Ligos, sukeliančios miego apnėja

Kvėpavimo sustojimo simptomas miego metu atrodo gana bauginantis, nes žmogus staiga nustoja kvėpuoti ir tuo pat metu negali nieko daryti. Kadangi deguonis nepatenka į kūną, prasideda vis didėjanti panikos priepuolis. Pacientas jaučia diskomfortą gerklės ir kaklo srityje, pradeda bijoti uždusti, iš kurios jis atsibunda. Yra naktinių fobijų, tarsi kažkas spaudžia ant gerklės ir nori smaugti.

Astmos priepuoliai naktį atsiranda dėl sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje ir perteklinio anglies dioksido susidarymo. Dėl šios priežasties yra dusulys, gerklės spazmas, oda tampa šviesi, raumenys priveržti. Jei naktį užspringę atakos trunka ilgai, atsiranda odos mėlynas, atsiranda šaltas prakaitas.

Bet kuris asmuo, kuris kvėpuoja, turėtų būti normalus. Be to, tinkamas kūno funkcionavimas yra neįmanomas. Jei sistemingai stebimas naktinis uždusimas, tai rodo sistemines problemas, kurias reikia išspręsti ir nedelsiant pašalinti.

Ne visada nustoti kvėpuoti sapne yra susijęs su sunkiomis sisteminėmis ligomis. Taigi, kai ši problema gali kilti dėl didelio streso ar didelės fizinės jėgos. Ir tik periodiškas kvėpavimo nutraukimas užmigus ar svajonė yra priežastis kreiptis į specialistus. Tai gali reikšti kvėpavimo takų, plaučių, širdies ir kraujagyslių ligas.

Užspringimo simptomai

Svarbiausias požymis yra nesugebėjimas pilnai kvėpuoti. Kitos apraiškos gali būti suskirstytos į keletą etapų:

  • Pirmasis etapas. Kvėpavimo centras veikia sunkiai. Deguonies bado problemos kompensuojamos padidinus kvėpavimo gylį ir dažnį, padidėjus slėgiui ir tachikardijai. Šiuo metu gali būti galvos svaigimas.
  • Antrasis etapas Sumažėja kvėpavimo judesių, širdis taip pat veikia lėčiau. Pradedamos odos cianozės apraiškos.
  • Trečiasis etapas. Kvėpavimo centras pradeda veikti netinkamai. Svajonėje iš tikrųjų yra kvėpavimas, kuris gali trukti kelias sekundes arba net 2-3 minutes. Atsiranda slėgio kritimai, kartais traukuliai ar raumenų traukimas, refleksai atrodo blogesni.
  • Ketvirtasis etapas. Jam būdingi sunkiausi kvėpavimo sutrikimai. Pacientas labai retai ir giliai kvėpuoja, tai gali lydėti mėšlungis. Kvėpavimo ritmas nepastebėtas.

Ligos diagnozė

Miego apnėja suaugusiesiems pasireiškia dėl įvairių priežasčių. Atsižvelgiant į tai, būtina atlikti diagnostikos procedūrų kompleksą ir išklausyti paciento istoriją. Remdamasis gautais skundais ir objektyviais duomenimis, gydytojas stengsis surasti priežastis, dėl kurių svajonė gali sukelti kvėpavimo sustojimą.

Dažniausiai nustatomi tokie analizės metodai:

  • spirografija;
  • alergijos tyrimas;
  • plaučių rentgenografija;
  • ciklo srauto matavimo metodas (metodas matuoja maksimalų iškvėpimo srautą);
  • kraujo tyrimai;
  • torakoskopija (ar krūtinės apžiūra iš vidaus);
  • plaučių, bronchų tomografija;
  • EKG;
  • bronchoskopija;
  • polisomnografija ir kt.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu

Labai dažnai uždusimo išpuoliai patiria gana sveikų žmonių. Jie gali patirti nervų kamieną ar gerti vaistus, kurie turi įtakos kvėpavimo sistemos veikimui. Kartais dusulys sukelia augalų žiedadulkes, kurios yra alergenai.

Šios asfiksijos priežastys nėra lėtinės, todėl po 1-2 pasireiškimų patologiniai simptomai išnyksta. Tačiau labai dažnai kvėpavimo sustojimas naktį sukelia kitas visiškai patogeniškas reakcijas. Jie yra tokie:

  • uždegiminiai procesai;
  • onkologija;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • smegenų kraujagyslių krizės;
  • širdies nepakankamumas;
  • kitos plaučių ir širdies ligos.

Dažnai kyla kvėpavimo problema užmigus. Pacientas tam tikrą laiką jaučia oro trūkumą, po kurio atkuriama normalioji būsena. Tačiau dėl šių išpuolių yra baimės užmigti ir tuo pačiu metu miršta.

Ligos, kurios dažnai sukelia apnėja

Užspringimas naktį staiga vyksta. Jis išgąsdina pacientą, daro jo gyvenimą neramus. Tačiau daugelis ligų gali būti šio reiškinio priežastis:

  • Bronchinė astma. Patologiją lydi sunkus dusulys. Laikui bėgant, jis degeneruojasi į uždusimą dėl bronchų nuovargio pablogėjimo. Išpuoliai įvyksta naktį, todėl reikia turėti tinkamus vaistus.
  • Miego apnėjos sindromas. Raumenys praranda savo tonusą, todėl ryklės lūpos užsidaro. Tai sukelia kvėpavimo nutraukimą. Jis gali būti susijęs su alkoholio vartojimu, nutukimu, padidėjusiais tonziliais, miego tablečių vartojimu. Pacientas dažnai nežino apie savo problemą, bet jis tampa vangesnis, erzina, ryte jis turi galvos skausmą, knarkimą miego metu, galimą didesnį spaudimą. Apnėjos sindromas sukelia sunkias endokrinines ir širdies ir kraujagyslių ligas.
  • Anginos pectoris Pacientai, sergantys šia liga, naktį pablogėjo arba sustojo, jei per dieną patiria stiprų emocinį ar fizinį stresą. Tokiu atveju pacientas nori kosulys, pulti kartu su ūminiu spaudimu už krūtinkaulio. Dėl dusulio fizinis aktyvumas yra labai ribotas. Reikia nepamiršti, kad kvėpavimo takų kvėpavimas yra labiau būdingas budrumo metu.
  • Aritmija. Prieširdžių virpėjimas per paūmėjimą gali sukelti kvėpavimo nutraukimą miego metu, tuo pačiu metu trūkstant pulso. Be to, dusulys gali būti pastebimas tachikardija, stiprus silpnumas, širdies skausmas.
  • Širdies nepakankamumas. Širdis tampa mažiau pajėgi siurbti didelius kraujo kiekius. Tai sukelia didelį dujų mainų sutrikimą, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Dusulys dažniau pasitaiko naktį nei per dieną.
  • Skydliaukės liga. Šiuo atveju dėl padidėjusio organo gerklės atsiranda vienkartinė dalis. Tai sukelia kvėpavimo sutrikimą ir diskomfortą kakle. Galiausiai išsivysto nuovargis.
  • Panikos priepuolis. Nervų sutrikimai sukelia kvėpavimo nepakankamumą, padidina širdies plakimą, paniką. Dėl to galima sustabdyti deguonies tiekimą. Siekiant pašalinti patologinę būklę, būtina psichikos intervencija.

Kaip padėti uždusti asmeniui

Visų pirma, reikia pasitarti su atitinkamos orientacijos gydytoju. Jei pacientas turi paniką, jį reikia nuraminti, kad jis galėtų naudotis šviežiu oru. Jei astmos priepuolį sukelia astma, duokite pacientui Eufilin, garstyčių tinkas ant krūtinės. Jei vaiko ar suaugusio žmogaus svajonėje kvėpavimo sustojimas sukelia greitą alerginę reakciją, antihistamininiai vaistai yra skiriami, ypač difenhidraminas, diazolinas, Fenkrol.

Esant širdies nepakankamumo atakai, pacientui suteikiama sėdimoji padėtis grindyse, Validol arba Nitroglicerinas yra duodamas po liežuviu, slėgio indikatoriai yra normalūs, o šiltas pėdų vonia.

Kartais miego apnėja yra įmanoma dėl difterijos. Fibrininė plėvelė užsikimša visą kvėpavimo takų lumenį. Šiuo atveju būtina pasodinti pacientą, nuraminti jį, šildyti kojas. Vertikalusis pozicionavimas gali pagerinti kvėpavimo procesą sukeliančių raumenų veikimą.

Vėlyvajame nėštumo etape kvėpavimo sutrikimai taip pat gali pasireikšti miego metu. Taip yra dėl vaisiaus spaudimo diafragmoje, kuri sukelia sunkų dusulį. Tokiu atveju moterims rekomenduojama miegoti ant grindų sėdimoje patalpoje, kurioje yra pakankamai šviežio oro. Taip pat galite naudoti deguonies inhaliatorių.

Specialūs įspėjimai

Be to, būtina užkirsti kelią paciento kalbai nuskęsti. Jei giminaitis yra linkęs užspringti, visada turėtų būti pasiruošę atitinkami preparatai.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys gali būti labai daug. Taigi panaši problema kyla dėl vaistų perdozavimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, depresijos, nuodingų dujų apsinuodijimo ir kitų problemų. Būtina atsekti, kaip dažnai svajonėje atsiranda užspringimas. Jei tai periodiškai trukdo, turėtumėte rasti gerą specialistą ir susisiekti su juo. Nėra visuotinių priežasčių, dėl kurių naktį užsikimšimo užpuolimas. Atsižvelgiant į tai, nėra vienodų požiūrių į gydymą. Todėl jums reikia atidžiai stebėti savo sveikatą ir gydyti visas patologijas, kurios netgi gali netiesiogiai paveikti miego kokybę.

Sunkiais atvejais galite susisiekti su somnologu. Tai specialistas, kuris gydo miego patologijas. Paprastai problemos, susijusios su tokio tipo nervų veiklos pažeidimu, greitai ištaisomos. Tačiau tam reikia tiksliai nustatyti visas priežastis ir nedelsiant jas pašalinti. Atrodo, kad trumpalaikis kvėpavimas miego metu yra maža problema, tačiau, jei negydoma, ši patologija gali sukelti rimtų pasekmių.

Miego apnėja: gydymas, vaikų ir suaugusiųjų miego sutrikimų priežastys


Miego metu kūnas yra perstatytas į visiškai kitokią darbo schemą nei budrumo metu. Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, jis šiuo metu nemoka - smegenys kontroliuoja asmens gerovę ir sukuria svajones, o vidaus organai palaiko visas gyvybines funkcijas: širdies plakimą, hormonų gamybą, kvėpavimą ir kt.

Tačiau kai kurie žmonės svajonėje gali sutrikdyti normalų kūno funkcionavimą. Dėl daugelio priežasčių į plaučius patenka mažiau oro ir organizmas pradeda patirti deguonies badą. Gydytojai šią sąlygą vadina miego apnėjos sindromu. Kiek pavojinga yra liga, kaip ją aptikti ir sėkmingai išgydyti - rasite atsakingą ir pagrįstą atsakymą į visus šio straipsnio klausimus.

Kas yra „miego apnėja“

Šiuo terminu reiškia dalinį ar visišką kvėpavimo nutraukimą miego metu. Šie laikotarpiai trunka ne ilgiau kaip kelias minutes, todėl jie praktiškai negali sukelti staigios mirties. Smegenys sugeba pastebėti deguonies trūkumą, po kurio žmogus pabunda ir atkuria normalų kvėpavimą. Liga yra paslėpta, o kai kurie žmonės to nepastebi kelerius metus ar net dešimtmečius.

Tačiau kvėpavimo sutrikimai pasireiškia kiekvieną naktį ir sukelia lėtinį deguonies trūkumą, kuris ir toliau išlieka ir dienos metu. Pacientas turi medžiagų apykaitos sutrikimą, sumažina įvairių organų funkcijas ir pertvarko hormoninį foną. Rezultatas - komplikacijų ir kitų ligų atsiradimas.

Toliau pateikiamos dažniausios miego apnėjos komplikacijos:

  • Nutukimas;
  • Arterinė hipertenzija - daugiau kaip 140/90 mm Hg padidėjęs kraujospūdis;
  • Diabetas ir prediabetas (sinonimas - „sutrikusi gliukozės tolerancija“);
  • Aterosklerozė - plokštelių nusodinimas ant arterijų, maitinančių įvairius organus krauju, sienos;
  • Išeminė širdies liga, įskaitant ritmo sutrikimus, krūtinės anginos (krūtinės skausmų priepuoliai), širdies priepuolis;
  • Cerebrovaskulinė liga (sutrumpinta CEC). Tai patologijų grupė, kurioje sutrikdyta smegenų mityba ir dalis jos funkcijų: atmintis, dėmesys, emocijų kontrolė ir kt.;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas yra negrįžtamas širdies raumenų pažeidimas, kai kraujas pradeda "stagnuotis" įvairiuose organuose / audiniuose.

Pažymėtina, kad kiekviena iš minėtų ligų mažina gyvenimo trukmę ir sumažina jo kokybę. Kasmet iš šių ligų miršta apie 500 tūkst. Žmonių. Iš jų 40–70 tūkst. Žmonių sirgo apnėjos sindromu, kuris sukėlė ar pablogino pagrindinę ligą. Atsikratyti ir sumažinti šių patologijų atsiradimo riziką yra pagrindinis paciento, kuris nori pratęsti savo gyvenimą, užduotis.

Ligos priežastys ir galimybės

Yra dvi priežasčių, dėl kurių asmuo susiduria su šia liga, grupes.

  • Pirmasis yra dalinis kvėpavimo takų užsikimšimas. Paprastai pažeidimas pažeidžiamas nosies ar gerklės lygiu. Jis susijęs su įvairiais anatominiais defektais ar lėtinėmis ligomis. Dažniausiai laikina apnėja pacientams, sergantiems nutukimu, lėtiniu rinitu, nosies pertvaros kreiviu, polipininiu rinoziituitu ir pan.
  • Antroji priežasčių grupė yra smegenų kvėpavimo centro sutrikimas. Kadangi sapne žmogus negali sąmoningai kontroliuoti kvėpavimo proceso, ši funkcija visiškai priklauso nuo nervų sistemos refleksų. Miego apnėjos metu smegenys iš dalies praranda šio proceso kontrolę, kuri sukelia deguonies tiekimą kraujui.

Priklausomai nuo apnėjos priežasties, yra trys ligos variantai:

  1. Obstrukcinė - ši forma siejama su oro pažeidimu;
  2. Centrinis deguonies trūkumas atsiranda dėl netinkamo kvėpavimo centro veikimo;
  3. Mišrus - vienas žmogus vienu metu turi du patologinius veiksnius.

Ligos rūšies nustatymas yra svarbus pasirenkant tinkamą gydymą, kuris pašalins pačią ligos priežastį ir paveiks jo vystymosi mechanizmus. Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinama visa reikalinga informacija, kuri padės išsiaiškinti šį klausimą.

Sąlygos, galinčios sukelti apnėją

  • Nutukimas, nes jį lydi „riebalų pagalvėlės“ aplink gerklę;
  • Padidėję ryklės tonziliai (adenoidinių auglių sinonimas);
  • Nosies pertvaros kreivė;
  • Nenormali viršutinio žandikaulio struktūra;
  • Polipų (gerybinių navikų) buvimas nosies ertmėje - polipozinis rinosinusitas;
  • Lėtinio rinito (paprastai alerginio ar vazomotorinio) buvimas;
  • Akromegalija;
  • Neurologinių ligų dalis: amyotrofinė lateralinė sklerozė, diabetinė polineuropatija, Guillain-Barré sindromas, įvairios raumenų distrofijos.
  • Miego tablečių, raminamųjų preparatų (haloperidolio, hlopromazino) arba stiprių raminamųjų preparatų (diazepamo, fenazepamo, klonazepamo ir kt.) Naudojimas;
  • Alkoholio ar narkotikų intoksikacija;
  • Hipotireozė;
  • Kai kurios neurologinės patologijos: insultas ir insultas, Parkinsono liga / sindromas, Alzheimerio liga ir kt.

Miegas - šiuo metu viso kūno raumenys atsipalaiduoja ir praktiškai nėra kontroliuojami smegenų. Gerklės raumenys, užtikrinantys kvėpavimo takų nuovargį, nėra išimtis.

Jei yra vienas iš pirmiau minėtų veiksnių, jie atsipalaiduoja per daug ir uždaro gerklų lumenį, kur oras turi tekėti. Tai veda prie dalinio ar visiško kvėpavimo sustojimo.

Kai smegenyse aptinkamas deguonies trūkumas kraujyje, jis „suteikia pavedimą“ išmesti streso hormonus: adrenaliną ir kortizolį. Dėl to padidėja kraujospūdis, padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir pažadinamas kūnas.

Pabudęs kūnas atkuria raumenų tonusą ir normalų kvėpavimą. Po to jis vėl užmigsta, o ciklas kartojasi.

Mišri versija yra sunkiausia gydymo požiūriu, nes jame derinami du kvėpavimo nepakankamumo mechanizmai. Todėl, norint pašalinti simptomus, būtina kartu pašalinti dvi priežastis. Priešingu atveju gydymas bus neveiksmingas.

Simptomai

Kadangi šis sindromas pasireiškia tik svajonėje, sunku rasti sau ligą. Tačiau 100% žmonių, kuriems yra apnėja, miego metu yra būdingi kvėpavimui - garsiai knarkimas kartojasi su kvėpavimo nutraukimu. Nepastebėkite, kad jis negali būti aplink. Jei žmogus miega vieni ir nežino, kad jis knarkimas, reikia atkreipti dėmesį į kitus ligos požymius, įskaitant:

  • Dažnai košmarai ar neramus miegas. Deguonies tiekimo į smegenis stoka lemia jo darbo pasikeitimą ir informacijos apdorojimo sutrikimus. Šis procesas pasireiškia svajonių pobūdžio pasikeitimu. Jie tampa bauginantys, chaotiški, įtempti. Miego procesas neatgaivina paciento ir neleidžia jam pailsėti, o priešingai - jį slegia ir kelia susirūpinimą;
  • Reguliarūs naktiniai prabudimai. Streso hormonų vystymąsi ir kvėpavimo atkūrimą visada lydi miego sutrikimas. Tokių apnėjos išpuolių gali būti skirtingi - nuo vieno epizodo iki kelių dešimčių kartų. Jei jie atsiranda nuolat (per kelias savaites ar mėnesius), būtina įtarti paslėptą patologiją;
  • Dienos mieguistumas. Normaliam veikimui žmonės kasdien turi miegoti 6-9 valandas. Priešingu atveju nepavyksta natūralus bioritmas ir atsiranda nuolatinio miego trūkumo pojūtis;
  • Sumažintas dėmesys ir našumas. Laikui bėgant, oro stoka pradedama atsirasti pacientams ne tik naktį, bet ir toliau išlieka budrumo metu. Anglies dioksido perteklius kraujyje neigiamai veikia smegenis, o tai sukelia jo darbo pažeidimą;
  • Sumažėjęs protinis pajėgumas;
  • Emocinis labilumas: nepagrįstas nuotaikos svyravimas, nuolatinis dirglumas, pyktis, polinkis į depresiją;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis vyrams ir moterims.

Taip pat nepamirškite apie objektyvius ligos požymius. Nuolatinis apnėja nustoja kvėpuoti neišvengiamai sukelti komplikacijų atsiradimą. Galite įtarti juos pagal šiuos kriterijus:

  • Nuolatinės arterinės hipertenzijos ir lėtinio širdies nepakankamumo formavimasis;
  • Padidėjusi kraujagyslių avarijų rizika: insultai, širdies priepuoliai, trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
  • Cerebrovaskulinės ligos vystymasis.

Padidinti kūno masės indeksą (KMI) daugiau kaip 30 BMI =

  • Nutukimo raida;
  • Didesnė diabeto ir prieš diabeto tikimybė;
  • Aterosklerozės ir išeminės širdies ligos susidarymas;
  • Galbūt riebalų kepenų vystymasis.

Didėjantis gliukozės kiekis nevalgius:

Visas kraujas - daugiau kaip 6,1 mmol / l;

Veninis kraujas (plazma) - daugiau kaip 7,0 mmol / l.

Kraujo lipidų koncentracijos pokytis:

Bendras cholesterolio kiekis - daugiau kaip 6,1 mmol / l;

LDL - daugiau kaip 3,0 mmol / l;

HDL - mažesnis nei 1,2 mmol / l;

Trigliceridai - daugiau kaip 1,7 mmol / l

Ligos diagnozė

Yra du paprasti ligos buvimo patvirtinimo metodai. Pirmasis yra tyrimas - mokslininkai sukūrė keletą klausimų, su kuriais galite nustatyti asmens miego stokos laipsnį ir netiesiogiai įvertinti „deguonies bado“ buvimą. Šis klausimynas vadinamas „Epuport“ mieguistumo skale (santrumpa - ESS). Jei turite norą, galite įvertinti ligos patyrimo tikimybę.

Norėdami tai padaryti, turite atsakyti į kelis toliau pateiktus klausimus, kurie įvertins jūsų jautrumą dienos mieguistumui. Kiekvienam iš jų yra trys atsakymai:

  • Aš neužmigiu šioje situacijoje - 1 balas;
  • Yra maža tikimybė, kad bus išvengta - 2 balai;
  • Aš galiu lengvai patekti į sapną - 3 taškai.

Epworth skalės klausimai:

Su daugiau nei 14 taškų ir rizikos veiksnių buvimu, suaugusiajam yra didelė apnėjos buvimo tikimybė. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, kuris pasirenka tinkamiausią gydymo taktiką.

Antrasis metodas vadinamas pulso oksimetrija. Impulso oksimetras yra mažas įtaisas, kuris tinka virš piršto ir lemia deguonies trūkumo buvimą. Šis tyrimas gali būti atliekamas bet kurioje ligoninėje, jam nereikia paruošti ir trunka ne ilgiau kaip minutę. Tačiau jis turi vieną trūkumą. Pulso oksimetrija leidžia aptikti tik ilgalaikę obstrukcinę miego apnėja. Kitais atvejais tyrime nenustatyta nenormalumo.

Aukso diagnostikos standartas

Pagal Europos gaires polisomnografija yra geriausias būdas diagnozuoti ligą. Tačiau Rusijoje šis metodas naudojamas labai retai, tik dideliuose mokslinių tyrimų centruose ar privačiose klinikose.

Polisomnografijos principas yra gana paprastas:

  1. Pacientas užmigęs arba paniręs į miego metodą, naudodamasis aparatūros ar vaistų metodais;
  2. Miego metu pacientas atlieka šiuos tyrimus: elektroencefalografija, elektrokardiografija, kraujo krešėjimo sistemos vertinimas, submentalinė elektromograma, pulso oksimetrija, oro srauto įvertinimas, krūtinės ir pilvo kvėpavimo judesių skaičiavimas, kojų raumenų elektromografija;
  3. Gydytojas įvertina rezultatus ir palygina juos su normomis.

Atlikti tokį išsamų tyrimą Rusijos Federacijoje beveik neįmanoma. Todėl šios patologijos diagnozė atliekama remiantis pacientų skundais, rizikos veiksnių buvimu, tyrimo duomenimis ir pulsoksimetrija.

Šiuolaikiniai gydymo principai

Norint sėkmingai atsikratyti ligos, būtina žinoti jo variantą (obstrukcinį, centrinį ar mišrią) ir tiesioginę patologijos priežastį (nosies pertvaros kreivumą, adenoidų buvimą ir tt). Tik po to galėsite pradėti miego apnėjos gydymą, kurio tikslas yra atkurti kvėpavimo takų potencialą.

Patologijos priežasties pašalinimas

85–90% atvejų pagrindinis obstrukcinio miego apnėjos atsiradimo veiksnys yra nutukimas. Padidėjus kūno masės indeksui daugiau kaip 30, būtina imtis priemonių svoriui mažinti. Daugeliu atvejų, sumažinus KMI iki 20-25, ligos simptomai savaime išnyksta.

Šiuo metu farmacijos rinka yra pilna „svorio netekimo tablečių“, o privačios klinikos siūlo įvairias operacijų parinktis, o griežtos dietos, kurios ribojasi su badu, paprastai randamos internete. Dėl didelio žmonių skaičiaus visi šie metodai nebus naudingi, bet tik papildomai pakenktų jų sveikatai.

Racionalų svorio sumažėjimą galima pasiekti reguliariai laikantis šių sąlygų:

  • Abstinencija nuo alkoholio ir nikotino (įskaitant cigaretes, rūkymo mišinius, servetėlės ​​ir tt). Leistinas yra vienkartinis spiritinių gėrimų naudojimas ne daugiau kaip 50 g. Ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę;
  • Tinkama mityba. Jūs neturėtumėte atsisakyti visų rūšių maisto ir badauti - ši veikla galioja tik trumpą laiką. Norėdami sumažinti pakankamai svorį, kad pakeistumėte mitybą taip:
    • Atsisakykite konditerijos gaminių, įskaitant šokoladą, sausainius, pyragus, pyragus ir kitus. Šie produktai yra greitai sugeriančių angliavandenių šaltiniai, kurių organizmas neturi laiko naudoti savo poreikiams. Todėl jie yra laikomi riebaliniame audinyje visame kūne, įskaitant vidaus organus (kepenis, kasą, širdį, kraujagysles ir tt);
    • Išskirti riebaus maisto produktus: įvairius produktus, paruoštus svieste / margarinu; riebios mėsos (veršienos, ėrienos, kiaulienos, jautienos); dešros ir kiti;
    • Teikti pirmenybę baltyminiams maisto produktams - naminiams paukščiams ir javų grūdams;
    • Būtinai įtraukite į vaisių ir daržovių mitybą kaip augalų pluošto ir žarnyno aktyvatorių šaltinį.
  • Tinkamas kasdienis pratimas yra svorio netekimas. Šis elementas nereiškia, kad asmuo turėtų eiti į sporto salę kiekvieną dieną ir treniruotis kelias valandas. Pakankamai lengvas važiavimas, greitas pėsčiomis, lankymasis baseine arba apmokestinimas namuose. Svarbiausia reguliarumas pratimai

Daugeliui pacientų šios rekomendacijos yra pakankamos KMI laipsniškai mažinti iki priimtinų verčių per keletą metų. Svarbiausia yra ne nukrypti nuo išvardytų principų ir laikytis aprašytos schemos. Pakankamai sunku atkurti savo gyvenimo būdą, todėl žmonės, ieškodami „magiškųjų tablečių“ ar kitų priemonių, dažnai ignoruoja paprastus metodus. Deja, šiuo metu nėra saugių ir veiksmingų priemonių, kurios sumažintų svorį be žmogiškųjų pastangų.

Kitų priežasčių panaikinimo principai

Jei apnėja nėra susijusi su nutukimo raida, būtina nustatyti ligos priežastį ir pabandyti jį pašalinti. Daugeliu atvejų tai galima padaryti naudojant specialią terapiją arba nedidelę chirurginę intervenciją.

Įvairios ligos turi savo gydymo savybes. Kiekvienam pacientui gydytojas individualiai nustato optimaliausią požiūrį, priklausomai nuo jo kūno būklės ir kvėpavimo sutrikimų tipo. Toliau pateikiami bendrieji patologijų, galinčių sukelti apnėją, šalinimo principai ir įvairių ligų gydytojo taktikos ypatumai.

Adenoidektomija - pernelyg didelio nosies gleivinės audinio pašalinimas. Šiuo metu jis atliekamas be papildomų pjūvių - chirurgas atlieka visas operacijas per nosies eigą, naudodamas specialias (endoskopines) priemones.

Be chirurginio gydymo, otolaringologai rekomenduoja gydymo kursą, pašalindami ligos priežastį ir užkertant kelią ligos pasikartojimui. Klasikinė schema apima:

  • Antimikrobiniai vaistai purškalų ir nosies lašų pavidalu;
  • Druskos tirpalai („Aqua Maris“, „Physiomer“, jūros vanduo ir tt) nosies takų plovimui;
  • Fizioterapija;
  • SPA procedūros šiltoje jūros aplinkoje.

Endoskopinė polipropomija - naviko susidarymo šalinimas per nosies taką.

Relapso prevencija atliekama vietiniais gliukokortikosteroidų preparatais (kaip purškalas). Preparatai - Nasobek, Tafen nosis, Budesonidas ir kt.

  • Kontaktinio kontakto su rinito (alergenų, pramoninių dulkių, streso ir kt.) Padidėjimo priežastis;
  • Skalavimas jūros vandeniu;
  • Vietinis priešuždegiminis gydymas (purškiamieji gliukokortikosteroidai).

Jei reikia, bendros rekomendacijos papildomos konkrečiais vaistais, reikalingais konkrečiam pacientui. Svarbiausia - pasiekti ligos kontrolę ir išlaikyti viršutinių kvėpavimo takų potencialą.

  • Dieta;
  • Anti-glikemijos vaistai (geriausias pasirinkimas daugumai pacientų yra Metforminas);
  • Insulino preparatai.
  • Toksinių medžiagų naudojimo nutraukimas;
  • Laukiama toksino pašalinimo iš organizmo;
  • Sunkiais atvejais įrodyta, kad asmuo yra hospitalizuotas ligoninėje, infuzijai į veną ir priešnuodis (jei toks yra).

Deguonies bado gydymas

Ilgas patologijos kursas, oro trūkumas kraujyje gali išlikti net ir po tinkamo gydymo. Kadangi organizmas „naudojasi“ tam tikra dujų koncentracija ląstelėse ir audiniuose, jis ir toliau išlaiko savo trūkumą. Todėl, nepaisant puikios kvėpavimo takų, žmogus turi simptomų.

Norint prisotinti kūną deguonimi, Amerikos mokslininkai sukūrė naują techniką, vadinamą „neinvazine plaučių ventiliacija“. Jo principas yra labai paprastas - ant žmogaus veido veido kaukė arba ant nosies uždedami kvėpavimo vamzdžiai, po kurių tam tikras slėgis pradeda tiekti specialų prietaisą. Ši procedūra atliekama miego metu, o gydymas apnėja vyksta namuose.

Šio metodo trūkumas - kaina. Gydymui reikalinga speciali įranga, reikalinga kasdieniam naudojimui: CPAP įrenginys arba VIRAP įrenginys. Jų kaina Rusijoje svyruoja nuo 40 tūkst. Iki 200 tūkst., Kai užsakoma iš Amerikos svetainių - du kartus pigiau. Ne kiekvienas pacientas gali sau leisti tokią brangią įrangą, kuri riboja jo naudojimą.

„Undino prakeikimas“

Straipsnyje aprašyta daugybė priežasčių, galinčių sukelti miego apnėja. Tačiau kai kuriems žmonėms ši liga gali atsirasti be jokios priežasties. Kaip tai vyksta? Atsižvelgiant į visišką sveikatą, mažas vaikas ar suaugęs turi knarkimą su kvėpavimo sustojimo epizodais. Šie epizodai gali būti daug ilgesni nei klasikinės ligos eigoje. Kai kuriais atvejais jie baigiasi mirties priežastimi.

Ši galimybė vadinama sindromu „Curses Ondine“ arba idiopatine hipoventiliacija. Iki šiol nežinoma, kodėl jos atsirado. Mokslininkai teigia, kad sindromas siejamas su įgimta kvėpavimo centro hipoplazija arba nervų, kurie yra atsakingi už kvėpavimo raumenų funkcionavimą, pažeidimu. Dažniausiai tai pasireiškia naujagimiams arba mažiems vaikams, tačiau yra atvejų, kai liga vėluoja (30–40 metų).

Undine legenda. Vokiečių mitologijoje pasakojama apie gražią undinę Undine, kuri gyveno baisios jūros pakrantėse. Riteris, nuvažiavęs per savo namus, buvo nustebintas dėl merginos grožio ir dainavimo. Savo rytinį kvėpavimą jis užėmė Ondine širdį ir vedė ją. Laikui bėgant, riteris pamiršo apie savo meilę ir rado naują sighing objektą. Matydamas tai, Ondinas prakeikė savo vyrą, atimdamas jam galimybę kvėpuoti miego metu, išgelbėdamas jį tik jo „rytinį kvėpavimą“.

Ondino prakeikimas yra atskirties diagnozė. Jis gali būti įdiegtas tik po to, kai neįtraukiamos visos kitos galimos priežastys. Šio patologijos išskirtinis bruožas yra bet kokių simptomų nebuvimas, išskyrus kvėpavimą ir knarkimą. Nė vienas diagnostikos metodas negali patvirtinti jo buvimo, todėl laboratorinių ir aparatinės įrangos metodų reikia tik tam, kad būtų pašalintos kitos priežastys.

Galiausiai atsikratyti šios ligos neįmanoma. Sunkiais atvejais pacientas visą savo gyvenimą turi kovoti už kiekvieną kvėpavimą, nes visi kvėpavimo judesiai yra vykdomi valios pastangomis. Esami gydymo metodai nepaveikia hipoventiliacijos sindromo priežasties ir neleidžia jos atsikratyti. Vienintelis būdas išlaikyti gerą gyvenimo kokybę tokiems pacientams yra naudoti CPAP skirtas priemones BiPAP terapijai.

Miego apnėja vaikams

Vaiko gydymo ir diagnozavimo principai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Tačiau patologinio proceso priežastys ir apraiškos turi tam tikrų savybių jaunesniame amžiuje, kuriuos reikia žinoti. Tai leis anksčiau įtarti ligą ir tęsti diagnozės patvirtinimą.

Apnėja vaikams retai atsiranda dėl naviko procesų, nervų sistemos pažeidimų ir nutukimo. Kalbant apie pasireiškimo dažnumą, jaunų pacientų pirmoje vietoje atsiranda šios sąlygos:

  • Kvėpavimo takų svetimkūniai. Yra įvairių variantų - subjektas gali pereiti nuo gerklų prie bronchų medžio. Tokiu atveju diagnozę galima atlikti tik atliekant rentgeno tyrimą;
  • Adenoidiniai augimai (nosies gleivinės padidėjimas);
  • Kvėpavimo takų struktūros anomalijos (pertvaros deformacija, chanalinė atresija, hipertelorizmas ir tt) arba viršutiniai žandikauliai;
  • Lėtinis rinitas, dažnai alergiškas;
  • Acromegalija yra rečiausias variantas.

Be klasikinių simptomų, naujagimiams ir mažiems vaikams (iki 14 metų) apnėja pasireiškia keletas papildomų sutrikimų. Visi jie susiję su audinių mitybos trūkumu ir nuolatiniu oro trūkumu. Tai apima:

  1. Vėlavimas ir fizinis vystymasis. Naujagimių apnėja gali pasireikšti lėtesniu svorio padidėjimu, lyginant su normaliomis vertėmis. Ilgas patologijos kursas, mažiems pacientams, būdingi požymiai yra trumpas augimas, raumenų sistemos silpnumas ir greitas nuovargis;
  2. Sumažintos psichinės ir pažinimo funkcijos. Ikimokyklinio amžiaus metu dėmesys ir sunkumai mokantis skaityti, skaičiuoti, orientuotis laiku ir pan. Moksleiviams ši liga gali būti prastai pasiekiama ir disciplina klasėje;
  3. Inhibicija / hiperaktyvumas dienos metu.

Atskira pacientų grupė yra vaikai, gimę prieš tvarkaraštį. Nedidelis nuokrypis nuo normos (1-2 savaitės), vaikui gali nebūti kvėpavimo takų sutrikimų. Tačiau priešlaikinis gimdymas ankstesniais laikotarpiais dažnai sukelia apnėją ankstyviems kūdikiams.

Šioje situacijoje diagnozė retai sukelia sunkumų. Kadangi vaikas neišleidžiamas iš perinatalinio centro, kol jo būklė nėra normalizuota, neonatologas laiku aptinka kvėpavimo takų pažeidimą ir yra sėkmingai gydomas medicinos įstaigoje. Per vėlyvą patologijos „debiutą“ taip pat nėra sunku jį aptikti - motina greitai aptinka sapno metu atsirandančius kvėpavimo laikotarpius ir kreipiasi į gydytoją medicininei pagalbai.

Penkios klaidingos nuomonės dėl miego apnėjos

Internete yra daug straipsnių, apibūdinančių šią problemą. Reikia nepamiršti, kad skaitant bet kokią informaciją būtina būti kritiškai ir, visų pirma, pasikonsultuoti su gydytoju. Analizuojant įvairius išteklius ir medicinos portalus, buvo atskleisti dažniausiai pasitaikantys klaidingi autorių supratimai.

Mes pateikiame TOP-5 klaidingas nuostatas dėl miego apnėjos:

  1. Menopauzė yra apnėjos rizikos veiksnys. Iki šiol mokslininkai nerado ryšio tarp moterų lytinių hormonų skaičiaus ir ryklės raumenų tono. Nėra tyrimų ir klinikinių rekomendacijų, patvirtinančių šį rizikos veiksnį. Priešingu atveju pagrindinis šios ligos pacientų kontingentas būtų vyresni nei 50 metų moterys. Tačiau beveik 90% pacientų yra vyrai nuo 30 iki 40 metų;
  2. SARS gali sukelti ligą. Jokia ūminė liga nesukelia miego apnėjos vaikams. Žinoma, jie gali sukelti nosies kvėpavimo sutrikimų, tačiau šis sutrikimas išlieka dienos laikas. Ši patologija yra lėtinio kvėpavimo nepakankamumo, kuris trunka ilgiau nei 2 mėnesius, pasekmė;
  3. Mandibuliniai pleištai yra veiksmingas gydymas. Šiuo metu Europos ir vidaus gydytojai rekomenduoja gydyti miego apniją nenaudojant pirmiau minėtų metodų. Kadangi padangos nedaro įtakos ryklės tonui, jos negali pagerinti nosies kvėpavimo ar kvėpavimo centro darbo, jų naudojimas nėra pagrįstas;
  4. Tracheostomija ir bariatrinė chirurgija yra geri ligos pašalinimo metodai. Tracheostomija (kuriant gerklę ir įdėjus jį į vamzdelį) turi tik vieną indikaciją - grėsmę gyvybei dėl visiško viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimo. Šis metodas niekada nenaudojamas miego apnėjai gydyti.
    Bariatrinė chirurgija (svorio netekimas) taip pat yra kraštutinė priemonė nutukimo gydymui, kuris neturėtų būti plačiai naudojamas. Pacientai, kuriems yra apnėja, dažniausiai yra žmonės, kuriems nieko nerimauja. Tokiu atveju operacijos rizikos ir naudos santykis yra nesuderinamas - tokių operacijų pasekmės gali būti ligoninės infekcija, lipni liga, gerklų stenozė ir kt. Pirmenybė turėtų būti teikiama konservatyviam gydymui;
  5. Dėl apnėjos sindromo galima gydyti bronchodiliatorius ir raminamuosius preparatus. Šios vaistų grupės gydymui nenaudojamos. Bronchodatoriai yra medžiagos, kurios išplėsta bronchus ir pagerina oro laidumą. mažesnis kvėpavimo takų dalys. Jie neturi įtakos nosies ertmės ir ryklės būklei. Pagrindinės jų vartojimo indikacijos: bronchų astma, LOPL, bronchų spazmos priepuolis. Su šiomis ligomis kvėpavimas gali būti sutrikdytas ne tik naktį, bet ir dienos metu.

Sedatyvinė farmakoterapija taip pat neturi teigiamo poveikio ligos eigai. Priešingai, kai kurie iš jų padidina centrinės apnėjos simptomus ir padidina komplikacijų riziką. Šį faktą galima rasti skyriuje „kontraindikacijos“, atidžiai perskaitydami instrukcijas.

Kvėpavimo sustojimai svajonėje yra tokie skirtingi.

Trumpi kvėpavimo sustojimai miego metu yra gana įprasti, kartais juos lydi pabudimas nuo oro trūkumo, tačiau dažniau jie yra besimptomūs, o atitinkamas pacientas apie savo problemą kalba apie kitų žodžius. Ar tai visada yra rimtos sveikatos problemos, reikalaujančios medicininės pagalbos, ženklas? Pabandykime išsiaiškinti.

Žmogaus kūnas po užmigimo veikia šiek tiek kitaip, o ne taip, kaip atsitinka pabudimo būsenoje. Todėl lengvos kvėpavimo aritmijos miego metu ne visada yra bet kokios problemos sinonimas. Tik jei kvėpavimo pertraukos trunka ilgiau nei 10 sekundžių, tada jos laikomos „tikrais“ kvėpavimo sustojimais ir vadinamos miego apnėja. Bet net ir šiuo atveju kvėpavimo sustojimas ne visada yra jokios ligos požymis - kai kuriems miego etapams nedidelis skaičius apnėjos epizodų laikomi normos variantu.

Apnėjos yra obstrukcinės ir centrinės. Dėl obstrukcinės apnėjos kvėpavimo slopinimas yra susijęs su periodiniu viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimu miego metu, tęsiant kvėpavimo takų judėjimą. Jei yra daug tokių obstrukcinių kvėpavimo takų, tai yra sunkios ligos - obstrukcinės miego apnėjos - požymis. Sunkus obstrukcinis miego apnėja ne tik pablogina asmens gerovę, bet ir kupina sunkių komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas ir insultas. Labiausiai būdingi šios ligos simptomai yra garsus naktinis knarkimas ir mieguistumas. Tačiau visai problemos rimtumui ši diagnozė nėra galutinis sprendimas. Dėl obstrukcinio kvėpavimo sustojimo, net ir sunkiausiais atvejais, kvėpavimas teigiamu oro slėgiu padės susidoroti su CPAP terapija.

Centrinė apnėja atsiranda, jei smegenų kvėpavimo centras periodiškai nustoja siųsti signalus į kvėpavimo raumenis, ir jie laikinai nutraukia darbą. Priešingai nei obstrukcinė apnėja, centrinis kvėpavimo nepakankamumas atsiranda nepaisant to, kad šiuo metu kvėpavimo takai yra atviri. Centrinės apnėjos simptomai gali būti nerimas ir nereguliarus miegas, prabudęs oro trūkumo pojūtis, kuris paprastai greitai išsiskiria savaime, sunku užmigti, galvos skausmas ryte, viduriavimas ir mieguistumas. Yra keletas centrinės miego apnėjos galimybių:

  • „Cheyne-Stokes“ kvėpavimas. Tai yra vadinamasis periodinis kvėpavimas, kai kvėpavimo gylis palaipsniui didėja, ir tada palaipsniui mažėja iki visiško kvėpavimo nutraukimo. Dažniausiai šis centrinės apnėjos variantas atsiranda pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu arba po sunkios insulto. Šiuo atveju pagrindinės ligos gydymas tampa gydymo strategijos pagrindu, tačiau kartais gali prireikti specialios medicininės pagalbos, deguonies, CPAP terapijos ar kitos papildomos kaukės kvėpavimo galimybės.
  • Medicininė centrinė apnėja. Kai kurie hipnotiniai, raminamieji ar stiprūs skausmą malšinantys vaistai, kaip šalutinis poveikis, gali slopinti kvėpavimo centro veiklą. Tai gali sukelti nereguliarų kvėpavimą miego metu, o kartais net ir visiškai sustojus.
  • Didelio aukščio periodinis kvėpavimas. Tai kvėpuojantis variantas, primenantis „Cheyne-Stokes“ kvėpavimą, bet pasirodo gana sveikų žmonių, turinčių vadinamąją kalnų ligą, dėl spartaus didelio aukščio, kur oras yra retas ir kuriame yra mažai deguonies. Kvėpavimą reguliuojantys mechanizmai neturi laiko reorganizuoti, o iš pradžių miego metu gali pasireikšti dažnas ir gilus kvėpavimas, kuris vėliau pakeičiamas kvėpavimo pauzėmis. Po tam tikro prisitaikymo ar sugrįžimo į pažįstamą aplinką, ši kvėpavimo sutrikimų galimybė miego metu vyksta savaime.
  • Išsamus miego apnėja yra situacija, kai centrinis kvėpavimo sustojimas atsiranda po to, kai pradedama gydyti CPAP terapija obstrukcinei miego apnėjai. Daugeliu atvejų kompleksinė apnėja savaime išnyksta po kelių savaičių reguliaraus gydymo ir retai reikalauja keisti gydymo taktiką.
  • Centrinė miego apnėja. Ši kvėpavimo sustojimo galimybė paprastai atsiranda dėl to, kad kai kuriems žmonėms užmigimo procese kvėpavimą reguliuojančios priemonės neturi laiko eiti į visiškai savarankišką režimą. Dėl to iš žmogaus miego ištraukiamas oro trūkumas. Giliai miego metu sustoja tokie kvėpavimo sustojimo atvejai. Tokia problema paprastai gydoma švelniais nervų sistemos narkotikų raminamaisiais vaistais.
  • Pirminė centrinė apnėja yra reta problema, kai kvėpavimo sustojimas nėra susijęs su jokiomis žinomomis priežastimis ir tikriausiai dėl įgimtų sutrikimų tų centrinės nervų sistemos dalių, kurios yra atsakingos už kvėpavimo reguliavimą.

Ne visi kvėpavimo sustojimai yra pavojingi ir reikalauja privalomo gydymo. Tačiau norint nuspręsti, ar ši sąlyga yra tikra problema ir ar žmogui reikia specialios terapijos, reikia konsultuotis su somnologu ir specialų egzaminą, polisomnografiją ar kardiorespiratorinį stebėjimą, kuris leidžia nustatyti kvėpavimo sustojimo pobūdį ir pažeidimų sunkumą. Vienu atveju reikės gauti gauto vaisto terapijos korekciją kitame, deguonies terapijos arba pagalbiniame kvėpavimo aparate. Kartais nereikia specialaus gydymo. Tačiau tik patyręs gydytojas gali išspręsti šią problemą.

Kokios ligos sukelia kvėpavimo nepakankamumą miego metu

Dalinis arba visiškas kvėpavimo nutraukimas miego metu yra bauginantis dėl staigumo. Asmuo tampa bejėgis, negali pabusti. Nuo oro trūkumo, jis sugaudo kvėpavimą, prasideda panika, kaklo ir gerklės diskomfortas kyla. Žmonės, patyrę naktį užspringę, pabudę nuo to, kad jie negali kvėpuoti ir bijo uždusti. Yra jausmas, kad kažkas užspringsta naktį, paspaudęs ant gerklės, krūtinės.

Naktis užspringsta dėl mažo deguonies organizme ir pernelyg didelio anglies dioksido kiekio kraujyje. Ši būklė pasireiškia dusuliu, raumenų įtempimu, aštriu gerklės skausmu, odos sluoksniu. Pailgėjęs ataka, pacientas atrodo šaltas prakaitas, oda tampa mėlyna. Normalus kvėpavimas yra žmogaus fiziologinis poreikis. Sistemingi naktiniai užspringimai atakuoja signalų problemas. Dusulio trūkumas ir oro trūkumas atsiranda dėl deguonies trūkumo kraujyje ir patologinių reakcijų organizme.

Vienas priepuolis gali sukelti didelį fizinį krūvį ar stiprų stresą.
Jei kvėpavimas periodiškai sustoja, oro trūkumą reikia gydyti specialistai. Užspringimas sapne rodo plaučių, kvėpavimo takų, širdies sistemos ligų buvimą.
Jei pastebėjote, kad naktį užspringėte, kreipkitės į specialistą.

Užspringimo simptomai

Asmuo negali visiškai kvėpuoti.

  • Pirmajam asfiksijos etapui būdingas didesnis kvėpavimo centro aktyvumas. Padidėja kvėpavimo dažnumas ir gylis, padidėja kraujospūdis, dažniau susitinka širdis, o galva sukasi.
  • Antrajame etape kvėpavimo takų judėjimas tampa retas, lėtas širdies plakimas, pirštai ir pirštai, lūpos ir nosies antgalis tampa mėlyni.
  • Trečiojo fazės sutrikimai kvėpavimo centre. Kvėpavimas sapne trunka nuo kelių sekundžių iki 2-3 minučių. Gali atsispindėti refleksai, gali sumažėti slėgis, traukuliai, hiperkinetinis sindromas (priverstinis raumenų judėjimas).
  • Ketvirtojo etapo metu pastebimi reti ritmo sutrikimai - retas trumpas ar gilus kvėpavimas, traukuliai, sustiprinti įkvėpimai ir retai pasikartojantys.

Tokiu būdu pacientai apibūdina jų būklę: „Naktį uždusu, negaliu pabusti, aš bijo užgniaužti, atrodo, kad pamiršiu kvėpuoti svajonėje ir išprotėti“. Kai kurie sako: „Miego metu kvėpavimas nutraukiamas, yra realių jausmų, kad kažkas užspringsta. Aš nežinau, ką daryti, naktį pabudau nuo mirties baimės ir aš negaliu judėti, prašau pagalbos. “

Diagnostika

Išnagrinėjus pirminį tyrimą, remiamasi skundais ir nustatytais sindromais. Gydytojas tiria veiksnius, kurie svajonėje gali sukelti kvėpavimo sustojimą.
Išaiškinti nustatytą diagnozę:

  • Analizės, alergijos testas, spirografija;
  • Cirkuliacinis metodas (nustatomas didžiausias iškvėpimo srautas);
  • Rentgeno spinduliai (aptinka tankinimo sritis, plaučių audinio pokyčius);
  • Tomografija (plaučių ir bronchų tyrimui);
  • Bronchoskopija (bronchų diagnozavimui svetimkūniams, navikams);
  • Torakoskopija (krūtinės tyrimas iš vidaus);
  • EKG (širdies būsenos nustatymui);
  • Polisomnografija (siekiant įvertinti kūno veikimą miego metu).

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu

Kartais dėl nervų pernelyg didelių kvėpavimo takų per naktį sveikiems žmonėms gali pasireikšti astmos priepuoliai; apsinuodijimas vaistais, kurie slopina kvėpavimą ir sutrikdo kvėpavimo raumenų darbą; žiedadulkių kambariniai augalai, kurie sukėlė alergiją.
Skirtingai nuo patologinių asfiksijų, kai tokių atkryčių priepuolių nėra.
Tačiau dažniau kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu yra reakcijos, kurios atsiranda organizme patogeninio faktoriaus įtakoje:

  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • Kraujagyslių smegenų krizės;
  • Navikų procesai;
  • Ūmus širdies nepakankamumas;
  • Nervų sistemos sutrikimai;
  • Širdies ir plaučių patologija.

Daugelis žmonių užmigę kvėpuoja. Keletą sekundžių nėra pakankamai oro, ir kvėpavimas atkuriamas atskirai. Tokiu atveju gali pasireikšti laukiantis sindromas. Asmuo bijo užmigti, kad nebūtų miręs nuo uždusimo.

Dažniausios ligos, sukeliančios kvėpavimo sutrikimus miego metu

      Naktinis užspringimas įvyksta netikėtai, dezorientuoja pažadintą asmenį ir nurodo kai kurių ligų buvimą.
    • Bronchinė astma. Dusulys gali susilpnėti dėl sumažėjusio bronchų pralaidumo. Dažnai išpuoliai įvyksta naktį. Išpurkšta naudojant specialius vaistus.
    • Miego apnėjos sindromas. Gerklės liumenys gali užsidaryti dėl raumenų tono praradimo. Kvėpavimo sustojimas užmigiant atsiranda dėl nutukimo, miego tablečių vartojimo, alkoholio, tonzilės hipertrofijos. Kartais asmuo nežino jo būklės. Todėl, jei naktį jaučiasi užspringimas, dienos mieguistumas, ryte galvos skausmas, sunkus knarkimas, aukštas kraujospūdis, turėtumėte pasitarti su somnologu. Apnėjos sindromas padidina širdies ir kraujagyslių bei endokrininių ligų atsiradimo riziką.

    Kvėpavimo sutrikimų gydymo svajonėje metodas, naudojant prietaisą, kuris tiekia nedidelį kiekį oro į miegančiojo asmens kvėpavimo takus, duoda teigiamų rezultatų.
    Žmonės, turintys apnėjos, padidina širdies ligų riziką.

  • Anginos pectoris Kvėpavimas svajonėje gali įvykti po daugybės pratimų per dieną ar emocinį stresą. Sąlygos lydi kepimo ar spaudimo skausmas už krūtinkaulio, kosulys. Dusulys apriboja fizinį aktyvumą. Vartojant krūtinės angina, kvėpavimas sustoja dažniau dienos metu.
  • Aritmija. Svajonėje galima užspringti prieširdžių virpėjimo atakomis. Kartais pacientas neturi pulso. Dusulys, širdies plakimas, širdies skausmas, silpnumo jausmas.
  • Lėtinis širdies nepakankamumas. Sutrikus širdies gebėjimui siurbti kraują. Kvėpavimo sustojimas miego metu atsiranda dėl sumažėjusio dujų mainų ir oro trūkumo. Išpuoliai su uždusimu dažniau pasitaiko naktį nei dienos metu.
  • Skydliaukės liga. Jausmas, kad kažkas užgniaužia ir pasireiškia gerklėje, kyla iš gervos spaudimo trachėjoje. Užspringimas gerklėje gali pasireikšti augant cistai.
  • Panikos priepuolis. Žmonėms, sergantiems nestabiliąja nervų sistema, kvėpavimo nepakankamumas atsiranda svajonėje dėl širdies plakimo, panikos, šaltkrėtis. Paprastai pacientai nenustato anomalijų. Rizikos zonoje yra pacientų, kuriems būdingas nerimas ir įtartinas pobūdis. Gydymą skiria psichiatras.
  • Miego paralyžius Žadinimo metu žmogus nesupranta, kodėl jis negali kalbėti ir judėti. Skeleto raumenys atsipalaiduoja, bet smegenys nesuteikia veiksmų. Sąlyga komplikuoja haliucinacijas, stiprų nerimą.

Pirmoji pagalba užspringti

Visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Būtina nuraminti pacientą, kad pašalintumėte paniką. Padėkite sėdėti, suteikite šviežio oro.

Kai pasireiškia bronchinės astmos priepuolis, kai miego metu sustoja kvėpavimas, rekomenduojama į garstyčios gipso plokštę įdėti krūtinę, padėkite ant kojų šildymo pagalvėlę, duoti pacientui Eufiliną.

Jei kvėpavimo nepakankamumas yra svajonėje dėl alerginės gerklų edemos, būtina vartoti kalcio chlorido ir bet kokio namuose naudojamo antihistamininio preparato tirpalą (Dimedrol, Fenkrol, Klarotadin, Diazolin).

Su širdies nepakankamumo sindromu, pacientui reikia suteikti pusę sėdinčią padėtį, duoti nitrogliceriną arba validolį, paruošti šiltą pėdų vonią, užpilkite garstyčių į veršelį, ištaisyti spaudimą.

Difterijoje suaugusiųjų ir vaikų svajonėje kvėpavimo sustojimas kyla dėl kvėpavimo takų liumenų užsikimšimo fibrinine plėvele. Pacientui turi būti suteikta sėdimoji padėtis, kad būtų šildomos kojos.

Vaikams, sergantiems gerklės skausmu ir faringitu, pasireiškia nedidelis gerklės priepuolis. Vaikas turi būti pažadintas ir įtikintas. Vertikalioje padėtyje palengvina kvėpavimo metu veikiančių raumenų darbą.

Jei žmogus svajonėje kvėpuoja, būtina jį pabusti, padėti jam stovėti vertikaliai, jį kvėpuoti per nosį. Nėščios nėščios moterys gali užspringti miego metu, kai vaisius spaudžia ant diafragmos. Nėščios moterys gali patirti sunkų dusulį. Jei svajonė buvo užspringusi, turite atidaryti langą ir įdėti moterį ant kėdės. Pageidautina, kad namuose būtų deguonies inhaliatorius.

Neduokite gerti. Gerklės ir gerklės įtemptos. Vandens gurkšnis gali sukelti užspringimą. Įsitikinkite, kad pacientas nesirengia kalbos.

Įsitikinkite, kad pacientas nesirengia kalbos. Giminaičiai turėtų žinoti apie ligą ir turėti rankų vaistų, kad padėtų.

Kvėpavimas gali nustoti vartoti narkotikus, apsinuodijimą dujų, depresijos, medžiagų apykaitos sutrikimų. Jei atsibunda naktį iš to, kad svajojate užspringti, kreipkitės į ekspertus. Kiekvienu atveju skiriamas skirtingas gydymas. Būkite atidūs sveikatai. Kai miego sutrikimai padeda somnologui. Daugeliu atvejų galima užkirsti kelią su miegu susijusių ligų atsiradimui.

Nuorodos:

  • Shimkevich V.M., Dogelis A.S., Tarkhanovas, Ostrovsky V.M. Širdis: Brockhauso ir Efrono enciklopedinis žodynas: 86 tonomis (82 tonos ir 4 papildomos). - SPb., 1890-1907.
  • Nikolinas KM Miego apnėjos sindromas (paskaita gydytojams). - Sankt Peterburgas, 2005 m - 08 s.
  • Pustozerovas V. G., Žulevas N. M. Šiuolaikiniai miego sutrikimų diagnostikos ir gydymo metodai: mokymo vadovas. - Sankt Peterburgas: SPbMAPO, 2002 - 5 s.
  • Pradžia
  • Miego sutrikimų simptomai

Choleretinė priemonė su tulžies stadija

Žuvų taukai: nauda sveikatai ir žala. Kaip jį teisingai paimti?