Kaip diagnozuoti pankreatitą

Pacientas, turintis kasos uždegimą (pankreatitas), greičiausiai sukelia greitąją pagalbą dėl stipraus skausmo. Liga yra ūminė arba lėtinė. Dėl pankreatito diagnozės nepakanka pasitarti su gydytoju.

Be būdingų simptomų, jis pagrįstas tyrimo rezultatais, leidžiančiais įvertinti organo disfunkcijos laipsnį. Tik integruotas požiūris į patologijos nustatymą leidžia pasirinkti optimalų paciento gydymą.

Kaip nustatyti pankreatito simptomus?

Pankreatito simptomai dažnai pasireiškia po kasos perkrovos su gausiais riebalais ir mėsos maistu, aštriais patiekalais, alkoholiniais gėrimais. Paprastai suaugusiųjų pankreatitas lydi ar prieš tai atsiranda su tulžies pūslės, cholecistito, tulžies diskinezijos sukelta tulžies išsiskyrimo problema. Ryšį paaiškina anatominė vienos kiaurymės vieta dvylikapirštėje žarnoje. Ūminės ir lėtinės ligos simptomai skiriasi.

Ūminės formos apraiškos

Ūminio pankreatito metu arba lėtinės lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpiu pagrindiniai uždegimo požymiai yra:

  • Intensyvus skausmas epigastrijoje, spinduliuojantis į nugarą, palei apatines šonkaulius, krūtinėje. Skausmas yra nuolatinis, nesumažina skausmą malšinantys vaistai ir spazminiai vaistai. Pacientai yra susijaudinę, rėkdami, esant sunkiam kursui, yra įmanoma šoką su sąmonės praradimu.
  • Vėmimas kartojamas ir skausmingas, nesuteikia pacientui lengvatos, padidina silpnumą.
  • Pilvo pūtimas, sunkumai išsiliejant dujoms, išmatos.
  • Pacientai turi būdingą išvaizdą: nugrimzdusios akys, veido paviršius, mėlynos lūpos, galvos mėlynos spalvos dėmės ant sėdmenų odos.
  • Temperatūros kilimas rodo užsikrėtusią ūminio pankreatito formą. Paprastai ji pasilieka 38 laipsniais, todėl fone yra silpnas pulsas, sunki tachikardija. Staigus šuolis ir temperatūros kritimas rodo, kad kaimyninių audinių, peritonito, pūlinga infekcija.
  • Pacientai linkę svyruoti kraujospūdį.

Lėtinės formos simptomai

Lėtinė liga sukelia virškinimo sutrikimus. Jis atspindi kasos funkcijos pažeidimą ir pasireiškia:

  • tipiškas viduriavimas, kai padidėja išmatų masė, yra padengta neapdorotų riebalų plėvele, pilka spalva ir kvapas;
  • numesti svorio;
  • skausmai pilvo, kurie atsiranda periodiškai po dietos pažeidimo, neturi aiškaus lokalizacijos, gali būti malksnos, kai kurie pacientai nėra;
  • pykinimas, vienas vėmimas.

Lėtinių ląstelių ligoniai gali turėti endokrininės liaukos disfunkcijos požymių (gliukozės svyravimas kraujyje), todėl organizme yra drebulys, galvos svaigimas, alkis ir troškulys, galūnių raumenų mėšlungis. Pankreatito simptomai yra labai panašūs į kitas pilvo ertmės ligas.

Būtina kuo greičiau diagnozuoti pankreatitą, nes šis kursas laipsniškai pablogina kasos būklę, sukelia plačią nekrozę ir audinių lydymą, kitų organų pažeidimą. Diferencinė diagnozė reikalauja žinių apie ligų skiriamuosius požymius panašiu klinikiniu būdu.

Laboratorinė pankreatito diagnostika

Visada būtina atidžiai ir suprasti gydytojo reikalavimą išbandyti. Tik laboratoriniai indikatoriai pateikia išsamų diagnozės vaizdą, atskleidžia kasos sutrikimo laipsnį, uždegimo fazę. Lėtiniai pankreatito testai nėra tokie orientaciniai kaip ūminiame etape. Labiausiai informatyvūs yra:

Tarp kraujo tyrimų:

  • leukocitozė su poslinkiu į kairę, didelis ESR pagreitis (rodo uždegimo sunkumą), eozinofilijos buvimas jungia pankreatitą su autoimuniniu vystymosi mechanizmu, pacientams, sergantiems lėtine forma, yra anemija (eritrocitų skaičiaus sumažėjimas ir hemoglobino kiekis);
  • Biocheminiai amilazės (P-izoamilazės izomerų) ir lipazės, aminotransferazių, šarminės fosfatazės aktyvumo tyrimai rodo, kad fermentų išsiskyrimas kraujyje, organizmo intoksikacija, bilirubino augimas patvirtina pankreatito su akmenų persidengimu ar tulžies latako patinimą;
  • manoma, kad mažinant kalcio kiekį galima spręsti dėl ligos sunkumo;
  • endokrininės funkcijos tyrimui gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime, acetono, ketonų organuose nustatymas gali pareikalauti streso testo, pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, diabeto išsivystymas nėra atmestas;
  • lėtinio pankreatito atveju kraujo baltymų kiekis sumažėja (dėl albumino), padidėja cholesterolio ir trigliceridų kiekis.

Šlapimo tyrimų metu baltymų (baltymų išvaizda šlapime) reikšmė yra svarbi, padidėja balionų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, kuris atspindi bendrus kraujotakos sutrikimus ir inkstų audinių hipoksiją. Diastazės augimas per parą šlapime yra proporcingas amilazės kiekiui kraujyje. Urobilin leidžia jums įvertinti gelta. Koprogramoje pastebimas padidėjęs riebalų, nesuvirintų pluoštų kiekis, maisto dalelės.

Analizuojant išmatą, galima atpažinti būdingą riebalų virškinimo lėtinį pankreatitą pažeidimą. Tik gydytojas gali nustatyti, kurie tyrimai geriausiai tinka žmonėms, sergantiems pankreatitu. Jūs negalite bandyti iššifruoti rezultatų patys. Jie yra svarbūs tik kartu su klinikiniais pasireiškimais ir instrumentinių tyrimų duomenimis.

Kaip diagnozuoti pankreatitą

Diagnozuojant kasos ligas, įskaitant pankreatitą, klinikiniai požymiai nėra pagrindinis vaidmuo. Jie nėra labai specifiniai, nes jie būdingi įvairių virškinimo sistemos dalių patologijoms. Dauguma informacijos, kurią gydytojas pateikia instrumentiniams ir laboratoriniams diagnostikos metodams. Kartu su objektyvaus tyrimo duomenimis jie leidžia atskirti pankreatitą nuo kitų ligų.

Ūminio pankreatito diagnostika

Norint diagnozuoti ūminį pankreatitą reikia greitumo, savalaikiškumo, profesionalumo. Simptomai gali pasakyti daug apie gydytoją, kuris apima:

  • apsupti pilvo skausmą;
  • pykinimas ir vėmimas be reljefo;
  • silpnumas;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • švelnus ir šaltas lipnus prakaitas;
  • kūno temperatūros kilimas ar sumažėjimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • sausa, balta danga.

Yra keletas būdingų pankreatito diagnostinių požymių, kurie, kai kuriais atvejais, gali nustatyti tikslią diagnozę suaugusiems pacientams dar prieš atliekant instrumentinį tyrimą. Tarp jų yra:

  1. Prisikėlimo simptomas - negalite pajusti aortos pulsacijos epigastriniame regione (po krūtinkauliu).
  2. Pilka-Turnerio požymis - cianozinių dėmių susidarymas kasos projekcijos vietoje ant pilvo sienos.
  3. Culleno simptomas - cianozė stebima bamba. Sumušimų atsiradimas rodo poodinio riebalinio sluoksnio ir apvalaus raiščio įsiskverbimą į specialius kasos skilimo produktus.
  4. Simptomas Curte - priklauso nuo kasos skausmo.
  5. Simptomas Mayo-Robson - yra skausmas, kai išbandomas stuburo ir kairiųjų kampų suformuotas kampas.
  6. Razdolskio simptomas yra skausmo perkusija per kasą apibrėžimas, kurį sukelia vietinis pilvaplėvės uždegimas.
  7. Ščetkin-Blumbergo simptomas - stiprus skausmas atskleidžia, kai pilvaplėvė yra sudirgusi, plaunant delną į pilvo sieną.

Lėtinio pankreatito diagnostika

Lėtinio pankreatito diagnostika suaugusiems pacientams prasideda nuo šios ligos simptomų nustatymo. Šie patologijos simptomai yra šie simptomai:

  • nuobodūs skausmai kasoje, t.y. kairėje hipochondrijoje;
  • skausmo švitinimas nugaros ar krūtinės srityje;
  • skausmo atsiradimas, susijęs su riebalų, keptų maisto produktų, alkoholio vartojimu;
  • pykinimas;
  • viduriavimas, kuriam būdinga pastos konsistencija su riebiu blizgesiu ir smėliu;
  • greitas svorio netekimas dėl maistinių medžiagų trūkumo iš maisto.

Lėtinio pankreatito požymis suaugusiems žmonėms yra ilgas kursas su pasunkėjimu ir atleidimu. Toliau išvardyti sindromai, kurie yra reti ūminio pankreatito atveju, taip pat būdingi ilgam procesui:

  • aneminis sindromas;
  • hiperglikemija (2 tipo cukrinis diabetas);
  • sutrikdyto virškinimo funkcijos sindromas, išreikštas pykinimu, viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, matavimu ir kitais nuolatiniais simptomais;
  • blužnies trombozė;
  • tulžies stagnacijos ar cholestazės sindromas, su dideliu gelta dėl tulžies latako suspausto rando audinio kasos suspaudimo.

Laboratorinė pankreatito diagnostika

Kasa yra išskiriantis organas, kuris gamina virškinimo fermentus, taip pat hormonus, kurie veikia bendrą metabolizmą. Todėl kasos patologija sukels kraujo, šlapimo, išmatų cheminės sudėties pusiausvyrą. Pagrindiniai suaugusiųjų pankreatito laboratoriniai tyrimai:

  1. Biocheminė kraujo analizė.
    Tai yra labiausiai iliustruojanti analizė norint nustatyti nenormalią kasos funkciją. Atskleidžiami šie nukrypimai nuo biocheminės normos kraujyje:
    • Padidėjusi alfa-amilazė, kuri yra vienas iš liaukos fermentų. Šis fermentas yra atsakingas už krakmolo skaidymą. Jų aptikimas kraujyje padidėjusiu kiekiu rodo liaukos pažeidimą. Tačiau ši analizė nėra kritinė, nes alfa-amilazė gali didėti kitose patologijose.
    • Padidinkite lipazę. Lipazė gaminama riebaus maisto komponentams apdoroti.
    • Gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas rodo insulino trūkumą, kurį sukelia Langerhanso salelių ląstelių pažeidimas.
    • Sumažėjęs baltymų, ypač albumino, kiekis kraujyje.
    • C-reaktyvaus baltymo aktyvumas padidėja.
    • Karbamidas gali didėti, jei uždegimo procesas pereina prie inkstų.
  2. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros kraujyje vertinimas.
    Kai pankreatitas sukelia sudėtingą patologinį mechanizmą, dėl kurio kraujyje atsiranda staigus skysčio trūkumas, kuris gali sukelti žlugimą. Be to, kalcio kiekis sumažėja iki mažiau kaip 2,15 mmol / l, kalio kiekis yra mažesnis nei 3,5 mmol / l, natrio kiekis yra mažesnis nei 135 mmol / l. Toks elektrolitų disbalansas kraujyje gali sukelti sunkius širdies ir kraujagyslių sutrikimus.
  3. Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
    Šis standartinis diagnostikos metodas rodo kūno uždegiminį atsaką, kaip rodo padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, taip pat eritrocitų nusėdimo pagreitis. Taip pat nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos kraujyje laipsnis, kuris rodo, kad kraujyje nėra skysčio.
  4. Šlapimo analizė.
    Šlapimas taip pat gali rodyti pankreatitą, jei jis rodo daugiau kaip 17U / h alfa-amilazės padidėjimą. Pažangiais pankreatito atvejais išsivysto visų organų sistemų, įskaitant inkstus, nepakankamumas, kuris bus nustatytas, kai šlapime aptinkami raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai ir baltymai.

Pankreatito diagnostinė diagnostika

Norint diagnozuoti pankreatitą suaugusiam pacientui, reikalingi instrumentiniai metodai. Jie leidžia vizualizuoti kasą, taip pat pankreatito poveikį virškinimo traktui. Kasos ir pankreatito ligų diagnozavimui naudojami šie instrumentiniai metodai:

  1. Ultragarsinis tyrimas.
    Tai būtina diagnozės vieta. Dėl kasos vizualizacijos galima nustatyti jo audinių, ortakių, dydžio ir skysčio, esančių pilvo ertmėje, būklę, kuri gali būti pūlingos ar nekrotinės masės.
  2. Radiografinis tyrimas.
    Jis naudojamas akmenims atpažinti kasoje ir jos ortakiuose. Taip pat galite nustatyti netiesioginius pankreatito simptomus: patinusių žarnyno kilpas, susiformavimą į kairiąją pleuros ertmę.
  3. Kompiuterinė tomografija.
    Gana informatyvus metodas, leidžiantis pateikti informaciją apie nekrozines liaukų sritis, jo dydį, skysčius pilvo ertmėje ir pleuros ertmę. Dėl didelio metodo kainos tai galima rasti tik didelėse medicinos įstaigose.
  4. Laparoskopija.
    Diagnostikos metodas ir tuo pačiu gydymas. Norėdami tai padaryti, jums reikia specialiai įrengtos operacinės patalpos, kuri leis tikrinti organą realiu laiku, įvertinant patologijos mastą. Šių diagnostikos metodų taikymas sunkiais atvejais.
  5. Endoskopija.
    Kasos diagnozavimo metodas pagrįstas vidinių ertmių vizualizavimu su vaizdo kamera. Atlikdami šią procedūrą, galite nustatyti dalyvavimo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologiniame procese laipsnį. Išnagrinėjus nipelį faterov, galima daryti išvadą, kad galimas kasos išskyrų nutekėjimo pažeidimas, galintis sukelti ūminį pankreatitą. Be to, naudojant endoskopinį metodą, į kasos kanalus ir tulžies lataką įšvirkščiamas kontrastinis agentas, kad būtų galima nustatyti jų pataisos lygį rentgeno spindulių metu. Tačiau kontrastinė medžiaga yra gana erzina liaukų audinį ir gali sukelti pankreatito priepuolį.

Diferencinė pankreatito diagnostika

Pankreatito simptomai reiškia „ūminio pilvo“ požymius. Tai reiškia, kad būtina diferencijuoti pankreatitą su ūminėmis chirurginėmis pilvo patologijomis, būtent:

  • perforuota opa;
  • ūminis cholecistitas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • žarnyno venų trombozė;
  • miokardo infarktas.
  1. Perforuota opa.
    Skrandžio ar žarnyno opų perforacija (perforacija) skiriasi nuo ūminio pankreatito „skausmo skausmu“. Šis skausmas siejamas su skrandžio ar žarnyno turinio įsiskverbimu į pilvaplėvę, kuri sukelia priekinės pilvo sienos arba vadinamojo plokščiojo pilvo refleksinę įtampą. Dėl pankreatito jis nėra tipiškas. Vėmimas yra labai retas, kai opa yra perforuota. Pacientas per opos perforaciją yra nejudamas. Ir pacientas, kuriam yra pankreatitas, yra neramus, skubantis apie lovą. Apklausos radiografija rodo, kad dujos pilvo ertmėje yra su perforuota opa. Galutinė diagnozė pagrįsta ultragarsu arba laparoskopija.
  2. Ūmus cholecistitas.
    Labai sunku atskirti šias dvi patologijas. Tačiau, kalbant apie cholecistitą, kalbama apie vyraujančią skausmo vietą dešinėje su švitinimu į dešinės peties plotą. Vykdant ultragarsu galima nustatyti uždegimo lokalizaciją, tačiau verta prisiminti, kad pankreatitas gali lydėti cholecitų.
  3. Ūmus žarnyno obstrukcija.
    Pagrindinis skausmo simptomas žarnyno obstrukcijoje yra mėšlungis, turintis rezonansą su žarnyno žarnyno judrumu. Ir su pankreatitu, skausmas yra pastovus, skauda. Jei yra rentgenograma su pankreatitu, storosios žarnos bus patinusios, bet be Kloyber dubenėlių.
  4. Mezotrombozė.
    Mesotrombozė dažniausiai pasireiškia širdies ir kraujagyslių ligų pagyvenusiems žmonėms. Tuo pat metu simptomai sparčiai auga, tačiau jie neturi nieko bendro su tuo ar maistu. Laparoskopija arba angiografija gali padėti išspręsti abejones.
  5. Miokardo infarktas.
    Kadangi elektrokardiografija reguliariai atliekama atvykus į ligoninę, miokardo infarkto nustatyti nebus sunku.

Dėmesio! Straipsniai mūsų svetainėje yra tik informaciniais tikslais. Nenaudokite savęs gydymo, tai yra pavojinga, ypač kasos ligoms. Būtinai kreipkitės į gydytoją! Internete galite užsiregistruoti pas gydytoją per mūsų svetainę arba paimti gydytoją į katalogą.

Pankreatito diagnostika suaugusiems namuose

Klinikiniai požymiai nėra svarbūs diagnozuojant pankreatitą ir bendras kasos ligas. Jų specifiškumas būdingas įvairioms virškinimo sistemos patologijoms. Išsamesnę informaciją galima gauti naudojant instrumentinius ir laboratorinius diagnostikos metodus. Kartu su informacija, gauta atliekant objektyvų tyrimą, jie suteikia galimybę atskirti pankreatitą ir kitas patologijas.

Diagnostinės funkcijos ir simptomai

Pankreatitas yra suskirstytas į dvi formas: lėtinis ir ūminis. Kiekviena forma turi savo diagnozės savybes.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinio pankreatito diagnostika visų pirma apima šios ligos simptomų apibrėžimą. Tipiniai simptomai:

  • Skausmas kasos srityje (kairysis hipochondriumas), turintis nuobodu.
  • Skausmo atsiradimas, kuris suteikia nugaros arba už krūtinkaulio.
  • Skausmingas pojūtis ir pykinimas, kurį sukelia riebalų ar kepti maisto produktai. Neigiamą vaidmenį vaidina ir alkoholis.
  • Viduriavimas, kuriam būdinga gryna tekstūra, blizgesys ir smėlis.
  • Greitas svorio mažėjimas dėl maistinių medžiagų trūkumo.

Lėtinis pankreatitas turi ilgą kursą su remisijos ir paūmėjimo periodais. Jis turi šiuos simptomus:

  • Anemija
  • Hiperglikemija (II tipo cukrinis diabetas).
  • Prastas virškinimo sistemos darbas, išreikštas pykinimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu.
  • Inkstų venų trombozė.
  • Tulžies stagnacija (cholestazė), turinti sunkią gelta, kai tulžies latakai išspausti randais.

Ūmus pankreatitas

Norint diagnozuoti ūminį pankreatitą, reikalingas savalaikiškumas ir profesionalumas. Simptomai:

  • Skiedros pilvo skausmas.
  • Vėmimas ir pykinimas.
  • Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
  • Blyški odos spalva ir šaltas prakaitas.
  • Temperatūros kilimas ar staigus nuosmukis.
  • Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
  • Baltas šaukštas sausu liežuviu.

Jei paklausiate, kaip namuose nustatyti pankreatitą, tai tikrai galite atsakyti. Prieš instrumentinį tyrimą yra keli pankreatito atpažinimo požymiai. Tai apima:

  1. Požymis Prisikėlimas, kuriame pulsas nejaučiamas po krūtinkaulio.
  2. Pilka-Turnerio simptomas apibūdina melsvos dėmės, kai kasa yra planuojama ant pilvaplėvės sienelės.
  3. Culleno simptomas yra cianozė bamboje. Sumušimų išvaizda rodo, kad poodinis riebalų sluoksnis ir apvalus raištis kepenyse yra prisotinti su skaidymosi produktais.
  4. Simptomas Curte - skausmas kasoje.
  5. Simptomas Mayo-Robsonas - švelnumas, susijęs su stuburo ir kairiųjų briaunų kampu.
  6. Razdolskio simptomą lemia perkusijos skausmas per kasą, kurį sukelia pilvaplėvės uždegimas.
  7. Shchyotkin-Blumberg simptomas pasireiškia stipriu skausmu peritoneumo sudirginimo metu, panardinant giliai į delno pilvo ertmę.

Diagnostinių tyrimų tipai

Pankreatito diagnozė suaugusiems žmonėms atliekama keliais būdais. Turėtų išsamiau apsvarstyti kiekvieną iš jų.

Laboratorinis tyrimas

Kasa yra išskiriantis organas, gaminantis fermentus ir hormonus, turinčius įtakos organizmo metabolizmui. Dėl šios priežasties jos veikimo sutrikimai gali sukelti kraujo, šlapimo ir išmatų pokyčius. Diagnozuojant ligą, atliekami keli laboratoriniai tyrimai.

  • Biocheminė kraujo analizė labiausiai rodo patologiją. Yra keletas rodiklių nukrypimų nuo normos:
    • Padidėjusi alfa-amilazė. Ji yra atsakinga už krakmolo skaidymą. Jei jos atlikimas yra pervertintas, tai rodo organų patologiją. Tačiau tokia analizė nėra laikoma kritine, nes alfa-amilazė gali padidinti kitų sutrikimų.
    • Padidinkite lipazę. Jis gaminamas maisto riebalinių komponentų perdirbimui.
    • Gliukozės kiekis padidėja, kai yra insulino trūkumas.
    • Sumažėja baltymų, daugiausia albumino, koncentracija kraujyje.
    • C-reaktyvaus baltymo aktyvumas padidėja.
    • Šlapalo kiekis gali padidėti, jei uždegimo procesas patenka į inkstus.
  • Vandens elektrolitų sudėties analizė. Su kasos pralaimėjimu prasideda procesas, kuris gali sukelti skysčio trūkumą. Be to, sumažės kalcio, kalio ir natrio kiekis. Tokie rimti pažeidimai gali sukelti rimtų pasekmių širdies ir kraujagyslių sistemai.
  • Bendras kraujo tyrimas. Ši analizė patvirtina uždegimo proceso pradžią organizme. Ką rodo pervertintas leukocitų skaičius ir pagreitintas eritrocitų nusodinimas.
  • Šlapimo analizė. Tokia analizė taip pat gali rodyti patologijos buvimą, jei alfa-amilazės lygis yra didesnis už normalią. Išplėstiniais ligos atvejais yra visų kūno sistemų, įskaitant inkstus, gedimas. Tai bus nustatyta, ar šlapime aptinkama raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų.

Instrumentinė diagnostika

Nustatyti pankreatitą naudojant instrumentinius metodus. Tai leidžia vizualizuoti kasą ir patologijos poveikį virškinimo trakte. Norėdami diagnozuoti ligą, naudokite tokias priemones.

  1. Ultragarsas - gebėjimas vizualizuoti liaukas ir įvertinti organo ir ortakių audinių būklę. Naudodami ultragarsu nustatykite liaukos dydį. Jei pilvo ertmėje yra skysčių, tai gali būti pūlingos ir nekrotinės masės.
  2. Rentgeno tyrimai padeda nustatyti, ar kasoje ir jos ortakiuose yra akmenų. Taip pat galite pamatyti netiesioginius ligos simptomus.
  3. Kompiuterinė tomografija yra gana informatyvus diagnostikos metodas. CT skenavimas suteiks informacijos apie organo nekrotines dalis, jo dydį, ar pilvo ertmėje nėra skysčio ir pleuros ertmės. Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis yra gana brangus.
  4. Laparoskopija. Šis diagnozės metodas taip pat yra gydymo būdas. Laparoskopijai reikia specialiai įrengtos operacinės patalpos. Tokios operacinės patalpos įranga leis tikrinti organą realiu laiku ir įvertinti patologijos mastą.
  5. Endoskopija. Šio kasos diagnozavimo metodo pagrindas yra vidinių organų vizualizavimas naudojant vaizdo kamerą. Endoskopija parodys, kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalyvauja patologiniame procese, kuris sukėlė ūminį pankreatitą.

Diferencinis pankreatito atpažinimas

Ligos simptomai yra panašūs į „ūminio pilvo“ simptomus. Būtina diferencijuoti pankreatitą su ūminėmis patologijomis pilvo ertmėje:

  1. Perforuota opa. Skrandžio ar žarnyno opos perforacija (perforacija) lydi „skausmo skausmą“, kuris yra susijęs su skrandžio ar žarnyno turinio įsiskverbimu į pilvaplėvę. Priekinė pilvo siena yra refleksiškai įtempta, o tai sukelia vadinamąjį plokštelinį pilvą, ir pacientas yra judantis. Visa tai būdinga pankreatitui.
  2. Ūmus cholecistitas yra gana sunku atskirti nuo pankreatito. Tačiau cholecistitas lydi skausmo lokalizaciją dešinėje, spinduliuojantis į dešinės peties plotą. Ultragarsas padės nustatyti uždegimo lokalizaciją, tačiau neturime pamiršti, kad pankreatitas gali lydėti cholecitų.
  3. Ūmus žarnyno obstrukcija. Skausmas žarnyno obstrukcija turi mėšlungį. Nors pankreatito skausmas yra pastovus ir skausmingas. Pancreatitis sergantiems pacientams bus nustatyta patinusi storosios žarnos, bet be Kloyber dubenėlių.
  4. Mesotrombozė dažnai paveikia vyresnio amžiaus žmones su širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Simptomai sparčiai auga, tačiau jis neturi nieko bendro su maistu. Laparoskopija arba angiografija padės tiksliai diagnozuoti.
  5. Miokardo infarktas. Tokią diagnozę sunku nustatyti naudojant elektrokardiografiją.

Būkite atidūs savo sveikatai. Bent kartą per metus atlikite pilvo ultragarsą, kad patikrintumėte organų patologijas.

Pankreatito diagnostika

Pankreatito diagnozė yra procesas, kuris kartais yra labai sudėtingas. Jo specifiškumą lemia ligos formos įvairovė, kartais protingai užmaskuota kaip kitos virškinimo sistemos patologijos.

Jie gali pasirodyti paslėptoje, latentinėje formoje su neaiškiais simptomais, kol neigiami kasos pokyčiai pradeda kelti mirties grėsmę.

Aparatūros ir laboratorinių tyrimų atlikimas yra vienintelis galimas pankreatito nustatymo metodas, turintis didelį patikimumą ir diferencinę diagnozę.

Lėtinio pankreatito simptomai gali būti užmaskuoti kaip apsinuodijimas maistu, virškinimo trakto ligos arba dėl lėtinių patologijų.

Teisinga ir profesionali pankreatito diagnozavimo galimybė nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą, kurį pacientas turi praeiti, ir dėl to gali kilti rimtų įtarimų.

Išsamios apklausos priežastys

Šiuo metu įprasta išskirti 2 kasos uždegimo tipus: ūmus ir lėtinis, bet iš esmės tai yra viena ir ta pati liga.

Ūminis pankreatitas yra rimtas žalingas procesas, kuris tam tikru būdu gali sukelti paciento mirtį.

Lėtinio pankreatito diagnozė daroma po to, kai žmogus patyrė keletą ūminių uždegimų, jiems jų neatsižvelgė, todėl uždegimas pankreatocituose tapo nuolatinis.

Pankreatito diagnozė gali skirtis, naudojant instrumentinius metodus ir tyrimų trukmę.

Ūminiame procese vyrauja laboratorinė diagnostika, atliekamas nuolatinis uždegimas, periodiniai atkryčiai ir paūmėjimai, naudojant įvairius būklės nustatymo metodus.

Jų pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo ligos stadijos. Reaktyvus pankreatitas skiriasi nuo ūminio ir pasikartojančio etapo, reikalauja nedelsiant priimti sprendimus, todėl uždegimo kasos tyrimas turi būti atliekamas nedelsiant.

Labai apgailestaujant dėl ​​gastroenterologų, daugelis skundų vyksta jau tuo metu, kai pokyčiai tapo negrįžtami ir nebegalima išlyginti liaukos audinių savęs virškinimo, kurį sukelia kasos fermentai.

Lėtinės alkoholio vartojimo metu nepastebėta kasos egzokrininės funkcijos pažeidimo, nes kasos ligos simptomai priskiriami pagirių ar alkoholio intoksikacijos simptomams.

Neskaidrus asmuo, kuris atkreipia dėmesį į jo sveikatos būklę, priešingai, gali įtarti paprastą virškinimo sutrikimą, manydamas, kad jis yra kasos liga.

Pagrindiniai diagnostiniai požymiai

Sunku sumaišyti ūminę liaukų audinių uždegimo formą su lėtai neigiamu procesu, tačiau lengva padaryti klaidą savarankiškai diagnozuojant, vartojant neskausmingą lėtinį pankreatitą kaip diseptinį sutrikimą arba bet kurio virškinimo organo disfunkciją.

Paciento gydymo priežastis turėtų būti įprastinių kasos uždegiminių ligų požymių triadas:

  • Periodiški ar nuolatiniai skausmingi simptomai epigastriniame regione, kurie pirmą kartą atsirado vartojant tam tikrą maisto ar alkoholio rūšį, bet laikui bėgant įgijo nuolatinį, besąlyginį pobūdį. Lėtinio pankreatito diagnozę šiuo pagrindu dažnai trukdo alkoholizmas, kitų lėtinių virškinamojo trakto ligų buvimas arba neskausmingas pradinio ir vidurinio vystymosi etapų praėjimas. Dėl lėtinio pankreatito paūmėjimo šis simptomas tampa dominuojantis ir veda pacientą į gydytoją.
  • Apetito ir svorio netekimas, nenoras vartoti maistą, pykinimas, lydimas svorio, gali rodyti ne tik kasos problemas. Tačiau pirminės priežasties nustatymas padės nustatyti ligos provokatorių, nebent, žinoma, svorio mažinimas nėra susijęs su vaistų vartojimu ar griežta dieta. Fibrozė, onkologinis procesas, virškinimo ar hepatobiliarinės sistemos ligos gali sukelti svorio netekimą. Bet kuriuo iš minėtų atvejų ligos diagnozė ir gydymas netrukdo.
  • Išmatų tipo ir nuoseklumo pokyčiai, ypač jei jie lydi nuolatinį normalaus žarnyno judėjimo sutrikimą. Laboratoriniai diagnozės metodai, pagrįsti sekrecijos analize, ne tik padės nustatyti patologijos pobūdį, bet ir diferencijuoti lėtinį pankreatitą nuo kitų ligų, kai su išmatų spalvos ir sudėties pokyčiais taip pat gali tekti keisti viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Kasos fermento nepakankamumui būdinga pilkai išsiliejanti spalva su blizgančiu riebiu blizgesiu.

Lėtinis kasos uždegimas gali būti priimtas tik remiantis simptomine trija.

Pankreatito diagnostika gali būti grindžiama atskirų formų požymiais.

Pavyzdžiui, tulžies latako obstrukcijos geltonumas taip pat gali rodyti rimtą kasos disfunkciją, bet taip pat atsitinka, kai yra tulžies patologija arba sutrikusi kepenų veikla.

Todėl kintamas yra įrankių ir metodų rinkinys, kai kyla problema, kaip diagnozuoti pankreatitą.

Jo sprendimui gali prireikti įvairių instrumentinių, laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų.

Neigiamosios būklės nustatymo metodai

Pankreatito diagnozė negali būti atliekama tik verbaliniu tyrimu arba kasos ultragarsu.

Dažnai tokie riboti kasos ligų aptikimo metodai yra bejėgiai prieš daugiamečius organizme esančių uždegiminių procesų pasireiškimus ir etiologiją.

Patologija, kuri veikia kasos ląsteles, gali gauti patikrinimo pagrindą tik po išsamaus ir išsamaus tyrimo.

Jos rezultatai suteiks pagrindą gastroenterologui atlikti tinkamą diagnozę ir pasirinkti individualius gydymo metodus, pagrįstus subklinikiniu vaizdu.

Bendra pankreatito diagnostika gali būti pagrįsta:

  • verbalinės istorijos rinkimas (pacientų skundai dėl neigiamų jausmų);
  • ligos istorijos tyrimas, leidžiantis aptikti lėtinių patologijų, galinčių sukelti pavojingą būklę, buvimą organizme;
  • kasos disfunkcijos nustatymas pagal simptominę triję (skausmas, išmatų pokyčiai, svorio kritimas);
  • vizualinis tikrinimas ir palpacija įtariamo lokalizavimo vietose;
  • laboratoriniai tyrimai (išskyros: šlapimas (padidėjęs kasos fermentų ir uždegimo požymių nustatymas), išmatos (nesuvirškintų pluoštų ir lipidų bazių buvimui), bendras kraujo kompozicijos tyrimas ir kraujo chemijos testas, kuriame nurodomi pernelyg dideli kasos fermentai;
  • techninės įrangos tyrimai - ultragarsas (pradinis diagnostikos metodas, nustatantis paveiktų zonų echogeninį poveikį), apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas (siekiant nustatyti tikslų klinikinį vaizdą ir morfologinius pokyčius);
  • instrumentiniai metodai (fibroezofagogastroduodenoskopija, endo-ultrasonografija, cholangiopankreatografija ir kt.);
  • kasos ląstelių biopsija, siekiant nustatyti vykstančių pokyčių pobūdį;
  • bendrasis pilvo rentgeno spindulys, jei įtariama, kad susidaro kalcifikacijos, kurios yra vienoje iš ligos formų.

Kas šešis mėnesius pakartotinai nebuvo diagnozuota kasos uždegimas, kuriam netaikomos gydymo priemonės, sukelia lėtinį pankreatitą.

Teigiamas ūminio pankreatito rezultatas, laiku ir tinkamai gydant, baigiasi beveik 70% aprašytų klinikinių atvejų.

Ūminio pankreatito gydymas dažnai užtrunka šiek tiek laiko ir pastangų, jei būklė nutraukiama ankstyvame etape.

Lėtinio pankreatito gydymas, net ir vidurinėje stadijoje (jau nekalbant apie sunkų), gali užtrukti ilgai ir būti skirtas tik gyvenimo kokybės gerinimui ir paciento gyvenimo tęstinumui.

Todėl paprastas ir diferencinis diagnozavimas turėtų būti atliekamas jau lengvu ligos etapu, tačiau galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Kasos audinių diferenciacijos metodai

Lėtinis pankreatitas yra kolektyvinis uždegimo proceso terminas, kuris vyksta skirtingu intensyvumu, paveikia atskirus prostatos segmentus arba lemia jo bendrą modifikaciją, lydimas kintančių komplikacijų ir neigiamų pasireiškimų.

Lėtinio pankreatito diagnostika atliekama siekiant atskirti organo tipų patologiją.

Laiku atliktas tyrimas leidžia nustatyti siūlomo gydymo metodus, o vėlyvas pankreatito diagnozavimas atskleidžia rimtų problemų.

Atliekant privalomą studijų paketą paprastai atsakoma į daugelį gydytojo iškeltų klausimų, tačiau kartais reikia papildomų paskyrimų.

Gydymas neigiamomis sąlygomis paprastai atsiranda lėtinio pankreatito paūmėjimo stadijoje, nes pacientas pradeda skaudėti.

  • privalomos ekskrecijos (kraujo, šlapimo ir išmatų) analizės, tada atsižvelgiant į a-amilazės, bilirubino ir baltymų, gliukozės, trippsino, lipazės, nesuvirintų pluoštų ir kt. rodiklius;
  • duodenografija ir skrandžio sulčių sudėties tyrimas;
  • retrogradinė cholangiopankreatografija ortakių ir tulžies pūslės tyrimui;
  • radioizotopų nuskaitymas, skirtas aptikti navikus, kraujavimą, radiacijos buvimą;
  • funkcionalumo diagnostika: išskyrimas, fermentų buvimas, naudojant vandenilio chlorido rūgštį (kasos sekrecija tikrinama silpnu druskos rūgšties tirpalu) ir endokrininė (su ilgesne CP gliukozės tolerancija sumažėja);
  • pilvo rentgeno spinduliuotė, skirta aptikti kalcifikacijas;
  • radioizotopų nuskaitymas, siekiant nustatyti kraujo tiekimo į kasą lygį;
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros įvertinimas padeda nustatyti galimą kalcifikaciją, kitų vidaus organų būklę, kurią sukelia patologiniai procesai, kurių metu dažniausiai pasireiškia lėtinis pankreatitas.

Papildomi metodai yra skirti kasos struktūros pokyčių tyrimui arba požymiams, rodantiems tam tikrą formą (icterus, stiprus skausmas, skausmo nebuvimas arba įtarimas onkologiniais procesais).

Laparoskopija ir endoskopija gali padėti ne tik pamatyti kasos audinio struktūros ir degeneracijos pokyčius, bet ir kai kuriais atvejais atlikti būtino gydymo procesą.

Klinikinėje praktikoje jau seniai sukaupta ir praktikoje naudojama patologijų, kurių simptomai yra beveik identiški CP apraiškoms, sąrašas.

Pagal galimą pasireiškimą pankreatitas praktiškai yra dvigubas žarnyno obstrukcijos, perforuotų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, cholecistito (arti pūslės uždegimas).

CP gydymas ūminiame etape

Ligos gydymas yra sudėtingas procesas, kurį lemia daugelis komponentų, įskaitant jo pasireiškimo etapą.

Ligos paūmėjimo laikotarpis pacientui tampa tikru ištvermės testu dėl neigiamų pasireiškimų.

Dauguma kreipimųsi dėl pagalbos atsiranda ūminiu laikotarpiu.

Gydant lėtinio uždegimo proceso paūmėjimą, naudojami 5 pagrindiniai metodai, daugiausia skirti neigiamų simptomų sustabdymui ir paciento kančių mažinimui:

  • skausmo simptomų pašalinimas atsiranda pasitelkiant įvairius vaistus arba nevalgius (jei badas nepadeda, vaistų asortimentas gali būti platus - nuo įprastų analgetikų ir nesteroidų iki antihistamininių vaistų ir narkotinių skausmą malšinančių vaistų;
  • antispazminiai vaistai naudojami lygiems raumenims atsipalaiduoti (kasos eigoje susidaro perkrova ir jos pašalinimas galimas tik tada, kai Oddi sfinkteris yra atsipalaidavęs (tai vadinama vidinio slėgio sumažėjimu);
  • infuzijos terapija, kurioje į veną skiriami įvairūs tirpalai (svarbūs audinių skilimui, siekiant pašalinti toksiškus produktus, susidarančius patologinio proceso metu;
  • antisekretinių vaistų tikslas yra sumažinti jų pačių kasos fermentų gamybą, dėl ko sukėlė uždegimą, užkertant kelią pankreatocitams;
  • Siekiant sustiprinti žarnyno judrumą, naudojami vaistai, kurie gali ne tik atnaujinti priespaudą, bet ir pašalinti neigiamus simptomus, kurie paprastai būna susiję su juo - pykinimas ir vėmimas, refleksas, rėmuo ir kitos dispepsijos apraiškos.

Masyvi vaistų terapija kartu su badu šiek tiek normalizuoja neigiamus organizme vykstančius procesus dėl gyvybiškai svarbaus organo funkcionalumo pažeidimo.

Lengvoje ir vidutinėje ligos stadijoje pasikartojimo priežastis gali būti dietologo rekomendacijų pažeidimas arba kitų ligų, sukeliančių antrinės pankreatito atsiradimą, pablogėjimas.

Laikantis teisingos paciento elgsenos taktikos ir dietos remisijos metu, galite išvengti dažnų paūmėjimų.

Tačiau tai negali užkirsti kelio jiems, jei pagrindinis kūno uždegimo provokatorius yra organizme.

CP gydymas remisija

Atleidimo laikotarpiu siekiami tikslai yra maksimalus tylios fazės pratęsimas.

Šis terapinis metodas bando pasiekti griežtos dietos, simptominio vaisto terapijos ir bando išvengti galimų komplikacijų.

Simptomai gali būti pašalinti tik pasibaigus gydymui, pasikonsultavus su juo ir atsižvelgiant į naujai paskirtų vaistų suderinamumą su jau vartojamais vaistais.

Jei pankreatitas yra antrinis (kurį sukelia kitos lėtinės patologijos, būtina gydyti pagrindinę priežastį).

Tarp galimų komplikacijų gali būti sekrecinis nepakankamumas, įgytas cukrinis diabetas, išsivystęs dėl sumažėjusios gliukozės tolerancijos.

Vitaminų terapija arba infuzija į veną gali būti skiriama su dideliu svorio kritimu.

Pankreatito diagnozė yra sudėtingas tyrimų, atliekamų siekiant nustatyti objektyvų klinikinį vaizdą ir diferencijuoti ligos apraiškas nuo kitų ekstremalių situacijų su panašiais simptomais, rinkinys.

Ankstyvas uždegiminio proceso aptikimas padeda greitai nustatyti būtiną ligos gydymo taktiką, užkirsti kelią komplikacijoms ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Kaip nustatyti pankreatitą: modernių ir klasikinių tyrimų metodų apžvalga

Gydytojui visuomet yra sudėtinga užduotis nustatyti pagrindinę diagnozę. Visame pasaulyje pastebimas pankreatito dažnis. Didelis priežasčių rezervas gali sukelti tiek ūminį pankreatitą (OP), tiek lėtinį pankreatitą (CP).

Gali būti sunku diagnozuoti kasos uždegimą (PJ) sudėtingiems pacientams. Platus procedūrų ir tyrimų spektras padeda tiksliau nustatyti ligą ir per trumpą laiką, kuris suteikia galimybę išvengti sunkių ir mirtinų komplikacijų, jis taip pat reikalauja žinių ir patirties jų naudojimui.

Pankreatito diagnostika atliekama ligoninėje. Kaip nustatyti pankreatitą? Pirmaisiais ligos požymiais svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Pirmieji skundai gali būti įtariami dėl pankreatito. Ligos istorija yra labai svarbi, su apklausa galima gauti svarbią informaciją.

Objektyvus organų ir sistemų tyrimas atskleidžia anomalijas, patvirtinančias arba paneigiančias diagnozės prielaidą. Bendrasis tyrimas leidžia įvertinti odos, skleros, matomos gleivinės, liežuvio spalvą. Atspindėkite kūno tipą, mitybą ir poodinio riebalų storį.

Naudojant auscultation, palpacijos ir perkusijos metodus, tikrinama organuose ir sistemose, ypač kasoje. Antropometrinis matavimas apima svorio padidėjimo ir kūno masės indekso apskaičiavimą. Kitas žingsnis yra patvirtinti susirūpinimą ir nustatyti ligą papildomais metodais. Kaip diagnozuoti pankreatitą?

Pankreatito laboratoriniai metodai ir funkciniai tyrimo metodai

Laboratorinė pankreatito diagnostika yra kraujo, šlapimo, išmatų, dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas. Būtinai atlikite panašių ligų diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės nustatymo, įtraukiant papildomas procedūras. Apsvarstykite, kurie tyrimai atskleidžia pankreatitą:

Kraujo tyrimas dėl pankreatito turi daug naudingos informacijos. Pažymėtas ESR pakilimas, leukocitų augimas ir leukocitų poslinkis į kairę. Hipochrominės anemijos atsiradimas susijęs su įvairaus sunkumo hipoenziminiu pankreatitu. Eozinofilija randama alerginiu pankreatitu ir parasitoze. Kraujagyslių nekrozės metu hematokritas mažėja, o dehidratacija padidėja.

Biocheminė kraujo analizė rodo baltymų rodiklių pokyčius: bendro baltymų sumažėjimas ir jo frakcijų pažeidimas, padidėjus globulinai ir sumažėjus albuminui. Hiperenziminio pankreatito atveju nustatytas ALAT ir ypač AST aminotransferazių padidėjimas. Obstrukciniu ir reaktyviu pankreatitu išsiskiria didelis bilirubino ir šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) kiekis. Jie atskleidžia kalcio kiekio kraujyje sumažėjimą, kuris tiesiogiai siejasi su pankreatito sunkumu.

Kasos fermentų kiekio šlapime ir kraujyje tyrimas. Amilazės kiekis smarkiai didėja (tiek kraujyje, tiek šlapime). Naudojant OP ir su CP, amilazės lygis didėja, tačiau su CP yra vidutinio sunkumo ir pasunkėjęs. Todėl šis metodas mažai naudingas CP diagnozei. Atsižvelgiant į tai, kad, naudojant CP, atsiranda fibrozė, dėl kurios mažai fermentų susidaro, ir iš pradžių jis bus mažesnis. Akivaizdu, kad PK paūmėjimo metu fermentų kiekis auga, bet iš pradžių mažas, didėja, jis gali būti priimtinų ribų.

Amilazėje yra du izomerai: P-izoamilazė ir S-izoamilazė. Analizėse reikia išmatuoti P-izoamilazę, nes tai yra kasos amilazė.

Kai kurių fermentų matavimas pirmąją ūminio pankreatito dieną yra pagrįstas: elastazė, lipazė, tripsinas, tai rodo jų aukštą tikslumą. Trispino, alfa-1-antitripsoino, lipazės, sialo rūgščių skaičiai laikomi labai informatyvia analize, tačiau dėl tam tikrų aplinkybių rezultatas gali būti nepatikimas, nes daugelis fermentų taip pat gali keistis kitiems virškinimo trakto sutrikimams.

Lėtinio pankreatito diagnostika apima fosfolipazės A2 matavimą, jo skaičiaus padidėjimą esant nekroziniam procesui - kasos nekrozei. Taip pat didėja kasos nekrozė, leukocitų elastazė, alfa-2-makroglobulinas, alfa-2-antitripsinas. Pankreatito atsiradimą galima nustatyti nustatant uždegiminį IL (interleukinus).

Pancreatitis atsiranda padidėjusio CEA (vėžio embriono antigeno) ir CA-19.9 (karbo-antigeno) kiekio. Kasos vėžiu šie skaičiai yra dešimt ar šimtą kartų didesni nei įprastai.

Funkciniai bandymai

Zondo testai (tikslesni): Tiesioginiai bandymai - tiesiogiai per skrandžolės zondą, paimkite dvylikapirštės žarnos turinį ir jame apsvarstykite bikarbonatus ir fermentus. "Auksinis standartas" - HSRT - paslaptinio testo testas. Netiesioginiai bandymai. Lundo bandymas su maisto apkrova.

Neapdoroti (mažiau tikslūs) bandymai: tiesioginiai bandymai - išmatose esančių fermentų matavimas (išmatų elastazė-1, chimotripsinas). Netiesioginiai bandymai - skilimo produktų išmatose skaičiavimas (koproskopiya kala su lipidograma, nustatant paros riebalų kiekį per dieną). Šlapime (PABK testas, Schilling testas, pancreatolauric testas). Išeinančiame ore (baltymai, trigliceridai, amilazė).

Nustatyti pankreatito priežastį

Labai svarbus diagnozės taškas - tikslios priežasties žinojimas priklauso nuo vėlesnio gydymo.

Alkoholinis pankreatitas, aptiktas anamnezės pagalba, pacientas neginčija alkoholio vartojimo.

Tulžies pancreatitas - anamnezės liga arba JCB. Analizė parodė bilirubino ir šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) padidėjimą. Infekcijos (grybelinės, virusinės, bakterinės, parazitinės), autoimuninės ligos, genetinė, hiperkalcemija.

Pankreatito diagnozavimo instrumentiniai metodai

PR OBP - pilvo ertmės peržiūra

Peržiūrint vaizdą galima nustatyti skersinio storosios žarnos patinimas, nekrotiniame procese - mažų ir storųjų žarnų kilpų orumas. Kaip obstrukcinio pankreatito priežastis, akmenų aptikimas ortakyje ar tulžies pūslėje. Kalcifikacijų ir kalcifikacijų buvimas CP.

Rentgeno OGK

Rentgeno OGK (krūtinės organai) - atskleidžia kairiąją eksudacinę pleuritą, retai dvišalį, diafragmos judėjimo apribojimą, apatinės plaučių skilties nukritimą į kairę. Kai kasos uždegimas pasireiškia skysčių išsiliejimu į pleuros ertmės lumenį, skystis kaupiasi ir spaudžia plaučius į kairę.

Informatyvesnis yra kontrasto su bariu rentgeno tyrimas, tiriamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), tulžies pūslės su ortakiais.

Sonografija PZH (PZH ultragarsu)

Naudojamas kūno dydžiui, kūno formai, echogeniškumui, kontūrų vienodumui, patologinėms formacijoms ir intarpams matuoti, kūno struktūrai įvertinti, laisvo skysčio buvimui, ortakių būklei, choledocho dydžiui (paprastam tulžies latakui), cistoms, pseudocistui, patologiniams navikams, gretimų organų buvimui įvertinti ir audiniai.

CP paūmėjimui jo augimas pastebimas (bendras arba dalinis), kasos edema - kontūrai yra lygūs, o patinimas plinta į aplinkinius audinius, kontūrai yra migloti.

Kasos echogeniškumas palaipsniui mažėja, jis yra didesnis be pasunkėjimo. Liaukos struktūra yra heterogeniška, matoma pseudocista, asimetrinis Wirsungo kanalo išplėtimas.

Be to, galima aptikti venų suspaudimą, rasti laisvą skystį, išplėsti bendrą tulžies lataką, splenomegaliją ir para-kasos limfmazgius.

Kai kasos nekrozė, liaukos struktūra tampa nevienalytė, echogeniškumas pasikeičia, yra anaechogeninių, hiperhechinių ir hipoechinių regionų.

Ilgalaikis dabartinis pankreatitas sukelia kanalizacijos sluoksnių susidarymą, liaukų audinių sutrūkimus. Vėlesniuose etapuose kasos dydis sumažėja dėl tankinimo, didėja fibrozė, padidėja echogeninis poveikis, struktūra tampa homogeniška.

Doplerio režimas padeda diferencinei kasos vėžio diagnozei, kuriai būdingi skirtumai kraujagyslių modelio struktūroje ir kraujo aprūpinimas. Jaunimo ir pagyvenusių žmonių nuokrypiai yra skirtingai interpretuojami dėl anatominių skirtumų.

Rezultatą interpretuoja gydantis gydytojas, kad išvengtų pernelyg didelio diagnozavimo ar netinkamo rezultato aiškinimo.

Intraductal Ultragarsas

Intradukcinis ultragarso metodas įvertina Oddi sfinkterio ir jo diskinezijos tipo motorinį gebėjimą.

CNC ultragarsu kontroliuojant (perkutaninė pankreatografija ultragarsu kontroliuojant) yra naujausias kasos sistemos ductal tyrimo pasiekimas.

Intravaskulinis ultragarsas naudojamas diagnozuoti CP navikams.

EUS (endoskopinė ultragarsinė - endoskopinė ultragarso įranga)

EUS (endoskopinė ultragarsinė - endoskopinė ultragarso įranga). Šiandien informatyvesnis metodas prieš ultragarsą, CT, E RCPG. Jis turi privalumų nustatant ankstyvus kasos ir kasos kanalo parenchimos pokyčius, jis gali atpažinti reikšmingus kasos pažeidimus ir nustatyti patologines formacijas, kurios nebuvo aptiktos kitais būdais. Iš visų aptiktų ESS požymių galima teigti, kad yra pankreatito diagnozė.

Nauji ultragarso (intraductal, laparoskopiniai, intravaskuliniai ir EUS) metodai praktinėje sveikatos priežiūros srityje yra reti dėl didelės įrangos kainos.

Visus ultragarsu nustatytus sutrikimus interpretuoja gydantis gydytojas, nes jie turi būti susiję su klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis, nes jie nėra 100% tikslūs.

CT skenavimas - kompiuterinė tomografija ir kasos MRI

CT skenavimas - kompiuterinės tomografijos ir kasos, pilvo organų, retroperitoninės erdvės MRI.

Patologiniai pokyčiai, užregistruoti CT su KP ir OP, yra panašūs, tačiau su OP yra reikšmingesni. Paauginant CP, užregistruojama kasos edema, šiek tiek padidėja jo dydis, infiltraciniai sužalojimai para-kasos erdvėje, pseudocistos, kalcinacijos, kalcifikacijos, didėjančios ar deformuojamos pagrindinės kasos kanalas. Kai OP taip pat užfiksuotas ir padidėja kasos dydis, tačiau ryškus, galima aptikti laisvą skystį ir infiltraciją.

ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija)

ERCP - reiškia endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją. Ši procedūra užėmė tvirtą vietą diagnostikoje ir yra pažymėta „aukso standartu“ CP specifikacijoje.

ERCP pagalba diagnozuojama pagrindinės kasos kanalo deformacija, susiaurėjusi „rožančiaus“ forma, cicatricial deformacijos, užpildymo defektai, pseudocistas, kasos cistas.

Kontrastuojant aptinkamos cistinės formacijos, nes kontrastas užpildo ertmės formavimąsi ir jį galima vizualizuoti, taip pat diagnozuojami kanalo išsiplėtimai ir susiaurėjimai bei jo užsikimšimas.

MRCP (magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija)

MRCP (magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija) yra labai tikslus neinvazinis metodas, jį galima derinti su sekrecino arba CT įvedimu.

Angiografija arba CT angiografija

Angiografija arba CT angiografija - kasos kraujagyslių tyrimas. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) endoskopija.

Pankreatocholangioskopija (PHS) naudojama didelių tulžies ir Wirsung kanalų būklės tyrimui. Sudėtingose ​​situacijose pritraukite laparoskopiją su biopsija, NMR.

Diagnostika gali skirtis atsižvelgiant į kliniką ir ligoninę. Tai priklauso nuo įvairių veiksnių: proceso sunkumo, diagnozės sunkumų, chirurginio ar gydomojo gydymo poreikio, amžiaus, ligos buvimo, ligos sunkumo, ligoninės pajėgumo, įrangos prieinamumo ir apmokyto personalo.

Tyrimų ir tyrimų rinkinys yra individualus kiekvienu atveju, sprendimą priima gydytojas.

Naujienos

Kokios žolės geria kasos uždegimui