Pankreatito tinklaraštis

Pirmieji pankreatito simptomai. Pirmieji pankreatito požymiai.

Pirmieji pankreatito simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Apskritai, ūminio ar lėtinio pankreatito simptomai yra skirtingi, ir tai daugiausia priklauso nuo ligos stadijos, bet šiandien mes sutelkiame dėmesį į pirmuosius pankreatito simptomus.

Yra dažni pirmieji simptomai ir, jei žinote juos, galėsite laiku reaguoti ir išvengti šios baisios ligos. Iš karto aš padarysiu išlygą, kad remiuosi savo patirtimi ir kitų pankreatito stebėjimais.

Taigi, pirmasis požymis yra vidurių užkietėjimas su pilvo pūtimu. Vidurių užkietėjimas lizdinėmis plokštelėmis sukelia įvairius stagnacijos ir įsigijimo atvejus, visų pirma organuose, susijusiuose su virškinimu, įskaitant tulžies takų ir kasos kanalus.

Jie paprastai būna sėdintys gyvenimo būdai. Aš jį pradėjau, kai turėjau sėdimą darbą.

Tada prasideda nevirškinimas. Dažnai po valgymo jaučiamas sunkumas ir diskomfortas. Po tam tikro laiko (kuris turi vienerius metus, kurie turi savaitę, kuri turi dieną, priklausomai nuo kasos būklės), yra pilvo viršutinės dalies, skrandžio diskomfortas, tarsi skrandžio sutrikimai yra skausmas, nemalonus, bet ne labai nerimą keliantis. Žodžiu, tai yra skrandžio problemų, bet iš tikrųjų tai kasa. Kartais jis sklinda dešinėje, kartais kairėje, nesuprasite, kur tiksliai yra priežastis, bet tai, kad diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje yra tikrai.

Taigi, pirmieji šios ligos požymiai yra dažnas vidurių užkietėjimas su pilvo pūtimu, sunkumas po valgio, kartais pykinimas ir diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Kažkas viduryje, kažkas į kairę skauda šiek tiek, kas nors dešinėje. Tai priklauso nuo to, kuri kasos dalis yra uždegusi. Jei kasos galvos, tada dešinėje, jei kūnas, tada viduryje, jei kasos uodegos, tada kairėje. Kartais tai atsitinka vienam asmeniui ir kartais skauda visur, t.y. kartais teisingas kolitas, kartais paliekamas, kartais viduryje.

Dar blogiau. Diskomfortas ir toleruotini skausmai yra toleruojami, ir paprastai žmonės juda toliau, todėl pasekmės yra blogesnės. Kiti jau prasidėjusio paūmėjimo požymiai yra skausmo bangos. Netikėtas nepaaiškinamas skausmas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis. Tai atsitinka, kai žmogus staiga pradeda jaustis blogai, vemti ir net skausmą, pvz., Skrandį skrandyje su vėmimu, mes dažnai juos apsinuodijome, bet jei valgėte tą patį kaip kiti ir nieko Ne, tai taip pat gali būti pankreatito pradžia. Arba tą patį pykinimą ir vėmimą nuo persivalgymo, bet prieš tai neturėjote nieko, bet dabar jaučiatės pykinimas, vėmimas, drebulys ir diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Atkreipkite dėmesį! Pirmas pasirodymas su rankomis, kur yra pilvas, ir dabar nurodykite pilvo viršutinę dalį. Jei ten skauda, ​​tai apie tai rašau.

Aš turėjau jį, ir aš paėmė jį apsinuodijimui, o po pusantrų metų įvyko toks ataka, kad negalėjau ištiesinti ir giliai kvėpuoti. Taigi, jei turėjote panašų pavojaus signalą, patikrinkite kasą su gerais specialistais, nes ne visada akivaizdu, kad ši kasa pradėjo blogai elgtis. Skaitykite apie tai, kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl tokių pankreatito paūmėjimų.

Pirmieji pankreatito simptomai labai skiriasi nuo ūminio ir lėtinio pankreatito simptomų. Todėl, kad nesupainiotų jūsų, apie tai rašysiu atskiruose straipsniuose. Tuo tarpu kalbėkime apie šios ligos prevenciją, t.y. apie tai, kaip išvengti šios ligos.

Pankreatito prevencija.

Pirmiausia, kaip jūs supratote šį mobilųjį gyvenimo būdą. Net jei turite sėdimą darbą, pabandykite vaikščioti daugiau ar sportuoti.

Pratimai kiekvieną dieną. Saugokitės maisto. Riebalai, kepta, konservantai, rūkyta mėsa, aštrus, alkoholis ir netgi už jos ribų visada kenkia organizmui. Dabar geriau atsikratyti savęs, o ne tik suprasti, kaip viskas žalinga, bet ne visai ją naudoti. Pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis - fiziškai - nesveika mityba, psichologiškai - stresas, rūpesčiai, depresija, socialiai - problemų.

Galų gale, sveikata yra gerovė fiziniame, psichologiniame ir socialiniame lygmenyje, o ne tik ligos ar kitų fizinių negalių nebuvimas.

Pagal netinkamą mitybą reiškia ne tik tvarkingumą, bet ir tai, ką valgome. Apie mitybą galite skaityti labai įdomiuose ir naudinguose straipsniuose „Tinkama mityba“ ir „Lengviausia dieta pankreatitui“, o ne tik dėl to, kad jūs galite sekti maistu.

Ir tam, kad nepatektume į stresą, turime nustoti rinktis save, įrodyti kažką kažkam, nustoti nerimauti žodžiu ir tiesiog gyventi! Šiuo atžvilgiu taip pat yra įdomus straipsnis „Psichologinė pankreatito priežastis“. Perskaitykite labai įdomų.

Ir, žinoma, būtina išlaikyti tinkamą darbo ir poilsio režimą. Jūs galite ne tik dirbti ar tiesiog atsipalaiduoti, bet ir viskas reikalinga.

Jei liga vis dar tepama ant jūsų ir jūs pradėjote, atsiranda panašūs pankreatito požymiai ir simptomai, tada geriau kreiptis į specialistą ir neleisti, kad ši liga ateitų pas jus.

Dėl to leiskite man išlenkti. Geriausia jums!

Jei norite sužinoti apie pirmuosius pankreatito požymius, skaitykite straipsnį „Pankreatitas prasideda nuo nepastebimų smulkmenų!“

Ir kaip pradėjote rodyti šią ligą? Kokie buvo pirmieji pankreatito simptomai?

Daugiau apie šią temą:

Jei manote, kad straipsnis yra tikrai įdomus ir naudingas, tai būčiau labai dėkinga, jei bendrai naudosite šią informaciją su savo draugais socialiniuose tinkluose. Norėdami tai padaryti, tiesiog spustelėkite socialinio tinklo mygtukus.

Kaip nustatyti lėtinį pankreatitą suaugusiems? Diferencinės laboratorijos diagnostika

Kaip nustatyti pankreatitą reikia žinoti visus. Nuo šiandien daugelis žmonių nepastebi, kad jiems gresia susirgimas, ir daugelis akivaizdžių simptomų yra susiję su paprastu virškinimo trakto sutrikimu ir įprastu negalavimu. Ir labai svarbu stebėti kasos sveikatą. Galų gale, gyvenimo kokybė gali priklausyti nuo to.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas reiškia kasos ligas. Liga pasireiškia liaukų kanalų susiaurėjimu. Toks susiaurėjimas gali išprovokuoti akmenis, kurie yra tulžies pūslėje, taip pat navikai ir navikai ir cistos. Visa tai užkerta kelią virškinimo sulčių nutekėjimui į žarnyną, o tai veda prie to, kad geležis pati virsta. Toks procesas yra labai pavojingas paciento sveikatai ir kartais net ir gyvenimui.

Priežastys

Priežastys dažnai apima šiuos rodiklius:

  • Nepakankama mityba, ty piktnaudžiavimas nepageidaujamo maisto, kepti, rūkyti, riebalai, maistas, kuriame yra acto, aštrus, konservuotas ir konservuotas
  • Blogi įpročiai, čia galite įtraukti rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu.
  • Stresas ir nervų įtampa

Pankreatitas taip pat gali sukelti:

  • Gallstone liga
  • Kepenų ligos
  • Virškinimo trakto ligos

Kaip galite nustatyti ligą namuose

Dažniausiai ligos požymiai yra tiesiogiai susiję su jo forma ir stadija. Bendrieji rodikliai apima pilvo skausmą. Skausmas gali atsirasti kairėje pusėje ir lėtai judėti link krūtinkaulio, taip pat gali būti duodamas nugaroje mentės srityje.

Ūminėje formoje pacientas gali stebėti tam tikrą skystą išmatą, kurioje maistiniai gabaliukai stebimi nevirtoje formoje, su konsistencija putų pavidalu, o kvapas, kuris gali būti vadinamas nemaloniu, tampa labai pastebimas. Pacientas taip pat gali patirti vėmimą ir kartais pykinimą. Labai dažnai yra problemų dėl kūno temperatūros ūmaus pankreatito, jis arba sumažėja, arba pakyla.

Lėtiniu pankreatitu labai dažnai pacientas praranda apetitą, viduriavimą, dujų susidarymą, pilvą, rėmenį ir pilvą pilvo ertmėje. Be to, pacientas gali stebėti labai greitą svorio kritimą, kuris dažnai rodo diabeto atsiradimą. Kai kuriais atvejais ant kūno gali atsirasti bėrimas, dažniausiai dėmės atsiranda ant nugaros, krūtinės ir pilvo.

Kokie bandymai nustatyti

Siekiant tiksliai nustatyti žmogaus organizmo pankreatitą, specialistai gali atsiųsti šiuos tyrimus, kurie padės tiksliai diagnozuoti ir suteikti galimybę paskirti tinkamą gydymą:

  • Coptogram - naudojant šį tyrimą įvertinama išmatų, žarnyno mikrofloros ir išvaizdos cheminė sudėtis.
  • Diastazė - ši analizė atliekama visuose pankreatito etapuose. Tai suteikia jums galimybę suprasti, kokia būsena yra organas, ir kokio fermento yra jame. Tyrimas atliekamas krauju.
  • Amilazė - šis tyrimas būdingas užpuolimui, jei liga yra pradiniame etape, tada ši analizė nėra veiksminga.
  • Rentgeno spinduliai - dažniausiai šis metodas naudojamas skubios chirurgijos operacijose, siekiant nustatyti kanalų ir druskos nuosėdų akmenis.
  • Ultragarsas - šis tyrimas atliekamas po to, kai pacientas buvo vartojęs griežtą dietą dvi savaites. Ultragarsas padeda nustatyti jungiamojo audinio augimą, kiek keičiasi organai ir ar pilvo ertmėje yra skysčių.
  • Kompiuterinė tomografija - šis metodas padės nustatyti ir nustatyti navikų dydį ir išsiaiškinti, ar liga pateko į vėžio formą.
  • EGD - šis tyrimas pasakys apie uždegiminius procesus virškinimo trakte.
  • MRT - padės įvertinti, kaip veiksmingi medžiagų apykaitos procesai audiniuose.

Tiems pacientams, kurie negali būti transportuojami pirmiausia, nustatomi šie tyrimai:

  • AsAT
  • LDH
  • Azotas
  • Šlapimas diastazėje
  • Kraujo kalcio ir amilazės kiekis serume

Kasos hormonų analizė

  • Insulinas Šis žmogaus organizme esantis hormonas atlieka būtiną vaidmenį. Šio hormono veikla apima šias funkcijas:
  1. Padeda įsisavinti gliukozę
  2. Reguliuoja anglies mainus
  3. Prireikus sumažina cukraus kiekį kraujyje
  • C-peptidas, baltymas. Ši medžiaga gaminama organizme kartu su insulinu ir parodo jo kiekį.
  • Glukagonas Peptido hormono alfa ląstelės. Šio hormono tyrimas nustatytas su sunkiu uždegimu, hipoglikemine koma ir tokiomis pačiomis sąlygomis.

Kaip nustatyti pankreatitą ar gastritą

Siekiant nustatyti šias dvi ligas, būtinai reikia atlikti išsamų tyrimą, o diagnostika gali būti atliekama naudojant simptomus. Gastritas, kaip ir pankreatitas, gali būti ūminis ir lėtinis.

  • Viso kūno silpnumas
  • Skrandžio sunkumas
  • Viduriavimas
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Nuolatinis sausumas.
  • Svaigulys
  • Blyški odos spalva su žaliu atspalviu

Kaip matyti iš sąrašo, daugelis simptomų sutampa su pankreatito simptomais. Todėl tik tyrinėjimo ir analizės specialistas gali tiksliai nustatyti diagnozę.

Gydymas

Ūmus pankreatitas gali būti gydomas tik ligoninėje, padedant specialistams. Kadangi ūminis pankreatitas yra gana pavojinga būklė. Jei įtariate šią ligą, nedvejodami skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, kuriam reikia skubios hospitalizacijos. Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą į paciento pilvą, jie užšąla ir ima imtis spazminių vaistų, įskaitant Papaveriną ir „No-shpa“. Be to, pacientas turi visiškai atsisakyti valgio bet kurioje iš savo pasireiškimo.

Ūminio pankreatito gydymą galima apibūdinti kaip: šaltą, alkį ir taiką.

Pagalbos skubios pagalbos tarnyba turėtų atrodyti taip:

  1. Į veną švirkščiamas druskos tirpiklis.
  2. Duokite antiemetinį vaistą
  3. Skausmo malšinimas
  4. Taikyti antisekretorių

Kaip patikrinti kasą ir kaip nustatyti pankreatitą namuose?

Pankreatito priežastys

Pankreatitas yra kasos liga. Jo atsiradimo priežastis gali būti akmenys, cistos ir navikai. Tai yra kliūtis sulčių nutekėjimui ir geležies virškinimui.

Patologijos priežastys yra tokios:

  • netinkama mityba. Tai pasakytina apie saldaus, rūkyto ir kepti mėgėjus. Taip pat gali būti paveikti konservantai ir aštrūs;
  • piktnaudžiavimas blogais įpročiais - rūkymas ir alkoholis;
  • depresija ir stresas.

Išprovokuoti pankreatito atsiradimą gali kepenų liga ir kiti virškinimo trakto organai.

Siekiant nustatyti vieną ir kitą ligą, būtina atlikti išsamų tyrimą. Pankreatitas gali būti lėtinis arba ūminis, atsiranda šie simptomai:

  1. kūnas susilpnėja;
  2. dažnas raginimas patekti į tualetą, ty viduriavimas;
  3. sunkumo jausmas skrandyje;
  4. vėmimas ir pykinimas;
  5. odos spalva tampa žaliu atspalviu.

Dauguma simptomų yra panašūs į gastritą, ir tiesiog neįmanoma atskirti dviejų ligų.

Lėtinėje pankreatito stadijoje palaipsniui natūralus kasos audinys pakeičiamas randu. Šis procesas nėra asimptomatinis. Todėl sergantieji organai pradeda „pajusti save“. Kasa įvairiais būdais pasireiškia pankreatitu.

Dažniausiai pankreatito pasireiškimas, ekspertai vadina didžiausią viršutinės pilvo skausmą. Jis gali būti lokalizuotas skirtingose ​​dalyse: epigastriniame regione, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Dažnai skausmas yra malksnas. Toks skausmo sindromas negali sustabdyti jokie spazminiai vaistai ar analgetikai.

Vykdant ultragarsu, su pankreatitu, kasa pasireiškia keičiant jo formą. Be to, specialistas gali nustatyti kūno kraštų šiurkštumą. Ne retai cistoms diagnozuojamas pankreatitas.

Be to, liga paveikia paciento biocheminius kraujo parametrus. Taigi, esant pankreatitui, tokio komponento, kaip alfa-amilazės, kiekis kraujyje bus didesnis nei dešimteriopinė norma.

Be stipriausio skausmo, kasa taip pat bus sutrikdyta kitu būdu. Dažniausiai pacientams pasireiškia pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas ir bendras negalavimas.

Be to, pacientai, kuriems yra pankreatito būklė, greitai išsilieja. Paraiškos ir pažeidimai virškinimo sistemos ir skrandžio srityje.

Šiuo atveju kasa yra sutrikusi kėdės pažeidimas, „sunkumo“ jausmas po riebalų, rūkytų, sūrių, keptų maisto produktų.

Iš esmės vaikų kasos įvairių ligų diagnozavimo metodai nesiskirs nuo suaugusiųjų tyrimų.

Visų pirma, galite patikrinti vaiko kasą, atlikdami šlapimo tyrimą, kuris padės nustatyti kasos fermentų kiekį organizme. Normalaus šio organo veikimo metu jie patenka į kraują mažais kiekiais ir išsiskiria su šlapimu. Tačiau jų standartinė vertė neturėtų viršyti 160 g / h / l.

Be to, galite patikrinti kasą ultragarsu, kurio metu gydytojas gali nustatyti organų, tulžies latakų akmenų ir daugelio kitų rodiklių pokyčius.

Kaip pasireiškia pankreatitas?

Pankreatito diagnostika

Lėtinio ar ūminio pankreatito analizė nėra vienintelė priemonė, leidžianti tiksliai diagnozuoti. Instrumentinė diagnostika yra neatsiejama procedūra atliekant tikslią diagnozę. Proceso metu gydytojas sugebės vizualizuoti liaukas, taip pat apsvarstys ligos poveikį kitiems organams. Toliau pateikiamas pankreatito diagnozavimo metodų sąrašas.

  1. Ultragarsas yra vienas iš efektyviausių ligos nustatymo būdų. Gydytojas pamatys tulžies latakų būklę. Kad tyrimas būtų tikslus, pacientas turi žinoti, kaip jį pasirengti.
  2. Rentgeno spinduliai Ūminio ir lėtinio pankreatito diagnostika būtinai apima šią procedūrą.
  3. Tomografija - labiausiai informatyvus būdas nustatyti kūno dydį, uždegiminių procesų buvimą. Tačiau tokia diagnozė yra labai brangi, todėl ne visi gali tai sau leisti.
  4. Laparoskopija - tyrimas atliekamas tik specialiai įrengtuose kambariuose. Galima aptikti organo patologiją, ji taikoma tik kraštutiniais atvejais.
  5. Endoskopija - leidžia aptikti visus kasos pokyčius. Endoskopas per stemplę įterpiamas į pacientą, kurio gale yra kamera, po kurios gydytojas atidžiai išnagrinėja organą.

Kasos ligos testus paprastai skiria gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas. Visų pirma būtina atlikti standartinius testus: klinikinį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą. Biocheminė analizė parodys gliukozės ir amilazės kiekio kraujyje pokyčius, kurie turi diagnostinę vertę (gliukozės norma yra 3,3-5,5 mmol / l, amilazė -28-100 U / l).

Vienas pirmųjų laboratorinių tyrimų, skirtų diagnozuoti lėtines kasos ligas, yra kopograma, kuri padeda ištirti hidrolizės produktų ir kasos fermentų kiekį išmatose (elastazės norma išmatose -200 yra 500 μg / g). Šio metodo privalumas yra jo neinvaziškumas, tačiau to nepakanka diagnozei.

Siekiant nustatyti liaukos aparato veikimą, sekrecin-pancreatoimine testas yra efektyviausias. Norint atlikti tyrimą, reikia naudoti zondą su sekrecinu į veną ir po to cholecistochankozoziminu.

Po to ištiriama žarnyno aspiracija. Šie rodikliai yra normalūs: sekrecijos tūris yra 180 ± 19,2 ml / h, bikarbonato kiekis yra 85,4 ± 16,3 mmol / l, amilazė yra 111,1 ± 13.

6 nkat, lipazės - 61,2 ± 9,73 nkat.kg, trippsinas - 4,86 ​​nkat.kg.

Laboratorinė diagnostika leidžia kiekybiškai įvertinti kasos funkcinę būklę, o kokybiniam vertinimui būtini įvairūs instrumentiniai tyrimai.

Instrumentinė diagnostika

Pankreatito diagnostika

Siekiant patikrinti kasą, labiausiai paplitęs ir prieinamas tyrimas yra ultragarsas. Naudojant ultragarsu, galima vizualizuoti liauką ir nustatyti jos dydį, tankį, taip pat įvairias formacijas jos struktūroje ir lydymosi vietose.

Diferencinei pankreatito ir navikų diagnozei yra naudojama kasos indų angiografija. Norėdami tai padaryti, į pilvo ertmės indus tiekiamas kontrastinis preparatas ir imami rentgeno spinduliai.

Kaip nustatyti pankreatitą namuose?

Ligos požymiai yra susiję su vystymosi etapu ir jo forma. Dažnas simptomas yra nuolatinis pilvo skausmas. Jis gali būti lokalizuotas kairėje arba krūtinkaulio pusėje.

Ūminio pankreatito atveju išmatos visada yra labai skystos, kurių sudėtyje yra mažų maisto produktų. Išmatų tekstūra gali būti panaši į putas, jis turi nemalonų kvapą. Periodiškai serga pykina.

Lėtinį pankreatitą lydi visiškas apetito stoka, kartais sunkus rėmuo. Jei pacientas pradeda numesti svorio, tai gali reikšti, kad diabetas vystosi. Kartais ant kūno atsiranda bėrimas. Jei vis dar abejojate ir nežinote, kaip patys nustatyti pankreatitą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Patologinis gydymas

Ūminį pankreatitą gali išgydyti tik gydytojas, gydymas beveik visada vyksta ligoninėje. Svarbu tai, kad tai yra pavojinga liga. Jei įtariate, kad jo vystymasis nedvejodamas apsilankys pas gydytoją, kiekviena vėlavimo minutė jums gali kainuoti.

Esant stipriems išpuoliams, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, tačiau važiuojant, skrandyje prijunkite kažką šalto. Jei reikia, galite išgerti „No-shpu“. Prieš atvykstant gydytojams nieko negalima valgyti. Kalbant apie avariją, jis turėtų atrodyti taip:

  1. fiziologinis tirpalas švirkščiamas į paciento veną;
  2. jums reikia gerti kažką antietiko;
  3. antisekretorius ir skausmą malšinantys vaistai.

Po hospitalizavimo ir išsamaus patikrinimo Jums bus suteiktas tinkamas gydymas. Laiku pradedant ją galima išvengti kitų, nemalonesnių pasekmių.

Medicinis

Skausmo malšinimas. Narkotikų gydymas ūminėje stadijoje yra skirtas skausmo malšinimui naudojant skausmą malšinančius vaistus - analgetikus, Baralgin ir kt. Retai, jei įprastiniai skausmą malšinantys vaistai nepadeda, naudokite sunkiąją artileriją - narkotikus.

Sumažėjęs liaukų aktyvumas

Cholecistocinas ir sekretinas yra sintezuojami skrandyje - kasos stimuliatoriai, kurie jį veikia. Šiuo metu sergantieji organai pradeda dirbti įtemptu būdu, todėl pacientas skausmingai padidėja.

Ir norint priversti kasą sulėtinti jo veikimą, į gydymo kompleksą įtraukti blokatoriai (Lanzoprazolis ir omeprazolas). Be to, siekiant sumažinti sekreciją (tiek endokrininę, tiek eksokrininę), skiriamas Somastatinas.

Jei aptinkamas šalutinis poveikis, sumažinkite vaisto dozę.

Parama fermentams

Pagrindinė pankreatito gydymo schemos vieta yra pakaitinė terapija naudojant virškinimo fermentus ir, svarbiausia, pankreatiną. Jie taip pat padeda užkirsti kelią skausmui ir kompensuoja šio fermento trūkumą organizme ir yra būtini dėl eksokrininės liaukos veikimo. Yra keletas skirtingų fermentų preparatų grupių, kurias tarpusavyje derina jų sudedamosios dalys:

  • Preparatai, pagaminti iš skrandžio gleivinės ekstraktų, įskaitant pepsiną - Acidin-pepsiną, Abominą, Pepsidilą;
  • preparatai, turintys kasos fermentų, tokių kaip lipazės amilazė ir tripolis. Tai yra Creon, Pankreatinas, Mezim forte, Triferment, Pankurmen;
  • vaistai, kuriuose yra pankreatinas kartu su tulžies ir hemiceliuliozės komponentais „Šventinis, Digestal, Enzistal;
  • Kombinuoti fermentai;
  • Priešuždegiminis gydymas. Bet koks normalus organo veikimo sutrikimas lydi infekcinių ir uždegiminių procesų pradžią. Todėl lėtinio pankreatito paūmėjimo metu penicilinai, beta laktatai, tetraciklinai yra skirti. Be to, vaisto pasirinkimas, dozė ir kurso trukmė nustatomi individualiai.
  • Antispazminis. Vaistai, kurie veikia lygiųjų raumenų ląsteles, skiriami hiper- arba hipomotoriniam tulžies pūslės poveikiui. Pirmuoju atveju yra nustatomi antispazminiai vaistai - Papaverinas, Platyphyllin, Halidor, No-spa ir kt.; antra, prokinetika, skatinanti raumenų audinių - Domperidono, Tsisaprido Eglonil ir kt. - kontraktinės funkcijos aktyvavimą.
  • Dieta

Lėtinis pankreatitas: kaip nustatyti ir išgydyti ligą

Lėtinis pankreatitas yra kasos patologija, susijusi su lėtiniu uždegimu. Liga dažniau diagnozuojama vidutinio ir senyvo amžiaus moterims. Liga gali būti ūminio pankreatito pasekmė, tačiau dažniau ji vystosi palaipsniui, atsižvelgiant į virškinamojo trakto lėtines patologijas. Būtina išsamiau apsvarstyti, kas yra lėtinis pankreatitas, jo simptomai, kokią diagnozę ir gydymą reikia.

Lėtinio pankreatito priežastys

Kasa sintetina virškinimo fermentus neaktyvia forma. Jis apsaugo kūno ląsteles nuo jų poveikio. Vėlesnis fermentų aktyvavimas vyksta tik dvylikapirštės žarnos lumenyje. Tačiau kai kurie veiksniai gali sutrikdyti aprašytą pusiausvyrą ir sukelti kaskados mechanizmus.

Išskiriami šie provokuojantys veiksniai:

  • Aštrūs, riebaus maisto produktai, kurie padidina kasos apkrovą;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu. Tai turi toksišką poveikį virškinimo organui, kasos sultys keičia savo sudėtį;
  • Rūkymas;
  • Toksiškas apsinuodijimas;
  • Kepenų ir tulžies pūslės patologija (tulžies pūslė, hepatitas, cholecistitas). Ligos sukelia kasos krūvio padidėjimą ir tulžies pankreatito atsiradimą;
  • Tulžies pūslės pašalinimas;
  • Aterosklerozinė kraujagyslių liga;
  • Dvylikapirštės žarnos patologija;
  • Sužalojimai, lemiantys liaukos vientisumo sutrikimą;
  • Dažnai įtemptos situacijos.

Šie veiksniai lemia kasos ląstelių pažeidimą, aseptinio uždegiminio proceso vystymąsi, specifinius simptomus. Patologiniai procesai mažina organo funkcionalumą, laipsnišką liaukų audinių pakeitimą jungiamojoje dalyje. Dėl šios priežasties liga palaipsniui mažina virškinimo liaukos sekreciją.

Lėtinio pankreatito klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, lėtinis pirminis (toksinis, alkoholinis) ir antrinis (tulžies) pankreatitas yra izoliuotas. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, atsiranda šios ligos formos:

  • Skausmas (pasikartojantis ar patvarus);
  • Pseudotumorous (su hipertenzija, cholestatinė, dalinė dvylikapirštės žarnos obstrukcija);
  • Paslėpta. Simptomatologija nėra;
  • Kombinuotas. Liga pasižymi kelių simptomų buvimu.

Pagal morfologinį vaizdą lėtinis pankreatitas yra suskirstytas į:

  • Obstrukcinis;
  • Calcifying;
  • Uždegiminis;
  • Indukcinis.

Klinikinis vaizdas

Lėtiniu pankreatitu pasireiškia šie simptomai:

  • Sunkus skausmo sindromas. Skausmas gali būti nuobodu ar pjaustytas, nesant laiku teikiamos medicininės pagalbos, gali pasireikšti skausmo šokas. Skausmas lokalizuotas dešiniajame epigastriniame regione, jei kasos gale atsiranda uždegimas, įtraukiant organizmą į uždegiminį procesą - kairiajame epigastriniame regione, o jo uodegos pralaimėjimas - kairėje hipochondrijoje. Plačią patologiją apibūdina skausmo sukibimas;
  • Vėmimas. Pykinimo metu pacientai skundžiasi vėmimu su tulžies mišiniu. Per šį laikotarpį reikalingas visiškas maisto atmetimas;
  • Lūžimo išmatos Yra būdingas viduriavimo vystymasis, išmatų masė turi aštrią kvapą, turi nesmulkintą maistą. Vidurių užkietėjimas atsiranda rečiau dėl vidurių pūtimo;
  • Raumenų pažeidimas. Išpuolio metu pilvo raumenys sustoja, o tai sukelia stiprią vidurių pūtimą;
  • Temperatūros ir kraujospūdžio nestabilumas. Per ataka, pacientas jaučiasi labai blogiau. Kraujo spaudimo šuoliai sukelia širdies pažeidimus, atsiranda dusulys, atsiranda lipnus prakaitas, gelsva danga ant liežuvio;
  • Odos spalvos pokytis. Oda tampa blyški ir įgyja žemišką atspalvį;
  • Hemoragija. Jį apibūdina kraujosruvų susidarymas bambos srityje ir apatinėje nugaros dalyje. Oda gauna marmuro atspalvį. Šių pokyčių priežastis yra kraujo įsiskverbimas iš liaukos po oda;
  • Obstrukcinės gelta. Oda ir skleros tampa gelsvos. Sąlyga susijusi su tulžies latako spaudimu uždegimo kasos audiniuose.

Be to, pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, burnos sausumo, pilvo pilvo. Lėtinis pankreatitas pasižymi nuolatiniu diseptinių simptomų buvimu.

Diagnostinės priemonės

Lėtinio pankreatito diagnostika apima integruotą požiūrį. Neįmanoma tiksliai diagnozuoti, remiantis tik klinikiniu vaizdu ar laboratorinių tyrimų rezultatais. Diagnostinės priemonės turėtų būti pradėtos nuo medicininės apžiūros ir išsamios istorijos.

Laboratorinė diagnostika

Norint išsiaiškinti diagnozę, gydytojas turės atlikti išmatų, šlapimo ir kraujo laboratorinį tyrimą:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Tyrimas, susijęs su paūmėjimo laikotarpiu, rodo ne specifinio uždegiminio proceso vaizdą: padidėja leukocitų ir ESR skaičius;
  2. Biocheminis kraujo tyrimas. Analizė leidžia atskirti ligą. Padidėjus lipazei, amilazei, gliukozei, C reaktyvaus baltymo aktyvumui, sumažėjus bendrojo baltymo ir albumino kiekiui kraujyje, galima įtarti kasos uždegimo buvimą.
  3. Šlapimo analizė. Amilazės koncentracijos padidėjimas šlapime (daugiau nei 17 V / val.) Kalba apie pankreatito atsiradimą.
  4. Kopograma. Nustatomas pagal didelį riebalų, nepadegusių pluoštų ir raumenų skaidulų kiekį.

Naudojant instrumentinius metodus

Kaip instrumentinės lėtinės pankreatito diagnostikos dalis, naudojami kasos vizualizavimo metodai, pankreatito poveikis organizmui. Šie metodai yra plačiai naudojami:

  1. Ultragarsinė diagnostika. Tai nėra invazinis ir veiksmingas tyrimas. Leidžia nustatyti organo ir jo ortakių būklę, skysčio buvimą už pilvaplėvės, kuri yra pūlingos ar nekrotinės masės.
  2. Roentgenograma Naudojamas nustatyti akmenis, esančius liaukoje ar jos ortakiuose. Šis metodas leidžia nustatyti netiesioginius pankreatito požymius: išsiskyrimą į pleuros ertmę, žarnyno patinimą.
  3. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas priklauso labiausiai informatyviems, bet labai brangiems tyrimų tipams. Tomografija leidžia nustatyti kūno nekrozės sritis, jos dydį, skysčio buvimą pleuroje ir pilvo ertmėse.
  4. Laparoskopija. Šis metodas leidžia ne tik diagnozuoti patologiją, bet ir sukurti chirurginį gydymą. Specialaus prietaiso (laparoskopo) dėka gydytojas turi galimybę atidžiai ištirti organą, įvertinti uždegiminio proceso mastą. Nurodyta laparoskopija tik sunkiais atvejais.

Diferencinė diagnostika

Pankreatito metu pacientui atsiranda simptomų, būdingų "ūminiam pilvui". Todėl kaip diagnozės dalį būtina atmesti šias chirurgines patologijas:

  • Išopos perforacija. Ypatingas yra dugger skausmas, kuris yra susijęs su skrandžio arba žarnyno turinio įsiskverbimu į pilvo ertmę. Tai sukelia pilvo sienos refleksinę įtampą, pacientas bijo judėti. Tokie simptomai nėra būdingi pankreatitui. Su užpuolimo vystymuisi būdingas ūminis skausmas, iš kurio žmogus skubėja į lovą;
  • Ūmus cholecistitas. Diferenciacija su šia liga gali sukelti tam tikrų sunkumų. Tačiau, esant cholecistitui, skausmas lokalizuojamas dešinėje pusėje, spinduliuojantis į dešinę petį;
  • Ūmus žarnyno obstrukcija. Patologijai būdinga kramtomosios skausmo sindromo raida. Pankreatitas sukelia nuolatinį skausmą. Atliekant rentgeno tyrimą, vaizde bus ištinęs storosios žarnos be Kloyber dubenėlių;
  • Mezotrombozė. Liga atsiranda senyvo amžiaus žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją. Simptomatologija sparčiai didėja, nesusijusi su maisto vartojimu.

Lėtinio pankreatito gydymo ypatumai

Veiksmingas pankreatito gydymas galimas tik taikant integruotą metodą. Tai apima dietos terapiją, vaistus, tradicinių medicinos receptų naudojimą ir operacijas sunkiais atvejais.

Medicininė mitybos organizacija

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą? Ligos terapija apima paūmėjimo rizikos mažinimą ir virškinimo liaukos darbo išlaikymą. Todėl ypatingą dėmesį reikėtų skirti tinkamam mitybai.

Pirmaisiais paūmėjimo dienomis būtina visiškai pašalinti maistą. Norint nuraminti troškulį, reikia naudoti 1% soda tirpalo.

Nuo 3-4 dienų galite palaipsniui didinti maisto kalorijų kiekį. Paros racionas (2-2,5 l skysčio) turi būti padalintas į 8 dozes. Galite vartoti nesūdytus maisto produktus, kuriuose yra paprastų angliavandenių, vitamino C, B grupės ir daug skysčių. Leidžiama: vaisių sultys, medus, uogienė, nuovirai (juodieji serbentai, laukinės rožės), vaisių gėrimai.

Penktą dieną galite keisti maistą, kuriame yra nedidelis kiekis daržovių ir pieno baltymų. Tik nuo 7 dienos leidžiama valgyti riebalus. Maistas turėtų būti tarkuotas, garinamas arba virinamas. Produktai, skatinantys skrandžio ir kasos sulčių gamybą, neturėtų būti įtraukti į paciento mitybą. Tai apima:

  • Mėsos ir žuvies sultiniai;
  • Šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Grybai;
  • Alkoholis ir gazuoti gėrimai;
  • Šokoladas, kava, kakava;
  • Ankštiniai augalai;
  • Aštrūs, kepti ir sūrūs patiekalai;
  • Juoda ir šviežia balta duona;
  • Kiaušiniai;
  • Daržovių ir rūgščių vaisių sultys;
  • Grietinė;
  • Visi saldainiai ir bandelės;
  • Rūkyti ir konservuoti maisto produktai;
  • Prieskoniai.

Daugybė tyrimų parodė, kad visas baltymų kiekis dietoje pagerina paciento būklę. Todėl pacientai turėtų vartoti kasdien iki 140 g baltymų, kurių dauguma yra gyvūninės kilmės.

Narkotikų terapija

Vaistai gali sumažinti skausmą, pašalinti uždegimą ir normalizuoti virškinimą.

Skausmo malšinimas

Šiuo tikslu plačiai naudojami vaistai, turintys tokį veikimo mechanizmą:

  • H2-histamino receptorių blokatoriai (Famotidinas, ranitidinas). Jie sumažina druskos rūgšties gamybą, blokuodami histamino receptorius, esančius skrandžio sienelėje;
  • Protonų siurblio blokatoriai (omeprazolas, pantoprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas, esomeprazolas). Priemonės sukelia druskos rūgšties sintezės slopinimą ir netiesiogiai mažina kasos aktyvumą;
  • Antispazminiai vaistai (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Pankreatito skausmas atsiranda didėjant slėgiui ortakiuose, antispazminiai vaistai gali pašalinti nemalonų simptomą.

Uždegimo pašalinimas

Siekiant slopinti uždegiminį procesą, nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Nurofen). Gydymo veiksmingumas galimas tik mažiausiai 3 savaites.

Pakaitinės terapijos ypatybės

Kasos uždegimas sukelia virškinimo fermentų gamybos pažeidimą, kuris neigiamai veikia maisto virškinimo kokybę. Todėl gydymas pankreatitu visada turėtų apimti fermentų preparatų naudojimą (Mezim, Pankreatinas, Creon, Pangrol, Festal). Norint normalizuoti virškinimą, svarbu pasirinkti tinkamą vaisto dozę.

Visuose fermentų pagrindu pagamintuose preparatuose yra speciali membrana, kuri ištirpsta tik žarnyne. Tabletės vartojamos kartu su maistu, jų negalima kramtyti.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija gali būti reikalinga:

  • Pūlingos komplikacijos;
  • Cistų atsiradimas;
  • Oddi sfinkterio stenozė;
  • Tulžies pūslės ir kasos kanalų obstrukcija;
  • Sunkūs pokyčiai liaukoje;
  • Sunkus pankreatitas, kai liga nėra tinkama konservatyviems gydymo metodams.

Tradicinės medicinos naudojimas

Papildomas populiarių receptų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Yra tokios veiksmingos priemonės:

  • Normalizuoti tulžies išsiskyrimą. Tomis pačiomis proporcijomis (1 šaukštas) sumaišykite kiaulpienės, blauzdos, knotweed, ramunėlių ir imortelių šaknis. Paruoškite mišinį 1 litru verdančio vandens ir užpilkite 2 valandas. Sultinys paimkite 200 ml 30 minučių po kiekvieno valgio;
  • Siekiant sumažinti skausmą. Sumaišykite ir supjaustykite žolę zapadnik, kiaulpienę, motinėlę, agrimoniją, ramunėlę, kraujažolę, dribsnį, džiovintą kukurūzą. 2 šaukštai mišinio supilkite 500 ml verdančio vandens, palikite 8 valandas. Priemonės, kurių buvo imtasi prieš miegą;
  • Sumažinti uždegimą. Nuo šviežios žolės sėklų reikia suspausti. Jis vartojamas šaukšteliu prieš kiekvieną valgį 30 dienų.

Lėtinio pankreatito komplikacijos

Liga veda prie laipsniško daugelio kūno organų darbo sutrikimų. Tarp ankstyvųjų komplikacijų yra šios patologijos:

  • Portalinės hipertenzijos;
  • Obstrukcinė gelta;
  • Kraujavimas, kurį sukelia tuščiavidurių virškinimo organų perforacija;
  • Infekcinės ligos.

Pankreatitas prisideda prie sisteminių komplikacijų vystymosi:

  • DIC sindromas;
  • Encefalopatija;
  • Kelių organų nepakankamumas.

Prognozė

Jei pacientas tiksliai atitinka gydytojo rekomendacijas, kad pankreatitas turi teigiamą prognozę. Jei nėra gydymo ir mitybos mitybos pažeidimo, liga gali sukelti mirtį.

Ligų prevencija

Kaip pirminės prevencijos dalį rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

  • Laikykitės subalansuotos mitybos;
  • Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas);
  • Geriamojo skysčio kiekis;
  • Tinkama virškinimo organų patologijų terapija.

Lėtinis pankreatitas yra dažna patologija. Ši liga sukelia negrįžtamus kasos struktūros pokyčius, reikalauja atsakingo gydymo.

Kaip atpažinti pankreatitą: ūminių ir lėtinių formų apibrėžimas

Pankreatito gydymo sėkmė priklauso nuo laiku diagnozavimo, diagnozavimo ir visų gydytojo receptų įgyvendinimo. Gydytojas remiasi laboratorinių tyrimų duomenimis, ligos simptomais.

Kaip nustatyti pankreatitą? Pankreatito simptomai yra ūminis pilvo skausmas pilvo ertmėje, nuolatiniai pykinimo, vėmimo, nepagrįsto silpnumo, spartaus kraujospūdžio sumažėjimo, kūno temperatūros pokyčių, pernelyg didelio prakaitavimo, pernelyg didelio odos pakitimo.

Dėl to, kad kasoje atsiranda tulžies stagnacija, pastebima odos pageltimo, virškinimo proceso pertraukos, 2 tipo cukrinio diabeto vystymasis ir hiperglikemija.

Būdingos uždegiminio proceso kasos apraiškos yra:

  1. baltas žydėjimas ant liežuvio;
  2. diskomfortas dėl kūno palpacijos;
  3. skausmas stuburo ir šonkaulių sankryžoje.

Pirmieji požymiai bus dažnas vidurių užkietėjimas, pūtimas, sunkumas po valgymo, pykinimas ir diskomfortas pilvo viršuje. Kai kurie pacientai skundžiasi kairiuoju skausmu, kiti - dešinėje, o kitose skauda pilvo ertmės viduryje.

Skausmo lokalizavimas priklauso nuo to, kas yra kasos dalis. Kai organo galva yra pažeista, ji skauda dešinėje, kai yra viso liaukos kūno uždegimas, skausmas jaučiamas viduryje, o kai sužalojimai patenka į uodegą, skausmas atsiranda kairėje. Iš to paties asmens kartais skauda visur.

Gydytojai žino, kaip nustatyti pankreatitą, kuris padeda diagnozuoti ankstyvoje ligos stadijoje. Jei liauka yra uždegusi, pacientas nesijaučia aortos pulsacijos prie skrandžio, o kuriant organą pilvo srityje, matomos mėlynos dėmės. Šis požymis yra susijęs su pavojingu skilimo produktų poveikiu raumenų audiniams ir vidaus organams.

Aštrių svorio sumažėjimas, maistinių medžiagų asimiliacijos sutrikimai, dažnas viduriavimas, turintis nemalonų kvapą, padės nustatyti ligą. Ilgą ligos eigą pacientas patiria sunkų silpnumą, kvėpavimo nepakankamumą, atminties sutrikimą, nesugebėjimą susikaupti. Ypatingą dėmesį reikės skirti pacientams nėštumo metu, o jų simptomai yra aiškesni.

Laboratoriniai tyrimai

Biocheminis kraujo tyrimas padeda nustatyti kasos uždegimą, tai yra pirmasis gydytojo nustatytas tyrimas. Analizė yra paprasta, informatyvi, padeda suprasti ligos tipą.

Jei yra pankreatitas, kraujyje bus padidėjęs alfa-amilazės, lipazės kiekis, insulino kiekis sumažėja (atsižvelgiant į tai, kad gliukozės lygis pakyla, prediabeto būklė), kraujo baltymas (albuminas), karbamido augimas ir c-reaktyvaus baltymo aktyvumas.

Alfa-amilazę gamina kasa, kad suskaidytų krakmolą, o padidėjęs medžiagos kiekis prisideda prie tikslios diagnozės. Didėja karbamido koncentracija taip pat sakoma apie inkstų pažeidimą.

Vandeninė ir elektrolitinė kraujo analizė padės atpažinti pažeidimus organizme. Yra žinoma, kad dėl kasos veikimo sutrikimų atsiranda tokių problemų:

  • kraujo sudėties pokyčiai;
  • skysčio padidėjimas kraujyje;
  • kraujagyslių okliuzija;
  • kraujo krešuliai.

Liga mažina mineralų kiekį kraujyje, tai yra mineralų klausimas: kalcio, natrio, kalio. Dėl to neišvengiamai ateina širdies ir kraujagyslių sistemos organų darbo sutrikimai.

Gydytojai žino, kaip nustatyti pankreatitą bendru kraujo tyrimu, tiksliau pagal raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Leukocitų indeksų augimas rodo apie ūminį uždegiminį procesą, sumažėjus skysčio kiekiui kraujagyslėje, stebimas eritrocitų nusėdimo greitis.

Bendra šlapimo analizė padės diagnozuoti patologiją, ji parodys reikšmingą alfa-amilazės indeksų nuokrypį.

Jei pankreatito stadija vėluoja, laboratorijos technikas nustatys raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ir kitus paciento šlapime esančius komponentus, kurie neturėtų būti.

Kaip pasireiškia pankreatitas ir kaip atpažįstate ligą?

Kasa yra labai svarbi, atliekanti dvi funkcijas: fermentų, skirtų virškinti maistą ir hormonus gliukozės metabolizmui reguliuoti, gamybą. Fermentai paprastai gaminami neaktyvioje būsenoje ir yra aktyvuojami žarnyne. Tai apima: tripsiną, amilazę, chemotripsiną, lipazę.

Kasos išskirti hormonai reguliuoja angliavandenių apykaitą: insulinas mažėja, o gliukagonas padidina cukraus koncentraciją kraujyje. Kai kasos pankreatitas negali susidoroti su šių funkcijų įgyvendinimu ir yra pankreatito požymių.

Priežastinės ligos: tulžies sistemos ligos ir tulžies pūslė, alkoholio vartojimas. Šios dvi sąlygos sukelia 80% ūminio pankreatito atvejų. Pankreatitas gali išsivystyti dėl kasos sužalojimo, toksinio vaisto ar kitų toksiškų medžiagų naudojimo, rūkymo, autoimuninės ligos, dvylikapirštės žarnos ligos ir genetinių medžiagų apykaitos ligų.

Pankreatitas gali būti kitų ligų pasekmė arba gali būti nepriklausoma liga. Klinikiniai pankreatito simptomai skiriasi dėl įvairių priežasčių.

Yra lėtinis, ūminis pankreatitas; dėl atsiradimo - pirminis, antrinis pankreatitas; lėtinė forma yra suskirstyta į paūmėjimą ir atleidimą. Klinikiniai įvairių pankreatito fazių ir formų pasireiškimai yra skirtingi.

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas yra pagrįstas jo pačių kasos audinio fermentų virškinimu, vėliau pridėjus ir uždegus.

Ūminio pankreatito požymiai yra skirtingi, jie priklauso nuo ligos priežasties, kūno būklės, paciento amžiaus ir papildomų ligų, esančių svarbiuose organuose: smegenų, širdies, kepenų, inkstų.

  • Pankreatito priepuolio požymius sudaro smarkiai atsirandantis skausmo sindromas. Skausmas yra pirmieji ligos simptomai. Skausmo intensyvumas yra toks stiprus, kad pacientai patenka į sąmonę arba pasireiškia mintys apie savižudybę. Toks skausmo priepuolis vadinamas „kasos kolika“. Tipiškas tokio skausmo sindromo bruožas yra jo padidėjimas po valgio, tačiau po kosulio ar gilaus kvėpavimo judėjimo metu nėra jokio pelno. Skausmas atsiduria už krūtinkaulio, nugaros, po pečių, dešinėje, kairėje hipochondrijoje, kartais jis turi malksnos. Todėl labai dažnai ūminio pankreatito atveju diagnozuojama netinkamai: miokardo infarktas, krūtinės angina, cholecistitas. Svarbu! Norint tinkamai diagnozuoti ir diferencijuoti kitas ligas, turite kreiptis į ligoninę su gydytoju, kuris paskirs specialius tyrimus ir tyrimus.
  • Kitas būdingas ūminio pankreatito požymis yra kartotinis ir pasikartojantis vėmimas. Pirma, vėmimas maisto produktų, paimtų išvakarėse, ir tada tik žalios tulžies ir gleivių. Po vėmimo, paciento būklė nepagerėja, o priešingai, tik pablogėja, nesukelia vėmimo.
  • Skausmo ir vėmimo stiprumas sukelia tokį labai dažną pankreatito simptomą - suskirstymą: nerimą, ašarumą, dirglumą. Tačiau nereikėtų painioti šių apraiškų su lėtinio alkoholizmo, kepenų encefalopatijos, pankreatogeninės psichozės simptomais. Paskutinė liga atsiranda pacientams, sergantiems komplikuotu pankreatitu, kai smegenų kraujagyslės yra paveiktos. Pirmą kartą psichozė pasireiškia padidėjusia nuotaika, nervingumu, drebėjimu rankose, vėliau ši būsena suteikia kelią agitacijai su haliucinacijomis (regos ir klausos), o dar vėliau, nesant medicininės priežiūros, atsiranda užtemimas. Svarbu! Žmonėms, sergantiems sunkiomis širdies, inkstų, kepenų, smegenų ligomis ir pagyvenusiems, senyviems pacientams, šią būklę gali susilpninti daugelio organų nepakankamumas.
  • Kadangi daugelis fermentų patenka į kasos kraujagysles, induose atsiranda trombozės mechanizmas. Kraujo krešuliai atsiranda galvos, plaučių, žarnyno ir širdies induose. Ir kitas tokio trombozės etapas vadinamas „suvartojimo koagulopatija“, ty kraujas krešulys dėl to, kad jame nėra hemostatinių elementų, kurie buvo panaudoti kraujo krešulių susidarymui, ir atsiranda kraujavimas iš poodinės, į veną injekcijos ir kateterių.
  • Temperatūra yra normali pirmosiomis dienomis, po to pastebimas padidėjimas. Bet, kaip taisyklė, pakyla tik į subfebrilius numerius. Padidėjęs temperatūros kilimas (virš 38 laipsnių) yra būdingas pankreatitui ir atsiranda komplikacijų.
  • Netiesioginiai pankreatito požymiai: gali pasikeisti odos spalva.

Oda gali tapti gelta su obstrukcine gelta, kai uždegusi padidėjusi kasa spaudžia kanalus, kurie yra bendri su kepenimis, arba kai tulžies latakas uždarytas akmeniu. Odos pleistras būdingas kasos šoko ir intoksikacijos vystymuisi, kraujavimui iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų. Su mėlynomis rankų, kojų ir nosies antgalių odos ir odos atspalviu atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir sunki širdies liga.

Cianozė gali būti bendra arba vietinė. Su vietine cianoze, ant pilvo pusių, aplink bambą, ant veido yra mėlynos dėmės. Ant sėdmenų ir šalia bambos gali būti kraujavimas. Atsiradusių pankreatito formų su intoksikacija ir kraujagyslių pažeidimais ryškus cianozinis atspalvis. Cianozės atsiradimas ant odos epigastrijoje, kairėje hipochondrijoje rodo nepalankią ligos eigą.

Vietiniai pankreatito simptomai: skausmingas uždegiminis kraujagyslis aptinkamas epigastriniame regione - infiltracija palpacijos metu; pilvo pūtimas; odos srities pūtimas; neveikia maisto virškinimas viršutinėje GI trakte dėl skrandžio, dvylikapirštės žarnos, žarnyno judrumo funkcinės parezės. Yra skausmas, kai tiriamas epigastriumas, dešinės ir kairiosios hipochondriumas ir kampas tarp kairiojo XII krašto ir stuburo.

Ūminio pankreatito tipai

Ūminis pankreatitas yra dviejų tipų: intersticinis ir nekrotinis (pankreatonekrozė). Šių dviejų formų klinikiniai požymiai yra šiek tiek skirtingi.

Intersticinį (edeminį) pankreatitą pasižymi greitas pasireiškimas, lengvesnis gydymas ir geras vaisto vartojimo poveikis. Visi klinikiniai požymiai išnyksta maždaug 5–7 gydymo dieną, o ligos organų patologiniai pokyčiai išsprendžiami 10–14 dieną. Kai intersticinis pankreatitas nerodo kitų organų komplikacijų. Skausmas ir vėmimas tokiu pankreatitu nėra tokie skausmingi kaip ir nekrozinis pankreatitas. Kūno temperatūra išlieka normali.

Nekrotizuojančiam pankreatitui būdingas ilgesnis, sunkesnis kursas. Kai kasos nekrozuojantis pankreatitas yra nekrozės vietos (nekrozė), jos yra trijų tipų: riebalų, hemoraginės ir mišrios. Klinikiniai ligos požymiai yra iki 4 savaičių, o ligos organų pokyčiai nustatomi net po 1,5 mėnesio nuo ligos pradžios.

Skausmo sindromas yra intensyvesnis, skausmingesnis, nuolatinis ir kartojamas vėmimas. Apibūdinamas odos garbanojimas ir gelsvumas, gelta. Netiesioginiai kasos nekrozės požymiai yra: raumenų įtampa pilvo srityje, juosmens srities patinimas (kampo tarp stuburo ir XII šonkaulių), žarnyno judrumo stoka ir skausmas, kai jaučiasi viršutinė pilvo pusė.

Kai kuriems pacientams, sergantiems tokia pankreatito forma, atsiranda kasos šoko vaizdas, turintis sunkių sutrikimų širdyje, kepenyse, inkstuose ir plaučiuose.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra įvairių etiologijų ligų grupė, kurioje yra kasos sunaikinimas, jo pakeitimas pluoštiniais audiniais, o kanaluose atsiranda akmenys ir cistos. Dėl šios priežasties kasa neveikia fermentų, skirtų maisto virškinimui ir sintezuojant insuliną bei gliukagoną angliavandenių metabolizmui, funkcijai. Todėl maistas nėra visiškai virškinamas, maistinės medžiagos, vitaminai nėra absorbuojami. Ir esant lėtiniam pankreatitui yra tikimybė, kad bus diabetas.

Dažnas lėtinio pankreatito rezultatas yra kasos vėžys. Pirmieji lėtinės formos pankreatito požymiai pasireiškia kaip skausmai epigastriume, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje. Prieš prasidedant skausmui, pacientas sulaužė mitybą: jis valgė riebalus, aštrus, gėrė alkoholį.

Svarbus bruožas yra skausmo pobūdis, priklausomai nuo lėtinės pankreatito sukeltos ligos. Skausmo sindromas, kuris atsiranda uždegimo metu, yra nuolatinio pobūdžio, prastai kontroliuojamas antispazminiais vaistais, o analgetikai yra veiksmingesni gydymui. Tokie skausmai nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Po savaitės jie spontaniškai sumažėjo arba sumažėjo.

Jei skausmas atsiranda dėl kasos kanalo užsikimšimo akmeniu, cistu, randiniu audiniu ar pseudo rūgštimi, tada jis atrodo kaip paroksisminis diržas. Paprastai pykinimas ir vėmimas jį lydi ir nesuteikia reljefo; skausmas pasireiškia nuo 15 iki 20 minučių po valgio suvartojimo ir sumažėja po vaistų nuo spazminių vaistų.

Dėl uždegimo ir kasos parenchimijos skaidulinio degeneracijos gali pasireikšti kasos neuritas, kuriame skausmai nueina atgal, trunka ilgiau nei savaitę ir tampa nuolatiniais. Ypatingas bruožas yra tas, kad tokį skausmą palengvina tik analgetikai, nespazminiai vaistai nėra veiksmingi.

Skausmingas pankreatito požymis yra labai stiprus, pacientai turi priversti priverstinę padėtį: jie sėdi, linksta į priekį, užlenkdami kelius. Šioje padėtyje mažėja spaudimas nervų galūnėms ir sumažėja skausmas.

Vidurių užkietėjimas gali būti ankstyvas lėtinio pankreatito simptomas. Jis atsiranda dėl blogo tulžies srauto ir sumažina žarnyno judrumą. Šis simptomas greitai sukelia viduriavimą - išmatos tampa didelės, pilkos spalvos, su kvapu ir riebiu blizgesiu.

Iš dvylikapirštės žarnos blizgesio, uždegusios galvos kasos dalies, atsiranda žarnyno nepastovumo požymių. Ši funkcija ypač ryški po valgymo. Po valgymo, pilvo pūtimas, mėšlungio skausmas, skrandžio sunkumas, kartais pykinimas, vėmimas.

Vėlesniuose lėtinio pankreatito etapuose kasos fermentų gamybos nepakankamumo požymiai yra būdingas simptomas. Dėl šio maisto fermentų fermentų trūkumo atsiranda virškinimo ir maisto absorbcijos pažeidimas, pagerėja patogeninių mikroorganizmų augimas plonojoje žarnoje. Dažni požymiai yra: pykinimas, pertraukiamas vėmimas, pilvo pūtimas, skystis, gausus, dažnas (iki 5 kartų per dieną), netikėtos riebios išmatos, išplaunamos iš tualeto indo, raugėjimas, apetito praradimas, svorio kritimas ir hipo- bei avitominozės simptomai.

33% pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, išsivysto inkstų nepakankamumas - nepakankamas insulino kiekis ir angliavandenių apykaitos pažeidimas. 50% pacientų, sergančių vidinės sekrecijos nepakankamumu, rodo diabeto požymius.

Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio pankreatito, yra linkę į asteniją, mažą svorį. Taip yra dėl to, kad maisto produktai virškinami dėl fermentų trūkumo, prastos apetito, diabeto atsiradimo, griežtos dietos, kad būtų išvengta skausmo.

Dėl mechaninio gelta gali būti užsikimšusi oda. Kai pankreatitas dažnai pastebimas odos pilingas ir sausumas.

Ant pilvo, nugaros ir krūtinės odos gali atsirasti mažų, apvalių ryškių raudonų dėmių, o pirštų spaudimas išnyksta - „raudonųjų lašelių“ simptomas. Jie atsiranda dėl mažų poodinio audinio, odos, aneurizmos. Padidėjus pankreatitui, šių dėmių skaičius didėja ir jie gali išnykti, jei jie yra remisijos. Šis simptomas būdingas ne tik pankreatitui, bet ir kitoms kraujagyslių ligoms.

Pacientai pastebi skausmą, kai palampina viršutinę pilvo dalį, kartais gali būti jaučiamas padidėjęs ir tankus kasa. Liežuvis yra padengtas baltu, sausu.

Žagulys dėl nervų nervų dirginimo. Poodinis riebalinis audinys epigastrijoje, kairėje hipochondrijoje, gali atrofuoti.

Šie pirmiau išvardyti simptomai pasireiškia kartu ir vieni, pasireiškimai priklauso nuo lėtinio pankreatito trukmės ir komplikacijų buvimo. Todėl yra trys lėtinio pankreatito eigos variantai:

  1. Ligos trukmė nuo 1 iki 10 metų: pakaitiniai paūmėjimo, atleidimo laikotarpiai. Pagrindinis klinikinis simptomas yra įvairių stiprumo ir lokalizacijos skausmas. Apetito praradimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pykinimas yra kartu ir labai greitai nutraukiamas gydymas.
  2. 10 metų ar daugiau ligos: skausmas išnyksta arba išnyksta. Tokiu laikotarpiu pasireiškia egzokrininio nepakankamumo požymiai: pykinimas, kartais vėmimas, apetito praradimas, raugėjimas, pilvo pūtimas ir gausiai išsilaikantys išmatos. Kadangi maistinės medžiagos ir vitaminai nėra absorbuojami, pacientai greitai praranda svorį.
  3. Lėtinio pankreatito ir lėtinio pankreatito eigos variantas gali pasireikšti pirmojo ir antrojo lėtinio pankreatito periodo metu. Šiai galimybei būdingas nuolatinis diseptinės sindromo eigos ir skausmo intensyvumo bei vietos pasikeitimas. Pusėje atvejų skausmas intensyvėja, gali išlikti neribotą laiką. Skausmo pokyčių lokalizacija: dabar skausmas pastebimas visoje pilvo dalyje.

Su infekcinių komplikacijų vystymuisi susieti intoksikacijos simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas.

Išvada

Pirmiau minėti pankreatito požymiai yra lengvai pastebimi, jei yra. Nustačius šiuos pasireiškimus, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, nes pankreatitas yra didžiulė patologija ir, jei negydoma, baigiasi nesėkme.

Ką daryti, jei kasos skauda

Koks vanduo gali gerti pankreatitui?