Pankreatito paūmėjimo simptomai ir gydymas

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Ūminė ligos forma sukelia mažiausius veiksnius. Labai svarbu kuo greičiau nustatyti simptomus.

Pankreatito paūmėjimo simptomus apsunkina tai, kad skausmo sindromą sunku sustabdyti net naudojant vaistus. Būtina nedelsiant gydyti patologiją ir pagerinti bendrą būklę.

Pykinimo priežastys

Pagrindinė paūmėjimo priežastis - reikšmingas mitybos ir alkoholio vartojimo pažeidimas. Net ir nedideliais kiekiais alkoholio 1 vietoje. Po, pagal svarbą:

  1. Baltymų suvartojimo trūkumas.
  2. Psichoemocinė patirtis, stresinės situacijos.
  3. Vaistų (hormonų, aspirino, tam tikrų antibiotikų, cheminių vaistų nuo vėžio ligų gydymui) naudojimas.
  4. Ūminė cholecistito ir tulžies pūslės, cholangito.
  5. Apsinuodijimas ir ūminės infekcinės ligos.

Poveikio metu kasos fermentų aktyvumas gerokai padidėja, kasos audiniai gali būti sudirginti jų įtakoje, atsiranda pūtimas, suspaustas didelis kasos kanalas ir sumažėja kraujo tiekimas liaukai.

Paūmėjimo simptomai

Pankreatito paūmėjimas yra rimta problema, galinti pakenkti paciento sveikatai ir gyvybei. Terapija atliekama tik stacionarinėmis sąlygomis, nes yra rizika, kad pacientas mirs be specialisto pagalbos laiku. Dauguma pankreatito paūmėjimo vyksta be jokių simptomų. Kartais jis suteikia diskomforto prarasti išmatose ar skausmuose šalia kairiojo hipochondriumo. Ūminio pankreatito požymiai negali likti nematomi.

Dažni simptomai

Šiai būklei būdingi šie simptomai:

  • nuobodus arba atšiaurūs skausmai hipochondrijoje. Skausmas plinta po apvalkalu, gale;
  • pasireiškia viduriavimas. Išmatos išsiskiria riebalų spindesiu, dažnai joje yra nesuvirškinto maisto likučių;
  • kai pankreatito paūmėjimą beveik visada lydi įprastas burnos rūgštingumas, blaškymas, pykinimas ir apetito praradimas;
  • baltos žydėjimo kalba;
  • svorio netekimas.

Visi aukščiau minėti simptomai atsiranda tiek atskirai, tiek kartu. Kai skausmas išreiškiamas labai stipriai, gali pasireikšti diseptinis sutrikimas, kurio metu gali būti stebimas staigus būklės pablogėjimas. Kai kuriems pacientams paūmėjimas vyksta mažiau ryškiai patologijai: skausmas pasireiškia nuobodu gamtoje, pykinimas kartais pasireiškia, vidurių užkietėjimas pakyla su viduriavimu, apetitas mažėja. Šioje būsenoje asmuo gali būti savaites. Išreikštas dispepsija, gagų refleksas ir apetito praradimas lemia didelį ir gana staigų kūno svorio sumažėjimą - per 1-2 savaites pacientas neteks 8 kg. Tokiais atvejais, kai pastebimas padidėjęs apetitas, atsiranda diabetas.

Kiti ūminio pankreatito simptomai

Gydant pankreatitu gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Nuolat stiprus skausmas. Kelkis šalia pilvaplėvės, bet spinduliuojasi į nugarą nugaroje, po apvalkalu. Nuobodu arba pjovimo pobūdis.
  2. Šis padidėjęs skausmo intensyvumas atsiranda dėl daugybės nervų galų kasos viduje, dalyvaujančių patologiniuose procesuose uždegimo procese. Pacientas, sergantis pankreatitu, kai kuriais atvejais yra skausmingas šokas.
  3. Aštrieji skausmai, panašūs į durklas - aiškus destruktyvių uždegiminių procesų ženklas. Dirginantis pilvaplėvimas strokavimo metu rodo dalyvavimą uždegiminiuose procesuose. Šiuo metu skausmas šiek tiek mažėja, jei paspaudžiate skrandį ir padidėja, jei paleidžiate. Paciento skausmo slenkstis sumažėja, jei jis traukia apatines galūnes į pilvaplėvę.
  4. Sąmonės netekimas yra labai stiprus skausmas. Kai jis nėra linkęs susilpnėti, jis auga toliau, tai yra labai rimtas simptomas, kuris kalba apie destruktyvių procesų atsiradimą kasoje.
  5. Skausmas atsiranda, kai gag refleksas (iš pradžių maisto, po tulžies), vidurių pūtimas ir visiškas apetito stoka.
  6. Viduriavimas pasižymi netinkamu kvapu, išmatomis matomos nesugręstos maisto liekanos. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali pakaitomis, kartais išmatos nėra ilgai.
  7. Horizontalioje padėtyje skausmas tampa stipresnis. Paciento priverstinė padėtis dėl pankreatito paūmėjimo yra nedidelis, pasviręs į priekį.
  8. Atsiranda raugėjimas, žagsėjimas, burnos džiūvimas.
  9. Temperatūra didėja, atsiranda dusulys ir šaltkrėtis.
  10. Paciento liežuvis yra padengtas baltu žiedu. Po 2 dienų oda praranda elastingumą, atsiranda beriberio požymių, sumažėja kūno svoris.
  11. Sumažėja kraujospūdis, oda tampa pilka, bus ryškus letargija.

Kadangi tokie simptomai lydi ne tik pankreatitą, bet ir kitus patologinius procesus virškinimo trakto organuose, specialistas turėtų diagnozuoti problemą ir paskirti gydymą. Panašiai atlikti galima tik remiantis diagnostikos požymiais.

Ligos diagnozė

Apskritai pankreatito paūmėjimo diagnozavimas nėra sudėtingas uždavinys, norint užkirsti kelią neigiamo poveikio atsiradimui, reikia atlikti reikiamus bandymus laiku ir atlikti specialius diagnostikos metodus:

  1. Biocheminė kraujo analizė parodys padidėjusį tripsino, amilazės, antitripsoino, lipazės kiekį.
  2. Hiperglikemija ir glikozurija rodo, kad gali pakenkti kasos insulino formavimo aparatui ir diabetui.
  3. Laboratorinėje kraujo analizėje yra leukocitozė ir eritrocitų nusėdimo greitis.
  4. Ultragarsinio proceso metu pastebimas kasos padidėjimas ir jo patinimas.
  5. KT galima nustatyti liaukų fibrozės lygį.
  6. Rentgeno spinduliai parodys organų audinių kalcifikacijos zonas, kurios bus netiesioginis toks neigiamas poveikis kaip diabetas.
  7. Techninės įrangos metodai diferencijuoja pankreatito paūmėjimą nuo tulžies pūslės ligos, skrandžio opos, vėžio, gastroduodenito, enterito. Mes neturėtume pamiršti, kad yra galimas pankreatito pankreatitas, turintis vieną ar daugiau virškinimo sistemos patologinių procesų. Todėl visavertis tyrimas yra optimaliai atliekamas stacionariomis sąlygomis.

Pirmoji pagalba

Padidinant pankreatitą, svarbu laiku teikti pirmąją pagalbą, nes taisyklių nesilaikymas gali tik pabloginti padėtį:

  1. Draudžiama vartoti maistą. Tai turi būti padaryta per 3 dienas. Tai leis sustabdyti fermentų, padidinančių uždegimines reakcijas ir skausmą, atsiradimą dėl pankreatito paūmėjimo. Leidžiama vartoti gazuotąjį vandenį ir priedus.
  2. Šaltoji medžiaga yra taikoma epigastriškam regionui, kuris leis sumažinti skausmo intensyvumą, iš dalies pašalinti apsvaigimą ir uždegiminius procesus. Jis yra optimalus, kai vietoj ledo yra naudojamas karštas vanduo, kuris užpildytas šaltu vandeniu.
  3. Pacientas turi turėti horizontalią padėtį ir būti ramioje vietoje. Tai leis sumažinti kraujo tekėjimą į kasą ir taip pašalinti uždegiminius procesus.
  4. Priimtini vaistai - Drotaverin, No-Spa ir Maksigan. Jie yra girtas prieš atvykstant gydytojams.

Greitoji pagalba turėtų būti iškviesta net tada, kai pacientas nežino, kad yra padidėjęs pankreatitas. Galų gale, tokie patologiniai procesai yra pavojingi, nes jie gali būti tylūs tam tikrą laiką, o tada staiga atsinaujinti.

Gydymo ligos

Daugeliu atvejų pankreatito paūmėjimas trunka ne ilgiau kaip savaitę ir nekelia didelės žalos paciento sveikatai. Pagrindiniai šio kasos ligos gydymo tikslai yra šie:

  • sustabdyti skausmą;
  • atkurti skysčio kiekį kūno viduje;
  • palengvinti kasą, užkertant kelią tolesniam patologinių procesų vystymuisi.

Pirmąjį paciento vizitą į specialistą skiriami nesteroidiniai vaistai. Daugeliu atvejų jie suteikia galimybę gerokai sumažinti ligos simptomų sunkumą. Gydant paracetamolį pageidautina, nes jis turi mažiausiai neigiamą poveikį skrandžio gleivinei. Nepageidautina naudoti šią priemonę, kai kasos uždegiminių procesų priežastis yra kepenų patologija. Jei nenumatomas rezultatas, pacientui skiriami narkotiniai analgetikai. Dažnai rinkitės tramadolį. Papildomos priemonės pankreatitui gydyti kasoje ir simptomų palengvinimas:

  • fermentų;
  • antispazminiai;
  • protonų siurblio inhibitoriai.

Naudojamas kasos šalinimas:

  • maistinis maistas su griežtais riebalų ar bado apribojimais keletą dienų;
  • alkoholinių gėrimų ir rūkymo apribojimas;
  • Oktreotidas - priemonė, kuri yra kasos somatostatino hormono analogas.

Tie patys požymiai, kurie pasireiškia ūminio ir lėtinio pankreatito atveju, yra aštrių, ryškių skausmingų pojūčių pojūtis. Skausmas lokalizuotas kasos srityje, kuriai yra uždegimas. Stipriausias yra skausmas, susijęs su ūminiu kasos paūmėjimu. Jis atsiranda šalia pilvo ar hipochondriumo, spinduliuojantis atgal, po pečių ir už krūtinkaulio. Jei pacientas pastebi būdingus ligos paūmėjimo požymius, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistus. Nuo savalaikio gydymo priklauso nuo atsigavimo proceso ir komplikacijų tikimybės.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Virškinimo trakto sutrikimas yra problema, su kuria susiduria milijonai žmonių visame pasaulyje. Specialus gyvenimo ritmas, prasta mityba, stresas, nepalankios aplinkos sąlygos ir kiti provokuojantys veiksniai lemia skirtingo sunkumo virškinimo trakto ligų vystymąsi.

Pankreatitas yra bendra patologija, susijusi su virškinimo organų disfunkcija. Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.

Ši sąlyga yra pavojinga, nes netinkamas maisto virškinimas kenkia vidaus organų audiniams. Be to, atsiranda tokių ligų kaip gastritas ar dirgli skrandžio sindromas. Galbūt opų vystymasis.

Liga pasižymi uždegimu, kuris vyksta kasoje dėl vėlyvo organizmo fermentų aktyvavimo.

Uždegiminio proceso kasos ypatumas yra tas, kad patologija gali atsirasti ilgą laiką be matomų simptomų. Lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pavojinga būklė. Jis negali būti sustabdytas be vaistų. Jei pasireiškia būdingi simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pankreatitas turi atskirą kodą ICD-10. Jis priklauso virškinimo trakto ligų grupei (11 klasė). K85 derinys reiškia ūminę patologijos formą. Variantai, pradedant nuo К86, yra lėtinis ligos eiga.

Patologinis tulžies pankreatito procesas kyla iš dviejų pagrindinių formų: lėtinio ir ūminio. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Priežastys

Lėtinis pankreatitas išsivysto ilgą laiką. Retais atvejais paveldimumas yra paveldimas. Dažniau tai yra klaidingo gyvenimo būdo rezultatas. Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Alkoholis pankreatito metu yra draudžiamas dėl etanolio kiekio alkoholiniuose gėrimuose, o tai savo ruožtu neigiamai veikia kasą.

Kūnas negali susidoroti su padidintomis apkrovomis. Todėl kai kurie organai nepavyksta.

Kai pankreatito fermentai yra būtini maisto virškinimui, iš dalies ar visiškai lieka kasoje. Jie agresyviai veikia savo audinius, sukelia uždegimą, o maistas plonojoje žarnoje nėra virškinamas. Jei per šį laikotarpį nesilaikoma sveikos mitybos principų, pasekmės gali būti sunkios, net mirtinos.

Bet kurios esamos patologijos formos yra panašios. Ūminio pankreatito ir lėtinės ligos paūmėjimo skirtumas priklauso nuo greito pirmojo varianto. Nuo simptomų atsiradimo iki negrįžtamo poveikio trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Reguliarus keptų maisto produktų vartojimas, aistra pikantiškiems ar riebiems maisto produktams, aistra alkoholiui, rūkymas ir mitybos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Pasikartojančio pankreatito paūmėjimui būdingas laipsniškas ligos apraiškų padidėjimas. Kartais visų valstybės provokuojančių veiksnių pašalinimas pradiniame etape padeda greitai susidoroti su patologijos pasekmėmis, o agresyvi ligos forma suteikia tik kompleksinę terapiją ligoninėje.

Simptomai

Ūminio pankreatito požymiai suaugusiesiems yra tokie patys kaip ir vaikams. Pavojingos būklės atsiradimas prasideda nuo ūminio skausmo kairiajame pilvo apačioje. Pjovimo pojūtis gali duoti apatinėje nugaros dalyje.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies. Dažnai yra skrandžio sutrikimas. Vėmimą ir viduriavimą sunku sustabdyti. Asmuo jaučiasi labai silpnas ir silpnas. Kartais paūmėjimą lydi šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio. Šis simptomas gali reikšti stiprų kasos pažeidimą ir antrinio uždegimo vystymąsi.

Tas pats gali sukelti pankreatito temperatūrą ir kaip ją gydyti - apie jį galite skaityti straipsnyje.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltonumą ir vėmimą. Paciento skonis yra tulžies.

Ši sąlyga yra pavojingiausia. Jis dažnai baigiasi vidiniu kraujavimu. Todėl pacientas turi būti skubiai nuvežtas į ligoninę ir suteikti medicininę pagalbą.

Vyrai dažniau kenčia nuo pankreatito. Taip yra dėl gyvenimo būdo. Moterims ši liga nėra tokia ūmaus. Tačiau patologija yra pavojinga silpnesniam seksui, ne mažiau kaip stiprioms.

Kiek laiko užtrunka

Lėtinį pankreatitą apibūdina ilgas paūmėjimo laikotarpis. Jis trunka nuo 5 iki 7 dienų. Sunki patologija gali pasireikšti ūminėje fazėje iki 2 savaičių. Taip yra dėl to, kad kasa nesugeba greitai atsigauti.

Kūno audinių regeneracijos procesas yra lėtas. Todėl pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir nustoti vartoti nustatytų vaistų iki gydymo kurso pabaigos. Priešingu atveju, lėtinis pankreatitas gali virsti pasikartojančia forma. Tai reiškia, kad paūmėjimai bus ilgesni ir dažnesni.

Reguliarus narkotikų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, laikytis specialios dietos ir tinkamo gyvenimo būdo, gali sukelti stabilią atsisakymą.

Reguliarus narkotikų vartojimas, palaikantis virškinimo darbą, specialios dietos laikymasis ir teisingas gyvenimo būdas, gali sukelti ilgalaikę remisija ir padėti pacientui pamiršti nemalonius pancreatito paūmėjimo pojūčius.

Ką daryti, kai padidėja pankreatitas

Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką. Galite vartoti gydytojo patvirtintus vaistus, sustabdyti skausmą, gerti daugiau vandens. Jūs negalite nurodyti savo vaistų. Turėtumėte susisiekti su medicinos įstaiga.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos brigadą, turite imtis horizontalios padėties. Negalima vartoti maisto. Gausus gėrimas yra leidžiamas (paūmėjimo metu tai yra vandens ar dogrozės sultinys). Kairiojo hipochondriumo srityje rekomenduojama įdėti karšto vandens butelį su ledu. Jei šių priemonių nepakanka skausmui sustabdyti, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Norėdami sumažinti skausmą paūmėjimo metu, galite naudoti karšto vandens butelį su ledu.

Kaip pašalinti pablogėjimą

Jei paciento būklė yra vidutinio sunkumo, tai paūmėjimui nereikia chirurginės intervencijos. Kelios priemonės skausmui malšinti ir gerovei normalizuoti yra:

  1. Atsisakymas maitinti per pirmąsias 2 dienas. Leistinas šarminis mineralinis vanduo.
  2. Perėjimas prie dalinės dietos, susidedantis iš grūdų ir mažai riebalų sričių, bulvių koše. Kietą maistą geriau išskirti 14 dienų.
  3. Priešgaisrinių ir fermentinių preparatų, suderintų su gydančiu gydytoju, priėmimas. Jei ši vaistų grupė nenustatyta, kreipkitės į savo gastroenterologą.

Pirmieji paūmėjimo pasireiškimai rodo, kad reikia pereiti prie vidutinio mitybos lygio ir užtikrinti paciento taiką.

Sunkus skausmas dėl pankreatito paūmėjimo turėtų būti nutrauktas prižiūrint medicinos įstaigos specialistams. Nereikėtų atsisakyti hospitalizuoti, kad nepablogėtų pavojinga būklė.

Dieta

Lėtinis pankreatitas reikalauja nuolat laikytis dietos. Tinkama mityba yra ilgalaikio atsisakymo pagrindas. Pailgėjimo metu pacientas turi laikytis 5 dietos. Tai apima mažai riebalų turinčių produktų naudojimą. Maistas yra garinamas. Į meniu įeina košės ant vandens, padažo sriubos, liesos jautienos.

Nuo gėrimų geriau teikti pirmenybę vandeniui, želatui ir nesaldintiems sultiniams. Vaisiai kepti. Pacientas turi vengti bet kokių produktų, kurie dirgina skrandį.

Dieta dėl pankreatito suteikia dažnas maistas mažomis porcijomis. Šis požiūris į mitybą padeda stabilizuoti būklę ir iš dalies atkurti prarastas kasos funkcijas.

Pancreatitis paūmėjimo dietos tikslas yra atkurti kasos darbą ir padėti susidoroti su ligos komplikacijomis. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Diagnostika

Pankreatito būklė ūminėje stadijoje yra nustatyta įvairiais tyrimo metodais. Pirma, pacientas yra išbandytas. Tai yra standartinė procedūra. Į sąrašą įtraukta biocheminė šlapimo, kraujo ir išmatų analizė.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo rentgeno spindulį. Sunkiais atvejais, kai padidėja pankreatitas, labiausiai informatyvus indikatorius yra magnetinio rezonanso tyrimo rezultatas.

Be instrumentinių tyrimų metodų, atliekami keli specialūs testai, atspindintys pankreatino, lipidų ir kalcio kiekį kraujyje. Visi pacientai, kuriems diagnozuota pankreatitas, yra tiriami gliukozės, ypač diabeto, atžvilgiu.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės turėti gastroskopiją, ultragarso nuskaitymą ir pilvo rentgeno spindulį.

Gydymas

Pankreatito paūmėjimas - ligoninės indikacija. Gydymas atliekamas ligoninėje. Pirma, atleisti skausmą. Šiuo tikslu naudojamos antispazminės ir priešuždegiminės medžiagos, pagrįstos ibuprofenu, paracetamoliu arba diklofenaku.

Nustatyta, kad pacientas slopina proteazes ir kininus. Dėl to įdėti lašintuvą. Kasos edema yra mažinama diuretikais, po to heparino pagrindu pagamintais preparatais atkuriamas audinių kapiliarinis tinklas. Esant dideliam organų pažeidimui kyla infekcijos pavojus, paskiriami antibiotikai. Sąrašą ir taisykles, reikalingas antibiotikams vartoti, skiria gydantis gydytojas.

Kasos funkciją palaiko fermentiniai preparatai, tokie kaip Creon arba Pangrol. Pankreatito paūmėjimo prevencija apima dietos laikymąsi ir dalinės mitybos principus. Beveik visada pacientas remisijos metu turėtų reguliariai vartoti fermentus. Jie yra gydytojo paskirti kursai.

Pankreatito paūmėjimas: simptomai ir gydymas

Pankreatitas ir jo pasireiškimai - tai bus aptarti šiame straipsnyje. Ligos pasunkėjimas pasireiškia daugelio egzogeninių ir endogeninių veiksnių įtakoje. Ligos sunkumas gali priklausyti nuo ligos apimties ir jūsų kūno savybių.

Pankreatito paūmėjimo kasos simptomai

Pykinimas dažniausiai yra ūminės ligos rezultatas. Riba tarp šių dviejų procesų yra labai sąlyginė. Ligos pasireiškimas pasireiškia tik praėjus šešiems mėnesiams nuo ligos pradžios. Tokiais atvejais ekspertai sako apie ūmios ligos formos pasikartojimą po šešių mėnesių nustatyti paciento būklę kaip lėtinės ligos paūmėjimą.

Ūminė ar lėtinė ligos forma dažnai nepasireiškia, bet kai kurių veiksnių įtaka gali staiga pablogėti. Jei progresuoja ūminis pankreatitas, pradeda mirti didelė kasos audinio dalis. Ir šis procesas gali pirmiausia pereiti prie riebalinio sluoksnio audinio, o tada į visus kitus organus. Pagrindinis pankreatito paūmėjimo požymis yra aštrus skausmas kairėje pusėje. Na, jei paveikiami visi kasos audiniai, tada skausmas pasireiškia palei apatinę nugaros dalį ir gali būti duotas ant nugaros ar pleiskanos.

Kokie yra pagrindiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai?

skausmingas sindromas kairėje pilvo dalyje;

raumenų išsiskyrimas

stiprus pilvo skausmas

Be to, esant paūmėjimui, gali pasireikšti pilvo skausmas, pakyla temperatūra, atsiranda pykinimas, o tada vėmimas, tačiau jis visai nesumažina paciento būklės. Pykinimas sukelia skystos išmatos atsiradimą su nevirtos maisto dalelėmis, taip pat gali būti putų. Kai kuriems pacientams oda gali tapti mėlyna arba geltona spalva. Ši sąlyga paprastai trunka nuo 2 iki 8 dienų.

Simptomai diagnozuojant paūmėjimą gali skirtis. Be jau minėtų požymių, gali pasireikšti rėmuo, pacientas praranda apetitą, žarnyne atsiranda padidėjęs dujų susidarymas. Be to, kai kuriems pacientams ant pilvo, krūtinės, nugaros, bėrimo formos gali atsirasti raudonų mažų lašelių.

Sunkios pankreatito simptomai ūminiame etape

Labai sunkiais atvejais gali pasireikšti žlugimo ar toksinio šoko simptomai. Labai smarkiai padidėja arba mažėja temperatūra. Ir čia galime pastebėti pagrindinius ligos simptomus.

Ligos sunkumas priklauso nuo šių veiksnių:

Kasos pralaimėjimo kiekybinės ir kokybinės savybės

Jo pankreatito funkcijų pažeidimų ypatybės

Pagrindiniai sindromai paūmėjimų metu yra skausmas, niežulys, malabsorbcija, skrandžio dispepsija, žarnyno dispepsija, asteninės, uždegiminės kasos pokyčiai ir kasos išorinės bei intrakrezekcijos funkcijos sutrikimai.

Pankreatito paūmėjimo gydymo ypatybės

Paciento būklė yra sunki, bet nereikalauja chirurginės intervencijos. Tačiau paūmėjimas turi būti gydomas, nes tokiu atveju kasa, kuri gamina pagrindinę fermentų, reikalingų normaliam maisto virškinimui, dalį, yra depresija. Šis faktas neigiamai veikia virškinimo procesus.

Dieta pankreatitui ūminiame etape

Atsižvelgiant į lėtinės ligos patogenezę, pacientų paūmėjimų gydymas turi būti skirtas kasos sekrecijos mažinimui, skausmo malšinimui, fermentų pakeitimo terapijai ir komplikacijų prevencijai. Kasos išsiskyrimo mažinimas pasiekiamas specialia dieta (riebalų, pieno produktų, daug kalcio turinčių maisto produktų, alkoholio, aštrių maisto produktų sumažinimas).

Per tą laikotarpį, kai pacientas patiria paūmėjimą, pagrindinis uždavinys yra sumažinti uždegimo intensyvumą, kurį sukelia intraoperinis aktyvumas kasos fermentuose, ir sumažinti intrakrovinį spaudimą. Dėl šios priežasties liauka yra aprūpinta „sekretorine poilsiu“ tiek dėl mitybos priemonių (bado pirmaisiais 2 dienomis, tada Pevzner dieta Nr. 5), tiek slopindama rūgštinę skrandžio sekreciją, skatindama kasos sulčių gamybą sekrecijos sekrecijos būdu.

Gydymo patarimai dėl pankreatito padidino pankreatitą

Pykinimas reiškia poilsį visoms kasos funkcijoms. Norėdami tai padaryti, pacientui nustatoma lova ir 2-3 dienas nevalgius. Gydytojams leidžiama vartoti tik skystį (200-300 ml 5-6 kartus per dieną). Tai gali būti mineralinis vanduo be dujų ar labai silpnos arbatos ir turėtų būti paimtas mažais gurkšniais, taip pat rožių klubų arba žolelių arbatos sultiniu (1-2 puodeliai per dieną).

Vėliau bus naudinga išgerti mažai riebalų turinčio jogurto, ryazhenka ar kefyro, sulčių, kurių reikia praskiesti vandeniu. Ir pradėkite valgyti krekerius maiste, bet ne šviežią duoną, grietinėlės sriubas, bet be kopūstų, žuvies ar mažai riebalų mėsos ir daržovių. Bet jokiu būdu negalima valgyti mėsos ar žuvies sultinio, sriubos ar okroshka.

Be to, pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze, skiriami antacidiniai vaistai, jie turi būti vartojami 5-6 kartus per dieną (tai gali būti Bourget ir Almagel mišinys). Taip pat, pavyzdžiui, nustatyta nuolatinių vaistų, pvz., Mezim Fotre.

Šie vaistai reikalingi tam, kad apsaugotų organizmą nuo pavojingų kasos fermentų gavimo žmogaus kraujyje. Jei pasunkėjimas sukelia apsinuodijimą, tada vartokite tokius vaistus kaip Gordox arba Contrycal. Ir jei reikia, šias medžiagas galima vartoti į veną.

Sušvirkštus ligą, kūno gydymas turėtų būti atliekamas komplekse. Būtina laikytis specialios dietos, taip pat sumažinti fizinį ir emocinį stresą organizmui gydymo metu. Ši liga, kaip ir bet kuri kita, turi būti rimtai vertinama.

Visos šios priemonės yra būtinos pagal geranorišką režimą, stebint tokią būklę kaip paūmėjimą.

Vaistinis gydymas lėtinio pankreatito paūmėjimui

Skausmo sindromo malšinimas pasiekiamas naudojant antispazminius preparatus, analgetikus, fermentų preparatus, prokinetiką, ne narkotines analgetikas (jos konservavimo atveju sumažinus kasos sekreciją). Kasos eksokrininės funkcijos pakaitinė terapija yra skiriama steaorrhea, kai riebalų nuostoliai viršija 15 g per parą, kartu su viduriavimu ir kūno svorio sumažėjimu. Atlikti komplikacijų (antibiotikų, chirurginio gydymo) prevenciją ir gydymą.

Kas tabletes vartoja su pankreatito paūmėjimu?

H2-histamino blokatoriai (Ranitidinas, Famotidinas) arba protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas, Rabeprazolas) yra naudojami kaip antisekretinės medžiagos. Labai veiksmingas antacidinių vaistų (Maalox, Alfogel) gydymui ir dažniam daliniam vartojimui. Kartais jie slopina liaukos išsiskyrimą (Somatostatin analogas - oktreotidas) arba jo fermentų aktyvumą (antienzimo preparatai - Kontrikal, Gordoks).

Skausmo malšinimas gydant paūmėjimus pasiekiamas skiriant anticholinerginius preparatus (atropiną, metaciną, platyfiliną), antispazminius preparatus (Drotaverin, No-shpa, Papaverine), ne narkotinius analgetikus (Metamizol natrio - Analgin, Paracetamol, Ketorolac) arba jų derinį (Baralgin). Kai kuriais atvejais gydymui būtina naudoti opioidinius analgetikus (Tramadolis, Promedolis, Meperidinas).

Kasos fermentų preparatai (Creon, Kanzitrat) gydant paūmėjimus ne tik sumažina dispepsijos ir sekrecijos nepakankamumo apraiškas, bet taip pat mažina skausmą dėl kasos sekrecijos slopinimo grįžtamojo ryšio mechanizmu (slopinant pankreozimino sekreciją). Motoriniai sutrikimai pašalinami naudojant prokinetiką (Motilium, Tsisaprid).

Fiziniai pankreatito diagnozavimo metodai skiriami skausmo sindromui (analgetikai), žarnyno spazmui (antispazminiams metodams) mažinti, liaukų audinių uždegimui mažinti (priešuždegiminiai metodai), didinant kasos endokrininę funkciją (insulino stimuliuojantis paūmėjimas), stiprinant katabolinius procesus. astenoneurotinės būklės (raminamųjų metodų) palengvinimas.

Pankreatito paūmėjimo priežastys ir prevencija

Lėtinis pankreatitas yra polietiologinė liga. Šiuo metu yra dvi pagrindinės paūmėjimo priežastys: piktnaudžiavimas alkoholiu (50–80% viso lėtinio pankreatito), dėl kurio atsiranda pirminė kalcifinė lėtinė liga ir chelelitizė, kurioje atsiranda antrinis obstrukcinis pankreatitas.

Lėtinis obstrukcinis pankreatitas atsiranda, kai pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės stenozė yra stenozinis dvylikapirštės žarnos papilitas, kuris išsivysto ne tik cheleliozėje, bet ir dvylikapirštės žarnos patologijoje (dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio opa, para-lateralinis divertikulitas). Taip pat aprašytas nežinomos etiologijos pirminis stenozavimo papilitas. Kačių ar Sibiro blauzdos parazitai tulžies takuose, tulžies pūslės ir kasos kanaluose gali sukelti obstrukcinį lėtinį pankreatitą.

Kai kurie autoriai atkreipia dėmesį į vaisto pankreatito pasunkėjimą, taip pat į toksinę žalą kasai, pvz., Organiniams tirpikliams. Tarp daugelio vaistų, kurie gali sukelti pankreatitą, reikėtų paminėti gliukokortikoidus, oeuvres, oncards ir nonstrophytes ant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, sulfonamidų, imunosupresantų (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, sulfanilamidų, imunosupresantų), nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, sulfonamidų, imunosupresantų (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo). kitų vaistų. Aptariamas virusų vaidmuo ligos etiologijoje, ypač Coxsackie B, yra galimas lėtinio pankreatito (aterosklerozės, sisteminio kraujagyslių) paūmėjimo kraujagyslių priežastys.

Lėtinė ligos forma yra tokių sisteminių ligų, kaip cistinė fibrozė ir hemochromatozė, dalis. Lėtinės ligos formos atsiradimas prisideda prie hiperlipidemijos atsiradimo ir jo vystymasis būdingas V tipo hipercholesterolemijai (hipercholesterolemijos, hiperbatalino proteoproteinemijos ir hipertrigliceridemijos derinys). Lėtinis mityba (baltymų ir riebalų suvartojimas, mažiau nei 50 ir 30 gramų per dieną) yra pagrindinė trofinio pankreatito paūmėjimo priežastis nepakankamai išsivysčiusiose šalyse. Yra žinomos lėtinės kalcinavimo ligos su autosominėmis dominuojančiomis ir autosominėmis recesyvinėmis paveldėjimo formomis formos. Pykinimą dažniausiai lydi įvairios fermentacijos ir vystymosi defektai. Lėtinis kalcinavimo pankreatitas taip pat pasireiškia esant sutrikusiam kalcio metabolizmui, ypač hiperparatiroidizmui.

Ūminio pankreatito prevencija namuose

Ši liga, ypač pasunkėjus simptomams, turėtų būti labai rimta, nes kartais tokie žmogaus kūno pokyčiai gali sukelti diabetą.

Taigi, norint išvengti pankreatito simptomų atsiradimo, jums nereikia piktnaudžiauti alkoholiu, nevartokite daug riebalų ir aštrų maisto. Iš esmės toks pasunkėjimas įvyksta po daugelio žmonių atostogų, kurie iki šiol net nebuvo susidūrę su šia problema.

Pasunkėjimo prevencija yra visų paciento gyvybinės veiklos procesų optimizavimas, būtent:

Racionalus darbo laiko ir poilsio laiko paskirstymas

Poilsis turi būti gamtos krūtinėje

Per metus privaloma sanitarinė ir kurorto reabilitacija specializuotose medicinos įstaigose

Privalomi prevenciniai terapeuto ir gastroenterologo tyrimai kas keturis mėnesius.

Pablogėjimo laikotarpiu būtina atlikti ligos atkryčio kurso diagnozavimą pankreatitui, kuris apima: specialią mitybą (penkerius mitybos), fizinio krūvio mažinimą, fizioterapiją, jei reikia gydymo.

Jei pacientui pasireiškia stiprus paūmėjimas, vadinamasis kontraceptinis gydymas turi būti tęsiamas ištisus metus. Tokie pacientai kenčia nuo ūminio pilvo skausmo, reguliarių virškinimo sistemos sutrikimų, daugeliu atvejų jie atleidžiami nuo bet kokio fizinio krūvio. Pacientai, kuriems diagnozuota pankreatitas, laikinai perkeliami į antrąją ar trečią neįgalumo grupę, priklausomai nuo jų būklės sunkumo.

Lėtinis pankreatitas: ką daryti pasunkėjimo metu

Lėtinis pankreatitas yra pasikartojanti kasos uždegiminė liga, atsiradusi dėl paūmėjimo ir atleidimo. Jei remisijos laikotarpiai yra santykinai ramūs, neskausmingi ir be simptomų, tuomet pablogėjimo fazės pacientams sukelia skausmingas kančias, verčia jas nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas ir pirmoji pagalba lėtinio pankreatito paūmėjimui atliekama ligoninėje, prižiūrint chirurgui ar gastroenterologui.

Net ir esant nedidelei ligos eigai gydymas namuose yra nepriimtinas. Pankreatitas yra pavojingas jo komplikacijoms. Tam, kad nepraleistų paciento būklės pablogėjimo, būtų atlikta visa diagnozė ir laikui bėgant prižiūrėti ligos eigą, ligoninė, serganti lėtine pankreatitu, yra hospitalizuota. Esant sunkioms patologijos formoms, pacientas yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, kur jam suteikiama pirmoji pagalba, ir sprendžiama dėl operacijos. Šviesos formose - gastroenterologijos skyriuje. Visa tai kalba apie ligos sunkumą, todėl svarbu žinoti lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomus ir pagrindinius pirmosios pagalbos principus, kuriuos galite suteikti aukai.

Poveikių etiologija ir patogenezė

Dviejų veiksnių vaidmuo yra svarbus pankreatito vystymuisi: alkoholiui ir tulžies sistemos ligoms. Jei istorijoje yra ilga ligos istorija, tuomet net ir nedidelis vieno iš šių veiksnių poveikis pasireiškia. Šiuo atžvilgiu galima nustatyti šias priežastis:

  • Reguliarus pakartotinis alkoholinių gėrimų vartojimas nedideliais kiekiais arba vienas gausus alkoholio vartojimas.
  • Valgyti didelius maisto kiekius, persivalgyti.
  • Mitybos klaidos: kepti, riebalai, aštrūs patiekalai.
  • Iatrogeninės priežastys: nekontroliuojamas narkotikų vartojimas.
  • Stresas, emocinis ar fizinis įtempimas.
  • Atsižvelgiant į infekcinio proceso, vykstančio paciento organizme, foną.

Įrodyta, kad žmonėms, turintiems antsvorį ir nesveikas įpročius, ypač rūkymą, lėtinio pankreatito paūmėjimą, dažniau pasireiškia sunkesnė klinikinė forma.

Visi pirmiau minėti veiksniai, išskiriantys į organizmą, sukelia ligos liaukos fermentinės funkcijos aktyvumą arba tiesiogiai veikia jį, kenkia dar daugiau ląstelių. Atsakydama į sekrecijos nutekėjimą, papildomą organizmo liaukų ląstelių sunaikinimą, padidėja uždegiminis atsakas. Atsiranda edema, būklė pablogėja, pasireiškia paūmėjimo simptomai.

Svarbu!

Pagrindiniai simptomai

Visi klinikinio pankreatito paūmėjimo simptomai pasireiškia jau pirmąją dieną, verčia pacientą nedelsiant kreiptis į gydytoją. Toliau išvardyti simptomai gali būti pripažinti blogėjančiais ligos eigoje:

  • Skausmingas skausmas per pilvą, vyraujantis lokalizavimas epigastriniame regione. Skausmai yra malksnos arba apšviesti nugarą, apatinę nugaros dalį, apvalkalą, dešinę ir kairiąją hipochondriją. Skausmo sindromas nustoja vartoti įprastus vaistus. Pacientas negali rasti vietos, užimančios priverstinę padėtį (gulėti ant šono su keliais, atneštais į kūną ar „embriono“ padėtį). Skausmas atsiranda po dietos klaidos: alkoholinių gėrimų, riebaus maisto, gausaus maisto.
  • Vėmimas prieš skausmą arba skausmo aukščio atsiradimas. Skiriamasis požymis - vėmimas nesukelia atleidimo. Priešingai, pacientas pastebi, kad tęsiasi pykinimas.
  • Pūtimas - padidėjęs dujų susidarymas žarnyne.
  • Skystos pastos išmatos geltonos spalvos su daugybe riebalų priemaišų (steatorėja).
  • Jei pacientas turi nuo tulžies priklausomą pankreatitą, daugumoje atvejų burnoje yra kartaus skonio, kartaus skonio vomito. Kai kuriais atvejais tyrimas atskleidžia skeros, gleivinės ir odos gleivinę.
  • Padidėjusi kūno temperatūra, šilumos pojūtis, silpnumas, mieguistumas.

Sunkios ligos atveju svarbu tinkamai įvertinti situaciją, nedelsiant pradėti teikti pirmąją pagalbą ir kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju sumažėja operacijos ir mirties tikimybė.
Sunkios lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai:

  1. Stunned būsena, mieguistumas ar visiškas sąmonės trūkumas.
  2. Kraujo spaudimo mažinimas.
  3. Dažnas seklus kvėpavimas.
  4. Retas sriegis, silpno pripildymo ir įtampos impulsas.
  5. Karščiavimas.
  6. Psichikos sutrikimai: demencija, deliriumas ir kt.

Dėmesio! Visi šie simptomai rodo stiprų apsinuodijimą. Dėl to, kad šioje ligos stadijoje pirmosios pagalbos pacientui trūksta, pacientas gali mirti.

Diagnostika

Ligoninėje, jei pacientas yra stabilioje būklėje, daugelis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų yra reguliariai nustatomi. Sunkiais atvejais stebima viso kūno hemodinamika ir gyvybinės funkcijos.

Kraujo tyrimas parodys uždegiminių pokyčių buvimą.

Biocheminė kraujo analizė nustatys visų pagrindinių fermentų (įskaitant amilazę, transferazę ir kepenų fermentus), pigmentų (bilirubino) ir baltymų kiekį.

Biocheminė šlapimo analizė diastazės lygiui nustatyti. Tai yra vienas iš svarbiausių diagnostikos kriterijų, nes, esant diastazei, pankreatitas didėja dešimt kartų. Simptomas būdingas pankreatitui.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas, siekiant nustatyti liaukos audinio pokyčius. Taip pat žiūrėkite į kitų organų struktūrą. Ultragarsas leidžia stebėti ligą per tam tikrą laiką.

Papildomi metodai: CT, MSCT, laparoskopija. Tai netaikoma taip plačiai, jei yra įrodymų. Laparoskopinis metodas nėra diagnostinis, o gydomasis metodas, nes intervencijos metu chirurgas gali pašalinti akmenis, sukibimus ir griežtinimus, kurie atitinka kasos sulčių nutekėjimą.

Pirmoji pagalba namuose

Jei pasireiškia paūmėjimo simptomai, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą ir pacientui sukurkite visišką poilsį. Norėdami sumažinti skausmą, galite vartoti antispazminius vaistus tabletės formoje (be spa, papaverino, drotaverino), tačiau geriau užšalti ant epigastrinio regiono. Restoranai šioje valstybėje yra griežtai draudžiami. Nuo gėrimų rekomenduojama išgerti keletą stiklinių šarminio mineralinio vandens Borjomi, kuris turi teigiamą poveikį kasoje.

Gydymas ir pirmoji pagalba ligoninėje

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas atlieka svarbų vaidmenį sėkmingai gydant lėtinį pankreatitą, jis yra vienas pagrindinių pirmosios pagalbos būdų tiek namuose, tiek ligoninėje. Pirmiausia kalbėsime apie mitybą, kurią pacientas turi laikytis visą savo gyvenimą, ypač paūmėjimo metu.

Per pirmuosius 4-5 dienų buvimo ligoninėje metu yra nustatytas pilnas badas, po kurio pacientui skiriama tik nedaug produktų. Tokia taupanti mityba siekiama sumažinti kasos sektorinę funkciją, kuri jai sukuria visišką funkcinę ramybę. Dieta reiškia šiuos pagrindinius principus:

  • Atsisakymas iš riebalų, kepti ir aštrūs patiekalai;
  • Garinimas arba maisto virimas;
  • Atsisakymas valgyti riebalus (kiauliena, jautiena, ėriena). Leistinos mėsos rūšys yra leistinos (vištiena, maža idėja, triušis, veršiena);
  • Leidžiama naudoti mažai riebalų turinčias žuvis. Geriau įtraukti vakarienę ar pietus.
  • Šviežios duonos suvartojimo apribojimas, geriau jį patiekti džiovinta forma ir mažais gabaliukais;
  • Daržovės yra draudžiamos karštais pipirais, česnakais, svogūnais, ridikais, ridikėliais. Leistinos daržovės virinamos arba garinamos;
  • Vaisiai gali valgyti kriaušes ir obuolius. Jie patiekiami kepti pietų ar popietės arbatos;
  • Visiško pieno suvartojimo apribojimas fermentuotiems pieno produktams;
  • Apribojant kiaušinių vartojimą, geriau valgyti tik baltymus;
  • Gėrimai naudojami žalios ir juodos arbatos, bučinių, džiovintų vaisių ar uogų kompotų, sultinių, kefyro ir kitų pieno gėrimų;
  • Atsisakymas naudoti sorą. Likusi grūdų dalis leidžiama, jie geriau įtraukti į pusryčių meniu.
  • Atsisakant visų rūšių riešutų, grybų, prieskonių, citrusinių vaisių ir imbiero.

Paciento mityba turėtų būti penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis. Visi patiekalai patiekiami šilumos pavidalu. Dieta suformuluota taip, kad joje yra nedidelis baltymų kiekis ir sumažintas paprastų angliavandenių kiekis.

Svarbu! Net po išleidimo iš ligoninės pacientas turi atitikti pagrindinius taupios dietos principus. Tik šiuo atveju galima visiškai pašalinti ligos simptomus. Medicininiai vaistai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei griežtai laikomasi nustatytos dietos.

Jei laikomasi visų pirmiau minėtų taisyklių, paūmėjimo simptomai išnyksta per kelias dienas, labai sumažinant paciento būklę.

Narkotikų gydymas

Pirmoji pagalba ligoninėje su narkotikų pagalba skubiai. Visų pirma, skiriamas simptominis gydymas. Šiuo tikslu naudojami antispazminiai vaistai, fermentų preparatai, antisekretiniai vaistai, antibiotikai. Kai kuriais atvejais gydymas apima histamino blokatorius, gliukokortikosteroidus, narkotinius analgetikus.

Antispazminiai vaistai naudojami skausmui malšinti (ne-shpa, papaverinas, platfilinas). Jei šios lėšos nėra veiksmingos, jos pakeičiamos narkotinėmis analgetikomis. Sunkiais atvejais, siekiant pašalinti skausmo simptomus, galite naudoti nervų kamienų ir plexusų novokaino blokadą.

Fermentų preparatai yra skirti palaikyti virškinimo procesą, kai kasa mažina sekreciją. Pakaitinė terapija skiriama ne tik ligoninėje, bet ir namuose. Geriau imtis šių lėšų gyvenimui.

Antisekretoriniai vaistai (famotidinas, ranitidinas, omezas, omeprazolas) blokuoja druskos rūgšties gamybą skrandyje, kuris yra pagrindinis dirginantis kasos fermentų gamyboje. Šis gydymo būdas atsipirko. Taip atsiranda papildoma funkcinė poilsio liauka, kuri galiausiai lemia greitesnį jo atsigavimą ir visų simptomų išnykimą.

Antibiotikai skirti pažeistų audinių sričių infekcijos prevencijai, taip pat uždegiminio proceso ribojimui. Parodyta plataus spektro antibiotikų (3-osios kartos cefalosporinų, fluorochinolonų, metronidazolo) skyrimas.

Histamino blokatoriai ir gliukokortikosteroidai slopina organizmo imuninį atsaką, dėl kurio organizmo imuninė agresija sumažėja savo liaukos audiniuose.

Chirurginis gydymas

Chirurgija - ekstremali lėtinio pankreatito gydymo priemonė. Paprastai tai atliekama dėl sveikatos priežasčių kaip pirmoji pagalba. Iki pat galo bandomas išlaikyti paveiktą organą, nes kasa atlieka svarbias vidines ir išskyrimo funkcijas organizme.

Chirurgijos indikacijos

  • Plati kasos nekrozė ir kasos audinių suskirstymas, sepsio ir septinio šoko papildymas (arba grėsmė).
  • Lėtinio pankreatito komplikacijos (fistulė, cistos, pseudocistas, organinių audinių abscesai).
  • Akmens, kuris pažeidžia slaptą, didelį dydį, kuris negali būti pašalintas naudojant minimaliai invazinius metodus, buvimas.
  • Patvirtinta ultragarsu, CT (MRT), kasos vėžiu.

Gyvenimo būdas ir paūmėjimų prevencija

Siekiant išvengti kito paūmėjimo, būtina laikytis tinkamos ir sveikos mitybos principų, vadovaujantis visomis gydytojo rekomendacijomis. Alkoholio ir rūkymo vengimas taip pat labai padės pasiekti nuolatinę lėtinės ligos atleidimą.

Didžiausias suvartojamų riebalų kiekis. Sumažinkite savo dietos kalorijų kiekį, kad išvengtumėte svorio. Narkotikų priėmimas ir tradicinių gydymo būdų gydymas leidžiamas tik pasikonsultavus su specialistu. Jis privalo kasmet atlikti gastroenterologo patikrinimą, kad būtų galima stebėti patologinio proceso dinamiką ir išvengti komplikacijų bei paūmėjimų atsiradimo.

Pankreatito paūmėjimas - simptomai ir gydymas

Kasos uždegimo metu pacientas susiduria su pasikartojančiu skausmo sindromu, kuris praranda miego ir poilsio laiką. Ūminis pankreatitas yra sunki liga, kurią sunku konservuoti. Recidyvo stadijoje yra didelė mirties tikimybė, todėl pirmieji patologinio proceso simptomai turėtų būti gydomi. Svarbu žinoti, kokie vaistai, skirti lėtinio pankreatito paūmėjimui, yra leidžiami, kad būtų užtikrintas ir kuo greičiau pratęstas atsisakymo laikotarpis. Pašalinis vaistas neįtrauktas, gyvybei pavojingas.

Pankreatito paūmėjimo priežastys

Alkoholinių gėrimų ir riebalų (kepti) maisto produktų su silpna kasa priėmimas prisideda prie pankreatito paūmėjimo, todėl gydymo dieta su selektyviu maisto produktų sąrašu tampa bet kokios terapijos pagrindu. Be alkoholio vartojimo, šios ligos priežastis nurodo šis sąrašas:

  • ribotos baltymų maisto dalys;
  • Nerviniai sukrėtimai, stresinės situacijos;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • paveldimas veiksnys;
  • rūkymas ir kiti blogi įpročiai;
  • vaistų terapijos pasekmė;
  • cholecistito, tulžies pūslės ligos, cholangito recidyvai;
  • toksiškų, toksiškų medžiagų poveikis;
  • sistemingas persivalgymas (per didelė maisto apkrova);
  • lėtinė kepenų liga, dvylikapirštės žarnos opa;
  • senatvės;
  • komplikacijos po operacijos;
  • autoimuninės ligos;
  • mechaninė pilvo trauma.

Pankreatito paūmėjimo simptomai

Recidyvas prasideda nuo pilvo pilvo skausmo, kurio lokalizaciją sunku nustatyti. Nesant tinkamo konservatyvaus gydymo, nemalonus skausmo pojūtis tik didėja, tas pats atsitinka po valgymo ir sistemingo persivalgymo. Siekiant tinkamai diferencijuoti pankreatito paūmėjimą, svarbu žinoti jo klinikinius požymius:

  • pykinimas, ilgai trunkančios vėmimas;
  • neaiškus skausmo jausmas, sunkus rėmuo;
  • blaškymas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • ryškūs dispepsijos požymiai (susilpnėjęs išmatos, viduriavimas);
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • karščiavimas, karščiavimas;
  • sausumas, kartumas burnoje;
  • apetito stoka, drastiškas svorio kritimas;
  • nervų sistemos depresija;
  • neryškios lokalizacijos nugaros skausmas.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ūminio pankreatito simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gastroenterologą, atlikti išsamų kūno tyrimą, laiku pradėti konservatyvų gydymą. Toliau pateikiami labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai:

  • Anamnezės duomenų rinkimas yra būtinas, kad pirmasis specialistas pateiktų vyraujančią sveikatos problemą;
  • turi būti atlikti visi kraujo ir šlapimo tyrimai, kad būtų galima laiku nustatyti uždegiminį, infekcinį procesą;
  • reikalingas biocheminis kraujo tyrimas, kad būtų galima ištirti hormonų, trippsino, amilazės, antitripsino, lipazės (hiperglikemijos ir glikozurijos, leukocitozės nėra) rodiklį;
  • koprograma, atskleidžianti nesuvirškinto maisto dalis biologinėje medžiagoje, kaip vienas iš pagrindinių ūminio pankreatito požymių;
  • rentgeno spinduliai, pilvo ultragarsas, skirtas apžiūrėti ir išsamiai ištirti tariamai paveiktą organą, organų audinių kalcifikacijos nustatymas, edema;
  • endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, skirta tikrinti tulžies takų būklę ir pralaidumą;
  • LUNDT testas reikalingas kasos sulčių laboratoriniams tyrimams įvedant specialų skystį;
  • sekretino-kasos imino tyrimas, kuriame hormoninis vaistas, skirtas kasos sulčių kokybei įvertinti, skiriamas tik injekcijos būdu;
  • CT, MRI (pagal gydytojo rekomendaciją) nustatyti kasos fibrozės lygį arba ją pašalinti.

Pankreatito paūmėjimo gydymas

Liga yra sunki ir ilgai gydoma medicinos metodais, todėl reikia integruoto požiūrio į sveikatos problemą. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulaikyti skausmo sindromą, atkurti kasos sulčių koncentraciją, sumažinti kasą ir pailginti remisijos trukmę. Norint pasiekti norimą rezultatą, turite griežtai laikytis šių vertingų specialisto rekomendacijų:

  1. Svarbu suteikti pacientui visišką taiką, sumažinti fizinį ir emocinį stresą, ypač per kitą paūmėjimą.
  2. Griežtai laikykitės terapinės dietos, griežtai apribojant riebalų, kepti, sūrus, rūkytus ir aštrus maisto produktus.
  3. Pirmieji du ūminio etapo etapai yra būtini norint visiškai atsisakyti valgio, pasirinkti gydymo nevalgius.
  4. Norint palengvinti bendrą sveikatos būklę, atsikratyti nepakeliamo skausmo, privaloma šaltoje būsenoje pažeisti pažeidimą.
  5. Svarbu kontroliuoti skysčių srautą į organizmą, reguliariai vartoti tokius vaistus, kaip Bourget rėmens mišinys, Almagel, Gordox, Kontrikal prieš uždegimą.
  6. Sveikintinas reguliarus natūralių vitaminų ar multivitaminų kompleksų suvartojimas.

Narkotikų terapija

Ūminio skausmo atakos metu reikia nedelsiant imtis veiksmų. Sveikintina geriamoji antispazminių vaistinių preparatų, analgetikų, fermentų preparatų, prokinetikos, ne narkotinių analgetikų vartojimas pagal individualią gydytojo rekomendaciją (priklausomai nuo konkretaus klinikinio simptomo simptomų sunkumo). Ypač populiarūs yra kiti vaistiniai preparatai, skirti ūminiam pankreatito paūmėjimui.

  • H2-histamino blokatoriai: Ranitidinas, Famotidinas;
  • protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, rabeprazolas;
  • slopinti kasos sekreciją: somatostatiną ir oktreotidą;
  • antifermentiniai preparatai: Contrycal, Gordox.
  • Kasos fermentai: Creon, Pangrol;
  • prokinetika: Motilium, Tsisaprid;
  • anticholinerginiai vaistai: atropinas, metacinas, platifilinas;
  • antispazminiai vaistai: Drotaverine, No-shpa, Papaverine;
  • ne narkotiniai analgetikai: natrio metamizolis, Analgin, paracetamolis, ketorolakas;
  • opioidiniai analgetikai: tramadolis, Promedolis, Meperidinas.

Pirmiau nurodytus vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas. Neteisėtas kompleksinio gydymo režimo pasirinkimas gali sukelti kitos virškinimo sistemos ligos (be pankreatito), šalutinių poveikių, ūminių intoksikacijos požymių, vaistų sąveikos rizikos. Be pateiktų farmakologinių grupių, svarbu nepamiršti vitaminų terapijos, terapinės dietos naudos.

Chirurginis gydymas

Lėtinio pankreatito paūmėjimas ne visada gali būti sėkmingai gydomas, kai kuriose klinikinėse nuotraukose gydytojai primygtinai reikalauja skubios operacijos. Pirmiausia turite atlikti išsamią kūno diagnozę, pašalinti galimas sveikatos problemas. Po operacijos reikalingas 3–6 mėnesių trukmės pankreatito reabilitacijos laikotarpis, kuriame dalyvauja vaistų terapija. Chirurginės intervencijos metodai pateikti toliau:

  1. Tiesioginis. Užtikrina galutinį akmenų pašalinimą, kasos rezekciją ir pseudocistinį drenažą.
  2. Netiesioginis. Chirurginė intervencija atliekama tiesiai ant virškinimo trakto ir tulžies latakų, po to, kai kasos būklė žymiai pagerėja.

Pankreatito paūmėjimo komplikacijos

Konservatyvus ar chirurginis ligos gydymas turėtų būti laiku, tinkamai parinktas. Jei ilgą laiką nepaisysite ryškių pankreatito paūmėjimo ar savęs gydymo simptomų, galite sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, kartais nesuderinamų su paciento gyvenimu (kai kuriems pacientams jie gali sukelti mirtį). Potencialias patologijas vaizduoja toks erdvus sąrašas:

  • vidinis kraujavimas;
  • icterinė cholestazė;
  • blužnies venų trombozė;
  • pseudocistų susidarymas;
  • hipovoleminis šokas;
  • infekciniai kūno pažeidimai (abscesai);
  • streso sindromas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • encefalopatija;
  • kasos vėžys.

Pankreatito paūmėjimo prevencija

Rekomenduojama laiku užkirsti kelią ligai ir už tai pasirūpinti prevencinėmis priemonėmis. Tai ypač pasakytina apie rizikingų pacientų, vyresnio amžiaus žmonių. Priešingu atveju, lėtinio pankreatito gydymas ūminėje stadijoje yra labai sudėtingas, jis suteikia pacientui ne maloniausius pojūčius, o sunkų skausmo išpuolį sunku sustabdyti. Štai keletas viešųjų prevencinių priemonių:

  • nustoti rūkyti, gerti alkoholį ir kitus blogus įpročius visam laikui;
  • nesusižeidžia eiti į sportą, ilgus pasivaikščiojimus gryname ore;
  • normalizuoja virškinimo sistemą (išgydyti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą);
  • kontroliuoti kūno svorį, vengti nutukimo ir dažnai persivalgymo;
  • imtis vitaminų kompleksų keliems kursams per metus;
  • siekiant užkirsti kelią multienziminių vaistų vartojimui praėjus 6 mėnesiams po paūmėjimo;
  • laikytis terapinės dietos (apriboti riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai);
  • gerti tik mineralinį vandenį;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • sumažinti mechaninio sužalojimo riziką;
  • stiprinti vietos imunitetą.

Laikantis tokių paprastų rekomendacijų, galima neribotą laiką pašalinti pankreatito paūmėjimą. Prisimindami savo problemą, prevencinės priemonės turėtų tapti pacientui kasdienine norma. Priešingu atveju, efektyvus lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas užima daug energijos, žymiai pakenkia bendrai nervų sistemos būklei.

Ką reiškia atsitiktiniai kepenų parenchimos pokyčių požymiai?

Kasos rizika: reaktyvus pankreatitas vaikams