Gliklazido tabletės 80 mg: naudojimo instrukcijos

Gliklazidas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Gliclazide

ATX kodas: A10BB09

Veiklioji medžiaga: gliklazidas (gliklazidas)

Gamintojas: Borisov medicinos preparatai OJSC (Baltarusija)

Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 2014-01-24

Kainos vaistinėse: nuo 80 rublių.

Gliklazidas yra geriamasis hipoglikeminis vaistas diabeto gydymui.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma - tabletės: plokščios cilindrinės, beveik baltos arba baltos, su rizika ir užsikimšimu (10 vienetų ląstelių formos planimetriniuose paketuose, dėžutėje po 3 arba 6 pakuotes ir naudojimo instrukcijos gliklazidui).

Sudėtis 1 tabletė:

  • veiklioji medžiaga: gliklazidas - 80 mg;
  • pagalbiniai komponentai: 1500 krakmolas (iš dalies grūdintas kukurūzų krakmolas), natrio laurilo sulfatas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, kroskarmeliozės natris.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Gliklazidas yra II kartos sulfonilkarbamido, hipoglikeminio agento, darinys.

Vaisto veikimo mechanizmas priklauso nuo gebėjimo skatinti kasos insulino sekreciją, didina gliukozės insulino sekrecijos poveikį, padidina jautrumą audiniams insulinu. Gliklazidas stimuliuoja tokių ląstelių ląstelių fermentų, kaip raumenų glikogeno sintezės, aktyvumą. Sumažina laiką nuo maisto vartojimo iki insulino sekrecijos pradžios. Skirtingai nuo kitų sulfonilurėjos darinių, jis atkuria ankstyvą insulino sekrecijos piko lygį. Sumažina hiperglikemiją.

Gliklazidas pasižymi veiksmingumu metaboliniame ir latentiniame cukriniu diabetu, įskaitant pacientus, sergančius egzogeniniu konstituciniu nutukimu. Glikemijos profilio normalizavimas vyksta per kelias dienas nuo gydymo pradžios. Vaistas apsaugo nuo mikrovaskulito, įskaitant tinklainės pažeidimus, vystymąsi. Slopina trombocitų agregaciją. Padidina fibrinolitinį ir heparino aktyvumą, taip pat toleranciją heparinui. Žymiai padidina santykinį skaidymo indeksą. Jis rodo antioksidacinį aktyvumą, gerina kraujagyslių persodinimą.

Diabetinė nefropatija mažina proteinuriją. Ilgą laiką jis padeda sumažinti proteinuriją pacientams, sergantiems diabetine nefropatija.

Kadangi vaistas turi didžiausią poveikį ankstyvam insulino sekrecijos piko laikotarpiui ir nesukelia hiperinsulinemijos, jis nepadidina kūno svorio. Be to, nutukusiems pacientams gliklazidas prisideda prie kūno svorio mažėjimo, esant mažai kalorijų turinčiai dietai.

Jis turi anti-aterogeninį aktyvumą, mažina viso cholesterolio koncentraciją kraujyje.

Gliklazido antioksidacinės ir kraujagyslių sistemos savybės padeda sumažinti kraujagyslių komplikacijų riziką diabetu sergantiems pacientams.

Farmakokinetika

Gliklazidui būdinga didelė absorbcija. Prarijus 40 mg dozę, didžiausia koncentracija (Cmaks) po 2–3 µg / ml, po 80 mg dozės, šie skaičiai yra atitinkamai 4 valandos ir 2,2–8 µg / ml.

Ryšys su plazmos baltymais yra 85–97%, pasiskirstymo tūris - 0,35 l / kg. Pusiausvyros koncentracija pasiekiama per 2 dienas.

Gliklazidas metabolizuojamas kepenyse ir sudaro 8 metabolitus. Pagrindinio metabolito kiekis yra 2–3 proc. Visos leistinos vaisto dozės, jis neturi hipoglikeminių savybių, tačiau turi įtakos mikrocirkuliacijai.

Pusinės eliminacijos laikas (T½) - 8–12 val. Vaistas daugiausia išskiriamas pro inkstus: 70% - kaip metabolitai, ne daugiau kaip 1% - nepakitę. Maždaug 12% gliklazido išsiskiria žarnyne kaip metabolitai.

Farmakokinetiniai parametrai kai kuriais atvejais:

  • inkstų ir kepenų funkcija: kepenų ir sunkus inkstų nepakankamumas, gliklazido farmakokinetika gali keistis, šių pacientų hipoglikemijos epizodai gali būti ilgesni, todėl reikia imtis tinkamų priemonių;
  • padidėjęs amžius: farmakokinetinių savybių pokyčiai nėra.

Naudojimo indikacijos

Gliklazidas skiriamas 2 tipo cukrinio diabeto (nuo insulino nepriklausomo) gydymui. Rekomenduojama vartoti kartu su vidutinio sunkumo treniruotėmis ir mitybos terapija su pastarojo neveiksmingumu.

Kontraindikacijos

  • 1 tipo cukrinis diabetas (įskaitant nepilnamečių MODY tipo);
  • diabetinė hiperosmolinė precoma ir koma;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • hipo-hipertirozė;
  • sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas;
  • didelių sužalojimų ir nudegimų;
  • galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • kartu su mikonazolu;
  • padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, sulfonamidams ar kitiems sulfonilurėjos grupės vaistams.

Gliklazido vartoti kartu su danazoliu, fenilbutazonu, etanoliu nerekomenduojama.

Gliklazidas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Gliklazido tabletės turi būti vartojamos per burną valgio metu.

Gydymo pradžioje paprastai skiriama 80 mg (1 tabletė) 1 kartą per dieną. Ateityje gydytojas parinks dozę atskirai, jis gali būti 80–320 mg per dieną. Vienkartinė dozė neturi viršyti 160 mg. Į didelių dozių paskyrimo turėtų imtis narkotikų 2 kartus per dieną per pagrindinius valgius.

Rekomenduojama pradinė dozė senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų) yra 40 mg (½ tabletės) 1 kartą per parą. Jei reikia, gali būti padidinta tolesnė dozė. Kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje, dozes reikia didinti ne rečiau kaip kas 14 dienų.

Minimali paros dozė (40–80 mg) rekomenduojama skirti gliklazidą pacientams, kuriems yra inkstų / kepenų nepakankamumas, silpniems pacientams ir pacientams, kuriems kyla hipoglikemijos rizika: sunkūs ar blogai kompensuoti endokrininiai sutrikimai (įskaitant hipotirozę, antinksčių ir hipofizės nepakankamumą), sunkūs kraujagyslių pažeidimai (įskaitant sunkią išeminę širdies ligą, pažangią aterosklerozę, sunkią miego arterijų aterosklerozę), nesubalansuota ar nepakankama mityba, peri Gliukokortikosteroidų anuliavimo po ilgos priėmimo ir (arba) priėmimo didelėmis dozėmis.

Perkeliant pacientą iš kito geriamojo hipoglikeminio preparato į Gliclazidą, nebūtina laikytis pereinamojo laikotarpio. Jei kitą sulfonilkarbamido preparatą pakeis ilgas pusinės eliminacijos laikas (pvz., Chlorpropamidas) su gliklazidu, būtina užtikrinti glaudų paciento būklės stebėjimą, kad būtų išvengta adityvinio poveikio ir hipoglikemijos.

Jei reikia, gliklazidą galima skirti kartu su insulinu, alfa-gliukozidazės inhibitoriais ir biguanidais.

Pacientams, kuriems gliklazido vartoti nepakanka, kad būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, gali būti skiriamas insulinas. Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Jei praleidote kitą, draudžiama kitą dieną priimti dvigubą dozę.

Priklausomai nuo paciento individualaus metabolinio atsako (gliukozės kiekio kraujyje, gliukozės hemoglobino), vaisto dozė gydymo metu gali būti koreguojama.

Šalutinis poveikis

  • virškinimo sistemos dalis: pilvo skausmas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas (šių simptomų sunkumas mažėja vartojant vaistą valgio metu);
  • kepenų ir tulžies latakų dalis: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, cholestazinis gelta, hepatitas;
  • kraujo formuojančių organų dalis: leukopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: kraujavimas iš nosies, arterinė hipotenzija, smegenų kraujagyslių nepakankamumas, arteritas, širdies plakimas, širdies nepakankamumas, tachikardija, miokardo infarktas, kojų edema, tromboflebitas;
  • regėjimo organo dalis: laikini regėjimo sutrikimai (paprastai gydymo pradžioje);
  • alerginės reakcijos: niežulys, eritema, odos išbėrimas (įskaitant bullous ir makulopapulines reakcijas), dilgėlinė, alerginis vaskulitas, angioedema.

Pagrindiniai hipoglikemijos simptomai: mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, prakaitavimas, nervingumas, parestezijos, drebulys, drebulys, pykinimas, vėmimas. Taip pat galimi šie reiškiniai: badas, sutrikus koncentracija, miego sutrikimai, agresija, agitacija, kalbos ir regos sutrikimai, lėtos reakcijos, sumišimas, bejėgiškumo jausmas, jutimo sutrikimai, parezė, afazija, deliriumas, savikontrolės praradimas, traukuliai, bradikardija, dažnas kvėpavimas, depresija, sąmonės netekimas. Hipoglikemija gali sukelti komą ir mirtį. Kai kuriems pacientams pasireiškia adrenerginio priešreguliavimo požymiai: prakaitavimas, lipni oda, greitas širdies plakimas, nerimas, aukštas kraujospūdis, krūtinės angina, tachikardija, širdies aritmija - šie simptomai paprastai išnyksta vartojant angliavandenius.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju paprastai atsiranda hipoglikemija.

Esant vidutinio sunkumo simptomams, reikia padidinti angliavandenių kiekį maiste, sumažinti gliklazido dozę ir (arba) koreguoti dietą. Kol pacientas visiškai stabilizuosis, jis turi būti prižiūrimas.

Sunkios hipoglikemijos būkles gali lydėti traukuliai, koma ir kiti neurologiniai sutrikimai. Tokiems pacientams reikia neatidėliotinos medicininės pagalbos, reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Jei įtariate ar sukuriate hipoglikeminę komą, nurodoma 50 ml 20–30% dekstrozės tirpalo (gliukozės) injekcija į veną. Po to reikia 10% dekstrozės tirpalo lašų, ​​kad gliukozės kiekis kraujyje būtų didesnis nei 1 g / l. Mažiausiai dvi dienas reikia atidžiai stebėti. Gydymą turi lydėti gyvybiškai svarbių kūno funkcijų kontrolė ir palaikymas.

Dializė yra neveiksminga, nes gliklazidas daugiausia jungiasi su plazmos baltymais.

Specialios instrukcijos

Siekiant išvengti hipoglikeminių priepuolių rizikos, gydytojas turėtų atidžiai pasirinkti Gliclazide dozę, pateikti pacientui aiškias rekomendacijas dėl vaisto vartojimo ir stebėti, kaip laikomasi šių nurodymų.

Gliklazidą galima skirti tik tiems pacientams, kurie gali reguliariai maitintis, įskaitant pusryčius. Angliavandenių suvartojimo svarbą lemia padidėjusi hipoglikemijos rizika, kai maisto vartojimas vėluoja, jo kiekis yra nepakankamas arba mažai angliavandenių. Hipoglikemijos rizika didėja esant mažai kalorijų turinčiai dietai, alkoholio vartojimui, tuo pačiu metu vartojant keletą vaistų iš sulfonilurėjos grupės, taip pat po ilgai ar pernelyg aktyvaus fizinio krūvio. Hipoglikemija gali būti ilgalaikė ir sunki, todėl pacientui reikia hospitalizuoti ir gliukozę vartoti keletą dienų.

Galimas hipoglikemijos poveikis, kai vartojamas bet koks sulfonilkarbamido vaistas. Ypač jautrūs yra susilpnėję ir išsekę pacientai, pagyvenę žmonės, antinksčių nepakankamumo pacientai (tiek pirminiai, tiek antriniai).

Pacientams ir jų šeimoms reikia paaiškinti hipoglikeminių ligų pavojų, kalbėti apie jų simptomus ir gydymo metodus, taip pat apibūdinti veiksnius, galinčius sukelti šios komplikacijos vystymąsi. Pacientas turi aiškiai suprasti dietos, reguliaraus fizinio krūvio ir periodinio kraujo gliukozės kiekio stebėjimo svarbą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia įspėti apie padidėjusią hipoglikemijos riziką nevalgius, vartojant alkoholinius gėrimus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Hipoglikemijos simptomai paprastai išnyksta nurijus maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, pvz., Cukraus. Saldikliai nėra veiksmingi. Nepaisant veiksmingo pradinio reljefo, hipoglikemija gali pasikartoti. Jei yra ženklūs ar ilgai trunkantys simptomai, net ir praėjus laikinai pagerinus angliavandenių suvartojimą, reikalinga medicininė priežiūra, įskaitant hospitalizavimą.

Gliukozės kiekio kraujyje kontrolės veiksmingumas antidiabetinio gydymo metu gali sumažėti dėl šių veiksnių: karščiavimas, ūminė liga, chirurgija, traumos, stresinės situacijos. Kai kuriais atvejais gali prireikti insulino.

Gliklazido tablečių veiksmingumas, kaip ir bet kuris kitas geriamasis hipoglikeminis vaistas, su laiku mažėja. Šios situacijos priežastis gali būti diabeto progresavimas arba reakcijos į vaistą susilpnėjimas. Šis reiškinys vadinamas antriniu gydymo poveikio trūkumu, priešingai nei pirminis poveikio trūkumas vaisto pradžioje. Išvada dėl antrinio poveikio nebuvimo galima atlikti tik kruopščiai koregavus dozę ir kontroliuojant paciento atitiktį dietai.

Pacientams, sergantiems gliukozės-6-fosfato-dihidrogenazės nepakankamumu, vaistai iš sulfonilkarbamido grupės, įskaitant gliklazidą, gali sukelti hemolizinę anemiją. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama apsvarstyti galimybę taikyti alternatyvų gydymą kitomis vaistų klasėmis arba ypač atsargiai naudoti Gliclazide.

Gliklazido vartojimo metu būtina periodiškai įvertinti inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat oftalmologinės būklės funkcijas. Vertinant gliukozės kiekį kraujyje, rekomenduojama išmatuoti gliukozės hemoglobino (arba gliukozės kiekį kraujyje esančioje venoje). Be to, pacientams gali būti naudinga savarankiškai stebėti gliukozės koncentraciją.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Gliklazidas neturi įtakos psichofizinėms asmens funkcijoms ir neturi jokio poveikio. Tačiau gydymo metu, ypač gydymo pradžioje, transporto priemonių vairuotojai ir žmonės, dirbantys potencialiai pavojingose ​​pramonės šakose, turėtų būti atsargūs dėl hipoglikemijos rizikos.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Klinikiniai duomenys apie gliklazido vartojimą nėštumo metu yra nedideli. Yra informacijos apie kitų sulfonilkarbamido vaistų vartojimą.

Tyrimai su gyvūnais parodė toksiškumą reprodukcijai, kai vartojamos didelės gliklazido dozės.

Kaip atsargumo priemonė, nerekomenduojama vaisto skirti nėščioms moterims. Tačiau, siekiant išvengti vaikų įgimtų apsigimimų susidarymo, reikia atidžiai stebėti diabetą motinai. Nėščioms moterims vartojami oraliniai antidiabetiniai vaistai yra insulinas. Planuojant nėštumą ir jei nėštumas pasireiškė vartojant gliklazidą, geriamąjį vaistą rekomenduojama pakeisti insulino terapija.

Nežinoma, ar vaistas įsiskverbia į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.

Naudokite vaikystėje

Gliklazidas draudžiamas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Sutrikusi inkstų funkcija

Sunkus inkstų nepakankamumas, gliklazidas draudžiamas.

Jei yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, gydymą reikia pradėti minimaliomis dozėmis ir nuolat prižiūrėti gydytoją.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, gliklazidas draudžiamas.

Jei yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, gydymą reikia pradėti minimaliomis dozėmis. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.

Naudokite senatvėje

Senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų) rekomenduojama pradinė gliklazido dozė yra 40 mg. Padidėjusios šios grupės pacientų dozės ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Narkotikų sąveika

Kombinuotas mikonazolo vartojimas yra kontraindikuotinas (sisteminėse dozavimo formose arba gelio pavidale, skirtoje burnos ertmės gleivinei), nes jis padidina gliklazido poveikį ir todėl padidina sunkios hipoglikemijos atsiradimo riziką iki komos.

Nerekomenduojami deriniai:

  • Fenilbutazonas (sisteminėse dozavimo formose): stiprina sulfonilurėjos darinių hipoglikeminį poveikį. Rekomenduojama naudoti kitą vaistą nuo uždegimo. Jei tokio derinio skyrimas yra kliniškai pagrįstas, reikia atidžiau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, jei reikia, gliklazido dozę reikia koreguoti (tiek derinant terapiją, tiek nutraukus fenilbutazoną);
  • etanolis: žymiai padidina hipoglikemiją ir gali sukelti hipoglikeminę komą. Gydymo laikotarpiu reikėtų atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo ir vartoti etanolį turinčius vaistus;
  • Danazolis: turi diabetogeninį poveikį, jo vartoti nerekomenduojama gydant hipoglikemiją. Tačiau, jei būtina, gliklazido dozę reikia koreguoti.

Kombinacijos, reikalaujančios atsargumo priemonių:

  • kiti hipoglikeminiai preparatai (insulinas, akarbozė, biguanidai), beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (enalaprilis, kaptoprilas), flukonazolas, histamino H blokatoriai2-receptoriai, sulfonamidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, didelės chlorpromazino dozės, monoamino oksidazės inhibitoriai: padidina hipoglikeminį poveikį ir padidina hipoglikemijos riziką. Rekomenduojama kruopščiai kontroliuoti glikemiją ir pasirinkti gliklazido dozę;
  • tetrakozaktidas, gliukokortikosteroidai, skirti sisteminiam ir vietiniam (intraartikuliniam, poodiniam, odos, rektaliniam) vartojimui: padidindami gliukozės kiekį kraujyje, atsirandant ketoacidozei (sumažėjusi angliavandenių tolerancija). Būtina kruopščiai kontroliuoti glikemiją, ypač pradedant gydymą hipoglikemija, ir gliklazido dozės koregavimą;
  • beta2-adrenomimetikai (terbutalinas, salbutamolis, ritodrinas): padidina gliukozės kiekį kraujyje, todėl reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Gali prireikti perkelti į insuliną;
  • gliklazidas ir kiti sulfonilkarbamido dariniai: galima padidinti antikoaguliantų poveikį, todėl reikia koreguoti jų dozę.

Analogai

Gliklazido analogai yra: Glibenklamidas, Gliclazide MB, Gliclazide Canon, Glidiab, Glicclade, Glyurenorm, Diabetalong, Diabeton MV, Maninil 5, Statiglin, Yuglin ir kt.

Saugojimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, esant 25 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas - 2 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

„Gliclazide“ apžvalgos

Remiantis apžvalgomis, gliklazidas yra veiksmingas vaistas nuo diabeto. Šiuo metu plačiai naudojami antrosios kartos sulfonilkarbamido dariniai, nes jie yra pranašesni už ankstesnės kartos preparatus hipoglikeminio poveikio sunkumui, ir galima pasiekti panašų poveikį, kai skiriamos mažesnės dozės. Be to, šios grupės lėšos yra mažiau linkusios sukelti šalutinį poveikį.

Medicinos ekspertai nurodo, kad gliklazido biotransformacija, be kita ko, sudaro metabolitą, kuris turi teigiamą poveikį mikrocirkuliacijai. Daugelis tyrimų parodė, kad vaistas sumažina mikrovaskulinių komplikacijų (nefropatijos, retinopatijos), angiopatijos vystymosi riziką. Be to, pagerina konjunktyvos mitybą, pašalina kraujagyslių stazę. Šiuo atžvilgiu gliklazido pasirinkimas yra optimalus tokioms cukrinio diabeto komplikacijoms kaip pradinė lėtinė inkstų nepakankamumas, nefropatija, retinopatija ir angiopatija.

Yra pranešimų, kad po kelerių metų (3-5 metai) po vaisto vartojimo sumažėja jautrumas terapijai. Tokiais atvejais papildomų hipoglikeminių medžiagų paskyrimas.

Gliklazido kaina vaistinėse

Pasibaigęs narkotikų registracijos terminas, todėl Gliclazido kaina nežinoma. Apytikslė kai kurių analogų kaina:

  • Gliclazido MB - 115–144 rublių. pakuotėje yra 60 tablečių po 30 mg;
  • Glidiab - 107–151 rublių. 60 tablečių po 80 mg pakuotėje;
  • Diabetas MW - 260–347 rublių. 30 tablečių po 60 mg pakuotėje.

Tabletės "Gliklazidas" 30/60/80 mg

Antrosios kartos sulfonilkarbamido darinių klasė apima daug veiksmingų priemonių. Tarp jų Gliclazide turi gerą reputaciją, jei griežtai laikomasi endokrinologo paskyrimo ir naudojimo instrukcijos.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Yra baltos spalvos plokščių tablečių forma. Struktūroje yra:

  • gliklazidas (30, 60 arba 80 mg) - veiklioji medžiaga;
  • hipromeliozė;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • aerozolis;
  • kalcio stearatas;
  • talkas;
  • laktozės monohidratas.

Dvi išleidimo formos:

  • 10 ar 20 tablečių;
  • lizdinės plokštelės (10 tablečių, po 1, 2, 3 arba 6 lizdines plokšteles).
  • „Gliclazidas“ su ilgu veikimu yra 15 arba 30 vienetų pakuotėje.

INN, gamintojai

Tarptautinis pavadinimas yra gliklazidas.

Parengti dvi kompanijas:

  • Pharmstandard, Rusija. Gaminama daugiausia ilgalaikių tablečių.
  • Ozon, Rusija.

Išlaidos

Tai priklauso nuo gamintojo, bet vidutiniškai 30 tablečių 60 mg - 170 rublių, 60 tablečių 30 mg - apie 130 rublių.

Farmakologinis poveikis

"Gliklazidas" - priemonė, skirta sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, reiškia antrosios kartos sulfonilkarbamido darinius. Vartojant kasoje yra insulino sekrecija, sumažėja cukraus indeksas, padidėja audinių ląstelių jautrumas insulinui ir sumažėja laikas nuo valgio pradžios iki insulino išsiskyrimo. Be to, padidėja insulino sekrecijos efektyvumas antrojo etapo metu ir sumažėja hipoglikemijos rizika po valgio.

Be to, sumažėja gliukozės kiekis kepenyse, todėl pagerėja gliukozės tyrimų nevalgius rezultatai. Sumažinta trombozės rizika. Vaistas turi antioksidacinių savybių, kurios taip pat svarbios diabetikams.

Farmakokinetika

Viena vaisto dozė išlaiko tinkamą koncentraciją kraujyje per dieną. Nepriklausomai nuo valgio, absorbuojamas per virškinimo traktą. Didžiausia koncentracija užfiksuojama 4-6 val. Po veikimo pradžios. Metabolizmas vyksta kepenų ląstelėse. Vaistas išsiskiria pro inkstus (po 8 valandų, kai vartojamas įprastinis „Gliclazidas“ ir 16 valandų).

Indikacijos

  • 2 tipo cukrinis diabetas su nepakankama mityba ir mankšta;
  • nuo insulino nepriklausomo diabeto komplikacijų prevencijos.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • 1 tipo diabetas;
  • ketoacidozė;
  • leukopenija;
  • koma;
  • kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, nepakankamumas;
  • laktozės netoleravimas, malabsorbcija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • traumos ir ūminės ligos;
  • hiper ir hipotirozė;
  • nėštumas, žindymas;
  • vaikų amžius;
  • vartojant tam tikrus vaistus (danazolį, fenilbutazoną, mikonazolą).

Naudojimo instrukcijos (dozavimas)

Minimali dozė - 30 mg vienu metu, dažnai vartojama pusryčių metu. Tada vaisto kiekis koreguojamas pagal analizės rezultatus. Didžiausia leistina dozė yra 120 mg. Ilgalaikio veikimo vaistas gali pakeisti „gliklazidą“ įprastu išleidimu.

Šalutinis poveikis

  • Pykinimas, vėmimas.
  • Hepatitas ir gelta.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Anemija, kiti kraujo sutrikimų sutrikimai.
  • Alerginės reakcijos.
  • Vizualiniai sutrikimai.
  • Eritropenija arba agranulocitozė.
  • Pancitopenija.
  • Kepenų nepakankamumas.

Perdozavimas

Jei viršijate nustatytą dozę, gali atsirasti hipoglikemija, kuri pasireiškia šiais simptomais:

  • nuovargis, silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • širdies plakimas;
  • traukuliai;
  • sąmonės sutrikimas iki jo praradimo ir komos.

Švelnus pavidalas pašalinamas valgant angliavandenių turtingą maistą. Vidutinis ir sunkus - dekstrozės arba gliukagono tirpalas, vartojant didelį angliavandenių kiekį maistą ir kreipiantis į gydytoją dozės koregavimui. Tokiais atvejais skrandžio plovimas ir dializė nėra pakankamai veiksmingi.

Narkotikų sąveika

Gali būti vartojamas kartu su biguanidais, alfa-gliukozidazės inhibitoriais, insulinu.

Gliklazido poveikis gali tik pagerinti tokias medžiagas kaip:

  • AKF inhibitoriai ir MAO;
  • anaboliniai steroidai;
  • beta blokatoriai;
  • fluoksetinas;
  • cimetidinas;
  • salicilatai;
  • mikonazolas;
  • flukonazolas;
  • teofilinas;
  • pentoksifilinas;
  • tetraciklinai.

Poveikis silpnėja tuo pačiu metu:

  • barbitūratai;
  • gliukokortikoidai;
  • simpatomimetikai;
  • saluretikai;
  • kontraceptikai arba estrogenai;
  • rifampicino.

Pati gliklazidas veikia antikoaguliantų poveikį. Rekomenduojama nuolat stebėti valstybę, kai dalijamasi su kitais vaistais.

Suderinamumas su alkoholiu

Vaistas nesuderinamas su etanoliu - gali atsirasti disulfiramo tipo sindromas, kuris požymių yra panašus į apsinuodijimą. Apskritai, diabetikams nerekomenduojama gerti alkoholio dėl jo neigiamo poveikio organizmui ir padidėjusios hipoglikemijos rizikos.

Specialios instrukcijos

Gebantys priklausomybę - po maždaug 2 metų gali prireikti pereiti prie insulino.

Gydymo metu būtina laikytis dietos, dietos be praleidimų.

Yra hipoglikemijos rizika, todėl svarbu stebėti gerovę. Tai ypač svarbu streso situacijose, po įtempimo, kombinuotoje terapijoje, susilpnėjusioje fizinėje būklėje ir senatvėje.

Venkite vairavimo dėl galimo gliukozės kiekio sumažėjimo.

SVARBU! Vaistas yra išleistas tik pagal receptą!

Nėštumas ir žindymas

Duomenų apie gliklazido vartojimą gimdymo ir žindymo laikotarpiu nėra. Siekiant išvengti vaisiaus sutrikimų atsiradimo, šio vaisto vartojimas yra draudžiamas. Nėščioms moterims dažnai skiriama insulino terapija, nes ji žymiai sumažina hipoglikemijos riziką. Vykstant nėštumui, cukriniu diabetu sergantis pacientas visada perkeliamas iš geriamųjų vaistų į insuliną.

Naudojimas vaikams ir senatvėje

Negalima gydyti jaunesnių nei 18 metų vaikų, nes nėra klinikinių tyrimų duomenų.

Senyviems pacientams jis turi būti vartojamas atsargiai, nes jie yra ypač jautrūs įrankio komponentams, todėl hipoglikemijos rizika yra didesnė.

Saugojimo sąlygos

Rekomenduojama laikyti vaistą sausoje vietoje, tiesioginių saulės spindulių, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo temperatūra ne aukštesnė kaip 25 ° C. Tinkamumo laikas, praėjus 3 metams, pasibaigus jo galiojimui, yra šalinamas.

Palyginimas su analogais

Vaistas turi keletą analogų, kurie taip pat bus naudingi.

Gliklazidas

Aprašymas nuo 2016-12-04

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Gliclazide
  • ATC kodas: A10BB09
  • Veiklioji medžiaga: gliklazidas
  • Gamintojas: Ozone LLC (Rusija)

Sudėtis

Vienoje tabletėje 80 mg gliklazido.

Hipromeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio silicio dioksidas stearatas, kaip pagalbinės medžiagos.

Vienoje Gliclazide MB 30 mg tabletėje. gliklazidas.

Išleidimo forma

Farmakologinis poveikis

Hipoglikeminis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Hipoglikeminis agentas, sulfonilkarbamido II derinys. Stimuliuoja insulino gamybą β-ląstelėse ir atkuria jo fiziologinį profilį. Vaistas sumažina laiką nuo nurijimo iki insulino sekrecijos pradžios, nes jis atkuria pirmąjį (ankstyvą) sekrecijos etapą ir sustiprina antrąjį etapą. Sumažina cukraus kiekį po valgio. Padidina audinių jautrumą insulinui.
Be to, jis sumažina trombozės riziką, slopina trombocitų agregaciją ir adheziją, atkuria fiziologinę parietinę fibrinolizę, pagerina mikrocirkuliaciją. Šis poveikis yra svarbus, nes sumažina baisios komplikacijos riziką - retinopatiją ir mikroangiopatiją. Diabetinei nefropatijai gydant šį vaistą sumažėja proteinurija. Trikdo aterosklerozės vystymąsi, nes ji turi anti-aterogeninių savybių.

Dozavimo formos savybės Gliklazidas MV užtikrina veiksmingą terapinę koncentraciją ir gliukozės kontrolę per 24 valandas.

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas virškinimo trakte, absorbcijos laipsnis yra didelis. Didžiausia koncentracija (vartojant 80 mg) nustatoma po 4 valandų, o ryšys su baltymų kiekiu yra iki 97%. Pusiausvyros koncentracija pasiekiama praėjus 2 dienoms. Metabolizuojamas kepenyse iki 8 metabolitų. Iki 70% išsiskiria per inkstus, žarnyną - 12%. Normalaus gliklazido pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos, pailgintas iki 20 valandų.

Naudojimo indikacijos

  • nuo insulino nepriklausomo cukraus diabeto komplikacijų (nefropatijos, retinopatijos) prevencija;
  • II tipo diabetas.

Kontraindikacijos

  • nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
  • ketoacidozė;
  • diabetinė koma;
  • sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • įgimtas laktozės netoleravimas, malabsorbcijos sindromas;
  • vienalaikis vartojimas su Danazole arba fenilbutazonu;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • padidėjęs jautrumas;
  • nėštumas, žindymas.

Jis skiriamas atsargiai senyvo amžiaus, nereguliarios mitybos, hipotirozės, hipopituitarizmo, sunkios IHD ir sunkios aterosklerozės, antinksčių nepakankamumo, ilgalaikio gydymo gliukokortikosteroidais metu.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • trombocitopenija, eritropenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija;
  • alerginis vaskulitas;
  • odos išbėrimas, niežulys;
  • kepenų nepakankamumas;
  • regos sutrikimas;
  • hipoglikemija (perdozavimas).

Gliklazidas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Gliklazido tabletės, skiriamos pradinėje 80 mg paros dozėje, vartojamos 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Ateityje dozė koreguojama, o vidutinė paros dozė yra 160 mg, o didžiausia - 320 mg. Gliklazido MB gali pastebėti reguliariai atpalaiduojančias tabletes. Tokiu atveju galimybę pakeisti vaistą ir dozę nustato gydytojas.

Gliclazidas MB 30 mg geriamas vieną kartą per parą pusryčių metu. Dozė keičiama po 2 gydymo savaičių. Jis gali būti 90-120 mg.

Kai praleidžiate tabletes, negalima vartoti dvigubos dozės. Keičiant kitą hipoglikeminį vaistą, tai nereikalauja pereinamojo laikotarpio - jie pradeda vartoti kitą dieną. Galbūt derinys su biguanidais, insulinu, alfa-gliukozidazės inhibitoriais. Su lengvu ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu skiriama tomis pačiomis dozėmis. Pacientams, kuriems yra hipoglikemijos rizika, naudojama mažiausia dozė.

Perdozavimas

Perdozavimas pasireiškia hipoglikemijos simptomais: galvos skausmas, nuovargis, stiprus silpnumas, prakaitavimas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, aritmija, mieguistumas, jaudumas, agresyvumas, dirglumas, vėluojama reakcija, regos ir kalbos sutrikimas, drebulys, galvos svaigimas, traukuliai, bradikardija, sąmonės netekimas.

Vidutiniškai sunki hipoglikemija nesumažina sąmonės, sumažina vaisto dozę arba padidina angliavandenių kiekį maiste.

Esant sunkioms hipoglikeminėms sąlygoms, reikalinga neatidėliotina hospitalizacija ir pagalba: 50 ml 30–30% gliukozės tirpalo, tūrio sraute, tada lašinamas 10% dekstrozės arba gliukozės tirpalas. Gliukozės kiekis stebimas dvi dienas. Dializė neveiksminga.

Sąveika

Nerekomenduojama tuo pat metu vartoti kartu su Zimetidinum, kuris padidina gliklazido koncentraciją, kuri gali sukelti sunkią hipoglikemiją.

Naudojant kartu su verapamilu, reikia kontroliuoti gliukozės kiekį.

Hipoglikeminis poveikis stiprinamas, kai naudojamas kartu su salicilatais, pirazolono dariniais, sulfonamidais, kofeinu, fenilbutazonu, teofilinu.

Neselektyvių beta adrenoblokatorių vartojimas padidina hipoglikemijos riziką.

Naudojant akarbozę, pastebimas papildomas hipoglikeminis poveikis.

Naudojant GCS (įskaitant išorines taikymo formas), barbitūratai, diuretikai, estrogenai ir progestinai, Difeninas, Rifampicinas, mažina vaisto poveikį cukraus kiekiui.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Gliklazido analogai

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

„Gliclazide“ apžvalgos

Šiandien plačiau naudojami antrosios kartos sulfonilkarbamido dariniai, įskaitant gliklazidą, nes jie yra pranašesni už ankstesnės kartos vaistus nuo hipoglikeminio poveikio, nes β-ląstelių receptorių afinitetas yra 2-5 kartus didesnis, o tai leidžia pasiekti efektą nustatant mažiausias dozes. Ši narkotikų karta sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Šio vaisto savybė yra ta, kad metabolinių pokyčių metu jis gamina kelis metabolitus, o vienas iš jų turi reikšmingą poveikį mikrocirkuliacijai. Daugeliu tyrimų nustatyta, kad gydant gliklazidu sumažėja mikrovaskulinių komplikacijų (retinopatijos ir nefropatijos) rizika. Mažėja angiopatijos sunkumas, pagerėja konjunktyvos mityba, išnyksta kraujagyslių stazė. Štai kodėl ji skiriama cukrinio diabeto (angiopatijos, nefropatijos su pradiniu CRF, retinopatija) komplikacijoms, ir apie tai pranešė pacientai, kurie dėl šios priežasties buvo perkelti į šį vaistą.

Daugelis žmonių sutelkia dėmesį į tai, kad tabletės turi būti vartojamos po pusryčių, kuriuose yra pakankamas angliavandenių kiekis, o nevalgius per dieną nėra priimtinas. Priešingu atveju, esant mažai kalorijų turinčiai dietai ir po intensyvios fizinės jėgos, gali atsirasti hipoglikemija. Fizinio viršįtampio atveju būtina pakeisti vaisto dozę. Kai kurie pacientai, vartoję alkoholį, taip pat pastebėjo hipoglikemines būsenas.

Vyresnio amžiaus žmonės yra ypač jautrūs hipoglikeminiams vaistams, nes jie turi didesnę hipoglikemijos riziką. Atsižvelgiant į tai, jiems geriau naudoti trumpo veikimo vaistus (įprastą gliklazidą).
Pacientai savo apžvalgoje pažymi, kad patogiau naudoti modifikuoto atpalaidavimo tabletes: jie veikia lėtai ir tolygiai, todėl jie vartojami kartą per dieną. Be to, jo veiksminga dozė yra 2 kartus mažesnė už įprastinės gliklazido dozę.

Yra pranešimų, kad po kelerių metų (nuo 3 iki 5 nuo suvartojimo pradžios) atsirado atsparumas - sumažėjo arba nėra vaisto poveikio. Tokiais atvejais gydytojas paėmė kitų hipoglikeminių medžiagų derinį.

Kaina Gliclazide, kur pirkti

Vaistą galite įsigyti visų Rusijos miestų vaistinių tinkle: Ryazan, Tula, Saratovas, Uljanovskas.

Gliklazido MB 30 mg galima įsigyti už 115-147 rublių.

Gliclazid-AKOS - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Vaisto pavadinimas: Gliclazide-AKOS

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Farmakoterapinė grupė:

ATH kodas: А10ВВ9

Farmakologinis poveikis:
Gliklazidas yra geriamasis hipoglikeminis vaistas, sulfonilkarbamido II derinys. Skatina kasos β-ląstelių insulino sekreciją, pagerina gliukozės insulino sekreciją, padidina periferinių audinių jautrumą insulinui. Skatina intracelulinių fermentų - raumenų glikogeno sintezės - aktyvumą. Sumažina intervalą nuo nurijimo iki insulino sekrecijos pradžios. Atkuria ankstyvą insulino sekrecijos viršūnę (skirtingai nuo kitų sulfonilkarbamido darinių, kurie daugiausia veikia per antrąjį sekrecijos etapą). Sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Be jo poveikio angliavandenių apykaitai, jis pagerina mikrocirkuliaciją: mažina sukibimą ir trombocitų agregaciją, normalizuoja kraujagyslių pralaidumą, neleidžia vystytis mikrotrombozei ir aterosklerozei bei atkuria fiziologinio parietinio fibrinolizės procesą. Sumažina kraujagyslių receptorių jautrumą epinefrinui. Tai lėtina diabetinės retinopatijos vystymąsi ne proliferacinėje stadijoje. Dėl diabetinės nefropatijos dėl ilgalaikio vartojimo fazės reikšmingai sumažėja proteinurijos sunkumas. Tai nesukelia kūno svorio padidėjimo, nes jis turi didžiausią poveikį ankstyvam insulino sekrecijos piko laikotarpiui ir nesukelia hiperinsulinemijos; skatina svorio netekimą nutukusiems pacientams, turintiems tinkamą dietą. Jis turi anti-aterogeninių savybių, mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje.

Farmakokinetika:
Prarijus greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Absorbcija yra didelė. Išgėrus 80 mg, didžiausia koncentracija kraujyje (2,2-8 µg / ml) pasiekiama praėjus maždaug 4 valandoms po 40 mg, didžiausios koncentracijos kraujyje (2-3 µg / ml) - per 2-3 valandas. plazmos baltymai - 85–97%, pasiskirstymo tūris - 0,35 l / kg. Pusiausvyros koncentracija kraujyje pasiekiama po 2 dienų. Metabolizuojamas kepenyse su 8 metabolitais. Pagrindinio metabolito kiekis kraujyje yra 2-3% viso suvartoto vaisto kiekio, jis neturi hipoglikeminio poveikio, bet pagerina mikrocirkuliaciją. Išsiskiria pro inkstus - 70% metabolitų pavidalu, mažiau nei 1% nepakitusios formos; per žarnyną - 12% metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra 8-20 valandų.

Naudojimo indikacijos
2 tipo cukrinis diabetas suaugusiesiems kartu su dietine terapija ir vidutinio sunkumo pratimas, kai pastaroji neveiksminga.

Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas vaistui;
- 1 tipo diabetas;
- diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma, diabetinė koma;
- hiperosmolinė koma;
- sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
- didelės chirurginės intervencijos, dideli nudegimai, sužalojimai ir kitos sąlygos, reikalaujančios gydymo insulinu;
- žarnyno obstrukcija, skrandžio parezė;
- sąlygos, susijusios su maisto suvartojimo pažeidimu, hipoglikemijos (infekcinių ligų) raida;
- leukopenija;
- nėštumo, žindymo laikotarpis.

Atsargiai (reikia atidžiau stebėti ir pasirinkti dozę) skiriama febriliniam sindromui, alkoholizmui ir skydliaukės ligoms (pažeidžiant jo funkciją).

Dozavimas ir skyrimas Vaisto dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, ligos klinikinius požymius ir gliukozės kiekį nevalgius ir 2 valandas po valgymo. Pradinė paros dozė yra 80 mg, vidutinė paros dozė yra 160 mg, didžiausia paros dozė yra 320 mg. Vaistas Gliclazide-AKOS geriamas 2 kartus per parą (ryte ir vakare) 30-60 minučių prieš valgį.

Šalutinis poveikis

Hipoglikemija (pažeidžiant dozavimo režimą ir nepakankamą mitybą): galvos skausmas, nuovargis, alkis, prakaitavimas, stiprus silpnumas, agresyvumas, nerimas, dirglumas, nepastebėjimas, nesugebėjimas susikoncentruoti ir lėta reakcija, depresija, neryškus matymas, afazija, tremoras, bejėgiškumas, jutimo sutrikimai, galvos svaigimas, savikontrolės praradimas, deliriumas, traukuliai, hipersomija, sąmonės netekimas, seklus kvėpavimas, bradikardija, širdies plakimas.

Virškinimo sistemos dalis: dispepsija (pykinimas, viduriavimas, sunkumo pojūtis epigastriume); anoreksija - sunkumas mažėja vartojant su maistu; kepenų funkcijos sutrikimas (cholestazinis gelta, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas).

Iš kraujo formuojančių organų pusės: anemija, trombocitopenija, leukopenija.

Alerginės reakcijos: niežulys, dilgėlinė, makulopapulinis bėrimas.

Perdozavimas
Perdozavimo atveju galima hipoglikemija iki hipoglikeminės komos vystymosi. Gydymas: jei pacientas yra sąmoningas, gerti angliavandenius (cukrų), jei nesąmoningas, 40% dekstrozės (gliukozės) tirpalas, į veną švirkščiamas 1-2 mg gliukagono. Po sąmonės atkūrimo pacientui turi būti skiriamas maistas, kuriame gausu lengvai virškinamų angliavandenių (siekiant išvengti hipoglikemijos pasikartojimo). Su galvos smegenų - manitolio ir deksametazono patinimas.

Sąveika su kitais vaistais
Hipoglikemijos didinimas (etionamidas), salicilatai, netiesioginiai kumarino antikoaguliantai, anaboliniai steroidai, beta blokatoriai, ciklofosfamidas, chloramfenikolis, monoaminooksido inhibitoriai idazas, sulfonimai, ilgalaikis poveikis, fenfluraminas, fluoksetinas, pentoksas ir guanetidinas;
Atlaisvinkite koją Diazoksidas, izoniazidas, morfinas, gliukagonas, rifampicinas, skydliaukės hormonai, ličio druskos, didelėmis dozėmis - nikotino rūgštis, chlorpromazinas, estrogenai ir geriamieji kontraceptikai.
Sąveikaujant su etanoliu gali susidaryti disulfiramo tipo reakcija. Gliklazidas padidina skilvelių ekstrasistolių riziką pacientams, vartojantiems širdies glikozidus.
Beta-blokatoriai, klonidinas, reserpinas, guanetidinas gali slėpti hipoglikemijos klinikinius pasireiškimus. Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų kraujospūdį, padidina mielosupresijos riziką.

Specialios instrukcijos
Gydymas Gliclazide-AKOS atliekamas kartu su mažai kalorijų turinčia dieta su mažu angliavandenių kiekiu. Gliukozės kiekis kraujyje turi būti reguliariai stebimas tuščiu skrandžiu ir po valgio. Didelių chirurginių intervencijų ir sužalojimų, didelių nudegimų, infekcinių ligų su febriliniu sindromu atveju būtina atsižvelgti į galimybę naudoti insulino preparatus.
Būtina įspėti pacientus apie padidėjusią hipoglikemijos riziką vartojant etanolį, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir bado. Jei vartojate etanolį, taip pat galima sukurti disulfiramo tipo sindromą (pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą, galvos skausmą).
Būtina koreguoti vaisto dozę fizinio ar emocinio perviršio metu, keičiant mitybą. Ypač jautrus vyresnio amžiaus žmonių hipoglikeminių vaistų poveikiui; pacientams, kurie negauna subalansuotos mitybos; susilpnėję pacientai; pacientams, sergantiems hipofizės ir antinksčių nepakankamumu. Gydymo pradžioje, pasirenkant dozę, pacientams, kurie yra linkę į hipoglikemiją, nerekomenduojama užsiimti veikla, kuri reikalauja didesnio dėmesio ir greitumo psichomotorinėms reakcijoms.

Išleidimo forma
80 mg tabletės.
10 arba 20 tablečių lizdinėje plokštelėje.
2, 4, 6 arba 10 lizdinių plokštelių po 10 tablečių arba po 1, 2, 3 lizdines plokšteles po 20 tablečių su instrukcijomis kartono pakuotėje.

Tinkamumo laikas 3 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Laikymo sąlygos
B. sąrašas. Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Farmacijos pardavimo sąlygos
Pagal receptą.

Gamintojas / organizacija, priimanti pretenzijas:
Atviroji akcinė bendrovė „Medicinos preparatų ir produktų„ Sintez “akcinė bendrovė„ Sintez “(„ Synthesis “), 640008, Rusija, Kurganas, 7, Konstitutsii pr.

Lipoinė rūgštis

Cukriniai gėrimai sukelia diabetą