Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Prastos mitybos, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia greitos mirties. Jie sukelia ūminį ar lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.

Kasos tyrimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti išsami: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskirstyti į medžiagas, kurios vieną kartą kraujyje maitins ląsteles. Insulinas gaminamas šioje liaukoje, kuri padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, tiekia ląsteles ir audinius energija. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Jei pažeistas tam tikras liaukos audinių kiekis, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali pasireikšti. Tuo pačiu metu gali iškilti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, tai nėra pastebima viso liaukos struktūroje, tačiau kartu su ja yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimą, nustatoma organų funkcijos būklė. Ūminio kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susiję kepenų organų funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
  2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
  3. Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
    • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 µg / l);
    • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 U / l);
    • gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau kaip 6 mmol / l), įtraukiant endokrininę (izoliuotą) kasos dalį uždegiminiame ar destruktyviame procese.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.

  • Trypino, lipazės, amilazės kiekio nustatymas 12 dvylikapirštės žarnos opos turinyje tuščiame skrandyje, po to kelis kartus po 30 ml praskiesto druskos rūgšties tirpalo įterpimo į žarnyną. Paprastai šių fermentų kiekis pirmose dviejose žarnyno turinio dalyse mažėja, po to palaipsniui didėja iki pradinės vertės; lėtinio pankreatito atveju visose porcijose pastebimai sumažėja.
  • Šlapimo tyrimai: amilazė, amino rūgščių kiekis (Lasus testas). Su kasos pralaimėjimu yra daug šių medžiagų.
  • Kopograma. Liaukos fermentų nepakankamumo atveju išmatose nustatomi riebalai, krakmolas, neapdirbtas pluoštas ir raumenų skaidulos.
  • Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukos uždegimo paūmėjime padidėja šio fermento aktyvumas kraujyje - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).

    Iki šiol svarbiausias kasos pažeidimų laboratorinis diagnostikos kriterijus yra elastazės fermentas, kuris aptinkamas išmatose. Liaukų funkcijos nepakankamumo atveju, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 µg / g, jei organų pažeidimas yra sunkus - mažesnis nei 100 µg / g.

    Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis klausimas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.

    Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

    Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti tam tikrus tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir po tam tikrų medžiagų įvedimo į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Yra tokių apkrovos bandymų:

    1. Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologijos atveju po 3 valandų šis fermentas padidėja daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
    2. Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
    3. Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, tada pasiima narkotiką "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodo kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė grindžiama šio organo gaminamo lipazės fermento aktyvumu. Paprastai valandą vėliau šlapime pradeda aptikti jodidą, o jo išsiskyrimo laipsnis vis labiau ir maksimaliai - per 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
    4. Secretin-pankreozyminovaya testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos 12 turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį pateko hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
    5. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės įrangos pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas esant tuščiam skrandžiui, po vienos valandos ir po dviejų po to, kai gliukozės tirpalas patenka į vidų. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.

    Kūno struktūros tyrimas

    Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai ištirta ultragarso metodu, o Doplerio sonografija lemia kraujotaką jo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausiai organo struktūroms nustatyti. Apsvarstykite viską tvarkingai.

    Rentgeno metodai

    1. Apklausos radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukų audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
    2. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
    3. Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
    4. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.


    Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.

    Ultragarsas

    Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl ​​savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, mes papasakojome straipsnyje: Pasiruošimas ultragarsu kasos patologijoje.

    Magnetinio rezonanso vaizdavimas

    NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangipankreatografija) arba kraujagyslėse (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimo patikimumas.

    Kasos MRT indikacijos yra tokios:

    • mažo skersmens organų navikai;
    • kepenų liga;
    • pankreatitas;
    • pasiruošimas operacijai liaukoje;
    • kaip kontrolinio organo gydymas.

    Kasos fermentų tyrimai

    Kaip nustatyti nesėkmę ir kur pradėti gydymą?

    Kasos fermentų analizė yra vienas iš pirmųjų organų diagnozavimo etapų. Virškinimo sistemos sutrikimai netoleruoja tolerantiško požiūrio. Dėl banalių, iš pirmo žvilgsnio, apsinuodijimas gali paslėpti daug baisesnį reiškinį: pankreatitą, vėžį, žarnyno problemas, tulžies pūslę, blužnį, skrandį ir tt Bet kuris iš šių sutrikimų gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas - tai yra tai, kas yra pagrindiniai sunkumai diagnozuojant. Panašūs simptomai reikalauja daugiau tyrimų. Išaiškinkite vaizdą ir fermentų analizę. Rodiklių pakėlimas ar sumažinimas nurodys gydytojui ne tik galimas incidento priežastis, bet ir kaip elgtis.

    Laboratoriniai tyrimai - padeda atskleisti kasos paslaptis

    Fermentų vaidmuo kasos sveikatai

    Nepaisant to, kad organas yra už skrandžio, tai vadinama kasa. Ji yra skolinga savo vardui, kad ji iš tikrųjų yra gulimoje, ty po skrandžio. Jai priskiriamos svarbiausios egzokrininės ir endokrininės orientacijos funkcijos.

    Išoriškai, sekrecinė kūno dalis sintezuoja ir išskiria fermentus, kurių pagalba užtikrinamas riebalų ir baltymų virškinimas.

    Geležis gamina lipolitinius ir proteolitinius fermentus, taip pat bikarbonatus, kurie slopina skrandžio sulčių rūgštingumą.

    Salelių audinys suvokia endokrininę prigimtį. Jis gamina ir išskiria somatostatiną ir kasos polipeptidą, taip pat insuliną ir gliukagoną, kurie reguliuoja gliukozės indeksą ir transportuoja per audinius.

    Kasos uždegimas sukelia virškinimo sistemos sutrikimą. Kai pankreatitas tampa lėtinis, endokrininės patologijos pradeda vystytis, pavyzdžiui, diabetu.

    Tarp pagrindinių kasos uždegiminio proceso priežasčių:

    Paveldimos ir autoimuninės ligos;

    Virusinės infekcijos, sužalojimai, intoksikacija;

    Vaistai, tokie kaip estrogenai, furosemidas, azatioprinas ir kt.

    Kepenų funkcijos sutrikimas, tulžies pūslė.

    Per didelis alkoholio vartojimas.

    Ūminio ir lėtinio pankreatito, organų pažeidimo metu pacientai patiria degimo pojūtį ir skausmą pagal xiphoido procesą ir nugarą, gagging, karščiavimą. Dėl to yra kasos nepakankamumas, svorio kritimas, ascitas.

    Kasos fermentai

    Žmogaus kasa gamina šiuos fermentus:

    Amilazė, kuri yra kasos sulčių dalis ir suskaido angliavandenius.

    Lipazė - kasos sulčių komponentas, padalijant riebalus.

    Proteazės - grupė fermentų, kurie išskiria peptido ryšį tarp aminorūgščių baltymuose (elastazė, chimotripsinas, tripolis, karboksipeptidazė a)

    Branduoliai, atsakingi už nukleorūgščių skaidymą;

    Steapsin, provokuoja riebalų skaidymą.

    Pamatinės vertės: kokios yra normos?

    C-peptido norma kinta nuo 0,8 iki 7,2 ng / ml.

    Geras gliukozės kiekis kraujyje (mmol / L):

    Alanino aminotransferazė (TV / l):

    Gamma-glutamiltr-peptidazė (U / l):

    Bendras amilazės kiekis serume normaliose ribose nuo 29 iki 99 U / L.

    C reaktyvus baltymas, kiekybiškai (labai jautrus metodas): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Bendras bilirubino kiekis (µmol / l):

    Cholinesterazės serume (U / ml):

    Vyrai: 3,94 - 11,4

    Moterys: 4.63 - 11.4

    Minėtos vertės gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Sutelkti dėmesį į konkrečiame mokslinių tyrimų centre nurodytus rodiklius.

    Ką reiškia anomalijos?

    Jei kraujyje padidėja amilazė, lipazė ir C reaktyvus baltymas, tai rodo ūminį pankreatitą. Endokrininė liga pasireiškia gliukozės pokyčiu, o C-peptidas yra tikras ženklas, kad kasos audinys yra sužeistas. Tai būdinga lėtiniam uždegiminiam procesui. Padidėjus naviko žymeklio CA 19-9 ir biochemijos pokyčiams, kyla įtarimų dėl liaukos vėžio. Reaktyvus pankreatitas ir tulžies latako akmuo pasireiškia padidėjusia bilirubino, lipazės, amilazės, gama-GT, ALT, cholinesterazės koncentracija.

    Kai kurie iš minėtų rodiklių nukrypsta nuo normos, per anksti kalbėti apie patikimą diagnozę. Prieš pradedant gydymą, privalomi keli kiti tyrimai.

    Kasos būklės laboratorinė diagnostika apima:

    Bendras kraujo tyrimas. Jei atsiranda uždegimas, ESR, segmentuoti ir strypų neutrofilai ir leukocitai yra padidėję.

    Kraujo biochemija. Gelta pankreatitas patvirtina pernelyg didelį tiesioginį ar bendrą bilirubiną. Be to, uždegiminis procesas patvirtina padidėjusį seromkoidų, sialinių rūgščių, gama globulinų greitį.

    Analizuoja alfa-amilazės, trippsino, lipazės, gliukozės kiekį.

    Aš šlapinsiu į amilazę, Lasus testą.

    Kopograma. Su fermentų trūkumu yra riebalų, krakmolo, raumenų skaidulų ir pluošto.

    Gliukamazazės tyrimas.

    Secretin-pancreo ziminovuyu mėginys.

    Gliukozės tolerancijos testas.

    Be to, jei reikia, galima nustatyti rentgeno ir ultragarso metodus, magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kt.

    Kokie yra kasos fermentai?

    Kasa yra organas, tiesiogiai priklausantis dviem svarbioms žmogaus organizmo sistemoms - virškinimo ir endokrininei sistemai. Didelis skaičius fiziologinių procesų priklauso nuo jo veiklos. Kūno metabolizmas visiškai priklauso nuo kasos gaminamų junginių sintezės. Šio kūno dėka mūsų kūnas - energija ir statybinė medžiaga - yra baltymai, riebalai, angliavandeniai.

    Šis organas yra tiesioginis ir svarbus dalyvis virškinimo procese. Be to, tiksliau, be jo gaminamų lipazių, amilazės ir proteazės, šis procesas nėra įmanomas - su jais prasideda maisto virškinimas. Be fermentų, kasa gamina vandenį, elektrolitus (kasos sulčių komponentus).

    Sultys transportuojamos per savo ortakius į dvylikapirštę žarną, po to patenka į virškinimo zoną ir pradeda aktyvų darbą su baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymu. Įtaka riebalams, lipazė juos emulsina - todėl jie suskaido. Be to, pagal angliavandenių ir baltymų sulčių hidrolizės poveikį patenka į galutinį etapą. Šių procesų rezultatas yra šios konvertuotos medžiagos:

    • Riebalai - paverčiami karboksilinėmis (riebalinėmis) rūgštimis ir glicerinu. Lipazė yra atsakinga už šį procesą, todėl medžiagų absorbcija iš skrandžio į kraują yra efektyvesnė;
    • Baltymai - suskaidomi į aminorūgštis, veikiant tripsogenui ir proteazėms, taip pat chimotripinogenui. Jie konvertuoja baltymus į peptidus, juos paveikia karboksipeptidazė, kuri peptidus paverčia medžiagomis, kurias organizmas lengvai virškina - aminorūgštys;
    • Angliavandeniai - suskaidyti į monosacharidus dėl alfa-amilazės, tada, veikiant kitoms medžiagoms, monosacharidai paverčiami gliukoze, ir žinoma, kad tai yra vertinga energijos medžiaga žmonėms.
  • Be virškinimo elementų, šis organas gamina natrio bikarbonatą, kuris yra neutralus aktyvumas prieš skrandžio rūgšties rūgštį. Kai kurie fermentai yra sintezuojami nedelsiant aktyvioje formoje, kartais gaminami pro-fermentai, kurių aktyvavimas reikalauja tam tikrų sąlygų.

    Kasos sulčių gamybos schema vyksta pagal nusistovėjusią schemą, kurioje galima nustatyti aiškią koreliaciją. Kasos funkcijos „ranka“ su tulžies pūsle. Suleidus tulžies sultis plonojoje žarnoje pradeda aktyviai veikti fermentų sekrecijoje, ir tik tada kasos sultys išsiunčiama į dvylikapirštę žarną. Trysininai ir chimotripsinai dvylikapirštės žarnos, kurių lygis yra normalus, stabdo fermentų gamybą, tačiau signalai, kad maistas pateko į skrandį (tempia jo sienas) arba netrukus bus vartojami (kvapas, skonis) - tęsti fermentų aktyvavimą toliau skaidymo veikla.

    Svarbu! Kasos sulčių medžiagos neveikia. Jei jie būtų aktyvūs, jie galėtų padalinti savo liaukos audinius. Aktyvų darbą jie pradeda tik tada, kai tulžis sukaupė reikiamą lygį. Todėl svarbu, kad kanalai visada liktų laisvi tulžies tekėjimui - priešingu atveju negalima išvengti virškinimo problemų.

    Kasos nepakankamas fermentas

    Virškinimo sutrikimai veikia visų audinių, organų ir sistemų darbą. Pagrindinis vaidmuo virškinimo procese priklauso nuo kasos fermentų, tačiau kartais asmens elgesys neleidžia jiems aktyviai veikti ir sintezuoti reikiamą kiekį. Jų trūkumas sukelia lėtinį pankreatitą, kuris turi šiuos veiksnius:

    • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • Režimo trūkumas mityboje;
    • Nereguliarūs valgiai, įskaitant mitybą;
    • Vienos rūšies maisto dominavimas;
    • Infekcijos;
    • Organų sužalojimai ir jų pasekmės;
    • Vaistai, vartojami be kontroliuojančio gydytojo, įskaitant fermentų inhibitorius.

    Pankreatitas yra bendras kasos pažeidimas, kuriam būdingas didesnis fermentų aktyvumas anksčiau nei reikia. Paprastai fermentai gaminami valgant maistą, bet, kai prieš valgant yra aktyvuojamas pankreatitas, sunaikinamas maistinis gabalėlis, o pats organas veikia pačių fermentų.

    Fermentų trūkumo klasifikacija

    1. Vidinės sekrecijos stoka yra labiausiai paplitusi patologija - antrojo tipo diabetas, kai insulinas nėra sintezuojamas reikiamu kiekiu. Liga diagnozuojama naudojant gliukozės kraujo tyrimą - jo dažnis yra 5,5 mmol / l;
    2. Nepakankama išorinė sekrecija - kai mažėja virškinimo fermentų. Šiems pacientams draudžiama persivalgyti, ypač riebalus, - fermentai nesugeba suskaidyti visų trigliceridų.

    Kasos nepakankamumo trukmė skirstoma į:

    1. Funkcinė - laikina būklė, kurią galima gydyti;
    2. Ekologiški - ilgalaikis kūno pralaimėjimas, kurio metu negalima greitai grąžinti tinkamo kūno darbo.

    Kasos fermentų preparatai

    Paskirtas tik gydytojas po tyrimo ir dėl šių klinikinių požymių:

    • Blogesnis apetitas;
    • Skausmas kairėje hipochondrijoje;
    • Pykinimo ir troškimo vėmimas po valgymo išpuoliai;
    • Sunkumas ir pilvo pūtimas;
    • Bendras negalavimas, silpnumas;
    • Išmatų išmatų pokyčiai - jis tampa riebi, arba, atvirkščiai, vandeningas. Išmatose yra neapdorotų maisto pluoštų, gleivių. Kėdės spalva yra geltona arba oranžinė.

    Kasos fermentų preparatai yra skirti kompensuoti jų trūkumą. Yra dvi grupės:

    1. Fermentų preparatai - atneša fermentų kiekį, reikalingą tinkamam medžiagų skaidymui;
    2. Anti-fermentų preparatai - pašalinti fermentus, pagamintus viršijant įprastą kiekį.

    Fermentinių vaistų pavyzdžiai:

    • Pankreatinas - kilęs iš galvijų kasos. Sudėtis - tripolis, amilazė. Sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Kitos pankreatino vartojimo indikacijos yra kepenų, kasos funkcinė disfunkcija;
    • Šventinė - susideda iš tulžies amilazės, lipazės, proteazės veikliųjų medžiagų. Jis skirtas pacientams, sergantiems sunkiu ir skausmingu epigastrišku regionu;
    • Oraza - skiriama kasos sutrikimui.

    Kiti tos pačios grupės vaistai - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, augalinės kilmės - Somilaz ir Unienzyme. Anti-fermentų agentų pavyzdžiai:

    • Panthripinas - slopina proteolitinių fermentų aktyvumą;
    • Aprotininas - slopina polipeptidų aktyvumą.

    Platus kasos laboratorinis tyrimas

    Išsamus kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti pagrindinius įvairių etiologijų pažeidimus funkcinėje kasos būklėje.

    Mokslinių tyrimų rezultatai pateikiami nemokamai.

    Kokia ši analizė naudojama?

    • Už kasos ligų diagnozę.

    Kada planuojama studija?

    • Kai klinikiniai simptomai kasos ligos;
    • su įtariama kasos disfunkcija.

    Anglų sinonimai

    Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

    Kaip pasirengti tyrimui?

    • 24 valandas prieš tyrimą pašalinkite alkoholį iš dietos.
    • Negalima valgyti per 12 valandų prieš tyrimą, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
    • Prieš 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
    • Prieš tyrimą rūkykite 3 valandas.

    Bendra informacija apie tyrimą

    Kasa yra virškinimo trakto organas, esantis už skrandžio ir atliekantis svarbias exo- ir endokrinines funkcijas. Baltymų ir riebalų virškinimas plonojoje žarnoje vyksta dėl virškinimo fermentų sintezės ir išskyros liaukos išskiriančioje dalyje. Be proteolitinių ir lipolitinių fermentų, jis išskiria bikarbonatus, neutralizuoja dvylikapirštės žarnos skrandžio sulčių druską. Kasos endokrininę funkciją užtikrina salelių audiniai, kuriuose hormonai sintezuojami ir po to insulinu, gliukagonu, somatostatinu ir kasos polipeptidu išskiriami į kraują. Insulinas ir gliukagonas reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje ir jo transportavimą audiniuose. Kasos patologija pirmiausia sukelia virškinimo sutrikimus, o lėtinėmis ligomis prisideda prie endokrininių sutrikimų (cukrinio diabeto) vystymosi.

    Kasos ligų priežastys yra skirtingos: genetiniai ir autoimuniniai sutrikimai, infekcijos (dažniausiai virusinės), sužalojimai, toksiški pažeidimai, tam tikrų vaistų vartojimas (estrogenas, furosemidas, azatioprinas ir kt.), Navikai. Dažniausiai kasos patologija pasireiškia kepenų funkcijos sutrikimo, tulžies takų ligų (choledocholithiasis cholelithiasis) fone, dėl tulžies ir kasos sulčių pažeidimo. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra dar viena dažniausia kasos ligos priežastis.

    Kasos ligų klinikiniai požymiai priklauso nuo proceso etiologijos, disfunkcijos laipsnio ir veiklos. Ūminius uždegiminius pokyčius, liaukų traumą, taip pat lėtines ligas paūmėjimo laikotarpiu daugeliu atvejų lydi skausmas ir deginimas epigastriniame regione su apšvitinimu atgal, pykinimu, vėmimu, karščiavimu. Lėtinės kasos ligos sukelia kasos nepakankamumą, svorio mažėjimą, ascito vystymąsi dėl virškinimo pažeidimų ir maistinių medžiagų įsisavinimo iš žarnyno.

    Kasos fermentų (amilazės ir lipazės) kraujo aktyvumo padidėjimas ir C reaktyvaus baltymo lygis yra aktyvaus organo uždegimo požymiai - ūminis pankreatitas. Gliukozės ir C-peptido kiekio pokyčiai rodo kasos endokrininės funkcijos pažeidimą ir yra netiesioginis kasos salelių audinio pažeidimo požymis, kuris gali pasireikšti lėtinio pankreatito metu. Staigus naviko žymeklio CA 19-9 padidėjimas, atsižvelgiant į liaukų funkcijos biocheminių parametrų pokyčius, dažniausiai rodo kasos vėžį.

    Didėjant amilazės ir lipazės fermentų koncentracijai, matyti, kad kepenys ir kasa dalyvauja patologiniame procese, kaip paprastai būna su paprastu tulžies latakų akmeniu ir reaktyviu pankreatitu.

    Keičiantis šios sudėtingos analizės rodikliams, būtina atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti ligos vystymosi priežastis ir mechanizmus, terapijos parinkimą.

    Koks tyrimas naudojamas?

    • Įvertinti kasos funkcinę būklę ir žalos sunkumą;
    • už kasos ligų diferencinę diagnozę;
    • stebėti pacientą, sergančią lėtinėmis kepenų ligos zonos ligomis (tulžies pūslės, cheleliozės, lėtinio pankreatito);
    • stebėti kasos ligų gydymo veiksmingumą.

    Kada planuojama studija?

    • Kai pasireiškia galimas kasos pažeidimo simptomas (pūslelinė skausmas ir (arba) viršutinės pilvo deginimas, pykinimas, vėmimas, spalvos pakitimas, išmatų kiekis ir nuoseklumas);
    • keičiant kasos struktūrą ir dydį pagal instrumentinius tyrimo metodus;
    • tiriant alkoholio vartojusius asmenis;
    • buvusių kasos ligų šeimos istorijoje;
    • stebint pacientus, sergančius lėtinėmis kepenų, kasos ir tulžies takų ligomis;
    • prevencinio tyrimo metu.

    Kasos fermentų analizės tikslas - pagrindinių virškinimo padėjėjų apibrėžimas

    Rekomenduojama atlikti fermentų tyrimą tiems, kurie dažnai slopina sistemą, užtikrinantis virškinimą, diskomfortą po tam tikrų produktų vartojimo. Dažnai intoksikacijos simptomai, laikomi banaliu apsinuodijimu maistu, gali rodyti pankreatitą, onkologiją ir kitas pavojingas patologijas.

    Neįmanoma diagnozuoti vien tik simptomų - reikės atlikti išsamesnį tyrimą, kuris, be aparatūros tyrimų, apims kasos fermentų tyrimą. Nukrypimas nuo normos daugiau ar mažiau padės specialistui suprasti pažeidimo priežastį ir paskirti kvalifikuotą terapiją.

    Laboratorinė diagnostika

    Kasos fermentų analizė yra kitų laboratorinių tyrimų komplekso dalis, padedanti matyti visą vykstančių pokyčių vaizdą. Ištirti šį sudėtingą kraują, šlapimą ir išmatą (tikslesnis vaizdas ir didelė tikimybė gauti patikimus rezultatus). Norėdami nustatyti patologijos sunkumą, papildomai ištirti kepenis.

    Liaukų organų diagnostika atliekama naudojant:

    1. Bendras kraujo kiekis. Jei kasoje pasireiškia ūminis procesas arba lėtinis procesas, padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų skaičius.
    2. Biocheminiai kraujo tyrimai. Jūs galite pamatyti bilirubino buvimą ir jo kiekį, gama globulinų ir kitų medžiagų kiekio padidėjimą.
    3. Siekiant nustatyti, kaip gerai veikia kūnas, yra imtasi specialių kraujo tyrimų kasos atžvilgiu. Norėdami tai padaryti, išnagrinėkite alfa-amilazę (paprastai ji turėtų būti per 29 g / l per valandą), trippsiną, lipazę, gliukozę, kuri pakyla prieš endokrininės organų segmento uždegiminio ar destrukcinio proceso fone.

    Kaip nustatyti fermentus? Trysinas, lipazė ir amilazė pirmiausia nustatomi tuščiame skrandyje per dvylikapirštės žarnos turinį, tuomet praskiestas druskos rūgšties tirpalas ir kartojamas tyrimas. Normaliomis sąlygomis ir organų funkcionavimu fermentų kiekis paskutiniame tyrime bus šiek tiek didesnis, jei yra lėtinė pankreatito forma, jie taip pat sumažinami.

    Amilazei ir aminorūgštims nustatyti rekomenduojama atlikti šlapimo analizę. Organo pažeidimas pasireikš didinant šias medžiagas. Nustatyta koprograma, skirta nustatyti riebalų, krakmolo, neapdirbtų pluoštų ir raumenų skaidulų išmatose.

    Siekiant nustatyti amilazės kiekį, buvo imtasi ankstyvųjų kraujo fermentų. Ūminis ir lėtinis organų procesas papildo medžiagą iki 35 g / l per valandą. Pankreatonekrozę, kurios metu nyksta organų segmentai, pasižymi amilazės kiekio kraujyje sumažėjimas (nuo 15 g / l per valandą ir žemiau).

    Dabar jie nustato elastazės lygį. Jei organas veikia netinkamai, kasos elastazė sumažėja iki 190, o liga yra mažesnė nei 99 µg / g.

    Be biologinių medžiagų tyrimo ultragarso, MRT, rentgeno spindulių.

    Pasirengimas procedūrai

    Norint gauti teisingus tyrimo rezultatus, prieš atlikdami fermentų analizę, turite šiek tiek paruošti. Vienintelė išimtis - įtarimas rimtu procesu, kuriam reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti.

    Analizės rengimo sąlygos:

    • kraujas tyrimams skiriamas ryte, tuščiame skrandyje - gerti ar valgyti keletą valandų prieš uždraudžiant analizę;
    • kelias dienas iki procedūros draudžiama valgyti riebus ir aštrus patiekalus;
    • Būtina, kad gydytojas žinotų apie vaistus, kurių buvo imtasi prieš kraują;
    • perduoti fermentų analizę, turėtų būti ramioje būsenoje - fizinėje ir emocinėje;
    • būtinai išjunkite rūkymą ir kavą prieš procedūrą;
    • per 24 valandas nuo tyrimo pradžios neįtraukiama alkoholinių gėrimų.

    Norint nustatyti amilazės lygį (atliekama procedūra, bet rečiau nei elastazės aptikimas), specialistas paims kraują iš venų. Po tam tikro kiekio angliavandenių švirkščiama į medžiagą. Kaip greitai jie suskaidys, atskleis fermento kiekį. Nustatykite amilazės lygį, perduodant šlapimo analizę.

    Patologinės anomalijos priežastys

    Kasos fermento tyrimas padės nustatyti sutrikimų buvimą. Visų pirma galima nustatyti amilazės padidėjimą:

    • organo uždegimas, pasireiškiantis lėtiniu ar ūminiu pavidalu;
    • kasos onkologija (pavojinga būklė, kurią reikia gydyti);
    • peritonitas;
    • šlapimo organų patologijos;
    • kiaulytės;
    • uždegiminis procesas;
    • Cukraus liga;
    • tulžies pūslės sutrikimas;
    • citomegalia;
    • kepenų sutrikimas;
    • ketoacidozė;
    • stenozinis papilitas.

    Padidinkite fermentą dėl kenksmingos mitybos - riebių ir aštrių maisto produktų, kepti, rūgštūs, sūrūs maisto produktai. Dažnai žemos kokybės užkandžiai, pakeičiantys pilną valgį, gali sutrikdyti virškinimo organus, įskaitant kasą. Patologijos vystymosi pagrindas yra piktnaudžiavimas alkoholiu.

    Amilazės sumažėjimas pastebimas dėl liaukų organų onkologinių ligų, ūminio ar lėtinio hepatito, kasos nekrozės, cholecistito, cistinės fibrozės, kurioje yra didelė pažeidimo dalis. Miokardo infarkto metu fermentų gamyba dažnai mažėja.

    Funkciniai ir organiniai sutrikimai

    Nukrypimas nuo fermentų normos gali atsirasti dėl tam tikro organizme vykstančio proceso. Daugeliu atvejų, kai priežastis nustatoma ir pašalinama, kasa pradeda veikti normaliai, išskyrus tuos momentus, kai įvyksta negrįžtamas procesas. Nenormalus fermentas gali atsirasti dėl:

    • negimdinis nėštumas;
    • žarnyno obstrukcija;
    • sužalojimai pilvo ertmėje;
    • virusinės kilmės infekcinės ligos;
    • apsinuodijimas;
    • herpeso viruso tipas 4;
    • šoko būklė;
    • makroamilemija;
    • genetinis gedimas;
    • liaukų organų pašalinimas.

    Amilazės padidėjimą ar sumažėjimą skatina tam tikrų vaistų vartojimas. Paprastai, jei vaistas atšaukiamas, organo funkcionalumas atkuriamas.

    Laikas apsilankymas pas gydytoją, jei Jums pasireiškia nemalonių simptomų (ūminis bado skausmas, pykinimas, vėmimas), padės ne tik pagerinti virškinimo sistemos darbą, bet ir išgelbėti gyvybes.

    Atlikti kasos fermentų testus gali būti bet kurioje specializuotoje ar įprastoje klinikoje, kurioje yra laboratorija ir būtini reagentai. Tokios procedūros kaina priklausys nuo mokslinių tyrimų komplekso, gyvenamosios vietos ir kitų taškų. Jei asmuo yra hospitalizuotas, galima laisvai pasirinkti.

    Kraujo tyrimas fermentams

    Fermentų kraujo tyrimas yra pagrindinė patologijų ir ligų nustatymo metodų dalis, pagrįsta fermentų aktyvumo laipsnio nustatymu. Šie tyrimai atliekami vadovaujantis aiškiu moksliniu tyrimu, vadinamu fermentine diagnostika. Atskira šios mokslo metodų grupė yra įvairių imuninių fermentų diagnostika.

    Šio metodo esmė yra antikūnų įvedimas į žmogaus kūną, kuris cheminiais ryšiais jungiasi su fermentu, su antigenu sudaro antigeną ir gali būti lengvai aptinkamas vėliau biologiniuose skysčiuose. Šis metodas padeda kokybiškai ir kiekybiškai nustatyti tam tikrų fermentų buvimą organizme. Pagrindinis fermentų uždavinys yra nustatyti židinius, kuriuose yra koncentruotas patologinis fermentų kiekis. Ši vieta yra organizmo liga.

    Taip pat izoliuoti yra daug fermentų, kurie yra pernelyg aktyvūs, kai yra mirtinų ląstelių. Tokie fermentai yra nekrotinės medžiagos, kurios labai reaguoja į audinių ir organų pažeidimus. Kita fermentų analizė apima testą, kuris atskleidžia šių medžiagų normalios veiklos pasikeitimą, nurodantį organų ar jų sistemų veikimo sutrikimus.

    Nustatant ir nustatant fermentų disfunkciją ar sutrikimus, būtina nedelsiant kreiptis į specialistus ir pradėti gydymą.

    Pagrindiniai gyvybiniai fermentai yra šie: amilazė, lipazė, laktato dehidrogenazė, alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, šarminė fosfatazė. Visų pirmiau minėtų fermentų analizė atliekama ryte tuščiame skrandyje. Diagnozės atveju kraujo mėginys paimamas iš venų arba iš pirmojo ryto šlapimo. Šie fermentai gamina įvairias mūsų organizmo endokrinines liaukas.

    Nukrypimai nuo normos yra pripažįstami naudojant specialius laboratorinius transkriptus per 1-2 savaites. Recidyvų ir ūminio skausmo atveju bandymai atliekami bet kuriuo paros metu, rezultatai paskelbiami keletą valandų skubiais atvejais. Jei gausite bandymų rezultatus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

    Amilazės aktyvumo diagnostika

    Mes turime pradėti nuo kraujo amilazės, kurią gamina kasa ir prisideda prie greito virškinimo proceso. Pagrindinė amilazės funkcija yra krakmolo arba glikogeno skaidymas su galutinio reakcijos produkto - gliukozės - susidarymu. Dažniausiai dėl savo veiklos tapo alfa-amilaze.

    Normalūs amilazės rodikliai žmogaus organizme yra:
    • kraujyje 16-30 mikronų katal / l;
    • šlapime 28-100 mikronų katal / l

    Amilazės aktyvumo duomenys rodo, kad yra daug kasos patologijų ir įvairių pankreatito formų. Mažas amilazės kiekis šlapime ir kraujyje gali būti diagnozuotas cistine fibroze arba atidėti pankreatito priepuolį. Padidėjęs amilazės indeksas rodo stiprų apsinuodijimą alkoholiu, kiaulytę, negimdinį nėštumą, pankreatito paūmėjimą, akmenis, kasos navikus.

    Ir padidėjusi amilazė šlapime rodo cholecistitą, apendicitą, pankreatitą arba virškinimo trakto opą.

    Lipazės aktyvumo diagnostika

    Lipazė yra fermentas, dalyvaujantis riebalų transformavime. Šis fermentas veikia tik esant koenzimo kolipazei ir tulžies rūgštims. Plėtojant lipazę, organizmas naudoja kasą, formuotas kraujo ląsteles - leukocitus ir plaučius. Normalūs lipazės aktyvumo rodikliai kraujyje yra 13-60 V / ml. Lipazės testas yra konkretesnis nei amilazė. Hiprazės kiekis kraujyje rodo cholestazę, opas, diabetą, cholecistitą, nutukimą ir podagrą. Hipazės kiekis lipazėje kalba apie įvairius navikus, daugiausia veikiančius kasos, mitybos arba trigliceridemijos.

    Laktato dehidrogenazės aktyvumo diagnostika

    Pagrindinė laktato dehidrogenazės vieta yra širdis, raumenų audiniai, kepenys, blužnis, inkstai ir kasa. Laktato dehidrogenazės aktyvumas pasireiškia cinko jonais ir nikotino-amido adenino dinukleotidu. Laktato dehidrogenazė pieno rūgštį paverčia piruvine rūgštimi.

    Žmonėms yra 5 šios fermento frakcijos. Tai yra vienos ar jaunos rūšies buvimas, kad būtų diagnozuotos ligos.

    Pavyzdžiui, padidėjus laktato dehidrogenazei 1, galima diagnozuoti miokardo infarktą, ir, nustatant stiprią 4 ir 5 frakcijų aktyvumą, galima nustatyti hepatitą. Laktato dehidrogenazės norma suaugusiųjų organizme yra 140-350 V / l, o naujagimiams - 400-700 U / l. Padidėjusios laktato dehidrogenazės priežastys organizme gali būti laikomos miokardo infarktu, kepenų ciroze, navikais, leukemija, pankreatitu, inkstų liga, anemija ir hepatitu.

    Alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės aktyvumo diagnostika

    Alanino aminotransferazė yra fermentas, skatinantis aminorūgščių judėjimą iš vienos molekulės į kitą. Šis fermentas veikia su vitaminu B6 ir yra sintezuojamas daugiausia inkstų, kepenų, raumenų, širdies ir kasos ląstelėse. Tai reiškia, kad šio fermento kiekis kraujyje yra lygus nuliui. Normalus šio fermento kiekis vyrams yra iki 40 V / l, o moterims iki 32 V / l.

    Didelis alanino aminotransferazės kiekis rodo cirozę, gelta, kepenų vėžį, nudegimus, širdies priepuolį ir hepatitą. Sumažėjęs aktyvumas rodo kepenų cirozę ir nekrozę.

    Vitaminas B6 taip pat veikia poromis su šiuo aspartato aminotransferaze. Aspartato aminotransferazė daugiausia randama mitochondrijose ir ląstelių citoplazmoje. Įprastas šio fermento kiekis: 15-31 V / l vyrams, o moterims - 20-40 V / l.

    Aspartato aminotransferazė padidėja hepatito, alkoholizmo, mononukleozės, kepenų vėžio, cirozės, cholestazės ir miokardo infarkto atvejais. Be to, šio fermento aktyvumo padidėjimas sukelia nudegimus, karščio smūgius, sužalojimus, apsinuodijimus ir kepenų pažeidimo bei vitamino B6 trūkumo sumažėjimą.

    Šarminės fosfatazės aktyvumo diagnostika

    Šarminė fosfatazė yra fermentas ląstelių membranose, kurios randamos daugiausia tulžies latakuose. Pagrindinis fermentas keičiasi fosforo rūgštimi. Jis turi įvairias formas: placentą, nespecifinį ir žarnyno. Šarminė rūgštis padeda diagnozuoti vitamino C perdozavimą, kalcio ir fosforo trūkumus, tulžies takų ir kepenų ligas, kasos sutrikimus ir kaulų ligas.

    Normalus šio fermento kiekis žmogaus organizme yra: suaugusiems 30-90 V / l, paaugliams 400 ir mažiau U / l ir nėščioms moterims iki 250 V / l. Šarminės fosfatazės padidėjimas rodo hipertirozę, kraujo ligas, rachitus, gelta, kaulų navikus ir kepenų, inkstų ir plaučių ligas. Žemas šarminės fosfatazės aktyvumas rodo anemiją, naudingų medžiagų trūkumą, hipertirozę ir pažeistus skeleto kaulus.

    Nepamirškite, kad prieš apsilankant ligoninėje, šie tyrimai atliekami tuščią skrandį, tam tikrą mitybą 24 valandas, o tai reiškia, kad dietoje nėra riebalų, aštrus ir kepti maistas.

    Jei atsiranda nukrypimų po dekoduotų rezultatų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Laboratoriniai tyrimai - padeda atskleisti kasos paslaptis

    Be fermentų, liaukos paslaptyje taip pat yra elektrolitų, ypač natrio, kalio, kalcio ir chloro. Tačiau pagrindinį ir pagrindinį vaidmenį atlieka bikarbonatas, kurį gamina specialios ląstelės. Amilazė ir maltozė padeda žmogui virškinti baltymus, lipazė, fosfolipazė A ir cholinesterazė gerai veikia su riebalais. Taip pat yra proteazių, kurias atstovauja endoproteazės (trypinas ir chimotripsinas), eksopeptidazės (karbo peptidazės ir aminopeptidazės, elastazė). Visų pirmiau nurodytų kasos fermentų aktyvumas pasireiškia tik šarminėje aplinkoje, tai yra dvylikapirštės žarnos, kur išskiriama liaukos sultys.

    Siekiant kontroliuoti tokio svarbaus organo darbą, tikrinamas hormonų kiekis įvairiuose biologiniuose skysčiuose, ypač kraujyje, šlapime, dvylikapirštės žarnos ir išmatose.

    Šios analizės leidžia nustatyti gedimo lygį ir stebėti kasos gydymo veiksmingumą.

    Fermentai atlieka svarbų vaidmenį

    Yra bandymų, kurie leidžia nustatyti liaukos fermentinį aktyvumą. Tokiu būdu tiriamas lipazės, amilazės ir izofermentų, kurie randami serume arba šlapime, tyrimai, o rečiau jie gali būti randami pleuroje arba ascitiniame (susikaupusiame pleuros ertmėje) skysčiuose.

    Labiausiai informatyvus amilazė, kuri randama serumo ar šlapimo tyrime, dažniausiai yra šis bandymas. Paprastai šis fermentas patenka į kraują iš seilių liaukų, o jo lygis nepriklauso nuo lyties, amžiaus, kiek žmogus juda arba ką jis valgo. Tačiau pažeidimo atveju, kai jis stagnuoja (dėl akmens ar cista), taip pat dėl ​​padidėjusio membranos pralaidumo, uždegiminės ligos (pankreatito), šio fermento greitis padidėja. Atitinkamai jis išsiskiria pro inkstus, dėl to šiam rodikliui padidėja šlapimas. Yra galimybių, kai yra mažai amilazės šlapime, tai atsitinka, kai kraujyje cirkuliuoja dideli baltymai, kurie negali prasiskverbti pro inkstų membraną. Galimas šlapimo fermento lygio padidėjimas pankreatito metu ūminėje stadijoje.

    Serume sergančio pankreatito paūmėjimo metu amilazės lygis pradeda didėti per 2-12 valandų, o didžiausia koncentracija pasiekiama iki pirmos dienos pabaigos. Šiuo laikotarpiu norma viršijama nuo 5 iki 20 kartų. Sumažėjus amilazės aktyvumui, jo perteklius išsiskiria per inkstus su šlapimu. Serumo norma pasiekiama per 2–4 dienas, o jei ji vėl pakyla, tai rodo naują komplikaciją arba prastą prognozę. Fermentų indeksas taip pat priklauso nuo kasos kanalų obstrukcijos, taip pat nuo jo audinių pažeidimo.

    Lėtinis pankreatitas, kuriame yra kasos audinių, nesukelia didelio amilazės kiekio, priešingai nei ūminė forma. Tačiau, esant ūminiam pankreatitui, turint didelę nekrozę, amilazės padidėjimas gali nepastebėti.

    Jei šlapimo tyrimai rodo, kad fermentas padidėja daugiau nei du kartus, taip pat turėtumėte galvoti apie kasos pralaimėjimą. Iš pradžių tiriamas šlapimas, kuris, skirtingai nei kraujas, yra lengviau pasiekiamas ir gali būti kartojamas bet kuriuo patogiu laiku. Šlapimas, kuris surenkamas per kelias valandas, suteiks idėją apie net nedidelę žarnos pažeidimą.

    Lipazė ir jos apibrėžimas

    Serumo lipazės testai yra jautriausi ir konkretūs, kai kalbama apie kasos pažeidimus. Lipazė su liga didėja apie 90%, priešingai nei amilazė, kuri padidėja 78% pankreatito atvejų. Jei amilazė pakyla ir lipazė nėra, verta pamąstyti apie kitą ligą.

    Izoamilazė

    Izanilazė yra tiriama kraujo ir šlapimo metu, siekiant diagnozuoti pankreatitą, taip pat patologija, nesusijusi su liaukos pažeidimu, kai padidėja amilazė.

    Trypsinogenas

    Trypsinogenas leidžia nustatyti liaukos funkciją ir atskirti normalią ir patologinę. Ūminio pankreatito atveju šis fermentas padidėja, lėtiniu lygiu jis nesikeičia.

    Bandymai

    Taip pat yra bandymų, kurie leidžia nustatyti kūno aktyvumą, ypač fermentinį aktyvumą žarnyno liumenoje. Iš viso yra du tokie testai:

    • Pirmasis yra tas, kad kasa yra stimuliuojama specialiais vaistais, po to surenkama tai, kas išsiskyrė į žarnyno liumeną. Dėl šio bandymo galima nustatyti latentinę ligos formą.
    • Stimuliavimas aminorūgštimis, riebalais ir angliavandeniais (netiesioginis). Po to fermentai nustatomi pagal žarnyno turinį.

    Išmatų analizė

    Plačiai naudojamas kasos ligoms ir skorologinėms analizėms. Priskirkite savo šventę skystų ar grybų išmatoms. Su dekoruota ir kieta išmatos galvoti apie kasos pralaimėjimas nėra prasmės.

    Kalbant apie diagnozę, svarbu pakeisti riebalų, azoto ir chimotripsino kiekį. Normalaus veikimo metu riebalai absorbuojami 94%, o mažiau nei 6 gramai per dieną pašalinami. Steatorėja (riebalai išmatose) prasideda nuo riebalų padidinimo iki 15 gramų per dieną. Chimotripsino aktyvumas sumažėja esant lėtiniam pankreatitui.

    Pasiruošimas pristatymui

    Paprastai pasirengimas bandymui nereikalingas, šlapimas ir išmatos surenkamos į švarų indą, pageidautina vienkartinį. Geriau duoti kraują tuščiam skrandžiui, nes gali pasikeisti fermentų kiekis. Šlapimas, kaip ir išmatos, yra surenkamas per visą porciją.

    Kaip patikrinti kasą

    Kasos liga yra labai svarbi žmonėms. Ūminis ar lėtinis pankreatitas šiuo metu nėra retas ir priežastis:

    • alkoholio vartojimas;
    • rūkymas;
    • netinkamas ir ne labai sveikas mityba;
    • netinkamos mitybos svorio mažinimo schemos.

    Be to, patologijos atsiradimas prisideda prie diabeto ir vėžio. Pavojinga pankreatito atveju - šalutinių problemų atsiradimas ūminėje vystymosi fazėje, kuri sukelia nekrozę ir mirtį. Todėl kiekvienas asmuo turi žinoti, kaip patikrinti kasą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Galų gale, siekiant užkirsti kelią organų patologijos vystymuisi, yra daug lengviau nei bandyti išgydyti.

    Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

    Siekiant nustatyti ligos testus, ypač jei įtariamas pankreatitas. Kaip ištirti kasą ir gauti tinkamus testus po kūno diagnozės? Tai yra opus klausimas, nes klaidos surenkant reikiamą biomateriją sukels tam tikrus nukrypimus ir netinkamo gydymo paskyrimą.

    Pačioje diagnostikos procedūroje buvo parengti bendrieji reikalavimai, kurie apima:

    1. Testai atliekami kasoje tuščiame skrandyje ryte. 1-2 dienas nustokite valgyti sūrus, aštrus, riebaus maisto, pabandykite atsisakyti blogų įpročių ir alkoholio, nustoti gerti putojančio vandens, ankštinių augalų.
    2. Jei norite paimti kraują, nustokite rūkyti bent dvi valandas.
    3. Jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, būtina išvalyti žarnas klizmu, vartoti chelatorius (aktyvintą anglį ir daugelį kitų). Galų gale, virškinamojo maisto kaupimasis turi toksišką aplinką ir sugadina visą organizmo diagnozės vaizdą.
    4. Visos analizės medžiagos talpyklos yra sterilios, rankos plaunamos muilu.
    5. Moterims, prieš šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras su lytiniais organais.
    6. Išsamios šlapimo analizės metu jie nurodo vidurinę porcijos dalį.

    Kasa ir jos diagnozė reikalauja, kad būtų laikomasi bendrų taisyklių, skirtų rinkti medžiagą diagnozei. Rezultatų teisingumas lemia klinikinį pankreatito ar kitų šios ligos komplikacijų gydymo vaizdą.

    Be sveikatos būklės diagnozavimo yra simptomų, kurie kartu su gautais bandymų duomenimis patvirtina ligos pankreatitą:

    • viduriavimas;
    • diržo skausmas;
    • emetinis noras;
    • stiprus kūno silpnumas;
    • staigus saulės rezginio ir skrandžio pusės skausmas.

    Jei pasireiškia tokie simptomai, skubiai apsilankykite medicinos įstaigoje ir patikrinkite kasos bei šalutinį pankreatito poveikį. Ir taip pat pabandykite nustatyti pačią ligą. Taip atsitinka, kad lankytis medicinos įstaigoje nėra įmanoma, todėl, atsižvelgiant į esamus požymius, galima suprasti, kad kasoje skauda.

    Ūminė ligos fazė daugiausia pasireiškia po stipraus alkoholio ar riebaus maisto vartojimo, kuris skatina uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu yra aštrus aplinkinių skausmas, kuris eina į nugarą ir apsunkina gulint. Skausmas yra nuobodu gulėti ant šono ir keliai po skrandžiu. Ūminio paūmėjimo fazėje analgetikai gali nesukurti teigiamų rezultatų.

    Be to, nukentėjusio asmens būklę apsunkina vėmimas, pilvo pleiskanojimas ir gelsvos akių skleros. Tokioje situacijoje savęs tvarkymas yra pavojingas sveikatai ir reikalauja skubios diagnozės. Apsilankęs pas gydytoją, jis nustato bandymus, kaip išsiaiškinti kasos ligą, kuri suteiks galimybę tinkamai paskirti gydymą.

    Lėtine ligos forma simptomai šiek tiek skiriasi nuo ūminės pankreatito formos:

    • laipsniškas svorio kritimas;
    • periodiniai skausmo simptomai dešinėje ir kairėje hipochondrijoje;
    • viduriavimas, stiprus kvapas ir šviesios spalvos išmatos;
    • vėmimas su nuolatiniu pykinimu;
    • burnos džiūvimas;
    • troškulys;
    • negrįžtamo ir nuolatinio alkio jausmas.

    Be medicininio išsilavinimo asmuo pats nustato netikslią diagnozę. Tai padarys nedorą, taigi, visų pirma, suraskite būdą, kaip atlikti diagnostinius tyrimo metodus, ir nustatyti kasos pažeidimą.

    Kokie yra pankreatito ir kasos uždegimo tyrimai:

    1. Bendras kraujo tyrimas.
    2. Biocheminis kraujo tyrimas.
    3. Išmatų analizė.

    Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti diagnozę ir nustatyti uždegimo procesą kasoje. Juose svarbiausia yra nustatyti fermentų kiekį kraujyje. Pirmąją paūmėjimo dieną jie žiūri į kasos amilazę ir, antra, lipazės ir elastazės tūrį.

    Laboratorinė diagnostika

    Kaip patikrinti kasą, kokie tyrimai turi būti atliekami? Kasos diagnostika atliekama daugeliu metodų ir metodų. Tarp jų yra diagnostiniai metodai, laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai kasos diagnozavimo metodai.

    Kasos laboratorinė diagnozė yra fermentų kontrolė ir organo hormoninis aktyvumas. Jei sergate pankreatitu, sutrikdomas virškinimo (kasos) sulčių nutekėjimas nuo organo iki dvylikapirštės žarnos, o tai yra liaukos veiklos pažeidimas. Todėl uždegimo metu sukaupta sultys reaguoja, patenka į kraujotaką, organizmo limfinę sistemą, todėl iš analizės galima nustatyti išsamų vaizdą apie žalą organui ir organizmui.

    Uždegimo metu liauka tampa pažeista ir sukelia hormonų ir fermentų gamybos sutrikimus. Fermentų ir hormonų gamybos sutrikimai skatina tokių ligų atsiradimą:

    • cukrinis diabetas;
    • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
    • žala žmogaus apsaugos limfinei sistemai;
    • audinių ir organų nekrozė;
    • blužnies pažeidimas.

    Jei ligą lemia simptomologija, tuomet šių požymių tiksli diagnozė neįmanoma ir atsiranda klaidų. Taip yra dėl to, kad pankreatitas gali būti antrinė kitų sudėtingų ir vienodai sunkių ligų liga. Todėl ligos diagnozė kasos uždegime reikalauja atlikti pilnus kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą, naudojant instrumentinius metodus.

    Geležis yra organas, gaminantis fermentus ir hormonus, kurie yra susiję su organizmo metabolizmu. Todėl kasos uždegimas sukelia virškinimo sistemos sutrikimą ir kraujo, šlapimo, išmatų sudėties pokyčius.

    Kraujo tyrimai

    Dėl pankreatito atliekami dviejų tipų kraujo tyrimai:

    Klinikiniai bendrieji vaistai yra pagalbiniai, siekiant patvirtinti kitų tipų bandymus ir yra svarbūs nustatant ligą.

    Ką jis parodys gydytojui:

    1. Pirma, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir kiekis. Jei eritrocitai yra mažesniu kiekiu, tai rodo kraujo netekimą, kuris patvirtina komplikacijų, sukeliančių organų uždegimą, progresavimą.
    2. Ir taip pat, jei padidėja eritrocitų nusėdimo greitis - tai tikras kūno uždegimo būklės ženklas.
    3. Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje. Tai taip pat padeda patvirtinti uždegiminį procesą ir galimą liaukų organų audinių nekrozę.
    4. Hematokritas padidėjo. Tai yra kraujo ir skysčio (elektrolitų) santykio pažeidimas.

    Visiškas kraujo kiekis padeda nustatyti ir patvirtinti uždegiminių procesų buvimą kasoje.

    Biocheminė kraujo analizė rodo pilną ligos eigą ir liaukų pralaimėjimą.

    Ši labai fermentų ir kasos hormonų analizė parodys šiuos duomenis:

    1. Amilazės kiekis yra fermentas krakmolo tirpinimui. Tai yra pagrindinis kasos fermentas.
    2. Gliukozės kiekis - nors analizė rodo, kad insulino gamyba kasoje yra nepakankama.
    3. Elastazė, lipazė, fosfolipazė - šių medžiagų skaičius rodo kasos organo funkcijų pažeidimą.
    4. Nustatant padidėjusį kiekį, transaminazės rodo pačios liaukos organo pokyčius.
    5. Bilirubinas padidėja, kalba apie pačios liaukos organo uždegimą ir tulžies latakų sutapimą.
    6. Sumažėjęs baltymų kiekis pasakys apie organizmo bado nebuvimą ne tik dėl baltyminių maisto produktų, bet ir dėl energijos trūkumo.

    Biocheminė kraujo analizė yra dislokuota ir, pasak jo, gydytojas nurodys teisingą ligos gydymą ir diagnozę, ir kokios rūšies besivystančio pankreatito yra lėtinė ar ūminė forma.

    Uždegusi kasa reikalauja nustatyti ligos formą, kad būtų galima atlikti kraujo tyrimus dviem tipais - tai suteikia išsamų ligos vaizdą ir supratimą apie pankreatito progresavimo raidą.

    Šlapimo analizė

    Jei įtariama kasos uždegimas, nustatomas šlapimo tyrimas. Jei yra pankreatitas, paciento šlapimas turi didesnę amilazės koncentraciją. Diagnostika atliekama bendru pagrindu:

    • leukocitų lygio nustatymas;
    • baltymų;
    • bilirubino;
    • gliukozė;
    • ESR.

    Taip pat pažvelgti į karbamido spalvą ir kvapą, rūgštingumą, kuris taip pat yra uždegiminio proceso patvirtinimas. Analizei imamas ryto šlapimas tuščiame skrandyje. Šlapimas dedamas į specialų konteinerį. Procedūra vykdoma laikantis higienos taisyklių, kurios pašalins šios mėginio užkrėtimo diagnozei riziką.

    Jei reikia, stebimas diastazės kiekis, todėl analizė atliekama visą dieną, bet ne ilgiau kaip 2 valandas.

    Atitinkamai, šlapimo analizė ir biocheminis tyrimas. Tai suteiks išsamų tyrimą su šlapimu, šlapimo diastaze, kuri rodo uždegiminį procesą.

    Dažnai naudojamas metodas Nechyporenko. Šlapimas patenka per specialųjį centrifugą, o susidariusios nuosėdos yra kruopščiai ištirtos ir daroma išvada apie inkstų, kepenų ir šlapimtakių patologiją, kuri naudojama kartu su pankreatitu. Kasos fermentų šlapimo analizė yra svarbi ir suteikia papildomą supratimą apie liaukų ir susijusių ligų problemą.

    Hormonų tyrimai

    Hormonų gamyba kasoje atsiranda kasos salose. Tai ląstelės, turinčios kapiliarinius tinklus. Hormonai, kuriuos gamina šios salelės, gerina virškinimo sistemą. Hormonai apima:

    Hormonų buvimas šlapime ar kraujyje rodo stiprų uždegiminį procesą organizme ir kasoje. Todėl svarbi yra kasos pankreatito hormonų analizė ir rodo, kad yra susijusių ligų:

    • cukrinis diabetas;
    • kepenų nepakankamumas.

    Visos šios ligos, be jų gydymo, nepadės sėkmingai kovoti su kasos uždegimu.

    Kopograma

    Analizuojant koprogramą pasirodė esanti kasos fermentai, rodo stiprų kasos sutrikimą. Kasa ir kaip patikrinti jos darbą? Norėdami tai padaryti, gydytojas nustato diagnozės koprogramos eigą. Atliekant išmatų diagnostiką naudojant šį metodą, dėmesys skiriamas išvaizdai ir mikroskopiniams būdingiems komponentams. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas spalvai, formai, kvapui, galimam kraujavimui ar nesuvirškintam maistui.

    Kokia kopograma padeda nustatyti:

    1. Kasos fermentinių funkcijų sutrikimas.
    2. Žarnyno sutrikimas.
    3. Nepakankama rūgštis formuojančių medžiagų gamyba skrandyje.
    4. Kepenų funkcijos sutrikimas.
    5. Absorbcijos sutrikimai dvylikapirštės žarnos.
    6. Nustato greitą maisto ištraukimą iš skrandžio ir žarnyno.
    7. Lėtinės visų virškinimo trakto organų ligos.

    Kasos MRT

    Magnetinio rezonanso tomografija - metodas, skirtas diagnozuoti virškinimo trakto ir inkstų, kepenų, blužnies vizualinį nustatymą. Su pankreatitu sunku aptikti ligą, todėl šis diagnostikos metodas yra aukščiausios kokybės, kai gydytojas gali asmeniškai matyti uždegimą ar organų padidėjimą. MRT, greitai nustatys virškinimo trakto problemas ir skubiai gydys ligą.

    Norėdami pradėti procedūrą, nukentėjusysis pašalina metalinius daiktus ir prisiima reikiamą kūno padėtį. Diagnozės procedūros paskyrimo priežastis yra stiprus herpes tipo skausmas. Aiškus organo vaizdas suteikia pacientui imobilizuotą būklę.

    Nepaisant to, kad MRT suteikia aiškų vaizdą apie vidaus organus, tikrina kasos būklę, visi testai atliekami, nes visumoje yra ryškesnis ligos suvokimas ir tinkamo gydymo paskyrimas.

  • Krono liga: specifinė angliavandenių dieta, palyginti su mažai angliavandenių dieta

    Padidėjęs ALT kiekis kraujyje: kodėl, ką daryti, kaip jį sumažinti?