Choleretiniai ir cholekinetiniai agentai

Kai kepenų patologija dažnai sukelia poreikį stiprinti ir palengvinti kepenų sekreciją - tulžį. Tokiais atvejais naudojami choleretikai. Tulžies takų schema parodyta Fig. 6.8.

Tulžyje yra tulžies rūgščių, kurios emulsina riebalus žarnyne ir skatina jų absorbciją bei riebaluose tirpius vitaminus. Tulžies trūkumas gali būti susijęs su jo susidarymo kepenų ląstelėse pažeidimu arba sunku patekti į dvylikapirštę žarną.

Choleretiniai vaistai paprastai skirstomi į dvi grupes: didina tulžies sekreciją (choleretinius vaistus) ir skatina tulžies išsiskyrimą į žarnyną (cholekinetiniai preparatai).

Fig. 6.8. Tulžies takų schema:

1 - intrahepatiniai tulžies kanalai; 2 - bendras kepenų kanalas; 3 - tulžies pūslė; 4 - cistinis ortakis; 5 - paprastas tulžies kanalas; 6 - dvylikapirštės žarnos

Cholekinetiniai agentai savo ruožtu atstovauja dviem medžiagų grupėms: hiperkipeticheskie reiškia (sukelia tulžies pūslės susitraukimą) ir hipokinetinę (pašalinant tulžies latakų sfinkterių spazmus (cholespasmolytic)). Kai kurie fondai derina skirtingas veiklos rūšis.

Tulžies rūgštys laikomos ypač stipriais tulžies sekrecijos stimuliatoriais. Vaistas "Holenzim" (yra tulžies, kasos miltelių ir plonosios žarnos gleivinės) taip pat jungia pakaitinės terapijos funkciją. Preparate "Allohol" (yra aktyvintos anglies, tulžies, dilgėlių lapų ir česnako svogūnų), tulžies stimuliuojantis poveikis derinamas su daržovių choleretiniais komponentais.

Magnio sulfatas, kuris suleidžiamas per zondą į dvylikapirštę žarną, sukelia refleksinį tulžies pūslės susitraukimą ir Oddi sfinkterio atsipalaidavimą.

Naudokite cholagogas lėtiniu hepatitu, cholangitu, lėtiniu cholecistitu. Choleretinių vaistų farmakologinis klasifikavimas pateiktas lentelėje. 6.4.

Farmakologinė choleretinių vaistų klasifikacija

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kas yra choleretinis ir cholekinetinis veiksmas

Kai kepenų patologija dažnai sukelia poreikį stiprinti ir palengvinti kepenų sekreciją - tulžį. Tokiais atvejais naudojami choleretikai. Tulžies takų schema parodyta Fig. 6.8.

Tulžyje yra tulžies rūgščių, kurios emulsina riebalus žarnyne ir skatina jų absorbciją bei riebaluose tirpius vitaminus. Tulžies trūkumas gali būti susijęs su jo susidarymo kepenų ląstelėse pažeidimu arba sunku patekti į dvylikapirštę žarną.

Choleretiniai vaistai paprastai skirstomi į dvi grupes: didina tulžies sekreciją (choleretinius vaistus) ir skatina tulžies išsiskyrimą į žarnyną (cholekinetiniai preparatai).

Fig. 6.8. Tulžies takų schema:

1 - intrahepatiniai tulžies kanalai; 2 - bendras kepenų kanalas; 3 - tulžies pūslė; 4 - cistinis ortakis; 5 - paprastas tulžies kanalas; 6 - dvylikapirštės žarnos

Cholekinetiniai agentai savo ruožtu atstovauja dviem medžiagų grupėms: hiperkipeticheskie reiškia (sukelia tulžies pūslės susitraukimą) ir hipokinetinę (pašalinant tulžies latakų sfinkterių spazmus (cholespasmolytic)). Kai kurie fondai derina skirtingas veiklos rūšis.

Tulžies rūgštys laikomos ypač stipriais tulžies sekrecijos stimuliatoriais. Vaistas "Cholensim" (yra tulžies, kasos miltelių ir plonųjų žarnų miltelių gleivinės) taip pat derinamas su pakaitinės terapijos funkcija. Preparate "Allohol" (sudėtyje yra aktyvuotos anglies, tulžies, dilgėlių lapų ir česnakų svogūnų), skatinantis tulžies poveikis yra derinamas su daržovių choleretiniais komponentais.

Magnio sulfatas, kuris suleidžiamas per zondą į dvylikapirštę žarną, sukelia refleksinį tulžies pūslės susitraukimą ir Oddi sfinkterio atsipalaidavimą.

Naudokite cholagogas lėtiniu hepatitu, cholangitu, lėtiniu cholecistitu. Choleretinių vaistų farmakologinis klasifikavimas pateiktas lentelėje. 6.4.

Farmakologinė choleretinių vaistų klasifikacija

Choleretiniai vaistai - klasifikacija, indikacijos, taikymo ypatybės, apžvalgos, kainos

Šiuo metu choleretiniai vaistai, skirti sudėtingam įvairių kepenų ir tulžies pūslės ligų gydymui ir profilaktikai, yra plačiai naudojami gydytojo-gastroenterologo klinikinėje praktikoje. Taip yra dėl choleretinių vaistų, kurie atpalaiduoja skausmingus išpuolius, palengvina ligos eigą ir užkerta kelią būklės pablogėjimui arba naujos patologijos atsiradimui, sukeltam dekompensuojant esamą sutrikimą.

Norint suprasti, kodėl choleretiniai vaistai yra būtini, reikia žinoti, kas yra tulžies, kokios jos fiziologinės funkcijos ir kaip jis juda virškinimo sistemoje. Tulžies yra biologinis skystis, kurį sukelia kepenų ląstelės ir kaupiasi tulžies pūslėje. Skystis turi kartaus skonio, specifinį kvapą ir, priklausomai nuo gamybos trukmės, galima dažyti geltona, ruda arba žalsva spalva. Tulžies žmogaus organizme atlieka šias fiziologines funkcijas:

  • Riebalų emulsinimas ir virškinimas iš maisto;
  • Plonų žarnyno ir kasos fermentų aktyvinimas, būtinas visiškam maisto virškinimui;
  • Suteikia pilną riebaluose tirpių vitaminų, kalcio ir cholesterolio absorbciją.

Plonosios žarnos ir kasos fermentų aktyvavimas priklauso nuo to, kad tulžis neutralizuoja pepsino poveikį, kuris atsirado su skrandžio maistu. Neutralizavus pepsino, sukuriamos būtinos sąlygos plonosios žarnos ir kasos fermentų funkcionavimui.

Riebalų emulsavimas atliekamas tulžies rūgščių, kurios, be to, pagerina žarnyno judrumą, skatina apsauginių gleivių susidarymą ir neleidžia bakterijoms ir baltymams prisirišti prie gleivinės. Dėl šių poveikių tulžis apsaugo nuo vidurių užkietėjimo ir žarnyno infekcijų. Be to, tulžis yra reikalingas cheminių medžiagų, pvz., Cholesterolio, bilirubino, glutationo ir steroidinių hormonų, pašalinimui iš žmogaus kūno kartu su išmatomis.

Tulžį sintezuoja kepenų ląstelės ir į specialius ortakius patenka į tulžies pūslę. Tada nuo tulžies pūslės taip pat per ortakio sistemą jis patenka į dvylikapirštę žarną, kur jis atlieka savo fiziologines funkcijas. Tai reiškia, kad tulžies pūslė yra tam tikras rezervuaras, skirtas laikinam tulžies saugojimui nuo jo gamybos momento, kol maisto vienkartinė dalis patenka į dvylikapirštę žarną.

Choleretinių vaistų klasifikacija

Šiuo metu naudojama choleretinių vaistų anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į naudojamo vaisto cheminę struktūrą, jo terapinį poveikį ir anatomines struktūras, kurias veikia vaistas. Toks integruotas požiūris leidžia jums sukurti labiausiai išsamią klasifikaciją, atspindinčią įvairius taikymo aspektus, terapinį poveikį ir absorbcijos, pasiskirstymo ir pašalinimo iš žmogaus kūno charakteristikas.

Taigi, šiandien cholagogo preparatai skirstomi į šias grupes ir pogrupius:

1. Choleretikai (vaistai, didinantys kepenų ląstelių gamybą):

Tiesa choleretika, kuri padidina tulžies gamybą dėl aktyvios tulžies rūgščių sintezės:

  • Choleretikai, kuriuose yra tulžies rūgščių ir pagaminti iš augalinių arba gyvūninių žaliavų (pavyzdžiui, gyvūnų tulžies, augalų ekstraktai ir tt);
  • Sintetinės choleretikos, kurios yra cheminės medžiagos, gautos organinės sintezės būdu ir turinčios galimybę padidinti tulžies gamybą;
  • Vaistiniai augalai su choleretiniu poveikiu (naudojami infuzijų, nuovirų ir tt).
Hidrocholagonai, kurie yra medžiagos, padidinančios tulžies kiekį šviesoje, skiedžiančios ir padidina jo procentinę dalį.

2. Cholekinetika (agentai, pagerinantys tulžies srautą, didinant tulžies pūslės toną ir tuo pačiu metu atpalaiduojant tulžies kanalus).

3. Kholespazmolitiki (priemonė, skirta pagerinti tulžies nutekėjimą atpalaiduojant tulžies pūslės ir tulžies takų raumenis):

  • Anticholinergikai;
  • Sintetiniai antispazminiai vaistai;
  • Antispasmodikai, pagaminti iš augalinių žaliavų.

4. Preparatai, skirti sumažinti tulžies litogeninį rodiklį (tai reiškia, kad akmenų susidarymas tulžies pūslėje neleidžia ir prisideda prie esamų).
  • Preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių - Ursodezoksicholio arba Chenodeoksicholio;
  • Preparatai, turintys labai aktyvius lipidinio pobūdžio organinių junginių tirpiklius, pavyzdžiui, metilo tretinį butilo eterį.

Tikri choleretikai, kuriuose yra tulžies rūgščių kaip veikliosios medžiagos, yra vaistai, daugiausia pagaminti iš gyvūnų žaliavų. Natūrali tulžis, kepenų ar kasos ekstraktai, taip pat sveikų gyvūnų plonosios žarnos gleivinės audiniai dažniausiai naudojami kaip žaliavos. Štai kodėl choleretiniai vaistai šioje grupėje dažnai vadinami gyvūninės kilmės produktais. Be gyvūnų žaliavų, daug sudėtingų preparatų gali būti vaistažolių ekstraktai, turintys reikiamą choleretinį poveikį.

Sintetiniai choleretikai yra preparatai, kuriuose yra tik junginių, gautų organinės sintezės metu kaip veikliosios medžiagos. Be choleretinio poveikio, šios grupės vaistai taip pat turi tokį gydomąjį poveikį: antispazminis (mažina tulžies takų ligų ir tulžies pūslės skausmą), hipolipidemija (sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje), antibakterinis (naikina patogenines bakterijas, sukeliančias tulžies takų uždegimines ligas) ir priešuždegiminės tulžies takų ligos bei priešuždegiminės ligos; uždegimas tulžies takuose). Be to, sintetiniai choleretikai slopina žarnyno skilimo ir fermentacijos procesus, taip pašalindami pūtimą, kėdės nestabilumą ir kitus dispepsijos reiškinius.

Vaistiniai augalai su choleretiniu poveikiu pagerina kepenų funkciją, didina tulžies sekreciją, tuo pačiu sumažindami jo klampumą. Žolelės taip pat didina cholatų koncentraciją tulžyje. Kartu su choleretiniu poveikiu vaistažolės taip pat turi cholekinetinį poveikį, tai yra, viena vertus, padidina tulžies išsiskyrimą ir, kita vertus, pagerina jo išsiskyrimą, o tai sukelia sudėtingą terapinį poveikį žmogaus organizmui. Žoliniai preparatai taip pat gali turėti priešuždegiminių, antimikrobinių ir diuretikų poveikį. Dėl šios medžiagos kaip veikliųjų medžiagų turinio, šios grupės preparatai dažnai vadinami vaistų choleretiniais vaistais.

Hidrocholagika padidina tulžies tūrį dėl jo praskiedimo ir klampumo sumažėjimo, kuris pasiekiamas didinant jo vandens frakcijos kiekį. Tokioje situacijoje palengvinamas tulžies pašalinimas ir užkertamas kelias akmenų susidarymui.

Cholekinetika yra priemonė, skirta padidinti tulžies pūslės tonusą ir tuo pat metu atpalaiduoti tulžies latakų raumenis. Norint suprasti cholekinetinių vaistų poveikio reikšmę, būtina žinoti, kad tulžies pūslė jungiasi su dvylikapirštės žarnos žarnomis, per kurią tulžies srautas iš vieno organo į kitą. Atitinkamai, padidėjus tulžies latakui, jis susiaurėja, o tai neleidžia judėti tulžies. Ir su nedideliu tulžies pūslės tonu, jis paprasčiausiai „neužstumia“ tulžies į ortakį. Taigi, didinant tulžies pūslės toną ir atpalaiduojant ortakį, atsiranda idealios sąlygos tulžies nutekėjimui, nes pirmasis yra intensyviai sumažintas, paspaudus turinį iš jo ir neleidžiant jam sustingti, o pastarasis turi pakankamai didelę angą, leidžiančią per trumpą laiką atidaryti visą tūrį. Gautas cholekinetinių vaistų poveikis yra tulžies pūslės išsiskyrimas ir tulžies srautas į dvylikapirštę žarną, todėl pagerėja virškinimas ir pašalinama perkrova.

Cholespasmolytics yra skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo jų farmakologinio poveikio charakteristikų, tačiau dėl to atsiradęs poveikis yra vienodas visiems. Cholespasmolytics pašalina spazmą ir plečia tulžies lataką, palengvindamas tulžies išsiskyrimą į žarnyną. Šie vaistai paprastai vartojami trumpuose kursuose, siekiant sumažinti skausmą įvairiose tulžies pūslės ir tulžies takų ligose.

Griežtai kalbant, preparatai, skirti sumažinti tulžies litogeniškumą, yra skirti ištirpinti esamus tulžies akmenis ir užkirsti kelią naujų. Kadangi šie vaistai turi choleretinį poveikį, jie turi tam tikrą sąlygą, nurodytą choleretinės grupės atžvilgiu.

Kiekvienoje grupėje ir pogrupyje yra tam tikrų vaistų, turinčių daugybę savybių ir klinikinio poveikio, naudojamo įvairiuose tulžies takų ir kepenų patologijos variantuose. Kitame skyriuje pateikiame choleretinių vaistų, priklausančių kiekvienai grupei ir pogrupiui, sąrašą.

Choleretiniai vaistai - sąrašai

Tikras choleretinis

Sintetiniai choleretikai

Žolinių choleretikai

Hidrocholoretika

Cholekinetika

Cholespasmolytics

Tulžis su litolitiniu veiksmu

Choleretiniai augaliniai preparatai

Choleretiniai augaliniai preparatai yra pagaminti iš gatavų vaisto formų (tablečių, tinktūrų ar miltelių, skirtų tirpalui ruošti), arba džiovintoms susmulkintoms augalų dalims, kurios turi būtinas savybes.

Šiuo metu vietinėje farmacijos rinkoje galima įsigyti šiuos choleretinius vaistažolių preparatus, kurie yra paruošti:

  • Berberis-Gomaccord;
  • Berberis plus;
  • Berberino sulfatas;
  • Datiscan;
  • Insadol;
  • Peridolis;
  • Convaflavin;
  • Peququerin;
  • Sibektanas;
  • Saulės;
  • Tanaflonas;
  • Tanatseolis;
  • Travohol;
  • Urolesanas;
  • Febichol;
  • Phytohepatol numeris 2 ir 3;
  • Flumuminas;
  • Flaminas;
  • Holagogumas;
  • Holagol;
  • Cholebilis;
  • Holemax;
  • Cholos;
  • Holosas;
  • Hofitol.

Be to, šie vaistiniai augalai turi choleretinį poveikį (choleretinis):
  • Beržo pumpurai;
  • Moliūgų žievė;
  • Kurkio šaknis;
  • Calamus šakniastiebiai;
  • Barberry šaknys ir lapai;
  • Varžtų šaknys;
  • Kiaulpienės šaknys;
  • Cikorijos šaknis;
  • Kukurūzų šilkas;
  • Artišoko lapai;
  • Lapų lapai;
  • Dilgėlių lapai;
  • Pipirmėčių lapai ir aliejus;
  • Ortopofono lapai;
  • Petražolių lapai;
  • Skumpi lapai;
  • Lapų lapai ir žiedai;
  • Alyvuogių aliejus;
  • Malkų aliejus;
  • „Terpene Oil Rosehips“;
  • Koriandro vaisiai;
  • Kalnų pelenų vaisiai;
  • Morkų sėklos;
  • Krienų šaknų sultys;
  • Juodųjų ridikėlių sultys;
  • Apynių vadovai;
  • Paukščių paukščių žolė;
  • Grass datiski;
  • Oregano Herb;
  • Centaury žolė;
  • Slėnio žolės lelija;
  • Žolės pjautinė;
  • Immortelle gėlės;
  • Rugių žiedai;
  • Thistle gėlės.

Šiuolaikiniai choleretiniai vaistai

Šiuolaikinius choleretinius vaistus atstovauja sintetinių choleretikų ir kombinuotų augalų ir gyvūnų gydymo priemonių grupė. Sintetiniai choleretikai apima preparatus, kurių sudėtyje yra nikotino, gimekromono, ossalmido arba ciklono kaip veikliųjų medžiagų. Sintetiniai choleretikai, palyginti su natūraliais (pvz., „Allohol“, „Cholensim“, „Liobil“ ir tt), yra geriau toleruojami, nesukelia nestabilios išmatos, taip pat turi keletą papildomų teigiamų terapinių efektų, tokių kaip spazminis, hipolipideminis, antibakterinis ir priešuždegiminis.

Be to, dehidrocholio rūgšties preparatai (Hologon, Deholin) ir ursodeoksicholio rūgštis (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Holuds) buvo naudojami šiuolaikinei choleretinės rūgšties, Urolsox, Urolsox, Ursorx S, Ursosan, Ursoks, Urolsox, Urolsox, Urolsox, Urolsox, Urolsox Taip pat šiuolaikinis vaistas yra cholipasmolitinis Duspatalinas.

Tarp choleretinių augalų ir gyvūnų narkotikų į šiuolaikinę yra:

  • Berberis-Gomaccord;
  • Vigeratinas;
  • Insadol;
  • Convaflavin;
  • Peququerin;
  • Peridolis;
  • Sibektanas;
  • Saulės;
  • Tanatseolis;
  • Tanaflonas;
  • Urolesano H;
  • Febichol;
  • Holagogumas;
  • Holagol;
  • Holaflux;
  • Holosas.

Choleretiniai vaistai - indikacijos

Choleretika

Choleretikų vartojimo indikacijos yra vienodos visoms šios grupės choleretinių vaistų grupėms. Tai reiškia, kad tiek sintetiniai choleretikai (pvz., Tsikvalon, Nikodin, Oksafenamid ir kt.), Tiek preparatai, turintys natūralių tulžies komponentų (pavyzdžiui, Allohol, Liobil, Dekholin, Holenzyme, Khologon ir kt.) Ir vaistažolių preparatai (pvz., „Convaflavin“, „Holosas“, „Flacumin“ ir tt) turi tokias pačias indikacijas. Taigi, choleretikai yra skirti naudoti šiomis ligomis arba ligomis:

  • Lėtinės kepenų uždegiminės ligos (pvz., Hepatitas, steatozė ir kt.);
  • Lėtinės tulžies pūslės ligos (cholangitas, cholecistitas ir kt.);
  • Tulžies diskinezija;
  • Paprastas vidurių užkietėjimas, kurį sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas.

Choleretikai, priklausomai nuo kurso savybių, liga gali būti vartojama kartu su antibiotikais, skausmą malšinančiais vaistais, spazminiais vaistais ir vidurius sukeliančiais vaistais.

Be to, esant nepakankamai tulžies sekrecijai, choleretikai, turintys natūralių gyvūnų tulžies komponentų, gali būti naudojami kaip pakaitinės terapijos vaistai.

Tarp choleretikų labiausiai „sunkūs“ yra vaistai, kuriuose yra tulžies komponentų, todėl jie yra blogiausi toleruojami ir dažnai sukelia išmatų sutrikimus. Sintetiniai choleretikai turi silpnesnį poveikį, tačiau teigiamo terapinio poveikio diapazone jie yra žymiai prastesni nei preparatai, kuriuose yra tulžies komponentų. Be to, sintetiniai choleretikai nepagerina tulžies, kaip natūralių preparatų ir preparatų, kurių sudėtyje yra vaistažolių, savybių. Tačiau sintetiniai choleretikai, be choleretikų, turi tokį gydomąjį poveikį:

  • Antispazminis poveikis (pašalina spazmus ir skausmą tulžies takuose) išreiškiamas oalmidu ir gimekromone;
  • Lipidų kiekį mažinantis poveikis (sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje dėl jo pašalinimo iš organizmo) išreiškiamas dalyvmide;
  • Antibakterinis poveikis yra ryškus nikotinu;
  • Priešuždegiminis poveikis pasireiškia ciklone;
  • Puvimo ir fermentacijos slopinimas žarnyne - poveikis išreiškiamas nikotinu.

Šie terapiniai poveikiai turi būti vertinami renkantis optimalų vaistą. Pavyzdžiui, jei žmogui yra ryškus skausmo komponentas, jam reikia choleretinio vaisto, turinčio spazminį poveikį. Tai reiškia, kad jis turi pasirinkti vaistą, kurio sudėtyje yra dalyvmide arba gimecromone. Jei tulžies takų ir tulžies pūslės ligos yra sujungtos su ateroskleroze, hipertenzija ir aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje, tuomet turėtumėte pasirinkti vaistą, kurio sudėtyje yra dalyvmide. Esant ryškiems uždegiminiams pokyčiams tulžies pūslės ar tulžies takų sienoje, būtina pasirinkti vaistus su ciklonu.

Žolinių choleretikų poveikis yra silpnesnis, palyginti su sintetiniais ir natūraliais preparatais, kuriuose yra tulžies komponentų. Be to, jie turi sudėtingą teigiamą poveikį tulžies pūslės, kanalų ir kepenų organams, dėl kurių pasiekiamas labai didelis jų efektyvumas. Todėl šiuo metu, nesant alergijos ar netoleravimo žolelių komponentams, rekomenduojama choleretikais naudoti preparatus, kurių sudėtyje yra augalinių komponentų.

Hidrocholoretika

Cholekinetika

Cholespasmolytics

Choleretinių vaistų, turinčių litolitinį poveikį, vartojimo indikacijos

Choleretinių vaistų vartojimas - trumpos instrukcijos

Visi choleretiniai vaistai, neatsižvelgiant į jų išsiskyrimo formą, turi būti paimti nuo 20 iki 30 minučių prieš valgį. Be to, bendra paros dozė yra lygiai padalyta į 3 - 5 priėmimus, priklausomai nuo to, kiek kartų per dieną žmogus valgo. Prieš kiekvieną valgį rekomenduojama vartoti choleretinius vaistus. Narkotikai turi gerti daug vandens ir būtinai valgyti pusę valandos po nurijimo. Jei žmogus nevalgo choleretinio vaisto, jis patirs pykinimą, viduriavimą ir bendrą gerovę.

Paprastai cholagogo preparatai yra vartojami ilgus (iki 3–8 savaičių) kursus 2–4 kartus per metus, tarp jų - bent 1–2 mėnesius. Tokie choleretinių vaistų kursai yra profilaktiniai ir turėtų būti atliekami per visą ligos išlikimo laikotarpį. Kai pasunkėja tulžies takų, kepenų ir tulžies pūslės ligos, choleretiniai vaistai yra naudojami kaip sudėtingos terapijos dalis didelėmis dozėmis.

Ursodeoksicholio rūgšties preparatai, skirti refliukso gastritui ir refliuksiniam ezofagitui gydyti, taip pat tulžies akmenų ištirpinimas turi būti atliekamas 6–8 mėnesius.

Choleretiniai vaistai vaikams

Vaikams gali būti naudojami šie choleretiniai vaistai:

  • Choleretikai, kurių sudėtyje yra natūralios tulžies - „Alkoholis“;
  • Sintetiniai choleretikai - Nikodinas, Oksafenamidas, Osalmidas;
  • Choleretikai, kurių sudėtyje yra vaistažolių - Flamin, Febihol, Holosas, Holemax, Holos, Hofitol;
  • Cholekinetika - Valerijonas, Valerianahelis, Magnesija, Kormagnezinas, magnio sulfatas;
  • Anticholinerginiai vaistai (cholespasmolytics) - atropinas, metacinas, platfilinas, papaverinas, papazolis, drotaverinas, ne-spa, bioshpa, nora-drotaverinas, nosh-bra, ple spa, spazmolis, spazmonetas, spazoverinas, spakovinas eufilinas.

Pirmiau minėtų choleretinių vaistų dozė apskaičiuojama atskirai pagal kūno svorį, remiantis santykiu, nurodytu kiekvieno konkretaus vaisto instrukcijose.

Be to, vaikai gali gerti šarminius mineralinius vandenis (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya ir tt) kaip natūralius hidrocholagonus. Vaistiniams augalams, turintiems choleretinį poveikį vaikams, jaunesniems nei 12 metų, rekomenduojama nenaudoti, nes paruoštose infuzijose ir nuoviruose yra daug veikliųjų medžiagų, ir tiesiog neįmanoma numatyti vaiko kūno reakcijos į visus.

Choleretiniai vaistai nėštumo metu

Nėščios moterys gali vartoti tik tuos choleretinius vaistus, kurie nesukelia gimdos kontraktinio aktyvumo ir neprasiskverbia į placentą prie vaisiaus, taip pat nesukelia pastebimo blogėjimo. Šie choleretiniai vaistai yra visiškai saugūs nėštumo metu:

  • Cholenimo;
  • Holosas;
  • Holemax;
  • Cholos;
  • Valerijonas;
  • Magnesija (magnio sulfatas);
  • Cormagnezin;
  • Atropinas;
  • Metatsinas;
  • Papaverinas (papazolis);
  • Drotaverinas (No-Spa, BioShpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spasmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Be to, yra grupė choleretinių vaistų, kurie gali būti vartojami nėštumo metu, prižiūrint gydytojui ir tik pagal paskirtį. Šie vaistai teoriškai yra saugūs nėščioms moterims, tačiau nebuvo atlikti eksperimentiniai klinikiniai tyrimai dėl akivaizdžių etinių priežasčių. Todėl instrukcijose paprastai teigiama, kad vaistus galima vartoti nėštumo metu, bet tik prižiūrint gydytojui. Šie choleretikai yra šie:
  • Odestonas;
  • Holonertonas;
  • Cholestilis;
  • Flaminas;
  • Febichol;
  • Berberis-Homemaord;
  • Hofitol;
  • Euphyllinum

Choleretinį poveikį turintys vaistažolės neturėtų būti naudojamos nėštumo metu, nes jų užpilai ir nuovirai turi daug veikliųjų medžiagų, kurių poveikis neįmanomas iš anksto ir labai tiksliai. Jei reikia, galite pasirinkti gatavas vaisto formas, pagamintas pagal žoleles, pvz., Holosas, Holemax, Cholenzyme ir kt.

Dozavimas, vartojimo taisyklės ir choleretinio gydymo trukmė nėščioms moterims yra lygiai tokie patys, kaip įprasta.

Choleretinių vaistų vartojimas kai kurioms ligoms

Biliardinė diskinezija (DZHVP)

Vaistų parinkimas priklauso nuo tulžies diskinezijos formos. Taigi, esant hipertenziniam tulžies takų diskinezijai (GVP), pateikiami šie cholagogo preparatai:

  • Bet kokio tipo cholipazmolitikai (pvz., No-Shpa, Papaverin, Platyfillin, Metatsin, Duspatalin, Odeston ir kt.), Kurie mažina skausmo sindromą;
  • Cholekinetika (pavyzdžiui, Magnesia, Cormagnezin, Berberine-Hommakord, Holosas, Holemax, Holos, sorbitolis, manitolis, flaminas ir kt.).

Bendra gydymo schema paprastai yra tokia: cholespasmolytics naudojami trumpuose kursuose, siekiant pašalinti skausmą, po kurio prasideda ilgalaikis cholekinetikos administravimas. Cholespasmolytics taip pat gali būti naudojami retkarčiais, kai reikia. Hipertenzinės GPV tipo diskinezijos atveju choleretikas iš choleretikų ir hidrocholeretikų neturėtų būti naudojamas, pavyzdžiui, Alkoholis, mineralinis vanduo ir kt.

GPV hipotoninio tipo diskinezijai yra pateikti šie cholagogo preparatai:

  • Bet koks choleretikas (pavyzdžiui, Allohol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Kholagol, Flakumin, Konvaflavin, Febihol, Sibektan, Tanatsehol ir tt);
  • Hidrocholoretikai (šarminis mineralinis vanduo ir tt);
  • Myotropiniai antispazminiai vaistai (Duspatalin, Odeston).

Choleretikai naudojami su ilgais 4–10 savaičių kursais ir spazminiais vaistais, trumpais 7–14 dienų ciklais. Šarminis mineralinis vanduo gali būti girtas nuolat. Paprastai nenaudojama cholekinetika su hipotonine GKS diskinezija.
Daugiau apie diskineziją

Choleretiniai vaistai, turintys tulžies stazę

Cholecistitas

Choleretiniai vaistai cholecistitui yra naudojami bet kuriame ligos etape. Į tulžies akmenų cholecistitas buvimą kaip choleretic vaistai gali būti naudojamas tik agentų, kurių sudėtyje yra, kaip veikliosios medžiagos ursodeoksicholio rūgšties (pvz, Livodeksa, Urdoksa, Urso 100 Ursodez, Ursodeks, Urol, Ursol, žymeklio C Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhole).

Su ne akmeniu cholecistitu, choleretikai turėtų būti imami iš bet kurios grupės. Optimalūs yra sintetiniai choleretikai, choleretikai, kuriuose yra oksafenamido ir gimekromono arba ciklovalono. Naudojant oksafenamidą arba gimekromoną, nebūtina papildomai vartoti cholipazmolitikų (No-Spa, Papaverin ir kt.), Nes šie sintetiniai choleretikai turi spazminį poveikį. Ir atsižvelgiant į ciklovalono naudojimą, nebūtina imtis papildomų antibakterinių vaistų, nes šis choleretikas turi stiprų antimikrobinį poveikį. Naudojant choleretikus, kurių sudėtyje yra tulžies ar vaistažolių (pvz., „Allohol“, „Liobil“, „Sibektan“, „Tanacekhol“ ir pan.), Būtina papildomai vartoti cholespasmolytics arba antibakterinius vaistus.

Be choleretinių pacientų, sergančių ne akmeniniu cholecistitu, būtina vartoti cholekinetiką (Magnesia, Cormagnezin, Berberine-Gomacord, Holosas, Cholemax, Cholos, Sorbitol, Manitol, Flamin ir kt.), Kurie palengvins tulžies išsiskyrimą į tulžies pūslės dvylikapirštę žarną.

Be to, bet kokio tipo cholecistitu rekomenduojama nuolat vartoti įvairius cholespolimizinius preparatus, siekiant sumažinti skausmą (No-Spa, Papaverine, Plateyfillin, Metacin, Duspatalin, Odeston ir kt.).
Daugiau apie cholecistitą

Pankreatitas

Giardiasis

Choleretiniai vaistai - atsiliepimai

Didžioji dauguma choleretinių vaistų nuomonių yra teigiamos, o tai siejasi su ryškiu klinikiniu poveikiu, kurį sudaro gerinimas ir skausmingų simptomų mažinimas. Kadangi žmogus pradeda jaustis geriau dėl choleretinių vaistų vartojimo įvairiose ligose, jis mano, kad vaistas yra veiksmingas ir todėl teigiamai vertinamas.

Neigiamos choleretinių vaistų apžvalgos yra labai mažos ir dėl jų, paprastai, tam tikro vaisto neveiksmingumas. Klinikinio poveikio trūkumas sukelia nusivylimą asmeniui, iš kurio jis daro išvadą, kad vaistas yra neveiksmingas, ir apie tai neigiamai įvertina.

Tačiau cholagogo preparatai yra labai veiksmingi, jei vartojami teisingai ir kaip nurodyta, atsižvelgiant į kiekvieno vaisto savybes. Todėl neigiamas visų vaistų vertinimas atspindi ne jo neveiksmingumą, bet netinkamą vaisto pasirinkimą.

Choleretiniai vaistai - kainos

Virimo cholagogo salotos Marco Polo - video

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.

Choleretiniai vaistai - cholekinetika ir choleretika, sąrašas ir klasifikacija

Choleretiniai vaistai reikalingi tulžies išsiskyrimui aktyvuoti, taip užkertant kelią tulžies pūslės ir kepenų patologijų atsiradimo tikimybei. Nuolatiniai procesai gali sukelti įvairias komplikacijas, įskaitant virškinimo sutrikimus ir šlapimo pūslės akmenis.

Štai kodėl savalaikis gydymas yra labai svarbus, ir jis turėtų būti pradėtas nedelsiant, kai atsiras pirmieji požymiai.

Kokie vaistai reikalingi

Tulžies rūgšties sintezė vyksta kepenyse. Per dieną vidutiniškai 1 litrą tulžies gaminama šioje liaukoje. Po to paslaptis patenka į tulžies pūslę, kurioje ji yra koncentruota, o paskui išskiriama į dvylikapirštę žarną. Tulžies, kuri pasiekė reikiamą koncentraciją, geltonos rudos spalvos ir kartaus skonio.

Tulžies sekrecija yra būtina maisto virškinimui, virškinimui ir asimiliacijai, taip pat naudingų medžiagų absorbcijai ir riebalų ląstelių dalijimui. Tulžis pagerina žarnyno judrumą ir padeda iš organizmo pašalinti toksinus, šlakus ir cholesterolį.

Pažeidžiant tulžies pūslės ar kepenų funkcionalumą, kyla tulžies stagnacijos rizika. Tuo pačiu metu skausmo sindromas pasirodo dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonio burnoje, geltonosios odos, lėtinio nuovargio, pykinimo ir sunkumo pojūčio po valgymo metu.

Su tulžies stagnacija rekomenduojama vartoti choleretinius vaistus. Tačiau pirmiausia turėtumėte kreiptis į gastroenterologą, kuris pasirinks tinkamiausią įrankį ir pateiks rekomendacijas dėl jo naudojimo.

Nereikėtų pamiršti, kad choleretinis agentas draudžiamas naudoti tulžies pūslėje esantį skaičiavimą. Norėdami patikrinti jų nebuvimą, pirmiausia turite atlikti ultragarso nuskaitymą.

Choleretiniai vaistai

Daugeliu atvejų šiems vaistams skiriami tulžies pūslės ir tulžies diskinezija:

  • Choleretikai - yra atsakingi už tulžies rūgščių koncentracijos padidėjimą tulžyje;
  • Cholekinetika - padidina tulžies nutekėjimą dėl pagerėjusio šlapimo pūslės tono;
  • Cholespasmatitics - turi atpalaiduojamą poveikį tulžies pūslės ir tulžies latakams.

Choleretika

Choleretinės savybės apima pagerintą kepenų funkciją ir pagerintą sintezuotos tulžies nutekėjimą. Šis narkotikų tipas skirstomas į tikras, sintetines, žolines ir hidrocholeretines.

Tiesa choleretika yra gaminama iš žolelių ekstraktų, galvijų ir gyvūnų fermentų sekrecijos. Dažniausiai tokie šio tipo vaistai yra Allohol, Hologon, Holenim, Deholin ir Lyobil.

Sintetiniai choleretikai (Osalmidas, Odestonas, Nikodinas ir Tsikvalonas) nukopijuoja natūralių preparatų poveikį, tačiau įtraukiamos chemiškai sukurtos medžiagos. Jų privalumai yra choleretinis, priešuždegiminis, antibakterinis ir spazminis poveikis.

Žoliniai choleretiniai vaistai sumažina tulžies sekrecijos klampumą, pagerina jo nutekėjimą ir normalizuoja kepenų funkcionalumą. Į šią kategoriją patenka daug skirtingų vaistų, tačiau populiariausios yra Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol ir Berberis.

Hidroleretai praskiedžia tulžį vandeniu, todėl jo tūris didėja.

Choleretikų klasifikacija pateikta lentelėje:

Cholekinetika

Cholekinetika vadinama vaistais, kurie turi spazminį poveikį ir paspartina tulžies rūgšties išsiskyrimą. Jie atkuria šlapimo pūslės toną, normalizuoja jo susitraukimą ir atpalaiduoja tulžies kanalus.

Populiariausios šios grupės priemonės yra:

  • Papaverinas - sumažina lygiųjų raumenų pluošto tonusą ir turi teigiamą poveikį daugelio vidaus organų kraujotakai.
  • Drotaverinas - šio vaisto savybės yra panašios į Papaverino veikimą, bet yra veiksmingiausios. Be to, jis gali sulaikyti spastinius procesus.
  • Platjfilinas - pagerina tulžies pūslės toną. Dažniausiai skiriama diskinezijai.
  • Ksilitolis, sorbitolis ir kiti cukraus pakaitalai - pagreitina tulžies išsiskyrimą.
  • Magnio sulfatas (Cormagnezin) - tai natūrali medžiaga, kuri gali pašalinti kalcio perteklių. Jis taip pat atpalaiduoja raumenis.
  • „Dogrose“ produktai - „Holemax“, „Holosas“ ir kt.

Cholespasmolytics

Šios grupės preparatai sumažina tulžies latakų tonas, mažina spazmus ir pašalina skausmą. Jie yra cheminės ir augalinės kilmės.

  • Atropinas yra vaistas, kuris sumažina vidaus organų raumenų tonusą ir blokuoja cholinerginius receptorius, taip pat mažina virškinimo kanalo motorinę funkciją. Tuo pačiu metu jis beveik neturi įtakos tulžies sintezei.
  • Besalolis yra kombinuoto tipo agentas, apimantis fenilo salicilatą ir Belladonna ekstraktą. Geba blokuoti bakterijų augimą ir pašalinti spazmus.
  • Duspatalinas - vienas iš pagrindinių vaisto veikliųjų medžiagų yra mebeverinas (stiprus spazminis vaistas), kuris užtikrina diskomforto šalinimą virškinimo kanale.
  • Holagol ir kiti natūralūs preparatai bei žolelių infuzijos su spazminiu poveikiu. Jų sudėtis dažniausiai apima jonažolę, arniką, medetką, elekampaną, citrinų balzamą, mėtą ir kt.

Pasirengimas tulžies nuosėdų prevencijai

Siekiant išvengti akmenų susidarymo, yra numatyti preparatai, kuriuose yra ursodeoksicholio rūgšties arba kitų panašių medžiagų. Ši rūgštis laikoma natūraliu hepatoprotektoriu, kuris pašalina tulžies sekrecijos perteklių ir sumažina uždegiminių mediatorių gamybą.

Be to, lėšos su šiuo veikliuoju ingredientu pagreitina akmenų tirpimą ir užkerta kelią naujų tulžies nuosėdų atsiradimui.

Čia yra šio grupės narkotikų sąrašas:

Vaikams

Jei reikia, vaikams skiriami choleretiniai vaistai yra išrinkti produktai, kurių sudėtyje yra natūralios tulžies. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, nerekomenduojama vartoti vaistažolių preparatų, sudarytų iš kelių žolelių ekstraktų.

Prieš naudodami bet kokį choleretinį vaistą, pasitarkite su pediatriniu gastroenterologu arba pediatru.

Saugiai vaikams, turintiems choleretinį veiksmą:

  • Alkoholis;
  • Atropinas;
  • Holosas;
  • Flaminas;
  • Papaverinas;
  • Hofitol;
  • Valerijiniai preparatai;
  • Platifilinas;
  • Magnio sulfatas;
  • Drotaverinas.

Vaisto dozę turi apskaičiuoti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos, vaiko sunkumo ir kūno svorio. Vaikai, vyresni nei 12 metų, gali būti skiriami suaugusiems pacientams.

Kaip pasirinkti vaistą

Kiekvienai ligai skiriami įvairūs choleretiniai vaistai. Nerekomenduojama pasirinkti vaisto, bet pasikonsultuoti su specialistu. Nepaisant to, šiuo klausimu pateikiamos bendros rekomendacijos, į kurias galima remtis priimant sprendimą.

Dyskinesia

Tulžies latakų diskinezija yra kelių tipų.

Hipertenzinė forma skiriama:

  • Cholekinetika, kuri pagerina tulžies srautą (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
  • Cholespasmolytic skausmo relievers (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Antispazminių vaistų gavimo eiga yra kelios dienos prieš skausmo išnykimą ir cholekinetika - iki kelių savaičių, kol pagerės tulžies išsiskyrimas. Tačiau choleretikai ir hidrocholoretikai su hipertonine diskinezija neturėtų būti vartojami, nes būklė gali pablogėti.

Šio patologijos hipotoninio tipo gydymui skiriami šie vaistai:

  • Antispasmodikai iš myotropinės šeimos (Duspatalin, Odeston);
  • Choleretikai (Nikodinas, Allohol, Tanatsehol).

Šio tipo diskinezijos cholekinetika nerekomenduojama. Antispazminis gydymas turi būti atliekamas vidutiniškai 1 savaitę.

Tulžies akmenys

Plėtojant cholestazę (tulžies stagnaciją), dažniausiai atsiranda virškinimo organų funkciniai sutrikimai. Šios patologijos gydymui yra paskirta cholekinetika (Cholosas, Berberine, Flamin) ir choleretika (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

Cholecistitas

Prieš pradedant cholecistito gydymą, turėtumėte įsitikinti, kad tulžies pūslėje nėra kalkių. Kai jie aptinkami, yra nustatyta Ursofalk, Urdoxy ir kiti vaistai, kurie tirpsta tulžies akmenis.

Ir jei indėliai nebuvo rasti, tada vaistų paskyrimas priklauso nuo ligos simptomų. Jei pacientas turi skausmą, rekomenduojama naudoti spazmolitikus.

Taip pat imamasi choleretikų. Geriau, jei jie yra sintetinės kilmės - Oksafenamidas, Odestonas ir kt. Be to, daugeliu atvejų gydytojai skiria antibakterinius preparatus.

Pankreatitas

Pasak gastroenterologų, kasos uždegimas atsiranda po tulžies pūslės, todėl šios ligos visada pasirodo kartu. Esant tulžies pūslės šlapimo nuosėdoms, pankreatito eiga bus ilga ir sunki.

Ūminiam pankreatitui arba lėtinės chirurgijos paūmėjimui reikalinga chirurginė intervencija, todėl gydymą šiais atvejais pasirenka tik gydytojas.

Ir dėl lengvo ligos pablogėjimo galite imtis:

Išvada

Choleretiniai vaistai skirti gydyti tulžies sistemos problemas. Jie sugeba pašalinti skausmą, tulžies stazę ir palengvinti išsivysčiusią ligą. Tokių fondų gamybos forma yra skirtinga: tabletės, kapsulės, sirupai, tabletės, milteliai ir tt

Bet savarankiškai gydyti ir pasiimti narkotikų sau nėra verta, nes neteisingas vaistas yra pasirinktas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Choleretinis poveikis yra

Cholagogas su tulžies stazėmis aktyvina jo nutekėjimą ir taip užkerta kelią daugelio kepenų ir tulžies pūslės ligų vystymuisi. Pagrindinis jų veikimo mechanizmas yra skatinti tulžies gamybą ir pagreitinti jo pašalinimą iš kūno. Stagnacija gali sukelti įvairias komplikacijas, pradedant nuo virškinimo procesų pažeidimo ir baigiant akmenų susidarymu tulžies pūslėje. Todėl taip svarbu, kai pirmieji nesėkmingi simptomai pradeda savalaikį gydymą.

Tulžies vaidmuo organizme

Mūsų organizme kepenys yra atsakingi už tulžies rūgščių gamybą, kuri per dieną gamina apie vieną litrą tulžies. Iš kepenų biologinė paslaptis siunčiama į tulžies pūslę, kur ji kaupiasi, įgyja reikiamą koncentraciją ir paskui išsiskiria į dvylikapirštę žarną. Koncentruotas tulžis turi geltonos rudos spalvos atspalvį ir pasižymi specifiniu karčiu skoniu.

Bile aktyviai dalyvauja virškinimo procesuose, yra atsakingas už maisto virškinimą ir įsisavinimą, riebalų suskirstymą, maistinių medžiagų ir vitaminų absorbciją. Dėl tulžies pagerėja žarnyno variklio funkcijos ir iš organizmo pašalinami toksinai, cholesterolis ir kiti skilimo produktai. Kepenų ar tulžies pūslės sutrikimas gali sukelti tulžies stagnaciją ir gerovės blogėjimą. Yra tokių būdingų simptomų, kaip burnos kartumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos geltonumas, sunkumas po valgymo, pykinimas, nuovargio jausmas.

Jei norite susidoroti su nemaloniais simptomais ir pašalinti stagnaciją, tai padės:

  • choleretiniai vaistai;
  • liaudies gynimo priemonės, įrodytos laiku;
  • specialiai parinktas maistas.

Žinoma, prieš pradedant gydymą, būtina konsultuotis su gastroenterologu ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Choleretiniai vaistai, turintys tulžies stazę

Vaistai, dažniausiai skirti tulžies ir tulžies diskinezijos stagnacijai, gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  1. Choleretika;
  2. Cholespasmolytics;
  3. Cholekinetika.

Choleretika

Tai vaistai, kurie pagerina kepenų funkcinius gebėjimus ir padeda didinti pagaminto tulžies kiekį. Savo ruožtu ši narkotikų grupė yra suskirstyta į šiuos pogrupius:

  • Tikras choleretinis. Tokių vaistų pagrindas yra gyvūnų tulžies ekstraktai, gyvūninės kilmės fermentai, augalų ekstraktai. Populiariausi šios grupės atstovai yra Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
  • Sintetiniai choleretikai. Tai yra kombinuotos priemonės, pagrįstos cheminėmis priemonėmis sintezuojamais komponentais. Dauguma jų, be choleretinio poveikio, pasižymi priešuždegiminiu, spazminiu ir antibakteriniu poveikiu. Kai stagnacija yra plačiai naudojama narkotikų Nikodinas, Tsikvalon, Osalmid.
  • Žoliniai preparatai su choleretiniu poveikiu. Šios grupės atstovai padeda sumažinti tulžies klampumą suaktyvinant jo gamybą, prisideda prie jo nutekėjimo ir normalizuoja kepenų darbą. Tai gana platus sąrašas, kurį reprezentuoja tokie vaistai kaip Holosas (remiantis rožinė girnelė), Hofitolis (artišokas), Febiholis (ciberžolė), Flaminas (immortelle), Insadol (kukurūzų šilkas), Berberis-Gomacord (braškė). Preparatai, kurių sudėtyje yra augalų ekstraktų, yra Travohol ir Kholagol.

Cholekinetika

Tai yra vaistai, kurie padidina tulžies pūslės tonusą ir atkuria kontraktinę funkciją, atsipalaiduodami tulžies kanalus. Todėl sukuriamos palankios sąlygos aktyviam tulžies srautui ir stagnacijos prevencijai. Dažnai naudojamos cholekinetikos yra atropinas, platifilinas, magnezija, ksilitolis, sorbitolis, manitolis.

Cholespasmolytics

Pašalinkite spazmus, kurie sukelia skausmą ir prisideda prie tulžies nutekėjimo, atpalaiduodami tulžies takus. Savo ruožtu jie taip pat yra suskirstyti į sintetines (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) ir daržoves (Holagol, citrinų balzamas, mėtos, jonažolės tinktūra, arnika, valerijonas).

Cholagogo tabletės su kepenų staze

Leiskite mums pasikliauti populiariausiais choleretiniais vaistais, kurie dažniausiai skiriami, kad pašalintų perkrovą tulžies pūslėje.

Allohol

Natūralus produktas, pagrįstas džiovinta tulžimi, augalų ekstraktais (dilgėlių ir česnakų) ir aktyvintomis anglimis. Narkotikų farmacijos rinkoje yra daugiau nei 50 metų, tačiau dėl savo didelio efektyvumo ir mažų sąnaudų ji iki šiol neteko savo svarbos. Alkoholis normalizuoja pagamintos tulžies kiekį, suteikia choleretinį poveikį, normalizuoja virškinimą, mažina uždegimą ir fermentacijos bei puvimo procesus žarnyne.

Vaistas yra plėvele dengtų tablečių forma. Standartinė paros dozė yra nuo 3 iki 6 tablečių, kurios skirstomos į tris dozes. Tabletės turi būti vartojamos po valgio. Alkoholis yra gerai toleruojamas, retai sukelia nepageidaujamų reakcijų ir neturi labai daug kontraindikacijų. Tarp jų yra ūminės kepenų ir tulžies pūslės ligų formos, taip pat individualus netoleravimas vaisto komponentams. Gydymo eiga priklauso nuo ligos formos ir vidutiniškai 3-4 savaitės.

Cholenyme

Kombinuotas produktas, pagamintas iš galvijų tulžies ir kasos fermentų ekstraktų. Jo choleretinis efektas yra mažiau ryškus nei Allohol, tačiau terapinės galimybės yra platesnės. Vaistas vartojamas ne tik siekiant pašalinti stagnaciją tulžies sistemoje, bet ir gydant virškinimo trakto ligas (kolitą, skrandžio opą). Tabletėms rekomenduojama vartoti po 1 vienetą po valgio (tris kartus per dieną).

Vaistas padeda pagerinti asimiliacijos ir maisto virškinimo procesus, didina apetitą ir padeda susidoroti su skausmo sindromu. Iš šalutinių reiškinių pastebimos tik alerginės reakcijos, kurios gali pasireikšti, padidėjus jautrumui vaisto komponentams. Kontraindikacijos Holenzim per mažai, jos susijusios su pankreatito ir kepenų patologijų paūmėjimu.

Odestonas

Choleretinis agentas, pagrįstas veikliąja medžiaga - gimekromonas, susintetintas dirbtinėmis priemonėmis. Vaistas prisideda prie tulžies vystymosi ir pašalinimo, turi spazminį poveikį, atpalaiduoja tulžies kanalus ir mažina skausmą. Odeston yra naudojamas tulžies stagnacijai pašalinti ir užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui, nes veiklioji vaisto medžiaga apsaugo nuo cholesterolio kristalizacijos. Dėl lygiųjų raumenų ir Oddi sfinkterio atsipalaidavimo vaistas atveria kelią laisvam tulžies srautui ir pašalina nemalonius simptomus, susijusius su perkrova (pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas).

Vieną kartą prieš valgį vartokite 1-2 tabletes pusvalandį. Per dieną reikia tris kartus vartoti vaistą. Vidutinė gydymo trukmė yra 14 dienų. Vaistas gali pakenkti skrandžio gleivinei, todėl kontraindikacijos paskyrimui Odestona yra skrandžio opa, kraujavimo sutrikimai, padidėjęs jautrumas, inkstų ir kepenų liga, vaikai (iki 18 metų). Iš šalutinių reiškinių yra galimas dispepsija, galvos skausmas, alerginės reakcijos.

Nikodinas

Sintetinis vaistas su choleretiniu poveikiu, pagrįstas formaldehido ir amidanicino rūgšties dariniais. Nikodinas turi ryškų priešuždegiminį, choleretinį ir baktericidinį poveikį. Jis naudojamas tulžies stagnacijai, tulžies pūslės uždegimui, tulžies dyskinezijai ir susijusioms infekcijoms. Veikliosios vaisto sudedamosios dalys gali paspartinti tulžies ištraukimą, turėti teigiamą poveikį kepenų funkcijai ir pasižymi ryškiu antimikrobiniu poveikiu.

Viena vaisto dozė yra 1-2 tabletės, prieš vartojant iki 4 kartų per parą. Nikodino paskyrimo kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymas. Cholestazės atveju choleretinis preparatas turi būti vartojamas atsargiai. Iš šalutinių reiškinių yra galimos alerginės reakcijos, padidėjęs skausmas dešinėje hipochondrijoje ir diseptiniai simptomai.

Oksafenamidas

Vaistas yra pagrįstas osalmide su choleretiniu, spazminiu, cholekinetiniu ir choleretiniu poveikiu. Pagrindinis komponentas greitai pašalina stagnaciją, padidindamas tulžies gamybą ir mažindamas jo klampumą. Be to, dalyvmide mažina lygų raumenų spazmą, atpalaiduoja tulžies kanalus, mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir pašalina nemalonius ligos simptomus (pykinimą, burnos kartumą, skausmą, pilnatvės jausmą ir sunkumą dešinėje, odos geltonumą).

Tabletės vartojamos prieš valgį iki trijų kartų per dieną. Oksafenamidas neturėtų būti skiriamas esant padidėjusiam jautrumui jo komponentams, cirozei ir kepenų nutukimui, skrandžio opai ir obstrukcinei gelta. Iš šalutinių reiškinių yra galimas niežulys, viduriavimas, odos bėrimas, kuris greitai nutraukiamas nutraukus vaisto vartojimą.

Flaminas

Vaistažolių priemonė, pagrįsta nemirtingais ekstraktais, turinčiais choleretinių, antibakterinių ir spazminių savybių. Efektyviai kovoja su uždegimu, padidina tulžies gamybą ir sumažina jos klampumą. Veiklioji vaisto medžiaga sukelia tulžies pūslės susitraukimą, kartu atpalaiduojant tulžies latakus ir palengvinant stagnacijos sekreciją. Flaminas neskiriamas padidėjusio jautrumo ir opinių procesų metu, jo priėmimas gali būti susijęs su alerginėmis reakcijomis ir nereguliariais kraujo spaudimu.

Hofitol

Vaistas, kurio pagrindas yra artišokų ekstraktas, gaminamas rudos spalvos tablečių pavidalu plėvele, burnos sirupu ir injekciniu tirpalu. Rodo ryškų choleretinį ir choleretinį veiksmą. Gydymo trukmė yra nuo 2 iki 3 savaičių, per kurį reikia 3–3 kartus vartoti Hofitolio tris kartus per parą.

Vaistas neskiriamas sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms, tulžies pūslės ligai, individualiam netoleravimui komponentams ir vaikams (iki 6 metų). „Hofitol“ retai sukelia šalutinį poveikį, tačiau kartais žarnų trakto dalyje pastebimas išmatų pažeidimas (viduriavimas), pykinimas, rėmuo ir pilvo spazmai. Alerginės reakcijos, atsiradusios reaguojant į vaistą, lydimos bėrimas, niežulys, dilgėlinė.

Choleretinės žolės su tulžies stadija

Be vaistų, daugelis vaistinių augalų turi galingą choleretinį poveikį. Su tulžies stagnacija, ekspertai pataria pirkti specialius mokesčius vaistinėje, kad padėtų pašalinti spūstis ir susijusius simptomus. Žolės su choleretiniu veiksmu:

  • valerijonas;
  • citrinų balzamas;
  • mėtų;
  • immortelle;
  • kukurūzų šilkas;
  • kirmėlės;
  • slėnio slėnis;
  • piemens piniginė;
  • medetkų;
  • ramunėlių;
  • berkšnas;
  • Barberry;
  • calamus šaknys;
  • spanguolės;
  • artišokas;
  • kalnelis;
  • kukurūzų gėlės:
  • varnalėšų šaknys;
  • beržo pumpurai.

Jei augalų kolekcijoje yra keletas pirmiau minėtų augalų, galite jį saugiai naudoti, kad paruoštų nuovirą, kuris padeda normalizuoti tulžies srautą. Tačiau reikia nepamiršti, kad visi choleretiniai krūviai gali būti naudojami tik esant paūmėjimui, ty ligos atleidimo metu.

Tulžies liaudies gynimo priemonės dėl tulžies stazės

Yra daug populiarių receptų, paremtų vaistažolių preparatais, kurie padeda sumažinti tulžies latakų spazmus, gerina tulžies gamybą ir nutekėjimą bei atkuria tulžies pūslės funkciją.

Mėtų ir ugniažolės infuzija. Žolelių ugniažolės ir pipirmėčių lapai imami lygiomis dalimis, 2 šaukštai. Į tokį rinkinį įpilama 300 ml verdančio vandens, šiek tiek atvėsinama, filtruojama ir gerkite ryte ir vakare 14 dienų.

Infuzija spazmui pašalinti. Be termoso nustatyti 1 valgomasis šaukštas. sausos augalų žaliavos (dilgėlinė + apynių spurgai + košelė + immortelle). Kolekcija užpilkite 250 ml verdančio vandens, uždenkite termoso dangtelį ir parenkite kompoziciją 2 valandas. Baigta infuzija filtruojama ir prieš valgį paimama 1/4 puodelio.

Nerūdijančio ir hipericumo nuėmimas. Padeda pagerinti tulžies gamybą ir sumažinti jos klampumą. Pirma, paruošite 2 dalis sausos Hypericum ir immortelle žolės. Tada 5 šaukštai. l Kolekcija supilama į litrą vandens ir paliekama 10 valandų. Po to 10 minučių koloritas kankinamas žemos ugnies metu. Baigtas sultinys atšaldomas, filtruojamas ir paimamas 100 ml keturis kartus per dieną po valgio.

Korianderio nuoviras. Pirma, paruošite keturių koriandro vaisių ir dviejų dalių mėtos ir žievės vaisių kolekciją. Tada 2 šaukštai. l mišinys pilamas 250 ml verdančio vandens ir virinama ant mažos ugnies 15 minučių. Po atšaldymo sultinys filtruojamas ir geriamas 100 ml prieš pusryčius ir vakarienę. Priemonė padės atkurti tulžies pūslės tonas ir išvalyti tulžies kanalus.

Tuba

Tai yra reikalaujama procedūra, kurią galima atlikti namuose, siekiant pašalinti stagnaciją tulžies pūslėje. Bet prieš pradėdami valyti tulžies kanalus tokiu būdu, būtinai kreipkitės į gydytoją.

2–3 dienos prieš artėjančią procedūrą, turėtumėte nustoti valgyti riebalų, aštrų, keptą maistą ir maisto produktus, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą žarnyne. Kiaušintaką rekomenduojama atlikti ne dažniau kaip vieną kartą per mėnesį, pageidautina dieną ir ryte.

Yra keletas variantų valyti sprendimus, galite pasirinkti tai, kas jums geriausiai tinka, ir paimti ją procedūros pradžioje

  • Magnio sulfato tirpalas (1 šaukštas miltelių puodelio šilto vandens);
  • Sorbitolio tirpalas (1 šaukštas 200 ml karšto vandens);
  • 250 ml šilto mineralinio vandens be dujų (Borjomi, Essentuki), kuriame 2 šaukštai. l sirupas holosas.

Po to, kai tirpalas yra girtas, jums reikia gulėti dešinėje pusėje ir šiltą šildytuvą įdėti į dešinę hipochondriją. Tulžies pūslės ir žarnyno valymas vyksta per 1–2 valandas. Jei taip atsitinka, laisvos išmatos gali pasirodyti silpnos kolikos. Ši procedūra yra labai efektyvi, pašalina tulžies stagnaciją ir greitai pagerina bendrą būklę ir gerovę.

Augaliniai aliejai

Gerai pašalinkite stagnuotą augalinį aliejų, pirmą kartą paspaudus (alyvuogių, linų sėmenų, saulėgrąžų). Kiekvieną rytą išimkite juos tuščiame skrandyje, viename desertiniame šaukštu. 30 minučių po aliejaus paėmimo galite pradėti pusryčius. Ši procedūra turi gerą choleretinį poveikį ir padeda nustatyti tinkamą virškinimą.

Choleretiniai produktai, turintys tulžies stazę

Nepamirškite apie maistą, iš kurio daugelis gali normalizuoti tulžies gamybos ir nutekėjimo procesą. Šie produktai pasižymi švelniu choleretiniu poveikiu:

  • šviežios daržovės - pomidorai, kopūstai, morkos, burokėliai;
  • vaisiai ir rūgštinės uogos - citrusiniai vaisiai, obuoliai, slyvos, spanguolės, serbentai, vyšnios;
  • džiovinti vaisiai - džiovinti abrikosai, slyvos, figos;
  • žalumynai - rūgštis, špinatai, rabarbarai, krapai, salierai, artišokas.

Kai kurie prieskoniai ir prieskoniai, pavyzdžiui, ciberžolė, imbieras ar cikorijos, taip pat turi choleretinį aktyvumą. Tačiau efektyviausia yra šviežiai spaustos daržovių, uogų ar vaisių sultys. Norint pasiekti norimą rezultatą, šios sultys turi būti paruoštos prieš pat naudojimą.

Paruoštos žaliavos sultys išgaunamos naudojant sulčiaspaudę arba malūnėlį. Pastaruoju atveju sultys iš daržovių ar vaisių masės spaudžiamos naudojant marlės servetėlę. Gautas sultys per pusę praskiedžiamas švariu geriamuoju vandeniu ir gerti 25-50 ml prieš valgį ryte ir vakare.

Ropių ir ridikėlių sultys turi puikų choleretinį poveikį, kuris skatina tulžies pūslės susitraukimą, padidina tulžies gamybą ir nutekėjimą bei pagerina virškinimą su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu. Tačiau dėl tokių problemų kaip skrandžio opa, gastritas, žarnyno uždegiminiai procesai, ridikėlių sultys arba ropės turėtų būti atsisakytos.

Tačiau niekas neapsiriboja tik kriaušių sultimis, kurios ilgą laiką gali būti geriamos, po 100 ml valgio ryte ir vakare. Jis pašalina stagnaciją, normalizuoja virškinimo procesą ir mažina vidurių užkietėjimą.

Kita populiari priemonė yra kalnų pelenų sultys, pagamintos iš uogų, surinktų po pirmojo šalčio. Galimas choleretinis poveikis užtikrinamas, jei prieš valgį 3 savaites vartojate 20 ml sulčių.

Daugelis receptų, kurie padeda pašalinti tulžies stagnaciją. Jums reikia tik pasirinkti tinkamiausią variantą ir pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad galėtumėte išvengti galimų komplikacijų.

Apžvalgos

Kiekvieną mėnesį aš padarysiu gumbų su Magnesia arba Sorbitol. Tai puikiai padeda išvalyti tulžies kanalus ir pašalinti kūną nuo sustingimo. Po procedūros jūs jaučiatės lengvumas visame kūne, pykinimas, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, sunkumo ir skausmo išnykimas dešinėje pusėje. Tai tik vamzdis negali būti atliekamas, jei yra akmenų tulžyje, kitaip jie eina su tulžies srovėmis ir gali užblokuoti tulžies kanalus. Tokiu atveju turėsite kreiptis į operaciją.

Kai aš turiu gąsdinantį skausmą mano dešinėje, pykinimas, silpnumas, aš sutinku su Allohol. Tai choleretinis vaistas, pagrįstas natūraliais ingredientais, padeda koreguoti tulžies pūslę ir pagerinti tulžies srautą. Dėl to po 2–3 savaičių gydymo nemalonūs simptomai išnyksta, o būklė vėl tampa normali. Jis yra nebrangus vaistas, jis turi keletą kontraindikacijų, ir jis beveik nesukelia šalutinio poveikio.

Aprašymas

Choleretiniai vaistai - vaistai, kurie didina cholerą arba skatina tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną.

Tulžis (bilis - lat., Fel - eng.) - paslaptis, kurią gamina hepatocitai. Tulžies gamyba organizme nuolat vyksta. Kepenyse esanti tulžies dalis išskiriama į ekstremalias tulžies kanalus, kurie ją surenka į bendrą tulžies lataką. Perteklinė tulžies dalis kaupiasi tulžies pūslėje, kur ji susikaupia 4–10 kartų dėl tulžies pūslės gleivinės įsisavinimo. Virškinimo procese tulžies iš tulžies pūslės išsiskiria į dvylikapirštę žarną, kur ji yra įtraukta į lipidų virškinimo ir absorbcijos procesus. Tulžies tekėjimą į žarnyną reguliuoja neuro refleksiniai mechanizmai. Iš humoralinių veiksnių, lemiančių tulžies sekreciją, cholecistokininas (pancreoimin) yra svarbiausias, kurį gamina dvylikapirštės žarnos gleivinė, kai ji patenka į skrandžio turinį ir skatina tulžies pūslės susitraukimą ir ištuštinimą. Kadangi žarnynas progresuoja, pagrindinė tulžies dalis absorbuojama per sienas kartu su maistinėmis medžiagomis, likusi dalis (apie trečdalį) pašalinama iš išmatų.

Pagrindinės tulžies sudedamosios dalys yra tulžies rūgštys (FA) - 67%, apie 50% - pirminės FA: cholio, chenodeoksicholio (1: 1), likusių 50% - antrinės ir tretinės FA: deoksicholio, litocholio, ursodeoksicholio, sulfolitokolio. Tulžies sudėtis apima ir fosfolipidus (22%), baltymus (imunoglobulinus - 4,5%), cholesterolį (4%), bilirubiną (0,3%).

Pagal cheminę FA struktūrą jie yra gauti iš cholano rūgšties ir yra pagrindinis cholesterolio metabolizmo produktas. Dauguma FA yra konjuguoti su glicinu ir taurinu, todėl jie yra stabilūs esant mažoms pH vertėms. Tulžies rūgštys palengvina riebalų emulsiją ir absorbciją, grįžtamasis mechanizmas slopina cholesterolio sintezę, riebalų tirpių vitaminų (A, D, E, K) absorbcija priklauso nuo jų buvimo. Be to, tulžies rūgštys padidina kasos fermentų aktyvumą.

Tulžies susidarymo ar nutekėjimo į dvylikapirštę žarną sutrikimai gali būti kitokio pobūdžio: kepenų liga, tulžies diskinezija, padidėjęs tulžies litogeninis poveikis ir pan. Renkantis racionalų choleretinį vaistą būtina atsižvelgti į choleretinių vaistų farmakodinamiką.

Priklausomai nuo pagrindinio veikimo mechanizmo, cholagogo agentai skirstomi į du pogrupius: agentus, skatinančius tulžies ir tulžies rūgščių susidarymą (Choleretica, Cholesecretiza), ir priemones, skatinančias jo išsiskyrimą iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną (Cholagoga arba Cholekinetica). Nuo to laiko šis padalijimas yra sąlyginis dauguma choleretinių preparatų tuo pačiu metu padidina tulžies sekreciją ir palengvina jo patekimą į žarnyną.

Choleretinio poveikio mechanizmas atsiranda dėl žarnyno gleivinės refleksų (ypač naudojant tulžies, tulžies rūgščių, eterinių aliejų preparatus), taip pat jų poveikį kepenų išsiskyrimui. Jie didina išskiriamos tulžies kiekį ir cholatų kiekį, padidina osmosinį gradientą tarp tulžies ir kraujo, kuris padidina filtravimą į vandens ir elektrolitų tulžies kapiliarus, pagreitina tulžies srautą per tulžies kanalus, sumažina cholesterolio nusodinimo galimybę, ty užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. stiprinti plonosios žarnos virškinamąjį ir fizinį aktyvumą.

Preparatai, skatinantys tulžies sekreciją, gali veikti skatinant tulžies pūslės susitraukimą (cholekinetiką) arba atpalaiduojant tulžies takų raumenis ir Oddi sfinkterį (cholespasmolytic).

Cholagogo klinikinė klasifikacija

(žr. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - pažymėti vaistai arba DV, vaistai, kurie šiuo metu neturi galiojančios registracijos Rusijos Federacijoje.]

I. Preparatai, skatinantys tulžies susidarymą - choleretikai

A. tulžies sekrecijos didinimas ir tulžies rūgščių susidarymas (tikra choleretika):

1) preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių: Alkoholis, Holenzimas, Vigeratinas, dehidrocholio rūgštis (Hologon *) ir dehidrocholio rūgšties natrio druska (Deholin *), Liobil * ir kt.;

2) sintetiniai vaistai: hidroksimetil-nikotinamidas (Nikodinas), dalyvmidas (oksafenamidas), ciklovalonas (Cyqualone), gimekromonas (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) augalinės kilmės produktai: smėlėtos gėlinės gėlės, kukurūzų šilkas, paprastas blauzdinis (Tanacehol), raudonmedis (Holosas), berbero bisulfatas, beržo pumpurai, mėlynos ragenos žiedai, raudonmedžio žolė, frotijos aliejus, terpentino aliejus, pipirmėčių aliejus, skoumpijos aliejus (Flacuminas), Tolimųjų Rytų lelijos žolė (Konvaflavin), ciberžolė (Febihol *), smilkalai ir tt

B. Preparatai, didinantys tulžies išsiskyrimą dėl vandens komponento (hidrocholoretikai): mineralinis vanduo, natrio salicilatas, valerijono preparatai.

Ii. Kiaušidžių stimuliuojantys vaistai

A. Cholekinetika - padidina tulžies pūslės tonas ir sumažina tulžies pūslės taką: cholecistokininas *, magnio sulfatas, pituitrinas *, choleritinas *, braškių preparatai, sorbitolis, manitolis, ksilitolis.

B. Holespazmolitiniai - sukelti tulžies takų atpalaidavimą: atropiną, platifiliną, metocinijos jodidą (Metatsin), belladonna ekstraktą, papaveriną, drotaveriną (No-spa), mebeveriną (Duspataliną), aminofiliną (Eufiliną), Olimetiną.

I.A.1) Preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių ir tulžies, yra vaistai, kurių sudėtyje yra pačių tulžies rūgščių arba kombinuotų vaistų, kurie, be liofilizuoto tulžies, gali apimti vaistinius augalų ekstraktus, kepenų audinio ekstraktą, kasos audinius ir galvijų plonosios žarnos gleivinės, aktyvuota anglis.

Tulžies rūgštys, absorbuojamos į kraujotaką, stimuliuoja choleritacinę hepatocitų funkciją, o ne absorbuojama dalis atlieka pakeitimo funkciją. Šioje grupėje vaistai, kurie yra tulžies rūgštys, didina tulžies kiekį ir vaistus, kuriuose yra tulžies, labiau padidina cholatų (tulžies rūgščių druskų) kiekį.

Sintetiniai choleretikai turi ryškų choleretinį poveikį, tačiau žymiai nekeičia cholatų, fosfolipidų išskyrimo į tulžį. Įėję iš kraujo į hepatocitus, šie vaistai išsiskiria į tulžį ir susiskaldo, formuodami organinius anijonus. Didelė anijonų koncentracija sukuria osmosinį gradientą tarp tulžies ir kraujo ir sukelia osmosinį vandens ir elektrolitų filtravimą į tulžies kapiliarus. Be to choleretinį, sintetiniai choleretinį turite kitų poveikių skaičių: antispazminis veiksmų (oksafenamid, gimekromon) hipolipideminiu (oksafenamid), antibakterinis (gidroksimetilnikotinamid), uždegimą (tsiklovalon), o taip pat slopina puvimo ir rūgimo procesus žarnyne (ypač gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Vaistažolių preparatų poveikis siejamas su jų sudėtyje esančių komponentų komplekso įtaka. pavyzdžiui, eteriniai aliejai, dervos, flavonai, fitosteroliai, fitoncidai, kai kurie vitaminai ir kitos medžiagos. Šios grupės preparatai padidina kepenų funkcinį pajėgumą, padidina tulžies sekreciją, padidina tulžies cholatų kiekį (pvz., Imortelė, dogozė, Holagolis) ir sumažina tulžies klampumą. Kartu su padidėjusia tulžies sekrecija dauguma šios grupės vaistažolių padidina tulžies pūslės tonas, tuo pačiu metu atpalaiduodamos lygiuosius tulžies takų raumenis ir Oddi bei Lutkens sphincters. Tulžies fitopreparatai taip pat turi didelę įtaką kitoms kūno funkcijoms - jie normalizuoja ir stimuliuoja skrandžio ir kasos liaukų sekreciją, padidina skrandžio sulčių fermentinį aktyvumą ir padidina žarnyno judrumą per jo atoniją. Jie taip pat turi antimikrobinių medžiagų (pvz., Immortelle, plunksnų, mėtų), priešuždegiminį (Olimetin, Holagol, raudonmedis), diuretikų, antimikrobinių medžiagų.

Kaip vaistiniai preparatai iš augalų, be ekstraktų ir tinktūrų, ruošiami augalinių preparatų užpilai ir nuovirai. Fitopreparatai paprastai vartojami 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną.

I.B. Hidrocholoretika. Į šią grupę įeina mineraliniai vandenys - „Yessentuki“ Nr. 17 (labai mineralizuotas) ir Nr. 4 (blogai mineralizuotas), „Jermuk“, „Izhevskaya“, „Naftusya“, „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“ ir kt.

Mineralinis vanduo padidina išskirto tulžies kiekį, todėl jis yra mažiau klampus. Šios grupės choleretinių agentų veikimo mechanizmas atsiranda dėl to, kad, absorbavus į virškinamąjį traktą, hepatocitai išskiria juos į pirminę tulžį, sukurdami padidintą osmosinį spaudimą tulžies kapiliaruose ir padidindami vandeninę fazę. Be to, sumažėja vandens ir elektrolitų rezorbcija tulžies pūslės ir tulžies takuose, o tai žymiai sumažina tulžies klampumą.

Mineralinio vandens poveikis priklauso nuo sulfato anijonų kiekio (SO4 2-) susiję su magnio (Mg 2+) ir natrio (Na +) katijonais, turinčiais choleretinį poveikį. Mineralinės druskos taip pat prisideda prie koloidinio tulžies stabilumo didėjimo ir jo srauto. Pavyzdžiui, Ca 2+ jonai, sudarantys kompleksą su tulžies rūgštimis, sumažina tikėtinai tirpių nuosėdų tikimybę.

Mineralinis vanduo paprastai vartojamas šilumos pavidalu 20-30 minučių prieš valgant.

Salicilatai (natrio salicilatas) ir valerijonų preparatai taip pat vadinami hidrocholoretikais.

II.A. Į cholekinetics apima priemones, kurios padidina tonas ir motorinė funkcija tulžies pūslės, sumažinti tonas bendro tulžies lataką.

Cholekinetinis poveikis yra susijęs su žarnyno gleivinės receptorių dirginimu. Tai lemia endogeninio cholecistokinino sekrecijos padidėjimą. Cholecistokininas yra polipeptidas, kurį gamina dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelės. Pagrindinės cholecistokinino fiziologinės funkcijos yra skatinti tulžies pūslės susitraukimą ir virškinimo fermentų sekreciją kasoje. Cholecistokininas patenka į kraujotaką, yra užfiksuotas kepenų ląstelėse ir išskiriamas į tulžies kapiliarus, taip užtikrinant tiesioginį aktyvų poveikį tulžies pūslės lygiems raumenims ir atpalaiduojantį Oddi sfinkterį. Rezultatas yra tulžies srautas į dvylikapirštę žarną ir pašalina jo stagnaciją.

Choleretinis poveikis, kai vartojamas per burną, turi magnio sulfatą. Magnio sulfato (20-25%) tirpalas yra išrašytas tuščiame skrandyje, taip pat vartojamas per zondą (su dvylikapirštės žarnos intubacija). Be to, magnio sulfatas turi cholipazmolitinį poveikį.

Polihidriniai alkoholiai (sorbitolis, manitolis, ksilitolis) turi cholekinetinį ir choleretinį poveikį. Jie turi teigiamą poveikį kepenų funkcijai, prisideda prie angliavandenių, lipidų ir kitų medžiagų apykaitos normalizavimo, skatina tulžies sekreciją, sukelia cholecistokinino išsiskyrimą, atpalaiduoja Oddi sfinkterį. Dvylikapirštės žarnos jautrumo metu naudojami polihidriniai alkoholiai.

Alyvuogių ir saulėgrąžų aliejus, augalai, kurių sudėtyje yra kartumo (įskaitant kiaulpienę, kraujažolę, kirmeles ir kt.), Eteriniai aliejai (kadagiai, kmynai, koriandras ir kt.), Spanguolių, bruknių ir mėsos ekstraktas ir sultys kita

II.B. Cholespasmolytics apima vaistus su kitokiu veikimo mechanizmu. Pagrindinis jų taikymo poveikis yra spazminių reiškinių susilpnėjimas tulžies takuose. m-cholinolitikai (atropinas, platifilinas), blokuojantys m-cholinerginius receptorius, turi neselektyvų spazminį poveikį įvairioms virškinimo trakto dalims, įskaitant atsižvelgiant į tulžies taką.

Papaverinas, drotaverinas, aminofilinas turi tiesioginį (miotropinį) poveikį lygiųjų raumenų tonui.

Kiti vaistai taip pat turi cholespazmolitinį poveikį. Tačiau jie retai naudojami kaip choleretikai. Taigi, nitratai atsipalaiduoja Oddi, apatinės stemplės sfinkterio, sfinkterį, sumažina tulžies takų ir stemplės tonusą. Ilgalaikiam gydymui nitratai yra netinkami, nes pastebėti sisteminiai šalutiniai poveikiai. Gliukagonas gali laikinai sumažinti Oddi sfinkterio toną. Tačiau nitratai ir gliukagonas turi trumpalaikį poveikį.

Choleretinio vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos, įskaitant lėtinis cholecistitas ir cholangitas, jie naudojami tulžies diskinezijai gydant vidurių užkietėjimą. Jei reikia, choleretikai kartu su antibiotikais, analgetikais ir antispazminiais vaistais su vidurių laisvinamaisiais vaistais.

Skirtingai nuo kitų choleretinių vaistų, preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių ir tulžies, yra endogeninės tulžies rūgšties trūkumo pakaitinės terapijos priemonė.

Cholekinetika padidina tulžies pūslės toną ir Oddi sfinkterio atsipalaidavimą, todėl jie yra skiriami daugiausia hipotoninei tulžies diskinezijai. Jų naudojimo indikacijos yra tulžies pūslės atonija, kurios diskinezija, lėtinis cholecistitas, lėtinis hepatitas, anacidinės ir stiprios hipoacidinės būsenos yra tulžies stagnacija. Jie taip pat naudojami dvylikapirštės žarnos skambėjimo metu.

Cholespasmolytics yra skiriamas hiperkinetinei tulžies diskinezijos ir cholelitozės formai. Jie naudojami vidutinio intensyvumo skausmui malšinti, dažnai kartu su tulžies takų patologija.

Choleretikai yra draudžiami ūminio hepatito, cholangito, cholecistito, pankreatito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos metu, kai cholelitizė su kanalų obstrukcija, obstrukcine gelta, o taip pat kepenų parenchimijos distrofiniai pažeidimai.

Cholekinetika yra draudžiama ūminėms kepenų ligoms, esant akmenims tulžies pūslėje, hiperacidinio gastrito ir skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui.

Kriterijai, pagal kuriuos vertinamas vaistų, naudojamų pažeidžiant tulžies sekreciją, vartojimo efektyvumas ir saugumas:

- Laboratorija: tulžies rūgščių nustatymas kraujyje ir tulžies pūslėje (patologijos atveju, padidėja FA kiekis kraujyje ir mažėja tulžyje, santykis tarp trijų pagrindinių formų - cholio, chenodezoksicholio, deoksicholio ir glicino bei taurino konjugatų); padidėjęs FA kiekis kraujyje sukelia hemolizę, leukopeniją, sutrikdo kraujo krešėjimą), netiesioginio ir tiesioginio bilirubino, ALT, AST, tulžies pigmentų ir kt.

- paraklininis, įskaitant. dvylikapirštės žarnos intubacija, kontrastinė cholecistografija, ultragarsas.

- Klinikinė: didelė cholatų koncentracija kraujyje sukelia bradikardiją, arterinę hipertenziją, niežulį, gelta; atsiranda neurozės simptomai; skausmas dešinėje hipochondrijoje ar epigastrijoje, kepenų dydžio padidėjimas.

Vaistai, naudojami tulžies padidėjusiam litogeniškumui (nesant koncentracijų), yra Allohol, Cholensim, hidroksimetil-nikotinamidas (Nikodinas), sorbitolis, Olimetinas. Šios grupės priemonės turi skirtingus veikimo mechanizmus, nes tulžies litogeniškumas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Cholelitolitiniai agentai (žr. Priemones, trukdančias sudėčiai formuotis ir skatinančias ištirpinimą). Keletas deoksicholio rūgšties darinių, ypač ursodeoksicholio, izomerinės chenodeoksicholio, gali ne tik užkirsti kelią cholesterinių akmenų susidarymui tulžies pūslėje, bet ir ištirpinti esamus.

Cholesterolis, kuris sudaro daugelio tulžies akmenų pagrindą, paprastai yra ištirpusioje valstijoje micelių centre, kurio išorinis sluoksnis sudaro tulžies rūgštis (cholio, dezoksicholio, chenodeoksicholio). Fosfolipidai, koncentruoti micelio centre, padidina jo gebėjimą užkirsti kelią cholesterolio kristalizacijai. Dėl tulžies rūgščių sumažėjimo tulžyje arba pusiausvyros tarp fosfolipidų ir cholesterolio koncentracijos bei tulžies pernelyg didėjimo cholesteroliu gali tapti tulžies litogeniniu, t.y. gali formuoti cholesterolio akmenis. Fizinės ir cheminės tulžies fizikinių savybių pokyčiai sukelia cholesterolio kristalų nusodinimą, kuris vėliau sudaro branduolį, kad susidarytų cholesterolio tulžies akmenys.

Ir ursodeoksicholio, ir chenodeoksicholio rūgštys keičia tulžies rūgščių santykį, mažina lipidų išsiskyrimą su tulžimi ir mažina cholesterolio kiekį tulžyje, sumažina choleros cholesterolio indeksą (tulžies rūgščių ir cholesterolio kiekio santykį), taip sumažinant tulžies litogeninį poveikį. Jie skiriami kaip cholelitolitiniai agentai, kuriuose yra mažų cholesterolio akmenų, kaip chirurginio ar šoko bangos gydymas.

Tulžies ir jos funkcijos

Tulžis yra biologinė paslaptis, kurią gamina kepenų ląstelės, o po to ji siunčiama į tulžies pūslę. Valgydami jis patenka į dvylikapirštę žarną ir palengvina maisto virškinimo procesą. Tulžies skonis yra ypatingas ir gali būti geltonos rudos arba žalsvos spalvos. Pagrindinės biologinio skysčio funkcijos yra šios:

  • maisto produktų riebalų skilimas ir virškinimas;
  • virškinimo stimuliavimas;
  • užtikrinti visišką maistinių medžiagų įsisavinimą.

Tulžies rūgštys, be riebalų dalijimo, gerina žarnyno motorinę funkciją, užkertant kelią vidurių užkietėjimui ir neleidžia patogeninėms bakterijoms patekti į gleivinę, o tai yra gera žarnyno infekcijų prevencija. Tulžies reikia organizmui, nes jis padeda pašalinti kenksmingas medžiagas (cholesterolį, toksinus ir kitus skilimo produktus) su išmatomis.

Choleretiniai vaistai: klasifikacija

Sunku pateikti pilną choleretinių vaistų klasifikaciją, nes yra daug tokių vaistų, ir kiekvienas iš jų turi savo savybes, įvairius naudojimo aspektus ir veikliųjų medžiagų veikimo mechanizmą. Pagrindinės grupės, į kurias galima suskirstyti visus cholagogo agentus, yra:

Choleretikos poveikis skirtas kepenų ląstelių gamybai. Ši narkotikų grupė, savo ruožtu, yra:

  • tikri choleretikai (kuriuose yra tulžies rūgščių, pagamintų remiantis gyvūninės ar augalinės žaliavos):
  • sintetiniai cheleretiki (preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra organinės sintezės būdu gautos cheminės medžiagos);
  • choleretinio poveikio vaistinių augalų užpilai (suaktyvinkite tulžies gamybą ir padeda sumažinti jos klampumą);
  • hidrocholoretikai (palengvinti tulžies pašalinimą, sumažinti jo klampumą ir taip užkirsti kelią akmenų susidarymui).
  1. Holekenetiki

Stiprinti tulžies pūslės toną ir tuo pat metu atsipalaiduoti poveikį tulžies latakų raumenims, kuris sukuria idealias sąlygas tulžies nutekėjimui ir neleidžia stagnacijai. Jų naudojimo rezultatas - tulžies pūslės išsiskyrimas nuo sustingusios tulžies, patekimas į dvylikapirštę žarną ir virškinimo procesų normalizavimas.

  1. Cholespasmolytics

Farmakologinis vaistų poveikis šioje grupėje yra skirtas tulžies takų spazmų šalinimui, kanalų išplėtimui ir tulžies tekėjimo į žarnyną palengvinimui. Antispazminiai vaistai skiriami trumpais kursais, jie padeda pašalinti skausmą ir palengvina įvairių tulžies sistemos patologijų būklę.

Choleretinių vaistų sąrašas

Mes išvardijame populiariausius vaistus, kurie atstovauja tai arba choleretinių vaistų grupę.

Tikras choleretinis. Tai yra vaistai, kurių pagrindas yra natūralus gyvūnų tulžis (Allohol, Liobil, Holenim).

Sintetiniai choleretikai. Be choleretinio poveikio, tokie vaistai užtikrina priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį ir teigiamai veikia virškinimą (Tsikvalon, Nikodin, Osalmid).

Vaistažolių choleretiniai vaistai. Didelė grupė, atstovaujama artišokų (Hofitol), imortelės ekstrakto (Flamin), ciberžolės (Phebihol), cukranendrių (Kholosas sirupo), braškių (Berberis), kukurūzų šilko (Insadol) ir kt. įtraukti tokius sudėtingus vaistus kaip Holagol, Urolesan, Travohol.

Hidrocholoretika. Šiai grupei atstovauja valerijonų, salicilatų ir šarminių mineralinių vandenų preparatai (Essentuki, Borjomi).

Cholekinetika. Populiarūs atstovai yra tokie agentai kaip manitolis, ksilitolis, sorbitolis, Holemaxas, Holosas, berberų sulfatas. Be to, aliejus iš koriandro, kadagio, kmynų, karvių ir spanguolių sulčių, pankolių vaisių, laukinės rožės turi stiprų cholekinetinį poveikį. Panašiai veikia ir vaistažolės (kiaulpienės, imortelės, kraujažolės, medetkų, ramunėlių).

Cholespasmolytics. Šios grupės atstovų sąraše yra sintetiniai (papaverinas, No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Eufillin, Besalol, Antispasmodic, Atropine) ir augaliniai preparatai (Cholagol, arnica, mėtų, citrinų balzamas, medetkų).

Kita vaistų grupė yra choleretiniai vaistai, turintys litolitinį poveikį, kuriuos galima sąlyginai priskirti choleretinių vaistų grupei, nes jie prisideda prie akmenų, susidarančių tulžies pūslėje, ištirpinimo ir neleidžia jiems vėl atsirasti. Tai yra tokie įrankiai kaip Urdoksa, Ursosanas, Ursofalkas, Ursodezas ir kt.

Choleretiniai vaistai, turintys tulžies stazę

Tulžies ar cholestazės stagnacija - pavojinga būklė, dėl kurios sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai ir tampa virškinimo sistemos sutrikimų priežastimi. Šią sąlygą sukelia daugybė priežasčių, įskaitant virškinimo sistemos uždegimines ligas, sutrikusi nervų ir endokrininės sistemos funkcijas, parazitinės infekcijos, cheleliozė ir kitos patologinės būklės. Blogi įpročiai, nesveika mityba, kurioje vyrauja riebūs ir aštrūs maisto produktai, piktnaudžiavimas alkoholiu, ilgas laiko tarpas tarp valgymų gali sukelti stagnaciją.

Siekiant pašalinti tulžies pūslės stagnaciją, naudojami narkotikai iš holicenetikos grupės:

  • Kholoso sirupas,
  • Flaminas
  • Manitolis
  • Berberino homemacord

arba paskirti choleretiką:

Kai kuriems pacientams labiau tinka vaistažolės, pagrįstos ciberžolėmis, blynais, artišokais, braškėmis ir pan. Vaistai skiriami gydytojo, atsižvelgiant į paciento būklę ir galimas kontraindikacijas. Jis taip pat nustato optimalią vaisto dozę ir trukmę.

Choleretiniai vaistai nuo tulžies diskinezijos

Diskinezijai būdingas sunkumas tulžies išsiliejimui dėl tulžies takų spazmų, kurie nesudaro sutarčių ir neskleidžia biologinės sekrecijos, reikalingos normaliam virškinimui.

Šios ligos priežastis gali būti perduodama žarnyno infekcija, giardiazė, hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai, hepatito virusinė prigimtis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos. Gydomoji kraujagyslių diskinezija gali sukelti hipokinizinį ar hiperkinetinį tipą, kuriam reikia tam tikrų vaistų grupių. Optimalaus vaisto parinkimą iš choleretinės ar cholekinetinės grupės gydytojas atlieka po išsamaus tyrimo ir diagnozės.

Cholagogas į tulžies pūslės pėdsaką

Tulžies pūslės perteklius medicinoje priskiriamas vienai iš diskinezijos formų, kuriose sutrikdytos šios organo funkcijos, tulžies stagnacija ir sutrikimas, o tai žymiai padidina akmenų susidarymo riziką. Infekcijos priežastys gali būti uždegiminiai tulžies pūslės procesai, aštrus svorio kėlimas, vidinių organų praleidimas arba ilgas nevalgymas, kuris pakeičiamas gausiu maisto suvartojimu.

Be dietos ir fizioterapinių procedūrų, kompleksinis infliacijos gydymas būtinai apima augalinius ir sintetinius cholagogo preparatus:

  1. Flaminas
  2. Hepabenas,
  3. Odestonas
  4. Nikodinas
  5. Tsikvalon
  6. cholespasmolytic (Mebeverin, Drotaverin).

Šių vaistų poveikis skirtas skausmo malšinimui, tulžies takų spazmui, padidinant tulžies išsiskyrimą, mažinant uždegiminį procesą ir pašalinant perkrovą. Optimalų gydymo režimą pasirenka gydytojas.

Choleretiniai vaistai po tulžies pūslės pašalinimo

Siekiant išvengti komplikacijų po chirurginio tulžies pūslės pašalinimo, būtina skirti choleretinį poveikį turinčius vaistus. Šiuo laikotarpiu labai svarbu normalizuoti tulžies gamybą ir sukurti virškinimo procesus. Šiuo tikslu paskirkite:

  • antispazminiai vaistai (nosho, Drotaverin, mebeverin),
  • choleretika (Allohol, Holenim),
  • vaistai, skatinantys tulžies gamybą (Tsiklovalon, Osalmid).

Vaistažolių vaistas suteikia gerą poveikį, panaudojant infuzijas ir žolelių nuoviras su choleretiniu poveikiu ir augaliniais preparatais.

Choleretiniai vaistai vaikams

Vaikams gydytojas atskirai renka vaisto dozę ir gydymo režimą, atsižvelgdamas į jaunų pacientų amžių, kūno svorį, bendrą ligos būklę ir klinikinį vaizdą. Kadangi natūralūs hidrocholeretiniai vaikai gali gerti mineralinį vandenį (Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki), vartokite vaistą, kurio sudėtyje yra natūralios tulžies (Allohol).

Remiantis indikacijomis, naudojamos vaistažolės (Flamin, Holosas, Hofitol), valerijoninės arba magnezinės cholekinetikos. Siekiant pašalinti skausmą, skiriami cholespasmolytics (atropinas, platjfilinas, papaverinas, spasmonetas, drotaverinas). Tačiau vaistų (iki 12 metų amžiaus) choleretinį poveikį turinčių vaistažolių infuzija nerekomenduojama, nes vaikų kūnas gali nenuspėjamai reaguoti į daugelį jų turinčių veikliųjų medžiagų.

Geriausi choleretiniai vaistai

Allohol. Vienas iš nebrangiausių ir dažniausiai naudojamų choleretikų grupės vaistų. Tabletės yra džiovintų gyvūnų tulžies, česnako ekstrakto ir dilgėlių pagrindas. Vaistas suteikia choleretinį ir silpną vidurių efektą, slopina fermentaciją ir puvimo procesus žarnyne, skatina tulžies rūgščių sintezę ir stiprina virškinimo organų motorinę ir sekrecinę funkciją.

Tuo pačiu metu, vaistas neturėtų būti skiriamas pepsinė opa, ūminis pankreatitas ir cholecistitas, padidėjęs jautrumas jo komponentams. Alkoholis gali sukelti alergines reakcijas arba viduriavimą. Tabletės kaina - nuo 46 rublių.

Cholenimas. Kombinuotas vaistas su choleretiniu poveikiu. Sudėtyje yra virškinimo fermentų, sausų tulžies ir sausų galvijų kasos miltelių. Vaistas normalizuoja virškinimo procesą ir pagerina tulžies srautą. Jis skiriamas lėtiniam cholecistitui, pankreatitui, hepatitui ir kitoms virškinimo sistemos patologijoms.

Holenzimo veikliosios medžiagos stimuliuoja tulžies gamybą, stiprina žarnyno motorinę funkciją, skatina visišką maistinių medžiagų absorbciją, normalizuoja baltymų ir angliavandenių metabolizmą. Priemonė nenustatyta opinių procesų, gelta ir individualaus netoleravimo paūmėjimui. Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriais atvejais jis gali sukelti alerginius bėrimus, rėmens ir dispepsijos sutrikimus. Cholenzym kaina vaistinėse - nuo 220 rublių.

Odestonas. Sintetinis vaistas su choleretiniu ir spazminiu poveikiu. Jo pagrindas yra gimecromonas. Jis naudojamas hiperkinetinei tulžies takų diskinezijai, lėtiniam cholecistitui, cholangitui, po operacijų tulžies pūslėje. Vaistas padidina tulžies kiekį ir prisideda prie jo išsiskyrimo atsipalaiduodamas tulžies taką ir Oddi sfinkterį. Padeda pašalinti tulžies stagnaciją, apsaugo nuo tulžies akmenų susidarymo ir neleidžia vystytis tulžies pūslės.

Odestona turi keletą kontraindikacijų, įskaitant tulžies takų obstrukciją, inkstų ir kepenų nepakankamumą, kraujavimo sutrikimus, opinius pažeidimus, Krono ligą ir padidėjusį jautrumą. Apskritai, vaistai yra gerai toleruojami ir tik kai kuriais atvejais sukelia nedidelius virškinimo sutrikimus, galvos skausmus ar alergines reakcijas. Vidutinė Odestono kaina yra nuo 400 rublių.

Nikodinas. Sintetinis choleretinis vaistas, pagrįstas formaldehido dariniais ir nikotino rūgštimi. Teigiamas poveikis kepenų funkcijai ir be choleretinio poveikio turi baktericidinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis vartojamas gastritui, cholecistitui, cholangitui, reaktyviam hepatitui, diskinezijai gydyti.

Jis įtrauktas į sudėtingą aukščiau minėtų patologijų gydymą kartu su antibiotikais. Kontraindikacijos vaisto vartojimui šiek tiek - tai padidėjęs jautrumas, nėštumas ir žindymas. Vartojant vaistą, gali padidėti skausmas ir diseptiniai simptomai, susiję su anacidiniu gastritu, kartais atsiranda alerginių reakcijų. Vidutinė narkotikų kaina - nuo 180 rublių.

Flaminas. Vaistažolių preparatas su choleretiniu, spazminiu, priešuždegiminiu ir antibakteriniu poveikiu. Vaistas padidina tulžies gamybą, padidina tulžies pūslės tonas, pašalindamas tulžies latakų spazmą ir sumažina tulžies sekrecijos klampumą. Be to, Flamin prisideda prie visiško maistinių medžiagų įsisavinimo, aukštos kokybės maisto virškinimo ir rodo antibakterinį aktyvumą prieš gramteigiamus mikroorganizmus.

Tabletės pagrindas yra nemirtingas ekstraktas ir pagalbinės biologiškai aktyvios medžiagos. Vaistas yra rekomenduojamas lėtinio cholecistito, cholangito, hepatito, tulžies diskinezijos gydymui. Narkotikas nenustatytas opiniams procesams, gelta ir idiosinkratijai. Flaminas yra gerai toleruojamas pacientams, tačiau kartais buvo kraujo spaudimo šuoliai ir alerginės reakcijos. Narkotikų kaina - nuo 160 rublių.

Hofitol. Fitopreparacija su choleretiniu ir diuretiniu poveikiu, pagrįsta artišokų ekstraktu. Ruda tabletės plėvele dengiamos chroniškam nekalkuliniam cholecistitui, hipokinetinei diskinezijai, lėtiniam hepatitui ir kepenų cirozei.

Negalima taikyti ūminių vidaus organų uždegiminių procesų, akmenų buvimo tulžies pūslėje, individualaus netoleravimo komponentams. Vaistas yra labai gerai toleruojamas, beveik neturi jokio šalutinio poveikio, tik ilgą laiką vartojant didelėmis dozėmis gali atsirasti viduriavimas. Hofitol kaina - nuo 400 rublių.

Holosas. Natūralus augalinis choleretinis agentas, atkuriantis tulžies išsiskyrimą, pasižymi priešuždegiminėmis ir diuretinėmis savybėmis, gerina žarnyno judrumą ir imuninę sistemą. Jis yra storo, tamsiai rudojo saldaus sirupo pavidalu, kuris yra pagrįstas klubų ekstraktu. Holosas skiriamas cholecistitui, cholangitui ir hepatitui.

Natūralus vaistas turi minimalų kontraindikacijų skaičių, yra gerai toleruojamas, tačiau kartais gali sukelti rėmenį ir alergines reakcijas. Standartinė dozė - 1 šaukštelis. sirupas pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Holosas turi ryškų choleretinį poveikį ir padeda valyti kepenis. Tarp gyventojų yra plačiai manoma, kad vaistas netgi padeda prarasti keletą papildomų svarų. Tačiau diabetikams šis įrankis netinka, nes jame yra sacharozės. Sirupo kaina yra nuo 80 rublių.

Taikymo apžvalgos

Peržiūrėkite №1

Cholecistito ir hipokinetinės rūšies diskinezijos diagnozė man buvo suteikta ilgą laiką. Aš stengiuosi sekti mityba, o ne įsitraukti į riebius ir aštrus patiekalus. Dėl paūmėjimų, kurie pasireiškia kelis kartus per metus, turite vartoti vaistus.

Paprastai tai cholagogas (Allohol arba Cholenim). Palaikyti kepenų darbą, geriu Karsą ir pašalinu skausmo sindromą, vartoju Duspataliną arba silosą.

Bandžiau vartoti Nikodiną, bet paaiškėjau, kad aš alergiškas nikotino rūgščiai, kuri yra vaisto dalis. Apskritai gydymas padeda, bet iki šiol jis nesugebėjo iš esmės susidoroti su šia liga.

Patikrinkite numerį 2

Pastaruoju metu nuolat atsirado sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje, po valgymo atsirado raugėjimas, o rytą burnoje buvo kartumas. Be to, su virškinimu susijusios problemos.

Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad tulžies pūslės funkcijos sutrikiamos, nes tulžis yra sustingęs. Gydytojas paskyrė gydymą, vartojo vaistus su choleretiniu poveikiu ir vaistais kepenims. Aš sutinku su Gepabene, Flamin ir Mebeverin.

Aš geriu vaistus tam tikru būdu. Po savaitės gydymo būklė pagerėjo, skausmas nyko, pasirodė lengvai, atsirado problemų su išmatomis ir virškinimu. Aš tęsiu gydymą.

Kokie maisto produktai turi pluošto

Diastazės šlapimo analizė - teisingas surinkimas, transkripcija ir greitis