Kokios funkcijos kepenyse žmogaus organizme

Kepenys yra organas, atliekantis daug gyvybiškai svarbių funkcijų, kurių pagrindinis yra tulžies sintezė. Be to, šis organas dalyvauja imuninių, virškinimo, antibakterinių ir kitų procesų reguliavime. Toliau nagrinėsiu pagrindines kepenų funkcijas, jų vaidmenį organizme ir galimus nukrypimus nuo įprastinio darbo.

Kepenys yra dešinėje hipochondrijoje, iš dalies užfiksavus kairiojo krašto kontūras. Kūnas susideda iš mikroobjektų, kurių kiekviena turi specifinę struktūrą, rinkinį. Kiekvienos svetainės sąlyginis centras turi savo veną, kuri savo ruožtu susideda iš kelių ląstelių eilučių ir skersinių. Venų ląstelės, apimančios visą kepenį, yra tiesiogiai susijusios su tulžies gamyba. Savo ruožtu, tulžies kapiliarų pagalba formuojami tam tikri kanalai. Kanalai yra tulžies kanalas.

Tulžies latakai praeina beveik per visą virškinimo trakto sistemą. Vienas kanalų pluoštas ateina į tulžies pūslę, kitas - dvylikapirštės žarnos, o žarnyne patenka į žarnyną, atliekant pagrindines virškinimo funkcijas.

Kliringo įstaiga, kaip minėta pirmiau, turi daug funkcijų, kad supaprastintų suvokimą, jie yra suskirstyti į:

  • virškinimo pobūdžio funkcijos;
  • funkcijos nėra virškinamojo pobūdžio.

Toliau išsamiau aptariame visas grupes ir jų konkrečius komponentus.

Visas virškinimo procesas taip pat turi tam tikrą pasiskirstymą: žarnyno ir skrandžio. Norint pereiti iš vienos rūšies į kitą (kuri būtina laipsniškai naudingoms medžiagoms įsisavinti - pirmiausia skrandyje ir tada žarnyne), reikia pakankamai tulžies.

Tulžį gamina kepenys - tai pagrindinė virškinimo funkcija. Tulžies sintezė įvyksta per hemoglobino skaidymą ląstelių lygiu. Tulžies reikia:

  • Riebalų skilimas ir virškinimas.
  • Didinti žarnyno fermentų funkcionalumą.
  • Baltymų ir angliavandenių hidrolizė. Hidrolizė - maistinių medžiagų absorbcijos procesas, atliekamas maišant vandenį ir maistines medžiagas, siekiant palengvinti jų tolesnį įsisavinimą.
  • Skrandžio sulčių rūgšties lygio reguliavimas.
  • Dalyvavimas žarnyno raumenų darbo procesuose (atsipalaidavimas, mažinimas).

Jei tulžies nesukelia kiekio, reikalingo suvartojamam maistui suskaidyti, gali pasireikšti nemažai patologijų, dėl kurių gali mirti.

  • Apsauginė funkcija - blokuoja kenksmingų mikroorganizmų nurijimą. Be to, pašalina toksinus ir elementus azoto pagrindu (likučių skilimo produktai po baltymų suskirstymo). Kraujo praeinant kepenyse bakterijos, kurios kenkia organizmui, vėluoja, neutralizuojamos ir šalinamos.
  • Reguliavimo funkcija - kontroliuoja įvairių mikroelementų lygį organizme. Jis kaupiasi glikogeno, kuris yra būtinas gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti.
  • Sintezės funkcija - kepenys gali gaminti baltymus, cholesterolį, kreatiną, karbamidus, A grupės vitaminus, kaupti druskas ir, jei reikia, išmesti į kraują.
  • Metabolinė funkcija - dalyvauja minėtų elementų sąveikoje.
  • Imuninė funkcija - palaiko bendrą imunitetą, suteikia būtinas reakcijas, kai alergenai patenka į kraują.
  • Hormoninė funkcija - reguliuoja hormonų lygį, dalyvauja jų metabolizme. Šie hormonai apima: tiroidiną, steroidus, insuliną.
  • Kraujo formavimosi funkcija - padeda susidaryti kraujo ląstelėms, turi kraujo rezervą, esant dideliam kraujo netekimui.

Kepenų poveikis, kuris riboja kenksmingų medžiagų, turinčių toksiškų ar cheminių medžiagų poveikį, yra vadinamas barjero funkcija. Pati neutralizacija atsiranda dėl sudėtingų biocheminių procesų, kuriuose dalyvauja fermentai (oksidacija, kenksmingų dalelių ištirpimas vandenyje, tų pačių medžiagų skaidymas gliukurono rūgšties ir taurino pagalba).

Dėl sudėtingesnių apsinuodijimų (sukeltų, pvz., Dėl netinkamo stiprių vaistų vartojimo) kepenys sintezuoja kreatiną. Bakterijos ir parazitai gali būti pašalinti su karbamidu. Iš dalies šis organas teikia homeostazę, išmeta į kraują mikroelementus, pagamintus kepenyse.

Kepenų neutralizuoti elementai apima:

Siekiant pagerinti barjero funkciją, organizme turi būti tiekiamas pakankamas kiekis baltymų, todėl būtina laikytis tinkamos mitybos, taip pat laikytis geriamojo režimo.

Akivaizdu, kad kepenys, kaip ir kiti organai, yra labai reikalingi mūsų kūnui. Visi veiksmai, susiję su maisto perdirbimu, maistinių medžiagų, susijusių su kepenimis, absorbcija. Kai kuriais atvejais gali būti sutrikdytas normalus veikimas, kuriame svarstysime toliau.

Bet kokie nukrypimai yra nustatomi:

  • Nukrypimai, susiję su pūlingomis formacijomis ir uždegimais.
  • Kraujo, venų ir kraujagyslių ligos.
  • Auglio formacijos.
  • Infekcinio tipo nukrypimai.
  • Kepenų patologijos, atsirandančios dėl kitų virškinimo trakto organų ligų.
  • Audinių deformacija.
  • Autoimuninės ligos.
  • Sumažintas atsparumas stresui.
  • Nutukimas (tai yra nuolatinės kepenų perkrovos pasekmė kancerogenais ir toksinais).
  • Slėgio pokytis.
  • Varikozės ir kitos kraujagyslių ir venų ligų apraiškos.
  • Odos bėrimai, paraudimas, išdžiūvimas.
  • Išmatų ir šlapimo spalvų ir nuoseklumo pokyčiai.
  • Skausmas dešinėje.
  • Plaukų slinkimas
  • Vizualiniai sutrikimai.
  • Neigiami bandymai.

Ne visada kepenų problemos, susijusios su infekcija organizme. Dažniausiai pats asmuo veda į aklavietę. Kenksmingas darbas (su cheminėmis medžiagomis), nesveika mityba, blogi įpročiai, piktnaudžiavimas alkoholiu, sumažėjęs fizinis aktyvumas - tai veda prie kepenų problemų.

Kad būčiau sveikas, suteikite savo kūnui vidutinio fizinio krūvio, gerkite bent 1,5 litrų gryno vandens per dieną. Ribokite alkoholinius gėrimus, keptus maisto produktus ir maisto produktus, kuriuose yra daug prieskonių. Reguliariai apžiūrėkite medicininę apžiūrą ir savaime nesirūpinkite, jei atsiranda simptomų.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Sveikas kepenys yra raktas į jūsų ilgaamžiškumą. Šis kūnas atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Jei pastebėti pirmieji virškinimo trakto ar kepenų ligos simptomai, ty: akių skleros pageltimas, pykinimas, retas ar dažnas išmatos, tiesiog turite imtis veiksmų.

Rekomenduojame perskaityti Elena Malysheva nuomonę apie tai, kaip greitai ir lengvai atkurti LIVER veiklą vos per 2 savaites. Perskaitykite straipsnį >>

Ką daro kepenys?

Kartais pradėsime galvoti apie tai, kaip atkurti kepenis, išvalyti jį nuo žalingo alkoholio ir kavos poveikio. Tai atsitinka ypač po atostogų ar atostogų. Stengiamės rūpintis kepenimis, ar tikrai žinome, kodėl taip svarbu?

Kepenys yra didžiausias iš mūsų vidaus organų. Ir tik ji atlieka kūną daugiau nei 500 skirtingų funkcijų... Ir ne tik detoksikacija! Kepenys sveria apie 1,4 kg - tai 1/50 žmogaus kūno masės. Jis paslepia patikimą krūtinės apsaugą, kuri dar kartą patvirtina jos svarbą. Be kepenų asmuo negali egzistuoti!

Mes dažnai girdime, kad kepenys yra antroji žmogaus širdis! Pažiūrėkime, kodėl?

Kur yra mūsų kepenys?

Kepenys yra viršutiniame dešiniajame pilvo kampe, šis susitarimas leidžia kepenims sąveikauti su daugeliu vidaus organų - blužnies, kasos, tulžies pūslės, virškinimo trakto organų ir širdies. Portalo venai tiekia kepenims venų kraują, atsirandantį iš žarnyno ir blužnies. Medžiagos, absorbuojamos į žarnyno kraują, kruopščiai atrenkamos. Kepenys palieka tai, kas būtina mūsų kūnui, ir filtruoja viską, kas yra kenksminga - toksinai, parazitai ir tt Tada šios „atliekos“ pašalinamos per šlapimą (šlapimą) arba virškinimo sistemą (su išmatomis).

Kepenų arterijų dėka arterinis kraujas patenka į kepenis, yra daug deguonies, todėl kepenų ląstelės ir hepatocitai išlieka aktyvūs ir toliau atlieka savo funkcijas.

Artimiausi kaimynai ir kepenų draugai

  • Tulžies pūslė - saugo perteklinę tulžį, kuri gaminama kepenyse. Jei reikia, tulžis patenka į žarnyną ir padeda pagerinti maisto virškinimą. Tulžies pūslė turi apvalią formą, yra žalsvos spalvos ir kivi.
  • Kasa - gamina fermentus, kurie kartu su tulžimi, virškinami riebalai, baltymai ir angliavandeniai. Jis taip pat gamina gyvybiškai svarbius hormonus žmogui - insuliną ir gliukagoną.

Pagrindinės kepenų funkcijos

Kepenų fiziologija yra gana įvairi, todėl pirmiausia norėčiau pabrėžti pagrindines funkcijas:

- Išorės (sekretorė), atsakinga už tulžies susidarymą ir sekreciją

- Vidinis, atsakingas už metabolizmą, kraujo formavimąsi

Dabar išsamiau aptarsiu žmogaus kepenų funkciją, kad galėčiau visiškai pranešti jums: „Ką daro kepenys?“

Kepenų funkcijos žmogaus kūno lentelėje

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka suteikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemoms, endokrininėms sistemoms ir judėjimo organų sistemai.

Įvairūs procesai, vykstantys organizme, yra susiję su metabolizmu ar metabolizmu. Ypač svarbūs užtikrinant kūno funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, veikiančių kaip cheminio apdorojimo centras, naujų medžiagų formavimas (sintezė), toksinių (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centras ir endokrininis organas.

Kepenys yra susiję su medžiagų sintezės ir skilimo procesais, keičiant vieną medžiagą į kitą, keičiantis pagrindinėmis kūno sudedamosiomis dalimis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmu, taip pat yra organas, veikiantis endokrininiu būdu. Ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenų dezintegracijos, sintezės ir nusodinimo (nusodinimo) metu angliavandeniai ir riebalai, baltymų suskaidymas į amoniaką, hemo sintezė (hemoglobino pagrindas), daugelio kraujo baltymų sintezė ir intensyvus aminorūgščių metabolizmas.

Maisto komponentai, paruošti ankstesniuose apdorojimo etapuose, absorbuojami į kraujotaką ir pirmiausia tiekiami į kepenis. Verta pažymėti, kad jei į maisto komponentus patenka toksiškos medžiagos, pirmiausia jie patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminė perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kur vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Užtvaros (apsauginės) ir neutralizavimo funkcijos - tai nuodingi baltymų apykaitos produktų ir žarnyne absorbuotų medžiagų naikinimas.

2. Kepenys yra virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną.

3. Dalyvavimas visų rūšių metabolizme organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose.

1. Amino rūgščių (baltymų) metabolizmas. Albumino ir iš dalies globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Tarp medžiagų, kurios iš kepenų patenka į kraują, visų pirma, atsižvelgiant į jų svarbą organizmui, galite įdėti baltymus. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, suteikianti kompleksinę kraujo krešėjimo reakciją.

Kepenyse sintetinami keli baltymai, kurie dalyvauja uždegimo ir medžiagų, esančių kraujyje, procesuose. Štai kodėl kepenų būklė žymiai veikia kraujo krešėjimo sistemos būklę, kūno reakciją į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Sintetinant baltymus kepenys aktyviai dalyvauja organizmo imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų dalyvavimą.

Kepenyse susidaro baltymų kompleksai su riebalais (lipoproteinais), angliavandeniais (glikoproteinais) ir nešiklių kompleksais (transporteriais) kepenyse.

Kepenyse su maistu į žarnyną patekusių baltymų skaidymo produktai naudojami sintezuoti naujus baltymus, kuriuos reikia organizmui. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminuavimu, o metabolizme dalyvaujantys fermentai vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas suskirstant baltymus į jų galutinius produktus, t. Y. Amoniako ir karbamido. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skaidymo produktas, tuo pačiu metu jis yra toksiškas nervams. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako konversijos procesą į mažai toksišką karbamido medžiagą, kuri išsiskiria per inkstus.

Kai sumažėja kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kurią lydi psichikos sutrikimai ir baigiasi baigiant nervinę sistemą - komą. Taigi, mes galime saugiai pasakyti, kad žmogaus smegenų būklė yra ryški priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jos kepenų darbo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo į trigliceridus procesai, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir kt. Susidarymas. Šiuo atveju riebalų rūgštys, turinčios trumpą grandinę, susidaro tik kepenyse. Tokios riebalų rūgštys yra būtinos visapusiškam skeleto raumenų ir širdies raumenų veikimui kaip šaltinio, gaunančio didelę energijos dalį.

Tos pačios rūgštys naudojamos šilumai gaminti organizme. Iš riebalų cholesterolio koncentracija kepenyse yra 80–90%. Viena vertus, cholesterolio kiekis yra būtina organizmo medžiaga, kita vertus, kai cholesterolio kiekis yra sutrikdytas transportuojant, jis yra kaupiamasis kraujagyslėse ir sukelia aterosklerozę. Visa tai leidžia nustatyti kepenų sujungimą su kraujagyslių sistemos ligų vystymuisi;

4. Angliavandenių metabolizmas. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupių asimiliacijoje, saugojime ir formavime;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujo formavimui, mainuose;

7. Kepenų įtraukimas į nuodingų medžiagų šalinimą. Toksiškos medžiagos (ypač iš išorės) yra paskirstytos ir nevienodai pasiskirsto organizme. Svarbus jų neutralizavimo etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo etapas. Dėl transformacijos susidaro junginiai, turintys mažiau ar daugiau toksiškumo, palyginti su toksiška medžiaga, nurijusi organizme.

Pašalinimas

1. Bilirubino mainai. Bilirubinas dažnai susidaro iš hemoglobino skaidymo produktų, išsiskiriančių iš senųjų raudonųjų kraujo kūnelių. Kiekvieną dieną žmogaus organizme sunaikinami 1–1,5% raudonųjų kraujo kūnelių, be to, apie 20% bilirubino susidaro kepenų ląstelėse;

Bilirubino metabolizmo sutrikimas padidina jo kiekį kraujyje - hiperbilirubinemiją, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelėse susidaro medžiagos, būtinos kraujo krešėjimui (protrombinas, fibrinogenas), taip pat daugelis medžiagų, kurios sulėtina šį procesą (heparinas, antiplasminas).

Kepenys yra po diafragma viršutinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje, o suaugusiems - normali, tai nėra apčiuopiama, nes ji yra padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikams jis gali išsikišti nuo šonkaulių. Kepenyse yra du skiltelės: dešinė (didelė) ir kairė (mažesnė) ir padengtos kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Apatiniame paviršiuje, centre, yra būdingi kepenų vartai, pro kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Po dešiniajame skiltyje esančioje įduboje yra tulžies pūslė, kurioje saugoma tulžies, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 ml tulžies. Tulžis susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Tulžies

Tulžis yra geltonas skystis, susidedantis iš vandens, tulžies pigmentų ir rūgščių, cholesterolio, mineralinių druskų. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino išsiskyrimas kepenyse per tulžį užtikrina organizmui toksiško bilirubino pašalinimą, kurį sukelia nuolatinis natūralus hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) suskirstymas iš kraujo. Dėl pažeidimų. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo etape (kepenyse arba tulžies sekrecijoje kepenų kanaluose) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kurie pasireiškia kaip geltona odos ir skleros spalva, ty gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis užtikrina stacionarų cholesterolio apykaitos lygį ir jo išskyrimą su tulžimi, o tulžies cholesterolio kiekis yra ištirpintas arba yra uždarytas į mažiausias daleles, užtikrinančias cholesterolio išsiskyrimą. Su tulžies rūgščių ir kitų komponentų, kurie užtikrina cholesterolio pašalinimą, metabolizmo sutrikimas lydi cholesterolio kristalų susikaupimas tulžyje ir tulžies akmenų susidarymas.

Siekiant išlaikyti stabilų tulžies rūgščių mainus, dalyvauja ne tik kepenys, bet ir žarnos. Dešinėje žarnyno dalyje cholatai yra vėl įsisavinami kraujyje, kuris užtikrina tulžies rūgščių cirkuliaciją žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslė

Kai jos funkcijų pažeidimai taip pat žymiai pažeidžia tulžies ir tulžies rūgščių sekreciją, tai yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie tulžies akmenų susidarymo. Tuo pačiu metu tulžies medžiagos yra būtinos visapusiškam riebalų ir riebalų tirpių vitaminų virškinimui.

Dėl ilgesnio tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų trūkumo susidaro vitaminų (hipovitaminozės) trūkumas. Pernelyg didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeidžiant jų išskyrimą su tulžimi, lydi skausmingas odos niežėjimas ir pulso dažnio pokyčiai.

Kepenų ypatumas yra tai, kad jis gauna venų kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kurie, veikdami per porto veną, kepenų ląstelėse pašalina kenksmingas medžiagas ir patenka į žemesnę vena cava. širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują ir veną.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimov S. - Knyga: „Kepenų ligos“

Kepenų funkcijos: pagrindinis jo vaidmuo žmogaus organizme, jų sąrašas ir charakteristikos

Kepenys yra pilvo liaukų organas virškinimo sistemoje. Jis yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, esančioje po diafragma. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, palaikantis beveik kiekvieną kitą organą viename ar kitu laipsniu.

Kepenys yra antras pagal dydį organo organas (oda yra didžiausias organas), sveriantis apie 1,4 kg. Jame yra keturios skiltelės ir labai minkšta struktūra, rausvai rudos spalvos. Taip pat yra keletas tulžies kanalų. Yra nemažai svarbių kepenų funkcijų, kurios bus aptartos šiame straipsnyje.

Kepenų fiziologija

Žmogaus kepenų vystymasis prasideda trečią nėštumo savaitę ir pasiekia brandžią architektūrą iki 15 metų. Ji pasiekia didžiausią santykinį dydį, 10% vaisiaus svorio, maždaug devintą savaitę. Tai yra apie 5% sveiko naujagimio kūno svorio. Suaugusiesiems kepenys sudaro apie 2% kūno svorio. Ji sveria apie 1400 g suaugusiajai moteriai ir apie 1800 g žmogui.

Tai beveik visiškai už šonkaulių, tačiau apatinis kraštas įkvėpimo metu gali būti jaučiamas dešiniajame pakrantės arka. Kepenų paviršius yra jungiamojo audinio sluoksnis, vadinamas Glisson kapsulė. Kapsulė tęsiasi visiems, išskyrus mažiausius kepenų indus. Pusmėnulio raištis kepenis prijungia prie pilvo sienos ir diafragmos, padalijant ją į didelę dešinę skiltelę ir mažą kairiąją skiltelę.

1957 m. Prancūzijos chirurgas Claude Kuynaud aprašė 8 kepenų segmentus. Nuo to laiko radiografiniuose tyrimuose, remiantis kraujo pasiūlos pasiskirstymu, apibūdinama vidutiniškai dvidešimt segmentų. Kiekvienas segmentas turi savo nepriklausomas kraujagyslių šakas. Kepenų išskyrimo funkciją atstovauja tulžies šakos.

Kiekvienas segmentas yra padalintas į segmentus. Jie paprastai atstovaujami kaip atskiros šešiakampės hepatocitų grupės. Hepatocitai surenkami kaip plokštės, kurios išeina iš centrinės venos.

Kas yra už kiekvieną kepenų skilvelę? Jie tarnauja arterijų, venų ir tulžies kraujagyslėms periferijoje. Žmogaus kepenų griežinėliai turi mažą jungiamąjį audinį, kuris atskiria vieną skiltelę nuo kito. Dėl jungiamojo audinio stokos sunku nustatyti portalų trasas ir atskirų skilčių ribas. Centrinės venos yra lengviau atpažįstamos dėl didelio liumenų ir dėl to, kad joms trūksta jungiamojo audinio, kuris apgaubia portalo proceso indus.

  1. Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra įvairus ir atlieka daugiau nei 500 funkcijų.
  2. Padeda išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje ir kitas chemines medžiagas.
  3. Tulžies išskyrimas atlieka svarbų vaidmenį virškinimui ir detoksikacijai.

Dėl didelio funkcijų skaičiaus kepenys yra jautrūs greitam pažeidimui.

Kokias funkcijas atlieka kepenys

Kepenys atlieka svarbų vaidmenį organizmo veikloje, detoksikacija, metabolizmas (įskaitant glikogeno saugojimo reguliavimą), hormonų reguliavimas, baltymų sintezė, skilimas ir raudonųjų kraujo kūnelių skilimas, jei trumpai. Pagrindinės kepenų funkcijos yra tulžies gamyba, cheminė medžiaga, kuri naikina riebalus ir daro juos lengviau virškinamus. Atlieka kelių svarbių plazmos elementų gamybą ir sintezę, taip pat saugo keletą gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, įskaitant vitaminus (ypač A, D, E, K ir B-12) ir geležį. Kita kepenų funkcija yra saugoti paprastą gliukozės cukrų ir paversti jį naudinga gliukoze, jei sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Viena iš labiausiai žinomų kepenų funkcijų yra detoksikacijos sistema, ji pašalina toksiškas medžiagas, pvz., Alkoholį ir narkotikus. Jis taip pat naikina hemoglobiną, insuliną ir palaiko hormonų pusiausvyrą. Be to, jis sunaikina senus kraujo ląsteles.

Kokios kitos funkcijos kepenyse yra žmogaus organizme? Kepenys yra gyvybiškai svarbios sveikai metabolinei funkcijai. Jis paverčia angliavandenius, lipidus ir baltymus naudingomis medžiagomis, tokiomis kaip gliukozė, cholesterolis, fosfolipidai ir lipoproteinai, kurie vėliau naudojami įvairiose ląstelėse visame kūne. Kepenys naikina netinkamas baltymų dalis ir paverčia jas amoniaku ir galiausiai karbamidu.

Keitimasis

Kokia yra metabolinė kepenų funkcija? Jis yra svarbus metabolinis organas, jo metabolinę funkciją kontroliuoja insulinas ir kiti metaboliniai hormonai. Gliukozė citoplazmoje paverčiama piruvatu per citoplazmą ir po to piruvatas oksiduojamas mitochondrijose, kad gautų ATP per TCA ciklą ir oksidacinę fosforilaciją. Tiekiamoje būsenoje glikolitiniai produktai naudojami riebalų rūgščių sintezei per lipogenezę. Ilgos grandinės riebalų rūgštys yra įtrauktos į triacilglicerolį, fosfolipidus ir (arba) cholesterolio esterius hepatocituose. Šie sudėtingi lipidai yra laikomi lipidų lašeliuose ir membraninėse struktūrose arba yra išskiriami į cirkuliaciją dalelių, turinčių mažą lipoproteinų tankį, pavidalu. Badaujančioje būsenoje kepenyse glikogenolizės ir gliukogenogenezės būdu gliukozės išsiskiria. Per trumpą greitį kepenų gliukoneogenezė yra pagrindinis endogeninio gliukozės gamybos šaltinis.

Badas taip pat prisideda prie lipolizės riebaliniame audinyje, dėl kurio išsiskiria neesterifikuotos riebalų rūgštys, kurios, nepaisant β-oksidacijos ir ketogenezės, kepenų mitochondrijose paverčiami ketonų organais. Ketonų organai suteikia metabolinį kurą papildomiems audiniams. Remiantis žmogaus anatomija, kepenų energijos apykaitą griežtai reguliuoja nerviniai ir hormoniniai signalai. Nors simpatinė sistema stimuliuoja medžiagų apykaitą, parazimpatinė sistema slopina gliukonogenezę. Insulinas stimuliuoja glikolizę ir lipogenezę, bet slopina gliukonogenezę, o gliukagonas priešinasi insulino poveikiui. Daugelis transkripcijos faktorių ir kooperatorių, įskaitant CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α ir CRTC2, kontroliuoja fermentų, kurie katalizuoja pagrindinius metabolinių takų etapus, ekspresiją, tokiu būdu kontroliuojant energijos metabolizmą kepenyse. Nenormalus energijos metabolizmas kepenyse prisideda prie atsparumo insulinui, diabeto ir nealkoholinių riebalų kepenų ligų.

Apsauga

Kepenų barjero funkcija yra užtikrinti apsaugą tarp portalo venų ir sisteminių cirkuliacijų. Retikulo-endotelio sistema yra veiksminga kliūtis infekcijai. Jis taip pat veikia kaip metabolinis buferis tarp labai skirtingo žarnyno kiekio ir portalinio kraujo, ir griežtai kontroliuoja sisteminę kraujotaką. Absorbuodamas, išsaugodamas ir atpalaiduodamas gliukozės, riebalų ir amino rūgščių, kepenys vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį homeostazėje. Jis taip pat saugo ir išleidžia vitaminus A, D ir B12. Metabolizuoja arba neutralizuoja daugumą biologiškai aktyvių junginių, absorbuotų iš žarnyno, pvz., Vaistų ir bakterijų toksinų. Ji atlieka daugelį tų pačių funkcijų, įvedus sisteminį kraują iš kepenų arterijos, iš viso 29 proc.

Apsauginė kepenų funkcija yra pašalinti kenksmingas medžiagas iš kraujo (pvz., Amoniako ir toksinų), o tada jas neutralizuoti arba paversti mažiau kenksmingais junginiais. Be to, kepenys transformuoja daugumą hormonų ir keičia juos į kitus ar mažiau aktyvius produktus. Kupfero ląstelėse yra kepenų barjerinis vaidmuo - absorbuojančios bakterijas ir kitas pašalines medžiagas iš kraujo.

Sintezė ir skilimas

Daugumą plazmos baltymų sintezuoja ir išskiria kepenys, kurių dažniausiai yra albuminas. Jos sintezės ir sekrecijos mechanizmas neseniai buvo pateiktas išsamiau. Polipeptidinės grandinės sintezė yra pradėta laisvųjų polimerosomų, turinčių pirmąją aminorūgštį, metioninu. Kitas gaminamo baltymo segmentas yra gausus hidrofobinių aminorūgščių, kurios greičiausiai tarpininkauja su albumino sintezės polimerosomų prisijungimu prie endoplazminės membranos. Albuminas, vadinamas preproalbuminu, perkeliamas į granuliuoto endoplazminio tinklelio vidinę erdvę. Prealbuminas redukuojamas proalbuminu hidrolizuojant 18 aminorūgščių iš N-galo. Proalbuminas gabenamas į Golgi aparatą. Galiausiai, prieš pat sekreciją į kraujotaką, ji paverčiama albuminu, pašalinant dar šešias N-galines aminorūgštis.

Kai kurios kūno metabolinės funkcijos organizme vykdo baltymų sintezę. Kepenys yra atsakingi už daugybę skirtingų baltymų. Kepenų endokrininiai baltymai apima angiotenzinogeną, trombopoetiną ir insuliną panašų augimo faktorių I. Vaikams kepenys pirmiausia yra atsakingi už hemo sintezę. Suaugusiesiems kaulų čiulpai nėra hemos gamybos aparatas. Nepaisant to, suaugusiųjų kepenys atlieka 20% hemės sintezę. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį gaminant beveik visus plazmos baltymus (albuminą, alfa-1 rūgšties glikoproteiną, didžiausią koaguliacijos kaskadą ir fibrinolitinį kelią). Žinomos išimtys: gama globulinai, III faktorius, IV, VIII. Kepenų baltymai: S baltymas, C baltymas, Z baltymas, plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorius, antitrombinas III. K-vitaminu priklausantys baltymai, susintetinti kepenyse, yra: II, VII, IX ir X faktoriai, baltymai S ir C.

Endokrininė

Kiekvieną dieną kepenyse išsiskiria apie 800-1000 ml tulžies, kurioje yra tulžies druskų, reikalingų riebalams virškinti.

Tulžis taip pat yra terpė tam tikrų medžiagų apykaitos atliekų, narkotikų ir toksinių medžiagų išsiskyrimui. Nuo kepenų kanalų sistema transportuoja tulžį į bendrą tulžies lataką, kuris ištuštinamas į plonosios žarnos dvylikapirštę, ir jungiasi su tulžies pūsle, kur jis koncentruojamas ir saugomas. Riebalų buvimas dvylikapirštės žarnos stimuliuoja tulžies išsiskyrimą nuo tulžies pūslės iki plonosios žarnos.

Labai svarbių hormonų gamyba reiškia žmogaus kepenų endokrinines funkcijas:

  • Insulino tipo augimo faktorius 1 (IGF-1). Iš hipofizės išsiskyręs augimo hormonas prisijungia prie kepenų ląstelių receptorių, todėl juos sintetina ir išskiria IGF-1. IGF-1 turi insulino tipo poveikį, nes jis gali prisijungti prie insulino receptoriaus ir taip pat stimuliuoja organizmo augimą. Beveik visi ląstelių tipai reaguoja į IGF-1.
  • Angiotenzinas. Jis yra angiotenzino 1 pirmtakas ir yra Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos dalis. Jis virsta angiotenzino reninu, kuris savo ruožtu virsta kitais substratais, kurie padidina kraujospūdį hipotenzijos metu.
  • Trombopoetinas. Neigiamo grįžtamojo ryšio sistema palaiko šį hormoną tinkamu lygiu. Leidžia kaulų čiulpų progenitorines ląsteles išsivystyti į megakariocitus, trombocitų pirmtakus.

Hematopoetinis

Kokios yra kepenų funkcijos kraujo formavimo procese? Žinduoliams, netrukus po to, kai kepenų progenitorinės ląstelės įsiskverbia į aplinkinį mezenchimą, vaisiaus kepenys yra kolonizuotos hematopoetinių kamieninių ląstelių ir laikinai tampa pagrindiniu kraujo formavimo organu. Tyrimai šioje srityje parodė, kad nesubrendusios kepenų progenitorinės ląstelės gali sukurti aplinką, kuri palaiko hematopoezę. Tačiau, kai kepenų progenitorinės ląstelės skatinamos patekti į brandžią formą, gautos ląstelės nebegali palaikyti kraujo ląstelių vystymosi, o tai atitinka hematopoetinių kamieninių ląstelių judėjimą iš vaisiaus kepenų į suaugusiųjų kaulų čiulpus. Šie tyrimai rodo, kad vaisiaus kepenų viduje ir parenchiminiuose skyriuose yra dinamiška sąveika, kontroliuojanti tiek hepatogenezės, tiek kraujodaros sutrikimo laiką.

Imunologiniai

Kepenys yra svarbiausias imunologinis organas, turintis didelį cirkuliuojančių antigenų ir endotoksinų poveikį iš žarnyno mikrobiotos, ypač praturtintas įgimtais imuniniais ląstelėmis (makrofagais, įgimtais limfoidiniais ląstelėmis, susijusiomis su invazinių T ląstelių gleivine). Homeostazėje daugelis mechanizmų slopina imuninį atsaką, kuris sukelia priklausomybę (toleranciją). Tolerancija taip pat yra svarbi lėtiniam hepatotropinių virusų išlikimui arba alograftų vartojimui po kepenų transplantacijos. Atsiradus infekcijoms ar audinių pažeidimams, kepenų neutralizavimo funkcija gali greitai suaktyvinti imunitetą. Atsižvelgiant į pagrindinę kepenų ligą, pvz., Virusinį hepatitą, cholestazę ar nealkoholinį steatohepatitą, imuninės ląstelės aktyvavimą skatina įvairios priežastys.

Konservatyvūs mechanizmai, tokie kaip molekuliniai pavojaus modeliai, rinkliavos formos signalai arba uždegimo aktyvavimas, sukelia uždegimines reakcijas kepenyse. Hepatoceliuliozės ir Kupfferio ląstelių eksitacinis aktyvavimas sukelia chemokino pernešamą neutrofilų, monocitų, natūralių žudančiųjų ląstelių (NK) ir natūralių žudančiųjų T ląstelių (NKT) infiltraciją. Galutinis intrahepatinio imuninio atsako į fibrozę rezultatas priklauso nuo makrofagų ir dendritinių ląstelių funkcinės įvairovės, taip pat nuo pusiausvyros tarp priešuždegiminių ir priešuždegiminių T ląstelių populiacijų. Didžiulė medicinos pažanga padėjo suprasti imuninės reakcijos kepenyse koregavimą nuo homeostazės iki ligos, kuri rodo perspektyvius tikslus ateityje gydant ūmines ir lėtines kepenų ligas.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų funkcijos žmogaus kūno lentelėje

Kepenys yra organas, kuriame vyksta daugelis svarbiausių biocheminių procesų.

Pagrindinės kepenų funkcijos žmogaus organizme yra skirtos valyti nuo:

Agresyvi aplinka su bloga aplinka, prastos kokybės produktai, dažni stresai - tai daro įtaką mūsų biocheminės laboratorijos būklei, sutrikdo medžiagų apykaitą.

Kepenų funkcija organizme

Kokį poveikį jie daro mūsų sveikatai? Norint suprasti, būtina su jais susipažinti atskirai. Mes suprasime, kokias funkcijas atlieka žmogaus kepenys. Visos 500 funkcijų galima prijungti keliose grupėse.

Virškinimas

Dalyvauja virškinimo procesuose. Naudojama jo eksokrininė funkcija. Reikšmė - fermentinis. Kaip didžiausia mūsų kūno liauka, kepenys gamina nuo 0,5 iki 1 kg tulžies, kuri reikalinga riebalų skaidymui. Virškinimo trakto ekskrecijos funkcija yra normali, kai tulžies susidaro reikiamu kiekiu.

Barjeras

Žmogaus kūnui iš aplinkos, su maistu gauti kenksmingų medžiagų - toksinų. Tai apima:

  • virusų, bakterijų atliekos;
  • terapiniai vaistai.

Jiems tenka pagrindinė anti-toksinė (apsauginė) funkcija:

  • neutralizavimas;
  • skilimas į medžiagas, kurias išskiria organai, nesukeliant žalos.

Virškinimo metu absorbuotų venų kraujo detoksikacija vyksta portalo venoje.

Detoksikacija

Atliekami specializuoti makrofagai (Kupfferio ląstelės). Išsiskyręs vaidmuo sumažinamas iki kenksmingų dalelių surinkimo, jų rūgščių surišimo ir išvados su tulžimi per žarnyną.

Kraujo nusodinimas

Normalus kraujo tiekimas, pastovus kraujo spaudimas labai priklauso nuo kepenų. Jis veikia kaip kraujo depas. Kraujas cirkuliuoja savo induose, o tūris gali siekti iki vieno litro.

Žmogaus organizme vyksta daug cheminių reakcijų, būtinų gyvybei palaikyti. Geležis aktyviai dalyvauja šiuose medžiagų apykaitos procesuose:

  • baltymų;
  • riebalai;
  • lipidų;
  • pigmentas;
  • cholesterolio;
  • vitaminas;
  • angliavandenių.

Rezervuoja baltymus. Sudėtyje yra glikogeno rezervo. Jis gamina tulžies rūgštis.

Homeostatinė (biocheminė) funkcija

Kepenyse vyksta medžiagų transformacija:

  • amino rūgščių skaidymas;
  • gliukozės sintezė;
  • transaminuojant.

Šių procesų metu išleista biocheminė energija yra svarbus energijos apykaitos ryšys. Skiriant hemoglobiną, susidaro bilirubinas. Jis yra toksiškas žmonėms. Kepenų baltymas paverčia jį į žarnyną išsiskiriančia medžiaga.

Hemostatinis

Sintezuoja baltymus (globulinus). Pristato juos į kraujotakos sistemą. Jie yra ypač svarbūs: jie užtikrina reikiamą kraujo krešėjimo lygį.

Vitaminų mainai

Jis išskiria tulžies rūgštis. Kūno vitaminai absorbuojami tik tada, kai jie yra. Tai taikoma visiems riebaluose tirpiems vitaminams. Ji kaupia kai kuriuos iš jų. Vitaminai yra reikalingi cheminėms reakcijoms, atsirandančioms liaukoje. Kūno vitaminų pusiausvyra priklauso nuo kepenų sveikatos.

Endokrininė funkcija

Išlaiko normalų hormonų lygį. Hormonai gamina endokrininės sistemos organus, o liauka nuolat juos išjungia.

Hormonų mainai

Gliukurono riebalų rūgštis sujungia su steroidiniais hormonais, juos inaktyvuoja. Dėl sumažėjusio hormonų metabolizmo padidėja antinksčių žievės ir aldosterono išskiriamų medžiagų kiekis. Tai gali sukelti:

Kepenų ląstelės inaktyvuoja hormonus:

  • skydliaukė:
  • insulinas (kasos hormonas);
  • lytiniai hormonai;
  • antidiuritinis hormonas.

Neurotransmiterių kiekis priklauso nuo kepenų:

Pasirodo, net ir žmogaus psichinė sveikata priklauso nuo kepenų būklės.

Kaip suprasti, kad sergate?

Ištyrus ligos būsenas, buvo nustatytas sąrašas, kuriame yra būdingi kepenų funkcijos sutrikimo požymiai:

  1. Skausmingi pojūčiai - paroksizminiai. Kelkis dešinėje pusėje po šonkauliais.
  2. Išreikštas nuovargio jausmas.
  3. Blogas apetitas.
  4. Dažnas rėmuo, niežėjimas po valgio, pykinimo jausmas, skrandžio sutrikimas.
  5. Akių odos oda yra gelsva.
  6. Alergijos pasireiškimai, niežulys.
  7. Šlapimo tamsiai spalva.
  8. Šviesos kal.
  9. Sausumo kartumas.
  10. Psichologinio pobūdžio manifestai:
  • nemiga;
  • depresija;
  • žemas našumas;
  • nuolatinis dirginimas.

Išvardyti simptomai, atitinkantys pradinius kepenų funkcijos sutrikimo etapus. Daugiau informacijos apie žmonių kepenų ligos simptomus ir požymius galite rasti nuorodoje.

Kepenų struktūra yra ypatinga: nėra nervų galūnių. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina pasitarti su gydytoju. Tai leidžia lengviau nustatyti ir pagreitinti atkūrimą.

Spalvos, kurios nėra būdingos išmatoms, yra labiausiai žinomi kepenų funkcijos sutrikimo požymiai.

Diagnostika

Kepenų funkcijos testų diagnostika ir biocheminiai metodai leidžia:

  • nustatyti ligos priežastis;
  • priskirti analizę.

Diagnozė nustatoma remiantis standartinio tyrimo rezultatais.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų funkcijos žmogaus kūno lentelėje

Ūmus inkstų ir kepenų nepakankamumas

Anatominės ir fiziologinės kepenų savybės

Kepenų masė yra 1,5-2 kg. Jis yra padalintas į dešinę ir kairę skiltelę. Tuo pačiu metu dešinė skiltelė yra didesnė nei kairė. Kepenys per 1 minutę gauna 1,5 litrų kraujo, tai yra apie 25% širdies tūrio, ir naudoja tik 20% viso organizmo sunaudoto deguonies kiekio.

Kepenys turi dvigubą kraujotakos sistemą: per portalų veną ir bendrą kepenų arteriją. Kepenų arterija yra slėginis indas ir turi didelį periferinį atsparumą. Portalinio kepenų venoje nėra vožtuvo aparato. Kepenų kraujotaką reguliuoja simpatinė autonominės nervų sistemos dalis. Hypersympathicotonia lydi sumažėjęs kraujo tekėjimo kepenyse intensyvumas. Dėl to, esant šokui ir kitoms sąlygoms, kartu su padidėjusios simpatinės autonominės nervų sistemos dalies tonu, kepenų kraujagyslės yra rezervas kraujotakos kraujotakos papildymui.

Kepenys susideda iš stromos ir parenchimos. Parenchimą sudaro liaukų hepatocitų ląstelės. Pagrindinis kepenų funkcinis ir morfologinis vienetas yra kepenų lobulė (6 schema).

Kepenų skiltelės yra tarpusavyje sujungtos stroma. Kepenų lobulėje centrinės, tarpinės ir periferinės zonos yra sąlyginai atskiriamos. Tarp skilčių yra portalas triadas, kurį sudaro interlobuliariniai tulžies latakai, interlobuliarinės arterijos ir venos (priklausančios portalo kepenų venos sistemai). Radialinės erdvės tarp hepatocitų vadinamos sinusoidais. Jie nukreipia sumaišytą kraują iš bendrosios kepenų arterijos ir portalo kepenų venos į skilvelio centrą, iš kur jis išleidžiamas į centrines venas. Centrinės venos jungiasi ir formuoja kepenų venas, tekančias į žemesnę vena cava.

Hepatocitai yra kepenų liaukų ląstelės, kurių dydis yra 18–40 mikronų. Jų dydžiai gali skirtis per dieną, priklausomai nuo kraujagyslių užpildymo laipsnio kraujyje ir medžiagų apykaitos procesų intensyvumo. Kepenų lobulių periferinių dalių hepatocitai atlieka nusėdimo funkciją ir dalyvauja detoksikacijos procesuose. Kepenų centrinėse kepenų ląstelėse atliekami medžiagų, kurių metabolizmas vyksta, ekskrecinės ir endogeninės kilmės medžiagų išsiskyrimas į tulžies kanalus.

Kiekviena kepenų ląstelė yra susijusi su kelių tulžies kanalų formavimu. Tulžies pūslėse, medžiagos išsiskiria su tulžies latakais. Daugiau kaip 10% kepenų masės sudaro stellatiniai retikuloendoteliocitai (vadinamosios Kupfero ląstelės). Vaistų, toksinų ir medžiagų apykaitos produktų biotransformacija vyksta sklandžiuose endoplazminiuose hepatocitų tinkleliuose, nepriklausomai nuo jų lokalizacijos skiltyje. Sergant tulžies pūslėmis, išsivysto tulžies pašalinimo procesas ir išsivysto parenchiminis hepatitas, dėl kurio atsiranda gelta. Kepenų ligų ir ūminio kepenų nepakankamumo atsiradimas lemia tiesioginę kepenų struktūrinių elementų žalą (genetinės įrangos lygiu dėl hipoksijos, kraujotakos sutrikimų, apsinuodijimo, pūlingų ligų, infekcijų, pažeistų tulžies latakų).

Pagrindinės kepenų funkcijos

Angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmas.

Narkotikų ir toksinų neutralizavimas.

Glikogeno depas, vitaminai A, B, C, E, geležis ir varis.

Kraujo rezervuaras.

Bakterijų filtravimas, endotoksinų skaidymas, laktato metabolizmas.

Tulžies ir karbamido išsiskyrimas.

Imunologinė funkcija su imunoglobulinų sinteze ir fagocitiniu aktyvumu dėl Kupfero ląstelių.

Vaisiaus kraujavimas.

Baltymų metabolizmas. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį baltymų apykaitoje ir anabolizme, pašalina aminorūgštis iš kraujo, kad vėliau dalyvautų gliukonogenezės ir baltymų sintezės procesuose, ir taip pat išskiria amino rūgštis į kraują, naudojamą jų periferinėms ląstelėms. Todėl kepenys yra labai svarbios aminorūgščių panaudojimo procesuose ir azoto pašalinimas iš organizmo karbamido pavidalu. Jis sintezuoja svarbius baltymus, tokius kaip albuminas (palaikantis koloidinį osmotinį spaudimą kraujotakos sistemoje), globulinai - lipoproteinai ir glikoproteinai, kurie atlieka transportavimo funkciją (feritinas, ceruloplazminas ir1-antitripsinas, a2-makroglobulinas), komplemento faktoriai ir haptoglobinai, kurie jungiasi ir stabilizuoja laisvą hemoglobiną. Fiziologinio streso sąlygomis akutinės fazės baltymai sintezuojami kepenyse: antitrombinas III, a-glikoproteinas ir C-reaktyvus baltymas. Kepenyse sintetinami beveik visi krešėjimo faktoriai. Koagulopatijos gali pasireikšti tiek su nepakankamu kepenų funkcijos sutrikimu, tiek su tulžies išsiskyrimo nepakankamumu, dėl to sumažėja vitamino K absorbcija, dalyvaujanti II faktoriaus (protrombino), VII, IX, X sintezėje.

Baltymų katabolizmas. Aminorūgštys skaidomos jų transaminuojant, dezininuojant ir dekarboksilinant. Šio skilimo produktas yra acetilcenzimas A, kuris yra įtrauktas į citrinos rūgšties susidarymo ciklą. Galutinis aminorūgščių metabolizmo produktas yra amoniakas. Todėl jis yra toksiškas, todėl jis išsiskiria iš organizmo kaip netoksiškas produktas - karbamidas. Urea yra sintezuojama iš amoniako ornitino cikle, kuris yra endoterminis procesas (7 schema).

Kreatininas taip pat sintezuojamas kepenyse iš metionino, glicino ir arginino. Fosfokreatininas, kuris yra sintezuojamas raumenyse, yra energijos šaltinis ATP sintezei. Kreatininas susidaro iš fosfokreatino ir išsiskiria su šlapimu.

Kai nevalgius, kepenys palaiko gliukozės homeostazę per gliukoneogenezę ir ketoninių kūnų gamybą. Taip pat atlieka glikogeno depo funkciją. Jis pasireiškia glikogenolizės ir gliukogenogenezės atveju, kai glikogeno atsargos yra išeikvotos.

Riebalų metabolizmas. Riebalų rūgštys ir lipoproteinai sintezuojami kepenyse, taip pat yra organas, kuriame vyksta endogeninio cholesterolio ir prostaglandino sintezė.

Bilirubino metabolizmas. Hemoglobinas metabolizmo procese suskaido į hemą ir globiną. Globinas patenka į amino rūgščių baseiną. Hemeto tetrapirolio žiedas yra pažeistas, dėl kurio iš jo išleidžiamas geležies atomas, o hemas tampa biliverinu. Be to, fermentas biliverdin reduktazė biliveriną paverčia bilirubinu. Šis bilirubinas išlieka prisijungęs prie albumino į kraują kaip nekonjuguotas arba laisvas bilirubinas. Tuomet kepenyse vyksta gliukuronizacija, ir šiame procese susidaro konjuguotas bilirubinas, kurio dauguma patenka į tulžį. Likusi konjuguoto bilirubino dalis iš dalies absorbuojama į kraujotaką ir išsiskiria per inkstus kaip urobilinogenas ir iš dalies išsiskiria stercobilino ir stercobilinogeno pavidalu (8 schema).

Produktų tulžis. Per dieną kepenys gamina apie 1 litrą tulžies, kuris patenka į tulžies pūslę ir koncentruojasi į 1/5 jo pirminio tūrio. Tulžį sudaro elektrolitai, baltymai, bilirubinas, tulžies rūgštys ir jų druskos. Tulžies rūgštys kepenyse susidaro iš cholesterolio. Į žarnyno turinį, dalyvaujant bakterijoms, jie paverčiami antrinėmis tulžies rūgštimis, kurios tada jungiasi su tulžies druskomis. Siekiant užtikrinti jų tolesnį absorbciją, tulžies druskos emulsina riebalus ir riebaluose tirpius vitaminus A, E ir K.

Ūmus kepenų nepakankamumas

Ūminis kepenų nepakankamumas yra patologinė būklė, atsirandanti dėl įvairių etiologinių veiksnių, kurių patogenezė yra hepatoceliulinė nekrozė ir uždegimas, dar labiau pažeidžiant ar prarandant pagrindines kepenų funkcijas. Ūminis kepenų nepakankamumas - tai sunkiausios gydymo, infekcinio ir chirurginio profilio ligų komplikacijos, taip pat ūminis apsinuodijimas kaip daugelio organų nepakankamumo sindromo komponentas bet kokioje kritinėje būklėje, ypač lėtinės kepenų ligos paūmėjimo metu. Jaunesnių nei 14 metų vaikų, sergančių ūminiu kepenų nepakankamumu, išgyvenamumas yra 35%, daugiau kaip 15 metų - 22%, o suaugusieji - vyresni nei 45 metų - 5%.

Nepriklausomai nuo kepenų nepakankamumo priežasties, jos pagrindinės apraiškos visada yra tokios pačios, nes pažeidžiama viena ar daugiau šių kepenų funkcijų:

1) sintetinis baltymas (albumino, aminorūgščių, imunoglobulinų, kraujo krešėjimo faktorių gamyba);

2) angliavandenių metabolizmas (glikogenezė, glikogenolizė, glikonogenezė) ir riebalai (trigliceridų sintezė ir oksidacija, fosfolipidų, lipoproteinų, cholesterolio ir tulžies rūgščių sintezė);

3) detoksikacija (amoniako, toksinų ir vaistinių medžiagų neutralizavimas);

4) rūgšties ir bazės būklės palaikymas organizme per laktato metabolizmą ir pigmento metabolizmą (bilirubino sintezė, konjugacija ir jos išskyrimas į tulžį);

5) keitimasis biologiškai aktyviomis medžiagomis (hormonais, biogeniniais aminais), vitaminais (A, D, E, K) ir mikroelementais.

Priklausomai nuo simptomų atsiradimo, yra:

kepenų nepakankamumo forma (pagrindiniai jo trūkumo simptomai atsiranda mažiausiai 4 savaites iki visiško klinikinio pasireiškimo);

ūminis kepenų nepakankamumas (susidaręs dėl įvairių kepenų ir tulžies takų ligų fone per 1–6 mėnesius.);

lėtinis kepenų nepakankamumas (atsiranda palaipsniui dėl ūminės ir lėtinės kepenų ligos ar kepenų judėjimo ilgiau nei 6 mėnesius).

Ūmus kepenų nepakankamumas pasireiškia, kai yra paveikta 75–80% kepenų parenchimos.

Yra trys ūmaus kepenų nepakankamumo tipai:

1) ūminis hepatoceliulinis (hepatoceliulinis) nepakankamumas, pagrįstas hepatocitų disfunkcija ir tulžies sistemos drenažo funkcija;

2) ūminis portokavos („šuntas“) nepakankamumas, atsirandantis dėl portalo hipertenzijos;

3) mišrus ūminis kepenų nepakankamumas.

Kepenų funkcijos žmogaus organizme: ką ji daro ir kam ji skirta?

Kepenys yra organas, kuriame vyksta daugelis svarbiausių biocheminių procesų.

Pagrindinės kepenų funkcijos žmogaus organizme yra skirtos valyti nuo:

Agresyvi aplinka su bloga aplinka, prastos kokybės produktai, dažni stresai - tai daro įtaką mūsų biocheminės laboratorijos būklei, sutrikdo medžiagų apykaitą.

Kepenų funkcija organizme

Kokį poveikį jie daro mūsų sveikatai? Norint suprasti, būtina su jais susipažinti atskirai. Mes suprasime, kokias funkcijas atlieka žmogaus kepenys. Visos 500 funkcijų galima prijungti keliose grupėse.

Virškinimas

Dalyvauja virškinimo procesuose. Naudojama jo eksokrininė funkcija. Reikšmė - fermentinis. Kaip didžiausia mūsų kūno liauka, kepenys gamina nuo 0,5 iki 1 kg tulžies, kuri reikalinga riebalų skaidymui. Virškinimo trakto ekskrecijos funkcija yra normali, kai tulžies susidaro reikiamu kiekiu.

Barjeras

Žmogaus kūnui iš aplinkos, su maistu gauti kenksmingų medžiagų - toksinų. Tai apima:

  • virusų, bakterijų atliekos;
  • terapiniai vaistai.

Jiems tenka pagrindinė anti-toksinė (apsauginė) funkcija:

  • neutralizavimas;
  • skilimas į medžiagas, kurias išskiria organai, nesukeliant žalos.

Virškinimo metu absorbuotų venų kraujo detoksikacija vyksta portalo venoje.

Detoksikacija

Atliekami specializuoti makrofagai (Kupfferio ląstelės). Išsiskyręs vaidmuo sumažinamas iki kenksmingų dalelių surinkimo, jų rūgščių surišimo ir išvados su tulžimi per žarnyną.

Kraujo nusodinimas

Normalus kraujo tiekimas, pastovus kraujo spaudimas labai priklauso nuo kepenų. Jis veikia kaip kraujo depas. Kraujas cirkuliuoja savo induose, o tūris gali siekti iki vieno litro.

Metabolinis (sintetinis)

Žmogaus organizme vyksta daug cheminių reakcijų, būtinų gyvybei palaikyti. Geležis aktyviai dalyvauja šiuose medžiagų apykaitos procesuose:

  • baltymų;
  • riebalai;
  • lipidų;
  • pigmentas;
  • cholesterolio;
  • vitaminas;
  • angliavandenių.

Rezervuoja baltymus. Sudėtyje yra glikogeno rezervo. Jis gamina tulžies rūgštis.

Homeostatinė (biocheminė) funkcija

Kepenyse vyksta medžiagų transformacija:

  • amino rūgščių skaidymas;
  • gliukozės sintezė;
  • transaminuojant.

Šių procesų metu išleista biocheminė energija yra svarbus energijos apykaitos ryšys. Skiriant hemoglobiną, susidaro bilirubinas. Jis yra toksiškas žmonėms. Kepenų baltymas paverčia jį į žarnyną išsiskiriančia medžiaga.

Hemostatinis

Sintezuoja baltymus (globulinus). Pristato juos į kraujotakos sistemą. Jie yra ypač svarbūs: jie užtikrina reikiamą kraujo krešėjimo lygį.

Vitaminų mainai

Jis išskiria tulžies rūgštis. Kūno vitaminai absorbuojami tik tada, kai jie yra. Tai taikoma visiems riebaluose tirpiems vitaminams. Ji kaupia kai kuriuos iš jų. Vitaminai yra reikalingi cheminėms reakcijoms, atsirandančioms liaukoje. Kūno vitaminų pusiausvyra priklauso nuo kepenų sveikatos.

Endokrininė funkcija

Išlaiko normalų hormonų lygį. Hormonai gamina endokrininės sistemos organus, o liauka nuolat juos išjungia.

Hormonų mainai

Gliukurono riebalų rūgštis sujungia su steroidiniais hormonais, juos inaktyvuoja. Dėl sumažėjusio hormonų metabolizmo padidėja antinksčių žievės ir aldosterono išskiriamų medžiagų kiekis. Tai gali sukelti:

Kepenų ląstelės inaktyvuoja hormonus:

  • skydliaukė:
  • insulinas (kasos hormonas);
  • lytiniai hormonai;
  • antidiuritinis hormonas.

Neurotransmiterių kiekis priklauso nuo kepenų:

Pasirodo, net ir žmogaus psichinė sveikata priklauso nuo kepenų būklės.

Kaip suprasti, kad sergate?

Ištyrus ligos būsenas, buvo nustatytas sąrašas, kuriame yra būdingi kepenų funkcijos sutrikimo požymiai:

  1. Skausmingi pojūčiai - paroksizminiai. Kelkis dešinėje pusėje po šonkauliais.
  2. Išreikštas nuovargio jausmas.
  3. Blogas apetitas.
  4. Dažnas rėmuo, niežėjimas po valgio, pykinimo jausmas, skrandžio sutrikimas.
  5. Akių odos oda yra gelsva.
  6. Alergijos pasireiškimai, niežulys.
  7. Šlapimo tamsiai spalva.
  8. Šviesos kal.
  9. Sausumo kartumas.
  10. Psichologinio pobūdžio manifestai:
  • nemiga;
  • depresija;
  • žemas našumas;
  • nuolatinis dirginimas.

Išvardyti simptomai, atitinkantys pradinius kepenų funkcijos sutrikimo etapus. Daugiau informacijos apie žmonių kepenų ligos simptomus ir požymius galite rasti nuorodoje.

Kepenų struktūra yra ypatinga: nėra nervų galūnių. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina pasitarti su gydytoju. Tai leidžia lengviau nustatyti ir pagreitinti atkūrimą.

Spalvos, kurios nėra būdingos išmatoms, yra labiausiai žinomi kepenų funkcijos sutrikimo požymiai.

Diagnostika

Kepenų funkcijos testų diagnostika ir biocheminiai metodai leidžia:

  • nustatyti ligos priežastis;
  • priskirti analizę.

Diagnozė nustatoma remiantis standartinio tyrimo rezultatais.

Kodėl padidėja bilirubino kiekis kraujyje ir ką tai reiškia?

Į viršų cholesterolio tabletės: sąrašas ir kainos