudonųjų ląstelių pasiskirstymo indeksas (rdw-sd) 34,7 fl; vidutinis trombocitų tūris (mpv) yra 8,5 fl; eozinofilai (eo) abs 0.33 10'9 / l; limfocitai (limfai) abs 7,6 10'9 / l; monocitų (mono) abs 1,14 10'9 / l. Man buvo gydoma acikloviro acre, viferono žvakėmis: 10 dienų. Pakartotinis pieno pienas parodė teigiamą poveikį. Dabar geriu izoprinaziną, mano dukra geria zovirax, žvakės Viferon, Ursofalk. 4 dienos gydymas sumažino ALT 132,4 u / l; AST 86,0 u / l; GGT 24 vienetai / l. Motinystės ligoninėje buvo perduota gelta, greitai praėjo ir bilirubinas buvo normalus. Dabar nesuprantu ALT AST padidėjimo priežasties? Nėra infekcijos, mano CMV per pieną yra tik šlapime, tačiau taip pat yra antikūnas. Ar gali perduoti gelta?

Koks turėtų būti ALT ir AST norma skirtingo amžiaus vaikams?

Turinys

Nustatytas ALT ir AST rodiklis vaikams šiek tiek skiriasi nuo amžiaus. ALT ir AST yra atitinkamai alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė. Šie parametrai yra susiję su kepenų funkcijos tyrimais, o klinikiniai ekspertai nesutampa su tais pačiais duomenimis suaugusiesiems. Mėginiai leidžia įvertinti kepenų funkcinę būklę, nustatyti jo fermentinių produktų nenuoseklumą. Kraujas, nustatantis transaminazių, paimtų iš venų, skaičių daugiausia tuščiame skrandyje. Jei kalbame apie kūdikius, ši taisyklė yra neprivaloma.

Analizės specifiškumas

ALT ir AST vertės taip pat vertingos pediatrinėje praktikoje. Vaikams jų lygis koreliuoja su amžiumi, o duomenys priklauso nuo individualių savybių.

Kiekviena kepenų fermentų analizė turėtų būti įvertinta atsižvelgiant į tokius veiksnius:

  1. Rūpestingas vaiko tyrimas, atitinkamų skundų buvimas griežtai nustato būtinybę atlikti tyrimus.
  2. Kiekvienam vaikui gali būti atliekamas specialus kepenų testų rinkinys, kuris nėra standartizuotas, kaip ir suaugusiems.
  3. Kiekviena kepenų testų norma ir nukrypimai nuo jo priklauso nuo vaiko pilnų metų, kūno savybių ir vystymosi, paciento hormoninio fono skaičiaus.
  4. Įgimtos anomalijos pastaraisiais metais, dažniau vaikams, laikui bėgant, šios patologinės būklės gali savarankiškai grįžti prie normalaus.
  5. Bandymų rezultatų iššifravimas nėra identiškas suaugusiems, bet specialiu užsakymu.

Prieš atlikdami analizę, tėvai turi pasakyti gydytojui, ką vaikas buvo šeriamas, kokiu laiku, koks yra maisto pobūdis. Žindymas reikalauja nurodyti motinos mitybos ypatumus, ar ji vartoja vaistus.

ALT ir AST kiekis kraujyje apskaičiuojamas tuo pačiu metu, nes kartu jie leidžia maksimaliai įvertinti kepenų funkciją.

Alanino aminotransferazė

Nustatomas histologinis audinių tyrimas:

  • inkstuose;
  • kepenyse;
  • miokardo;
  • skeleto raumenyse.

Pagrindinė fermento funkcija yra perduoti svarbią aminorūgštį - alaniną - iš ankstesnių substratų, kad būtų galima toliau transformuotis į energijos šaltinį. Amino rūgštis taip pat dalyvauja imuninės sistemos formavime, pagrindinių kraujo daigų formavime.

Normali ALT koncentracija kraujyje atspindi visą kepenų darbą fermentuojant. Nukrypstant nuo jo, reikia daryti prielaidą, kad netinkami išoriniai klinikiniai simptomai yra kūno sutrikimas.

Alat šiek tiek padidėja prieš patandinę gelta, kuri leidžia anksti nustatyti pagrindinio detoksikacijos organo pažeidimus, patologinį vystymąsi.

Atliekamas ALT lygio tyrimas:

  • su visais įtarimais dėl hepatito;
  • pykinimas ir neaiškios kilmės vėmimas;
  • su pažinimo sutrikimais.

Kiekviename amžiuje vaikai turi savo įprastą šio fermento rodiklį:

  1. Iki penkių vaikų gyvenimo dienų ALT koncentracija turi būti iki 50 V / l.
  2. Iki 6 mėnesių amžiaus šis parametras yra 55 U, iki vienerių metų - iki 54 metų.
  3. Iki trejų metų fermentas sumažinamas iki 35 V / l.
  4. Iki 6 metų leidžiamas dar ryškesnis ALT sumažėjimas iki 30 V / l.
  5. Paauglyje fermentas turėtų augti šiek tiek iki 40 V / l.

Dėl neproporcingo ir netinkamo vaiko amžiaus jam reikia persvarstyti individualią normą.

Aspartato aminotransferazė

AST taip pat turi esminę funkciją keičiantis aminorūgštimis ir dalyvaujant membraninių kompleksų statyboje. Tačiau, skirtingai nei ALT, AST turi didelį specifiškumą, kuris ankstyvosiose stadijose padeda nustatyti tam tikrą patologinių procesų diapazoną.

Dauguma šio fermento yra kepenų ląstelėse - ląstelėse, kurios visą jų gyvenimą palaiko didelę ląstelių organizaciją, kuri atlieka organiškai svarbias funkcijas.

AST fiziologinė norma atitinka būklę, kai kepenys yra struktūrinio vientisumo.

Jei ši pastovumas pažeidžiamas, fermentas patenka į kraujotaką, kuri turi įtakos biochemijos rezultatams.

Taip pat egzistuoja modelis, kad kuo didesnė fermentų koncentracija, tuo didesnis procesas. Santykinis fermento padidėjimas rodo, kad praėjus tam tikram laikui po struktūrinio pažeidimo.

Informacinis rodiklis ir viso kepenų ir tulžies sistemos patologijos, turinčios funkcinį ryšį su kasa.

AST amžius kiekvienam vaikų amžiui taip pat yra tam tikru lygiu:

  1. Iki trijų gyvenimo mėnesių - apie 73 U / l.
  2. Arčiau nei vieneri metai - iki 60 U / l.
  3. Nuo metų iki 15 metų - apie 38–40 įsteigtų vienetų.

Fermentas pasiekia didžiausią koncentraciją pradinėse ligos stadijose, kai vyksta aktyvus audinių naikinimas ir ląstelių citolizė.

Su etiotropiniu gydymu fermentas pasiekia fiziologinę normą dėl organo atsigavimo ir regeneracijos. Nedidelis AST padidėjimas dar nėra pakartotinės analizės požymis.

Klinikinės praktikos atveju AST serumo ir ALT santykis taip pat yra svarbus. Konkretus informacijos koeficientas suteikia tik jei viršijami abu rodikliai. Vadinamasis Ritis parametras viršija 2 skaičių, jei yra kardiomiocitų pažeidimas, jis artėja prie nulio, didėjant kepenų nepakankamumui dėl ūminių ir lėtinių organų patologinių sąlygų.

Biocheminė kraujo analizė vaikams.

Vaikų biocheminės analizės rodikliai.

Ši analizė pateikiama ryte, tiksliai pagal tuščią skrandį pagal indikacijas, ir maždaug 5 ml pakanka gydytojo analizei. kraujo, paimto iš venų. Norėdami gauti patikimus rodiklius biocheminei kraujo analizei vaikams, jums reikia pasiruošti, nes dieną nevalgykite riebios, keptos, pašalinkite stiprų fizinį krūvį.

Vaikų biocheminės analizės rodikliai yra labai įvairūs:

Bendra baltymų norma:

  • Iki 1 mėnesio - 49-69 g / l
  • Iki 1 metų - 57-73 g / l
  • Nuo 1 metų iki 14 metų amžiaus - 62–82 g / l

Padidėjęs baltymų kiekis kraujyje gali būti, kai:

  • Infekcijos yra ūminės ir lėtinės
  • Kūdikio dehidratacija

Mažas baltymų kiekis gali būti:

  • nevalgius
  • lėtinis kolitas
  • žarnyno malabsorbcija vaikams
  • glomerulonefritas (baltymų netekimas šlapime), pielonefritas
  • diabetas
  • nudegimai
  • karštinė būsena

Albuminai.

Albuminas yra 25–55 g / l diapazono norma vaikams, mažas kiekis atsiranda dėl kepenų ligos, vitaminų vartojimo. Aukštas lygis beveik visada būna su dehidratacija.

Seromukoidai.

Seromukoidai (norma yra 0,13-0,20) paprastai skiriami lėtai judančiai uždegiminei ligai, dažniausiai reumatologijai (ligos nustatymui). Padidėjęs skaičius randamas uždegiminiuose procesuose (pneumonija, pleuritas, ūminis reumatas, diabetas, tuberkuliozė, glomerulonefritas). Mažesni skaičiai analizėje gali kalbėti apie kepenų ligas, su endokrinine sistema susijusias ligas.

Timoolio testas.

Tymolio testas (normalus 0-4 vienetai) skiriamas kepenų ligai nustatyti.

Padidėję mėginio rodikliai rodo kepenų ligos hepatito A išsivystymą 100% atvejų), inkstus (glomerulonefritą, pyelonefritą), virškinimo sistemos ligą.

C. reaktyvus baltymas CRP (normalus 0)

Kas yra CRP? Ši analizė leidžia gydytojui nustatyti patologiją ūminio proceso vystymosi etape (jo skaičius labai padidėja tik po kelių valandų nuo uždegimo momento, o gydymas ir perėjimas prie lėtinės rodiklių formos)

Ką daro vaiko srb?

  • Randa ir naikina mikrobus
  • Įjungia kūno gynybos reakcijas
  • Dalyvauja žaizdų gijime
  • Dalyvauja kuriant leukocitus, kurie sukuria barjerą infekcijoms
  • Pakelia imunitetą

Kodėl SRB padidėja?

Naujagimiui vaikas kartais gali būti padidintas iki 1,7 mg / l, tačiau šis vaistas skiriamas be gydymo. Kitais atvejais gali būti:

Ši analizė labai svarbi diagnozuojant sąnarių ir kaulų uždegiminius procesus, jei priežastis yra bakterinė infekcija, CRP greitis padidės dešimt kartų (reumatoidinis artritas). Kadangi virusinės infekcijos nerodo didelių skaičių. Ir jei uždegimas išsivysto į lėtinę formą, ši analizė nėra veiksminga.

Amilazė. (paprastai iki 120 vienetų / l.)

Amilazė yra susijusi su virškinimu. Jei rodikliai yra padidėję, dažniausiai tai rodo kasos pažeidimą, todėl amilazės indeksai didėja. Be to, tokios ligos veikia padidėjusias ligas:

  • Diabetas
  • Inkstų pažeidimas
  • Kasos liga
  • Peritonitas

Sumažėjusi amilazė ne visada rodo ligos buvimą ir gali būti dėl kasos darbo sumažėjimo.

ALT ir AST.

ALT ir AST. (paprastai iki 40 vienetų / l. Jie taip pat vadinami kepenų tyrimais). Šie du rodikliai naudojami vienu metu, o tai leidžia matyti kepenų ir širdies patologiją.

Šie skaičiai kalba apie kepenų darbą. Naujagimiai yra šiek tiek didesni, ALT neturėtų būti didesnis nei 49 vienetai / l, o AST - 149 vienetai / l.

Jei ALT padidėja vaikams:

  • Ūmus virusinis hepatitas
  • Lėtinis hepatitas
  • Infekcinė mononukleozė
  • Tulžies takų užsikimšimas
  • Raumenų distrofija

Jei vaikams AST padidėja:

  • Miokarditas
  • Širdies defektai
  • Hipotireozė
  • Raumenų skausmas

AST kiekis kraujyje negali būti per mažas, nes manoma, kad normalus, kai AST nėra kraujyje. Tačiau mažas AST gali reikšti vitamino B6 trūkumą arba didelį kepenų pažeidimą.

ALT suma sumažinama:

  • Šlapimo takų infekcija
  • Kasos liga
  • Sunkus kepenų liga, kai yra pažeistas didelis kepenų ląstelių kiekis, sukeliantis šį hormoną.

Šarminė fosfatazė.

Šarminė fosfatazė. (paprastai iki 1 mėn. - iki 150 vienetų / l., vyresni - iki 644 vienetų / l.) Jis susidaro kauluose ir kepenyse. Spartus vaiko augimas siejamas su aktyviu šarminės fosfatazės išskyrimu.

Kodėl vaikų šarminė fosfatazė yra padidėjusi?

  • Virusinis hepatitas A, B, C
  • Kepenų uždegimas
  • Infekcinė mononukleozė
  • Rickets
  • Marmuro liga
  • Callus formavimas po lūžių
  • Lėtinis viduriavimas
  • Leukemija

Bendras bilirubinas, tiesiogiai ir netiesiogiai.

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris yra pagrindinis tulžies komponentų komponentas. Kraujo sudėtyje bilirubinas mažais kiekiais randamas dviem būdais: tiesiogiai ir netiesiogiai. Bendras bilirubinas yra normalus iki 1 mėnesio - 17–68 µmol / l; nuo mėnesio iki 14 metų - 3,4 - 20,7 μmol / l.

Padidėjęs biocheminių kraujo analizės rodiklis bilirubino vaikams rodo didelį raudonųjų kraujo kūnelių naikinimą (hemolizinę gelta). Kitas bendras bilirubino kiekis padidėja, kai:

  • Naujagimio gelta
  • Hemolizė (eritrocitų suskirstymas)
  • Mechaninė gelta
  • Hepatitas
  • B12 trūkumo anemija
  • Gilberto sindromas

Labai dažni yra bilirubino padidėjimas naujagimiams, ir tai ne visada rodo patologiją. Kadangi po gimdymo, hemoglobino perteklius pradeda suskaidyti kepenyse ir dėl to atsiranda bilirubino perteklius. Šis procesas trunka 2-3 savaites ir gali siekti kelis mėnesius, o jei bilirubinas nesumažėja, tai gali reikšti įvairių ligų buvimą, tačiau tuo pačiu metu yra priežasčių, dėl kurių bilirubinas išsiskiria dar lėčiau:

  • Jei kūdikis yra per anksti
  • Motinos orgas paskutiniame nėštumo trimestre
  • Deguonies badas vaikui
  • Asfiksija (uždusimas darbo metu)

Tokiu atveju atsiranda fiziologinė gelta, kepenų bilirubinas cirkuliuoja vaiko organizme, spalvos akių obuolius ir naujagimio odą geltona spalva. Tuo pačiu metu, tiriant vaiką, padidėja kepenų dydis. Net esant padidėjusiam bilirubino kiekiui, gali atsirasti išmatų pakitimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), spalvos ir nuoseklumo kaita (baltos, bespalvės išmatos).

Netiesioginis bilirubinas. 1 mėn., 12,8–55,2 µmol / l, nuo mėnesio iki 14 metų –– 2,56–17,3 µmol / l.

Padidėjęs netiesioginis bilirubinas atsiranda, kai:

  • Anemija
  • B12 trūkumo anemija
  • Gilbert liga (genetinė liga)
  • Naujagimio gelta
  • Lucy-Driscol sindromas (kūdikiams, turintiems natūralų maitinimą krūtimi), kai motina turi steroidinį hormoną piene, kuris blokuoja fermento, kuris netiesiogiai paverčia tiesioginį bilirubiną, darbą.
  • Taip pat gali kilti problemų dėl tulžies pūslės, pažeidžiant tulžies nutekėjimą
  • Helmintinės invazijos

Netiesioginis bilirubinas turi kenksmingą (toksišką) poveikį organizmui, todėl jo rodikliai turi būti kuo mažesni arba lygūs 0.


Tiesioginis bilirubinas vaiko kraujyje.
Normalus 1 mėn. - 4,3-12,8 µmol / l, nuo mėnesio iki 14 metų - 0,85-3,5 µmol / l.

Tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas vaiko kraujyje, viršijant normas, pirmiausia yra susijęs su neteisingu tulžies srautu (tulžies stagnacija). Šiuo atveju jums reikia vaistų, skirtų pagerinti tulžies Ursosan, Ursodez, Mikrozim ir kt. Srautą, taip pat galbūt antihelmintinį ir antibakterinį gydymą, tačiau šį gydymą turėtų paskirti gydytojas. Tačiau šį padidėjimą taip pat gali sukelti hepatitas, tokiu atveju kepenys turi būti gydomi.

Sumažintas tiesioginio bilirubino kiekis nėra patologinis.

Cholesterolis.

Cholesterolis yra vienas iš riebalų, kurie yra gaminami kepenyse ir yra reikalingi organizmui, norint sukurti ląstelių sieneles ir normalų hormonų veikimą vaiko organizme.

Yra amžiaus cholesterolio normų:

Tik 20 proc. Cholesterolio patenka į vaiko kūną su maistu, o likusius 80 proc. Gamina pats kūnas, dalyvauja kepenys, inkstai, antinksčių, žarnyno.

Pirmiau pateikti skaičiai rodo:

  • Prasta mityba
  • Sėdimasis gyvenimo būdas
  • Maža fizinė įtampa
  • Paveldimumas
  • Diabetas
  • Širdies liga
  • Hipertenzija
  • Pasyvus rūkymas

Iš pirmo žvilgsnio mažas cholesterolio kiekis gali padaryti tėvus laimingus, tačiau iš tikrųjų tai yra pavojinga kūdikiui, nes jis dalyvauja vaiko augime. Yra lėtas fizinis vystymasis, gali būti psichikos sutrikimai, letargija, galvos skausmai, sumažėja

visi psichiniai sugebėjimai.

Kas gali tai paveikti:

  • Gali būti paveldėtas
  • Lėtinė ir ūminė inkstų liga
  • Skydliaukės liga
  • Netinkama mityba.

Lipoproteinai.

Lipoproteinai susideda iš riebalų ir baltymų, kurie ištirpsta kraujyje, o tai leidžia jiems dalyvauti riebalų tiekimui į ląsteles ir audinius, ty transportavimui. Pats riebalai negali būti grynoje formoje kraujyje, nes jie yra netirpūs jais ir negali savarankiškai pereiti prie organų ir audinių su kraujo tekėjimu.

Vaikų iki mėnesio norma yra 1,6-3,6 g / l

Nuo 1 iki 14 metų amžiaus - 3,56-5,6 g / l

Padidėję rodikliai rodo prastą mitybą, kurioje dominuoja riebalai ir maisto produktai, kurie nėra naudingi vaiko kūnui (greito maisto, traškučiai, pyragaičiai, dešros) ir sėdimas gyvenimo būdas. Be to, neišskiriama paveldimumas, kuriame lipoproteinai yra padidėję. Ir tai visada yra kraujagyslių ligų rizika ateityje.

Ir jei, priešingai, skaičiai yra mažesni, ši būsena nėra tokia pati kaip norma. Ir ši sąlyga gali sukelti: riebalų apykaitos, hepatito, infekcinių ligų, gerklės skausmo, hipertirozės pažeidimą.

Net analizėje galima rasti didelio tankio HDL (geras) ir mažo tankio LDL (blogas) lipoproteinus. „Geras“ lipoproteinas padeda pašalinti perteklių riebalų iš audinių ir kraujagyslių į kepenis, kur jis naudojamas. „Blogas“ tekstūra yra tankesnė ir yra ant kraujagyslių sienelių (aterosklerozinių plokštelių), kurios sukelia daug ligų.

Karbamidas

Karbamidas –Norm iki mėnesio - 2,4-4,6 mmol / l

Iki metų - 3,2-5,7 mmol / l

Nuo metų iki 14 metų - 4,2-7,2 mmol / l

Viršijus normą:

  • Inkstų nepakankamumas
  • Dehidratacija
  • Netinkamas šlapimo srautas
  • Kraujo ligos
  • Valgymo sutrikimas
  • Nudegimai
  • Širdies liga

Mažas vaikų biocheminių kraujo tyrimų lygis taip pat yra pavojingi simptomai:

  • Baltymų trūkumas vaiko mityboje
  • Gydymas po prietaiso „dirbtinis inkstas“
  • Hepatitas
  • Kirminų užkrėtimas
  • Kasos uždegimas.

Kreatininas.

Kreatininas yra 36-115 mmol / l norma. Priklauso nuo raumenų masės ir vaiko amžiaus, todėl naujagimiams kreatininas turi tokius pačius skaičius kaip ir suaugusiesiems (šis procesas siejamas su gimdymu, padidėjusia apkrova).

Padidėjęs kreatininas su:

  • Pernelyg didelis baltymų kiekis
  • Didelis raumenų masės padidėjimas
  • Didelės raumenų apkrovos
  • Raumenų sunaikinimas
  • Inkstų liga
  • Medžiagų apykaitos procesų sutrikimas
  • Dehidratacija (viduriavimas, vėmimas)
  • Diabetas

Mažas kreatinino kiekis yra retas:

  • Kūno išeikvojimas
  • Raumenų distrofija dėl ligos
  • Raumenų atrofija su liga.

Kalis.

Kalis –Norm iki 4,6–6,6 mmol / l

Iki metų - 4,0-5,7 mmol / l

Iki 14 metų - 3,6-5,0 mmol / l

Padidėjęs kalio kiekis gali būti pastebėtas, kai jis yra perduodamas kaip vaistas. Kita priežastis lėtai pašalinti savo inkstus. Stebima su šia aritmija, raumenų silpnumu, A / D pažeidimu, nuskaitymu „šaldymu“ organizme, neramus elgesys.

Labai svarbu stebėti kalio kiekį kraujyje, padidėjusį plyšimą, susijaudinimą ir acetono kvapą. Padidėjęs kalio kiekis kraujyje sukelia kvėpavimo raumenų ir širdies sustojimo paralyžiaus pavojų.

Mažas kalio kiekis gali būti, jei jūsų vaikas turi:

  • Viduriavimas
  • Priklauso nuo vidurių laisvės
  • Vėmimas
  • Diuretikų vartojimas
  • Diabetas
  • Auglio augimas
  • Nudegimai
  • Blogas maistas.

Natrio.

Natrio kiekis iki mėnesio - 136-156 mmol / l

Iki metų-133-144 mmol / l

Iki 14 metų - 134-157 mmol / l

Dalyvauja procesuose ir formuoja nervų, raumenų ir jungiamąjį audinį.

Dėl padidinto lygio:

  • Dehidratacija
  • Temperatūros padidėjimas
  • Didesnis prakaitavimas
  • Ištroškęs
  • Drebulys
  • Epilepsijos priepuoliai

Maža kraujo biochemija vaikams:

  • Inkstų funkcijos sutrikimas
  • Druska nemokamai maistas
  • Didelis skysčio suvartojimas

Mažos natrio priežasties nustatymas yra sunkus, tačiau jis gali pasakyti apie perteklinio skysčio kaupimąsi ląstelėse. Bet tai padeda suprasti, ar jūsų vaikas sumažėja apetitas, burnos džiūvimas, stiprus silpnumas, alpimas, širdies plakimas.

Kalcis.

Bendras kalcio kiekis iki mėnesio yra 2,2-2,5 mmol / l. Nuo mėnesio iki 14 metų - 2,2-2,6 mmol / l

Kalcis yra susijęs su kaulų augimu ir vaiko skeleto, būsimų dantų formavimu, ir jis taip pat turi vieną svarbų vaidmenį, kai kalcis dalyvauja formuojant raumenų susitraukimus, raumenų tonusą, taip pat dalyvauja kraujo krešėjime. Taip pat dalyvauja mokymosi gebėjimuose ir atminties formavime. Kalcis, būtinas jūsų vaikui ir turėtų būti pakankamai kūno, kad vaiko sveikata būtų stabili.

Kas kelia grėsmę padidėjusiam kalcio kiekiui biocheminėje kraujo analizėje?

  • Depresija
  • Atminties praradimas
  • Intensyvus mieguistumas
  • Lėtas širdies plakimas
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Apetito praradimas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Inkstų akmenys

Kokia yra mažo kalcio kiekio kraujyje rizika?

  • Rickets
  • Stuburo kreivumas
  • Netinkamas burnos įkandimas
  • Plokščias dubens
  • Kojų kreivumas, X ir o formos kreivė
  • Trumparegystė
  • Dažni kaulų lūžiai
  • Sąnariai yra labai judūs.
  • Anemija nėra ilgalaikė
  • Nagų nuėmimas
  • Spazmai
  • Įtrūkimai burnos kampuose

Fosforas.

Fosforo kiekis iki mėnesio - 1,7-2,7 mmol / l

Iki metų - 1,4-2,4 mmol / l

Nuo 14 metų - 1,0-1,9 mmol / l

Fosforas yra ląstelių elementų sudedamoji dalis, dalyvauja formuojant minkštus audinius, palaiko raumenų korsetą

Kada vaistų biocheminiuose kraujo tyrimuose padidėja fosforas?

  • Skydliaukės liga
  • Diabetas
  • Kaulų ir kremzlės dezintegracija
  • Prasta mityba

Kada jis sumažinamas?

  • Su Rickets
  • Viduriavimas
  • Netinkama mityba vaikams (mišinys).

Magnis.

Magnio kiekis iki mėnesio - 0,65-0,94 mmol / l

Iki 14 metų - 0,8-1,3 mmol / l.

Dalyvauja kaulų statyboje, raumenų susitraukimas yra susijęs su nervų laidumu, apdoroja cukraus kiekį kraujyje į energiją, normalizuoja širdies darbą, dalyvauja keičiantis kaliu, kalciu, fosforu, natrio druska.

Magnio kiekio didinimas biocheminėje kraujo analizėje vaikams yra labai retas. Tačiau tai vis dar įmanoma ir priežastis yra netinkamas skydliaukės ir antinksčių darbas, taip pat psichotropinių vaistų vartojimas.

Mažas magnio kiekis vaikų biocheminės analizės liudijime.

  • Stresas
  • Prasta mityba
  • Helmintinės invazijos
  • Virškinimo trakto liga.

Geležis

Geležies norma iki mėnesio - 9,7-34,0 µmol / l

Iki metų 6,4–16,0 µmol / l

Iki 14 metų - 9,4 -33,0 µmol / l

Geležis yra raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje ir yra susijusi su deguonies transportavimu per ląsteles ir audinius, ty kūno kvėpavimą.

Padidėjęs geležies kiekis biocheminėje kraujo analizėje vaikams.

  • Geležies perdozavimas
  • Geresnis geležies įsisavinimas skrandyje
  • Kepenų liga

Mažas geležies kiekis biocheminėje kraujo analizėje vaikams.

  • Askorbo rūgšties trūkumas (geležis nėra absorbuojama)
  • Ilgalaikis kraujavimas
  • Uždegiminės, pūlingos-septinės infekcijos
  • Netinkamas, nesubalansuotas, monotoniškas maistas
  • Gastritas su sumažėjusia sekrecija.

Ar galiu valgyti kukurūzų dėl pankreatito?

Diabeto mitai ir realybė neumvakin