Maninil - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 1,75 mg, 3,5 mg ir 5 mg) vaistų, skirtų 2 tipo diabeto gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Sudėtis

Šiame straipsnyje galite perskaityti Maninil vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Maninil naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Analogai Maninas esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Maninilas yra geriamasis hipoglikeminis vaistas iš antrosios kartos sulfonilkarbamido darinių.

Skatina insulino sekreciją, susijusią su specifiniais receptoriais ant kasos beta membranos, mažina kasos beta ląstelių gliukozės stimuliacijos slenkstį, padidina jautrumą insulinui ir jo prisijungimo prie tikslinių ląstelių laipsnį, padidina insulino išsiskyrimą, padidina insulino poveikį gliukozės absorbcijai raumenų srityje ir kepenų, taip sumažinant gliukozės koncentraciją kraujyje. Veikia antrajame insulino sekrecijos etape. Slopina lipolizę riebaliniame audinyje. Jis turi hipolipideminį poveikį, mažina trombogenines kraujo savybes.

„Maninil 1.5“ ir „Maninil 3.5“ mikronizuota forma yra aukštųjų technologijų specialiai susmulkinta glibenklamido forma, kuri leidžia greičiau absorbuoti vaistą iš virškinimo trakto. Atsižvelgiant į anksčiau pasiekiamą glibenklamido Cmax plazmoje, hipoglikeminis poveikis praktiškai atitinka laiką, kai gliukozės koncentracija kraujyje padidėja po valgio, todėl vaisto poveikis tampa minkštesnis ir fiziologinis. Hipoglikeminio poveikio trukmė yra 20-24 val.

Vaisto Maninil 5 hipoglikeminis poveikis išsivysto po 2 valandų ir trunka 12 valandų.

Sudėtis

Glibenklamidas (mikronizuota forma) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus Maninil 1,75 ir Manin 3.5, iš virškinimo trakto yra greitai ir beveik visiškai absorbuojama. Visą mikrojonizuotos veikliosios medžiagos išsiskyrimą įvyksta per 5 minutes. Išgėrus Maninil 5, absorbcija iš virškinimo trakto yra 48-84%. Absoliutus biologinis prieinamumas - 49–59%. Susiejimas su plazmos baltymais yra daugiau kaip 98% Manil 1,75 ir Manil 3,5, 95% Manil 5. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir sudaro du neaktyvius metabolitus, iš kurių vienas išsiskiria per inkstus ir kitas su tulžimi.

Indikacijos

  • 2 tipo cukrinis diabetas - kaip monoterapija arba kaip kombinuoto gydymo su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, išskyrus sulfonilkarbamido darinius ir glinidus, dalis.

Išleidimo formos

Tabletės yra 1,75 mg, 3,5 mg ir 5 mg.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaisto dozė priklauso nuo amžiaus, cukrinio diabeto sunkumo, gliukozės koncentracijos nevalgius ir 2 valandų po valgio.

Maninil tabletės 1.75

Pradinė vaisto Maninil 1,75 dozė yra 1-2 tabletės (1,75-3,5 mg) 1 kartą per dieną. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didėja, kol pasiekiama paros dozė, reikalinga angliavandenių metabolizmui stabilizuoti. Dozę reikia didinti kas kelias dienas iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturi viršyti maksimalios dozės. Didžiausia paros dozė Maninil 1,75 yra 6 tabletės (10,5 mg).

Jei glibenklamido paros dozė viršija 3 tabletes Maninil 1,75, rekomenduojama vartoti vaistą Maninil 3.5.

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 1,75 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui nuo 1-2 tablečių Manil 1,75 tabletės per dieną (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikiamo gydymo.

Maninil tabletės 3.5

Pradinė vaisto Maninil 3.5 dozė yra 1 / 2-1 tabletės (1,75-3 mg) 1 kartą per dieną. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didėja, kol pasiekiama paros dozė, reikalinga angliavandenių metabolizmui stabilizuoti. Dozę reikia didinti kas kelias dienas iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturi viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto Maninil 3,5 paros dozė yra 3 tabletės (10,5 mg).

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 3.5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui nuo 1/21 tabletės Maninil 3,5 per parą (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikalingos terapijos.

Maninil 5 tabletės

Pradinė vaisto Maninil 5 dozė yra 1 / 2-1 tabletės (2,5-5 mg) 1 kartą per dieną. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didėja, kol pasiekiama paros dozė, reikalinga angliavandenių metabolizmui stabilizuoti. Dozę reikia didinti kas kelias dienas iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturi viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto Maninil 5 paros dozė yra 3 tabletės (15 mg).

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui iš 1 / 2-1 tabletės Maninil 5 per parą (2,5-5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikiamos terapijos.

Senyviems pacientams, silpniems pacientams, sumažėjusio mitybos pacientams, pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba kepenys, pradinė ir palaikomoji Maninil dozė turėtų būti sumažinta dėl hipoglikemijos rizikos.

Maninil turi būti vartojamas prieš valgį, be kramtymo ir plovimo nedideliu kiekiu skysčio. Dienos vaisto dozės, iki 2 tablečių, paprastai turi būti vartojamos 1 kartą per dieną - ryte, prieš pat pusryčius. Didesnės dozės skirstomos į ryte ir vakare.

Kai praleidžiate vieną vaisto vartojimą, kitą tabletę reikia vartoti įprastu laiku, todėl negalima vartoti didesnės dozės.

Šalutinis poveikis

  • hipoglikemija (alkis, hipertermija, tachikardija, mieguistumas, silpnumas, odos drėgmė, sutrikęs motorinis koordinavimas, drebulys, bendras nerimas, baimė, galvos skausmas, laikini neurologiniai sutrikimai, įskaitant regėjimo ir kalbos sutrikimus, parezės atsiradimas ar paralyžius) arba pasikeitęs pojūčių suvokimas);
  • svorio padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • raugėjimas;
  • pilvo skausmai;
  • viduriavimas;
  • metalo skonis burnoje;
  • laikinai padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • intrahepatinė cholestazė;
  • hepatitas;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • purpura;
  • petechijos;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • generalizuotos alerginės reakcijos kartu su odos išbėrimu, artralgija, karščiavimu, proteinurija ir gelta;
  • alerginis vaskulitas;
  • anafilaksinis šokas;
  • trombocitopenija, leukopenija, eritropenija, agranulocitozė, pancitopenija, hemolizinė anemija;
  • regos sutrikimai ir apgyvendinimo sutrikimai;
  • padidėjusi diurezė;
  • panašus į disulfiramo reakciją vartojant alkoholį (dažniausiai pasireiškiantys požymiai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, veido ir viršutinės kūno odos šilumos pojūtis, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas);
  • kryžminė alergija probenecidui, sulfonilurėjos dariniams, sulfonamidams, diuretikams (diuretikams), kurių molekulėje yra sulfonamido grupė.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas glibenklamidui ir (arba) komponentams, kurie sudaro vaistą;
  • padidėjęs jautrumas kitiems sulfonilurėjos dariniams, sulfonamidams, diuretikams (diuretikams), kurių molekulėje yra sulfonamido grupė, ir probenecidas, nes gali atsirasti kryžminių reakcijų;
  • 1 tipo diabetas;
  • diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma ir koma;
  • būklė po kasos rezekcijos;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 30 ml / min.);
  • angliavandenių apykaitos dekompensavimas infekcinėse ligose, nudegimuose, sužalojimuose arba po didelių operacijų, kai nurodoma insulino terapija;
  • leukopenija;
  • žarnyno obstrukcija, skrandžio parezė;
  • gliukozės ir laktozės paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba malabsorbcijos sindromas;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis (žindymas);
  • vaikams ir paaugliams iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas netirtas).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vaistas yra kontraindikuotinas naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nėštumo metu vaistas turi būti nutrauktas.

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Vartojimas senyviems pacientams

Senyviems pacientams pradinė ir palaikoma Maninil dozė turėtų būti sumažinta dėl hipoglikemijos rizikos.

Specialios instrukcijos

Gydymo Maninil metu būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimo.

Ilgalaikis susilaikymas nuo maisto vartojimo, nepakankamas organizmo aprūpinimas angliavandeniais, intensyvus fizinis krūvis, viduriavimas ar vėmimas yra hipoglikemijos rizika.

Hipoglikemijos simptomus gali slėpti tuo pačiu metu vartojami vaistai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai, mažinantys kraujospūdį (įskaitant beta blokatorius), taip pat periferinė neuropatija.

Senyviems pacientams hipoglikemijos rizika yra šiek tiek didesnė, todėl būtina atidžiau pasirinkti vaisto dozę ir reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją nevalgius ir po valgio, ypač gydymo pradžioje.

Alkoholis gali sukelti hipoglikemijos vystymąsi, taip pat ir disulfiramo panašios reakcijos vystymąsi (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, šilumos pojūtis veido ir viršutinės liemens odoje, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas).

Didelėms chirurginėms intervencijoms ir traumoms, dideliems nudegimams, infekcinėms ligoms su febriliniu sindromu gali reikėti nutraukti geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino vartojimą.

Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

Gydymo metu nerekomenduojama ilgai laikytis saulės.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo metu pacientai turi būti atsargūs vairuodami ir kitomis potencialiai pavojingomis veiklomis, kurioms reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Narkotikų sąveika

Amplifikacijos hipoglikeminis narkotikų veiksmų Mannino įmanoma tuo pat metu atsižvelgiant AKF inhibitorius, anabolinių agentų ir vyriškos lyties hormonų ir kitų geriamųjų hipoglikeminamuosius preparatus (pvz, akarboso, biguanidų) ir insulino, azapropazono nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), beta-blokatorių, dariniai, chinolono chloramfenikolis, klofibratas ir jo analogai, kumarino dariniai, disopiramidas, fenfluraminas, priešgrybeliniai vaistai (mikrofonas). olio, flukonazolas), fluoksetinas, MAO inhibitoriai, Pask, pentoksifilinas (didelė dozė, kai skiriama parenteraliai,), perheksilino, Pirazolono dariniai, phosphamide (pvz, ciklofosfamido, ifosfamido, trofosfamide), probenecido, salicilatai, sulfonamidai, tetraciklinų ir tritokvalinom.

Rūgštinimas reiškia, kad šlapimas (amonio chloridas, kalcio chloridas) padidina vaisto Maninil poveikį mažinant disociacijos laipsnį ir padidina jo reabsorbciją.

Vaistinio preparato Maninil hipoglikeminis poveikis gali būti sumažintas tuo pat metu naudojant barbitūratus, izoniazidą, diazoksidą, t. simpatomimetiniai preparatai, lėto kalcio kanalų blokatoriai, ličio druskos.

H2 receptorių antagonistai, viena vertus, gali susilpninti ir, kita vertus, padidinti vaisto Maninil hipoglikeminį poveikį.

Pentamidinas atskirais atvejais gali sukelti gliukozės koncentracijos kraujyje stiprų sumažėjimą arba padidėjimą.

Kartu vartojant vaistą Maninil gali padidinti arba silpninti kumarino darinių poveikį.

Kartu su padidėjusiu hipoglikeminiu poveikiu, beta adrenoblokatoriai, klonidinas, guanetidinas ir rezerpinas, taip pat vaistai, turintys centrinį veikimo mechanizmą, gali susilpninti pirmtakų jausmą hipoglikemijos simptomams.

Vaisto Manino analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Betanazas;
  • Hilemal;
  • Glibamidas;
  • Glibenklamidas;
  • Glidanilas;
  • Glimidstad;
  • Glitisolis;
  • Gliukobenas;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Terapinio poveikio analogai (nuo insulino nepriklausomo 2 tipo cukrinio diabeto gydymo priemonės):

  • Avandamet;
  • Amalvija;
  • Amarilas;
  • Antidiabas;
  • Arfazetinas;
  • Bagomet;
  • Butamidas;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenese;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekombas;
  • Glitisolis;
  • Gliforminas;
  • Gliukozė;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metthogamma;
  • Metforminas;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglaras;
  • Predianas;
  • Reduxine Met;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Silubino retardas;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • Formetinas;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamidas;
  • CigaPan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Sausio mėn.

Naudojamas ligoms gydyti: diabetas, diabetas insipidus

„Maninil“: cukriniu diabetu sergančių asmenų apžvalgos apie vaisto vartojimą

Maninilis naudojamas II tipo cukriniu diabetu (nepriklausomas nuo insulino). Vaistas skiriamas, kai padidėjusi fizinė įtampa, svorio netekimas ir griežta dieta nesukėlė hipoglikemijos. Tai reiškia, kad reikia stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje, naudojant Maniną.

Sprendimas dėl narkotikų paskyrimo yra endokrinologas, griežtai laikantis dietos. Dozė turi būti siejama su cukraus kiekio šlapime ir bendrojo glikemijos profilio nustatymo rezultatais.

Gydymas prasideda mažomis manino dozėmis, ypač svarbu:

  1. pacientams, kurių racionas yra netinkamas,
  2. sergantiems hipoglikeminiais priepuoliais.

Gydymo pradžioje dozė yra pusė tabletės per parą. Vartojant vaistus reikia nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Jei mažiausia vaisto dozė nepadarytų reikiamo koregavimo, vaistas didinamas ne greičiau kaip kartą per savaitę ar kelias dienas. Dozės didinimo etapus reguliuoja endokrinologas.

Maninil imtis per dieną:

  • 3 tabletės Manila 5 arba
  • 5 tabletės Maninil 3,5 (atitinka 15 mg).

Pacientų perkėlimas į šį vaistą iš kitų vaistų nuo diabeto reikalauja tokio pat požiūrio kaip ir pirminiame vaisto recepte.

Pirmiausia reikia atšaukti seną vaistą ir nustatyti faktinį gliukozės kiekį šlapime ir kraujyje. Tada paskirkite pasirinkimą:

  • pusė tablečių manila 3.5
  • pusė piliulės Maninil 5, su mityba ir laboratoriniais tyrimais.

Jei atsiranda poreikis, vaisto dozė lėtai padidėja iki gydymo.

Narkotikų vartojimas

Maninil vartojamas ryte prieš valgį, jis nuplaunamas vienu stikline gryno vandens. Jei paros dozė yra daugiau nei dvi vaisto tabletės, jis skirstomas į ryte / vakare vartojant 2: 1 santykį.

Norint pasiekti nuolatinį gydomąjį poveikį, reikia vartoti šį vaistą aiškiai nurodytu laiku. Jei dėl kokių nors priežasčių asmuo vartojo šį vaistą, būtina į kitą Manilino dozę įtraukti praleistą dozę.

Maninilas yra vaistas, kurio trukmę nustato endokrinologas. Vaisto vartojimo metu būtina kas savaitę stebėti paciento cukraus kiekį kraujyje ir šlapimą.

  1. Metabolizmo dalis - hipoglikemija ir svorio padidėjimas.
  2. Vizualinių organų dalis - situacijos sutrikimai gyvenamojoje vietoje ir regėjimo suvokimas. Paprastai pasireiškimai atsiranda gydymo pradžioje. Sutrikimai išnyksta savaime, jiems nereikia gydymo.
  3. Virškinimo sistemos dalis: disepsijos pasireiškimai (pykinimas, vėmimas, skrandžio sunkumas, sutrikusi išmatos). Poveikis neapima vaisto vartojimo nutraukimo ir savaime išnyksta.
  4. Kepenų dalis: retais atvejais šiek tiek padidėja šarminė fosfatazė ir kraujo transaminazių kiekis. Hipererginio tipo hepatocitų alergijos vaistui atveju gali išsivystyti intrahepatinė cholestazė, sukelianti gyvybei pavojingas pasekmes - kepenų nepakankamumą.
  5. Iš pluošto ir odos: - išbėrimas ant atopinio dermatito ir niežėjimo. Manifestacijos yra grįžtamos, tačiau kartais gali sukelti bendrus sutrikimus, pavyzdžiui, alerginį šoką, taip sukeldamos pavojų žmogaus gyvybei.

Kartais yra bendros alergijos reakcijos:

  • šaltkrėtis
  • temperatūros padidėjimas
  • gelta
  • baltymų atsiradimas šlapime.

Vaskulitas (alerginis kraujagyslių uždegimas) gali būti pavojingas. Jei yra kokių nors odos reakcijų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  1. Dėl limfinės ir kraujotakos sistemos kraujo trombocitų kartais gali sumažėti. Retai stebimas kitų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas: raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir kt.

Yra atvejų, kai visi kraujo ląstelių elementai sumažėja, tačiau nutraukus vaisto vartojimą jis nekelia grėsmės žmogaus gyvybei.

  1. Kiti organai gali retai patirti:
  • nedidelis diuretikas,
  • proteinurija,
  • hiponatremija
  • disulfiramo tipo veiksmas,
  • alerginės reakcijos vaistams, kuriems pacientas yra padidėjęs jautrumas.

Yra informacijos, kad „Ponso 4R“ dažiklis, naudojamas Manilui sukurti, yra alergenas ir daugelio alerginių pasireiškimų kaltininkas skirtingiems žmonėms.

Kontraindikacijos vaistui

Maninil negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui vaistui ar jo komponentams. Be to, tai draudžiama:

  1. žmonėms, kurie yra alergiški diuretikams,
  2. žmonės, turintys alergiją sulfonilurėjos; sulfonamidų dariniai, sulfonamidai, probenecidas.
  3. Draudžiama paskirti vaistą:
  • nuo insulino priklausomas cukrinio diabeto tipas,
  • atrofija
  • 3 laipsnio inkstų nepakankamumas
  • cukriniu diabetu susiformavusios sąlygos,
  • Langerhanso kasos salelių β-ląstelių nekrozė, t
  • metabolinė acidozė,
  • sunkus funkcinis kepenų nepakankamumas.

Manilinas kategoriškai negali vartoti žmonių, sergančių lėtiniu alkoholizmu. Gėrus didelius alkoholinių gėrimų kiekius, hipoglikeminis vaisto poveikis gali smarkiai išaugti arba atsirasti visai, o tai yra pavojinga pacientui.

Maninil terapija draudžiama gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės fermento trūkumo atveju. Arba gydymas apima išankstinį sprendimą dėl gydytojų konsultacijos, nes vaistas gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę.

Prieš atliekant sunkias pilvo operacijas, negalite vartoti jokių hipoglikeminių medžiagų. Dažnai šių operacijų metu būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tokiems pacientams skiriamos laikinos insulino injekcijos.

Maninilis neturi absoliučių kontraindikacijų vairuojant automobilį. Tačiau, vartojant vaistą, gali atsirasti hipoglikeminių būsenų, turinčių įtakos dėmesio ir koncentracijos lygiui. Todėl visi pacientai turėtų apsvarstyti, ar būtina rizikuoti.

Nėščios moterys maninilas draudžiamas. Ji negali būti vartojama žindymo ir žindymo laikotarpiu.

Sąveika Maninil su kitais vaistais

Pacientas, manydamas Maninil vartojant šiuos vaistus, paprastai nejaučia hipoglikemijos metodo:

Gali pasireikšti sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje ir hipoglikeminės būklės atsiradimas dėl dažnai vartojamų vaistų nuo vidurių ir viduriavimo.

Kartu vartojant insuliną ir kitus vaistus nuo diabeto, taip pat gali atsirasti hipoglikemija ir stiprinti Mananil poveikį, taip pat:

  1. AKF inhibitoriai;
  2. anaboliniai steroidai;
  3. antidepresantai;
  4. klofibrato, chinolono, kumarino, disopiramido, fenfluramino, mikonazolo, PAS, pentoksifilino dariniai (vartojant į veną didelėmis dozėmis), šeimosxilinoma;
  5. vyrų lytinių hormonų preparatai;
  6. ciklofosfamido grupės citostatikai;
  7. β-adrenoreceptorių blokatoriai, disopiramidas, mikonazolas, PAS, pentoksifilinas (vartojant į veną), šeimosxilinoma;
  8. pirazolono dariniai, probenecidomas, salicilatai, sulfonamidamidai,
  9. tetraciklino antibiotikai, tritokvalinoma.

Maninilas kartu su acetazolamidu gali slopinti vaisto veikimą ir sukelti hipoglikemiją. Tai taip pat taikoma tuo pat metu naudojant „Maninil“ kartu su:

  • β-blokatoriai,
  • diazoksidas,
  • nikotinatai
  • fenitoinas,
  • diuretikai,
  • gliukagonas
  • GCS,
  • barbitūratai
  • fenotiazinai,
  • simpatomimetikai
  • rifampicino tipo antibiotikai, t
  • skydliaukės hormonų vaistai,
  • moterų lytinių organų hormonai.

Vaistas gali susilpnėti arba sustiprėti:

  1. H2 skrandžio receptorių antagonistai,
  2. ranitidinas
  3. rezerpinas.

Pentamidinas kartais gali sukelti hipo-hiperglikemiją. Be to, kumarino grupės įtaka taip pat gali paveikti abiem kryptimis.

Perdozavimo funkcijos

Ūminis perdozavimas Maninil, taip pat perdozavimas dėl kaupiamojo poveikio sukelia nuolatinę hipoglikemijos būseną, kuriai būdinga trukmė ir kursas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei.

Hipoglikemija visada turi būdingų klinikinių požymių.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, visada jaučia hipoglikemijos metodą. Yra šios sąlygos sąlygos:

  • alkio jausmas
  • drebulys
  • parestezijos,
  • širdies plakimas
  • nerimas
  • blyški oda
  • smegenų veiklos sutrikimai.

Jei laiku nebus imtasi jokių priemonių, žmogus pradeda sparčiai vystytis hipoglikemijos ir koma. Hipoglikeminė koma diagnozuojama:

  • renkant istoriją iš giminių,
  • naudojant objektyvaus tyrimo informaciją, t
  • naudojant gliukozės kiekį kraujyje.

Būdingi hipoglikemijos požymiai:

  1. drėgmė, lipnumas, maža odos temperatūra,
  2. greitas pulsas,
  3. maža arba normali kūno temperatūra.

Priklausomai nuo koma gali pasirodyti:

  • toniniai ar kloniniai traukuliai,
  • patologiniai refleksai,
  • sąmonės netekimas

Asmuo gali savarankiškai atlikti hipoglikeminių ligų gydymą, jei jie nepasiekė pavojingo vystymosi prieškoma ir koma.

Pašalinkite visus neigiamus hipoglikemijos veiksnius, kurie padės cukraus arbatinį šaukštelį, praskiestą vandeniu ar kitais angliavandeniais. Jei nėra pagerinimo, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Jei atsiranda koma, gydymas turi prasidėti 40% 40 ml gliukozės tirpalo į veną. Po to reikės korekcinės infuzijos terapijos su mažos molekulinės masės angliavandeniais.

Atkreipkite dėmesį, kad hipoglikemijos gydymui negalite patekti į 5% gliukozės tirpalą, nes čia kraujo praskiedimo poveikis vaistui bus ryškesnis nei gydant angliavandenius.

Užregistruoti hipoglikemijos atvejai. Tai visų pirma dėl Manino kumuliacinių savybių.

Tokiais atvejais pacientą reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje ir ne mažiau kaip 10 dienų. Gydymui būdingas sisteminis kraujo cukraus kiekio laboratorinis stebėjimas kartu su profilio terapija, kurio metu cukrus gali būti kontroliuojamas, pvz.

Jei vaistas yra vartojamas atsitiktinai, reikia atlikti skrandžio plovimą ir suteikti asmeniui šaukštą saldaus sirupo ar cukraus.

„Maninil“ apžvalgos

Vaistas turėtų būti naudojamas tik gydytojo nurodymu. Atsiliepimai apie narkotikų vartojimą yra nevienodi. Jei dozės nesilaikoma, gali atsirasti intoksikacija. Kai kuriais atvejais gali nepastebėti vaisto vartojimo poveikis.

Maninil tabletės (1,75, 3,5 ir 5 mg) 2 tipo diabeto gydymui

Maninil yra skirtas kontroliuoti 2 tipo diabetą (nepriklausomą nuo insulino).

Tabletės skiriamos diabetikams, be planuojamo poveikio po gyvenimo būdo pakeitimo (mažai angliavandenių dietos, tinkama fizinė įtampa, antsvorio koregavimas, emocinės būsenos kontrolė, miego ir poilsio palaikymas).

Endokrinologas paskiria vaistą, apskaičiuodamas gydymo režimą pagal dietą, paciento amžių, ligos stadiją, bendrines ligas, bendrą gerovę ir organizmo atsaką į vaistą. Tiksli vaisto dozė nustatoma sutelkiant dėmesį į paciento glikemijos profilį.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Oralinis hipoglikeminis vaistas.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek maninilo? Vidutinė vaistinių kaina yra 175 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

„Maninil“ gaminamas iš rausvos arba šviesiai rožinės spalvos apvalių tablečių, supakuotų į 120 vienetų medicininius stiklinius butelius arba kartonines pakuotes (vienoje tabletėje yra 20 tablečių). Priklausomai nuo veikliosios medžiagos turinio, yra trys vaisto formos:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamido);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamido);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamido).

Laktozė monohidrato pavidalu yra naudojama kaip pagalbinė sudedamoji dalis vaisto gamyboje, todėl laktazės nepakankamumo pacientai turi vartoti vaistą atsargiai. Tabletės sudėtyje taip pat yra: bulvių krakmolas, talkas, želatina, silicio dioksidas. Rožinė spalva pasiekiama pridedant maisto papildą E124, kuris yra maisto dažiklis.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga priklauso sulfonilkarbamido darinių kategorijai. Jis turi hipoglikeminį poveikį, todėl patogus naudoti diabeto gydymui. Glibenklamidas jungiasi su kasos beta ląstelėmis, taip padidindamas insulino gamybą organizme.

Be to, vartojant šias tabletes padidėja jautrumas insulinui. Tai padeda greičiau įsisavinti gliukozę raumenų audiniuose. Labai svarbus Glibenklamido bruožas yra jo gebėjimas sulėtinti lipolizę, taip išvengiant aterosklerozės vystymosi. Be to, šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Glibenklamidas absorbuojamas iš virškinimo trakto. Ši medžiaga pradeda veikti po maždaug 2 valandų, o vaistas aktyviai kontaktuoja su kraujo plazmoje esančiais proteinais. Metabolizmas vyksta kepenyse, susidaro du metabolitai, kurie laikomi neaktyviais. Vienas iš jų pašalina inkstus, kitas pašalinamas kartu su tulžimi.

Norint pašalinti pusę organizme esančios medžiagos, reikia nuo 3 iki 16 valandų (tai priklauso nuo individualių paciento savybių). Šio vaisto poveikio trukmė yra ne mažesnė kaip 20 valandų, o jos poveikį apibūdina minkštumas ir fiziologija.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas tais atvejais, kai papildomos priemonės, pvz., Vidutinio sunkumo pratimas, mityba, turinti mažą cukraus kiekį, svorio netekimas, neturi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje, todėl jis tampa normalus.

Vaistas Maninil, skirtas diabetui gydyti, skiriamas nuo insulino nepriklausomų asmenų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu.

Kontraindikacijos

Narkotikų negalima skirti šiais atvejais:

  • 1 tipo diabetas;
  • Leukopenija;
  • Diabetinė koma ir precoma, diabetinė ketoacidozė;
  • Būklė po kasos pašalinimo;
  • Skrandžio parezė, žarnyno obstrukcija;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis (žindymas);
  • Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml per minutę);
  • Laktozės ir gliukozės paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba malabsorbcijos sindromas;
  • Amžius iki 18 metų (Maninil vartojimo efektyvumas ir saugumas šioje amžiaus grupėje nebuvo tirtas);
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems sulfonilurėjos dariniams, sulfonamidams, probenecidams, diuretikams (diuretikams), kurių molekulėse yra sulfonamido grupės kiekis (dėl kryžminių reakcijų galimybės);
  • Angliavandenių apykaitos dekompensavimas infekcinėse ligose, sužalojimuose, nudegimuose arba po didelių operacijų, kai nurodoma insulino terapija.

Maninilį reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems ūminiu alkoholio apsinuodijimu, lėtiniu alkoholizmu, karščiavimu, skydliaukės liga (disfunkcine), antinksčių žievės ar priekinės hipofizės hipofunkcija ir 70 metų pacientais (dėl hipoglikemijos rizikos).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Narkotikų negalima skirti pacientams žindymo ir nėštumo metu.

Jei gydymo metu atsiranda nėštumas, vaistas atšaukiamas.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Vartojimo instrukcijose nurodyta, kad vaisto Maninil dozė priklauso nuo cukrinio diabeto amžiaus, sunkumo, gliukozės koncentracijos nevalgius ir 2 valandų po valgio.

Maninil turi būti vartojamas prieš valgį, be kramtymo ir plovimo nedideliu kiekiu skysčio. Dienos vaisto dozės, iki 2 skirtukų., Paprastai reikia vartoti 1 kartą per parą - ryte, prieš pat pusryčius. Didesnės dozės skirstomos į ryte ir vakare.

  • Pradinė vaisto Maninil 1,75 dozė yra 1-2 skirtukai. (1,75-3,5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didėja, kol pasiekiama paros dozė, reikalinga angliavandenių metabolizmui stabilizuoti. Dozę reikia didinti kas kelias dienas iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturi viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto Maninil 1,75 paros dozė yra 6 skirtukai. (10,5 mg).

Jei glibenklamido paros dozė viršija 3 skirtukus. narkotikų Maninil 1,75, rekomenduojama naudoti narkotiką Maninil 3.5.

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 1,75 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui, turinčiam 1-2 skirtukus. narkotikas Maninil 1,75 per dieną (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikalingos terapijos.

  • Pradinė vaisto Maninil 3.5 dozė yra 1 / 2-1 skirtukas. (1,75-3 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didėja, kol pasiekiama paros dozė, reikalinga angliavandenių metabolizmui stabilizuoti. Dozę reikia didinti kas kelias dienas iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturi viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto Maninil 3.5 dozė yra 3 skirtukas. (10,5 mg).

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 3.5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui, turint 1 / 2-1 skirtuką. narkotikas Maninil 3,5 per dieną (1,75-3,5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikiamos terapijos.

  • Pradinė vaisto Maninil 5 dozė yra 1 / 2-1 skirtukas. (2,5-5 mg) 1 kartą per parą. Nepakankamai veiksmingai prižiūrint gydytojui, vaisto dozė palaipsniui didėja, kol pasiekiama paros dozė, reikalinga angliavandenių metabolizmui stabilizuoti. Dozę reikia didinti kas kelias dienas iki 1 savaitės, kol bus pasiekta reikiama terapinė dozė, kuri neturi viršyti maksimalios dozės. Didžiausia vaisto Maninil 5 dozė yra 3 tab. (15 mg).

Perėjimas nuo kitų hipoglikeminių vaistų į Maninil 5 turėtų būti pradėtas prižiūrint gydytojui su 1 / 2-1 skirtuku. narkotikas Maninil 5 per dieną (2,5-5 mg), palaipsniui didinant dozę iki reikalingo gydymo.

Senyviems pacientams, silpniems pacientams, sumažėjusio mitybos pacientams, pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba kepenys, pradinė ir palaikoma Manil dozė turėtų būti sumažinta dėl hipoglikemijos rizikos.

Kai praleidžiate vieną vaisto vartojimą, kitą tabletę reikia vartoti įprastu laiku, todėl negalima vartoti didesnės dozės.

Šalutinis poveikis

Pagal pacientų atsiliepimus, „Maninil“ gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

  1. Hepatitas, intrahepatinė cholestazė, laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas (nuo tulžies takų ir kepenų).
  2. Pykinimas, niežėjimas, skrandžio sunkumas, pilvo skausmas, vėmimas, metalo skonis burnoje, viduriavimas (iš virškinimo sistemos);
  3. Hipertermija, alkis, mieguistumas, tachikardija, silpnumas, nesuderinamumas, galvos skausmas, odos drėgmė, drebulys, baimė, bendras nerimas, laikini neurologiniai sutrikimai, svorio padidėjimas (metabolizmas).
  4. Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė, leukopenija, hemolizinė anemija, eritropenija (iš kraujodaros sistemos).
  5. Niežulys, petechija, dilgėlinė, šviesos jautrumas, alerginis vaskulitas, purpura, anafilaksinis šokas, generalizuotos alerginės reakcijos, kurias lydi karščiavimas, odos išbėrimas, proteinurija, artralgija ir gelta (imuninės sistemos dalis).

Be to, „Maninil“ gali sukelti padidėjusią diurezę, regos sutrikimą, apgyvendinimo sutrikimus, hiponatremiją, laikiną proteinuriją, kryžminį alergiją probeneciui, sulfonamidams, sulfonilurėjos dariniams ir diuretikams, kurių molekulėje yra sulfonamido grupė.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo simptomai pasireiškia kaip hipoglikemija, alkis, hipertermija, tachikardija, mieguistumas, silpnumas, odos drėgmė, sutrikęs motorinis koordinavimas, drebulys, bendras nerimas, baimė, galvos skausmas, trumpalaikiai neurologiniai sutrikimai (pvz., Regėjimo ir kalbos sutrikimas, parezė ar paralyžius ar pojūčių pojūčiai). Progresuojant hipoglikemijai, pacientas gali prarasti savikontrolę ir sąmonę, hipoglikeminės komos vystymąsi.

Norint pašalinti perdozavimo ir lengvo hipoglikemijos simptomus, pacientas turi suvartoti cukraus, maisto ar gėrimų, kurių sudėtyje yra didelis cukraus kiekis (uogienė, medus, stiklinė saldus arbata). Jei prarandate sąmonę, turite įeiti į / į gliukozę - 40-80 ml 40% dekstrozės tirpalo (gliukozės), tada infuzuoti 5-10% dekstrozės tirpalo. Tada galite papildomai įvesti 1 mg gliukagono į / in, in / m arba s / c. Jei pacientas neatgautų sąmonės, tai galima pakartoti; toliau gali reikėti intensyvios priežiūros.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

  1. Gydymo metu nerekomenduojama ilgai laikytis saulės.
  2. Ilgalaikis susilaikymas nuo maisto vartojimo, nepakankamas organizmo aprūpinimas angliavandeniais, intensyvus fizinis krūvis, viduriavimas ar vėmimas yra hipoglikemijos rizika.
  3. Gydymo Maninil metu būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimo.
  4. Senyviems pacientams hipoglikemijos rizika yra šiek tiek didesnė, todėl būtina atidžiau pasirinkti vaisto dozę ir reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją nevalgius ir po valgio, ypač gydymo pradžioje.
  5. Hipoglikemijos simptomai gali slopinti tuo pačiu metu vartojamus vaistus, kurie turi poveikį centrinei nervų sistemai, mažina kraujospūdį (įskaitant beta blokatorius), taip pat periferinę neuropatiją.
  6. Didelėms chirurginėms intervencijoms ir traumoms, dideliems nudegimams, infekcinėms ligoms su febriliniu sindromu gali reikėti nutraukti geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino vartojimą.
  7. Alkoholis gali sukelti hipoglikemijos vystymąsi, taip pat ir disulfiramo panašios reakcijos vystymąsi (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, šilumos pojūtis veido ir viršutinės liemens odoje, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas).

Narkotikų sąveika

Naudojant vaistą, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Rūgštinimas reiškia, kad šlapimas (amonio chloridas, kalcio chloridas) padidina vaisto Maninil poveikį mažinant disociacijos laipsnį ir padidina jo reabsorbciją.
  2. Pentamidinas atskirais atvejais gali sukelti gliukozės koncentracijos kraujyje stiprų sumažėjimą arba padidėjimą.
  3. H2 receptorių antagonistai, viena vertus, gali susilpninti ir, kita vertus, padidinti vaisto Maninil hipoglikeminį poveikį.
  4. Kartu vartojant vaistą Maninil gali padidinti arba silpninti kumarino darinių poveikį.
  5. Kartu su padidėjusiu hipoglikeminiu poveikiu, beta adrenoblokatoriai, klonidinas, guanetidinas ir rezerpinas, taip pat vaistai, turintys centrinį veikimo mechanizmą, gali susilpninti pirmtakų jausmą hipoglikemijos simptomams.
  6. Vaistinio preparato Maninil hipoglikeminis poveikis gali būti sumažintas tuo pat metu naudojant barbitūratus, izoniazidą, diazoksidą, GCS, gliukagoną, nikotinatą, afroditą, afroditą, aromatą ir tiazidinius diuretikus; lėto kalcio kanalų blokatoriai, ličio druskos.

Gydymo Maninil hipoglikeminis poveikis gali būti stiprinamas vartojant kartu su AKF inhibitoriais, anaboliniais agentais ir vyriškais lytiniais hormonais, kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais (pvz., Akarboze, biguanidais) ir insulinu, azapropazonu, NVNU, beta adrenoblokeriais, chinolono dariniais ir anhidrocistino, taip pat insulinu, azapropazonu, NPVS, beta adrenerginiais blokatoriais, chinolono dariniais ir anestetikais. analogai, kumarino dariniai, disopiramidas, fenfluraminas, priešgrybeliniai vaistai (mikonazolas, flukonazolas), fluoksetinas, MAO inhibitoriai, PAS K, pentoksifilinas (didelėmis dozėmis vartojant parenteraliai), šeimosxilinas, pirazolonų dariniai, fosfamidai (pavyzdžiui, ciklofosfamidas, ifosfamidas, trofosfamidas), probenecidas, salicilatai, sulfonamidai, tetraciklinai ir tritoqualine.

Apžvalgos

Mes pakomentavome žmonių, vartojančių vaistą Maninil, atsiliepimus:

  1. Viktoras Aš geriu 4 tabletes, 2 ryte, 2 vakare, cukrus nukrito iki 5,4-5,6 prieš glidiab pasiekė 17,3. Trumpai tariant, tai padeda puikiai, bet jums reikia sekti dietą, kelis kartus dėl to, cukrus sumažėjo iki 2,8.
  2. Andrew. Turite žinoti, kad diabetas yra pirmojo tipo ir antrasis. Su pirmojo tipo diabetu nuo gimimo, o antrasis - įgytas visą gyvenimą. Be to, diabetas gali būti nepriklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino. Maninilas naudojamas antrojo tipo, nepriklausomas nuo insulino. Jį skiria endokrinologas, griežtai laikydamasis kūno svorio koregavimo dietos. Dozė priklauso nuo gliukozės kiekio šlapime. Paraiška yra paprasta - gerti tabletes su vandeniu tuščiu skrandžiu. Vaistas yra geras ir veiksmingas. Mano močiutė jį paėmė, kai atrado diabetą.
  3. Natalija. Maninilo tabletės buvo paskirtos mano seneliui, kuris serga diabetu daugiau nei 5 metus. Aš nusipirkiu jam šį narkotiką jau antrus metus. Vaistas nesukėlė jokių šalutinių poveikių, vienintelis dalykas, kurį iš pradžių veikėme pagal gydytojo nurodymus - per šešis mėnesius jie vartojo po 1 tabletę, o po streso - 2.

Analogai

Glibenklamido ir glibamido aktyvus komponentas gali pakeisti Maniną. Indikacijos, kontraindikacijos, šalutiniai poveikiai yra visiškai identiški. Pagal ATH kodą 4-asis lygis Maninil, analogai gali būti Glidiab, gliclazidas, Diabeton, Glyurenorm, kurie turi panašų terapinį poveikį.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Maninil 1,75 ir 3,5 mg ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje. Maninil 5 mg ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

Maninil

Cukrinis diabetas yra sisteminis endokrininis sutrikimas, kai kasa gamina nepakankamą insuliną (arba nustoja gaminti jį visiškai). Patologijai būdingas nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, todėl reikia koreguoti mitybos režimą ir gydymą vaistais. Su maisto korekcijos neveiksmingumu pacientui gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra sulfonilkarbamido darinių. Vienas iš šių vaistų yra Vokietijos vaistas „Maninil“, kuris yra trijų terapinių dozių.

Taikymas

Tabletės "Maninil" (lotyniškas pavadinimas - "Maninil") iš diabeto kaip veikliosios medžiagos yra glibenklamido. Ši medžiaga turi hipoglikemines savybes ir priklauso antrosios kartos sulfonilkarbamido darinių grupei. Pagrindinė vaisto vartojimo indikacija yra nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, kuriame maisto korekcija yra neveiksminga. Terapinis poveikis pasireiškia per 30 minučių po vartojimo ir didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 10-12 valandų.

Farmakologinis glibenklamido poveikis:

  • sumažina trombocitų susiliejimą ir apsaugo nuo trombozės vystymosi;
  • kasos beta ląstelių aktyvumo, atsakingo už savo insulino sintezę, stimuliavimas;
  • audinių ir jų receptorių jautrinimas insulinui;
  • gliukozės skaidymo reakcijų slopinimas gliukozei (glicerolizei) kepenų ląstelėse ir pluoštuose;
  • širdies ritmo normalizavimas ir širdies raumenų visiško ar dalinio disfunkcijos prevencija (kardioprotekcinis poveikis).

Diabetinis vaistas Maninil padeda ne tik gaminti insuliną, bet taip pat užkerta kelią šlapimo, virškinimo, kraujagyslių ir kitų sistemų komplikacijoms, kurios dažnai diagnozuojamos diabetikams, ir padidina mirtingumo riziką.

Išleidimo forma

„Maninil“ gaminamas iš rausvos arba šviesiai rožinės spalvos apvalių tablečių, supakuotų į 120 vienetų medicininius stiklinius butelius arba kartonines pakuotes (vienoje tabletėje yra 20 tablečių). Priklausomai nuo veikliosios medžiagos turinio, yra trys vaisto formos:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamido);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamido);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamido).

Laktozė monohidrato pavidalu yra naudojama kaip pagalbinė sudedamoji dalis vaisto gamyboje, todėl laktazės nepakankamumo pacientai turi vartoti vaistą atsargiai. Tabletės sudėtyje taip pat yra: bulvių krakmolas, talkas, želatina, silicio dioksidas. Rožinė spalva pasiekiama pridedant maisto papildą E124, kuris yra maisto dažiklis.

Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama virškinimo trakto gleivinėse, todėl galite vartoti vaistą prieš valgant. Naudojimo instrukcija "Maninil 5" ir kitos vaisto formos leidžia vaistą vartoti prieš pat valgį, nelaukiant tam tikro laiko intervalo.

Naudojimo instrukcijos

Bandant rasti informaciją apie „Maninil 5 instrukcija“, galite rasti daug prieštaringų rekomendacijų, todėl visada turėtumėte vadovautis šiais oficialiais gydytojų nurodymais ir rekomendacijomis. Būtina paimti tabletes 2 kartus per dieną. Tai geriausia padaryti kas 8 valandas, ty pirmosios tabletės turi būti vartojamos ryte ir antrą vakare. Kramtomieji vaistai nėra būtini. Vandeniui naudokite paprastą vandenį arba bet kokį skystį, kuriame nėra etilo alkoholio ir cukraus.

Kontraindikacijos

„Maninil“ turi gerą terapinį aktyvumą, tačiau tuo pačiu metu jis turi daug kontraindikacijų ir yra tinkamas tik pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu antrojo tipo diabetu. Absoliutus kontraindikacija yra 1 tipo cukrinis diabetas, todėl reikalingas vaisto įsigijimas su tiksliu dozės nurodymu, kurį galima gauti tik iš gydytojo.

Negalima vartoti narkotikų, įskaitant sulfonilurėjos darinius, asmenims, kurių jautrumas yra šios grupės vaistams, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Veikliosios medžiagos metabolitai išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu ir išmatomis (nuo 50% iki 50%), todėl esant sunkiems sutrikimams šių organų darbe, gydymas Maninil yra draudžiamas.

Terapijos apribojimai taip pat yra:

  • atkūrimo laikotarpis po kasos operacijos;
  • žarnyno obstrukcija;
  • kraujo ligos (ypač leukopenija - nuolatinis leukocitų skaičiaus sumažėjimas vienam kraujo vienetui);
  • skrandžio motorinio aktyvumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda maisto medžiagų absorbcijos ir absorbcijos sutrikimų;
  • lūžiai, cheminiai ir terminiai nudegimai, infekcinės ligos ir kitos ūminės ligos, kai pacientui diagnozuojama angliavandenių apykaitos dekompensacija.

Tik gydantis gydytojas turi nuspręsti dėl Maninil 3.5 5 ir 1.75 vartojimo galimybės ir galimybės.

Dozavimas

Vaisto dozė apskaičiuojama griežtai individualiai, ištyrus kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatus, atsižvelgiant į paciento amžių, susijusias diagnozes, gyvenimo būdą ir kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos gydymo veiksmingumui. Vaisto anotacijoje pateikiamas standartinių dozavimo ir vartojimo režimų aprašymas, kurį prireikus gali nustatyti specialistas.

  • pradinė dozė - pusė piliulės;
  • terapinė dozė - 2 tabletės;
  • Didžiausia leistina dozė yra 3 tabletės (labai retais atvejais vaisto kiekis gali būti padidintas iki 4 tablečių per dieną).
  • pradinė dozė yra pusė tabletės arba 1 tabletė;
  • terapinė dozė - 1 tabletė;
  • didžiausia leistina dozė yra 3 tabletės (retai iki 4 tablečių).
  • pradinė dozė - pusė piliulės;
  • terapinė dozė - 2 tabletės;
  • Didžiausia leistina dozė yra 3-4 tabletės.

Jei paros dozė yra 1-2 tabletės, geriausia juos vartoti vieną kartą. Kitais atvejais jums reikia paskirstyti vaisto paros dozę į dvi dozes.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamos neigiamos reakcijos gydymo fone pasireiškia daugiausia gydymo pradžioje. Paprastai jie yra susiję su virškinimo sistemos ir kraujo formavimo organų pažeidimais. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • pykinimas (galimas vėmimas);
  • hepatitas (cholestatinis gelta);
  • hemolizinė anemija;
  • raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų disbalansas.

Retais atvejais pacientas gali sukelti alergines reakcijas odos išbėrimo pavidalu. Kartais pirmąsias gydymo savaites lydi nedidelis temperatūros padidėjimas subfebrilių ligų, sąnarių ir raumenų skausmo, fotofobijos. Tokių simptomų atsiradimas gali pareikalauti koreguoti dozavimo režimą arba visiškai pašalinti vaistą. Nepriklausomai nuo hipoglikemijos rizikos nepriklausomai nutraukti gydymą.

„Maninil 5“ kaina diabetui yra 120-130 rublių už 120 tablečių. Vidutinė vaisto kaina kitose dozėse:

  • "Manin 3.5" - 150-170 rublių;
  • „Maninil 1,75“ - 110-130 rublių.

Priemonė priklauso pigių hipoglikeminių vaistų kategorijai ir yra laikoma prieinama visoms socialinėms pacientų kategorijoms.

Analogai

Bet kokio vaisto pakaitalų pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydančio gydytojo, nes visi vaistai turi skirtingus kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Žemiau išvardyti populiariausi Maninilo analogai, kurie taip pat priklauso hipoglikeminių sintetinių agentų grupei.

  • "Glibenklamidas" (60 rublių). Absoliutus struktūrinis analogas "Manila". Skirtumas priklauso nuo taikymo būdo - „Glibenklamidas“ turi būti paimtas 20-30 minučių prieš valgį. Sunku pirkti Rusijoje.
  • Metforminas (90-260 rublių). Hipoglikeminis vaistas, pasižymintis geresne tolerancija ir aukštu efektyvumu. Analogai: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rublių). Vaistas yra pagrįstas gliklazidu. Jis neleidžia vystytis aterosklerozei ir trombocitopenijai, normalizuoja kraujagyslių ir kapiliarų pralaidumą.

Kai kurie klausia, kuris vaistas yra geresnis gydant 2 tipo diabetą: Maninil arba Diabeton. Į šį klausimą neabejotinai atsakyti, nes hipoglikeminių savybių turinčių vaistų tolerancija yra grynai individuali ir priklauso nuo konkretaus paciento organizmo. Šių vaistų terapinis veiksmingumas yra tas pats.

Jei kalbame apie tai, kas yra geresnė - „Maninil“ arba „Metformin“ - galime pasakyti, kad ekspertai pirmenybę teikia antrajam vaistui dėl didesnių rezultatų gydant nuo insulino nepriklausomą diabetą sergančius pacientus.

Perdozavimas

Jei pacientas atsitiktinai paėmė didesnę vaisto dozę, būtina įvertinti jo būklę per kitas 2-4 valandas. Jei pasireiškia hipoglikeminio priepuolio požymiai, reikia imtis priemonių skubios pagalbos teikimui. Šie simptomai yra (paprastai pasireiškia komplekse):

  • ryžtingą alkį;
  • padidėjęs prakaito liaukų aktyvumas;
  • galvos skausmas ar galvos svaigimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • nervų dirglumas;
  • galūnių drebulys ar drebulys organizme;
  • sunku užmigti.

Jei hipoglikemijos pasireiškimai (staigus cukraus sumažėjimas) yra silpnai išreikšti, pakanka, kad pacientui būtų suteiktas bet koks produktas, turintis cukraus ir (arba) paprastų angliavandenių (saldainių, juodos duonos su cukrumi), siekiant juos pašalinti ir pagerinti gerovę. Sunkesniais atvejais gali prireikti 40% gliukozės tirpalo į veną (tirpalo kiekis turi būti ne mažesnis kaip 40 ml). Po to pacientui reikia lašinti į veną 5% gliukozės rastrą arba įšvirkšti iki 2 mg gliukagono (į raumenis ar po oda).

Apžvalgos

Atsiliepimai apie narkotikus yra labai prieštaringi. Internete galite pamatyti teigiamus ir neigiamus teiginius apie vaistą.

„Maninilas“ yra vaistas, kurį reikia vartoti griežtai laikantis naudojimo instrukcijų, o ne sutelkiant dėmesį į informaciją apie atsiliepimus, kainą ir analogus, kuriuos galima rasti internete. Organo jautrumas veikliajai medžiagai ir vaisto toleravimas yra individualus kriterijus, kurio negalima apibendrinti. Jei dėl kokių nors priežasčių vaistas netinka, turite kreiptis į gydytoją ir pasitarti dėl vaistų vartojimo nutraukimo ir jo pakeitimo tinkamu analogu.

Mėsa su tropiniu skoniu: jautiena su ananasais

Kokie tyrimai turėtų būti atliekami dėl pankreatito?