Nutukimo klasifikacija pagal KMI, PSO, 2007 m.

Nutukimas (visų pirma visceralinis) yra pagrindinis vadinamojo metabolinio sindromo (MS) komponentas. Pastarasis yra kompleksas, dažnai susijęs su nutukimo ligomis, komplikacijomis ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Terminas MC turi keletą sinonimų: X sindromas, insulino rezistencijos sindromas, „mirties kvartetas“.

MS komponentų rinkinys pagal įvairias klasifikacijas yra skirtingas, tačiau jos pagrindiniai komponentai yra visceralinis nutukimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija arba 2 tipo diabetas, aterogeninė dislipidemija, arterinė hipertenzija ir hiperandrogenizmas moterims. Pastaraisiais metais MS komponentais buvo įtraukta obstrukcinė miego apnėja, hiperurikemija ir podagra, kepenų riebalų kepenys (kepenų steatozė), epikardinis nutukimas.

Pagrindinis patogenetinis mechanizmas, jungiantis visus MS komponentus, yra atsparumas insulinui ir kompensacinė hiperinsulinemija, nes riebalinis audinys nėra jautrus insulinui, o gliukozės įsisavinimui ląstelėse reikia didesnio insulino kiekio. Ilgalaikė hiperinsulinemija sukelia kasos salelių aparato išeikvojimą, dėl kurio atsiranda angliavandenių apykaitos sutrikimų (sutrikusi gliukozės tolerancija ir 2 tipo diabetas).

Nustatytų pažeidimų klinikinė reikšmė yra ta, kad jų derinys siejamas su didele CVD ir 2 tipo diabeto atsiradimo rizika.

Kita vertus, VN yra grįžtama būklė ir tinkamas gydymas bei prevencinių priemonių stiprinimas, galima pasiekti išnykimą arba bent jau sumažinti jo apraiškų sunkumą.

VN paplitimas bendroje populiacijoje svyruoja nuo 15% iki 25%. Jungtinėse Amerikos Valstijose, tarp 20–29 metų žmonių, ji užregistruota 7 proc., 60–69 metų amžiaus - 43,5 proc., 70 metų ir vyresnių - 42 proc. VN paplitimas vyresnėse amžiaus grupėse Rusijoje yra iki 40%.

Pagrindinis visceralinio nutukimo diagnozavimo metodas yra juosmens apimties matavimas. Matuojant juosmens perimetrą pastovioje padėtyje, pacientas turi būti tik apatinis. Matavimo taškas yra atstumas tarp šlaunikaulio viršaus ir briaunų apatinio šoninio krašto. Ji neturi būti bamba. Matavimo juosta turi būti laikoma horizontaliai.

Moterims šis rodiklis padidėjo daugiau kaip 80 cm, o vyrams - 94 cm, diagnozuotas pilvo nutukimas.

Tiksliau, visceralinių riebalų masės nustatymas gali būti atliekamas CT ir (arba) NMRT metu specialiuose režimuose. Pastaraisiais metais epikardinių riebalų nustatymas naudojant echokardiogramą, MRT ir (arba) didelės raiškos CT buvo labai perspektyvus.

2005 m. Tarptautinė cukrinio diabeto federacija pasiūlė MS, įskaitant centrinį nutukimą, diagnozavimo kriterijus, nustatytus pagal etninę kilmę pritaikytą juosmens perimetro kriterijų (europiečiai turi 94 cm ar daugiau vyrų ir 80 cm ar daugiau moterų) kartu su bet kuriuo iš šių dviejų ženklai:

· Padidėjęs trigliceridų kiekis serume (≥ 1,7 mmol / l) arba šio sutrikimo gydymas;

· Didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (HDL cholesterolio) mažinimas ( t

Įtraukimo data: 2015-06-12; Peržiūrėjo: 3085; UŽSAKYMO DARBAS

Nutukimo klasifikacijų apžvalga: jos rūšys, rūšys ir laipsniai, priklausomai nuo skirtingų ligos savybių

Nutukimas yra rimta ir daugiašalė liga. Skirtingos klasifikacijos jį išnagrinėja ir tiria iš skirtingų kampų. Vienos iš jų esmė - pagrindinės priežastys - veiksniai, kurie sukėlė jos vystymąsi. Kitas pagrindas yra nuosėdų lokalizacija. Trečiasis dėmesys skiriamas vidaus organų riebalų organams.

Yra visuotinai pripažinta tipologija - laipsniais (etapais). Trumpa kiekvieno iš jų apžvalga leis jums geriau pažvelgti į šią patologiją ir išmokti visus jo sunkumus.

6 tipai

Priklausomai nuo ligos priežasties ir nuosėdų lokalizavimo, išskiriami šie šeši nutukimo tipai. Ši klasifikacija yra gana prieštaringa, sukelia didžiulę diskusiją ir kritiką, tačiau vis dėlto ji egzistuoja.

Pagrindinė antsvorio priežastis yra didžiulis maistas, suvalgytas, kai asmuo negali kontroliuoti savo apetito. Didelės porcijos, maitinimo stoka, t.y. valgyti, kai norite, o tai reiškia beveik nuolat.

Tokiu atveju riebalai paprastai kaupiasi viršutinėje kūno dalyje - ant krūtinės, rankų, pilvo, juosmens ir šonų. Šį tipą šiandien vadiname labai metaforiškai - „McDonald's“, nes dažniausiai tokie žmonės kenčia nuo skausmingos tendencijos greito maisto ir saldžiųjų gazuotų gėrimų. Antrasis ligos pavadinimas yra maisto nutukimas (susijęs su maistu).

  • №2. Nervinis pilvas

Manoma, kad riebalai, kurie kaupiasi daugiausia į pilvą, susidaro dėl depresijos ar nuolatinio streso, su kuriuo asmuo kasdien susiduria. Paprastai susidarė įprotis „užstrigti“ problemą su kažkuo saldus ir skaniais, o tai reiškia - gana žalingu. Toks nutukimas taip pat vadinamas kompulsiniu.

Jei žmogus gali susidoroti su pirmosiomis dviem rūšimis, suvaržydamas apetitą ir išgelbėdamas nervų sistemą nuo rūpesčių, viskas yra daug sudėtingesnė.

Šios ligos priežastis yra hormoninis disbalansas, dažnai susijęs su nėštumu, gimdymu ir menopauze. Papildomi svarai kaupiasi ant sėdmenų ir šlaunų. Situaciją sunkina rūkymas, alkoholis ir hipodinamija. Dažnai ši patologija diagnozuojama paaugliams paauglystėje brendimo metu.

  • №4. Atherogeninis metabolinis disbalansas

Pagal kitą klasifikaciją, šis nutukimo tipas vadinamas visceraliniu. Čia visi indėliai yra vidiniai, ir jie kaupiasi daugiausia pilvo ertmėje. Tai pirmiausia veikia kvėpavimą.

  • №5. Venų kanalų pažeidimas

Pagal tradicinę nuomonę, knibždintos, patinusios kojos - tai netinkamo gyvenimo būdo pasekmė. Tačiau yra ir kitas požiūris. Jis sako, kad tokio tipo nutukimas yra genetiškai paveldėtas. Ypač ši problema padidėja nėštumo metu.

Šiuo atveju papildomų svarų kaupimasis dažniausiai atsiranda vyrams, kurie anksčiau aktyviai dalyvavo sporto veikloje arba dirbo fiziškai. Tačiau laikui bėgant jie turėjo pakeisti savo gyvenimo būdą ir tapti, pavyzdžiui, biuro darbuotojais, atsisakyti simuliatoriaus. Taigi raumenų audinys palaipsniui virsta riebalais.

Endokrininė klasifikacija

Toliau pateikta klasifikacija rodo nutukimo tipus, kuriuos sukelia sutrikusi endokrininė sistema - endokrininės liaukos, kurios išskiria hormonus, kuriuos jie tiesiogiai sintezuoja į kraują.

Jei visceraliniai riebalai užfiksuoja kepenis ir neleidžia jai visiškai veikti, yra kepenų ligos tipas. Tai dažniausiai pasitaiko dėl perkaitimo angliavandenių. Baigiantis be gydymo, viskas yra labai negailestinga - arba cukrinis diabetas, arba visiškas kepenų nepakankamumas.

Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yra antinksčių. Taip pavadinta, nes dažniausiai diagnozuojama tarp tų, kurie kenčia nuo naviko arba tik antinksčių padidėjimo. Kūnas paprastai absorbuoja maistą per greitai, todėl svoris gali padidėti, net jei apribojate mitybą. Tokie žmonės pasižymi tankiu ir raumeningu kūnu. Nuosėdos susidaro daugiausia iš cukrų, riebalų ir krakmolo.

Trečiasis tipas yra skydliaukė. Pagrindinis simptomas yra kojų patinimas. Lydi susilpnėjusi kepenų ir antinksčių liauka. Antrasis tipo pavadinimas yra skydliaukė, kadangi liga išsivysto dėl trijodtironino ir tiroksino, skydliaukės hormonų sumažėjimo. Todėl visos metabolizmo dalys yra slopinamos.

Periodiškai troškulys, padidėjęs apetitas, poliurija ar miego sutrikimas nėra būdingi šiai patologijai. Tačiau tuo pačiu metu pastebimi hipotirozės simptomai: silpnumas, prasta atmintis, patinimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, sausa oda, šleikštumas galūnėse, dusulys vaikščiojant, trapumas ir plaukų praradimas, skausmas širdyje ir krūtinkaulio skausmas.

Jei hipofizės priekinis skilimas sumažina folikulino ir liuteino hormono gamybą, jis sukelia šlaunų sutirštėjimą. Žmonėse tokio tipo nuosėdos vadinamos „pėdomis“. Tai dažniausiai pastebima paaugliams brendimo metu, nes nepakankamai vystosi kiaušidės (sėklidės). Ši liga turi kitą pavadinimą - hipofizės tipo nutukimą, priklausomai nuo smegenų dalies, kurios darbas yra sutrikęs.

Pagal lytį

Ši klasifikacija siūlo žymiausius nutukimo tipus, priklausomai nuo riebalų kiekio.

Ginoidinis tipas yra tada, kai paveikslas primena kriaušę, t. Y. Riebalų nuosėdos yra lokalizuotos daugiausia ant šlaunų ir sėdmenų. Net svorio netekimas kilogramais pirmiausia paliks viršutinę kūno dalį, o tai labai apsunkins visą procesą.

Pagrindinė ligos priežastis - padidėjusi moterų lytinių hormonų gamyba. Todėl moterys dažniausiai diagnozuojamos. Nors kartais tai atsitinka vyrams, kai jų kūnas iš dalies arba visiškai sutrikdo testosterono sintezę. Kriaušių tipo nutukimo pasekmės - venų varikozės, hemorojus, raumenų ir kaulų sistemos ligos (artritas, osteochondrozė, spondilozė, koartartrozė), venų nepakankamumas, celiulitas.

Paprastai vyrams diagnozuojamas „Android“ tipas, kai daugiausia riebalų kaupiasi viršutiniame liemenyje ir susidaro vadinamasis „alaus“ pilvas. Nepaisant tokio meilaus vardo, liga iš tikrųjų kelia rimtą pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Dauguma nuosėdų lokalizuojasi vidaus organuose, todėl padidėja slėgis, nevaisingumas, impotencija, diabetas ir sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija. Sukūrė figūrą kaip obuolį.

Riebalai, kurie kaupiasi pilvaplėvėje, yra pilvo (lot. Pilvo - pilvo).

Tas, kuris eina kūno viduje ir susilieja organus (kepenis, širdį, inkstus), yra visceralinis (lotyniškos vidaus organai). Abi šios sąvokos dažnai vartojamos vadinant „Android“ tipą.

Paprastai tai pastebima vaikams, nors kai kuriems suaugusiems ji taip pat pasireiškia. Riebalai tolygiai pasiskirsto organizme. Pavojus yra tai, kad sunku atpažinti ligą dėl savo nematomo kurso. Pirma, net 10 kg svorio padidėjimas vizualiai praktiškai nematomas. Antra, susidaro visceraliniai riebalai, kurie sutrikdo daugelio vidaus organų funkcionavimą.

Moterų figūromis

Ši nutukimo klasifikacija daro įtaką perteklių tik moterims problemai.

Ginekologinis tipas yra labiausiai paplitęs tarp moterų. Pagrindinis bruožas yra kriaušės forma. Riebalai nusėda ant šlaunų, sėdmenų, apatinėje pilvo dalyje, gaktos kaulų lygyje. Tuo pačiu metu mažesniuose kiekiuose, tačiau yra ir krūtinėje. Riebaliniai audiniai yra nelygūs, nelygūs, kurie neišvengiamai baigiasi celiulitu. Padidėjusi estrogenų gamyba diagnozuojama organizme (kiaušidėse).

Pernelyg dideli indėliai yra apatinėje pilvaplėvės ir klubų dalyje, o viršus lieka plonas. Jis turi šį pavadinimą dėl padidėjusio skydliaukės sekrecinio aktyvumo, kuris sintezuoja hormoną tiroidiną.

Dažnai moterys turi limfoidinį tipą, kai kūno patinimas dėl audinių susikaupia. Jis pasiskirsto per visą kūną ir yra labai žalingas vidaus organų darbui. Paprastai tai vadinama bandelėmis, ir jie pastebi, kad pernelyg didelis svoris per vėlai.

Vyriškos figūros tipas dažnai pastebimas sportuojančiose moteryse. Jei jie yra stout, riebalai yra viršutinėje kūno dalyje, daugiausia skrandyje. Šlaunys ir kojos lieka raumeningos ir plonos. Tai gali sukelti „nėštumo“ įspūdį. Androidai yra linkę įgyti svorio ankstyvame amžiuje, jei jie išeina iš sporto ir pradeda mažai aktyvų gyvenimo būdą.

Laipsnio klasifikacija

Žinomiausios klasifikacijos pagrindas yra nutukimas, kuris nustatomas pagal kūno masės indeksą (KMI), apskaičiuotą pagal formulę:

KMI = m (svoris kg) / h 2 (aukštis m)

Be to, jums reikia lentelės, kurioje nurodomos KMI vertės ir atitinkami nutukimo etapai. Tai PSO klasifikacija, parengta 1997 m. Ir neteko savo reikšmės iki šios dienos.

Kiekvienas žmogus gali savarankiškai apskaičiuoti nutukimo laipsnį KMI, kad net prieš einant į gydytoją bent jau žinotų jo diagnozę.

Pradinis ligos etapas. Svoris viršija normą, juosmens praranda savo formą. Vis dažniau didėja slėgis, padidėja prakaitavimas, nebeįmanoma vaikščioti keli šimtai metrų pėsčiomis be dusulio.

Jei pakeisite savo gyvenimo būdą ir pradėsite gydymą prižiūrint specialistams, šie papildomi svarai gali išeiti ir niekada grįžti. Galimas atkūrimas.

Matoma plika akimi. Labai sunku vaikščioti ir atlikti pagrindines fizines veiklas. Vis dažniau plaučiai nepavyksta. Net sunku nulenkti grindis ar kaklaraiščius. Atėjo laikas pradėti kažką daryti. Yra galimybių atsigauti, nors tai užtruks daug laiko (nuo 1 iki 3 metų).

Tai ne tik liga, bet ir tikra patologija, kurią sunku gydyti. Tuo pačiu metu didėja spaudimas, atsiranda sąnarių skausmas, atsiranda diabetas ir daug kitų susijusių ligų. Yra dirglumas, kompleksai ir depresija. Pagrindiniai gydymo metodai yra chirurginiai, nes kiti yra neveiksmingi.

Šį nutukimo laipsnį (etapus) klasifikuoja gydytojai, siekdami nustatyti ligos sunkumą ir nustatyti tinkamą gydymą.

Daugiau apie kiekvieną iš jų, ankstesniuose straipsniuose: "Pirmojo, antrojo, trečiojo laipsnio nutukimas".

Ir kitos klasifikacijos

Medicinos praktikoje taip pat yra klasifikacija pagal ligos pobūdį:

  • stabilus, kai svoris ilgą laiką nesikeičia;
  • palaipsniui didėjant;
  • liekanos, kai netgi praradus svorį, vietiniai riebalai ir tam tikros sveikatos komplikacijos lieka kaip liekamasis poveikis.

Pagal visceralinių riebalų vietą:

  • širdis (kitas pavadinimas yra apykaitos tipas, atsirandantis dėl aterosklerozės atsiradimo): riebalinis audinys veikia širdies maišelį;
  • kepenys (riebalinės hepatosis): sutrikęs tulžies susidarymas, bet kuriuo metu gali prasidėti bendras organizmo apsinuodijimas;
  • inkstai: yra šlapimo stagnacija, akmenų susidarymas, infekcijų ir uždegimų raida;
  • kasa: sutrikdė viso virškinimo sistemos darbą.

Išaiškinti diagnozę, kurios metu buvo nutukęs organizmas, MRI ir ultragarso pagalbos laboratoriniai metodai.

Klausimo atsakymas

Dažnai žmonės turi klausimų dėl ligos tipų, tipų ir stadijų.

Kiek nutukimo laipsnių egzistuoja ir kas yra didžiausia?

Yra trys nutukimo laipsniai: 1, 2 ir 3. Maksimalus - trečias. Jis taip pat vadinamas morbid.

Kas yra pavojingiausias nutukimo tipas ir kodėl?

  1. Visceraliniai Dėl dviejų priežasčių: ji vystosi nepastebimai ir sutrikdo gyvybiškai svarbių organų darbą, kuris gali bet kada atsisakyti - tokiais atvejais mirtis yra neišvengiama.
  2. Morbid Nes jis praktiškai nėra gydomas ir sukelia rimtų sveikatos sutrikimų.

Kas yra tinkamiausia klasifikacija?

Kiekvienas iš jų atspindi tam tikrą ligos pusę: figūros tipą, riebalų lokalizaciją, priežastis, kurso pobūdį, lytį ir tt Taigi, nėra tikslaus atsakymo į šį klausimą. Dažniausiai naudojama nutukimo klasifikacija yra KMI, nes ji leidžia nustatyti patologijos sudėtingumą ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Pagal skirtingas klasifikacijas nutukimas gali būti labai įvairus. Nepaisant to, kad kiekvienas iš jų yra pagrįstas skirtingomis ligos savybėmis, reikia suprasti vieną dalyką - tai labai pavojinga. Ir ne tik sveikatos, bet ir gyvenimo požiūriu.

Nesant tinkamo gydymo, nutukimas tampa lėtine būsena. Nereikia manyti, kad problema išnyks savaime: kuo greičiau ją sugausite ir imsis reikiamų priemonių, tuo lengviau bus ją išspręsti.

KMI nutukimas: laipsniai ir rodiklių skaičiavimas pagal formulę

Vienas iš būdų apskaičiuoti papildomus svarus, tinkamus vyrams ir moterims, yra formulė, kuria galite nustatyti nutukimą pagal KMI (kūno masės indeksas). Remiantis gautais duomenimis, galima nustatyti, ar svoris yra normalus, asmuo serga anoreksija, ar turi per didelę masę. Jei pastarasis bus atskleistas, rezultatai parodys, kokiu mastu tai yra (1-4) ir kaip pavojinga sveikatai. Lentelė suaugusiems apie indikacijas skiriasi nuo vaikų darželio, kuris turėtų būti vertinamas apskaičiuojant rezultatus.

Kas yra nutukimas

Kiekvienas žmogus turi tam tikrą riebalinio audinio kiekį, nes jis yra svarbi gyvybiškai svarbios veiklos dalis. Riebalai paverčiami energija, dalyvauja formuojant hormonus, termoreguliacija yra ląstelių sienelių komponentas. Nutukimas yra lėtinis audinių perkrovimas, riebalų apykaitos pažeidimas. Pernelyg dideli indėliai gali sukelti rimtų ligų:

  • hipertenzija;
  • diabetas;
  • miokardo infarktas;
  • vėžys.

Kaip nustatyti nutukimą

Norint nustatyti nutukimo buvimą ir laipsnį, gydytojai naudoja specialias priemones (hidrostatinį svėrimą po vandeniu, odos ir riebalų raukšlių matavimus su apkaba, specialia užfiksavimo priemone) arba namuose esančius metodus. Tai apima riebalinio audinio nusodinimo laipsnį pagal juosmens ir klubų santykį, odos raukšlę pirštais, bet taip pat galite apskaičiuoti KMI (kūno masės indeksą).

Kūno masės indeksas

Vienas iš būdų nustatyti nutukimo buvimą ir tipą yra KMI formulė - kūno masės indekso apskaičiavimas. Rodiklis koreliuoja aukščio ir svorio santykį, kuris nurodo, kokiu lygiu asmens svoris: normalus, nepakankamas arba per didelis. Sportininkai, nėščios moterys, pagyvenę žmonės negali apskaičiuoti savo parametrų šiuo metodu. Vaikams yra atskira klasifikacija, pagal kurią apskaičiuojama KMI.

Kaip apskaičiuoti kūno masės indeksą

Kūno masės indekso apskaičiavimo formulė yra: KMI = svoris (kg) / aukštis (metrais kvadratais). Be to, apskaičiuojant riebalų perteklių pagal šią formulę, KMI gali būti naudojamas norint nustatyti pilvo kiekį kraujyje. Žmonėms, kuriems nustatytas normalus KMI indeksas, antrajame skaičiavime gali atsirasti padidėjęs riebalų kaupimasis, o tai rodo pilvo riebalų nusodinimą. Šis konstitucinis pernelyg didelis audinių kaupimasis viršutinėje kūno dalyje padidina hipertenzijos, diabeto, širdies priepuolio, insulto, vėžio riziką.

Normalus kūno masės indeksas

Apskaičiavimo formulė reiškia, kad rezultatas yra skaitmuo, jis gali būti gaunamas naudojant kūno masės indekso skaičiuoklę arba nepriklausomai. Jei gauti rezultatai svyruoja nuo 18,5 iki 24,99, tai laikoma normaliu KMI rodikliu. Svoris nekelia pavojaus sveikatai, o koregavimas atliekamas estetiniais tikslais, naudojant sporto pratimus. Jei normalaus KMI juosmens perimetras yra didesnis nei 80-94 cm, yra tikimybė, kad aterogeninis metabolinis disbalansas, ligos, siejamos su antsvoriu.

Nutukimo laipsnis pagal kūno masės indeksą

Remiantis KMI skaičiavimo rezultatais, nustatomas nutukimo ar polinkio į jį tipas. Rodikliai 30-34.9 kalba apie pirmuosius KMI nutukimo laipsnius, kai padidėja diabeto, širdies ligų ir aterosklerozės rizika. Apskaičiuojant 35-39,9 - II laipsnį, kuriame ligos rizika padidėja trigubai, kreipkitės į gydytoją pagalbos.

KMI 40 arba didesnis - III laipsnis (sergantis nutukimu), gyvybei pavojingas, neigiamai veikia vidinius organus. Tokiu atveju turėtumėte laikytis dietos, griežtai prižiūrint gydytojui. Jei KMI viršija 50 - IV laipsnį, reikia chirurginės intervencijos. Šis tipas yra pavojingas gyvybei, todėl prieš operaciją gydytojas nurodo:

  • narkotikų gydymas;
  • mitybos taisyklių laikymasis;
  • minimalus pratimas.

1 laipsnis

Pirmojo laipsnio nutukimo požymiai yra dusulys, kompleksų atsiradimas išvaizdos dirvožemyje. Jie pastebi savigarbos, emocinių sutrikimų, depresijos sumažėjimą. Pirminės nutukimo priežastys gali būti sėdimas gyvenimo būdas, persivalgymas, stresas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt. Šis riebalų nusėdimo laipsnis yra sunkiausiai aptinkamas, tačiau lengviau atsikratyti. Būtina:

  • pridėti fizinį aktyvumą;
  • valgyti sveiką maistą;
  • jei reikia, po medicininės apžiūros išgerkite vaistų.

2 laipsniai

Širdies širdies plakimas, dusulys su minimaliu fiziniu krūviu, normalaus gyvenimo ritmo silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, stiprus galūnių patinimas vasarą - antrojo laipsnio nutukimo požymiai. Šio tipo gydymą turi atlikti specialistas, kuris pirmiausia ištiria pacientą, ir tada, jei reikia, numato dietą, pratimus ar vaistus.

3 laipsniai

Trečiojo nutukimo laipsnio simptomai, be didelių matomų riebalų kiekio ir riboto judumo, yra greitas širdies plakimas, dusulys, silpnumas, galvos skausmas ir dirglumas. Dėl gydymo svarbu atlikti išsamų tyrimą, pasikonsultuoti su endokrinologu, kad sužinotumėte priežastis, dėl kurių gali atsirasti endokrininių ligų ir hormonų. Trečiojo nutukimo etapo savigydymas yra pavojingas, tik gydytojas gali paskirti vaistą ir dietą.

4 laipsniai

Riebalų nusėdimas yra ne tik išorinis, bet ir vidinis, jis veikia organų darbą, todėl sunku. 4-ajame nutukimo etape yra problemų, susijusių su širdies, kvėpavimo sistemos funkcionavimu, sąnarių ar stuburo patologijomis. Gydymą skiria gydytojas, dažnai gydydamasis chirurgija, prieš tai pasiruošdamas dietai, fiziniam krūviui ir vaistams.

Sveikatos būklės lentelė priklausomai nuo KMI

Kūno masės indekso formulė apskaičiuoja sveikatos lygį. Kai KMI mažiau kaip 17,5 masės rezultatai laikomi 15% mažesniu nei tikėtasi, tai rodo anoreksiją, kuri kelia didelę riziką sveikatai. Reikia svorio padidėjimo ir fizinio tinkamumo. Padidėjęs pavojus apima antsvorį (25–30 KMI) ir 1 laipsnio (30–35) nutukimą. Didelė, labai didelė, labai didelė grėsmė ir skubios rekomendacijos pasikonsultuoti su gydytoju dėl nutukimo 1, 2 ir 3 laipsnių, o tai gali sukelti sveikatos sutrikimų.

Nutukimo tipų klasifikavimas

Medicina kūno riebalus skirsto į du tipus: konstitucinę (įtakoja paveldimumą arba persivalgymą) ir egzogeninį (atsiranda, vystosi išorinių priežasčių įtaka). Priklausomai nuo to, kur yra riebalų, ši nutukimo tipologija suskirstyta į 4 tipus:

  • „Android“ tipas. Iš esmės, riebalai yra deponuojami viršutinėje kūno dalyje (pilvo, aksiliarinio regiono). Klinikinis vaizdas pastebėtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba sutrikusi gliukozės tolerancija, lipidų apykaitos sutrikimu, hipertenzija, moterims, sergančioms hiperandrogenizmu ir hirsutizmu.
  • Pilvo arba centrinė. Riebalų kaupimasis pageidautina po pilvo oda. Padidina vidinių organų aplinkinių riebalų kiekį. Šis tipas matomas net nuotraukoje: skrandis, palyginti su likusiu kūnu, stipriai išsipūtęs.
  • Ginoidinis tipas Viršutinis riebalinis audinys koncentruojasi į apatinę kūną po pilvo, sėdmenų, šlaunies srityje. Dažniau moterims.
  • Mišrus tipas. Perteklinis riebalinis audinys yra nuosekliai nusėda ant kūno.

Moterims

Nutukimas, be papildomų svarų, turi įtakos moteriai per padidėjusį plaukų augimą visame kūne, vietinę odos atrofiją, menstruacinę disfunkciją, didelį gliukozės kiekį kraujyje. Ant odos yra daug strijų spalvos. Gali kilti problemų dėl vaiko pastojimo, gali atsirasti nevaisingumas. Priklausomai nuo laipsnio, gydytojas nustato individualų gydymą mityba, mankšta, tabletėmis arba chirurginės intervencijos pagalba.

Vyruose

Riebalinio audinio nusėdimas vyrams nustatomas matuojant juosmens perimetrą, kurio rezultatas yra daugiau nei 94 cm. Vyrams nutukimas dėl KMI sutampa su moterų skaičiumi. Pavojingos ligos taip pat sutampa su moterimis: aukštas kraujospūdis, širdies nepakankamumas, insultas, miokardo infarktas, venų varikozė. Vyrų, sergančių padidėjusiu nusėdimu, erekcija mažėja, seksualinis potraukis kenčia, spermos kokybė, t.y. kuo didesnis kūno svoris, tuo mažesnė tikimybė tapti tėvu.

Nutukimo klasifikacija

Nutukimas yra lėtinis patologinis procesas, kuris turi tendenciją pasikartoti ir pasižymi medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl kurių žmogaus organizme pernelyg kaupiasi riebaliniai audiniai. Nutukimas yra viena iš rimčiausių medicinos ir socialinio bei ekonominio plano problemų, nes tai turi įtakos gyvenimo trukmės mažėjimui ir pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimui.

Nutukimas nuo metų iki metų sparčiai auga. Mūsų šalyje maždaug trečdalis darbingo amžiaus gyventojų yra nutukę. Statistinių tyrimų duomenys rodo, kad nutukusios moterys yra dvigubai didesnės nei vyrų.

Nutukimas gali išsivystyti daugelio ligų fone ir gali būti derinamas su tokiais sunkiais patologiniais procesais kaip diabetas, vėžys ir lytinių organų disfunkcija. Be to, nutukimas yra vienas iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksnių.

Nutukimo klasifikacija pagal kūno masės indeksą

Nutukimo diagnozė kartu su jo laipsnio nustatymu, taip pat jos vystymosi rizika grindžiama kūno masės indekso rodikliais, kuriuos lemia paciento kūno masės santykis su jo aukščiu metrais, kvadratais. Pagal nutukimo klasifikaciją pagal kūno masės indeksą išskiriamos šios kūno masės rūšys:

1. Kūno svorio trūkumas, o kūno masės indeksas yra mažesnis nei 18,5, o sergamumo rizika yra minimali.

2. Normalus kūno svoris, kai kūno masės indeksas yra nuo 18,5 iki 25,0

3. Prieš nutukimą - kūno masės indeksas svyruoja nuo 25,0 iki 30,0. Šiuo atveju ištirtos ligos padidina riziką.

4. Nutukimas 1 laipsnio - kūno masės indeksas yra 30,0 - 35,0

5. Nutukimas 2 laipsniai - kūno masės indekso rodikliai yra nuo 35,0 iki 40,0

6. 3 nutukimo laipsnis diagnozuojamas tais atvejais, kai kūno masės indeksas yra lygus arba didesnis kaip 40,0. Rizika susirgti ligomis yra labai didelė.

Etiopatogeniška nutukimo klasifikacija

Viena iš detaliausių klasifikacijų, pagrįstų nutukimo priežastimis ir mechanizmais, yra etiopatogeninis antsvorio klasifikavimas, kuriame yra dvi pagrindinės nutukimo formos - pirminės ir antrinės. Pirminis nutukimas yra suskirstytas į:

- su ryškiais valgymo elgesio trūkumais;

- naktinio maisto sindromas;

- su metabolinio sindromo požymiais.

Antrinis ar simptominis nutukimas suskirstytas į:

1. Su nustatytu geno defektu

2. Smegenų nutukimas, išvystytas smegenų navikų, infekcinių ir sisteminių pažeidimų fone. Šios nutukimo formos vystymasis gali prisidėti prie psichikos sutrikimų buvimo paciente.

3. Endokrininis nutukimas, susijęs su skydliaukės sutrikimais, antinksčių, hipofizės ir hipotalamijos sutrikimais, lytinės liaukos

4. Medicininis nutukimas.

Klinikinė - patogenetinė nutukimo klasifikacija

Priklausomai nuo mechanizmų, prisidedančių prie antsvorio vystymosi žmonėms, išskiriamos šios nutukimo formos:

- konstitucinė virškinimo sistema, susijusi su dietos ypatumais, taip pat su paveldėjimu ir paprastai vystosi nuo vaikystės;

- hipotalaminis, išsivystęs su hipotalamo pažeidimu;

- endokrininė sistema, kurią sukelia tokios endokrininės patologijos kaip hipotirozė, hiperortikoidizmas, hipogonadizmas ir kt.;

- Iatrogeninis ar narkotikų sukeltas nutukimas, kurio vystymąsi skatina daugybė vaistų - kortikosteroidų, tam tikrų antidepresantų, antipsichotikų, kontraceptikų ir kt.

Nutukimo klasifikavimas pagal riebalinio audinio lokalizaciją organizme

Tiriant nutukimą sergančius pacientus atskleidžia specifinį riebalinio audinio pasiskirstymą, kurio sisteminimas leidžia išskirti tris nutukimo formas:

- ant viršutinio tipo ir „Android“ nutukimo;

- mažesnio tipo ar ginoidinio nutukimo;

- mišrus arba tarpinis nutukimas.

Viršutiniame nutukimo tipe riebalų nuosėdos yra lokalizuotos daugiausia viršutinėje kūno dalyje, daugiausia pilvo, kaklo ir veido. Šio tipo nutukimas yra būdingas vyrams, moterims galima rasti tokio tipo nutukimą menopauzės metu. Jis vystosi po brendimo. Kelių autorių tyrimai patvirtina tokio tipo nutukimo ryšį su padidėjusia diabeto ir daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizika (arterinė hipertenzija, širdies priepuolis, vainikinių arterijų širdies liga ir tt). Siekiant nustatyti su medžiagų apykaitos sutrikimais susijusių ligų atsiradimo riziką, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografija naudojama siekiant nustatyti vieno tipo riebalinio audinio - poodinio ar visceralinio (vyraujančio pilvo ertmės vidinių organų) dominavimą. Šie tyrimai taip pat leidžia kiekybiškai įvertinti riebalinio audinio masę ir jos žlugimą gydymo metu.

Ginoidinio tipo nutukimui būdingas riebalinio audinio lokalizavimas apatinėje kūno dalyje (šlaunikaulio ir glutalo regionuose) ir dažniau pasireiškia moterims, kurių figūra įgauna „kriaušės formos“ formą. Dažniausiai vystosi nuo ankstyvosios vaikystės. Tokio tipo nutukimo patologija yra stuburo, sąnarių ir apatinių galūnių kraujagyslių ligos.

Dėl mišrios nutukimo rūšies tendencija yra palyginti vienodas riebalinio audinio pasiskirstymas organizme.

Norėdami atskirti vieną ar kitą nutukimo formą, keletas autorių rekomenduoja nustatyti juosmens ir klubo santykį. Jei šis rodiklis viršija 1,0 vyrams ir 0,85 moterims, mes galime kalbėti apie nutukimą viršutiniame.

Nutukimo klasifikacija, pagrįsta riebalinio audinio morfologiniais pokyčiais

Atsižvelgiant į tai, ar kiekybiniai ar kokybiniai pokyčiai yra riebalų ląstelės - adipocitai, yra šios nutukimo formos:

- hipertrofinis nutukimas, kuris padidina kiekvieno riebalų ląstelės dydį, atsižvelgiant į stabilų jų skaičiaus rodiklį;

- hiperplastinis nutukimas, kuriam būdingas padidėjęs adipocitų skaičius; Ši nutukimo forma paprastai vystosi nuo vaikystės ir ją sunku ištaisyti dėl to, kad riebalų ląstelių skaičius išlieka nepakitęs net ir staigaus svorio.

- mišrus nutukimas, kai kartu su padidėjusiu riebalų ląstelių skaičiumi pastebima jų plėtra dėl padidėjusio riebalų kiekio tris kartus.

Nutukimas

Nutukimas yra lėtinė liga, kuriai būdingas per didelis riebalinio audinio kiekis organizme.

Konsultacijos su mitybos-endokrinologu

Pats tinkamiausias ir pagrįstas yra nutukimo gydymas Sankt Peterburge, prižiūrint gydytojui, pvz., Mitybos-endokrinologui. Tokio gydymo veiksmingumas liudija apie pacientų, kurie buvo gydomi dėl nutukimo ir paskyrė dietologo-endokrinologo, apžvalgą.

Nutukimas: gydymo rūšys, laipsniai ir metodai

Nutukimas yra lėtinė liga, kuriai būdingas per didelis riebalinio audinio nusodinimas organizme. Kartu su juo susilieja medžiagų apykaitos disbalansas, bendrų ligų vystymasis.

Priklausomai nuo papildomų svarų skaičiaus skiria kelis nutukimo laipsnius. Kiekvienam iš jų būdingas tam tikras asmens svorio ir aukščio santykis. Šis rodiklis vadinamas kūno masės indeksu (KMI). Į tai būtinai atsižvelgiama renkantis terapines priemones, kuriomis siekiama pašalinti ligą.

Pagrindinė nutukimo priežastis yra pernelyg didelis kalorijų turinčių maisto produktų vartojimas mažo fizinio aktyvumo sąlygomis. Tam tikras vaidmuo yra paveldimas polinkis. Antsvoris dėl endokrininių, psichologinių, genetinių ligų yra mažiau paplitęs.

Įvertinti nutukimo sunkumą naudojant kūno masės indeksą. Apskaičiuojant pagal asmens aukštį ir svorį, taikoma formulė: svoris (kg) / aukštis kvadratu (m2).

Anksčiau buvo 4 patologijos laipsniai. Šiuo metu pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) klasifikaciją išskiriami tik 3, kiekvienas iš jų pasižymi tam tikru KMI verčių diapazonu. Taip pat pristatė tokį dalyką kaip perteklius.

KMI nutukimo lentelė:

Didžiausias laipsnis yra trečias. Tokiems pacientams reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatytos išsamumo priežastys ir susijusios komplikacijos.

Naudojant KMI, neįmanoma nustatyti nutukimo tipo. Ne informatyvi ši galimybė ir vertinant vaiko, nėščios ir gerai išsivysčiusių raumenų kūno sudėjimą.

Pagrindinis ligos simptomas yra kūno riebalų perteklius organizme. Priklausomai nuo jų paskirstymo pobūdžio, yra dviejų rūšių nutukimas:

  • „Android“ (centrinis). Tokiu atveju riebalai yra vyrams ir vidiniams organams, kurie yra labiau būdingi vyrams. Jį lydi medžiagų apykaitos pažeidimas, lėtinių komplikacijų vystymasis - cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, širdies ligos ir riebalinės kepenys. Šiems pacientams yra padidėjusi vėžio ir reumatinių ligų, tulžies pūslės rizika.
  • Ginoidas (periferinis). Šlaunyse stebimas antsvoris. Ši sąlyga yra rečiau lydima medžiagų apykaitos sutrikimų ir dažniausiai randama moterims. Liga dažnai siejama su kelio ir klubo sąnarių osteoartritu, kurį paaiškina pernelyg didelė jų apkrova ir mažas variklio aktyvumas.

Vyrų ir moterų nutukimo tipai

Išaiškinti nutukimo pobūdį naudojant šiuos rodiklius:

  • Liemens apskritimas (OT). Jis matuojamas matavimo juosta stovinčioje padėtyje. Vyrams pilvo nutukimo kriterijus yra didesnis nei 94 cm, o moterims - daugiau kaip 80 cm.
  • OT ir klubo perimetro santykis (ON) - iš / apie. Jis tiksliau atspindi riebalų kiekio dominavimą tam tikroje vietovėje. Tačiau praktikoje dažnai naudojamas pirmasis parametras.

Nutukimo tipas priklausomai nuo OT / OB santykio:

Sergamumas nutukimu yra sunkiausia ligos forma. Jam diagnozuotas KMI didesnis nei 40 kg / m2, o antrojo laipsnio ligos atveju - sunkių komplikacijų, pvz., Diabeto, hipertenzijos ir osteoartrito, atveju. Jauniems žmonėms, turintiems tokią patologiją, paprastai būna atidedama nuo karinės tarnybos 6 mėnesius. Jei per šį laikotarpį įdarbintojo sveikatos būklė nepagerėja, jis pripažįstamas iš dalies tinkamu ir siunčiamas į rezervą.

Kadangi nutukimas yra lėtinė liga, visa svorio mažinimo veikla turėtų būti ilgalaikė, nuolatinė.

Patologijos gydymo skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms pagrindas yra gyvenimo būdo ištaisymas. Ji apima šiuos elementus:

  • Pakeiskite maisto rūšį.
  • Geriamojo režimo laikymasis.
  • Reguliarus pratimas.
  • Pilnas miegas naktį.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtų priemonių neveiksmingumą, taip pat į komplikacijų, susijusių su nutukimu, gydymą, reikalingas gydymas vaistais. Ją paskiria gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą. Pagal griežtas indikacijas naudojami chirurginio gydymo metodai.

Alternatyvioje medicinoje kovai su nutukimu naudoti medaus vandenį, kurį jie geria ryte ir vakare, taip pat įvairius diuretikų junginius. Reikia nepamiršti, kad liaudies gynimo priemonių naudojimas svorio netekimui namuose kelia grėsmę rimtų nepageidaujamų reakcijų atsiradimui. Taip yra dėl to, kad jų saugumas ir veiksmingumas netirtas.

Mityba, kuria siekiama normalizuoti kūno svorį, apskaičiuojama pagal asmens energijos suvartojimą per tam tikrą laikotarpį. Kalorijų suvartojimas tuo pačiu metu turėtų būti šiek tiek mažesnis nei būtina.

Dietoje yra pakankamas kiekis maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų - daržovės ir vaisiai, visa grūdų duona, žalumynai. Mažai riebalų turinčių pieno produktų, šalutinių patiekalų ir riebalų mėsos riba. Būtina visiškai atsisakyti patiekalų, tarp kurių yra greiti angliavandeniai - pyragaičiai, greitas maistas, soda ir sultys, medus, konditerijos gaminiai. Jūs neturėtumėte valgyti mėsos ir pusgaminių - konservų, dešrelių, dešrų, saldainių.

Svarbaus svorio netekimo prielaida yra užtikrinti tinkamą gėrimo režimą. Kad organizmas tinkamai veiktų per dieną, reikia ne mažiau kaip 40 ml gryno vandens 1 kg kūno svorio.

Norint normalizuoti hormoninį foną ir palengvinti svorio praradimo procesą, yra geras miegas. Jo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 8 valandos. Būtina atsisakyti blogų įpročių - rūkyti ir gerti alkoholį. Jie sulėtina medžiagų apykaitos procesus organizme, sukelia negrįžtamą poveikį sveikatai.

Fizinis aktyvumas parenkamas pagal amžių, lytį, lėtinių ligų buvimą ar nebuvimą. Pratimai turėtų būti įvairūs: būtinas stiprumas ir kardio mokymas. Geriausios yra individualios pamokos su instruktoriumi. Mažiausias fizinis aktyvumas per dieną sparčiai eina 30–40 minučių. Skatinamas šokių, dviračių, bėgiojimo ir kitų aktyvių sporto entuziazmų.

Tinkamai numesti svorio palaipsniui - ne daugiau kaip 10% pradinio svorio per mėnesį. Svarbu išlaikyti pasiektą rezultatą ilgą laiką. Tai dažnai reikalauja psichologinės pagalbos, kuri leidžia įveikti priklausomybę, atsisakyti blogų įpročių ir formuoti valgymo elgesį. Gerai apmokytas specialistas padės stabilizuoti emocinį foną, padidins atsparumą stresui. Gydant vaikus, tėvų konsultavimas yra būtinas

Be ne narkotikų intervencijos, skirtos ligos gydymui, dažnai kreipiamasi į gydymą vaistais. Jis skiriamas KMI, didesnio kaip 30 kg / m2, kartu su patologija, nesugebėjimas išlaikyti svorio dėl gyvenimo būdo pokyčių.

Svorio mažinimo priemonės yra skirtingi veikimo mechanizmai. Šiuo metu naudojama:

  • Sibutraminas (Reduxine, Lindax, Meridia). Jo naudojimas susijęs su apetito sumažėjimu, padidėjusiais energijos procesais organizme. Dėl to, valgant, greičiau pasireiškia pilnatvės jausmas, dėl kurio sumažėja kalorijų kiekis. Padidėjus baziniam metabolizmui, efektyvesnis riebalų deginimas. Vaistas yra kontraindikuotinas esant širdies ir kraujagyslių ligoms, su antriniu nutukimu, skydliaukės patologija. Gydytojui prižiūrint, jo naudojimas leidžiamas asmenims, kurių pirmojo hipertenzijos etapo metu slėgis yra ne didesnis kaip 145/90 mm Hg. Str.
  • Orlistatas (Orsoten, Xenical). Vaistas neleidžia įsisavinti riebalų žarnyne. Jo veiklioji medžiaga neišteka ir neturi neigiamo poveikio žmogaus organams ir sistemoms. Tačiau lėšų naudojimas dažnai susijęs su šalutiniais poveikiais, pvz., Viduriavimu, išmatų nelaikymu, pilvo pūtimu ir diskomfortu. Jo ilgalaikis naudojimas pažeidžia riebaluose tirpių vitaminų gavimo procesą organizme.
  • Liraglutidas (Saxenda). Vaistas didina laiką, kai maistas lieka skrandyje, sumažina apetitą. Švirkšti į poodį, naudodami specialią švirkštimo priemonę su labai smulkia adata. Ypatingas „Saxenda“ privalumas yra teigiamas poveikis medžiagų apykaitai, pacientų, sergančių širdies liga, saugumui.

Vaikų terapija vaikams yra ribota. Vienintelis leidžiamas vaistas yra orlistatas, kuris gali būti skiriamas nuo 12 metų amžiaus.

Chirurginė terapija skiriama asmenims, sergantiems trečiojo laipsnio nutukimu, taip pat esant sunkioms komplikacijoms. Dažniausiai atliekamos operacijos, siekiant sumažinti skrandžio tūrį, uždarant ar įterpiant žarnyno balionus. Dažniau atliekamos intervencijos, kad būtų sukurtos virškinimo trakto anastomozės, mažinančios maisto įsisavinimą.

Bariatrinė chirurgija yra efektyviausia, kad greitai sumažėtų svoris, normalizuotų medžiagų apykaitos procesus ir išlaikytų pasiektą rezultatą. Tačiau, kaip ir bet kokiam chirurginiam gydymui, žmogaus organizmui kyla nepageidaujamų pasekmių ir pasekmių rizika, į kurią reikia atsižvelgti renkantis šį metodą. Vaikams operacijos nevykdomos.

Nutukimo ir klasifikavimo priežastys

Pernelyg didelis svoris daro didelę įtaką gyvenimo kokybei ir trukmei, sukelia sunkius patologinius procesus visuose kūno organuose ir sistemose. Todėl labai svarbu laiku ir profesionaliai diagnozuoti ligą, atlikus išsamų jos simptomų, priežasčių ir pasekmių analizę. Šiuo tikslu medicinos praktikoje buvo sukurta pakankamai informatyvi ir išsami nutukimo klasifikacija, kuri padeda diagnozuoti ir renkantis efektyvios terapijos kursą.

Skirtingoms šios ligos rūšims ir tipams reikia specialaus gydymo metodo, atsižvelgiant į individualias kūno savybes, simptomų sunkumą ir su tuo susijusių ligų buvimą. Nutukimas pasižymi kūno svorio indekso (KMI) parametrais, ligos progresavimo intensyvumu, riebalinio audinio kaupimu, greito svorio padidėjimo priežastimis ir tt Apsvarstykite dažniausiai naudojamas ir tiriamas klasifikacijas.

Nutukimo rūšys: klasifikacija pagal KMI

Yra 4 nutukimo laipsniai, kurių ribos grindžiamos svorio nuokrypiais nuo priimtos normos. Norint suprasti, koks yra kiekvieno paciento nutukimas, reikia pradėti skaičiuoti individualius KMI rodiklius. Šiuo tikslu reikia padalinti svorį kilogramais pagal aukštį m, pakeltą į kvadratą. Normos yra 20–25 vienetų intervale. Visi pakilimai jau rodo tam tikrą nutukimo laipsnį:

Nutukimo klasifikacija pagal patologijos priežastis

Yra iki 6 nutukimo tipų, kurių klasifikacija pagrįsta tiek ligos priežastimis, tiek riebalų lokalizavimu:

  1. Pertrauka Pagrindinė svorio problemų priežastis laikoma netinkama mityba, kurioje pacientas nekontroliuoja valgomo maisto kiekio. Pavydėtinas apetitas stumia tokius žmones į virtuvę bet kuriuo laisvalaikiu, tokiu būdu sukeldamas visą dieną į valgymo procesą, o pagrindiniai valgymo sutrikimai yra valgymo stoka, valgyti didelius valgius, persivalgymas, pirmenybė riebiems maisto produktams, rūkyti ir kepti maisto produktai, greitas maistas ir pan. Šio tipo riebaliniai audiniai dažnai kaupiasi juosmens ir pilvo srityje. Ši patologija taip pat vadinama pašarų nutukimu (dėl persivalgymo) arba makdonaldovskimu (dėl polinkio į pusgaminius ir saldus gazuoto vandens).
  1. „Nervų pluoštas“ arba kompulsinis nutukimas. Tai sukelia paciento įpročiai ar tendencija „užgrobti“ problemas ir įtampas. Tokiais atvejais visi sukaupti riebalai lokalizuojami pilvo zonoje.
  1. Be glitimo Šios patologijos priežastys yra daug rimtesnės ir reikalauja profesionalesnio požiūrio į gydymą. Tiesą sakant, nutukimą sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas ir yra būdingiausias moterims, lydintis nėštumo laikotarpis, žindymo laikotarpis ir menopauzė. Jis pasižymi riebalų nusėdimu klubuose ir sėdmenyse. Blogų įpročių buvimas prisideda prie padėties pablogėjimo. Panaši patologija taip pat gali būti diagnozuota paaugliams brendimo laikotarpiu.
  1. Viscerinis nutukimas. Šio tipo patologiją sukelia aterogeninis metabolinis disbalansas. Šiuo atveju riebaliniai audiniai susikaupia ant vidaus organų, daugiausia pilvaplėvės srityje. Pirmasis pavojaus signalas turėtų būti kvėpavimo problemų.
  1. Venų kanalų patologija. Šio tipo nutukimas dažniausiai turi genetinių šaknų. Jo pagrindinis bruožas yra ryškus kojų patinimas, kurį sustiprina stiprios apkrovos (pvz., Nėštumo metu). Pratimai dėl ištvermės ir kojų raumenų treniruotės gali padėti išspręsti problemą: vaikščioti po žingsniais, bėgiojimą ir pan.
  1. Pasyvus gyvenimo būdas. Šis perviršio tipas yra labiausiai paplitęs žmonėms, kurie dėl gyvybiškai svarbių aplinkybių pakeitė aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai treniruojasi treniruoklių salėje dėl neveiklumo ir sėdimo darbo. Šiuo atveju raumenų korsetas intensyviai virsta riebaliniais audiniais, pasireiškiantis tam tikru nutukimo laipsniu.

Nutukimo tipai pagal vietą ir lytį

Pernelyg didelis riebalų kiekis tam tikrose vietose sudarė ypatingą patologijos klasifikaciją pagal figūros tipą. Pagal šį metodą išskiriami šie tipai:

  • „Android“, labiau būdingas vyrams ir lokalizuotas pilvo srityje. Pagrindinis bruožas yra pastebimas „alaus“ pilvas. Tuo pačiu metu riebaliniai audiniai aktyviai suklijuoja visus vidaus organus, sukelia sunkias patologijas cukrinio diabeto, kepenų funkcijos sutrikimo, hipotirozės, impotencijos ir kt.
  • Ginoidas, kuriame kūno forma panaši į kriaušę, ir riebalai kaupiasi šlaunyse, pilvo (žemiau juosmens). Šis tipas yra labiau būdingas moterims. Šiuo atveju svorio praradimo problemos bus sunkiai prarasti svorį riebalų lokalizacijos zonoje - šie papildomi svarai pirmiausia paliekami ne iš probleminių sričių, bet iš viršutinės (ne tiek pilnos) kūno dalies.

Pagrindinė patologijos priežastis yra padidėjusi moterų hormonų gamyba. Dažniausios komplikacijos yra hemorojus, celiulitas, stuburo ir sąnarių problemos, veninės patologijos:

  • Mišrus, kuriam būdingas vienodas riebalų pasiskirstymas organizme. Tokio tipo nutukimas yra pavojingas dėl sunkumų diagnozuojant ankstyvaisiais etapais, o ne atsižvelgiant į problemos rimtumą. Pirma, papildomi keli kilogramai ne visada matomi ir nesukelia pernelyg didelio nerimo. Antra, riebalų kaupimasis vidaus organuose kelia rimtų patologijų atsiradimo riziką.

Moterų nutukimo rūšys: klasifikavimas pagal figūros tipą

Yra šie moterų nutukimo tipai:

  • Ginekoidas, kuriame moters figūra primena kriaušę - su riebalų lokalizacija sėdmenų ir šlaunų srityje, taip pat mažų riebalų kiekio krūtinės srityje buvimas. Celiulito buvimas ant odos yra būdingas šiam nutukimui, o pernelyg didelė estrogenų gamyba laikoma provokuojančiu veiksniu.
  • „Android“ - tai riebalų nusėdimas viršutinėje kūno dalyje, kuri daro moterišką figūrą kaip obuolį. Dažniausiai tokie patyrę buvę sportininkai, smarkiai nutraukė sportinę veiklą, kuri sukelia intensyvų riebalų kaupimąsi ant skrandžio, paliekant plonus klubus ir kojas.
  • Limfoidas, kuriame riebalai tolygiai pasiskirsto organizme, sukuriant patinimą. Tokios moterys yra laikomos „pyshechkami“, nežinant, kokia rizika patiria net nedidelį vidaus organų nutukimą.
  • Skydliaukė, kurios pavadinime galite perskaityti pagrindinę patologijos priežastį - skydliaukės, kuri yra atsakinga už skydliaukės hormono sintezę, sekrecijos funkcijos padidėjimą. Su tokiu nutukimu antsvoris kaupiasi apatinėje kūno dalyje (ant pilvaplėvės ir šlaunų), paliekant viršutinę dalį beveik lieknas.

Nutukimas: rūšys pagal svorio pasiskirstymo tipą

Pagal riebalinių audinių kaupimosi požymius yra įprasta atskirti 2 patologijos tipus:

  • Pirmoji - pilvo dalis - su prerogatyvia riebalų kaupimu viršutinėje pilvaplėvės ir krūtinės dalyje (būdinga Android ar vyrų nutukimui). Dažnai šios rūšies komplikacijos yra padidėjęs kraujospūdis, problemos, susijusios su virškinamojo trakto darbu, dusulio atsiradimu, padidėjusi rimtų patologijų, tokių kaip diabetas, aterosklerozė, hepatosis ir hipertenzija, rizika.
  • 2 - gluteofemoral - su riebalų nuosėdomis sėdmenų srityje, ant šlaunų (būdinga moteriškam ar ginoidiniam nutukimo tipui). Šį tipą lydi sąnarių problemos, celiulitas, venų patologijos, hemorojus ir kt.

Ši klasifikacija yra labai svarbi, nes teisinga patologijos diagnozė leis laiku nustatyti susijusias ligas. Kaip matote, sunkios komplikacijos dažniausiai lydi pilvo tipo patologinį antsvorį.

Siekiant nustatyti individualų nutukimo tipą, pakanka taikyti paprastą formulę, skirtą juosmens ir klubų santykiui. Jei moterų skaičius yra iki 0,81, mes kalbame apie gluteofemoralinį nutukimą, o už 0,81, kalbame apie pilvo nutukimą. Vyrų skaičiai šiek tiek skiriasi - ribinis rodiklis yra 1,0.

Nutukimo tipai pagal svorio padidėjimą

Šiai klasifikacijai svarbi metinio svorio padidėjimo rodiklis. Taigi, padidinus masę per metus 2-3 kg, galime kalbėti apie stabilų nutukimą. Nesant svorio padidėjimo arba lėtai sumažėjus svoriui, tai yra regresinio nutukimo klausimas. Tačiau 5 kg per metus svorio padidėjimas rodo progresuojančią nutukimo rūšį. Tokie duomenys yra labai svarbūs atliekant istoriją, stebint gydymo veiksmingumą ir gydant gydymo režimą.

Nutukimo tipai ligos etiologijai

Ši klasifikacija reiškia nutukimo skirtumus dviejuose tipuose: pirminėje ir antrinėje.

Jei daugiau ar mažiau viskas yra aiški su pirminiu nutukimu, o 95% atvejų tai sukelia persivalgymas ir treniruotės stoka, antrinė tarnauja kaip tam tikrų žymenų patologijų kitose įstaigose ir kūno sistemose.

Antrinis nutukimas gali atsirasti dėl šių ligų fono:

  • Hormoninis disbalansas;
  • Smegenų maisto centrų sutrikimai;
  • Atidėti psichikos sutrikimai;
  • Ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais, kurių šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas.

Pagal nutukimo etiologiją išskiriamos šios patologijos rūšys:

  • Mitybos nutukimas, kurio pagrindinė priežastis yra nesubalansuota mityba, maisto suvartojimo stoka, genetinis polinkis ir reakcija į stresą aktyvaus persivalgymo pavidalu;
  • Smegenų nutukimas dažniausiai pasireiškia dėl praeities sužalojimų, infekcinių ar neoplastinių ligų sukeltos hipofizės ar hipotalamos pažeidimo fone;
  • Medicininį nutukimą sukelia daugybė vaistų, priklausančių gliukokortikosteroidų, antidepresantų, hormoninių kontraceptikų grupėms ir pan.

Morfologiniai nutukimo tipai

Pagal riebalų kaupimosi mechanizmo tipą yra 2 nutukimo tipai:

  • Hiperplastinė forma, svorio padidėjimas, kurį sukelia tiesioginių riebalų ląstelių skaičiaus padidėjimas. Su tokiu nutukimu liga dažnai būna lydima daugybė susirgimų, kuriuos sukelia metaboliniai sutrikimai organizme.
  • Hipertrofinė forma, kurios svoris didėja dėl lipidinių ląstelių augimo.

Praktiškai mišrus nutukimas taip pat yra gana dažnas.

Skirtingi nutukimo tipų klasifikavimo metodai leidžia išsamiau aptarti ligos priežastis, ligos etiologiją ir morfologiją, įvertinti patologijos vystymąsi ir užkirsti kelią galimai rizikai organizmui. Todėl formuluojant diagnozę nurodykite visas galimas nutukimo savybes:

Pavyzdžiui: Nutukimas, pirminis tipas, trečiasis laipsnis (KMI yra 36), su riebalinio audinio ginekoidiniu pasiskirstymu, progresuojančiu kursu, kurį komplikuoja aterosklerozė (cholesterolio lygis 7.2).

Bet kokiu atveju visų nutukimo priežasčių, simptomų, laipsnio ir komplikacijų rodiklių vertinimas bus raktas į sėkmingą gydymą ir gauti teigiamų rezultatų, nes sumažės bendras kūno svoris, kūno korekcija ir atstatoma bendra sveikata.

Celiuliozė svorio netekimui: geriausių maisto papildų ir stalų įvertinimas pagal jo turinį

7 svarbios naudingos žuvų taukų kapsulių savybės žmonių sveikatai