Gydomosios dietos nuo A iki Z: Pevzner numeracijos lentelės ir nauja standartinė dietinė sistema

Dietologija rengia mažai kalorijų turinčią dietą, siekdama numesti svorį ir formuoti gražią figūrą. Priešingai, dietos terapija yra atsakinga už paciento mitybą, kuri yra gydymo kurso dalis ir prisideda prie jo greito atsigavimo. Tokiu atveju pagal diagnozę skiriamos įvairios terapinės dietos.

Kas tai yra

Terapinė (medicininė) mityba yra dieta, skirta individualiai ligai, atsižvelgiant į sutrikimus (funkcinius, metabolinius, patologinius, fermentinius), kuriuos ji sukelia organizme. Dažniausiai tai yra viena iš svarbiausių gydymo kursų dalių. Jos tikslas - sukurti palankią aplinką narkotikų ir procedūrų naudojimui, didinti jų poveikį, taip pat suteikti visą įmanomą pagalbą. Kartais jis skiriamas profilaktikai, siekiant užkirsti kelią lėtinės patologijos paūmėjimui arba jį atidėti.

Pagrindines dietas įvairių ligų gydymui sukūrė jau 1929 m. Manuel Isaakovich Pevzner (1872-1952). Tai gerai žinomas terapeutas, profesorius, Rusijos medicinos mokslų akademijos Mitybos instituto organizatorius, buvo sovietinės dietikos ir gastroenterologijos pradžia. Jis sukūrė 15 mitybos sistemų, vadinamų „medicininėmis lentelėmis“, klasifikuodamas jas pagal pagrindines ligų grupes. Po jo mirties jie buvo nuolat papildomi, pataisyti, atsirado raidžių pakategorės su išsamesne diagnozių specifikacija.

2003 m. Medicinos pagalbos ir sanatorijos ir kurorto reikalų organizavimo ir plėtros departamentas pateikė metodinę rekomendaciją „Medicininės mitybos organizavimas medicinos įstaigose“. Tai oficialus dokumentas, kuris tapo svarbiu laimėjimu ir nauju revoliuciniu žodžiu dietos terapijoje. Senoji „Pevzner“ energetikos sistema buvo beveik pašalinta, nors ir buvo naujo standarto pagrindas. Pasak jo, 15 numeruotų medicininių lentelių buvo suskirstytos į tik 5 grupes.

Per istorijos puslapius. Buvo išsaugoti XX a. Vidurio dokumentai (tardymo protokolai), teigiant, kad Pevzneris atliko eksperimentus su žmonėmis jo gydymo centre. Kai kurie netgi jį pavadino žudikas.

Funkcijos

Tinkamai nustatyta terapinė dieta atlieka šias funkcijas:

  • yra pagrindinio gydymo kurso dalis;
  • pakeičia kitus vaistus, kurie pasirodė neveiksmingi gydant ligą;
  • sukuria palankų pagrindą didesniam kitų paskirtų terapinių agentų veiksmingumui;
  • pagerina paciento būklę;
  • prisideda prie jo greito atsigavimo;
  • yra SPA procedūros pagrindas;
  • tarnauja kaip prevencinė priemonė;
  • lėtina lėtinių ligų paūmėjimą;
  • apsaugo nuo atkryčio;
  • teigiamas gydymo kurso rezultatas.

Šiandien gydytojai mano, kad terapinės dietos yra neatsiejama absoliučiai bet kokios ligos gydymo dalis - nuo nekenksmingo ARVI iki rimtų organizmo sutrikimų.

Pevzner lentelės

Pevznerio teigimu, visos medicininės dietos skirstomos pagal skaičių (Nr. 1-15). Klasifikacija pagrįsta pacientams suteiktomis diagnozėmis. Visus stalus paskiria gydytojai po išsamaus medicininio patikrinimo ir patvirtintos diagnozės. Jei pateikiate juos schematiškai ir apibendrintai, sąrašas atrodys taip:

  • 0 - pooperacinis reabilitacijos laikotarpis;
  • 1 (a, b pakategorės) - opa;
  • 2 - gastritas, enteritas, kolitas, enterokolitas;
  • 3 - vidurių užkietėjimas;
  • 4 (a, b, c pakategorės) - žarnyno ligos, viduriavimas;
  • 5 (a kategorija) - kepenų ir tulžies pūslės patologijos;
  • 6 - podagra, akmenys šlapimo pūslėje;
  • 7 (a, b pakategorės) - inkstų sutrikimai;
  • 8 - antsvoris;
  • 9 - hiperglikemija, cukrinis diabetas;
  • 10 - CVD;
  • 11 - tuberkuliozė;
  • 12 - CNS patologija;
  • 13 - infekcijos;
  • 14 - inkstų akmenys;
  • 15 - ligos, kurioms nereikia specialių dietų.

Išsamiau, lentelėje Pevsner dietos terapijos sistema su jau patobulinta diagnoze ir dietos aprašymu:

Ji turėtų nedelsiant pareikšti išlygą, kad beveik kiekvienoje lentelėje yra daug pakaitinių kategorijų. Jie ne visada yra abėcėlės tvarka. Pavyzdžiui, tarp gydytojų yra dieta Nr. 4e, skirta enteritui; 6e - ūminiams podagros priepuoliams; 7p - esant hiperurikemijai, kurią komplikuoja hemodializė, 10 g - su simptomine hipertenzija ir pan.

Beveik kiekviena diagnozė turi savo mitybos sistemą, kuri turi terapinį poveikį.

Pastaba. Išsamus medicininių stalų aprašymas klasikinėje prasme yra pamatiniame M. I. Pevznerio darbe „Klinikinės mitybos pagrindai“. Ji iki šiol neprarado savo aktualumo, ši knyga yra nuolatinis pardavimų vadovas ir nuolat perspausdinamas.

Standartinės mitybos sistema klinikinėje mityboje

Atsižvelgiant į tai, kad Pevznerio gydymo dietos rūšys buvo pasenusios ir buvo pernelyg išplėstos dėl atskirų diagnozių raidžių subkategorijų, buvo nuspręsta jas apibendrinti. Naujos klasifikacijos pagrindas nėra liga, o maisto rūšis.

2003 m. Priimta ir 2005 m. Patvirtinta nomenklatūra buvo vadinama „standartinių dietų sistema“. Pasak ekspertų, būtent jos naudojimas sanatorijose, kurortuose ir ligoninėse leidžia individualiai vertinti kiekvieną pacientą. Ir anksčiau naudojami lentelės numeriai pagal Pevzner buvo nukreipti tik į griežtai paskirtų ligų gydymą, neatsižvelgiant į asmeninę ligos istoriją.

Į naują nomenklatūrą įtraukta ne tik pagrindinė terapinės mitybos dieta, bet ir išsamus jų cheminės sudėties aprašymas (gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų procentinė dalis racione) ir kasdienės kalorijos, taip pat metodinės rekomendacijos kiekvienam atskiram atvejui.

Standartinė dietos sistema

Lentelės pastabos:

1 I stalo variantas Nr. 5p - su pankreatito paūmėjimu;
2 4e - su enteritu;
3 4ag - jei nesugeba įsisavinti glitimo;
4 lentelės Nr. 5 II variantas - reabilitacijos laikotarpiu po pankreatito paūmėjimo arba jo lėtinio eigos metu;
5 7b - su lėtinėmis inkstų patologijomis, nefroziniu sindromu;
8 8a - su sunkiu nutukimu;
8o - sutrikusi medžiagų apykaita, kuri yra pagrindinė nutukimo priežastis;
9a - su insulinu nepriklausomu diabetu, kurį apsunkina antsvoris;
9 10s - su CVD, kurį lemia antsvoris.

Pagrindinių gydomųjų dietų ypatybės

Esminės maistinės medžiagos ir kalorijos

Trumpas medicininės mitybos dietos aprašymas pagal naujus standartus leidžia jums naršyti šioje sistemoje.

  • subalansuotas, pataisytas BJU turinys;
  • vitaminų ir mineralų stiprinimas;
  • privalomas augalų pluošto buvimas;
  • druskos apribojimas, maisto produktai, kuriuose yra daug esterių, karšti prieskoniai, prieskoniai ir prieskoniai, rūgštūs žalumynai, rūkytas maistas;
  • virimo metodai: virimas, garavimas, kepimas;
  • yra tik šilta forma;
  • vanduo - iki 2 litrų per dieną;
  • mityba - dalinis.
  • visų būtinų maistinių medžiagų balansas;
  • gleivinės ir virškinimo trakto receptorių cheminių ir mechaninių dirgiklių mažinimas;
  • draudžiami maisto produktai: aštrūs ir rūgštūs, prieskoniai, prieskoniai ir užkandžiai;
  • druskos apribojimas;
  • virimo metodai: virimas, garavimas;
  • yra tik šilta forma;
  • vanduo - iki 2 litrų per dieną;
  • mityba - dalinis.
  • baltymų maisto dominavimas;
  • riebalų ir lėtų angliavandenių kiekio atitiktis dienos normai;
  • greito angliavandenių ir druskos, cheminių ir mechaninių dirgiklių virškinimo trakto ir tulžies pūslės dirgiklių mažinimas;
  • virimo metodai: virimas, garavimas, troškinimas, kepimas;
  • yra tik šilta forma;
  • vanduo - iki 2 litrų per dieną;
  • mityba - dalinis.
  • mažiausi baltymų maisto produktai;
  • druskos apribojimas;
  • uždrausta: alkoholiniai gėrimai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, kofeino turintys produktai;
  • mitybos pagrindas: palmių kruopos, bulvių košės, be riebalų be maistinės duonos, putos;
  • privalomas vitaminų ir mineralų suvartojimas;
  • virimo metodai: virimas, garavimas;
  • vanduo - iki 1 l per dieną;
  • mityba - dalinis.
  • paros kalorijų apribojimas;
  • greitai draudžiami angliavandeniai;
  • druskos ir gyvūnų riebalų kiekio sumažinimas;
  • dietos pagrindas: augaliniai riebalai, pluoštas;
  • virimo metodai: virimas, garavimas;
  • vanduo - iki 1,5 litrų per dieną;
  • mityba - dalinis.

Terapinė dieta yra neatskiriama beveik kiekvienos ligos gydymo kurso dalis. Tinkama mityba, apskaičiuota remiantis tam tikro kūno atkūrimu, leidžia greitai užmegzti savo darbą, nes ji pradeda organizmą reikiamuose procesuose. Tai lemia greitą atsigavimą ir reabilitacijos laikotarpio sumažėjimą.

Medicininės dietos №1-№15

Daugelyje ligų mityba yra vienas iš pagrindinių gydymo metodų, o kai kuriais atvejais tai yra vienintelis, pavyzdžiui, nutukimui ir lengvai einamajam diabetui. Klinikinėje mityboje svarbu ne tik pasirinkti tinkamus produktus, bet ir juos tinkamai paruošti. Taip pat svarbu maisto temperatūra, priėmimo laikas ir dažnumas. Valgymo sutrikimai gali sukelti ligos paūmėjimą. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto atveju, tai gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, padidėjusį troškulį, burnos džiūvimą, o hipertenzija sergantiems pacientams, valgant sūrus maisto produktus, gali padidėti kraujospūdis.

Medicinos ir sanatorijos įstaigose taikoma dietos numeravimo sistema, daugelis iš jų egzistuoja keliuose variantuose. Praėjus ligos pasunkėjimui, pacientas turi ir toliau laikytis bendrų dietos principų. Visų pirma tai susiję su produktais, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos, tačiau gali būti naudojami ir kiti maisto ruošimo būdai. Bet koks, įskaitant medicininę dietą №1-№15, visiškai pašalina alkoholį. Jei vienas asmuo sujungia dvi ligas, kurioms reikalinga speciali mityba, jis turi laikytis abiejų dietų principų.

3 skyrius. Standartinė mitybos sistema klinikinei mitybai

Terapinės mitybos standartinės dietos sistema

Mitybos medicininė mityba yra pagrįsta sveiko žmogaus fiziologiniais poreikiais maistinėms medžiagoms ir energijai, kurie pataisomi remiantis patogenezės, klinikinės ligos, ligos stadijos, medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumo, mitybos priklausomų ligų vystymosi rizikos veiksnių kiekvienam pacientui.

Daugybė maisto produktų asimiliacijos sveikatos ir įvairių ligų tyrimų buvo pagrindas subalansuotos mitybos koncepcijai, o tada optimalios mitybos koncepcijai, pagal kurią cheminė mitybos struktūra ir jo mitybos, biologinė ir energetinė vertė turėtų atitikti atsakingos organizmo funkcinės būklės. maistinių medžiagų asimiliacija su sąlyga, kad organizmo poreikiai bus visiškai patenkinti būtinomis maistinėmis medžiagomis Ktorov maisto ir energijos.

Tikslingiau apsvarstyti sudėtingą ir iš esmės vieningą maisto virškinimo procesą tam tikroje sekoje ir skirtinguose maisto asimiliacijos lygiuose: maisto suvokimo ir virškinimo virškinamajame trakte lygiu, maisto virškinimo produktų, patekančių į ląstelių struktūrą ir jų transformaciją į ląstelių struktūrą, lygmeniu, ir galiausiai, metabolinių produktų išskyrimo lygiu.

Iki 2003 m. SSRS ir Rusijos Federacijos medicinos įstaigose medicininė mityba buvo sukurta remiantis nosologiniu principu, kuris buvo parengtas Rusijos medicinos mokslų akademijos Mitybos instituto klinikinėje mitybos klinikoje ir patvirtintas SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos kiekvienai konkrečiai ligai. Žymėti skaičiais nuo 1 iki 15. Dietos numeravimo sistema apėmė 15 pagrindinių racionų ir jų daugybę modifikacijų, priklausomai nuo tam tikros ligos eigos savybių. Iš viso buvo sukurta daugiau kaip 60 dietinių stalų versijų. Praktinėje dietos terapijoje su visomis nosologijų įvairove daugiausia buvo naudojamos penkios dietos - Nr. 1, 5, 7, 9 ir 15. Skaičiavimo sistema buvo patogu organizuoti grupę, o ne individualizuoti (individualizuoti) valgiai.

Nustatant kiekybines atskirų mitybos komponentų proporcijas, vertinamos sveiko žmogaus organizmo fiziologinių poreikių vertės maistinėms medžiagoms ir energijai, atitinkančiai lytį, amžių, kūno svorį, energijos suvartojimo lygį, klimato ir geografines sąlygas ir tt, atsižvelgiant į individualius įpročius ir nacionalinius mitybos modelius. Maisto medžiagų fiziologinės proporcijos koreguojamos atsižvelgiant į kiekvieno konkretaus paciento makro- ir mikroelementų poreikį, kurį pakeitė liga.

Prieš patvirtinant Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. Rugpjūčio 05 d. Įsakymą Nr. 330 „Dėl medicininės mitybos gerinimo Rusijos Federacijos medicinos įstaigose“, pagrindiniai dokumentai, reglamentuojantys medicininės mitybos organizavimą ligoninėse, buvo SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai. № 540 "Dėl medicininės mitybos organizavimo gerinimo medicinos įstaigose" ir nuo 1989 06 14 numeris 369 "Dėl SSRS Sveikatos ministerijos įsakymo pakeitimo ir papildymo".

2003 m. Rugpjūčio 5 d. Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 330 „Dėl medicininės mitybos gerinimo medicinos profilaktikos institucijose Rusijos Federacijoje“ buvo įvesta nauja mitybos nomenklatūra (standartinė dietos sistema), kurioje derinamos anksčiau naudojamos numeracijos dietos ).

Standartinės dietos sistema pagal šią tvarką apėmė penkias standartinių dietų versijas: pagrindinę dietos versiją (ATS), mitybos variantą su mechaniniu ir cheminiu shchazheniyami (tausojančia dieta, MC), dietos variantą su padidėjusiu baltymų kiekiu (didelis baltymų kiekis, IAP), dietos variantas su sumažintu kiekiu baltymų (mažai baltymų turinčio dietos), dietos su sumažintu kalorijų kiekiu (mažo kaloringumo dieta, NKD) variantas. Standartinės mitybos sistema pateikta 7 lentelėje.

Standartinės dietos jų cheminės sudėties ir energijos vertės atžvilgiu yra pritaikytos patogenezės, klinikinės ligos, ligos stadijos, pagrindinių ir susijusių ligų medžiagų apykaitos sutrikimų pobūdžiui.

Standartinė dietos sistema

* Iki 201 3 m. Didelis baltymų kiekis maistui TV tuberkulioze sergantiems pacientams (t) (2006 m. Balandžio 26 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 316).

Vėlesniais metais Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija išleido keletą užsakymų, kurie iš dalies pakeitė ir papildė 2003 m. Rugpjūčio 05 d. Rusijos sveikatos ministerijos įsakymą Nr. 330. Taigi, 2006 m. Balandžio 26 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. Dėl Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo „Dėl medicininės mitybos gerinimo medicinos profilaktikos institucijose Rusijos Federacijoje priemonių“ pakeitimų, įprasta mitybos sistema buvo įvesta antroji didelės baltymų dietos galimybė. s tuberkuliozės - WBD (t).

2013 m. Birželio 21 d., Siekiant įgyvendinti Rusijos Federacijos federalinį įstatymą Nr. 323 „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija išleido įsakymą Nr. 395n „Dėl medicininės mitybos normų patvirtinimo“. Vadovaujantis šia tvarka, didelės baltymų dietos galimybė tuberkuliozės pacientams (IAP (t)) buvo pakeista didelio kaloringumo dieta (didelio kaloringumo dieta, ESRD), atsižvelgiant į tai, kad ši standartinė dieta ir padidėjęs baltymų ir riebalų kiekis pasižymi dideliu kalorijų kiekiu.

Medicininėse organizacijose naudojamų standartinių dietų savybės, cheminė sudėtis ir energetinė vertė

Dietinė terapija (sveiko maisto)

Žinoma, būtent vaistai ar net chirurgija yra būtini tam tikrai ligai gydyti. Tačiau daugeliu atvejų žmogus turi galimybę pagreitinti atsigavimą, naudodamas tinkamai pakoreguotą mitybą. Kaip padėti organizmui susidoroti su šia liga, paspartinti atsigavimo ir sutrikusioms funkcijoms atstatymo procesą?

Medicininė mityba (dietoterapija) yra maisto organizavimo ir maisto medicinos tikslais sistema.

Dietinis gydytojas nurodo dietinį gydymą. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir jos eigos, gydytojas nustato valgio laiką, atskirų patiekalų pasiskirstymą, jų suvartojimo seką.

Pagrindiniai klinikinės mitybos principai:

· Mitybos energinė vertė turėtų atitikti kūno energijos suvartojimą.

· Dieta turėtų suteikti organizmui maistinių medžiagų poreikį.

· Optimaliai užpildyti skrandį, pasiekiant nedidelį pilnatvės jausmą.

· Medicininė mityba neturėtų būti vienalytė, turėtų atitikti paciento skonį, o ne sumažinti apetitą.

· Naudojant tinkamą kulinarinį maistą, maistas turi išlaikyti aukštą skonį ir vertingas produktų savybes.

· Maistas turėtų būti reguliarus.

Pacientų mitybos režimas turėtų būti pastatytas individualiai, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir jo eigą, apetitą, kitus gydymo būdus, bendruosius ir darbo režimus. Su penkiais patiekalais per dieną patartina pristatyti antrus pusryčius ir šešis kartus per dieną, net užkandžius. Febriliems pacientams pagrindinio maisto kiekio nurijimas nurodomas kūno temperatūros sumažėjimo valandomis, kai apetitas paprastai pagerėja.

Nurodant terapinę mitybą, iš esmės gali būti naudojamos dvi sistemos: elementinė ir dietinė.

Elementinė sistema suteikia galimybę kiekvienam pacientui sukurti individualią dietą, nurodant konkrečius kiekvieno dienos dietos elementų rodiklius.

Dietos sistema pasižymi tuo, kad vienas ar kitas dietos skiriamas iš anksčiau sukurtų ir išbandytų.

Sveikatos priežiūros įstaigose daugiausia naudojama mitybos sistema. Medicininės mitybos sistema, anksčiau vadinama grupine mityba, numato 15 pagrindinių gydomųjų dietų (stalų) ir kontrastingų ar iškrovimo grupių.

Daugelis dietų (Nr. 1, 4, 5, 7 ir kt.) Turi keletą variantų, pažymėtų raidėmis, kurios pridedamos prie pagrindinės dietos numerio (pavyzdžiui, Nr. 7a, 76, 7c, 7d) arba atskirais žodžiais (Nr. 1 neapsaugotas, Ne. 15 hyponatric)

Pagrindinių gydomųjų dietų charakteristikos:

1) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa atsigavimo laikotarpiu po staigaus paūmėjimo ir lengvo paūmėjimo;

2) nesunkus lėtinio gastrito pasunkėjimas su konservuota arba padidėjusi sekrecija;

3) Ūminis gastritas atsigavimo laikotarpiu.

Maistas ir patiekalai, stipriai skatinantys skrandžio sekreciją, neįtraukiami. Maistas gaminamas virtas, bet ne trinamas: mėsos ir žuvies gabalas, trapus košė, daržovės ir vaisiai, išvalyti.

Labai šalti ir karšti patiekalai neįtraukti.

1) Lėtinis gastritas, turintis sekrecinį nepakankamumą su lengvu paūmėjimu ir atsigavimo stadijoje po paūmėjimo.

2) Ūminis gastritas, enteritas, kolitas atsigavimo laikotarpiu kaip perėjimas prie subalansuotos mitybos.

3) Lėtinis enteritas ir kolitas po ir be paūmėjimo, kartu nesant kepenų, tulžies takų, kasos ar gastrito ligų su konservuota ar padidėjusi sekrecija.

Neįtraukti: sunkiai virškinami produktai ir patiekalai, kurie ilgą laiką skrandyje sklinda, dirgina virškinimo trakto gleivinę, labai šaltus ir karštus patiekalus.

Indikacijos: lėtinės žarnyno ligos, su vidurių užkietėjimu, nesubrendusiais ir nykstančiais paūmėjimais ir be paūmėjimo.

Fiziologiškai išsami dieta, kurioje yra produktų ir patiekalų, kurie pagerina motorinę funkciją ir ištuština žarnyną (daržovės, švieži ir džiovinti vaisiai, duonos produktai, grūdai, pieno gėrimai ir tt). Išskyrus produktus ir patiekalus, kurie pagerina fermentaciją ir puvimą žarnyne ir neigiamai veikia kitus virškinimo organus (turinčius daug eterinių aliejų, keptus maisto produktus ir tt). Maistas gaminamas daugiausia nežemiu, virinamas vandenyje arba garinamas, kepamas. Daržovės ir vaisiai neapdoroti ir virti. Dietoje yra šalti pirmieji ir saldūs patiekalai, gėrimai.

Indikacijos: ūminės ligos ir staigus lėtinių žarnyno ligų su sunkiu viduriavimu pasunkėjimas.

Bendrosios savybės: mažai energijos vartojanti mityba dėl riebalų ir angliavandenių, turinčių normalų baltymų kiekį. Mechaniniai, cheminiai ir terminiai virškinimo trakto stimulai yra labai riboti. Neįtraukiami maisto produktai ir patiekalai, didinantys virškinimo organų sekreciją, fermentacijos ir puvimo procesus žarnyne. Indai yra skysti, pusiau skysti, išpilstyti, virti vandenyje arba garinti.

Labai karšti ir šalti patiekalai neįtraukti.

1) Ūminis hepatitas ir cholecistitas atsigavimo stadijoje.

2) Lėtinis hepatitas be paūmėjimo.

3) Kepenų cirozė be jos nepakankamumo.

4) Lėtinis cholecistitas ir tulžies pūslė be paūmėjimo.

Visais atvejais - be išreikštų skrandžio ir žarnyno ligų.

Paskyrimo tikslas: cheminės schazhenie kepenys geros mitybos sąlygomis, prisideda prie kepenų funkcijos ir tulžies takų normalizavimo, pagerina tulžies sekreciją.

Neįtraukti maisto, turinčio daug azoto ekstraktų, purinų, cholesterolio, oksalo rūgšties, eterinių aliejų ir riebalų oksidacijos produktų. Padidėjęs pluošto kiekis, skystis. Maistas gaminamas virti, kepti ir kartais troškinti. Supilkite tik griežtas mėsos ir pluošto turinčias daržoves; miltai ir daržovės nėra perduodamos. Labai šalti patiekalai neįtraukti.

2) Urolitizė su akmenų susidarymu iš šlapimo rūgšties druskų (uraturija).

Bendrosios charakteristikos: produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų, oksalo rūgšties, neįtraukimas; nedidelis natrio chlorido apribojimas, šarminių maisto produktų (pieno, daržovių ir vaisių) ir laisvo skysčio (nesant širdies ir kraujagyslių sistemos kontraindikacijų) skaičiaus padidėjimas. Nedidelis baltymų ir riebalų (dažniausiai atsparių ugniai) ir kartu su nutukimu ir angliavandenių dietos sumažėjimas. Kulinarinis perdirbimas yra normalus, išskyrus privalomą mėsos, paukštienos ir žuvies virimą. Maisto temperatūra yra normali.

Dieta: 4 kartus per dieną, intervalais ir tuščiu skrandžiu.

1) Ūmus nefritas atkūrimo laikotarpiu (nuo 3 iki 4 gydymo savaitės).

2) Lėtinis nefritas be paūmėjimo ir inkstų nepakankamumo.

Maistas ruošiamas be natrio chlorido. Druska pacientui skiriama gydytojo nurodytu kiekiu (3-6 g ir daugiau). Laisvo skysčio kiekis sumažinamas vidutiniškai iki 1 l.

Neįtraukti mėsos, žuvies, grybų, oksalo rūgšties šaltinių ir eterinių aliejų ekstraktai.

Mėsa ir žuvis (100–150 g per dieną) virinama. Maisto temperatūra yra normali.

Dieta: 4-5 kartus per dieną.

Nutukimas kaip pagrindinė liga arba kartu su kitomis ligomis, kurioms nereikia specialių dietų.

Paskyrimo tikslas: poveikis medžiagų apykaitai siekiant pašalinti riebalų perteklių.

Laisvo skysčio, druskos ir apetito stimuliavimo produktų ir patiekalų apribojimas.

Maistas gaminamas virti, troškinti, kepti. Keptos, išpjautos ir kapotos prekės yra nepageidautinos. Naudokite saldaus maisto ir gėrimų cukraus pakaitalus. Indų temperatūra yra normali.

Dieta: 5-6 kartus per dieną, turint pakankamai erdvės pilnatvės jausmui.

1) lengvas ir vidutinio sunkumo diabetas; pacientai, kuriems yra normalaus ar šiek tiek antsvorio, insulino nevartoja arba vartoja mažomis dozėmis (20-30 TV).

2) Nustatyti atsparumą angliavandeniams ir insulino ar kitų vaistų dozių parinkimą.

Bendrosios savybės: mityba, turinti vidutiniškai sumažintą energijos vertę dėl lengvai virškinamų angliavandenių ir gyvūnų riebalų. Baltymai atitinka fiziologinę normą.

Netaikoma cukraus ir saldumynų. Natrio chlorido, cholesterolio, ekstraktų kiekis yra nedidelis. Indų temperatūra yra normali.

Dieta: 5-6 kartus per dieną su tolygiu angliavandenių pasiskirstymu.

Širdies ir kraujagyslių sistemos, turinčios kraujotakos nepakankamumą, ligos I - IIA laipsnis.

Paskyrimo tikslas: skatinti kraujotakos gerinimą, širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų funkciją, normalizuoti medžiagų apykaitą, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo organus.

Bendrosios charakteristikos: Žymus druskos kiekio apribojimas, sumažintas skysčių suvartojimas. Mėsa ir žuvis virinama. Maisto temperatūra yra normali.

Išskirti: sunku virškinti maistą. Maistas ruošiamas be druskos.

Dieta: 5 kartus per dieną santykinai vienodomis porcijomis.

1) Plaučių, kaulų, limfmazgių, sąnarių tuberkuliozė su lengvu tuberkuliozės pablogėjimu ar silpnėjimu, sumažėjęs kūno svoris.

2) Išnaudojimas po infekcinių ligų, operacijų, sužalojimų. Visais atvejais - jei nėra virškinimo sistemos pažeidimų.

Paskyrimo tikslas: pagerinti kūno mitybinę būklę, didinti jo gynybą, stiprinti atkuriamuosius procesus paveiktame organe.

Bendrosios savybės: didelės energijos vertės mityba, kurioje vyrauja baltymų, ypač pieno, vitaminų, mineralinių medžiagų (kalcio, geležies ir kt.) Kiekis, vidutiniškai padidėja riebalų ir angliavandenių kiekis. Kulinarija ir maisto temperatūra yra normali.

Dieta: 5 kartus per dieną.

Ūminės infekcinės ligos.

Paskyrimo tikslas: išlaikyti bendras kūno jėgas ir didinti jo atsparumą infekcijai, sumažinti apsinuodijimą, schazhenie virškinimo organus karščiavimu ir lovomis.

Su įvairiais maisto produktais vyrauja lengvai virškinami maisto produktai, kurie neprisideda prie vidurių pūtimo ir vidurių užkietėjimo.

Neįtraukiami šiurkščiojo pluošto, riebalinio, sūraus, sunkiai virškinamo maisto ir patiekalų šaltiniai.

Maistas virinamas smulkintu ir nuskustas pavidalu, virinamas vandenyje arba garinamas. Indai patiekiami karštai (ne mažiau kaip 55 - 60 ° C) arba šalti (ne žemesni kaip 12 ° C).

Dieta: 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Urolitizė su šarminiu šlapimu ir fosforo kalcio druskų nusodinimu (fosfaturija).

Bendrosios savybės: šarminiai maisto produktai, kuriuose yra daug kalcio (pieno produktai, dauguma daržovių ir vaisių), yra riboti dietoje, vyrauja produktai, keičiantys šlapimo reakciją į rūgštinę pusę (duona ir miltų produktai, grūdai, mėsa, žuvis). Kulinarija ir maisto temperatūra yra normali. Jei nėra kontraindikacijų - daug gėrimų.

Dieta: 4 kartus per dieną, intervalais ir tuščiu skrandžiu.

1) Įvairios ligos, kurioms nereikia specialios terapinės dietos ir be virškinimo sistemos sutrikimų.

2) pereinamojo laikotarpio dieta į įprastą mitybą atsigavimo laikotarpiu ir po gydymo dietos.

Paskyrimo tikslas: suteikti fiziologiškai pilną mitybą ligoninėje.

Bendrosios savybės: baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis beveik visiškai atitinka sveiko žmogaus mitybos standartus, kurie nėra fizinio darbo. Vitaminai švirkščiami didesniu kiekiu. Leidžiama naudoti visus kulinarinio maisto perdirbimo metodus. Maisto temperatūra yra normali. Labiausiai sunku virškinti ir aštrius maisto produktus pašalinti iš dietos.

Dieta: 4 kartus per dieną.

Mitybos charakteristikos yra pagrindas gydymo mitybos ir terapinio maisto ruošimui. Jie yra medicinos darbuotojų ir maitinimo darbuotojų (valgyklų) informacinės medžiagos ir pacientams bei jų artimiesiems skirta informacinė ir švietimo priemonė.

Medicininis maistas: 15 dietų, lentelių, normų ir pagrindinių principų

Straipsnio turinys:

  1. Pagrindiniai principai ir normos
  2. Dietos su medicinine mityba (lentelės)

Mitybos terapija arba mitybos terapija yra speciali priemonė apie mitybą, kurios pagrindinis tikslas yra atkurti visavertį kūno darbą, gydyti ir užkirsti kelią tam tikroms ligoms. Neseniai medicininės mitybos sistema tampa vis populiaresnė ne tik liaudies, bet ir tradicinėje medicinoje.

Tam tikros ligos ar patologijos gydymui ir profilaktikai yra numatyta speciali dietinė programa, kurios dėka pagreitėja organizmo atsigavimo procesas. Meniu turėtų atlikti tik gydytojas, prižiūrintis pacientą, nes reikia atsižvelgti į ligos istoriją ir jos eigą.

Pagrindiniai klinikinės mitybos principai ir normos

    Laikantis terapinės mitybos, maistas turėtų būti ne tik sveikas, bet ir skanus, o svarbiausia - įvairus. Būtinai pridėkite prie augalinės ir gyvūninės kilmės maisto produktų. Valgykite lapines daržoves su pluoštu.

Prieš naudojimą visi produktai turi būti ruošiami.

Būtina pasirinkti produktus terapinei mitybai, atsižvelgiant į visą jų cheminę sudėtį ir kalorijų kiekį.

Būtinai laikykitės klinikinės mitybos normos - jūs turite reguliariai valgyti mažomis porcijomis tam tikru laiku.

Mitybos ir terapinė mityba turėtų būti nukreipta tiesiogiai į sutrikusią metabolizmą. Pavyzdžiui, diagnozuojant diabetą ir nutukimą, angliavandenių suvartojimas yra minimalus. Dėl to sparčiai mažėja kūno svoris, sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

  • Medicininė mityba organizuojama griežtai individualiai. Renkantis meniu ir dietą, reikia atsižvelgti į įvairius veiksnius - konkrečią ligą, ligos eigos istoriją, ar yra alerginių reakcijų ir pan. Tie patys principai yra taikomi rengiant vaikų terapinį maistą.

  • Specializuotos terapinės mitybos pagrindas yra trys švelni priėmimai:
    1. Mechaninis virimas vyksta tam tikru būdu (vandenyje arba garuose), naudojamas tik ant žemės.

      Cheminiai mitybos pluoštai yra riboti arba pašalinami iš dietos, o tai gali sutrikdyti ligonio darbą. Kai kuriais atvejais leidžiama naudoti tam tikrus maisto produktus, kurie turi būti virti.

    2. Terminis - visi „terminiai stimulai“ visiškai pašalinami iš dietos, įskaitant labai karštus ir šaltus patiekalus. Svarbu, kad gėrimų ir patiekalų temperatūra būtų ne mažesnė kaip 15 ir ne didesnė kaip 35 laipsniai.

    Dietos su medicinine mityba (lentelės)

    Maistas sanatorijose ir medicinos įstaigose, dietinis maistas gavo tam tikrą skaičių sistemą. Pagrindinės dietos, sudarančios klinikinę mitybą, rekomenduojamos diagnozuojant konkrečią ligą, nurodytą konkrečiu numeriu.

    Dietos numeris 1

      Rekomenduojama vartoti gastritą su padidėjusia sekrecija, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžiu.

    Skrandžio darbas normalizuojamas, pagreitėja žaizdų gijimo procesas, atkuriama gleivinė.

    Tai yra visa mityba, pagrįsta trijų rūšių švelniu sistema.

    Visi patiekalai prieš vartojimą turi būti virti ir smulkinti.

    Dienos metu maistą reikia valgyti 5 kartus mažomis porcijomis.

    Šalti ir karšti patiekalai, įskaitant gėrimus, yra visiškai pašalinami iš dietos.

    Mitybos metu negalima valgyti arbatos ir stiprios kavos, skrudintų, aštrų ir aštrų patiekalų, stiprių grybų, žuvų ir mėsos sultinių.

  • Būtina atsisakyti sūrus ir rūgštus patiekalus, prieskonius ir prieskonius, kurie pažadina apetitą, išskyrus petražoles ir krapus.

  • Dietos numeris 2

      Rekomenduojama laikytis gastrito su sumažėjusia sekrecija, lėtine žarnyno liga (pvz., Enteritu ar kolitu).

    Jis normalizuoja sutrikusią skrandžio ir žarnyno darbą, fermentacijos procesai pašalinami virškinimo trakte.

    Tai yra visa mityba, skirta terapinei mitybai, kuri yra pagrįsta trijų rūšių švelniomis sistemomis.

    Indai turi būti susmulkinti, virti arba kepti, bet paruošti maisto produktai. Nenaudokite duonos.

    Neįmanoma įtraukti patiekalų, kurie yra sunkiai virškinami ir sukelia virškinimo trakto gleivinės sudirginimą, sukelia fermentaciją - pavyzdžiui, rugių duona, sultys iš saldžių vaisių, kopūstai, saldainiai ir kepta mėsa.

    Dietoje gali būti grybų, žuvies ir mėsos sultinio, bet mažai riebalų.

  • Per dieną turėtų būti 5 valgiai, mažos porcijos.

  • Dietos numeris 3

      Jis skirtas lėtiniam vidurių užkietėjimui.

    Veda į normalų virškinimo trakto darbą.

    Meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra pluošto, įskaitant fermentuotus pieno gėrimus.

    Galite valgyti ne tik žaliavas, bet ir virtas daržoves.

    Maistas leidžiamas garuoti ir kepti.

  • Konservuoti, rūkyta mėsa, riebios žuvys ir mėsos, aštrūs ir aštrūs patiekalai yra griežtai draudžiami.

  • Mitybos numeris 4

      Jis naudojamas viduriavimui.

    Virškinimo trakto veikla normalizuojama.

    Maistas turėtų būti pusiau skystas ir skystas, galite sūdyti maistą.

    Produktai turi būti susmulkinti.

    Valgykite 4 kartus per dieną.

  • Griežtai draudžiant riebias žuvis ir mėsą, konservuotus maisto produktus, pyragus, dešras, pieną, šokoladą, šviežius vaisius su daržovėmis, gazuotais gėrimais ir grybais.

  • Mitybos numeris 5

      Jis skirtas lėtinių ir ūminių tulžies pūslės ir kepenų patologijoms.

    Pertrauka neleidžiama.

    Tai yra visa mitybos programa, tačiau yra nedideli apribojimai - draudžiama naudoti kenksmingus ugniai atsparius riebalus.

    Metodas pagrįstas trijų rūšių taupymo sistema.

    Paprastai tulžies pūslės ir kepenų funkcija, ši energijos sistema padeda išvengti akmenų susidarymo.

    Pagal draudimą yra kiaušiniai, kepta mėsa, antis, žąsis, subproduktai.

    Minimalus yra produktų, kurių sudėtyje yra daug baltymų, įskaitant daržoves ir augalinius aliejus, kurių ryškus choleretinis poveikis, naudojimas.

    Druskos suvartojimas apsiriboja būtinu minimaliu kiekiu.

    Druskos visiškai neįtraukiamos į maistą, įskaitant daržoves, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties, taip pat aštrūs, kepti ir aštrūs patiekalai.

    Meniu turi būti pakankamai skaidulų.

    Dienos metu reikia gerti tam tikrą kiekį skysčio.

  • Porcijos turėtų būti nedidelės, per dieną reikia valgyti 5 kartus.

  • Mitybos numeris 6

      Diagnozuojant podagrą rekomenduojama laikytis šio metodo.

    Užkandžiai, aštrūs, kepti ir aštrūs patiekalai yra visiškai pašalinami iš dietos.

    Minimalus druskos suvartojimas.

    Rekomenduojama palikti šokoladą, kavą, krienus, pipirus, konservus, grybus, arbatą, dešras.

    Pagal draudimą yra grybų, žuvies ir mėsos patiekalai.

  • Dienos metu maistą reikia valgyti 5 kartus, porcijos mažos. Svarbu, kad maistas būtų reguliariai vartojamas.

  • Dietos numeris 7

      Ši dieta yra rekomenduojama ūminėms ir lėtinėms inkstų ligoms.

    Šlakai ir skysčio perteklius natūraliai pašalinami iš organizmo.

    Tai yra išsami medicininė mitybos sistema, tačiau yra tam tikrų apribojimų - uždrausti naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų.

    Minimalus druskos suvartojimas - dienos norma neturi viršyti 4 g.

    Neįtraukti į dietą yra produktai, kuriuose yra oksalo rūgšties ir įvairių marinuotų agurkų.

    Jums reikia valgyti kuo daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio.

  • Dienos metu maistas vartojamas 5 kartus, porcijos mažos.

  • Dietos numeris 8

      Dieta turi būti laikomasi dėl nutukimo.

    Šis mitybos būdas padeda atkurti tinkamą metabolizmą, normalizuojamas kūno svoris.

    Sumažinti miltų produktų ir riebaus maisto, prieskonių ir prieskonių, skystų, sūrių maisto produktų naudojimas.

    Ši maisto sistema nėra išsami, nes didelio kaloringumo maisto produktų vartojimas būtinai yra ribotas.

    Rekomenduojama visiškai pašalinti arba sumažinti produktų, kuriuose yra gyvūnų riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių, naudojimą.

    Dideliuose kiekiuose dietoje turi būti jūros gėrybių.

  • Dienos metu maistas suvartojamas 5 kartus, porcijos mažos.

  • Dietos numeris 9

      Dieta rekomenduojama stebėti diagnozuojant diabetą.

    Riebalų ir angliavandenių metabolizmas normalizuojamas.

    Visi maisto produktai, kuriuose yra lengvai virškinamų angliavandenių ir gyvūninės kilmės riebalų, visiškai pašalinami iš dietos.

    Sumažinti maisto produktų, kurie sukelia kepenis, taip pat maisto produktų, kuriuose yra sudėtingų angliavandenių, naudojimą.

    Ribotas vitaminų B ir C naudojimas.

    Visi patiekalai turi būti virti ir supjaustyti (leidžiama kepti).

    Būtinai naudokite gaminant cukraus pakaitalus.

  • Dienos metu maistas vartojamas 4 kartus, porcijos mažos.

  • Dietos numeris 10

      Rekomenduojama laikytis šios dietos programos esant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms.

    Padeda atkurti sutrikusią kraujotaką, normalizuojamos svarbios inkstų ir kepenų funkcijos.

    Tokios pavojingos ligos, kaip aterosklerozė, raida žymiai sulėtėja.

    Dieta visiškai neįtraukia dietos medžiagų, turinčių neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos ir nervų sistemos veiklai, pvz., Kakavos, kavos, stiprios arbatos, šokolado, aštrų ir aštrų patiekalų.

    Meniu draudžiama patekti į maisto produktus, kuriuose yra kenksmingo cholesterolio, įskaitant riebalinius grybus ir mėsos patiekalus.

    Sumažinkite daržovių, galinčių sukelti vidurių pūtimą, skaičių.

    Į draudžiamų produktų sąrašą įtraukti žalingi gazuoti gėrimai.

    Dietoje turi būti daug produktų, kuriuose yra vertingų mineralinių elementų ir vitaminų.

    Visą dieną reikia suvartoti pakankamai vandens.

    Druskos suvartojimas sumažinamas iki būtino minimumo.

  • Dieną reikia valgyti 5 kartus, porcijos yra mažos.

  • Dietos numeris 11

      Šis metodas yra numatytas svorio netekimui, plaučių tuberkuliozės diagnozei.

    Normalizuotas skrandžio darbas.

    Mityba turi didelę energijos vertę.

    Tai yra visiškas terapinio mitybos metodas.

    Galite virti patiekalus bet kokia forma - virti, kepti ir tt

    Riebalų mėsos, avienos, paukštienos, riebalų ir aštrūs padažai visiškai neįtraukiami į mitybą.

    Pagal draudimą yra kepimo aliejai, pyragai su grietinėlės ir pyragaičių.

  • Dienos metu reikia 5 kartus valgyti maistą, tačiau svarbu, kad porcijos būtų mažos.

  • Dietos numeris 12

      Šis metodas rekomenduojamas įvairioms ligoms, susijusioms su nervų sistemos būkle ir veikimu.

    Iš meniu turėtų būti visiškai neįtraukti produktai, turintys neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, pvz., Aštrūs ir aštrūs patiekalai, šokoladas, rūkyta mėsa, kakava, kava ir arbata.

    Druskos ir mėsos naudojimas yra ribotas.

    Draudžiama prieskoniui pridėti aštrus ir aštrus patiekalus, per daug riebus ir turtingas sriubas, alkoholinius gėrimus ir rūkytą mėsą.

  • Dieną reikia valgyti 5 kartus, porcijos turi būti mažos.

  • Dietos numeris 13

      Šis metodas rekomenduojamas ūminėms infekcinėms ligoms.

    Produktų, kuriuose yra baltymų, riebalų, angliavandenių, vartojimas yra minimalus.

    Dienos metu reikia gerti pakankamai skysčio.

    Dietoje turi būti maisto, kuriame yra daug vitaminų ir vertingų mineralų.

    Maistas yra kepamas arba garinamas.

    Prieš patiekdami patiekalus, reikia nuvalyti.

    Negalima valgyti kiaušinių, keptos antys ir žąsų.

    Aštrūs, kepti ir aštrūs patiekalai, marinuoti agurkai yra visiškai pašalinami iš dietos.

    Mitybos metu neturėtumėte valgyti duonos, bandelės, sūrio, pilno riebalinio pieno, grietinėlės, grybų, svogūnų, alkoholinių gėrimų ir šokolado.

  • Dienos metu jums reikia valgyti maistą 4 kartus, porcijos turi būti mažos.

  • Dietos numeris 14

      Dieta skiriama šlapimtakiui.

    Sumažinti vaisių, pieno ir daržovių sriubų naudojimą.

    Griežtai uždraudus pieno produktus, marinuotus agurkus, bulves, vaisių, uogų ir daržovių sultis.

    Jūs negalite valgyti kulinarinių ir gyvūnų riebalų.

  • Dienos metu jums reikia valgyti 5-6 kartus, porcijos turi būti mažos.

  • Dietos numeris 15

      Terapinė ir profilaktinė mityba, kuri skiriama įvairioms ligoms.

    Kūnas yra prisotintas ne tik maistinėmis medžiagomis, bet ir papildo energijos atsargas.

    Tai subalansuota ir išsami mitybos sistema.

    Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 15 g druskos.

    Dienos metu reikia gerti pakankamai skysčio.

    Pagal draudimą visi nevalgomi maisto produktai, aštrūs patiekalai, prieskoniai, rūkyti.

  • Dieną reikia valgyti 4 kartus, porcijos turi būti mažos.

  • Nurodykite medicininę mitybą tik gydytojui, atsižvelgiant į konkrečią diagnozę ir bendrą paciento būklę.

    Daugiau informacijos apie mitybos normas ir mitybą žr. Toliau pateiktame vaizdo įraše:

    Dietos ir maisto produktai

    Terapinės mitybos mokslinis pagrindas

    Tinkamai organizuota ir pastatyta šiuolaikiniais mokslo pagrindais, racionali ir dietinė mityba užtikrina normalų kūno augimo ir vystymosi procesą, žmonių sveikatos ir darbingumo išsaugojimą.

    Keičiant mitybos pobūdį, galima reguliuoti organizmo metabolizmą ir taip aktyviai paveikti ligos eigą. Nurodant mitybos mitybą, pradinis taškas yra racionaliai sukurta sveiko žmogaus mityba, kuri kokybiškai ir kiekybiškai keičiasi pagal organo ligą arba visą organų sistemą.

    Mitybos priemonės arba tam tikros maistinės medžiagos pašalinamos iš dietos arba yra technologiškai paruoštos, taip kompensuojant sutrikimus. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto atveju, kai angliavandenių absorbcijos sutrikimas keičiasi, laikinai arba visiškai pašalina paprastus cukrus iš maisto, riboja daug krakmolo turinčių maisto produktų. Kai kuriais atvejais paprastus cukrus pakeiskite cukraus pakaitalais. Be gastrito su skrandžio sulčių išsiskyrimu iš dietos neįtraukti maistinių medžiagų, kurios yra stipriai virškinimo trakto sekrecijos dirgikliai.

    Taupymas

    Šie metodai yra mitybos (medicinos) mitybos, vadinamojo „schazhenie“, principai. Yra trys schazheniya rūšys: mechaniniai, cheminiai, terminiai.

    Mechaninė schshazheniye pasiekiama daugiausia šlifuojant, o taip pat tinkamas terminio apdorojimo metodas - maisto šlifavimas virintu pavidalu (garuose arba vandenyje).

    Cheminė schazheniye pasiekiama pašalinant arba apribojant tas maistines medžiagas, kurios gali dar labiau sutrikdyti ligonio funkcijas ir keisti virimo būdą.

    Terminis taupymas yra stiprių terminių stimulų iš maisto pašalinimas, t.y. labai šaltas arba labai karštas maistas. Pirmojo ir antrojo karštų patiekalų temperatūra neturėtų būti didesnė kaip 60 °, užkandžiai ir gėrimai - ne mažesni kaip 15 °. Į tai reikėtų atsižvelgti, nes karšti patiekalai turi daugogonišką poveikį ir susilpnina skrandžio judrumą, šalta - sumažina skrandžio sekreciją, padidina judrumą. Terminė schazheniye daugiausia naudojama virškinimo trakto ligoms.

    Nurodant konkrečią dietą būtina atsižvelgti į bendrą maisto ir patiekalų poveikį virškinimo traktui. Pavyzdžiui:

    • produktai, kurie greitai išeina iš skrandžio (pienas, pieno produktai, minkšti virti kiaušiniai, vaisiai ir uogos);
    • lėtai virškinami maisto produktai (šviežia duona, ugniai atsparūs riebalai, skrudinta mėsa, ankštiniai augalai);
    • ryškus sokogonnymo veiksmas - azoto ekstrakcijos medžiagos (mėsa, žuvis, grybai (jų sultiniai), sūris, prieskoniai, kopūstai, agurkai, rūkyta mėsa);
    • silpnas sokogoniškas veiksmas (pienas ir pieno produktai, virtos daržovės ir vaisiai, virtos mėsos, žalieji žirniai, sviestas, šviežia varškė, minkštas virti kiaušinis);
    • vidurius veikiantis poveikis (slyvos, augalinis aliejus, ksilitolis, sorbitolis, šalti daržovių patiekalai, šaltos daržovių sultys, saldūs gėrimai, daržovės ir vaisiai, vienos dienos kefyras, šaltas mineralinis vanduo, visa grūdų duona);
    • priešingas poveikis (karšti patiekalai, želė, ryžiai ir manų kruopos, miltų patiekalai, kakava, kava, šokoladas);
    • turi choleretinį poveikį (augalinis aliejus, ypač alyvuogių, daržovių, turinčių daug skaidulų, pomidorai, tarkuoti ridikai su augaliniu aliejumi, burokėliai, sorbitolis, ksilitolis);
    • sukelti vidurių pūtimą (ankštiniai augalai, šviežia duona, ypač rugiai, balti kopūstai, nenugriebtas pienas);
    • sužadinti centrinę nervų sistemą (mėsos ir žuvies produktai, sūris, kakava, kava, stipri arbata, prieskoniai, prieskoniai).

    Kai kurioms ligoms (nutukimui, aterosklerozei, hipertenzijai ir pan.) Naudojamos iškrovimo dietos, kurių tikslas - užtikrinti, kad visi organai ir sistemos būtų visiškai išvalytos, skatinamas metabolizmo normalizavimas ir nepageidaujamų veikliųjų medžiagų perteklius. Tai pasiekiama smarkiai sumažinant mitybos energijos vertę ir maistinių medžiagų kiekį, kuris pablogina ligonių darbą.

    Mitybos režimas yra labai svarbus mitybai. Didina maistinę riziką iki penkių. Atitinkamai sumažėja priėmimų intervalai (iki 3-4 valandų). Atsižvelgiant į apetito sumažėjimą pacientams, būtina griežtai laikytis valgymo laiko, išskyrus dietą Nr. 1 (gastritui su padidėjusia skrandžio sulčių sekrecija) ir dietą Nr. 8 (nutukimas). Kai kuriose dietose rekomenduojama lygiau paskirstyti kalorijas maistui. Svarbu yra patiekalų asortimentas, kulinarijos perdirbimo raštas, kuris pagerina mitybos patiekalų skonį ir suteikia visokius taupymo būdus, išsaugo biologinę dietinę vertę ir optimalų maistinių medžiagų virškinamumą.

    Pagrindinių dietų charakteristikos

    Dietinis maistas naudojamas tiek ligoninėse (ligoninėse), tiek sanatorijose. Mūsų šalyje mes naudojame grupinę numeravimo sistemą maistinės terapijos skyrimui. Pagrindinės dietos yra pažymėtos atitinkamais numeriais nuo Nr. 1 iki Nr. 15. Dažniausios dietos yra Nr. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

    Dietos numeris 1

    Indikacijos: skrandžio uždegiminės ligos (gastritas), pažeidžiančios sekrecines ir motorines funkcijas, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa. Šių ligų priežastys yra sistemingas mitybos pažeidimas, ilgai trunkantis labai aštrus ir aštrus maistas, labai karštas ar šaltas maistas, prastas kramtymas, valgyti sausą maistą, nervų sistemos sutrikimai, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

    Paskyrimo tikslas. Normalizuokite skrandžio sekrecines ir motorines funkcijas, stimuliuoja gleivinės atsigavimo procesą ir skatina opų gijimą.

    Bendrosios charakteristikos. Pilnas mityba. Taikyti visas schazheniya rūšis.

    Mechaninė schazhenie. Visi patiekalai ruošiami virintu pavidalu (vandenyje arba garuose), šlifuojami, patrinti patiekalai, mėsos vartojimas be sausgyslių, kremzlės, žuvies ir paukštienos - be odos.

    Cheminė schazhenie Mitybos metu išskiriamos ekstrakcijos medžiagos (stipri mėsa, žuvis, grybų sultiniai, visi rūgštūs patiekalai ir sūrūs, marinuoti maisto produktai, visų rūšių prieskoniai, išskyrus krapus ir petražoles). Nerekomenduojama naudoti stiprios arbatos, kavos, keptų maisto produktų.

    Thermal schazhenie. Nerekomenduojama naudoti labai karštų ir šaltų maisto produktų ir gėrimų.

    Dieta - 5 kartus, trumpomis pertraukomis ir mažomis porcijomis.

    Dietos numeris 2

    Indikacijos: skrandžio gleivinės uždegiminiai procesai, gastritas su sumažėjusia skrandžio sulčių sekrecija, lėtinės žarnos uždegiminės ligos (enteritas) ir storosios žarnos (kolitas).

    Paskyrimo tikslas. Skatinti skrandžio sekrecijos funkciją, normalizuoti skrandžio ir žarnyno motorinę funkciją, sumažinti virškinimo ir fermentacijos procesus virškinimo trakte.

    Skrandžio ligų priežastys yra panašios į dietos aprašymus. d.

    Bendrosios charakteristikos. Pilnas mityba. Taikykite vidutinio sunkumo mechaninį, cheminį ir šiluminį schazhenie.

    Mechaninio taupymo tikslais rekomenduojama naudoti įvairaus dydžio šlifavimo indus ir įvairius šilumos apdorojimo būdus. Galima naudoti keptus patiekalus su pirminiu verdymu. Draudžiama naudoti duonos.

    Cheminis schazhenie numato riebalų perteklių, kuris slopina skrandžio sekreciją, pašalinimą.

    Patiekalai, kuriuos sunku virškinti, dirgina virškinimo trakto gleivinę, stiprina fermentaciją (nenugriebtas pienas, balti kopūstai, ruginė duona, saldžių vaisių sultys, saldainiai ir kt.), Puvimas (mėsos kepti patiekalai dideliais kiekiais) neįtraukti.

    Skrandžio sekrecijos sužadinimui naudojami mėsos, žuvies ir grybų sultinių ekstraktai, tačiau jie turi būti antriniai, nes būtina sumažinti riebalų kiekį sultiniuose. Tą patį tikslą siekia laikytis dietos, ypač griežtai laikytis rašto gavimo laiko, kad būtų sukurtas kondicionuojamas maisto refleksas. Valgymo sąlygos, stalo nustatymas, organoleptiniai rodikliai taip pat yra svarbūs. Taip pat svarbu, kad meniu būtų tinkama, ypač vakarienė - užkandžių ir karštų patiekalų įtraukimas.

    Dieta - 5 kartus, leidžiama 4 kartus. Mitybos numeris 5

    Indikacijos: ūminės ir lėtinės kepenų ligos (hepatitas), tulžies pūslė (cholecistitas), tulžies pūslė.

    Paskyrimo tikslas. Prisidėti prie kepenų ir tulžies pūslės normalizavimo, užkertant kelią akmenų susidarymui.

    Dažniausios šių ligų priežastys yra tulžies takų infekcijos ir geros mitybos principų pažeidimas: persivalgymas, ypač maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, cholesterolis (patiekalai ir gastronominiai produktai iš skrudintos mėsos, subproduktų, žąsų, ančių, kiaušinių); baltymų, augalinių aliejų, choleretinio poveikio daržovių mitybos apribojimas, daug riebalų turinčių maisto produktų, turinčių daug mitybos skaidulų; piktnaudžiavimas druska, marinuotomis daržovėmis, daržovėmis, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties (druskos, špinatai, rabarbarai ir kt.), kepti maisto produktai; dietos nesilaikymas (valgymas - tulžies sekrecijos paskata: kuo mažiau žmonių valgo, tuo ilgiau ir daugiau tulžies stagnuoja tulžies pūslė).

    Bendrosios charakteristikos. Visavertė mityba, bet su ugniai atsparių riebalų apribojimu, padidėjusio lipotropinių medžiagų kiekio įtraukimas į mitybą. Taip pat neįtraukiami maisto produktai, turintys daugybę ekstrakcijos medžiagų, purinų, cholesterolio, oksalo rūgšties, eterinių aliejų ir riebalų oksidacijos produktų. Norint normalizuoti kepenų funkciją, be lipotropinių medžiagų būtina įtraukti celiuliozę, pektines medžiagas ir daug skysčio.

    Dieta - 5 kartus, mažomis porcijomis tuo pačiu metu.

    Dietos numeris 7

    Indikacijos: ūminis ir lėtinis inkstų uždegimas (nefritas).

    Paskyrimo tikslas. Nukentėjusio organo taupymas ir perteklinių skysčių bei azoto atliekų šalinimas iš organizmo.

    Bendrosios charakteristikos. Mityba yra baigta, su tam tikrais baltymų apribojimais. Skystas kiekis maiste mažinamas, visi indai ruošiami be druskos, 3-4 g druskos yra skiriama pacientui jų rankose, neįtraukiami patiekalai, kuriuose yra daug ekstrakcijos medžiagų, produktai, kuriuose yra daug oksalo rūgšties, eteriniai aliejai. Dietoje turėtų būti maisto, kuriame yra daug kalio.

    Rekomenduojama įtraukti daugiau pieno produktų, daržovių ir vaisių.

    Dieta - 5 kartus, leidžiama 4 kartus.

    Dietos numeris 8

    Indikacijos: nutukimas kaip pagrindinė liga arba susijęs su kitomis ligomis.

    Pagrindinės nutukimo priežastys yra hipodinamija, per daug mitybos, retų, bet gausių rašymo metodų, piktnaudžiavimas riebiais gastronomijos produktais ir miltų konditerijos gaminiai, saldainiai ir prieskoniai.

    Paskyrimo tikslas. Normalizuokite kūno svorį, padeda atkurti medžiagų apykaitą.

    Bendrosios charakteristikos. Netinkama mityba. Kalorijų apribojimas dėl angliavandenių (didelių kietųjų medžiagų) ir iš dalies riebalų (gyvūnų). Pašalinimas iš patrauklių maisto produktų ir patiekalų, konditerijos gaminių ir saldumynų, ribojant sūrų maistą ir skysčius.

    Įtraukimas į mitybą padidėjusių jūros gėrybių ir daug mitybos skaidulų.

    Dieta - 5-6 kartus.

    Dietos numeris 9

    Indikacijos: skatinti angliavandenių apykaitos normalizavimą, riebalų apykaitos prevenciją.

    Bendrosios charakteristikos. Mityba, turinti vidutiniškai sumažintą energinę vertę, nes yra lengvai virškinamų angliavandenių ir gyvūninės kilmės riebalų. Kompleksiniai angliavandeniai (krakmolas) ir maisto produktai, kurie pablogina kepenis, kurių sudėtyje yra cholesterolio, ekstraktai yra riboti.

    Dietoje jie didina lipotropinių medžiagų, vitaminų (ypač vitamino C ir vitamino B grupių) ir maistinių skaidulų kiekį. Rašymas virinamas virtos ir keptos formos.

    Saldiems patiekalams naudojami cukraus pakaitalai - ksilitolis ir sorbitolis.

    Dieta - 5-4 kartus.

    Dietos numeris 10

    Indikacijos: širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (hipertenzija, koronarine širdies liga, miokardo infarktu, ateroskleroze).

    Paskyrimo tikslas. Prisidėti prie sutrikusios kraujo apytakos atkūrimo, kepenų normalizavimo, inkstų funkcijos, lėtinant aterosklerozės progresavimą.

    Bendrosios charakteristikos. Mityba neapima medžiagų, kurios sužadina centrinę nervų sistemą ir širdies ir kraujagyslių, stiprią arbatą, kavą, kakavą, šokoladą, mėsą, žuvį, grybų sultinius, aštrus patiekalus, rūkytus maisto produktus, cholesterolio turtingą maistą. Ribokite daržoves, sukeldami vidurių pūtimą (ridikėliai, kopūstai, česnakai, svogūnai, ankštiniai), gazuotų gėrimų. Rekomenduojama daugiausia šarminių produktų (kurių sudėtyje yra K, Mg, Ca druskos).

    Augalinių riebalų dalis (iki 40%). Dieta yra praturtinta maistiniu pluoštu, vitaminais C, P, E, karotinais, jodu.

    Druskos ir vandens apribojimas.

    Dieta - 4-5 kartus.

    Dietos numeris 15

    Indikacijos: įvairios ligos, kurioms nereikia naudoti specialių dietų, taip pat pereinamojo laikotarpio dieta atsigavimo laikotarpiu nuo specialios klinikinės mitybos iki subalansuotos mitybos.

    Paskyrimo tikslas. Suteikti fiziologinių poreikių maistinėms medžiagoms ir energijai.

    Bendrosios charakteristikos. Mityba yra fiziologiškai išsami, turinti daug biologiškai vertingų medžiagų: esminių aminorūgščių, nesočiųjų riebalų rūgščių, vitaminų. Druska - 10-15 g, laisvas skystis 1,5-2 litrai. Išskirti sunkiai virškinamus maisto produktus ir patiekalus, aštrus patiekalus ir prieskonius, rūkytą mėsą.

    Maitinimo režimas - 4 kartus.

    Užsakymo numeris 330 MZRF

    2004 m. Balandžio 7 d. Rusijos sveikatos ministerijos informacinis laiškas, kuriame pateikiami šio dokumento paaiškinimai, papildymai ir paaiškinimai. Jame teigiama, kad ligoninėse įdiegta nauja mitybos nomenklatūra (standartinė mitybos sistema), kurios skiriasi viena nuo kitos pagrindinių maistinių medžiagų ir energetinės vertės, virimo technologijos ir vidutinės dienos maisto produktų grupės.

    Anksčiau naudojamos dietos pagal skaičių sistemą (1-15) yra sujungtos arba įtrauktos į standartinių dietų sistemą, kuri skiriama įvairioms ligoms, priklausomai nuo organų ar kūno sistemos stadijos ir sunkumo ar komplikacijų.

    1 lentelė. Standartinių dietų sistema

    Įvedus naują mitybos nomenklatūrą (standartinė mitybos sistema) į medicinos įstaigų darbą, siūloma šiose institucijose taikyti individualų požiūrį į konkrečios ligos paciento dietos gydymą (1, 2 lentelės).

    2 lentelė. Standartinės dietos cheminė sudėtis ir energetinė vertė

    2 tipo cukrinio diabeto vaistų sąrašas

    Celiuliozė svorio netekimui: geriausių maisto papildų ir stalų įvertinimas pagal jo turinį