Kokios yra kasos pankreatito priežastys

Ar ši liga šiandien yra gana dažna? kaip pankreatitas. Ligos vystymosi priežastys gali būti įgimtos ir įgytos. Medicininė statistika rodo, kad atvejai neseniai tapo dažnesni. Be to, patologija atsiranda tiek suaugusiems, tiek kūdikiams.

Žinant kasos uždegimo priežastis, žmogus gali užkirsti kelią patologijos vystymuisi ir neigiamoms pasekmėms, kurias jis gali sukelti. Uždegimo priežastys ir gydymas yra glaudžiai susiję. Siekiant gydyti pankreatitą, būtina nustatyti priežastį, sukeliančią ligą ir ją pašalinti.

Pagrindinės uždegimo priežastys

Pankreatitas yra kasos liga. Lydi uždegiminiai degeneraciniai procesai. Kasmet sparčiai auga pankreatitu sergančių žmonių, kurių priežastys gali būti įgimtos ir įgytos, skaičius. Ir liga vis jaunesnė. Jei prieš 5–7 metus patologija dažniausiai paveikė vyresnius nei 30 metų žmones, šiandien ji diagnozuojama paauglystėje.

Pagrindinės pankreatito aukos yra žmonės, kurie yra linkę persivalgyti, pernelyg daug riebaus maisto, alkoholinių gėrimų. Dėl tam tikrų provokuojančių veiksnių padidėja specifinių kasos gamyboje veikiančių fermentų gamyba, sukelianti uždegiminius procesus.

Pagrindinės patologijos priežastys:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu, ypač prastos kokybės - alkoholio intoksikacija yra pagrindinė patologijos priežastis;
  • tulžies takų patologija (tulžies pūslė), kepenys;
  • mechaniniai pažeidimai peritoninių organų pažeidimams;
  • toksiškas narkotikų poveikis - diuretikas, estrogenas, antibiotikai;
  • namų ūkio, maisto ir pramoninių toksinų poveikis;
  • operatyvinės intervencijos;
  • virusinės ar infekcinės ligos - mikoplazmozė, kai kurios hepatito formos, kiaulytės;
  • antsvoris;
  • apsinuodijimas;
  • vystymosi anomalijos - kanalų susiaurėjimas, piktybiniai navikai;
  • prasta mityba - nevalgymas, persivalgymas, valgyti nesveikus maisto produktus;
  • endokrininės patologijos, pavyzdžiui, hiperparatiroidizmas;
  • kirminai;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • genetinis polinkis.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems pankreatitu, neįmanoma nustatyti atsiradimo priežasčių. Jis pasireiškia 25–35%.

Kaip vystosi uždegiminis procesas?

Kėbulai ir kūno vamzdžiai yra paveikti dėl akmenų susidarymo arba į juos įeinančių baltymų. Kita patologijos vystymosi priežastis yra ankstyvas kasos išskiriamų fermentų aktyvavimas. Atsižvelgiant į tai, pažeidžiamos liaukos ląstelės.

Paprastais žodžiais tariant, kai yra provokuojantis veiksnys, pavyzdžiui, - kalcina (akmuo), užsikimšęs tulžies lataką, padidėja slėgis. Sekrecijos nutekėjimas sutrikdomas ir atsiranda papildomų fermentų aktyvacija. Vietoj tiesioginės funkcijos - virškinti maistą, sekrecija virškina organizmo gleivinę, sukeldama uždegimą.

Lėtinį uždegimą lydi sveikų organo audinių modifikavimas. Jie palaipsniui tampa randais.

Ką reiškia gydymas?

Gydant pankreatitą, pašalinamos patologijos sukėlusios priežastys, bado mityba, skausmui malšinant narkotines analgetikas. Taip pat skiriami drenažai su druskos tirpalais; vaistų, kurie blokuoja fermentų aktyvumą. Sunaikintos kasos audinio pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu.

  • šoko sąlygos;
  • ūminis kepenų, inkstų nepakankamumas;
  • skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
  • kraujagyslių trombozė;
  • pūlingas uždegimas;
  • pilvaplėvės uždegimas;
  • pleuritas, pneumonija;
  • obstrukcinė gelta;
  • abscesai;
  • cistos;
  • fistula.

Ūminės patologijos priežastys

Ūminis pankreatitas yra III vietoje po apendicito, cholecistito. Sunkia liga sukelia uždegimo plitimą netoliese esančiuose audiniuose.

Ūminėje formoje, kuri vyksta sunkiai, kai kurių biologiškai aktyvių medžiagų kiekis kraujyje smarkiai pakyla. Tai sukelia antrinį uždegimą ir distrofinius sutrikimus.

Ūminėje formoje kasa virškina. Dažniausiai sukelia ūmus uždegimas alkoholio piktnaudžiavimą ir kalcina į tulžies kanalus.

Taip pat yra tokių pankreatito priežasčių:

  • nesubalansuota mityba;
  • ilgalaikiai vaistai;
  • vėžys;
  • chirurginės intervencijos, susijusios su tubulų pažeidimu;
  • kontrastinių medžiagų įvedimas rentgeno tyrimams;
  • cukrinis diabetas ir kitos endokrininės patologijos;
  • herpes, hepatitas.

Lėtinio uždegimo priežastys

Lėtinė ligos forma dažnai prasideda nuo ūminio uždegimo. Tačiau kai kuriais atvejais jis tęsiamas paslėptai ir ilgą laiką. Tuo pačiu metu žmogus jaučia diskomfortą, tačiau nėra ryškių simptomų, reikalaujančių skubios medicinos pagalbos. Ligos priežastys:

  • didelės mitybos klaidos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • genetinis polinkis;
  • virškinimo sistemos uždegimas;
  • kraujo stazė kūno kraujagyslėse;
  • nuodingas apsinuodijimas.

Lėtine forma gali pasireikšti paūmėjimai. Ūminis pankreatitas ir paūmėjimo išpuolis yra dvi visiškai skirtingos medicinos sąvokos. Pasunkėjimas yra pasikartojantis priepuolis. Tokia būklė gali atsirasti žmonėms, turintiems lėtinę patologijos formą.

Ūminis pankreatitas, neatitinkantis tinkamos mitybos ir tinkamo gydymo, tampa lėtinis.

Kodėl visata vystosi vaikystėje

Vaikų uždegimas vystosi labai retai, nes daugelis veiksnių, skatinančių uždegiminį procesą, tiesiog nėra. Pankreatito priežastys gali būti:

  • virškinimo trakto vystymosi sutrikimai;
  • maisto alergijos, laktazės trūkumas;
  • cistinė fibrozė yra sisteminė paveldima patologija, kurią sukelia genų mutacija, kuriai būdingas liaukų sutrikimas;
  • helmintinės invazijos dažniausiai yra apvaliosios kirmėlės;
  • tulžies takų disfunkcija;
  • prasta mityba;
  • pilvo trauma;
  • pernelyg didelis pratimas.

Dažnai kūdikių uždegimo atsiradimo priežastis tampa anomalijomis vaisiaus vystymosi metu. Pavyzdžiui, tai gali būti nedideli išskyrimo vamzdelių spragai arba jų nebuvimas.

Kūdikiai kenčia nuo pankreatito, kurį sukelia maisto alergijos, kurios taip pat gali būti perduodamos iš motinos vaisiui.

Cistinė fibrozė yra dar viena organų uždegimo naujagimiams priežastis. Ši liga yra įgimta, ji pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Tuo pačiu metu nutraukiamas visų išorinės sekrecijos liaukų, įskaitant kasą, darbas. Tokie žalingi organo pokyčiai, nesant būtino gydymo, didėja, progresuoja. Laikui bėgant, organo audiniai išgydo.

Patologijos atsiradimas vaikystėje pastebimas kirminų fone. Parazitai yra labiau linkę „atsiskaityti“ vaikams nei suaugusiesiems, ypač ikimokyklinio amžiaus. Kenkėjiškų kasos sutrikimų atsiranda, kai ascaris patenka į ortakį. Gali užsikimšti ortakis, išsivysto uždegimas.

Nepakankama mityba yra viena iš dažniausių vaikų ligos priežasčių. Ir šiandien sergančių vaikų skaičius didėja dėl kenksmingų maisto produktų - soda, lustai, krekeriai, skubūs makaronai, greito maisto, per riebalų ir kepti maisto produktai.

Kai kurie vaikai patologiją sukelia dėl nelygių pilvo sužalojimų, kurie ypač pasireiškia nuo 1 iki 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda vaikščioti. Šiuo laikotarpiu labai svarbu stebėti vaiką, kad būtų išvengta traumų.

Vaikai ilgą laiką nekontroliuojamas vaistas tampa pankreatito priežastimi. Dėl šios priežasties gydytojai nerekomenduoja savarankiško gydymo, ypač jei vaikui yra nedidelės lėtinės patologijos.

Cheminis apsinuodijimas agresyviais mišiniais gali sukelti uždegimą. Vaikai gali gerti žibalą, antifrizą, acto rūgštį, vaistus ir kitus cheminius mišinius. Tai dar viena priežastis juos stebėti ir nepamiršti.

Lėtinė patologijos forma suaugusiems 90% yra pernešto uždegimo vaikystėje pasekmė.

Pankreatitas, kaip ir bet kuri kita patologija, yra lengviau užkirsti kelią nei toliau gydyti. Ši tiesa yra žinoma net ir moksleiviams. Teisingas gyvenimo būdas, blogų įpročių atmetimas, subalansuota mityba yra raktas į sėkmę ir sveikatą. Tai ypač pasakytina apie rizikingus žmones ir vaikus.

Pankreatitas - kas tai yra, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas pankreatitu suaugusiems

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis - virškinimo sulčių ir kitų fermentų, kuriuos kasos gamina plonojoje žarnoje (dvylikapirštės žarnos), nutekėjimas. Pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis didėja visame pasaulyje. Visų pirma, jis susijęs su prasta mityba, piktnaudžiavimu alkoholiu, aplinkos blogėjimu.

Straipsnyje bus išsamiai aptarta: kas tai yra, kokios yra pagrindinės priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir kaip gydoma suaugusiems pankreatitas, ir ką reikia žinoti, jei įvyko ataka.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis degeneracinis procesas kasoje. Jei šis procesas pasireiškia, kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Todėl jie pradeda aktyviai veikti kasoje, palaipsniui ją sunaikindami.

Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba vadinama „savireguliacija“. Dabar jūs labai plačiai žinote apie ūminį pankreatitą, kas tai yra. Tai tiesiog cheminis priepuolis ir liaukos transformacija „savaime“ į pusiau virškintą masę.

Kasa yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, kuris praktiškai yra nepatvirtintas. Šios liaukos veikimas reguliuoja metabolizmą, normalų virškinimą.

Jos pagrindinės funkcijos yra:

  • Fermentų išskyrimas maistinėms medžiagoms, gautoms iš maistinės žarnos, išardymui.
  • Insulino ir gliukagono fermentacija kraujo hormonuose, reguliuojanti iš maisto gaunamos energijos saugojimą ir vartojimą.

Priežastys

Pankreatitas suaugusiems yra gana dažna problema, su kuria gali susidurti kiekvienas. Su tulžimi susiję sutrikimai, taip pat mitybos įpročiai (pavyzdžiui, riebalų ir gausaus mėsos maisto vartojimas, stresas, genetinis polinkis, alkoholis ir kt.) Gali sukelti vystymąsi.

Todėl tiems, kurie nuolat piktnaudžiauja alkoholiu, yra didesnė pankreatito atsiradimo rizika. Pagal statistiką dažniau pasireiškia nėščioms moterims ir jaunoms motinoms po gimdymo. Svarbiausias būdas užkirsti kelią pankreatito vystymuisi yra teisingas požiūris į dietos formavimąsi.

Pankreatitas gali sukelti šiuos veiksnius:

  • operacijos tulžies takuose ir apskritai skrandyje;
  • sužalojimai pilvo srityje, sužalojimai;
  • parazitinės invazijos, infekcijos, ypač virusinis hepatitas;
  • kiaulytė (kiaulytė);
  • genetinis polinkis.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

  • 40% visų pacientų, kuriems yra kasos uždegimas, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka kūno nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.
  • 30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitiazė.
  • 20% pacientų yra nutukę pacientai.
  • 5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami vaistus.
  • Mažiau nei 5% pacientų yra pacientai, turintys paveldimą polinkį į uždegimo susidarymą arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria šiuos ligos tipus:

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas pats savaime reiškia ūminę aseptinio uždegimo pasireiškimo formą, kuriai būdinga kasa. Dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

  • vartojant alkoholį - iki 70% visų ligų atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
  • esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
  • operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:

  • fermentinė fazė (per tris ar penkias dienas);
  • reaktyviosios fazės (nuo 6 iki 14 dienų);
  • sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų);
  • rezultatas (nuo šešių mėnesių ar daugiau nuo išvaizdos pradžios).

Lėtinis pankreatitas

Kas tai? Lėtinis pankreatitas yra liga, kurios uždegimas progresuoja lėtai, o kasos funkcijos palaipsniui mažėja. Dėl šios priežasties gali atsirasti kasos audinio fibrozė arba jo susikaupimas. Dažniausiai yra vyresnio amžiaus moterys.

Dėl pagrindinės priežasties, dėl kurios atsiranda uždegimas, išskirti lėtinį pankreatitą:

  • toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
  • idiopatinė,
  • paveldimas
  • autoimuninė,
  • pasikartoja
  • obstrukcinis.

Galime išskirti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri vystosi dėl virškinimo sistemos ligų - cholecistito, lėtinio gastrito, enterito.

Pirmieji atakos požymiai

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  • Ūminėje ligos formoje skausmai lokalizuojami virš šaukšto viršutinėje dalyje, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, jei paveikiama visa liauka, tada skausmai yra malksnos.
  • Be to, pacientas turi vėmimą su tulžies priedu, kuris jam nesuteikia reljefo, burnos džiūvimo, žagsėjimo, pykinimo ir rauginimo.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo laikotarpiu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Suaugusiųjų pankreatito simptomai

Pankreatitas, kurio simptomai pasireiškia dėl to, kad liaukos išskiria fermentus į dvylikapirštę žarną, atsiranda, aktyvinant šiuos fermentus tiesiai liaukoje, dėl ko atsiranda laipsniškas sunaikinimas, kitaip tariant, savaime virškinamas.

Ūminė pankreatito forma pasireiškia tokiais simptomais:

  • Stiprus skausmas kairėje hipochondrijoje, tęsiasi iki nugaros ar aplinkinių.
  • Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas. Nesėkmė virškinimo trakte.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Burnos džiūvimas, storas baltas žydėjimas ant liežuvio.
  • Galvos skausmas, prakaitavimas. Oda tampa šviesi.
  • Padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, šokas.

Esant tokiems simptomams, paciento būklė kas minutę pablogėja, todėl negalite nedvejodami. Pirmuoju įtarimu nedelsiant reikia skubios pagalbos.

  • Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „čerpių“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę.
  • Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.
  • Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia atleidimo. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.
  • Pilvas yra patinęs, ypač viršuje, kai jį paliečiate, gali pasireikšti stiprus skausmas. Tai ypač apsunkina, kai palpacija yra giliai. Klausantis skrandžio, žarnyno triukšmas silpnėja.

Cianozė (odos ir gleivinės cianozinė spalva) pasireiškia retai, tačiau kartu su sunkiomis ūminės ir lėtinės recidyvinės pankreatito formomis. Tai pasireiškia bendrosios ir vietinės plokštės ant paciento kūno, priekinės dalies ir pilvo, bambos, taip pat paciento veido paviršiaus.

  • Be to, pacientas turi karščiavimą, ir kuo labiau paveiktas liaukos audinys, tuo aukštesnė temperatūra.
  • Sutrinka kvėpavimo dažnumas ir gylis, kartais atrodo, kad oro nepakanka.
  • Dusulys atsiranda dėl to, kad vėmimas praranda elektrolitų. Jį lydi lipnus prakaitas.
  • Ant liežuvio atsiranda stipri geltona patina.

Lėtiniu pankreatitu:

  • Nuolatinis arba laikinas pilvo skausmas. Pasirodo po alkoholio ir riebaus maisto.
  • Viršutinėje pilvo dalyje yra skausmas.
  • Gerklės pilvo, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas.
  • Apetito netekimas, sutrikusi išmatos, lėtinis viduriavimas.
  • Dehidratacija. Dėl to sumažėja paciento kūno svoris.
  • Burnos ertmės oda ir gleivinė tampa geltona.
  • Paskutiniame ligos etape atsiranda diabetas.

Santykinai nedideliais skausmais paūmėjimo laikotarpis gali užtrukti pakankamai ilgai (iki kelių mėnesių). Šiam laikotarpiui būdingas sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, sumažėjusi nuotaika.

Komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

  • Abscess liauka;
  • Pankreatonekrozė (kasos audinio nekrozė);
  • Klaidingas cistos susidarymas;
  • Pankreatogeniniai ascitai;
  • Plaučių komplikacijos;
  • Cukrinis diabetas;
  • Mirtinas.

Su komplikacijomis keičiasi įprastas ligos pobūdis: pasikeičia skausmo pobūdis, lokalizacija ir skausmo intensyvumas, jis gali tapti nuolatiniu.

Diagnostika

Kuo greičiau pacientas gauna kvalifikuotą pagalbą, tuo mažiau laiko užtruks gydymas ir jis bus veiksmingesnis. Tačiau tik ankstyva šios ligos diagnozė yra pagrindinė problema.

Patikimiausias pankreatito ir jo formų aptikimo metodas yra pasiekiamas atliekant išsamų paciento tyrimą. Diagnozuojant ligą, atlikite šiuos veiksmus:

  • klinikinių simptomų įvertinimas;
  • biocheminių parametrų tyrimai;
  • fermentiniai tyrimai;
  • instrumentinės ligos diagnozavimo studijos.
  • Bendra (UAC) atskleis leukocitus, rodo eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kasos fermentų tūrį, padeda nustatyti uždegimą. Leukocitų skaičius daugiau kaip 8,8 tūkst. / Ml arba ESR nuo 15 mm / h - blogi požymiai.
  • Biocheminė analizė atskleidžia gliukozės kiekį (pavojingas "cukraus" koncentracijos padidėjimas iki 6,5 mmol / l ir 106 mg / dl - hiperglikemijos), cholesterolio kiekis (ne mažesnis kaip 3 mmol / l) ir kasos fermentai: amilazė (padidėja pankreatitas dešimtyje). iki 1000 U / l ir daugiau), α2-globulinai (neturėtų būti mažesni kaip 7%), tripolis (neturėtų būti didesnis kaip 4 µmol / ml.min), lipazės (neturėtų viršyti 190 V / l) ir tt
  1. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas gali atskleisti kasos padidėjimą ir akmenų buvimą ortakiuose.
  2. Radiodiagnozė - tai nustatyta žarnyno parezė (kontraktilumo pažeidimas), matomos plaučių audinių sritys (atelektazė) ir pleuros ertmėje esančios efuzijos buvimas.
  3. Gastroduodenoskopijos metodas atskleidžia edeminį skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  4. Tiriant kraujagysles - angiografiją, galite pamatyti deformuotus ir perkeltus arterinius kraujagysles, kontrastinės medžiagos kaupimąsi dėl stagnacijos.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius arba organo edemą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju, gydymas galimas tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga būklė. Poetmooo pirmuosius ženklus, skambinkite greitosios pagalbos.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad kasos priepuolis yra pirmosios pagalbos - poilsis, sėdintis su keliais, prispaustais prie krūtinės, sunkus badas su ketvirtadaliu puodelio vandens kas 30 minučių - per valandą, įdėkite ledo paketą į kasos zoną iš nugaros. Seklios kvėpavimas padės sumažinti ataka.

Negalima vartoti nuskausminamųjų vaistų ir priešuždegiminių vaistų, labai sunku diagnozuoti.

Jei skausmas yra intensyvus, gydytojas gali paskirti antispazminius vaistus (No-shpa, Drotaverin). Su jų pagalba mažėja kasos uždegimas ir dėl to skausmas atsilieka.

Ūminio pankreatito gydymo ligoninėje naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Konkrečiai, įvairūs tirpalai švirkščiami į kraujo - druskos tirpalus, baltymų preparatus, gliukozę, kurios pagalba įveikti intoksikaciją ir skausmo sindromą. Taip pat normalizuojamas rūgščių ir bazės balansas.

Vaistai, skirti pankreatitui

  • Dažnai vėmiant vaistai naudojami vandens ir druskos pusiausvyrai atkurti, pvz., „Natrio chlorido tirpalas“.
  • Norint atstatyti virškinimo traktą, fermentų preparatai, kurie pakeičia ligos metu nedalyvaujančius kasos fermentus: „Creon“, „Pankreatinas“, „Šventinis“.
  • Vitaminų terapija. Gydant lėtinį pankreatitą papildomai skiriama vitaminų - A, E, C, D, K ir B grupės vitaminai. Be to, yra nustatyta lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė.
  • Parenterinė mityba. Esant sunkiems virškinimo sutrikimams ir netinkamai suvartojus maistą žarnyne, nustatyta parenterinė mityba.

Kadangi į veną lašinamas parenterinis maistas paprastai įvedamas:

  • Esminių aminorūgščių (250-400 ml) mišinys: "Alveeinas", "Alvezinas", "Aminosolis";
  • Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalo (10 ml).

Lėtinio pankreatito gydymas apima: mitybą, skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, fermentų pakaitinę terapiją, diabeto ir kitų endokrininių sutrikimų gydymą, savalaikį cholelitazės gydymą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas difuzinės peritoninės uždegimo, pūlingų komplikacijų, didėjančių obstrukcinių gelta ir tulžies pūslės ir ortakių sunaikinimo atveju.

Operacijas galima priskirti:

  • Avarinis Atlikta pačioje ligos raidos pradžioje. Tai gali būti pirmosios valandos ir dienos. Skubiai veikė pacientams, sergantiems peritonitu, kurį sukelia fermentai ir ūminis pankreatitas, kuris prasidėjo dėl dvylikapirštės žarnos užsikimšimo.
  • Planuojama. Chirurgas pradeda veikti pacientui tik tada, kai baigėsi ūminis uždegimas kasoje. Prieš operaciją pacientas atidžiai ištirtas, kad būtų išvengta išpuolio atkryčio.

Dieta

Sėkmingo šios ligos gydymo korekcijos pagrindas yra mityba. Kasdienio maisto racionas taip pat koreguojamas: sumažėja riebalų ir angliavandenių maisto kiekis maiste ir padidėja baltymų kiekis. Paruošiami vitaminų preparatai. Maitinimas turėtų būti 5-6 per dieną.

Ūminio pankreatito atveju per pirmas 2-3 dienas būtina visiškai atsisakyti valgio, leidžiama gausiai gerti - mineralinis vanduo, raudonmedžio sultinys arba avarinis atvejis.

Pasibaigus pankreatito paūmėjimui, būtina laikytis tokių maistinių taisyklių, kaip:

  1. Mityboje turi būti lipidų, baltymų ir angliavandenių.
  2. Naudoti vandenyje tirpus ir riebaluose tirpius vitaminų kompleksus.
  3. Atsisakyti produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, nes jie gali dirginti žarnyno gleivinę.
  4. Jūs negalite valgyti prieskonių, rūkyti, aštrūs.
  5. Geriausia maistą ruošti porai, prieš tai susmulkindami, jums gali tekti sumalti.
  6. Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas.

Po ūminio pankreatito simptomų visiškai išnykę, reikia valgyti sriubos, liesos mėsos, žuvies, mažai riebalų turinčio sūrio, įvairių rūšių grūdų, daržovių, galite išgerti vaisių sulčių, saldumynais pirmenybę teikti medui, uogienei ir pudingui.

  • įvairios daržovių arba grūdų sriubos, mėsos sultiniuose, kuriuose yra mažai riebalų.
  • virtos jautienos, žuvies arba paukštienos, omelets.
  • makaronai, grūdai, duona.
  • riebalinis pienas, kefyras, jogurtas, sviestas
  • gali būti kepamos arba žaliavos, daržovės gali būti virinamos.
  • sumažintas virškinamų angliavandenių produktų suvartojimas (mažesnis už fiziologinę normą). Galite valgyti medaus, uogienės.
  • sultys, arbata su pienu.

Liaudies gynimo priemonės

Toliau surinko veiksmingas liaudies gynimo priemones pankreatitui, tačiau prieš naudojant juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. 1 didelis lapelis (ilgis 25 cm) arba du smulkūs ir supilti 700 ml vandens. Per vidutinę ugnį sultinys užsikimšęs 15-20 minučių, po to keletą valandų infuzuojamas organizme (galite palikti naktį). Reikia naudoti 25 ml infuziją (prieš valgį).
  2. Bulvių ir morkų sultys. Per 2 sulčiaspaudę išplaukia 2 bulvės ir 1 morkų. Gerkite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymas suaugusiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
  3. Vaistažolės kasos naudojimui naudojamos kolekcijose, o viena iš jų turėtų būti kraujažolės žolė, medetkų gėlės ir ramunė. Visi komponentai yra supilami į šaukštą ir virinami inde su verdančiu vandeniu. Po pusės valandos galite gerti pirmąją partiją (100 ml), o po 40 minučių galite valgyti. Būtina gerti vaistą bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
  4. Jei norite gauti pankreatito receptą, jums reikės nemalonių gėlių, motinėlės, jonažolės, supilkite 200 ml verdančio vandens, reikės 30 minučių, gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį.
  5. Vietoj paprastos arbatos naudokite arbatą su mėtų ir medaus. Mėtų yra choleretinis poveikis ir prisideda prie fermentų išsiskyrimo iš kasos.
  6. Propolis. Maži gabaliukai kruopščiai kramtomi tarp maisto produktų, šis metodas yra ryškus efektyvios šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys ir pašalina skausmingus išpuolius, normalizuoja virškinimo darbą.
  7. Rowan. Puikus choleretinis agentas, naudojamas tiek pankreatito gydymui, tiek profilaktikai. Rowan vaisiai gali būti vartojami švieži arba išdžiovinti.
  8. 10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį raudonmedžio aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl pasitraukite. Rekomenduojama lėtinei patologijai.
  9. Supilkite stiklinę avižų su litru vandens, užpilkite 12 valandų. Paruoškite sultinį iki virimo ir virkite po dangčiu pusvalandį. Uždėkite indą su sultiniu, 12 valandų reikalaujant, tada padenkite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji užima sultinį tris kartus per dieną, 100-150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
  10. Rožinė Lėtinio pankreatito atveju, dogrozę galima gerti reguliariai - iki 400 ml per dieną. Kukurūzų uogos pilamos karštu vandeniu (uogų skaičius yra lygus skysčio kiekiui). Termoso kolboje paliekama kelias valandas, po to gėrimas gali būti suvartotas.

Prevencija

  • Pirmiausia yra rizikos veiksnių korekcija: alkoholizmas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Jūs turite nuolat sekti dietą. Stenkitės visada abejoti tuo, ką valgote, nes ateityje tai nebus jūsų rankose. Valgykite vaisius ir daržoves, kurios praturtins jūsų organizmą vitaminais, kaip įmanoma dažniau. Tokia prevencija apsaugo jus ne tik nuo pankreatito, bet ir nuo kitų ligų.
  • Taip pat reikalingas nuolatinis gydymo koregavimas. Tam rekomenduojama 2 kartus per metus apsilankyti gastroenterologe, jei nėra recidyvų. Kai recidyvai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar jūs žinote, kokia yra ši liga ir kaip ji atsiranda suaugusiems. Atminkite, kad laikas pradėti gydymą leidžia išvengti lėtinės pankreatito formos ir sumažinti komplikacijų riziką. Būkite sveiki ir stebėkite savo sveikatą!

Kaip pasireiškia pankreatitas? Ką daryti su ataka?

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Pankreatito priežastis yra liaukos kanalo sutapimas su akmenimis iš tulžies pūslės, naviko ar cista. Esant tokiai situacijai, virškinimo sulčių nutekėjimas į fermentus į plonąją žarną nepavyksta. Šie kasos fermentai kaupiasi laikui bėgant ir pradeda daryti įtaką pačios liaukos audiniams. Kaip rezultatas, kasa virškina pati.

Tokie fermentai gali sunaikinti ne tik visus liaukos audinius, bet ir netoliese esančius kraujagysles ir kitus organus. Rezultatas gali būti mirtis.

Pankreatito priežastys

Liaukos įtaką daro žmogaus mityba ir jo gyvenimo būdas apskritai. Kad angliavandeniai, riebalai ir baltymai įsisavintų organizmą, tam tikri fermentai turi būti, pvz., Lipazė, kad būtų galima įsisavinti riebalus, triglicinas baltymų absorbcijai. Kai žmogus patenka į mitybos produktus, kuriuose dominuoja kenksmingos medžiagos, arba kai jis piktnaudžiauja alkoholiu, arba kai jis gydomas tam tikrais vaistais, kasa yra sutrikusi. Toks sulėtėjimas veda prie to, kad sultys sustingsta organe ir jo ortakiuose. Maisto virškinimo procesas nepavyksta, galiausiai žmogus pradeda kentėti nuo liaukos uždegimo - ūminis pankreatitas. Norėdami išprovokuoti, jis gali apsinuodijimo, persivalgymo, sužalojimo.

Vien tik kasos uždegimas yra labai retas, į šį patologinį procesą įtraukiami beveik visi kiti virškinimo organai. Sunkumo diagnozuoti jo būklę yra tai, kad jis yra giliai į kūną ir mažas.

Mokslininkai nustatė keletą veiksnių, dėl kurių atsiranda pankreatitas:

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Tai yra dažniausia uždegimo priežastis. Faktas yra tai, kad susidariusi tulžies takų obstrukcija ir tulžies refliuksas, kasa suteikia patologinę cheminę reakciją. Jis kaupia medžiagas, skatinančias gaminamų fermentų darbą, paties organo audinius. Palaipsniui sunaikinami kraujagyslės, liaukos audinys yra stipriai patinęs, jame atsiranda kraujavimas. Remiantis turimais duomenimis, 70 proc. Atvejų atsiranda pankreatitas, atsirandantis dėl tulžies pūslės sutrikimo ir jo būdų (jei pašaliname alkoholio pobūdį). Likusios liaukos uždegimo priežastys, mokslininkai priskiria idiopatijai, ty tiems, kurių negalima nustatyti.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos. Žarnų turinio išsiskyrimas į liaukos kanalus gali įvykti, kai Oddi sfinkteris yra nepakankamas. Tai įvyksta tokiose ligose kaip gastritas ir opos, dvylikapirštės žarnos motorinio aktyvumo sumažėjimas arba jo uždegimas.

Įvairių etiologijų intoksikacija. Apsinuodijimas alkoholiu, cheminėmis medžiagomis, maistu ir netgi užsikrėtimu kirminais - visa tai gali sukelti pankreatito susidarymą. Be to, žalą sukelia reguliarus vaisių ir daržovių vartojimas su pesticidais, produktų, kuriuose yra daug cheminių priedų, įtraukimas į meniu.

Padidėjęs kraujospūdis, kraujagyslių aterosklerozė, vaiko vežimo laikotarpis, diabetas. Bet kuri liga, kuri sukelia sutrikusią kraujotaką, sukelia jo nesėkmę kasoje. Dėl to pažeidžiama jo mityba ir uždegimas. Gimimo metu kraujo apytakos trūkumas atsiranda dėl gimdos spaudimo organų induose, prisidedant prie jo išemijos vystymosi. Todėl visų nėščių moterų rizika susirgti pankreatitu yra didelė.

Pertrauka Jei kūnas suskaido riebalų apykaitos pusiausvyrą, geležis pradeda gaminti fermentus didesniais kiekiais. Jei riebalų apykaitos sutrikimai tampa chroniški, organų uždegimo rizika žymiai padidėja. Ypač pavojinga į meniu įtraukti keptus ir riebaus maisto produktus.

Gydymas ir dėl šios priežasties tam tikrų vaistų vartojimas. Šie vaistai gali neigiamai paveikti kasos darbą: metronidazolą, furosemidą, azatiopriną, tetracikliną, estrogenus, gliukokortikosteroidus, cholinesterazės inhibitorius, tiazidinius diuretikus, sulfonamidus ir NVNU.

Žalos organas. Gydymas dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės, bukas pilvo traumos ir sužalojimai gali sukelti uždegimą.

Alergija. Kai kuriuos pankreatito tipus gali sukelti alerginės reakcijos. Jis pradeda gaminti antikūnus, kurie yra linkę į auto-agresiją. Panašūs procesai pasireiškia pankreatitu, kai pati liauka sunaikina save. (Taip pat žiūrėkite: Alergijų priežastys, simptomai ir gydymas)

Infekcijos. Vėjaraupiai, lėtinis tonzilitas, kepenų nepakankamumas, hepatitas, kiaulytė, pūlingi uždegimai, lokalizuoti peritoninės ertmės ir už jos ribų, dizenterija ir žarnyno sepsis - visos šios infekcijos gali sukelti kasos uždegimą.

Genetinis polinkis. Galimi genetiniai sutrikimai, kurie ankstyvoje vaikystėje sukelia ligos vystymąsi.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

40% visų pacientų, kuriems yra kasos uždegimas, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka kūno nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.

30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitiazė.

20% pacientų yra nutukę pacientai. (Taip pat žiūrėkite: nutukimas: nutukimo laipsnis ir jo priežastys)

5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami vaistus.

Mažiau nei 5% pacientų yra pacientai, turintys paveldimą polinkį į uždegimo susidarymą arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Kaip pasireiškia pankreatitas?

Organo uždegimą lydi simptomai, kurie atspindi rimto apsinuodijimo simptomus. Fermentai, turintys pankreatitą, lieka kasos kanale arba pačiame organe ir jį sunaikina iš vidaus. Be to, jie absorbuojami į kraujotaką, todėl atsiranda intoksikacija organizme.

Taigi, kaip pasireiškia pankreatitas? Galima išskirti šiuos ženklus:

Sunkus skausmas visada lydi liaukų uždegimą. Jie nuolat kankina pacientą, jų pobūdį - pjovimą ar nuobodu. Skausmas gali būti toks stiprus, kad gali sukelti skausmingą šoką. Jų lokalizacijos vieta yra dešinė hipochondriumas arba kairysis hipochondriumas, arba sritis, kuri yra šiek tiek žemiau krūtinkaulio vidurio. Tiksli vieta skausmui priklauso nuo to, kuri organo dalis buvo uždegta. Jei visa liauka yra uždegusi, skausmai yra malksnos.

Padidėjusi kūno temperatūra, kritimas ar padidėjimas. Kuo intensyvesnis uždegimas, tuo blogiau jis jaučiasi blogai. Kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių, galimas kraujospūdžio padidėjimas.

Odos spalvos pakitimas ant veido. Pirma, aštrėja paciento veido savybės. Antra, oda tampa šviesi, o tada tampa pilka į žemę.

Vėmimas. Po to, kai vėmimas išeina, pacientas nesijaučia. Masės patys turi nesmulkintą maistą, o vėliau ir tulžies masę. Šiuo atžvilgiu pasninkavimas yra svarbus uždegimo gydymo aspektas, kuris yra pagrindas tolesniam sėkmingam atsigavimui.

Pykinimas ir žagsėjimas. Be to, gali atsirasti niežėjimas ir burnos džiūvimas.

Užkietėjimas ar viduriavimas. Dažniausiai ūminę fazę lydi putojančio išmatos išvaizda, kurioje yra maisto dalelių. Vidurių užkietėjimas dažnai tampa pirmuoju uždegimo vystymosi ženklu, tuo pat metu pacientas patiria pilvo raumenų ir pilvo pūtimą.

Dusulio atsiradimas. Šis simptomas atsiranda dėl elektrolitų praradimo vėmimo metu. Asmuo turi lipnus prakaitas, ant liežuvio susidaro daug geltonos žydėjimo.

Pūtimas. Nutraukus žarnyno ir skrandžio darbą, atsiranda pilvo pūtimas, kurį gydytojas diagnozuoja atliekant palpaciją.

Cianotinių dėmių išvaizda. Jos atsiranda daugiausia apatinėje nugaros dalyje ir šalia bambos. Tuo pačiu metu oda atrodo marmurinė, o kniedės srityje ji gali tapti mėlyna-žalia. Šios būklės priežastis yra kraujo įsiskverbimas iš uždegimo organo po oda.

Odos ir akių skleros pageltimas. Jei pasireiškia sklerozuojantis pankreatitas, pacientui atsiranda mechaninis gelta. Jis susidaro prieš tulžies lataką užsiliepsnojančio organo prispaudimo fone.

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo laikotarpiu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Pagrindinės kasos sudedamosios dalys yra: galvos, kūno ir uodegos. Jei procesas prasidėjo liaukos galvoje, tuomet ūminis skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, jei organizmas yra paveiktas, tada skausmas pastebimas epigastriniame regione, o kairiajame hipochondrijoje skausmas rodo uodegos uždegimą. Jei procesas apima visą liauką, tada skausmo sindromas yra malksnas, gali spinduliuoti nugaroje, už krūtinkaulio, į pynimą.

Skausmas ūminiu kasos uždegimu yra laikomas vienu sunkiausių. Ūmus, aštrus skausmas, kuris atsiranda pilvo ar hipochondrijoje, linkęs plisti į nugarą, pečių ir už krūtinkaulio srityje.

Ūminėje formoje yra išmatų pažeidimas nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo. Dažniausiai pacientai pastebi, kad pastos išmatos su nešvarių maisto priemaišomis, kurios turi nemalonų kvapą.

Kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas?

Lėtinį pankreatitą lydi ne tik organo uždegimas, bet ir jo audinių struktūriniai pokyčiai. Ekspertai teigia, kad svarbiausias lėtinės ligos formos skirtumas nuo ūminio yra patologinių pokyčių organizme progresavimas netgi po to, kai pašalintas faktorius provokatorius. Dėl to pacientas patiria egzogeninį ir endogeninį liaukų nepakankamumą.

Pradinis lėtinio kūno uždegimo laikotarpis paprastai trunka iki kelių metų. Šiuo atveju ligos simptomai atsiranda ir išnyksta. Antrasis laikotarpis prasideda nuo to momento, kai ligos simptomai pradeda važiuoti nuolat.

Keletą dešimtmečių pacientas gali skųstis tik pasikartojančiam skausmui, kuris jam trukdo po ketvirtadalio valandos nuo valgymo. Skausmas gali trukti nuo valandos iki kelių dienų. Jų lokalizacijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais yra širdies skausmas arba kairėje krūtinkaulio ar apatinės dalies pusėje. Kai kuriais atvejais skausmas yra malksnas. Norėdami sumažinti jų intensyvumą, galite pasilenkti į priekį arba sėdėti.

Skausmas dažnai nepasitaiko spontaniškai, bet yra valgymo riebalų, keptų maisto produktų ar alkoholio rezultatas. Šokoladas ar kava gali sukelti išpuolį. Jei vienu metu valgote kelis potencialiai pavojingus patiekalus, skausmas gali tapti nepakeliamas. Taip yra dėl to, kad geležis vienu metu negali susidoroti su įvairiais angliavandenių, riebalų ir baltymų tipais. Todėl tie žmonės, kurie valgo atskirai, mažiau kenčia nuo pankreatito.

Skausmo išpuolį gali lydėti viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, asmuo gali pradėti mesti svorį. Tačiau šie simptomai ne visada trukdo pacientui ir net gauna simptominį gydymą, galite greitai atsikratyti diseptinių sutrikimų ir toliau gyventi normaliai, bet iki kito užpuolimo.

Kai pankreatitas tampa lėtinis ir asmuo nėra tinkamai gydomas, organo konstrukcijos sunaikinamos. Yra fermentinio ir hormoninio trūkumo požymių. Be to, tokie žmonės negali kenčia nuo skausmo. Dažniausiai vyrauja dispepsijos sutrikimų simptomai.

Paciento oda gauna neišreikštą geltonumą. Tas pats pasakytina ir apie sklera. Odos pageltimas periodiškai praeina.

Kai organas yra visiškai atrofuotas, žmogus vystosi diabetu. (Taip pat žr. Diabeto priežastis, požymius ir simptomus)

Šie lėtinio kasos uždegimo tipai remiasi simptomais, kuriuos pacientas kenčia nuo:

Asimptominis uždegimas - jau daugelį metų pacientas net nejaučia, kad jis turi problemų;

Depeptinis uždegimas - pacientas turi viduriavimą, vidurių pūtimą, svorio netekimą;

Skausmingas uždegimas - pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, kuris pasireiškia po valgymo ir alkoholio vartojimo;

Pseudo-vėžinis uždegimas - simptomai yra panašūs į kasos vėžio simptomus, o pacientas tampa geltona oda ir sklera.

Ką daryti, jei įtariate lėtinį pankreatitą?

Visiškas tyrimas po gastroenterologo vizito yra tinkamas dalykas asmeniui, turinčiam įtariamą lėtinį organo uždegimą.

Diagnozė nustatoma atlikus šiuos diagnostikos metodus:

Elastazės kiekio pokyčiai šlapime yra pagrindinis paciento laboratorinio tyrimo metodas;

Steatorėjos aptikimas - ištirpusių riebalų buvimas išmatose;

Diagnostinio organų stimuliacijos bandymo atlikimas;

Kompiuterinės tomografijos vedimas pagal indikacijas;

Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės tolerancijos tyrimas.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius arba organo edemą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Diagnostika

Gastroenterologai užsiima pankreatito diagnostika. Pacientas ištiriamas, jo skundai girdimi, ištirtas istorija. Pradinio suvartojimo metu reikia išmatuoti kraujospūdį. Kai kasos uždegimas dažnai mažėja, o širdies plakimas, priešingai, didėja.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui nustatomi šie tyrimai ir procedūros:

Užpildyti visą kraujo kiekį. Su pankreatitu nustatomi visi uždegiminės reakcijos požymiai: ESR pagreitėja, didėja leukocitų skaičius.

Kraujo donorystė biocheminei analizei. Bus aptikta kasos fermentų, tokių kaip lipazė ir amilazė, padidėjimas. Dažnai stebima hiperglikemija ir hipokalcemija.

Išduoti šlapimą, siekiant nustatyti amilazės aktyvumą.

Kasos ultragarsas yra gana informatyvus ligos nustatymo metodas. Su juo bus galima vizualizuoti patį organą, jo parenchimos būklę, liaukos dydį. Tuo pačiu metu tiriami kiti virškinimo sistemos organai (tulžies pūslė, kepenys, blužnis), todėl galima nustatyti pankreatito atsiradimo priežastį.

Jei reikia atlikti išsamų tyrimą, pacientas vadinamas CT arba MRI. Paprastai tokia sudėtinga diagnozė skiriama pacientams, sergantiems komplikuotu pankreatitu.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) skiriama tulžies pankreatitui. Tuo pačiu metu į pagrindinį tulžies kanalą įterpiamas zondas, per kurį tiekiamas kontrastinis agentas. Tada atlikite radiologinės įrangos fotografiją. Šis metodas leidžia įvertinti mažiausių ortakių pralaidumą, atskleisti jų sudėtis, taip pat kitas kliūtis: sutvirtinimus, lenkimus, sukibimus.

Kartais pankreatito simptomai panašūs į kitų pilvo organų ligų simptomus.

Todėl svarbu atlikti diferencinę diagnostiką su tokiais sutrikimais kaip:

Apendicitas ir cholecistitas ūminėje fazėje.

Žarnyno ar skrandžio perforacija prieš opinį procesą.

Pilvo išeminė liga.

Apskritai pankreatito diagnozė nėra sunki, dažnai gydytojas gali pasiūlyti paciento kasos uždegimą tyrimo ir tyrimo etape.

Pankreatito priepuolis - ką daryti?

Organų uždegimo pasunkėjimas yra rimta problema, galinti kelti grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, nes asmuo gali mirti be savalaikės kvalifikuotos pagalbos.

Skausmas ir kiti pankreatito simptomai

Skausmas yra intensyvus, nesibaigiantis. Pasirodo pilvo srityje, tačiau gali sklisti atgal, apatinėje nugaros dalyje, po apvalkalu. Pojūčių pobūdis nuobodu arba pjovimas.

Toks didelis skausmo intensyvumas priklauso nuo nervų galūnių gausos kasoje, kurios uždegimo metu dalyvauja patologiniame procese. Asmuo puolimo metu gali patirti skausmingą šoką.

Ūmus skausmai, panašūs į durklas, yra destruktyvaus uždegimo požymis. Dirbtinio skrandžio uždegimo metu dirginimas rodo jo dalyvavimą uždegimo procese. Tuo pačiu metu skausmai šiek tiek atsilieka nuo pilvo spaudimo ir sustiprėja, kai išleidžiami. Siekiant sumažinti skausmo slenkstį, žmogui pavyksta, jei jis priveržia kojas į skrandį.

Sąmonės netekimas yra nepakeliamo skausmo rezultatas. Jei tai nėra linkusi mažėti ir toliau auga, tai yra labai pavojingas simptomas, kuris rodo organo sunaikinimo proceso pasireiškimą.

Skausmas atsiranda dėl vėmimo (pirmojo maisto, o tada tulžies), vidurių pūtimo ir visiško apetito stokos.

Viduriavimas turi nepageidaujamą kvapą, masėse yra nesuvirškintas maistas. Kėdė gerai nuplaunama, nes ji turi daug riebalų. Užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis, kartais išmatos gali būti ne ilgai.

Didesnėje padėtyje skausmas tampa stipresnis. Priverstinis paciento laikymas su traukuliais - sėdintis, linkęs į priekį.

Yra raugėjimas, žagsėjimas, burnos džiūvimas.

Kūno temperatūra pakyla, atsiranda dusulys ir šaltkrėtis.

Paciento liežuvis yra padengtas baltu žiedu. Po dviejų dienų oda praranda elastingumą, atsiranda beriberio požymių, atsiranda svorio.

Kraujo spaudimas krenta, oda tampa pilka, atsiranda ryškus silpnumas.

Kadangi tokie simptomai gali lydėti ne tik pankreatitą, bet ir kitas virškinimo trakto organų patologijas, gydytojas turėtų nustatyti problemą. Tai galima padaryti tik remiantis diagnostiniais duomenimis.

Ką daryti, kai užkrečiamas pankreatitas?

Draudžiama vartoti bet kokį maistą. Ir susilaikyti nuo valgymo turėtų būti 3 dienas. Tai turi būti padaryta siekiant sustabdyti fermentų, kurie padidina uždegiminį atsaką ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.

Šaltojo sluoksnio sluoksnis - tai sumažina skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalina patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo naudojamas karštas vanduo, užpildytas šaltu vandeniu.

Pacientas turi būti lovoje ir visiškai pailsėti. Tai sumažins kraujo tekėjimą į ligonį ir taip sumažina uždegimą.

Savarankiškai vartojami vaistai yra Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa ir Maxigan. Jie gali būti girtas prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą. Tuo tarpu būtina skambinti gydytojams, net jei pacientas nėra tikras, kad jis turi ūminio pankreatito išpuolį. Galų gale, ši patologija yra pavojinga, nes ji gali šiek tiek nykti ir tada greitai pasikartoti.

Ypač dažnai greitas pasikartojimas atsiranda, kai kūno nekrozė. Todėl giminaičiams taip svarbu, kad pacientas (net ir nepaisant jo protestų) būtų išsamiai ištirtas.

Trys pagrindiniai žodžiai gydant ūminį pankreatitą yra taika, šaltis ir alkis. Jie yra pirmosios pagalbos išpuolio taisyklės.

Bet kokių virškinimo fermentų priėmimas gali tik sustiprinti patologinį procesą. Protonų siurblio blokatoriai, ypač Rabeprazolas ir omeprazolas, gali sumažinti būklę.

Jei yra žinoma, kad pacientas buvo paveiktas bent vienu iš uždegiminių provokacinių veiksnių (alkoholio vartojimo, persivalgymo, traumos ir kt.) Prieš ataką, greitosios pagalbos automobilį reikia skambinti nedelsiant.

Gydymo metodai

Čia pateikiamas populiariausių gydymo būdų sąrašas:

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo ypatumai

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymas skirsis priklausomai nuo ligos simptomų, jo eigos sunkumo ir priežasčių, kurios sukėlė šį pažeidimą. Taip pat svarbu ir asmens amžius.

Gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje, jei pacientui diagnozuotas ūminis pankreatitas. Pacientas maistą visiškai per kelias dienas riboja. Kai asmuo yra ligoninėje, atsigavimas yra greitesnis, nes gydytojai visiškai kontroliuoja, ką jis valgo, ir kokius vaistus vartoja. Jei pacientas yra pykinimas ar vėmimas, įterpiamas zondas, kad iš skrandžio būtų pašalintas oras ir skystis.

Esant sveikatos būklės blogėjimui, pacientui bus suteikta skubi pagalba. Gali būti, kad reikalinga chirurgija. Chirurginė intervencija taikoma tik tada, kai kyla grėsmė paciento gyvenimui. Operacijos metu gali būti pašalinta nekrozės patekimo sritis. Galima įrengti drenažo sistemą.

Preparatai ūminio pankreatito gydymui

Ūminiu pankreatitu gydomi tokie vaistai, kaip:

Citostatikai (fluorouracilas, ciklofosfamidas). Jie naudojami uždegimui sumažinti.

Gydomieji vaistai (Promedol, Ibuprofenas, Analgin), spazminiai vaistai (Papaverinas, Drotaverinas, Mebeverinas), antikolinerginiai vaistai. Visos šios lėšos skirtos normalizuoti paciento gerovę ir atleisti jį nuo skausmo. Kai įprastiniai analgetikai ir antispazminiai vaistai nepadeda įveikti problemos, pacientui skiriami narkotiniai vaistai.

Vaistai nuo užkrėtimo, kasos fermentų blokatoriai (Trasilol, Kontrykal) - šie vaistai yra būtini norint išvengti pankreatito ir organų audinių nekrozės išsivystymo. Šiuo tikslu pacientui gali būti skiriami protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolis, Pantoprazolis, Esomeprazolas).

Jei uždegimas plinta į kitus organus arba atsiranda pūlingų komplikacijų infekcijos fone, pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai (kanamicinas, monomicinas).

Koloidiniai tirpalai skiriami pacientams, kuriems yra sumažėjęs albumino kiekis kraujyje. Jei hematokritas nukrenta žemiau 25%, reikia raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijos.

Siekiant sumažinti organizmo intoksikacijos simptomus, atsirandančius, kai į kraują patenka didelis kasos fermentų kiekis, pacientui skiriami elektrolitų tirpalai ir aminorūgštys, todėl privaloma vartoti parenterinį maistą.

Preparatai lėtinio pankreatito gydymui

Lėtiniu pankreatitu ligos atleidimo metu pacientui skiriami kasos preparatai (pankreatinas), kuris negali visiškai išspręsti jo funkcijos.

Pasirengimas pasirenkamas remiantis duomenimis, kurie bus gauti po išsamaus paciento tyrimo. Įsitikinkite, kad tokie pacientai atlieka reguliarų kraujo mėginių ėmimą, išmatą ir šlapimą.

Be fermentų, pacientui pasireiškia vaistai, skirti normalizuoti virškinimo procesus, sustiprinti žarnyno judrumą, stabilizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą skrandyje.

Įsitikinkite, kad pacientas yra skiriamas kursams, vartojantiems A, C, K, E, D ir B grupes, lipo rūgštį, kokarboksilazę ir kitus vaistus.

Pacientas, laikydamasis griežto bet kokio alkoholio draudimo, privalo laikytis riebalinių ir aštrių maisto produktų atmetimo. Kai lėtinis pankreatitas tampa ūminis, pacientui reikės baduoti 1-2 dienas. Jam leidžiama gerti vandenį mažais gurkšniais ar silpna arbata.

Paprastai, po gydymo kurso, pankreatito simptomai išnyksta, tačiau tai nereiškia, kad asmuo visiškai atsikratė ligos. Norint užkirsti kelią patologijos pasunkėjimui, visada reikia laikytis dietos.

Pankreatito prevencija

Ūminio pankreatito priepuolio gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes pacientui gali reikėti operacijos. Keli ūminio pankreatito išpuoliai gali sukelti lėtinę ligos formą. Tuo pat metu sergantieji organai palaipsniui sunaikina save.

Todėl pankreatito prevencija yra geriausias būdas išvengti rimtų sveikatos problemų:

Pernelyg didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui: treniruoklių salė, bėgimas ir šokinėjimas, pirtis, pirtis - visa tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Geriausias fizinio krūvio variantas yra atlikti gydomuosius ir kvėpavimo pratimus bei masažo kursus.

Dėl blogų įpročių (alkoholio ir rūkymo) atsisakymo bus galima sumažinti organizmui tenkančią naštą, kuri padės pasiekti stabilią atleidimą.

Tinkamas gydymas tulžies pūslės ir tulžies takų patologija. Kai šlapimo pūslėje jau susidarė akmenys, būtina jų ankstyvas šalinimas.

Būtina valgyti teisingai, porcijos neturėtų būti didelės, tačiau geriau prieiti prie stalo dažniau. Vienu metu neturėtumėte naudoti daug skirtingų produktų - dalinio maitinimo principas labai palengvina kūno darbą. Būtina vengti angliavandenių ir baltymų maišymo - tai sudėtingiausias liaukų derinys. Pasninkavimo dienos bus naudingos organizmui. Naudingas paprastas maistas, varškė ir grūdai.

Pertrauka draudžiama. Kad neužkrautumėte savo kūno perteklių, pakanka to klausytis valgant.

Kava yra mažiausiai mėgstamiausias probleminio organo gėrimas. Nuo jo priėmimo geriau atsisakyti arba išgerti ne daugiau puodelių per dieną. Asmuo patiria ypatingą žalą savanoriškam gėrimui. Tikras smūgis geležyje yra tirpi kava.

Liga sergantiems organams nepatinka maisto produktai, kuriuose yra šiurkštus pluoštas, todėl daržovės geriausiai kepamos arba troškinamos. Svarbu atsisakyti ne tik riebaus ir kepto maisto, bet ir kiek įmanoma apriboti konservuotų, sūdytų ir rūkytų produktų suvartojimą. Citrusiniai vaisiai taip pat yra ribojami. Naudinga išgerti mineralinį vandenį, į meniu įtraukti jūros gėrybes ir pieno produktus su nedideliu riebalų kiekiu.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). "Gastroenterologijos" magistrantūros mokykla - švietimo ir mokslo medicinos centras.

Kalorijų kapelinas dietoje

Geriamoji hipoglikeminė terapija