Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Virškinimo trakto sutrikimas yra problema, su kuria susiduria milijonai žmonių visame pasaulyje. Specialus gyvenimo ritmas, prasta mityba, stresas, nepalankios aplinkos sąlygos ir kiti provokuojantys veiksniai lemia skirtingo sunkumo virškinimo trakto ligų vystymąsi.

Pankreatitas yra bendra patologija, susijusi su virškinimo organų disfunkcija. Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.

Ši sąlyga yra pavojinga, nes netinkamas maisto virškinimas kenkia vidaus organų audiniams. Be to, atsiranda tokių ligų kaip gastritas ar dirgli skrandžio sindromas. Galbūt opų vystymasis.

Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.

Uždegiminio proceso kasos ypatumas yra tas, kad patologija gali atsirasti ilgą laiką be matomų simptomų. Lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pavojinga būklė. Jis negali būti sustabdytas be vaistų. Jei pasireiškia būdingi simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pankreatitas turi atskirą kodą ICD-10. Jis priklauso virškinimo trakto ligų grupei (11 klasė). K85 derinys reiškia ūminę patologijos formą. Variantai, pradedant nuo К86, yra lėtinis ligos eiga.

Patologinis tulžies pankreatito procesas kyla iš dviejų pagrindinių formų: lėtinio ir ūminio. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Priežastys

Lėtinis pankreatitas išsivysto ilgą laiką. Retais atvejais paveldimumas yra paveldimas. Dažniau tai yra klaidingo gyvenimo būdo rezultatas. Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Alkoholis pankreatito metu yra draudžiamas dėl etanolio kiekio alkoholiniuose gėrimuose, o tai savo ruožtu neigiamai veikia kasą.

Kūnas negali susidoroti su padidintomis apkrovomis. Todėl kai kurie organai nepavyksta.

Kai pankreatito fermentai yra būtini maisto virškinimui, iš dalies ar visiškai lieka kasoje. Jie agresyviai veikia savo audinius, sukelia uždegimą, o maistas plonojoje žarnoje nėra virškinamas. Jei per šį laikotarpį nesilaikoma sveikos mitybos principų, pasekmės gali būti sunkios, net mirtinos.

Bet kurios esamos patologijos formos yra panašios. Ūminio pankreatito ir lėtinės ligos paūmėjimo skirtumas priklauso nuo greito pirmojo varianto. Nuo simptomų atsiradimo iki negrįžtamo poveikio trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Pasikartojančio pankreatito paūmėjimui būdingas laipsniškas ligos apraiškų padidėjimas. Kartais visų valstybės provokuojančių veiksnių pašalinimas pradiniame etape padeda greitai susidoroti su patologijos pasekmėmis, o agresyvi ligos forma suteikia tik kompleksinę terapiją ligoninėje.

Simptomai

Ūminio pankreatito požymiai suaugusiesiems yra tokie patys kaip ir vaikams. Pavojingos būklės atsiradimas prasideda nuo ūminio skausmo kairiajame pilvo apačioje. Pjovimo pojūtis gali duoti apatinėje nugaros dalyje.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies. Dažnai yra skrandžio sutrikimas. Vėmimą ir viduriavimą sunku sustabdyti. Asmuo jaučiasi labai silpnas ir silpnas. Kartais paūmėjimą lydi šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio. Šis simptomas gali reikšti stiprų kasos pažeidimą ir antrinio uždegimo vystymąsi.

Tas pats gali sukelti pankreatito temperatūrą ir kaip ją gydyti - apie jį galite skaityti straipsnyje.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies.

Ši sąlyga yra pavojingiausia. Jis dažnai baigiasi vidiniu kraujavimu. Todėl pacientas turi būti skubiai nuvežtas į ligoninę ir suteikti medicininę pagalbą.

Vyrai dažniau kenčia nuo pankreatito. Taip yra dėl gyvenimo būdo. Moterims ši liga nėra tokia ūmaus. Tačiau patologija yra pavojinga silpnesniam seksui, ne mažiau kaip stiprioms.

Kiek laiko užtrunka

Lėtinį pankreatitą apibūdina ilgas paūmėjimo laikotarpis. Jis trunka nuo 5 iki 7 dienų. Sunki patologija gali pasireikšti ūminėje fazėje iki 2 savaičių. Taip yra dėl to, kad kasa nesugeba greitai atsigauti.

Kūno audinių regeneracijos procesas yra lėtas. Todėl pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir nustoti vartoti nustatytų vaistų iki gydymo kurso pabaigos. Priešingu atveju, lėtinis pankreatitas gali virsti pasikartojančia forma. Tai reiškia, kad paūmėjimai bus ilgesni ir dažnesni.

Reguliarus narkotikų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, laikytis specialios dietos ir tinkamo gyvenimo būdo, gali sukelti stabilią atsisakymą.

Reguliarus narkotikų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, specialios dietos laikymasis ir teisingas gyvenimo būdas, gali sukelti ilgalaikę remisija ir padėti pacientui pamiršti nemalonius pancreatito paūmėjimo pojūčius.

Ką daryti, kai padidėja pankreatitas

Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką. Galite vartoti gydytojo patvirtintus vaistus, sustabdyti skausmą, gerti daugiau vandens. Jūs negalite nurodyti savo vaistų. Turėtumėte susisiekti su medicinos įstaiga.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos brigadą, turite imtis horizontalios padėties. Negalima vartoti maisto. Gausus gėrimas yra leidžiamas (paūmėjimo metu tai yra vandens ar dogrozės sultinys). Kairiojo hipochondriumo srityje rekomenduojama įdėti karšto vandens butelį su ledu. Jei šių priemonių nepakanka skausmui sustabdyti, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Norėdami sumažinti skausmą paūmėjimo metu, galite naudoti karšto vandens butelį su ledu.

Kaip pašalinti pablogėjimą

Jei paciento būklė yra vidutinio sunkumo, tai paūmėjimui nereikia chirurginės intervencijos. Kelios priemonės skausmui malšinti ir gerovei normalizuoti yra:

  1. Atsisakymas maitinti per pirmąsias 2 dienas. Leistinas šarminis mineralinis vanduo.
  2. Perėjimas prie dalinės dietos, susidedantis iš grūdų ir mažai riebalų sričių, bulvių koše. Kietą maistą geriau išskirti 14 dienų.
  3. Priešgaisrinių ir fermentinių preparatų, suderintų su gydančiu gydytoju, priėmimas. Jei ši vaistų grupė nenustatyta, kreipkitės į savo gastroenterologą.

Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką.

Sunkus skausmas dėl pankreatito paūmėjimo turėtų būti nutrauktas prižiūrint medicinos įstaigos specialistams. Nereikėtų atsisakyti hospitalizuoti, kad nepablogėtų pavojinga būklė.

Dieta

Lėtinis pankreatitas reikalauja nuolat laikytis dietos. Tinkama mityba yra ilgalaikio atsisakymo pagrindas. Pailgėjimo metu pacientas turi laikytis 5 dietos. Tai apima mažai riebalų turinčių produktų naudojimą. Maistas yra garinamas. Į meniu įeina košės ant vandens, padažo sriubos, liesos jautienos.

Nuo gėrimų geriau teikti pirmenybę vandeniui, želatui ir nesaldintiems sultiniams. Vaisiai kepti. Pacientas turi vengti bet kokių produktų, kurie dirgina skrandį.

Dieta dėl pankreatito suteikia dažnas maistas mažomis porcijomis. Šis požiūris į mitybą padeda stabilizuoti būklę ir iš dalies atkurti prarastas kasos funkcijas.

Pancreatitis paūmėjimo dietos tikslas yra atkurti kasos darbą ir padėti susidoroti su ligos komplikacijomis. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Diagnostika

Pankreatito būklė ūminėje stadijoje yra nustatyta įvairiais tyrimo metodais. Pirma, pacientas yra išbandytas. Tai yra standartinė procedūra. Į sąrašą įtraukta biocheminė šlapimo, kraujo ir išmatų analizė.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo rentgeno spindulį. Sunkiais atvejais, kai padidėja pankreatitas, labiausiai informatyvus indikatorius yra magnetinio rezonanso tyrimo rezultatas.

Be instrumentinių tyrimų metodų, atliekami keli specialūs testai, atspindintys pankreatino, lipidų ir kalcio kiekį kraujyje. Visi pacientai, kuriems diagnozuota pankreatitas, yra tiriami gliukozės, ypač diabeto, atžvilgiu.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo rentgeno spindulį.

Gydymas

Pankreatito paūmėjimas - ligoninės indikacija. Gydymas atliekamas ligoninėje. Pirma, atleisti skausmą. Šiuo tikslu naudojamos antispazminės ir priešuždegiminės medžiagos, pagrįstos ibuprofenu, paracetamoliu arba diklofenaku.

Nustatyta, kad pacientas slopina proteazes ir kininus. Dėl to įdėti lašintuvą. Kasos edema yra mažinama diuretikais, po to heparino pagrindu pagamintais preparatais atkuriamas audinių kapiliarinis tinklas. Esant dideliam organų pažeidimui kyla infekcijos pavojus, paskiriami antibiotikai. Sąrašą ir taisykles, reikalingas antibiotikams vartoti, skiria gydantis gydytojas.

Kasos funkciją palaiko fermentiniai preparatai, tokie kaip Creon arba Pangrol. Pankreatito paūmėjimo prevencija apima dietos laikymąsi ir dalinės mitybos principus. Beveik visada pacientas remisijos metu turėtų reguliariai vartoti fermentus. Jie yra gydytojo paskirti kursai.

Lėtinis pankreatitas - simptomai, priežastys, gydymas, mityba ir paūmėjimas suaugusiems

Lėtinis pankreatitas laikomas progresuojančiu kasos pažeidimu, kuris sukelia eksokrininių ir intracecory funkcijų sutrikimus. Tai savo ruožtu sumažina fermentų, susijusių su virškinimu, gamybą, svarbius hormonus (pavyzdžiui, insuliną) ir daugybę biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl visi pacientai turi laiku nustatyti simptomus ir laikytis tinkamo gydytojo nustatyto gydymo.

Toliau apsvarstykite, kas sukelia ligos vystymąsi, kas yra pirmasis ženklas ir simptomas suaugusiems, taip pat kokie yra veiksmingi gydymo metodai.

Kas yra lėtinis pankreatitas?

Lėtinis pankreatitas yra ilgos atkryčio kurso kasos uždegiminė liga, kuriai būdingas laipsniškas patologinis jo ląstelių struktūros pokytis ir funkcinio nepakankamumo raida.

Dėl šios ligos progresavimo liaukoje sumažėja fermentų - tripsino ir lipazės - sekrecija. Dėl to labai sumažėja organo kraujotaka, plečiasi jungiamasis audinys, susidaro specifiniai randai, sergantys skleroze.

Dažniausiai liga ilgą laiką atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Vyrų lėtinis kasos pankreatitas gali išsivystyti, jei jie geria daugiau nei 15 metų, moterims, kurios piktnaudžiauja alkoholiu daugiau nei 10 metų.

Priežastys

Pagrindinis mechanizmas lėtinio pankreatito vystymuisi yra padidėjęs kasos kanalo slėgis ir jame esančios kasos sulčių stagnacija. Ilgas stagnacijos ortakyje pažeidžia jo struktūrą, todėl kasos fermentai lengvai įsiskverbia į savo audinį, naikina jo ląsteles (autolizę) ir lėtinio uždegiminio proceso vystymąsi

Gali prireikti 10-15 metų, kai lėtinio pankreatito požymiai tampa tokie akivaizdūs, kad dėl diagnozės nebus jokių abejonių. Liga gali atsirasti dėl:

  • Cholecistitas, gastritas ar lėtinis duodenitas.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.
  • Infekciniai pažeidimai - kiaulytė, vidurių šiltinė ar tfusas, virusinis hepatitas.
  • Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
  • Nereguliuojama mityba.
  • Aterosklerozinė liga.
  • Kirminų įsiskverbimas į kūną.
  • Apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis - arsenas, fosforas, gyvsidabris, švinas.

Lėtinės formos vystymosi etapai

Lėtinio pankreatito simptomai

Dažnai pradiniai patologiniai pokyčiai liaukos audiniuose su lėtinio pankreatito išsivystymu vyksta be simptomų. Arba simptomai yra lengvi ir nespecifiniai. Kai pasireiškia pirmasis ryškus paūmėjimas, patologiniai sutrikimai jau yra gana reikšmingi.

Lėtinis pankreatitas yra sąlyga, kurią lydi:

  • Skausmingas diskomfortas ir intensyvumo laipsnis gali skirtis. Lokalizacijos vieta - epigastrinis regionas ir kairioji hipochondrija. Skausmas yra pastovus arba pasireiškia paroxysmally. Po to, kai pacientas valgys kažką, simptomas padidės.
  • Diseptiniai sutrikimai - pykinimas, niežulys, pilvo pojūtis, nemalonus skonis burnoje, meteorizmas. Pacientas gali pasipriešinti riebiems maisto produktams, o kartais apetitas prarandamas.
  • Per daugelį metų pacientas gali skųstis dėl nemalonių simptomų trumpalaikių skausmo pojūčių, kurie jam trukdo 15 minučių po valgymo, forma. Nepatogumas tęsiasi nuo vienos valandos iki 3-5 dienų. Jų koncentracijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais skausmas jaučiamas šalia širdies arba kairėje nuo krūtinės ar juosmens. Tam tikrais atvejais tai yra malksnas. Jūs galite sumažinti savo jėgą, pasvirę į priekį arba gurkšnodami.
  • Paciento oda tampa nespaudžiama geltona. Panašus taikomas sklera. Kartais odos geltonumas.
  • Dėl to, kad trūksta kasos fermentų, sudėtingas maisto, kurį vartojame, molekulių dalijimasis į mažesnius, kurie gali virškinti žarnyne. Su šiomis aplinkybėmis, esant pankreatitui, netgi padidėjus mitybai gali sumažėti kūno svoris, vitaminų trūkumas organizme, sausa oda, trapūs nagai, geležies trūkumas organizme (anemija) ir kiti simptomai.

Su pankreatitu, lėtinės skausmo formos atsiranda dėl:

  • problemų, susijusių su kasos sulčių nutekėjimu;
  • padidinti liaukų sekrecijos kiekį;
  • kasos išemija;
  • aplinkinių audinių uždegimas;
  • pokyčiai nervų galuose;
  • spaustuvės netoliese.

Plintant ligai, padidėja paūmėjimų dažnumas. Lėtinis kasos uždegimas gali pakenkti pačiam liaukui ir gretimiems audiniams. Tačiau gali praeiti daug metų, kol pasirodys ligos klinikiniai požymiai (simptomai).

Padidėjimas

Lėtinis pankreatitas gali pablogėti dėl dviejų priežasčių:

  • vartojant dideles alkoholio dozes;
  • tulžies takų funkcijos sutrikimas.

Taip pat yra daug mažiau svarbių priežasčių, tačiau žymiai padidėja lėtinio pankreatito paūmėjimo dažnis:

  • reguliariai vartoti mažas alkoholio dozes;
  • polinkis persivalgyti;
  • rūkymas;
  • antsvoris;
  • valgyti sergančius riebalų kiekius;
  • vaistų vartojimas;
  • infekcinės ligos;
  • dažnas stresas.

Daugeliu atvejų lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai pasireiškia kaip nuolatinis, ūminis ir stiprus skausmas, kuris jaučiamas po šonkauliais ir atsispindi nugaroje.

  • Dažnai skausmas yra netipiškas, jis yra užmaskuotas kaip kitos ligos, jis yra labiausiai ryškus viršutinėje nugaros dalyje, jį skrandžio pilve.
  • Kartais skausmas krūtinėje, į šoną, jaučiamas kūno gylyje, būdingas pankreatito paūmėjimui.

Tipiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai:

  1. Intensyvus skausmas, kuris gali būti nuobodus arba aštrus pilvo ertmėje be tikslios lokalizacijos, pasunkėjęs po valgymo ir plitimo atgal.
  2. Dažnas viduriavimas su riebalų dalelių įdėjimu išmatose.
  3. Sausumo kartumas.
  4. Vėmimas su tulžimi, sunku pašalinti su vaistais.
  5. Sunkus pykinimas.
  6. Apetito praradimas
  7. Baltas žydėjimas ant liežuvio.

Visi aukščiau nurodyti ženklai gali pasirodyti kaip vienas krūva arba po vieną. Jei žmogus kenčia nuo stipraus skausmo, gali pasireikšti diseptinis sindromas, kuriame paciento gerovė greitai pablogėja.

Komplikacijos

Jei laikas nesukelia kompetentingo ir visiško lėtinio pankreatito gydymo, tuomet jos fone aktyviai progresuoja šios komplikacijos:

  • kasos ascitas;
  • kasos cukrinis diabetas;
  • abscesas;
  • flegmonų susidarymas retroperitoninėje erdvėje;
  • uždegiminis procesas išskyrimo ortakiuose;
  • dvylikapirštės žarnos obstrukcija lėtine forma;
  • B12 trūkumo anemija;
  • portalo hipertenzija;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti dėl pseudocistos plyšimo;
  • piktybinių navikų susidarymą.

Diagnostika

Lėtinio pankreatito gydymą gali atlikti ir terapeutas, ir gastroenterologas. Plėtojant endokrininės sistemos nepakankamumą, nurodoma endokrinologo konsultacija, o kai suspausti aplinkiniai organai - chirurgas.

Diagnozę galima atlikti tik įgyvendinus tokius tyrimo metodus:

  • elastazės kiekio pokyčiai šlapime - pagrindinis paciento klinikinių tyrimų būdas;
  • steatorėjos aptikimas - ištirpusių riebalų buvimas išmatose;
  • liaukų stimuliacijos tyrimo bandymas;
  • Ultragarsas;
  • CT nuskaitymas pagal indikacijas;
  • gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės jautrumo tyrimas.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą?

Rašydamas pacientui planuojamo gydymo planą, gydytojas nustato labai konkrečius tikslus. Būtina:

  • pašalinti skausmą;
  • užtikrinti likusį kasos dalį;
  • sumažinti jos sekreto veiklą;
  • kompensuoti kasos fermentų trūkumą;
  • ištaisykite sutrikusią angliavandenių apykaitą (jei reikia).

Norint pasiekti šiuos tikslus ne chirurginiu būdu gydant visų tipų lėtinį pankreatitą, reikia taikyti skirtingus metodus.

Bendras įvairių medicininių veiksnių (dietos, narkotikų, fizioterapijos ir kt.) Poveikis yra veiksmingesnis.

Vaistai

Lėtinio pankreatito atveju gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Fermentų turintys agentai. Siekiama sumažinti kasos apkrovą ir spartinti audinių regeneracijos procesą. Virškinimo fermentai palengvina maisto virškinimo ir įsisavinimo procesą, palengvina virškinimo trakto darbą. Su jų nuolatiniu įsileidimu dingsta pykinimas, apetitas. Į fermentus turinčius vaistus sudaro: CREON, pankreatinas ir kt.
  2. Antacidiniai preparatai, mažinantys rūgštingumą. Veikimo principu jie suskirstyti į: siurbimą (Rennie) ir ne absorbuojamą (Almagel, Maalox). Siurbimas suteikia greitą, bet trumpalaikį reljefą. Neįsiurbiamas ilgesnis poveikis, poveikis atsiranda šiek tiek laiko po priėmimo.
  3. Ir nalgetiki siekė atsikratyti nuo pankreatito atsiradusio skausmo paūmėjimo laikotarpiu. Antispasmodikai (No-shpa, papaverinas) skiriami pagrindinės kasos kanalo spazmams palengvinti.
  4. Skirtiems rūgšties neutralizavimui yra skirti antisekretiniai vaistai (famotidinas, omeprazolas).
  5. Priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas) mažina skausmą mažinant kasos uždegimą.
  6. Aktyvios liaukos sekrecijos mažinimas, vaistai (oktreotidas, Sandostatin) yra naudojami lėtinio pankreatito paūmėjimui su sunkiu skausmo sindromu, kuris nesustabdo antispazminių vaistų.
  7. Prokinetika (Motilium, Tsirukal) yra naudojama pykinimo slopinimui, susijusiam su vėmimu, paūmėjimo laikotarpiu.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Stiprios atakos gydymo ypatumai yra griežtas laikymasis po lovos, dietos ir tinkamų vaistų vartojimas tik ligoninėje, nes yra reali grėsmė ne tik sveikatai, bet ir asmens gyvybei. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba:

  • Absoliutus badas.
  • Dėl kasos srityje pridėti šalta.
  • Pilnas poilsis ir poilsio vieta.

Daugelis pacientų norėtų paaiškinti, kiek ilgai gali pakilti lėtinis pankreatitas? Gydytojai pabrėžia, kad daugelyje epizodų ligos pasikartojimas neviršija 7 dienų.

Pagalbiniai vaistai skausmui malšinti:

  • fermentų (Creon arba Pangrol);
  • spazminiai vaistai (drotaverinas arba papaverinas);
  • protonų siurblio inhibitoriai (lansoprazolas, rabeprazolas).

Norint iškrauti kasą, naudojama:

  • mityba su griežtu riebalų ar pilno bado apribojimu kelias dienas;
  • visiškai pašalinti alkoholį ir rūkyti;
  • Oktreotidas - vaistas, kuris yra kasos somatostatino hormono analogas.

Veikimas

Lėtinės pankreatito operacijos:

  • sphincterotomy už Oddi sfinkterio užsikimšimą;
  • akmenų iškirpimas kasos kanaluose su inkrementacija;
  • pūlingų židinių (abscesų, flegmonų, cistų) atidarymas ir sanitarija;
  • pancrectomy (pilnas arba dalinis);
  • vazektomija, splanchektomija (nervų išskyrimo operacijos, reguliuojančios liaukų sekreciją), dalinis
  • skrandžio ištraukimas (rezekcija);
  • tulžies pūslės pašalinimas su didelių tulžies latakų ir tulžies pūslės komplikacijomis;
  • būdai, kaip sukurti apskritimo tulžies nutekėjimą, kad būtų sumažintas stresas iš pagrindinių kasos kanalų (wirsunoduodenostomy ir kt.).

Dieta ir mityba

Suaugusiems žmonėms liga tampa lėtinė, o tai reiškia, kad reikia skirti tinkamą dėmesį mitybai, nes ji gali užkirsti kelią paūmėjimui. Kiekvienas paūmėjimas reiškia normaliai veikiančio pluošto liaukos audinio pakeitimą. Todėl per daugelį metų pacientas išsiskiria išskiriančiu ir vidinės sekrecijos liaukos nepakankamumu.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito mitybos principai:

  1. 5p dieta lėtinio pankreatito atveju apima didesnį baltymų kiekį dietoje, pašalinant riebalus ir angliavandenius. Taip pat būtina atsisakyti šiurkščių augalinių pluoštų ir riebalų.
  2. Kepti maistą neleidžiama. Rekomenduojama ruošti maistą dvigubame katile, užvirinti ir kepti savo sultyse.
  3. Meniu taip pat neįtraukiami visi produktai, sukeliantys dispepsiją ir sustiprinantis fermentų gamybą.
  4. Maisto, skirto paciento dietai lėtiniam pankreatitui, turi būti subalansuota jo sudėtyje, patiekalai patiekiami šiltoje ir pusiau skystoje formoje.
  5. Mitybos dalijimasis susideda iš 5-6 patiekalų, kurių nedidelė dalis.
  6. Visiškas alkoholinių gėrimų naudojimo draudimas pašalina pagrindinį kasos rizikos veiksnį.
  7. Nauji produktai dietoje turėtų būti atidžiai, mažomis porcijomis.
  8. mažiausiu nepasitikėjimu, ji turėtų būti atsisakyta tol, kol bus visiškai stabilizuota kasa;
  9. Rekomendacija kruopščiai kramtyti maistą taip pat tinka sveikam kūnui, bet kasos ligos atveju ši taisyklė turi būti ypač atidžiai stebima, net jei patiekiamas grietinėlės sriuba.

Dieta su lėtinio pankreatito paūmėjimu, nepaisant jo apribojimų, yra labai įvairi. Leidžiama įtraukti į dietą:

  • liesa mėsa ir paukštiena;
  • liesos žuvys virintu pavidalu;
  • daržovių daržovių sriubos;
  • vegetariškos sriubos su ryžiais, makaronai, grikiai, manų kruopos, avižiniai;
  • virtos tarkuotos daržovės (bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, moliūgai);
  • omletai iš 2 kiaušinių;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai, ne rūgštūs ir mažai riebalų turintys varškės, grietinės ir grietinėlės vidutiniu kiekiu, pieno produktai;
  • subrendę vaisiai su mažu rūgštingumu, tarkuotomis uogomis, keptais obuoliais;
  • kompotai ir silpna arbata su citrina;
  • vidutinio dydžio sviesto ir augalinio aliejaus;
  • grūdai, virti vandenyje ir piene santykiu 1: 1;
  • virti makaronai;
  • be cukraus sausainių ir naminių duonos trupinių.

Pacientai yra kontraindikuotini patiekalai su sokogonnym veikla:

  • mėsa,
  • kaulas,
  • grybų ir žuvų sultiniai, t
  • kepti maisto produktai.

Alkoholinių gėrimų atmetimas yra labai svarbus, nes jie yra stiprūs kasos sekrecijos stimuliatoriai.

Atleidimo iš apyvartos metu produktų sąrašas yra išplėstas, o daržovių ir vaisių įtraukimas jau yra pateikiamas žaliavos pavidalu. Daržovės naudojamos salotose, šoniniuose patiekaluose, vinaigretėse ir atskiruose patiekaluose. Be grūdų, galite gaminti pilafą su džiovintais vaisiais ir virtomis mėsa, makaronais, krupeniki. Sriubos virinamos be bulvių burokėlių sriubos, kruopščiai pristatomos borschto ir kopūstų sriuba. Pagerinti skonį naudojant naminius padažus ir prieskonius.

Lėtiniu pankreatitu dažnai skiriamas mineralinio vandens gydymo kursas. Norint pasiekti geriamojo vandens poveikį, nereikėtų numalšinti jų troškulio, tačiau pagal priėmimo rekomendacijas, tam tikras jo rūšis ir pagal nurodytą sistemą.

Paskirti vandens įleidimo ženklų „Essentuki“ 4, Borjomi ir Smirnovskaya kursą, ypatingą poveikį kasoje:

  • užkirsti kelią stagnaciniams procesams tulžies latakuose, pačioje kasoje;
  • sumažinti uždegiminių procesų riziką;
  • normalizuoti skrandžio ir žarnyno darbą.

Prevencija

Norint ne išmokti gydyti lėtinį pankreatitą, būtina laiku imtis ligos prevencijos, įskaitant:

  • rūkymo nutraukimas;
  • alkoholinių gėrimų naudojimo panaikinimas;
  • dietos;
  • reguliariai atliekant siauras specialistų atliekamas įprastines patikras.

Lėtinis pankreatitas turi būti gydomas prižiūrint gastroenterologui. Kai atsiranda pirmieji šiame straipsnyje aprašyti požymiai, būtinai atlikite diagnostiką, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Ką daryti, jei lėtinis pankreatitas pasunkėja

Lėtinis pankreatitas yra uždegiminė ir degeneracinė kasos liga, kuriai būdingi organiniai parenchiminiai skaiduliniai procesai, po to prarandamas funkcinis aktyvumas.

Kasa atlieka svarbų vaidmenį endokrininėje sistemoje ir virškinimui. Jis gamina hormonus, insuliną ir gliukagoną, atlieka angliavandenių apykaitą, išskiria daug fermentų, dalyvaujančių virškinimo procese. Jei nustatomi lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai, reikia pradėti gydymą, kad būtų išvengta funkcinio nepakankamumo atsiradimo.

Faktai apie ligą

Pagrindinis uždegiminių pokyčių kasos audiniuose atsiradimo mechanizmas yra kasos fermentų, ypač tripsino, intradukcinis aktyvavimas, dėl kurio jos audiniai savaime virškinami. Atsiranda audinių patinimas, dėl kurio atsiranda antrinis organo kraujotakos sutrikimas ir atsiranda išemija, kuri prisideda prie uždegimo progresavimo. Palaipsniui procesas tampa vangus. Poveikio metu progresuoja fibrozė, kuri sumažina funkcinį aktyvumą.

Kai atsiranda pankreatito paūmėjimo simptomų, dauguma žmonių turi du klausimus:

  1. Kiek laiko truks
  2. Ką daryti, kad grįžtumėte į formą

Norint atsakyti į šiuos klausimus, būtina išsamiai suprasti šios ligos priežastis, eigos pobūdį, simptomus ir gydymą.

Priežastys

Atsižvelgiant į platų kasos funkcijų sąrašą, jo darbo sutrikimas sukelia rimtų sveikatos problemų ir gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją, šie etiologiniai ir sukėlę lėtinio pankreatito atsiradimo ir progresavimo priežastys:

  1. Toksiškas alkoholio, narkotikų vartojimas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, tam tikri vaistai. Taip pat yra tyrimų, rodančių, kad rūkaliai dažniau vysto ligą.
  2. Paveldima atskleidė daug chromosomų mutacijų, dėl kurių atsirado ankstyvas ir sparčiai progresuojantis pankreatitas.
  3. Oddų kanalų užsikimšimas mechaniniams pažeidimams, vėžiui ir sfinkterio nepakankamumui.
  4. Metabolizmas, pvz., Cistinė fibrozė, lėtinis inkstų nepakankamumas.
  5. Imunologinis autoantikūnų susidarymas į savo ląsteles pasireiškia pirminiu autoimuniniu pankreatitu ir yra kitų sisteminių ligų pasekmė.

Visi etiologiniai veiksniai yra sąlygiškai suskirstyti į kontroliuojamą ir nekontroliuojamą. Tarp lėtinio pankreatito ir jo paūmėjimų formavimo priežasčių tik pirmoji grupė gali būti koreguojama. Todėl asmuo, turintis tokią diagnozę, nepriklausomai nuo paūmėjimo dažnumo, turėtų visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti vartoti alkoholį ir sumažinti virškinimo trakto organų funkcinę apkrovą.

Simptomai

Lėtinis pankreatitas daugelį metų gali tekėti asimptomatiškai, tačiau liaukos funkcija greitai sumažės. Klinikiniu požiūriu reikšmingi funkciniai sutrikimai pasireiškia tik mirus 90% organų audinių.

Simptomai, atsirandantys dėl pankreatito paūmėjimo, yra šie:

  1. ikiklinikinė stadija, kuriai būdingas visiškas simptomų nebuvimas. KT ir ultragarsu metu atsitiktinai nustatomi organizmo morfologiniai pokyčiai.
  2. pasireiškia kartais ūminis paūmėjimas. Po kelių metų recidyvai yra lengviau, tačiau simptomai lieka remisijos.
  3. stadijos pilvo skausmas tampa lėtinis. Ne tik egzokrininė, bet ir organo endokrininė funkcija yra sutrikusi.
  4. etapas pasireiškia visišku liaukos atrofija, praradus visas jo funkcijas.

Kai pankreatito paūmėjimas yra pagrindinis skausmas. Skausmo epicentras yra epigastriniame regione ir spinduliuoja atgal. Kartais skausmas užgauna malksnas. Intensyvumas svyruoja nuo silpnai skausmingo iki nepakeliamo durų.

Dauguma pacientų pageidauja imtis priverstinės padėties, apkabindami pilvą rankomis ir traukdami kelius į krūtinę, nes tai mažina kančias.

Paprastai skausmą lydi pykinimas ir kartumas burnoje, apetito praradimas.

Daugelis skundžiasi skystu išmatų išmatomis, būdinga riebiu blizgesiu ir prastai plovimu. Šis požymis rodo, kad yra labai pažengęs procesas ir stiprus egzokrininis nepakankamumas.

Kai kuriais atvejais temperatūra pakyla. Tai retai virš subfebrilių numerių. Tačiau pūlingos-septinės komplikacijos, pvz., Pūlinys ar flegmonas, tampa hektinės karščiavimo priežastimi.

Trečiajame ir ketvirtame ligos etape paūmėjimai nėra ryškūs. Pacientai pradeda numesti svorio, jie sukelia malabsorbciją ir gliukozės tolerancijos pokyčius.

Laiku prasidėjęs gydymas ankstyvoje paūmėjimo stadijoje trunka nuo 2 iki 7 dienų.

Diagnostika

Dažnai lėtinio pankreatito diagnozė, jos paūmėjimai kelia didelių sunkumų, kuriuos sukelia anatominė organo vieta ir glaudus funkcinis ryšys su kitais virškinimo sistemos organais. Be to, paūmėjimo simptomai, atsirandantys pradinėse ligos stadijose, nesiskiria specifiškumu ir randami daugelio virškinimo organų pralaimėjimu.

Diagnozė paūmėjimo metu

Jei paūmėjimas, pirmiausia, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei paūmėjimai pasireiškia dažnai, pasireiškia ryškūs simptomai ir ūminė fazė trunka ilgiau nei 3-5 dienas.

Kasos fermentų nustatymas serume ir šlapime

Šis metodas dėl savo paprastumo ir prieinamumo yra tikrinimas ir atliekamas visiems pacientams, sergantiems pilvo skausmu. Dažniausiai nustatytas amilazės kiekis

Kitas minimaliai invazinis ir įperkamas būdas diagnozuoti. Jo tikslumas siekia 60–85%. Pagrindiniai simptomai, nustatyti pancreatito paūmėjimo metu: organų padidėjimas, jo kontūrų neaiškumas ir ECHO struktūros pokytis. Tačiau diagnostinė vertė pasireiškia tik atliekant integruotą klinikinių duomenų ir ultragarso rezultatų vertinimą. Atsiradę kasos pokyčiai dėl ultragarso, kai nėra simptomų, negali būti diagnozės priežastis.

CT (kompiuterinė tomografija)

Metodo jautrumas siekia 75-90%. Aukso standartas yra multispektrinis CT, turintis intraveninį kontrastą.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija

Metodas yra gana sudėtingas ir yra atliekamas ligoninėje, tačiau 95% atvejų jis pateikia patikimą informaciją. Tyrimo metu į kasą švirkščiamas kontrastinis preparatas, įvertinamas ortakių būklė ir jų ištuštinimo greitis rentgeno spindulių difrakcijos būdu.

Kopograma

Leidžia įvertinti kasos šalinimo funkciją. Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu išmatose atsiskleidžia:

  • Steatorėja - neutralių riebalų buvimas
  • Kreatorėja - raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio buvimas, rodantis baltymų virškinimo pažeidimą
  • Nustatytas amiloraya- nesudruskintas ekstraląstelinis krakmolas

Gliukozės tolerancijos testas

Pagal jo rezultatus vertinama endokrininės funkcijos sauga.

Gydymas

Visiems pacientams, sergantiems pilvo skausmu, patariama pasikonsultuoti su chirurgu prieš skiriant skausmą malšinančius vaistus, nes nėra duomenų apie chirurginę patologiją, jie yra pasiryžę laikytis konservatyvaus gydymo.

Auksinis pirmosios pagalbos standartas lėtinio pankreatito paūmėjimui yra „badas, šaltis ir ramybė“. Per pirmas tris dienas pacientams yra visiškas badas. Visa būtina mityba yra nustatyta parenteraliai. Jie taip pat parodo lovos ir skausmo vietos atšaldymą.

  • Skausmo malšinimas
    Skausmui malšinti naudojami ne narkotiniai analgetikai.
  • Dietinė terapija.
    Nutraukus ūminę fazę, palaipsniui pradeda plėtoti dietą. Pirmosiomis dienomis jie renkasi terapinius maistinių medžiagų mišinius. Vėliau nustatyta 5P dieta. Tai didelis baltymų kiekis, turintis riebalų ir angliavandenių ribojimą.
  • Pakaitinio fermento terapija.

Paskirtas visiems pacientams, sergantiems steaorrhea, ar pankreatito eigos trukme daugiau nei 5 metus. Be to, lėtinio pankreatito gydymui ūminėje stadijoje naudojami ir kasos fermentai. Šiuolaikinėje praktikoje pasirinktas narkotikas yra Creon. Gydantis gydytojas nurodo dozę, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaistų, skirtų pakaitinei terapijai, veiksmingumas yra didesnis, jei vartojamas laiku arba iškart po valgio.

Chirurginis gydymas

Ji turi labai ribotas nuorodas:

  • Sumažėjęs veikimas dėl sunkių skausmų
  • Konservatyvios terapijos neveiksmingumas ilgiau nei šešis mėnesius
  • Chirurginio profilio komplikacijos
  • Apskaičiuotas kasos vėžys

Svarbu nepamiršti, kad jeigu Jums pasireiškia lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai ir reikia koreguoti gydymą, kreipkitės į gydytoją. Gydymas namuose arba netinkamų vaistų dozių vartojimas sukelia būklės pablogėjimą ir baisių komplikacijų atsiradimą.

Prevencija

Prevencija yra gyvenimo būdo pakeitimas. Visiems pacientams patariama visam laikui nutraukti gėrimą ir rūkyti. Taip pat būtina laikytis dietos ir dietos, skiriamos gydant pankreatitą. Pakeiskite fermento terapiją laiku, griežtai nustatytomis dozėmis.

Komplikacijos

Jei lėtinio pankreatito paūmėjimų gydymas yra netinkamas ar visiškai neveiksmingas, rizika susirgti daugybe gyvybei pavojingų komplikacijų yra didelė:

  • Pseudocista su galimu gretimų organų suspaudimu.
  • Obstrukcinė gelta, kuri, negydoma, sukelia kepenų cirozės atsiradimą.
  • Pankreatonekrozė
  • Ductal adenokarcinoma.

Visos minėtos komplikacijos yra gydomos chirurginiu būdu, po to reikalingas ilgas antibiotikų receptas, ypač kasos nekrozei.

Pagrindinis komplikacijų vystymosi požymis yra nesugebėjimas kažkaip pašalinti simptomų. Nepriklausomai nuo skausmo sindromo pašalinimo paūmėjimo metu, ji negali būti visiškai sustabdyta netgi naudojant narkotinius analgetikus. Tokia situacija reikalauja didesnio gydytojo budrumo ir papildomų tyrimų.

Atkūrimo prognozė

Svarbu suprasti, kad pačios paūmėjimas paprastai trunka trumpą laiką, bet ne ilgiau kaip savaitę, bet simptomų išnykimas nereiškia atsigavimo. Norint pasiekti visišką pankreatito gydymą, neįmanoma. Paciento ir gydytojo užduotis kartu užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui ir funkcinio organų nepakankamumo vystymuisi. Tam reikia visiškai atmesti blogus įpročius, mitybą visą gyvenimą ir periodinius tyrimus pagal gydytojo pasiūlytą grafiką.

Pankreatito paūmėjimas - simptomai ir gydymas

Kasos uždegimo metu pacientas susiduria su pasikartojančiu skausmo sindromu, kuris praranda miego ir poilsio laiką. Ūminis pankreatitas yra sunki liga, kurią sunku konservuoti. Recidyvo stadijoje yra didelė mirties tikimybė, todėl pirmieji patologinio proceso simptomai turėtų būti gydomi. Svarbu žinoti, kokie vaistai, skirti lėtinio pankreatito paūmėjimui, yra leidžiami, kad būtų užtikrintas ir kuo greičiau pratęstas atsisakymo laikotarpis. Pašalinis vaistas neįtrauktas, gyvybei pavojingas.

Pankreatito paūmėjimo priežastys

Alkoholinių gėrimų ir riebalų (kepti) maisto produktų su silpna kasa priėmimas prisideda prie pankreatito paūmėjimo, todėl gydymo dieta su selektyviu maisto produktų sąrašu tampa bet kokios terapijos pagrindu. Be alkoholio vartojimo, šios ligos priežastis nurodo šis sąrašas:

  • ribotos baltymų maisto dalys;
  • Nerviniai sukrėtimai, stresinės situacijos;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • paveldimas veiksnys;
  • rūkymas ir kiti blogi įpročiai;
  • vaistų terapijos pasekmė;
  • cholecistito, tulžies pūslės ligos, cholangito recidyvai;
  • toksiškų, toksiškų medžiagų poveikis;
  • sistemingas persivalgymas (per didelė maisto apkrova);
  • lėtinė kepenų liga, dvylikapirštės žarnos opa;
  • senatvės;
  • komplikacijos po operacijos;
  • autoimuninės ligos;
  • mechaninė pilvo trauma.

Pankreatito paūmėjimo simptomai

Recidyvas prasideda nuo pilvo pilvo skausmo, kurio lokalizaciją sunku nustatyti. Nesant tinkamo konservatyvaus gydymo, nemalonus skausmo pojūtis tik didėja, tas pats atsitinka po valgymo ir sistemingo persivalgymo. Siekiant tinkamai diferencijuoti pankreatito paūmėjimą, svarbu žinoti jo klinikinius požymius:

  • pykinimas, ilgai trunkančios vėmimas;
  • neaiškus skausmo jausmas, sunkus rėmuo;
  • blaškymas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • ryškūs dispepsijos požymiai (susilpnėjęs išmatos, viduriavimas);
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • karščiavimas, karščiavimas;
  • sausumas, kartumas burnoje;
  • apetito stoka, drastiškas svorio kritimas;
  • nervų sistemos depresija;
  • neryškios lokalizacijos nugaros skausmas.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ūminio pankreatito simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gastroenterologą, atlikti išsamų kūno tyrimą, laiku pradėti konservatyvų gydymą. Toliau pateikiami labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai:

  • Anamnezės duomenų rinkimas yra būtinas, kad pirmasis specialistas pateiktų vyraujančią sveikatos problemą;
  • turi būti atlikti visi kraujo ir šlapimo tyrimai, kad būtų galima laiku nustatyti uždegiminį, infekcinį procesą;
  • reikalingas biocheminis kraujo tyrimas, kad būtų galima ištirti hormonų, trippsino, amilazės, antitripsino, lipazės (hiperglikemijos ir glikozurijos, leukocitozės nėra) rodiklį;
  • koprograma, atskleidžianti nesuvirškinto maisto dalis biologinėje medžiagoje, kaip vienas iš pagrindinių ūminio pankreatito požymių;
  • rentgeno spinduliai, pilvo ultragarsas, skirtas apžiūrėti ir išsamiai ištirti tariamai paveiktą organą, organų audinių kalcifikacijos nustatymas, edema;
  • endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, skirta tikrinti tulžies takų būklę ir pralaidumą;
  • LUNDT testas reikalingas kasos sulčių laboratoriniams tyrimams įvedant specialų skystį;
  • sekretino-kasos imino tyrimas, kuriame hormoninis vaistas, skirtas kasos sulčių kokybei įvertinti, skiriamas tik injekcijos būdu;
  • CT, MRI (pagal gydytojo rekomendaciją) nustatyti kasos fibrozės lygį arba ją pašalinti.

Pankreatito paūmėjimo gydymas

Liga yra sunki ir ilgai gydoma medicinos metodais, todėl reikia integruoto požiūrio į sveikatos problemą. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulaikyti skausmo sindromą, atkurti kasos sulčių koncentraciją, sumažinti kasą ir pailginti remisijos trukmę. Norint pasiekti norimą rezultatą, turite griežtai laikytis šių vertingų specialisto rekomendacijų:

  1. Svarbu suteikti pacientui visišką taiką, sumažinti fizinį ir emocinį stresą, ypač per kitą paūmėjimą.
  2. Griežtai laikykitės terapinės dietos, griežtai apribojant riebalų, kepti, sūrus, rūkytus ir aštrus maisto produktus.
  3. Pirmieji du ūminio etapo etapai yra būtini norint visiškai atsisakyti valgio, pasirinkti gydymo nevalgius.
  4. Norint palengvinti bendrą sveikatos būklę, atsikratyti nepakeliamo skausmo, privaloma šaltoje būsenoje pažeisti pažeidimą.
  5. Svarbu kontroliuoti skysčių srautą į organizmą, reguliariai vartoti tokius vaistus, kaip Bourget rėmens mišinys, Almagel, Gordox, Kontrikal prieš uždegimą.
  6. Sveikintinas reguliarus natūralių vitaminų ar multivitaminų kompleksų suvartojimas.

Narkotikų terapija

Ūminio skausmo atakos metu reikia nedelsiant imtis veiksmų. Sveikintina geriamoji antispazminių vaistinių preparatų, analgetikų, fermentų preparatų, prokinetikos, ne narkotinių analgetikų vartojimas pagal individualią gydytojo rekomendaciją (priklausomai nuo konkretaus klinikinio simptomo simptomų sunkumo). Ypač populiarūs yra kiti vaistiniai preparatai, skirti ūminiam pankreatito paūmėjimui.

  • H2-histamino blokatoriai: Ranitidinas, Famotidinas;
  • protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, rabeprazolas;
  • slopinti kasos sekreciją: somatostatiną ir oktreotidą;
  • antifermentiniai preparatai: Contrycal, Gordox.
  • Kasos fermentai: Creon, Pangrol;
  • prokinetika: Motilium, Tsisaprid;
  • anticholinerginiai vaistai: atropinas, metacinas, platifilinas;
  • antispazminiai vaistai: Drotaverine, No-shpa, Papaverine;
  • ne narkotiniai analgetikai: natrio metamizolis, Analgin, paracetamolis, ketorolakas;
  • opioidiniai analgetikai: tramadolis, Promedolis, Meperidinas.

Pirmiau nurodytus vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas. Neteisėtas kompleksinio gydymo režimo pasirinkimas gali sukelti kitos virškinimo sistemos ligos (be pankreatito), šalutinių poveikių, ūminių intoksikacijos požymių, vaistų sąveikos rizikos. Be pateiktų farmakologinių grupių, svarbu nepamiršti vitaminų terapijos, terapinės dietos naudos.

Chirurginis gydymas

Lėtinio pankreatito paūmėjimas ne visada gali būti sėkmingai gydomas, kai kuriose klinikinėse nuotraukose gydytojai primygtinai reikalauja skubios operacijos. Pirmiausia turite atlikti išsamią kūno diagnozę, pašalinti galimas sveikatos problemas. Po operacijos reikalingas 3–6 mėnesių trukmės pankreatito reabilitacijos laikotarpis, kuriame dalyvauja vaistų terapija. Chirurginės intervencijos metodai pateikti toliau:

  1. Tiesioginis. Užtikrina galutinį akmenų pašalinimą, kasos rezekciją ir pseudocistinį drenažą.
  2. Netiesioginis. Chirurginė intervencija atliekama tiesiai ant virškinimo trakto ir tulžies latakų, po to, kai kasos būklė žymiai pagerėja.

Pankreatito paūmėjimo komplikacijos

Konservatyvus ar chirurginis ligos gydymas turėtų būti laiku, tinkamai parinktas. Jei ilgą laiką nepaisysite ryškių pankreatito paūmėjimo ar savęs gydymo simptomų, galite sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, kartais nesuderinamų su paciento gyvenimu (kai kuriems pacientams jie gali sukelti mirtį). Potencialias patologijas vaizduoja toks erdvus sąrašas:

  • vidinis kraujavimas;
  • icterinė cholestazė;
  • blužnies venų trombozė;
  • pseudocistų susidarymas;
  • hipovoleminis šokas;
  • infekciniai kūno pažeidimai (abscesai);
  • streso sindromas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • encefalopatija;
  • kasos vėžys.

Pankreatito paūmėjimo prevencija

Rekomenduojama laiku užkirsti kelią ligai ir už tai pasirūpinti prevencinėmis priemonėmis. Tai ypač pasakytina apie rizikingų pacientų, vyresnio amžiaus žmonių. Priešingu atveju, lėtinio pankreatito gydymas ūminėje stadijoje yra labai sudėtingas, jis suteikia pacientui ne maloniausius pojūčius, o sunkų skausmo išpuolį sunku sustabdyti. Štai keletas viešųjų prevencinių priemonių:

  • nustoti rūkyti, gerti alkoholį ir kitus blogus įpročius visam laikui;
  • nesusižeidžia eiti į sportą, ilgus pasivaikščiojimus gryname ore;
  • normalizuoja virškinimo sistemą (išgydyti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą);
  • kontroliuoti kūno svorį, vengti nutukimo ir dažnai persivalgymo;
  • imtis vitaminų kompleksų keliems kursams per metus;
  • siekiant užkirsti kelią multienziminių vaistų vartojimui praėjus 6 mėnesiams po paūmėjimo;
  • laikytis terapinės dietos (apriboti riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai);
  • gerti tik mineralinį vandenį;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • sumažinti mechaninio sužalojimo riziką;
  • stiprinti vietos imunitetą.

Laikantis tokių paprastų rekomendacijų, galima neribotą laiką pašalinti pankreatito paūmėjimą. Prisimindami savo problemą, prevencinės priemonės turėtų tapti pacientui kasdienine norma. Priešingu atveju, efektyvus lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas užima daug energijos, žymiai pakenkia bendrai nervų sistemos būklei.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas: simptomai, gydymo metodai, prevencija

Mes suprasime, ką pašalinti pankreatito paūmėjimą, kiek laiko jis trunka ir ką daryti, kad būtų išvengta jo? Atsakymai į šiuos klausimus yra svarbūs pacientams, sergantiems lėtine ligos forma.

Kiek laiko trunka pasunkėjimas?

Ūminė fazė gali trukti nuo kelių valandų iki septynių dienų, kartais ilgiau. Kiek ilgas pankreatito paūmėjimas priklauso nuo ligos trukmės ir provokuojančio veiksnio agresyvumo. Paprastas mitybos pažeidimas sukelia trumpalaikį sveikatos pablogėjimą, didelio alkoholio kiekio, ilgų antibiotikų, citotoksinių vaistų vartojimas arba tulžies pūslės ligos paūmėjimas sukelia ilgalaikius simptomus.

Jei ligos patirtis yra maža, proceso pasunkėjimas sunkiais skausmais gali trukti savaitę ar ilgiau. Pacientams, sergantiems ilgą ligos istoriją, skausmo komponento intensyvumas ir trukmė paūmėjimui mažėja, likusieji simptomai išlieka ilgai, tačiau neatrodo taip ryškiai.

Pykinimo trukmė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus, su tuo susijusių ligų buvimo. Gydymas paprastai trunka vieną mėnesį, o palaikomoji terapija trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius.

Pankreatito paūmėjimo požymiai

Ankstyvosiose stadijose pankreatito paūmėjimo požymiai yra panašūs į ūminės ligos, kuri pasireiškia stipriais skausmais, kliniką. Paprastai skausmas mažėja, kai lenkiasi į priekį, girgžiauja.

Be pilvo skausmo, pacientas pateikia tokius skundus:

  • valgyti orą ar maistą, rėmuo;
  • drebulys skrandyje, padidėjęs dujų susidarymas;
  • nestabili išmatos, turinčios polinkį į viduriavimą;
  • nesuvirškintų maisto dalelių buvimas, gleivių priemaišos, kraujas išmatose;
  • pykinimas, vėmimas su tulžies mišiniu;
  • karščiavimas, raumenų skausmai, šaltkrėtis;
  • nuovargis, apetito stoka, dirglumas.

Jei procesas yra ilgas, skausmas nebėra pagrindinis. Suaugusiems pacientams pasireiškia skundai dėl odos ir skleros geltonumo. Gali pasirodyti šviesios kalorijos ir tamsi šlapimas.

Simptomai

Pacientams, kuriems yra nedidelė ligos patirtis, pankreatito paūmėjimo simptomai yra labai panašūs į ūminį priepuolį. Pagrindinis klinikinio vaizdo bruožas yra sunkus ir ilgalaikis skausmas. Sužinokite daugiau apie ūminio pankreatito simptomus ir gydymą →

Atsižvelgiant į jo pobūdį ir vietą, yra keletas skausmo sindromo tipų:

  • Skausmingi skausmai. Epigastriniame regione yra nakties ir alkio skausmai, kuriems reikia diferencinės diagnozės su skrandžio opa.
  • Skausmas, panašus į kairiąją inkstų koliką. Lokalizuota kairėje pusėje ir juosmens sritis kairėje.
  • Skausmai, imituojantys cholecistito ar ūminio apendicito pablogėjimą. Jie yra lokalizuoti dešinėje hipochondrijoje ir kas 2-3 pacientai lydi geltonosios odos ir skleros. Su gelta atsiradus, būtina išskirti naviko procesą.
  • Skausmas, kurį lydi žarnyno judrumo pažeidimas (niežulys, pykinimas ir vėmimas po valgymo, atrodo kaip žarnyno diskinezija).
  • Intensyvus skausmas be tam tikros lokalizacijos, kaip ūminio pilvo su peritonito raida.

Nagrinėjant: oda yra blyški, sausa, balta apnašų kalba, ilgas ligos atrofijos skonio pumpurų kursas. Gydant pilvą, gydytojas gali nustatyti tankią, išsiplėtusią ir skausmingą kasos galvą. Pilvas yra patinęs, skausmingas epigastriniame regione ir kairėje hipochondrijoje.

Pacientams, sergantiems šia liga jau daugelį metų, pasunkėjęs pankreatitas, pilvo skausmas yra mažiau ryškus, trikdomas trumpą laiką. Taip yra dėl progresuojančio kasos nesėkmės dėl skaidulinių pokyčių jo audiniuose.

Dominuoja šios patologijos apraiškos:

  • Su pertrūkiais kinta įvairaus sunkumo.
  • Steatorėja (dažna fetid išmatose su būdingu riebiu blizgesiu).
  • Sindromas malabsorbcija su ryškiu svorio kritimu.
  • Cukrinis diabetas su aukštu gliukozės kiekiu kraujyje, atsparus cukraus mažinimo vaistams.

Net ir lėtinis procesas, atsirandantis ištrintoje formoje su neaiškiai ryškia paūmėjimo klinika, yra pavojingas, nes tai lemia laipsnišką kasos degeneraciją.

Poveikis nėštumo metu

Lėtinis pankreatitas gali pablogėti nėštumo metu. Per šį laikotarpį organizmas patiria perkrovą, dėl kurios kyla bet kokių uždegiminių procesų aktyvavimo rizika.

Kasos funkcijos pablogėjimą nėštumo fone taip pat gali sukelti nesubalansuota mityba, mitybos sutrikimai, susiję su moters pakeistomis skonio nuostatomis.

Ką daryti pasunkėjimo metu?

Ką daryti, kai padidėja pankreatitas? Pirmiausia reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Jei pasireiškia pankreatito simptomai, pirmoji paūmėjimo pagalba apima šiuos veiksmus:

  • visiškai pašalinti maistą ir skysčius;
  • pagarba ramybei, jums reikia nueiti į nugarą, vėmimas, galite užimti vietą, esančią ant šono ir kelius nuspaudus į skrandį;
  • naudojant ledo pakuotę šalto kompreso pavidalu ant pilvo.


Atvykus į ligoninę, pacientas bus ištirtas, remiantis gautais rezultatais, gydytojas pasirinks efektyviausias gydymo taktikas. Pancreatitis paūmėjimo metu draudžiama skirti savarankiškai vartojamas tabletes ir švirkšti narkotikus.

Jei lėtinio proceso paūmėjimas apsiriboja pykinimu po valgymo, viduriavimo, pilvo diskomforto atsiradimas, vis tiek turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Po tyrimo gydytojas nusprendžia, kur reikia atlikti gydymą stacionare ar ambulatorijoje.

Ar galima panaikinti pablogėjimą namuose?

Ūminis pankreatitas visuomet turi galimą nekrozinių liaukų audinių pokyčių grėsmę. Pankreatonekrozė reikalauja skubios medicininės pagalbos chirurginėje ligoninėje, nes ji gali būti mirtina kuo greičiau.

Daugelis pacientų, kuriems pasireiškia pankreatito paūmėjimas, yra suinteresuoti, o ne skausmu. Tačiau svarbu prisiminti, kad namuose, tikėdamasis gydytojų, pacientas jokiu būdu neturėtų vartoti skausmą malšinančių vaistų. Jie neturi reikiamo poveikio, tačiau gali iškreipti klinikinį vaizdą. Pacientą palengvina antispazminė piliulė (No-shpa, papaverinas).

Jei lėtinio uždegimo proceso paūmėjimo laipsnis leidžia gydyti namuose, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Šiuo atveju pagrindinis gydymo metodas yra laikytis dietos, geriamojo režimo ir vartojamų vaistų. Sužinokite daugiau apie tai, kurie vaistai skirti pankreatitui →

Gydymo metodai

Jei pankreatitas yra ūminiame etape, gydymo tikslas yra slopinti proteolitinių fermentų gamybą liaukoje, kuri sunaikina savo audinį. Kombinuotas gydymas turi būti taikomas apsauginio režimo fone, visiškai pašalinant bet kokias apkrovas. Pagrindinis vaidmuo skiriamas gydymui vaistais.

  • detoksikacijos infuzijos terapijos sprendimai;
  • anestetikai;
  • antacidai;
  • proteazių inhibitoriai;
  • antispazminiai vaistai;
  • kasos fermentai;
  • antikolinergikai;
  • antibiotikai;
  • raminamieji.

Kuris vaistas iš skirtingų grupių yra optimalus, visada sprendžiamas individualiai. Uždegimo atleidimo fazėje, patvirtintame laboratoriniais ir instrumentiniais metodais, į gydymą pridedama treniruočių terapija, fizinė terapija (elektro- ir fonoforezė su anestetikais ir antispazminiais vaistais, purvo terapija, magnetinė terapija).

Kaip ir kaip gydyti pankreatito paūmėjimą, jei konservatyvūs metodai nepadeda, skausmas išlieka, sukelia komplikacijų riziką? Visos šios aplinkybės reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip šalinti pankreatito paūmėjimą namuose su liaudies gynimo priemonėmis? Pasunkėjus, pasitelkiant populiarius receptus, ne tik nenaudinga, bet ir pavojinga. Įvairios medicininių augalų infuzijos ir nuovirai plačiai naudojami lėtinėje ligos formoje remisija. Jų pasirinkimas turėtų būti suderintas su gastroenterologu.

Bandant gydyti liaudies gynimo priemones, galite prarasti vertingą laiką ir sukelti rimtą grėsmę gyvybei. Ligoninėje, po uždegimo nustojus, jei dalyvauja specialistas, pacientas gali imtis žolelių ir vitaminų arbatos, nuovirai, užpilai.

Cholagogo žolės yra veiksmingos didinant pankreatitą, tačiau jų naudojimas yra galimas tik tada, kai nėra tulžies akmenų. Surinkta turi būti kukurūzų stigmos, blauzdos, rožių klubai, jonažolės, ramunėlių, imortelių, mėtų. Sausas vaistines medžiagas reikia sumaišyti, paruošti infuziją ir suvartoti karščiu prieš valgį 3 kartus per dieną per mėnesį.

Taip pat geras poveikis yra nuoviras, pagamintas iš cikorijos šaknų. Jis turi būti vartojamas tarp valgymų 3 kartus per dieną, 100 ml.

Vienodomis dalimis galite sumaišyti šias džiovintas žoleles: jonažolę, šalavijas, ramunėlę, medetką, kirmėlę. Tada virkite sultinį vandens vonioje ir prieš pusę valgio paimkite pusę stiklo. Sužinokite daugiau apie tai, kokios žolės yra naudingos pankreatitui →

Dieta per pankreatito paūmėjimą

Dietą, maistą ir jo tūrį reguliuoja gydytojas.

  • 1 diena - nevalgius;
  • 2 dienos - šarminis mineralinis vanduo, raudonmedžio sultinys;
  • 3-5 dienas leidžiama ant skysto grūdų košės ant vandens.

Tada palaipsniui plečiasi dieta: leidžiama naudoti daržovių sriubas, liesą mėsą ir žuvį. Tinkama mityba - kasos uždegimo gydymo pagrindas ir jo prevencija. Skaitykite daugiau apie dietą su pankreatito paūmėjimu →

Maistas turėtų būti virinamas arba garinamas. Jums reikia valgyti dažnai, paimti maistą šilumos ir mažų kiekių pavidalu. Kepti, aštrūs maisto produktai, sodas, konservuoti maisto produktai yra griežtai draudžiami. Svarbu, kad ūminio etapo pankreatito metu vartojamas mineralinis vanduo būtų degazuotas.

Prevencija

Siekiant išvengti patologijos progresavimo, reikia žinoti, kodėl liga gali pablogėti ir išvengti neigiamų veiksnių įtakos. Sužinokite daugiau apie pankreatito priežastis →

Turi būti imtasi tokių prevencinių priemonių:

  • griežtai laikytis 5a dietos;
  • alkoholio atmetimas;
  • darbo ir poilsio laikymasis, išskyrus fizinę ir nervinę perkrovą;
  • ne mažiau kaip du kartus per metus gastroenterologo atliekamas gydymas, kai atliekamas testas ir egzaminai;
  • žinoma, kai vartojama kasos fermentų, kuriuos paskyrė specialistas;
  • cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
  • vaistų, kurie normalizuoja skrandžio ir žarnyno judrumą, kursus kelis kartus per metus;
  • kartu vartojant lėtines virškinimo trakto ligas;
  • toksinio poveikio organizmui pašalinimas - nekontroliuojami vaistai, profesiniai pavojai;
  • gydymas atitinkamo profilio sanatorijose.

Lėtinis pankreatitas yra klastinga ir pavojinga liga, kurios pasunkėjimas žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir sukelia rimtą žalą sveikatai. Siekiant išvengti jų, reikia reguliariai stebėti gastroenterologą, imtis palaikomojo gydymo ir sukelti tinkamą gyvenimo būdą. Negalima visiško atsigavimo, tačiau pagrindinis paciento uždavinys yra gyventi ir gydyti taip, kad paūmėjimai retai ir nekenksmingi sveikatai.

Kasos veikla, ką daryti, jei jis veikia blogai ar neteisingai?

Tioktinė rūgštis