Kepenų funkcija žmogaus organizme

Kepenys yra didžiausia išorinė sekrecinė liauka žmogaus organizme. Ji išskiria savo paslaptį į dvylikapirštę žarną. Šis organas gavo pavadinimą iš žodžio "orkaitė". Taip yra dėl to, kad ši liauka yra karščiausias žmogaus kūno organas. Kepenys yra visa „cheminė laboratorija“, kurioje vyksta medžiagų apykaita ir energija. Norint suprasti šio svarbaus organo veikimo pagrindus, reikia žinių iš įvairių medicinos sričių: fiziologijos, biochemijos ir patofiziologijos. Visos kepenų funkcijos gali būti suskirstytos į virškinimo ir ne virškinimo.

Kepenys dalyvauja virškinimo procesuose. Jo virškinimo funkcijos gali būti suskirstytos į tulžies susidarymą (cholezė) ir tulžies ekskreciją (cholekinesis). Tulžies susidarymas vyksta nuolat, ir tulžies pašalinimas tik tada, kai maistas patenka į virškinamąjį traktą.

Apie 1,5 litrų tulžies gaminama per dieną. Ši suma labai skiriasi priklausomai nuo maisto suvartojimo sudėties. Jei maistas yra daug riebalų, ekstraktai (tie, kurie suteikia maistui prieskonį, aštrų, pikantišką skonį), tuomet tulžis taps daugiau. Taip pat per dieną šios virškinimo sultys yra labiau formuojamos žmonėms su nutukimu ir antsvoriu. Kepenyse susiformavo tulžis per tulžies taką į dvylikapirštę žarną. Dalis jos kaupiasi tulžies pūslėje ir sudaro vadinamąjį rezervą, kuris evakuuojamas iš šlapimo pūslės, kai tiekiamas maistas.

Cistinės ir kepenų tulžies sudėtis skiriasi. Šlapimo pūslėje esanti tulžimi yra tamsesnė, koncentruotesnė ir storesnė už kepenis. Tulžį sudaro vanduo, cholesterolis, tulžies rūgštys, tulžies pigmentai (bilirubinas ir biliverdin).

Cholesterolis yra susijęs su riebalų ir riebalų tirpių vitaminų absorbcija.

Tulžies rūgštys prisideda prie riebalų emulsijos (didelių riebalų dalelių skaidymas į mikroskopinius rutulius - micelės, palengvinant jų virškinimą).

Tulžies pigmentai (bilirubinas ir biliverdin) susidaro iš hemoglobino per raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Yra netiesioginis bilirubinas (jis susidaro blužnyje su senų raudonųjų kraujo kūnelių naikinimu) ir tiesioginis bilirubinas (jis susidaro kepenyse nuo netiesioginio). Tulžies pigmentai apdorojami storosios žarnos bakterijomis, kad susidarytų stercobilinas ir urobilinas. Sterobilinas prisideda prie rudojo išmatų dažymo, o urobilinas, absorbuojamas iš storosios žarnos į kraują, suteikia geltoną šlapimą.

Tulžis atlieka šias funkcijas:

  • Emulsina riebalus;
  • Skatina plonosios žarnos judrumą (fizinį aktyvumą);
  • Žudo kai kuriuos mikroorganizmus ir slopina jų dauginimąsi;
  • Išverčia lipazę (fermentą, kuris suskaido riebalus) į aktyviąją būseną;
  • Verčia pepsiną (fermentą, kuris suskaido baltymus) į neaktyvią būseną.

Be normalios virškinimo, kepenys atlieka daug daugiau funkcijų organizme. Tai apima:

  • Dalyvavimas angliavandenių apykaitoje. Šiame organe vyksta trys svarbūs procesai - gliukoneogenezė, glikonogenezė ir glikogenolizė. Glukonogenezė yra gliukozės sintezė iš amino rūgščių (visų baltymų sudedamųjų dalių). Glikonogenezė yra glikogeno sintezės kepenyse procesas (angliavandenių rezervas visų gyvūnų organizme). Glikogenas tarp valgių patenka į glikogenolizę (skilimą), kad susidarytų gliukozė. Taip atsitinka palaikant normalų cukraus kiekį kraujyje tuo metu, kai jis nevartojamas su maistu.
  • Dalyvavimas mainuose baltymuose. Kepenyse dauguma baltymų sintetinami organizme. Net šiame kūne galutinis baltymų skaidymas vyksta susidarius amoniakui. Šis faktas yra labai svarbus tokio kepenų nepakankamumo simptomo patogenezei, nes „kepenų“ amoniako kvapas yra iš burnos.
  • Dalyvavimas mainuose. Kepenyse sintetinami visi riebalų tipai: trigliceridai, cholesterolis, fosfolipidai. Trigliceridai yra pagrindinis riebalinio audinio komponentas ir atlieka saugojimo funkciją. Cholesterolis yra būtinas ląstelių membranų susidarymui, steroidinių hormonų (lytinių hormonų, mineralokortikoidų, gliukokortikosteroidų) ir kalcidiolio (vitamino D metabolito) sintezei. Vitaminas D sintezuojamas odoje, veikiant ultravioletinei spinduliuotei. Tada jis eina per du aktyvacijos etapus, iš kurių vienas taip pat vyksta kepenyse. Fosfolipidai yra pagrindinė ląstelių membranų ir mielino sudedamoji dalis (riebalų medžiaga, kuri veikia kaip nervų skaidulų izoliatorius, neleidžianti elektros impulsui).
  • Dalyvavimas keičiantis vitaminais. Kepenys yra atsakingi už riebaluose tirpių (A, D, E, K) ir kai kurių vandenyje tirpių (B6, B12) vitaminų absorbciją ir saugojimą.
  • Dalyvavimas keičiantis mikroelementais. Aprašytame organe keičiami šie mikroelementai: geležis, varis, manganas, molibdenas, kobalto, cinko ir kt.
  • Dalyvavimas hemostazėje (kraujo krešėjimas). Kepenyse daug baltymų faktorių yra sintezuojami siekiant užtikrinti kraujo krešulių susidarymą. Kepenų ligų atvejais dažnai dėl šio fakto dažnai pastebimas padidėjęs kraujavimas.
  • Neutralizuojanti funkcija. Kepenyse atsiranda daugelio toksiškų medžiagų neutralizacija, kurios susidaro gyvybiškai svarbios kūno veiklos metu arba patenka į išorę. Po to inaktyvuotos (neutralizuotos) medžiagos išsiskiria su tulžimi ar šlapimu.
  • Hemoraginė kepenų funkcija. Apie 30% kraujo teka per kepenis, kurią širdis siurbia per minutę. Kai organizme atsiranda kraujo trūkumas (pvz., Kraujo netekimas), kraujo tekėjimas perskirstomas kitų organų naudai, o kepenyse jis tampa žymiai mažesnis.
  • Endokrininė funkcija. Visi žino apie augimo hormono egzistavimą, kuris prisideda prie žmogaus kūno augimo. Tačiau pats augimo hormonas (somatotropinas) neturi tokio poveikio. Jis veikia kepenis, skatina somatomedinų (insulino tipo augimo faktorių) susidarymą, kuris jau savarankiškai stimuliuoja organizmo augimą. Net kepenyse kalcidiolis sintetinamas iš vitamino D, kuris vėliau patenka į inkstus ir paverčiamas kalcitrioliu, hormonu, dalyvaujančiu kalcio ir fosforo metabolizme.
  • Kraujospūdžio reguliavimas. Angiotenzinogenas susidaro kepenyse, kuris, aktyvavusis keliais etapais, virsta angiotenzinu 2 - galingu kraujospūdį didinančiu veiksniu.
  • Imuninė funkcija. Kepenyse susidaro tam tikri apsauginiai baltymai (pvz., Antikūnai, lizocimas ir pan.), Kuriuose yra baktericidinių (nužudančių bakterijų), viricido (nužudyti virusai), fungicidinių (žudančių grybų).
  • Vaistų transformacija. Kepenyse atsiranda tiek deaktyvavimas (neutralizavimas), tiek tam tikrų vaistų aktyvavimas. Štai kodėl kepenų patologijos atveju kai kurie vaistai mažina jų aktyvumą ir reikalauja didesnės dozės, o kiti padidina aktyvumą ir sumažina dozę, kad būtų sumažintas toksinis poveikis organizmui.
  • Hematopoetinė ir kraujo naikinimo funkcija. Apibūdinamame organe suaugusiems pacientams sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai). Vaisyje taip pat vyksta kraujo ląstelių susidarymas. Iki gimimo, normalus kepenų susidarymas kepenyse nutraukiamas, o naujagimiui šią funkciją jau atlieka kiti organai.

Taigi kepenys yra daugiafunkcinis organas, užtikrinantis vidinės kūno aplinkos pastovumą.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Sveikas kepenys yra raktas į jūsų ilgaamžiškumą. Šis kūnas atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Jei pastebėti pirmieji virškinimo trakto ar kepenų ligos simptomai, ty: akių skleros pageltimas, pykinimas, retas ar dažnas išmatos, tiesiog turite imtis veiksmų.

Rekomenduojame perskaityti Elena Malysheva nuomonę apie tai, kaip greitai ir lengvai atkurti LIVER veiklą vos per 2 savaites. Perskaitykite straipsnį >>

Pagrindinės kepenų funkcijos:

Angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmas.

Narkotikų ir toksinų neutralizavimas.

Glikogeno depas, vitaminai A, B, C, E, geležis ir varis.

Kraujo rezervuaras.

Bakterijų filtravimas, endotoksinų skaidymas, laktato metabolizmas.

Tulžies ir karbamido išsiskyrimas.

Imunologinė funkcija su imunoglobulinų sinteze ir fagocitiniu aktyvumu dėl Kupfero ląstelių.

Vaisiaus kraujavimas.

Baltymų metabolizmas. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį baltymų apykaitoje ir anabolizme, pašalina aminorūgštis iš kraujo, kad vėliau dalyvautų gliukonogenezės ir baltymų sintezės procesuose, ir taip pat išskiria amino rūgštis į kraują, naudojamą jų periferinėms ląstelėms. Todėl kepenys yra labai svarbios aminorūgščių panaudojimo procesuose ir azoto pašalinimas iš organizmo karbamido pavidalu. Jis sintezuoja svarbius baltymus, tokius kaip albuminas (palaikantis koloidinį osmotinį spaudimą kraujotakos sistemoje), globulinai - lipoproteinai ir glikoproteinai, kurie atlieka transportavimo funkciją (feritinas, ceruloplazminas ir1-antitripsinas, a2-makroglobulinas), komplemento faktoriai ir haptoglobinai, kurie jungiasi ir stabilizuoja laisvą hemoglobiną. Fiziologinio streso sąlygomis akutinės fazės baltymai sintezuojami kepenyse: antitrombinas III, a-glikoproteinas ir C-reaktyvus baltymas. Kepenyse sintetinami beveik visi krešėjimo faktoriai. Koagulopatijos gali pasireikšti tiek su nepakankamu kepenų funkcijos sutrikimu, tiek su tulžies išsiskyrimo nepakankamumu, dėl to sumažėja vitamino K absorbcija, dalyvaujanti II faktoriaus (protrombino), VII, IX, X sintezėje.

Baltymų katabolizmas. Aminorūgštys skaidomos jų transaminuojant, dezininuojant ir dekarboksilinant. Šio skilimo produktas yra acetilcenzimas A, kuris yra įtrauktas į citrinos rūgšties susidarymo ciklą. Galutinis aminorūgščių metabolizmo produktas yra amoniakas. Todėl jis yra toksiškas, todėl jis išsiskiria iš organizmo kaip netoksiškas produktas - karbamidas. Urea yra sintezuojama iš amoniako ornitino cikle, kuris yra endoterminis procesas (7 schema).

Kreatininas taip pat sintezuojamas kepenyse iš metionino, glicino ir arginino. Fosfokreatininas, kuris yra sintezuojamas raumenyse, yra energijos šaltinis ATP sintezei. Kreatininas susidaro iš fosfokreatino ir išsiskiria su šlapimu.

Kai nevalgius, kepenys palaiko gliukozės homeostazę per gliukoneogenezę ir ketoninių kūnų gamybą. Taip pat atlieka glikogeno depo funkciją. Jis pasireiškia glikogenolizės ir gliukogenogenezės atveju, kai glikogeno atsargos yra išeikvotos.

Riebalų metabolizmas. Riebalų rūgštys ir lipoproteinai sintezuojami kepenyse, taip pat yra organas, kuriame vyksta endogeninio cholesterolio ir prostaglandino sintezė.

Bilirubino metabolizmas. Hemoglobinas metabolizmo procese suskaido į hemą ir globiną. Globinas patenka į amino rūgščių baseiną. Hemeto tetrapirolio žiedas yra pažeistas, dėl kurio iš jo išleidžiamas geležies atomas, o hemas tampa biliverinu. Be to, fermentas biliverdin reduktazė biliveriną paverčia bilirubinu. Šis bilirubinas išlieka prisijungęs prie albumino į kraują kaip nekonjuguotas arba laisvas bilirubinas. Tuomet kepenyse vyksta gliukuronizacija, ir šiame procese susidaro konjuguotas bilirubinas, kurio dauguma patenka į tulžį. Likusi konjuguoto bilirubino dalis iš dalies absorbuojama į kraujotaką ir išsiskiria per inkstus kaip urobilinogenas ir iš dalies išsiskiria stercobilino ir stercobilinogeno pavidalu (8 schema).

Produktų tulžis. Per dieną kepenys gamina apie 1 litrą tulžies, kuris patenka į tulžies pūslę ir koncentruojasi į 1/5 jo pirminio tūrio. Tulžį sudaro elektrolitai, baltymai, bilirubinas, tulžies rūgštys ir jų druskos. Tulžies rūgštys kepenyse susidaro iš cholesterolio. Į žarnyno turinį, dalyvaujant bakterijoms, jie paverčiami antrinėmis tulžies rūgštimis, kurios tada jungiasi su tulžies druskomis. Siekiant užtikrinti jų tolesnį absorbciją, tulžies druskos emulsina riebalus ir riebaluose tirpius vitaminus A, E ir K.

Ūmus kepenų nepakankamumas

Ūminis kepenų nepakankamumas yra patologinė būklė, atsirandanti dėl įvairių etiologinių veiksnių, kurių patogenezė yra hepatoceliulinė nekrozė ir uždegimas, dar labiau pažeidžiant ar prarandant pagrindines kepenų funkcijas. Ūminis kepenų nepakankamumas - tai sunkiausios gydymo, infekcinio ir chirurginio profilio ligų komplikacijos, taip pat ūminis apsinuodijimas kaip daugelio organų nepakankamumo sindromo komponentas bet kokioje kritinėje būklėje, ypač lėtinės kepenų ligos paūmėjimo metu. Jaunesnių nei 14 metų vaikų, sergančių ūminiu kepenų nepakankamumu, išgyvenamumas yra 35%, daugiau kaip 15 metų - 22%, o suaugusieji - vyresni nei 45 metų - 5%.

Nepriklausomai nuo kepenų nepakankamumo priežasties, jos pagrindinės apraiškos visada yra tokios pačios, nes pažeidžiama viena ar daugiau šių kepenų funkcijų:

1) sintetinis baltymas (albumino, aminorūgščių, imunoglobulinų, kraujo krešėjimo faktorių gamyba);

2) angliavandenių metabolizmas (glikogenezė, glikogenolizė, glikonogenezė) ir riebalai (trigliceridų sintezė ir oksidacija, fosfolipidų, lipoproteinų, cholesterolio ir tulžies rūgščių sintezė);

3) detoksikacija (amoniako, toksinų ir vaistinių medžiagų neutralizavimas);

4) rūgšties ir bazės būklės palaikymas organizme per laktato metabolizmą ir pigmento metabolizmą (bilirubino sintezė, konjugacija ir jos išskyrimas į tulžį);

5) keitimasis biologiškai aktyviomis medžiagomis (hormonais, biogeniniais aminais), vitaminais (A, D, E, K) ir mikroelementais.

Priklausomai nuo simptomų atsiradimo, yra:

kepenų nepakankamumo forma (pagrindiniai jo trūkumo simptomai atsiranda mažiausiai 4 savaites iki visiško klinikinio pasireiškimo);

ūminis kepenų nepakankamumas (susidaręs dėl įvairių kepenų ir tulžies takų ligų fone per 1–6 mėnesius.);

lėtinis kepenų nepakankamumas (atsiranda palaipsniui dėl ūminės ir lėtinės kepenų ligos ar kepenų judėjimo ilgiau nei 6 mėnesius).

Ūmus kepenų nepakankamumas pasireiškia, kai yra paveikta 75–80% kepenų parenchimos.

Yra trys ūmaus kepenų nepakankamumo tipai:

1) ūminis hepatoceliulinis (hepatoceliulinis) nepakankamumas, pagrįstas hepatocitų disfunkcija ir tulžies sistemos drenažo funkcija;

2) ūminis portokavos („šuntas“) nepakankamumas, atsirandantis dėl portalo hipertenzijos;

3) mišrus ūminis kepenų nepakankamumas.

Kepenų funkcijos: pagrindinis jo vaidmuo žmogaus organizme, jų sąrašas ir charakteristikos

Kepenys yra pilvo liaukų organas virškinimo sistemoje. Jis yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, esančioje po diafragma. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, palaikantis beveik kiekvieną kitą organą viename ar kitu laipsniu.

Kepenys yra antras pagal dydį organo organas (oda yra didžiausias organas), sveriantis apie 1,4 kg. Jame yra keturios skiltelės ir labai minkšta struktūra, rausvai rudos spalvos. Taip pat yra keletas tulžies kanalų. Yra nemažai svarbių kepenų funkcijų, kurios bus aptartos šiame straipsnyje.

Kepenų fiziologija

Žmogaus kepenų vystymasis prasideda trečią nėštumo savaitę ir pasiekia brandžią architektūrą iki 15 metų. Ji pasiekia didžiausią santykinį dydį, 10% vaisiaus svorio, maždaug devintą savaitę. Tai yra apie 5% sveiko naujagimio kūno svorio. Suaugusiesiems kepenys sudaro apie 2% kūno svorio. Ji sveria apie 1400 g suaugusiajai moteriai ir apie 1800 g žmogui.

Tai beveik visiškai už šonkaulių, tačiau apatinis kraštas įkvėpimo metu gali būti jaučiamas dešiniajame pakrantės arka. Kepenų paviršius yra jungiamojo audinio sluoksnis, vadinamas Glisson kapsulė. Kapsulė tęsiasi visiems, išskyrus mažiausius kepenų indus. Pusmėnulio raištis kepenis prijungia prie pilvo sienos ir diafragmos, padalijant ją į didelę dešinę skiltelę ir mažą kairiąją skiltelę.

1957 m. Prancūzijos chirurgas Claude Kuynaud aprašė 8 kepenų segmentus. Nuo to laiko radiografiniuose tyrimuose, remiantis kraujo pasiūlos pasiskirstymu, apibūdinama vidutiniškai dvidešimt segmentų. Kiekvienas segmentas turi savo nepriklausomas kraujagyslių šakas. Kepenų išskyrimo funkciją atstovauja tulžies šakos.

Kiekvienas segmentas yra padalintas į segmentus. Jie paprastai atstovaujami kaip atskiros šešiakampės hepatocitų grupės. Hepatocitai surenkami kaip plokštės, kurios išeina iš centrinės venos.

Kas yra už kiekvieną kepenų skilvelę? Jie tarnauja arterijų, venų ir tulžies kraujagyslėms periferijoje. Žmogaus kepenų griežinėliai turi mažą jungiamąjį audinį, kuris atskiria vieną skiltelę nuo kito. Dėl jungiamojo audinio stokos sunku nustatyti portalų trasas ir atskirų skilčių ribas. Centrinės venos yra lengviau atpažįstamos dėl didelio liumenų ir dėl to, kad joms trūksta jungiamojo audinio, kuris apgaubia portalo proceso indus.

  1. Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra įvairus ir atlieka daugiau nei 500 funkcijų.
  2. Padeda išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje ir kitas chemines medžiagas.
  3. Tulžies išskyrimas atlieka svarbų vaidmenį virškinimui ir detoksikacijai.

Dėl didelio funkcijų skaičiaus kepenys yra jautrūs greitam pažeidimui.

Kokias funkcijas atlieka kepenys

Kepenys atlieka svarbų vaidmenį organizmo veikloje, detoksikacija, metabolizmas (įskaitant glikogeno saugojimo reguliavimą), hormonų reguliavimas, baltymų sintezė, skilimas ir raudonųjų kraujo kūnelių skilimas, jei trumpai. Pagrindinės kepenų funkcijos yra tulžies gamyba, cheminė medžiaga, kuri naikina riebalus ir daro juos lengviau virškinamus. Atlieka kelių svarbių plazmos elementų gamybą ir sintezę, taip pat saugo keletą gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, įskaitant vitaminus (ypač A, D, E, K ir B-12) ir geležį. Kita kepenų funkcija yra saugoti paprastą gliukozės cukrų ir paversti jį naudinga gliukoze, jei sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Viena iš labiausiai žinomų kepenų funkcijų yra detoksikacijos sistema, ji pašalina toksiškas medžiagas, pvz., Alkoholį ir narkotikus. Jis taip pat naikina hemoglobiną, insuliną ir palaiko hormonų pusiausvyrą. Be to, jis sunaikina senus kraujo ląsteles.

Kokios kitos funkcijos kepenyse yra žmogaus organizme? Kepenys yra gyvybiškai svarbios sveikai metabolinei funkcijai. Jis paverčia angliavandenius, lipidus ir baltymus naudingomis medžiagomis, tokiomis kaip gliukozė, cholesterolis, fosfolipidai ir lipoproteinai, kurie vėliau naudojami įvairiose ląstelėse visame kūne. Kepenys naikina netinkamas baltymų dalis ir paverčia jas amoniaku ir galiausiai karbamidu.

Keitimasis

Kokia yra metabolinė kepenų funkcija? Jis yra svarbus metabolinis organas, jo metabolinę funkciją kontroliuoja insulinas ir kiti metaboliniai hormonai. Gliukozė citoplazmoje paverčiama piruvatu per citoplazmą ir po to piruvatas oksiduojamas mitochondrijose, kad gautų ATP per TCA ciklą ir oksidacinę fosforilaciją. Tiekiamoje būsenoje glikolitiniai produktai naudojami riebalų rūgščių sintezei per lipogenezę. Ilgos grandinės riebalų rūgštys yra įtrauktos į triacilglicerolį, fosfolipidus ir (arba) cholesterolio esterius hepatocituose. Šie sudėtingi lipidai yra laikomi lipidų lašeliuose ir membraninėse struktūrose arba yra išskiriami į cirkuliaciją dalelių, turinčių mažą lipoproteinų tankį, pavidalu. Badaujančioje būsenoje kepenyse glikogenolizės ir gliukogenogenezės būdu gliukozės išsiskiria. Per trumpą greitį kepenų gliukoneogenezė yra pagrindinis endogeninio gliukozės gamybos šaltinis.

Badas taip pat prisideda prie lipolizės riebaliniame audinyje, dėl kurio išsiskiria neesterifikuotos riebalų rūgštys, kurios, nepaisant β-oksidacijos ir ketogenezės, kepenų mitochondrijose paverčiami ketonų organais. Ketonų organai suteikia metabolinį kurą papildomiems audiniams. Remiantis žmogaus anatomija, kepenų energijos apykaitą griežtai reguliuoja nerviniai ir hormoniniai signalai. Nors simpatinė sistema stimuliuoja medžiagų apykaitą, parazimpatinė sistema slopina gliukonogenezę. Insulinas stimuliuoja glikolizę ir lipogenezę, bet slopina gliukonogenezę, o gliukagonas priešinasi insulino poveikiui. Daugelis transkripcijos faktorių ir kooperatorių, įskaitant CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α ir CRTC2, kontroliuoja fermentų, kurie katalizuoja pagrindinius metabolinių takų etapus, ekspresiją, tokiu būdu kontroliuojant energijos metabolizmą kepenyse. Nenormalus energijos metabolizmas kepenyse prisideda prie atsparumo insulinui, diabeto ir nealkoholinių riebalų kepenų ligų.

Apsauga

Kepenų barjero funkcija yra užtikrinti apsaugą tarp portalo venų ir sisteminių cirkuliacijų. Retikulo-endotelio sistema yra veiksminga kliūtis infekcijai. Jis taip pat veikia kaip metabolinis buferis tarp labai skirtingo žarnyno kiekio ir portalinio kraujo, ir griežtai kontroliuoja sisteminę kraujotaką. Absorbuodamas, išsaugodamas ir atpalaiduodamas gliukozės, riebalų ir amino rūgščių, kepenys vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį homeostazėje. Jis taip pat saugo ir išleidžia vitaminus A, D ir B12. Metabolizuoja arba neutralizuoja daugumą biologiškai aktyvių junginių, absorbuotų iš žarnyno, pvz., Vaistų ir bakterijų toksinų. Ji atlieka daugelį tų pačių funkcijų, įvedus sisteminį kraują iš kepenų arterijos, iš viso 29 proc.

Apsauginė kepenų funkcija yra pašalinti kenksmingas medžiagas iš kraujo (pvz., Amoniako ir toksinų), o tada jas neutralizuoti arba paversti mažiau kenksmingais junginiais. Be to, kepenys transformuoja daugumą hormonų ir keičia juos į kitus ar mažiau aktyvius produktus. Kupfero ląstelėse yra kepenų barjerinis vaidmuo - absorbuojančios bakterijas ir kitas pašalines medžiagas iš kraujo.

Sintezė ir skilimas

Daugumą plazmos baltymų sintezuoja ir išskiria kepenys, kurių dažniausiai yra albuminas. Jos sintezės ir sekrecijos mechanizmas neseniai buvo pateiktas išsamiau. Polipeptidinės grandinės sintezė yra pradėta laisvųjų polimerosomų, turinčių pirmąją aminorūgštį, metioninu. Kitas gaminamo baltymo segmentas yra gausus hidrofobinių aminorūgščių, kurios greičiausiai tarpininkauja su albumino sintezės polimerosomų prisijungimu prie endoplazminės membranos. Albuminas, vadinamas preproalbuminu, perkeliamas į granuliuoto endoplazminio tinklelio vidinę erdvę. Prealbuminas redukuojamas proalbuminu hidrolizuojant 18 aminorūgščių iš N-galo. Proalbuminas gabenamas į Golgi aparatą. Galiausiai, prieš pat sekreciją į kraujotaką, ji paverčiama albuminu, pašalinant dar šešias N-galines aminorūgštis.

Kai kurios kūno metabolinės funkcijos organizme vykdo baltymų sintezę. Kepenys yra atsakingi už daugybę skirtingų baltymų. Kepenų endokrininiai baltymai apima angiotenzinogeną, trombopoetiną ir insuliną panašų augimo faktorių I. Vaikams kepenys pirmiausia yra atsakingi už hemo sintezę. Suaugusiesiems kaulų čiulpai nėra hemos gamybos aparatas. Nepaisant to, suaugusiųjų kepenys atlieka 20% hemės sintezę. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį gaminant beveik visus plazmos baltymus (albuminą, alfa-1 rūgšties glikoproteiną, didžiausią koaguliacijos kaskadą ir fibrinolitinį kelią). Žinomos išimtys: gama globulinai, III faktorius, IV, VIII. Kepenų baltymai: S baltymas, C baltymas, Z baltymas, plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorius, antitrombinas III. K-vitaminu priklausantys baltymai, susintetinti kepenyse, yra: II, VII, IX ir X faktoriai, baltymai S ir C.

Endokrininė

Kiekvieną dieną kepenyse išsiskiria apie 800-1000 ml tulžies, kurioje yra tulžies druskų, reikalingų riebalams virškinti.

Tulžis taip pat yra terpė tam tikrų medžiagų apykaitos atliekų, narkotikų ir toksinių medžiagų išsiskyrimui. Nuo kepenų kanalų sistema transportuoja tulžį į bendrą tulžies lataką, kuris ištuštinamas į plonosios žarnos dvylikapirštę, ir jungiasi su tulžies pūsle, kur jis koncentruojamas ir saugomas. Riebalų buvimas dvylikapirštės žarnos stimuliuoja tulžies išsiskyrimą nuo tulžies pūslės iki plonosios žarnos.

Labai svarbių hormonų gamyba reiškia žmogaus kepenų endokrinines funkcijas:

  • Insulino tipo augimo faktorius 1 (IGF-1). Iš hipofizės išsiskyręs augimo hormonas prisijungia prie kepenų ląstelių receptorių, todėl juos sintetina ir išskiria IGF-1. IGF-1 turi insulino tipo poveikį, nes jis gali prisijungti prie insulino receptoriaus ir taip pat stimuliuoja organizmo augimą. Beveik visi ląstelių tipai reaguoja į IGF-1.
  • Angiotenzinas. Jis yra angiotenzino 1 pirmtakas ir yra Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos dalis. Jis virsta angiotenzino reninu, kuris savo ruožtu virsta kitais substratais, kurie padidina kraujospūdį hipotenzijos metu.
  • Trombopoetinas. Neigiamo grįžtamojo ryšio sistema palaiko šį hormoną tinkamu lygiu. Leidžia kaulų čiulpų progenitorines ląsteles išsivystyti į megakariocitus, trombocitų pirmtakus.

Hematopoetinis

Kokios yra kepenų funkcijos kraujo formavimo procese? Žinduoliams, netrukus po to, kai kepenų progenitorinės ląstelės įsiskverbia į aplinkinį mezenchimą, vaisiaus kepenys yra kolonizuotos hematopoetinių kamieninių ląstelių ir laikinai tampa pagrindiniu kraujo formavimo organu. Tyrimai šioje srityje parodė, kad nesubrendusios kepenų progenitorinės ląstelės gali sukurti aplinką, kuri palaiko hematopoezę. Tačiau, kai kepenų progenitorinės ląstelės skatinamos patekti į brandžią formą, gautos ląstelės nebegali palaikyti kraujo ląstelių vystymosi, o tai atitinka hematopoetinių kamieninių ląstelių judėjimą iš vaisiaus kepenų į suaugusiųjų kaulų čiulpus. Šie tyrimai rodo, kad vaisiaus kepenų viduje ir parenchiminiuose skyriuose yra dinamiška sąveika, kontroliuojanti tiek hepatogenezės, tiek kraujodaros sutrikimo laiką.

Imunologiniai

Kepenys yra svarbiausias imunologinis organas, turintis didelį cirkuliuojančių antigenų ir endotoksinų poveikį iš žarnyno mikrobiotos, ypač praturtintas įgimtais imuniniais ląstelėmis (makrofagais, įgimtais limfoidiniais ląstelėmis, susijusiomis su invazinių T ląstelių gleivine). Homeostazėje daugelis mechanizmų slopina imuninį atsaką, kuris sukelia priklausomybę (toleranciją). Tolerancija taip pat yra svarbi lėtiniam hepatotropinių virusų išlikimui arba alograftų vartojimui po kepenų transplantacijos. Atsiradus infekcijoms ar audinių pažeidimams, kepenų neutralizavimo funkcija gali greitai suaktyvinti imunitetą. Atsižvelgiant į pagrindinę kepenų ligą, pvz., Virusinį hepatitą, cholestazę ar nealkoholinį steatohepatitą, imuninės ląstelės aktyvavimą skatina įvairios priežastys.

Konservatyvūs mechanizmai, tokie kaip molekuliniai pavojaus modeliai, rinkliavos formos signalai arba uždegimo aktyvavimas, sukelia uždegimines reakcijas kepenyse. Hepatoceliuliozės ir Kupfferio ląstelių eksitacinis aktyvavimas sukelia chemokino pernešamą neutrofilų, monocitų, natūralių žudančiųjų ląstelių (NK) ir natūralių žudančiųjų T ląstelių (NKT) infiltraciją. Galutinis intrahepatinio imuninio atsako į fibrozę rezultatas priklauso nuo makrofagų ir dendritinių ląstelių funkcinės įvairovės, taip pat nuo pusiausvyros tarp priešuždegiminių ir priešuždegiminių T ląstelių populiacijų. Didžiulė medicinos pažanga padėjo suprasti imuninės reakcijos kepenyse koregavimą nuo homeostazės iki ligos, kuri rodo perspektyvius tikslus ateityje gydant ūmines ir lėtines kepenų ligas.

Pagrindinė kepenų funkcija

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka suteikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemoms, endokrininėms sistemoms ir judėjimo organų sistemai.

Įvairūs procesai, vykstantys organizme, yra susiję su metabolizmu ar metabolizmu. Ypač svarbūs užtikrinant kūno funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, veikiančių kaip cheminio apdorojimo centras, naujų medžiagų formavimas (sintezė), toksinių (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centras ir endokrininis organas.

Kepenys yra susiję su medžiagų sintezės ir skilimo procesais, keičiant vieną medžiagą į kitą, keičiantis pagrindinėmis kūno sudedamosiomis dalimis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmu, taip pat yra organas, veikiantis endokrininiu būdu. Ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenų dezintegracijos, sintezės ir nusodinimo (nusodinimo) metu angliavandeniai ir riebalai, baltymų suskaidymas į amoniaką, hemo sintezė (hemoglobino pagrindas), daugelio kraujo baltymų sintezė ir intensyvus aminorūgščių metabolizmas.

Maisto komponentai, paruošti ankstesniuose apdorojimo etapuose, absorbuojami į kraujotaką ir pirmiausia tiekiami į kepenis. Verta pažymėti, kad jei į maisto komponentus patenka toksiškos medžiagos, pirmiausia jie patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminė perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kur vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Užtvaros (apsauginės) ir neutralizavimo funkcijos - tai nuodingi baltymų apykaitos produktų ir žarnyne absorbuotų medžiagų naikinimas.

2. Kepenys yra virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną.

3. Dalyvavimas visų rūšių metabolizme organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose.

1. Amino rūgščių (baltymų) metabolizmas. Albumino ir iš dalies globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Tarp medžiagų, kurios iš kepenų patenka į kraują, visų pirma, atsižvelgiant į jų svarbą organizmui, galite įdėti baltymus. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, suteikianti kompleksinę kraujo krešėjimo reakciją.

Kepenyse sintetinami keli baltymai, kurie dalyvauja uždegimo ir medžiagų, esančių kraujyje, procesuose. Štai kodėl kepenų būklė žymiai veikia kraujo krešėjimo sistemos būklę, kūno reakciją į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Sintetinant baltymus kepenys aktyviai dalyvauja organizmo imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų dalyvavimą.

Kepenyse susidaro baltymų kompleksai su riebalais (lipoproteinais), angliavandeniais (glikoproteinais) ir nešiklių kompleksais (transporteriais) kepenyse.

Kepenyse su maistu į žarnyną patekusių baltymų skaidymo produktai naudojami sintezuoti naujus baltymus, kuriuos reikia organizmui. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminuavimu, o metabolizme dalyvaujantys fermentai vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas suskirstant baltymus į jų galutinius produktus, t. Y. Amoniako ir karbamido. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skaidymo produktas, tuo pačiu metu jis yra toksiškas nervams. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako konversijos procesą į mažai toksišką karbamido medžiagą, kuri išsiskiria per inkstus.

Kai sumažėja kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kurią lydi psichikos sutrikimai ir baigiasi baigiant nervinę sistemą - komą. Taigi, mes galime saugiai pasakyti, kad žmogaus smegenų būklė yra ryški priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jos kepenų darbo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo į trigliceridus procesai, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir kt. Susidarymas. Šiuo atveju riebalų rūgštys, turinčios trumpą grandinę, susidaro tik kepenyse. Tokios riebalų rūgštys yra būtinos visapusiškam skeleto raumenų ir širdies raumenų veikimui kaip šaltinio, gaunančio didelę energijos dalį.

Tos pačios rūgštys naudojamos šilumai gaminti organizme. Iš riebalų cholesterolio koncentracija kepenyse yra 80–90%. Viena vertus, cholesterolio kiekis yra būtina organizmo medžiaga, kita vertus, kai cholesterolio kiekis yra sutrikdytas transportuojant, jis yra kaupiamasis kraujagyslėse ir sukelia aterosklerozę. Visa tai leidžia nustatyti kepenų sujungimą su kraujagyslių sistemos ligų vystymuisi;

4. Angliavandenių metabolizmas. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupių asimiliacijoje, saugojime ir formavime;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujo formavimui, mainuose;

7. Kepenų įtraukimas į nuodingų medžiagų šalinimą. Toksiškos medžiagos (ypač iš išorės) yra paskirstytos ir nevienodai pasiskirsto organizme. Svarbus jų neutralizavimo etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo etapas. Dėl transformacijos susidaro junginiai, turintys mažiau ar daugiau toksiškumo, palyginti su toksiška medžiaga, nurijusi organizme.

Pašalinimas

1. Bilirubino mainai. Bilirubinas dažnai susidaro iš hemoglobino skaidymo produktų, išsiskiriančių iš senųjų raudonųjų kraujo kūnelių. Kiekvieną dieną žmogaus organizme sunaikinami 1–1,5% raudonųjų kraujo kūnelių, be to, apie 20% bilirubino susidaro kepenų ląstelėse;

Bilirubino metabolizmo sutrikimas padidina jo kiekį kraujyje - hiperbilirubinemiją, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelėse susidaro medžiagos, būtinos kraujo krešėjimui (protrombinas, fibrinogenas), taip pat daugelis medžiagų, kurios sulėtina šį procesą (heparinas, antiplasminas).

Kepenys yra po diafragma viršutinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje, o suaugusiems - normali, tai nėra apčiuopiama, nes ji yra padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikams jis gali išsikišti nuo šonkaulių. Kepenyse yra du skiltelės: dešinė (didelė) ir kairė (mažesnė) ir padengtos kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Apatiniame paviršiuje, centre, yra būdingi kepenų vartai, pro kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Po dešiniajame skiltyje esančioje įduboje yra tulžies pūslė, kurioje saugoma tulžies, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 ml tulžies. Tulžis susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Tulžies

Tulžis yra geltonas skystis, susidedantis iš vandens, tulžies pigmentų ir rūgščių, cholesterolio, mineralinių druskų. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino išsiskyrimas kepenyse per tulžį užtikrina organizmui toksiško bilirubino pašalinimą, kurį sukelia nuolatinis natūralus hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) suskirstymas iš kraujo. Dėl pažeidimų. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo etape (kepenyse arba tulžies sekrecijoje kepenų kanaluose) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kurie pasireiškia kaip geltona odos ir skleros spalva, ty gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis užtikrina stacionarų cholesterolio apykaitos lygį ir jo išskyrimą su tulžimi, o tulžies cholesterolio kiekis yra ištirpintas arba yra uždarytas į mažiausias daleles, užtikrinančias cholesterolio išsiskyrimą. Su tulžies rūgščių ir kitų komponentų, kurie užtikrina cholesterolio pašalinimą, metabolizmo sutrikimas lydi cholesterolio kristalų susikaupimas tulžyje ir tulžies akmenų susidarymas.

Siekiant išlaikyti stabilų tulžies rūgščių mainus, dalyvauja ne tik kepenys, bet ir žarnos. Dešinėje žarnyno dalyje cholatai yra vėl įsisavinami kraujyje, kuris užtikrina tulžies rūgščių cirkuliaciją žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslė

Kai jos funkcijų pažeidimai taip pat žymiai pažeidžia tulžies ir tulžies rūgščių sekreciją, tai yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie tulžies akmenų susidarymo. Tuo pačiu metu tulžies medžiagos yra būtinos visapusiškam riebalų ir riebalų tirpių vitaminų virškinimui.

Dėl ilgesnio tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų trūkumo susidaro vitaminų (hipovitaminozės) trūkumas. Pernelyg didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeidžiant jų išskyrimą su tulžimi, lydi skausmingas odos niežėjimas ir pulso dažnio pokyčiai.

Kepenų ypatumas yra tai, kad jis gauna venų kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kurie, veikdami per porto veną, kepenų ląstelėse pašalina kenksmingas medžiagas ir patenka į žemesnę vena cava. širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują ir veną.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimov S. - Knyga: „Kepenų ligos“

Kokios yra kepenų funkcijos žmonėms?

Kepenys yra didžiausia liauka, atsakinga už daugelį svarbių biocheminių procesų žmogaus organizme. Kepenų funkcijos yra įvairios. Manoma, kad šis organas yra labiausiai susijęs su virškinimo traktu. Šis teiginys yra teisingas. Tačiau kepenys sąveikauja su nervų, endokrinine, širdies ir kraujagyslių sistemomis. Ji vaidina svarbų vaidmenį išlaikant medžiagų apykaitą ir neutralizuojant pavojingus toksinus. Ypač ši funkcija veikia esant stresui ir staigiam gyvenimo palaikymo procesų pablogėjimui.

Kokia organų sistema priklauso kepenims?

Žmogaus kepenys, vaizdingai kalbant, veikia kaip centrinė chemijos laboratorija. Kadangi šio organo produktas yra tulžies išsiskyrimas, kuris yra būtinas maisto virškinimui, jis vadinamas virškinimo sistema. Geležis gamina fermentus, reikalingus maisto absorbcijai, sunaikina toksinus. Dalyvaudamas vyksta visų rūšių medžiagų apykaita:

Nors kepenys gamina kelių tipų hormonus, jis nėra įtrauktas į endokrininę sistemą.

Kepenų anatomija ir vidinė struktūra

Kepenys yra didžiausia virškinimo sistemos liauka. Jos svoris gali būti nuo pusės iki dviejų kilogramų. Vieta - dešinė ir mažesnė kūno kairiojo hipochondrio dalis. Kepenų struktūrai būdingas suskirstymas į 2 dalis (skiltelės). Viena dalis yra atskirta nuo kito pagrindiniu laikikliu.

Funkcinis kepenų vienetas yra kepenų lobulė. Tai suprantama kaip maža sritis, šešiakampės prizmės forma, 1,5 pločio ir apie 2,5 mm aukščio. Visą kūną sudaro daugiau kaip 500 tūkst. Tokių formacijų, kurios kartu atlieka pagrindines kepenų funkcijas.

Kiekvienas segmentas yra atskirtas nuo gretimos smulkiausios jungiamojo skaidinio, sudarant trikampį. Jis turi tulžies kanalus. Kepenų skilties struktūros diagramose galima pamatyti plokšteles (sijas), susiliečiančias ląstelių forma - hepatocitai. Svetainės viduryje yra centrinė Viena. Iš jos į liežuvio kraštą kepenų ląstelės eina eilėmis ar grandinėmis.

Kas yra kepenys?

Pagrindinė kepenų funkcija žmogaus organizme yra neutralizuoti toksinus (nuodus). Jie patenka į kūną su maistu, gėrimais, įkvėptu oru.

Dėl didelio funkcijų skaičiaus kepenys yra jautrūs greitam pažeidimui.

Geležis veikia kaip filtras, neutralizuojantis kenksmingus produktus. Ji yra atsakinga už daugelį procesų ir funkcijų:

  • dalyvauja virškinimo trakte, sintezuoja tulžies rūgštis ir bilirubiną, koreguoja tulžies atskyrimą;
  • sintezuoja baltymų medžiagas - albuminą, fibrinogeną, globulinus;
  • reguliuoja baltymų apykaitą;
  • išskirsto ir suskaido eritrocitus;
  • atlieka detoksikaciją, neleidžia apsinuodijimui nuodingomis masėmis, nuodais ir alergenais;
  • gamina angliavandenių apykaitą, paverčia gliukozę į glikogeną;
  • jis saugomas su vitaminais, kalciu, geležimi, būtinu kraujo formavimui;
  • rodo skilimo produktus (fenolį, šlapimo rūgštį, amoniaką ir tt);
  • veikia kaip skubus kraujo „sandėlis“, kad būtų galima nedelsiant kompensuoti kraujo netekimą.

Detoksikacija

Norint suprasti, kaip veikia žmogaus kepenys, reikia prisiminti, kad susiduriame su labai sudėtingu organu. Nerimas kraujotakos sistema ir sudėtinga tulžies kapiliarų schema leidžia organizmui atlikti savo užduotis.

Gali pasirodyti nesuprantama, jei pagrindinė kepenų funkcija yra toksinų detoksikacija, iš kur jie kilę, jei valgome, pavyzdžiui, tik sveiką maistą. Biocheminės reakcijos, atsirandančios organizme, sukelia amino rūgščių skaidymą. Dėl to susidaro skilimo produktai, įskaitant toksišką junginį - amoniaką, kuris gali nuodyti asmenį iš vidaus, pažeidžiant jo pašalinimą. Kepenų pagalba užtikrinamas nuolatinis karbamido susidarymo procesas, į kurį paverčiamas amoniakas. Amoniakas turi toksiškus sugebėjimus - jo perteklius veikia smegenis, sukelia komą ir mirtį.

Atliekant savo tiesiogines funkcijas kepenys paverčia nuodus, toksinus, kitus aktyvius junginius į mažiau kenksmingas formacijas, kurios vėliau lengvai išsiskiria su išmatomis. Aminorūgščių skaidymas ir amoniako konversija į karbamidus yra gana stabilus procesas. Jis nesibaigia net ir tuo atveju, jei nėra 90% kepenų audinio.

Virškinimo funkcija

Kepenų vaidmenį virškinimo sistemoje sunku pervertinti. Jis yra atsakingas už tulžies susidarymą. Geležis gamina reikiamą tulžies kiekį, kurį sudaro:

  • pigmentai;
  • tulžies rūgštys;
  • bilirubino;
  • cholesterolio.

Tulžis sustiprina žarnyno judrumą, padeda įsisavinti vitaminus, aktyvina kitus fermentus, susijusius su maisto virškinimu (pvz., Kasos sultys).

Tulžies atsiskyrimas kepenyse (choleresis) vyksta nuolat. Tulžies sekrecija (cholekinesis) atliekama tik virškinimo metu. Kai asmuo pradeda valgyti, tulžies iš tulžies pūslės per ortakį patenka į dvylikapirštę žarną. Kai kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai mažina baltymų, riebalų ir angliavandenių perdirbime dalyvaujančių fermentų gamybą, žarnynas pradeda blogai dirbti, blogėja maisto virškinimas.

Metabolizmas

Kepenų vertė žmogaus gyvybėje yra puiki. Jis atlieka ne tik virškinimo ir kraujotakos funkcijas, bet ir atlieka medžiagų apykaitą, įskaitant hormoninį. Kepenų audinyje išskiriami šie hormonų tipai:

  • insulinas;
  • tiroksinas;
  • gliukokortikoidai;
  • aldosteronas;
  • estrogenai.

Nėra cholesterolio kraujyje, bet jo junginys su baltymų lipoproteinais. Priklausomai nuo tankio, jie vadinami „gerais“ ir „blogais“. Lipoproteinai, turintys didelį tankį, yra naudingi žmonėms, ypač jie užkerta kelią aterosklerozei. Cholesterolis yra pagrindas, būtinas tulžies susidarymo komponentas. „Blogi“ baltymų junginiai yra kenksmingas cholesterolis.

Angliavandenių apykaitos procese kepenys absorbuoja galaktozę. Kepenų ląstelėse jis paverčiamas į gliukozę, kuri vėliau paverčiama glikogenu. Ši medžiaga skirta palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Kai cukraus lygis pakyla po valgio, kepenų ląstelės pradeda susintetinti glikogeną, taip pat jį deponuoti (įdėti į rezervą).

Baltymų ir krešėjimo faktorių sintezė

Kepenys yra labai svarbūs organizmo veikimui. Jis užtikrina pastovią maistinių medžiagų koncentraciją kraujyje ir palaiko plazmos sudėtį tinkamu lygiu. Ji taip pat koordinuoja porto srauto, tekančio per portalo veną, sujungimą su bendrąja cirkuliacija. Jis sintezuoja:

  • baltymų koaguliacijos faktoriai;
  • albuminas;
  • plazmos fosfatidai ir dauguma jo globulinų;
  • cholesterolio;
  • angliavandenių ir kitų fermentų.

Kitos funkcijos

Kepenys turi daug funkcijų: nuo angliavandenių ir baltymų apykaitos iki hormonų ir kraujo krešėjimo. Taigi, jei kūnas nepateikiamas pakankamai baltymų dėl kokios nors priežasties, kepenys siunčia rezervą, kurį jis sukaupė į „bendrus“ poreikius. Keičiantis vitaminais, liauka gamina tam tikrą kiekį tulžies rūgščių, kurios transportuoja riebaluose tirpius vitaminus į žarnyną. Ji vėluoja kai kuriuos vitaminus ir sukuria savo rezervą. Čia keičiamasi mikroelementais, tokiais kaip manganas, kobaltas, cinkas ir varis.

Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų yra barjeras. Esant nuolatiniams žmogaus organizmo toksinų išpuoliams, ši liauka veikia kaip patikimas filtras, užkertantis kelią apsinuodijimui.

Kita svarbi funkcija yra imunologinė. Neutralizuojanti funkcija gali aktyvuoti imunitetą reaguojant į audinių pažeidimus ir įvairias infekcijas.

Inervacijos ir kraujotakos funkcijos

Kraujo aprūpinimas kepenyse atliekamas dviem būdais - nuo portalo venos ir kepenų arterijos. Antrojo šaltinio vertė, nors ir mažiau produktyvi, negali būti nepakankamai įvertinta, nes arterinis kraujas jau patenka į organizmo reikiamą deguonį.

Inervacija vyksta dalyvaujant kepenų plexui, kuris yra kepenų dvylikapirštės žarnos lapų viduryje palei kepenų arterijos periferiją. Šis procesas apima diafragminių mazgų ir vagų nervų šakas.

Veiksniai, turintys įtakos kepenų funkcijai

Sutrikimas atsiranda dėl hepatito (uždegimo), hepatozės (ląstelių degeneracijos), naviko ligų organizme. Nors kepenys turi didelį atsigavimo greitį, jei nepadeda, kyla rizika prarasti gyvybiškai svarbų organą. Tada padės tik transplantacija.

Visų pirma, kepenų sveikatai, patartina pašalinti iš dietos visus pusgaminius, keptus ir sunkius riebaus maisto produktus. Tai ypač pasakytina apie kiaulienos ir ėrienos riebalus, nes šie riebalai apdorojami tulžimi, o jei organizme to nepakanka, gali pasireikšti stiprus apsinuodijimas.

Tulžies akmenų susidarymas sutrikdo normalų darbą dėl netinkamo metabolizmo. Cholesterolio ar bilirubino kiekio didinimas mažina druskos kiekį, reikalingą jų ištirpinimui. Tai sukelia tankių formacijų, vadinamų skaičiavimais, susidarymą.

Kita paplitusi patologijos priežastis yra kitų virškinimo organų, ypač kasos, ligos. Dėl netinkamos mitybos atsiranda su tulžies keitimu susiję sutrikimai.

Pirmieji organų funkcijos sutrikimo požymiai

Kadangi kepenys turi pakankamai didelius kompensacinius potencialus, ligos, ypač iš pradžių, atsiranda be akivaizdžių simptomų. Kadangi geležis priklauso virškinimo sistemai, atsirandančios ligos pasireiškia virškinimo trakto sutrikimu. Pacientai jaučia diskomfortą, skausmą dešinėje hipochondrijoje, perpildymo jausmą. Dažnai yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, kurį lydi pykinimas. Gali pasireikšti paklotų spalvos pakitimas, šlapimo spalvos pasikeitimas ir odos pageltimas.

Kitos ligos apraiškos:

  • karščiavimas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • šaltkrėtis;
  • staigus raumenų masės sumažėjimas.

Kaip išlaikyti kepenų sveikatą

Siekiant išlaikyti kepenų sveikatą, kad ji susidorotų su savo funkcijomis, būtina apriboti alkoholio vartojimą, judėti daugiau, pakeisti mitybą - sumažinti riebalų ir angliavandenių vartojimą. Būtina sumažinti antidepresantų, antibiotikų, skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Turėtumėte atkreipti dėmesį į asmeninę higieną, plauti rankas su muilu po gatvės ir prieš valgant. Svarbu kontroliuoti svorį, naudoti kalorijų skaičiuoklę, kad būtų išvengta nutukimo.

Kepenų funkcija žmonėms

GYVENIMO STRUKTŪRA

Žmogaus kepenys yra žemiau diafragmos, užima dešinę subostalinę, epigastinę ir dalį kairiųjų subostalinių regionų.

Žmogaus kepenys turi minkštą konsistenciją, bet yra tanki struktūra dėl to jungiančio audinio apvalkalo, vadinamo glisson kapsulės, ir daug jungiamojo audinio pertvarų, einančių giliai į organą.

Išorėje organas yra apsuptas pilvaplėvės, išskyrus atskirą mažą užpakalinę sritį, sandariai prigludusią prie diafragmos. Per pilvaplėvės sąnarius su kūno formomis susidaro raumenys, vaidinantys raiščių vaidmenį. Žmogaus kepenų žnyplės suteikia fiksaciją, visų pirma diafragmai, kai kurios teikia ryšį su gretimais organais ir priekine pilvo sienele. Didžiausias iš jų yra pusmėnulio formos dalijantis organas sagitinėje plokštumoje į du didžiausius skilimus - dešinę ir kairę. Kepenų vieta žmonėms yra stabili dėl šių palaikančių raiščių.

Žmogaus kepenų anatomijoje išskiriami žemesni (visceraliniai, šiek tiek įgaubti) ir viršutiniai (diafragminiai, išgaubti) paviršiai, du kraštai, trys grioveliai.

Ypatingas paminėjimas nusipelno apatinio paviršiaus. Ten esančios vagos padalija dešinįjį skiltelį, be to, kad jis yra kvadrato ir kvadrato. Sagittaliuose vaguose yra tulžies pūslė (dešinėje) ir apvali raištis (kairė priekinė dalis). Skersiniame griovelyje (jungiančiame sagitalų) yra svarbiausia struktūra - kepenų vartai.

Žmogaus kepenų struktūros anatomija yra tokia, kad visi jos elementai (indai, kanalai, segmentai) yra susiję su gretimomis panašiomis struktūromis ir atliekami radialiniai pokyčiai: mažieji sujungti, sujungti į didesnius, o priešingai, dideli yra suskirstyti į mažesnius.

Taigi, mažiausi struktūriniai ir funkciniai kepenų elementai - kepenų skiltelės - sujungiami vienas su kitu, formuojantys segmentai (8), tada sektorius (5), ir todėl - dvi pagrindinės akcijos.

Kepenų lobules padalija jungiamojo audinio septa su ten einančiais indais ir tulžies latakais, vadinamais interlobular. Pati prizminė skiltelė turi kepenų ląstelių (hepatocitų) grupę, kuri tuo pačiu metu yra mažiausių tulžies latakų, kapiliarų ir centrinės venos sienelės. Lūšnyse atsiranda tulžies susidarymas ir maistinių medžiagų mainai.

Tolesnis tulžies takų susidarymas vyksta tuo pačiu didėjančiu principu: grioveliai patenka į interlobulinius ortakius, iš kurių susidaro dešinė ir kairė kepenys, sujungti į bendrą kepenį. Išėjęs pro kepenų vartus, pastarasis jungiasi su tulžies pūslės kanalu, o taip suformuotas paprastas tulžies kanalas patenka į dvylikapirštę žarną.

Žmogaus anatomija ir kepenų padėtis sąveikauja taip, kad paprastai organas neišeina už kranto arkos, esančios šalia tokių organų kaip stemplė (pilvo dalis), aortos, 10-11 krūtinės slankstelių, dešiniojo inkstų su antinksčių, skrandžio, dešinės dvitaškio dalies, dvylikapirštės žarnos viršutinėje dalyje.

Kraujo aprūpinimas kepenyse žmogaus anatomijoje turi tam tikrų ypatumų. Didžioji dalis į organą patekusio kraujo yra venų iš portalo venos (maždaug 2/3 kraujotakos), mažesnė dalis atsiranda dėl arterinio kraujo, tiekiamo bendrosios kepenų arterijos (pilvo aortos šakos). Toks kraujotakos pasiskirstymas prisideda prie greito toksinų neutralizavimo iš likusių nesusijusių pilvo organų (kraujo nutekėjimas iš jų atliekamas portalo venų sistemoje).

Kraujagyslės, patekusios į kepenis, patenka į tradicinį pasiskirstymą mažėjant. Kepenų lobulio viduje tiek arterinis, tiek veninis kraujas atsiranda dėl arterijų ir venų kapiliarų derinio, kurie galiausiai patenka į centrinę veną. Pastarieji palieka kepenų lobules ir galiausiai sudaro 2-3 įprastas kepenų venas, tekančias į žemesnę vena cava.

Kepenų kraujagyslių išskirtinis bruožas anatomijoje taip pat yra daugybė anastomozių tarp portalų venų ir gretimų organų: stemplė, skrandis, pilvo priekinė sienelė, hemoroidinės venos, prastesnės vena cava. Venų kraujo tiekimas į kepenis žmonėms yra toks, kad per venų perkrovimą portalo venos sistemoje aktyvuojamas išeivių per užpakalines dalis, ir tai turi keletą klinikinių požymių.

GYVENIMO FUNKCIJOS

Pagrindinė kepenų funkcija žmogaus organizme yra detoksikacija (neutralizuojanti). Tačiau likusios funkcijos yra svarbios, nes jos veikia beveik visus organus ir organizmą kaip visumą.

Pagrindinės funkcijos:

  • detoksikacija: medžiagos, patekusios į kraują iš žarnyno (baigus maisto virškinimo procesą) ir kiti pilvo ertmės organai, taip pat iš išorinės aplinkos, yra toksiški, o hepatocitai, naudojantys keletą biocheminių reakcijų, paverčia juos galutiniais mažo toksiškumo preparatais organizmui (karbamidas, kreatininas ), taip pat atsiranda daugelio hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų deaktyvavimas;
  • virškinimas - riebalų skilimas dėl tulžies gamybos;
  • metabolizmas: kepenys dalyvauja visų rūšių metabolizme;
  • išskyrimas (išskyrimas) - tulžies ir jo sekrecijos gamyba, dėl kurios taip pat pašalinami keli metaboliniai produktai (bilirubinas ir jo dariniai, cholesterolio perteklius);
  • imuninė;
  • hemodinaminis: filtravimas per pilvo organų kraujo srautą, kaupiant iki 700 ml kraujo, kuris yra išjungtas iš kraujotakos (kraujo netekimui ir kitoms kritinėms situacijoms, patenka į kraujotaką).

Dalyvavimo mainų procesuose ypatybės:

Angliavandenių apykaita: pastovus gliukozės kiekis kraujyje palaikomas dėl jo kaupimosi kepenyse glikogeno pavidalu. Šios funkcijos pažeidimas - hipoglikemija, hipoglikeminė koma.

Riebalų medžiagų apykaita: riebalų skilimas į tulžį maiste, cholesterolio, tulžies rūgščių susidarymas ir metabolizmas.

Baltymų metabolizmas: viena vertus, kepenyse yra amino rūgščių skilimas ir transformacija, naujų ir jų darinių sintezė. Pavyzdžiui, sintezuojami baltymai, kurie yra susiję su imuninėmis reakcijomis, kraujo krešulių susidarymu ir kraujo krešėjimo procesais (heparinu, protrombinu, fibrinogenu). Kita vertus, galutiniai baltymų apykaitos produktai susidaro dėl jų detoksikacijos ir pašalinimo (amoniako, karbamido, šlapimo rūgšties). Šių sutrikimų pasekmė yra hemoraginis sindromas (kraujavimas), edema (dėl baltymų koncentracijos sumažėjimo plazmoje, padidėjusio onkotinio slėgio).

Pigmentų metabolizmas: bilirubino sintezė iš hemolizuotų eritrocitų, kurie tarnavo jų laikui, šio bilirubino konversija ir tulžies pašalinimas. Bilirubinas, susidaręs iškart po raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, vadinamas netiesioginiu ar laisvu. Jis yra toksiškas smegenims, o hepatocituose, susiliejus su gliukurono rūgštimi, jis patenka į tulžį ir vadinamas tiesioginiu. Su pigmento metabolizmu susijusios problemos pasireiškia gelta, išmatų spalvos pokyčiais, apsinuodijimo simptomais.

Keitimasis vitaminais, mikroelementais: kepenys kaupia vitaminą B12, mikroelementai (geležis, cinkas, varis), sukuria biologiškai aktyvių vitaminų formų iš jų pirmtakų (pavyzdžiui, B1), kai kurių baltymų sintezę su tam tikra funkcija (transportu).

GYVŪNŲ LIGOS

Kepenų fiziologija yra tokia, kad kiekviena iš pirmiau išvardytų funkcijų atitinka daugybę įgimtų ir įgytų ligų. Jie pasireiškia ūminėmis, subakutinėmis, lėtinėmis formomis, pasireiškiančiomis daugeliu bendrų simptomų.

Pagal etiologiją išskiriamos tokios ligų grupės:

  • Infekcinė-uždegiminė (virusinė, bakterinė etiologija) - tai hepatitas, cholangitas, abscesai.
  • Parazitinis.
  • Toksiška.
  • Navikai.
  • Metabolizmas: dauguma šios grupės ligų yra įgimtos, atsiradusios dėl genetinės anomalijos, pvz., Tam tikrų biocheminių reakcijų fermento aktyvumo sumažėjimas. Tai yra riebalų distrofija, bilirubinemija, glikogenozė, hepatocerebrinė distrofija ir kt.;
  • Plėtros anomalijos (pačios kepenys, tulžies sistema, kraujagyslėse dalyvaujantys laivai).

Daugelis ligų sukelia kepenų ląstelių nepakankamumą, cirozę.

Pagrindiniai kepenų ligos simptomai:

  • gelta, ty odos gelta ir matomos gleivinės. Tai gali būti dėl padidėjusio eritrocitų (hemolizės) sunaikinimo (hemolizės), tulžies išsiliejimo sutrikimų (mechaninio ar obstrukcinio), tiesioginio bilirubino konversijos proceso sutrikimo pačiame hepatocituose (parenchiminis);
  • skausmas: lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, dažniausiai sunkumo pojūtis arba nesunkus skausmas;
  • astenija (bendras silpnumas, nuovargis);
  • dispepsijos simptomai (kartaus skonio burnoje, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas);
  • išmatų, šlapimo raudonos spalvos pakitimas;
  • odos apraiškos: niežulys, sausa oda, vorų venai, fiziologinių raukšlių pigmentacija, delnų odos paraudimas (palmių eritema, kepenų delnai), ksantomos (poodinės plombos su gelsva oda virš jų);
  • ascitas (laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje);
  • Kepenų kvapas iš burnos: dėl baltymų apykaitos sutrikimų (jo galutinių produktų neutralizavimas).

Dažniausios ligos ir patologinės būklės:

  • Virusinis hepatitas A, B, C. Virusinis agentas tiesiogiai veikia hepatocitus. A tipo hepatito paplitimas dažniausiai būna, vaikai dažniau serga, jie perduodami išmatomis ir per burną. Virusinis hepatitas pasireiškia gelta, apsinuodijimo simptomais. B ir C potipiai dažnai sukelia kepenų nepakankamumą dėl cirozės, infekcijos metodas yra parenterinis (per kraują ir kitus kūno skysčius).
  • Riebaliniai hepatosis (riebalų degeneracija) - per daug (daug kartų viršijant normos) hepatocituose kaupiasi riebalai (trigliceridai), židinis arba difuzinis procesas.
  • Cirozė yra lėtinis uždegiminio ar degeneracinio pobūdžio procesas, vykstantis fibrozei ir normaliai organo struktūros pertvarkai.
  • Hepatocelulinis nepakankamumas. Įvairių patogeninių medžiagų (toksiškų medžiagų, toksinų, alkoholio, kai kurių vaistų, hepatito virusų) pralaimėjimas daugeliui hepatocitų. Tuo pačiu metu visos organo funkcijos kenčia, susilieja hepatocerebrinio nepakankamumo sindromas - galvos skausmas, miego sutrikimas, psicho-emociniai sutrikimai ir vėlesnis sąmonės sutrikimas bei kepenų koma.
  • Askitas Laisvo skysčio (transudato) kaupimasis į pilvo ertmę. Portalinės hipertenzijos pasekmė ir daugybė ligų, nesusijusių su kepenimis. Dažnas kepenų kilimo ascitas yra kraujavimas iš stemplės varikozinių venų, pilvo sienelės poodinės venų išplitimas („medūzų galva“).

Jei sergate kepenų liga, jums gali padėti:

  • gastroenterologas;
  • hepatologas - kepenų ligų specialistas;
  • chirurgas;
  • onkologas;
  • transplantologas;
  • infekcinės ligos

Normalus viso organizmo veikimas priklauso nuo normalaus kepenų veikimo ir, atvirkščiai, kitų sistemų ir organų veikimo sutrikimai, išorinių veiksnių (infekcijų, toksinų, mitybos) įtaka gali sukelti kepenų sutrikimų, todėl turėtumėte atidžiai stebėti visą kūną, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laiku kreipkitės medicininės pagalbos.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Tarp veiksnių, neigiamai veikiančių kepenų būklę, ekspertai išskiria:

„Phosphogliv“ - kombinuotas vaistas, kuris gali padėti visais kepenų pažeidimo etapais:

  • optimali veikliųjų medžiagų sudėtis;
  • reikšmingas kepenų uždegimo sumažėjimas ir fibrozės laipsnis;
  • palankus saugos profilis;
  • platus programų spektras;
  • aukštos kokybės produkcija.

Sužinokite daugiau apie vaistą.

„Sielos sėdynė“, „širdies motina“, „gyvenimo pradžia“ - kai kepenys nebuvo vadinami senovėje. Idėjos apie šios liaukos vaidmenį buvo gana miglotos, bet net ir medicinos aušros metu pirmieji mokslininkai intuityviai pastebėjo, kad kepenys yra svarbios organizmui. Šiandien mokslininkai turi daug žinių apie šios liaukos struktūrą, funkciją ir vaidmenį, todėl jie turi daugelį metų galimybę plėtoti savo sveikatos priežiūros metodus.

Kur yra žmogaus kepenys ir kokios yra jo funkcijos?

Kepenys yra didžiausia organizmo liauka. Paprastai jie kalba apie kepenis, susijusius su virškinimo sistemos darbu, tačiau jis vaidina didžiulį vaidmenį išlaikant medžiagų apykaitą ir neutralizuoja toksinus. Toks kepenų įsitraukimas į įvairius organizmo procesus paaiškina didelį dėmesį, kurį paprastai moka išlaikyti jos sveikatą.

Kepenys yra pilvo ertmėje po diafragma. Jis yra dešiniosios hipochondrijos regione, nes jo dydis yra pakankamai didelis (sveikos kepenų masė gali būti iki 1800 gramų), ji pasiekia kairiąją hipochondriją, kur ji liečia skrandį.

Ši liauka susideda iš didelių skilčių, o jo audiniai sudaro lobules. Lūšna yra kepenų ląstelių rinkinys, turintis daugialypę prizmę. Lūpos yra pažodžiui susietos su laivų ir tulžies kanalų tinklu. Lūpos atskiriamos viena nuo kitos jungiamuoju audiniu, kuris sveikos kepenys yra gana silpnai išsivystęs. Šios liaukos ląstelės yra susijusios su toksinų neutralizavimu, atsirandančiais iš kraujo, taip pat į tulžies gamybą ir kitų organizmui reikalingų junginių susidarymą.

Pagrindinės kepenų funkcijos yra:

  • Metabolizmas. Kepenyse baltymai suskaidomi į amino rūgštis, svarbiausio junginio, glikogeno, į kurį perdirbama gliukozės perteklius, sintezę, taip pat riebalų apykaitą (kepenys kartais vadinami „riebalais“). Be to, kepenyse metabolizuojami vitaminai ir hormonai.
  • Detoksikacija. Kaip jau minėjome, kepenų neutralizavimas vyksta įvairiais toksinais ir bakterijomis, o po to jų skilimo produktai pašalinami per inkstus.
  • Sintezė Šioje liaukoje tulžies sintezė, susidedanti iš tulžies rūgščių, pigmentų ir cholesterolio. Tulžis yra susijęs su riebalų virškinimu, vitaminų įsisavinimu, stimuliuoja žarnyno peristaltiką.

Patologijos priežastys

Taigi normalus metabolizmas (metabolizmas) organizme yra neįmanomas be tinkamo kepenų funkcionavimo. Štai kodėl jums reikia žinoti, kokie veiksniai sukelia kepenų ligą, kad būtų išvengta jų vystymosi. Pavojingiausi yra šie:

  • Piktnaudžiavimas alkoholiu
    Kepenyse yra pagrindinis etanolio metabolizmas - alkoholis, esantis alkoholiniuose gėrimuose. Su nedideliu alkoholio kiekiu, kepenų ląstelės sugeba susidoroti su jo apdorojimu. Jei viršijama pagrįsta dozė, etanolis prisideda prie kepenų ląstelių pažeidimo - riebalų kaupimosi jose (riebalinė hepatosis arba riebalų degeneracija), uždegimas (alkoholinis hepatitas) ir sunaikinimas. Tuo pačiu metu atsiranda pernelyg didelis jungiamojo audinio susidarymas kepenyse (fibrozė, vėliau cirozė ir net vėžys).
    Pacientas, turintis alkoholio kepenų pažeidimą, gali skundžiasi silpnumu, bendru tono ir apetito sumažėjimu, nevirškinimu. Palaipsniui šie simptomai pablogėja, tachikardija, gelta ir kiti. Tačiau labai dažnai ankstyvosiose alkoholinių kepenų ligų stadijose skausmas negali pasireikšti.
  • Prasta mityba
    Riebalinių maisto produktų gausa ir sumažėjęs motorinis aktyvumas lemia tai, kad organizmo metabolizmas yra sutrikdytas. Dėl to riebalai pradeda kauptis kepenų ląstelėse, sukeldami jų distrofiją (steatozę). Tai lemia tai, kad prasideda aktyvių laisvųjų radikalų susidarymas - dalelės, turinčios elektros krūvį ir yra pavojingos ląstelėms. Kepenyse pasireiškia uždegimo ir nekrozės paplitimas, jungiamasis audinys auga ir galiausiai gali išsivystyti cirozė.
    Nepakankama mityba sukelia ligas, pavyzdžiui, nealkoholinę riebalinę ligą, cirozę ir kepenų vėžį.
  • Vaistų ir toksinių medžiagų veikimo taisyklių pažeidimas
    Nekontroliuojamas vaistas sukelia padidėjusią kepenų apkrovą, nes ji apdoroja daugumą vaistų. Manoma, kad kepenų žala iki 10% visų šalutinių poveikių, kuriuos narkotikai patiria organizmui, o jo simptomai gali pasireikšti praėjus 90 dienų po gydymo pabaigos. Yra ir kitų medžiagų, kurios yra pavojingos toksinės medžiagos kepenyse, pavyzdžiui, pramoniniai ir augaliniai nuodai.
    Medžiagos, turinčios toksišką poveikį kepenims, sukelia ląstelių membranų sunaikinimą, sukelia hepatocitų (kepenų ląstelių) gedimą, gali sukelti hepatitą ir kepenų nepakankamumą. Pacientai skundžiasi dėl skausmo kepenyse, silpnumas, bendras negalavimas; gali atsirasti gelta.
  • Viruso ataka
    Virusų poveikis kepenims yra pavojingas visų pirma dėl virusinio hepatito vystymosi. Ši uždegiminė kepenų liga, kuri, priklausomai nuo viruso rūšies, gali sukelti mirtį. Dažnai liga yra besimptomė. Kartais pacientai skundžiasi netyčia, karščiu, skausmu dešinėje hipochondrijoje, gelta. Esant sunkiam hepatitui, gali prasidėti kepenų audinio nekrozė.

Pagrindinės kepenų ligos

Dėl didelio krūvio, kuris patenka į kepenis, ši liauka yra gana pažeidžiama: mes išvardinome tik pagrindinius neigiamus veiksnius, kurie jį veikia, iš tikrųjų yra daug daugiau. Iš viso yra apie 50 šios liaukos patologijų, ir, kaip pažymėta Europos kepenų tyrimo asociacijoje, apie 30 mln. Europiečių šiuo metu kenčia nuo lėtinių ligų.

Dar kartą išvardykite pagrindinius kepenų patologinių pokyčių tipus:

  • hepatosis (riebalinės kepenys, steatozė)
  • hepatitas;
  • fibrozė
  • cirozė;
  • kepenų nepakankamumas;
  • vėžys ir kiti.

Liaukos sutrikimo požymiai ir ligų diagnozė

Kepenų sutrikimai gali apibūdinti nespecifinius simptomus (būdingus kitoms ligoms), todėl ne visada įmanoma daryti aiškią išvadą, kad pacientas susiduria su kepenų liga. Pacientai pastebėjo prastą sveikatą, apetito praradimą, mieguistumą, neįprastą išmatą, dažnai peršalimą, padidėjusį jautrumą alerginėms reakcijoms, odos niežėjimą, dirglumą (toksinai, kurie nėra neutralizuoti kepenyse, turi neigiamą poveikį smegenims).

Tarp konkrečių pažeidimo požymių galima nustatyti:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • sunkumo jausmas, diskomfortas pilvo srityje, pykinimas;
  • kartumas į burną.

Žinoma, ryškiausias ženklas, rodantis kepenų ligos buvimą, yra gelta - odos ir gleivinės spalvos pakitimas. Taip yra dėl bilirubino kaupimosi kraujyje.

Kadangi kepenų ligos simptomai ne visada būdingi, kai atsiranda šie požymiai, būtina ištirti. Ankstyva diagnozė padės gydytojui paskirti veiksmingą gydymą ir, kiek įmanoma, atkurti kepenų funkciją.

Patologiją tvarko gastroenterologas. Siekiant tikslios diagnozės, jis siunčia pacientui biocheminį kraujo tyrimą, kad juose būtų nustatytas ALT (alanino aminotransferazės), LDH (laktato dehidrogenazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) kiekis. Šie rodikliai leidžia įvertinti kepenų uždegimą. Kitų medžiagų kiekis kraujyje: GGT (gama-glutamilo transpeptidazė), bilirubinas, šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) gali būti vertinamas pagal stovinčią tulžį.

Be to, pacientas turi praeiti šlapimo tyrimą, kurio metu matuojamas bilirubino kiekis.

Kepenų ultragarsu gydytojas įvertina jo dydį: esant steatozei ir uždegimui, geležis padidėja, o audiniai įgyja heterogeninę struktūrą. Šiuolaikinė ultragarso diagnostikos technologija - elastografija - leidžia matuoti vadinamąjį kepenų audinio elastingumą ir nustatyti fibrozės laipsnį. Be ultragarso, diagnozei gali būti skiriamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Jei gydytojas turi tiksliai nustatyti ligos stadiją (pvz., Cirozę ar fibrozę), atliekama kepenų biopsija - atliekamas tyrimas.

Kepenų ligų prevencija

Vienas pirmųjų žingsnių siekiant išlaikyti kepenų sveikatą yra mitybos kontrolė: daug riebalų turinčių maisto produktų, alkoholio, kepti ir rafinuoti maisto produktai turi neigiamą poveikį liaukų sveikatai. Maitinimas neturėtų būti gausus, geriau valgyti 4–5 kartus per dieną vidutiniškai.

Visos šios priemonės yra veiksmingos, bet ne visada pakankamos. Štai kodėl kai kuriais atvejais gydytojai gali patarti vartoti vaistus, kurie palaiko kepenų darbą ir padeda atkurti paveiktas ląsteles.

Vaistai

Vaistai, skirti kepenų funkcijų apsaugai ir atkūrimui, priklauso hepatoprotektorių grupei. Kompleksinės terapijos, kuri apima racionalią mitybą, aktyvų gyvenimo būdą, atsisakydama blogų įpročių, sistemoje gydytojai nurodo įvairius vaistus, skirtus žalos atstatymui ir hepatocitų darbui atkurti.

Šiuo metu yra didelis hepatoprotektorių pasirinkimas, pagrįstas esminiais fosfolipidais - medžiagomis, kurios yra neatskiriama ląstelių membranų dalis. Hepatocitų membranų sunaikinimas (dėl uždegiminio proceso vystymosi ir kitų veiksnių) sukelia jų darbo sutrikimą, o papildomas fosfolipidų vartojimas prisideda prie jų atsigavimo.

Tačiau paieška tęsiama vaistinei medžiagai, galinčiai pašalinti uždegiminį procesą, nes be jo pašalinimo neįmanoma atkurti kepenų ląstelių.

Viena iš šių medžiagų yra glicirizo rūgštis, turinti priešuždegiminį, antioksidantinį ir anti-fibrotinį poveikį. Kartu su fosfolipidais didėja glicirizo rūgšties biologinis prieinamumas, o tai leidžia daryti ryškiausią terapinį poveikį.

Pažymėtina, kad sudėtinga glicirizo rūgšties ir fosfolipidų sudėtis nuo 2010 m. Įtraukta į svarbiausių ir svarbiausių vaistų sąrašą, kurį kasmet patvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė.

Glikirizo rūgšties savybių tyrimai prasidėjo jau 1975 m. Ir iki šiol jo veiksmingumas kliniškai įrodytas gydant nealkoholines riebalų kepenų ligas, alkoholio ir narkotikų sukeltas kepenų ligas, lėtinį hepatitą ir kitas ligas. Ekspertai pažymi, kad jis yra ypač veiksmingas derinyje su fosfolipidais, kurie jau seniai naudojami hepatoprotektoriuose. Štai kodėl naujos kartos vaistai turi sudėtingą sudėtį, leidžiančią pasiekti pastebimų rezultatų kepenų patologijų prevencijoje ir gydyme.

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka suteikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemoms, endokrininėms sistemoms ir judėjimo organų sistemai.

Įvairūs procesai, vykstantys organizme, yra susiję su metabolizmu ar metabolizmu. Ypač svarbūs užtikrinant kūno funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, veikiančių kaip cheminio apdorojimo centras, naujų medžiagų formavimas (sintezė), toksinių (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centras ir endokrininis organas.

Kepenys yra susiję su medžiagų sintezės ir skilimo procesais, keičiant vieną medžiagą į kitą, keičiantis pagrindinėmis kūno sudedamosiomis dalimis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmu, taip pat yra organas, veikiantis endokrininiu būdu. Ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenų dezintegracijos, sintezės ir nusodinimo (nusodinimo) metu angliavandeniai ir riebalai, baltymų suskaidymas į amoniaką, hemo sintezė (hemoglobino pagrindas), daugelio kraujo baltymų sintezė ir intensyvus aminorūgščių metabolizmas.

Maisto komponentai, paruošti ankstesniuose apdorojimo etapuose, absorbuojami į kraujotaką ir pirmiausia tiekiami į kepenis. Verta pažymėti, kad jei į maisto komponentus patenka toksiškos medžiagos, pirmiausia jie patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminė perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kur vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Užtvaros (apsauginės) ir neutralizavimo funkcijos - tai nuodingi baltymų apykaitos produktų ir žarnyne absorbuotų medžiagų naikinimas.

2. Kepenys yra virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną.

3. Dalyvavimas visų rūšių metabolizme organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose.

1. Amino rūgščių (baltymų) metabolizmas. Albumino ir iš dalies globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Tarp medžiagų, kurios iš kepenų patenka į kraują, visų pirma, atsižvelgiant į jų svarbą organizmui, galite įdėti baltymus. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, suteikianti kompleksinę kraujo krešėjimo reakciją.

Kepenyse sintetinami keli baltymai, kurie dalyvauja uždegimo ir medžiagų, esančių kraujyje, procesuose. Štai kodėl kepenų būklė žymiai veikia kraujo krešėjimo sistemos būklę, kūno reakciją į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Sintetinant baltymus kepenys aktyviai dalyvauja organizmo imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų dalyvavimą.

Kepenyse susidaro baltymų kompleksai su riebalais (lipoproteinais), angliavandeniais (glikoproteinais) ir nešiklių kompleksais (transporteriais) kepenyse.

Kepenyse su maistu į žarnyną patekusių baltymų skaidymo produktai naudojami sintezuoti naujus baltymus, kuriuos reikia organizmui. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminuavimu, o metabolizme dalyvaujantys fermentai vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas suskirstant baltymus į jų galutinius produktus, t. Y. Amoniako ir karbamido. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skaidymo produktas, tuo pačiu metu jis yra toksiškas nervams. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako konversijos procesą į mažai toksišką karbamido medžiagą, kuri išsiskiria per inkstus.

Kai sumažėja kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kurią lydi psichikos sutrikimai ir baigiasi baigiant nervinę sistemą - komą. Taigi, mes galime saugiai pasakyti, kad žmogaus smegenų būklė yra ryški priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jos kepenų darbo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo į trigliceridus procesai, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir kt. Susidarymas. Šiuo atveju riebalų rūgštys, turinčios trumpą grandinę, susidaro tik kepenyse. Tokios riebalų rūgštys yra būtinos visapusiškam skeleto raumenų ir širdies raumenų veikimui kaip šaltinio, gaunančio didelę energijos dalį.

Tos pačios rūgštys naudojamos šilumai gaminti organizme. Iš riebalų cholesterolio koncentracija kepenyse yra 80–90%. Viena vertus, cholesterolio kiekis yra būtina organizmo medžiaga, kita vertus, kai cholesterolio kiekis yra sutrikdytas transportuojant, jis yra kaupiamasis kraujagyslėse ir sukelia aterosklerozę. Visa tai leidžia nustatyti kepenų sujungimą su kraujagyslių sistemos ligų vystymuisi;

4. Angliavandenių metabolizmas. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupių asimiliacijoje, saugojime ir formavime;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujo formavimui, mainuose;

7. Kepenų įtraukimas į nuodingų medžiagų šalinimą. Toksiškos medžiagos (ypač iš išorės) yra paskirstytos ir nevienodai pasiskirsto organizme. Svarbus jų neutralizavimo etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo etapas. Dėl transformacijos susidaro junginiai, turintys mažiau ar daugiau toksiškumo, palyginti su toksiška medžiaga, nurijusi organizme.

Pašalinimas

1. Bilirubino mainai. Bilirubinas dažnai susidaro iš hemoglobino skaidymo produktų, išsiskiriančių iš senųjų raudonųjų kraujo kūnelių. Kiekvieną dieną žmogaus organizme sunaikinami 1–1,5% raudonųjų kraujo kūnelių, be to, apie 20% bilirubino susidaro kepenų ląstelėse;

Bilirubino metabolizmo sutrikimas padidina jo kiekį kraujyje - hiperbilirubinemiją, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelėse susidaro medžiagos, būtinos kraujo krešėjimui (protrombinas, fibrinogenas), taip pat daugelis medžiagų, kurios sulėtina šį procesą (heparinas, antiplasminas).

Kepenys yra po diafragma viršutinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje, o suaugusiems - normali, tai nėra apčiuopiama, nes ji yra padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikams jis gali išsikišti nuo šonkaulių. Kepenyse yra du skiltelės: dešinė (didelė) ir kairė (mažesnė) ir padengtos kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Apatiniame paviršiuje, centre, yra būdingi kepenų vartai, pro kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Po dešiniajame skiltyje esančioje įduboje yra tulžies pūslė, kurioje saugoma tulžies, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 ml tulžies. Tulžis susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Tulžis yra geltonas skystis, susidedantis iš vandens, tulžies pigmentų ir rūgščių, cholesterolio, mineralinių druskų. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino išsiskyrimas kepenyse per tulžį užtikrina organizmui toksiško bilirubino pašalinimą, kurį sukelia nuolatinis natūralus hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) suskirstymas iš kraujo. Dėl pažeidimų. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo etape (kepenyse arba tulžies sekrecijoje kepenų kanaluose) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kurie pasireiškia kaip geltona odos ir skleros spalva, ty gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis užtikrina stacionarų cholesterolio apykaitos lygį ir jo išskyrimą su tulžimi, o tulžies cholesterolio kiekis yra ištirpintas arba yra uždarytas į mažiausias daleles, užtikrinančias cholesterolio išsiskyrimą. Su tulžies rūgščių ir kitų komponentų, kurie užtikrina cholesterolio pašalinimą, metabolizmo sutrikimas lydi cholesterolio kristalų susikaupimas tulžyje ir tulžies akmenų susidarymas.

Siekiant išlaikyti stabilų tulžies rūgščių mainus, dalyvauja ne tik kepenys, bet ir žarnos. Dešinėje žarnyno dalyje cholatai yra vėl įsisavinami kraujyje, kuris užtikrina tulžies rūgščių cirkuliaciją žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslė

Kai jos funkcijų pažeidimai taip pat žymiai pažeidžia tulžies ir tulžies rūgščių sekreciją, tai yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie tulžies akmenų susidarymo. Tuo pačiu metu tulžies medžiagos yra būtinos visapusiškam riebalų ir riebalų tirpių vitaminų virškinimui.

Dėl ilgesnio tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų trūkumo susidaro vitaminų (hipovitaminozės) trūkumas. Pernelyg didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeidžiant jų išskyrimą su tulžimi, lydi skausmingas odos niežėjimas ir pulso dažnio pokyčiai.

Kepenų ypatumas yra tai, kad jis gauna venų kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kurie, veikdami per porto veną, kepenų ląstelėse pašalina kenksmingas medžiagas ir patenka į žemesnę vena cava. širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują ir veną.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Kepenų ligos"

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Dalintis „kepenų funkcija žmogaus organizme“

Glyukofazas ir jo analogai: vaistų veiksmingumas ir kaina

Kukurūzai ant kulno: gydymas priklauso nuo vaistų tipo ir liaudies gynimo priemonių