Lėtinis pankreatitas - simptomai ir gydymas suaugusiems, mityba ir vaistai

Daugelis žmonių žino, kad ūminis pankreatitas yra rimta ir pavojinga liga. Keista, kad po vieno ūminio pankreatito išpuolio dauguma pacientų atsigauna, o jei po to seka sveiką mitybą, šis nemalonus epizodas išlieka vienintelis jų gyvenime.

Tačiau dažniausiai įvairios mitybos klaidos ir virškinimo organų bei kepenų ir tulžies zonos ligos sukelia tai, kad kartais jis „jaučiasi“ dėl kasos skausmo ir disfunkcijos, o lėtinis pankreatitas suaugusiems yra vis dažnesnė liga.

Lėtinis pankreatitas yra labai sudėtingas - šis procesas „išsklaido“ liaukų audinį, veda į raukšlėjimą, įvairių cistų formavimąsi, pačių acini atgaivinimą, kurie gamina vertingą kasos sultį. Jie yra randami, pakeičiami jungiamuoju audiniu, įvairūs išskyrimo kanalų susiaurėjimas atsiranda liaukoje, susidaro sutankinimai (akmenys).

Ši liga gali pasireikšti minimaliais klinikiniais požymiais ir reguliariais sunkiais išpuoliais, taip pat užmaskuoti įvairias virškinimo sistemos ligas, kurios pasireiškia skausmu ar maisto virškinimo pažeidimu. Galiausiai, jis "traukia" kitos patologijos - lėtinio cholecistito, dažnai lėtinio pankreatito kompaniono - raidą.

Pažvelkime į šią ligą. Mūsų pagrindinis uždavinys bus išmokti tinkamai gydyti paūmėjimus, taip pat sužinoti, kaip juos visiškai išvengti. Galų gale, jei asmuo, turintis lėtinę ligą, neturi jokių požymių ir tuo pačiu metu gyvena visą gyvenimą, tuomet jūs galite saugiai prilyginti sveikam gyvenimo būdui.

Greitas perėjimas puslapyje

Lėtinis pankreatitas - kas tai yra?

Lėtinis pankreatitas yra visa ilgalaikių kasos liga sergančių ligų grupė, kurioje vyksta įvairūs uždegiminiai pokyčiai (židiniai, segmentiniai ar difuziniai). Pagrindinis lėtinio uždegimo patologinis požymis yra pankreatocitų struktūros pokyčiai, jų atrofija, pakaitalas ekstraląstelinės matricos arba pluoštinio jungiamojo audinio.

Dėl to sutrikdoma kanalų sistema ir kasos sulčių išsiskyrimas, ir kenčia salelių aparatas, gaminantis insuliną.

Todėl, esant difuziniam kasos pažeidimui, atsiranda tikrasis insulino trūkumas ir gali atsirasti pirmojo tipo cukrinis diabetas, kuriame pacientui reikės nuolat švirkšti insuliną. Taip pat galite nurodyti, kad labai dažna tokios diabeto atsiradimo priežastis yra liaukos mėlynė, kai eismo įvykio metu susidaro bukas pilvo trauma.

Skirtumas nuo ūminio pankreatito

Kaip ir bet kuris lėtinis procesas, lėtinis pankreatitas skiriasi nuo ūminių rodiklių:

  • banguojantis kursas su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais;
  • labiau toleruotinas paūmėjimų vaizdas, kai skausmo sindromas, žinoma, nėra toks stiprus kaip ūminio pankreatito atveju;
  • vyraujantis fibrozės vystymasis liaukos audiniuose.

Reikia pasakyti paskutinį faktą. Esant ūminiam procesui, pagrindiniai žalingi veiksniai yra autolizė arba savaiminis virškinimas, kai kasos sultys skrenda liaukos audinyje ir pradeda „ištirpti“. Tada jo audinių mirtis prisijungia, atsiranda nekrozė, kuri gali būti skirtinga - riebalinė arba hemoraginė.

Šių procesų metu atsiranda nepakeliamas skausmas ir visi ūminio pankreatito simptomai. Tuomet nekrozinis židinys susilieja, antrinė infekcija dažnai jungiasi, cistos formuojasi, o kartais po 2-3 savaičių po ūminio pankreatito išpuolio, pacientas turi veikti, kad susidarytų kasos abscesai arba retroperitoninis celiulitas.

Ir lėtiniu pankreatitu, procesas vyksta sklandžiai, bet pagrindinis žalos faktorius yra ne mirtis, bet regeneracija ir normalių ląstelių pakeitimas skaiduliniais audiniais. Fibrozė yra randas, „miręs“, tankus audinys. Taigi, lėtinio hepatito rezultatas yra kepenų fibrozė (cirozė), daugelio plaučių ligų (emfizemos) rezultatas yra plaučių fibrozė arba pneumklerozė.

Lėtinio pankreatito priežastys

ICD-10 galima skaityti juoda ir balta, kas yra „lėtinis alkoholio pankreatitas“, ir toliau - „kitos formos“. Alkoholis yra pagrindinė lėtinio šio organo uždegimo priežastis, ypač stipri ir prastos kokybės.

Kuo didesnis alkoholio vartojimo lygis šalyje, tuo didesnė lėtinio pankreatito dažnis. Apskritai, nuo 6 iki 9% visų gastroenterologų pacientų stebima ši diagnozė, o vidutinis pasaulio dažnis pastaraisiais metais padvigubėjo.

Tuo pačiu metu Rusijoje padidėjo ne du kartus, bet dešimt kartų, o dabartiniai duomenys apie Rusiją yra penkis kartus didesni už vidutinius Europos. Kitos nealkoholinės lėtinės pankreatito priežastys:

  • tulžies nutekėjimo pažeidimas, jo lydimas į liaukas (tulžies formos);
  • su medžiagų apykaitos sutrikimais (diabetu, hemochromatoze, hiperparatiroidizmu, sunkia hipercholesterolemija);
  • su infekcijomis ir parazitinėmis invazijomis;
  • su šalutiniais narkotikų poveikiais;
  • pagaliau yra, bet retai, autoimuninės ir idiopatinės formos.

Virš rašėme, kad ši liga atsiranda bangose. Piktyb ÷ s, kurias sukelia mitybos ir alkoholio vartojimo klaidos, pakeičiamos remisijos arba aktyvaus uždegimo atleidimo laikotarpiais. Kaip pablogėja liga?

Suaugusiųjų lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai

Pacientas, turintis „patirties“, turi nuojauta, kuri neabejotinai pasakoja jam, kokie produktai neturėtų būti vartojami ir kokių švenčių neturėtų dalyvauti. Bet "ir senoji moteris yra proruha". Todėl po 30-40 minučių pacientui pasireiškia stiprus pilvo skausmas, kuris, nors ir nepasiekia tiek daug jėgos, kaip ir ūminio pankreatito atveju, gali lydėti pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą.

Klasikiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai yra:

  • Neištikimas, skausmas skausmas epigastrijoje, taip pat kairėje ar dešinėje hipochondrijoje;
  • Aplinkos skausmo atsiradimas bendruose, difuziniuose procesuose;
  • Padidėjęs skausmas po alkoholio vartojimo ir mitybos klaidų;
  • Pykinimas ar silpnas vėmimas. Paprastai vėmimas niekada nėra toks silpnas kaip ūminis pankreatitas, pacientai gali gerti vandenį;
  • Žarnyno sutrikimai atsiranda: vidurių užkietėjimas pakyla su viduriavimu;
  • Atsiranda steatorėja ir kreatorėja. Pirmasis rodo riebalų virškinimo trūkumą ir antrąjį - baltymus. Dėl to yra riebiosios išmatos, kurios tualete yra prastai nuplaunamos, o mikroskopu galima rasti beveik nesuvirškintas mėsos daleles;
  • Dažnai gali pasireikšti geltonumas. Tai tik rodo, kad suspaustas, uždegimas ir modifikuotas liaukos galvas suspaudžia bendrą tulžies lataką, kuris paprastai gauna tiek tulžies, tiek kasos sultis. Dėl to atsiranda subhepatinė arba mechaninė gelta;
  • Palaipsniui mažėja kūno svoris, o remisijos metu jis vėl atkuriamas. Tai tiesioginė išorinio sekrecijos nepakankamumo ir malabsorbcijos (absorbcijos stoka) rezultatas. Taip pat atsiranda paciento baimė valgyti dėl skausmo laukimo, todėl priverstinis badas taip pat jungiasi su nepakankamu virškinimu.

Mes jau minėjome diabetą. Pailgėjimo laikotarpiu gali padidėti insulino trūkumas ir padidėti cukraus kiekis kraujyje.

Kalbant apie remisijos laikotarpį, klasikiniame, pradiniame kasos lėtinių pažeidimų etape žmogus gali visiškai pamiršti, kad jis neseniai pasunkėjo. Visi nepageidaujamos sveikatos simptomai ir virškinimo sutrikimas išnyksta, o po kurio laiko „blogai atrodo sapnas“.

Dėl to pats pacientas netiki, kad „pora degtinės su karštais ir karštais užkandžiais“ gali jam pakenkti. Dėl šios priežasties yra mitybos klaida, o atsipirkimas ateina. Kaip gydyti lėtinio pankreatito paūmėjimo laikotarpius suaugusiesiems ir kokių priemonių galima imtis namuose?

Lėtinio pankreatito, narkotikų ir dietos gydymas

Likusiam savo gyvenimui būtina gydyti lėtinį pankreatitą - tai yra absoliučiai neišvengiamas faktas, ir jums reikia jį priimti. Kaip elgtis su stipriais skausmais? Galų gale, nėra paslaptis, kad lėtinio pankreatito paūmėjimas gali sukelti ūminį priepuolį, atsiradusį kasos nekrozės.

Pirmoji pagalba

Reikalingas visiškas dienos atsisakymas - du iš maisto, o pirmą dieną geriau atsisakyti vandens. Kitą dieną galite naudoti paprastą vandenį. Galite gerti mineralinius, bet tik visiškai nekarbonizuotus. Kaip žinote, dujos prisideda prie skrandžio sulčių vystymosi, o tai padidina kasos sekreciją. Šio etapo užduotis yra visiškai nuraminti liauką.

  • Norėdami tai padaryti, pacientas yra ant skrandžio su ledo paketu. Tai leidžia sumažinti fermentų aktyvumą ir sumažinti galimą žalą.

Antispazminiai ir antiemetiniai vaistai

Skausmo malšinimui, gydant lėtinį pankreatitą namuose, galite naudoti tik myotropinius antispazminius vaistus, kurie atpalaiduoja lygius raumenis, pašalina sphincters spazmus ir leidžia aktyviai kasos sultims palikti liauką ir patekti į žarnyno liumeną. Šis „ne-shpa“, papaverinas ir kiti vaistai.

Griežtai draudžiama naudoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip „Ketanova“. Galų gale, ūminis pilvo skausmas gali būti simptomas, pavyzdžiui, skrandžio opos perforacija, kuriai reikia skubios operacijos, ir skausmą malšinantys vaistai sukels klaidingą gerovę ir sukels komplikacijas.

Galite naudoti „Zerukal“, „Metaklopramidą“, sumažindami norą vemti ir sumažinti pykinimą. Reikia prisiminti, kad jie veikia smegenų vėmimo centruose, o ne virškinimo trakte.

Dieta

Dieta lėtiniam pankreatitui yra visų gydymų pagrindas. Jei pasirinksite tinkamą maistą ir maistą, galite visiškai išvengti paūmėjimo ir išsaugoti gyvenimo kokybę, vengti virškinimo sutrikimų ir diabeto atsiradimo daugelį metų. Pagrindiniai dietos principai yra:

  • Visiškas alkoholio ir rūkymo atmetimas (rijimo tabako rūkymas);
  • Atsisakymas kepti, aštrūs, aštrūs, riebalai, rūkyti patiekalai, taukai, konservai, marinatai, marinatai, prieskoniai, ugniai atsparūs riebalai, rūgštūs patiekalai, uogos, vaisių gėrimai, gazuotas limonadas ir gazuoti gėrimai;
  • Apriboti fermentuotus pieno produktus, kuriuose yra didelis kalcio kiekis;
  • Riboti pluošto suvartojimą, ypač su ilgai trunkančia liga. Pluoštas inaktyvuoja fermentus ir silpno virškinimo fone padidina fermentaciją ir puvimą žarnyne;
  • Naudingas frakcinis maistas mažose porcijose, tačiau dažnai lengvai virškinamų baltymų ir augalinių aliejų, virtų ir garų patiekalų naudojimas, daržovių naudojimas.

Kaip rodo klinikinė praktika, beveik 80% visų paūmėjimų atsiranda dėl mitybos sutrikimų šventinių švenčių metu (pavyzdžiui, Naujųjų Metų išvakarėse) - tai savo ruožtu sukelia elgesio dezinfekcija, kai pacientas yra įtikintas „gerti sveiką vyną“. Po net vienos porcijos kokybiško alkoholio, galite gauti rimtą ir sunkų paūmėjimą.

Skrandžio sekrecijos blokatoriai

Sumažinti virškinimo sulčių gamybą pradėkite nuo skrandžio. Šiuo tikslu skiriamas omeprazolis (protonų siurblio blokatoriai), taip pat H2 receptorių blokatoriai. Dėl to mažėja kasos sulčių gamyba.

Lygiagrečiai, nurodant apvalkalą („fosforugelį“) ir kitus vaistus.

Fermentai

Kartu su mityba yra vaistų, skirtų gyvybei. Jie vartojami valgant, palengvinant virškinimą. Tai yra „Creon“, „Festal“, „Enzistal“, „Pankreatin-Forte“, „Panzinorm“ ir kiti vaistai.

Vitaminai ir Eubiotikai

Ilgalaikis nevirškinimas su neveiksmingu lėtinio pankreatito gydymu lemia tai, kad storojoje žarnoje yra puvimas ir fermentacija, normalūs mikrobai miršta. Yra avitaminozė ir disbakteriozė. Taikykite „Hilak-forte“, „Linex“, „Baktisubtil“.

Veiksmingumo kriterijus yra kėdės normalizavimas, diskomforto ir patinimo išnykimas.

Lėtinė pankreatito operacija

Kai kuriais atvejais operacijos atliekamos lėtinio pankreatito atveju. Šie požymiai yra Virungos kanalo akmuo, ryškus kanalo susiaurėjimas, jo cikatricinė stenozė, taip pat sunkios skausmingos formos, kuriose konservatyvus gydymas neveiksmingas.

Tokiais atvejais, pvz., Atliekama kasos rezekcija ar celaros nervų rezekcija. Pastaruoju atveju yra sutrikęs jautrių didėjančių autonominio inervacijos kelių, dėl kurių sumažėja skausmo sindromo sunkumas.

Gydymo prognozė

Kaip ir daugelyje kitų ligų, lėtinio pankreatito gydymo suaugusiesiems prognozė priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės. Ir net skausmas nenustato prognozės, bet fermentinio ir endokrininio nepakankamumo sunkumo.

Tinkamas paūmėjimų ir ramių remisijų keitimas trunka apie 10 metų. Tuo pačiu metu pilnai kompensuojama virškinimas per atleidimą. Po dešimties metų pasikeitė klinikinė nuotrauka: vis mažiau ir mažiau skausmai, stiprėja virškinimo sutrikimai, o remisijos periodai taip pat yra susiję su pilvo distiliacija, viduriavimu, beriberio požymiais ir disbioze.

Žarnyno susiliejimas su varikliais, sutrikęs peristaltika. Dėl to atsiranda ryškus išsekimas ir imuniteto sumažėjimas, kurį galima derinti su sunkiu insulino trūkumo laipsniu. Todėl asmuo tampa neįgaliu.

Tam, kad nebūtų pažengta lėtinių virškinimo sutrikimų stadija, būtina jau ligos pradžioje, kai atsirado paūmėjimų ir remisijų, paprasčiausiai nesukelti jų. Jau žinote, kaip atskirti, kokiu atveju atsiranda, ir kokie simptomai pasireiškia lėtinio pankreatito paūmėjimu suaugusiems, ir kokio gydymo reikia.

Stebėkite savo mitybą ir būkite sveikas!

Lėtinis kasos pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra sutrikimas, kai dėl uždegimo kasos audiniuose atsiranda negrįžtama žala. Tai dažna liga, kuri gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, bet dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams nuo 40 iki 55 metų.

Per pastaruosius dešimtmečius žymiai padidėjo lėtinės formos žmonių skaičius. Be to, 75 proc. Atvejų ligos priežastis yra alkoholis, o ankstesnis alkoholio pankreatitas apėmė tik 40 proc. Visų atvejų.

Liga išsivysto per kelerius metus ir jai būdingi pokyčiai ligos paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiu. Labai dažnai lėtinio pankreatito atveju ligos simptomai yra lengvi arba jų nėra. Pagrindinis gydymo etapas yra laikytis specialios mitybos ir tinkamos mitybos, kai jos pasunkėja ir remisija.

Priežastys

Kas tai? Dėl lėtinio pankreatito priežasties pramoninėse šalyse pernelyg didelis alkoholio vartojimas atlieka pagrindinį vaidmenį. Labiau retai šios kančios priežastys yra cholelitiazė ir jos komplikacijos (choledocholitizė, pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės griežtumas).

Ligos patogenezė nėra gerai suprantama, nors dabar yra tvirtai įrodyta, kad jo pagrindinis elementas yra kasos akinijų epitelio audinio pakeitimas jungtiniu audiniu. Pagal pastarojo dešimtmečio mokslinį darbą svarbus vaidmuo tenka ir citokinams (uždegimo mediatoriams).

Lėtinio pankreatito sunkumas yra suskirstytas į tris formas:

  1. Sunkus: dažnas ir ilgalaikis paūmėjimas (daugiau kaip 5 kartus per metus). Kūno svoris žymiai sumažėja iki išsekimo, kurį sukelia kasos viduriavimas. Sudėtingos komplikacijos - cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė dėl padidėjusios kasos galvos.
  2. Vidutinis: paūmėjimai 3-4 kartus per metus, pasireiškia ilgą laiką su stipriais skausmais, išmatų analizė - gali būti sumažintas riebalų, raumenų skaidulų, baltymų, kūno svorio padidėjimas, gali būti sumažinta liaukos eksokrininė funkcija.
  3. Švelnus kursas: paūmėjimai pasitaiko retai (1-2 kartus per metus), trumpalaikiai, skausmas nėra ryškus, lengvai sustabdomas, svorio netekimas neįvyksta, nesumažėja liaukos šalinimo funkcija.

Lėtinis pankreatitas atsiranda 0,2-0,6% žmonių. Tuo pat metu pacientų skaičius nuolat didėja, o tai susiję su alkoholizmo padidėjimu.

Ūminė ir lėtinė forma

Yra dvi pagrindinės ligos rūšys - ūmus ir lėtinis.

Daugeliu atvejų ūminis pankreatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, cholelitiazės (iki 30% atvejų), taip pat dėl ​​apsinuodijimo (intoksikacijos), virusinės ligos ar veikimo virškinimo trakte. Ūmus pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Savo ruožtu, be tinkamo gydymo, ūminis pankreatitas gali virsti lėtiniu kasos pankreatitu.

Tačiau lėtinis pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, be išankstinio ūminio fazės. Šiuo atveju lėtinio pankreatito priežastys gali būti visų pirma tulžies takų ligos - cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), tulžies diskinezija, tulžies pūslės liga.

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas pasireiškia pasibaigus paūmėjimo laikotarpiams, kai ligos simptomai yra suaktyvinami skausmo, pykinimo, virškinimo sutrikimų ir kitų formų pavidalu ir remisija, kai pacientas jaučiasi patenkinamas.

Pagrindinis lėtinio pankreatito simptomas yra stiprus skausmas. Jo vieta priklauso nuo kasos pažeidimo vietos - tai gali būti kairė ar dešinė hipochondriumas arba skausmas skrandyje (po briaunomis viduryje).

Paprastai skausmas atsiranda po 40 minučių ar valandos po valgymo, ypač jei maistas buvo per daug riebus ar aštrus. Skausmas gali didėti linkusioje padėtyje, taip pat duoti kairiojo pečių, peties, pilvo dalies arba širdies srities. Dažnai vienintelė vieta, kurioje pacientas gali būti - sėdi į priekį.

  1. Jei paveikiama visa kasa, skausmas „diržo“ forma apima visą viršutinę pilvo dalį.
  2. Su kasos galvos pralaimėjimu skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje.
  3. Su liaukos kūno pralaimėjimu, skausmas atsiranda skrandžio duobėje.
  4. Jei nukenčia kasos uodega, skausmas jaučiamas kairėje hipochondrijoje arba kairėje nuo bambos.

Su kasos pralaimėjimu mažėja virškinimo fermentų gamyba, sutrikdo viso virškinimo sistemos darbą. Todėl pykinimas, rauginimas ir rėmuo yra simptomai, kurie visada lydi lėtinį pankreatitą.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Išgyvenimo laikotarpiu lėtinis pankreatitas įgyja ūminio pankreatito simptomus, todėl geriausia jį gydyti ligoninėje, prižiūrint specialistams. Simptomai paūmėjimo metu gali būti ryškūs arba, priešingai, ištrinami.

Pacientas dažniausiai skundžiasi skausmu epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje, kuri gali pasireikšti po valgymo ir tuščio skrandžio. Galimi dispepsija (pilvo pūtimas, viduriavimas, skrandis skrandyje, pykinimas).

Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į baltos apnašos atsiradimą ant liežuvio, svorio. Paciento oda yra sausa, nuplėšiama. Pilvo srityje gali būti raudonos dėmės, ant pilvo šonuose gali atsirasti poodinių kraujavimų.

Diagnostika

Coprologiniai tyrimai su Elastase-1 yra naudojami kasos funkcionavimui įvertinti (norma yra daugiau kaip 200 µg / g išmatų). Dėl šio liaukos endokrininės aparatūros žalos pacientams maždaug trečdaliu atvejų atsiranda angliavandenių apykaitos sutrikimų.

Diferencinei diagnozei gydyti medicinos praktikoje dažnai naudojami ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai.

Komplikacijos

Ankstyvosios kasos pankreatito komplikacijos yra: obstrukcinė gelta dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų, portalas hipertenzija, vidinis kraujavimas dėl skrandžio ir žarnyno tuščiavidurių organų opos arba perforacijos, infekcijos ir infekcinės komplikacijos (abscesas, parapankreatitas, retroperitoninė celiulitas, tulžies takų uždegimas).

Sisteminio pobūdžio komplikacijos: kelių organizmų patologijos, organų ir sistemų funkcinis nepakankamumas (inkstų, plaučių, kepenų), encefalopatija, DIC. Su liga gali pasireikšti stemplės kraujavimas, svorio netekimas, diabetas, piktybiniai naviko navikai.

Prognozė

Griežtas dietos ir dietos laikymasis, visiškas alkoholio susilaikymas, griežtas vaistų gydymo rekomendacijų laikymasis žymiai sumažina paūmėjimų dažnį, perkelia procesą į retai pasikartojančią galimybę, lėtai progresuojant. Kai kuriems pacientams galima pasiekti pastebimą ir ilgalaikę remisija.

Lėtinis pankreatitas pasižymi progresyviu kursu, tačiau priežastinių veiksnių nutraukimas ir tinkamas gydymas sulėtina ligos progresavimą, žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir prognozę.

Lėtinio pankreatito gydymas

Daugeliu atvejų su lėtiniu pankreatitu gydymas susideda iš kelių metodų, kurie turi sudėtingą poveikį:

  • mityba;
  • skausmo šalinimas;
  • virškinimo proceso atkūrimas, kasos fermentų trūkumo šalinimas;
  • sustabdyti uždegiminį procesą;
  • kasos audinių taisymas;
  • komplikacijų prevencija.

Šiame sąraše aprašomas specifinis kasos pankreatito gydymo standartas, kurį laikosi visi gydytojai. Tik vaistai gali skirtis, jų pasirinkime atsižvelgiama į individualias paciento savybes.

Chirurgija

Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, paprastai nerodo operacijos.

Tačiau esant sunkiam skausmui, kuris negali būti gydomas vaistais, ypač pseudotumorinėje lėtinio pankreatito formoje, rekomenduojama chirurgija - sphincterotomija (kasos kanalo angos išskyrimas ir išplėtimas).

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Kai uždegimas pablogėja, pacientas nurodomas skubiai hospitalizuoti. Pirmąsias dienas po užpuolimo pacientas gali naudoti tik neskaidrintą šarminį vandenį.

Analgetikai ir vaistai, mažinantys raumenų spazmus, yra skiriami į veną. Kadangi pancreatitis ūminėje stadijoje dažnai lydi kartotinį vėmimą ir viduriavimą, didelius skysčių nuostolius kompensuoja druskos iš fiziologinio tirpalo.

Lėtinė gydymo forma užtikrina visišką nevalgymą ūminės ligos laikotarpiu. Šiuo atžvilgiu į veną švirkščiamas gliukozės tirpalas.

Fermentai taip pat skiriami kaip vaistų gydymas, jei pankreatito tipas yra hipoglikemija. Jei kasos išsiskiria pernelyg dideliu fermentų kiekiu, vaistai skiriami sekrecinei funkcijai sumažinti. Gydymui skirti vaistai daugiausia priklauso nuo ligos tipo. Todėl tik gydantis gydytojas gali paskirti tam tikrus vaistus.

Lėtinio pankreatito gydymo ūminiame etape standartai yra nepakitę ir veiksmingi. Trys principai, kuriais daugelį metų vadovaujasi vaistas - badas, šaltis ir ramybė - tai „trys banginiai“, kurie padeda sėkmingai gydyti šią ligą.
Po to, kai būklė normalizuojama, gydantis gydytojas turėtų turėti griežtą dietą, kurią visą laiką turi laikytis kasos ligos sukėlęs asmuo.

Dieta

Kad kasa normaliai susidorotų su savo funkcijomis, lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams reikia laikytis dietos. Mitybos terapija yra svarbi sudėtingos terapijos dalis ne tik dėl ūminio pankreatito, bet ir lėtinių.

Visų pirma, tinkama mityba padeda pašalinti veiksnius, galinčius sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą (alkoholį, rūkymą, kavą, riebalų ar keptus maisto produktus, rūkytus maisto produktus, įvairius starterius, aštrus maistas, šokoladas ir kt.).

Draudžiama žvejoti žuvis, grybus ar mėsos sultinius. Būtina valgyti mažas porcijas (ne daugiau kaip 300 g valgio), maistą kalorijų, 5-6 kartus per dieną. Jūs negalite valgyti maisto šalto ar labai karšto.

Gerkite vandenį, kuris neutralizuoja rūgštingumą skrandyje (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Riboti dienos riebalų suvartojimą iki 60 g per dieną, angliavandenius iki 300-400 g per dieną, baltymus 60-120 g per dieną. Riboti druskos suvartojimą per dieną iki 6-8 g

Liaudies gynimo priemonės

Labiausiai paplitęs ir prieinamas pankreatito gydymas yra liaudies gynimo priemonės, tačiau net ir šiuo atveju būtina iš anksto konsultuotis su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. Norint paruošti sultinį, reikės 25 cm ilgio lapo arba 2 lapai, kurių kiekvienas yra 15 cm, jie turi būti susmulkinti ir įpilti 0,7 l vandens. Tada gaminys yra pastatytas ant ramios ugnies ketvirtį valandos, po kurios dienos metu jis užpilamas šiltoje vietoje. Imtis 25 ml šilto sultinio ligos atleidimo laikotarpiu.
  2. Bulvės ir morkos. Kepimui reikia penkių mažų bulvių ir dviejų vidutinio morkų. Daržovės turėtų būti plaunamos šaltu vandeniu, bet ne nuluptos. Svarbiausia yra pašalinti visas akis nuo bulvių ir nuplauti jas vėl. Išspauskite sulčių iš daržovių. Jei mažiau atsitiktų, turėtumėte turėti stiklinę sulčių, pridėti daržovių. Šis terapinis mišinys turėtų būti geriamas per savaitę. Darykite tai prieš vakarienę kartą per dieną. Tada atlikite kas savaitę ir pakartokite gydymą. Tokiu būdu pankreatito gydymas susideda iš trijų kursų.
  3. Nuplaunama ir užpilama avižos maždaug 24 valandas, po to išdžiovinama ir sumalama į miltus. Toliau miltai atskiedžiami vandeniu, virinami 3-5 minutes ir užpilami 20 minučių. Paruoštas bučinys kasdien priimamas šilta šviežia forma.
  4. Sumaišykite 3 šaukštus. l žolė jonažolė, motinėlė, įpilama 6 šaukštai. l sausos imortelės gėlės. Gerai sumaišykite viską. Tada 1 šaukštas. l žolė užpildo 1 valg. verdantis vanduo, dangtelis, vyniojimas, palikite 40-50 minučių. Padermė, gerti 1 valgomasis šaukštas. prieš valgant pusvalandį. Bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Liaudies gydymas tęsiasi 2 mėnesius.
  5. Mums reikės kirmmedžio, varnalėšų šaknies, deviace šaknies, medetkų gėlės, farmacijos ramunėlės, Hypericum žolės, pelkės, trijų sekų, gydomųjų šalavijų ir horsetail (10 gramų kiekvienos sudedamosios dalies). Visi komponentai yra sumalti ir gerai išdžiovinti. Kitas 2 šaukštai. šaukštai surinkimo supilkite 250 ml verdančio vandens, šildykite po uždaru dangčiu vandens vonioje maždaug pusvalandį ir užfiksuokite 10 minučių, tada filtruojami ir įpilkite iki 250 ml virinto vandens. Paimkite žolelių mišinį turėtų būti tris kartus per dieną pusę stiklo pusvalandį prieš valgį.

Jei įtariate, kad ūminis pankreatitas atsiranda, gydymas namuose yra nepriimtinas, nes tokie veiksmai gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Virškinimo trakto sutrikimas yra problema, su kuria susiduria milijonai žmonių visame pasaulyje. Specialus gyvenimo ritmas, prasta mityba, stresas, nepalankios aplinkos sąlygos ir kiti provokuojantys veiksniai lemia skirtingo sunkumo virškinimo trakto ligų vystymąsi.

Pankreatitas yra bendra patologija, susijusi su virškinimo organų disfunkcija. Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.

Ši sąlyga yra pavojinga, nes netinkamas maisto virškinimas kenkia vidaus organų audiniams. Be to, atsiranda tokių ligų kaip gastritas ar dirgli skrandžio sindromas. Galbūt opų vystymasis.

Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.

Uždegiminio proceso kasos ypatumas yra tas, kad patologija gali atsirasti ilgą laiką be matomų simptomų. Lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pavojinga būklė. Jis negali būti sustabdytas be vaistų. Jei pasireiškia būdingi simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pankreatitas turi atskirą kodą ICD-10. Jis priklauso virškinimo trakto ligų grupei (11 klasė). K85 derinys reiškia ūminę patologijos formą. Variantai, pradedant nuo К86, yra lėtinis ligos eiga.

Patologinis tulžies pankreatito procesas kyla iš dviejų pagrindinių formų: lėtinio ir ūminio. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Priežastys

Lėtinis pankreatitas išsivysto ilgą laiką. Retais atvejais paveldimumas yra paveldimas. Dažniau tai yra klaidingo gyvenimo būdo rezultatas. Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Alkoholis pankreatito metu yra draudžiamas dėl etanolio kiekio alkoholiniuose gėrimuose, o tai savo ruožtu neigiamai veikia kasą.

Kūnas negali susidoroti su padidintomis apkrovomis. Todėl kai kurie organai nepavyksta.

Kai pankreatito fermentai yra būtini maisto virškinimui, iš dalies ar visiškai lieka kasoje. Jie agresyviai veikia savo audinius, sukelia uždegimą, o maistas plonojoje žarnoje nėra virškinamas. Jei per šį laikotarpį nesilaikoma sveikos mitybos principų, pasekmės gali būti sunkios, net mirtinos.

Bet kurios esamos patologijos formos yra panašios. Ūminio pankreatito ir lėtinės ligos paūmėjimo skirtumas priklauso nuo greito pirmojo varianto. Nuo simptomų atsiradimo iki negrįžtamo poveikio trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Pasikartojančio pankreatito paūmėjimui būdingas laipsniškas ligos apraiškų padidėjimas. Kartais visų valstybės provokuojančių veiksnių pašalinimas pradiniame etape padeda greitai susidoroti su patologijos pasekmėmis, o agresyvi ligos forma suteikia tik kompleksinę terapiją ligoninėje.

Simptomai

Ūminio pankreatito požymiai suaugusiesiems yra tokie patys kaip ir vaikams. Pavojingos būklės atsiradimas prasideda nuo ūminio skausmo kairiajame pilvo apačioje. Pjovimo pojūtis gali duoti apatinėje nugaros dalyje.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies. Dažnai yra skrandžio sutrikimas. Vėmimą ir viduriavimą sunku sustabdyti. Asmuo jaučiasi labai silpnas ir silpnas. Kartais paūmėjimą lydi šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio. Šis simptomas gali reikšti stiprų kasos pažeidimą ir antrinio uždegimo vystymąsi.

Tas pats gali sukelti pankreatito temperatūrą ir kaip ją gydyti - apie jį galite skaityti straipsnyje.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies.

Ši sąlyga yra pavojingiausia. Jis dažnai baigiasi vidiniu kraujavimu. Todėl pacientas turi būti skubiai nuvežtas į ligoninę ir suteikti medicininę pagalbą.

Vyrai dažniau kenčia nuo pankreatito. Taip yra dėl gyvenimo būdo. Moterims ši liga nėra tokia ūmaus. Tačiau patologija yra pavojinga silpnesniam seksui, ne mažiau kaip stiprioms.

Kiek laiko užtrunka

Lėtinį pankreatitą apibūdina ilgas paūmėjimo laikotarpis. Jis trunka nuo 5 iki 7 dienų. Sunki patologija gali pasireikšti ūminėje fazėje iki 2 savaičių. Taip yra dėl to, kad kasa nesugeba greitai atsigauti.

Kūno audinių regeneracijos procesas yra lėtas. Todėl pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir nustoti vartoti nustatytų vaistų iki gydymo kurso pabaigos. Priešingu atveju, lėtinis pankreatitas gali virsti pasikartojančia forma. Tai reiškia, kad paūmėjimai bus ilgesni ir dažnesni.

Reguliarus narkotikų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, laikytis specialios dietos ir tinkamo gyvenimo būdo, gali sukelti stabilią atsisakymą.

Reguliarus narkotikų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, specialios dietos laikymasis ir teisingas gyvenimo būdas, gali sukelti ilgalaikę remisija ir padėti pacientui pamiršti nemalonius pancreatito paūmėjimo pojūčius.

Ką daryti, kai padidėja pankreatitas

Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką. Galite vartoti gydytojo patvirtintus vaistus, sustabdyti skausmą, gerti daugiau vandens. Jūs negalite nurodyti savo vaistų. Turėtumėte susisiekti su medicinos įstaiga.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos brigadą, turite imtis horizontalios padėties. Negalima vartoti maisto. Gausus gėrimas yra leidžiamas (paūmėjimo metu tai yra vandens ar dogrozės sultinys). Kairiojo hipochondriumo srityje rekomenduojama įdėti karšto vandens butelį su ledu. Jei šių priemonių nepakanka skausmui sustabdyti, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Norėdami sumažinti skausmą paūmėjimo metu, galite naudoti karšto vandens butelį su ledu.

Kaip pašalinti pablogėjimą

Jei paciento būklė yra vidutinio sunkumo, tai paūmėjimui nereikia chirurginės intervencijos. Kelios priemonės skausmui malšinti ir gerovei normalizuoti yra:

  1. Atsisakymas maitinti per pirmąsias 2 dienas. Leistinas šarminis mineralinis vanduo.
  2. Perėjimas prie dalinės dietos, susidedantis iš grūdų ir mažai riebalų sričių, bulvių koše. Kietą maistą geriau išskirti 14 dienų.
  3. Priešgaisrinių ir fermentinių preparatų, suderintų su gydančiu gydytoju, priėmimas. Jei ši vaistų grupė nenustatyta, kreipkitės į savo gastroenterologą.

Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką.

Sunkus skausmas dėl pankreatito paūmėjimo turėtų būti nutrauktas prižiūrint medicinos įstaigos specialistams. Nereikėtų atsisakyti hospitalizuoti, kad nepablogėtų pavojinga būklė.

Dieta

Lėtinis pankreatitas reikalauja nuolat laikytis dietos. Tinkama mityba yra ilgalaikio atsisakymo pagrindas. Pailgėjimo metu pacientas turi laikytis 5 dietos. Tai apima mažai riebalų turinčių produktų naudojimą. Maistas yra garinamas. Į meniu įeina košės ant vandens, padažo sriubos, liesos jautienos.

Nuo gėrimų geriau teikti pirmenybę vandeniui, želatui ir nesaldintiems sultiniams. Vaisiai kepti. Pacientas turi vengti bet kokių produktų, kurie dirgina skrandį.

Dieta dėl pankreatito suteikia dažnas maistas mažomis porcijomis. Šis požiūris į mitybą padeda stabilizuoti būklę ir iš dalies atkurti prarastas kasos funkcijas.

Pancreatitis paūmėjimo dietos tikslas yra atkurti kasos darbą ir padėti susidoroti su ligos komplikacijomis. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Diagnostika

Pankreatito būklė ūminėje stadijoje yra nustatyta įvairiais tyrimo metodais. Pirma, pacientas yra išbandytas. Tai yra standartinė procedūra. Į sąrašą įtraukta biocheminė šlapimo, kraujo ir išmatų analizė.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo rentgeno spindulį. Sunkiais atvejais, kai padidėja pankreatitas, labiausiai informatyvus indikatorius yra magnetinio rezonanso tyrimo rezultatas.

Be instrumentinių tyrimų metodų, atliekami keli specialūs testai, atspindintys pankreatino, lipidų ir kalcio kiekį kraujyje. Visi pacientai, kuriems diagnozuota pankreatitas, yra tiriami gliukozės, ypač diabeto, atžvilgiu.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo rentgeno spindulį.

Gydymas

Pankreatito paūmėjimas - ligoninės indikacija. Gydymas atliekamas ligoninėje. Pirma, atleisti skausmą. Šiuo tikslu naudojamos antispazminės ir priešuždegiminės medžiagos, pagrįstos ibuprofenu, paracetamoliu arba diklofenaku.

Nustatyta, kad pacientas slopina proteazes ir kininus. Dėl to įdėti lašintuvą. Kasos edema yra mažinama diuretikais, po to heparino pagrindu pagamintais preparatais atkuriamas audinių kapiliarinis tinklas. Esant dideliam organų pažeidimui kyla infekcijos pavojus, paskiriami antibiotikai. Sąrašą ir taisykles, reikalingas antibiotikams vartoti, skiria gydantis gydytojas.

Kasos funkciją palaiko fermentiniai preparatai, tokie kaip Creon arba Pangrol. Pankreatito paūmėjimo prevencija apima dietos laikymąsi ir dalinės mitybos principus. Beveik visada pacientas remisijos metu turėtų reguliariai vartoti fermentus. Jie yra gydytojo paskirti kursai.

Lėtinis pankreatitas - simptomai, priežastys, gydymas, mityba ir paūmėjimas suaugusiems

Lėtinis pankreatitas laikomas progresuojančiu kasos pažeidimu, kuris sukelia eksokrininių ir intracecory funkcijų sutrikimus. Tai savo ruožtu sumažina fermentų, susijusių su virškinimu, gamybą, svarbius hormonus (pavyzdžiui, insuliną) ir daugybę biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl visi pacientai turi laiku nustatyti simptomus ir laikytis tinkamo gydytojo nustatyto gydymo.

Toliau apsvarstykite, kas sukelia ligos vystymąsi, kas yra pirmasis ženklas ir simptomas suaugusiems, taip pat kokie yra veiksmingi gydymo metodai.

Kas yra lėtinis pankreatitas?

Lėtinis pankreatitas yra ilgos atkryčio kurso kasos uždegiminė liga, kuriai būdingas laipsniškas patologinis jo ląstelių struktūros pokytis ir funkcinio nepakankamumo raida.

Dėl šios ligos progresavimo liaukoje sumažėja fermentų - tripsino ir lipazės - sekrecija. Dėl to labai sumažėja organo kraujotaka, plečiasi jungiamasis audinys, susidaro specifiniai randai, sergantys skleroze.

Dažniausiai liga ilgą laiką atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Vyrų lėtinis kasos pankreatitas gali išsivystyti, jei jie geria daugiau nei 15 metų, moterims, kurios piktnaudžiauja alkoholiu daugiau nei 10 metų.

Priežastys

Pagrindinis mechanizmas lėtinio pankreatito vystymuisi yra padidėjęs kasos kanalo slėgis ir jame esančios kasos sulčių stagnacija. Ilgas stagnacijos ortakyje pažeidžia jo struktūrą, todėl kasos fermentai lengvai įsiskverbia į savo audinį, naikina jo ląsteles (autolizę) ir lėtinio uždegiminio proceso vystymąsi

Gali prireikti 10-15 metų, kai lėtinio pankreatito požymiai tampa tokie akivaizdūs, kad dėl diagnozės nebus jokių abejonių. Liga gali atsirasti dėl:

  • Cholecistitas, gastritas ar lėtinis duodenitas.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.
  • Infekciniai pažeidimai - kiaulytė, vidurių šiltinė ar tfusas, virusinis hepatitas.
  • Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
  • Nereguliuojama mityba.
  • Aterosklerozinė liga.
  • Kirminų įsiskverbimas į kūną.
  • Apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis - arsenas, fosforas, gyvsidabris, švinas.

Lėtinės formos vystymosi etapai

Lėtinio pankreatito simptomai

Dažnai pradiniai patologiniai pokyčiai liaukos audiniuose su lėtinio pankreatito išsivystymu vyksta be simptomų. Arba simptomai yra lengvi ir nespecifiniai. Kai pasireiškia pirmasis ryškus paūmėjimas, patologiniai sutrikimai jau yra gana reikšmingi.

Lėtinis pankreatitas yra sąlyga, kurią lydi:

  • Skausmingas diskomfortas ir intensyvumo laipsnis gali skirtis. Lokalizacijos vieta - epigastrinis regionas ir kairioji hipochondrija. Skausmas yra pastovus arba pasireiškia paroxysmally. Po to, kai pacientas valgys kažką, simptomas padidės.
  • Diseptiniai sutrikimai - pykinimas, niežulys, pilvo pojūtis, nemalonus skonis burnoje, meteorizmas. Pacientas gali pasipriešinti riebiems maisto produktams, o kartais apetitas prarandamas.
  • Per daugelį metų pacientas gali skųstis dėl nemalonių simptomų trumpalaikių skausmo pojūčių, kurie jam trukdo 15 minučių po valgymo, forma. Nepatogumas tęsiasi nuo vienos valandos iki 3-5 dienų. Jų koncentracijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais skausmas jaučiamas šalia širdies arba kairėje nuo krūtinės ar juosmens. Tam tikrais atvejais tai yra malksnas. Jūs galite sumažinti savo jėgą, pasvirę į priekį arba gurkšnodami.
  • Paciento oda tampa nespaudžiama geltona. Panašus taikomas sklera. Kartais odos geltonumas.
  • Dėl to, kad trūksta kasos fermentų, sudėtingas maisto, kurį vartojame, molekulių dalijimasis į mažesnius, kurie gali virškinti žarnyne. Su šiomis aplinkybėmis, esant pankreatitui, netgi padidėjus mitybai gali sumažėti kūno svoris, vitaminų trūkumas organizme, sausa oda, trapūs nagai, geležies trūkumas organizme (anemija) ir kiti simptomai.

Su pankreatitu, lėtinės skausmo formos atsiranda dėl:

  • problemų, susijusių su kasos sulčių nutekėjimu;
  • padidinti liaukų sekrecijos kiekį;
  • kasos išemija;
  • aplinkinių audinių uždegimas;
  • pokyčiai nervų galuose;
  • spaustuvės netoliese.

Plintant ligai, padidėja paūmėjimų dažnumas. Lėtinis kasos uždegimas gali pakenkti pačiam liaukui ir gretimiems audiniams. Tačiau gali praeiti daug metų, kol pasirodys ligos klinikiniai požymiai (simptomai).

Padidėjimas

Lėtinis pankreatitas gali pablogėti dėl dviejų priežasčių:

  • vartojant dideles alkoholio dozes;
  • tulžies takų funkcijos sutrikimas.

Taip pat yra daug mažiau svarbių priežasčių, tačiau žymiai padidėja lėtinio pankreatito paūmėjimo dažnis:

  • reguliariai vartoti mažas alkoholio dozes;
  • polinkis persivalgyti;
  • rūkymas;
  • antsvoris;
  • valgyti sergančius riebalų kiekius;
  • vaistų vartojimas;
  • infekcinės ligos;
  • dažnas stresas.

Daugeliu atvejų lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai pasireiškia kaip nuolatinis, ūminis ir stiprus skausmas, kuris jaučiamas po šonkauliais ir atsispindi nugaroje.

  • Dažnai skausmas yra netipiškas, jis yra užmaskuotas kaip kitos ligos, jis yra labiausiai ryškus viršutinėje nugaros dalyje, jį skrandžio pilve.
  • Kartais skausmas krūtinėje, į šoną, jaučiamas kūno gylyje, būdingas pankreatito paūmėjimui.

Tipiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai:

  1. Intensyvus skausmas, kuris gali būti nuobodus arba aštrus pilvo ertmėje be tikslios lokalizacijos, pasunkėjęs po valgymo ir plitimo atgal.
  2. Dažnas viduriavimas su riebalų dalelių įdėjimu išmatose.
  3. Sausumo kartumas.
  4. Vėmimas su tulžimi, sunku pašalinti su vaistais.
  5. Sunkus pykinimas.
  6. Apetito praradimas
  7. Baltas žydėjimas ant liežuvio.

Visi aukščiau nurodyti ženklai gali pasirodyti kaip vienas krūva arba po vieną. Jei žmogus kenčia nuo stipraus skausmo, gali pasireikšti diseptinis sindromas, kuriame paciento gerovė greitai pablogėja.

Komplikacijos

Jei laikas nesukelia kompetentingo ir visiško lėtinio pankreatito gydymo, tuomet jos fone aktyviai progresuoja šios komplikacijos:

  • kasos ascitas;
  • kasos cukrinis diabetas;
  • abscesas;
  • flegmonų susidarymas retroperitoninėje erdvėje;
  • uždegiminis procesas išskyrimo ortakiuose;
  • dvylikapirštės žarnos obstrukcija lėtine forma;
  • B12 trūkumo anemija;
  • portalo hipertenzija;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti dėl pseudocistos plyšimo;
  • piktybinių navikų susidarymą.

Diagnostika

Lėtinio pankreatito gydymą gali atlikti ir terapeutas, ir gastroenterologas. Plėtojant endokrininės sistemos nepakankamumą, nurodoma endokrinologo konsultacija, o kai suspausti aplinkiniai organai - chirurgas.

Diagnozę galima atlikti tik įgyvendinus tokius tyrimo metodus:

  • elastazės kiekio pokyčiai šlapime - pagrindinis paciento klinikinių tyrimų būdas;
  • steatorėjos aptikimas - ištirpusių riebalų buvimas išmatose;
  • liaukų stimuliacijos tyrimo bandymas;
  • Ultragarsas;
  • CT nuskaitymas pagal indikacijas;
  • gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės jautrumo tyrimas.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą?

Rašydamas pacientui planuojamo gydymo planą, gydytojas nustato labai konkrečius tikslus. Būtina:

  • pašalinti skausmą;
  • užtikrinti likusį kasos dalį;
  • sumažinti jos sekreto veiklą;
  • kompensuoti kasos fermentų trūkumą;
  • ištaisykite sutrikusią angliavandenių apykaitą (jei reikia).

Norint pasiekti šiuos tikslus ne chirurginiu būdu gydant visų tipų lėtinį pankreatitą, reikia taikyti skirtingus metodus.

Bendras įvairių medicininių veiksnių (dietos, narkotikų, fizioterapijos ir kt.) Poveikis yra veiksmingesnis.

Vaistai

Lėtinio pankreatito atveju gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Fermentų turintys agentai. Siekiama sumažinti kasos apkrovą ir spartinti audinių regeneracijos procesą. Virškinimo fermentai palengvina maisto virškinimo ir įsisavinimo procesą, palengvina virškinimo trakto darbą. Su jų nuolatiniu įsileidimu dingsta pykinimas, apetitas. Į fermentus turinčius vaistus sudaro: CREON, pankreatinas ir kt.
  2. Antacidiniai preparatai, mažinantys rūgštingumą. Veikimo principu jie suskirstyti į: siurbimą (Rennie) ir ne absorbuojamą (Almagel, Maalox). Siurbimas suteikia greitą, bet trumpalaikį reljefą. Neįsiurbiamas ilgesnis poveikis, poveikis atsiranda šiek tiek laiko po priėmimo.
  3. Ir nalgetiki siekė atsikratyti nuo pankreatito atsiradusio skausmo paūmėjimo laikotarpiu. Antispasmodikai (No-shpa, papaverinas) skiriami pagrindinės kasos kanalo spazmams palengvinti.
  4. Skirtiems rūgšties neutralizavimui yra skirti antisekretiniai vaistai (famotidinas, omeprazolas).
  5. Priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas) mažina skausmą mažinant kasos uždegimą.
  6. Aktyvios liaukos sekrecijos mažinimas, vaistai (oktreotidas, Sandostatin) yra naudojami lėtinio pankreatito paūmėjimui su sunkiu skausmo sindromu, kuris nesustabdo antispazminių vaistų.
  7. Prokinetika (Motilium, Tsirukal) yra naudojama pykinimo slopinimui, susijusiam su vėmimu, paūmėjimo laikotarpiu.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Stiprios atakos gydymo ypatumai yra griežtas laikymasis po lovos, dietos ir tinkamų vaistų vartojimas tik ligoninėje, nes yra reali grėsmė ne tik sveikatai, bet ir asmens gyvybei. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba:

  • Absoliutus badas.
  • Dėl kasos srityje pridėti šalta.
  • Pilnas poilsis ir poilsio vieta.

Daugelis pacientų norėtų paaiškinti, kiek ilgai gali pakilti lėtinis pankreatitas? Gydytojai pabrėžia, kad daugelyje epizodų ligos pasikartojimas neviršija 7 dienų.

Pagalbiniai vaistai skausmui malšinti:

  • fermentų (Creon arba Pangrol);
  • spazminiai vaistai (drotaverinas arba papaverinas);
  • protonų siurblio inhibitoriai (lansoprazolas, rabeprazolas).

Norint iškrauti kasą, naudojama:

  • mityba su griežtu riebalų ar pilno bado apribojimu kelias dienas;
  • visiškai pašalinti alkoholį ir rūkyti;
  • Oktreotidas - vaistas, kuris yra kasos somatostatino hormono analogas.

Veikimas

Lėtinės pankreatito operacijos:

  • sphincterotomy už Oddi sfinkterio užsikimšimą;
  • akmenų iškirpimas kasos kanaluose su inkrementacija;
  • pūlingų židinių (abscesų, flegmonų, cistų) atidarymas ir sanitarija;
  • pancrectomy (pilnas arba dalinis);
  • vazektomija, splanchektomija (nervų išskyrimo operacijos, reguliuojančios liaukų sekreciją), dalinis
  • skrandžio ištraukimas (rezekcija);
  • tulžies pūslės pašalinimas su didelių tulžies latakų ir tulžies pūslės komplikacijomis;
  • būdai, kaip sukurti apskritimo tulžies nutekėjimą, kad būtų sumažintas stresas iš pagrindinių kasos kanalų (wirsunoduodenostomy ir kt.).

Dieta ir mityba

Suaugusiems žmonėms liga tampa lėtinė, o tai reiškia, kad reikia skirti tinkamą dėmesį mitybai, nes ji gali užkirsti kelią paūmėjimui. Kiekvienas paūmėjimas reiškia normaliai veikiančio pluošto liaukos audinio pakeitimą. Todėl per daugelį metų pacientas išsiskiria išskiriančiu ir vidinės sekrecijos liaukos nepakankamumu.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito mitybos principai:

  1. 5p dieta lėtinio pankreatito atveju apima didesnį baltymų kiekį dietoje, pašalinant riebalus ir angliavandenius. Taip pat būtina atsisakyti šiurkščių augalinių pluoštų ir riebalų.
  2. Kepti maistą neleidžiama. Rekomenduojama ruošti maistą dvigubame katile, užvirinti ir kepti savo sultyse.
  3. Meniu taip pat neįtraukiami visi produktai, sukeliantys dispepsiją ir sustiprinantis fermentų gamybą.
  4. Maisto, skirto paciento dietai lėtiniam pankreatitui, turi būti subalansuota jo sudėtyje, patiekalai patiekiami šiltoje ir pusiau skystoje formoje.
  5. Mitybos dalijimasis susideda iš 5-6 patiekalų, kurių nedidelė dalis.
  6. Visiškas alkoholinių gėrimų naudojimo draudimas pašalina pagrindinį kasos rizikos veiksnį.
  7. Nauji produktai dietoje turėtų būti atidžiai, mažomis porcijomis.
  8. mažiausiu nepasitikėjimu, ji turėtų būti atsisakyta tol, kol bus visiškai stabilizuota kasa;
  9. Rekomendacija kruopščiai kramtyti maistą taip pat tinka sveikam kūnui, bet kasos ligos atveju ši taisyklė turi būti ypač atidžiai stebima, net jei patiekiamas grietinėlės sriuba.

Dieta su lėtinio pankreatito paūmėjimu, nepaisant jo apribojimų, yra labai įvairi. Leidžiama įtraukti į dietą:

  • liesa mėsa ir paukštiena;
  • liesos žuvys virintu pavidalu;
  • daržovių daržovių sriubos;
  • vegetariškos sriubos su ryžiais, makaronai, grikiai, manų kruopos, avižiniai;
  • virtos tarkuotos daržovės (bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, moliūgai);
  • omletai iš 2 kiaušinių;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai, ne rūgštūs ir mažai riebalų turintys varškės, grietinės ir grietinėlės vidutiniu kiekiu, pieno produktai;
  • subrendę vaisiai su mažu rūgštingumu, tarkuotomis uogomis, keptais obuoliais;
  • kompotai ir silpna arbata su citrina;
  • vidutinio dydžio sviesto ir augalinio aliejaus;
  • grūdai, virti vandenyje ir piene santykiu 1: 1;
  • virti makaronai;
  • be cukraus sausainių ir naminių duonos trupinių.

Pacientai yra kontraindikuotini patiekalai su sokogonnym veikla:

  • mėsa,
  • kaulas,
  • grybų ir žuvų sultiniai, t
  • kepti maisto produktai.

Alkoholinių gėrimų atmetimas yra labai svarbus, nes jie yra stiprūs kasos sekrecijos stimuliatoriai.

Atleidimo iš apyvartos metu produktų sąrašas yra išplėstas, o daržovių ir vaisių įtraukimas jau yra pateikiamas žaliavos pavidalu. Daržovės naudojamos salotose, šoniniuose patiekaluose, vinaigretėse ir atskiruose patiekaluose. Be grūdų, galite gaminti pilafą su džiovintais vaisiais ir virtomis mėsa, makaronais, krupeniki. Sriubos virinamos be bulvių burokėlių sriubos, kruopščiai pristatomos borschto ir kopūstų sriuba. Pagerinti skonį naudojant naminius padažus ir prieskonius.

Lėtiniu pankreatitu dažnai skiriamas mineralinio vandens gydymo kursas. Norint pasiekti geriamojo vandens poveikį, nereikėtų numalšinti jų troškulio, tačiau pagal priėmimo rekomendacijas, tam tikras jo rūšis ir pagal nurodytą sistemą.

Paskirti vandens įleidimo ženklų „Essentuki“ 4, Borjomi ir Smirnovskaya kursą, ypatingą poveikį kasoje:

  • užkirsti kelią stagnaciniams procesams tulžies latakuose, pačioje kasoje;
  • sumažinti uždegiminių procesų riziką;
  • normalizuoti skrandžio ir žarnyno darbą.

Prevencija

Norint ne išmokti gydyti lėtinį pankreatitą, būtina laiku imtis ligos prevencijos, įskaitant:

  • rūkymo nutraukimas;
  • alkoholinių gėrimų naudojimo panaikinimas;
  • dietos;
  • reguliariai atliekant siauras specialistų atliekamas įprastines patikras.

Lėtinis pankreatitas turi būti gydomas prižiūrint gastroenterologui. Kai atsiranda pirmieji šiame straipsnyje aprašyti požymiai, būtinai atlikite diagnostiką, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Glicerino kaukė kulniukams: kojų odos minkštinimas ir gydymas

Mikroalbuminas šlapimo analizėje