Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Virškinimo trakto sutrikimas yra problema, su kuria susiduria milijonai žmonių visame pasaulyje. Specialus gyvenimo ritmas, prasta mityba, stresas, nepalankios aplinkos sąlygos ir kiti provokuojantys veiksniai lemia skirtingo sunkumo virškinimo trakto ligų vystymąsi.

Pankreatitas yra bendra patologija, susijusi su virškinimo organų disfunkcija. Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.

Ši sąlyga yra pavojinga, nes netinkamas maisto virškinimas kenkia vidaus organų audiniams. Be to, atsiranda tokių ligų kaip gastritas ar dirgli skrandžio sindromas. Galbūt opų vystymasis.

Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.

Uždegiminio proceso kasos ypatumas yra tas, kad patologija gali atsirasti ilgą laiką be matomų simptomų. Lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pavojinga būklė. Jis negali būti sustabdytas be vaistų. Jei pasireiškia būdingi simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pankreatitas turi atskirą kodą ICD-10. Jis priklauso virškinimo trakto ligų grupei (11 klasė). K85 derinys reiškia ūminę patologijos formą. Variantai, pradedant nuo К86, yra lėtinis ligos eiga.

Patologinis tulžies pankreatito procesas kyla iš dviejų pagrindinių formų: lėtinio ir ūminio. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Priežastys

Lėtinis pankreatitas išsivysto ilgą laiką. Retais atvejais paveldimumas yra paveldimas. Dažniau tai yra klaidingo gyvenimo būdo rezultatas. Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Alkoholis pankreatito metu yra draudžiamas dėl etanolio kiekio alkoholiniuose gėrimuose, o tai savo ruožtu neigiamai veikia kasą.

Kūnas negali susidoroti su padidintomis apkrovomis. Todėl kai kurie organai nepavyksta.

Kai pankreatito fermentai yra būtini maisto virškinimui, iš dalies ar visiškai lieka kasoje. Jie agresyviai veikia savo audinius, sukelia uždegimą, o maistas plonojoje žarnoje nėra virškinamas. Jei per šį laikotarpį nesilaikoma sveikos mitybos principų, pasekmės gali būti sunkios, net mirtinos.

Bet kurios esamos patologijos formos yra panašios. Ūminio pankreatito ir lėtinės ligos paūmėjimo skirtumas priklauso nuo greito pirmojo varianto. Nuo simptomų atsiradimo iki negrįžtamo poveikio trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Pasikartojančio pankreatito paūmėjimui būdingas laipsniškas ligos apraiškų padidėjimas. Kartais visų valstybės provokuojančių veiksnių pašalinimas pradiniame etape padeda greitai susidoroti su patologijos pasekmėmis, o agresyvi ligos forma suteikia tik kompleksinę terapiją ligoninėje.

Simptomai

Ūminio pankreatito požymiai suaugusiesiems yra tokie patys kaip ir vaikams. Pavojingos būklės atsiradimas prasideda nuo ūminio skausmo kairiajame pilvo apačioje. Pjovimo pojūtis gali duoti apatinėje nugaros dalyje.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies. Dažnai yra skrandžio sutrikimas. Vėmimą ir viduriavimą sunku sustabdyti. Asmuo jaučiasi labai silpnas ir silpnas. Kartais paūmėjimą lydi šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio. Šis simptomas gali reikšti stiprų kasos pažeidimą ir antrinio uždegimo vystymąsi.

Tas pats gali sukelti pankreatito temperatūrą ir kaip ją gydyti - apie jį galite skaityti straipsnyje.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies.

Ši sąlyga yra pavojingiausia. Jis dažnai baigiasi vidiniu kraujavimu. Todėl pacientas turi būti skubiai nuvežtas į ligoninę ir suteikti medicininę pagalbą.

Vyrai dažniau kenčia nuo pankreatito. Taip yra dėl gyvenimo būdo. Moterims ši liga nėra tokia ūmaus. Tačiau patologija yra pavojinga silpnesniam seksui, ne mažiau kaip stiprioms.

Kiek laiko užtrunka

Lėtinį pankreatitą apibūdina ilgas paūmėjimo laikotarpis. Jis trunka nuo 5 iki 7 dienų. Sunki patologija gali pasireikšti ūminėje fazėje iki 2 savaičių. Taip yra dėl to, kad kasa nesugeba greitai atsigauti.

Kūno audinių regeneracijos procesas yra lėtas. Todėl pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir nustoti vartoti nustatytų vaistų iki gydymo kurso pabaigos. Priešingu atveju, lėtinis pankreatitas gali virsti pasikartojančia forma. Tai reiškia, kad paūmėjimai bus ilgesni ir dažnesni.

Reguliarus narkotikų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, laikytis specialios dietos ir tinkamo gyvenimo būdo, gali sukelti stabilią atsisakymą.

Reguliarus narkotikų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, specialios dietos laikymasis ir teisingas gyvenimo būdas, gali sukelti ilgalaikę remisija ir padėti pacientui pamiršti nemalonius pancreatito paūmėjimo pojūčius.

Ką daryti, kai padidėja pankreatitas

Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką. Galite vartoti gydytojo patvirtintus vaistus, sustabdyti skausmą, gerti daugiau vandens. Jūs negalite nurodyti savo vaistų. Turėtumėte susisiekti su medicinos įstaiga.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos brigadą, turite imtis horizontalios padėties. Negalima vartoti maisto. Gausus gėrimas yra leidžiamas (paūmėjimo metu tai yra vandens ar dogrozės sultinys). Kairiojo hipochondriumo srityje rekomenduojama įdėti karšto vandens butelį su ledu. Jei šių priemonių nepakanka skausmui sustabdyti, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Norėdami sumažinti skausmą paūmėjimo metu, galite naudoti karšto vandens butelį su ledu.

Kaip pašalinti pablogėjimą

Jei paciento būklė yra vidutinio sunkumo, tai paūmėjimui nereikia chirurginės intervencijos. Kelios priemonės skausmui malšinti ir gerovei normalizuoti yra:

  1. Atsisakymas maitinti per pirmąsias 2 dienas. Leistinas šarminis mineralinis vanduo.
  2. Perėjimas prie dalinės dietos, susidedantis iš grūdų ir mažai riebalų sričių, bulvių koše. Kietą maistą geriau išskirti 14 dienų.
  3. Priešgaisrinių ir fermentinių preparatų, suderintų su gydančiu gydytoju, priėmimas. Jei ši vaistų grupė nenustatyta, kreipkitės į savo gastroenterologą.

Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką.

Sunkus skausmas dėl pankreatito paūmėjimo turėtų būti nutrauktas prižiūrint medicinos įstaigos specialistams. Nereikėtų atsisakyti hospitalizuoti, kad nepablogėtų pavojinga būklė.

Dieta

Lėtinis pankreatitas reikalauja nuolat laikytis dietos. Tinkama mityba yra ilgalaikio atsisakymo pagrindas. Pailgėjimo metu pacientas turi laikytis 5 dietos. Tai apima mažai riebalų turinčių produktų naudojimą. Maistas yra garinamas. Į meniu įeina košės ant vandens, padažo sriubos, liesos jautienos.

Nuo gėrimų geriau teikti pirmenybę vandeniui, želatui ir nesaldintiems sultiniams. Vaisiai kepti. Pacientas turi vengti bet kokių produktų, kurie dirgina skrandį.

Dieta dėl pankreatito suteikia dažnas maistas mažomis porcijomis. Šis požiūris į mitybą padeda stabilizuoti būklę ir iš dalies atkurti prarastas kasos funkcijas.

Pancreatitis paūmėjimo dietos tikslas yra atkurti kasos darbą ir padėti susidoroti su ligos komplikacijomis. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Diagnostika

Pankreatito būklė ūminėje stadijoje yra nustatyta įvairiais tyrimo metodais. Pirma, pacientas yra išbandytas. Tai yra standartinė procedūra. Į sąrašą įtraukta biocheminė šlapimo, kraujo ir išmatų analizė.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo rentgeno spindulį. Sunkiais atvejais, kai padidėja pankreatitas, labiausiai informatyvus indikatorius yra magnetinio rezonanso tyrimo rezultatas.

Be instrumentinių tyrimų metodų, atliekami keli specialūs testai, atspindintys pankreatino, lipidų ir kalcio kiekį kraujyje. Visi pacientai, kuriems diagnozuota pankreatitas, yra tiriami gliukozės, ypač diabeto, atžvilgiu.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo rentgeno spindulį.

Gydymas

Pankreatito paūmėjimas - ligoninės indikacija. Gydymas atliekamas ligoninėje. Pirma, atleisti skausmą. Šiuo tikslu naudojamos antispazminės ir priešuždegiminės medžiagos, pagrįstos ibuprofenu, paracetamoliu arba diklofenaku.

Nustatyta, kad pacientas slopina proteazes ir kininus. Dėl to įdėti lašintuvą. Kasos edema yra mažinama diuretikais, po to heparino pagrindu pagamintais preparatais atkuriamas audinių kapiliarinis tinklas. Esant dideliam organų pažeidimui kyla infekcijos pavojus, paskiriami antibiotikai. Sąrašą ir taisykles, reikalingas antibiotikams vartoti, skiria gydantis gydytojas.

Kasos funkciją palaiko fermentiniai preparatai, tokie kaip Creon arba Pangrol. Pankreatito paūmėjimo prevencija apima dietos laikymąsi ir dalinės mitybos principus. Beveik visada pacientas remisijos metu turėtų reguliariai vartoti fermentus. Jie yra gydytojo paskirti kursai.

Kaip gydyti ūminį pankreatitą namuose

Ūminis pankreatitas yra labai pavojinga liga, kai kasos audiniuose atsiranda ūminis uždegimas, lydimas savęs virškinimo ir nekrozės. Visa tai sukelia staigius skausmo sindromus, kurie tiesiogine žodžio prasme susieja asmenį ir įkelia jį į ligoninės lovą. Jis gauna pagrindinį gydymą ligoninėje, o po išleidimo tęsia gydymą, bet tik namuose. O kaip yra ūminio pankreatito gydymas namuose, dabar ir dabar.

Ūminio pankreatito atsiradimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Pagrindinį vaidmenį šioje srityje atlieka žmonių mityba ir blogi įpročiai. Nuolatinis „sunkiųjų“ maisto produktų ir alkoholio vartojimas daro didelį krūvį kasoje, dėl kurios viename „nuostabiame“ akimirkoje jo audiniuose atsiranda uždegimas, kuris yra jų atsakas į pastovią perkrovą.

Savo ruožtu, uždegimas sukelia spazmus liaukos ortakiuose ir jų liumenų susiaurėjimą. Dėl šios priežasties kasos sultys nuteka. Ir vietoj to, kad būtų išleistas į dvylikapirštę žarną, jis turėtų kauptis organo viduje. Ir kadangi kasos sultyse yra virškinimo fermentų, jie pradeda virškinti kasos ląsteles, pažeidžiant jų vientisumą ir veda į mirtį. Taip vystosi nekrozė. Ir jei jis nebus sustabdytas laiku, tai tampa didelių liaukų plotų ir jo visiško disfunkcijos priežastimi.

Be to, vystant nekrozę, organizmas patiria didelį apsinuodijimą (apsinuodijimą), dėl kurio pastebimas visų jos organų ir sistemų sutrikęs darbas. Ir norint išvengti rimtų problemų, kai yra padidėjęs pankreatitas, kai atsiranda pirmieji jos vystymosi simptomai, būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos komandai. Kadangi tik gydytojai gali sustabdyti nekrozę, kuo greičiau sumažina uždegimą ir pašalina kasos perkrovimą.

Prieš kalbant apie tai, kaip gydyti ūminį pankreatitą, reikia pasakyti keletą žodžių apie tai, kaip ši liga pasireiškia.

Pagrindiniai jos bruožai yra šie:

  • ūminis malksnos skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas, po kurio pagerėja gerovė;
  • silpnumas;
  • oda;
  • viduriavimas;
  • širdies plakimas.

Visi šie ūminio pankreatito simptomai yra ryškūs. Jei geriate bet kokį vaistą vėmimui ar viduriavimui sustabdyti, ligos simptomai tik pablogėja, nes tablečių pavidalu negalima vartoti jokių vaistų dėl ūminio pankreatito. Pažymėtina, kad lėtinio pankreatito paūmėjimo metu atsiranda ta pati klinikinė nuotrauka. Todėl, neatsižvelgiant į tai, kokia forma yra pankreatitas, užpuolimo atveju jam turi būti suteikta pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba pankreatito priepuoliui

Ką daryti, jei asmuo turi pankreatito paūmėjimo požymių? Būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Tik kvalifikuota medicininė priežiūra leis asmeniui greitai atsikratyti skausmingo išpuolio ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų atsiradimui ligos fone. Tuo tarpu gydytojų komanda patenka į vietą, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kuri yra tokia:

  1. Būtina atlikti injekciją Nr. Šis vaistas turi spazminį poveikį ir prisideda prie spazmų greito pašalinimo kasos kanaluose, taip sumažindamas skausmą. Tokį agentą neįmanoma vartoti tablečių pavidalu, leidžiama tik į raumenis. Jei per pankreatito priepuolį pacientui buvo skiriama No-shpy injekcija, apie tai būtina pasakyti gydytojui.
  2. Jums reikia paimti tinkamą kūno padėtį. Nereikia paciento dėti į lovą, nes jis gali vemti bet kuriuo metu. Ji turi būti sėdima, bet taip, kad jos viršutinė dalis būtų išlenkta į priekį. Ši padėtis padės pagerinti kasos sulčių nutekėjimą nuo kasos iki dvylikapirštės žarnos ir sumažinti skausmą. Be to, tokioje situacijoje rizika, kurią asmuo sukrėtė dėl emetinių masių, yra lygus nuliui.
  3. Kasos plotui turi būti taikomas šaltas kompresas. Jis taip pat padeda sumažinti skausmą.

Nieko daugiau daryti namuose nėra būtina. Kai tik gydytojai pasiekia vietą, jie nugabens pacientą į ligoninę, kurioje jie nuspręs, kaip paimti išpuolį. Paprastai tokiais atvejais naudojamas vienas gydymo režimas, kurį sudaro:

  • medicininio nevalgius;
  • į veną arba į raumenis skiriant specialius vaistus - antispazminius, antienzimo ir priešuždegiminius vaistus.

Ką daryti toliau?

Jei kasos uždegimas ir asmuo yra hospitalizuotas, jis turėtų žinoti, kad dieta yra svarbus ir svarbiausias gydymo aspektas. Bado streikas atliekamas siekiant sumažinti virškinimo fermentų gamybą ir jis atliekamas kelias dienas, kol paciento būklė tampa stabili.

Kai tik ataka yra sustabdyta, pacientui leidžiama valgyti, tačiau kartu su juo skiriamas fermentų preparatas, prisidedantis prie virškinimo procesų gerinimo. Tai apima:

Šie vaistai skiriami ilgą laiką. Jie turi būti vartojami reguliariai mažiausiai 3 mėnesius po kiekvieno valgio. Kalbant apie mitybą, siekiant užkirsti kelią pasikartojančiam išpuoliui, žmogui skiriama dieta, kurią jis taip pat turi laikytis ilgą laiką.

Maistas ūminiam pankreatitui

Kaip jau minėta, pankreatito paūmėjimo gydymui reikia laikytis specialios dietos. Kai pasireiškia skausmingas išpuolis, skiriama bado dieta, tačiau kai tik jis sustoja, žmogui leidžiama valgyti. Bet ne paprastas maistas, bet mityba. Pirmą savaitę po atakos pacientams, kuriems yra pankreatitas, leidžiama naudoti:

  • bulvių košė, išspaudos be aliejaus ir druskos;
  • mažai riebalų varškės;
  • želė;
  • džiovinta duona

Jei po šių maisto produktų įdėjimo į maistą, paciento būklė išlieka stabili, po kelių dienų jo mityba plečiasi. Ji priduria:

  • virtos mėsos ir žuvies produktai (kotletai, krapai ir tt);
  • daržovių ir vaisių sultys;
  • daržovių tyrė iš morkų, žirnių, kopūstų;
  • nesaldi ir silpna juoda arbata;
  • pieno ir pieno produktai.

Jei, įvedus šiuos produktus į mitybą, paciento būklė išlieka stabili, jis išleidžiamas. Namuose jis taip pat turės laikytis šios dietos dar 2-3 mėnesius. Tik po to galėsite pridėti prie kitų maisto produktų, išskyrus tuos, kurie draudžiami visiems pacientams, sergantiems pankreatitu. Tai apima:

  • riebios mėsos ir žuvies;
  • visi kepti maisto produktai;
  • marinatai;
  • rūkyta mėsa;
  • greitas maistas;
  • aštrūs pagardai ir padažai;
  • grybai;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
  • pusgaminiai;
  • konservai.

Ūminio pankreatito liaudies gynimo gydymas

Gydyti pankreatitą namuose galima ne tik vartojant vaistus ir griežtai laikytis dietos. Tokiu atveju taip pat galima naudoti alternatyvią mediciną, tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su gydytoju.

Tarp alternatyvios medicinos priemonių populiariausios yra receptai su žolelėmis, turinčiais priešuždegiminių ir stimuliuojančių efektų. Tai apima:

  1. Medetkų, ramunėlių, kraujažolių, kukurūzų šilko infuzija. Šios žolės turėtų būti paimtos lygiomis dalimis, sumaišytos ir dedamos į sausą stiklinį indą. Be to, reikia imtis 3-4 straipsnio. l gautas žolelių surinkimas, užpilkite 350 ml verdančio vandens, reikalaujant pusės valandos ir padermės. Prieš valgant maistą, šį gėrimą reikia gerti po ½ puodelio per dieną.
  2. Smulkintos barerio žievės infuzija. Norėdami paruošti, reikia vartoti 1 valg. l žievė, užpilkite stikline verdančio vandens, reikalaujant 20-30 minučių ir padermės. Valgykite šią infuziją turėtų būti 1 šaukštai. l prieš kiekvieną valgį.

Yra dar vienas nuoviras, kuris daugelį metų įrodo savo veiksmingumą gydant ūminį pankreatitą. Paruoškite ją iš šių žolelių:

  • ramunėlių - 1 šaukštelis;
  • kryžių mėtos - 3 šaukšteliai;
  • gudobelės vaisiai - 2 šaukšteliai;
  • pankolių sėklos - 3 šaukšteliai;
  • immortelle gėlės - 2 šaukšteliai

Šios žolės turėtų būti gerai sumaišytos tarpusavyje, po to, kai išgaunate gudobelės vaisius ir tada paimkite 1 valg. l gautą rinkinį ir užpilkite stikline vandens. Virimo priemonės turėtų būti apie 15 minučių mažai ugniai. Toliau jis turi leisti jam užvirinti (apie valandą) ir įtempti. Paimkite šį gėrimą turėtų būti ½ puodelio 3-4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgant maistą.

Taip pat galima gydyti ūminį pankreatitą, galite naudoti avižą. Tik šiuo atveju naudojami nulupti avižiniai grūdai, kuriuos reikia gerai surūšiuoti, plauti ir užpilti per naktį šaltu vandeniu. Po to vanduo turi būti nusausintas, o avižų grūdai turi būti išdžiovinti ir sumalti kavos malūnėliais į miltelius.

Norėdami paruošti vaistą iš tokių avižų, jums reikės vartoti 1 šaukštelį. supilkite stiklinę verdančio vandens ir padėkite jį ant mažos ugnies. Sultinys neturėtų virti! Ji turėtų būti skrudinta maždaug pusvalandį, o po to į gautą gėrimą įpilama 50 ml nuodegos, kuri turėtų būti ruošiama vandens vonioje. Kaip rezultatas, turėtumėte gauti gėrimą, jo konsistencija primena želė. Išgerkite jį kiekvieną dieną tuščiame skrandyje 1 puodelio.

Pankreatito priepuolių atvejais taip pat įrodyta ir bulvių sultys. Jis turėtų būti girtas grynoje formoje, nepridėjus jokių prieskonių, 2–3 kartus per dieną. Tačiau tai galima padaryti tik prieš valgį. Siekiant padidinti bulvių sulčių efektyvumą, galite pridėti morkų sulčių (1: 1). Šis gėrimas rekomenduojamas gerti po 1 stiklą prieš pat valgį. Taip pat galite naudoti raugintų kopūstų sultis, bet tik tai, kuri buvo paruošta be prieskonių ir morkų.

Siekiant užkirsti kelią abscesų vystymuisi, kai atsiranda nekrozinių procesų kasoje, alternatyvi medicina taip pat rekomenduoja naudoti propolį. Jis turi daug savybių, tarp kurių yra antibakterinis, priešuždegiminis ir regeneruojantis. Propolio naudojimas namuose yra labai paprastas. Jis turėtų būti kramtomas tarp valgymų maždaug 30-40 minučių. Likučiai nėra praryti, bet išpjauti.

Reikia suprasti, kad ūminis pankreatitas yra rimta liga. Ir jo gydymas reikalauja daug jėgos ir kantrybės. Siekiant užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms, gydymas turėtų būti išsamus. Tai yra, neįmanoma naudoti tik alternatyvios medicinos. Jie turi būti derinami su dieta ir vaistais. Priešingu atveju, siekiant išvengti rimtų pasekmių, neveiks.

Pankreatito paūmėjimas - simptomai ir gydymas

Kasos uždegimo metu pacientas susiduria su pasikartojančiu skausmo sindromu, kuris praranda miego ir poilsio laiką. Ūminis pankreatitas yra sunki liga, kurią sunku konservuoti. Recidyvo stadijoje yra didelė mirties tikimybė, todėl pirmieji patologinio proceso simptomai turėtų būti gydomi. Svarbu žinoti, kokie vaistai, skirti lėtinio pankreatito paūmėjimui, yra leidžiami, kad būtų užtikrintas ir kuo greičiau pratęstas atsisakymo laikotarpis. Pašalinis vaistas neįtrauktas, gyvybei pavojingas.

Pankreatito paūmėjimo priežastys

Alkoholinių gėrimų ir riebalų (kepti) maisto produktų su silpna kasa priėmimas prisideda prie pankreatito paūmėjimo, todėl gydymo dieta su selektyviu maisto produktų sąrašu tampa bet kokios terapijos pagrindu. Be alkoholio vartojimo, šios ligos priežastis nurodo šis sąrašas:

  • ribotos baltymų maisto dalys;
  • Nerviniai sukrėtimai, stresinės situacijos;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • paveldimas veiksnys;
  • rūkymas ir kiti blogi įpročiai;
  • vaistų terapijos pasekmė;
  • cholecistito, tulžies pūslės ligos, cholangito recidyvai;
  • toksiškų, toksiškų medžiagų poveikis;
  • sistemingas persivalgymas (per didelė maisto apkrova);
  • lėtinė kepenų liga, dvylikapirštės žarnos opa;
  • senatvės;
  • komplikacijos po operacijos;
  • autoimuninės ligos;
  • mechaninė pilvo trauma.

Pankreatito paūmėjimo simptomai

Recidyvas prasideda nuo pilvo pilvo skausmo, kurio lokalizaciją sunku nustatyti. Nesant tinkamo konservatyvaus gydymo, nemalonus skausmo pojūtis tik didėja, tas pats atsitinka po valgymo ir sistemingo persivalgymo. Siekiant tinkamai diferencijuoti pankreatito paūmėjimą, svarbu žinoti jo klinikinius požymius:

  • pykinimas, ilgai trunkančios vėmimas;
  • neaiškus skausmo jausmas, sunkus rėmuo;
  • blaškymas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • ryškūs dispepsijos požymiai (susilpnėjęs išmatos, viduriavimas);
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • karščiavimas, karščiavimas;
  • sausumas, kartumas burnoje;
  • apetito stoka, drastiškas svorio kritimas;
  • nervų sistemos depresija;
  • neryškios lokalizacijos nugaros skausmas.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ūminio pankreatito simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gastroenterologą, atlikti išsamų kūno tyrimą, laiku pradėti konservatyvų gydymą. Toliau pateikiami labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai:

  • Anamnezės duomenų rinkimas yra būtinas, kad pirmasis specialistas pateiktų vyraujančią sveikatos problemą;
  • turi būti atlikti visi kraujo ir šlapimo tyrimai, kad būtų galima laiku nustatyti uždegiminį, infekcinį procesą;
  • reikalingas biocheminis kraujo tyrimas, kad būtų galima ištirti hormonų, trippsino, amilazės, antitripsino, lipazės (hiperglikemijos ir glikozurijos, leukocitozės nėra) rodiklį;
  • koprograma, atskleidžianti nesuvirškinto maisto dalis biologinėje medžiagoje, kaip vienas iš pagrindinių ūminio pankreatito požymių;
  • rentgeno spinduliai, pilvo ultragarsas, skirtas apžiūrėti ir išsamiai ištirti tariamai paveiktą organą, organų audinių kalcifikacijos nustatymas, edema;
  • endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, skirta tikrinti tulžies takų būklę ir pralaidumą;
  • LUNDT testas reikalingas kasos sulčių laboratoriniams tyrimams įvedant specialų skystį;
  • sekretino-kasos imino tyrimas, kuriame hormoninis vaistas, skirtas kasos sulčių kokybei įvertinti, skiriamas tik injekcijos būdu;
  • CT, MRI (pagal gydytojo rekomendaciją) nustatyti kasos fibrozės lygį arba ją pašalinti.

Pankreatito paūmėjimo gydymas

Liga yra sunki ir ilgai gydoma medicinos metodais, todėl reikia integruoto požiūrio į sveikatos problemą. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulaikyti skausmo sindromą, atkurti kasos sulčių koncentraciją, sumažinti kasą ir pailginti remisijos trukmę. Norint pasiekti norimą rezultatą, turite griežtai laikytis šių vertingų specialisto rekomendacijų:

  1. Svarbu suteikti pacientui visišką taiką, sumažinti fizinį ir emocinį stresą, ypač per kitą paūmėjimą.
  2. Griežtai laikykitės terapinės dietos, griežtai apribojant riebalų, kepti, sūrus, rūkytus ir aštrus maisto produktus.
  3. Pirmieji du ūminio etapo etapai yra būtini norint visiškai atsisakyti valgio, pasirinkti gydymo nevalgius.
  4. Norint palengvinti bendrą sveikatos būklę, atsikratyti nepakeliamo skausmo, privaloma šaltoje būsenoje pažeisti pažeidimą.
  5. Svarbu kontroliuoti skysčių srautą į organizmą, reguliariai vartoti tokius vaistus, kaip Bourget rėmens mišinys, Almagel, Gordox, Kontrikal prieš uždegimą.
  6. Sveikintinas reguliarus natūralių vitaminų ar multivitaminų kompleksų suvartojimas.

Narkotikų terapija

Ūminio skausmo atakos metu reikia nedelsiant imtis veiksmų. Sveikintina geriamoji antispazminių vaistinių preparatų, analgetikų, fermentų preparatų, prokinetikos, ne narkotinių analgetikų vartojimas pagal individualią gydytojo rekomendaciją (priklausomai nuo konkretaus klinikinio simptomo simptomų sunkumo). Ypač populiarūs yra kiti vaistiniai preparatai, skirti ūminiam pankreatito paūmėjimui.

  • H2-histamino blokatoriai: Ranitidinas, Famotidinas;
  • protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, rabeprazolas;
  • slopinti kasos sekreciją: somatostatiną ir oktreotidą;
  • antifermentiniai preparatai: Contrycal, Gordox.
  • Kasos fermentai: Creon, Pangrol;
  • prokinetika: Motilium, Tsisaprid;
  • anticholinerginiai vaistai: atropinas, metacinas, platifilinas;
  • antispazminiai vaistai: Drotaverine, No-shpa, Papaverine;
  • ne narkotiniai analgetikai: natrio metamizolis, Analgin, paracetamolis, ketorolakas;
  • opioidiniai analgetikai: tramadolis, Promedolis, Meperidinas.

Pirmiau nurodytus vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas. Neteisėtas kompleksinio gydymo režimo pasirinkimas gali sukelti kitos virškinimo sistemos ligos (be pankreatito), šalutinių poveikių, ūminių intoksikacijos požymių, vaistų sąveikos rizikos. Be pateiktų farmakologinių grupių, svarbu nepamiršti vitaminų terapijos, terapinės dietos naudos.

Chirurginis gydymas

Lėtinio pankreatito paūmėjimas ne visada gali būti sėkmingai gydomas, kai kuriose klinikinėse nuotraukose gydytojai primygtinai reikalauja skubios operacijos. Pirmiausia turite atlikti išsamią kūno diagnozę, pašalinti galimas sveikatos problemas. Po operacijos reikalingas 3–6 mėnesių trukmės pankreatito reabilitacijos laikotarpis, kuriame dalyvauja vaistų terapija. Chirurginės intervencijos metodai pateikti toliau:

  1. Tiesioginis. Užtikrina galutinį akmenų pašalinimą, kasos rezekciją ir pseudocistinį drenažą.
  2. Netiesioginis. Chirurginė intervencija atliekama tiesiai ant virškinimo trakto ir tulžies latakų, po to, kai kasos būklė žymiai pagerėja.

Pankreatito paūmėjimo komplikacijos

Konservatyvus ar chirurginis ligos gydymas turėtų būti laiku, tinkamai parinktas. Jei ilgą laiką nepaisysite ryškių pankreatito paūmėjimo ar savęs gydymo simptomų, galite sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, kartais nesuderinamų su paciento gyvenimu (kai kuriems pacientams jie gali sukelti mirtį). Potencialias patologijas vaizduoja toks erdvus sąrašas:

  • vidinis kraujavimas;
  • icterinė cholestazė;
  • blužnies venų trombozė;
  • pseudocistų susidarymas;
  • hipovoleminis šokas;
  • infekciniai kūno pažeidimai (abscesai);
  • streso sindromas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • encefalopatija;
  • kasos vėžys.

Pankreatito paūmėjimo prevencija

Rekomenduojama laiku užkirsti kelią ligai ir už tai pasirūpinti prevencinėmis priemonėmis. Tai ypač pasakytina apie rizikingų pacientų, vyresnio amžiaus žmonių. Priešingu atveju, lėtinio pankreatito gydymas ūminėje stadijoje yra labai sudėtingas, jis suteikia pacientui ne maloniausius pojūčius, o sunkų skausmo išpuolį sunku sustabdyti. Štai keletas viešųjų prevencinių priemonių:

  • nustoti rūkyti, gerti alkoholį ir kitus blogus įpročius visam laikui;
  • nesusižeidžia eiti į sportą, ilgus pasivaikščiojimus gryname ore;
  • normalizuoja virškinimo sistemą (išgydyti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą);
  • kontroliuoti kūno svorį, vengti nutukimo ir dažnai persivalgymo;
  • imtis vitaminų kompleksų keliems kursams per metus;
  • siekiant užkirsti kelią multienziminių vaistų vartojimui praėjus 6 mėnesiams po paūmėjimo;
  • laikytis terapinės dietos (apriboti riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai);
  • gerti tik mineralinį vandenį;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • sumažinti mechaninio sužalojimo riziką;
  • stiprinti vietos imunitetą.

Laikantis tokių paprastų rekomendacijų, galima neribotą laiką pašalinti pankreatito paūmėjimą. Prisimindami savo problemą, prevencinės priemonės turėtų tapti pacientui kasdienine norma. Priešingu atveju, efektyvus lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas užima daug energijos, žymiai pakenkia bendrai nervų sistemos būklei.

Pankreatito paūmėjimo simptomai ir gydymas

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Ūminė ligos forma sukelia mažiausius veiksnius. Labai svarbu kuo greičiau nustatyti simptomus.

Pankreatito paūmėjimo simptomus apsunkina tai, kad skausmo sindromą sunku sustabdyti net naudojant vaistus. Būtina nedelsiant gydyti patologiją ir pagerinti bendrą būklę.

Pykinimo priežastys

Pagrindinė paūmėjimo priežastis - reikšmingas mitybos ir alkoholio vartojimo pažeidimas. Net ir nedideliais kiekiais alkoholio 1 vietoje. Po, pagal svarbą:

  1. Baltymų suvartojimo trūkumas.
  2. Psichoemocinė patirtis, stresinės situacijos.
  3. Vaistų (hormonų, aspirino, tam tikrų antibiotikų, cheminių vaistų nuo vėžio ligų gydymui) naudojimas.
  4. Ūminė cholecistito ir tulžies pūslės, cholangito.
  5. Apsinuodijimas ir ūminės infekcinės ligos.

Poveikio metu kasos fermentų aktyvumas gerokai padidėja, kasos audiniai gali būti sudirginti jų įtakoje, atsiranda pūtimas, suspaustas didelis kasos kanalas ir sumažėja kraujo tiekimas liaukai.

Paūmėjimo simptomai

Pankreatito paūmėjimas yra rimta problema, galinti pakenkti paciento sveikatai ir gyvybei. Terapija atliekama tik stacionarinėmis sąlygomis, nes yra rizika, kad pacientas mirs be specialisto pagalbos laiku. Dauguma pankreatito paūmėjimo vyksta be jokių simptomų. Kartais jis suteikia diskomforto prarasti išmatose ar skausmuose šalia kairiojo hipochondriumo. Ūminio pankreatito požymiai negali likti nematomi.

Dažni simptomai

Šiai būklei būdingi šie simptomai:

  • nuobodus arba atšiaurūs skausmai hipochondrijoje. Skausmas plinta po apvalkalu, gale;
  • pasireiškia viduriavimas. Išmatos išsiskiria riebalų spindesiu, dažnai joje yra nesuvirškinto maisto likučių;
  • kai pankreatito paūmėjimą beveik visada lydi įprastas burnos rūgštingumas, blaškymas, pykinimas ir apetito praradimas;
  • baltos žydėjimo kalba;
  • svorio netekimas.

Visi aukščiau minėti simptomai atsiranda tiek atskirai, tiek kartu. Kai skausmas išreiškiamas labai stipriai, gali pasireikšti diseptinis sutrikimas, kurio metu gali būti stebimas staigus būklės pablogėjimas. Kai kuriems pacientams paūmėjimas vyksta mažiau ryškiai patologijai: skausmas pasireiškia nuobodu gamtoje, pykinimas kartais pasireiškia, vidurių užkietėjimas pakyla su viduriavimu, apetitas mažėja. Šioje būsenoje asmuo gali būti savaites. Išreikštas dispepsija, gagų refleksas ir apetito praradimas lemia didelį ir gana staigų kūno svorio sumažėjimą - per 1-2 savaites pacientas neteks 8 kg. Tokiais atvejais, kai pastebimas padidėjęs apetitas, atsiranda diabetas.

Kiti ūminio pankreatito simptomai

Gydant pankreatitu gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Nuolat stiprus skausmas. Kelkis šalia pilvaplėvės, bet spinduliuojasi į nugarą nugaroje, po apvalkalu. Nuobodu arba pjovimo pobūdis.
  2. Šis padidėjęs skausmo intensyvumas atsiranda dėl daugybės nervų galų kasos viduje, dalyvaujančių patologiniuose procesuose uždegimo procese. Pacientas, sergantis pankreatitu, kai kuriais atvejais yra skausmingas šokas.
  3. Aštrieji skausmai, panašūs į durklas - aiškus destruktyvių uždegiminių procesų ženklas. Dirginantis pilvaplėvimas strokavimo metu rodo dalyvavimą uždegiminiuose procesuose. Šiuo metu skausmas šiek tiek mažėja, jei paspaudžiate skrandį ir padidėja, jei paleidžiate. Paciento skausmo slenkstis sumažėja, jei jis traukia apatines galūnes į pilvaplėvę.
  4. Sąmonės netekimas yra labai stiprus skausmas. Kai jis nėra linkęs susilpnėti, jis auga toliau, tai yra labai rimtas simptomas, kuris kalba apie destruktyvių procesų atsiradimą kasoje.
  5. Skausmas atsiranda, kai gag refleksas (iš pradžių maisto, po tulžies), vidurių pūtimas ir visiškas apetito stoka.
  6. Viduriavimas pasižymi netinkamu kvapu, išmatomis matomos nesugręstos maisto liekanos. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali pakaitomis, kartais išmatos nėra ilgai.
  7. Horizontalioje padėtyje skausmas tampa stipresnis. Paciento priverstinė padėtis dėl pankreatito paūmėjimo yra nedidelis, pasviręs į priekį.
  8. Atsiranda raugėjimas, žagsėjimas, burnos džiūvimas.
  9. Temperatūra didėja, atsiranda dusulys ir šaltkrėtis.
  10. Paciento liežuvis yra padengtas baltu žiedu. Po 2 dienų oda praranda elastingumą, atsiranda beriberio požymių, sumažėja kūno svoris.
  11. Sumažėja kraujospūdis, oda tampa pilka, bus ryškus letargija.

Kadangi tokie simptomai lydi ne tik pankreatitą, bet ir kitus patologinius procesus virškinimo trakto organuose, specialistas turėtų diagnozuoti problemą ir paskirti gydymą. Panašiai atlikti galima tik remiantis diagnostikos požymiais.

Ligos diagnozė

Apskritai pankreatito paūmėjimo diagnozavimas nėra sudėtingas uždavinys, norint užkirsti kelią neigiamo poveikio atsiradimui, reikia atlikti reikiamus bandymus laiku ir atlikti specialius diagnostikos metodus:

  1. Biocheminė kraujo analizė parodys padidėjusį tripsino, amilazės, antitripsoino, lipazės kiekį.
  2. Hiperglikemija ir glikozurija rodo, kad gali pakenkti kasos insulino formavimo aparatui ir diabetui.
  3. Laboratorinėje kraujo analizėje yra leukocitozė ir eritrocitų nusėdimo greitis.
  4. Ultragarsinio proceso metu pastebimas kasos padidėjimas ir jo patinimas.
  5. KT galima nustatyti liaukų fibrozės lygį.
  6. Rentgeno spinduliai parodys organų audinių kalcifikacijos zonas, kurios bus netiesioginis toks neigiamas poveikis kaip diabetas.
  7. Techninės įrangos metodai diferencijuoja pankreatito paūmėjimą nuo tulžies pūslės ligos, skrandžio opos, vėžio, gastroduodenito, enterito. Mes neturėtume pamiršti, kad yra galimas pankreatito pankreatitas, turintis vieną ar daugiau virškinimo sistemos patologinių procesų. Todėl visavertis tyrimas yra optimaliai atliekamas stacionariomis sąlygomis.

Pirmoji pagalba

Padidinant pankreatitą, svarbu laiku teikti pirmąją pagalbą, nes taisyklių nesilaikymas gali tik pabloginti padėtį:

  1. Draudžiama vartoti maistą. Tai turi būti padaryta per 3 dienas. Tai leis sustabdyti fermentų, padidinančių uždegimines reakcijas ir skausmą, atsiradimą dėl pankreatito paūmėjimo. Leidžiama vartoti gazuotąjį vandenį ir priedus.
  2. Šaltoji medžiaga yra taikoma epigastriškam regionui, kuris leis sumažinti skausmo intensyvumą, iš dalies pašalinti apsvaigimą ir uždegiminius procesus. Jis yra optimalus, kai vietoj ledo yra naudojamas karštas vanduo, kuris užpildytas šaltu vandeniu.
  3. Pacientas turi turėti horizontalią padėtį ir būti ramioje vietoje. Tai leis sumažinti kraujo tekėjimą į kasą ir taip pašalinti uždegiminius procesus.
  4. Priimtini vaistai - Drotaverin, No-Spa ir Maksigan. Jie yra girtas prieš atvykstant gydytojams.

Greitoji pagalba turėtų būti iškviesta net tada, kai pacientas nežino, kad yra padidėjęs pankreatitas. Galų gale, tokie patologiniai procesai yra pavojingi, nes jie gali būti tylūs tam tikrą laiką, o tada staiga atsinaujinti.

Gydymo ligos

Daugeliu atvejų pankreatito paūmėjimas trunka ne ilgiau kaip savaitę ir nekelia didelės žalos paciento sveikatai. Pagrindiniai šio kasos ligos gydymo tikslai yra šie:

  • sustabdyti skausmą;
  • atkurti skysčio kiekį kūno viduje;
  • palengvinti kasą, užkertant kelią tolesniam patologinių procesų vystymuisi.

Pirmąjį paciento vizitą į specialistą skiriami nesteroidiniai vaistai. Daugeliu atvejų jie suteikia galimybę gerokai sumažinti ligos simptomų sunkumą. Gydant paracetamolį pageidautina, nes jis turi mažiausiai neigiamą poveikį skrandžio gleivinei. Nepageidautina naudoti šią priemonę, kai kasos uždegiminių procesų priežastis yra kepenų patologija. Jei nenumatomas rezultatas, pacientui skiriami narkotiniai analgetikai. Dažnai rinkitės tramadolį. Papildomos priemonės pankreatitui gydyti kasoje ir simptomų palengvinimas:

  • fermentų;
  • antispazminiai;
  • protonų siurblio inhibitoriai.

Naudojamas kasos šalinimas:

  • maistinis maistas su griežtais riebalų ar bado apribojimais keletą dienų;
  • alkoholinių gėrimų ir rūkymo apribojimas;
  • Oktreotidas - priemonė, kuri yra kasos somatostatino hormono analogas.

Tie patys požymiai, kurie pasireiškia ūminio ir lėtinio pankreatito atveju, yra aštrių, ryškių skausmingų pojūčių pojūtis. Skausmas lokalizuotas kasos srityje, kuriai yra uždegimas. Stipriausias yra skausmas, susijęs su ūminiu kasos paūmėjimu. Jis atsiranda šalia pilvo ar hipochondriumo, spinduliuojantis atgal, po pečių ir už krūtinkaulio. Jei pacientas pastebi būdingus ligos paūmėjimo požymius, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistus. Nuo savalaikio gydymo priklauso nuo atsigavimo proceso ir komplikacijų tikimybės.

Lėtinis pankreatitas - simptomai, priežastys, gydymas, mityba ir paūmėjimas suaugusiems

Lėtinis pankreatitas laikomas progresuojančiu kasos pažeidimu, kuris sukelia eksokrininių ir intracecory funkcijų sutrikimus. Tai savo ruožtu sumažina fermentų, susijusių su virškinimu, gamybą, svarbius hormonus (pavyzdžiui, insuliną) ir daugybę biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl visi pacientai turi laiku nustatyti simptomus ir laikytis tinkamo gydytojo nustatyto gydymo.

Toliau apsvarstykite, kas sukelia ligos vystymąsi, kas yra pirmasis ženklas ir simptomas suaugusiems, taip pat kokie yra veiksmingi gydymo metodai.

Kas yra lėtinis pankreatitas?

Lėtinis pankreatitas yra ilgos atkryčio kurso kasos uždegiminė liga, kuriai būdingas laipsniškas patologinis jo ląstelių struktūros pokytis ir funkcinio nepakankamumo raida.

Dėl šios ligos progresavimo liaukoje sumažėja fermentų - tripsino ir lipazės - sekrecija. Dėl to labai sumažėja organo kraujotaka, plečiasi jungiamasis audinys, susidaro specifiniai randai, sergantys skleroze.

Dažniausiai liga ilgą laiką atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Vyrų lėtinis kasos pankreatitas gali išsivystyti, jei jie geria daugiau nei 15 metų, moterims, kurios piktnaudžiauja alkoholiu daugiau nei 10 metų.

Priežastys

Pagrindinis mechanizmas lėtinio pankreatito vystymuisi yra padidėjęs kasos kanalo slėgis ir jame esančios kasos sulčių stagnacija. Ilgas stagnacijos ortakyje pažeidžia jo struktūrą, todėl kasos fermentai lengvai įsiskverbia į savo audinį, naikina jo ląsteles (autolizę) ir lėtinio uždegiminio proceso vystymąsi

Gali prireikti 10-15 metų, kai lėtinio pankreatito požymiai tampa tokie akivaizdūs, kad dėl diagnozės nebus jokių abejonių. Liga gali atsirasti dėl:

  • Cholecistitas, gastritas ar lėtinis duodenitas.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.
  • Infekciniai pažeidimai - kiaulytė, vidurių šiltinė ar tfusas, virusinis hepatitas.
  • Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
  • Nereguliuojama mityba.
  • Aterosklerozinė liga.
  • Kirminų įsiskverbimas į kūną.
  • Apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis - arsenas, fosforas, gyvsidabris, švinas.

Lėtinės formos vystymosi etapai

Lėtinio pankreatito simptomai

Dažnai pradiniai patologiniai pokyčiai liaukos audiniuose su lėtinio pankreatito išsivystymu vyksta be simptomų. Arba simptomai yra lengvi ir nespecifiniai. Kai pasireiškia pirmasis ryškus paūmėjimas, patologiniai sutrikimai jau yra gana reikšmingi.

Lėtinis pankreatitas yra sąlyga, kurią lydi:

  • Skausmingas diskomfortas ir intensyvumo laipsnis gali skirtis. Lokalizacijos vieta - epigastrinis regionas ir kairioji hipochondrija. Skausmas yra pastovus arba pasireiškia paroxysmally. Po to, kai pacientas valgys kažką, simptomas padidės.
  • Diseptiniai sutrikimai - pykinimas, niežulys, pilvo pojūtis, nemalonus skonis burnoje, meteorizmas. Pacientas gali pasipriešinti riebiems maisto produktams, o kartais apetitas prarandamas.
  • Per daugelį metų pacientas gali skųstis dėl nemalonių simptomų trumpalaikių skausmo pojūčių, kurie jam trukdo 15 minučių po valgymo, forma. Nepatogumas tęsiasi nuo vienos valandos iki 3-5 dienų. Jų koncentracijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais skausmas jaučiamas šalia širdies arba kairėje nuo krūtinės ar juosmens. Tam tikrais atvejais tai yra malksnas. Jūs galite sumažinti savo jėgą, pasvirę į priekį arba gurkšnodami.
  • Paciento oda tampa nespaudžiama geltona. Panašus taikomas sklera. Kartais odos geltonumas.
  • Dėl to, kad trūksta kasos fermentų, sudėtingas maisto, kurį vartojame, molekulių dalijimasis į mažesnius, kurie gali virškinti žarnyne. Su šiomis aplinkybėmis, esant pankreatitui, netgi padidėjus mitybai gali sumažėti kūno svoris, vitaminų trūkumas organizme, sausa oda, trapūs nagai, geležies trūkumas organizme (anemija) ir kiti simptomai.

Su pankreatitu, lėtinės skausmo formos atsiranda dėl:

  • problemų, susijusių su kasos sulčių nutekėjimu;
  • padidinti liaukų sekrecijos kiekį;
  • kasos išemija;
  • aplinkinių audinių uždegimas;
  • pokyčiai nervų galuose;
  • spaustuvės netoliese.

Plintant ligai, padidėja paūmėjimų dažnumas. Lėtinis kasos uždegimas gali pakenkti pačiam liaukui ir gretimiems audiniams. Tačiau gali praeiti daug metų, kol pasirodys ligos klinikiniai požymiai (simptomai).

Padidėjimas

Lėtinis pankreatitas gali pablogėti dėl dviejų priežasčių:

  • vartojant dideles alkoholio dozes;
  • tulžies takų funkcijos sutrikimas.

Taip pat yra daug mažiau svarbių priežasčių, tačiau žymiai padidėja lėtinio pankreatito paūmėjimo dažnis:

  • reguliariai vartoti mažas alkoholio dozes;
  • polinkis persivalgyti;
  • rūkymas;
  • antsvoris;
  • valgyti sergančius riebalų kiekius;
  • vaistų vartojimas;
  • infekcinės ligos;
  • dažnas stresas.

Daugeliu atvejų lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai pasireiškia kaip nuolatinis, ūminis ir stiprus skausmas, kuris jaučiamas po šonkauliais ir atsispindi nugaroje.

  • Dažnai skausmas yra netipiškas, jis yra užmaskuotas kaip kitos ligos, jis yra labiausiai ryškus viršutinėje nugaros dalyje, jį skrandžio pilve.
  • Kartais skausmas krūtinėje, į šoną, jaučiamas kūno gylyje, būdingas pankreatito paūmėjimui.

Tipiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai:

  1. Intensyvus skausmas, kuris gali būti nuobodus arba aštrus pilvo ertmėje be tikslios lokalizacijos, pasunkėjęs po valgymo ir plitimo atgal.
  2. Dažnas viduriavimas su riebalų dalelių įdėjimu išmatose.
  3. Sausumo kartumas.
  4. Vėmimas su tulžimi, sunku pašalinti su vaistais.
  5. Sunkus pykinimas.
  6. Apetito praradimas
  7. Baltas žydėjimas ant liežuvio.

Visi aukščiau nurodyti ženklai gali pasirodyti kaip vienas krūva arba po vieną. Jei žmogus kenčia nuo stipraus skausmo, gali pasireikšti diseptinis sindromas, kuriame paciento gerovė greitai pablogėja.

Komplikacijos

Jei laikas nesukelia kompetentingo ir visiško lėtinio pankreatito gydymo, tuomet jos fone aktyviai progresuoja šios komplikacijos:

  • kasos ascitas;
  • kasos cukrinis diabetas;
  • abscesas;
  • flegmonų susidarymas retroperitoninėje erdvėje;
  • uždegiminis procesas išskyrimo ortakiuose;
  • dvylikapirštės žarnos obstrukcija lėtine forma;
  • B12 trūkumo anemija;
  • portalo hipertenzija;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti dėl pseudocistos plyšimo;
  • piktybinių navikų susidarymą.

Diagnostika

Lėtinio pankreatito gydymą gali atlikti ir terapeutas, ir gastroenterologas. Plėtojant endokrininės sistemos nepakankamumą, nurodoma endokrinologo konsultacija, o kai suspausti aplinkiniai organai - chirurgas.

Diagnozę galima atlikti tik įgyvendinus tokius tyrimo metodus:

  • elastazės kiekio pokyčiai šlapime - pagrindinis paciento klinikinių tyrimų būdas;
  • steatorėjos aptikimas - ištirpusių riebalų buvimas išmatose;
  • liaukų stimuliacijos tyrimo bandymas;
  • Ultragarsas;
  • CT nuskaitymas pagal indikacijas;
  • gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės jautrumo tyrimas.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą?

Rašydamas pacientui planuojamo gydymo planą, gydytojas nustato labai konkrečius tikslus. Būtina:

  • pašalinti skausmą;
  • užtikrinti likusį kasos dalį;
  • sumažinti jos sekreto veiklą;
  • kompensuoti kasos fermentų trūkumą;
  • ištaisykite sutrikusią angliavandenių apykaitą (jei reikia).

Norint pasiekti šiuos tikslus ne chirurginiu būdu gydant visų tipų lėtinį pankreatitą, reikia taikyti skirtingus metodus.

Bendras įvairių medicininių veiksnių (dietos, narkotikų, fizioterapijos ir kt.) Poveikis yra veiksmingesnis.

Vaistai

Lėtinio pankreatito atveju gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Fermentų turintys agentai. Siekiama sumažinti kasos apkrovą ir spartinti audinių regeneracijos procesą. Virškinimo fermentai palengvina maisto virškinimo ir įsisavinimo procesą, palengvina virškinimo trakto darbą. Su jų nuolatiniu įsileidimu dingsta pykinimas, apetitas. Į fermentus turinčius vaistus sudaro: CREON, pankreatinas ir kt.
  2. Antacidiniai preparatai, mažinantys rūgštingumą. Veikimo principu jie suskirstyti į: siurbimą (Rennie) ir ne absorbuojamą (Almagel, Maalox). Siurbimas suteikia greitą, bet trumpalaikį reljefą. Neįsiurbiamas ilgesnis poveikis, poveikis atsiranda šiek tiek laiko po priėmimo.
  3. Ir nalgetiki siekė atsikratyti nuo pankreatito atsiradusio skausmo paūmėjimo laikotarpiu. Antispasmodikai (No-shpa, papaverinas) skiriami pagrindinės kasos kanalo spazmams palengvinti.
  4. Skirtiems rūgšties neutralizavimui yra skirti antisekretiniai vaistai (famotidinas, omeprazolas).
  5. Priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas) mažina skausmą mažinant kasos uždegimą.
  6. Aktyvios liaukos sekrecijos mažinimas, vaistai (oktreotidas, Sandostatin) yra naudojami lėtinio pankreatito paūmėjimui su sunkiu skausmo sindromu, kuris nesustabdo antispazminių vaistų.
  7. Prokinetika (Motilium, Tsirukal) yra naudojama pykinimo slopinimui, susijusiam su vėmimu, paūmėjimo laikotarpiu.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Stiprios atakos gydymo ypatumai yra griežtas laikymasis po lovos, dietos ir tinkamų vaistų vartojimas tik ligoninėje, nes yra reali grėsmė ne tik sveikatai, bet ir asmens gyvybei. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba:

  • Absoliutus badas.
  • Dėl kasos srityje pridėti šalta.
  • Pilnas poilsis ir poilsio vieta.

Daugelis pacientų norėtų paaiškinti, kiek ilgai gali pakilti lėtinis pankreatitas? Gydytojai pabrėžia, kad daugelyje epizodų ligos pasikartojimas neviršija 7 dienų.

Pagalbiniai vaistai skausmui malšinti:

  • fermentų (Creon arba Pangrol);
  • spazminiai vaistai (drotaverinas arba papaverinas);
  • protonų siurblio inhibitoriai (lansoprazolas, rabeprazolas).

Norint iškrauti kasą, naudojama:

  • mityba su griežtu riebalų ar pilno bado apribojimu kelias dienas;
  • visiškai pašalinti alkoholį ir rūkyti;
  • Oktreotidas - vaistas, kuris yra kasos somatostatino hormono analogas.

Veikimas

Lėtinės pankreatito operacijos:

  • sphincterotomy už Oddi sfinkterio užsikimšimą;
  • akmenų iškirpimas kasos kanaluose su inkrementacija;
  • pūlingų židinių (abscesų, flegmonų, cistų) atidarymas ir sanitarija;
  • pancrectomy (pilnas arba dalinis);
  • vazektomija, splanchektomija (nervų išskyrimo operacijos, reguliuojančios liaukų sekreciją), dalinis
  • skrandžio ištraukimas (rezekcija);
  • tulžies pūslės pašalinimas su didelių tulžies latakų ir tulžies pūslės komplikacijomis;
  • būdai, kaip sukurti apskritimo tulžies nutekėjimą, kad būtų sumažintas stresas iš pagrindinių kasos kanalų (wirsunoduodenostomy ir kt.).

Dieta ir mityba

Suaugusiems žmonėms liga tampa lėtinė, o tai reiškia, kad reikia skirti tinkamą dėmesį mitybai, nes ji gali užkirsti kelią paūmėjimui. Kiekvienas paūmėjimas reiškia normaliai veikiančio pluošto liaukos audinio pakeitimą. Todėl per daugelį metų pacientas išsiskiria išskiriančiu ir vidinės sekrecijos liaukos nepakankamumu.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito mitybos principai:

  1. 5p dieta lėtinio pankreatito atveju apima didesnį baltymų kiekį dietoje, pašalinant riebalus ir angliavandenius. Taip pat būtina atsisakyti šiurkščių augalinių pluoštų ir riebalų.
  2. Kepti maistą neleidžiama. Rekomenduojama ruošti maistą dvigubame katile, užvirinti ir kepti savo sultyse.
  3. Meniu taip pat neįtraukiami visi produktai, sukeliantys dispepsiją ir sustiprinantis fermentų gamybą.
  4. Maisto, skirto paciento dietai lėtiniam pankreatitui, turi būti subalansuota jo sudėtyje, patiekalai patiekiami šiltoje ir pusiau skystoje formoje.
  5. Mitybos dalijimasis susideda iš 5-6 patiekalų, kurių nedidelė dalis.
  6. Visiškas alkoholinių gėrimų naudojimo draudimas pašalina pagrindinį kasos rizikos veiksnį.
  7. Nauji produktai dietoje turėtų būti atidžiai, mažomis porcijomis.
  8. mažiausiu nepasitikėjimu, ji turėtų būti atsisakyta tol, kol bus visiškai stabilizuota kasa;
  9. Rekomendacija kruopščiai kramtyti maistą taip pat tinka sveikam kūnui, bet kasos ligos atveju ši taisyklė turi būti ypač atidžiai stebima, net jei patiekiamas grietinėlės sriuba.

Dieta su lėtinio pankreatito paūmėjimu, nepaisant jo apribojimų, yra labai įvairi. Leidžiama įtraukti į dietą:

  • liesa mėsa ir paukštiena;
  • liesos žuvys virintu pavidalu;
  • daržovių daržovių sriubos;
  • vegetariškos sriubos su ryžiais, makaronai, grikiai, manų kruopos, avižiniai;
  • virtos tarkuotos daržovės (bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, moliūgai);
  • omletai iš 2 kiaušinių;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai, ne rūgštūs ir mažai riebalų turintys varškės, grietinės ir grietinėlės vidutiniu kiekiu, pieno produktai;
  • subrendę vaisiai su mažu rūgštingumu, tarkuotomis uogomis, keptais obuoliais;
  • kompotai ir silpna arbata su citrina;
  • vidutinio dydžio sviesto ir augalinio aliejaus;
  • grūdai, virti vandenyje ir piene santykiu 1: 1;
  • virti makaronai;
  • be cukraus sausainių ir naminių duonos trupinių.

Pacientai yra kontraindikuotini patiekalai su sokogonnym veikla:

  • mėsa,
  • kaulas,
  • grybų ir žuvų sultiniai, t
  • kepti maisto produktai.

Alkoholinių gėrimų atmetimas yra labai svarbus, nes jie yra stiprūs kasos sekrecijos stimuliatoriai.

Atleidimo iš apyvartos metu produktų sąrašas yra išplėstas, o daržovių ir vaisių įtraukimas jau yra pateikiamas žaliavos pavidalu. Daržovės naudojamos salotose, šoniniuose patiekaluose, vinaigretėse ir atskiruose patiekaluose. Be grūdų, galite gaminti pilafą su džiovintais vaisiais ir virtomis mėsa, makaronais, krupeniki. Sriubos virinamos be bulvių burokėlių sriubos, kruopščiai pristatomos borschto ir kopūstų sriuba. Pagerinti skonį naudojant naminius padažus ir prieskonius.

Lėtiniu pankreatitu dažnai skiriamas mineralinio vandens gydymo kursas. Norint pasiekti geriamojo vandens poveikį, nereikėtų numalšinti jų troškulio, tačiau pagal priėmimo rekomendacijas, tam tikras jo rūšis ir pagal nurodytą sistemą.

Paskirti vandens įleidimo ženklų „Essentuki“ 4, Borjomi ir Smirnovskaya kursą, ypatingą poveikį kasoje:

  • užkirsti kelią stagnaciniams procesams tulžies latakuose, pačioje kasoje;
  • sumažinti uždegiminių procesų riziką;
  • normalizuoti skrandžio ir žarnyno darbą.

Prevencija

Norint ne išmokti gydyti lėtinį pankreatitą, būtina laiku imtis ligos prevencijos, įskaitant:

  • rūkymo nutraukimas;
  • alkoholinių gėrimų naudojimo panaikinimas;
  • dietos;
  • reguliariai atliekant siauras specialistų atliekamas įprastines patikras.

Lėtinis pankreatitas turi būti gydomas prižiūrint gastroenterologui. Kai atsiranda pirmieji šiame straipsnyje aprašyti požymiai, būtinai atlikite diagnostiką, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Dieta su dideliu cholesterolio kiekiu, savaitės meniu

Kodėl kulnai yra grubūs?