Kasos tyrimai: tipai ir dekodavimas

Kasos sutrikimai dėl įvairių veiksnių sukelia tam tikrų ligų atsiradimą. Nustatyti galimus kasos patologijų tyrimus. Kaip patikrinti kasos veikimą?

Kasa: vertė ir funkcija

Kasa yra virškinimo sistemos organas, atliekantis labai svarbias funkcijas.

Kasa yra liaukos organas, turintis alveolinę-vamzdinę struktūrą ir padengtas plona kapsulė. Geležis vaidina svarbų vaidmenį organizmo homeostazėje ir virškinimo procese. Įsikūręs retroperitoninėje erdvėje už skrandžio ir turi pailgos formos. Atskirti nuo skrandžio įdaro maišelio. Kasa yra suskirstyta į tris dalis: kūną, galvą ir uodegą.

Kasoje yra vidiniai kanalai, į kuriuos surenkama kasos sultys. Jie yra prijungti vienoje didelėje dalyje, kuri rodoma dvylikapirštės žarnos. Jei bet kokia liaukos dalis yra pažeista, kiti perima savo funkcijas.

Pagrindinės kasos funkcijos organizme:

  1. Virškinimo funkcija. Tiekiamas maisto virškinimas. Fermentų pagaminta sultys maitina maistą į mažus komponentus. Dėl to medžiagos patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne.
  2. Humorinė funkcija. Jis gaminamas naudojant hormonus ir vykstant įvairioms medžiagoms į organus. Be to, reguliuojamas išleidžiamų sulčių kiekis.
  3. Eksokrininė funkcija. Kasoje gaminami fermentai, kurie, išskiriant į virškinimo traktą, išskiria maistines medžiagas.
  4. Endokrininė funkcija. Jį atlieka Langerhanso salos ir susideda iš kasos sultys. Be to, išsiskiria hormono insulinas, kuris palaiko cukraus kiekį kraujyje normaliu lygiu. Jei sutrikusi endokrininė funkcija, tai yra diabeto priežastis.

Tai yra pagrindinės kasos funkcijos. Vieno iš jų pažeidimas prisideda prie šio organo patologijų vystymosi.

Priskyrimas analizei

Po patikrinimo gydytojas perduos reikalingus testus!

Kasos sutrikimai visada būdingi nemalonių simptomų atsiradimui. Paprastai šie simptomai rodo kasos funkcijų pažeidimą:

  • Skausmas malksnos epigastriumo srityje.
  • Padidėjęs seilėjimas.
  • Pykinimas
  • Vėmimas.
  • Burp.
  • Padidėjęs dujų susidarymas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Viduriavimas

Šie simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją, kad gautų būtinus tyrimus, nes jie rodo kasos funkcionavimo pablogėjimą. Ilgai trunkantis procesas sutrikdo maisto virškinimą, dėl kurio organizmas praranda reikiamą kiekį baltymų, angliavandenių, riebalų ir kitų elementų.

Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, nes galima sukelti rimtų komplikacijų vystymąsi. Jei pasireiškia šie simptomai, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Pasirengimo analizei savybės

Tinkamas pasirengimas analizei - patikimas rezultatas!

Turi būti atlikta kasos būklės tyrimo analizė, laikantis visų gydytojo rekomendacijų:

  1. Analizės praeina rytą tuščiame skrandyje. Dėl išvakarėse turėtų būti atsisakyta kepti, riebaus maisto, alkoholinių gėrimų. Būtina atsisakyti gaminių, skatinančių dujų susidarymą: pupelės, žirniai ir kt.
  2. 2 val. Prieš tyrimą linkę į vidurių užkietėjimą, būtina paimti sorbentą aktyvuotos anglies, laktulozės, polisorbo ir kt. Pavidalu.
  3. Draudžiama rūkyti 1 valandą prieš kraujo mėginių ėmimą.
  4. Taip pat būtina pašalinti bet kokį fizinį aktyvumą, nes tai gali reikšmingai paveikti analizės rezultatus.
  5. Moterys prieš rinkdamos šlapimą būtinai turi atlikti genitalijų higieną.
  6. Šlapimo analizei reikia surinkti vidutinę šlapimo dalį steriliame inde.

Šios paprastos rekomendacijos turėtų būti griežtai laikomasi, tada galite gauti patikimą informaciją, pagal kurią gydytojas nustatys gydymo taktiką.

Analizės rūšys ir jų aiškinimas

Mes skiriame kraują biochemijai, kad nustatytume fermentų lygį ir aktyvumą

Norint diagnozuoti kasos patologijas, būtina atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Šie testai atliekami, jei įtariate įvairius uždegiminius procesus organizme.

Paprastai, esant bet kuriai patologijai, stebimas leukocitų, bilirubino, gliukozės, C-reaktyvių baltymų, trippsino, lipazės padidėjimas. Biochemija padeda nustatyti, kaip sutrikusi kasos funkcija, ir remdamasi tuo, pasirinkite gydymo taktiką.

Be to, yra ir kitų bandymų, kurie leidžia diagnozuoti kasos ligas. Tokios analizės yra:

  • Alfa-amilazės analizė. Paprastai amilazės kiekis kraujyje turi būti nuo 0 iki 53 vienetų / l. Padidėjus indeksui, galima diagnozuoti ūminį arba lėtinį pankreatitą, liaukos kanalo užsikimšimą, akmenis kasoje ir pan. Jei šis skaičius yra mažesnis už normą, tai rodo mažą šio fermento gamybą. Šios būklės priežastys gali būti: viso kasos nekrozė, įgimta patologija, plati kasos naikinimas.
  • Kopograma. Paprastai išmatuotas pluoštas turi būti išmatų masėje. Jei pastebimi nepakitę pluoštai, tai rodo virškinimo sulčių susidarymo sumažėjimą, dėl kurio mėsos produktai yra blogai virškinami. Tokie stebėjimai gali rodyti pankreatitą. Krakmolas turėtų būti visiškai suskaidytas, todėl jos neturi būti išmatose. Aptikta, kad jis gali diagnozuoti lėtinį pankreatitą arba malabsorbcijos sindromą. Nesmulkinti maisto produktai randami išmatose, išmatų spalva tampa pilka.
  • Šlapimo analizė Amilazės koncentracija normoje yra 20-100 u / l. Amilazės lygį galima vertinti pagal uždegiminio proceso kasos laipsnį.
  • Seilių sekrecijos analizė. Ši procedūra siekiama nustatyti amilazę. Su indekso padidėjimu diagnozuotas ūminis kursas ir sumažėjimas - lėtinis.
  • Lasus testas. Tai tyrimas, kuriame nustatomas amino rūgščių kiekis ir amilazės aktyvumas šlapime.
  • Prozerino testas. Tyrimo metu pacientui skiriama prozerino dozė ir kas 30 minučių kontroliuojamas amilazės kiekis šlapime. Jei amilazės lygis padidėja 2 kartus ir nepasiekia normalus po 2 valandų, tai yra aiškus pankreatito požymis. Organų audinių sklerozės metu amilazės koncentracija nepasikeičia po to, kai prozerinas vartojamas.
  • Elastazės bandymas. Leidžia nustatyti elastazės - kasos fermento kiekį. Tyrimas atliekamas ELISA metodu. Analizei rinkti išmatos.

Siekiant tiksliai nustatyti patologiją ir jos atsiradimo priežastį, priskiriamas kasos, kompiuterinės tomografijos, laparotomijos ir kt. Ultragarso tyrimas.

Kasos hormonų tyrimai

Insulinas ir gliukagonas - pagrindiniai kasos hormonai

Dėl kasos hormonų, įvairių procesų paleidimas organizme.

Pagrindiniai kasos hormonai:

  • Insulinas Polipeptido hormonas, kuris padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Kūno sudėtyje pagerėja gliukozės įsisavinimas, baltymų ir riebalų rūgščių sintezė. Jei kūnas veikia tinkamai, cukraus koncentracija kraujyje bus normali. Tam tikromis sąlygomis cukraus kiekis gali sumažėti iki kritinio lygio. Tokiu atveju atliekamas insulino tyrimas.
  • C-peptidas. Tai baltymų medžiaga, kuri susidaro kartu su insulinu. Jungiamojo peptido analizė leidžia nustatyti, kaip insulino ir angliavandenių sintezė kraujyje. Jei šio hormono nepakanka, gliukozės sintezė nevyksta ir nesikaupia organizme.
  • Glukagonas Tai yra polipeptidas, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje, t.y. veikia priešingai nei insulino funkcija. Gliukagonas aktyvina glikogeno susiskaidymą ir išsiskyrimą į kraują, riebalus skaidančius fermentus.

Be to, kasa išskiria gastriną, amiliną, kasos polipeptidą. Diagnozuojant įvairias kasos ligas, ypatingas dėmesys skiriamas šio organo išskiriamiems hormonams.

Kasos ligos

Pankreatitas yra rimta liga, kurią reikia tinkamai gydyti.

Visoms kasos patologijoms būdingas sutrikęs virškinimas. Dažniausia liga, kuri veikia kasą, yra pankreatitas. Tai sunki uždegiminė liga, kurios metu suspausti liaukos kanalai ir sukaupta sultys virsta organo audinius.

Dėl pankreatito, kuriam būdingas pilvo skausmas, vėmimas su tulžimi, odos pakaitalu, apsinuodijimo požymiais, dėmėmis kraujavimas ant skrandžio ir pan.

Lėtinė pankreatito forma rodo ligos progresavimą, o normalus organo audinys pakeičiamas jungiamuoju. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado pankreatitas lėtine forma, yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Jam būdingi ūminiai laikotarpiai ir atleidimas.

Rimtesnė patologija yra kasos vėžys.

Pagal ikivėžines ligas yra cistas, gerybiniai navikai, lėtinis pankreatitas. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė ir nėra jokių matomų virškinimo problemų.

Tačiau, ligos progresavimu, skausmas atsiranda nugaroje, nes naktis krenta. Be to, atsiranda gelta, apetitas sumažėja, išmatos tampa spalvos. Ypač svarbi kasos patologijų prevencija ir gydymas yra mityba. Ši žmonių grupė turėtų valgyti tam tikrus maisto produktus.

Naudingas vaizdo įrašas - Pirmieji kasos ligų požymiai:

Maistinis maistas neturėtų apimti riebios žuvies, riebalų sultinių, prieskonių, šokolado, rūgščių obuolių, grybų, alkoholinių gėrimų vartojimo. Visi patiekalai turi būti garinami arba virinami be prieskonių. Sveikas maistas turėtų būti maistui ir turėtų būti valgomas bent 4-5 kartus per dieną. Savalaikis priėjimas prie gydytojo, tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas - visa tai padės išvengti daugelio ligų vystymosi.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Kasos kasos kraujo biochemija

Kraujo biochemija yra tam tikra laboratorinė diagnozė, kuri rodo, kaip veikia visi žmogaus kūno organai ir sistemos, įskaitant kasą. Štai kodėl, kai įtariama, kad yra pankreatitas, pacientas kviečiamas atlikti biochemijos analizę, kurios rezultatus galima panaudoti norint išsiaiškinti, kurie mikroelementai yra perteklius ir kurių nepakanka. Ir jau žinant, kokie mechanizmai lemia kūno cheminės būklės svyravimus, daryti išvadas, rodančias šią ar tą ligą.

Vienas iš biochemijoje ištirtų kraujo rodiklių yra ALT (dar žinomas kaip AlAT / alanino aminotransferazė), kuri gaminama kepenyse ir dalyvauja aminorūgščių metaboliniame procese. Manoma, kad šis rodiklis yra ALT rodiklis ne daugiau kaip 41 vienetui / l žmogui ir ne daugiau kaip 31 vienetui / l moteriai. Ir jei pagal tyrimo rezultatus ALT viršija šiuos skaičius, tai, kartu su kitomis ligomis, gali rodyti pankreatitą.

Analizuojant biochemiją, atkreipiamas dėmesys į cholesterolį ir cholesterolį. Šie du organiniai junginiai yra labai galingi ir būtini komponentai riebalų apykaitos struktūroje, aktyviai dalyvauja kuriant ląstelių membranas, vitamino D ir lytinių hormonų sintezę. Žmonės, kurie nemoka pakankamai dėmesio pankreatitui ir kurie nepradeda gydyti kasos, gali toleruoti nuolatinį cholesterolio kiekio padidėjimą kraujyje.

Esant tokiems ligoniams kaip ūminis ir lėtinis pankreatitas, pacientas pagal biochemijos rezultatus yra mažas magnio kiekis kraujyje, kuris organiškai būdingas daugeliui žmogaus organizmo fermentų. Be to, magnis yra aktyvus ląstelinis organizmas, kuris yra kepenų, raumenų, raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų audinių ir organų dalis, taip pat išskiria insuliną, reguliuojantį cukraus kiekį kraujyje.

Kita medžiaga, pažymėta biochemijoje, yra kasos alfa-amilazės indikatorius. Paprastai šie rodikliai yra atitinkamai 0-50 u / l ir 20-104 u / l. Alfa-amilazė brandina kasos ir seilių liaukose ir kasoje - tik kasoje. Šis fermentas padeda išskirti dvylikapirštės žarnos anglies ir krakmolo. Jei analizuojant biochemiją fermento kiekis yra žymiai pervertintas, tai rodo tokias liaukų ligas kaip cistą, pankreatitą, naviką ar akmenį kasos kanaluose.

Kasos hormonų biochemija

Pagrindiniai kasos hormonai yra insulinas ir gliukagonas. Gliukagonas yra polipeptidas, kurio masė yra 3,5 kDa, pusinės eliminacijos laikas trunka nuo trijų iki šešių minučių, jame yra 29 aminorūgštys. Gliukagono susidarymas vyksta plonosios žarnos ir kasos ląstelėse. Galutinis gliukagono poveikis yra sumažinti hormonų indeksą. Sumažėja, kai padidėja riebalų rūgščių koncentracija kraujyje ir gliukozė.

Insulinas yra polipeptidas, kurio molekulinė masė yra 5,7 kD, yra 51 aminorūgštis, susideda iš dviejų A ir B grandinių, sujungtų disulfidiniais tiltais. Insulino susidarymas yra kasoje proinsulino pavidalu, kuris transformuojamas į sekrecines granules, sudarant C-peptidą ir insuliną. Galutinis insulino poveikio poveikis yra gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Insulino kiekio sumažėjimas atsiranda dėl gliukozės pervežimo į miocitus ir adipocitus bei intracelinių reakcijų aktyvavimą.

Kasos ir kepenų biochemija

Biocheminė kepenų sudėtis apima baltymus, glikogeną, lipidus ir mineralus. Kepenys vaidina didžiulį vaidmenį medžiagų apykaitos procese. Jo ląstelės turi tūkstančius fermentų, kurie pagreitina daugelio metabolinių takų reakciją. Pagrindinės ir svarbiausios kepenų funkcijos yra tokių medžiagų kaip gliukozė, plazmos baltymai, lipidai ir pan. Biosintezė; tulžies rūgščių biosintezė, virškinimo procese dalyvaujančio tulžies susidarymas ir sekrecija; galutinių produktų - karbamido biosintezė; narkotikų, nuodų ir pan.

Pankreatito diagnozės patvirtinimas pagal analizę

Kasos uždegimas, sukeliantis sunkius sutrikimus organizme, dažniausiai pasireiškiantis pankreatitu. Pankreatitas yra ūminis ir, jei kartojate 2-3 kartus per metus, jis tampa lėtinis.

Tai sukelia įvairios priežastys. Sėkmingam gydymui būtina pašalinti ligos priežastis. Norint juos pašalinti, pacientas turi būti kruopščiai ištirtas. Pankreatito analizė yra svarbi visų paciento tyrimo metodų dalis.

Tyrimų rūšys

Nukrypimas nuo normos kraujyje, šlapime, išmatose rodo uždegiminio proceso vystymąsi kasoje. Kokius tyrimus atlieka pankreatitas, nustato gydytojas. Dažnai tai:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • išmatų tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai.

Klinikinė analizė

Metabolizmas organizme nusidriekia ant kraujo. Todėl jos tyrimai yra svarbi paciento būklės diagnozė.

Bendros peržiūros metu žinomi elementai yra šie:

  • raudonųjų kraujo kūnelių, kurie skatina deguonies perdavimą visame kūne;
  • leukocitai, kovojantys su infekcija;
  • kraujo krešėjimą.

Be jų, mokslinių tyrimų rodikliai apima:

  • leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų, skaičiuojamų kaip kraujo tepinėlis, santykis;
  • eritrocitų ir hemoglobino prisotinimo spalvos indeksas;
  • ESR arba eritrocitų nusėdimo greitis yra specifinis organizmo patologijos rodiklis.

Visi rodikliai yra normalūs, nukrypimai nuo jo kraujo tyrime suteikia galimybę įtarti uždegiminį procesą organizme, kuriam reikia papildomų tyrimų.

Kraujo biochemija

Remiantis kraujo tyrimuose pateiktų indikacijų rezultatais, jei gydytojas juos teisingai išskiria, galima įvertinti kiekvieno žmogaus organo ir visų žmogaus kūno sistemų sveikatą. Sveikiems žmonėms būdingi sutrikimai, padeda nustatyti aktyvų uždegiminį procesą ir nustatyti ligos stadiją.

Biocheminiai tyrimai turi daug pozicijų, o konkretus gydytojas gali įtraukti tik tas vietas, kurios, jo nuomone, yra svarbios ligos diagnozei. Apima rodiklius:

  • gliukozė, t.y. cukrus;
  • karbamidas;
  • kreatininas;
  • liekamasis azotas;
  • bendras lipidų kiekis;
  • cholesterolio HDL, LDL, HDL;
  • aterogeninis koeficientas;
  • trigliceridai;
  • fosfolipidai;
  • bendras bilirubinas;
  • bendras baltymas;
  • albuminas;
  • AsAt;
  • Alat;
  • lipazė;
  • amilazė;
  • gamma gtr;
  • antistreptolizinas-O;
  • reumatinis faktorius;
  • CRP (C reaktyvus baltymas);
  • šarminės fosfatazės;
  • baltymų frakcijos: albuminas, globulinai, beta globulinai, gama globulinai;
  • kalcio;
  • kalio;
  • natrio;
  • chloras;
  • geležies

Už kiekvienos pozicijos yra konkretus organas, gaminantis mikroelementus kraujyje. Nukrypimas nuo normos suteikia galimybę pasiūlyti jo uždegimą.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas naudoja šias pozicijas:

  1. Amilazė yra virškinimo sistemos, kurią gamina kasa, fermentas. Amilazės dėka sudėtingi angliavandeniai yra suskaidomi maisto virškinimo metu, paverčiant juos gliukoze. Kadangi liaukos išskiria fermentus ir hormonus, jo gaminama amilazė vadinama kasa. Pankreatitas amilazės indeksą kelis kartus padidina nuo normos.
  2. Lipazė - fermentas, atsakingas už riebalų skilimą, yra gaminamas kasos ląstelėse, ir jį aktyvuoja tripolis. Ūminio pankreatito atveju lipazė rodo sutrikimus.
  3. Kasos elastazė yra proteolitinis fermentas, atsakingas už baltymų virškinimą. Elastazė neaktyvioje formoje sintezuojama liaukoje, kuri tampa aktyvia, veikiant tripsinui.
  4. Fosfolipazė - kraujo fermentas - yra idealus pankreatito žymeklis, kuris nustatys kasos acino ląstelių pažeidimo laipsnį.
  5. Trypinas yra kasos proteazė, kurios vienintelis šaltinis yra kasa. Daugiau nei kiti fermentai rodo jo pralaimėjimą.
  6. Gliukozė, kuri nukrypsta nuo normos didėjimo kryptimi, rodo insulino gamybos sumažėjimą.
  7. Bilirubinas Kai kasa didėja, ji blokuoja tulžies kelią, todėl padidėja bilirubino kiekis.
  8. Bendras baltymų kiekis Bendrojo baltymo sumažėjimas yra baltymų energijos trūkumo įrodymas, t. Y. Poreikių ir maistinių medžiagų kiekio pusiausvyros sutrikimas.

Išmatų tyrimas

Išmatų tyrimas dėl kasos sutrikimų pripažinimo yra labai svarbus. Sumažėjusi sekrecija veikia riebalų apdorojimą. Išmatose stebimas:

  • riebalų buvimas;
  • maisto fragmentai;
  • išmatų šviesa, kai spaudžiami tulžies takai.

Šlapimo tyrimas

Diastazės lygis, taip pat žinomas kaip amilazė, šlapime yra kasos ligos požymis. Normos norma viršija 250 kartų. Jo padidėjimas susijęs ne tik su pankreatitu, bet ir su daugeliu kitų veiksnių. Todėl, esant didesniam diastazės lygiui, reikalingi kitų tyrimų duomenys. Diastazės sumažėjimas atsiranda dėl netinkamo fermentų formavimo aktyvumo.

Iš viso pozicijų sąrašo pasirenkame tik tuos, kurie gali rodyti pankreatitą:

  • tamsesnė šlapimo spalva priklauso nuo amilazės kiekio arba tulžies takų suspaudimo;
  • ketono kūnai yra šlapime ir nurodo pankreatitą;
  • leukocitų, eritrocitų, baltymų, cilindrų, kurie skiriasi nuo įprastų lygių, atsiradimas šlapime.

Dėl tam tikros tyrimo pozicijos aiškinimo dviprasmiškumas reikalauja papildomų bandymų, siekiant išsiaiškinti rezultatą.

Svarbūs diagnostiniai bandymai

Siekiant parodyti tikslią pankreatito diagnozę, tyrimų metodai papildomi įvairiais laboratoriniais tyrimais. Populiariausi įvairių parinkčių testai:

  • imunoreaktyvus trippsino atpažinimas. Teigiamas 4 rezultatų variantas iš 10 rodo pankreatito apibrėžimą;
  • kraujo trippsino ir inhibitorių koncentracija, sumažėjus plazmos tūriui, rodo organo pakitimus;
  • Trysinogeno nustatymas šlapime gali būti pažymėtas beveik 100% tikimybe, kad pankreatitas. Šios analizės kaina yra gana didelė;
  • būdingi bandymai, įrodantys fermentų gamybos trūkumą, yra testai: Lunda, bentiraminas, metioninas, para-aminobenzo rūgštis, eterio-mecholilas ir pancreatolaurilino mėginiai.

Gliukozės tolerancijos tyrimas nustatys insulino sintezę kasoje.

Galbūt daugelis nesuprato, kad tokie bandymai ir bandymai gali būti atliekami. Rūpindamasis savo sveikata, pacientas gali kreiptis į gydytoją dėl tokių tyrimų paskyrimo.

Laboratoriniai tyrimai papildo pankreatito diagnozę, nes tai yra svarbi bendros deramo patikrinimo dalis. Laboratorinių tyrimų padėtis yra daug, tačiau kraujyje esančių fermentų kiekio rodikliai rodo didžiausią reikšmę gydytojui. Per 1 dieną - kasos amilazė, po kelių dienų kontrolinė - elastazė ir lipazė. Lėtiniu pankreatitu jų normalios ir nenormalios vertės skiriasi nuo ūminio ar remisijos.

Parodykite, kokią ligą jūs darote, ar tai yra pankreatitas, kokiame etape: paūmėjimas ar atsisakymas, kokias prognozes dėl jo išgydyti - į visus klausimus atsakoma klinikiniuose tyrimuose, papildomuose tyrimuose ir mėginiuose.

Ką kraujo tyrime žymi pankreatitas?

Siekiant nustatyti patikimą diagnozę, būtina atlikti pankreatito analizę. Ligos diagnozė apima įvairius metodus: laboratoriją, kepenų ir tulžies latakų ultragarsą, rentgeno spindulius, biochemiją, FGDS, laparoskopiją ir kt.

Yra tiek daug jų, kad pacientams kyla klausimas, kokie turėtų būti pankreatito tyrimai.

Viskas priklauso nuo patologijos formos - lėtinio ar ūminio. Kokio tipo paciento tyrimas lemia gydantį gydytoją.

Pagrindiniai pankreatito požymiai

Nusivylantys statistiniai duomenys rodo, kad pankreatito dažnis per pastarąjį pusę amžiaus padidėjo 2 kartus. Kasa, be hormonų, gamina kasos sultis - specialūs fermentai, kurie suskaido sudėtingas baltymų, angliavandenių ir riebalų molekules.

Paprastai jie patenka į dvylikapirštę žarną. Kasos uždegimas atsiranda dėl kasos sulčių aktyvinimo pačiame organizme. Taigi liaukos audinys pradeda virškinti, o tai kartais sukelia absoliutų mirtį - pankreatonekrozę.

50% atvejų pankreatitas išsivysto dėl piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais. Be to, veiksniai, didinantys patologijos riziką, gali būti įvairios infekcijos, prasta mityba, cholelitiazė ir pilvo sužalojimai.

Liga gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu.

Ūminio pankreatito simptomai yra ryškūs:

  • stiprus pilvo skausmas, kartais apsuptas;
  • širdies plakimas ir dirglumas;
  • bendras negalavimas ir negalia;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dažnai pasireiškia viduriavimas su gleivėmis ir nesutrikusiomis maisto liekanomis.

Lėtinio pankreatito atveju pirmiau minėti simptomai nepasireiškia paūmėjimu ir neryškiais pasireiškimais. Paprastai patologijos kūrimo pradžioje žmogus jaučiasi skausmas po valgio. Laikui bėgant klinikinis vaizdas tampa ryškesnis.

Jei atsiranda pankreatito požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas-gastroenterologas, surinkęs istoriją, paskirs reikiamų tyrimų atlikimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Tik tada bus nustatytas veiksmingas gydymas.

Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas

Svarbų vaidmenį prieš biomedžiagos pristatymą atlieka pasirengimas egzaminui. Pagrindinės rekomendacijos yra susilaikymas nuo alkoholio, stiprios arbatos ir kavos, vidutinio sunkumo ir sveikos miego.

Tyrimo rezultatus gali paveikti vaistai, tokie kaip askorbo rūgštis ir paracetamolis. Jei netrukus prieš tyrimą reikia atlikti ultragarso, rentgeno spindulių ar fizioterapijos, geriau atidėti bandymą. Kraujo mėginiai imami ryte.

Iš pradžių specialistas turi įsitikinti, kad paciento organizme yra uždegimas. Tam reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą dėl pankreatito. Jis vaidina nedidelį vaidmenį, nes negali nustatyti, kur yra organų uždegimas.

Patologinį procesą rodo šie rodikliai:

  1. Žemas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis atsiranda dėl kraujavimo ar kraujavimo.
  2. Padidėjusi hematokrito koncentracija dėl sumažėjusio vandens ir elektrolitų pusiausvyros.
  3. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
  4. Leukocitų koncentracija padidėjo dešimt kartų.

Svarbesnis vaidmuo tenka kraujo biochemijai dėl pankreatito. Šio tyrimo dėka specialistas gali nustatyti bendrą kūno būklę.

Kai kraujo tyrime atsiranda pankreatitas, pastebima tokia nuotrauka:

  • bilirubino, bilirubino - tulžies komponento padidėjimas, kurio kiekis padidėja, kai užsikimšęs tulžies takas;
  • padidėjęs amilazės, amilazės - ypatingas kasos fermentas, kuris suskaido krakmolą;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (daugiau kaip 5,5 mmol / l), kasa negali gaminti reikiamo insulino kiekio, todėl gliukozės kiekis kraujyje nuolat didėja;
  • tokių fermentų, kaip elastazės, trippsino, transaminazės, lipazės ir fosfolipazės, kiekio padidėjimas;

Be to, bendras baltymų kiekis yra mažas dėl baltymų ir energijos bado. Tai 64-86 g / l.

Išmatų tyrimas

Svarbus yra išmatų su pankreatitu analizė, kuri gali rodyti organo uždegimą.

Kadangi būtinas virškinimo fermentų kiekis nepatenka į žarnyną, maisto virškinimo procesas yra labai sunkus. Pirmiausia tai susiję su riebalų maistu.

Kėdės išvaizda labai skiriasi nuo sveikos.

Pagrindiniai pankreatito požymiai yra:

  1. Mushy cal.
  2. Riebalų buvimas jame.
  3. Neapdorotos dalelės.
  4. Labai aštrus ir blogas kvapas.
  5. Šviesiai rudos arba pilkos spalvos atspalvis.

Išmatų masės pasikeitimo priežastis yra nesuvirškintų baltymų puvimas virškinimo trakte. Be to, išmatos įgauna blizgantį paviršių, ir sunku juos nuplauti nuo tualeto stalo sienų.

Į tualetą „dideliu keliu“ vyksta dažniau. Viduriavimas didėja tais atvejais, kai pacientas valgo maistą, kurį sunku virškinti - saldainius, konservus, riebius ir marinuotus maisto produktus.

Šiuo metu išmatų analizė patologijai nustatyti yra naudojama vis mažiau.

Dabar jautrumas yra veiksmingesnis, kai vartojama kasos sultys.

Šlapimo tyrimo rezultatų iššifravimas

Šlapimo tyrimas yra gana informatyvus. Biomedžiagos pristatymas atliekamas ryte, antrą kartą šlapimas tiriamas per 24 valandas. Daugelis pacientų bando savarankiškai iššifruoti analizės rezultatus, tačiau tik gydytojas gali jį interpretuoti.

Sveiko žmogaus šlapimas yra šviesiai geltonos spalvos. Daugiau sočiųjų šlapimo spalvų gali būti inkstų funkcijos sutrikimas arba virškinimo sistemos sutrikimai.

Biomedžiagos debesys rodo, kad jame yra pūlių. Paprastai šlapimas turi likti skaidrus. Jei kasoje atsiranda navikai, tai rodo didelį bilirubino kaupimąsi šlapime.

Gliukozės buvimas skystyje gali kalbėti apie daugelį ligų. Šiuo atveju cukrinis diabetas, reaktyvus pankreatitas, inkstų nepakankamumas veikia inkstus. Paprastai šlapime nėra gliukozės arba jos koncentracija neviršija 0,02%.

Hemoglobinas taip pat nerastas sveiko žmogaus šlapime. Jo buvimas yra sunkių intoksikacijos, užsitęsusių infekcinių ligų ar hipotermijos įrodymas.

Kai pilvo skausmas atlieka šlapimo tyrimą dėl diastazės buvimo - fermento, kuris išskiria angliavandenius.

Suaugusiųjų norma neturi būti didesnė kaip 64 vienetai.

Kiti pankreatito diagnozavimo metodai

Be klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų medicinos praktikoje naudojami kiti pankreatito diagnozavimo metodai.

Imunoreaktyvaus trippsino identifikavimas. Specifiškumas neviršija 40%, todėl šis diagnostikos metodas naudojamas rečiau. Tai reiškia, kad 60% atvejų teigiamas rezultatas yra kitų patologijų vystymosi įrodymas. Pavyzdžiui, cholecistitas, hiperortisolizmas, pleuritas ir inkstų nepakankamumas.

Trysinogeno nustatymas šlapime. Šis metodas yra gana jautrus ir informatyvus, nes su pankreatitu šlapime visada yra inaktyvios formos tripsino fermentas. Tačiau tai yra labai retai naudojama dėl didelių kaštų.

Trysino inhibitorių nustatymas kraujyje. Kuo mažesnis šis skaičius, tuo labiau paveikta kasa.

Siekiant nustatyti organų uždegimą, gydytojas gali paskirti tokius instrumentinius metodus:

  • dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai;
  • Tulžies latako arba kepenų ultragarsas;
  • laparoskopija;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir kt.

Tik atlikus diagnozę, specialistas nurodo tokių vaistų, kaip antispazminiai vaistai, m-cholinolytics, H2 blokatoriai, fermentiniai agentai, probiotikai (Bifidium) ir kt., Naudojimą.

Bandymus galite atlikti tiek nemokamoje, tiek mokamoje laboratorijoje. Jei paciento finansinė būklė leidžia jums atlikti mokamą egzaminą, geriau kreiptis pagalbos į privačią laboratoriją, kuri suteiks patikimesnius rezultatus.

Pankreatito diagnozavimo etiologija ir metodai aptariami šiame straipsnyje.

Kraujo ir kiti pankreatito tyrimai

Kepenų uždegimo klinikinius požymius sunku atskirti nuo kitų virškinimo trakto ligų, jie visi sukelia panašius simptomus: pilvo skausmą, dispepsiją. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį atlieka pankreatito kraujo tyrimai. Kiti tyrimai, pvz., Išmatų, seilių, šlapimo tyrimas, nustato pankreatito formą - ūminį arba lėtinį. Gydytojui, gydomam pankreatitu, turite žinoti, kad jis susiduria su ūmaus ligos forma arba lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimu liaukoje.

Lėtinio pankreatito nustatymo metodai

Kasa gamina fermentus, kurie suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius, taip pat sintezuoja hormono insuliną, kuris tiekia gliukozę į organizmo ląsteles. Pankreatito diagnostika apima virškinimo fermentų ir liaukos hormonų koncentracijos kraujyje nustatymą.

  • Amilazė - yra susijusi su angliavandenių maisto perdirbimu (suskaido krakmolą); išskirti kasos amilazę ir bendrą α-amilazę (diastazę).
  • Trypinas ir elastazė - suteikia baltymų virškinimą.
  • Lipazė - suskaido riebalus, jo trūkumas randamas didinant cholesterolio kiekį analizėse.

Insulino trūkumas padidina cukraus kiekį kraujyje.

Kasos fermentai paprastai tampa aktyvūs tik žarnyne. Jei kasos sulčių judėjimas į ortakius yra sunkus, kai kurie fermentai yra aktyvuojami pačiame organe, „virškinami“ - vyksta uždegiminis procesas. Jis gali būti vangus, pasireiškia be skausmo, bet kartu lydi kūno audinių, prarandančių sekrecinį aktyvumą, degeneracija. Lėtinis pankreatito tyrimas atskleidžia patologinius procesus ir kasos funkcinį nepakankamumą. Jei įtariate lėtinį pankreatitą, diagnozė apima tokius laboratorinius tyrimus;

  1. Pilnas kraujo kiekis (UAC) - aptinka organizmo uždegimą;
  2. Biocheminė analizė - svarbiausias pankreatito diagnostinis tyrimas - pateikia informaciją apie virškinimo fermentų kiekį, taip pat gliukozės, cholesterolio kiekį kraujyje.
  3. Diastazės šlapimo tyrimas - gali rodyti šiek tiek, bet ilgą amilazės perteklių šlapime - lėtinio pankreatito požymis; amilazės sumažėjimas, palyginti su norma, rodo liaukinių audinių degeneraciją.
  4. Išmatų analizė: rusvų spalvų riebalinės išmatos masės su nesuardytomis maisto liekanomis rodo kasos disfunkciją.
  5. Amilazės lygių seilių analizė padės diferencijuoti ūminę uždegimo formą nuo lėtinio.

Lėtinės formos gydymas yra tinkamos mitybos organizavimas ir vaistų, kurie koreguoja organo sekrecinį nepakankamumą, organizavimas. Ligoniai greitai supranta, ar galima valgyti aštrus, riebus, sūrus. Būtina nutraukti dietą su pankreatitu, nes po kelių valandų prasideda skausmingas priepuolis, kuris turi būti skiriamas nuo ūminio kasos uždegimo formos.

Ūminio pankreatito diagnostika

Ūmus uždegimas yra intensyvus liaukos audinio sunaikinimas su savo fermentais, kurį lydi apsinuodijimas ir bendros kūno būklės pablogėjimas. Pankreatito diagnozė ūminėje formoje prasideda atsižvelgiant į klinikinius požymius. Pagrindinis simptomas - kasos kolika - aštrus skausmas epigastriniame regione yra toks stiprus, kad pacientas praranda sąmonę.

Skausmo sindromą dar labiau apsunkina vėmimas, nesukeliantis palengvinimo. Tokioje situacijoje gydytojai paskiria testus, kurie yra būtini uždegimo organizme faktui nustatyti, įvertinti liaukos pažeidimo laipsnį. Standartizuotus pankreatito tyrimus lydi pastaba „cito!“, Ir turėtų būti daroma kuo greičiau:

  • pilnas kraujo kiekis (KLA);
  • kraujo biochemija - skiriasi, nes kraujyje didėja amilazės kiekis, nes su tokia patologija ji aktyvuojama ne žarnyne, bet pačioje kasoje ir patenka į kraujotaką;
  • biocheminė šlapimo analizė rodo, kad diastazė kartais padidėja 200-250 kartų, siekiant kontroliuoti ūminio uždegimo dinamiką, šlapimas turi būti išbandytas kas tris valandas;
  • ūminio pankreatito išmatų analizė gali reikšti, kad sutrikęs virškinimo procesas.

Kraujo amilazės padidėjimas taip pat būdingas tokioms patologijoms kaip cholecistitas, cukrinis diabetas, o ūminis pilvo skausmas gali rodyti apendicitą, opos perforaciją ir kitas pilvo ertmės ligas. Siekiant išsiaiškinti pankreatitą, būtina diferencinė diagnozė. Prieš atpažįstant ūminį uždegimą, kasa tiriama kitais diagnostiniais metodais. Ultragarsas, MRT, rentgeno spinduliai, - nustatyti patologijos lokalizaciją, jos pobūdį (uždegimą, cistą, naviką).

Kraujo tyrimai

Informaciniai pankreatito tyrimai yra kraujo tyrimas: kraujas paimamas iš piršto, kad būtų galima atlikti bendrą analizę; iš venų - biocheminiams.

Bendroji analizė

Bendrieji analizės duomenys rodo, kad organizme yra uždegimas. Ūminio pankreatito atveju kraujo kiekis labai pasikeičia.

  • Leukocitų skaičius kartais padidėja dešimt kartų. Paprastai leukocitų kiekis yra ne didesnis kaip 9 ∙ 109 / l.
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) didėja, jo normali norma: 15-20 mm / h.
  • Hematokrito padidėjimas (eritrocitų ir plazmos tūrio santykis), kraujas tampa storas dėl vandens ir druskos balanso pažeidimo, skysčių nuostolių. Normalus hematokritas yra 46-48%.
  • kartais netgi sumažėja leukocitų skaičius, tačiau ilgą laiką paprastai šiek tiek padidėja;
  • ESR sulėtėja;
  • pastebėtas hemoglobino kiekio sumažėjimas - tai reiškia, kad anemija išsivysto kūno išsekimo fone. Normalus hemoglobino kiekis yra 120-160 g / l

Kraujo biochemija

Biocheminės kraujo analizės dėl pankreatito metu atkreipkite dėmesį į šiuos duomenis:

  • fermentų, kuriuos kasa gamina, lygis: diastazės, lipazės, tripolis;
  • gliukozės kiekis;
  • ūminės uždegimo fazės baltymų kiekis (globulinai, C reaktyvus baltymas);
  • bendra baltymų koncentracija.

Kraujo tyrime nurodoma pankreatito išsivystymo komplikacija dėl mažo kalcio kiekio, naviko žymenų, glikozilinto hemoglobino kiekio augimo.

Kasos fermentai

Kai kasos uždegimas naikina jo ląsteles, jose esantys fermentai patenka į kraują - jų lygis dramatiškai padidėja, o tai rodo uždegiminio proceso aktyvumą.

Amilazė

Labiausiai būdingas pankreatito požymis yra amilazės šuolis kraujyje. Pačioje ūminio pankreatito pradžioje ir pirmosiomis lėtinės ligos atkryčių valandomis prasideda spartus kasos amilazės augimas kraujotakoje. Šis rodiklis pasiekia maksimalią vertę iki pirmosios dienos pabaigos, tada jis mažėja, o 4-5 dieną jis palaipsniui vėl tampa normalus.

Pažymėtina, kad bendros amilazės (diastazės) vertė ne visada rodo pankreatito atsiradimą. Šį fermentą gamina kasa (P tipo) ir seilių liaukos (S tipo). Α-amilazės augimas įprastu P tipo tipu nėra pankreatito požymis. Lėtinėje ligos formoje kartais netgi sumažėja fermento kiekis kraujyje, o tai gali reikšti didelę žalą liaukų ląstelėms, kurios gamina šią paslaptį.

Lipazė

Kaip kasos sulčių dalis, lipazė patenka į žarnyną, kur ji skatina riebalų skaidymąsi. Jo kiekis kraujyje turėtų būti 20 tūkst. Kartų mažesnis nei kasos sulčių. Lipazės lygio padidėjimas kraujotakoje - hiperlipazemija - reiškia, kad žarnyne esantys riebaus maisto produktai nėra visiškai virškinami, todėl kraujyje padidėja cholesterolio kiekis, taip pat pasikeičia išmatų masės. Abu šie požymiai, susiję su lipazės augimu kraujyje, leidžia diagnozuoti pankreatitą ir kitas kasos patologijas. Lipazės lygis ūminiame pankreatitu pradeda augti antrą dieną nuo uždegimo pradžios ir lieka 1,5–2 savaičių aukštyje, viršijant normą 5–10 kartų.

Šiuo metu buvo sukurtas radioimunologinis metodas, skirtas tripsino ir fosfolipazės nustatymui serume. Padidėjus pankreatitui, fosfolipazės aktyvacija didėja dešimtys ir net šimtus kartų (esant 2-7,9 ng / l, jis pasiekia 400 ng / l). Mažas lipazės lygis rodo žarnų ląstelių, kurios sintezuoja fermentus, pažeidimus.

Proteazės: tripolis ir elastazė

Proteazės suskaido baltymų maistą žarnyne, pažeidžiant kasos kanalus, o ne virškinamąjį traktą, jie patenka į kraują.

  • Pirmajame ligos dieną tripsiino kiekis kraujyje padidėja ūminėmis pankreatito formomis, lyginant su norma - 12-70 kartų, o tada greitai sumažėja iki normalaus lygio. Lėtiniu ligos eigą lydi mažas tripsino kiekis (2-10 kartų mažesnis nei norma), kuris yra liaukų ląstelių, išskiriančių fermentus, mirties rodiklis.
  • Elastazė yra fermentas, kuris, esant ūminiam pankreatitui, išlieka aukštas 7-10 dienų ligos metu. Šiuo metu daugeliui pacientų lipazės ir amilazės kiekis jau grįžta prie normalaus, tačiau elastazės kiekis išlieka reikšmingas 100% pacientų, sergančių pankreatitu. Kuo didesnė elastazės koncentracija kraujyje, tuo labiau paveikė geležies uždegimas, tuo didesnė nekrozės sritis ir tuo blogiau ligos prognozė. Lėtiniu pankreatitu diagnostika atliekama išmatų kiekio išmatose, jos mažas kiekis rodo liaukų gebėjimą susintetinti virškinimo fermentus.

Gliukozės lygis

Jei uždegimas užfiksuoja liaukos endokrinines liaukas, kurios sintezuoja insuliną, cukraus kiekis kraujyje didėja dėl jo trūkumo. Be insulino, gliukozės įsisavinimas organizmo ląstelėse yra neįmanomas. Gliukozės lygis yra labai svarbus, nes cukrinis diabetas yra viena iš dažniausių pankreatito komplikacijų. Tikslesnis rodiklis yra gliukozinis (su gliukoze susijęs) hemoglobinas, kuris suteikia 3 mėnesių cukraus kiekio kraujyje idėją.

Baltymų kiekis

Kai pankreatitas keičia baltymų kiekį kraujyje.

  • Auga ūminės fazės (C-reaktyvus baltymas, fibrinogenas) baltymų skaičius - jie pasireiškia kraujyje bet kokių uždegiminių procesų metu. Sėkmingai sumažinus uždegimą, jų skaičius mažėja.
  • Sumažėja viso baltymo ir albumino koncentracija - tai yra dėl virškinimo sutrikimų: maistas, patekęs į žarnyną, nėra visiškai virškinamas dėl fermentų trūkumo, nėra absorbuojamas į kraują, bet palieka organizmą išmatomis. Ypač būdingas šis lėtinio pankreatito rodiklis.

Kiti rodikliai

Kai kuriais atvejais diagnozuojant pankreatitą dalyvauja kiti rodikliai.

  • Kai kasos uždegimas padidina ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) fermentų koncentraciją. Paprastai šie junginiai yra ląstelių viduje, dalyvaujantys baltymų apykaitoje. Su patologiniu ląstelių naikinimu fermentai patenka į kraują. ALT ir AST padidėjimas kraujyje yra ne tik pankreatito požymis, bet ir lydimas kepenų ligos, širdies sutrikimų ir sunkių raumenų traumų. Kartu su kitais kasos patologijos simptomais diagnozei išaiškinti naudojami ALT ir AST rodikliai. Ūminio pankreatito atveju AST koncentracija viršija normą 2-5 kartus, o fermentas ALT - 6-10 kartų.
  • Kraujo vėžio žymeklių apibrėžimas yra skirtas uždrausti sunkią pankreatito - kasos vėžio komplikaciją. Specifinė liaukos patologija yra baltymai CA 19-9 ir CEA (vėžio-vaisiaus antigenas), kuriuos gamina regeneruotos ląstelės. C 19-9 padidėjimas yra tris kartus, o CEA du kartus yra pankreatito požymis, viršijus šiuos rodiklius, teigiama, kad liaukoje gali atsirasti piktybinis navikas. Kai kuriais atvejais teigiamas auglio žymenų rezultatas rodo kepenų, skrandžio, o ne kasos ligas.
  • Bilirubino kiekis padidėja, kai padidėja uždegimo kasos dydis, o tai trukdo fermentų nutekėjimui iš tulžies pūslės.

Šlapimo analizė

Informacinė pankreatito diagnozė yra biocheminė šlapimo analizė. Ligos ženklas tampa šlapimo spalva: šviesiai geltonos spalvos spalvos pasikeičia į uždegimą iki tamsiai geltonos iki rudos spalvos. Šlapimo analizėje stebimas diastazės padidėjimas. Kuo aktyvesnis uždegiminis procesas, tuo didesnis šlapimo amilazės lygis. Šis rodiklis būdingas ne tik ūminiam pankreatitui, šlapimo amilazei, bet ir diabetui. Sunkus uždegimas yra ketono kūnai, leukocitai ir eritrocitai, esantys šlapime. Baltymų kiekis šlapime randamas, kai jo absorbcija žarnyne sutrikusi. Ūminio ligos eigoje reikia pakartotinai imtis šlapimo, kad būtų galima kontroliuoti amilazės dinamiką organizme.

Šlapimo liga lėtinės liaukos ligos metu rodo α-amilazės kiekio sumažėjimą, kuris yra susijęs su liaukos sekrecinių funkcijų susilpnėjimu ilgalaikės patologijos metu.

Išmatų analizė

Jei turite kasos uždegimo požymių, išsiaiškinkite diagnozę, kurią reikia atlikti išmatoms ištirti. Norėdami gauti patikimus rezultatus, atlikite testus po dietos valgio. Jums reikia valgyti 105 g baltymų, 180 g angliavandenių, 135 g riebalų. Išmatų pankreatito analizė suteikia informacijos apie kasos funkcinius sutrikimus.

  • Padidėjęs riebalų kiekis išryškina išmatų masę su riebia konsistencija ir dideliu riebalų rūgščių kiekiu - įrodymas, kad žarnyne trūksta fermento lipazės.
  • Išmatų pokyčiai taip pat turi įtakos jo spalvai: su pankreatitu, jis įgauna pilką atspalvį.
  • Neapdorotų likučių buvimas rodo bendrą fermentų trūkumą žarnyne.
  • Elastazės-1 lygio sumažėjimas išmatose rodo, kiek sumažėja kasos sekrecijos funkcija. Sunkiais atvejais elastazės kiekis išmatose sumažėja žemiau 100 µg / g.

Biocheminės analizės dekodavimas

Galutinė diagnozės formuluotė pagrįsta tyrimais: laboratorinė ir instrumentinė. Diagnozuojant kasos uždegimą yra pagrindinis pankreatito kraujo tyrimas, jis rodo liaukos fermentų anomalijų rodiklius:

  • kasos amilazės kiekis kraujyje neturi viršyti 54 vienetų, o pankreatitas didėja dramatiškai pirmąją ligos dieną;
  • normalus lipazės kiekis yra iki 1,60 vienetų / l, o ūminis pankreatitas padidėja 5–20 kartų;
  • Normalus tripsino kiekis yra 10-60 mcg / l, padidėjimas rodo ūminį uždegimą, indekso sumažėjimas yra lėtinis procesas.
  • Viršutinė elastazės normos riba kraujyje yra 4 ng / ml, tuo didesnė jo perteklius, tuo sunkesnė ligos forma.

Laboratorinis tyrimas pateikia kitus informacinius rodiklius.

  • Cukraus kiekis kraujyje turi būti ne didesnis kaip 5,5 mmol / l, o pankreatitas pakyla.
  • Bendrojo baltymų kiekis sveikų žmonių tarpe - 64 g / l, jo sumažėjimas rodo kasos, mitybos trūkumų ar žarnyno ligos patologiją.
  • CA baltymų 19-9 norma - iki 34 u / l; viršijimas lygiais - pankreatito požymis, reikšmingas padidėjimas - įtarimas dėl onkologijos.
  • Cholesterolio norma kraujyje yra 6,7 ​​mmol / l, vyrams jos lygis yra didesnis nei moterų. Diabeto atveju pankreatitas padidina cholesterolio kiekį.
  • Paprastai AST ir ALT fermentai sudaro iki 41 mmol / l, jei indikatorius yra padidėjęs, yra priežastis diagnozuoti pankreatitą.

Su įvairiais diagnostiniais metodais ir rodikliais informuojantis gydytojas yra kasos amilazės vertė pirmąją ligos dieną ir lipazės bei elastazės apibrėžimas kitomis dienomis.

Kasos biochemija

Biocheminė kraujo analizė yra objektyviausias testas, rodantis vidaus organų funkciją. Šiame straipsnyje mes pasakysime, kokie rodikliai yra kasos norma. Mes taip pat kalbėsime apie tai, kokie nukrypimai gali būti pastebimi organų audinių uždegime.

Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai

Norint nustatyti kasos funkciją, reikia naudoti šiuos rodiklius:

  • bendras baltymas (apibūdina fermentinę funkciją);
  • amilazė (paprastai medžiaga yra audinio ląstelėse, dideliais kiekiais, išleistais į kraują tik destruktyvių procesų metu);
  • lipazė (taip pat intracelulinis fermentas, padidėjęs pankreatito lygis trunka labai ilgai);
  • išrūgų elastazė (tiksliausias rodiklio nekrozės rodiklis);
  • gliukozė (rodo normalią insulino gamybą, kurią gamina kasos uodegos ląstelės).

Netiesioginiai rodikliai, apibūdinantys tiek kasą, tiek kepenis:

  • bilirubinas (rodo normalų tulžies srautą, gali padidėti pankreatitu, kurį sukelia kepenų patologija);
  • transaminazės (kepenų audinio naikinimo biocheminiai rodikliai);
  • GGT (rodo stagnaciją tulžies takuose);
  • šarminė fosfatazė (tokia pati reikšmė kaip ir GGTP, bet reaguoja lėtai).

Norma

Taigi, kas yra normalus kasos testų biocheminių verčių lygis?

Bendras baltymų kiekis paprastai yra 75–85 g / l. Šis rodiklis priklauso nuo amžiaus ir lyties. Tai liudija apie pakankamą maistą ir maisto virškinimą. Todėl, esant lėtiniam pankreatitui, kai yra ryškus fermentų trūkumas, bendras baltymų kiekis sumažės.

Amilazė paprastai yra ne daugiau kaip 64 vienetai. Ūmaus kasos uždegimo procesuose jo lygis pakyla dešimtimis, šimtais ir tūkstančiais kartų. Padidėjimas trunka 2-3 dienas, po to medžiaga pašalinama iš kraujo. Amilazė naudojama pankreatito diagnostikai. Jis pakyla su kiekvienu penktuoju pacientu.

Lipazė sveikas žmogus pasiekia 190 vienetų. Visos vertės, kurios yra didesnės už šį skaičių, gali būti laikomos ūminiu pankreatitu. Lipazė yra konkretesnis testas. Fermento lygis padidėja 3-5 dienas po išpuolio ir laikomas aukštu 10–14 dienų padidėjimu. Po to lipazė lėtai mažėja.

Elastazė yra 0,1-4,0 ng / ml. Rodiklis yra labai specifinis šio organo uždegimui. Medžiaga yra tik kasos audinyje. Po 6 valandų nuo atakos pradžios padidėjo ūminis procesas. Elastazė sumažinama iki 10 dienų ligos. Fermentas reaguoja beveik visiems pacientams.

Gliukozė svyruoja nuo 3,5 iki 6,2 mmol / l. Gliukozė didina lėtinį pankreatitą, kurį komplikuoja cukrinis diabetas.

Nespecifiniai kriterijai

Biochemija taip pat padės įvertinti pankreatito uždegimo priežastį. Kaip taisyklė, liga prasideda nuo tulžies takų ir kepenų. Šio organo patologiją patvirtina padidėjęs bendras bilirubino kiekis (paprastai indeksas yra 8,4–20,5 μm / l) ir tiesioginis bilirubinas (2,2–5,1 μm / l).

Tiesioginis bilirubinas randamas kepenų ląstelėse ir didėja, naikinant audinius (citolizė hepatitu, ciroze, onkologijoje). Bendra frakcija didėja, kai užsikimš ekskrecijos kanalai. Pavyzdžiui, su tulžies pūslės akmeniu, ūminiu kanalų uždegimu, kasos galvos navikų ligomis. Bilirubinas gali didėti antrinio pankreatito atveju.

Transaminazės (ALT, AST) apibūdina kepenų audinio sunaikinimą. Jie padidėja toksišku ir virusiniu hepatitu, pirminiais navikais ir kepenų metastazėmis. ALT paprastai yra 0–38 U. AST svyruoja nuo 0–42 U. Kai antrinis pankreatitas atsiranda dėl uždegiminės kepenų audinio nekrozės, fermentų kiekis gali būti didelis.

Šarminė fosfatazė neviršija 260 ED. Šis fermentas apibūdina tulžies stagnaciją. Kartais padidėja antrinės kasos pažeidimas. Jis nėra specifinis šiems organams (jis turi kaulų ir audinių formą).

GGTP (gama-glutamiltranspeptidazė) yra konkretesnė ortakių perkrovos atvejais. Jis taip pat randamas kepenų audinyje, todėl jis didėja su nekroze ir uždegimu. Vyrų fermentų norma yra ne didesnė kaip 33,5 V / l, moterims ne daugiau kaip 48,6 U.

Taigi pagrindiniai pankreatito fermentai yra amilazė, lipazė ir elastazė. Tik jų aukštas lygis leidžia patikimai kalbėti apie audinių uždegimą. Atminkite, kad visi testai turi būti atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Patartina nevalgyti 8-12 valandų prieš bandymą, siekiant apriboti riebaus maisto ir alkoholio. Su didele riebalų koncentracija kraujyje susidaro chyle (serumas yra mažų riebalų dalelių suspensija), kuriame tyrimas negali būti atliktas.

Riebalinė kepenų ir kasos infiltracija

Žolės, mažinančios cholesterolio kiekį kraujyje