Apatinių galūnių polineuropatija: gydymas, veiksmingi vaistai

Apatinių galūnių polineuropatija yra bendra periferinės nervų sistemos patologija.

Nervų galinių dalių struktūros ypatumai daro juos ypač pažeidžiami įvairių patologinių veiksnių poveikiui.

Nepriklausomai nuo polineuropatijos nosologinės formos, jis yra pagrįstas nervų skaidulų demielinizacija.

Todėl pagrindinis paskirtis, skiriant vaistus, skirtus apatinių galūnių polineuropatijai gydyti, yra pažeistos inervacijos atkūrimas ir ligos progresavimo prevencija.

Apatinės galūnės polineuropatijos (PNK) klinika yra daugelio tipinių simptomų požymis:

  • raumenų silpnumas;
  • priespaudos sausgyslės refleksai;
  • skausmo sindromas;
  • desensibilizacija;
  • raumenų atrofija.

Tokiais atvejais, siekiant pašalinti polineirito simptomus, visų pirma nurodomas etiotropinis gydymas, ty poveikis pagrindinei ligos priežastims.

Alkoholio polineuropatijos atvejais alkoholio vartojimas yra draudžiamas, cukriniu diabetu sergantiems pacientams cukraus kiekis kraujyje yra normalizuotas, o periferinių nervų infekcinių pažeidimų atveju gydomasis poveikis pasiekiamas skiriant antibakterinius ir antivirusinius vaistus. Tačiau beveik 50% atvejų polineirito priežastis lieka neaiški.

Straipsnyje bus aptariama alkoholinių ir diabetinių apatinių galūnių polineuropatija - gydymas, įvairių grupių vaistai.

Metaboliniai ir kraujo tekėjimo agentai

Šie vaistai atlieka svarbų vaidmenį gydant PNK. Be pagrindinio medžiagų apykaitos poveikio, jie paprastai turi ir kitų gydomųjų veiksmų: pagerina nervų audinio regeneraciją, turi antioksidacinių savybių, pagerina pažeistų audinių trofizmą ir kraujotaką.

Vaistai, pasirenkami gydant PNK, yra:

  • Cerebrolizinas;
  • vaistai alfa-lipoinė rūgštis;
  • Mexidol;
  • Actoveginas;
  • citochromo C;
  • instenonas;
  • Pantotenato Ca.

Monoterapijos ir ilgų gydymo kursų (per 1 mėnesį) principas leidžia pasiekti didžiausią poveikį įvairių tipų neuropatijos gydymui. Taigi diabetinės PNK simptomai yra geriau sustabdomi alfa-lipoinės rūgšties, o aktoveginas skiriamas kojų kraujagyslių aterosklerozei.

Tiocticiniai (alfa-lipoic) rūgšties preparatai turi galingą antioksidacinį poveikį, mažindami laisvųjų radikalų kiekį, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir nervų audinio cirkuliaciją. Jo naudojimo rezultatas - reikšmingas neurologinės klinikos regeneravimas pacientams, sergantiems polineiritu. Narkotikų tiogammos veiksmingumą gydant PNK patvirtina didelio masto tarptautiniai tyrimai. Gydymo kursas paprastai prasideda intraveniniu vaisto vartojimu, o po 2–3 savaičių jis perkeliamas į tablečių preparatus. Gydymo metu alkoholis yra kontraindikuotinas.

Actovegin (solkoserilas) yra veršelių serumo hemoderaktas, turintis ryškų stimuliuojančią įtaką regeneraciniams procesams ir antipiroksiniam poveikiui. Jo naudojimas PNA jungia į veną ir per burną. Sudėtingas aktovegino veiksmas vienu metu nukreiptas į periferinės ir centrinės nervų sistemos procesus.

Actovegin tabletės

Instenonas yra daugiakomponentis vaistas, turintis vazodilatacinį, metabolinį ir spazminį aktyvumą. Bendras PNA poveikis suteikia geresnį neuromuskulinį laidumą ir pagerina kraujo patekimą į deguonies nusodintus audinius. Dėl trofizmo atkūrimo galima pasiekti greitą pablogėjusių funkcijų atkūrimą. Gydymo kursą sudaro injekcijos į raumenis ir vidinis vartojimas.

Cerebrolizinas paprastai pripažįstamas kaip vienas iš geriausių neurometabolitų, galinčių sustabdyti degeneracinius procesus nerviniame audinyje, pagreitinti jo metabolizmą ir apsaugoti nuo kenksmingų veiksnių. Vaistas sumažina neuronų mirties riziką hipoksijos ir išemijos metu, turi stiprų neurotrofinį poveikį. Jis vartojamas intramuskuliariai ir į veną.

Alkoholizmas neigiamai veikia visus organus. Alkoholinė polineuropatija yra viena iš pavojingų pernelyg didelės alkoholio vartojimo komplikacijų.

Kaip atpažinti intrakranijinio spaudimo simptomus, sužinosite čia.

Ir šia tema http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html sužinosite, koks yra nervų erkis ir kaip tai atsikratyti. Viskas apie namų terapiją.

Vitaminai

Kompleksinėje PNK terapijoje pagrindinis vaidmuo skiriamas B grupės vitaminams. Šių neurotropinių vaistų naudojimas prisideda prie periferinių nervų mielinacijos ir pagreitina impulsų perdavimą raumenims.

Be to, vitaminas B 1 turi tarpinį analgetinį poveikį ir žymiai pagreitina regeneracijos procesus, o vitaminas B6 turi antioksidacinį aktyvumą ir prisideda prie neuromuskulinio laidumo pagerėjimo.

Vitaminas B 12 (cianokobalaminas) su PNA yra būtinas pažeistų nervų skaidulų susigrąžinimui, nes jis dalyvauja normalioje mielino sintezėje.

Be to, jis užtikrina normalią kraujo sudėtį ir turi analgetinį poveikį. Sudėtingas vitaminų paskyrimas polineiritu yra teigiamas poveikis medžiagų apykaitos ir regeneraciniams procesams audiniuose, atkuria inervaciją ir stiprina kraujagysles.

Gydomieji vaistai

Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo polineirito priežasties, tačiau iki šiol iki šiol nebuvo pasiektas 100% skausmo problemos sprendimas. Analgetikų grupės ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vaistai negali sustabdyti skausmo sindromo PNA.

Vietos anestezijai, miego normalizavimui, depresinių būsenų gydymui ir socialinio prisitaikymo gerinimui nustatyta:

  • vietiniai anestetikai (lidokainas, versatis);
  • antikonvulsantai (tebantinas, pregabalinas);
  • dirgikliai (kapsaicinas);
  • antidepresantai (amitriptilinas, simbalta);
  • opioidiniai opioidiniai analgetikai (tramadolis, oksikodonas).

Vaistai, gerinantys nervų impulsų laidumą

Siekiant pagerinti neuromuskulinį laidumą gydant PNA, anticholinesterazės vaistai yra sėkmingai naudojami, o tai suteikia ryškų poveikį impulsų perdavimui periferinėse sinapse.

Net jei pažeistos mielininės apatinės galūnių nervų apvalkalai, šie įrankiai užtikrina, kad variklio signalai būtų gabenami likusių nervų pluoštų dalių.

Anticholinesterazės vaistų naudojimas padeda atkurti prarastą raumenų jėgą ir didina jautrumo lygį.

Be standartinių antikolinesterazės agentų (prozerin), ipidacrinas yra naudojamas šiuolaikiniuose PNA gydymo metoduose, kurie turi dvigubą poveikį periferiniams nervams. Jis padeda skatinti neuromuskulinę transmisiją ir tuo pačiu metu gerina periferinio nervo laidumą.

Vaistas yra labai veiksmingas ir neturi šalutinio poveikio. Jis yra gerai toleruojamas ilgai vartojant kartu su antioksidantais ir neurotropiniais vaistais.

Keli šios grupės vaistai, naudojami injekcijos ir tablečių formoje, turi tokį patį poveikį:

Šiuolaikinės medicinos ginkluotų PNA modernių gydymo priemonių arsenalas, turintis sudėtingą naudojimą, leidžia efektyviai paveikti PNA simptomus.

Su individualiu vaistų pasirinkimu gydantis gydytojas ir paciento kantrybė, liga palaipsniui, bet nuolat atsitraukia.

Žmonės, dirbantys gamyboje ir nuolat patiriantys vibraciją, gali sukelti profesinių ligų - vibracijos ligą. Svarbu stebėti prevenciją darbe ir elgtis laiku, jei yra rizikos veiksnių ir pirmieji šios ligos simptomai.

Skaitykite visą informaciją apie galimą smegenų aneurizmos pavojų šiame puslapyje.

Apatinių galūnių diabetinės polineuropatijos gydymas

Viena iš cukrinio diabeto komplikacijų - apatinių galūnių polineuropatija, pagal ICD 10, turi kodą G63.2 *. Pacientams, sergantiems šia liga, teikiama kompleksinė terapija, kuri apima gydymą vaistais, fizioterapijos procedūras. Jei pageidaujate, su gydytoju sutinkate, kad asmuo gali naudoti liaudies gynimo priemones.

Kas yra diabetinė polineuropatija

Kai kuriais atvejais 1 arba 2 tipo diabetu sergantiems pacientams gali atsirasti komplikacija, vadinama diabetine distaline polineuropatija. Liga pasižymi šiais simptomais:

  • kepimo, deginimo skausmai;
  • žąsų iškilimai;
  • raumenų silpnumas;
  • kojų sustingimas.

Visi šie požymiai yra pagrindiniai periferinio nervų pažeidimo simptomai diabetu sergantiems žmonėms. Tai labai apsunkina paciento gyvenimą, kartais tampa nepakeliamas. Jei gydytojo gydymo metu nenorite laiku kreiptis į gydytoją, patologija gali sukelti negrįžtamus sutrikimus, dėl kurių gali būti privaloma amputacija: tai yra pėdos gangrena, nekrozė. Distalinė polineuropatija atsiranda dėl:

  1. lėtinė hiperglikeminė būsena;
  2. periferinių nervų mikrocirkuliacijos sutrikimai;
  3. insulino trūkumas.

Kaip gydyti apatinės galūnės neuropatiją

Veiksmingam ligos gydymui svarbu laikytis gydymo sistemos, kuri visapusiškai paveiks visas patologijos patogenezės dalis. Apatinių galūnių neuropatija turi šias gydymo savybes:

  • Cukraus koncentracija kraujyje turi būti aiškiai reguliuojama, būtina išlaikyti pastovią vertę, artimą normaliai vertei, be staigių svyravimų.
  • Siekiant sumažinti laisvųjų radikalų kiekį, naudojami antioksidantai. Tai sumažins periferinių nervų pažeidimo laipsnį.
  • Norint atstatyti jau pažeistus nervų galus, reikia naudoti kraujagyslių, medžiagų apykaitos agentus.
  • Reikia aukštos kokybės skausmo malšinimo.
  • Narkotikų (palaikomųjų) gydymas yra tinkamas.

Narkotikų gydymas

Pagrindinė apatinių galūnių diabetinės polineuropatijos gydymo stadija yra vaistinis poveikis organizmui. Sistema sudaroma šiais punktais:

  1. Tabletės arba insulinas yra naudojami diabeto kontrolei. Sunkiomis ligos formomis atliekama privaloma insulino terapija.
  2. Alfa lipo rūgštis, vitaminas C, E, kuris sulėtina nervų pažeidimą, yra skiriamas kaip antioksidantas. ALA kursas atliekamas kelis kartus per metus distalinės polineuropatijos gydymui. Pradėkite injekciją į veną 3 savaites 600 mg per valandą. Toliau pacientas perkeliamas į tabletes - 4 mėnesius po 600 mg per 24 valandas.
  3. B grupės vitaminų kompleksai pateikiami preparatu Milgamma, Combibipen. Kursas trunka 10-30 dienų injekcijų forma, tada jie pakeičiami tabletėmis (iki 3 per dieną per mėnesį ar du). Vitaminai padeda sumažinti neurologinius galūnių polineuropatijos simptomus, normalizuoja nervų veikimą.
  4. Tradicinis skausmą malšinantis preparatas (Diklofenakas, Ibuprofenas) neduoda norimo poveikio. Paprastai naudojami ne opioidiniai analgetikai: Tramadolis, Flupirtinas.
  5. Tricikliniai antidepresantai naudojami vegetaciniams sutrikimams malšinti, jie taip pat padeda atsikratyti depresijos ir neurozės.

Fizioterapija

Ligos gydymas apima fizioterapiją. Jie patenka į gydymo kompleksą. Pagrindinis tokio gydymo uždavinys yra gerinti kraujo tekėjimą, padidinti ląstelių deguonies tiekimą, sugadintų nervų audinių sugebėjimą susitarti. Procedūros padės:

  1. grąžinti tonas į pasikeitusius raumenis;
  2. atkurti audinių jautrumą;
  3. padidinti nervų laidumą.

Viskas apie poliauropatijos gydymą apatinių galūnių su vaistais

Apatinės galūnės polineuropatijos gydymui naudojami skirtingų grupių vaistai. Gydymas paprastai būna sudėtingas, įvedamas vienu ar keliais etapais (priklausomai nuo pagrindinės polineuropatijos priežasties). Naudojamos šios vaistų grupės:

  1. Metaboliniai agentai;
  2. Analgetikai (jie gali būti centriniai antidepresantai ir narkotiniai analgetikai);
  3. Vitaminai;
  4. Preparatai, skirti pagerinti nervų skaidulų kraujotaką;
  5. Preparatai nervų audinių laidumui gerinti.

Apsvarstykite išsamiau visas neuropatijos gydymo priemonių ir metodų grupes.

Skaitykite daugiau apie gydymą vaistais.

Apatinės galūnės polineuropatija yra neurologinis sutrikimas, kuris nėra laikomas atskira medicinos liga.

Reumatologas - Miesto poliklinika, Maskva.

Irina Martynova. Baigė Voronezo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. Klinikinis gyventojas ir neurologas BUZU VO "Maskvos poliklinika" Užduoti klausimą >>

Galūnių neuropatija yra pavojinga, nes paralyžės ir parezė vystosi su veikiančiomis formomis. Diabeto ir vadinamojo diabetinės pėdos sindromo atveju ši liga kelia grėsmės amputaciją. Visos šios komplikacijos gali būti vengiamos, jei laiku kreipiatės į gydytoją.

Štai keletas šios ligos vystymosi priežasčių - pasirinktas gydymo režimas priklausys nuo jų:

  1. Cukrinis diabetas;
  2. Alkoholizmas;
  3. Apsinuodijimo toksinai;
  4. Dideli vidaus organų uždegimo procesai;
  5. Sisteminiai nervų sistemos sutrikimai ir pan.

Nustačius priežastį, gydytojas pasirenka tinkamiausią gydymo tipą pacientui, naudodamas įvairius diagnostikos metodus. Ją sudaro keturi etapai, kuriuos galima įdiegti palaipsniui ir kurie gali būti priskirti vienu metu:

  1. Ligos priežasties pašalinimas arba ištaisymas;
  2. Nervų audinių atsigavimas ir nervų impulsų laidumas;
  3. Kraujo tiekimo atstatymas;
  4. Skausmo terapija.

Kiekvienos ligos gydymui pagrindinės jų gydymo tipų priežastys.

Tame pačiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius vaistus ir metodus, kuriais gydoma polineuropatija. Dažniausiai gydymo režimas apima narkotikų ir fizioterapijos paskyrimą. Gydymo uždaviniai:

  1. Nervų audinio regeneravimas;
  2. Pagerinti impulsų laidumą;
  3. Nepageidaujamų simptomų pašalinimas (skausmas, priverstinis nykimas, jautrumo stoka ir kt.).

Šiuolaikiniai vaistai sėkmingai susidoroja su visomis užduotimis.

Pateikiame trumpą vaistų grupių apžvalgą ir jų vaidmenį gydant ligą.

Vaistinės terapijos paskyrimo indikacijos

Gydytojo paskyrimą gydytojas nusprendžia esant pagrindiniams simptomams (ir, žinoma, diagnozės rezultatams):

  1. Skirtingi skausmo tipai:
  • Auskarų vėrimas;
  • Deginimas;
  • Pjovimas;
  • Skaudantis.
  1. Sausa oda, opa;
  2. Odos padengimas, cianozė;
  3. Šalti galūnės, lipni prakaitai;
  4. Raumenų atrofija (pastebimas raumenų masės sumažėjimas);
  5. Sindromas „medvilnės“ kojos;
  6. "Diabetinė pėda";
  7. Padų ir nervų refleksų jautrumo stoka;
  8. Dažni ir skausmingi raumenų ir pirštų raumenų mėšlungiai;
  9. Priverstiniai raumenų susitraukimai ir judesiai;
  10. Pūkumas ir tt

Pacientas, kreipdamasis į gydytoją ir kalbėdamas apie jo simptomus, suteikia jam tik apytikslį ligos vaizdą.

Toliau gydytojas siunčia jam testus ir kitus diagnostikos metodus, kurie patvirtina arba paneigia diagnozę.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šių vaistų gydymui gali būti tik alergijos ir ligos požymiai, pagrindinės priežastys. Yra daug vaistų, o gydytojas lengvai suras vieną, kuris tinka kiekvienam pacientui. Išrašant, įvertinami visi parametrai: liga yra žmogaus kūno priežastis ir individualios reakcijos į vaistus, taip pat, visų pirma, numatomas poveikis.

Be to, kiekvienas konkretus vaistas turi savo kontraindikacijas ir į tai taip pat reikia atsižvelgti. Gydytojo priėmimo metu jums reikia pasakyti apie visas jų ligas ir kūno savybes. Kartais ne visi yra įrašyti į medicinos įrašą.

Apie piktnaudžiavimą alkoholiu taip pat reikia sąžiningai iš anksto įvertinti apytikslę suvartotą sumą. Kūno viduje atsiranda negrįžtamų procesų, kurie gali sukelti nenumatytą reakciją į vaistus.

Reikia pabrėžti ir nervų ligas. Kaip analgetikai, skirti polineuropatijai, skirti vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą (centrinę nervų sistemą).

Jos gali sukelti būklės pablogėjimą, jei yra susijusių nervų ligų.

Narkotikų peržiūra

Kiekviena vaistų grupė turi savo savybes, kiekviena iš jų yra sukurta tam, kad pasiektų tam tikrą poveikį, ir kartu jie visiškai atkuria nervų pluoštus ir odos jautrumą.

Puikiai papildo terapiją su fizioterapija.

Metaboliniai agentai

Šie vaistai dažniausiai naudojami bet kokios kilmės polineuropatijai. Jie turi platų spektrą - nuo medžiagų apykaitos iki nervų pluošto remonto.

Skiriant, pasirenkamas tik vienas vaistas, o dažniausiai jis atitinka pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado polineuropatija.

Antioksidantų priemonės

Antioksidantai veikia nervų audinį membranos lygiu. Siejant laisvuosius radikalus (elementus, kurie sunaikina ląstelių sienas), jie užkerta kelią membranos sunaikinimui ir padidina natūralų savęs gijimo laikotarpį.

Tai labai svarbi terapijos dalis - atkurti membraninių ląstelių vientisumą, nes per ląstelių sieneles perduodamas nervų impulsas.

Antioksidantų kursas visada yra ilgas (apie 1,5–2 mėnesius) ir turėtų būti vykdomas griežtai pagal schemą. Tai leidžia ateityje atmesti atkryčio atsiradimą.

Antioksidaciniai vaistai yra:

Vitaminai

Vitaminų eiga yra neatskiriama apatinių galūnių pažeidimų gydymo dalis. Naudojami B grupės vitaminai (B1, B6, B12), jie yra atsakingi už nervų skaidulų maitinimą, jų laidumą ir mitybą. Net banalus šių medžiagų trūkumas kasdienėje dietoje jau gali sukelti visus neuropatijos simptomus.

Pavyzdžiui, dilgčiojimas kojų raumenyse.

Visų pirma gydytojas analizuoja šį parametrą ir, diagnozuodamas, visų pirma bando pašalinti vitaminų trūkumą.

B vitaminai atlieka adjuvantinės terapijos vaidmenį, stiprindami pagrindinių vaistų poveikį. Dažniausiai naudojami:

Gydomieji vaistai

Polineuropatijos atveju, kaip skausmą malšinančios medžiagos naudojamos skirtingos grupės.

Taip yra dėl to, kad šiuo atveju įprastiniai analgetikai yra bejėgiai, nes yra problemų, susijusių su nervų sistema.

Anestezijai naudojamos šios vaistų grupės:

  1. Narkotiniai analgetikai;
  2. Antidepresantai;
  3. Antikonvulsantas;
  4. Vietiniai fondai.

Pažvelkime į šias grupes su pavyzdžiais.

Narkotiniai analgetikai

Tarp jų dažniausiai skiriamas tramadolis (Tramal). Jis turi stiprų skausmą malšinantį poveikį, jis naudojamas poliauropatijos formoms, kurias lydi stiprus skausmas. Vaistas taip pat naudojamas onkologijoje dėl gero toleravimo ir didelio aktyvumo.

Kontraindikacijos: bendras priėmimas su alkoholiu, amžius iki 1 metų, individualus netoleravimas. Kaina nuo 150 rublių.

Antidepresantai

Be to, šie įrankiai turi analgetinį poveikį, jie taip pat padidina paciento nuotaiką. Tačiau šis poveikis yra antrinis.

Antidepresantų vertė gydant polineuropatiją yra jų analgetinis poveikis centrinėms nervų sistemos dalims.

Naudojami šie vaistai:

Antikonvulsantas

Naudojamas neuropatijai gydyti, kai yra du tikslai: skausmo malšinimas ir nevalingų skirtingų kojų dalių susitraukimų šalinimas (drebulys).

Kartais jie yra visiškai pakeičiami kitais skausmą malšinančiais vaistais dėl jų didelio aktyvumo.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

Vietiniai fondai

Norint pasiekti pageidaujamą patologijos gydymo efektą, būtina daryti įtaką problemai tiek iš vidaus, tiek iš išorės. Polineuropatijos atveju tepalai ir kremai yra naudojami išoriškai, sukeliantys šilumą.

Jie akimirksniu pagerina kraujotaką ir pašalina skausmą.

Tepalų pagrindas dažniausiai yra kapsaicinas - tai raudonųjų pipirų ekstraktas, tai yra tokių tepalų dalis:

Kapsikam veikliosios medžiagos kiekis yra didesnis nei tepaluose, kurie gaminami kaip maisto papildai, todėl geriau jį nusipirkti.

Bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Gerinti nervų impulsus

Nervų impulso pablogėjimą apibūdina:

  1. Visiškas arba dalinis odos jautrumo praradimas sužeidimo vietoje;
  2. Raumenų atrofija.

Kai pasireiškia šie simptomai, gydytojas paskiria vaistus - anticholinesterazės vaistus. Jie stiprina neuromuskulinį laidumą. Praėjus šiek tiek laiko po jų priėmimo pradžios, pridedama jautrumo grąža ir stiprumas raumenyse, o „medvilnės kojų“ sindromas išnyksta. Naudojami šie vaistai:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - tai visi pigesni neuromidino vietiniai analogai.

Liaudies gynimo priemonės kojų neuropatijai

Visų pirma svarbu nepamiršti, kad bet kokia liaudies gynimo priemonė turėtų būti įtraukta į gydymo kursą tik gavus gydytojo sutikimą. Čia yra dažniausiai naudojami:

  1. Neapdorotas trynys yra supintas su alyvuogių aliejumi ir morkų sultimis, ir 2 šaukštai medaus pridedama prie šio mišinio. Viskas kruopščiai sumaišoma ir suvartojama 2 kartus per dieną prieš valgį. Receptas naudojamas alkoholio polineuropatijai.
  2. 1 valgomasis šaukštas susmulkintų lašišų lapų sumaišomas su termosu su trimis valgomosiomis šaukštomis gėlavandenių, supilkite vieną litrą šviežiai virinto karšto vandens ir užpilkite 2 valandas. Priimami nedideliais kiekiais per dieną. Šis receptas yra veiksmingas ligos diabetinės formos.
  3. Druskos tirpalas. Pusę šilto vandens kibiro įpilkite stiklinės druskos ir 2/3 puodelio acto. Pakilkite kojas 20 minučių per dieną per mėnesį.

Rekomenduojama peržiūrėti vaizdo įrašą apie polineuropatiją

Išvada

Gydymo veiksmingumas gali būti vertinamas pagal ligos simptomų nebuvimą ir kojų raumenų aktyvumo padidėjimą. Narkotikų gausa šiuolaikinėje medicinoje garantuoja visišką ligos gydymą, pagrindinė sąlyga - savalaikis gydytojo gydymas.

Gydymas apatinės galūnės neuropatija

Rimta nervų sistemos liga yra apatinių galūnių neuropatija. Jos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, taip pat fizioterapiją, specialias procedūras, fizinį lavinimą.

Kas yra apatinės galūnės neuropatija?

Neuropatija yra periferinių nervų ir kraujagyslių pažeidimas. Iš pradžių ši liga nėra uždegiminė, tačiau vėliau gali atsirasti neuritis - nervų skaidulų uždegimas. Apatinių galūnių neuropatija yra įtraukta į poliauropatijų grupę, kuri yra pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių išemija, mechaniniais pažeidimais ir alerginėmis reakcijomis.

Pagal srauto tipą išskiriama neuropatija:

Pagal nervų skaidulų patologinio proceso tipą neuropatija gali būti axoninė (apima neuronų procesus - aksonus) ir demielinizaciją (taikoma nervinių pluoštų apvalkalams). Simptomų patologija yra:

  1. Jutiminė. Svarbiausi simptomai ir skausmo sindromas.
  2. Variklis. Jis pasireiškia daugiausia judėjimo sutrikimų.
  3. Vegetatyvinis. Yra vegetatyvinių ir trofinių sutrikimų požymių.

Patologijos priežastys yra įvairios. Taigi diabetinė forma yra būdinga cukrinio diabeto neuronų metaboliniams sutrikimams. Toksiška, alkoholio sukelia apsinuodijimas, apsinuodijimas. Kitos galimos priežastys yra navikai, vitamino C trūkumas, hipotirozė, ŽIV, sužalojimai, paveldėtas pavojus.

Jautrūs sutrikimai - pagrindinė simptomų grupė

Kojų patologijos pasireiškimai gali būti įvairūs, dažnai jie priklauso nuo neuropatijos priežasties. Jei liga sukelia traumą, simptomai apima vieną galūnę. Diabetui, autoimuninėms ligoms požymiai tęsiasi abiejose kojose.

Jautrūs sutrikimai gali būti tokie nemalonūs, kad pacientui sukelia depresines būsenas.

Jutimo sutrikimai aptinkami visais apatinės galūnės neuropatijos atvejais. Simptomai paprastai stebimi nuolat, nepriklauso nuo kūno padėties, dienos režimas, poilsis, dažnai sukelia nemiga.

Be aprašytų simptomų, dažnai yra jautrumo sutrikimai - lėtas šalto, karšto, skausmo slenksčio pokyčio atpažinimas, reguliarus pusiausvyros praradimas dėl mažesnio jautrumo kojoms. Taip pat dažnai pasireiškia skausmas - skausmas ar pjovimas, silpnas arba tiesiog netoleruotinas, jie yra lokalizuoti nukentėjusio nervo zonos zonoje.

Kiti ligos požymiai

Plečiantis galūnių patologijai, motorinių nervų pluoštai yra pažeisti, todėl prisijungia ir kiti sutrikimai. Tai yra raumenų spazmai, dažni kramtukai kojose, ypač veršeliuose. Jei pacientas šiame etape lanko neurologą, gydytojas pastebi, kad refleksai sumažėjo - kelio, Achilo. Kuo mažesnė reflekso galia, tuo toliau liga liga. Galutiniuose etapuose sausgyslių refleksai gali būti visiškai nebuvę.

Raumenų silpnumas yra svarbus kojų neuropatijos požymis, tačiau jis būdingas vėlyvoms ligos stadijoms. Iš pradžių raumenų susilpnėjimo jausmas yra laikinas, tada tampa nuolatinis. Išplėstiniuose etapuose:

  • sumažėjęs galūnių aktyvumas;
  • sunku judėti be paramos;
  • raumenų retinimas, jų atrofija.

Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai - kita neuropatijos simptomų grupė. Kai paveikiama periferinių nervų vegetacinė dalis, pasireiškia šie simptomai:

  • ant kojų plaukai iškrenta;
  • oda tampa plona, ​​šviesi, sausa;
  • atsiranda per didelės pigmentacijos zonos;

Pacientams, sergantiems neuropatija, pjūviai ir trinčiai kojose gerai neišgydo, jie beveik visada virsta. Taigi diabetinės neuropatijos metu trofizmo pokyčiai yra tokie sunkūs, kad atsiranda opos, kartais procesą komplikuoja gangrena.

Patologijos diagnozavimo procedūra

Patyręs neurologas gali lengvai nustatyti įtariamą diagnozę pagal aprašytus simptomus iš paciento žodžių ir pagal esamus objektyvius požymius - odos pokyčius, susilpnėjusius refleksus ir pan.

Diagnostiniai metodai yra labai įvairūs, čia yra keletas iš jų:

Pagrindinis metodas nervų skaidulų diagnostikai diagnozuoti yra paprastas elektroneuromografijos metodas - tai padeda išsiaiškinti diagnozę.

Neuropatijos gydymo pagrindai

Šią ligą būtina gydyti sudėtingoje, būtinai pataisant pagrindinę patologiją. Autoimuninių ligų atveju skiriami hormonai ir citostatikai, cukriniu diabetu, hipoglikeminiais vaistais ar insulinu, ir toksiškomis ligos rūšimis, valymo metodais (hemosorbcija, plazmos mainais).

Apatinės galūnės neuropatijos gydymo tikslai yra šie:

  • nervų audinių taisymas;
  • laidumo atnaujinimas;
  • kraujotakos sutrikimų korekcija;

Yra daug gydymo metodų, pagrindinė yra vaistai.

Chirurginis gydymas atliekamas tik esant navikams, išvaržoms, po traumų. Siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai, fiziniai pratimai iš specialaus treniruočių terapijos komplekso yra rodomi visiems pacientams, iš pradžių jie atliekami prižiūrint reabilitologui.

Kai neuropatija turėtų laikytis dietos su vitaminų gr.V kiekio padidėjimu, taip pat būtina neįtraukti alkoholio, produktų su cheminiais priedais, marinadais, kepti, rūkyti.

Liga sėkmingai gydoma fizioterapijos pagalba. Masažas, magnetoterapija, terapinis purvas, refleksoterapija ir raumenų elektrinė stimuliacija yra gerai įrodyta. Siekiant išvengti opų susidarymo, turėtumėte dėvėti specialius batus, naudokite ortozės.

Pagrindiniai vaistai patologijos gydymui

Gydant neuropatiją vaistai vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi jis pagrįstas nervų audinio degeneracija, būtina papildyti nervų šaknų struktūrą su vaistu. Tai pasiekiama naudojant tokius vaistus:

    Neuroprotektoriai, metaboliniai akceleratoriai nervų ląstelėse - Piracetamas, Mildronatas. Jie pagerina nervų audinio trofizmą, padeda pagerinti jo struktūrą.

Gydymo metu privaloma naudoti B grupės vitaminus, ypač B12, B6, B1. Dažniausiai vartojami deriniai yra Neuromultivitis, Milgamma tabletėse, injekcijos. Priėmus, jautrumo sutrikimai pašalinami, visi simptomai sumažina sunkumą.

Ką dar gydo neuropatija?

Vitaminai, kurie yra galingi antioksidantai - askorbo rūgštis, vitaminai E, A, yra labai naudingi organizmui bet kokioje apatinių galūnių neuropatijos formoje, kurie būtinai naudojami kompleksinėje ligos terapijoje, siekiant sumažinti žalingų laisvųjų radikalų poveikį.

Stiprūs raumenų spazmai, raumenų relaksantai padės raumenis atpalaiduojantiems - Sirdalud, Baklofenas, kurie naudojami tik gydytojo receptu - jei jie piktnaudžiauja, jie gali padidinti raumenų silpnumą.

Yra kitų narkotikų prieš šią patologiją. Jie atrenkami individualiai. Tai yra:

  1. hormoniniai agentai skausmo slopinimui, uždegimui - prednizolonas, deksametazonas;
  2. kraujagyslių vaistai, skirti pagerinti kraujo apytaką audiniuose - pentoksifilinas, Trental;

Vietiniu atveju rekomenduojama naudoti tepalus su novokainu, lidokainu, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, taip pat šiltinančiais tepalais su raudonais pipirais, gyvūnų nuodais. Bakterijų pėdų ir kojų odos pažeidimų atveju naudojami tvarsčiai su antibiotikais (tetraciklino tepalas, oksacilino tepalas).

Liaudies neuropatija

Liaudies gynimo būdai gydomi atsargiai, ypač diabetu. Receptai gali būti:

  1. Sumaišykite žalią kiaušinio trynį ir 2 šaukštus alyvuogių aliejaus. Įpilkite 100 ml morkų sulčių, šaukštą medaus. Gerkite 50 ml tris kartus per dieną po valgio. Kursas yra 14 dienų.
  2. Įpilkite 2/3 puodelio acto 9% į šilto vandens kibirą, supilkite į stiklinę druskos. 15 minučių laikykite kojas vandenyje. Kursas yra kartą per dieną per mėnesį.

Laiku gydant, liga turi gerą prognozę. Net jei neuropatijos priežastis yra labai sunki, ji gali sulėtinti arba sustabdyti progresavimą, taip pat pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Apatinių galūnių polineuropatija: gydymas, vaistai

Apatinių galūnių polineuropatija yra dažna žmogaus problema. Daugelis žmonių žino šalčio pojūtį, šaltas kojas, tirpimą ir nusileidimą ant kojų, mėšlungis veršelių raumenyse. Ir visa tai yra tik apatinių galūnių polineuropatijos pasireiškimas. Ir, deja, ne visada, su šiais simptomais, asmuo siekia medicininės pagalbos. Tuo tarpu polineuropatija miega ir lėtai progresuoja. Raumenys palaipsniui susilpnėja, sutrikimas eina, atsiranda trofinių odos pokyčių. Šiame etape liga tampa sunkiau įveikti, tačiau vis dar įmanoma. Pagrindinis šios valstybės gydymo aspektas yra tai, kad šiuolaikinė medicina sutelkia dėmesį į vaistų terapiją ir fizioterapijos metodus. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vaistus, kurie gali pašalinti arba sumažinti simptomus, atsirandančius dėl apatinės galūnės polineuropatijos.

Daugeliu atvejų polineuropatijos gydymas priklauso nuo tiesioginės ligos priežasties. Pavyzdžiui, jei priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, pirmiausia turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo. Jei ligos pagrindas yra diabetas, būtina sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio. Jei yra polineuropatija, reikia nutraukti kontaktą su švinu ir pan. Tačiau dėl to, kad su įvairių tipų polineuropatija yra panašių patologinių procesų nerviniuose pluoštuose, taip pat yra bendras požiūris į šios būklės gydymą. Šis metodas grindžiamas tuo, kad, esant apatinių galūnių polineuropatijai, ilgiausi kūno nervai kenčia nuo žalingų veiksnių, ir sunaikinamas arba išorinis nervinio pluošto apvalkalas arba jo vidinė šerdis, ty axonas. Norint pašalinti polineuropatijos simptomus, būtina atkurti nervų pluošto struktūrą, gerinti jo aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius vaistus. Priklausomai nuo jų priklausymo konkrečiai cheminei grupei ar jų veiksmų krypties, įprasta pasidalyti vaistus į kelias grupes:

  • medžiagų apykaitos vaistai;
  • agentai, turintys įtakos kraujotakai;
  • vitaminai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • priemonės, skirtos pagerinti nervų impulsų elgesį.

Išsiaiškinkime kiekvieną narkotikų grupę.

Metaboliniai ir kraujo tekėjimo agentai

Šios narkotikų grupės yra svarbiausios gydant polineuropatiją. Ir daugeliu atvejų vieno vaisto veikimo mechanizmas neapsiriboja vien, pavyzdžiui, metaboliniu poveikiu. Beveik visada vaistas veikia keliomis kryptimis: „kovoja“ su laisvaisiais radikalais, gerina nervų pluošto mitybą ir skatina kraujo tekėjimą pažeisto nervo srityje ir skatina gydymą. Dėl tokio daugialypio efekto, kaip sakoma, netgi du, bet keli paukščiai su vienu akmeniu nužudomi vienu smūgiu! Tačiau yra sunkumų. Ne visi medžiagų apykaitos vaistai yra veiksmingi gydant apatinės galūnės polineuropatiją. Į gynimo priemones, kurių mažinimo poveikis yra labiausiai ištirtas, yra tioktinės rūgšties preparatai, Actovegin, Instenon. Pastaruoju metu cerebrolizinas, citochromo C, Mexidol ir citoflavinas, kalcio pantotenatas vis dažniau vartojamos tam pačiam tikslui. Paprastai pirmenybė teikiama vienam vaistui (pasirinkimas grindžiamas tikra žemutinės galūnės polineuropatijos priežastimi). Pavyzdžiui, diabetinės polineuropatijos atveju pagrindinis tiestras yra tioktinė rūgštis, o aktoveginas yra pageidautinas, jei išnyksta apatinių galūnių aterosklerozė. Skiriant bet kokį medžiagų apykaitos vaistą, turite laikytis naudojimo sąlygų, nes nervų skaidulų atsigavimas yra ilgas procesas. Štai kodėl daugeliu atvejų vaistas turi būti vartojamas ilgą laiką, mažiausiai 1 mėn., Dažniau ir ilgiau. Dabar aptarkime daugiau apie kiekvieną vaistą.

Tioktinė rūgštis yra galingas antioksidantas, jo poveikis polineuropatijos gydymui yra pripažintas visame pasaulyje. Būtina taikyti vaistą nuo vieno mėnesio iki šešių. Pirma, 14-20 dienų, jums reikia į veną infuzuoti vaistą (600 mg per parą dozę), tada galite pereiti prie tabletės formos. Tas pats 600 mg, bet jau tablečių pavidalo, yra vartojamas pusvalandį prieš valgį ryte. Gydymo metu svarbu suprasti, kad vaisto poveikis nebus pastebimas pirmosiomis vartojimo dienomis. Tai nereiškia, kad trūksta rezultatų. Tai užtrunka tik laiko, kad vaistas pašalintų visas medžiagų apykaitos problemas nervų skaidulų lygiu. Tiokto rūgštis farmacijos rinkoje yra labai plačiai atstovaujama: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin yra produktas, gaunamas iš veršelių kraujo. Nebijokite žodžio „kraujas“ šiuo atveju. Iš jos į Aktoveginą išlieka tik būtiniausios ląstelių masės ir serumo sudedamosios dalys. Tokiu atveju, gydant Actovegin, pirmiausia turite vartoti į veną lašinamą 10-50 ml tirpalo (dozė priklauso nuo polineuropatijos simptomų sunkumo). Paprastai intraveninės infuzijos trunka 10-15 dienų, o tada pacientas tęsia gydymą tablečių forma (2-3 tabletės 3 kartus per dieną) dar 2-3–4 mėnesius. Kompleksinis vaisto poveikis leidžia Jums vienu metu gydyti ne tik periferinius nervus, bet ir smegenų „galūnių“, „galūnių“ problemas. Užsienyje Actovegin nėra taip aktyviai naudojamas kaip NVS šalyse ir Rusijoje, o JAV ir Kanadoje jis yra net uždraustas. Tai visų pirma dėl to, kad nebuvo atlikta daug jos veiksmingumo tyrimų.

Instenonas yra sudėtingas preparatas, kuriame yra 3 veikliosios medžiagos. Jis plečia kraujagysles, turi aktyvų poveikį neuronams, padeda pagerinti impulsų perdavimą tarp jų. Jis užtikrina didesnį kraujo tekėjimą audiniuose, kuriuose trūksta deguonies. Dėl to pagerėja nervinių skaidulų mityba ir jie greičiau atsigauna. Poveikis suteikia kursą: 1 ampulės (2 ml) turinys kasdien švirkščiamas į raumenis 14 dienų. Ateityje Instenon geriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną dar vieną mėnesį.

Cerebrolizinas yra baltymų produktas, gautas iš kiaulių smegenų. Jis laikomas galingu neurometaboliniu vaistu. Jis sustabdo nervų ląstelių naikinimo procesą, padidina jų baltymų sintezę, geba apsaugoti juos nuo kenksmingo įvairių medžiagų poveikio. Cerebrolizinas turi ryškų neurotrofinį poveikį, kuris palankiai veikia visos nervų sistemos veikimą. Cerebrolizinas padidina nervinių ląstelių tikimybę išlikti gyvam maistinių medžiagų trūkumų atžvilgiu. 10-20 dienų leidžiama tiek į raumenis, tiek į veną (atitinkamai 5 ml ir 10-20 ml). Tada pertrauka trunka 14-30 dienų ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Kalcio pantotenatas yra vaistas, stimuliuojantis regeneracijos procesus, ty periferinių nervų atkūrimą (gijimą), o ne tik juos. Taikyti 1–2 tabletes 3 kartus per dieną 1 mėnesio kursuose. Lėtai, bet tikrai, vaistas „pataisys“ nervų membranų defektus, prisidėdamas prie jų funkcijos atkūrimo.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) yra galingas antioksidantas. Tai vaistas, kuris veikia membranos lygiu. Jis prisideda prie normalios nervų ląstelių membranos struktūros atkūrimo, taip užtikrindamas jų normalų veikimą, nes visi nervų impulsai vyksta per membraną. Mexidol padidina nervų ląstelių atsparumą neigiamam aplinkos poveikiui. Vaisto dozė, vartojimo būdas ir vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo pradinio neurologinių sutrikimų lygio. Jei reikia, pradėkite injekciją į veną arba į raumenis 5 ml, o po to eikite į tabletes (125-250 mg 3 kartus per parą). Bendra gydymo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai. Vaistas yra gerai toleruojamas. Skiriant į veną, jis gali sukelti gerklės skausmą, norą kosulys. Šie pojūčiai greitai ir retai pasitaiko, jei vaistas vartojamas lašeliu (0,9% natrio chlorido tirpalu), o ne srautuose.

Citoflavinas yra dar vienas sudėtingas antioksidantas. Papildydami vienas kitą, vaisto komponentai pagerina energijos apykaitą neuronuose, atsispiria laisvųjų radikalų poveikiui, padeda ląstelėms „išgyventi“ maistinių medžiagų trūkumo sąlygomis. Gydymui 2 dienas po 2 kartus per parą pusvalandį prieš valgį 25 dienas.

Daugelis aukščiau minėtų antioksidacinių vaistų nėra populiarūs gydant apatinių galūnių polineuropatiją. Dažnai naudojama tioktinė rūgštis, Actovegin. Likusieji neurometaboliniai vaistai dažniau vartojami „centrinei nervų sistemai“, tačiau nereikia pamiršti, kad jie turi teigiamą poveikį periferijai. Kai kurie vaistai turi mažai „naudojimo patirties“ (pavyzdžiui, „Mexidol“), ir visos jų įtakos sritys nėra gerai suprantamos.

Pentoksifilinas (Vazonit, Trental) yra labiausiai paplitęs vaistas kraujotakos pagerinimui apatinių galūnių nervų pažeidimuose. Šis vaistas pagerina kraujo apytaką mažiausiuose viso organizmo kraujagyslėse dėl jų išplitimo. Su padidėjusiu kraujo tekėjimu į neuronus, maistinės medžiagos suvartojamos, o tai reiškia, kad padidėja atsinaujinimo tikimybė. Standartinė pentoksifilino schema yra tokia: į veną, 5 ml vaisto, anksčiau ištirpinto 200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, per 10 dienų. Tada 400 mg tabletės 2-3 kartus per parą iki 1 mėnesio. Daugumai vaistų, naudojamų polineuropatijai gydyti, taikoma ši taisyklė: mažas simptomų sunkumas - tablečių formos vaistai. Todėl, jei ligos simptomai yra neryškūs, visai įmanoma susitarti su mėnesiniu pentoksifilino ciklu, praleidžiant injekcijas.

Vitaminai

Apatinės galūnės polineuropatijos gydymas niekada nėra baigtas be vitaminų. Efektyviausi yra B vitaminai (B1, B6 ir B12). Jų vien tik maisto trūkumas gali sukelti periferinių nervų pažeidimo simptomus. Vieno kito poveikio stiprinimas, o šių vaistų naudojimas prisideda prie periferinių nervų membranų atkūrimo, turi analgetinį poveikį, tam tikru mastu yra antioksidantai. Kombinuotosios formos (kai visi trys vitaminai yra vieno vaisto dalis) yra geriau nei vieno komponento. Yra injekcinių formų ir tablečių. Kai kurios injekcinės formos (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) papildomai turi lidokainą, kuris padidina skausmo malšinimo poveikį. Tokie vaistai kaip neuromultivitis ir neyrobionas yra „grynas“ B grupės vitaminų kompleksas be lidokaino. Gydymo pradžioje gydymo metu dažniau kreipiamasi į injekcinių vitaminų formų derinį, o ateityje - tabletę. Vidutiniškai B vitaminai naudojami mažiausiai 1 mėnesį.

Visai neseniai kompleksinis vaistas Keltican buvo naudojamas gydant periferines nervų ligas. Tai maisto papildas. Jame yra uridino monofosfato, vitamino B12, folio rūgšties. Vaistas suteikia pastato komponentus, kad atstatytų periferinių nervų membranas. Keltikan 1 kapsulę vieną kartą per dieną užtepkite 20 dienų.

Gydomieji vaistai

Skausmo problema, daranti žalos apatinių galūnių nervams, dar nėra išspręsta, nes šiam simptomui nėra 100% veikiančio vaisto. Daug kas priklauso nuo tikrosios polineuropatijos priežasties. Atitinkamai nustatomas skausmą malšinančių vaistų poreikis. Kai kuriems pacientams jie bus gyvybiškai svarbūs, nes polineuropatija neleidžia kai kuriems pacientams visiškai miegoti. Ir kam nors jie visai neparodomi, nes polineuropatija pati savaime neturi skausmingų reiškinių.

Iš anestetikų gali būti naudojami antikonvulsantai ir antidepresantai, vietiniai anestetikai, opioidai ir vietiniai dirgikliai. Nenuostabu, kad šiame sąraše nėra banalinių skausmą malšinančių medžiagų, kurių tipas yra Analgin, Pentalgin ir pan. Jau seniai įrodyta, kad apatinių galūnių polineuropatijos atveju šie vaistai neturi jokio poveikio. Todėl jų naudojimas šioje ligoje yra visiškai nenaudingas.

Šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai, skirti skausmui gydyti, yra Gabapentinas (Tebantinas, Neurontinas, Gabagamma, Catena) ir Pregabalinas (Lyrica). Kad jų poveikis būtų analgetinis, reikia laiko. Bet koks veiksmingumas gali būti vertinamas ne anksčiau kaip po 7-14 dienų, jei pasiekiama didžiausia toleruojama dozė. Kaip tai atrodo praktikoje? Gabapentiną pradedama vartoti 300 mg vakare. Kitą dieną, 2 kartus per dieną, 300 mg, trečią dieną, 300 mg 3 kartus per dieną, ketvirtą, 300 mg ryte ir po pietų, o 600 mg vakare. Taigi palaipsniui didinkite dozę, kol pasireiškia analgetinis poveikis. Šią dozę reikia nutraukti ir išgerti 10–14 dienų. Tuomet poveikis įvertinamas. Jei nepakanka, galite toliau didinti dozę (didžiausia leistina yra 3600 mg per parą). Pregabalino tokio ilgos dozės pasirinkimas nereikalingas. Efektyvi Pregabalin dozė svyruoja nuo 150 iki 600 mg per parą.

Tarp dažniausiai naudojamų antidepresantų yra amitriptilinas. Jo optimalus kainos ir kokybės santykis tapo populiariausiu pradiniu terapiniu vaistu polineuropatijai. Pradėkite mažiausia 10-12,5 mg doze naktį ir palaipsniui didinkite dozę, kad būtų pasiektas analgetinis poveikis. Reikalinga dozė yra labai individuali: vienam žmogui pakaks 12,5 mg, o kai kuriems - 150 mg. Jei amitriptilinas yra prastai toleruojamas, sukelia šalutinį poveikį, tada galite pabandyti jį pakeisti Ludomyil arba Simbaltu, Venlaksor.

Iš vietinių anestetikų naudojamas lidokainas. Anksčiau buvo tik intraveninio vartojimo galimybė. Tačiau tokia forma lidokainas dažnai sukėlė širdies ritmo sutrikimus ir kraujo spaudimo svyravimus. Iki šiol rasti kelią. Buvo sukurta lokalinio lidokaino taikymo į didžiausią skausmą zona, sukurta kaip pleistras (Versatis), sistema. Gipsas patikimai pritvirtinamas prie odos, nesukelia dirginimo, dėl vietinio vartojimo šalutinis poveikis sumažėja iki nulio. Be to, Versatis uždaro kūno dalis, užkertant kelią jų papildomam dirginimui iš išorės ir taip sumažindamas skausmo provokaciją.

Sunkiais sunkių skausmo atvejais, kurie negali būti gydomi pirmiau išvardytais metodais, naudojami opioidiniai vaistai (tramadolis). Narkotikas bando priskirti trumpą laiką, kad nesukeltų priklausomybės. Pradėkite nuo ½ tabletės 2 kartus per dieną (arba 1 tabletę naktį). Po savaitės, jei to reikia, dozė padidinama iki 2 tablečių per dieną. Jei tai nėra anestezijos atveju, dozė ir toliau didinama iki 2 tablečių 2-4 kartus per parą. Siekiant sumažinti tramadolio dozę, neprarandant analgetinio poveikio, buvo sukurtas tramadolio ir Paracetamolio (Zaldiar) derinys. Vienos Zaldiar tabletės poveikis yra lygus 1 Tramadolio tabletei, o 1 Zaldiar tabletėje yra žymiai mažiau tramadolio (atitinkamai 37,5 mg ir 50 mg). Taigi, opioidinio vaisto dozės sumažėjimas nepasiekiamas neprarandant veiksmingumo.

Kai skausmas su polineuropatija yra daugiau ar mažiau lokalizuotas, galima taikyti vietinį kremą, kuriame yra kapsaicino (čili pipirų ekstraktas). Kapsaicinas sukelia skausmo impulsų išsekimą, ty iš pradžių skausmas gali padidėti, o tada jis mirs. Šis trūkumas, kai skausmas blogėja, ne kiekvienas pacientas gali perkelti, todėl yra dvigubas požiūris į šį skausmo gydymo polineuropatijos metodą.

Dažnai vaistas, skirtas skausmo sindromui mažinti, turi būti derinamas, kad būtų pasiektas rezultatas. Tačiau tai turėtų būti padaryta tik tada, kai kiekvienas atskiras vaistas (atsižvelgiant į tinkamą dozę ir laikymąsi) nesukelia poveikio.

Vaistai, gerinantys nervų impulsų laidumą

Jei liga pasireiškia nuolatiniu jautrumo sutrikimu (praradimu), raumenų silpnumu, tada šie simptomai rodo anticholinesterazės vaistų (vaistų, kurie pagerina neuromuskulinį laidumą) paskyrimą. Net kai yra nervų membranų defektų, šie vaistai prisideda prie impulso pasiskirstymo per likusias nepaliestas nervų dalis. Dėl to atkuriama raumenų jėga ir grįžta į jautrumą. Ir šiuo metu kiti vaistai prisideda prie nervų regeneracijos, kad raumenų jėga ir jautrumas išliktų nepakitę ir nenaudojant anticholinesterazės vaistų.

Dažniausiai naudojami šios grupės vaistai yra neuromidinas, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Visi vaistai yra identiški pagrindiniame aktyviame ingrediente. Abiejų tipų polineuropatijos atvejai, taip pat tabletės yra tiek injekcijos formos. Dažniau piliuoti. Paprastai 30-60 dienų skiriama 10-20 mg 2-3 kartus per dieną.

Kaip matote, šiuolaikinė medicina turi labai platų vaistų, galinčių paveikti apatinės galūnės polineuropatijos simptomus, spektrą. Nė vienas iš jų nėra „ne karys“, bet komplekse, pasitelkęs paciento atkaklumą ir kantrybę, vaistai padeda įveikti ligą.

Lėtinė apatinės galūnės polineuropatija

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama medicininė konsultacija
  • Greitas skausmo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Laiku diagnozuota apatinių galūnių polineuropatija leidžia atlikti visapusišką ir veiksmingą gydymą, dėl kurio greitai atsigauna kojų funkcija. Jei gydymas nėra atliekamas, neurologinė liga sparčiai progresuoja ir sukelia visišką nelankstumą ir negalią.

Tinkamas apatinių galūnių polineuropatijos gydymas leidžia greitai atkurti visų raumenų grupių motorinį aktyvumą ir jautrumą odai. Ilgalaikis suspaudimas ir nervų pluošto laidumo pažeidimas, siekiant atkurti funkciją, bus labai sunkus. Todėl, esant lėtinei apatinės galūnės polineuropatijai, svarbu kuo greičiau susisiekti su neurologu. Patyręs gydytojas gali nustatyti šios patologijos vystymosi priežastį. Pašalinus patogeninio faktoriaus poveikį efektyviai gydant, atsigavimas pasiekiamas po kelių sesijų.

Šiame straipsnyje galite sužinoti ne tik apie apatinės galūnės polineuropatijos simptomus ir gydymo metodus, naudojant rankų terapijos metodus. Ji taip pat pasakoja apie pagrindines neurologinių ligų rūšis ir galimas jo vystymosi priežastis.

Jei Jums reikalingas kompleksinis polineuropatijos gydymas, primygtinai rekomenduojame registruotis pirminiam nemokamam susitikimui su neurologu mūsų gydomosios terapijos klinikoje. patyręs gydytojas atliks egzaminą, diagnozuos, rekomenduoja, jei reikia, atlikti papildomus tyrimus. Po to jums bus suteikta išsami informacija apie gydymo galimybes ir perspektyvas.

Pagrindinės polineuropatijos priežastys

Yra daug veiksnių, kurie gali sukelti nervų skaidulų pažeidimo priežastis. Tai gali būti trauminis poveikis, augančio naviko suspaudimas, pūlingas audinių susiliejimas, degeneraciniai ir distrofiniai procesai, medžiagų apykaitos sutrikimai, cheminis priepuolis, vitaminų ir mineralų trūkumai ir pan. Diabetinė ir alkoholinė polineuropatija yra dažniausia. Jie išreiškiami tuo, kad nervinio pluošto laidumo pažeidimas yra susijęs su toksišku pažeidimu. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams kraujyje neigiamai veikia dideli acetono kiekiai, o lėtinėmis alkoholio intoksikacijomis nervų ląstelės nužudo acetaldehidą (metilformaldehidą), kuris kepenų ląstelėse susidaro, kai veikia fermentai, gaunami iš etilo alkoholio. Tada ši medžiaga transformuojama į acto rūgštį, kuri taip pat neigiamai veikia nervinio pluošto būklę.

Kitos galimos polineuropatijos priežastys apima šių patogeninių veiksnių poveikį:

  • lėtinė infekcija ir bakterijų židinių buvimas (tuberkuliozė, sifilis, dantų ertmės, lėtinis pielonefritas ir tt);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (medžiagų apykaita), įskaitant tuos, kurie susidaro reguliariai vartojant dietą, skirtą kūno svorio mažinimui;
  • nutukimo ir antsvorio maisto tipas;
  • toksinis nikotino, anglies monoksido, tam tikrų druskų ir sunkiųjų metalų, alkoholio, narkotinių medžiagų, nuodų ir toksinų, kuriuos išskiria bakterijos ir virusai, poveikis žmogaus organizme;
  • farmakologinių vaistų vartojimas be recepto ilgą laiką;
  • nervų ląstelių genetinis polinkis į hipoksinius ir dismetabolinius sunaikinimo procesus;
  • sutrikusi periferinė ir centrinė kraujotaka (pvz., suspaudimo sindromo metu arba dėl lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo);
  • imuninės sistemos sutrikimai, įskaitant lėtinių infekcijų, tokių kaip virusinis hepatitas, ŽIV, herpes ir kt., fone;
  • navikų navikų vystymasis axonų pasiskirstymo srityje (paprastai šiuo atveju atsiranda polineuropatija tam tikroje galūnėje);
  • B grupės vitaminų trūkumas dėl netinkamai išplėtotos dietos ar padidėjusio jų vartojimo (pvz., pažeidžiant plonąją žarną);
  • nugaros smegenų membranų pažeidimas;
  • stuburo kanalo susiaurėjimas;
  • infekcijos, veikiančios periferinę nervų sistemą (erkių encefalitas, poliomielitas).

Galimi rizikos veiksniai yra prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas, nėštumas, naktinis darbas ir degeneracinių ligų vystymas stuburo stulpelyje. Taip pat neturėtų būti atsižvelgta į suspaudimo faktorių, stuburo smegenų ir nugaros smegenų traumos pasekmių poveikį.

Apatinės galūnės polineuropatijos simptomai ir požymiai

Pirmieji apatinės galūnės polineuropatijos požymiai gali nepastebėti, nes jie susideda iš periodiško dilgčiojimo skirtingose ​​kojų dalyse, tirpimo ir raumenų silpnumo jausmo. Visa tai vyksta paroxysmally ir greitai pereina ankstyvame etape. Palaipsniui simptomai pradeda išlikti ilgiau. Ūminėje ligos formoje gali išlikti apatinės galūnės polineuropatijos simptomai. Tuomet liga patenka į subakutinę ligos stadiją, kai klinikiniai požymiai tampa susilpnėję ir mažiau akūs. Jei gydymas nenaudojamas, atsiranda lėtinė polineuropatija, kurios metu paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos (laikotarpiai, kai simptomai gali būti nedideli arba jų nėra).

Pagrindiniai apatinės galūnės polineuropatijos simptomai gali būti šie:

  • šlaunų, veršelių ir kulkšnies raumenų silpnumas;
  • periodinis minkštųjų audinių tirpimo pojūtis ir odos jautrumo sumažėjimas;
  • kojų „nuobodu“ jausmas - kad jie neklauso ir negali veiksmingai valdyti;
  • kulkšnies patinimas ir apatinė kojos trečioji dalis per dieną;
  • dilgčiojimas skirtingose ​​kojų dalyse;
  • vaikščiojimo pasikeitimas drebėjimo ir nestabilumo pavidalu atakos metu;
  • hiperestezija ir goosebumps.

Be to, pacientams gali pasireikšti per didelis prakaitavimas, švelnumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, silpnumas, migrena ir kt. Taip pat visada yra klinikinių simptomų, susijusių su pagrindine patologija, dėl kurios atsiranda polineuropatija.

Demyelinizuojančios ir axoninės ligos formos yra kliniškai reikšmingai skirtingos. Taigi, esant polineuropatijos demielinizacijai, nervų pluošto storis ir cicatricinis deformavimas. Todėl tarp stambių raumenų simptomų, parezės ir paralyžių, apatinių galūnių silpnumas, nesugebėjimas stovėti ant kojų visada iškyla. O poliauropatijos ašies forma dažnai nulemia odos jautrumo sumažėjimą, odos spalvos pokyčius ir šalčio jausmą.

Apatinių galūnių diabetinė dismetabolinė polineuropatija

Dėl ilgalaikių medžiagų apykaitos sutrikimų atsiranda apatinių galūnių dismetabolinė polineuropatija. Dažniausiai šios rūšies porūšiai yra apatinių galūnių diabetinė polineuropatija, kurioje veikia keli patogenetiniai veiksniai:

  1. sutrikęs kraujo aprūpinimas nervų pluoštu, atsižvelgiant į visišką kraujotakos susiaurėjimą;
  2. baltymų ir gliukozės perteklių skilimas į ketonų organizmus, kurie dideliais kiekiais nustatomi cirkuliuojančio kraujo sudėtyje;
  3. raumenų skaidulų funkcinių gebėjimų pokyčiai, apsaugantys nervus nuo neigiamo ir trauminio poveikio.

Be to, poliauropatijos dismetabolinė forma gali atsirasti dėl podagros, ankilozuojančio spondilito, sisteminės raudonosios vilkligės, nutukimo, hipertirozės ir pan.

Alkoholio ir toksinių kojų neuropatija

Lėtinė alkoholinių polineuropatija apatinėse galūnėse išsivysto pakankamai ilgai. Paprastai pirmieji požymiai atsiranda po kelerių metų reguliariai vartojant stiprius alkoholinius gėrimus. Šiuo metu gana jauni žmonės turi nervų pluošto disfunkciją reguliaraus alaus ir mažo alkoholio gėrimų (kokteilių, tunikų ir kt.) Vartojimo fone.

Alkoholis neigiamai veikia periferinio kraujo cheminę pusiausvyrą. Be to, vartojant tokius gėrimus kepenyse, pradeda gaminti didelį kiekį acto rūgšties. Jis turi keleto rūšių neigiamą poveikį žmogaus organizmui:

  1. jo apdorojimui reikalingas didžiulis įvairių vitaminų kiekis, priklausantis B grupei, įskaitant nervų pluošto distrofijos vystymąsi;
  2. su tiesioginiu acto rūgšties poveikiu nervų pluoštui, atsiranda baltymų struktūrų suskirstymas, dėl kurio padidėja mielino apvalkalas ir atsiranda demielinizuojanti polineuropatijos forma;
  3. Kapiliarinio kraujotakos susiaurėjimo kompensacinė reakcija sukelia ilgalaikį nervų pluošto degeneraciją.

Dažnai vartojant alkoholinius gėrimus, nuodingoji apatinių galūnių polineuropatija pirmiausia užima subakutinę ir ūminę kurso formą, o tada virsta lėtai lėtiniu procesu. Galų gale, pacientas visiškai praranda savo darbo pajėgumą ir tampa neįgaliu.

Distalinė axoninė polineuropatija

Pradinėse patologinio proceso stadijose apatinių galūnių distalinė polineuropatija pasireiškia tuo, kad pacientas nuolat jaučiasi šaltas kojose. tada pradeda atsirasti periodiški skausmai ir pojūčiai, tarnaujantys kojoms. Po nedidelio fizinio treniravimo visi šie nemalonūs jausmai praeina be pėdsakų. Tačiau netrukus ataka kartojama, didėjant klinikinių simptomų intensyvumui.

Apatinių galūnių ašinis polineuropatija, skirtingai nuo demielinizacijos, veikia nervo šerdį. Ligos eigai būdingas lėtas nuolatinis vystymasis. Jei nepradėsite savalaikio gydymo, tada greitai pasieksite visišką judrumą.

Apatinių galūnių sensorinė, motorinė ir sensorinė poliauropatija

Pagal pažeidimo tipą, išskiriamos penkios ligos formos. Pirmasis ir labiausiai paplitęs tipas yra apatinių galūnių motorinė neuropatija, pasireiškianti virškinimo trakto raumenų traukuliais, silpnų kojų vystymu ir nesaugiu važiavimu. Jei negydoma, liga greitai plinta, palaipsniui įsitvirtindama vis daugiau naujų raumenų grupių nuo pirštų. Tai lemia pilną apatinių galūnių judrumą.

Esminėje apatinių galūnių poliauropatijoje gali nebūti motorinių sutrikimų. Tačiau pasireiškia skausminga ir dilgčiojanti prigimtis, pažeidžiamas odos jautrumas, parestezijos vietų atsiradimas ir kt.

Apatinių galūnių sensomotorinė polineuropatija yra vienalaikis nervų pluošto variklio ir jutimo veikimo sutrikimas. Asmuo palaipsniui praranda apatinių galūnių odos jautrumą ir lygiagrečiai vysto raumenų silpnumą, šliaužimą ir neįmanoma padaryti įprastų judesių kojomis.

Vegetacinė forma yra refleksas ir apima simptomų kompleksą, atspindintį vidaus organų ir autonominės nervų sistemos sutrikimus. Paprastai jauni žmonės pastebi antrinę vegetacinę distoniją dėl toksinio polineuropatijos fono. Atsižvelgiant į šio tipo nervų pluošto pažeidimus, gali atsirasti šlapimo pūslės sutrikimų (hiperaktyvumas, šlapimo nelaikymas, šlapinimosi trūkumas ir pan.). Vyrų autonominė polineuropatija dažnai sukelia erekcijos disfunkciją ir visišką impotenciją.

Taip pat gali atsirasti mišrios polineuropatijos klinikinė nuotrauka, kurioje bus rodomi žmogaus kūno jutikliai ir autonominiai sutrikimai. Tai yra sunkiausia ligos forma.

Apatinės galūnės polineuropatijos gydymas

Būtina pradėti apatinės galūnės polineuropatijos gydymą šalinant galimą priežastį. Jei tai yra diabetas, svarbu kontroliuoti ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Jei priežastis yra alkoholio poveikis, tada jūs turite visiškai nustoti vartoti.

Pašalinus priežastį, svarbu atlikti reabilitacijos gydymo kursą. Siekiant atkurti nervinių skaidulų funkciją, svarbu grąžinti jo fiziologinę struktūrą. Lengviausias būdas tai padaryti refleksologijos pagalba. Akupresūra biologiškai aktyviuose taškuose pradeda audinių regeneracijos procesą. Osteopatija leidžia atkurti kapiliarinį kraujo tiekimą ir pašalinti limfinį skystį.

Gydomoji gimnastika ir kineziterapija leidžia pradėti normalių apatinių galūnių audinių atkūrimo procesą. Siekiant, kad terapija būtų veiksminga ir nevartotų daug laiko, būtina kuo greičiau susisiekti su neurologu.

Mūsų rankų terapijos klinikoje neurologas turi nemokamą priėmimą. Kiekvienam pacientui suteikiama teisė gauti nemokamą pirminę konsultaciją su neurologu. Priėmimo metu bus atlikta apklausa, diagnozuojama ir pateikiama informacija apie tai, kaip efektyviai gydyti ir atkurti įvairių formų polineuropatijos apatinių galūnių funkciją.

Konsultacijos su gydytoju nemokamai. Jūs nežinote, kuriam gydytojui skambinate, paskambinsime +7 (495) 505-30-40.

Grikių naudojimas su pankreatitu

Silicio pagrindo ir nagų viršus