Kaip pasirengti kasos ultragarsu

Kasa yra pagrindinis virškinimo trakto organas, atsakingas už virškinimo fermentų ir hormonų, reguliuojančių organizmo metabolinius procesus, sintezę. Su visišku ar daliniu šio organo disfunkcija yra rimtų virškinimo problemų. Ir norint tiksliai suprasti, kokie patologiniai procesai atsiranda kasos audiniuose ir kokie jų dydžiai, gydytojai paskiria egzaminą, kuris apima ultragarso tyrimą (ultragarso). Pasiruošimas kasos ultragarsiniam tyrimui yra labai svarbus įvykis. Jei tai nėra atlikta, tyrimo metu gali būti gauti neteisingi duomenys, po to netinkamai gydomi, tolesnė ligos progresija ir komplikacijų atsiradimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ultragarsas skiriamas beveik visiems pacientams, kuriems yra virškinimo sistemos sutrikimų, kartu su:

  • skausmas ar ūminis skausmas epigastriume ar hipochondrijoje;
  • viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • daugelio neapdorotų maisto dalių buvimas išmatose;
  • didelis riebalų kiekis išmatose (jis tampa blizgus, riebiai);
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pasipiktinimą riebiais maisto produktais ir alkoholiu;
  • obstrukcinio gelta (odos pageltimas, akių sklaida ir pan.).

Be to, ultragarsas naudojamas, jei gydytojas turi įtarimų po to, kai ištyrė ir surenka anamnezę dėl šių ligų vystymosi:

  • tulžies pūslės liga;
  • kasos cistas;
  • liaukų hematoma;
  • abscesas kasos parenchimoje;
  • onkologinės ligos;
  • pankreatitas;
  • cholecistitas;
  • papilitas;
  • dvylikapirštės žarnos uždegimas.

Be to, būtina atlikti ultragarso nuskaitymą prieš atliekant chirurgines intervencijas arba gavus pilvo traumą, siekiant užtikrinti, kad liaukos vientisumas nebūtų pažeistas.

Atliekant ultragarso tyrimą galima ne tik įvertinti išorinę liaukos būklę (jos matmenys yra ilgis ir plotis), bet ir aptikti jame atsiradusius patologinius procesus, taip pat komplikacijas, kilusias jų fone. Dėl šios priežasties, dažnai atliekant ultragarso tyrimą, kasos gydytojas taip pat įvertina tulžies pūslės, inkstų ir kepenų būklę, nes šie organai pirmiausia kenčia nuo liaukos sutrikimo.

Nepaisant to, kad ultragarsas yra vienas iš informatyviausių ir saugiausių diagnozavimo būdų, kai kuriais atvejais jo elgesys tampa neįmanomas.

Ultragarsinis tyrimas draudžiamas šiais atvejais:

  • jei pacientas turi alerginę reakciją į naudojamą gelį (be jo dalyvavimo, negalima atlikti tyrimo);
  • sąlygas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei (pvz., nekrozė, pūlinys ir tt);
  • didelis nutukimas;
  • pyoderma;
  • virusiniai odos pažeidimai (herpes, molluscum contagiosum);
  • infekcinės odos ligos (tuberkuliozė, raupsai, borreliozė);
  • sisteminės ligos (lupus, sifilis, ŽIV);
  • pilvo žaizdos (gabalai, nudegimai, nudegimai ir pan.);
  • viršutinėje pilvo fistulėje.

Pagrindiniai pasirengimo studijai klausimai

Kalbant apie tai, kaip pasirengti kasos ultragarsu, reikia pažymėti, kad pats preparatas yra padalintas į tris pagrindinius etapus. Pirmasis atliekamas 2-3 dienas iki planuojamos apklausos datos, antrasis - prieš vieną dieną, trečiasis - ultragarso nuskaitymo dieną.

2-3 dienas iki ultragarso

Siekiant išvengti galimybės gauti netikslius duomenis tyrimo metu, prieš kelias dienas iki procedūros būtina užtikrinti kasą. Kadangi pagrindinė užduotis yra virškinimo fermentų gamyba, kuris įsijungia, kai maistas patenka į skrandį, jums reikės laikytis specialios dietos.

Iš dietos reikės pašalinti maistą, kurio naudojimas sukelia padidėjusį dujų susidarymą virškinimo trakte. Tai yra:

  • ankštiniai augalai;
  • šviežios, virtos ir virtos daržovės;
  • žalumynai;
  • vynuogės;
  • melionas;
  • pienas ir pieno produktai;
  • gazuoti gėrimai, įskaitant mineralinius vandenis;
  • juoda duona;
  • prieskoniai;
  • riebios mėsos;
  • kepti maisto produktai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Be to, rengiantis procedūrai, reikės atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų, nes jie taip pat prisideda prie dujų susidarymo virškinimo trakte (žuvis, varškė, sūris ir kt.).

Atliekant ultragarsinius tyrimus kasa turi veikti ramiai. Tai ir prisideda prie šių mitybos apribojimų. Bet ką tada galite valgyti prieš ultragarsą? Šiuo laikotarpiu leidžiama naudoti:

  • grūdai, pagaminti iš grūdų ir avižinių dribsnių ant vandens;
  • liesa mėsa - vištiena, kalakutiena, triušis ir tt (oda negali valgyti);
  • virti kiaušiniai arba garų omletai (ne daugiau kaip 1 kiaušinis per dieną);
  • vandens ir žolelių arbatos.

Tuo pat metu būtina tinkamai valgyti maistą:

  • maistas turėtų būti šiltas (karšti ir šalti patiekalai ir gėrimai neigiamai veikia kasos darbą);
  • maistas turėtų būti vartojamas nedideliais kiekiais, bet ne mažiau kaip 5 kartus per dieną;
  • valgyti 2-3 valandas prieš miegą yra neįmanoma.

Prieš dieną ultragarsu

Antrasis pasirengimo ultragarsiniam tyrimui etapas, prasidedantis prieš dieną iki procedūros, yra labiausiai atsakingas. Per šį laikotarpį rekomenduojama vartoti enterosorbentus, ypač jei ankstesniame paruošimo etape buvo atliekamos dietos. Šie vaistai padeda sumažinti dujų susidarymą virškinimo trakte ir suteikia tikslesnę informaciją tyrimo metu.

Šie vaistai yra:

  • aktyvuota anglis (dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį - 1 tabletė per 10 kg);
  • Espumizanas;
  • Enteros gelis ir kt.

Paskutinis patiekalas turėtų būti 12–14 valandų prieš ultragarsą. Taip pat reikalingas žarnyno ištuštinimas. Jei per dieną prieš procedūrą neužsikimšta, tai gali būti priežastis, kodėl gaunami klaidingi rezultatai ir neteisinga diagnozė, nes fermentacijos procesai gali būti aktyvuoti virškinimo trakte. Jei defekacija neįvyksta, situaciją galite ištaisyti naudojant specialius rektalinius preparatus (žvakutes, mikrocirkuliatorius ir tt) arba valymo klizmą.

Ultragarso dieną

Tai yra galutinis virškinimo trakto organų ultragarso paruošimo etapas. Ji prasideda 10–12 valandų prieš procedūrą. Per šį laikotarpį jūs negalite gerti ir valgyti nieko. Alkanas skrandis yra svarbi sąlyga visiems. Vienintelės išimtys yra asmenys, sergantys cukriniu diabetu, arba asmenys, kurių tolerancija yra gliukozės. Jiems leidžiama valgyti šiame maisto paruošimo etape, tačiau tik tas, kuriame yra daug angliavandenių ir mažai baltymų ir riebalų.

Be bado streiko, vis dar yra tam tikrų apribojimų, kad visi pacientai turi laikytis 10-12 valandų iki procedūros - negalite rūkyti ir vartoti vaistus viduje (tik į veną, po oda arba į raumenis).

Ultragarsinis kasos tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra. Prieš atliekant tyrimą, pacientas turi imtis reikiamos kūno padėties - atsigulti ant sofos, ištiesinti kojas ir rankas išilgai kūno. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti kūno padėtį. Tai būtina išsamesniam kasos tyrimui, nes šalia jo yra ir kitų organų, kurie gali blokuoti prieigą prie jo.

Baigus procedūrą, pacientas gali nedelsiant grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Tačiau „išėjimas“ iš dietos, kurią jis sekė keletą dienų, turėtų būti lygus. Jūs negalite iš karto valgyti daug riebių ir keptų maisto produktų. Visi maisto produktai turėtų būti palaipsniui įtraukti į dietą.

Tyrimo rezultatai paprastai pateikiami pacientui. Su jais jis turi kreiptis į savo gydytoją, kuris, remdamasis gautais duomenimis, diagnozuos ir paskirs gydymą. Pakartotinis kasos ultragarsas gali būti skiriamas po 1-3 mėnesių, kad būtų galima įvertinti gydymo veiksmingumą. Jei jis nesuteikia teigiamų rezultatų, atlikite korekcinę terapiją.

Kasos ultragarsas

Pagal oficialią statistiką įvairios kasos ligų formos kasmet paveikia dešimtys tūkstančių Rusijos Federacijos gyventojų (pvz., Kasmet 50–53 tūkst. Žmonių aptinkama tik ūminis pankreatitas). Dėl sukeltų sergamumo komplikacijų yra padidėjęs mirtingumas, kuris sudaro tūkstančius žmonių gyvybių.

Didelis mirtingumas nuo piktybinių navikų, kasos nekrozės, pažengusio uždegimo proceso ir pan. Siekiant laiku nustatyti tokias pavojingas patologijas, pacientams, turintiems bet kokių įrodymų, reikia nustatyti ultragarsinį kasos tyrimą. Paprastai šios rūšies procedūra atliekama ne savarankiškai, bet kartu su visų pilvo ertmės organų ultragarsu.

Kokia yra diagnozės svarba?

Kasa yra tikrai unikalus elementas, kuris yra ir virškinimo trakto (virškinimo trakto) dalis, tiesiogiai susijusi su maisto skilimu, ir endokrinine sistema, gaminančia gyvybiškai svarbų hormoną.

Pastarosios medžiagos ypatybė yra ta, kad ji „atveria duris“ visoms kūno struktūroms, kad joms nebūtų laisvo energijos srauto lengvai virškinamų cukrų - gliukozės molekulių forma. Nesėkmės atsiradimas tokiame procese dažnai kelia grėsmę asmens gyvybei, todėl, esant bet kokiems įtartiniems kasos darbo sutrikimams, reikalinga profesionali medicininė priežiūra, privaloma naudoti ultragarsu.

Siekiant padidinti ultragarso informacijos turinį, liauka tiriama kartu su organais, kurie yra arti jo. Šiuo atveju kepenys, tulžies pūslė, blužnis, skrandis ir dvylikapirštės žarnos patenka į jutiklio ultragarso bangas.

Kasos ultragarso indikacijos

Simptomai, kurie dažnai tampa ultragarso paskyrimo priežastimi, yra šie sutrikimai:

  • nežinomos kilmės vėmimas;
  • lėtinis pykinimas;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra (apie 37 ° C);
  • dažnas vidurių pūtimas;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pilvo padidėjimas;
  • reguliarūs pilvo skausmai;
  • bjaurus kartumas į burną;
  • gleivių ir neapdorotų maisto dalelių buvimas išmatose;
  • galūnių patinimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas.

Sonografija taip pat atliekama pacientams, sergantiems patvirtintu hepatitu, cukriniu diabetu arba pankreatitu. Jis atliekamas ultragarsu ir sužalojus pilvą. Lygiai taip pat svarbi priežastis, dėl kurios pateikiamas tyrimas, yra pasiruošimas planuojamai chirurginei intervencijai į pilvo organus.

Ultrasonografija yra privaloma žmonėms, kurie įtaria kasos vėžį. Jam būdingi pilvo skausmai, nugaros spinduliai ir naktį pasunkėję, gelta, bendras silpnumas, odos niežulys, apetito praradimas ir stiprus išsekimas.

Net gydytojai šią procedūrą vykdo esant labai įtartiniems kitų diagnostikos tipų rezultatams, pavyzdžiui, rentgeno spinduliams, gastroskopijai ir biocheminei kraujo analizei. Ypač aukštas gliukozės kiekis kraujyje gali būti ultragarso nuskaitymo pagrindas.

Ultragarsinis tyrimas

Medicinos manipuliavimas yra gana paprastas ir visiškai neskausmingas. Pirmiausia, pacientas dedamas ant horizontalios sofos ir atskleidžia pilvą. Po to specialistas į atitinkamą kūno dalį įeina skaidrų skystį, kuris pagerina skenavimo bangų pralaidumą per priekinę pilvo sieną.

Be to, kaip dalis ultragarso, jutiklis atliks slankius judesius palei trajektorijas, reikalingas visam kasos tyrimui. Kartais sonologas šiek tiek nuspaudžia miniatiūrinio aparato galvutę, kuriai paprastai nereikia skausmo.

Kai kuriais atvejais gydytojas paprašo, kad apvirstumėte ant vienos iš šonų, šiek tiek padidinkite pilvą arba trumpą laiką laikykite kvėpavimą. Tokie veiksmai leidžia jums geriau ištirti liauką. Diagnostiniai rezultatai pagrįsti išsamiu vaizdu ir rodikliu, kurie atsispindi monitoriuje, tyrimu.

Ultragarsinis tyrimas trunka apie 6–15 minučių, priklausomai nuo organo matomumo ir būklės. Ne taip dažnai procedūra vėluojama iki 20-25 minučių.

Kaip pasirengti kasos ultragarsu?

Pasirengimas procedūrai iš tikrųjų patenka į vieną pagrindinį reikalavimą - žarnyno valymą. Šios sąlygos įvykdymas yra ypač būtinas kokybiniam liaukos tyrimui, nes jis yra glaudžiai greta skrandžio ir žarnyno trakto, todėl dujų susidarymo židinių susidarymas virškinimo trakte neigiamai paveiks ultragarso informatyvumą.

Bent 2 dienas iki diagnozės jums reikės laikytis specialios dietos, kuri apima maisto skirstymą į 3 kategorijas:

Kasos ultragarsas - indikacijos ir kontraindikacijos, tyrimo parengimas ir atlikimas. Dekodavimo rezultatai. Vaikų ir suaugusiųjų kasos dydis ultragarsu yra normalus.

Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) kasoje yra instrumentinis metodas, skirtas diagnozuoti įvairias tam tikro organo ligas, pagrįstas kasos audinių vaizdu, kai iš jų atsispindi aukšto dažnio garso bangos.

Norėdami suprasti, kaip atliekami ultragarsu, kokie duomenys gali būti gaunami naudojant šį metodą, koks yra jo informacijos turinys, ką jis rodo, jums reikia žinoti fizinius ultragarso diagnostikos pagrindus, kuriuos mes manome pirmiausia.

Ultragarsinio metodo esmė

Egzaminavimo metodas vadinamas ultragarsu, sonografija, ultragarsu arba echo sonografija. Visi keturi pavadinimai iš esmės yra sinonimai, nes jie naudojami nurodant tą patį instrumentinį tyrimo metodą. Šiuo metu pavadinimas „ultragarsinis tyrimas“ dažniausiai vartojamas gydytojams ir pacientams, o kiti trys pavadinimai vartojami rečiau. Dėl trumpesnio metodo žymėjimo taip pat labai dažnai naudojamas santrumpa „ultragarsas“, sudarytas iš pavadinimo „ultragarso“.

Ultragarsinio tyrimo metu, gydytojas mato monitoriuje tiriamų organų ir audinių vaizdą, gali įvertinti jų struktūrą, formą, būklę, dydį ir kitus parametrus, ir, remiantis matomais pokyčiais, padaryti išvadą apie patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą. Apsvarstykite, kokie yra fiziniai ultragarso pagrindai ir kokia informacija gali būti gaunama naudojant šį būdą kasos audinio būsenoje.

Ultragarsinio metodo fizinis principas

Biologinių organų ir audinių būklės ultragarsinio tyrimo metodas grindžiamas aukšto dažnio garso bangų gebėjimu įsiskverbti į žmogaus kūną iki tam tikro gylio, iš dalies išsisklaidyti ir iš dalies atsispindėti, grįždamas atgal į odos paviršių. Atspindintys garso bangos, einančios per audinį išėjimo iš kūno paviršiaus ant odos paviršiaus, yra užfiksuotos specialiais jutikliais, perduodančiais jų charakteristikas kompiuteriui, o specializuota programa jas apdoroja ir paverčia į vaizdą, kurį gydytojas mato monitoriuje. Tai reiškia, kad ultragarsas pagrįstas garso bangų fiksavimu, atsispindinčiu iš biologinių audinių - aido principas.

Bet koks ultragarsu, įskaitant kasą, atliekamas ultragarso aparatas (JAV prietaisas), kurio vienas iš pagrindinių elementų yra jutiklis. Galų gale, jutiklis per tyrimą yra įdiegtas ant odos, skleidžia garso audinius, kurie patenka į audinį, yra išsklaidyti ir atspindėti, vėl iš kūno ir užfiksuojami to paties jutiklio. Tai reiškia, kad ji skleidžia ir renka iš audinių, tą patį jutiklį, gaunamas garso bangas. Iš audinių išsiskiriančios bangos konvertuojamos į elektrinius signalus, kurių pagrindu programa remiasi monitoriaus testo organo ar kūno dalies vaizdu.

Šią galimybę naudoti tą patį jutiklį skleidžiant ir fiksuojant garso bangas užtikrina jame esantis daviklis su kristalais. Keitiklis su kristalais dėl pjezoelektrinio efekto paverčia garso bangas į elektros signalus ir atvirkščiai. Kitaip tariant, elektriniai signalai po pjezoelektrinio efekto transformuojami į garso bangas, kurios patenka į kūną, kur jos yra iš dalies išsibarsčiusios, ir iš dalies atsispindi ir išeina per odą, ant kurios jutiklis vėl juos atgauna. Jutiklyje, dėl pjezoelektrinio efekto, garso bangos konvertuojamos į elektrinius impulsus, perduodamus į kompiuterį, kuris sukuria vaizdą ultragarsiniame monitoriuje, kurį mato gydytojas.

Kasos ultragarso jutiklių tipai?

Priklausomai nuo prietaiso, šiuo metu yra du pagrindiniai ultragarsinių jutiklių tipai:

  • Mechaniniai jutikliai. Naudojamas lėtam nuskaitymui, kai tiriamų kūno dalių vaizdas matomas ultragarso aparato monitoriuje pagal sektorius.
  • Elektroniniai jutikliai. Jie vienu metu rodo monitoriuje didelę dalį tiriamo organo ar audinio, kuris leidžia skenuoti realiu laiku. Elektroninių jutiklių forma yra sektorinė, linijinė, trapecijos arba išgaubta (išgaubta).

Mechaniniai jutikliai šiuo metu nėra naudojami kasos tyrimui, nes jie neleidžia skenuoti organo realiu laiku.

Šiuo metu kasos ultragarso gamybai dažniausiai naudojamos elektroninės jutiklių linijinės formos. Kitų formų elektroniniai jutikliai naudojami rečiau, nes jie nėra įtraukti į viduriniosios klasės ultragarso aparatų įrankių rinkinį, su kuriuo yra įrengtos beveik visos įprastos ligoninės ir klinikos. Tačiau, jei medicinos įstaigoje įrengtas aukštos klasės ultragarso aparatas, tada kasos tyrimui naudojami linijiniai ir išgaubti ir trapeciniai jutikliai.

Priklausomai nuo tikslo, yra šie ultragarsinių jutiklių tipai:

  • Jutikliai skenavimui iš odos paviršiaus;
  • Jutikliai, skirti įkišti į kūno ertmes (pavyzdžiui, skenavimui per makštį, tiesiąją žarną, ryklę);
  • Jutikliai, skirti adatų valdymui biopsijos mėginių ėmimo metu;
  • Jutikliai, skirti naudoti į kūno ertmes operacijų metu (jie gali būti sterilizuojami kaip chirurginiai instrumentai).

Daugeliu atvejų jutikliai naudojami kasos ultragarso gamybai, kad būtų galima nuskaityti iš odos paviršiaus. Retesniais atvejais specialūs jutikliai naudojami į kūno ertmę, kurie įterpiami per skrandį kartu su endoskopu, tai yra, todėl atliekama kasos diagnostinė ultragarso procedūra, bet prieinama prie jos, kaip ir atliekant gastroskopiją.

Priklausomai nuo veikimo principo, yra dviejų tipų jutikliai - echo impulsas ir Dopleris. Echo pulso jutikliai naudojami bet kokiems organams ir audiniams nuskaityti, o Doplerio jutikliai naudojami tik kraujo ir širdies nuskaitymui. Siekiant atlikti kasos ultragarsą, naudojami echo-impulsiniai jutikliai. Doplerio jutikliai naudojami retai, tik tais atvejais, kai būtina įvertinti kraujo tekėjimą organų induose.

Be to, visi pirmiau minėti jutiklių tipai gali skirtis pagal jų skleidžiamų garso bangų dažnį. Taigi, yra jutiklių, kurie skleidžia garso bangas, kurių dažnis yra 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz ir kt. Jutikliai, skleidžiantys skirtingų dažnių garso bangas, yra absoliučiai būtini skenuojant įvairius organus ir audinius, kuriuos sukelia ultragarso įsiskverbimo gebėjimai.

Taigi, kuo didesnė garso bangos svyravimų dažnis, tuo mažiau jie gali prasiskverbti į audinį, tačiau kuo aiškesnis vaizdas. Taigi, kuo mažesnis garso bangos svyravimų dažnis, tuo giliau jis įsiskverbia į audinį. Taigi, norint ištirti paviršiaus anatomines struktūras ir audinius, reikia naudoti jutiklius, kurie skleidžia aukšto dažnio garso bangas. Ir norint ištirti organus, esančius giliai ir toli nuo odos paviršiaus, mums reikia jutiklių, turinčių žemą garso bangos dažnį. Pavyzdžiui, gilių kasos tyrimui naudojami 3,5–5 MHz mažo dažnio jutikliai; tirti kepenis, kurios nėra tokios gilios, bet nėra arti odos paviršiaus, naudokite 5–10 MHz vidutinio dažnio jutiklius; tiriant raumenis, poodinį riebalinį audinį ir kitus arti odos esančius audinius reikia 10–15 MHz aukšto dažnio jutiklio.

Norėdami ištirti kasą, naudojami 2,5–5 MHz dažnio jutikliai. Tuo pačiu metu 2,5–3,5 MHz dažnio jutikliai leidžia gauti vaizdą 12–25 cm gylyje, todėl jie yra naudojami kasos skenavimui nutukusiems žmonėms. Ir jutikliai, kurių dažnis yra 5 MHz, įsiskverbia į 4 - 12 cm gylį, todėl naudojami kasos skenavimui tik žmonėms, sergantiems normaliu kūno svoriu, plonais, vaikais ir paaugliais.

Ultragarso tipai kasos tyrimui

Šiuo metu naudojami šie ultragarso tipai, naudojami įvairiems organams ir audiniams nuskaityti:

  • Vienadimenis ultragarsas (A-metodas arba M-metodas). Šio tipo tyrimas apima fiksuotą jutiklio montavimą, po kurio atsispindi atspindimos garso bangos ir rezultatų rodymas monitoriuje kreivių pavidalu. Be to, siekiant nustatyti patologinius židinius, gydytojas užrašo rašytinių kreivių amplitudę, dažnį, formą, ilgį, aukštį ir kitus parametrus. Tokios vieno matmens ultragarso parinktys yra echoencefalografija, echoophthalmography ir echokardiografija. Echoencefalografija plačiai naudojama aptikti hemoragijas, hematomas ir smegenų auglius. Echoophthalmography yra naudojama tinklainės atsiskyrimo ar choroidų, navikų ar svetimkūnių diagnozavimui orbitoje. Echokardiografija leidžia įvertinti širdies funkcinę būklę.
  • Dvimatis ultragarsas (B metodas). Ši ultragarso versija leidžia jums gauti stebimų struktūrų vaizdą monitoriuje realiu laiku plokščio dvimatio vaizdo pavidalu. Jis naudojamas bet kokiems vidiniams organams ir audiniams, kurie nėra apsaugoti nuo kaulų (pvz., Smegenų, nugaros smegenų), skenavimui.
  • Trimatis ultragarsas. Ši ultragarso versija leidžia jums nuskaityti tiriamus organus ir audinius realiuoju laiku ir gauti monitoriuje jų trimatį tūrio vaizdą. Tačiau trijų dimensijų ultragarsu, turinčiu didelį informacijos turinį, galima kalbėti tik apie organus ir audinius, turinčius apvalią arba ovalią formą ir skysčio erdvę (pavyzdžiui, šlapimo pūslę, gimdą, akies obuolį, polipą skrandyje ar žarnyne, tulžies akmenis, prostatą ir tt). d.).
  • Doplerio sonografija. Ultragarso parinktis, leidžianti įvertinti tik įvairius kraujagyslių aspektus kraujagyslėse.

Už kasos tyrimą buvo naudojamas dvimatis ultragarsas ir kartais papildomas dopleris.

Ką rodo kasos ultragarsas?

Kasos ultragarsas rodo kūno struktūrą, leidžia įvertinti jo dalių dydį ir visumą, nustatyti plotą, kontūrų aiškumą, vietą, formą, taip pat nustatyti patologinius židinius ir trauminius sužeidimus.

Taigi, atliekant kasos ultragarso tyrimą, būtina įvertinti organo vietą, formą, kontūras, anatominę struktūrą, jos sekcijų dydį ir visą liauką. Visi šie parametrai yra koreliuojami su norma, ir, remiantis palyginimo rezultatais, daroma išvada, kad nėra patologinių anomalijų. Taip pat vertinama kasos struktūra ir echogeniškumas. Priklausomai nuo struktūros savybių ir echogeniškumo, gydytojas gali aptikti difuzinius, židinius ir mišrus organų pažeidimus. Be to, vertinamas kasos kraujagyslių modelis ir jo ductal sistemos būklė.

Dėl ultragarso galite nustatyti šias kasos patologijas:

  • Kasos struktūros anomalijos (liaukos dvigubinimas ir kt.);
  • Kasos uždegimas (ūminis ir lėtinis pankreatitas);
  • Tūrio formavimai kasoje (cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, metastazės);
  • Trauminiai kasos pažeidimai (plyšimas, hematoma ir kt.);
  • Kraujo audinių dielstrofiniai pokyčiai (atrofija, fibrozė);
  • Akmenys kasos kanaluose;
  • Kasos pokyčiai sisteminių ligų fone (pvz., Cukrinis diabetas, cistinė fibrozė, sisteminė policistozė ir kt.).

Ultragarsinis saugumas

Ultragarsas laikomas saugiu tyrimo būdu, nes jis grindžiamas aukšto dažnio garso bangų poveikiu organams ir audiniams, kurie, atsižvelgiant į daugelį metų stebėjimo, neturi jokio neigiamo poveikio žmogaus kūno bet kokio amžiaus ar lyties. Be to, ultragarso procesas yra gana patogus ir neskausmingas pacientui, kuris jaučiasi tik nedidelį spaudimą, o jutiklis skaidosi ant odos. Būtent dėl ​​didelio dažnio garso bangų ir ultragarsinio nuskaitymo skausmo nebuvimo, kuris laikomas saugiu metodu, todėl jis yra laisvai ir plačiai naudojamas tiriant nėščias moteris, vaikus ir pagyvenusius žmones.

Kada ir kaip veikia kasos ultragarsas?

Kuris gydytojas gali paskirti kasos ultragarsą?

Ultragarsinį kasos tyrimą gali paskirti įvairių specialybių gydytojai, kurių kompetencija apima įtariamų organų ligų diagnostiką ir gydymą.

Taigi dažniausiai kasos ultragarsu nurodo bendrosios praktikos gydytojai (registruotis) ir gastroenterologai (registruotis), kurie dalyvauja pankreatito, organų kanalų akmenų, fibrozės ir kt. Be to, terapeutai ir gastroenterologai dažnai nurodo ultragarsinį kasos tyrimą tyrime, jei nėra įtarimų dėl tam tikros ligos ar įprastinio patikrinimo.

Jei įtariamas kasos trauminis sužalojimas (pvz., Dėl pilvo ar smūgio į pilvą), chirurgas gali paskirti šio organo ultragarso tyrimą (registruotis), kad nustatytų žalos sunkumą ir operacijos poreikį.

Jei yra įtarimų, kad kasoje yra tūrinių pakitimų (cistos, navikai, metastazės), tuomet organo ultragarsu gali paskirti bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas arba onkologas (registruotis). Terapeutas paprastai nustato ultragarso nuskaitymą kaip atrankos metodą tokiam tūrio ugdymui aptikti. Chirurgas paskiria ultragarso nuskaitymą, kad išsiaiškintų susidarymo vietą ir dydį, kad galėtumėte suplanuoti būsimą operaciją, kad ją pašalintumėte. Ir onkologas nustato ultragarso nuskaitymą, kad įvertintų tikimybės, kad masė yra piktybinis navikas, laipsnį.

Kai žmogui yra sisteminė liga (policistinė liga, cistinė fibrozė ir pan.), Ultragarsinis kasos nuskaitymas yra paskirtas įvertinti organo būklę, o tai gali padaryti terapeutas, genetikas (įsiregistravęs), chirurgas, gastroenterologas ir bet kuris kitas gydytojas, dalyvaujantis sudėtingame gydyme. paciento patologija.

Kasos ultragarso indikacijos

Ultragarsinis kasos tyrimas yra skirtas gamybai, kai asmuo turi bet kurį iš šių klinikinių simptomų, leidžiančių įtarti organo patologiją:

  • Periodinis arba nuolatinis skausmas epigastrijoje (pilvo dešinėje, po krūtinkauliu), po dešiniuoju ar kairiuoju šonkauliu;
  • Skausmas epigastrijoje, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, atsirandantis po valgymo riebalais ir aštriais maisto produktais;
  • Padidėjęs amilazės aktyvumas kraujyje ir (arba) šlapime.

Pirmiau nurodytoms indikacijoms atliekamas kasos ultragarso nuskaitymas pirminės diagnostikos tikslais (nustatant, kokia liga yra asmeniui).

Be to, yra įvairių kasos ultragarso indikacijų, kurias sukelia anksčiau diagnozuotos ligos, jau esančios žmonėms, kurios reikalauja stebėti būklę, taip pat periodiškai stebėti gydymo veiksmingumą ir patologijos progresavimą. Tokios kasos ultragarso indikacijos apima tokias patologijas pacientui:

  • Lėtinis arba ūminis pankreatitas;
  • Kasos navikas ar cistas;
  • Akmenys kasos kanaluose;
  • Policistinė kasa;
  • Kasos fibrozė;
  • Gydymo veiksmingumo stebėjimas esant esamos kasos ligos fone;
  • Pridedant adatos pertraukos biopsiją.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kita kasos ultragarso indikacija yra periodiniai profilaktikos ar medicininės apžiūros tyrimai, atliekami pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, cukriniu diabetu arba policistine liga.

Kontraindikacijos kasos ultragarsu

Nėra absoliutų kontraindikacijų kasos ultragarsiniam tyrimui, todėl tyrimas gali būti atliekamas bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo jo amžiaus, lyties, būklės ir ligų, kurias jis turi. Absoliutus kontraindikacijų nebuvimas dėl ultragarso saugumo.

Tačiau, nepaisant šio metodo saugumo, kasos ultragarso gamybai yra santykinai kontraindikacijos, kurių metu tyrimas neturėtų būti atliekamas. Tačiau, jei reikia, atliekamas kasos ultragarsas, nepaisant santykinių kontraindikacijų.

Tokios santykinės kontraindikacijos kasos ultragarsiniam tyrimui apima odos pažeidimą pilvo srityje (pvz., Žaizdos, nudegimai, grybelinės infekcijos židiniai, pustuliniai išsiveržimai ir tt), nes jutiklio judėjimas ant odos gali sukelti ar pabloginti būklę. arba patologinio proceso plitimas, siekiant valyti gretimą odą. Tokiais atvejais pageidautina, kad kasos ultragarsas būtų atidėtas iki to momento, kai odos pažeidimai išgydys arba taps minimalūs.

Be to, santykinė kontraindikacija kasos ultragarsu yra trečiasis nėštumo trimestras (nuo 27-osios nėštumo savaitės, imtinai ir prieš pristatymą), nes šiuo metu išsiplėtusi gimda tiesiog uždaro liauką ir neleidžia ją vizualizuoti per priekinę pilvo sieną.

Taip pat santykinis kontraindikavimas kasos ultragarsu yra aštrus stiprus pilvo skausmas, dėl kurio pacientas paprastai negali sėdėti ant sofos.

Žinoma, visos minėtos santykinės kontraindikacijos yra sąlyginės ir, jei yra, patartina ne atlikti kasos ultragarsą. Tačiau tais atvejais, kai kūno tyrimas yra gyvybiškai svarbus, gydytojas atlieka kasos ultragarsą, nepaisant bet kokių santykinių kontraindikacijų.

Atskirai pažymėtina, kad kasos ultragarsinis tyrimas neturėtų būti atliekamas nedelsiant, bet tik 2–5 dienas po laparoskopinės chirurgijos, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), skrandžio ar žarnyno rentgeno, esant bario kontrastui. Jei ultragarsas atliekamas iškart po minėtų manipuliacijų, greičiausiai jis bus neinformatyvus.

Paruošimas kasos ultragarsui

Jei kasos ultragarsas atliekamas skubiai, pagal skubias nuorodas, jis atliekamas be paruošimo, nes tokiais atvejais greitis yra svarbus.

Bet jei kasos ultragarsas suplanuotas suplanuotu būdu, tuomet jums reikia pasirengti, kad monitoriaus organo įvaizdis būtų aukštos kokybės ir informatyvus, o diagnozė yra tiksli.

Pirma, planuojamas ultragarsinis skenavimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, kai susilaikymo nuo maisto laikotarpis yra mažiausiai 6 - 10 valandų (optimaliai, nakties miego laikotarpis). Tai reiškia, kad jei tyrimas numatytas ryte, tada prieš vakarą turėtumėte vakarienę, eiti miegoti ir nedelsiant eiti į ultragarsinį skenavimą ryte be jokio maisto ar gėrimo (net arbatos). Stipraus troškulio atveju leidžiama gerti stiklinę gryno gazuoto vandens. Jei tyrimas nenumatytas ryte, bet vėliau, tada ryte po pabudimo ir kol bus atliktas ultragarsas, galite leisti gerti nesaldintą arbatą ir valgyti baltos duonos krutonus.

Antra, pasirengimas planuojamam kasos ultragarsiniam tyrimui būtinai apima žarnyno valymą iš dujų ir vidurių pūtimo prevenciją, nes dujų kaupimasis duoda trikdžius ir neleidžia gerai matyti liaukos.

Norėdami išvalyti žarnyną nuo dujų ir užkirsti kelią viduriavimui 2–3 dienas iki kasos ultragarsinio tyrimo, turite laikytis dietos, kuri apima maisto produktų, kurie prisideda prie didesnio dujų susidarymo, pvz., Gazuotų gėrimų, plakta grietinėlės, riešutų, makaronų, medaus, garstyčių, mitybos pašalinimą. riebaus mėsos ir žuvies, alkoholio, daržovių (kopūstų, ridikėlių, svogūnų, česnakų, paprikų ir kt.), vaisių (melionų, bananų, saldžių obuolių ir kt.), juodos duonos, pieno produktų, ankštinių augalų (žirnių, pupelių, lęšiai ir tt) ir kitų rūšių maisto produktai, t kurių sudėtyje yra daug skaidulų. Be to, vieną dieną prieš tyrimą jie panaikina daržovių (daržovių, uogų ir vaisių) sulčių naudojimą.

Tais atvejais, kai asmuo turi žarnyno ar kitų virškinimo sistemos organų ligų, tada 2–3 dienas prieš kasos ultragarso tyrimą, be dietos, būtina vartoti vaistus, mažinančius viduriavimą žarnyne. Tokie vaistai yra Carboben (vartoti nuo 3 iki 9 tablečių per dieną), fermentų produktai (Kreonas, Mezimas, Panzinorm, pankreatinas ir kt.), Vaistai su simetikonu (Espumizan, Disflatil ir kt.) Arba aktyvinta anglimi ( vartokite 2 tabletes 3 kartus per dieną).

Kadangi ultragarsinis kasos tyrimas yra optimaliai atliekamas tuščioje žarnyne, kurioje nėra išmatų ir dujų, taip pat būtina ištuštinti žarnyną vakare arba ryte, kaip pasirengimą tyrimui. Norint tai padaryti, prieš ultragarso nuskaitymą patartina vartoti lengvas vidurius (pvz., Dufalac, Mukofalk ir tt), kad vakare ar ryte būtų žarnyno judėjimas. Jūs taip pat galite ištuštinti žarnyną klizmu arba glicerino žvakėmis, kurios naudojamos tyrimo metu.

Jei žmogus nuolat vartoja vaistus, nebūtina juos atšaukti prieš ultragarsinį kasos skenavimą.

Vaikų, jaunesnių nei 12 metų, pasiruošimas kasos ultragarsu yra tas, kad prieš tyrimą jiems neleidžiama gerti ir valgyti tris valandas. Tačiau vyresni nei 12 metų paaugliai yra pasirengę atlikti kasos ultragarsinį tyrimą tokiu pačiu būdu, kaip ir suaugusieji, tai yra, jie suvartoja ir geria 6–10 valandų prieš tyrimą ir užtikrina, kad dietos būtų išlaikytos siekiant sumažinti dujų susidarymą žarnyne.

Galiausiai patartina kartu su jumis paruošti ir paimti popierines servetėles, rankšluosčius ar tualetinį popierių, kad juos būtų galima išimti iš skrandžio, kuris yra naudojamas jutiklio kontaktui su oda pagerinti. Jei žmogus vargiai išgyvena alkį, tuomet yra tikslinga su savimi pasidaryti sausą racioną į medicinos įstaigą, kuri gali būti valgoma iš karto po to, kai baigiamas kasos ultragarsinis tyrimas.

Kaip daryti kasos ultragarsą?

Ultragarsinis kasos tyrimas atliekamas atskiroje specialiai įrengtoje patalpoje, kurioje įrengtas ultragarso skaitytuvas, sofos, kėdės ir sandariai uždaryti langai. Paprastai patalpa yra šiek tiek tamsesnė, nes gydytojui reikia geriau matyti ultragarso monitoriuje ištirtų organų vaizdą.

Tyrimui pacientas eina į biurą, pašalina drabužius iš viršutinės kūno dalies, kad skrandis, šoninės ir nugaros pusės būtų tuščios. Jūs galite tiesiog pakelti drabužių viršų, atskleisdami tinkamas vietas.

Tada jums reikės nustatyti, ką nurodys gydytojas. Dažniausiai kasos ultragarso nuskaitymas atliekamas paciento padėtyje, esančioje ant nugaros ar dešinėje. Jei gydytojas nepakankamai gerai mato kasą tokioje padėtyje, jis gali paprašyti paciento atsistoti ir atlikti tyrimą vertikalioje padėtyje. Be to, kai kuriais atvejais papildomas kasos uodegos ultragarsas yra atliekamas iš nugaros įdėta. Galiausiai, jei liauka yra blogai matoma, gydytojas paprašys paciento bet kokioje vietoje kvėpuoti ir stumti pilvą į priekį, ir šioje valstybėje atliks tyrimą. Jei liauka nėra matoma ir įkvėpus išsikišęs pilvas, gydytojas paprašys paciento išgerti 4 stiklines vandens per šiaudą ir stengiasi ištirti kasą per skysčio užpildytą skrandį.

Priėmęs norimą laikyseną, gydytojas į odą įdeda specialų gelį, kuris pagerina jutiklio prilipimą prie odos ir todėl užtikrina aukštą monitoriaus vaizdo kokybę ir aiškumą. Po to gydytojas pradeda vairuoti jutiklį per odą skirtingomis kryptimis (išilgai, įstrižai), pakreipdamas jį skirtingais kampais, siekiant išsamiai ištirti visų kasos dalių būklę. Tyrimo metu gydytojas paprašys jūsų kvėpuoti maksimaliai įkvėpus ir iškvėpti, o tai suteiks labai vertingos informacijos apie organo ir jo dalių būklę.

Kai gydytojas baigia kasos skenavimą, tyrimas baigiasi, pacientas gali pakilti, apsirengti ir palikti. Likusią dienos dalį galite užsiimti bet kokia veikla, įskaitant tuos, kurie reikalauja didelės dėmesio ir reakcijos greičio, nes ultragarsas neturi įtakos psichikos funkcijoms ir fizinei asmens būklei.

Kasos ultragarso trukmė yra 10 - 20 minučių. Be to, kuo greitesnis pacientas ir patyręs gydytojas, tuo greitesnis tyrimas. Tačiau pacientams, kuriems yra didelė kūno masė, priešingai, kasos ultragarsas trunka ilgiau, nes poodinis riebalinis audinys trukdo organo vizualizacijai, verčia gydytoją keletą kartų ištirti tas pačias dalis.

Vaiko kasos ultragarsas

Šiuo metu vaiko kasos ultragarsas atliekamas reguliariai tomis pačiomis indikacijomis ir tuo pačiu algoritmu, kaip ir suaugusiems. Iš esmės, kasos ultragarsu vaikams ir suaugusiems nėra didelių skirtumų. Todėl nėra prasmės apibūdinti šią diagnostikos procedūrą atskirai vaikams.

Ultragarsinės kasos ypatybės

Kasos anatomija

Kasa yra maždaug I-II juosmens slankstelių lygyje epigastriškame regione (pilvo viduryje, tiesiai po krūtinkauliu) ir kairėje hipochondrijoje. Tačiau lokalizuojant šį organą egzistuoja dideli individualūs skirtumai - kai kuriems pacientams jis atsiranda praktiškai hipochondrijoje, o kitose - bambos srityje.

Kasa susideda iš kelių dalių - galvos, kūno ir uodegos (žr. 1 pav.). Galva yra ovali, esanti po dešiniuoju kepenų skilties, padengta dvylikapirštės žarnos kreiviu, liečiantis storąją žarną, kepenis, prastesnę vena cava ir kartais su tulžies pūsleliu. Galvos kartais yra užsikabinęs procesas, kuris laikomas normos variantu. Toliau tarp galvos ir liaukos korpuso yra plonas ir trumpas krūmas.

Kasos kūnas yra šalia skrandžio nugaros, liečiantis skersinę gaubtinę žarną, jejunumą, aortą, omentumą, blužnies ir mezenterinius indus. Kartais organizmas pasiekia kairįjį inkstų ir antinksčių liauką, kontaktuodamas su jais.

Kasos kūnas tęsiasi į uodegą, kuri tęsiasi iki blužnies vartų ir kairiojo inksto viršutinio poliaus. Uodega liečiasi su blužnies, skrandžio, blužnies, kairiojo inksto ir kairiojo antinksčių.

Paprastai kasos ilgis yra 14–23 cm (kai kuriems pacientams net iki 33 cm), plotis galvoje yra 5 cm, plotis kūno plote yra 3,5 cm, o plotis uodegoje yra 0,5 - 3,4 cm, galvos storis - 1,3 - 3,4 cm, kūno storis - 1,0 - 2,8 cm, uodegos storis - 0,6 - 2,0 cm, kasos plotas paprastai neviršija 50 cm2. Wirsung kanalo skersmuo paprastai yra 1,5–3 mm.

1 pav. Kasos struktūra, kurioje 1 yra galva, 2 - kūnas, 3 - uodega, 4 - liaukos kanalas ir 5 - dvylikapirštės žarnos.

Kasos forma gali būti skirtinga - pailgos, išlenktos, molotobrazny, pailgos, žiedinės ir pan. Tačiau dažniausiai kasa yra pailgos, pailgos formos ir per dvylikapirštės žarnos iki blužnies vartų išplečiama per pilvo ertmę.

Kasos audiniuose yra ortakių sistema, apimanti daug mažų ortakių, tekančių į pagrindinį kasos kanalą (Virunga kanalą), kuris prasideda uodegoje, ir eina per visą liaukos ilgį iki galvos. Ant galvos, pagrindinis kasos kanalas nusileidžia į apačią ir atsilieka, išeina iš kasos ir patenka į bendrą tulžies lataką, atverdamas papilę Fateryje. Kasos kanaluose gaunami jo gaminami fermentai, būtini virškinimo procesui.

Ultragarsinio kasos rodikliai

Dėl ultragarso nustatykite šiuos kasos rodiklius, kurie atspindi jo būklę ir patologijų buvimą:

  • vieta;
  • forma;
  • viso liaukos ir jos dalių dydžiai (galvos, kūno, uodegos, Virungos kanalas);
  • kontūrus;
  • ortakių sistema;
  • audinių echogeniškumas;
  • audinių echostruktūra.

Pacientai turi žinoti, kad galutinėje ultragarsinio skenavimo išvadoje, kurią jie gauna iš savo rankų, turi būti aprašyti visi pirmiau nurodyti rodikliai (pvz., Kasa yra. Turi formą. Kontūrai yra aiškūs, aidi. Aido struktūra. Virnsung kanalas nėra išplėstas). išvada apie patologijos buvimą ar nebuvimą. Ir žemiau aptarsime trumpą kiekvieno parametro aprašymą.

Kasos vieta

Paprastai kasa yra pilvo ertmėje I-II juosmens slankstelių lygmenyje. Skrandyje organo projekcija yra epigastriniame regione (pilvo dešinėje po krūtinkaulio viduryje) ir kairėje hipochondrijoje. Pilvo ertmėje epigastriniame regione kasa, kurios galvos yra, liečiasi su dvylikapirštės žarnos dalimi, o jo kūnas ir uodega guli išilgai ir šiek tiek iki blužnies ar net inkstų.

Kasos forma

Kūno forma gali būti kitokia - dešros, hantelio formos arba žandikaulių tipo. Retais atvejais yra apykaitinė kasos forma. Dažniausiai kasa turi pailgos dešros formos.

Kasos dydžiai

Paprastai galvos dydis svyruoja nuo 11 iki 30 mm, kūnas - nuo 4 iki 21 mm, uodega - nuo 7 iki 28 mm. Wirsung kanalo skersmuo paprastai yra ne didesnis kaip 2 mm.

Kasos kontūrai

Kasos kontūrai yra normalūs - vienodai ir aiškiai atskiriant organą nuo gretimų audinių ir organų. Visos kitos kontūro charakteristikos gali būti skirtingos, tačiau svarbiausia nustatyti jų normalumą yra atskyrimo nuo gretimų organų aiškumas ir lygumas.

75–80% pacientų galima pamatyti Virunga kanalą, kuris yra liaukos viduryje, ir eina iš uodegos į galvą. Antriniai, mažesni ortakiai paprastai nėra matomi. Wirsung kanalo ultragarsu jis yra anechoic juostelė, einanti nuo uodegos iki galvos liaukos viduryje. Vamzdžio plotis yra 1,5 - 2 mm.

Kasos echogeniškumas ultragarsu

Audinių echogeniškumas yra jų tankis pagal ultragarsą. Ir kadangi nėra ultragarso biologinio audinio tankio matavimo vienetų, jis nustatomas sąlyginai ir santykinai. Taigi, ultragarso organų ir audinių tankį rodo tiriamos biologinės struktūros spalva. Be to, tankesnis audinys, tuo tamsesnis, dažomas ant ultragarsinio įrenginio monitoriaus.

Kasos tankis nustatomas atsižvelgiant į aplinkinių aplinkinių organų, ypač kepenų, tankį ir gali būti izechogeninis, hipoechinis arba hiperhechinis. Izoechinis tankis reiškia, kad kasos echogeniškumas (tankis) yra toks pats kaip kepenų. Hypoechoic tankis reiškia, kad kasos echogeniškumas yra mažesnis nei kepenų. Galiausiai, hiperhechinis tankis reiškia, kad liaukos tankis yra didesnis nei kepenų tankis.

Šiuo metu normalus kasos echogeniškumas laikomas izechoikiniu arba šiek tiek hiperhechiniu kepenų atžvilgiu.

Kasos ultragarso echostruktūra

Bet kurio organo ar audinio echostruktūra yra jos struktūra, matoma ultragarso aparato monitoriuje. Kasos echostruktūra yra svarbus parametras sprendžiant, ar organas yra normalus, ar patologinis procesas. Deja, šiuo metu nėra vienodų normalaus kasos echostruktūros kriterijų, nes sveikiems žmonėms jis gali būti visiškai kitoks. Nors norma laikoma kasos smulkiagrūdžio echostruktūra.

Praktikoje šiuo metu yra du normalios kasos echostruktūros variantai - homogeniški ir lobiniai. Homogeniškai echostruktūroje yra vienodas tankus mažų ir vidutinių aidų išdėstymas, o kasos echogeniškumas yra šiek tiek didesnis nei kepenų.

Lobularinė echostruktūra pasižymi matoma kasos struktūros struktūra, kuri, kaip ji buvo, susideda iš vidutinių ir didelių lobulių. Kai kasos echogeniškumo lobulinė struktūra yra mažesnė nei kepenų.

Normalaus kasos ultragarsas

Paprastai, ultragarsu, kasa yra epigastriniame regione ir yra kablelio arba ištempto pentato forma. Jo kontūrai yra lygūs, gerai riboja kasą nuo aplinkinių organų ir audinių. Kasos echogeniškumas paprastai yra toks pats arba šiek tiek didesnis nei dešinėje kepenų skiltyje (t.y., izo-echogeninis arba hiperhechinis poveikis kepenų echogeniškumui). Echostruktūra - vienalytė ir smulkiagrūdė. Dauguma echogramoje esančių pacientų rodo, kad Viringsung ortakis yra plonas antako juostos, kurios skersmuo yra ne didesnis kaip 1,5–2 mm, ir eina į liaukos vidurį nuo uodegos iki galvos.

Akivaizdu, kad visos kasos dalys yra gaunamos maždaug 93% pacientų, 97% - galva, o kūnas - 100%, o uodega - 83%. Kuris skyrius galėjo apsilankyti pas gydytoją, jis nurodo galutiniame protokole.

Pirmiau minėtas normalus kasos vaizdinis vaizdas be jokių patologinių procesų yra labai vidutinis. Tiesą sakant, normalaus (be patologijos) kasos ultragarso paveikslas labai skiriasi ne tik skirtingo amžiaus, bet ir to paties asmens pacientams, atliekant įvairių ultragarso mašinų tyrimus. Be to, siekiant praktinės orientacijos, apsvarstysime, kaip būtų galima atlikti normalų kasos echografinį vaizdą.

Taigi, vaikams ir paaugliams kasos echogeniškumas yra toks pat, kaip kepenų (kepenų izofenogeninis) ir echostruktūra yra labai granuliuota. Smulkmeniškumas yra toks ryškus, kad gydytojas pažodžiui mato kasos pėdsaką mažais taškų ir linijų hiperhodiniais signalais. Tokia stipri kasos echostruktūros granuliacija vaikams ir paaugliams laikoma norma, o ne difuzinio patologinių pokyčių organo parenchimoje požymis. Tačiau suaugusiems šis granuliavimas yra patologijos požymis, nes su amžiumi echogeniškumas turėtų tapti homogeniškas ir smulkiagrūdis.

Apskritai, tuo vyresnis žmogus, tuo labiau homogeniška ir smulkiagrūdė echostruktūra, kuriai būdinga normalioji, nesusijusi kasa. Be to, vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams kasa paprastai padidina echogeninį poveikį (kepenų hiperhechinis poveikis), palyginti su kepenimis.

Dažni visų amžiaus grupių ir lyties ligos požymiai:

  • Liaukos kontūrų patvarumas ir išskirtinumas;
  • Struktūros vienodumas;
  • Vienodas echogeniškumo pasiskirstymas;
  • Aiškus skirtumas tarp galvos, kūno ir uodegos;
  • Aiškus Wirsung kanalo vizualizavimas;
  • Normalūs kasos ultragarsiniai matmenys ir atskiros jo dalys.

Kasos dydžio norma ultragarsu suaugusiems, vaikams, vyrams ir moterims

Kasos objektyvių priežasčių pagal ultragarso dydį skiriasi nuo įprastinio anatominio kūno dydžio. Be to, normalus kasos dydis suaugusiems vyrams ir moterims yra tas pats, o vaikams yra šiek tiek kitoks.

Taigi, normaliai, vyrų ir moterų ultragarso kasos dydis yra toks:

  • Kasos ilgis - 8 - 11 cm;
  • Anteroposteriorio galvutės dydis - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterioro kūno dydis - 8 - 13 mm;
  • Uodegos anteroposterio dydis - 16,7 - 18,9 mm;
  • Virungovo kanalas - ne daugiau kaip 2 mm;
  • Kasos plotas yra ne didesnis kaip 50 cm 2.

Vaikams kasos dydis priklauso nuo amžiaus ir kūno svorio. Šiuo metu yra rodikliai, rodantys normas vaikams ir pagal amžių, taip pat jų kūno masę, kuriuos pateikiame žemiau esančiose lentelėse.

Kaip pasirengti kasos ultragarsiniam tyrimui (ultragarsu)

Kaip pasiruošti kasos ultragarsu svarbiais aspektais? Kaip šis tyrimas parodytas dėl kokių nors skundų? Ką reikia padaryti prieš procedūrą ir ką nors daryti namuose, tyrimo išvakarėse? Visa tai bus svarstoma mūsų leidinyje.

Yra žinoma, kad visi organai laikui bėgant patiria tam tikrų pokyčių. Siekiant atskirti, kur norma ir kokie požymiai yra patologiniai, galima atlikti įvairius tyrimus. Taigi, tiriant kaulų ir raumenų sistemą, galima atlikti rentgeno tyrimą, o EKG reikia suprasti širdies darbą.

Galbūt labiausiai nepasiekiamas organas tyrimams ilgą laiką buvo kasa. Tai buvo įmanoma pamatyti tik operacijos metu, jo paciento palpacija (palpacija) ne visada buvo prieinama. Todėl dažnai ir gydant ligas ne visada laiku atliko gydytojas, ypač ištrintose ar subklinikinėse bylose.

Laikas atvykti į pagalbą asmeniui daugelyje ligų, tokių kaip kasa, ligomis, kartais tai buvo neįmanoma. Ypatingai beprasmiška medicina buvo „nutildyti“ navikai, įvairūs tūrio pažeidimai ir cistų buvimas, taip pat ūminio pankreatito komplikacijų atsiradimas, pavyzdžiui, nurodant didelio skaičiaus atsiradusių abscesų lokalizaciją.

Ir tik 20-ojo amžiaus pabaigoje, pradedant 80-ųjų viduriu, klinikinėje praktikoje buvo plačiai pristatytas saugiausias šiuolaikinis tyrimas, naudojant ultragarsą. Ultragarsas yra visiškai saugus, jis gali būti naudojamas suaugusiems ir vaikams, o tyrimų skaičius ir dažnumas gali būti gydytojo poreikis.

Kodėl kasos ultragarsu ir ką mato gydytojas?

Ultragarsas arba ultragarsas (Doplerio ultragarsas) atliekami tais atvejais, kai lengva tiesiog „pamatyti“ kasą ir aplinkinius audinius. Todėl, kai priėmėjo specialistas atlieka diagnostiką, jis tiesiog, su savo akimis, mato liaukos būklę ir gali įvertinti šiuos rodiklius:

  • matomas kūno dydis ir apimtis, jo padėtis ir santykiai su kitais subjektais;
  • parenchimos tankis (echo tankis), kuris taip pat vadinamas echogeniniu. Kuo daugiau echogeninių audinių, tuo tankesnis. Todėl pluoštiniai randai, lieka po pankreatito, visuomet „sugauti“ gydytoją akyje;
  • liaukos sistemos ortakio būklė. Kaip žinote, fermentai tiekiami kanalais į dvylikapirštę žarną, todėl gali būti virškinamos įvairios maistinės medžiagos. Gydytojas gali matyti cicatricial ductal susitraukimą (susiaurėjimą), uždegimo požymius, obstrukciją (obstrukciją) ir daugelį kitų simptomų, kurie gali sukelti virškinimo sutrikimą;
  • akmenų ar akmenų buvimas. Čia būtina paaiškinti, kad geras gydytojas niekada neapsiribos tik vienu kasos tyrimu. Jis apžiūrės kepenis, tulžies pūslę, dvylikapirštę žarną, vietą, kurioje įterpta tulžies ir kasos sulčių. Kartais reikia kruopščiai ištirti visą pilvo ertmę (pvz., Įtariamų randų, sukibimų ir mažų pūlingų žarnų) ir net retroperitoninę erdvę (pvz., Inkstų tyrimą).
  • Galiausiai, ultragarsu galima įvertinti kraujo tekėjimo organe būklę. Kad kraujagyslės būtų matomos, arba, kaip teigia gydytojai, „surasti“, įjungiamas spalvų Doplerio sonografijos režimas. Jis grindžiamas tuo, kad, jei kraujo srautas nukreipiamas iš jutiklio, tada grįžimo signalo dažnis sumažėja, o jei kraujas artėja, tada atsispindi ultragarso atspindžio dažnis.

Gydymo programa dažo šiuos rodiklius skirtingomis spalvomis, ir gydytojas mato, kur pagreitėja kraujo tekėjimas, kur jis sulėtėja ir kur yra kliūčių normaliam kraujo tiekimui organui. Be to, galima apskaičiuoti tiek arterinių, tiek veninių indų skersmenį.

Visa ši informacija yra labai svarbi ir būtina, o kai kuriais atvejais leidžia ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti chirurginės intervencijos indikacijas.

Kada turėčiau atlikti ultragarsą?

Pacientui ne visada reikia tiesiog sėdėti ir laukti, kol jam bus paskirtas šis tyrimas. Kadangi ultragarsu yra beveik jokių kontraindikacijų, o tai gali būti daroma ir intensyviosios terapijos pacientams, visi gali kreiptis į medicinos centrą ir užsiregistruoti ultragarsiniam kasos skenavimui, o dar geriau - pilvo ertmėje. Tada gydytojas atrodys ir daugelis kitų organų. Kokie skundai gali būti ultragarso pagrindas? Mes išvardijame jiems būdingiausius:

  • lėtinis epigastrinis skausmas, susijęs su valgymu, nuobodu ir kankinančiu skausmu dešinėje hipochondrijoje;
  • netoleravimas aštriems, riebiems, keptiems ir rūkytiems produktams;
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, kartaus skonio burnoje, raugėjimas, rėmuo;
  • išmatų nestabilumas, riebalų išmatų išleidimas, kurios nuplaunamos vandeniu;
  • jei sergate lėtiniu pankreatitu;
  • jei atsiranda gelta arba atsitiktinis akių baltymų pageltimas, šlapimo patamsėjimas, išmatų šviesinimas;
  • jei kraujyje padidėja cukraus kiekis kraujyje;
  • po įvairių bukas pilvo sužalojimų, nelaimingų atsitikimų ir kitų ekstremalių situacijų;
  • pastebimas paciento išsekimas, nesuvokiamos anemijos atsiradimas.

Visi šie simptomai gali rodyti įvairius kasos pažeidimus: nuo lėtinio virškinimo nepakankamumo ir įvairių formų.

Yra žinoma, kad reikia paruošti daugelį virškinimo organų tyrimų. Ar man reikia paruošti prieš atliekant kasos ultragarsu?

Pasiruošimas kasos ultragarso tyrimui

Pasiruošimas kasos ultragarsinei procedūrai nesiims jums daug laiko ir pastangų: pasiruošti dvitaškio tyrimui, jums nereikės panašiau kaip pavyzdys. Visas paruošimo taškas yra tai, kad giliai išsidėsčiusios liaukos neuždaro įvairių dujų burbulų ir skrandžio turinio. Kai asteninis kūno sudėjimas ir nedidelis kasos žarnyno kontūro padėtis, pvz., Skersai - dvitaškis, gali jį padengti. Todėl tyrimui reikalinga mitybos kontrolė. Prieš 2 dienas iki tyrimo pradžios buvo rekomenduojama:

  • išskirti tuos produktus, kurie sukelia „karmininį“ efektą: pieną, šiurkščiavilnių pluoštų, daržovių, grūdų duonos;
  • 12 valandų prieš tiriamąjį maistą nerekomenduojama;
  • tik tuo atveju, vakare prieš tyrimą, geriau vartoti vidurius, kad nebūtų susikaupusios medžiagos skersinėje dvitaškyje.

Jei norite žinoti, kaip pasiruošti kasos ultragarsu „puikiai“, tada šios rekomendacijos gali būti pridėtos, kad prieš dvi ar tris dienas iki numatyto laiko nerekomenduojama valgyti ankštinių augalų, riebaus ir turtingo maisto, sodos, alkoholio, taip pat riebios mėsos ir riebios žuvys. Jei klausotės šių patarimų, ultragarsinis tyrimas bus atliekamas su didžiausiu informacijos turiniu specialistui, ir jis be klaidų galės nustatyti ne tik norimą dydį, bet ir atlikti kraujo srautų dekodavimą bei daugelį kitų rodiklių.

Kaip yra kasos ultragarsas?

Norėdami tai padaryti, pacientas, atlenktas iki juosmens, atsigulė ant sofos. Iš pradžių gydytojas atlieka tyrimą gulint. Ultragarsas yra visiškai neskausminga procedūra. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas turi padaryti, yra ant specialios gelio ant paciento pilvo odos, kuri užtikrina glaudų laidžios terpės kontaktą su jutikliu.

Gydytojas gali paprašyti „išpūsti“ arba įtraukti pilvą, laikyti kvėpavimą arba pasukti į šoną, priklausomai nuo to, kuris liaukos skyrius tiksliai yra gydytojo išvaizda. Kartais pacientas gali būti paprašytas atsistoti ir sulenkti „peticijos pateikėjo“. Nors pacientas bus toks, gydytojas gali gauti išsamesnius duomenis, nes, kai pasvirusi į priekį, geležis nėra taip arti nugaros stuburo, kaip jis yra linkęs.

Kasos echogeniškumas padidėja ultragarsu

Ultragarso pasiskirstymas ir prieinamumas padeda diagnozuoti daugelį žmogaus kūno ligų ankstyvoje stadijoje. Žinoma, kalbame ne tik apie didelius gyvybiškai svarbius organus, bet ir endokrinines liaukas, raumenų ir kaulų sistemą. Akivaizdu, kad aidas yra ultragarso rezultatas, bet, ką jis kalba, yra tai, ką mes dabar bandysime išsiaiškinti.

Kasos funkcijos ir svarba organizmui.

Kasa yra svarbus virškinimo sistemos organas. Jis yra žemiau skrandžio ir greta dvylikapirštės žarnos, yra susijęs su tulžies latakais, skrandžiu, apsuptu daugybe mažų ir didelių kraujagyslių, tokių kaip arterijos, venos, kapiliarų kaupimasis.
Kasa išskiria virškinimo fermentus ir hormonus. Fermentai yra susiję su baltymų, riebalų, angliavandenių ir gliukagono ir insulino skilimu reguliuojant cukraus kiekį kraujyje, o gliukagonas didėja, o insulinas sumažina šį lygį. Visa tai rodo, kad kasa yra gyvybiškai svarbus organas, be kurio gyvybiškai svarbi kūno veikla yra neįmanoma.

Kas yra echogeniškumas ir kaip tai diagnozuojama. Heterogeninis kasos echogeniškumas

Šis terminas tapo dažnas, kai atsiranda ultragarsinė diagnostika. Jis grindžiamas echolokacijos principu ir kūno audinių gebėjimo atspindėti ultragarso bangas.
Žmogaus kūne yra skirtingi organai ir jie visi turi savo garso atspindžio laipsnį. Kūno organai yra užpildyti skysčiu (šlapimo, tulžies pūslės) ar skysčių formavimu (cistomis), kurie neslopina ultragarso bangų.

Šiuo atveju garsas laisvai praeina per šiuos organus, o skysčių navikai ir ultragarsas nenustatomi. Yra organų, kurie turi tankią struktūrą ir gerai atspindi ultragarsu - tai kepenys, kaulai, liaukiniai audiniai, suformuoti akmenys ir inkstai. Šis refleksijos laipsnis (echogeniškumas) ir sudarė diagnozės pagrindą.
Kiekvienas sveikas žmogaus kūnas yra užpildytas skysčiu ir turi savo garso bangų atspindžio laipsnį, kuris yra norma. Atitinkamai diagnozė atliekama lyginant diagnozuotą organą su jo norma, bet paprastai sveikų kepenų echogeniškumas laikomas norma. Tyrimai gali parodyti sumažintą ir padidintą echogeninį poveikį, analizuoti, kas tai yra.
Jei ultragarsu pasireiškia mažesnis echogeniškumas, tai gali reikšti, kad atsiranda skysčiu užpildytas navikas. Tai tik prielaida, kad reikia nustatyti papildomą tyrimą diagnozės nustatymui ir patvirtinimui. Bet kuriuo atveju, sumažėjęs echogeniškumas taip pat yra nukrypimas nuo normos.
Kai organe yra plomba, kai skystis nėra arba labai mažai, ultragarso nuskaitymas rodo padidėjusį echogeninį poveikį. Tai gali būti akmenys arba tankus jungiamasis audinys arba audinių edema, tačiau tai taip pat nėra diagnozė.
Ką tai reiškia? Tai rodo, kad atsirado sąlygos dėl ultragarso bangos atspindėjimo virš normos. Iškart kyla klausimas - kas tai?

Padidėjęs kasos echogeniškumas Kas tai yra?

Priežastys, dėl kurių padidėja kasos echogeniškumas.
Kasos echogeniškumo padidėjimui įtakos turi šios priežastys:

  • dujų kaupimas
  • lėtinis pankreatitas
  • akmenų susidarymas ortakiuose arba audinių kalcinavimas
  • liaukų ląstelių keitimas su jungiamuoju ar riebaliniu audiniu
  • padidėjęs kraujospūdis arterijose ir venose

Kaip matyti iš šio sąrašo, priežastys gali būti skirtingos ir net labai paprastos. Pavyzdžiui, maisto kokybė, mityba ir požiūris į gyvenimą. Kalbant apie mitybą - iš šviežiai keptų bandelių ir duonos reikės atsisakyti, tačiau baltymų maisto produktai be angliavandenių būtų pageidautini.
Sveikų ląstelių keitimas riebalais sukelia lipomatozę. Kas yra riebalų disfunkcija arba lipomatozė? Naudojant lipomatozę, vyksta nuoseklus sveikų ląstelių pakeitimas riebalinėmis ląstelėmis. Pradiniame etape procesas vyksta visiškai be jokių simptomų. Tokie pokyčiai atsiranda, kai cukrinis diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimas, valgyti nesveiką maistą ir alkoholį, arba kaip su amžiumi susiję pokyčiai senyvo amžiaus žmonėms.

Tuo pačiu metu organo dydis išlieka nepakitęs, tačiau echogeniškumas didėja, o pirmuoju etapu asmuo nepatiria jokio diskomforto.
Sergant ūminiu pankreatitu, sunaikinti liaukos parenchiminės ląstelės sukelia jungiamąjį audinį. Kūno dydis mažėja. Kasos parenchimos echogeniškumas didina tankų jungiamąjį audinį. Geležis praranda gebėjimą užbaigti hormonų ir fermentų sekreciją. Yra virškinimo pažeidimas.
Kitų sudėtingesnių atvejų diagnozei reikalingas išsamesnis klinikinis tyrimas ir ekspertų nuomonė, o gal ir ne. Todėl būtina atlikti tolesnį tyrimą ir, galbūt, gydymą, kurį turėtų nustatyti specialistas. Tai gali būti gastroenterologas arba endokrinologas arba kitas gydytojas, bet pirmiausia reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, ir jis nukreips jus į specializuotą gydytoją.

Todėl nereikėtų pamiršti echogeniškumo didėjimo, net jei iki šiol nėra skausmingų apraiškų.
Kasos echogeniškumo padidėjimą gali paveikti virškinimo procese dalyvaujančių organų ligos: tulžies pūslė, skrandis, dvylikapirštės žarnos ir kepenys. Laiku konsultuojasi su gydytojais, gyvenimo būdo pokyčiai padės atidėti ir netgi išvengti sunkių ligų.
Ankstyvame etape padidėjęs kasos echogeniškumas rodo, kad tokį gyvenimo būdą nebėra įmanoma. Šis organizmas yra prigludęs dėl savo prigimties nustatytų galimybių ir reikalauja bent jau taupaus veikimo būdo. Bet kokiu atveju savęs gydymas ir savęs diagnozė nėra verta.

Atsargiai: savigydymas!

Išnagrinėjome pagrindinius klausimus, susijusius su pacientais rengiantis kasos ultragarsiniam nuskaitymui. Kai kuriuose straipsniuose pateikiami pagrindiniai kiekybiniai rodikliai, dydžiai ir duomenys skaičiais ir rodikliais. Tačiau geriau palikti specialistus vertimui žodžiu ir paklausti jų, ką, jų manymu, reikėtų atkreipti. Faktas yra tas, kad šią informaciją pacientas dažnai neteisingai interpretuoja, ir, remdamasi neteisingais duomenimis, jis pradeda savarankišką gydymą.

Jūs galite pateikti pavyzdį, kaip pacientas, nesupratęs, kuris iš jo nutekėjusių kanalų, pats nusprendė „valyti kepenis“. Jis „nuvalė“ įprastos tulžies kanalo organinės, cikatricinės stenozės fone, supainindamas jį su kasa. Dėl šios priežasties pacientas su sunkia tulžies pūslelinė liga buvo hospitalizuotas chirurginėje ligoninėje, o tik skubios operacijos neleido tulžies pūslės plyšimui ir peritonito atsiradimui.

Vietoj išvados

Galbūt tik pranešti apie šio tyrimo kainas. Mažai tikėtina, kad bet kuriame medicinos centre pamatysite tyrimo „Kasos ultragarso“ pavadinimą. Vietoj to, bus pavadinimas - ultragarsinis pilvo ertmės nuskaitymas. Tai teisinga. Neskubėkite ir pasmerkkite gydytojus, kad „jie užima pinigus už nereikalingų organų tikrinimą“. Beveik visada tik išsamus skrandžio, kepenų, žarnyno ir kitų pilvo ertmės organų būklės įvertinimas ir organai, kurie yra retroperitoniniai (pvz., Inkstai, pilvo aorta, antinksčių liaukos), gali tinkamai suprasti pažeidimo vaizdą.

Kiek kainuoja egzaminas? Vidutinė pilvo organų tyrimo kaina yra 450 rublių, o atskiras kasos liaukos tyrimas, priklausomai nuo klinikos, kainuos apie 450–1 100 rublių. Tai yra nedidelis kiekis, tačiau laiku atliktas tyrimas gali užkirsti kelią, pavyzdžiui, ne tik lėtinės ligos paūmėjimui, bet ir sunkiam paūmėjimui. Todėl niekada neturėtumėte pamiršti galimybės atlikti šį svarbų ir būtiną tyrimą, jei turite požymių dėl jo elgesio.

Visos hipotirozės priežastys

Suaugusiųjų kasos padidėjimo priežastys