Pankreatito analizė: kokie tyrimai turėtų būti atlikti ir kokie rodikliai rodo

Pankreatito tyrimai yra svarbiausias kasos būklės diagnozavimo etapas. Diagnozė yra daug laiko reikalaujantis procesas. Panašūs simptomai sukelia painiavą klinikiniame vaizde. Kad patikimai žinotumėte apie kūno sveikatą, turite praeiti šlapimą, išmatą ir kraują, atlikti ultragarsu ir pan. Straipsnyje akcentuojami pagrindiniai diagnozės aspektai: analizių sąrašas su rezultatų aiškinimu.

Pankreatitas: kokie tyrimai turėtų būti atliekami?

moteris dirba mikroskopu Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Uždegiminis procesas, vykstantis kasoje, daugeliu atvejų lydi simptomų, kuriuos galima lengvai priskirti darbo krūviui, nuovargiui, miego trūkumui. Silpnumas, nuovargis, svorio netekimas, virškinimo sistemos sutrikimai - visa tai lydi kasdienio metropolio gyventojų, kurie skrenda užkandžiais, geria kavą tuščiame skrandyje, pailsėti ir palieka daug laiko keliuose.

Pankreatito diagnostika apima kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą. Gudrus yra tai, kad geležis gali toleruoti destruktyvius įpročius, nepaisyti valgymo, streso, bet vieną dieną „sprogti“ ir prisiminti apie ūminį išpuolį. Sulaikę stipriausius skausmus, niekada neprisidėsite prie savo buvusio gyvenimo būdo. Nuo tada mityba ir medicina taps jūsų amžinais draugais. Bet koks išleidimas iš dietos sukels naujus priepuolius arba dar blogiau - sunkias komplikacijas.

Kokie tyrimai turi praeiti, kai pankreatitas pirmiausia yra? Paprastai, lankydamasis specialistu, pacientas gauna keletą pranešimų į mokslinių tyrimų laboratoriją. Priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas jau nusprendžia, ar reikia atlikti išsamesnį tyrimą ir atskleisti kiekvieno paciento individualius aspektus. Pirmiau nurodyti testai yra privalomi, o prireikus vėliau priskiriami sudėtingesni tyrimai (MRI, ultragarsas ir kt.).

Kraujo tyrimas dėl pankreatito: rodikliai ir jų vertė

Bendras kraujo tyrimas gali įtarti uždegimą liaukoje. Tačiau, norint diagnozuoti tik jo rezultatus, yra neteisinga.

Kai kraujo tyrime nustatomas pankreatitas:

Leukocitų skaičius pervertintas daug kartų;

Kraujo skaičiaus padidėjimas pankreatitui pakyla aukštyn arba žemyn. Paprastai šie kriterijai yra:

Vyrams eritrocitai svyruoja nuo 3,9 * 10 12 iki 5,5 * 10 12, moterims - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 ląstelių / l.

Hemoglobinas vyrams yra nuo 135 iki 160, moterims - nuo 120 iki 140 g / l.

ESR vyrams - nuo 0 iki 15, moterims - nuo 0 iki 20 mm / h.

Leukocitai vyrams ir moterims - nuo 4 iki 9 * 10 9 litrų.

Hematokritas vyrams - nuo 0,44 iki 0,48, moterims - nuo 0,36 iki 0,43 l / l.

Kraujo tyrimas dėl pankreatito yra pagalbinė priemonė. Dėl tikslios diagnozės ją galima paskirti. Žinoma, dėmesys skiriamas kitiems tyrimo metodams, kurie bus aptarti toliau.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas

Viso organizmo sveikatos būklė išsiskiria, kai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Uždegiminiame procese šie rodikliai skiriasi nuo normos:

Padidėja kasos - kasos fermento, atsakingo už krakmolo skaidymą, amilazė.

Kiti fermento grupės nariai taip pat yra padidėję, tokie kaip tripolis, elastazė, fosfolipazė, lipazė.

Nepakankama insulino sintezė sukelia gliukozės koncentracijos padidėjimą serume.

Bilirubinas pakyla nuo normos, jei patinusios liaukos blokuoja tulžies kanalus.

Kai kuriais atvejais padidėja transaminazių kiekis.

Bendras baltymų kiekis mažėja.

Padidėjęs amilazė yra pagrindinis pankreatito simptomas, pasireiškiantis lėtiniu ar ūminiu pasireiškimu. Šis fermentas skatina angliavandenių skaidymą. Lipazė yra atsakinga už riebalų suskirstymą. Trypinas ir elastazė yra proteazių grupės, kurios funkcija yra skaldyti aminorūgščių peptidus baltymuose, atstovai.

Biochemija su pankreatitu daroma per dieną nuo tos dienos, kai pacientas patenka į ligoninę su ūminiu išpuoliu. Hospitalizavimo metu tiriama amilazės dinamika, užkertant kelią tolesniems išpuoliams ir komplikacijoms. Tai siūloma gydytojui, kai jis nuolat didėja, kartu su stipriausiais skausmo pojūčiais.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito ir cholecistito?

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, imunoreaktyvaus tripsino serume nustatyti. Tik 4 iš 10 atvejų teigiamas rezultatas parodys kasos pažeidimą. Kitose - kad pažeidimai paveikė kitus organus (inkstų nepakankamumas, cholecistitas, hiperortikoidizmas ir kt.). Trysino inhibitorių koncentracija kraujyje yra dar vienas kraujo tyrimas, skirtas pankreatitui, kuris rodo liaukos disfunkcijos laipsnį. Kuo mažesnis inhibitorių skaičius, tuo mažiau palanki prognozė.

Dėl jo kainos retai nustatoma pankreatito šlapimo analizė. Informacinis nėra dažnas, tačiau jis lemia tripsogeno buvimą šlapime. Trypsinogenas yra pelningumas, kuris yra neaktyvi trippsino forma. Jo kiekis šlapime patikimai patvirtina uždegiminį procesą.

Virškinimo sistemos sutrikimai tikrai paveiks išmatą, todėl jie naudoja išmatų tyrimą. Atkreipiamas dėmesys į tokius kriterijus:

Ar riebalai yra išmatose;

Ar nėra virškinamų maisto fragmentų.

Visa tai rodo virškinimo sistemos problemą, o spalvos išmatos reiškia, kad tulžies takas užblokuotas. Su uždegimu, išmatos yra prastai nuplaunamos nuo tualeto sienų. Dėl per didelio riebalų jis turi blizgesį. Jo nuoseklumas yra skystas, noras dažnai išmatuoti. Ištuštinimą lydi aštrus ir nemalonus kvapas.

Dabar žinote, kaip analizuoti pankreatitą. Tačiau geriau šią pareigą teikti gydytojui, kuris, turėdamas profesionalumą ir medicinines žinias, ne tik padarys teisingą diagnozę, bet ir teisingai parengs gydymo režimą.

Kokius pankreatito diagnozavimo tyrimus reikia atlikti?

Kad būtų visiškai įsitikinęs, diagnozuojant pankreatitą ir būtinybę gydytis, gydytojai paskiria testus ir testus.

Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti kasos žalos lygį, paciento būklę, patologijos pobūdį, ligos komplikacijas, stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą. Jie analizuoja biologinę terpę ir skysčius: kraują, šlapimą, išmatą, kartais atlieka pleuros ir peritoninės išpylimo tyrimus.

Kokie tyrimai atliekami su pankreatitu?

  • Kraujo tyrimas yra įprastas klinikinis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Išmatų analizė;
  • Šlapimo analizė amilazės kiekiui.

Šiais pankreatito tyrimais siekiama nustatyti uždegimą, aptikti išleidžiamų fermentų lygį ir koncentraciją kraujyje, šlapime ir nustatyti dvi pagrindines funkcijas, kurios gali būti pažeistos skirtingais laipsniais: fermentų, skirtų maisto skilimui ir angliavandenių metabolizmo hormonų gamybai, gamyba - insulinas ir gliukagonas.

Kraujo tyrimo bendroji klinikinė (OAK)

Pasak KLA, aptinkami uždegimo požymiai: padidėja leukocitų ir neutrofilų skaičius, o ESR pagreitėja. Tinkamai ir veiksmingai gydant kraujo tyrimus, rodikliai greitai grįžta prie normalaus.

Naujausias stabilizuotas ESR. Ilgalaikis padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir pagreitintas ESR gali reikšti, kad atsiranda pankreatito komplikacijų.

Pacientams, sergantiems ilgai ir sunkiai sergančiais lėtiniu pankreatitu, priešingai, stebimas leukocitų skaičiaus sumažėjimas ir ESR sumažėjimas dėl to, kad organizme ir ląstelių sintezėje nėra pakankamai maistinių medžiagų (riebalų, baltymų, angliavandenių).

Esant sunkiems vitaminų absorbcijos sutrikimams, B12, folio ir geležies trūkumo anemijos kraujo tyrimuose gali būti stebimos maistinės medžiagos.

Biocheminis kraujo tyrimas

Amilazė. Pagrindinė analizė, kuri atsako į klausimą "Ar tai tikrai pankreatitas?", Apsvarstykite amilazės apibrėžimą kraujyje ir šlapime.

Amilazė yra fermentas, skirtas krakmolo skilimui virškinimo trakto liumenyje. Amilazė susidaro kasos ir seilių liaukose. Su pankreatitu, amilazė ir daugelis kitų fermentų dėl įvairių priežasčių nėra išskiriami į žarnyno liumeną, bet pradeda aktyvuoti kasoje, sukeldami jo savireguliavimą. Dalis fermento patenka į kraujotaką, o iš kraujo per inkstus išsiskiria su šlapimu.

Kai pankreatitas padidina amilazės kiekį kraujyje po 1 - 12 valandų nuo ligos pradžios, pasiekiama maksimali koncentracija nuo 20 iki 30 valandų, išnyksta per 2-4 dienas.

Padidėjęs amilazės kiekis šlapime pasižymi patvaresne verte: paprastai amilazė išlieka šlapime, palyginti su kraujo kiekiu, 9–10 valandų. Šlapime gali būti 3 - 5 dienos ir pasireiškia po 4 - 7 valandų nuo ligos pradžios. Didžiausias amilazės kiekis šlapime yra registruojamas po 9-10,5 valandų.

Kai kuriais atvejais amilazės kiekis kraujyje ir šlapime visai nepadidėja. Jis gali būti labai sunkus pankreatito ir ilgas pankreatito kelias.

Iš viso amilazės vertė gali būti padidinta šiomis sąlygomis: ūminis apendicitas, kiaušintakių nėštumo buvo nutrauktas, žarnų nepraeinamumas, tulžies pūslės uždegimas, kasos sužalojimas, sutrikusi nutekėjimas iš kasos, seilių liaukų patologija, peritonitas, sunkus kursas diabetu, perforacija, skrandžio opa, nėštumas, aneurizma plyšimas aorta.

Normalios bendros amilazės vertės kraujyje: 29 - 100 V / l; kasos amilazė - ne daugiau kaip 53 U / l. Įprasti amilazės rodikliai šlapime: iki 408 V / parą.

Lipazė. Kraujo lipazės nustatymas yra dar vienas pankreatito tyrimas. Lipazė taip pat yra kasos fermentas, jis skirtas lipidų - riebalų skilimui. Išvaizda kraujyje, maksimali koncentracija ir išsiskyrimo iš organizmo laikas yra labai įvairūs, todėl šis lėtinio pankreatito diagnozavimo metodas nėra labai tikslus. Tačiau lipazės aktyvumo laikotarpis organizme tikrai yra ilgesnis už amilazės aktyvumo laiką. Iki lipazės lygio negalima įvertinti pagal ligos sunkumą ir tolesnę eigą.

Svarbu! Lipazės apibrėžimas yra konkretesnė analizė, nei amilazės apibrėžimas, nes tik kasa gamina lipazę ir jos lygis pakyla tik šio organo patologijose.

Normalus lipazės lygis: 14–60 TV / L.

Kraujas po mikroskopu

Elastazė. Elastazės-I aktyvumo nustatymas yra „naujausia“ pankreatito analizė, nes jos lygis išlieka padidėjęs maždaug 1,5 savaites nuo lėtinio pankreatito paūmėjimo ar ūminio ataka. Pavyzdžiui, per šį laikotarpį elastazės I lygis padidėjo 100% pacientų, kasos amilazės koncentracija 43%, lipazė - 85% pacientų. Tačiau, atsižvelgiant į elastazės-I koncentracijos padidėjimą kraujyje, neįmanoma pasakyti apie kasos audinio pažeidimo mastą.

Elastazės lygis - I kraujyje: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastazės-I kiekis kraujyje yra nustatytas siekiant nustatyti ūminį kasos uždegimą, o elastazės aptikimas išmatose yra pažeistos kasos fermentų sintezės funkcijos požymis.

Kiti rodikliai. Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas taip pat yra prieinamas nustatant bendruosius klinikinius rodiklius.

  • sumažėjęs bendras baltymas, albuminas, feritinas, transferinas;
  • albumino-globulino indekso pokyčiai didėja alfa-1 ir alfa-2-globulinų;
  • alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės, laktato dehidrogenazės, gama-glutamiltransferazės aktyvumas dažnai didėja;
  • bilirubino, cholesterolio ir šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas yra būdingas komplikacijos atsiradimui - tulžies latako ir cholestazės sindromo, reaktyvaus hepatito;
  • Biocheminėje analizėje dažnai stebimas kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris yra pankreatito sunkumo rodiklis.

Svarbu! Kalcio kiekio mažinimas ir baltymų kiekio sumažėjimas kraujyje yra pankreatito sunkumo ir kasos audinio pažeidimo mastas.

Bendras baltymų kiekis kraujyje yra normalus 64 - 84 g / l; Kalcio kiekis - 2,15 - 2,55 mmol / l.

„Oncomarkers“. Kancerogeninio antigeno ir CA 19 - 9 kraujo navikų žymenų nustatymas yra būtina lėtinio pankreatito analizė. Tai būtina, kad nepraleistų akimirkos, kai lėtinis pankreatitas paverčiamas kasos vėžiu.

Trijų ir trijų karpių kolonijų antigenų CA 19 - 9 padidėjimas du kartus veikia kaip kasos uždegimo rodiklis, tačiau šių navikų žymenų padidėjimas kraujyje virš minėtų indikacijų yra netiesioginis kasos vėžio atsiradimo požymis.

Šių navikų žymenų lygis gali padidėti skrandžio, kolorektalinio ir cholangiogeninio vėžio atvejais, todėl ši analizė yra netiesioginis kasos vėžio požymis.

CA 19 - 9 vertės normoje: 0 - 34 U / ml; embrioninis antigeno antigenas: 0 - 3,75 ng / ml nerūkantiems, rūkantiems 0 - 5,45 ng / ml.

Gliukozė. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas yra privaloma analizė, nes cukrinis diabetas dažnai yra lėtinio pankreatito rezultatas.

Šią analizę reikia atlikti kelis kartus, kad būtų užtikrintas rezultato patikimumas, nes jį lemia įvairūs veiksniai: maisto vartojimas prieš analizę, fizinio aktyvumo lygis ir tam tikrų vaistų vartojimas. Įprasta gliukozės koncentracija kraujyje iki 5,5 mmol / l.

Tikslesnė cukraus diabeto nustatymo analizė, be cukraus kiekio kraujyje nustatymo, yra glikuoto hemoglobino apibrėžimas. Glikuotas hemoglobinas - hemoglobinas, kuris kraujyje yra susijęs su gliukoze.

Išmatuotas%, paprastai svyruoja nuo 4,0 iki 6,2%. Šis rodiklis tiksliausiai rodo vidutinę kraujo vertę per paskutinius 3 gliukozės koncentracijos mėnesius.

Išmatų analizė

Išmatų arba scatologinių tyrimų analizė atliekama siekiant nustatyti, ar nepageidaujama kasos funkcija ir fermentų gamyba.

Paprastai, kai riebalai suvartojami 100 g su išmatomis, išskiriamas neutralus 7 g riebalų kiekis, padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo absorbcijos ir skilimo pažeidimą dėl kasos fermentų trūkumo.

Esminė patikimos analizės sąlyga yra dietos (naudojant Schmidt dietą: baltymai 105 gramai, angliavandeniai 180 gramų, riebalai 135 gramai) ir nenaudojant fermentų preparatų per šį laikotarpį.

Jei išmatose su nepakitusiu tulžies rūgščių kiekiu aptinkamas didelis muilo ir neutralių riebalų kiekis, diagnozuojama eksokrininė nepakankamumas.

Netgi išmatų analizėje galima rasti kūrybiškumą: padidėjusį kiekį neištirpusių raumenų skaidulų.

Nepatikimi rezultatai gali būti:

  • Su netinkamu išmatų surinkimu;
  • Jei nesilaikoma nustatytos dietos;
  • Steatorėja ir kreatorėja gali būti siejama su daugeliu kitų virškinimo trakto ligų (su ileumų pažeidimais ir plonosios žarnos bakterine infekcija).

Apibendrinant

Laboratoriniai tyrimai yra vienas iš svarbiausių ir svarbiausių pankreatito tyrimų metodų. Daugeliui medicinos įstaigų dažnai yra prieinami laboratoriniai tyrimai, jie leidžia tiksliai ir tiksliai paaiškinti pankreatito diagnozę, kuri yra svarbus dalykas, nes kas minutę reikia pankreatito - reikia greitai nustatyti diagnozę ir pradėti gerą pankreatito gydymą.

Kodėl mums reikalingas biocheminis kraujo tyrimas dėl pankreatito

Pankreatitas vadinamas sunkiu kasos uždegimu. Tokia liga yra ūminė ir lėtinė. Ūminis pankreatitas pasižymi traukuliais, kurie pasikartoja 2-3 kartus per metus, tačiau antruoju atveju liga kasdien seka pacientu. Deja, ne taip lengva atpažinti tiek ūminį, tiek lėtinį pankreatitą ir pradėti gydymą, nes jo simptomai tinka daugeliui kitų negalavimų. Siekiant tikslesnių rezultatų ir pašalinti klaidas diagnozėje, pacientui skiriama kraujo biochemija.

Klinikinė pankreatito analizė

Jei įtariama kasos uždegimas, reikia ištirti skirtingą bendrą kraujo tyrimą. Jame pateikiama tokių pakeitimų mintis:

  1. Sumažėja eritrocitų ir hemoglobino kiekis, kaip ir pankreatito atveju.
  2. Leukocitų skaičius didėja daug kartų, ir tai tiesiogiai rodo kūno uždegimo procesą.
  3. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) rodo, kad uždegiminis procesas organizme yra pastovus.

Kaip matyti iš šio sąrašo, rodikliai, kurie pateikia bendrą analizę, nėra pakankami, kad būtų galima daryti išvadą, kad pacientui yra pankreatitas. Toks tyrimas leidžia tik stebėti uždegiminį procesą.

Siekiant tikslesnio paciento būklės, reikia atlikti rimtesnius tyrimus ir tokie tyrimai apima biocheminę analizę.

Kas yra biocheminė analizė ir kodėl reikia patikrinti, ar įtariamas pankreatitas

Biocheminė pankreatito analizė, gydytojai yra skirtingai vadinami užbaigtais. Tai leidžia nustatyti kūno uždegimo fokusą, be to, padeda nustatyti kitus medicininius rodiklius. Jei pageidaujama, pacientas gali iššifruoti biocheminių tyrimų rezultatus, tačiau neturėtumėte būti pernelyg pasitikintys savimi. Gydytojas, kuris yra susipažinęs su paciento medicinine istorija, galės tai padaryti kompetentingiau ir tiksliau.

Kai pankreatito biocheminė analizė leidžia atkreipti dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Gliukozės kiekis žmogaus kraujyje. Šis biochemijos rodiklis padeda sekti angliavandenių apykaitą. Gliukozės kiekis sveikojo žmogaus kraujyje yra 3,5–5,8 mmol. Pagal šį rodiklį galima stebėti, ar pacientas yra mityboje (dėl šios ligos reikalinga kasa), nes jei ignoruojama, gliukozės kiekis gerokai padidėja. Kartais cukraus augimas atsiranda dėl nuolatinio streso. Jei šis skaičius yra per mažas, galima įtarti, kad pacientas pats leidžia pernelyg sunaudoti alkoholinius gėrimus, o mažas gliukozės kiekis rodo, kad bet kuris vaistas, kurį pacientas reguliariai vartoja, sukėlė tokį šalutinį poveikį. Tai reiškia, kad kūno gliukozės dinamikos stebėjimas yra svarbiausias sėkmingo pankreatito gydymo komponentas.
  2. Cholesterolio kiekis organizme. Sveiko suaugusiojo cholesterolio norma yra 3-6 mmol. Tiek šio rodiklio padidėjimas, tiek sumažėjimas rodo, kad kasos darbe yra pažeidimų. Tai reiškia, kad cholesterolio rodiklis, kurį galima stebėti biocheminės analizės metu, leidžia sekti gydymo sėkmės rodiklį ir naudingumą. Jei cholesterolio kiekis yra normalus, gydymas yra sėkmingas. Jei to negalima pasakyti, gydytojas gali patarti pacientui pereiti prie kitų vaistų ir būdų atsikratyti pankreatito.
  3. Amilazės lygis Amilazė yra fermentas, reikalingas krakmolo skaidymui. Amilazės greitis - 0-50 vienetų. Jei šis skaičius viršijamas, tai yra rimta priežastis galvoti apie kasos naviką.

Yra keletas rodiklių, kad biocheminiai tyrimai padeda kontroliuoti, tačiau jų svarba pirmiau minėtiems yra antrinio pobūdžio.

Tai daugiausia kasos fermentai, o pankreatito diagnozė be jų bus neišsami. Tai yra tokie rodikliai kaip:

  1. Fermentų lipazės kiekis. Lipazės lygis kasos priepuolyje didėja, tačiau ši būklė būdinga ne tik minėtai ligai. Padidėjusi lipazė pastebima beveik visiems žmonėms, turintiems kepenų ir tulžies takų patologijas. Tačiau į šį skaičių reikėtų atsižvelgti, ypač tuo metu, kai pacientas atvyko į ligoninę. Gydytojas turi sekti šį rodiklį ir tiksliai suprasti, ką liudija.
  2. Serumo elastazės lygis. Ši linija biocheminėje analizėje taip pat nėra mažiausiai svarbi. Šis komponentas padidėja tik tada, kai pacientui yra pankreatitas. Kuo didesnis serumo elastazės kiekis paciento kraujyje, tuo daugiau uždegimo židinių susidaro jo kasoje. Tai reiškia, kad esant dideliam serumo elastazės kiekiui, paciento prognozė yra nepalanki.

Kaip paaukoti kraują biochemijai?

Tiems, kurie niekada nepateikė kraujo biochemijai, natūraliai kyla klausimas, kaip tai padaryti teisingai. Norint atlikti biocheminę analizę, nesvarbu, kokia liga, reikia atsižvelgti į šiuos reikalavimus:

  1. Bent dieną prieš dovanojant kraują biochemijai, susilaikykite nuo rūkymo, nes jis sukelia gliukozės ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą.
  2. Keletą dienų atsisakykite priimti bet kokių alkoholinių gėrimų, net ir alaus, nes jie sumažina cukraus kiekį paciento organizme.
  3. Atsisakykite stiprios kavos ir arbatos, šie gėrimai padidina žmogaus organizme gliukozę, gali padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
  4. Stenkitės apriboti fizinį krūvį, net ir tokius, atrodo, nereikšmingus, kaip kėlimo sunkius maišus, bėgimą, ilgą vaikščiojimą iki žingsnių. Sporto veikla turi būti visiškai atsisakyta, bet tam tikrą laiką.
  5. Negalima planuoti biochemijos, kai vartojate bet kokį vaistą. Arba bent jau pasakykite gydytojui apie tai.
  6. Iš karto po radiografinių ir fizioterapinių procedūrų taip pat nepageidautina dovanoti kraują biochemijai.

Dėmesio! Turi būti atsižvelgta į bandomosios medžiagos pristatymo taisykles, nes tai gali labai painioti gydytoją, ir jis suteiks jums klaidingą diagnozę ir nurodys nereikalingą gydymą. Daugeliu atvejų tokį aplaidumą reikės mokėti už savo sveikatą.

Išvada

Taigi, biochemijos kraujo tyrimas yra svarbiausia pankreatito nustatymo ir gydymo procedūra, bet kuriuo atveju neturėtų būti ignoruojama.

Ką kraujo tyrime žymi pankreatitas?

Siekiant nustatyti patikimą diagnozę, būtina atlikti pankreatito analizę. Ligos diagnozė apima įvairius metodus: laboratoriją, kepenų ir tulžies latakų ultragarsą, rentgeno spindulius, biochemiją, FGDS, laparoskopiją ir kt.

Yra tiek daug jų, kad pacientams kyla klausimas, kokie turėtų būti pankreatito tyrimai.

Viskas priklauso nuo patologijos formos - lėtinio ar ūminio. Kokio tipo paciento tyrimas lemia gydantį gydytoją.

Pagrindiniai pankreatito požymiai

Nusivylantys statistiniai duomenys rodo, kad pankreatito dažnis per pastarąjį pusę amžiaus padidėjo 2 kartus. Kasa, be hormonų, gamina kasos sultis - specialūs fermentai, kurie suskaido sudėtingas baltymų, angliavandenių ir riebalų molekules.

Paprastai jie patenka į dvylikapirštę žarną. Kasos uždegimas atsiranda dėl kasos sulčių aktyvinimo pačiame organizme. Taigi liaukos audinys pradeda virškinti, o tai kartais sukelia absoliutų mirtį - pankreatonekrozę.

50% atvejų pankreatitas išsivysto dėl piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais. Be to, veiksniai, didinantys patologijos riziką, gali būti įvairios infekcijos, prasta mityba, cholelitiazė ir pilvo sužalojimai.

Liga gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu.

Ūminio pankreatito simptomai yra ryškūs:

  • stiprus pilvo skausmas, kartais apsuptas;
  • širdies plakimas ir dirglumas;
  • bendras negalavimas ir negalia;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dažnai pasireiškia viduriavimas su gleivėmis ir nesutrikusiomis maisto liekanomis.

Lėtinio pankreatito atveju pirmiau minėti simptomai nepasireiškia paūmėjimu ir neryškiais pasireiškimais. Paprastai patologijos kūrimo pradžioje žmogus jaučiasi skausmas po valgio. Laikui bėgant klinikinis vaizdas tampa ryškesnis.

Jei atsiranda pankreatito požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas-gastroenterologas, surinkęs istoriją, paskirs reikiamų tyrimų atlikimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Tik tada bus nustatytas veiksmingas gydymas.

Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas

Svarbų vaidmenį prieš biomedžiagos pristatymą atlieka pasirengimas egzaminui. Pagrindinės rekomendacijos yra susilaikymas nuo alkoholio, stiprios arbatos ir kavos, vidutinio sunkumo ir sveikos miego.

Tyrimo rezultatus gali paveikti vaistai, tokie kaip askorbo rūgštis ir paracetamolis. Jei netrukus prieš tyrimą reikia atlikti ultragarso, rentgeno spindulių ar fizioterapijos, geriau atidėti bandymą. Kraujo mėginiai imami ryte.

Iš pradžių specialistas turi įsitikinti, kad paciento organizme yra uždegimas. Tam reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą dėl pankreatito. Jis vaidina nedidelį vaidmenį, nes negali nustatyti, kur yra organų uždegimas.

Patologinį procesą rodo šie rodikliai:

  1. Žemas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis atsiranda dėl kraujavimo ar kraujavimo.
  2. Padidėjusi hematokrito koncentracija dėl sumažėjusio vandens ir elektrolitų pusiausvyros.
  3. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
  4. Leukocitų koncentracija padidėjo dešimt kartų.

Svarbesnis vaidmuo tenka kraujo biochemijai dėl pankreatito. Šio tyrimo dėka specialistas gali nustatyti bendrą kūno būklę.

Kai kraujo tyrime atsiranda pankreatitas, pastebima tokia nuotrauka:

  • bilirubino, bilirubino - tulžies komponento padidėjimas, kurio kiekis padidėja, kai užsikimšęs tulžies takas;
  • padidėjęs amilazės, amilazės - ypatingas kasos fermentas, kuris suskaido krakmolą;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (daugiau kaip 5,5 mmol / l), kasa negali gaminti reikiamo insulino kiekio, todėl gliukozės kiekis kraujyje nuolat didėja;
  • tokių fermentų, kaip elastazės, trippsino, transaminazės, lipazės ir fosfolipazės, kiekio padidėjimas;

Be to, bendras baltymų kiekis yra mažas dėl baltymų ir energijos bado. Tai 64-86 g / l.

Išmatų tyrimas

Svarbus yra išmatų su pankreatitu analizė, kuri gali rodyti organo uždegimą.

Kadangi būtinas virškinimo fermentų kiekis nepatenka į žarnyną, maisto virškinimo procesas yra labai sunkus. Pirmiausia tai susiję su riebalų maistu.

Kėdės išvaizda labai skiriasi nuo sveikos.

Pagrindiniai pankreatito požymiai yra:

  1. Mushy cal.
  2. Riebalų buvimas jame.
  3. Neapdorotos dalelės.
  4. Labai aštrus ir blogas kvapas.
  5. Šviesiai rudos arba pilkos spalvos atspalvis.

Išmatų masės pasikeitimo priežastis yra nesuvirškintų baltymų puvimas virškinimo trakte. Be to, išmatos įgauna blizgantį paviršių, ir sunku juos nuplauti nuo tualeto stalo sienų.

Į tualetą „dideliu keliu“ vyksta dažniau. Viduriavimas didėja tais atvejais, kai pacientas valgo maistą, kurį sunku virškinti - saldainius, konservus, riebius ir marinuotus maisto produktus.

Šiuo metu išmatų analizė patologijai nustatyti yra naudojama vis mažiau.

Dabar jautrumas yra veiksmingesnis, kai vartojama kasos sultys.

Šlapimo tyrimo rezultatų iššifravimas

Šlapimo tyrimas yra gana informatyvus. Biomedžiagos pristatymas atliekamas ryte, antrą kartą šlapimas tiriamas per 24 valandas. Daugelis pacientų bando savarankiškai iššifruoti analizės rezultatus, tačiau tik gydytojas gali jį interpretuoti.

Sveiko žmogaus šlapimas yra šviesiai geltonos spalvos. Daugiau sočiųjų šlapimo spalvų gali būti inkstų funkcijos sutrikimas arba virškinimo sistemos sutrikimai.

Biomedžiagos debesys rodo, kad jame yra pūlių. Paprastai šlapimas turi likti skaidrus. Jei kasoje atsiranda navikai, tai rodo didelį bilirubino kaupimąsi šlapime.

Gliukozės buvimas skystyje gali kalbėti apie daugelį ligų. Šiuo atveju cukrinis diabetas, reaktyvus pankreatitas, inkstų nepakankamumas veikia inkstus. Paprastai šlapime nėra gliukozės arba jos koncentracija neviršija 0,02%.

Hemoglobinas taip pat nerastas sveiko žmogaus šlapime. Jo buvimas yra sunkių intoksikacijos, užsitęsusių infekcinių ligų ar hipotermijos įrodymas.

Kai pilvo skausmas atlieka šlapimo tyrimą dėl diastazės buvimo - fermento, kuris išskiria angliavandenius.

Suaugusiųjų norma neturi būti didesnė kaip 64 vienetai.

Kiti pankreatito diagnozavimo metodai

Be klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų medicinos praktikoje naudojami kiti pankreatito diagnozavimo metodai.

Imunoreaktyvaus trippsino identifikavimas. Specifiškumas neviršija 40%, todėl šis diagnostikos metodas naudojamas rečiau. Tai reiškia, kad 60% atvejų teigiamas rezultatas yra kitų patologijų vystymosi įrodymas. Pavyzdžiui, cholecistitas, hiperortisolizmas, pleuritas ir inkstų nepakankamumas.

Trysinogeno nustatymas šlapime. Šis metodas yra gana jautrus ir informatyvus, nes su pankreatitu šlapime visada yra inaktyvios formos tripsino fermentas. Tačiau tai yra labai retai naudojama dėl didelių kaštų.

Trysino inhibitorių nustatymas kraujyje. Kuo mažesnis šis skaičius, tuo labiau paveikta kasa.

Siekiant nustatyti organų uždegimą, gydytojas gali paskirti tokius instrumentinius metodus:

  • dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai;
  • Tulžies latako arba kepenų ultragarsas;
  • laparoskopija;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir kt.

Tik atlikus diagnozę, specialistas nurodo tokių vaistų, kaip antispazminiai vaistai, m-cholinolytics, H2 blokatoriai, fermentiniai agentai, probiotikai (Bifidium) ir kt., Naudojimą.

Bandymus galite atlikti tiek nemokamoje, tiek mokamoje laboratorijoje. Jei paciento finansinė būklė leidžia jums atlikti mokamą egzaminą, geriau kreiptis pagalbos į privačią laboratoriją, kuri suteiks patikimesnius rezultatus.

Pankreatito diagnozavimo etiologija ir metodai aptariami šiame straipsnyje.

Pankreatito diagnozės patvirtinimas pagal analizę

Kasos uždegimas, sukeliantis sunkius sutrikimus organizme, dažniausiai pasireiškiantis pankreatitu. Pankreatitas yra ūminis ir, jei kartojate 2-3 kartus per metus, jis tampa lėtinis.

Tai sukelia įvairios priežastys. Sėkmingam gydymui būtina pašalinti ligos priežastis. Norint juos pašalinti, pacientas turi būti kruopščiai ištirtas. Pankreatito analizė yra svarbi visų paciento tyrimo metodų dalis.

Tyrimų rūšys

Nukrypimas nuo normos kraujyje, šlapime, išmatose rodo uždegiminio proceso vystymąsi kasoje. Kokius tyrimus atlieka pankreatitas, nustato gydytojas. Dažnai tai:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • išmatų tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai.

Klinikinė analizė

Metabolizmas organizme nusidriekia ant kraujo. Todėl jos tyrimai yra svarbi paciento būklės diagnozė.

Bendros peržiūros metu žinomi elementai yra šie:

  • raudonųjų kraujo kūnelių, kurie skatina deguonies perdavimą visame kūne;
  • leukocitai, kovojantys su infekcija;
  • kraujo krešėjimą.

Be jų, mokslinių tyrimų rodikliai apima:

  • leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų, skaičiuojamų kaip kraujo tepinėlis, santykis;
  • eritrocitų ir hemoglobino prisotinimo spalvos indeksas;
  • ESR arba eritrocitų nusėdimo greitis yra specifinis organizmo patologijos rodiklis.

Visi rodikliai yra normalūs, nukrypimai nuo jo kraujo tyrime suteikia galimybę įtarti uždegiminį procesą organizme, kuriam reikia papildomų tyrimų.

Kraujo biochemija

Remiantis kraujo tyrimuose pateiktų indikacijų rezultatais, jei gydytojas juos teisingai išskiria, galima įvertinti kiekvieno žmogaus organo ir visų žmogaus kūno sistemų sveikatą. Sveikiems žmonėms būdingi sutrikimai, padeda nustatyti aktyvų uždegiminį procesą ir nustatyti ligos stadiją.

Biocheminiai tyrimai turi daug pozicijų, o konkretus gydytojas gali įtraukti tik tas vietas, kurios, jo nuomone, yra svarbios ligos diagnozei. Apima rodiklius:

  • gliukozė, t.y. cukrus;
  • karbamidas;
  • kreatininas;
  • liekamasis azotas;
  • bendras lipidų kiekis;
  • cholesterolio HDL, LDL, HDL;
  • aterogeninis koeficientas;
  • trigliceridai;
  • fosfolipidai;
  • bendras bilirubinas;
  • bendras baltymas;
  • albuminas;
  • AsAt;
  • Alat;
  • lipazė;
  • amilazė;
  • gamma gtr;
  • antistreptolizinas-O;
  • reumatinis faktorius;
  • CRP (C reaktyvus baltymas);
  • šarminės fosfatazės;
  • baltymų frakcijos: albuminas, globulinai, beta globulinai, gama globulinai;
  • kalcio;
  • kalio;
  • natrio;
  • chloras;
  • geležies

Už kiekvienos pozicijos yra konkretus organas, gaminantis mikroelementus kraujyje. Nukrypimas nuo normos suteikia galimybę pasiūlyti jo uždegimą.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas naudoja šias pozicijas:

  1. Amilazė yra virškinimo sistemos, kurią gamina kasa, fermentas. Amilazės dėka sudėtingi angliavandeniai yra suskaidomi maisto virškinimo metu, paverčiant juos gliukoze. Kadangi liaukos išskiria fermentus ir hormonus, jo gaminama amilazė vadinama kasa. Pankreatitas amilazės indeksą kelis kartus padidina nuo normos.
  2. Lipazė - fermentas, atsakingas už riebalų skilimą, yra gaminamas kasos ląstelėse, ir jį aktyvuoja tripolis. Ūminio pankreatito atveju lipazė rodo sutrikimus.
  3. Kasos elastazė yra proteolitinis fermentas, atsakingas už baltymų virškinimą. Elastazė neaktyvioje formoje sintezuojama liaukoje, kuri tampa aktyvia, veikiant tripsinui.
  4. Fosfolipazė - kraujo fermentas - yra idealus pankreatito žymeklis, kuris nustatys kasos acino ląstelių pažeidimo laipsnį.
  5. Trypinas yra kasos proteazė, kurios vienintelis šaltinis yra kasa. Daugiau nei kiti fermentai rodo jo pralaimėjimą.
  6. Gliukozė, kuri nukrypsta nuo normos didėjimo kryptimi, rodo insulino gamybos sumažėjimą.
  7. Bilirubinas Kai kasa didėja, ji blokuoja tulžies kelią, todėl padidėja bilirubino kiekis.
  8. Bendras baltymų kiekis Bendrojo baltymo sumažėjimas yra baltymų energijos trūkumo įrodymas, t. Y. Poreikių ir maistinių medžiagų kiekio pusiausvyros sutrikimas.

Išmatų tyrimas

Išmatų tyrimas dėl kasos sutrikimų pripažinimo yra labai svarbus. Sumažėjusi sekrecija veikia riebalų apdorojimą. Išmatose stebimas:

  • riebalų buvimas;
  • maisto fragmentai;
  • išmatų šviesa, kai spaudžiami tulžies takai.

Šlapimo tyrimas

Diastazės lygis, taip pat žinomas kaip amilazė, šlapime yra kasos ligos požymis. Normos norma viršija 250 kartų. Jo padidėjimas susijęs ne tik su pankreatitu, bet ir su daugeliu kitų veiksnių. Todėl, esant didesniam diastazės lygiui, reikalingi kitų tyrimų duomenys. Diastazės sumažėjimas atsiranda dėl netinkamo fermentų formavimo aktyvumo.

Iš viso pozicijų sąrašo pasirenkame tik tuos, kurie gali rodyti pankreatitą:

  • tamsesnė šlapimo spalva priklauso nuo amilazės kiekio arba tulžies takų suspaudimo;
  • ketono kūnai yra šlapime ir nurodo pankreatitą;
  • leukocitų, eritrocitų, baltymų, cilindrų, kurie skiriasi nuo įprastų lygių, atsiradimas šlapime.

Dėl tam tikros tyrimo pozicijos aiškinimo dviprasmiškumas reikalauja papildomų bandymų, siekiant išsiaiškinti rezultatą.

Svarbūs diagnostiniai bandymai

Siekiant parodyti tikslią pankreatito diagnozę, tyrimų metodai papildomi įvairiais laboratoriniais tyrimais. Populiariausi įvairių parinkčių testai:

  • imunoreaktyvus trippsino atpažinimas. Teigiamas 4 rezultatų variantas iš 10 rodo pankreatito apibrėžimą;
  • kraujo trippsino ir inhibitorių koncentracija, sumažėjus plazmos tūriui, rodo organo pakitimus;
  • Trysinogeno nustatymas šlapime gali būti pažymėtas beveik 100% tikimybe, kad pankreatitas. Šios analizės kaina yra gana didelė;
  • būdingi bandymai, įrodantys fermentų gamybos trūkumą, yra testai: Lunda, bentiraminas, metioninas, para-aminobenzo rūgštis, eterio-mecholilas ir pancreatolaurilino mėginiai.

Gliukozės tolerancijos tyrimas nustatys insulino sintezę kasoje.

Galbūt daugelis nesuprato, kad tokie bandymai ir bandymai gali būti atliekami. Rūpindamasis savo sveikata, pacientas gali kreiptis į gydytoją dėl tokių tyrimų paskyrimo.

Laboratoriniai tyrimai papildo pankreatito diagnozę, nes tai yra svarbi bendros deramo patikrinimo dalis. Laboratorinių tyrimų padėtis yra daug, tačiau kraujyje esančių fermentų kiekio rodikliai rodo didžiausią reikšmę gydytojui. Per 1 dieną - kasos amilazė, po kelių dienų kontrolinė - elastazė ir lipazė. Lėtiniu pankreatitu jų normalios ir nenormalios vertės skiriasi nuo ūminio ar remisijos.

Parodykite, kokią ligą jūs darote, ar tai yra pankreatitas, kokiame etape: paūmėjimas ar atsisakymas, kokias prognozes dėl jo išgydyti - į visus klausimus atsakoma klinikiniuose tyrimuose, papildomuose tyrimuose ir mėginiuose.

Kraujo ir kiti pankreatito tyrimai

Kepenų uždegimo klinikinius požymius sunku atskirti nuo kitų virškinimo trakto ligų, jie visi sukelia panašius simptomus: pilvo skausmą, dispepsiją. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį atlieka pankreatito kraujo tyrimai. Kiti tyrimai, pvz., Išmatų, seilių, šlapimo tyrimas, nustato pankreatito formą - ūminį arba lėtinį. Gydytojui, gydomam pankreatitu, turite žinoti, kad jis susiduria su ūmaus ligos forma arba lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimu liaukoje.

Lėtinio pankreatito nustatymo metodai

Kasa gamina fermentus, kurie suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius, taip pat sintezuoja hormono insuliną, kuris tiekia gliukozę į organizmo ląsteles. Pankreatito diagnostika apima virškinimo fermentų ir liaukos hormonų koncentracijos kraujyje nustatymą.

  • Amilazė - yra susijusi su angliavandenių maisto perdirbimu (suskaido krakmolą); išskirti kasos amilazę ir bendrą α-amilazę (diastazę).
  • Trypinas ir elastazė - suteikia baltymų virškinimą.
  • Lipazė - suskaido riebalus, jo trūkumas randamas didinant cholesterolio kiekį analizėse.

Insulino trūkumas padidina cukraus kiekį kraujyje.

Kasos fermentai paprastai tampa aktyvūs tik žarnyne. Jei kasos sulčių judėjimas į ortakius yra sunkus, kai kurie fermentai yra aktyvuojami pačiame organe, „virškinami“ - vyksta uždegiminis procesas. Jis gali būti vangus, pasireiškia be skausmo, bet kartu lydi kūno audinių, prarandančių sekrecinį aktyvumą, degeneracija. Lėtinis pankreatito tyrimas atskleidžia patologinius procesus ir kasos funkcinį nepakankamumą. Jei įtariate lėtinį pankreatitą, diagnozė apima tokius laboratorinius tyrimus;

  1. Pilnas kraujo kiekis (UAC) - aptinka organizmo uždegimą;
  2. Biocheminė analizė - svarbiausias pankreatito diagnostinis tyrimas - pateikia informaciją apie virškinimo fermentų kiekį, taip pat gliukozės, cholesterolio kiekį kraujyje.
  3. Diastazės šlapimo tyrimas - gali rodyti šiek tiek, bet ilgą amilazės perteklių šlapime - lėtinio pankreatito požymis; amilazės sumažėjimas, palyginti su norma, rodo liaukinių audinių degeneraciją.
  4. Išmatų analizė: rusvų spalvų riebalinės išmatos masės su nesuardytomis maisto liekanomis rodo kasos disfunkciją.
  5. Amilazės lygių seilių analizė padės diferencijuoti ūminę uždegimo formą nuo lėtinio.

Lėtinės formos gydymas yra tinkamos mitybos organizavimas ir vaistų, kurie koreguoja organo sekrecinį nepakankamumą, organizavimas. Ligoniai greitai supranta, ar galima valgyti aštrus, riebus, sūrus. Būtina nutraukti dietą su pankreatitu, nes po kelių valandų prasideda skausmingas priepuolis, kuris turi būti skiriamas nuo ūminio kasos uždegimo formos.

Ūminio pankreatito diagnostika

Ūmus uždegimas yra intensyvus liaukos audinio sunaikinimas su savo fermentais, kurį lydi apsinuodijimas ir bendros kūno būklės pablogėjimas. Pankreatito diagnozė ūminėje formoje prasideda atsižvelgiant į klinikinius požymius. Pagrindinis simptomas - kasos kolika - aštrus skausmas epigastriniame regione yra toks stiprus, kad pacientas praranda sąmonę.

Skausmo sindromą dar labiau apsunkina vėmimas, nesukeliantis palengvinimo. Tokioje situacijoje gydytojai paskiria testus, kurie yra būtini uždegimo organizme faktui nustatyti, įvertinti liaukos pažeidimo laipsnį. Standartizuotus pankreatito tyrimus lydi pastaba „cito!“, Ir turėtų būti daroma kuo greičiau:

  • pilnas kraujo kiekis (KLA);
  • kraujo biochemija - skiriasi, nes kraujyje didėja amilazės kiekis, nes su tokia patologija ji aktyvuojama ne žarnyne, bet pačioje kasoje ir patenka į kraujotaką;
  • biocheminė šlapimo analizė rodo, kad diastazė kartais padidėja 200-250 kartų, siekiant kontroliuoti ūminio uždegimo dinamiką, šlapimas turi būti išbandytas kas tris valandas;
  • ūminio pankreatito išmatų analizė gali reikšti, kad sutrikęs virškinimo procesas.

Kraujo amilazės padidėjimas taip pat būdingas tokioms patologijoms kaip cholecistitas, cukrinis diabetas, o ūminis pilvo skausmas gali rodyti apendicitą, opos perforaciją ir kitas pilvo ertmės ligas. Siekiant išsiaiškinti pankreatitą, būtina diferencinė diagnozė. Prieš atpažįstant ūminį uždegimą, kasa tiriama kitais diagnostiniais metodais. Ultragarsas, MRT, rentgeno spinduliai, - nustatyti patologijos lokalizaciją, jos pobūdį (uždegimą, cistą, naviką).

Kraujo tyrimai

Informaciniai pankreatito tyrimai yra kraujo tyrimas: kraujas paimamas iš piršto, kad būtų galima atlikti bendrą analizę; iš venų - biocheminiams.

Bendroji analizė

Bendrieji analizės duomenys rodo, kad organizme yra uždegimas. Ūminio pankreatito atveju kraujo kiekis labai pasikeičia.

  • Leukocitų skaičius kartais padidėja dešimt kartų. Paprastai leukocitų kiekis yra ne didesnis kaip 9 ∙ 109 / l.
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) didėja, jo normali norma: 15-20 mm / h.
  • Hematokrito padidėjimas (eritrocitų ir plazmos tūrio santykis), kraujas tampa storas dėl vandens ir druskos balanso pažeidimo, skysčių nuostolių. Normalus hematokritas yra 46-48%.
  • kartais netgi sumažėja leukocitų skaičius, tačiau ilgą laiką paprastai šiek tiek padidėja;
  • ESR sulėtėja;
  • pastebėtas hemoglobino kiekio sumažėjimas - tai reiškia, kad anemija išsivysto kūno išsekimo fone. Normalus hemoglobino kiekis yra 120-160 g / l

Kraujo biochemija

Biocheminės kraujo analizės dėl pankreatito metu atkreipkite dėmesį į šiuos duomenis:

  • fermentų, kuriuos kasa gamina, lygis: diastazės, lipazės, tripolis;
  • gliukozės kiekis;
  • ūminės uždegimo fazės baltymų kiekis (globulinai, C reaktyvus baltymas);
  • bendra baltymų koncentracija.

Kraujo tyrime nurodoma pankreatito išsivystymo komplikacija dėl mažo kalcio kiekio, naviko žymenų, glikozilinto hemoglobino kiekio augimo.

Kasos fermentai

Kai kasos uždegimas naikina jo ląsteles, jose esantys fermentai patenka į kraują - jų lygis dramatiškai padidėja, o tai rodo uždegiminio proceso aktyvumą.

Amilazė

Labiausiai būdingas pankreatito požymis yra amilazės šuolis kraujyje. Pačioje ūminio pankreatito pradžioje ir pirmosiomis lėtinės ligos atkryčių valandomis prasideda spartus kasos amilazės augimas kraujotakoje. Šis rodiklis pasiekia maksimalią vertę iki pirmosios dienos pabaigos, tada jis mažėja, o 4-5 dieną jis palaipsniui vėl tampa normalus.

Pažymėtina, kad bendros amilazės (diastazės) vertė ne visada rodo pankreatito atsiradimą. Šį fermentą gamina kasa (P tipo) ir seilių liaukos (S tipo). Α-amilazės augimas įprastu P tipo tipu nėra pankreatito požymis. Lėtinėje ligos formoje kartais netgi sumažėja fermento kiekis kraujyje, o tai gali reikšti didelę žalą liaukų ląstelėms, kurios gamina šią paslaptį.

Lipazė

Kaip kasos sulčių dalis, lipazė patenka į žarnyną, kur ji skatina riebalų skaidymąsi. Jo kiekis kraujyje turėtų būti 20 tūkst. Kartų mažesnis nei kasos sulčių. Lipazės lygio padidėjimas kraujotakoje - hiperlipazemija - reiškia, kad žarnyne esantys riebaus maisto produktai nėra visiškai virškinami, todėl kraujyje padidėja cholesterolio kiekis, taip pat pasikeičia išmatų masės. Abu šie požymiai, susiję su lipazės augimu kraujyje, leidžia diagnozuoti pankreatitą ir kitas kasos patologijas. Lipazės lygis ūminiame pankreatitu pradeda augti antrą dieną nuo uždegimo pradžios ir lieka 1,5–2 savaičių aukštyje, viršijant normą 5–10 kartų.

Šiuo metu buvo sukurtas radioimunologinis metodas, skirtas tripsino ir fosfolipazės nustatymui serume. Padidėjus pankreatitui, fosfolipazės aktyvacija didėja dešimtys ir net šimtus kartų (esant 2-7,9 ng / l, jis pasiekia 400 ng / l). Mažas lipazės lygis rodo žarnų ląstelių, kurios sintezuoja fermentus, pažeidimus.

Proteazės: tripolis ir elastazė

Proteazės suskaido baltymų maistą žarnyne, pažeidžiant kasos kanalus, o ne virškinamąjį traktą, jie patenka į kraują.

  • Pirmajame ligos dieną tripsiino kiekis kraujyje padidėja ūminėmis pankreatito formomis, lyginant su norma - 12-70 kartų, o tada greitai sumažėja iki normalaus lygio. Lėtiniu ligos eigą lydi mažas tripsino kiekis (2-10 kartų mažesnis nei norma), kuris yra liaukų ląstelių, išskiriančių fermentus, mirties rodiklis.
  • Elastazė yra fermentas, kuris, esant ūminiam pankreatitui, išlieka aukštas 7-10 dienų ligos metu. Šiuo metu daugeliui pacientų lipazės ir amilazės kiekis jau grįžta prie normalaus, tačiau elastazės kiekis išlieka reikšmingas 100% pacientų, sergančių pankreatitu. Kuo didesnė elastazės koncentracija kraujyje, tuo labiau paveikė geležies uždegimas, tuo didesnė nekrozės sritis ir tuo blogiau ligos prognozė. Lėtiniu pankreatitu diagnostika atliekama išmatų kiekio išmatose, jos mažas kiekis rodo liaukų gebėjimą susintetinti virškinimo fermentus.

Gliukozės lygis

Jei uždegimas užfiksuoja liaukos endokrinines liaukas, kurios sintezuoja insuliną, cukraus kiekis kraujyje didėja dėl jo trūkumo. Be insulino, gliukozės įsisavinimas organizmo ląstelėse yra neįmanomas. Gliukozės lygis yra labai svarbus, nes cukrinis diabetas yra viena iš dažniausių pankreatito komplikacijų. Tikslesnis rodiklis yra gliukozinis (su gliukoze susijęs) hemoglobinas, kuris suteikia 3 mėnesių cukraus kiekio kraujyje idėją.

Baltymų kiekis

Kai pankreatitas keičia baltymų kiekį kraujyje.

  • Auga ūminės fazės (C-reaktyvus baltymas, fibrinogenas) baltymų skaičius - jie pasireiškia kraujyje bet kokių uždegiminių procesų metu. Sėkmingai sumažinus uždegimą, jų skaičius mažėja.
  • Sumažėja viso baltymo ir albumino koncentracija - tai yra dėl virškinimo sutrikimų: maistas, patekęs į žarnyną, nėra visiškai virškinamas dėl fermentų trūkumo, nėra absorbuojamas į kraują, bet palieka organizmą išmatomis. Ypač būdingas šis lėtinio pankreatito rodiklis.

Kiti rodikliai

Kai kuriais atvejais diagnozuojant pankreatitą dalyvauja kiti rodikliai.

  • Kai kasos uždegimas padidina ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) fermentų koncentraciją. Paprastai šie junginiai yra ląstelių viduje, dalyvaujantys baltymų apykaitoje. Su patologiniu ląstelių naikinimu fermentai patenka į kraują. ALT ir AST padidėjimas kraujyje yra ne tik pankreatito požymis, bet ir lydimas kepenų ligos, širdies sutrikimų ir sunkių raumenų traumų. Kartu su kitais kasos patologijos simptomais diagnozei išaiškinti naudojami ALT ir AST rodikliai. Ūminio pankreatito atveju AST koncentracija viršija normą 2-5 kartus, o fermentas ALT - 6-10 kartų.
  • Kraujo vėžio žymeklių apibrėžimas yra skirtas uždrausti sunkią pankreatito - kasos vėžio komplikaciją. Specifinė liaukos patologija yra baltymai CA 19-9 ir CEA (vėžio-vaisiaus antigenas), kuriuos gamina regeneruotos ląstelės. C 19-9 padidėjimas yra tris kartus, o CEA du kartus yra pankreatito požymis, viršijus šiuos rodiklius, teigiama, kad liaukoje gali atsirasti piktybinis navikas. Kai kuriais atvejais teigiamas auglio žymenų rezultatas rodo kepenų, skrandžio, o ne kasos ligas.
  • Bilirubino kiekis padidėja, kai padidėja uždegimo kasos dydis, o tai trukdo fermentų nutekėjimui iš tulžies pūslės.

Šlapimo analizė

Informacinė pankreatito diagnozė yra biocheminė šlapimo analizė. Ligos ženklas tampa šlapimo spalva: šviesiai geltonos spalvos spalvos pasikeičia į uždegimą iki tamsiai geltonos iki rudos spalvos. Šlapimo analizėje stebimas diastazės padidėjimas. Kuo aktyvesnis uždegiminis procesas, tuo didesnis šlapimo amilazės lygis. Šis rodiklis būdingas ne tik ūminiam pankreatitui, šlapimo amilazei, bet ir diabetui. Sunkus uždegimas yra ketono kūnai, leukocitai ir eritrocitai, esantys šlapime. Baltymų kiekis šlapime randamas, kai jo absorbcija žarnyne sutrikusi. Ūminio ligos eigoje reikia pakartotinai imtis šlapimo, kad būtų galima kontroliuoti amilazės dinamiką organizme.

Šlapimo liga lėtinės liaukos ligos metu rodo α-amilazės kiekio sumažėjimą, kuris yra susijęs su liaukos sekrecinių funkcijų susilpnėjimu ilgalaikės patologijos metu.

Išmatų analizė

Jei turite kasos uždegimo požymių, išsiaiškinkite diagnozę, kurią reikia atlikti išmatoms ištirti. Norėdami gauti patikimus rezultatus, atlikite testus po dietos valgio. Jums reikia valgyti 105 g baltymų, 180 g angliavandenių, 135 g riebalų. Išmatų pankreatito analizė suteikia informacijos apie kasos funkcinius sutrikimus.

  • Padidėjęs riebalų kiekis išryškina išmatų masę su riebia konsistencija ir dideliu riebalų rūgščių kiekiu - įrodymas, kad žarnyne trūksta fermento lipazės.
  • Išmatų pokyčiai taip pat turi įtakos jo spalvai: su pankreatitu, jis įgauna pilką atspalvį.
  • Neapdorotų likučių buvimas rodo bendrą fermentų trūkumą žarnyne.
  • Elastazės-1 lygio sumažėjimas išmatose rodo, kiek sumažėja kasos sekrecijos funkcija. Sunkiais atvejais elastazės kiekis išmatose sumažėja žemiau 100 µg / g.

Biocheminės analizės dekodavimas

Galutinė diagnozės formuluotė pagrįsta tyrimais: laboratorinė ir instrumentinė. Diagnozuojant kasos uždegimą yra pagrindinis pankreatito kraujo tyrimas, jis rodo liaukos fermentų anomalijų rodiklius:

  • kasos amilazės kiekis kraujyje neturi viršyti 54 vienetų, o pankreatitas didėja dramatiškai pirmąją ligos dieną;
  • normalus lipazės kiekis yra iki 1,60 vienetų / l, o ūminis pankreatitas padidėja 5–20 kartų;
  • Normalus tripsino kiekis yra 10-60 mcg / l, padidėjimas rodo ūminį uždegimą, indekso sumažėjimas yra lėtinis procesas.
  • Viršutinė elastazės normos riba kraujyje yra 4 ng / ml, tuo didesnė jo perteklius, tuo sunkesnė ligos forma.

Laboratorinis tyrimas pateikia kitus informacinius rodiklius.

  • Cukraus kiekis kraujyje turi būti ne didesnis kaip 5,5 mmol / l, o pankreatitas pakyla.
  • Bendrojo baltymų kiekis sveikų žmonių tarpe - 64 g / l, jo sumažėjimas rodo kasos, mitybos trūkumų ar žarnyno ligos patologiją.
  • CA baltymų 19-9 norma - iki 34 u / l; viršijimas lygiais - pankreatito požymis, reikšmingas padidėjimas - įtarimas dėl onkologijos.
  • Cholesterolio norma kraujyje yra 6,7 ​​mmol / l, vyrams jos lygis yra didesnis nei moterų. Diabeto atveju pankreatitas padidina cholesterolio kiekį.
  • Paprastai AST ir ALT fermentai sudaro iki 41 mmol / l, jei indikatorius yra padidėjęs, yra priežastis diagnozuoti pankreatitą.

Su įvairiais diagnostiniais metodais ir rodikliais informuojantis gydytojas yra kasos amilazės vertė pirmąją ligos dieną ir lipazės bei elastazės apibrėžimas kitomis dienomis.

Kasos vėžio mityba

Paprasti kasos pankreatito receptai