Pankreatitas vaikams - ūminių ir lėtinių simptomų priežastys, gydymas ir profilaktika

Yra daug kasos ligų, kurios susidaro įvairaus amžiaus pacientams. Šiame sąraše yra vaikų pankreatitas - pavojinga patologija, turinti specifinius simptomus ir ypatumus. Kasos uždegimas pasireiškia 5-25% asmenų nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių iki 18 metų. Jei diagnozuojate ligą laiku ir pradėsite gydymą, prognozė yra teigiama, nėra pavojaus gyvybei ir sveikatai. Priešingu atveju gali atsirasti sunkių komplikacijų (cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė ir pan.).

Kas yra pankreatitas vaikams?

Uždegiminis procesas, turintis įtakos kasos audiniams ir ortakiams, yra pankreatopatija vaikams. Šį reiškinį sukelia patologinis organizmo aktyvumas, turintis trūkumą kasos fermentų gamyboje. Kai liga tęsiasi ilgą laiką, išsivysto liaukos distrofija (gydytojai sąlygiškai padalina jį į galvą su priedu, uodega ir kūnu).

Kai kuriais atskirais atvejais pankreatitas neturi jokių simptomų ar sukelia lengvus klinikinius požymius. Tai priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir formos. Patologijos diagnozė atliekama keliais etapais, terapinės priemonės - laikytis dietos, vaistų ir chirurgijos (jei reikia).

Priežastys

Prieš gydymą reikia išsiaiškinti, kas buvo uždegiminio proceso raida. Vaikai gali sukelti pankreatitą:

  • ilgos pertraukos tarp valgių;
  • nugaros traumos, pilvas, per didelis fizinis krūvis;
  • naujagimio ar kūdikio laktozės trūkumas;
  • diskinezija;
  • įgimtos virškinimo sistemos anomalijos;
  • apsinuodijimas maistu;
  • vaistų (metronidazolo, furosemido, antibakterinių medžiagų) vartojimas;
  • netinkama mityba, kenksmingų produktų naudojimas (sodos, lustai, riebalai, kepti, rūkyti);
  • cistinė fibrozė;
  • virškinimo sistemos ligos (pvz., ascariasis, gastroduodenitis).

Pankreatito klasifikacija vaikui atliekama pagal įvairius kriterijus. Pagal uždegimo eigos pobūdį:

  • ūminis (stiprus katarrinis procesas, sukeliantis liaukos padidėjimą ir patinimą, taip pat nekroziniai pokyčiai, kraujavimas, toksemija esant sunkiam nuotėkiui);
  • lėtinis (diagnozuotas vaikams nuo 7 iki 14 metų, liga palaipsniui plečiasi, sukelia sklerozę ir parenchiminio organo sluoksnio atrofiją);
  • antrinis lėtinis pankreatitas (pasireiškia virškinimo sistemos, tulžies ir kepenų ligų fone);
  • reaktyvus - atsakas į kitų virškinimo trakto organų (virškinimo trakto) pažeidimus.

Vaikų pankreatitas yra suskirstytas į grupes pagal kasos audinių klinikinius ir morfologinius pokyčius. Yra tokios patologijos formos:

  • hemoraginis;
  • intersticinis (ūminis edematinis);
  • pūlingas;
  • riebalinės kasos nekrozė arba ūminis kasos naikinimas (negrįžtama liaukų audinių nekrozė suformavus infiltratus).

Simptomai

Uždegimo požymiai ir jų sunkumas priklauso nuo ligos tipo. Dažniausiai vaiko pankreatitas yra lengvas arba vidutinio sunkumo. Sunkios ligos, susijusios su nekroze ir audinių virškinimu, yra labai retos. Simptomų sunkumas gali priklausyti nuo paciento amžiaus kategorijos. Ūmus ir lėtinis pankreatitas pasižymi specifiniais simptomais.

Lėtinis pankreatitas vaikams

Ši ligos forma sukelia stiprų uždegiminį procesą ir skausmingus pojūčius šalia epigastrinio regiono, spinduliuojančius atgal. Paaugliai jaučia skausmą aplink bambą, ikimokyklinio amžiaus pacientai skundžiasi sunkiu diskomfortu per pilvą. Lėtinis kasos uždegimas vaikams turi šiuos simptomus:

  • pykinimas, vėmimas;
  • nuovargis, mieguistumas, letargija, nervingumas;
  • odos apatinis, subikterinis (geltonas);
  • lėtinis vidurių užkietėjimas / viduriavimas, vidurių pūtimas;
  • alerginis dermatitas, odos bėrimas;
  • apetito praradimas, svoris.

Sharp

Pagrindinis šio tipo uždegimo bruožas yra tai, kad simptomų sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus: kuo vyresnis vaikas, tuo ryškesnis klinikinis vaizdas. Vaikų pankreatito požymiai:

  • naujagimiai ir kūdikiai prispaudžia kojas prieš pilvą, dažnai nerimą;
  • sunkus virškinimas (viduriavimas);
  • rėmuo, pykinimas, dažnas vėmimas;
  • kasos uždegimas sukelia temperatūros pakilimą į subfebrilius parametrus (37-38ºС), hipertermiją (perteklius šilumos kaupimu organizme);
  • bendra prasta sveikata, miego sutrikimas, apatija, silpnumas (astenovetatyvinis sindromas);
  • sausumas burnoje, balti arba geltonai ant liežuvio.

Diagnostika

Jei įtariama vaiko kasos uždegimas, tiriamas pediatras, gastroenterologas. Svarbu atskirti ligą su kitais patologiniais procesais, kurie sukelia panašius simptomus (dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa, apendicitas, ūminis cholecistitas, hipotirozė). Pagrindinė pankreatito diagnozavimo vaiko veikla:

  1. Norint nustatyti ligos fokusą, būtina nustatyti pilvaplėvės palpaciją (zondavimą, rankinį tyrimą).
  2. Teigiamas Mayo-Robsono simptomas kalba apie ūminę pankreatito formą (staiga skausmas, kai spaudžiamas tam tikras pilvo taškas).
  3. Pilnas kraujo kiekis padeda nustatyti leukocitų skaičių - uždegiminio proceso metu jų lygis didėja.
  4. Šlapimo tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas rodo fermentų perteklių: kasos amilazę, tripsiną ir lipazę.
  5. Peritoninių organų ultragarsas (ultragarsas) atskleidžia jų dydžio, struktūros ir veikimo pokyčius.
  6. Vykdoma kopograma, skirta nustatyti blogai virškinamus maisto produktus, o tai rodo fermentų trūkumą.
  7. Pilvo sonografija sukuria nekrotinių sričių grupę, padidina kasos dydį ir organo skausmo struktūros nevienalytiškumą.
  8. Siekiant maksimalaus diagnozės tikslumo, atliekama bendroji radiografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas.
  9. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) - tai rentgeno spinduliuotės tipas, kuriame kasos kanalų nuovargis tikrinamas įvedant į juos specialų kontrastą.

Pankreatito simptomai paaugliams

Vaikų pankreatitas: priežastys, pasekmės, video, ką daryti?

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną.

Paskelbta: 2014 m. Spalio 15 d., 10:28

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris retai pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kokios yra šios ligos ypatybės ir kokios yra jo priežastys vaikams ir paaugliams?

Vaikų ir vyresnių vaikų ligos vystymosi priežastys, ne tiek daug. Dažnai ši liga atsiranda dėl įgimto tokio organo, kaip kasos, apsigimimo. Be to, dėl sunkios traumos arba tinkamo ir naudingo, tinkamo vaikų kūno maistui, ši liga gali būti dar labiau sustiprinta.

Pankreatito priežastis paaugliams ir vaikams gali būti įvairios ligos, kurios iš pirmo žvilgsnio nėra susijusios su kasa ir jos veikla. Taigi, liga gali išsivystyti esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kiaulytės alerginėms reakcijoms ir bet kokioms virškinimo trakto problemų komplikacijai.

Kaip ūminis pankreatitas, tokia liga nėra pernelyg dažnai išsivystanti ir nėra daug lengviau nei suaugusiųjų. Šios ligos priežastys vaikams ir paaugliams nėra tiek daug. Taigi, pagrindinis, žinoma, yra rimtas nustatytų mitybos normų pažeidimas, taip pat gausus riebalinių ir sunkių maisto produktų vartojimas kasoje.

Dažnai ūminė pankreatito forma paaugliams ir mažiems vaikams vystosi alergijos fone, kuris dažnai pasireiškia po intensyvaus ir ilgalaikio gydymo vaistais, kurie neigiamai veikia virškinimo sistemos darbą. Štai kodėl šiuo atveju taip svarbu derinti juos su probiotikais, kurie leidžia sumažinti kasos apkrovą.

Poveikis atsiranda dėl virškinimo trakto sutrikimų. Ši priežastis yra viena iš rečiausių, tačiau jos pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad šiuo atveju yra didelė kasos nekrozės tikimybė ir pūlingos infekcijos.

Svarbu suprasti, kad dažniausiai vaikų ir paauglių pankreatitas dažnai atsiranda dėl tėvų kaltės. Norint to išvengti, būtina pasirūpinti, kad vaikas aprūpintų pilną ir tinkamą mitybą, turtingą maistinių medžiagų ir nekenktų skrandžiui, taip pat nesukurtų papildomo streso kasoje. Ir galimų ligų atveju būtina atidžiai pasirinkti tinkamus vaistus, kad vienos ligos gydymas nesukeltų vaikų pankreatito.

Pankreatitas vaikui, ką daryti?

Vaikai dažnai skundžiasi, kad jie turi skrandžio skausmą. Paprastai suaugusieji tuo pačiu metu nesugeba labai bauginti, įdomu, ką jis galėjo valgyti ir ar jis turėjo švarias rankas. Be to, skausmas dažnai būna trumpalaikis, o kūdikis greitai vėl linksmas ir aktyvus. Tačiau pavojaus priežastis jau bus rimta, jei pasirodys šie požymiai:

vaikas verkia kaip ūminis skausmas, atsisako valgyti, į klausimą, kur jis skauda, ​​veda į viršutinę pilvo dalį, kairiąją kūno pusę (galima įtarti, kad skausmas apsuptas);

  • pykinimas, padidėjęs seilėjimas;
  • pilvo pūtimas, viduriavimas;
  • dažnas vėmimas;
  • šaltkrėtis, šaltas prakaitas;
  • nežymus, kartais cianozė.

Šią būklę paprastai sukelia ūminio pankreatito išpuolis ir gali būti pavojinga gyvybei. Negalima vengti jokių abejonių, suaugusieji turi skubiai skambinti „greitosios pagalbos automobiliui“, kad vaikas nenukristų. Savęs gydymas namuose yra nepriimtinas, reikalingas hospitalizavimas ligoninėje. Tuo tarpu tikimasi greitosios pagalbos, vaikas turi būti ramioje vietoje, šiek tiek šalta palengvins skausmą, taikomą kairėje pusėje.

Pankreatitas vaikui 2, 3, 5 metai

Šiame amžiuje ūminis (pirminis) pankreatitas ir reaktyvus pasireiškia kaip komplikacija po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, antibiotikų, pilvo traumų, įgimtų virškinimo sistemos sutrikimų. Kasos gedimas išreiškiamas tokiais pat simptomais kaip ir suaugusiems ir paaugliams.

Laimei, 2 metų ar 3–5 metų vaikams pankreatito požymiai yra mažiau ryškūs nei vyresniems vaikams. Tačiau pavojus tapti lėtiniu yra ne mažiau. Svarbiausia tėvai turėtų daryti:

  • gydyti vaiką ligoninėje;
  • reguliariai stebi jį klinikoje;
  • atlikti reguliarius tyrimus;
  • atlikti būtinus bandymus;
  • Laikykitės visų maistingumo rekomendacijų.

Pagrindinės vaikų maitinimo 2, 3, 5 metų taisyklės:

  • maistas turėtų būti garinamas (virti);
  • maistas turėtų būti patiekiamas šiltas, sumaltas (iki 3 metų);
  • vartoti mažomis porcijomis (dalimis) iki 5–6 kartus per dieną, ilgiausiai per 4 valandas;
  • laikomasi 5P dietos.

Vaikų pankreatito pasekmės

Gydant laiku ir griežtai laikantis komplikacijų dietos, galima išvengti kasos uždegimo. Bet jei sugriežtinsite ir pradėsite ligą, pasekmės nebus ilgos.

Giminaičiai turėtų būti dėmesingi ir dėmesingi savo vaikams, kad laiku suvartotų ligą ir greitai išgydytų, o ne lėtine forma. Priešingu atveju, ateityje negalime išvengti daugybės paūmėjimų pasikartojimų, vaiko gyvenimas negali būti paverstas kietu „neįmanoma“. Ir blogiausias dalykas - viskas gali baigtis diabetu.

Pankreatitas: gydymas vaistais, mityba ir prevencija

  1. Ūminio pankreatito gydymas
  2. Laparoskopinė chirurgija
  3. Narkotikų terapija
  4. Nėštumo gydymas
  5. Dieta
  6. Kas yra pavojingas pankreatitas?
  7. Prevencija

Kasa yra svarbiausias virškinimo sistemos organas, kuris reguliuoja visus jame vykstančius procesus. Jis dalyvauja reguliuojant baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą dėl išskiriamų hormonų, taip pat gamina kasos sultis, būtiną maisto skilimui dvylikapirštėje žarnoje.
Kasos uždegimo atveju sutrikdoma fermentų ir hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pankreatitu.
Pankreatito simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo organų pažeidimo pobūdžio ir žalingų procesų išsivystymo laipsnio.

Ūminio pankreatito gydymas

Daugelis dygsnių skaitytojų domisi gydytoju, kuris gydo pankreatitą. Šią patologiją gali gydyti trys specialistai: terapeutas, gastroenterologas ir sunkiais atvejais - chirurgas.
Renkantis kryptį visų pirma atsižvelgiama į patologinio proceso formą ir eigą. Paprastai pacientai, kuriems diagnozuotas ūminis pankreatitas, nukreipiami į daugiadisciplininę ligoninę.
Ūminis pankreatitas yra patologinė būklė, kurią lydi kasos edema, kuri klinikinėje praktikoje vadinama edeminiu pankreatitu. Be to, ūminė ligos forma apima destruktyvų pankreatitą (pirminę aseptinę kasos nekrozę), kuri išsivysto kartu su vėlesniu uždegimu.

Suteikti lengvos ūminio pankreatito medicininę priežiūrą

Jei pacientui diagnozuojamas lengvas ūminio pankreatito laipsnis, jam suteikiamas pagrindinis kompleksinis gydymas, įskaitant:

  • Badas;
  • Chill ant pilvo;
  • Skamba;
  • Analgetinis gydymas, kuriame naudojami analgetikai;
  • Infuzinis gydymas (lašinamas į veną);
  • Gydymas antispazminiais vaistais.

Pastaba: lygiagrečiai, norint pasiekti maksimalų poveikį, įrodyta, kad pacientai gydomi antifermentiniu ir antisekretiniu būdu.

Jei pacientas per 6 valandas nuo gydymo pradžios nesijaučia geriau, pastebimas didelis pankreatito laipsnis ir jis perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Intensyvios priežiūros priemonės sunkiam pankreatitui gydyti

Dabar apsvarstykite, kaip gydyti sunkų pankreatitą. Šiuo atveju gydymo pagrindas yra konservatyvus gydymas.

  1. Per pirmas tris ligos pradžios dienas pacientui skiriamas antisekretorinis gydymas, kuris apima simptomų palengvinimą.
  2. Toliau nurodomi reologiškai aktyvūs agentai, kurie sumažina kraują ir slopina jo agregacijos aktyvumą.
  3. Norint kompensuoti mikroelementų ir būtinų aminorūgščių trūkumą, pasireiškė kraujo perpylimas.
  4. Norint atkurti kasos funkcijas per pirmas penkias dienas nuo uždegiminio proceso vystymosi pradžios, skiriamas antienzimo gydymas.
  5. Sunkiausiais atvejais atliekami ekstrakorporiniai detoksikacijos metodai, įskaitant nuodingų medžiagų pašalinimą iš kraujo.
  6. Pagal medicinines indikacijas skiriamas gydymas plačiu spektro antibiotikais.

Laparoskopinė chirurgija

Nesukuriant peritoninės sindromo (laisvojo skysčio aptikimo pilvo ertmėje), siekiant išgydyti pankreatitą be operacijos, nėra realu, todėl šiuo atveju pacientui skiriama diagnostinė, prognostinė ar terapinė laparoskopinė operacija.

Pastaba: Jei dėl bet kokios priežasties operacijos neįmanoma atlikti, laparocentezė leis iš dalies išspręsti specialistui nustatytą užduotį (pašalinus skysčio perteklių iš pilvo ertmės).

Laparoskopinės operacijos metu pilvo ertmė yra nusausinta ir pašalinamas peritoninis eksudatas. Tuo pačiu metu gali būti atliekamas retroperitoninio pluošto arba cholecistostomijos dekompresija ir bendrojo tulžies latako drenažas.

Įspėjimas! Laparoskopijos kontraindikacijos yra endotoksino šokas, ryškus priekinės pilvo sienos ir milžiniško skilvelio išvaržos procesas.

Narkotikų terapija

  1. Pailgėjimo laikotarpiu pirmiausia kasa turi būti aprūpinta „funkcine poilsia“. Norėdami tai padaryti, pacientui turi būti paskirtas lovos poilsis, o 2-3 dienas jis yra rodomas „bado dieta“, numatant tik vieno skysčio naudojimą.
  2. Taip pat šiuo laikotarpiu rekomenduojama naudoti antacidus (skystus šarminius mišinius, turinčius anti-rūgšties poveikį).

Pastaba: esant vidutinio sunkumo uždegimui, dėl nepakankamos kasos sekrecijos gali atsirasti ne tik dispepsija, bet ir skausmo sindromas. Todėl daugelis autorių rekomenduoja pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, skirti fermentų preparatus, antacidus ir H-2 blokatorius.

  • Kuriant skausmo sindromą, nustatyta miotropinė antispazminė ir anticholinerginė medžiaga.
  • Lėtinio pankreatito paūmėjimui, siekiant užkirsti kelią infekcijai ir abscesų susidarymui, pacientams skiriamas antibakterinis gydymas.
  • Pašalinus paūmėjimą, nurodomas tinkamas fermentų gydymas, naudojant kasos fermentus.

    Pastaba: šio narkotikų grupės vartojimas gali trukti daugelį metų, nes visiškas ūminio lėtinio pankreatito fazės simptomų pašalinimas gali trukti iki 12 mėnesių, o visą laiką ekspertai rekomenduoja vartoti fermentus.

  • Esant nuolatiniam skausmo sindromui, gydoma analgetikais ir intensyviu skausmu - su narkotinėmis skausmo malšinimo priemonėmis.
  • Nėštumo gydymas

    Pankreatitas nėštumo metu yra daugiau nei rimta būklė, kai gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui.
    Jūs turite suprasti, kad nėščia moteris negali vartoti to paties vaisto, kuris skiriamas paprastiems pacientams. Todėl gydytojas gali nustatyti vieno ar kito vaisto vartojimo galimybę, taip pat įvertina visas esamas rizikas negimusiam vaikui ir, jei įmanoma, kiek įmanoma sumažina rekomenduojamų vaistų sąrašą.

    Dieta

    Deja, jei liga pateko į lėtinę stadiją, sunku išgydyti pankreatitą amžinai. Todėl, norėdami atsikratyti rėmens, taip palengvindami savo būklę, griežtai laikykitės dietos.
    Visų pirma, pacientas turės atsisakyti alkoholio, riebaus ir kepto maisto, gazuotų gėrimų, taip pat visų rūšių aštrūs patiekalai, rūkyti ir marinuoti maisto produktai. Maistas turėtų būti vartojamas dažnai (5-6 kartus per dieną), mažomis porcijomis. Siekiant išvengti gleivinės dirginimo, visi patiekalai turi būti sumalti ir suvartoti tik šilumos pavidalu.

    Pastaba: Pasak ekspertų, naudingiausi produktai yra garinami. Tačiau maisto produktai su padidintu sokogonnymo poveikiu turi būti visiškai pašalinti iš mitybos (mėsos ir žuvų sultiniai ir kopūstai).

    Kas yra pavojingas pankreatitas?

    Kasos uždegimas dėl audinių transformacijos lemia jo savireguliavimą. Deja, ne visada galima sustabdyti šį procesą, ir tokia būklė gali sukelti paciento mirtį, kuri yra laikoma pavojingiausia pankreatito pasekme.
    Tačiau ši patologinė būklė gali sukelti peritonitą, cholangitą ir kitus infekcinius susirgimus. Plėtojant, kraujavimo rizika, taip pat blužnies ir portalų venų trombozė, didėja ir pankreatitas gali sukelti cukrinį diabetą, cholestazę ir piktybinius kasos navikus.

    Prevencija

    Pankreatito prevencija yra priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią patologinio proceso (pirminės prevencijos) plėtrai ir lėtinės patologijos paūmėjimui (antrinė prevencija), rinkinys.
    Siekiant užkirsti kelią lėtinei ligos formai, būtina:

      Užbaigti visą ūminio pankreatito gydymo kursą specializuotame skyriuje.

    Pastaba: netgi visiškai pašalinus klinikinius ligos požymius kasos audiniuose, patologinis procesas gali toliau vystytis.

  • Išmeskite visus alkoholinių gėrimų tipus ir kiekius.
  • Nustokite vartoti vaistus, kurie turi šalutinį poveikį kasoje.

  • Valgykite gerai ir nuolat laikykitės visų mitybos rekomendacijų.
  • Laiku dezinfekuoti esamus infekcijos židinius (sinusitas, cholecistitas, dantų žaizdos).
  • Pašalinus paūmėjimą, vartokite gydytojo rekomenduojamą gydomąjį mineralinį vandenį.
  • Kai kurie pacientai domina, ar galima rūkyti pankreatitu. Ne, ir vėl ne! Toksiškas nikotino poveikis, ypač kartu su alkoholiniais gėrimais, palaiko ilgalaikį uždegimą, kuris veda prie viso liaukų parenchiminio audinio degeneracijos ir sukelia virškinimo sutrikimus, diabeto vystymąsi, taip pat kitas, sunkesnes šios organo ligas.

    Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi?

    Rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtsevos istoriją, kaip ji išgydė skrandį… Skaityti straipsnį >>

    Kasos ligos simptomai ir gydymas

    Svarbus virškinimo sistemos organas yra kasa, ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo patologijos pobūdžio ir asmens savybių.

    Dažniausios ligos yra:

    Pankreatito simptomai

    Pankreatito simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio. Ūminės patologijos atveju pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra skausmas. Jis yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Daugelis pacientų lygina šį skausmą su karšta adata, kuri įsiskverbia į vidaus organus. Po 2,5-3 valandų skausmas plinta į visus pilvo ertmės organus. Skausmo pobūdis yra pastovus ir intensyvus. Kai patologija auga, skausmas didėja. Kai kuriais atvejais pacientai gali skųstis skausmu širdyje ar kolambone, todėl daugelis klaidingai vartoja šiuos klinikinius miokardo infarkto ar krūtinės anginos simptomus. Jei pacientas laiku nesuteikia medicininės pagalbos, skausmas pasieks savo smailę ir asmuo mirs.

    Papildomi simptomai yra pykinimas, vėmimas, nestabili išmatos ir apetito praradimas. Kaip taisyklė, diseptiniai simptomai atsiranda pradiniame patologijos etape. Provokuojantys veiksniai yra rūkyti ir riebaus maisto produktai, grybai, pomidorai ir alkoholis. Šiuos simptomus gali sukelti tam tikri vaistai, tokie kaip antibiotikai, valproinė rūgštis, sulfonamidas ir citostatikai.

    Intoksikacijos požymiai yra pykinimas ir vėmimas. Vėmimas užkertamas kelią bendrajai paciento būklei. Vėmimuose paprastai yra tulžies. Dažnas bouts veda prie dehidratacijos, todėl yra hipoosmotinės dehidratacijos galimybė.

    Dehidratacija klasifikuojama 3 laipsniais. Pirmajam etapui būdingas 3% viso kūno svorio sumažėjimas. Gleivinės išlieka drėgnos. Pacientas turi dusulį ir norą periodiškai gerti. Antruoju etapu kūno svoris sumažėja 9%. Gleivinės džiūsta, o pacientas turi stiprų troškulį. Simptomai taip pat apima greitą širdies plakimą ir tamsų šlapimą. Paskutiniame etape kūno svorio sumažėjimas yra 10%. Bendra būklė gerokai blogėja. Yra letargija ir mieguistumas. Gleivės tampa sausos. Kalbos ir sąmonės yra supainiotos, širdies spaudimas krenta. Šiam etapui būdinga hipovoleminio šoko ir sąmonės praradimo raida.

    Jei ūminio pankreatito gydymas yra slopinamas, patologija tampa lėtine. Lėtinės formos klinikiniai požymiai nėra tokie ryškūs. Pacientas turi pilvo pūslę ir vidurių užkietėjimą, kuris gali pakisti su palaidomis išmatomis.

    Pakeitimai turi įtakos odai. Oda tampa gelta. Taip yra dėl to, kad uždegusi kasa spaudžia tulžies kanalus. Dėl apsinuodijimo galima pastebėti pirštų cianozę. Prie bambos odos taip pat tampa mėlyna.

    Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
    Skaitykite daugiau čia...

    Kitos ligos

    Be pankreatito yra ir kitų patologijų, kuriose kasa kenčia, simptomai ir jų gydymas priklauso nuo ligos eigos. Jei liauka gamina nepakankamą insulino kiekį kraujyje, atsiranda cukrinis diabetas. Su šiuo lėtiniu uždegimu, medžiagų apykaitos sutrikimas ir visos kūno sistemos yra pažeistos.

    Kasos ligos simptomai priklauso nuo diabeto tipo. Su insulino trūkumu kraujyje yra stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis, greitas nuovargis, alkis, silpnumas ir svorio netekimas. Nemiga ir galvos skausmas gali pakenkti pacientui. Taip pat yra apatinių galūnių silpnumas ir neryškus matymas.

    Jei organizmas neracionaliai naudoja insuliną, kasa turi didelę apkrovą. Ląstelės, atsakingos už insulino gamybą, pradeda palaipsniui išeikvoti ir mirti. 2 tipo cukrinio diabeto klinikiniai požymiai yra panašūs į pirmąjį, bet pasireiškia daug lėčiau. Kraujami kraujagyslės ir nervų galūnės, todėl pirštų ir pirštų gali sukelti šiek tiek dilgčiojimo pojūtį.

    Kasos ligos gali būti susijusios su auglių atsiradimu. Navikai yra gerybiniai ir piktybiniai.

    Piktybinių navikų atsiradimo priežastis gali būti lėtinis pankreatitas. Klinikiniai kasos vėžio požymiai gali pasireikšti kaip nugaros skausmas, patinimas, svorio netekimas ir prasta apetitas. Ankstyvosiose ligos stadijose atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir nestabilios riebalų išmatos. Vėlesnėse stadijose gali pasireikšti gelta.

    Suformavus gerybinius navikus, gali atsirasti mechaninis gelta, sunkumas ir skausmas pilvo srityje. Didžiosios cistos paprastai yra jaučiamos per pilvo sieną.

    Dėl ūminio pankreatito atsiranda kasos ligos, susijusios su pseudocista susidarymu. Pacientas turi kartaus skonio burnoje, vėmimą, kietą skrandį, karščiavimą ir skrandžio skausmą.

    Gydymo metodai

    Gydant bet kokią kasos ligą pacientui skiriama griežta dieta. Iš mitybos neįtraukti sunkūs maisto produktai, kurie padeda sustiprinti fermentų gamybą. Dieta draudžia pikantiškus prieskonius, riebalus ir rūkytus patiekalus, saldiuosius gaiviuosius gėrimus, alkoholį, saldainius ir šviežius kepinius. Manoma, kad naudinga naudoti vandens, sultinių, daržovių, vaisių, virtos mėsos ir žuvies, kompoto ir arbatos.

    Gydykite kasą vaistais. Kaip skausmą malšinantys preparatai naudojami Papaverine, No-shpu arba Ibuprofen. Phosphalugel, Gastrozole ir H2 blokatoriai taip pat skirti neutralizuoti druskos rūgštį ir sumažinti skausmą. Siekiant pagerinti virškinimą ir sumažinti fermentų gamybą, gydytojas paskiria Mezim, Creon arba Contrycal. Vaistai priimami griežtai prižiūrint gydytojui, nes vaistai gali sukelti žarnyno obstrukciją.

    Jei gydymas vaistais nesukelia norimo rezultato, o paciento būklė pablogėja, gydytojas atlieka chirurginę operaciją, kad pašalintų organo dalį.

    Gydant kasą, buvo naudojamos modernios technologijos ir įranga. Lazerio terapija skiriama ūminiam pankreatitui gydyti. Šis metodas leidžia sumažinti patologijos apraiškas ir pagreitina gydymo procesą. Lazerio terapija turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

    Ne mažiau veiksmingas būdas yra žemo dažnio kintamo magnetinio lauko apdorojimas. Šis metodas pašalina uždegimo fokusą, ramina liaukas, mažina skausmą ir stiprina imuninę sistemą.

    Liaudies būdai

    Liaudies gynimo gydymas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei jis atliekamas kartu su pagrindine terapija. Uždegimo procesuose kasoje galite gaminti kompresus iš jogurto. Sugerti marlę ar bet kokį minkštą jogurto audinį ir kreiptis į gerklės vietą. Viršutinis dangtis su plastiku ir šiltu šaltu. Laikykite kompresą maždaug 20-30 minučių. Jau po pirmosios procedūros skausmas išnyksta. Jūs galite tai padaryti, kol skausmo sindromas visiškai išnyks.

    Infuzija, pagrįsta immortelle ir ramunėlėmis, turi raminamąjį poveikį. Norint paruošti infuziją, reikės 1 valg. l kiekviena žolė ir 200 ml verdančio vandens. Užpildykite žolės mišinį vandeniu ir palikite 20-30 minučių. Imtis infuziją du kartus per dieną prieš valgį ½ puodelio tris savaites.

    Gydykite kasą su česnakais, petražolėmis ir citrina. Paimkite 1 kg citrinų, 300 g petražolių ir 200 g česnako. Visi ingredientai patenka į mėsmalę ir gerai sumaišomi. Jums reikia vartoti vaistą tris kartus per dieną prieš valgį 1 šaukšteliui.

    Supilkite 3 šaukštus. l sausas varnalėšų šaknis 500 ml šalto vandens. Uždėkite ugnį ir virkite 10-15 minučių. Atvėsintas sultinys yra paimamas 3-4 kartus per dieną mažais gurkšneliais.

    Liaudies medicinoje bulvės yra naudojamos kasos gydymui. Sutepkite bulves ir išspauskite sulčių. ½ puodelio bulvių sulčių prieš valgį reikia vartoti tris kartus per dieną. Jūs galite atsikratyti nemalonaus skonio burnoje gerdami stiklinę kefyro.

    Na padeda sumažinti skausmo cikorijos šaknį. 2 šaukšteliai. susmulkintos žaliavos supilkite 200 ml verdančio vandens. Virinama 5-7 minutes. Paimkite per dieną, vieną maistą prieš valgį.

    Pankreatitas vaikams: simptomai ir gydymas, mityba

    Pankreatitas - tai kasos (kasos) uždegiminio ir distrofinio pobūdžio liga, kurią dažnai sukelia aktyvi savo fermentų įtaka.

    Tarp vaikų, sergančių virškinimo sistemos ligomis, pankreatitas pasireiškia nuo 5 iki 25%.

    Kasa yra vienas iš virškinimo trakto organų, yra tiek išorinės, tiek vidinės sekrecijos liauka.

    Jo išskyrimo funkcija - gaminti virškinimo sekreciją, kuri per ortakius patenka į dvylikapirštę žarną, kur ją suaktyvina skrandžio sultys ir kuri yra susijusi su maisto virškinimu.

    Kasos intrasecretorinė funkcija yra liaukos insulino hormono vystymas specialiomis ląstelėmis, be kurių gliukozė nėra absorbuojama organizme.

    Pankreatito klasifikacija

    Virš - sveika kasa, žemiau - kasa po pankreatito.

    Vaikai turi ūminį ir lėtinį pankreatitą. Lėtinis pankreatitas diagnozuojamas, jei uždegimas trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Ūminio pankreatito atveju atsiranda liaukos audinių edema ir katarrinis uždegimas. Esant sunkiam kursui, atsiranda kraujavimas ir gali išsivystyti liaukos audinio nekrozė (bet kokia sritis).

    Pagal liaukos audinių pokyčių pobūdį skiriasi pankreatitas:

    • ūminis edematinis;
    • hemoraginis (su kraujavimu);
    • pūlingas;
    • riebalų pankreatonekrozė.

    Lėtinis progresuojantis pankreatito kelias sukelia degeneracinius pokyčius: kietėjimą, fibrozės (jungiamojo audinio, o ne liaukos) vystymąsi, po to seka kasos audinio atrofiją ir laipsnišką jo funkcijų pažeidimą.

    Mokyklos amžiuje vaikai dažnai sukelia lėtinį pankreatitą su latentiniu ar pasikartojančiu kursu. Ūmus pankreatitas vaikams pasireiškia retais atvejais.

    Pagal kilmę pankreatitas yra:

    • pirminis;
    • antrinis arba reaktyvus (turintis kitų organų uždegimą, dažniausiai virškinimą);
    • paveldimas su autosominiu dominuojančiu perdavimo būdu.

    Reaktyvus uždegiminis procesas gali būti grįžtamas, tinkamai gydant pagrindinę ligą, ir gali būti transformuojamas į tikrą pankreatitą.

    Jei latentinis pankreatitas pasižymi žymiais klinikiniais požymiais, pasikartojantis pankreatitas turi pakilimo ir remisijos etapus. Lėtinio proceso, pvz., Ūminio pankreatito, pasunkėjimas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.

    Pankreatito priežastys

    Kasa yra organas, kuris reaguoja į bet kokią vaikų kūno patologiją, nesvarbu, ar tai yra infekcija, ar alerginė reakcija. Pankreatito atsiradimui yra daug veiksnių ir priežasčių. Tam tikromis sąlygomis pačios liaukos gaminami fermentai gali būti žalingas kasos audinio veiksnys, kai jie pradeda suskaidyti ir virškinti savo audinius, ir toksiškos medžiagos, sukeliančios apsinuodijimą, patenka į kraują.

    Pagrindinės vaikų pankreatito priežastys:

    1. Kasos uždegimo, stagnacijos pažeidimas, pačios liaukos fermentų aktyvavimas ir jo audinių sunaikinimas. Stagnacijos priežastys gali būti:
    • bukas pilvo trauma: smūgis į pilvą arba rudenį gali pakenkti kasoje;
    • liaukos ar jos išskyrimo kanalų anomalijos (geležies, pasagos ar žiedo pavidalu, kanalų susitraukimas ir tt);
    • virškinimo trakto uždegimas (gastroduodenitas, enteritas) sukelia blogai virškinamo maisto stagnaciją ir padidėjusį intraintestinalinį spaudimą, kuris apsunkina kasos sekrecijos pasiskirstymą ir sukelia stagnaciją;
    • išmesti tulžį į kasos kanalą ir aktyvuoti jos paslaptį tulžies latakų patologijoje;
    • kalcino nusodinimas kasos kanaluose, perdozavus vitamino D;
    • kirminų užkrėtimas (ascariasis), sutampa su liaukos išskyros kanalu;
    • išspausti liaukos išskyros kanalą su akmenimis chelelio trakto metu.
    1. Netinkama vaiko mityba:
    • produktų, turinčių dirginančio poveikio ir skatinančių kasos funkciją, buvimas dietoje (rūkyta mėsa, konservai, traškučiai, greitas maistas, gazuoti gėrimai, aštrūs patiekalai ir tt); padidėjęs virškinimo sulčių kiekis gali sukelti ūminį pankreatitą;
    • mitybos pažeidimas: maistas su dideliais intervalais, persivalgymas;
    • laktazės trūkumas (dėl to, kad fermento trūkumas ar nepakankamas vaiko organizme pieno cukraus virškinimui) gali sukelti pankreatitą jau vaikystėje.
    1. Maisto alergijos sukelia pankreatitą bet kuriame vaiko amžiuje.
    2. Kasos bakterinė arba virusinė liga (su kiaulytės, gripo, dizenterijos, viščiukų, salmoneliozės, sepsio ir pan.).
    3. Autoimuninis procesas, kai vaiko organizme gaminami kasos audinių antikūnai.
    4. Toksiškas poveikis kai kurių vaistų kasos audiniams (Aspirinas, Furosemidas, Metronidazolas, kai kurie antibiotikai, kortikosteroidai, sulfonamidai, citotoksiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kt.) Gali sukelti reaktyvų pankreatitą.
    5. Sunkusis metalas (gyvsidabris, švinas ir kt.).
    6. Alkoholinių gėrimų poveikis paaugliams.
    7. Endokrininė patologija (hipotirozė arba nepakankama skydliaukės funkcija, nutukimas).
    8. Piktybinis kasos pažeidimas.

    Kai kuriems vaikams (10–20% atvejų) neįmanoma nustatyti išsivysčiusio pankreatito priežasties.

    Lėtinis pankreatitas vaikams dažniau yra antrinis arba išsivysto dėl ūminio uždegimo proceso kasoje.

    Chronizavimo procesas padeda:

    • genetinis polinkis (lėtinės ligos buvimas tėvams);
    • nustatyto mitybos pažeidimas gydymo metu arba atkūrimo laikotarpiu;
    • netinkamas ar vėlyvas gydymas;
    • vaikas turi alergiją, medžiagų apykaitos sutrikimus ir endokrinines ligas, tulžies pūslės ligą.

    Simptomai

    Ankstyvame amžiuje sergantiems vaikams klinikiniai pankreatito požymiai yra lengvi. Paprastai tai vyksta šviesos latentinėje formoje. Labai retais atvejais išsivysto sunki strutinė-nekrotinė forma.

    Vyresniems vaikams kasos uždegimas pasireiškia skausmingais išpuoliais.

    Pagrindinis ūminio pankreatito pasireiškimas arba lėtinio - stipraus skausmo paūmėjimas viršutinėje pilvo dalyje (kairėje hipochondrijoje su švitinimu dešinėje, epigastriniame regione). Juosmens skausmas yra labai dažnai sutrikdytas. Jie gali duoti nugarą, kairę petį. Norėdamas sumažinti skausmą, vaikas stengiasi užimti priverstinę padėtį - gulėti ant jo kairiosios pusės, sulenkęs arba ant skrandžio.

    Mitybos klaidas gali sukelti skausmingas išpuolis (valgyti riebalus, aštrus, kepti maistas, rūkyta mėsa ir tt).

    Šiuos simptomus lydi:

    • vėmimas, kuris kartojasi, nesukelia atleidimo;
    • raugėjimas;
    • pilvo pūtimas;
    • uždelstas išmatos arba viduriavimas;
    • gali būti rėmuo;
    • pilvo pojūtis.

    Vaikų temperatūra paprastai išlieka normali, tačiau padidėja ne daugiau kaip 37,5 ºС.

    Liaudies ląstelių ląstelių skilimas fermentų veikimu sukelia intoksikacijos simptomus:

    • galvos skausmas;
    • silpnumas;
    • galvos svaigimas;
    • apetito stoka;
    • blyški oda (kartais marmuro);
    • burnos džiūvimas.

    Plėtojant pūlingą procesą ir kasos nekrozę, temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, būklė pablogėja dėl padidėjusios intoksikacijos, atsiranda žarnyno parezė, atsiranda peritoninės sudirginimo požymių.

    Lėtinio pankreatito atveju, be skausmo, būdingas bruožas yra daugybė išmatų, turinčių blizgesį. Dėl didelio riebalų kiekio išmatos iš tualeto yra beveik nešvarios.

    Lėtinio pankreatito atveju skausmas gali būti nuolatinis, skausmingas ar periodiškai po fizinio krūvio, mitybos sutrikimų ar emocinio kančios. Skausmingos atakos trukmė svyruoja nuo 1 valandos iki kelių dienų.

    Lėtiniame procese, be diseptinių simptomų (rėmuo, rauginimas, pykinimas, apetito praradimas), vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Būdingas ir kūno svorio, asteninio sindromo (silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, emocinis labilumas) sumažėjimas.

    Pankreatito komplikacijos apima:

    • kasos cistų susidarymas (ertmės formavimas liaukos audinyje, pripildytas skysčiu);
    • kasos nekrozė (liaukų audinių mirtis);
    • peritonitas (pilvo ertmės serozinės membranos uždegimas);
    • abscesas arba celiulitas (įvairių dydžių abscesai) kasos audinyje;
    • cukrinis diabetas (lėtinė endokrinologinė liga, susijusi su insulino trūkumu organizme);
    • pleuritas (serologinės membranos uždegimas krūtinės ertmėje).

    Diagnostika

    Pankreatito diagnozavimo pagrindas yra klinikiniai požymiai, laboratorinių duomenų ir techninės įrangos tyrimai.

    Klinikinėje pankreatito kraujo analizėje būdingas leukocitų kiekio padidėjimas, pagreitintas ESR.

    Biocheminė kraujo analizė atskleis padidėjusį kasos išskiriamų fermentų aktyvumą (amilazė, tripsinas, lipazė).

    Fermento aktyvumas (diastazė arba amilazė) taip pat didėja šlapimo analizėje.

    Kasos ekskrecinė funkcija padeda įvertinti išmatų analizę (kopograma, lipidograma): pankreatitui būdinga steatorėja (didelis riebalų kiekis išmatose) ir kūryba (padidėjęs azoto kiekis išmatose dėl nesuvirškintų raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų).

    Ultragarsas atskleidžia edemą, padidėjusį kasos tūrį su pankreatitu, aidėjimo struktūros nevienalytiškumą, plombų buvimą, nekrozės vietas. Naudojant ultragarsu nustatomas nenormalus liaukos ar kanalų vystymasis, nustatomi tulžies latakų akmenys, įvertinamas kitų vidaus organų būklė.

    Jei reikia, galima atlikti FGD (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 endoskopinį tyrimą), siekiant nustatyti tulžies ir RV sulčių nutekėjimo pažeidimus.

    Sunkiais diagnozės atvejais, atliekant komplikacijas, atliekamos pilvo ertmės MRI ir CT, taip pat atliekamas tyrimas.

    Gydymas

    Vaikų, sergančių ūmine (lėtine) pankreatitu, gydymas atliekamas ligoninėje. Patalpų poilsio vieta priskirta. Gydymas gali būti konservatyvus ir greitas.

    Konservatyvios terapijos tikslas yra:

    • funkcinio poilsio suteikimas nukentėjusiam organui;
    • virškinimo trakto organų mechaninis ir cheminis taupymas;
    • pankreatito priežasties pašalinimas;
    • simptomų palengvinimas.

    Priskirtas „maisto pauzė“, ty badas 1-3 dienoms. Šiuo metu leidžiama gerti šarminį mineralinį šiltą vandenį be dujų (Essentuki Nr. 4, Borjomi) mažais gurkšniais.

    Narkotikų gydymas apima:

    1. Antispazminiai vaistai ir anestetikai (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Labai sunkiems skausmams naudojami narkotiniai analgetikai (Promedol). Morfinas nenaudojamas dėl jo gebėjimo sukelti kasos spindulių ir tulžies pūslės spazmų spazmą, kuris apsunkina kasos sulčių nutekėjimą ir padidina skausmą.
    2. Į veną švirkščiami gliukozės, plazmos, fiziologinio tirpalo, reopolyglukino, taip pat proteolitinių fermentų (Contrycal, Trasilol) blokatoriai. Sprendimai suteikia maistą vaikui ir palengvina intoksikaciją.
    3. Antisecretoriniai vaistai, skirti mažinti kasos fermentų išsiskyrimą (oktreotidą, Famotidiną).
    4. Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (pentoksifiliną, trentalį, dipiridamolį).
    5. Antibiotikai bakterijų ir pūlingų procesuose.

    Visi vaistai švirkščiami. Vaistai per burną leidžiami po skausmo pašalinimo, maždaug po savaitės nuo ligos pradžios.

    Gydant komplikacijomis, ligos progresavimu ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, sprendžiamas chirurginio gydymo klausimas. Operacijos metu gali būti pašalinta dalis kasos, nekrotomija (nekrotinės, ty nekrotinės liaukos pašalinimas), absceso drenažas liaukos audiniuose.

    Bado metu vaiko skrandžio turinys išsiurbiamas taip, kad skrandžio sultys nesukeltų kasos fermentų sintezės ir aktyvacijos. Skrandžio sulčių sekrecija atsiranda ne tik tada, kai maistas patenka į skrandį, bet ir refleksyviai su vienos rūšies maistu ar jo kvapu. Štai kodėl reikia nuolat pašalinti skrandžio sultis.

    Sumažinus skausmą (apytiksliai nuo 3-os dienos), vaikas palaipsniui pradeda vartoti maistą (virti arba garinti). 2 savaites patiekalai ruošiami be druskos. Vaikas turėtų valgyti 5-6 p. per dieną mažomis porcijomis, išpilstyta, šilta (50-60 0 С), skysta arba pusiau skysta konsistencija.

    Iš pradžių jie duoda skystą tarkuotą košę (išskyrus sorą), virtus ant atskiesto 1: 1 pieno. Nuo šeštos dienos pristatomos vegetariškos gleivių sriubos, skystos daržovių tyrės (iš bulvių, cukinijų, žiedinių kopūstų, morkų). Leidžiamas džiovintų vaisių bučinys ir kompotas.

    • baltymų omletas (garuose);
    • smulkiai maltos (du kartus smulkintos) maltos mėsos, pagamintos iš mažai riebalų virtos mėsos (jautienos, vištienos, triušienos), mėsos, mėsos, mėsos, mėsos (virtos);
    • mažai riebalų veislių žuvys (lydekos, karpiai, menkės, ešeriai ir tt);
    • daržovių užkandžiai;
    • saldūs kepti obuoliai.

    Po mėnesio meniu palaipsniui plečiamas, indams nereikia tokio šlifavimo. Leidžiami įvairūs pieno produktai, įvairūs pieno produktai, džiovintų kviečių duona, bučiniai iš šviežių uogų, silpna arbata. Kolde galite įdėti nedidelę dalį (5 g) sviesto, sriuboje arba daržovių tyrėje - 1 valg. l grietinė arba grietinė arba 1 šaukštelis. augalinis aliejus.

    Dieta rekomenduojama vartoti 6 mėnesius. Iš dietos reikėtų atmesti:

    • dešros;
    • bet kokie sultiniai;
    • pastos;
    • žuvis arba mėsos konservai;
    • pagardai, marinatai;
    • sūrūs ir fermentuoti maisto produktai;
    • daržovės: ridikėliai, špinatai, krienai, rūgštis, ridikai, česnakai ir svogūnai, paprikos, žirniai;
    • miežiai ir soros grūdai;
    • riebalinė mėsa (antis, kiauliena, žąsis);
    • riebios žuvys (skumbrės, lašišos);
    • riešutai;
    • bandelės, pyragai, pyragai;
    • kondensuotas pienas;
    • šokoladas, kava;
    • gazuoti gėrimai;
    • rūgštūs vaisiai ir uogos, iš jų sultys.

    Kai kūdikis pradeda šerti, tris kartus per dieną valgio metu skiriami fermentiniai preparatai (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, pankreatinas). Vaistų vartojimas turi būti tęsiamas 3 mėnesius pertrūkiais (2 savaites, 1 savaitės pertrauka). Norint panaikinti fermentinių priemonių priėmimą, turėtų būti remiamasi koprogramų rezultatais, išskyrus kasos fermentinį nepakankamumą.

    Vaikai po gydymo stebimi gastroenterologo ar pediatro. Gydytojo įsakymu surengti antidepresijos kursai. Pageidautina gerinti sanatorijų balneologinio profilio vaikų sveikatą.

    Siekiant apriboti fizinį aktyvumą, vaikai yra rekomenduojami užsiėmimų grupėje fizinio lavinimo klasėse.

    Prognozė

    Lengvoje ūminio pankreatito formoje prognozė yra palanki. Gydant pūlingą, hemoraginį pankreatitą arba kasos nekrozę, kyla mirties rizika.

    Lėtiniu pankreatitu vaikams, prognozė priklausys nuo paūmėjimų dažnumo ir sunkumo, atitikimo dietai ir kitoms gydytojo rekomendacijoms remisijos metu.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės:

    • racionali vaiko mityba pagal amžių;
    • virškinimo sistemos ligų prevencija;
    • griežtai laikytis vaistų gydymo dozių;
    • laiku gydyti infekcijas ir helmintines invazijas;
    • laikytis dietos.

    Tęsti tėvus

    Vaikų pankreatitas nėra dažnas, tačiau nustatant jį reikia rimto požiūrio ir paciento gydymo, kad būtų išvengta dažnų ligos paūmėjimų ir komplikacijų atsiradimo.

    Svarbu suprasti dietos terapijos svarbą gydant pankreatitą. Dažnas ligos atkūrimas, kurį sukelia dietos pažeidimai, atidėtas gydymas gali sukelti cukrinio diabeto atsiradimą, kuris apsunkins visą būsimą vaiko gyvenimą.

    Pediatras E. O. Komarovskis sako apie vaikų kasos problemas:

    Kaip įtarti pankreatitą vaikui? Vaikų gastroenterologo patarimai

    Jūsų vaikas atsibunda nakties viduryje, susijaudinęs, jis turi pykinimą ir skauda skausmą, tada vėmimas. Paprastai šie simptomai yra tik 24 valandų skrandžio sutrikimai. Bet kartais yra ir kita priežastis. Vaikų pankreatito simptomai dažnai yra panašūs į rotaviruso infekcijos simptomus, kurie klaidina daugelį tėvų.

    Kas yra vaikų pankreatitas?

    Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Kasa yra organas, kuris yra virškinimo sistemos dalis ir yra anatomiškai esantis už skrandžio.

    Šis organizmas gamina insulino ir gliukagono hormonus, kurie reguliuoja cukraus kiekį organizme.

    Tačiau kasa taip pat yra labai svarbi virškinimui. Jis gamina būtinus fermentus, kurie padeda perdirbti maistą, kurį valgome.

    Jei kasa yra sveika, fermentai neveikia tol, kol nepasiekia dvylikapirštės žarnos. Bet kai liauka tampa uždegusi, fermentai aktyvuojami ankstyvame etape, kol jie vis dar yra pačiame organe, ir jie agresyviai veikia vidines struktūras.

    Kasos audiniai, kurie gamina fermentus, yra pažeisti ir nustoja gaminti naujus fermentus. Laikui bėgant šie audinių pažeidimai gali tapti lėtiniai.

    Vaikų pankreatito priežastys:

    • tulžies pūslės liga. Nuo 10% iki 30% vaikų, sergančių pankreatitu, gali nukentėti nuo tulžies akmenų. Šios būklės gydymas gali padėti atkurti normalią kasos funkciją;
    • polialinių ligų. Dvidešimt procentų ūminio pankreatito atvejų atsiranda dėl kelių organų ar organų sistemų, pvz., Sepsio, hemolizinio-ureminio sindromo ar sisteminės raudonosios vilkligės;
    • medžiagų apykaitos ligomis. Metaboliniai sutrikimai gali sukelti 2-7% ūminio pankreatito atvejų. Tai yra medžiagų apykaitos sutrikimas vaikams, turintiems didelį lipidų ar kalcio kiekį kraujyje:
    • infekcijos. Ūmus pankreatitas kartais diagnozuojamas, kai vaikas kenčia nuo infekcijos. Tačiau sunku nustatyti tiesioginį ryšį tarp šių dviejų sąlygų. Kai kurios infekcinės ligos, susijusios su pankreatitu, yra kiaulytė, raudonukė, citomegalovirusas, žmogaus imunodeficito virusas, adenovirusas ir Coxsackie B grupės virusas;
    • anatominės anomalijos. Kasos ar tulžies takų struktūros sutrikimai gali sukelti pankreatitą;
    • pankreatitas gali sukelti vaistus. Manoma, kad vaistai sukelia ketvirtadalį pankreatito atvejų. Nėra visiškai aišku, kodėl kai kurie vaistai gali sukelti pankreatitą. Vienas iš veiksnių yra tas, kad su šiais vaistais gydomi vaikai turi papildomų sutrikimų ar būklių, dėl kurių jie gali sukelti pankreatitą;
    • pankreatitas kartais sukelia traumą. Kasos trauma gali sukelti ūminį pankreatitą. Mechaniniai pažeidimai gali įvykti automobilio avarijos metu, sporto metu, rudenį arba dėl žiauraus elgesio su vaikais;
    • pankreatitas yra paveldimas, o tai reiškia, kad jį perdavė vienas ar abu tėvai. Taip yra dėl cistinės fibrozės, genetinės mutacijos, kuri randama vaikui, bet ne tėvams;
    • Galiausiai yra daug pankreatito atvejų, kai priežastis nežinoma. Tai vadinama idiopatine pankreatitu.

    Pankreatito formos

    Ūmus pankreatitas

    Ūminis pankreatitas yra aštrus uždegimas, kuris trunka trumpą laiką. Ligos eiga skiriasi nuo lengvo diskomforto iki sunkios, gyvybei pavojingos ligos. Dauguma vaikų, sergančių ūmia liga, visiškai atsigavo po tinkamo gydymo. Sunkiais atvejais ūminė forma sukelia organų kraujavimą, sunkius audinių pažeidimus, infekciją ir cistų susidarymą. Sunkus pankreatitas pažeidžia kitus gyvybiškai svarbius organus (širdį, plaučius, inkstus).

    Retais atvejais kartotiniai ūminio pankreatito išpuoliai sukels lėtinį ligos eigą, kuris ilgainiui sukels nuolatinę kasos žalą.

    Simptomai

    Ūmus pankreatitas vaikams paprastai greitai praeina per savaitę. Tačiau svarbu iš anksto pamatyti simptomus ir pasikonsultuoti su specialistu, kad sumažintumėte komplikacijų riziką.

    Dažniausias ūminio pankreatito požymis yra intensyvus viršutinės pilvo skausmas. Šis skausmas paprastai yra daug sunkesnis nei tipiškas kolikas. Jis gali būti pastovus, spazminis, apsunkintas po valgymo. Vaikui sunku būti vertikaliai.

    Kiti vaikų pankreatito požymiai:

    • patinęs, jautrus pilvas;
    • skausmas grįžta;
    • pykinimas;
    • vėmimas;
    • apetito praradimas;
    • aukštas karščiavimas;
    • širdies plakimas.

    Diagnostika

    Diagnozė dažnai yra problema. Kartais pankreatitas klaidingai diagnozuojamas kaip vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas.

    Diagnozei gydytojas atliks išsamų klinikinį tyrimą ir ištirs vaiko ligos istoriją.

    Specialistas rekomenduos atlikti:

    • kraujo tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip veikia kasa;
    • ultragarsinis tyrimas;
    • kompiuterinė tomografija, skirta patikrinti kasos pažeidimo požymius;
    • MRT (magnetinio rezonanso tyrimas), siekiant patikrinti, ar nėra kasos vystymosi sutrikimų;
    • endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija tiriant plonąją žarną, kasos kanalą ir likusį virškinimo traktą;
    • genetinius tyrimus, siekiant rasti galimą paveldimą priežastį.

    Ūminio pankreatito gydymas vaikams

    Vaikų pankreatito gydymas yra palaikomasis gydymas. Nėra vieno vaisto ar gydymo, galinčio padėti kasoje atsigauti. Vaikai, kenčiantys nuo pilvo skausmo, gali būti gydomi skausmu. Pykinimas ir vėmimas gydomi antiemetiniais vaistais.

    Jei vaikas negali valgyti, nes jis turi skausmą, pykinimą ar vėmimą, jis nevalgomas, bet duodamas skystis per veną, kad būtų išvengta dehidratacijos.

    Kūdikis gali pradėti valgyti, kai jis jaučiasi alkanas ir yra pasirengęs valgyti. Kalbant apie mitybą, tam tikra dieta yra siūloma iš pradinių mitybų, pradedant nuo aiškių maistinių medžiagų sultinių iki paprastų maisto produktų.

    Pasirinkimas priklauso nuo vaiko būklės sunkumo ir gydytojo pasirinkimo. Kūdikis paprastai atgauna gerą sveikatą pirmą ar dvi dienas po ūminio pankreatito išpuolio.

    Taip atsitinka, kad simptomai yra sunkesni arba ilgiau išlieka. Tokiu atveju vaikas bus maitinamas per mėgintuvėlį, kad būtų išvengta virškinimo trakto ir pagerintas kūno atsigavimas.

    Lėtinis pankreatitas

    Lėtinis pankreatitas vaikams taip pat yra kasos uždegimas. Tačiau vietoj žalos, kuri galiausiai išnyksta su ūminiu pankreatitu, kai kurių jautresnių vaikų uždegimas tęsiasi ir sukelia nuolatinius kasos struktūros ir veikimo sutrikimus. Genetiniai ir aplinkos veiksniai gali būti atsakingi už jautrumą pankreatitui.

    Ligos būklė išlieka ilgai ir lėtai sunaikina kasos struktūrą. Pavyzdžiui, jis gali prarasti gebėjimą gaminti insuliną. Dėl to vaikas netoleruoja gliukozės. Lėtinis pankreatitas taip pat sukelia svorio netekimą dėl prastos virškinimo.

    Simptomai:

    • vaikai paprastai patiria požymių ir simptomų, kurie yra tokie patys kaip ūminio pankreatito. Tai pilvo skausmas pilvo viduje, blogiau po valgymo, kurio epizodai bus kartojami vėl ir vėl;
    • kitas bendras simptomas yra svorio netekimas. Priežastis yra ta, kad vaikas negali valgyti. Kai kuriais atvejais vaikai vengia valgyti, nes tai pablogina skausmingus simptomus. Kartais pankreatitas gali sukelti apetito sumažėjimą, dėl kurio sumažėja kūno svoris.

    Kiti lėtinės ligos formos simptomai:

    • pykinimas;
    • vėmimas (vėmimas gali būti gelsvas, žalsvos arba rusvos spalvos dėl tulžies mišinio);
    • viduriavimas ir riebalų išmatos;
    • maisto virškinimo sutrikimai;
    • geltona oda;
    • yra skausmas nugaroje arba kairiajame petyje.

    Diagnostika

    Lėtinio pankreatito diagnozavimas vaikui yra panašus į ūminį pankreatitą. Lėtinio pankreatito diagnozei reikia ieškoti negrįžtamų kasos pažeidimų, virškinimo funkcijos praradimo ar diabeto. Žala vertinama naudojant rentgeno tyrimus (CT arba MRT nuskaitymus kasoje) ir specialias endoskopines procedūras.

    Lėtinio pankreatito gydymas

    Klinikinės gairės sutelktos į skausmo mažinimą ir virškinimo funkcijos gerinimą. Kasos pažeidimas negali būti pašalintas, tačiau tinkamai prižiūrint, daugelis simptomų gali būti valdomi.

    Vaikų pankreatitą galima gydyti trimis būdais:

    Narkotikų terapija

    1. Gydomieji vaistai
    2. Preparatai virškinimo fermentų pagrindu (jei fermentų kiekis yra per mažas) normaliam maisto virškinimui.
    3. Riebalų tirpūs vitaminai A, D, E ir K, nes riebalų absorbcijos sunkumai taip pat trukdo organizmui suvokti šiuos vitaminus, kurie vaidina lemiamą vaidmenį palaikant sveikatą.
    4. Insulinas (diabeto vystymuisi).
    5. Steroidai, jei vaikas turi autoimuninę pankreatito genezę, kuri atsiranda, kai imuninės ląstelės atakuoja savo kasą.

    Endoskopinis gydymas. Kai kuriais atvejais skausmui mažinti ir mechaninėms kliūtims atsikratyti naudokite endoskopą. Endoskopas yra ilgas lankstus vamzdis, kurį gydytojas įdeda per burną.

    Tai leidžia gydytojui pašalinti akmenis kasos kanaluose, įdėti mažus mėgintuvėlius (stentus), kad sustiprintų jų sienas, pagerintų tulžies srautą arba neutralizuotų virškinimo sulčių nutekėjimą.

    Chirurgija Daugumai vaikų operacijai nereikia. Tačiau, jei vaikas turi stiprų skausmą, kuris negali būti gydomas, kasos srities pašalinimas kartais padeda. Chirurginis įsikišimas taip pat naudojamas kasos kanalo atblokavimui arba išplėtimui, jei jis yra labai siauras.

    Nėra aiškių įrodymų, kad reikia specialių kūdikių maisto lėtiniam pankreatitui gydyti. Tačiau daugelis gydytojų nurodo mažai riebalų turinčią dietą ir rekomenduoja pacientams dažniau vartoti mažomis porcijomis, mažiau nei 10 gramų riebalų.

    Lėtinis pankreatitas neįmanoma išgydyti, tai yra visą gyvenimą trunkanti būklė, simptomai periodiškai atsiranda ir tada išnyksta. Vaikai turi būti reguliariai parodomi gydytojui, kad būtų galima įvertinti jų būklę, suteikti tinkamą mitybą ir aptarti gydymo galimybes. Jis atliks reguliarius endokrininius tyrimus, kad nustatytų bet kokias problemas, susijusias su gliukozės tolerancija arba diabeto vystymusi.

    Reaktyvus pankreatitas vaikams

    Reaktyvus pankreatitas vaikams šiek tiek skiriasi nuo kitų ligos formų.

    Šios ligos formos priežastys:

    1. Įprastinės vaikų infekcinės ligos (ARVI, gerklės skausmas ir tt).
    2. Virškinimo sistemos patologija.
    3. Pilvo trauma.
    4. Stiprių antibiotikų naudojimas.
    5. Cheminiai apsinuodijimo toksinai.
    6. Netaisyklinga mityba.
    7. Produktai, turintys prastos kokybės ir įvairių rūšių „užkandžių“, nesveiko vaiko kūnui.
    8. Įvadas į maisto produktus, kurie nėra tinkami kūdikiui (rūgštus sultis, mėsą).

    Skirtumas tarp reaktyvaus pankreatito ir ūminės ligos formos:

    1. Reaktyvaus pankreatito priežastis yra kitų organų ligos, o ūminis pankreatitas atsiranda dėl tiesioginių toksiškų ir žalingų įvairių sąlygų poveikio.
    2. Reaktyvus pankreatitas, jei jis nebuvo gydomas, tampa ūminiu, tačiau ūminis pankreatitas nesukelia reaktyvumo.
    3. Išskyrus pagrindinę ligą, veiksmingai gydomas reaktyvus pankreatitas.
    4. Nustatant reaktyvaus pankreatito simptomus pirmoje vietoje yra pagrindinės ligos simptomai, o po to - pankreatito požymiai. Ūminio pankreatito atveju pagrindiniai simptomai yra kasos sutrikimų požymiai.
    5. Diagnozuojant reaktyvų pankreatitą, nustatant pankreatito simptomus, aptinkami kitų organų ligos simptomai. Ir ūmios formos - nebūtina.

    Panašumai:

    1. Diagnozė atliekama naudojant tuos pačius tyrimo metodus.
    2. Gydymas skiriamas taip pat, kaip ir ūminės ligos formos.
    3. Prevencijos metodai dažnai sutampa.

    Reaktyvios liaukos uždegimo formos požymiai gali būti suskirstyti į dvi grupes: klinikinius pagrindinės priežasties požymius ir pačios kasos uždegimo požymius.

    Pavyzdžiui, jei reaktyvus pankreatitas sukelia žarnyno infekciją, dažnai yra daug karščiavimų ir palaidų išmatų kelis kartus per dieną.

    Paprastai pradžia yra ūmaus.

    Tipiškiausi reaktyvaus pankreatito simptomai

    Stiprus pilvo skausmas. Tikėtina, kad vaikas žlugs į embrioną, kad sumažintų savo būklę, o po pirmųjų 2 dienų skausmas paprastai pablogėja.

    Kiti požymiai:

    • nuolatinis vėmimas, dar blogiau po pirmųjų 2 dienų;
    • apetito stoka;
    • gelta (geltona odos dažymas);
    • aukšta temperatūra;
    • skausmas nugaroje ir kairiajame petyje.

    Ilgalaikiai simptomai yra dehidratacija ir žemas kraujospūdis.

    Diagnozė:

    1. Kai gydytojas įtaria reaktyvų pankreatitą, pirmas žingsnis yra atlikti kraujo tyrimus (amilazės ir lipazės tyrimas), kad išsiaiškintumėte, ar kasos fermentai yra normaliame lygyje.
    2. Jei jie yra per dideli, gydytojas nurodys pilvo ultragarsą, kad nustatytų galimus kasos kanalo uždegimo, užsikimšimo ar akmenų požymius.
    3. Kartais gydytojas rekomenduoja atlikti pilvo kompiuterinės tomografijos tyrimą, kad patvirtintų pankreatito diagnozę.

    Gydymas

    Reaktyviosios formos gydymas susideda iš trijų dalių - dietos terapijos, pagrindinės ligos gydymo, pankreatito gydymo. Be jų visiškai neįmanoma atsigauti kasos.

    Dieta, skirta reaktyviam pankreatitui vaikams, yra svarbi gydymui. 1–2 dienas (gydytojo nuožiūra) maistas visiškai pašalinamas, kad būtų užtikrintas uždegimo organo iškrovimas. Šiuo metu vaikas turėtų būti aprūpintas tik gėrimu. Reikiamą vandens kiekį nustato gydytojas.

    Meniu plečiasi labai lėtai. Maisto kalorijų kiekis turėtų būti mažas (mažos porcijos kas 3–4 val.). Pirmosios dvi savaitės po valgio nuvalytos formos.

    Dieta pankreatitui vaikams

    Dietinės rekomendacijos dėl pankreatito:

    • Jūs turite laikytis dietos su mažu riebalų kiekiu. Taupiai naudokite riebalus ir aliejus;
    • pašalinti kepti maisto produktai;
    • maistas gali būti kepamas, virinamas, garinamas;
    • apima vaisius ir daržoves;
    • valgyti dažnai, mažomis porcijomis.

    Produktai, kuriems netaikoma:

    • kepti maistas;
    • mėsos pusgaminiai;
    • kiaušinio trynys;
    • riebalų raudona mėsa;
    • karvės pienas;
    • sviestas;
    • grietinė;
    • margarinas;
    • ledai;
    • skrudintos pupelės;
    • žemės riešutai ir sviestas iš jo;
    • riešutai ir sėklos;
    • kukurūzų arba bulvių traškučiai;
    • pyragaičiai iš sausainių ir saldainių tešlos (bandelės, sausainiai);
    • salotų padažas (majonezas, augalinis aliejus);
    • riebalai

    Ką galite valgyti?

    Į kūdikio mitybą reikia įtraukti šiuos maisto produktus ir patiekalus:

    • maistiniai mėsos patiekalai;
    • be odos paukštis;
    • kiaušinių baltymas;
    • mažai riebalų turintys arba mažai riebalų turintys pieno produktai;
    • migdolų, ryžių pienas;
    • lęšiai;
    • pupelės;
    • sojos produktai;
    • 2 klasės miltai;
    • javų grūdai;
    • ryžiai;
    • makaronai;
    • Daržovės ir vaisiai, švieži arba sušaldyti;
    • daržovių ir vaisių sultys;
    • arbata;
    • Daržovių sriubos;
    • vanduo

    Pavyzdžio meniu

    Pusryčiai:

    • du kiaušinių baltymai su špinatais;
    • vienas skrudinta duona;
    • arbata

    Antras pusryčiai:

    Pietūs:

    • ryžiai, raudonos arba juodosios pupelės;
    • vienas tortas;
    • 100 g vištienos krūtinėlės;
    • vanduo ar sultys.

    Arbatos laikas:

    • žemos kokybės krekeriai;
    • bananų;
    • vanduo

    Vakarienė:

    • krevečių makaronai;
    • nedidelė dalis žalios salotos (be aliejaus) su mažo riebumo padažu arba balzamiko actu;
    • sultys arba vanduo.

    Po vakarienės užkandžiai:

    • Graikijos jogurtas, mažai riebalų su mėlynėmis ir medumi;
    • vanduo ar arbata ant žolės.

    Pasitarkite su pediatru ir dietologu apie vaiko mitybą. Jei sergate diabetu, celiakija, laktozės netoleravimu ar kitomis sveikatos problemomis, reikia keisti dietą.

    Didelio (padidėjusio) bilirubino kiekio kraujyje priežastys

    Gaisro bokštas