Kasos navikas

Kasos navikas yra retas, bet tuo pat metu labai pavojinga liga, nes jis gali pasireikšti ilgą laiką arba gali sukelti simptomus, būdingus visiškai kitoms šios organo patologijoms. Kasos naviko gydymas retai atliekamas be chirurginių intervencijų, o jei jis taip pat yra piktybinis, gali prireikti chemoterapijos kaip papildomo gydymo.

Bendra informacija

Kasos viduje ar ant jo atsiradęs navikas gali būti ir gerybinis, ir piktybinis, dėl to artimiausiuose organuose gali atsirasti metastazių. Gerybiniai navikai paprastai turi kapsulę, apsaugančią nuo ligonių ląstelių plitimo sveikiems, tačiau tuo pačiu metu jis linkęs augti, suspausti gretimus liaukos audinius ir kanalus, taip sutrikdant jo funkcionalumą.

Piktybinis navikas neturi tokios kapsulės, todėl jis labai greitai plinta sveikoms ląstelėms, pakenkdamas jų vientisumui ir išjungdamas jų darbą. Ypatingas tokių auglių bruožas yra tas, kad jie sparčiai auga ir, priešingai nei gerybinis navikas, gali sukelti visišką liaukos disfunkciją tik 2-3 mėnesius po jo atsiradimo.

Gerybinis kasos navikas retai auga iki didelių dydžių. Jau daugelį mėnesių ir metų jis gali būti tame pačiame jo vystymosi etape, nesukeldamas jokių simptomų. Todėl daugeliu atvejų jis visiškai atsitinka, ultragarsu ar radiografija, siekiant diagnozuoti kitas ligas. Tačiau kai kurių veiksnių įtakoje gerybiniai navikai taip pat gali augti, suspausti netoliese esančius audinius ir organus, tokiu būdu suteikiant miglotus simptomus, kurie žymiai apsunkina ligos diagnozavimo procesą.

Klasifikacija

Kasos navikų klasifikacija yra didžiulė. Jis apima įvairių tipų neoplazmus, kurie gali paveikti šį organą. Tradiciškai jie skirstomi į pirminę, endokrininę ir ne epitelinę. Tačiau jie taip pat turi savo porūšį.

Pirminiai kasos navikai yra:

  • gerybinė (subrendusi teratoma, serozinė cistadenoma, intradukcinė papilinė gleivinės adenoma);
  • ribinė linija (pseudopapiliarinė, papiliarinė-gleivinė, gleivinės cistinė, kieta visų dopiliarinė medžiaga);
  • piktybinis (žiedinis);

Endokrininiai navikai turi šiuos tipus:

  • labai diferencijuotas (neveikiantis, insulino);
  • ribinė linija (gastrinomas, gliukagonomas, insulinas, somatostatinomas, vipomas);
  • žemos kokybės;
  • su dideliu piktybiniu naviku;
  • mažai diferencijuotas (mažų ląstelių aktyvus arba neveikiantis vėžys);
  • diferencijuotos karcinomos.

Ne epiteliniai navikai, susidarantys kasoje, turi šias veisles:

  • gerybiniai minkštieji audiniai;
  • piktybiniai minkštieji audiniai;
  • limfomos.

Pagal jų vietą šie navikai yra suskirstyti į:

  • dėl kasos galvos navikų;
  • liaukos uodegos navikai;
  • kasos organizmo navikai.

Priežastys dėl naviko susidarymo kasoje

Priežastys, dėl kurių žmonės gali gauti kasos vėžį, vis dar yra paslaptis mokslininkams. Tačiau jie nustatė sąlygas, kuriomis ir piktybiniai, ir gerybiniai augliai pradeda sparčiai augti, o tai reiškia, kad jie taip pat gali būti pagrindiniai jų formavimo veiksniai. Taigi, šios priežastys gali sukelti patologinio naviko atsiradimą ant kasos kūno, uodegos ar galvos.

Rūkymas

Vienas iš labiausiai paplitusių priežasčių, sukeliančių piktybinių navikų susidarymą kasoje, nes jie diagnozuojami 60% pacientų, kuriems šis kenksmingas įpročiai yra. Taip yra dėl to, kad tabako dūmų sudėtyje yra aromatinių policiklinių angliavandenių, kurie yra stimuliatoriai piktybinių ląstelių augimui.

Amžius

Deja, su amžiumi kasos ląstelės „nusidėvi“, o organizmo gynyba silpnėja. Todėl asmenys, vyresni nei 60 metų, yra labiausiai jautrūs šiai ligai.

Lytis

70% atvejų kasos navikai diagnozuojami vyrams. Kodėl mokslininkai vis dar nesupranta. Tačiau yra prielaida, kad vyrai yra labiausiai linkę į blogus įpročius ir nesveiką mitybą.

Diabetas

Pagal statistiką daugiau nei 30 proc. Diabetikų kenčia nuo kasos vėžio.

Pankreatitas

Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio pankreatito, taip pat yra jautrūs šios patologijos vystymuisi. Kaip mokslininkai tai paaiškina, ilgalaikiai uždegiminiai procesai sukelia organo patinimą, dėl kurio sutriksta virškinimo sulčių nutekėjimas. Kaip rezultatas, savaime virškinimo procesai vystosi liaukos viduje, o tai lemia kasos parenchimos sutrikimą ir vėžio ląstelių susidarymą.

Antsvoris

Kitas rodiklis, lemiantis navikų susidarymą su metastazėmis. Tokiu atveju toks reiškinys kyla dėl to, kad nutukimo metu sutrikdomas kasos funkcionalumas, kurio fone atsiranda daug ligų, įskaitant diabetą, pankreatitą ir tt Be to, esant antsvoriui, atsiranda papildomų riebalų ląstelių kasos audiniuose. kurie dažniausiai yra piktybiniai, todėl sudaro naviką.

Prasta mityba

Maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, sukelia didelę įtampą kasoje. Ir jei juos visą laiką naudojate, tai pažeidžia organo funkcionalumą ir gali sukelti naviko išvaizdą.

Paveldimumas

Jei šeimoje yra asmenų, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas kasos navikas, rizika, kad ji atsiranda tarp palikuonių, kelis kartus padidėja.

Simptomai

Kasos naviko simptomai priklauso nuo kelių veiksnių:

Gydomojo kasos naviko simptomai gali nebūti, kol navikas auga iki didelio dydžio ir pradeda išspausti netoliese esančius audinius ir organus. Piktybinių navikų požymiai gali būti neryškūs arba iki 4-ojo jų vystymosi etapo. Todėl beveik neįmanoma nustatyti kasos vėžio buvimo kasos pradinėse stadijose, nes klinikinis vaizdas nėra ir tik nedaugelis atlieka prevencinius tyrimus.

Tačiau, jei asmuo yra atsakingas už jo sveikatą, net ir neryškūs simptomai padės jam įtarti šią patologiją. Tačiau reikia pasakyti, kad jis tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos.

Pavyzdžiui, jei asmuo turi kasos galvos naviko, gali pasireikšti šie simptomai:

  • svorio mažinimas;
  • skausmas, atsirandantis kairiajame hipochondriume;
  • didelis riebalų kiekis išmatose (išmatos tampa riebios ir blizgios);
  • odos geltonumas.

Jei auglys yra suformuotas ant liaukos kūno ar uodegos, simptomai apima tik svorio netekimą ir diskomfortą pilvo ir skrandžio srityje. Tuo pat metu reikia pasakyti, kad navikai, atsiradę ant liaukos galvos ir turintys net nedidelių dydžių, simptomus pasireiškia daug dažniau ir anksčiau nei vidutiniai arba dideli navikai, atsirandantys kitose organo dalyse.

Ir jei mes kalbame apie pagrindines šios patologijos apraiškas, reikia nustatyti:

  • Skausmas Tai yra viena iš pirmųjų kasos naviko apraiškų. Jis gali pasireikšti tiek kairėje, tiek dešinėje hipochondrijoje, taip pat apatinėje nugaros dalyje arba stuburo kakle. Tokiu atveju skausmo padidėjimas atsiranda, kai keičiasi kūno padėtis.
  • Paraneplastiniai ženklai. Atsiranda vėlesnėse patologijos raidos stadijose ir apima nuovargį, nenorą vartoti riebaus maisto, alkoholio, rūkymo, svorio kritimo.
  • Odos geltonumas. Šis simptomas pasireiškia tik tais atvejais, kai navikas pradeda išspausti tulžies lataką ir sutrikdo tulžies srautą. Šiuo atveju yra ne tik odos spalvos, bet ir šlapimo su išmatomis pasikeitimas. Urinas tampa tamsiu atspalviu, o kėdė, priešingai, tampa spalvos. Galbūt niežulys. Dėl palpacijos pastebimas tulžies pūslės dydžio padidėjimas, tačiau skausmingų pojūčių nėra.
  • Virškinimo sutrikimai. Kadangi navikas gali išspausti liaukos kanalus, virškinimo fermentai ir tulžies kiekis nepatenka į žarnyną. Dėl to žmogus dažnai serga viduriavimu, o išmatose yra neapdorotų maisto fragmentų.
  • Stiprumas skrandyje. Pacientams šis simptomas gali pasireikšti net ir po nedidelio maisto kiekio. Tuo pačiu metu, po valgio, jie dažnai raugo ir pykina, virsta vėmimu.
  • Vidinis kraujavimas. Toks atvejis, kai naviko metastazės ir auga per skrandžio sienas. Tai dažnai pasireiškia atidarant vėmimą, juodose ar kruvinėse priemaišos yra vėmime, o išmatos tampa juodos.
  • Diabetas. Šios ligos simptomai kasos navikuose atsiranda, jei navikas sunaikina insuliną gaminančias organų saleles. Tuo pačiu metu pasireiškia tokie simptomai, kaip nepaliekamas troškulys, odos ir gleivinės niežulys, burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas, svorio netekimas ir pan.
  • Askitas Šio patologijos simptomai atsiranda piktybinių kasos navikų, kai jie pradeda metastazuoti į pilvo ertmę ir portalų veną.

Visi šie simptomai yra būdingi kitų kasos ligų vystymuisi. Todėl, jei pasireiškia diskomfortas ar virškinimo trakto sutrikimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostiniai metodai

Kadangi esant kasos navikui pasireiškia įvairūs simptomai, būdingi kitų ligų vystymuisi, tiksliai diagnozei naudojami keli tyrimo metodai. Paprastai kasos navikų diagnozė apima:

Jei ultragarso ar kompiuterinės tomografijos metu buvo aptiktas kasos neoplazmas, tikslios rūšies nustatymui naudojama biopsija. Šios procedūros metu surenkamos naviko ląstelės, kurios tiriamos laboratorijoje.

Gydymo metodai

Kaip gydyti kasos naviką, nusprendžia tik gydytojas. Vykdomos terapijos taktikos pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių - paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės ir naviko tipo.

Jei navikas buvo aptiktas 20–50 metų amžiaus asmeniui, tada, nepaisant jo pobūdžio, nurodoma operacija. Neoplazmos pašalinimas gali vykti įvairiais būdais, tačiau dažniausiai šiuo atveju taikoma operacija „Will“. Jo metu pašalinamas ne tik navikas, bet ir liaukos dalis, ant kurios ji yra. Jei pacientas turi piktybinį naviką, metastazę, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, limfmazgius ir tulžies pūslę taip pat galima iš dalies pašalinti.

Tokio organų skaičiaus pašalinimas yra būtinas nustatant piktybinį naviką asmenyje. Taip yra dėl to, kad pati liauka, kuri yra arti jų ir dažnai yra audiniuose atsiradęs neoplazmas, auga į šiuos organus. Ir jų pašalinimas yra vienintelis būdas sustabdyti naviko augimą.

Prognozė

Tais atvejais, kai pacientas turi gerybinį naviką, prognozė yra labai palanki. Atsinaujinančios ligos rizika sumažėja kelis kartus. Tačiau tais atvejais, kai piktybinių navikų pašalinimas, prognozė yra prasta. Svarbu tai, kad tokiais atvejais, jei nevykdote operacijos, vidutinė gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 5-6 mėnesiai, bet jei pašalinsite naviką, tai 1,5-2 metai. Deja, vėl onkologija vėl pradeda progresuoti ir tampa neįmanoma jį sustabdyti.

Kasos vėžio tipai

Kasos navikas gali paveikti bet kurią organo dalį. Neoplazmai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Dažniausiai jie pasirodo liaukos galvoje. Jei problema aptinkama laiku, yra galimybių atsigauti. Nesant gydymo, gerybiniai augimai virsta vėžiniais navikais, kurie dažniausiai sukelia žmogaus mirtį.

Pagrindinės auglių priežastys

Švietimas kasoje dažnai turi nežinomą etiologiją. Mokslininkai dar nesugebėjo tiksliai išsiaiškinti, ką patologinis procesas gali sukelti. Galima nustatyti tik keletą provokuojančių veiksnių, kurių įtakoje gali atsirasti navikas.

Nuo visų kūno ląstelių kartais yra ląstelių, turinčių sulaužytą DNR struktūrą. Imuninė sistema turi sunaikinti šias ląsteles. Bet jei pažeidimai įvyko jo funkcijose, tuomet atipinių ląstelių dalijimo procesas tęsiasi ir auglys vystosi. Kaupiamosios, nenormalios ląstelės priešinasi imuniteto poveikiui. Kai kūnas pradeda spręsti šią problemą, jis neturi jėgų ją pašalinti. Tačiau visą kovos procesą lydi nemalonūs simptomai, kurie gali būti naudojami laiku aptikti ligą.

Gali atsirasti kasos navikas:

  • jei asmuo kenčia nuo lėtinio pankreatito. Kūnas nuolat patiria uždegiminį procesą, dėl kurio ląstelės pradeda mutuoti;
  • su genetiniu jautrumu problemai;
  • cukriniu diabetu sergantiems žmonėms gliukozės kiekis kraujyje nuolat didėja, todėl atsiranda komplikacijų, įskaitant navikus;
  • rūkantiems, dėl šio įpročio organizmas nuolat kenčia nuo kraujo tiekimo sutrikimų;
  • esant antsvoriui;
  • pacientams, sergantiems kepenų ciroze, Krono liga, opiniu kolitu;
  • su skrandžio opa. Patologija sukelia žarnyno mikrofloros sutrikimą, kurį lydi toksinų kaupimasis ir sukuria palankias sąlygas auglių susidarymui;
  • jei asmuo valgo netinkamai. Maistas, kuriame yra nesočiųjų riebalų rūgščių, dažikliai, skonio, konservantų ir kofeino, sukelia įvairius sutrikimus organizme;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas;
  • dėl apsinuodijimo organizmu cheminėmis medžiagomis;
  • jei žmogus priklauso Afrikos lenktynėms.

Kai kurie iš šių veiksnių gali paveikti asmenį, taip sumažinant ligos atsiradimo riziką. Nepriklausomi ir piktybiniai navikai gali susidaryti kasoje.

Švietimas geranoriškas

Priklausomai nuo kompozicijos, gerybiniai augalai vadinami:

  • hemangiomos. Jei jose yra kraujagyslių ląstelių;
  • fibromos. Jų pagrindas yra pluoštinis audinys;
  • neuromos. Navikai turi nervinius audinius ir jų mazgus;
  • lipomas. Jų susidarymas vyksta iš riebalų ląstelių;
  • leiomyomas. Jie susidaro iš lygiųjų raumenų audinio;
  • adenomos. Tarp visų gerybinių formų yra labiausiai paplitusi. Pagrindinis naviko komponentas yra liaukų audinys.

Taip pat gali atsirasti kasos neuroendokrininis navikas. Jo bruožas yra gebėjimas gaminti hormonus. Tokie dariniai vadinami insulinu, maisto parduotuvėmis, vipomami. Jie negali pasireikšti ir palaipsniui išsivystyti į vėžį.

Gerybinis kasos navikas gali būti susijęs su skirtingomis apraiškomis, priklausomai nuo to, kur yra organas, ir kiek jis padidėjo.

Jei formavimasis vis dar yra mažas, patologinis procesas gali sukelti:

  1. Skausmas hipochondrijoje, spinduliuojantis atgal.
  2. Skausmas pilvo srityje.
  3. Sumažėjęs kūno svoris.
  4. Diskomfortas po valgio.
  5. Pykinimas
  6. Apetito pablogėjimas.
  7. Nuovargis ir nuolatinis silpnumas.

Skausmingas pojūtis gali sustiprėti naktį. Plėtodamas patologinį procesą, atsiranda tokių požymių:

  • geltona oda ir akių baltymai;
  • šlapimas tampa tamsus ir išmatų šviesa;
  • nusiminusi išmatose;
  • dažnas vėmimas;
  • skausmas kepenyse;
  • padidėja prakaitavimas;
  • menstruacinio ciklo metu yra nesėkmių.

Jei pasireiškia šie simptomai, prieš patvirtindami kasos naviko gydymą, jie turi patvirtinti diagnozę. Tai neįmanoma be ultragarso, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos, cholangiopanografijos, laparoskopijos.

Chirurginis gydymas naudojamas navikui pašalinti. Nuėmus naviką, atliekamas histologinis tyrimas, patvirtinantis, kad jis yra geras.

Jei formavimas yra nepasiekiamoje vietoje, gali būti pašalinta dalis liaukos.

Šiuo metu tokia operacija, skirta kasos naviko pašalinimui, kaip ir laparoskopija, yra populiari. Procedūros metu nebūtina visiškai atidaryti pilvo ertmės, todėl randai nelieka, o kraujo netekimo ir komplikacijų rizika yra minimali. Po tokio pašalinimo reabilitacijos laikotarpis trunka šiek tiek laiko.

Piktybiniai navikai

Piktybinis kasos navikas dažniausiai lokalizuojamas organo galvoje ir veikia vyresnio amžiaus žmones. Epitelinių ląstelių kūno kanaluose prasideda patologinis procesas.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje nustatomi šie piktybiniai navikai:

  1. Cylindrocellular, squamous vėžys, acinaro adenokarcinoma, Langerhanso salelių auglys.
  2. Angiosarkoma, fibrosarkoma, karcinosarkoma, limforssarcomy.
  3. Sarcomatous ir karcinomatinės cistos.

Kaip išspręsti problemą priklauso nuo naviko tipo. Vėžys gali būti:

  1. Veikia. Jis pašalinamas chirurginiu būdu. Tai įmanoma, nes kitose įstaigose nėra metastazių. Tokios procedūros vykdomos pradiniuose vystymosi etapuose. Nustatyti ligą šiuo atveju dažniausiai gaunama atsitiktinai.
  2. Vietiškai paplitusi. Patologinis procesas praeina už kūno.
  3. Metasturizavimas. Metastazės gali paveikti ne tik organus, esančius šalia liaukos, bet ir atokias kūno vietas. Net jei navikas yra pašalintas, paciento išgyvenimo tikimybė, ji nepadidėja.

Prie kasos galvos naviko pridedamas:

  • niežtina oda;
  • skausmas po šonkauliais;
  • odos pageltimas;
  • riebios išmatos;
  • padidėjusi fermentų gamyba.

Kasos uodegos auglys gali sukelti:

  • didinti blužnies dydį;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • skausmas liaukoje.

Nepriklausomai nuo to, kuri organo dalis patyrė patologinį procesą, pacientas gali patirti vėmimą, sutrikusią išmatą, pilvo pūtimą ir kitus nemalonius simptomus.

Atlikus diagnostinius tyrimus ir patvirtinant diagnozę, gydymas yra nustatomas. Šiuo atveju neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos. Visiškai pašalinami navikai diagnozuojami viename iš dešimties pacientų. Dažniausiai veikia organų galva, nes jos pažeidimas pasireiškia odos pageltimu, kuris palengvina diagnozę.

Jei patologijos vystymo pradžioje atliekate chirurginę intervenciją, galite visiškai pašalinti švietimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti pašalinti dalį liaukų ar netoliese esančių organų. Po chirurginio gydymo, būtina atskleisti kūną spinduliuotei, nes piktybinės ląstelės vis dar lieka organizme ir palaipsniui sukelia naujo naviko susidarymą.

Radioaktyvieji spinduliai ir chemoterapija naudojami vėžinių ląstelių naikinimui. Šie metodai taip pat padeda sumažinti skausmą, tačiau jų neigiama pusė yra ta, kad jie veikia visą kūną. Todėl kiekviena sesija perduodama labai sunkiai. Daugelis pacientų atsisako gydyti iki pabaigos.

Chemoterapijos procese į organizmą patenka toksiški vaistai, kurie prisideda prie nenormalių ląstelių naikinimo. Procedūra paprastai atliekama prieš operaciją arba siekiant palengvinti paciento sveikatą. Dėl šios priežasties švietimas nepradeda plisti į kitus organus.

Gali priskirti SDA dalis. Šis vaistas padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus, o regeneravimas ląstelių lygmeniu yra greitesnis. Šio metodo naudojimas priklauso nuo paciento senumo. Įrankis turi skausmą malšinančias savybes ir naudojamas mažuose kursuose. Vaistas gaminamas lašų pavidalu, o jo naudojimas turėtų būti griežtai prižiūrimas specialistų.

Svarbus vaidmuo gydant mitybą yra kasos auglys. Pacientas turėtų valgyti dažnai, valgydamas mažas maisto dalis. Dietoje turėtų vyrauti angliavandeniai.

Tikėtina gyvenimo trukmė su tokia diagnoze gali skirtis. Jei augimo pradžioje buvo įmanoma aptikti naviką ir jį pašalinti, yra tikimybė, kad bus galima visiškai atsikratyti susidarymo. Ateityje, plintant ligai, padėtis blogėja. Antrajame etape tik trečdalis pacientų gyvena iki penkerių metų, nes navikas negali būti visiškai pašalintas, o liga pasikartoja.

Kitas etapas sukelia bendrą organizmo intoksikaciją, kitų ligų vystymąsi. Operacija gali tik pabloginti patologijos eigą. Pagalbiniais metodais paciento gyvenimą galima pratęsti ne ilgiau kaip vieneriems metams.

Paskutiniame gydymo etape neatneša reljefo, dauguma pacientų miršta ant stalo.

Kasos navikai gali skirtis. Tačiau kiekvienas iš jų kelia pavojų žmonių sveikatai. Jei navikas yra gerybinis, tada su sąlyga, kad bus laiku pašalinta, galima išvengti vėžio grėsmės. Nesant būtino gydymo, piktybinis procesas palaipsniui vystosi, o tai palieka mažai gyvenimo galimybių. Norint laiku nustatyti problemą, reikia periodiškai ištirti, ypač esant virškinimo sistemos patologijoms.

Kasos navikas

Kasos navikas yra navikas, esantis kasos regione arba liaukų audinio epiteliui. Jis gali būti gerybinis arba piktybinis. Laiku gydant, navikas yra lengvai gydomas. Jei gydymas ignoruojamas, tokie gerybiniai kasos navikai gali progresuoti iki piktybinių navikų.

Etiologija

Nepaisant to, kad tai yra labai dažna liga, jos atsiradimo priežastys nėra gerai suprantamos. Priežastis gali būti aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, prasta ekologija arba dažnas kontaktas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Tiesioginė priežastis dažnai neįdiegiama. Tačiau yra daug veiksnių, kurie prisideda prie kasos navikų susidarymo.

Yra tokių priežasčių:

Viena iš dažniausių šios ligos priežasčių yra mitybos sutrikimas ir pernelyg nesveiko maisto vartojimas. Be to, vienas iš ligos vystymosi šaltinių gali būti antsvoris.

Dažnai kasos uodegos naviko priežastis yra paveldimumas. Jei tarp giminaičių buvo tų, kurie patyrė onkologinę ligą, padidėja šio naviko atsiradimo tikimybė. Rizika yra ir diabetu sergantiems žmonėms.

Klasifikacija

Yra gerybinių ir piktybinių (vėžinių) kasos navikų.

Gerybinis navikas turi keletą tipų:

  • lipoma;
  • fibroma;
  • insulinas (kasos neuroendokrininiai navikai);
  • ganglioma;
  • neuroma;
  • leiomyoma;
  • hemangioma;
  • limfangioma;
  • adenoma.

Simptomatologija

Klinikinis gerybinio ir piktybinio naviko vaizdas yra beveik identiškas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad piktybinis naviko navikas dažnai progresuoja su kepenų metastazėmis.

Klinikinis ligos vaizdas pasireiškia tokių simptomų pavidalu:

  • apetito praradimas;
  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • pykinimas

Vienas iš pirmųjų cistinės kasos naviko priežasčių yra skausmingas pojūtis xiphoido procese. Šie skausmai atsiranda staiga ir be jokios priežasties, dažnai pasunkėję.

Gerybinis navikas ankstyvosiose stadijose neturi ryškių simptomų ir gali vystytis asimptomatiškai. Kai liga progresuoja, gali būti tokių patologinio proceso raidos požymių:

  • aštrus svorio netekimas;
  • odos geltonumas;
  • dažnas pilvo skausmas;
  • kasos galvos patologija.

Gerybinis kasos navikas taip pat gali sukelti skausmą. Tai gali prisidėti prie jo didėjimo iki didelių dydžių, nes, padidėjus naviko dydžiui, kaimyniniai organai gali būti suspausti. Be to, padidėjęs navikas gali išspausti paprastą tulžies kanalą, kuris gali rodyti tokius požymius:

  • tamsus šlapimas;
  • niežulys;
  • išmatuotos išmatos išmatose;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blyški oda;
  • šaltkrėtis;
  • skausmas kepenyse.

Turėdami šiuos simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne savarankiškai gydyti.

Diagnostika

Kasos navikų diagnostika atliekama tik klinikinėje aplinkoje. Kadangi liga nėra būdinga ryškiems simptomams, ji retai aptinkama ankstyvosiose stadijose. Beveik neįmanoma diagnozuoti jo naudojant ultragarsu, nes kasa yra tarp daugelio kitų jį supančių organų.

Norint diagnozuoti gerybinį naviką ar vėžį, gydytojai nustato keletą tyrimų:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • analizė, leidžianti nustatyti baltymus, kurie išleidžiami į kraują piktybinio formavimo metu;
  • koprograma;
  • šlapimo analizė.

Be bandymų, tokie egzaminai skiriami:

  • Kompiuterinė tomografija;
  • ultragarsiniai tyrimai;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija;
  • magnetinio rezonanso cholangiografija.

Taip pat ligos diagnozavimui gali atlikti histologinį tyrimą, kurio metu imamas nedidelis auglio audinio gabalas.

Be daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, gastroenterologas gali atlikti bendrą tyrimą, kad nustatytų bendrą ir asmeninę istoriją.

Gydymas

Kasos naviko gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu - atliekama operacija, siekiant pašalinti naviką. Pati formacija ir nedidelė kasos dalis paprastai pašalinama, taip pat pašalinama nedidelė dalis skrandžio. Kai kuriais atvejais pašalinama dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir netoliese esančių limfmazgių dalis. Tokie manipuliacijos atliekami siekiant išvengti naviko plitimo.

Po operacijos, nepavykus, pacientas turi atlikti chemoterapiją. Šis gydymas atliekamas siekiant pašalinti metastazę. Kartais atliekama radioterapija.

Kai vėžys plinta į laivus ir kitus organus, draudžiama atlikti operaciją, nes tai gali būti pavojinga pacientui.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientai gali paskirti vaistus, kuriais siekiama paspartinti atsigavimą.

Tuo atveju, kai neįmanoma atlikti chirurginės operacijos vėžiui pašalinti, atliekamas paliatyvus gydymas, kuriuo siekiama pagerinti paciento gyvenimą.

Esant stipriam skausmui, nustatytas analgetikų ir narkotinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Be to, gydymas apima griežtą dietos laikymąsi. Paciento vartojami produktai turi būti:

  • virti;
  • virtos;
  • kepti;
  • nesūdyta
  • be prieskonių.

Leistini produktai:

  • sriubos iš daržovių;
  • varškės ir kefyro produktai (reikalingi be riebalų);
  • žolelių nuovirai;
  • vaisių sultys;
  • garinti baltymų omeletai;
  • grūdai ir makaronai;
  • Kepti obuoliai ir kriaušės.

Leidžiama gerti kompotus ir silpnas arbatas be cukraus.

Be to, su šia liga turėtumėte pamiršti apie tokius produktus:

  • kepti maistas;
  • aštrus maistas;
  • rūkyti produktai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • gazuotas vanduo;
  • kava;
  • stipri arbata;
  • saldus
  • kepiniai;
  • riebios žuvys

Nacionalinėje kasos navikų gydyme paprastai naudojamos skirtingos žolelių infuzijos ir nuovirai. Vienas iš labiausiai paplitusių yra sliekų infuzija. Šis sultinys yra paimtas į šaukštą apie 30 minučių prieš valgį.

Galimos komplikacijos

Jei negydomas, gerybinis navikas gali būti transformuojamas į piktybinį naviką, dėl kurio metastazėmis atsiranda kasos patologija.

Prevencija

Iš viso nėra kasos navikų prevencijos. Tačiau yra rekomendacijų, kurios turėtų būti laikomasi siekiant, kad ligos nepablogėtų. Svarbus dalykas yra tinkamos mitybos laikymasis. Būtina atsisakyti žalingo ir sunkiojo maisto. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto. Labai rekomenduojama pamiršti apie blogus įpročius.

Jei atsiranda kasos uždegimas, jis turi būti nedelsiant gydomas.

Labai svarbu reguliariai tikrinti gydytojas, kuris gali užkirsti kelią tokios ligos atsiradimui.

Prognozė

Jei diagnozė neatliekama laiku, o gydymas nėra atliekamas, komplikacijos ir antrinių patologijų pasireiškimas yra įmanomas. Dažniausiai komplikacijos baigiasi kasos vėžiu. Net jei pašalinamas kasos navikas, pacientų mirtingumas po operacijos yra nuo 8 iki 35% per penkerius metus.

Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai

Kasos navikas yra rimta patologija, kurios esmė yra auglių, kilusių iš ortakių arba pačių matematinio organo sluoksnio, augimas. Jau daugelį metų ši liga gali pasireikšti netgi ekstremaliose stadijose, o pacientai painioja įspėjamuosius ženklus su kitomis virškinimo trakto ligomis. Ligos ypatybė yra greitas auglio augimas, polinkis į greitą metastazę į pilvaplėvę, kaulų sistemą, kvėpavimo takus.

Pastaraisiais dešimtmečiais pastebėta tendencija, kad padidėjo žmonių, kurie mirė nuo kasos naviko, skaičius. Tarp kitų vėžio patologijų, liga yra 4-oji pagal mirtingumą. Liga nėra reta, kasmet 10 iš 100 tūkstančių žmonių diagnozuotas kasos navikas. Rizikos grupėje vyrams svarbus vaidmuo tenka amžiaus faktoriui - vyresni nei 60 metų asmenys yra labiausiai patvirtinti organizmo auglių vystymuisi.

Klasifikacija

Kasos, veikiančios kasą, yra klasifikuojamos:

  • pagal kilmę - gerybinė ir piktybinė;
  • lokalizacijos vietoje - galvos, kūno, uodegos navikas;
  • dėl histologijos - dėl epitelio, disontogenetinės, metastazinės kilmės navikų;
  • dėl funkcinių sutrikimų - ligos eiga be sutrikimų, su neribota funkcine būsena, su kasos disfunkcija (hipo- ir hiperfunkcija).

Gerybiniai ir piktybiniai navikai

Auglio grynumas yra svarbus kriterijus, lemiantis ligos eigą ir atsigavimo prognozę. Gerybiniai navikai gali augti, tačiau jie nesukelia ryškių neigiamų simptomų ir mirtingumo. Yra daug tokių tipų navikų:

  • hemangiomos yra nenormalios formacijos iš kraujagyslių ląstelių;
  • fibromos - pluoštinių audinių struktūros navikai;
  • lipomos - riebalinio audinio navikai;
  • neuromos - nervų audinių ir ganglijų formacijos;
  • adenomos - augliai iš liaukų audinių.

Gerybiniai liaukos navikai klasifikuojami pagal vystymosi laipsnį:

  • pradinis - mažų dydžių formavimas;
  • vėlyvas - navikas yra tūrinis, spaudžiami ortakiuose, induose ir nervų galuose; ant gretimų organų.

Piktybinis kasos navikas yra pavojinga būklė, turinti nepalankų rezultatą. Dažniau yra galvos auglys (75% atvejų), liaukos kūnas ir uodega retai dalyvauja onkologiniame procese.

Visi piktybiniai navikai skirstomi į kategorijas:

  • vėžys - cilindro ir plokščiojo acino ląstelė;
  • sarkoma - angio, fibro-, limfo-, karcinosarkoma;
  • piktybinio pobūdžio cistinės formacijos.

Klasifikuojant piktybinius kasos navikus, išskirstymas į etapus nusipelno ypatingo dėmesio. Gydymo taktika ir paciento išgyvenamumas priklauso nuo stadijos. Vėžiniai navikai skirstomi į:

  • „Vėžys vietoje“ - nulio stadija, jokių ligos požymių, mutuoja nedidelį kasos ląstelių skaičių;
  • 1 etapas (1A ir 1B) - patologinė formavimosi vieta yra kasoje (neperžengiant), dydis yra ne didesnis kaip 20 mm; dažnai pasireiškia simptomai, kartais pykinimas pasireiškia vėmimu ir nedideliu skausmu;
  • 2 etapas (2A ir 2B) - pirmasis yra būdingas neoplazmos sudygimui gretimuose organuose ir tulžies kanale; kai antrasis prasideda metastazėmis į regioninius limfmazgius; 2 stadijoje skausmas stiprėja, prasideda svorio netekimas, vėmimas ir viduriavimas yra epizodiniai;
  • 3 etapas - veikia portalų veną ir kitus organus (žarnyną, kepenis, blužnį);
  • 4 etapas - ekstensyvios metastazės, įskaitant tolimus organus (smegenis, kiaušides); Sąlyga yra labai rimta.

Provokaciniai veiksniai

Tiksli naviko augimo priežastis nebuvo nustatyta. Nustatyti rizikos veiksniai, galintys sukelti pradinę onopatologiją. Iki 40% liaukos navikų atvejų nėra patikimos etiologijos. Naviko susidarymo mechanizmas susijęs su imuninės sistemos pažeidimu nuo netipinių ląstelių, kurios periodiškai atsiranda organizme. Kai imuninės jėgos susilpnėja, netipinės ląstelės pradeda aktyviai daugintis ir sukelia naviko augimą.

Veiksniai, didinantys jautrumą navikų atsiradimui kasoje:

  • lėtinis pankreatitas - liga, kurią sukelia ilgas kursas ir reguliarus paūmėjimas, sukuria ląstelių mutacijos sąlygas;
  • paveldimas pankreatitas;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • endokrininės ligos - nutukimas, diabetas;
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa sukelia patogeninės floros augimą, dėl kurio organizme kaupiasi toksinai ir skatina naviko augimą;
  • uždegiminė žarnyno liga - Krono liga, UC;
  • netinkama mityba (riebalinė ir perdirbta mėsa, kava, greitas maistas);
  • burnos ertmės ligos (dantenų pažeidimas, gingivitas);
  • kitų vėžio patologijų (žarnyno navikų, plaučių, kepenų, inkstų) buvimas;
  • amžiaus faktorius;
  • paveldimas veiksnys;
  • atidėtas veikimas virškinimo trakte;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Kroninės formos kasos adenoma, policistika ir pankreatitas yra nurodomos priešvėžinėmis sąlygomis.

Simptomatologija

Kasos naviko simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo naviko laipsnio ir lokalizacijos. Pirminiuose etapuose klinikinių požymių nėra. Liga pradeda pasireikšti, kai patologinė formacija didėja - kai ji plečiasi ir išeina už liaukos, pagrindiniai požymiai yra fiksuoti.

Kasos galvos vėžiu simptomai yra tokie:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs lenkimas į priekį ir išnykimas, kai kojos yra spaudžiamos prieš skrandį;
  • niežtina oda;
  • steatorėjos (riebalų išmatų) raida, išmatų masės tampa suskystintos ir kvapios;
  • obstrukcinė gelta su odos pageltimu, šlapimo tamsėjimas ir išmatų apšvietimas;
  • svorio netekimas yra klasikinis pasireiškimas 90% pacientų; išsekimas, susijęs su sumažėjusiu riebalų absorbavimu žarnyne dėl liaukos kasos sutrikimo;
  • 64% atvejų pastebima anoreksija (visiškas ar dalinis maisto atsisakymas dėl apetito stokos);
  • vėmimas - ženklas, rodantis dvylikapirštės žarnos suspaudimą nuo naviko kūno;
  • vidiniai kraujavimas stemplėje dėl varikozinių kraujagyslių.

Jei navikas yra lokalizuotas liaukos kūno ar uodegos srityje, klinikiniai vaizdai pasikeičia:

  • vystosi ascitas;
  • blužnis didėja;
  • pacientas praranda svorį dramatiškai;
  • skausmas jaučiamas kairėje hipochondrijoje.

Didėjant onkopatologiniams simptomams, skausmas didėja, išnyksta išsekimas. Metastozių augimas prasideda - mutuotos ląstelės, išplitusios per kūną, veikiančios visas sistemas - nuo limfmazgių iki kvėpavimo organų. Pati navikas gali augti į tulžies pūslės kanalus, didelius venus ir artimus organus - atsiranda naviko įsiskverbimas.

Diagnostika

Kasos vėžio diagnozė pradiniuose etapuose yra sunki dėl neryškių simptomų. Todėl tik 30% atvejų liga diagnozuojama per 2 mėnesius nuo ligos pradžios. Jei įtariate vėžį, organizuojami šie laboratoriniai tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas - esant navikams, padidėja ESR ir trombocitų skaičius, atsiranda leukocitozė, sumažėja hemoglobino kiekis;
  • biochemija parodys bilirubino ir kepenų fermentų koncentracijos padidėjimą;
  • specifinių kraujo navikų žymenų nustatymas yra patikimas metodas, bet ne visi naviko žymenys nustatomi ankstyvosiose stadijose.

Kasos naviko diagnozė patikimai patvirtinama instrumentiniais tyrimais:

  • pilvo echografija;
  • CT ir MRI gali aptikti mažiausius navikus iki 10 mm ir metastazes;
  • retrogradinė cholangiopankreatografija padeda aptikti daugiau kaip 20 mm dydžio auglius.

Biopsija yra būtina audinių histologinei analizei ir naviko tipui nustatyti. Mėginių ėmimas iš audinių atliekamas konkrečiai diagnostikos laparoskopijos metu arba auglio rezekcijos operacijos metu.

Gydymas

Kasos naviko gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Konservatyvūs metodai yra bejėgiai nuo esamų navikų. Operacijos sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir liaukos formavimosi. Nesudėtingu būdu (be metastazių) operacija siekiama ne tik patologinės zonos, bet ir visos liaukos, kad sumažėtų recidyvo rizika. Kartais papildomai pašalina žarnyno, dvylikapirštės žarnos, žarnyno dalį.

Po rezekcijos skiriama pakaitinė terapija (vartojant fermentus, palengvinančius virškinimą). Radioterapija buvo įrodyta kartu su chemoterapija, kad nužudytų vėžines ląsteles ir sumažintų skausmą. Minus - neigiamas radiacijos poveikis visam kūnui.

Kai patologija nepaisoma, kai neįmanoma visiškai išsiskirti neoplazmu, operacija atliekama, kad būtų sušvelninta būklė - pašalinama metastazė, pašalinama žarnyno obstrukcija. Kartais praeina dalis neoplazmos, jei ji suspaus nervų procesus ir sukels stiprų skausmą.

Po operacijos pacientas privalo laikytis dietos. Pagrindinis mitybos principas yra didelis baltymų kiekis ir lengvai virškinami riebalai, siekiant išlaikyti stabilų svorį ir išvengti distrofijos. Produktai yra perkeliami, svarbiausia - visiškai atmesti alkoholį, kepti ir maistą su sintetiniais priedais.

Išgyvenamumas

Kasos naviko prognozė yra nepalanki. Pagal statistiką, piktybiniu naviku sergantiems pacientams gyvena ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Viename iš 10 pacientų auglys veikia ir po pašalinimo yra 5 metų išgyvenamumo tikimybė.

Tačiau, kai nulinės stadijos metu aptinkamas navikas, gydymas yra sėkmingas 99% atvejų. Tačiau tai retai pasitaiko, jei per tyrimą atsitiktinai randama mutuotų ląstelių. Dauguma atvejų - neveiksmingas vėžys 4 laipsniai.

Kasos navikas yra baisi diagnozė. Ligos vėmimas slypi jo latentiniame vystymesi - pacientai jau daugelį metų nepaneigia navikų buvimo. Todėl svarbu, kad rizikuoti asmenys (pagal amžių, lytį, ligų šeimos istoriją) reguliariai tikrintų pilvo organus.

Gerybiniai kasos navikai

Gerybiniai kasos navikai yra navikai, kuriems būdingas konservuotas ląstelių diferencijavimas, yra palankus ir gali išsivystyti iš hormonų gaminančių audinių, kraujagyslių ir nervų struktūros bei organo epitelio. Simptomai yra nustatomi pagal neoplazijos tipą: hormonų auglių atveju, tam tikro hormono, kitų tipų, skausmo sindromo, virškinimo sutrikimų, gretimų organų suspaudimo požymių padidėjimas. Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra instrumentiniai tyrimai: ultragarsas, CT, MR. Chirurginis gydymas - nuo naviko atsiskyrimo į kasos rezekciją.

Gerybiniai kasos navikai

Gerybiniai kasos navikai - reta patologija. Neoplazijos pasireiškia 1-3 atvejais per 1 milijoną gyventojų. Tai daugiausia veikia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmones. Gali būti vienkartinis arba daugkartinis, esantis uodegos, kūno ar organo galvos. Maži hormoniškai neaktyvūs navikai paprastai yra asimptominiai, todėl, atliekant kitų ligų tyrimus, jie tampa atsitiktine liga. Hormoniškai aktyviems navikams būdingi specifiniai endokrininės fono pokyčiai.

Priežastys

Šios patologijos vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. Manoma, kad svarbūs genetiniai veiksniai, lemiantys neoplastinius procesus, nepalankias aplinkos sąlygas, rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Didelis kasos navikų vystymas šiuolaikinėje gastroenterologijoje ir onkologijoje yra skiriamas organo uždegiminiams procesams, visų pirma lėtiniam pankreatitui.

Gerybinių navikų rizikos veiksnys taip pat yra prasta mityba: riebaus maisto (daugiausia gyvūninės kilmės), pluošto, baltymų, vitaminų ir netinkamos mitybos (reguliaraus maitinimo stokos, persivalgymo) trūkumas.

Klasifikacija

Dažniau diagnozuojami funkciniai neuroendokrininiai navikai: gastrinooma (gastrino gamybos kasos neoplazija iš Langerhanso salelių ląstelių), insulinas, gliukagonoma. Nepaisant to, kad tokios formacijos paprastai yra mažos ir nėra linkusios greitai augti, jų apraiškos yra labai specifinės, nes navikų ląstelės gamina hormonus, kurie patenka į sisteminę kraujotaką.

Gerybiniai kasos navikai taip pat apima hemangiomą (ugdymą su kraujagyslių struktūra), fibroidą (iš jungiamojo audinio), lipomą (nuo riebalinio audinio), leiomyomą (raumenų skaidulų susidarymą), neurinomą arba schwannomas (naujas augimas iš Schwann ląstelių, kurios yra nervų apvalkalai). Šių rūšių navikai pasižymi klinikinių požymių nebuvimu, kol jie nepasiekia didelio dydžio.

Simptomai

Gerybinio gerybinio naviko simptomai nustatomi pagal naviko tipą. Hormoniškai neaktyvios neoplazijos paprastai yra diagnostinė liga, nes jos neturi jokių simptomų, kol nepasiekia didelių gretimų organų dydžio ir suspaudimo, ištempia organų kapsulę arba pablogina kraujo tekėjimą. Paprastai šie navikai aptinkami instrumentinių kitų ligų diagnozavimo metu.

Preliminariai, jie gali būti atskirti nuo piktybinių požymių: klinikinių simptomų trūkumas (įskaitant intoksikacijos sindromo pasireiškimus: silpnumas, apetito praradimas, nuovargis, pykinimas, mažos kokybės kūno temperatūra), lėtai augantis auglio žymenų kiekis kraujyje. Jei gerybinis didelio dydžio kasos navikas suspaudžia gretimus organus, galimas skausmo sindromas. Pastovus skausmas gali pakilti, kai kūno padėtis pasikeičia, jų lokalizacija priklauso nuo neoplazijos vietos.

Kasos galvos navikai pasižymi skausmu dešinėje hipochondrijoje ir epigastrijoje, organo viršutinėje pilvo dalyje, uodega kairiajame hipochondriume, juosmens regione. Vėžys gali išspausti kasos ar bendrojo tulžies lataką, kuris pasireiškia obstrukcinio gelta požymiais: skleros ir odos ikteras, niežulys, tamsus šlapimo dažymas, išmatų spalvos pakitimas. Jei suspausta žarnyno dalis, gali atsirasti žarnyno obstrukcija.

Hormonus gaminantys gerybiniai navikai turi specifinių požymių, kuriuos lemia išskiriamas hormonas. Insulomos (insulinai) gamina hormonų insuliną, kuris veikia cukraus kiekį kraujyje. Tokio naviko simptomai yra hipoglikemijos simptomai: silpnumas, per didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, dirglumas, tachikardija; su dideliu gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu, yra įmanoma hipoglikeminė koma.

Gastrinoma pasireiškia daugelio skrandžio dvylikapirštės žarnos opų, kurios yra atsparios farmakoterapijai, vystymuisi. Gleivinės gali būti skrandyje, svogūnėlėje, kartais net ir jejunume. Pacientai jaučia stiprų skausmą epigastriniame regione; būdingas raugėjimas, rėmuo. Dėl gastrino hiperprodukcijos į virškinimo trakto liumenį patenka didelis druskos rūgšties kiekis, kuris sukelia žarnyno judrumo pažeidimą, gleivinės pažeidimą ir absorbcijos procesų pablogėjimą.

Gliukagonomo simptomus lemia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Paprastai reikšmingas svorio sumažėjimas, nekrolizinės migruojančios eritemos atsiradimas (raudonos rudos bėrimas įvairiose kūno vietose, daugiausia sėdmenų, šlaunų, kirkšnių), odos pilingas, gleivinės pažeidimas (gingivitas, stomatitas, vaginitas). Gliukagonomo fone gali išsivystyti cukrinis diabetas, kurio savitas bruožas yra gana greitas kompensacijos pasiekimas, dažnai tik dietinis gydymas, taip pat retas ketoacidozės, angiopatijos ir nefropatijos vystymasis.

Diagnostika

Šios patologijos diagnostika pagrįsta būdingu kai kurių neoplazmų tipų klinikiniu vaizdu, o taip pat instrumentinių ir histologinių tyrimų metodų rezultatais. Konsultacijos su gastroenterologu rodo, kokio tipo navikas, išsiaiškinti, kiek laiko atsirado simptomai ir ar jie progresuoja. Paciento gyvenimo istorijoje galimas kasos uždegimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Ištyręs pacientą, gydytojas gali nustatyti odos ir skleros geltonumą, nurodant kasos ar bendrojo tulžies latako mechaninį suspaudimą naviko. Vertinant pilną kraujo kiekį, pokyčiai yra labai reti. Biocheminė kraujo analizė insulino ir gliukagono atveju patvirtina cukraus kiekio kraujyje pokyčius. Atliekamas auglio žymenų apibrėžimas: karcinoembryoninis antigenas, CA 19-9, kuris nėra padidėjęs esant gerybiniam ligos pobūdžiui.

Labiausiai informatyvūs diagnostiniai metodai yra instrumentiniai tyrimai. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas atliekamas siekiant vizualizuoti formavimąsi, nustatyti jo dydį, regioninių limfmazgių būklę. Tačiau kai mažo dydžio hormonų gaminantys navikai, šis metodas yra neveiksmingas. Labai informatyvus kasos CT ir MRI, leidžiantis aptikti mažo dydžio navikus ir išsamiai ištirti jų paplitimą.

Norint nustatyti neoplazijas, turinčias daug židinių (tai būdinga insului, gastrinui), atliekama scintigrafija - į organizmą švirkščiami radiofarmaciniai preparatai, kuriuos aktyviai kaupia naviko ląstelės, ir jų spinduliuotė yra fiksuota vaizde. Jei įtariama hemangioma, angiografija atliekama siekiant įvertinti kraujo tekėjimą formavime ir jo ryšį su sistemine cirkuliacija. Ištirti naviko histologinę struktūrą, jos diferenciaciją nuo piktybinių navikų, atliekama kasos punkcijos biopsija, po to atliekamas biopsijos mėginių morfologinis tyrimas.

Gerybinių kasos navikų gydymas

Gydymas yra tik chirurginis. Kai hormonai gaminantys navikai yra apvaisinti (lukštenti). Tinkamo organo skyriuje rekomenduojama, kad liaukos ar uodegos galvos rezekcija būtų tinka. Didelės neoplazijos lokalizacijos atveju liaukos galvos srityje ir pažeidus tulžį, atliekama pankreatoduodeninė rezekcija (formavimas pašalinamas kartu su liaukos ir dvylikapirštės žarnos dalimi). Gana veiksmingas hemangiomos gydymo būdas yra selektyvi arterijų embolizacija. Technika susideda iš kraujo tiekimo į naviką blokavimo.

Kai kuriais atvejais, kai nėra daug chroniško gydymo daugeliui hormonų sukeliančių navikų, reikia simptominio gydymo. Insulino ir gliukagono atveju pagrindinis dėmesys skiriamas cukraus kiekio kraujyje normalizavimui. Keičiantis hiper- ir hipoglikemijos epizodams, atitinkamai koreguojama insulino arba gliukozės tirpalais. Būtinai paskirkite dietos terapiją. Gydant gastrinomas, naudojami vaistai, slopinantys skrandžio hipersekciją: ranitidinas, famotidinas, omeprazolas ir kt. Sunkiais atvejais atliekama gastrinomos ekskrecija su gastrektomija (siekiant išvengti pasikartojimo dėl nepakankamo naviko pašalinimo).

Prognozė ir prevencija

Gerybinė kasos neoplazma daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę, retai išsivysto į piktybinius. Padidėjus auglio dydžiui gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip obstrukcinė gelta ir žarnyno obstrukcija. Su laiku atliekamas chirurginis pašalinimas. Specifinė prevencija nėra. Bendrosios gerybinių kasos navikų vystymosi priemonės yra geros mitybos principų laikymasis, vengiant alkoholio ir laiku ir tinkamai gydant kasos uždegimą.

Kas gydytojas gydo kasą ir pankreatitą?

Saksagliptinas