Janumet tabletės

Naudotos "Janumet" tabletės II tipo diabetu sergantiems pacientams gydyti. Dažniausiai vaistas vartojamas tais atvejais, kai pacientas negali dietos būdu normalizuoti gliukozės balanso. Svarbu pažymėti, kad prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes vaistas turi keletą šalutinių poveikių.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas yra gaminamas tablečių pavidalu. Vaistas turi dvi veikliąsias medžiagas - metforminą ir sitagliptino fosfato monohidratą. Sitagliptino kiekis - 50 mg, antrasis veikliosios medžiagos - 500, 850 ir 1000 mg, priklausomai nuo dozės. Papildomi komponentai yra MCC, povidonas ir natrio laurilo sulfatas. Tabletės yra 14 vnt. Lizdinėse plokštelėse.

Veikimo mechanizmas

Sitagliptinas veikia hormoninį foną, dėl kurio vidaus organai normalizuoja gliukozės homeostazę. Kaip ir metforminas, jis neleidžia mažėti normaliam gliukozės rodikliui organizme. Svarbu pažymėti, kad vaistas gali būti saugiai vartojamas tiek diabetu sergantiems pacientams, tiek sveikiems žmonėms, kuriems reikia normalizuoti cukraus kiekį.

Naudojimo indikacijos

Dažniausiai vartojamas vaistas "Janumet" vartojamas 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams gydyti. Be to, vaistas naudojamas tokiose situacijose:

Vaistas vartojamas kartu su insulinu.

  • siekiant kontroliuoti cukraus, kaip papildomos medicinos fizinės kultūros ir mitybos mitybos komponento, rodiklius;
  • kaip kompleksinės terapijos dalis, kai gydymas sulfonilurėja ir metforminu buvo neveiksmingas;
  • vartojant kartu su insulinu.
Grįžti į turinį

Kaip vartoti?

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad prieš vartojant maistą tabletę „Janumet“ reikia vartoti 2 kartus per dieną. Vaistas nėra kramtomas ir gėrė daug skysčio, pageidautina su vandeniu. Jei reikia didinti dozę, tai turėtų būti atliekama palaipsniui, kad būtų išlyginti galimi neigiami reiškiniai, susiję su virškinimo traktu. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 2 tablečių. Teisingą dozę gali skirti tik gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento savybių ir ligos eigos.

Kontraindikacijos

„Yanumet“ tabletės nenaudojamos, jei pacientas turi šias sąlygas:

  • netoleravimas cheminių medžiagų sudėtyje;
  • diabetinė koma;
  • inkstų sutrikimas;
  • infekcinės ligos;
  • šokas;
  • dalijimasis su jodo preparatais;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • alkoholizmas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • žindymo laikotarpis;
  • 1 tipo diabetas.
Grįžti į turinį

Šalutinis poveikis

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad kartais „Janumet“ tablečių pavidalu sukelia šiuos nepageidaujamus simptomus:

  • skausmas galvoje;
  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • sutrikusi išmatos;
  • burnos sausumo pojūtis;
  • emetinis noras;
  • uždegiminiai procesai kasoje;
  • pūtimas.
Grįžti į turinį

„Janumet“ vaisto perdozavimas diabetu

Jei pacientas vartojo didesnę „Yanumet“ dozę, svarbu skrandžio plovimą atlikti kuo greičiau. Tada priskirtas aktyvuotos anglies naudojimas reikiamoje dozėje ir stebimi gyvybiniai požymiai. Tam tikromis aplinkybėmis galima atlikti ekstrarenalinį kraujo klirensą. Po to pasireiškia simptominis gydymas.

Narkotikų sąveika

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, tyrimai, rodantys sąveiką su kitais vaistais, nebuvo atlikti. Nepaisant to, kiekvienas iš dviejų veikliųjų medžiagų, sudarančių Yanumet tabletes, pasidavė tyrimams. Taigi, pavyzdžiui, sitagliptinas kartu su ciklosporinu skatina AUC padidėjimą. Tačiau šiems rodikliams dozės koreguoti nereikia.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą „Yanumet“, svarbu prisiminti šiuos gydymo principus:

Atostogų ir saugojimo sąlygos

Yanumet tabletes galite įsigyti tik vaistinėse. Laikykite vaistinį preparatą ne ilgiau kaip 2 metus nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant dėžutės. Pasibaigus galiojimo laikui „Yanumet“ naudojimas yra draudžiamas. Vaistas yra saugomas kambaryje, kuriame nėra tiesioginių saulės spindulių ir vaikų. Joje temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių Celsijaus.

Vaisto analogai

Vaistinėje yra vienas analogas, kuriame yra tos pačios veikliosios medžiagos kaip ir Yanumet. Šis vaistas vadinamas Velmettia. Taip pat yra vaistų, turinčių panašų poveikį organizmui. Dauguma sveikatos priežiūros darbuotojų tokias tabletes skiria:

Svarbu pažymėti, kad kiekvienas iš pirmiau minėtų vaistų turi keletą savo šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Savęs receptas arba vaisto keitimas yra kupinas komplikacijų ir rimtų sveikatos problemų. 2 tipo cukrinio diabeto gydymą galima paskirti tik gydantis gydytojas, kuris iš anksto atliks visus reikiamus tyrimus ir tik po to gali pasirinkti vieną vaistą.

Janumet

Yanumet: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalba: Janumet

ATX kodas: A10BD07

Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas), sitagliptinas (sitagliptinas)

Gamintojas: Patheon Puerto Rico Inc. (JAV)

Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 18/23/2018

Kainos vaistinėse: nuo 1782 rublių.

Yanumet yra kombinuotas hipoglikeminis vaistas, skirtas vartoti per burną, turintis dipeptidilpeptidazės-4 inhibitorių ir biguanidą, skirtą 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams gydyti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Yanumet tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis: ovaliomis, abipus išgaubtomis, trimis dozėmis (metforminas / sitagliptinas): 500 mg / 50 mg - su šviesiai rausvos spalvos plėvele, su įspaustu „575“, 850 mg / 50 mg - su rausvos plėvelės dangteliu, vienoje pusėje įspaustas „515“, 1000 mg / 50 mg - su rausvai rudos spalvos plėvele, vienoje pusėje įspaustas „577“; Šerdis iš beveik baltos iki baltos (14 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 6 arba 7 lizdinėse plokštelėse).

1 tabletėje yra:

  • veikliosios medžiagos: Metformino hidrochloridas - 500 mg, 850 mg arba 1000 mg, sitagliptino fosfato monohidratas - 64,25 mg, o tai atitinka 50 mg sitagliptino;
  • pagalbiniai komponentai: natrio stearilo fumaratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio laurilo sulfatas, povidonas;
  • korpuso sudėtis: tabletės, kurių dozė yra 500 mg / 50 mg (šviesiai rausvos spalvos) - Opadray II Pink, 85 F 94203, 850 mg / 50 mg (rausvos spalvos) - Opadra II Pink, 85 F 94182, 1000 mg dozė / 50 mg (rausvai ruda) - Opadry II Red, 85 F 15464; visose tabletėse yra: polivinilo alkoholio, makrogol-3350, titano dioksido (E171), raudonojo geležies oksido (E172), juodojo geležies oksido (E172), talko.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Janumet yra kombinuotas hipoglikeminis vaistas, kurio aktyvūs komponentai yra nepriklausomi hipoglikeminiai vaistai: sitagliptinas - fermentas dipeptidilpeptidazė-4 (DPP-4), metforminas - biguanidų klasės atstovas. Vaisto veikimo mechanizmas atsirado dėl abipusio aktyviųjų komponentų poveikio, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Sitagliptinas yra labai selektyvus DPP-4 inhibitorius, skirtas gerti 2 tipo diabeto gydymui. Jo farmakologinį poveikį sukelia inkretinų aktyvacija, kurie yra vidinės fiziologinės sistemos, reguliuojančios gliukozės homeostazę, dalis. Dėl DPP-4 slopinimo sitagliptinas padidina tokių aktyvių hormonų inkretino šeimos koncentraciją kaip nuo glukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas (HIP) ir gliukagono tipo peptidas 1 (GLP-1). GLP-1 ir HIP, esant normaliam arba padidėjusiam gliukozės kiekiui kraujyje, stiprina kasos beta ląsteles, kad padidintų insulino sintezę ir sekreciją. GLP-1 prisideda prie gliukozės sintezės sumažėjimo kepenyse, slopindamas gliukagono sekreciją kasos alfa ląstelėse. Terapinės sitagliptino koncentracijos slopina susijusių fermentų DPP-8 arba DPP-9 aktyvumą. Jo farmakologinis poveikis ir cheminė struktūra skiriasi nuo GLP-1, insulino, meglitinidų, sulfonilurėjos darinių, gama receptoriaus aktyvuotų gama receptorių agonistų (PPAR gamma), biguanidų, alfa-gliukozidazės inhibitorių, amilino analogų.

Metforminas - padidina gliukozės toleranciją 2 tipo cukriniu diabetu. Jo farmakologinis veikimo mechanizmas, sumažinantis gliukozės koncentraciją kraujyje ir po jo, skiriasi nuo kitų klasių geriamųjų hipoglikeminių medžiagų veikimo mechanizmų. Tai sukelia metformino gebėjimas sumažinti gliukozės sintezę kepenyse, gliukozės absorbcija žarnyne, dėl to padidėja periferinis gliukozės surinkimas ir panaudojimas, padidėja jautrumas insulinui. Metformino vartojimas nesukelia insulino sekrecijos pokyčių, o jo koncentracija tuščiame skrandyje ir dienos insulino koncentracijos plazmoje vertė gali sumažėti.

Skirtingai nuo sulfonilurėjos darinių, metforminas ir sitagliptinas nesukelia hipoglikemijos.

Kartu vartojant sitagliptiną ir metforminą galima apibendrinti terapinį poveikį, kurį lydi aktyvaus GLP-1 koncentracijos padidėjimas.

Arterinės hipertenzijos atveju, kartu vartojant diuretikus, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, angiotenzino II receptorių antagonistus, lėtą kalcio kanalų blokatorių arba beta adrenoblokatorių, vartojančių sitagliptiną, nėra didelio hipotenzinio poveikio.

Farmakokinetika

Yanumet 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg ir 1000 mg / 50 mg dozių biologiškai ekvivalentiškai skiriant atitinkamas metformino ir sitagliptino dozes.

Absoliutus biologinis prieinamumas: sitagliptinas - apie 87%, metforminas (vartojant 500 mg dozę tuščiam skrandžiui) - 50-60%. Sitagliptino farmakokinetika kartu su riebiais maisto produktais nekinta. Metformino vartojimo su maistu kiekis ir kiekis sumažėja. Klinikinė didžiausios koncentracijos plazmoje trukmės didinimo (C. Tmaksa) Metforminas neįdiegtas.

Su plazmos baltymais susijungimas: labai nedidelis yra sitagliptinas - 38%, metforminas.

Dalis metformino laikinai pasiskirsto eritrocituose, pusiausvyrinės būsenos koncentracija plazmoje rekomenduojamo dozavimo režimo fone pasiekiama per 24–48 valandas ir paprastai yra mažesnė nei 0,001 mg / ml.

Citochromo P izofermentai dalyvauja ribotame sitagliptino metabolizme.450 CYP3A4 ir CYP2C8. Sitagliptino metabolinė transformacija yra minimali, apie 79% suvartotos dozės išsiskiria nepakitusi per inkstus.

Metforminas per inkstus išsiskiria nepakitusiomis formomis, beveik visiškai (90%) per 24 valandas.

Pusinės eliminacijos laikas (t1/2) Sitagliptinas yra maždaug 12,4 val., Inkstų klirensas yra apie 350 ml / min.

Sitagliptino išsiskyrimą pro inkstus daugiausia atlieka aktyvi kanalizacijos sekrecija.

T1/2 Metforminas iš plazmos yra maždaug 6,2 valandos, iš kraujo - 17,6 valandos. Pagrindinis jo išsiskyrimo per inkstus būdas sukelia 3,5 karto didesnį kreatinino klirenso (CK) inkstų klirensą.

Metformino kumuliacija prieš terapinių dozių vartojimą nenustatyta.

Pacientams, sergantiems įvairaus laipsnio inkstų funkcijos sutrikimu, Janumet pusinės eliminacijos laikas pailgėja, didėja sitagliptino koncentracija kraujo plazmoje (AUC). Naudokite narkotikus pažeidžiant inkstus negali.

Jei kepenų nepakankamumas yra vidutiniškai (7–9 balai nuo Child-Pugh skalės), vienkartinė 100 mg sitagliptino dozė padidina C vidutinę vertę.maks 13%, AUC - 21%. Nėra klinikinių duomenų apie vaisto vartojimo sunkiais atvejais (daugiau kaip 9 balai nuo Child-Pugh skalės) kepenų nepakankamumo patirties.

Lytis, rasė ar paciento svoris neturi įtakos veikliųjų medžiagų farmakokinetiniams parametrams.

Senyviems pacientams T1/2 ir padidinti Cmaks. Šie pokyčiai susiję su amžiumi susijusiu inkstų ekskrecijos funkcijos sumažėjimu. 80 metų amžiaus Yanumet galima gydyti tik pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija ir CC.

Vaikų vartojimo efektyvumo ir saugumo tyrimai nebuvo atlikti.

Naudojimo indikacijos

Janumet vartojamas kaip papildymas dietos ir fizinio krūvio režimu monoterapijos ir kombinuoto 2 tipo diabeto gydymo forma šiais atvejais:

  • pradedant gydymą, jei dietos ir fizinio krūvio režimas neleidžia tinkamai kontroliuoti gliukozės kiekio kraujyje;
  • nepakankama glikemijos kontrolė, naudojant monoterapiją metforminu arba sitagliptinu, arba kartu su šiais dviem vaistais;
  • poreikį paskirti kombinuotą gydymą, įskaitant sitagliptiną, metforminą ir sulfonilurėjos darinius, nesant tinkamo glikemijos kontrolės iš kombinuoto gydymo naudojant tik du išvardytus preparatus;
  • klinikinis poreikis skirti kombinuotąjį gydymą, įskaitant tris vaistus: sitagliptiną, metforminą ir tiazolidindionus (PPAR gama receptoriaus agonistus, aktyvuotus peroksisomos proliferatoriaus), jei nėra tinkamo glikemijos kontrolės iš kombinuoto gydymo naudojant tik du išvardytus agentus;
  • poreikis vartoti kartu su insulinu, jei insulino monoterapija nesuteikia pakankamo glikemijos kontrolės.

Kontraindikacijos

  • 1 tipo diabetas;
  • ligos arba sutrikusi inkstų funkcija, kai CC yra mažesnis nei 60 ml / min. arba kai serumo kreatinino koncentracija vyrams yra 1,5 mg / dl ir didesnė, moterims - 1,4 mg / dl ir didesnė, įskaitant sutrikimus, atsirandančius dėl ūminio miokardo infarkto, šoko (širdies ir kraujagyslių kolapsas), septicemija;
  • sunkių infekcinių ligų;
  • dehidratacija (viduriavimas, vėmimas);
  • karščiavimas;
  • hipoksijos būklė: inkstų infekcijos, šokas, sepsis, bronchopulmoninės ligos;
  • lėtinė arba ūminė metabolinė acidozė, įskaitant diabetinę ketoacidozę;
  • širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, kvėpavimo nepakankamumas, kitos ūminės ir lėtinės ligos, turinčios kliniškai ryškių pasireiškimų, galinčių prisidėti prie audinių hipoksijos vystymosi;
  • sunkūs sužalojimai, didelė operacija;
  • kepenų funkcijos sutrikimas, kepenų nepakankamumas;
  • pieno rūgšties acidozė (įskaitant istoriją);
  • tablečių vartojimas per 48 valandas prieš ir po 48 valandų po rentgeno ir radioaktyviųjų izotopų tyrimų, naudojant jodo turintį kontrastą;
  • mažos kaloringumo dietos, kurios energinė vertė yra mažesnė nei 1000 kcal per 24 valandas, laikymasis;
  • ūminis apsinuodijimas alkoholiu, lėtinis alkoholizmas;
  • nėštumo laikotarpis;
  • žindymas;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • nustatytas padidėjęs jautrumas vaistui.

Pagal instrukcijas Janumet reikia atsargiai vartoti senyvo amžiaus pacientams.

Naudojimo instrukcijos Yanumeta: metodas ir dozavimas

Tabletes nuryti, nuryti visą, valgant.

Pradinė dozė skiriama atsižvelgiant į esamą individualų hipoglikeminį gydymą, toleravimą ir gydomąjį poveikį.

Vartojant Yanumeta, vartojamas 50 mg sitagliptino ir 500 mg, 850 mg arba 1000 mg dozės metforminas 2 kartus per parą. Didžiausia sitagliptino paros dozė yra 100 mg (50 mg 2 kartus per parą), dozės koregavimas keičiamas tik metformino doze.

Rekomenduojama pradinė Yanumet dozė, papildanti dietos ir fizinio krūvio režimą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu:

  • nepakankama glikemijos kontrolė su dietos ir fizinio krūvio režimu: tabletės po 500 mg / 50 mg dozės (metformino / sitagliptino) 2 kartus per parą. Jei reikia, vieną dozę galima palaipsniui padidinti iki 1000 mg / 50 mg;
  • nepakankama monoterapijos su metforminu kontrolė: dozė turi būti skiriama dabartinės metformino dozės (500 mg, 850 mg arba 1000 mg per 50 mg sitagliptino), dozės galia - 2 kartus per dieną;
  • nepakankamai kontroliuojama monoterapija sitagliptinu: 500 mg / 50 mg 2 kartus per parą. Be to, vienkartinė metformino dozė gali būti padidinta, atsižvelgiant į klinikinę galimybę iki 1000 mg. Yanumet gydymas kontraindikuotinas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vartojantiems monoterapiją, kai sitagliptino dozė yra mažesnė nei 100 mg per parą.
  • perėjimas nuo kombinuoto gydymo sitagliptinu ir metforminu: dozė gali atitikti anksčiau vartojamas kiekvieno vaisto dozes;
  • perėjimas nuo dviejų iš šių hipoglikeminių preparatų - sitagliptino, metformino, sulfonilurėjos darinių - metformino dozė nustatoma remiantis glikemijos kontrolės lygiu, o jei pacientas anksčiau vartojo metforminą, atsižvelgiama į dabartinę dozę. Rekomenduojama palaipsniui didinti metformino dozę, o tai sumažins jo šalutinį poveikį virškinimo trakte. Jei ankstesnis derinys buvo sulfonilkarbamido darinys, jo dozę reikia sumažinti;
  • pereinant nuo dviejų iš šių hipoglikeminių medžiagų - sitagliptino, metformino, tiazolidindionų (PPAR gama receptorių agonistų) vartojimo: metformino dozė turėtų būti tokia pati kaip ir ankstesnės terapijos paros dozė. Jei reikia, ją galima didinti palaipsniui didinant vaisto dozę;
  • vartojant du iš šių hipoglikeminių preparatų - sitagliptino, metformino, insulino, dozė turėtų būti tokia pati kaip anksčiau vartota metformino dozė. Siekiant užkirsti kelią hipoglikemijai, gali prireikti sumažinti anksčiau vartotą insulino dozę. Be to, metformino dozę galima palaipsniui didinti.

Nėra duomenų apie perėjimo prie Yanumet saugumo ir veiksmingumo vertinimą su kitais hipoglikeminiais vaistais. Bet kokie 2 tipo cukrinio diabeto gydymo pokyčiai turi būti atliekami atsargiai, atidžiai kontroliuojant atitinkamus parametrus, atsižvelgiant į galimus glikemijos kontrolės pokyčius.

Šalutinis poveikis

  • iš virškinimo trakto: metalo skonis burnoje; taikymo pradžioje - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, anoreksija, pilvo skausmas;
  • iš kraujo ir kraujagyslių sistemos: retais atvejais - megaloblastinė anemija folio rūgšties ir vitamino B absorbcijos pažeidimo fone12;
  • metabolizmo dalis: hipoglikemija; retais atvejais - laktatacidozė (kvėpavimo sistemos sutrikimai, hipotermija, silpnumas, mieguistumas, pilvo skausmas, atsparus bradikardija, hipotenzija, mialgija);
  • dermatologinės reakcijos: bėrimas, dermatitas.

Papildomi šalutiniai poveikiai, nustatyti per registracijos stebėjimus, kurie gali atsirasti vartojant Janumet:

  • dėl imuninės sistemos dalies: padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant anafilaksiją, angioedemą;
  • dermatologinės reakcijos: niežulys, dilgėlinė, Stevens-Johnson sindromas ir kitos eksfoliacinės odos ligos, odos vaskulitas;
  • virškinimo sistemos dalis: vidurių užkietėjimas, ūminis pankreatitas (įskaitant nekrotines ir hemoragines formas, įskaitant mirtinas);
  • šlapimo sistemos dalis: inkstų funkcijos pablogėjimas, sunkus inkstų nepakankamumas;
  • kvėpavimo sistema: nazofaringitas, viršutinių kvėpavimo takų infekcija;
  • nervų sistema: galvos skausmas;
  • raumenų ir kaulų sistemos dalis: galūnių skausmas, artralgija, mialgija, nugaros skausmas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai nenustatyti.

Gydymas: jei atsitiktinai išgėrėte didelę Yanumet dozę, turite nedelsiant išplauti skrandį arba sukelti dirbtinį vėmimą, kad pašalintumėte dar neužsikimštą vaistą. Pacientui turi būti suteikta galimybė kontroliuoti gyvybines kūno funkcijas, elektrokardiografiją, simptominio gydymo paskyrimą, klinikinio poreikio atveju - ilgalaikę hemodializę. Peritoninės dializės veiksmingumas nenustatytas.

Specialios instrukcijos

Dėl pavojaus susirgti ūminiu pankreatitu, skiriant Yanumet, pacientus reikia informuoti, kad sunkus nuolatinis pilvo skausmas yra būdingas ūminio pankreatito simptomas. Jei įtariamas pankreatitas, vaistas turi būti nutrauktas.

Kadangi metformino ir sitagliptino išskyrimo būdas yra išskyrimas pro inkstus, laktatacidozės atsiradimo rizika tiesiogiai priklauso nuo inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio. Šiuo atžvilgiu Janumet paskyrimas gali būti atliekamas tik pacientams, kurių kreatinino koncentracija kraujo serume yra mažesnė arba viršija viršutinę normos ribą. Senyvo amžiaus pacientų gydymui reikia naudoti mažiausią veiksmingą vaisto dozę, kuri leistų pasiekti tinkamą glikemijos kontrolę. Su amžiumi susijęs inkstų funkcijos sumažėjimas vyresniems kaip 80 metų pacientams yra labiausiai tikėtinas, todėl jiems reikia reguliariai stebėti inkstų funkciją.

Visi pacientai, vartojantys Yanumet, turi būti kasmet tikrinami, kad būtų patvirtinta, kad yra normali inkstų funkcija.

Siekiant sumažinti insulino sukeltos ar sulfonilo sukeltos hipoglikemijos riziką, kai gydomas trigubas derinys, insulino arba sulfonilurėjos darinio dozė turėtų būti sumažinta.

Vartojant didelę operaciją, kuriai reikia riboto skysčio ir maisto vartojimo, tablečių vartojimą reikia nutraukti.

Laikinai sumažėjus glikemijos kontrolei, įskaitant hipertermiją, traumą, infekciją ar chirurgiją, pacientams, kuriems anksčiau buvo stabili glikemijos kontrolė, bendros būklės stabilizavimo laikotarpiu Janumet galima pakeisti insulinu.

Metformino vartojimas gali sukelti laktatacidozę. Patvirtinus pieno rūgšties acidozę, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir palaikyti gydymą, įskaitant hemodializės metodą, siekiant pašalinti sukauptą metforminą ir paspartinti acidozės korekciją. Vaistas turėtų būti sustabdytas.

Gydymo Janumet laikotarpiu, geriant alkoholį didelėmis dozėmis arba dažnai draudžiama, nes alkoholis stiprina pieno rūgšties (laktato) metabolizmą.

Senatvėje padidėja hipoglikemijos rizika, silpniems pacientams, kurių išsekimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, antinksčių ar hipofizės nepakankamumas, vartojant beta blokatorių.

Janumeta vartojimo metu pacientai turėtų koordinuoti gydymą kartu su kitais gydytojais. Tai padės išvengti galimo neigiamo šių vaistų poveikio inkstų funkcijai.

Po radiologinių tyrimų su intraveniniu jodo turinčių kontrastinių medžiagų, tokių kaip intraveninė urografija, cholangiografija, angiografija, galima atnaujinti vaistą po 48 valandų tik gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, patvirtinančius normalią inkstų funkciją.

Yanumet priėmimą reikia nedelsiant nutraukti diagnozuojant hipoksemijos atsiradimo sąlygas, tokias kaip ūminis širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, bet kokios etiologijos šokas. Hipoksijos raida gali sukelti azotemijos ir laktatacidozės pirmenybę.

Yanumet priėmimui rekomenduojama stebėti hematologinius kraujo parametrus, kurie atliekami bent kartą per metus. Pacientams, kuriems yra polinkis į vitamino B trūkumą12, turėtų būti atliekamas 1 kartą per 2 metus, vitamino B koncentracija plazmoje12.

Jei, gydant vaistą, pacientai, kuriems yra 2 tipo cukrinis diabetas, turi laboratorinių parametrų ar klinikinių sąlygų, kurių negalima aiškiai nustatyti, laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami siekiant pašalinti ketoacidozę ar laktatacidozę. Patvirtinus acidozės atsiradimą, reikia nutraukti tabletes ir imtis atitinkamų priemonių acidozei ištaisyti.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Sitagliptino priėmimas gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą, todėl Yanumet vartojimo metu reikia dirbti atsargiai dirbant su sudėtingais mechanizmais ir vairuojant.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Yanumet vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama.

Naudokite vaikystėje

Kombinuoto hipoglikeminio vaisto paskyrimas vaikams, jaunesniems nei 18 metų, yra kontraindikuotinas. Duomenų apie Yanumet saugumą jaunesniems nei 18 metų pacientams nėra.

Sutrikusi inkstų funkcija

Yanumet paskyrimas kontraindikuotinas II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (QC mažesnė kaip 60 ml / min.), Inkstų ligomis ir kitomis sutrikusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Vaisto skyrimas kontraindikuotinas II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, kepenų nepakankamumas.

Naudokite senatvėje

Yanumet pagyvenusiems pacientams reikia skirti atsargumo priemones dėl galimo su amžiumi susijusio inkstų funkcijos sutrikimo.

Narkotikų sąveika

Kartu vartojant kelis sitagliptino (50 mg du kartus per parą) ir metformino (1000 mg du kartus per parą) dozes, kliniškai reikšmingų vaistų farmakokinetikos parametrų pokyčių pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nesukelia.

Yanumet ir kitų vaistų sąveikos tyrimų neatlikta. Todėl kartu skiriamo gydymo skyrimas turėtų būti grindžiamas panašių tyrimų, atliktų atskirai su sitagliptinu ir metforminu, rezultatais.

Kartu vartojant sitagliptiną:

  • rosiglitazonas, glibenklamidas, simvastatinas, varfarinas, geriamieji kontraceptikai: kliniškai reikšmingų jų farmakokinetikos pokyčių nėra, sitagliptinas neslopina citochromo P izofermentų450 CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, neslopina izozimų CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, nesukelia CYP3A4;
  • fibratai, statinai, ezetimibas (fluoksetinas, sertralinas, bupropionas), protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansoprazolas), antihistamininiai vaistai (cetirizinas), sildenafilis: nedaro įtakos priekiniams žibintams akokinetiku sitagliptino;
  • digoksinas, ciklosporinas: kliniškai reikšmingai padidina jų AUC ir C reikšmesmaks.

Kartu vartojant metforminą:

  • gliburidas: nesukelia kliniškai reikšmingos sąveikos;
  • Furosemidas: keičia jo farmakokinetinius parametrus, padidina C vertęmaks metformino 22%, AUC visame kraujyje 15%, vaistų inkstų klirensas reikšmingai nepasikeičia;
  • nifedipinas: padidina absorbciją, koncentraciją plazmoje ir per inkstus išsiskiriančią metforminą;
  • katijoniniai agentai - morfinas, amiloridas, digoksinas, prokainamidas, chininas, chinidinas, trimetoprimas, vankomicinas, ranitidinas, triamterenas: gali konkuruoti dėl inkstų kanalėlių transportavimo sistemos naudojimo;
  • fenotiazinai, diuretikai, gliukokortikosteroidai, skydliaukės preparatai, geriamieji kontraceptikai, estrogenai, nikotino rūgštis, fenitoinas, simpatomimetikai, izoniazidas, lėtas kalcio kanalų blokatorius: su hiperglikeminiu potencialu, jie gali pažeisti glikemijos kontrolę; būtina atidžiai stebėti glikemijos kontrolės parametrus;
  • vaistai, kurie aktyviai jungiasi su plazmos baltymais, tokiais kaip salicilatai, sulfonamidai, chloramfenikolis, probenecidas: nesusiję su metforminu.

Analogai

Yanumet analogai: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glucovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Saugojimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.

Yanumet 1000 tablečių galiojimo laikas + 50 mg ir 850 + 50 mg - 2 metai, tabletės 500 + 50 mg - 3 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

Atsiliepimai Janumete

Atsiliepimai apie teigiamą „Yanumet“. Pacientai ir gydytojai nurodo aukštą vaisto veiksmingumą ir apibūdina jį kaip puikų dietos ir fizinio krūvio papildymą gydant 2 tipo diabetą. Monoterapija ir kombinuotas gydymas, įskaitant Janumet, užtikrina stabilią glikemijos kontrolę ir kliniškai reikšmingų šalutinių poveikių nebuvimą.

Gydytojai rekomenduoja atidžiai stebėti kontraindikacijų sąrašą vartojant Yanumet ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Visiems trūkumams priskiriama santykinai didelė vaisto kaina, atsižvelgiant į tai, kad reikia nuolat ją naudoti.

Janumet kaina vaistinėse

Yanumet 1000 + 50 mg kaina - nuo 3023 rublių pakuotei, kurioje yra 56 tabletės, 850 + 50 mg dozė - nuo 2860 rublių, 500 + 50 mg dozė - nuo 2827 rublių.

Yanumet 1000 50: kaina, atsiliepimai apie narkotikus, tablečių analogai

Antrojo tipo cukrinio diabeto gydymas vaistais gali apimti monoterapiją, naudojant vieną vaistą arba sudėtingą vaistą.

Janumet, kaip antidiabetinis vaistas, yra vaistas, turintis dvi veikliąsias medžiagas, todėl vienos tabletės vartojimas gali pakeisti daugelio vaistų poreikį.

Šiandien Rusijos vaistų vaistiniai vaistai yra gana brangūs. Tačiau, pasak medicinos specialistų, jų veiksmingumas pateisina tokią kainą.

Kas yra hipoglikeminis agentas?

Vaistas, kurio sudėtyje yra hipoglikeminis poveikis, yra vaistas Janumet. Štai kodėl ji dažnai skiriama nuo insulino nepriklausomos formos cukriniu diabetu.

Jo veiksmingumą didina keletas veikliųjų medžiagų, kurios yra vaisto dalis.

Gamybos šalis Yanumet yra Jungtinės Amerikos Valstijos, kuri paaiškina gana didelę šio vaisto kainą (iki trijų tūkstančių rublių, priklausomai nuo dozės).

Yanumet tabletės vartojamos šiais atvejais:

  • sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, ypač jei mitybos atitikimas vidutinio sunkumo pratimui parodė neigiamą rezultatą;
  • jei monoterapija, naudojant tik vieną veikliąją medžiagą, nesukėlė norimo poveikio;
  • Jis gali būti naudojamas kaip kombinuotas gydymas sulfrnylurėjos dariniais, insulino terapija arba PPAR-gammos antagonistais.

Vaistas savo sudėtyje yra iš karto du aktyvūs komponentai, turintys hipoglikeminį poveikį:

  1. Sitaglipinas priklauso fermentų DPP-4 inhibitorių grupei, kuri, padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, stimuliuoja insulino sintezę ir sekreciją kasos beta ląstelėse. Šio proceso metu sumažėja cukraus sintezė kepenyse.
  2. Metformino hidrochloridas yra trečiosios kartos biguanido grupės atstovas, kuris prisideda prie gliukogenogenezės proceso slopinimo. Vaistų vartojimas, paremtas juo, skatina glikolizę, o tai pagerina gliukozės kiekį kūno ląstelėse ir audiniuose. Be to, sumažėja žarnyno ląstelių gliukozės absorbcija. Pagrindinis metformino privalumas yra tai, kad jis nesukelia staigaus gliukozės kiekio sumažėjimo (žemiau normatyvinio lygio) ir nesukelia hipoglikemijos vystymosi.

Vaisto dozė gali svyruoti nuo penkių šimtų iki vieno tūkstančio miligramų vieno iš veikliųjų medžiagų - metformino hidrochlorido. Štai kodėl šiuolaikinė farmakologija siūlo pacientams tokius tablečių tipus:

Pirmasis medikamento sudėties skaitmuo parodo sitaglipino aktyvaus komponento kiekį, antra - metformino pajėgumą. Kadangi naudojamos pagalbinės medžiagos:

  1. Mikrokristalinė celiuliozė.
  2. Povidonas.
  3. Natrio fumaratas.
  4. Natrio laurilo sulfatas.
  5. Polivinilo alkoholis, titano dioksidas, makrogolis, talkas, geležies oksidas (tabletės preparato korpusas susideda iš jų).

Dėl medicininių priemonių Yanumet (Yanomed) galima pasiekti per didelio gliukagono slopinimą, kuris, padidinus insulino lygį, normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje.

Kiek kainuoja diabeto gydymas: Metformino, Yanomed (Janumet), Glukostab ir kitų vaistų kaina

Antidiabetiniai vaistai skirstomi į kelias grupes. Narkotikų tipai pasirenka endokrinologą, atsižvelgiant į ligos tipą ir pobūdį.

Gydymui reikalingi skirtingų kaštų vaistai: kai kurie daiktai yra brangūs, ne visos tabletes galima gauti nemokamai pagal valstybės programą.

Narkotikų kaina diabetui - naudinga informacija pacientų ir pacientų, kurie yra priversti reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje, giminaičiams.

Vaistų, vartojamų 1 ir 2 tipo diabeto gydymui, grupės ir jų vartojimo subtilybės

Jei kasa nesukuria hormono insulino, kasdienės injekcijos ir tabletes yra būtinos norint užpildyti gyvybiškai svarbios medžiagos deficitą. Jei praleidote įprastą dozę, padidėja cukraus kiekis kraujyje, o tai gali sukelti hiperglikemiją ir sunkias pasekmes.

Pacientas kasdien gauna:

  • trumpas ir ultragarso insulinas netrukus prieš valgį, kad būtų išvengta gliukozės kiekio šuolio;
  • vidutinis ir ilgas insulinas visą dieną, siekiant išlaikyti optimalų cukraus kiekį kraujyje.

Pagrindinė 1 tipo diabeto narkotikų forma - injekciniai tirpalai.

Pacientas gali gauti vitaminų, tabletes, skirtas stiprinti imuninę sistemą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, užkirsti kelią kraujo, inkstų ir kraujagyslių problemoms pagal gydytojo receptą.

Insulinu nepriklausomai ligos rūšiai sumažėja gliukozę reguliuojančio hormono gamyba arba audiniai yra nejautrūs arba tik šiek tiek jautrūs insulino poveikiui. Pagrindinis 2 tipo diabeto dėmesys skiriamas mažai angliavandenių dietai, siekiant stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje.

Maisto produktai maistui

Lentelės, kuriose nurodomi insulino ir glikemijos rodikliai, duonos vienetai labai palengvina angliavandenių skaičiavimą su kitais valgiais. Papildomos priemonės: vidutinio sunkumo fizinė įtampa, kruopštus odos priežiūra, nervingumo pašalinimas, pasivaikščiojimas gryname ore, imuninės sistemos stiprinimas.

Vėlyvos ligos nustatymo, endokrininės patologijos progresavimo, didelės hiperglikemijos rizikos atveju gydytojas papildomai pasirenka tabletes keliose kategorijose. Priklausomai nuo diabeto būklės, specialistas gali derinti du ar tris rūšių vaistus.

2 tipo cukriniu diabetu nustatomi šiuolaikiniai vienos ar kelių grupių vaistai:

  • biguanidai;
  • junginiai, slopinantys dipeptidilpeptidazės-4 fermento sintezę;
  • gliflozinas;
  • alfa gliukozidazės inhibitoriai;
  • sulfonilurėjos preparatai;
  • glinidai;
  • tiazolidindionas.

Dozės forma diabetui gydyti:

Sunkios ligos formos, ilgas diabeto sergančių pacientų, sergančių atsparumu insulinui, patirtis ne visada yra pakankamai tablečių, kad būtų išlaikytas optimalus gliukozės kiekis kraujyje. Esant didelei hiperglikemijos rizikai, endokrinologas pasirenka derinį: geriamųjų preparatų derinys su kasos hormono injekcijomis.

Narkotikų kaina diabetui

Narkotikų kaina labai skiriasi, daugiausia priklauso nuo gamintojo: vidaus ar importuotų lėšų. Daugelis daiktų yra pagaminti remiantis vienu veikliuoju ingredientu, tačiau naudojimo metu dažnai yra skirtumų.

Metforminas

Dozavimas: 500, 850 ir 1000 mg. Pakuotės Nr. 30 ir 60 kaina priklauso nuo metformino koncentracijos. Kaina svyruoja nuo 120 iki 260 rublių.

Janumet (Yanulit, Jansmed)

Vaistas yra pagrįstas metformino deriniu su sitagliptinu yra brangus: apie 2900 rublių 56 tabletėms. Analoginis Januvia 2 kartus pigesnis, tačiau yra tik viena veiklioji medžiaga - Metforminas.

Tranzheta

Efektyvus vaistas nuo diabeto, pagrįstas linagliptinu. Pakuotės kaina 30 - 1800 rublių.

Amarylis

Veiklioji medžiaga yra glimepiridas. Amarilo kaina priklauso ne tik nuo pakuotės vienetų skaičiaus, bet ir nuo veikliosios medžiagos koncentracijos: 1, 2, 3, 4 mg. 30 tablečių turėsite mokėti nuo 370 iki 680 rublių, 90 tablečių - nuo 1290 iki 2950 rublių.

Gliukostabas

Homeopatinį vaistą vartoja daugelis diabetikų, kad visą dieną būtų išlaikytos optimalios gliukozės vertės. Gliukostabas, naudojamas 1 ir 2 tipo endokrininei patologijai, kaip nurodė gydytojas.

Įrankio kūrėjas yra Eduard Aldobaev. Rusijos Federacijoje patentas buvo gautas 2010 m., Ukrainoje - 2008 m. Vidutinė kaina yra 600 rublių.

Diabeton

Gliklazidu pagrįstas vaistas. Vaistas gaminamas Prancūzijoje. Priklausomai nuo hiperglikemijos lygio, galite įsigyti vaisto, kurio veikliosios medžiagos kiekis yra 60 arba 30 mg.

Tabletų naudojimas stabilizuoja cukraus kiekį kraujyje. Diabeton gavo daug teigiamų atsiliepimų. Pakuotės antidiabetinis agentas Nr. 30 kainuoja 340 rublių.

Diatrivinas

Priedas teigiamai veikia virškinimo sistemą, urogenitalinės sistemos organus, bendrą diabetinės būklę. Be gydymo, galite vartoti Diatrivin kapsules pagal endokrinologo rekomendaciją. Kaip gerti priedą? Svarbu laikytis nurodymų, koreguoti paros dozę, atsižvelgiant į cukraus kiekio kraujyje rodiklius.

„Levelcaps“ ir „Levelcaps“ Forte

Vaistas yra rekomenduojamas 1 tipo diabetui (mėlynos spalvos užrašai ant plastikinio buteliuko) ir 2 tipo (informacija pažymėta žalia spalva). „Levelcaps“ ir „Forte“ kategorijos yra sertifikuoti pavadinimai, turintys teigiamų atsiliepimų. Svarbūs privalumai - sudėtingas poveikis organizmui, hiperglikemijos pašalinimas, padidėjęs ląstelių jautrumas gliukozei.

NutrIen standartas

Rusijos ekspertų plėtra, maisto papildas. Vaistinėse yra du „Nutren“ būdai: sterilus ir standartinis su maistiniu pluoštu. Papildai yra vitaminai, mineralai, mikro ir makroelementai, angliavandeniai, riebalai, baltymų komponentai. Kainos: Standartinė - 570 rublių (350 g), Steril - 380 rublių (1 l).

Urofit forte

Cukrinio diabeto fone dažnai kenčia šlapimo takai. Urofit lašai užkerta kelią inkstų nepakankamumui, pagerina pupelių formos organų pralaidumą, sumažina kalkių kaupimosi riziką, šarminia šlapimą. Vidutinė kaina lašai Urofit - 980 rublių, vaisto tūris - 30 ml.

East Pur

Kinijos vaistas nuo natūralaus pagrindo. Teigiami 2 tipo patologijos gydymo rezultatai. Kinijos vaistas, kaip ir Korėjos gamtos gynimo priemonės medžiagų apykaitos sutrikimams ištaisyti, gavo daug gerų atsiliepimų iš diabetikų.

Rytų Pur kapsulės

Nieko nemanykite viskas apie reklamą: vaistas nėra visiškai atleidžiamas nuo diabeto, tačiau gerokai pagerėja gerovė, normalizuojamas angliavandenių apykaitos procesas. Užsakant vaistą, išlaidos turi būti nurodytos oficialioje svetainėje.

Diabetalis

Originalus gijimo produktas yra jūros dumblių gelis. Kompozicija su fucus gerai absorbuojama, sumažina cukraus kiekį, stiprina imuninę sistemą, stabilizuoja angliavandenių apykaitą. Rusijos Federacijos mokslininkų, patvirtintų oficialios medicinos gydytojų, plėtra. Pakavimas skaičiuojamas 10 dienų. Gamtinio produkto kaina ir išsami informacija apie „Diabetal“ gelį yra gamintojo oficialioje svetainėje.

Liraglutidas

Vaistas priklauso inkretinų grupei. JAV gaminamas veiksmingas vaistas nuo diabeto. Vaistas tinka pacientams, kuriems nustatytas didelis kūno masės indeksas, mažina svorį. Rusijoje leidžiama naudoti vieną analogą iš Lyraglutido - vaisto Viktoza. Vidutinė kaina yra 11 300 rublių.

Brangių antidiabetinių vaistų analogai ir kiek kainuoja vaistinėse

Periodinis gliukozės kiekį mažinančių vaistų vartojimas arba nuolatinis kasos hormono ir kitų vaistų gamyba - didelė pacientų finansinė našta. Kadangi trūksta lėšų, naudinga žinoti, kurios tabletes gali pakeisti brangius vaistus.

Prieš konsultuodamiesi su savo endokrinologu, draudžiama atšaukti vaistus nuo diabeto ar pakeisti vieno tipo narkotikus pigesniu ekvivalentu. Taip pat neįmanoma pakeisti vaisto formos: injekcijos visada yra veiksmingesnės už tabletes, ne visi pavadinimai greitai sumažina gliukozės kiekį iki priimtino lygio.

Pigios hiperglikemijos prevencijos priemonės:

Susiję vaizdo įrašai

Apie diabetui skirtų vaistų tipus vaizdo įraše:

Svarbu laiku atpažinti diabeto simptomus, kreiptis į endokrinologą. 1 tipo ligos atveju insulino injekcijos turi būti atliekamos likusiam savo gyvenimo laikui Lengviau gydyti 2 tipo patologiją, bet taip pat reikalinga dieta ir nustatytų tablečių vartojimas.

Pacientams visuomet domina vaistų, skirtų diabetui, kaina: ilgalaikė terapija, neįmanoma praleisti nustatytų antidiabetinių vaistų. Vaistinės turi narkotikų ir maisto papildų, skirtingų išlaidų homeopatinių vaistų. Pirmosios eilutės vaistų pasirinkimas, papildomi pavadinimai, pigūs analogai derinami su endokrinologu.

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atkuria kasos insulino gamybą

Atsiliepimai apie Janumet

Išleidimo forma: tabletės

Analogai Yanumet

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 90 rublių. Analoginis pigiau 2479 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 97 rublių. Analoginis pigesnis 2472 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 115 rublių. Analoginis pigiau 2454 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 130 rublių. Analoginis pigiau 2439 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 273 rublių. Analoginis pigiau 2296 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 287 rublių. Analoginis pigiau 2282 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 288 rublių. Analoginis pigiau 2281 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 435 rublių. Analoginis pigesnis 2134 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 499 rublių. Analoginis pigesnis 2070 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 735 rublių. Analoginis pigesnis 1834 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 982 rublių. Analoginis pigesnis 1587 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1060 rublių. Analoginis pigesnis 1509 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1301 rublių. Analogai yra pigesni 1268 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1395 rublių. Analogai yra pigesni 1174 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1806 rublių. Analoginis pigesnis - 763 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 2128 rublių. Analoginis pigesnis 441 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 3396 rublių. Analogiškai daugiau 827 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 4919 rublių. Analogiškas brangesnis už 2350 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 8880 rublių. Analogai brangesni 6311 rublių

Janumet naudojimo instrukcijos

Peržiūros autorius: Elena (neigiama apžvalga)

Daugelis žmonių pamiršo, kad negalite paimti senatvėje!

Privalumai: sumažina cukraus kiekį kraujyje

Trūkumai: negalima vartoti su inkstų liga

Mano motina ilgą laiką kenčia nuo 2 tipo diabeto ir vartojo įvairius vaistus cukraus kiekiui kraujyje mažinti. Gydytojas rekomendavo Yanumet. Tiesą sakant, labai problemiškas yra gauti jį į vaistines. Santykinai naujas vaistas. Internetinis užsakymas yra daug lengviau. Tai tik tam, kad jis būtų kategoriškai kontraindikuotinas, jei yra kartu inkstų liga. Kadangi urolitizė buvo, ji buvo atsisakyta. Mes kreipėmės į gydytoją dėl antros konsultacijos. Paprastai nerekomenduojama paskirti net senyvo amžiaus pacientų, pažeidusių šlapimo sistemą. Nors šio narkotiko apžvalgoje nerasite.

Vertintojas: Svetlana (teigiama apžvalga)

Mieli, bet verta

Privalumai: greitas cukraus kiekio kraujyje normalizavimas ir palaikymas tinkamu lygiu.

Trūkumai: brangios išlaidos

Mano sesuo turi diabetą. Ji gėrė Diabeton MV, bet jos sveikatos būklė pablogėjo ir ji turėjo išbėrti vieną pirštą ant kojų per šią ligą. Išleidus iš ligoninės, jai buvo paskirtas vartoti Yanumet. Šis vaistas yra labai brangus, bet visa šeima yra pasirengusi mokėti bet kokį pinigus, jei tik tai padėtų. Rezultatas buvo akivaizdus, ​​poveikis buvo puikus pažodžiui nuo pirmųjų vartojimo dienų: ji neturėjo hipoglikemijos, o cukraus kiekis kraujyje buvo išspręstas ir ji jaučiasi geriau. Aš tikrai tikiuosi, kad šis vaistas padės mano sesuo netirti ligos pasireiškimą blogiau. Gaila, kad nežinojome apie šį vaistą.

Peržiūros autorius: Valentin (teigiama apžvalga)

Apie Janumet vaistą

Privalumai: Suderinamas su insulinu

Trūkumai: Ūminės ligos, alkoholizmas

Apie 8 metus sergu cukriniu diabetu. Natūralu, griežta dieta, mankšta, visa, kaip gydytojas nurodė. Bet mes visi esame be nuodėmės, sutinkame. Janumet padeda man susidoroti su šia problema. Narkotikai nėra pigūs, turi daugybę kontraindikacijų, bet asmeniškai tai labai gerai veikia. Netinkamas su kitais vaistais. Iš minusų - gali sutrikdyti kepenų funkcionalumą, žinoma, jis nėra draugiškas su alkoholiniais gėrimais. Be to, jei yra inkstų nepakankamumas, išskyrus lengvas formas, taip pat neįmanoma taikyti. Verta apsvarstyti, kad Janumet nėra skirtas 1 tipo diabetui gydyti, taip pat diabetinei ketoacitozei gydyti. Kartą su metforminu vartojau du kartus per parą valgant 100 mg per parą.

Peržiūros autorius: Olegas (teigiama apžvalga)

Šis vaistas buvo labai gerai

Privalumai: geras cukraus kiekis kraujyje.

Šį vaistą 2 metus mano dėdė naudojo II tipo cukrinio diabeto kraujyje. 50/500 dozės, šios dozės kiekis, sitagliptino kiekis visada yra 50 mg, o metforminas 500. Metforminas sumažina šio cukraus absorbciją iš virškinimo sistemos, tuo pačiu didindamas insulino toleranciją ir gebėjimą suskaidyti angliavandenius. Sitagliptinas turi įtakos angliavandenių apykaitos reguliavimo hormoninei sistemai. Jis paima jį ryte ir vakare tuo pačiu metu, kai valgote pusryčiams ir vakarienei. Dozė buvo pasirinkta kartu su gydytoju kasdien ir nuolat stebint gliukozės kiekį kraujyje. Be to, prieš paskiriant šį vaistą, gydytojas paskyrė tyrimus, kad patikrintų inkstų būklę ir pašalintų jų ligas bei inkstų nepakankamumo simptomus. Taigi, jei yra problemų su inkstais, šis vaistas visai draudžiamas. Po gydymo pradžios vaisto toleravimas buvo geras, skrandžio skausmas, pykinimas ir metalo skonis nebuvo. Gydytojas įspėjo kristalus apie šiuos simptomus, taip pat, jei jie pasirodė, reikėjo ateiti į priėmimą, kad pakeistų narkotikus. Bet ačiū Dievui, viskas pasirodė gerai ir vaisto toleravimas buvo geras. Be to, dėdė turi nuolatinę ir labai griežtą dietą. Jo mityba turėtų būti pakankamai baltymų maisto, vitaminų ir mikroelementų. Visiškai neįtraukti angliavandenių iš dietos, pavyzdžiui: duona, pyragaičiai, miltų produktai, rūkyti produktai ir kiti daug angliavandenių turintys maisto produktai. Be to, produktai, kurių sudėtyje yra cukraus, gydytojo rekomendacija juos pakeitė vaisiais. Laikantis visų gydytojo rekomendacijų ir laikydamiesi šio dietos, labai gerai išlaikomas cukraus kiekis kraujyje. Vienintelis trūkumas yra sąnaudos, kurios yra šiek tiek didelės, jei jos naudojamos palyginti su kitais cukraus sulaikymo vaistais. Bet tai nieko, svarbiausias dalykas, kuris padeda gerai.

Vertintojas: Antonina (teigiama apžvalga)

Iki šiol nėra jokių problemų

Privalumai: efektyvumas, jokių šalutinių poveikių, nedidelių sąnaudų

Kaip diabetu sergantis asmuo puikiai žinau, kaip svarbu nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Nenoriu eiti į ligoninę, nes nesu susidūręs su šia byla. Daugiausia tinkamo cukraus kiekio kraujyje palaiko dieta (kurią gydytojas turėtų kompensuoti, atsižvelgdama į individualias organizmo savybes), bet jūs negalite daryti be vaistų. Aš persodinau į Janumet su Januvia. Aš geriu jį pusryčiams ir vakarienei. Nėra jokių šalutinių poveikių. Cukrus „laikosi“ reguliariai, nesumažino lygio, bet aš jau turėjau normalią ribą. Tikiuosi, kad ateityje su Yanumet nebus jokių problemų.

Švirkštimo priemonė „Autopen Classic 3ml 2“

Diastazės šlapimo analizė