Kaip ištirti kasą

Virškinimo trakto ligos paprastai suteikia žmonėms daug problemų, tačiau nepaisant to, daugelis gydymo atvejų vėluoja, stengiasi susidoroti su šia liga. Toks požiūris ne tik duoda naudos, bet gali sukelti pavojingas komplikacijas ir susijusias ligas. Taigi, kaip patikrinti kasą? Kokius bandymus reikia atlikti, kad nebūtų klaidinami? Dėl bet kokių pažeidimų organizme pirmas dalykas, kurį asmuo turi padaryti, yra kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Būtent gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, kad nustatytų ligą ir planuotų gydymą.

Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

Prieš atlikdami kasos testus, turite išmokti tai padaryti teisingai. Paprastai gydytojai nurodo pacientams, nes biologinės medžiagos surinkimo klaidos gali lemti reikšmingus rezultatų nukrypimus.

Bendros rekomendacijos gali būti kelios:

  • Tyrimai atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš kelias dienas prieš bandymus turėtumėte atsisakyti žalingo maisto (kepti, aštrūs, riebūs, sūrūs, konservuoti, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai). Taip pat nerekomenduojama naudoti ankštinių augalų, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas;
  • Prieš pradėdami vartoti kraują, jūs turite susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai dvi valandas;
  • Dėl problemų, pvz., Vidurių užkietėjimas, reikia pasirūpinti, kad žarnyne užsitęsę toksinai neturėtų įtakos bandymo rezultatams;
  • Visi indai turi būti sterilūs, rankos kruopščiai nuplaunamos muilu ir vandeniu;
  • Renkant moters šlapimą, būtina turėti lytinių organų higieną, po to geriau naudoti tamponą, kad būtų užtikrintas paimtos medžiagos grynumas;
  • Norint ištirti bendrą šlapimo analizę, reikia imtis vidutinės dalies.

Šios paprastos rekomendacijos padės tinkamai atlikti bandymus ir išvengti galimų klaidingų rezultatų. Tačiau verta prisiminti, kad kartais jie klaidina laboratorijas, todėl, jei turite abejonių, jūs turėtumėte iš naujo išnagrinėti.

Laboratorinė diagnostika

Ligų, susijusių su kasos uždegimu, pagrindinė užduotis yra nustatyti jo būklę. Ūmus epizodus lydi padidėjęs fermentų išsiskyrimas, kuris, priklausomai nuo jų tipo, gali būti aptinkamas kraujyje, šlapime ir išmatose. Taip pat informatyvus bus kepenų tyrimas, nes jo funkcija yra glaudžiai susijusi su kasa. Pagrindiniai testai, kuriais remiantis gydytojas gali pasitikėti šia liga, paprastai yra:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminė kraujo analizė, įskaitant fermentų diastazės ir amilazės tyrimus;
  • koprograma (labai informatyvi dėl pankreatito);
  • Ultragarsas, su kuriuo galite aptikti skystį pilvo ertmėje, nustatyti audinių būklę ir pamatyti galimus navikus, įskaitant vėžį;
  • MRT ir endoskopija. Šie šiuolaikiniai diagnozavimo metodai gali puikiai pasakyti apie uždegimą tiriamame organe.

Kraujo tyrimai

Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo pankreatito, klausia, kokie tyrimai turėtų būti atliekami diagnozuojant šią ligą. Paprastai gydytojas skiria keletą.

  • Bendras kraujo tyrimas. Pirmas dalykas, rodantis problemas, susijusias su kasa, yra didelis leukocitų skaičius, atsižvelgiant į segmentuotų ir strypų neutrofilų skaičiaus didėjimą, taip pat padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Reikia nepamiršti, kad uždegimas kepenyse taip pat gali duoti panašių rezultatų, todėl reikia išnagrinėti visapusišką požiūrį;
  • Biocheminė kraujo analizė. Akivaizdžiausias didžiųjų kasos problemų požymis yra bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, o tai rodo, kad yra kasterinė pankreatito forma. Pavojaus signalai yra sialinių rūgščių, seromucoidų ir gama globulinų augimas;
  • Alfa-amilazės kraujo tyrimas. Jei padidėja jo norma (norma yra 16–30 g / l per valandą), gydytojas turi teisę įtarti lėtinį ar net ūminį pankreatitą, akmenis liaukoje ir užsikimšimą jo ortakiu. Jei gauti duomenys yra mažesni už normą, kuri rodo šio fermento gamybos trūkumą, galima daryti prielaidą, kad pankreatonekrozė, rimta patologija, susijusi su organo sunaikinimu;
  • Kasos fermentų tyrimai: tripolis ir lipazė;
  • Cukraus kraujo tyrimas. Esant sunkioms kasos sutrikimams, rezultatas viršys 6 mmol / l, tačiau vien tik šie duomenys nenurodo besivystančios ligos.

Šlapimo analizė

Su kasos liga šlapime, kaip ir kraujyje, padidėja amilazės lygis. Tokio tipo diagnozė apskritai nėra brangi, todėl gydytojai mielai jį paskiria. Be bendro šlapimo analizės, atlikite šiuos tyrimus:

  • Lasus testas. Šios analizės rezultatai rodo amilazės kiekį ir jo aktyvumą šlapime. Šioje analizėje ji bus vadinama „diastaze“;
  • Prozerino testas. Jo esmė susilieja su tuo, kad po vienos prozerino injekcijos kas pusvalandį pacientas patikrinamas, ar amilazė yra šlapime. Jei ji išaugo 2 kartus ir per dvi valandas nebuvo normalizuota, gydytojas gali diagnozuoti pankreatitą. Tuo atveju, kai organizmas neatsako į prozerino įvedimą, gydytojai kalba apie kasos audinio sklerozę ir kasos nekrozę.

Hormonų tyrimai

Kasa yra organas, gaminantis hormonus, todėl jo sveikata organizme gali būti vertinama pagal jų turinį organizme.

  • Insulinas yra hormonas, susijęs su gliukozės skaidymu, baltymų ir riebalų rūgščių sinteze. Jo turinio sumažėjimas kraujyje rodo pažeidimus.
  • S-peptidas yra hormonas, gaminamas su insulinu.
  • Glukagonas, kuris veikia tiesiogiai priešais insuliną.
  • Įvairiose situacijose kraujas tiriamas dėl hormonų, pvz., Gastrino ir amilino, kiekio.

Kopograma

Išmatų analizė labai svarbi diagnozuojant virškinimo trakto ligas, įskaitant pankreatitą. Aiškus nukrypimo nuo normos ženklas - tai nesuvirškintų raumenų skaidulų, riebalų ir pluošto buvimas.

Kasos MRT

Kasa dažnai pasireiškia ligos simptomais tik tada, kai jau įvyko sunkūs sutrikimai. Jei pacientas laiku nustatė savo būklės pokyčius, tai yra pusė sėkmės. Šiuolaikinė medicina leidžia gana gerai ištirti paveiktą organą. Siekiant patikrinti kasos naudojimą naudojant magnetinio rezonanso metodą, svarbūs šie organų parametrai:

  • dydis;
  • forma;
  • audinių tankis;
  • bet kokio pobūdžio formacijų buvimas;
  • vidaus kasos kanalų savybės. Atskirai ištirti blužnies kanalą - kasą, nes kūno sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo praeities;
  • kraujagysles.

Kasos tyrimas apima kontrastinės medžiagos naudojimą, kad būtų galima patikrinti kiekvieną plotą ir pamatyti net mažiausius nuotraukos pokyčius.

Kokiais atvejais būtina pasinaudoti MRT:

  • bet kokio epigastrinio regiono pokyčių aptikimas ultragarsu;
  • patinimas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • intradukcinė hipertenzija;
  • cistos;
  • nuolatinis pilvo skausmas.

Taigi, jei yra skundų dėl kasos, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Laikas išlaikyti bandymus ir atlikti tyrimai padės išsaugoti sveikatą.

Kasos ligų diagnostika

Nepaisant nuolatinio diagnostikos metodų tobulinimo ir daugelio klinikų techninės įrangos tobulinimo, ne labai kompetentingi specialistai savo pacientams savo realybėje priskiria neegzistuojančias ligas. Vienas iš tokių nekritikuotų „diagnozių“ lyderių dažnai yra lėtinis pankreatitas. Be abejo, gydytojas, žvelgdamas į prietaiso ekraną arba gydytojo, atliekančio ultragarso (ultragarso) išvadą, pradeda teikti rekomendacijas išsigandęs pacientas ir paskiria rimtus vaistus. Tuo tarpu yra daug tyrimų metodų, leidžiančių išsamiai įvertinti kasos būklę ir jos ligų patikrinimą.

  • klinikinis;
  • laboratorija;
  • instrumentinis.

Klinikiniai metodai

Dėmesingas gydytojas gauna pradinę diagnostinę informaciją iš pokalbio su pacientu. Galų gale, kasos, veikiančios kasą, turi tam tikrų klinikinių požymių. Labiausiai specifinis simptomas yra skausmas, kuris:

  • turi skirtingą intensyvumą (nuo nereikšmingo iki netoleruotino) ir trukmę;
  • atsiranda viršutinėje pilvo dalyje (jų vietą lemia ligos proceso lokalizacija: jei paveikiamas liaukos galva, tuomet skauda tinkama hipochondrija, jei dalyvauja kūnas, tada skausmas atsiranda epigastrijoje, su uodegos pažeidimu, jie yra kairėje hipochondrijoje);
  • gali duoti (apšvitinti) nugaros, už krūtinkaulio, kairiosios rankos, apatinės nugaros dalies arba kairiojo pečių;
  • atsiranda arba padidėja geriant rūgštus, riebalus, rūkytus, aštrus maisto produktus ar alkoholį;

Be to, pacientai kalba apie jų trikdymą:

  • viduriavimas;
  • nuolatinis pykinimas, dažnai susijęs su skausmu;
  • vėmimas be reljefo;
  • svorio netekimas (rodantis sunkų uždegiminį ar vėžinį intoksikaciją ir (arba) kasos fermentų gamybos sutrikimą);
  • karščiavimas (palydovinė intoksikacija);
  • pilvo padidėjimas (dėl to, kad jame yra padidėjęs skysčio kiekis arba susikaupė perteklius);
  • gelta (pastebėta, kai suleidžiami tulžies latakai, kuriuos patino ar paveikė kasos tūrinis procesas);
  • niežulys (paprastai lydi gelta);
  • visuotinės gerovės pažeidimas.

Taip pat svarbi paciento medicininė apžiūra. Įtariant kasos pralaimėjimą, gydytojas atidžiau išnagrinėja odą, gleivines, skrandį šio organo projekcijos srityje, spaudžia ant specialių „kasos“ taškų skirtingose ​​kūno padėtyse. Kartais galima nustatyti ne tik tam tikroje vietovėje esančius skausmus, bet ir palpuoti auglį arba organinę edematinę dalį.

Laboratoriniai metodai

Laboratoriniai tyrimai padeda išsiaiškinti kasos ligą, įvertinti jo aktyvumą, sunkumą ir virškinimo fermentų bei hormonų gamybos žalą. Priklausomai nuo konkretaus klinikinio atvejo ir gydymo ir profilaktikos įstaigos techninių galimybių, gydytojai gali skirti:

  • hemograma (su uždegimu ir (arba) pūlingomis komplikacijomis, leukocitų, trombocitų padidėjimas, paspartintas eritrocitų nusėdimo greitis; vėžio atveju atsiranda anemija);
  • biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai (lipazės, bendrojo ir kasos amilazės, elastazės-1, kraujo trippsino arba šlapimo amilazės padidėjimas stebimas esant padidėjusiam uždegimui, o šių fermentų sumažėjimas gali atspindėti kasos ląstelių praradimą ir išskiriamosios kasos funkcijos slopinimą, aukštą C reaktyvaus kraujo baltymo kiekį) gali lydėti aktyvus uždegimas arba piktybinis navikas ir gliukozės - kasos fibrozės padidėjimas, bilirubino, AST ir ALT, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltranspeptidazės padidėjimas syvore. TKE dažnai rodo suspaudimo tulžies latakuose);
  • koprograma (kai kasos ląstelių, gaminančių fermentus jungiamuoju audiniu, keitimas - fibrozė, atliekant šią išmatų analizę, nustatomi pirmieji riebalų ir tada baltymų neirškinimo požymiai);
  • išmatų elastazės-1 įvertinimas (šio fermentinio indekso kiekio sumažėjimas išmatose leidžia nustatyti išskiriamą kasos nepakankamumą palyginti ankstyvoje stadijoje, pastebėtą sunkiu pankreatitu, cistine fibroze ir piktybiniais navikais);
  • naviko žymenų identifikavimas (vėžio embriono antigeno kilimas, CA 19-9, CA 50, CA 242, kasos onkofetinis antigenas gali būti stebimas piktybiniu kasos audinio degeneracijos metu arba vėžio progresavimu);
  • testai, kuriais nustatomas fermentų (išskyros) kasos nepakankamumas: Lundo testas, benthiramino testas, pankreatolizino tyrimas, metionino tyrimas, eterio-mecholilo arba para-aminobenzenkarboksirūgšties bandymas ir tt (retai naudojamas);
  • atsparumo gliukozei testas arba krakmolo apkrovos bandymas (naudojamas endokrininiams sutrikimams nustatyti - kasos beta ląstelių insulino gamybos pažeidimai).

Tik gydytojas gali teisingai interpretuoti tyrimų rezultatus ir įvertinti, kaip gerai nustatyti nustatyti pokyčiai yra susiję su kasos patologija. Galų gale tik laboratoriniai duomenys yra dviprasmiški. Pavyzdžiui, padidėjęs fermentų (amilazės ir kt.) Kiekis su pankreatitu yra trumpalaikis ir, be to, atsiranda kitų ligų (su inkstų nepakankamumu, ginekologinėmis ligomis ir pan.). Todėl šių parametrų normaliosios vertės nepaneigia ūminio pankreatito fazės buvimo, o jų padidėjimas nebūtinai reiškia, kad kyla kasos problemų.

Instrumentiniai metodai

Instrumentiniai metodai yra neatsiejama kasos ligų tikrinimo dalis. Jie leidžia įvertinti šio organo dydį ir vizualizuoti, aptikti edemą, akmenis, opas, cistas ir pseudocistus, kanalų susiaurėjimą, navikus, fibrozę, prenatalinės anomalijas. Šių tyrimų sąrašas gali apimti:

  • fibroezofagogastroduodenoskopija (endoskopinis vizualinis tyrimas gali nustatyti kasos kanalo susiliejimo zonos į dvylikapirštę žarną);
  • bendras pilvo ertmės radiografija (metodas gali rodyti audinių arba kasos kanalų sutepimo akmenis);
  • kontrastas dvylikapirštė (su kasos galvos padidėjimu, bario užpildytų dvylikapirštės žarnos pokyčių forma);
  • ultragarsas (dažniausiai tiriamas kasos dydis, kontūras, struktūra, ductal sistemos ir tulžies takų būklė, paaiškėja, kad pilvo ertmėje yra perteklinio skysčio, todėl galima aptikti uždegimą, su amžiumi susijusius pokyčius, akmenis, cistas, randus, navikus (kurių skersmuo didesnis nei 2 cm), metastazinis pažeidimas, kai kurios komplikacijos);
  • endoultrasonografija (papildo ankstesnę diagnostinę procedūrą, leidžiančią detaliau nustatyti kasos audinio struktūrinius sutrikimus ir ortakių pokyčius, didinti netoliese esančius limfmazgius);
  • Kompiuterinė tomografija (palyginus su jau aprašytais metodais, šis tyrimas yra informatyvesnis vizualizuojant pseudocistus, navikus, atrofinius procesus kasoje, pankreatito komplikacijas ir kaimyninių organų pažeidimus, tačiau turi radiacijos poveikį);
  • MRI-cholangiopankreatografija (metodas analizuoja tulžies ir kasos sistemos kanalų pralaidumą, formą ir dydį, įvertina kasos audinio ir tulžies pūslės būklę);
  • endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija - ERCP (labiausiai informatyvus tyrimas, skirtas aptikti kanalų susiaurėjimą dėl randų, akmenų, baltymų eismo kamščių ar navikų, tačiau kartais tai gali sukelti pankreatito paūmėjimą, todėl jis nėra atliekamas visiems pacientams);
  • kasos biopsija su tolimesniu gautos kasos audinio mikroskopiniu įvertinimu (metodas leidžia tiksliausiai nustatyti uždegimą, atrofiją, kasos fibrozę, išskirti gerybinį naviką nuo piktybinio, nustatyti naviko tipą).

Tačiau galutinis gydytojo sprendimas gali būti atliktas tik atlikus išsamią visų šių diagnostikos procedūrų duomenų analizę. Vis dėlto pacientų atvirumas rengiant egzaminų planą, gydytojų kvalifikacija, įrangos ir reagentų kokybė toli gražu nėra paskutinė reikšmė.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei turite kokių nors problemų, susijusių su virškinimu, įskaitant kasą, turėtumėte kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą, kuris atliks išsamų tyrimą. Endoskopai ir radiologai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant kasos ligas.
vaizdo įrašo versija:

Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Prastos mitybos, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia greitos mirties. Jie sukelia ūminį ar lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.

Kasos tyrimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti išsami: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskirstyti į medžiagas, kurios vieną kartą kraujyje maitins ląsteles. Insulinas gaminamas šioje liaukoje, kuri padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, tiekia ląsteles ir audinius energija. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Jei pažeistas tam tikras liaukos audinių kiekis, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali pasireikšti. Tuo pačiu metu gali iškilti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, tai nėra pastebima viso liaukos struktūroje, tačiau kartu su ja yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimą, nustatoma organų funkcijos būklė. Ūminio kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susiję kepenų organų funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
  2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
  3. Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
    • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 µg / l);
    • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 U / l);
    • gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau kaip 6 mmol / l), įtraukiant endokrininę (izoliuotą) kasos dalį uždegiminiame ar destruktyviame procese.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.

  • Trypino, lipazės, amilazės kiekio nustatymas 12 dvylikapirštės žarnos opos turinyje tuščiame skrandyje, po to kelis kartus po 30 ml praskiesto druskos rūgšties tirpalo įterpimo į žarnyną. Paprastai šių fermentų kiekis pirmose dviejose žarnyno turinio dalyse mažėja, po to palaipsniui didėja iki pradinės vertės; lėtinio pankreatito atveju visose porcijose pastebimai sumažėja.
  • Šlapimo tyrimai: amilazė, amino rūgščių kiekis (Lasus testas). Su kasos pralaimėjimu yra daug šių medžiagų.
  • Kopograma. Liaukos fermentų nepakankamumo atveju išmatose nustatomi riebalai, krakmolas, neapdirbtas pluoštas ir raumenų skaidulos.
  • Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukos uždegimo paūmėjime padidėja šio fermento aktyvumas kraujyje - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).

    Iki šiol svarbiausias kasos pažeidimų laboratorinis diagnostikos kriterijus yra elastazės fermentas, kuris aptinkamas išmatose. Liaukų funkcijos nepakankamumo atveju, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 µg / g, jei organų pažeidimas yra sunkus - mažesnis nei 100 µg / g.

    Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis klausimas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.

    Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

    Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti tam tikrus tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir po tam tikrų medžiagų įvedimo į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Yra tokių apkrovos bandymų:

    1. Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologijos atveju po 3 valandų šis fermentas padidėja daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
    2. Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
    3. Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, tada pasiima narkotiką "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodo kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė grindžiama šio organo gaminamo lipazės fermento aktyvumu. Paprastai valandą vėliau šlapime pradeda aptikti jodidą, o jo išsiskyrimo laipsnis vis labiau ir maksimaliai - per 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
    4. Secretin-pankreozyminovaya testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos 12 turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį pateko hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
    5. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės įrangos pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas esant tuščiam skrandžiui, po vienos valandos ir po dviejų po to, kai gliukozės tirpalas patenka į vidų. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.

    Kūno struktūros tyrimas

    Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai ištirta ultragarso metodu, o Doplerio sonografija lemia kraujotaką jo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausiai organo struktūroms nustatyti. Apsvarstykite viską tvarkingai.

    Rentgeno metodai

    1. Apklausos radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukų audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
    2. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
    3. Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
    4. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.


    Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.

    Ultragarsas

    Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl ​​savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, mes papasakojome straipsnyje: Pasiruošimas ultragarsu kasos patologijoje.

    Magnetinio rezonanso vaizdavimas

    NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangipankreatografija) arba kraujagyslėse (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimo patikimumas.

    Kasos MRT indikacijos yra tokios:

    • mažo skersmens organų navikai;
    • kepenų liga;
    • pankreatitas;
    • pasiruošimas operacijai liaukoje;
    • kaip kontrolinio organo gydymas.

    Kasos patologijos diagnostikos metodai

    Tinkamas paciento, kurio įtariama kasos liga, tyrimas padeda laiku nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą. Bet kokio kvalifikuoto specialisto diagnostinė paieška prasideda bendrais klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais. Pirminę diagnozę patvirtina instrumentiniai metodai: kompiuterinė ir magnetinė rezonanso tomografija, rentgeno kontrasto tyrimas, ultragarsas ir kt.

    Diagnostinis interviu ir tikrinimas

    Pirmajame susitikime su pacientu gydytojas domisi skundais ir atlieka bendrą paciento tyrimą. Pokalbio metu gydytojas sužino skausmo savybes, dispepsijos pobūdį, klinikinių simptomų dažnumą ir intensyvumą. Diagnozuojant liaukų ligas, diagnozuojama didžiausia diagnozė:

    1. Viršutinės pilvo skausmas, daugiausia epigastriškose ir subostalinėse zonose. Skausmai dažnai yra malksnos, pasireiškia po valgio daug riebaus maisto. Pilvo sunkumas ir skausmas ilgą laiką nepraeina.
    2. Skausmas sklinda į kairiąją pečių dalį, apatinę nugaros dalį, dėl kurios asmuo priverčia priversti padėtį valstybei.
    3. Būdingas kasos ligos simptomas yra vėmimas ir pykinimas po riebaus maisto nurijimo. Tulžies gali atsirasti vėmimas. Vėmimas neatleidžia skausmo simptomų.
    4. Liaukos ligose, atsirandančiose dėl nepakankamo riebalų ir lipidų virškinimo, atsiranda steaorrhea - dažna geltona spalva skysta ar grybelė su riebalų mišiniu. Steaorrhea - patognominis simptomas pankreatito, naviko ir organo vėžio diagnozėje
    5. Pacientai yra periodiškai susirūpinę dėl pilvo pūtimo, karščiavimo, apsinuodijimo simptomų, odos įterpimo, o tai taip pat rodo kasos ligą.

    Svarbi informacija! Dėl fermentų trūkumo kai kurie pacientai teigia, kad jų svoris netrūksta, o tai taip pat gali pasakyti apie liaukos patologiją. Kai pasireiškia šis simptomas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes daugumoje atvejų svorio netekimas yra vėžinio naviko vystymosi organizme požymis.

    Išorinis tyrimas atskleidžia gelta, sausą odą. Apsinuodijus kasos skausmo projekcijose, aptinkama, tačiau neįmanoma išsamiai ištirti ir apčiuopti organo dėl savo gilios vietos.

    Kaip patikrinti kasą

    Kasos liga yra labai svarbi žmonėms. Ūminis ar lėtinis pankreatitas šiuo metu nėra retas ir priežastis:

    • alkoholio vartojimas;
    • rūkymas;
    • netinkamas ir ne labai sveikas mityba;
    • netinkamos mitybos svorio mažinimo schemos.

    Be to, patologijos atsiradimas prisideda prie diabeto ir vėžio. Pavojinga pankreatito atveju - šalutinių problemų atsiradimas ūminėje vystymosi fazėje, kuri sukelia nekrozę ir mirtį. Todėl kiekvienas asmuo turi žinoti, kaip patikrinti kasą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Galų gale, siekiant užkirsti kelią organų patologijos vystymuisi, yra daug lengviau nei bandyti išgydyti.

    Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

    Siekiant nustatyti ligos testus, ypač jei įtariamas pankreatitas. Kaip ištirti kasą ir gauti tinkamus testus po kūno diagnozės? Tai yra opus klausimas, nes klaidos surenkant reikiamą biomateriją sukels tam tikrus nukrypimus ir netinkamo gydymo paskyrimą.

    Pačioje diagnostikos procedūroje buvo parengti bendrieji reikalavimai, kurie apima:

    1. Testai atliekami kasoje tuščiame skrandyje ryte. 1-2 dienas nustokite valgyti sūrus, aštrus, riebaus maisto, pabandykite atsisakyti blogų įpročių ir alkoholio, nustoti gerti putojančio vandens, ankštinių augalų.
    2. Jei norite paimti kraują, nustokite rūkyti bent dvi valandas.
    3. Jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, būtina išvalyti žarnas klizmu, vartoti chelatorius (aktyvintą anglį ir daugelį kitų). Galų gale, virškinamojo maisto kaupimasis turi toksišką aplinką ir sugadina visą organizmo diagnozės vaizdą.
    4. Visos analizės medžiagos talpyklos yra sterilios, rankos plaunamos muilu.
    5. Moterims, prieš šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras su lytiniais organais.
    6. Išsamios šlapimo analizės metu jie nurodo vidurinę porcijos dalį.

    Kasa ir jos diagnozė reikalauja, kad būtų laikomasi bendrų taisyklių, skirtų rinkti medžiagą diagnozei. Rezultatų teisingumas lemia klinikinį pankreatito ar kitų šios ligos komplikacijų gydymo vaizdą.

    Be sveikatos būklės diagnozavimo yra simptomų, kurie kartu su gautais bandymų duomenimis patvirtina ligos pankreatitą:

    • viduriavimas;
    • diržo skausmas;
    • emetinis noras;
    • stiprus kūno silpnumas;
    • staigus saulės rezginio ir skrandžio pusės skausmas.

    Jei pasireiškia tokie simptomai, skubiai apsilankykite medicinos įstaigoje ir patikrinkite kasos bei šalutinį pankreatito poveikį. Ir taip pat pabandykite nustatyti pačią ligą. Taip atsitinka, kad lankytis medicinos įstaigoje nėra įmanoma, todėl, atsižvelgiant į esamus požymius, galima suprasti, kad kasoje skauda.

    Ūminė ligos fazė daugiausia pasireiškia po stipraus alkoholio ar riebaus maisto vartojimo, kuris skatina uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu yra aštrus aplinkinių skausmas, kuris eina į nugarą ir apsunkina gulint. Skausmas yra nuobodu gulėti ant šono ir keliai po skrandžiu. Ūminio paūmėjimo fazėje analgetikai gali nesukurti teigiamų rezultatų.

    Be to, nukentėjusio asmens būklę apsunkina vėmimas, pilvo pleiskanojimas ir gelsvos akių skleros. Tokioje situacijoje savęs tvarkymas yra pavojingas sveikatai ir reikalauja skubios diagnozės. Apsilankęs pas gydytoją, jis nustato bandymus, kaip išsiaiškinti kasos ligą, kuri suteiks galimybę tinkamai paskirti gydymą.

    Lėtine ligos forma simptomai šiek tiek skiriasi nuo ūminės pankreatito formos:

    • laipsniškas svorio kritimas;
    • periodiniai skausmo simptomai dešinėje ir kairėje hipochondrijoje;
    • viduriavimas, stiprus kvapas ir šviesios spalvos išmatos;
    • vėmimas su nuolatiniu pykinimu;
    • burnos džiūvimas;
    • troškulys;
    • negrįžtamo ir nuolatinio alkio jausmas.

    Be medicininio išsilavinimo asmuo pats nustato netikslią diagnozę. Tai padarys nedorą, taigi, visų pirma, suraskite būdą, kaip atlikti diagnostinius tyrimo metodus, ir nustatyti kasos pažeidimą.

    Kokie yra pankreatito ir kasos uždegimo tyrimai:

    1. Bendras kraujo tyrimas.
    2. Biocheminis kraujo tyrimas.
    3. Išmatų analizė.

    Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti diagnozę ir nustatyti uždegimo procesą kasoje. Juose svarbiausia yra nustatyti fermentų kiekį kraujyje. Pirmąją paūmėjimo dieną jie žiūri į kasos amilazę ir, antra, lipazės ir elastazės tūrį.

    Laboratorinė diagnostika

    Kaip patikrinti kasą, kokie tyrimai turi būti atliekami? Kasos diagnostika atliekama daugeliu metodų ir metodų. Tarp jų yra diagnostiniai metodai, laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai kasos diagnozavimo metodai.

    Kasos laboratorinė diagnozė yra fermentų kontrolė ir organo hormoninis aktyvumas. Jei sergate pankreatitu, sutrikdomas virškinimo (kasos) sulčių nutekėjimas nuo organo iki dvylikapirštės žarnos, o tai yra liaukos veiklos pažeidimas. Todėl uždegimo metu sukaupta sultys reaguoja, patenka į kraujotaką, organizmo limfinę sistemą, todėl iš analizės galima nustatyti išsamų vaizdą apie žalą organui ir organizmui.

    Uždegimo metu liauka tampa pažeista ir sukelia hormonų ir fermentų gamybos sutrikimus. Fermentų ir hormonų gamybos sutrikimai skatina tokių ligų atsiradimą:

    • cukrinis diabetas;
    • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
    • žala žmogaus apsaugos limfinei sistemai;
    • audinių ir organų nekrozė;
    • blužnies pažeidimas.

    Jei ligą lemia simptomologija, tuomet šių požymių tiksli diagnozė neįmanoma ir atsiranda klaidų. Taip yra dėl to, kad pankreatitas gali būti antrinė kitų sudėtingų ir vienodai sunkių ligų liga. Todėl ligos diagnozė kasos uždegime reikalauja atlikti pilnus kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą, naudojant instrumentinius metodus.

    Geležis yra organas, gaminantis fermentus ir hormonus, kurie yra susiję su organizmo metabolizmu. Todėl kasos uždegimas sukelia virškinimo sistemos sutrikimą ir kraujo, šlapimo, išmatų sudėties pokyčius.

    Kraujo tyrimai

    Dėl pankreatito atliekami dviejų tipų kraujo tyrimai:

    Klinikiniai bendrieji vaistai yra pagalbiniai, siekiant patvirtinti kitų tipų bandymus ir yra svarbūs nustatant ligą.

    Ką jis parodys gydytojui:

    1. Pirma, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir kiekis. Jei eritrocitai yra mažesniu kiekiu, tai rodo kraujo netekimą, kuris patvirtina komplikacijų, sukeliančių organų uždegimą, progresavimą.
    2. Ir taip pat, jei padidėja eritrocitų nusėdimo greitis - tai tikras kūno uždegimo būklės ženklas.
    3. Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje. Tai taip pat padeda patvirtinti uždegiminį procesą ir galimą liaukų organų audinių nekrozę.
    4. Hematokritas padidėjo. Tai yra kraujo ir skysčio (elektrolitų) santykio pažeidimas.

    Visiškas kraujo kiekis padeda nustatyti ir patvirtinti uždegiminių procesų buvimą kasoje.

    Biocheminė kraujo analizė rodo pilną ligos eigą ir liaukų pralaimėjimą.

    Ši labai fermentų ir kasos hormonų analizė parodys šiuos duomenis:

    1. Amilazės kiekis yra fermentas krakmolo tirpinimui. Tai yra pagrindinis kasos fermentas.
    2. Gliukozės kiekis - nors analizė rodo, kad insulino gamyba kasoje yra nepakankama.
    3. Elastazė, lipazė, fosfolipazė - šių medžiagų skaičius rodo kasos organo funkcijų pažeidimą.
    4. Nustatant padidėjusį kiekį, transaminazės rodo pačios liaukos organo pokyčius.
    5. Bilirubinas padidėja, kalba apie pačios liaukos organo uždegimą ir tulžies latakų sutapimą.
    6. Sumažėjęs baltymų kiekis pasakys apie organizmo bado nebuvimą ne tik dėl baltyminių maisto produktų, bet ir dėl energijos trūkumo.

    Biocheminė kraujo analizė yra dislokuota ir, pasak jo, gydytojas nurodys teisingą ligos gydymą ir diagnozę, ir kokios rūšies besivystančio pankreatito yra lėtinė ar ūminė forma.

    Uždegusi kasa reikalauja nustatyti ligos formą, kad būtų galima atlikti kraujo tyrimus dviem tipais - tai suteikia išsamų ligos vaizdą ir supratimą apie pankreatito progresavimo raidą.

    Šlapimo analizė

    Jei įtariama kasos uždegimas, nustatomas šlapimo tyrimas. Jei yra pankreatitas, paciento šlapimas turi didesnę amilazės koncentraciją. Diagnostika atliekama bendru pagrindu:

    • leukocitų lygio nustatymas;
    • baltymų;
    • bilirubino;
    • gliukozė;
    • ESR.

    Taip pat pažvelgti į karbamido spalvą ir kvapą, rūgštingumą, kuris taip pat yra uždegiminio proceso patvirtinimas. Analizei imamas ryto šlapimas tuščiame skrandyje. Šlapimas dedamas į specialų konteinerį. Procedūra vykdoma laikantis higienos taisyklių, kurios pašalins šios mėginio užkrėtimo diagnozei riziką.

    Jei reikia, stebimas diastazės kiekis, todėl analizė atliekama visą dieną, bet ne ilgiau kaip 2 valandas.

    Atitinkamai, šlapimo analizė ir biocheminis tyrimas. Tai suteiks išsamų tyrimą su šlapimu, šlapimo diastaze, kuri rodo uždegiminį procesą.

    Dažnai naudojamas metodas Nechyporenko. Šlapimas patenka per specialųjį centrifugą, o susidariusios nuosėdos yra kruopščiai ištirtos ir daroma išvada apie inkstų, kepenų ir šlapimtakių patologiją, kuri naudojama kartu su pankreatitu. Kasos fermentų šlapimo analizė yra svarbi ir suteikia papildomą supratimą apie liaukų ir susijusių ligų problemą.

    Hormonų tyrimai

    Hormonų gamyba kasoje atsiranda kasos salose. Tai ląstelės, turinčios kapiliarinius tinklus. Hormonai, kuriuos gamina šios salelės, gerina virškinimo sistemą. Hormonai apima:

    Hormonų buvimas šlapime ar kraujyje rodo stiprų uždegiminį procesą organizme ir kasoje. Todėl svarbi yra kasos pankreatito hormonų analizė ir rodo, kad yra susijusių ligų:

    • cukrinis diabetas;
    • kepenų nepakankamumas.

    Visos šios ligos, be jų gydymo, nepadės sėkmingai kovoti su kasos uždegimu.

    Kopograma

    Analizuojant koprogramą pasirodė esanti kasos fermentai, rodo stiprų kasos sutrikimą. Kasa ir kaip patikrinti jos darbą? Norėdami tai padaryti, gydytojas nustato diagnozės koprogramos eigą. Atliekant išmatų diagnostiką naudojant šį metodą, dėmesys skiriamas išvaizdai ir mikroskopiniams būdingiems komponentams. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas spalvai, formai, kvapui, galimam kraujavimui ar nesuvirškintam maistui.

    Kokia kopograma padeda nustatyti:

    1. Kasos fermentinių funkcijų sutrikimas.
    2. Žarnyno sutrikimas.
    3. Nepakankama rūgštis formuojančių medžiagų gamyba skrandyje.
    4. Kepenų funkcijos sutrikimas.
    5. Absorbcijos sutrikimai dvylikapirštės žarnos.
    6. Nustato greitą maisto ištraukimą iš skrandžio ir žarnyno.
    7. Lėtinės visų virškinimo trakto organų ligos.

    Kasos MRT

    Magnetinio rezonanso tomografija - metodas, skirtas diagnozuoti virškinimo trakto ir inkstų, kepenų, blužnies vizualinį nustatymą. Su pankreatitu sunku aptikti ligą, todėl šis diagnostikos metodas yra aukščiausios kokybės, kai gydytojas gali asmeniškai matyti uždegimą ar organų padidėjimą. MRT, greitai nustatys virškinimo trakto problemas ir skubiai gydys ligą.

    Norėdami pradėti procedūrą, nukentėjusysis pašalina metalinius daiktus ir prisiima reikiamą kūno padėtį. Diagnozės procedūros paskyrimo priežastis yra stiprus herpes tipo skausmas. Aiškus organo vaizdas suteikia pacientui imobilizuotą būklę.

    Nepaisant to, kad MRT suteikia aiškų vaizdą apie vidaus organus, tikrina kasos būklę, visi testai atliekami, nes visumoje yra ryškesnis ligos suvokimas ir tinkamo gydymo paskyrimas.

    Kasos ligų diagnostika

    Todėl šio organo ligų diagnozavimas yra sunkus. Tačiau prieš svarstant kasos tyrimų metodus, verta paminėti pagrindinius šio organo ligoms būdingus simptomus.

    Simptomai

    Kaip liaukos ligos, dažniausiai pastebimas organo uždegimas arba jame esančių navikų. Šiuo atveju visi kasos ligos simptomai gali būti suskirstyti į tris grupes:

    • skausmo sindromas;
    • diseptinės apraiškos;
    • egzokrininio nepakankamumo simptomai.

    Apsvarstykite juos išsamiau.

    Tai yra pagrindinis liaukų uždegimo simptomas (pankreatitas). Dėl savo pobūdžio skausmas gali būti kitoks:

    Skausmo sindromo sunkumas paprastai priklauso nuo organo pažeidimo apimties, taip pat nuo dalyvavimo uždegiminiame pilvaplėvės procese. Pastaruoju atveju atsiranda ūminis peritonitas, pasireiškiantis sunkiu ir nepakeliamu skausmu, tokiu atveju būtina nedelsiant gydyti. Negydomi skausmai yra labiau būdingi lėtiniam pankreatitui.

    Atskirai, reikia pasakyti apie skausmo lokalizaciją - pankreatito atveju pastebima, kad epigastriniame regione (dešinėje - jei liaukos galva yra paveikta, kūno centre, kairėje - uodegos). Dažnai skausmas gali būti duodamas atgal.

    Gali būti ryšys tarp aštrų, riebaus maisto ir skausmo. Todėl gydymas turėtų apimti dietos keitimą.

    Diseptiniai simptomai

    Dažniausiai skausmo sindromą lydi pykinimas, kuris paprastai būna prieš vėmimą. Vėmimo ypatybė yra ta, kad po jos nėra reljefo.

    Išmatose taip pat gali būti sutrikimas, dažniausiai yra viduriavimo tendencija.

    Exokrininio nepakankamumo apraiškos

    Vienas iš šio trūkumo klinikinių požymių yra prastas riebaus maisto toleravimas. Po jų vartojimo žmonės, turintys šio organo pažeidimą, dažnai turi dažnas ir specifines išmatos su pastovia konsistencija ir riebalų pėdsakais. Šis simptomas vadinamas kasos steatorėja.

    Išmatų dažnis dažnai yra 3–6 kartus per dieną.

    Taip pat šioje klinikinių požymių grupėje yra šie simptomai:

    • bendras silpnumas;
    • sumažėjęs apetitas;
    • svorio netekimas

    Kaip matote, šios liaukos ligų simptomai gali būti skirtingi ir daugelis jų nėra specifiniai. Todėl, norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti tikrąją ligos priežastį, reikalinga papildoma kasos ligos diagnozė.

    Diagnostiniai metodai

    Laboratorinė diagnostika apima: kraujo tyrimus (bendruosius ir biocheminius), šlapimo tyrimus ir išmatų tyrimus.

    Diagnostika naudojant instrumentinius metodus: rentgeno, ultragarso ir kompiuterinės tomografijos.

    Laboratoriniai tyrimai

    Bendras kraujo tyrimas

    Jis gali atskleisti pankreatitui būdingo uždegimo požymius. Tai parodys leukocitų skaičiaus padidėjimas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Jei liauka pasireiškia ryškiais destruktyviais pokyčiais, tada kraujas gali reaguoti perkeliant leukocitų formulę į kairę (didėjant stabų ir segmentuotų leukocitų skaičiui).

    Vėlesniais pankreatito etapais anemija gali pasireikšti sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui ir sumažėjus hemoglobino koncentracijai. Kalbant apie gliukozės kiekį, jis paprastai padidėja.

    Biocheminis kraujo tyrimas

    Jis gali daug pasakyti apie kasos pokyčius. Pagrindinis šios analizės tikslas - nustatyti kraujo fermentus - amilazę, tripsiną, lipazę. Tinkamas rezultatų aiškinimas padės nustatyti veiksmingą gydymą.

    Ūminio liaukos uždegimo atveju padidėja amilazės, hiperamilemijos, lygis. Su pankreatitu, šio fermento kiekis kraujyje gali padidėti 10 ar daugiau kartų. Ypač didelis šio fermento kiekis pastebimas per pirmąsias uždegimo valandas, kai gydymas dar nenustatytas. Tačiau šis rodiklis nėra specifinis kasos pažeidimams.

    Todėl papildoma diagnostika turėtų apimti lipazės koncentracijos įvertinimą, kurio padidėjimas yra specifiškesnis kasos ligoms. Siekiant patikimai diagnozuoti šio organo pažeidimus, reikia nustatyti abu fermentus, kurių koncentracijos padidėjimas gali būti naudingas kasos ligoms.

    Be to, kai biocheminis kraujo tyrimas ir tikrosios ligos priežasties nustatymas, reikia pažvelgti į elastazės aktyvumą. Jo padidėjimas bus būdingas ūminiam kasos uždegimui.

    Verta pažymėti, kad aukštas minėtų fermentų skaičius dažnai rodo ūminį pankreatitą. Lėtiniame liaukos procese šių fermentų koncentracija gali būti normali arba netgi mažesnė.
    Jei reikalinga tikslesnė diagnozė, gali reikėti atlikti vadinamąjį fermentų vengimo tyrimą kraujyje, kuris atliekamas po intraveninio cholecistokinino ir sekretino. Paprastai kasos fermentų aktyvumas po šių vaistų vartojimo turėtų padidėti ne daugiau kaip 2 kartus ir po 2 valandų grįžti prie normalaus lygio.

    Biocheminė kraujo analizė kasos fermentų nustatymui turi būti teikiama ryte, esant tuščiam skrandžiui. Kraujas paimamas iš venų. Naktį rekomenduojama atsisakyti riebalų ir aštrų patiekalų. Šių rekomendacijų laikymasis padės neiškraipyti analizės rezultatų ir ateityje paskirti tinkamą gydymą.

    Šlapimo analizė

    Šlapimo analizės diagnostika gali atskleisti įvairius pokyčius. Dažniausiai padidėja šlapimo tankis, baltymų buvimas. Taip pat šlapime gali būti ketonų kūnai ir cukrus. Labiausiai specifinis rodiklis yra amilazės aktyvumo padidėjimas.

    Jei įtariama kasos liga, rekomenduojama kartu nustatyti amilazės ir šlapimo kiekį. Tai lemia vadinamąjį amilazo-kreatinino klirensą, kuris didina pankreatitą.

    Išmatų analizė

    Taip pat gali būti suteikta kopogramos diagnostika
    daug vertingos informacijos. Visų pirma, šie požymiai bus naudingi liaukos pažeidimui:

    • steatorėja - riebiųjų maisto likučių buvimas;
    • kreatorėja - raumenų skaidulų buvimas;
    • amilorėja - angliavandenių buvimas.

    Nustatydamas išmatų analizę, gydytojas nustato tinkamą gydymą.

    Instrumentiniai metodai

    Radiografija

    Ant pilvo ertmės rentgenogramos galite pamatyti kasos akmenis, esančius kasos kanaluose arba jo audiniuose.

    Kontrastinė dvylikapirštė, kurios metu dvylikapirštės žarnos yra užpildytos bariu, taip pat gali būti reikšminga. Po to vertinamas kasos galvos padidėjimo laipsnis.

    Diagnostika, atliekama naudojant šį tyrimą, yra dažniausia kasos tyrimai. Su juo galite įvertinti kūno dydį, jo padėtį, struktūrą, kontūras, padaryti išvadą apie liaukos kanalų būklę, nustatyti cistų, navikų, akmenų buvimą, žr.

    Be to, naudojant ultragarsą, vertinamas skystis prie organo, ty kairė ir dešinė subfreninė erdvė, atrodo pleuros sinusai. Esant tūrio ugdymui, ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti jų ryšį su aplinkiniais audiniais ir organais. Visi šie duomenys bus naudingi gydytojui, norint paskirti tinkamą gydymą.

    Vienas iš kasos pažeidimams būdingų ultragarsinių požymių yra šio organo echogeniškumo pasikeitimas. Jis gali skirtis tiek liaukoje, tiek kai kuriose jo dalyse. Pavyzdžiui, lėtinis pankreatitas bus būdingas viso liaukos echogeniškumo pokyčiui, tuo pačiu metu keičiant jo kontūras, o organų padidėjimas paprastai nesilaikomas.

    Kompiuterinė tomografija

    Tokia diagnostika labai padidina kasos būklės tyrinėjimo galimybes, ypač jei ji atliekama naudojant į veną kontrastą. Kompiuterinės tomografijos pagalba galite gauti tikslią informaciją apie cistų ir įvairių navikų buvimą liaukoje.

    Šiuo atveju reikės chirurginio gydymo.

    Kiti metodai

    Taip pat yra daug kitų būdų studijuoti kasą. Tarp jų yra:

    • fibroezogastroduodenoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualiai įvertinti ortakio susiliejimo vietą į dvylikapirštę žarną;
    • diagnostika su endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija yra rentgeno tyrimo derinys su kontrastinės medžiagos įvedimu su endoskopiniu;
    • Kasos diagnozės laparoskopija gali būti atliekama kaip nepriklausoma tyrimo rūšis, taip pat įtraukta į vykdomą chirurginį gydymą.

    Į viršų cholesterolio tabletės: sąrašas ir kainos

    Paveldima nefropatija, kitur nepriskirta (N07)