Mityba neuropatijai

nbsp Šios ligų grupės pagrindas yra daugelio nervų šaknų ar periferinių nervų sunaikinimas. Klinikiniam vaizdui būdingas silpnus raumenų jautrumas ir silpnumas, lydimas sausgyslių refleksų ir raumenų atrofijos.

Turinys:

Virusinė. Klasikinė ūminė poliradikulopatija (Guillain-Barre sindromas)

nbsp Simptomai. Maždaug tris ketvirtadalius atvejų prieš neurologinius pasireiškimus pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijos. Po 2–4 dienų, mažiau nei 7 dienas ar ilgiau, pacientas pradeda jausti odos sustingimą, pirmiausia ant kojų, tada ant rankų. Kartais yra skausmas, kuris taip pat gali būti prieš paralyžius (sumažintas stiprumas). Tuo pačiu metu arba šiek tiek vėliau pastebimas kojų silpnumas, kuris per kelias dienas pasiekia žymią parezę ar net tetraplegiją (visų galūnių silpnumą). Paralyžius gali pakilti ir užfiksuoti diafragmą.

nbsp gydymas. Rūpestinga pacientų priežiūra ir antrinių komplikacijų prevencija. Daug dėmesio skiriama trombozės ir plaučių arterijos užsikimšimo prevencijai. Tais atvejais, kai progresavimas ir kvėpavimo nepakankamumas yra ypač didelis, nurodomas plazmaferezės arba intraveninio imunoglobulino vartojimas.

nbsp prognozė. Daugeliui pacientų palaipsniui mažėja simptomų priešinga jų išvaizdai seka, o visiškai atsigauti galima tik po kelių mėnesių. Mirtingumas priklauso nuo paciento priežiūros kokybės ir poreikio prisijungti prie respiratoriaus. Pusėje pacientų stebimas likutinis poveikis.

Mikrobinis. Polineuropatija sifiliu

nbsp Stuburo smegenys išsivysto vidutiniškai po 8–12 metų nuo pradinės infekcijos.

nbsp Simptomai. Paroksizminio skausmo, nestabilumo, neapibrėžtumo vaikščiojimas, šlapimo pūslės disfunkcija. Skausmas pasireiškia daugiausia kojose ir šaudomas gamtoje, dažnai nutirpimas, ranka pojūtis, pėdos, jautrumo sutrikimas, „medvilnės“ grindų jausmas, impotencija.

nbsp Diagnozės ir gydymo tikslas yra gydyti pagrindinę ligą (sifilį) ir jos neurologines komplikacijas.

Infekcinė alergija

Nbsp Jos atsiranda daugiausia vaikų infekcijose: tymų, raudonukės.

nbsp Simptomai yra panašūs į tuos, kurie vartojami su kitomis polineuropatijomis. Vienintelis skirtumas yra infekcijos istorijos buvimas.

Nbsp gydymas visų pirma yra skirtas pagrindinės ligos (infekcijos) gydymui.

Toksiška

nbsp Polineuropatija su egzogeniniu apsinuodijimu yra vienas iš labiausiai paplitusių polineuropatijos variantų. Polineuropatija gali būti susijusi su alkoholio apsinuodijimu, narkotikais, pramoniniais nuodais.

Lėtinis alkoholizmas

nbsp Neigiamas poveikis organizmui yra proporcingas bendra alkoholio dozei. Taigi, kasdien vartojant 20–40 ml alkoholio, kepenų cirozės rizika padidėja 3 kartus, o naudojant 140 ml alkoholio, jis padidėja 600 kartų. Kartu su toksiniu etanolio ir acetaldehido poveikiu netinkama mityba atlieka didelį vaidmenį, kuris atsiranda visais lėtinio alkoholizmo atvejais.

nbsp Simptomai. Pirmoje vietoje yra subjektyvi neuropatinio skausmo forma, paprastai labai intensyvi, naktį pablogėjusi, daugiausia jaučiama apatinėse galūnėse. Skausmą dažnai lydi raumenų spazmai. Dažniau pirmasis skundas yra raumenų silpnumas. Sumažėja refleksai, sutrikdomas jautrumas ir hipestezija „kojinių“ forma, švelnumas pastebimas paspaudus ant gastrocnemius raumenis, ir galimas drebulys. Autonominės nervų sistemos pralaimėjimas sukelia prastą prakaitavimą, ypač kojų srityje, trofinius sutrikimus (opas), užkimimą, sumažintą stiprumą.

nbsp gydymas. Visiškas atsisakymas vartoti alkoholį. Net ir esant sunkiai polineuropatijai, alkoholio tėkmės sustabdymas gali pagerinti ar remisiją. Lėtiniu alkoholizmu Jums reikia paskirti tiaminą, vitaminų kompleksą, skirtą gerti, neuropatinio skausmo sindromo gydymas yra toks pat, kaip ir cukriniu diabetu.

Nitrofurano apsinuodijimas

nbsp Nitrofuranai naudojami šlapimo takų infekcijoms gydyti. Net esant įprastai terapinei dozei, vaistas gali sukelti polineuropatiją, ypač tuo atveju, kai tuo pat metu stebimas inkstų nepakankamumas. Neurologinių apraiškų sunkumas ir jų prognozė priklauso nuo inkstų nepakankamumo sunkumo. Jei pastarasis yra ryškus, sunki polineuropatija išsivysto jau per 1–2 savaites.

Polineuropatija su toksiškumu

nbsp Botulino nuodų - stipriausių nuodų, visada mirtinų, kai liečiasi su smegenimis. Tačiau, nurijus, nuodus neprasiskverbia į centrinę nervų sistemą, nes jis nepašalina kraujo ir smegenų barjerų. Botulino toksino veikimo vieta išlieka tik neuromuskulinės transmisijos zona.

nbsp Botulino polineuropatija nėra ligos komplikacija, bet jos pasireiškimas. Tai iš esmės pirminė polineuropatija, kuri ilgą laiką buvo klaidingai priskirta toksiškam encefalitui, o anksčiau aprašyto „bulbaro sindromo“ (iš tiesų, polineuropatinio) pagrindu yra tarpininko neuromuskulinis defektas.

nbsp Simptomai. Klinikiniai pasireiškimai prasideda per kelias valandas po to, kai vartojate prastos kokybės konservuotus maisto produktus, dešras, kuriose daugėja botulizmo bakterijų. Vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, sausos gleivinės ir oda. Netrukus patalpos paralyžius, refleksas nelankstumas, išsiplėtę mokiniai, dvigubas regėjimas, nosies balsai, rijimo sutrikimas, kaklo raumenų silpnumas.

nbsp gydymas. Antitoksinio serumo įvedimas. Nesant tinkamo gydymo, mirties atvejis yra 50–60% atvejų. Simptomų regresijos pradžia paprastai baigiasi visiškai atsigavus.

nbsp Su difterija
Difterijos polineiritą sukelia difterijos toksino šaknų ir periferinių nervų pažeidimai. Difterijos toksinas fiksuojamas daugiausia periferinėje nervų sistemoje.

nbsp Gydymas atliekamas ligoninėje nuolat prižiūrint gydytojui.
nbsp Prognozė tampa labai rimta dėl nugaros ir freninių nervų.

Diabetinė polineuropatija

nbsp Diabeto autonominės nervų sistemos pažeidimas:

  • šlapinimosi sutrikimas
  • impotencija jaunimui
  • viduriavimas (dažniausiai naktį)
  • odos atrofija moterims
  • trofinės opos (daugiausia dėl padų)

nbsp gydymas. Svarbiausias komponentas yra optimalus gliukozės kiekio kraujyje valdymas. Atsižvelgiant į nuosmukį, kai kurie aprašyti sindromai linkę mažėti. Antiepilepsiniai vaistai naudojami skausmui ir parestezijoms sumažinti.
nbsp Taip pat rekomenduojama naudoti tioktinės rūgšties druskas. Efektyvus ne narkotinis analgetinis centrinis veiksmas. Be to, paskirti B vitaminus, vazodilatatorius, raminamuosius, kremus ir tepalus.

Dieta diabetinei polineuropatijai

nbsp Patvirtintų produktų sąrašas:

  • Kasdienis vaisių kiekis - obuoliai, greipfrutai ir persikai - turėtų būti suskirstytas į 5 dalis, o tai padės išvengti staigaus cukraus kiekio kraujyje padidėjimo.
  • Valgykite maisto produktus, kuriuose yra daug augalinio pluošto - šiurkščių grūdų, vaisių, daržovių, riešutų.
  • Galite naudoti nevirštus grūdus, sveikų grūdų spagetus ir tamsius, o ne baltus ryžius.
  • Kelis kartus per savaitę galite paruošti patiekalus iš jautienos arba subproduktų - inkstų, kepenų, širdies
  • Reikia eiti į paukštieną
  • Puikus maistas gali būti paruoštas iš žuvies ir jūros gėrybių. Geriau kepti, virti, troškinti, o ne kepti
  • Gali valgyti kiaušinius
  • Naudokite lengvus riebalus - alyvuogių, saulėgrąžų ar sojos pupelių aliejų

nbsp Produktai, kurių reikia vengti:

  • Palaipsniui pašalinkite cukrų, dirbtinius saldiklius ir medų. Vietoj to naudokite specialius saldiklius. Jei tikrai norite, geriau nusipirkti tamsaus šokolado su 70% kakavos kiekiu
  • Ribokite grūdų naudojimą
  • Venkite daržovių, kuriose yra daug krakmolo ir angliavandenių - bulvių, morkų, žirnių, pupelių, burokėlių
  • Taip pat venkite saldžių vaisių - bananų, vynuogių, braškių.
  • Galite naudoti pieną, bet nedideliais kiekiais. Apribokite riebalų visą jogurtą, sūrį ir varškę
  • Venkite greito maisto
  • Ribokite vaisių sulčių naudojimą, nes juose yra daug angliavandenių arba gėrimų sulčių, praskiestų vandeniu santykiu 1: 3
  • Negalima valgyti maisto produktų, kuriuose yra sočiųjų riebalų: riebios mėsos, viso pieno produktų, sviesto, taukų

Fitoterapija diabetine polineuropatija

nbsp Rekomenduojamos šios gamyklos:

  • beržo, braškių, mėlynių, juodųjų serbentų, braškių, pipirmėčių, inkstų arbatos, dilgėlių, riešutmedžio, velnių, lapų lapai
  • žolė Veronica officinalis, mažas centaury, penkių peilių motina, sodo čiobrelis, Hypericum perforatum, pelkės lerva
  • varnalėšų šaknis, laukinių rožių cinamonas, saldymedis, cikorijos, paprastieji šparagai
  • gudobelės kraujo raudonos spalvos vaisiai, cinamono žievelė
  • kukurūzų stigmas
  • bendri alyviniai pumpurai
  • braškių gėlės juodos
  • linų sėkla
  • paprastieji pupelių ankštys
  • įvairios ženšenio, Eleutherococcus dygliuotos, japoniškos briaunos, zamanihi dalys

nbsp Dauguma fitoterapeutų mano, kad toks gydymas turi būti atliekamas nepertraukiamai visą paciento gyvenimą, keičiant skirtingus augalų mokesčius arba atskirus augalus.

nbsp Paimkite 20 g gervuogių lapų su pilkais, juodųjų serbentų lapais, pipirmėčių lapais, medaus lapais, mėlynių lapais. užpilkite 1 valg. šaukštą mišinio su verdančio vandens stiklu ir užpilkite 30 minučių. Paimkite 1/2 puodelio 3 kartus per dieną.

nbsp Paimkite 10 g zamani aukštų šaknų, žirnelių žolės, karūnos klubus, triviečiai žolės, elekampano šaknis, mėlynių lapus, žolės jonažolę, ramunėlių žiedus, pipirmėčių žoleles. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą mišinio supilkite verdančio vandens stiklinę ir užpilkite 30 minučių. Paimkite 1/3 puodelio prieš valgį 3 kartus per dieną.

nbsp Paimkite 20 g riešutmedžio lapų, mėlynių lapų, pupelių lapų, varnalėšų šaknų, vyresnių gėlių ar šaknų. Sumaišykite mišinį su 2 puodeliais verdančiu vandeniu, palikite 5 valandas, padermę. Paimkite 1/2 puodelio po valgio 3 kartus per dieną.

nbsp Paimkite 25 g mėlynių lapų, gervuogių lapų, pilkų lapų, laukinių braškių lapų, laukinių rožių uogų. užpilkite 1 valg. šaukštas susmulkintas mišinys su verdančio vandens stiklu ir užpilkite 30 minučių. Padermė. Prieš valgį paimkite 1/2 puodelio 3 kartus per dieną.

nbsp Paimkite 20 g mėlynių lapų ir pupelių lapų. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą mišinio supilkite 1 puodelį verdančio vandens ir virkite 15 minučių. Užpilkite 30 min. Prieš valgį paimkite 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną.

nbsp Paimkite 20 g mėlynių lapų, vaistažolių šaknų, dilgėlių lapų, jonažolės žolės, tuščiavidurių ašarų žolės. 1 valgomasis šaukštas. šaukštas supilkite mišinį su 1 puodeliu verdančio vandens ir palikite 30 minučių.
nbsp Paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį per mėnesį. Po dviejų mėnesių pertraukos kursą galima pakartoti.

nbsp Paimkite 25 g kadagio vaisių, linų sėmenų, mėlynių lapų, karvių lapų. 1 arbatinis šaukštelis mišinio užpilkite verdančiu vandeniu ir virinamas su dangčiu 5 minutes. Užpilkite 30 min. Padermė. Prieš valgį paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.

nbsp Paimkite 10 lašišų lapų užpilkite 3 puodelius verdančio vandens, palikite 2-3 valandas, paimkite 1/2 puodelio infuzijos 3 kartus per dieną.

nbsp Paimkite 100 g avižų grūdų, supilkite 3 puodelius vandens. Infuzija užtrunka 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Liaudies gynimo priemonės dėl polineuropatijos

„nbsp“ Yra veiksmingas ir labai paprastas receptas šiai ligai gydyti: 3 kartus per dieną 15–20 minučių, jums reikia antspauduoti savo plika koja ant dilgėlių stiebų.

nbsp Galite šiltomis voniomis užsikrėsti krūtinės galūnėmis su artišokų, šalavijų, raudonmedžio, motinažolių stiebais ir lapais. Malti ir sumaišyti 100 g šių žolelių ir supilkite 3 litrus verdančio vandens. Įpilkite 1 valandą, o kambario temperatūroje užpilkite šiek tiek vandens. Procedūros trukmė yra 10–15 minučių.

nbsp Paprastai šiltą vonią kojoms, po to sutepkite kojomis su grietinėlėmis su bičių nuodais ar dumblių ekstraktu.

Nbsp Pritvirtinkite citrinų žievelę, pamerktą per keletą lašų alyvuogių aliejaus, per naktį. Tai pašalins galūnių diskomfortą, sumažins spazmus ir minkština sausą, grubią odą.

nbsp Kai diabetinė polineuropatija padeda topinambui: ji sumažina gliukozės kiekį kraujyje, pagerina riebalų apykaitą, kepenų būklę, skydliaukę ir visus virškinimo sistemos organus.

nbsp artišokai gali būti valgomi bet kokia forma - tiek lapai, tiek daržovės, pagardintos daržovėmis arba alyvuogių aliejumi, tinka salotoms gaminti.
nbsp Nulupkite 200 g artišokų gumbų, grotelių, įpilkite 200 g tarkuotų morkų. Maišykite, druskinkite ir pagardinkite augaliniu aliejumi.

Dėmesio! Svetainėje esanti informacija nėra medicininė diagnozė ar veiksmo vadovas ir yra skirta tik informuoti.

Mityba apatinės galūnės neuropatijai

Polineuropatija: diabetiniai, apatinės galūnės, alkoholiniai (toksiški) ir kiti

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

Polineuropatija yra periferinių nervų ir kraujagyslių pažeidimas, kuris jiems suteikia mitybą. Šis patologinis procesas kartais vadinamas polineuropatija, keičiant vieną raidę, neuropatiją, poliradikuloneuropatiją ar polineiritą, tačiau pastarasis (polineiritas) suvokiamas kaip uždegimas, o periferinių nervų atveju tikrasis uždegiminis procesas kažkaip nėra būdingas.

Polineuropatijos pagrindas yra kiti veiksniai: medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetinė polineuropatija yra svarbiausias pavyzdys), išeminiai veiksniai ir mechaniniai pažeidimai, dėl kurių nervų skaiduluose atsiranda morfologinių pokyčių. Ir netgi infekcija, sugauta nervų pluoštuose, nesukelia tipiško uždegimo, bet pasireiškia kaip alerginė reakcija. Štai kodėl žodis „polineiritas“ palieka terminologiją.

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Jei, be periferinių nervų, sutrikimai paveikia stuburo smegenų šaknis, liga pradedama vadinti poliradikuloneuropatija. Patologinis procesas yra labiausiai pastebimas distalinių kojų pažeidimų atveju (apatinių galūnių polineuropatija) - tai nurodo paciento charakteristika „eisena“.

Šios patologijos atsiradimo priežastys yra įvairios, beveik bet kuris veiksnys, kuris bent vieną kartą neigiamai paveikė organizmą, gali sukelti ligos atsiradimą, o atskiri ligos atvejai išlieka paslaptimi amžinai.

Kaip suprasti diagnozę?

Daugeliu atvejų „diagnozės“ pacientai mato ne tik žodį „polineuropatija“, bet ir paprastai ją papildo. Ir jei žmonės „supranta“ žodžius „alkoholiniai“ ar „toksiški“, kiti klausimai („axonal“ ir „demyelinizavimas“) kelia klausimų. Kad skaitytojas suprastų šių sąvokų reikšmes, reikia, remiantis įvairių šaltinių duomenimis, bandyti kažkaip klasifikuoti šią patologiją, nes visuotinai pripažinta klasifikavimo galimybė dar nėra sukurta.

Pagal kilmę išskiriamos šios polineuropatijos formos:

  • Maistas.
  • Paveldimas.
  • Autoimuninė.
  • Metabolizmas (kepenų, šlapimo, diabetinės polineuropatijos).
  • Toksiška.
  • Infekcinis toksinis.

Tuo tarpu literatūroje galima rasti kitą ligos pasiskirstymą pagal etiologinį veiksnį, kur jie skiriasi: uždegiminis, nors tikrasis uždegimas yra klasifikuojamas kaip labai reti, toksiški, alergiški ir trauminiai variantai.

Priklausomai nuo patologinio proceso tipo, išskiriamos dvi ligos formos ir atrodo, kad nuomonės čia nesiskiria:

  1. Axoninė polineuropatija - tai įvyksta, kai yra pažeistas axonas;
  2. Demielinizacija - susidariusi iš nervinių skaidulų demielinizacijos.

Pažymėtina, kad šios dvi formos yra trumpalaikės, todėl ne visuomet egzistuoja jų grynoje formoje: pirminiame axono pažeidime demielinizuojantis komponentas jungiasi kaip antrinė patologija ir demielinizacija - ašinis.

Nėra jokio ypatingo nesutarimo dėl polineuropatijos klasifikavimo pagal kurso pobūdį, todėl ligos aprašyme galima sutikti:

  • Ūmus procesai;
  • Subakute parinktis;
  • Lėtinis kursas.

Be to, priklausomai nuo tam tikros rūšies neuropatijos simptomų paplitimo, išskiriamos motorinės, sensorinės autonominės formos, kurios vis dėlto pasitaiko atskirai, retai pasitaiko motorinių jutimų ar jutimo autonominių tipų.

Visai sunku apibūdinti (arba tiesiog išvardyti) visų tipų neuropatiją - yra daug jų, tačiau reikia nepamiršti, kad, nepaisant etiologinio veiksnio, visos formos turi bendrų klinikinių požymių, kurie, kaip ir jų kilmė, lemia ligos terapinį metodą ir prognozę..

Polineuropatijos simptomai

Periferiniai nervų sisteminiai pakitimai nurodomi į pagrindines visai neuropatijų grupei būdingas klinikines apraiškas ir nėra taip svarbu: kokio tipo patologinis procesas priklauso ir kokia kryptimi - pagrindiniai simptomai:

  1. Raumenų silpnumas ir atrofija;
  2. Sumažėję sausgyslių refleksai;
  3. Periferinė parezė;
  4. Diskalinių galūnių jautrumo sutrikimas (hipoglikozė, parastezija, hiperestezija);
  5. Trofiniai vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.

Demyelinizuojantis PNP daugiausia pasireiškia didelių mielino (motorinių ir sensorinių) nervų skaidulų kančia, o ne mielino vegetatyviniai ir jutimo nervai, kurie jautrūs paviršiui, šiame procese nedalyvauja, lieka nepažeisti ir nepažeisti. Šis ligos variantas pasireiškia gilių refleksų praradimu ir vibracinių pojūčių sutrikimu, santykinai išlaikant paviršiaus jautrumą. Demielinizacija, turinti įtakos ne tik galūnių distalinėms dalims, laikui bėgant plečia ribas ir pradeda plisti į šaknis, pasireiškianti:

  • Periferinė parezė;
  • Galūnių silpnumas (distalinis);
  • Nervų sustorėjimas lėtinio kurso atveju.

Toks apatinių galūnių polineuropatija nepriklauso negrįžtamiems procesams. Jei pašalinamas etiologinis faktorius ir atliekamas tinkamas gydymas, mielino apvalkalai atkuriami, o per 1,5 - 2 mėnesius atsinaujina neurologiniai simptomai.

Ašinės neuropatijos gali paveikti įvairių tipų pluoštas, palaipsniui vystant patologinę būklę. Šio tipo PNP būdingi simptomai:

  1. Jautrūs (skausmo, temperatūros) sutrikimai;
  2. Vegetatyviniai sutrikimai;
  3. Gilių refleksų pažeidimų ankstyvojoje ligos stadijoje nebuvimas.

Vargu ar tikėtina, kad axonopatijos atveju visiškai atkurti prarasti funkciniai gebėjimai. Axonai yra regeneruojami lėtai, o išgyvenusių ašių procesai, nors ir bando kompensuoti nuostolius, neturi galimybės visiškai tai padaryti.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad priežastinis veiksnys visų pirma yra svarbus norint gauti gerą gydomųjų priemonių poveikį, ypatingas dėmesys skiriamas jo paieškai.

Kokie veiksniai sukelia periferinius nervus?

Cukrinis diabetas yra pagrindinė priežastis

Dažniausiai neuropatija yra reiškiama, kai kalbama apie labai plačiai paplitusios ligos komplikacijas visame pasaulyje - cukriniu diabetu (diabetine neuropatija, diabetine pėda), todėl negalima tik pabrėžti savo dominuojančią padėtį priežasčių sąraše. Mažų kraujagyslių, sergančių cukriniu diabetu, pralaimėjimas stebimas pusiau ar daugiau pacientų, sergančių diabetu. Kai liga pasireiškia - sunku prognozuoti, tai gali įvykti ligos pradžioje ir tapti pirmuoju diabeto simptomu, arba ligos raida gali būti atidėta neribotam laikotarpiui, apskaičiuotam daugelį metų.

Pagrindinis veiksnys, skatinantis diabetinės neuropatijos atsiradimą, yra išeminis komponentas ir nervų skaidulų medžiagų apykaitos sutrikimai.

Pirmųjų diabetinės polineuropatijos neurologinių požymių atsiradimas (sumažėja kulkšnių vibracijos pojūtis, mažėja Achilo refleksai) nesuteikia pagrindo manyti, kad liga sparčiai pradės vystytis. Sušvelninus šiuos simptomus, diabetas gali gyventi daugelį metų be jokių kitų skundų, kol prasideda proceso progresavimas, kai klinikinė nuotrauka pasižymi neuropatijai būdinga spalva:

  • Yra stipri, labai skausminga skausmas kojose ir blauzdose, kuri šiluma ir ramybe tampa dar aktualesnė;
  • Pėdos tampa silpnos;
  • Darosi nuo vegetatyvinio inervacijos;
  • Skausmo intensyvumas laikui bėgant didėja - jie tampa nepakeliami;
  • Kartu su skausmo padidėjimu atsiranda niežulys (ne visada, bet labai dažnai), odos spalva keičiasi (nuo violetinės iki juodos spalvos);
  • Suformuota diabetinė pėda, kuri ne tik sumažina apatinių galūnių funkcionalumą, bet dažnai sukelia jų amputaciją.

Apatinių galūnių polineuropatija, išsivystanti cukrinio diabeto fone, yra dažniausia sunki 2-ojo tipo cukraus ligos ir endokrinologų galvos skausmo komplikacija, todėl nustatyta diagnozė (DM) jau yra priežastis užkirsti kelią nervinių skaidulų pažeidimui, o pirmųjų požymių atsiradimas yra gydymo peržiūra. efektyvumo pusėje. Be priemonių, kuriomis siekiama kompensuoti pagrindinę ligą (DM), gydymas skirtas kraujo apytakos gerinimui, patinimas ir infekcijos prevencija (vietinis antibiotikų gydymas).

Diabetinė neuropatija, video - programa "Gyventi yra puiki!"

Kitos ligos taip pat gali sukelti neuropatijos formavimąsi ir kartu su ja sergantiems pacientams, be cukrinio diabeto: hematologinė patologija, kolagenozė, tulžies cirozė, navikai, hipotirozė, daugybinė mieloma ir kt.

Vitaminas B trūkumas

Atskirų vitaminų iš grupės B (B1, B12, B6) trūkumas, kuris pagal savo pobūdį turi neurotropinį poveikį (teigiamai veikia centrinę nervų sistemą ir periferinius nervus), todėl jie yra naudojami kaip svarbios patogenetinio gydymo priemonės. Žinoma, jei organizmas dėl kokių nors priežasčių sukelia šių vitaminų trūkumą, kuris nebus greitai papildomas, lėtinio axoninio polineuropatijos simptomai netrukus pasirodys.

  1. Vitaminas B1 (tiamino) trūkumas sukelia apatinės galūnės neuropatiją, panašią į diabetinę ar alkoholinę;
  2. B6 trūkumas (piridoksinas) sudaro daugiausia jutimo sutrikimus, pasireiškiančius tirpumu ir dilgčiojimu;
  3. B12 trūkumas (cianokobalinas) - dažniausiai sukelia nugaros smegenų degeneraciją ir posteriorių virvių pažeidimus, kartais - jutimo sutrikimų, turinčių tirpumą ir dilgčiojimą, vystymuisi.

Pagrindinis šio tipo polineuropatijos gydymo metodas yra B grupės vitaminų ir askorbo rūgšties skyrimas terapinėse dozėse, taip pat dieta, turinti daug šių naudingų medžiagų.

Toksiška forma

Toksiškos ligos su galvos smegenų pažeidimais forma gali išsivystyti kaip infekcinio proceso, kurį sukelia Bacillus Leffler (difterijos bacillus - difterijos neuropatija), herpeso viruso ir žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV), komplikacija.

Sunkus apsinuodijimas, atsirandantis dėl žmogaus organizmui svetimų medžiagų patekimo į kraują, kad jis atsitiktinai ar tyčia sumažintų gyvybę: arseną, metanolį, kuris supainiotas su etanoliu, anglies monoksidu, dichlorvosu ir kitais organiniais fosforo (arba tiesiog toksiškais) cheminiais junginiais. Toksiškos polineuropatijos formos ir lėtinis alkoholinių gėrimų vartojimas, vienintelis skirtumas yra tas, kad pirmiau minėti nuodai veikia labai greitai ir 2-4 dienas veikia nervus, sukelia ūminį axoninį polineuropatiją ir alkoholinį apsinuodijimą savo kūnu mėnesius ir metus, sukuriant dirvožemį patologinio proceso progresavimui. Daugeliu atvejų per šešis mėnesius alkoholizmas kenčia nuo „ligos“.

Alkoholinė polineuropatija išsivysto 2–3% žmonių, kurie nežino stiprių gėrimų priemonių, ir yra antroje vietoje po diabeto. Pagrindinį vaidmenį patologinio proceso formavime atlieka du veiksniai: 1) toksinis etanolio poveikis nervų sistemai, 2) nervų medžiagų apykaitos sutrikimai. Ne tik periferiniai nervai kenčia nuo alkoholio poveikio, o tam tikri pokyčiai taip pat veikia smegenis ir nugaros smegenis.

Alkoholinio neuropatijos simptomai išsivysto palaipsniui:

  • Pirmiausia pasireiškia veršelių skausmas, kurį padidina spaudimas, ir parestezijos distalinėse dalyse;
  • Vėliau atsiranda silpnumas ir paralyžius, kurie turi įtakos ir viršutinėms galūnėms, ir mažesnėms;
  • Paretinis raumenys greitai pradeda atrofuoti;
  • Gilėja refleksai, jų zonos plečiasi;
  • Atsiranda kojinių ir pirštinių paviršiaus jautrumo pažeidimas;
  • Klinikinių apraiškų gilinimas be gydymo gali lemti tai, kad išoriniai PNP požymiai pradeda panašėti į stuburo sifilį, bet būdingų simptomų nebuvimas (RW yra teigiamas, šlapimo sutrikimas, „šaudymas“) rodo kitą priežastinį veiksnį ir kitą neuropatijos tipą, nieko bendro su sifiliu.

Kartais alkoholinė polineuropatija sparčiai vystosi ir paprastai atsiranda po sunkios hipotermijos. Šiam tipui būdingas platus nervų sistemos pokyčių spektras, pacientai, kaip taisyklė, turi „iškalbingą“ išvaizdą ir pateikia daug skundų. Vasomotoriniai, sekreto ir trofiniai sutrikimai yra padidėjusio prakaito priežastis, dugninių ir viršutinių galūnių distalinių dalių patinimas, odos temperatūros ir spalvos pokyčiai.

Alkoholinės neuropatijos skausmas gali padidėti po kelių mėnesių. Tuo tarpu savalaikis gydymas, apimantis vitaminų terapiją, nootropiką, fizioterapiją, prozeriną, gali pakeisti proceso vystymąsi.

Apibendrinant, šiame skyriuje reikėtų priminti neuropatiją, atsirandančią naudojant medžiagas, skirtas ligų gydymui ir prevencijai. Narkotikų polineuropatija atsiranda dėl gydymo vaistais, kuriuos sunku priskirti paprastiems: aukso druskoms, bismutui, sulfonamidams, antikonvulsantams, antibakteriniams ir chemoterapiniams vaistams. Kitais atvejais, praėjus vakcinai, gali būti paveikti periferiniai nervai (vakcinų ir serumo skyrimas).

Traumos, suspaudimas, hipotermija ir nežinomas veiksnys

Šiame skyriuje renkame keletą panašių priežasčių, nes dažnai galima išgirsti, kad po mėlynės ar hipotermijos atsirado ligos apraiškos, kartais atsirado požymių, atsiradusių dėl infekcijos arba dėl kompresijos sindromų, kad osteochondrozė yra tokia turtinga.

Taigi neuropatijos priežastis dažnai veikia:

    Traumos. Mechaniniai nervų pažeidimai dėl sužalojimų (mėlynės, dislokacijos, atviros ir uždarytos lūžiai, nesėkmingos chirurginės intervencijos) gali sukelti apatinės ar viršutinės galūnės neuropatiją su parestezija, tirpumu, dilgčiojimu. Pavyzdžiui, trauminis vieno viršutinės galūnės ulnaro nervo vientisumo pažeidimas suteikia tipišką ulnaro neuropatijos vaizdą: išlenkti negyvi pirštai, rankos su raumenų atrofijos požymiais, funkcinių gebėjimų praradimu.

Nervų šaknų suspaudimas. Kompresijos sindromas osteochondrozės ar išvaržtų tarpslankstelių diskuose, kur periferinių nervų simptomai dažniau yra laikini, gali sukelti ir viršutinės, ir apatinės galūnės radikulopatiją, lydimą motorinių, sensorinių ir autonominių sutrikimų. Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai daugiausia paveikia apatines stuburo dalis (osteochondrozę ir jos pasekmes), o gydymo nebuvimas arba neveiksmingumas dažnai sukelia nervų šaknų suspaudimą, kuris gali lengvai sukelti apatinės galūnės neuropatijos vystymąsi. Kompresijos sindromas, atsirandantis dėl reumatoidinio artrito progresavimo, naviko vystymosi, medicininės manipuliacijos, kelia grėsmę viršutinių galūnių nervų pažeidimui, dėl kurio dažnai atsiranda brachinio plexo (brachialinio plexito) arba alkūnės neuropatijos neuropatija.

  • Hipotermija Kartu su kitais veiksniais (otitu, cukriniu diabetu, sužalojimais, insultu, chirurgija, navikais, dantų manipuliacijomis) vėžio ir šalčio poveikis sukelia uždegiminį procesą, kuris iš esmės keičia išvaizdą (veidas yra iškreiptas, akis neužsidaro) ir suteikia papildomų nepatogumų (skonio sutrikimas, kartais žaizdų liaukos pažeidimas). Šios ligos pavadinimas yra veido nervo neuropatija.
  • Kai kurios paveldimos formos, taip pat ūminis uždegiminis demielinizuojantis poliradikuloneuropatija, vadinama Guillain-Barré sindromas, yra laikomos paslaptingomis ligos formomis, nes jų kilmės nėra. Yra žinoma, kad Guillain-Barre sindromas dažnai jaučiamas po ūminės infekcijos, kurią patiria žmogus ir galbūt sukelia filtravimo virusas, kuris, beje, dar nėra izoliuotas. Daugelis autorių šį sindromą priskiria savitai alerginės reakcijos apraiškai ir patologinį procesą laiko autoimunine patologija.
  • Ypač domisi polineuropatija, kuri iš pradžių buvo vadinama po gimdymo. Toliau tiriant šią patologinę būklę paaiškėjo, kad tai nėra toks postnatalinis ir gali išsivystyti bet kuriame nėštumo etape, taigi dabar liga yra pavadinta kitu vardu - nėščių moterų polineuropatija.

    Nėščios PNP kilmės partnerės kilmė:

    • Nėštumo metu trūksta vitaminų (ypač B grupės);
    • Padidėjęs jautrumas baltymams, kurie patenka į moters organizmą nuo placentos ir vaisiaus ir yra svetimi;
    • Su toksišku metabolinių produktų poveikiu periferiniams nervams.

    Apatinių galūnių polineuropatijos simptomai (parestezijos, parezė, paralyžius ir skausmas) pasireiškia visiškos gerovės fone, tačiau ligos raida dažnai nesibaigia, o intoksikacijos požymiai (bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas ir kt.) Yra susiję su PNP simptomais.

    Pagrindinis šios patologijos gydymas yra vitaminų kompleksų, kuriuose yra B vitaminų, desensibilizacijos terapija.

    Paveldimumas

    Paveldimos neuropatijos yra heterogeninė patologinių būsenų grupė: kai kurios genų mutacijos sukelia vieną simptomą, o kitos, priešingai, suteikia daug skirtingų simptomų, tarp kurių pasireiškia periferinių nervų pažeidimas.

    Metabolinės neuropatijos apima paveldėtą amiloidozę, taip pat tos pačios kilmės porfirijos ir lipidų apykaitos sutrikimus. Paslaptingos formos - paveldimas motorinis jutiklis (Charcot-Marie-Tuta sindromas) ir sensorinės-vegetatyvinės rūšys (Fabry liga). Kaip paveldėtos PNP pavyzdys, mes suteikiame Fabry liga (lytiškai susieta lizosomų saugojimo liga), kurioje neuropatija veikia kaip vienas iš daugelio simptomų. Kadangi genų, kontroliuojančių šią patologiją, yra X chromosomoje, dažniausiai serga žmonės, kurie yra suprantami - jie turi tik vieną X chromosomą ir, jei paaiškėja, kad jis yra defektas, liga yra neišvengiama. Tačiau yra žinomų moterų ligos atvejų, tačiau kodėl tai vyksta - iš genetikų dar negavo aiškaus atsakymo. Liga turi daug simptomų (netoleravimas dėl krūvio, prakaitavimo sumažėjimo, vidinių organų pažeidimo) ir būdinga paciento išvaizda (akromegalija). Neuropatijos apraiškos gali vienodai paveikti ir apatines, ir viršutines galūnes: pėdos ir delnai patiria nuolatinį deginimą, tirpumą, skausmą. Simptomai apsunkina krizė, kurią sukelia stresas, šalčio ar šilumos poveikis.

    Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
    Skaitykite daugiau čia...

    Gydymas

    Nors polineuropatijos gydymas nustatomas atsižvelgiant į priežastinį veiksnį ir numatomas poveikis pagrindinei ligai, sukeliančiai periferinių nervų pralaimėjimą, terapinės priemonės turėtų būti išsamios, tuo pačiu metu sutelkiant dėmesį į ANP simptomų šalinimą.

    Problema, susijusi su PNP metabolinėmis formomis, kurios dažniausiai yra dažniausiai pasitaikančios rūšys: diabetinė polineuropatija (2 tipo diabeto komplikacija) ir alkoholinė polineuropatija (lėtinės alkoholio intoksikacijos pasekmė). Paprastai šiuos ir dažnai kitus neuropatijas lydi intensyvus skausmo sindromas ir ryškus jautrumo sutrikimas. Siekiant sumažinti klinikines šiuolaikinės medicinos apraiškas, siūlomi įvairūs gydymo metodai:

    1. Vitaminų terapija. Tarp pirmųjų yra kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma). Jie suteikia gerą analgetinį poveikį, pašalina jautrumo sutrikimą, gerindami nervų gebėjimą atkurti savo struktūrinius komponentus, apsaugo nuo antioksidantų. Natūralios išvardytų vitaminų formos traukia PNP gydymą, juos derinant, taip pat kitus šio farmakologinės grupės vaistus (vitaminus A, C, E).
    2. Gydomieji vaistai. Skausmui malšinti dažniausiai naudojami ne narkotiniai analgetikai (aspirinas, tramvinas) ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), tačiau kitu atveju, skiriant stiprų skausmą, skiriamas kodeinas ir net morfinas. Jie mano, kad patartina papildyti Magne B6 į skausmą malšinančią terapiją, o tai padidina gydymą analgetikais.
    3. Gliukokortikoidai, plazmaferezė, imunosupresantai. Naujausi mokslinių tyrimų rezultatai parodė, kad kai kurių PNP patogenezėje pagrindinis vaidmuo yra audinių imuniteto sutrikimas, todėl ilgalaikis imunomoduliavimas narkotikų pagalba yra labai pagrįstas. Tokiais atvejais vartokite tokius vaistus kaip azatioprinas, ciklosporinas, limfinės sistemos apšvietimas ir ciklofosfamidas. Tačiau paciento sunkioje būklėje imunosupresantai dažnai derinami su hormonais arba plazmaferezėmis (azatioprinu + prednizonu, azatioprinu + plazmafereze). Dažnai erbisolis, kuris yra natūralių organinių junginių kompleksas, turi daugiakryptį poveikį (imunomoduliacinis, priešuždegiminis, antioksidantas, membranos stabilizavimas). Tuo tarpu hormonų terapijos schemas (prednizoną, metilprednizoloną) su didėjančiomis ir mažinančiomis dozėmis (atsižvelgiant į paciento būklę) nustato tik gydytojas. Jis taip pat sujungia hormonų terapiją su imunoglobulinais (normaliu žmogaus imunoglobulinu, sandoglobulinu) arba plazmafereze. Ši veikla vykdoma stacionariomis sąlygomis.
    4. Kiti vaistai. Polineuropatijos atveju skiriami kiti vaistai: pagreitinti gliukozės panaudojimą, gerinti audinių mitybą ir reologines kraujo savybes, turinčias diuretikų, vazodilatatorių, venotoninį poveikį (visos šios savybės yra įtrauktos į vaistą), taip pat vaistus, kurie pagerina ląstelių apykaitą (aktoveginą) ir nervingai - raumenų laidumas (prozerin), normalizuojantis kraujotaką mikrovaskuliacijoje (trentalis), reguliuojant redokso reakcijas audiniuose (fosfadene). Kai kuriais atvejais atliekamas detoksikacijos ar desensibilizacijos gydymas. Jūs galite rasti platų vaistų asortimentą iš įvairių farmakologinių grupių: cerebrolizinas, hidroksipinkas, picamelonas, gliukozė, kalcio pantotenatas... PNP paciento receptų pastabose... Ką paskirti ir kaip ją pagrįsti - gydytojas mano.

    Polyneuropatija (priklausomai nuo jo kilmės ir klinikinių požymių) kartais gali užsikabinti pacientą į lovą. Ir jis pats, ir ypač jo giminės, turėtų prisiminti, kad ne visi yra cheminių junginių, vadinamų vaistais, gailestingumu. Svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba, reabilitacijos priemonės, ypač rūpinimasis ir priežiūra.

    Video: Periferinė polineuropatija, apie svarbiausią programą

    Kojų laivų ligos ir jų gydymo metodai

    Ligos esmė yra normalios kraujo tekėjimo per kojų maitinimo indus, arterijas, sutrikimas. Labiausiai tikėtina, kad taip atsitinka dėl to, kad atsiranda kojų laivų susiaurėjimas arba visiškai užsikimšęs. Ribotas audinių aprūpinimas deguonimi dažnai sukelia įvairių komplikacijų. Jis tampa sunkiau judėti, skausmingas skausmas kojose. Esminėje išemijos stadijoje audiniai miršta, o tai gali kelti grėsmę gangrenui ir amputacijai.

    Kojų laivų ligos

    Didelę ligų grupę galima priskirti kojų kraujagyslių pažeidimams.

    • Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė. Išreikštas blauzdos raumenų skausmas vaikščiojant, pertrauka.
    • Endarteritas yra lėtinė kojų kraujagyslių liga, daugiausia su kojų arterijų pažeidimais. Laivai palaipsniui susilpnėja iki pat jų liumenų užsikimšimo audinių, kuriems atimta kraujo tiekimas, mirtimi. Simptomai: traukuliai, kojų nuovargis, tada pertrūkis ir skausmingas skausmas.
    • Kojų kraujagyslių obuolio aterosklerozė yra liga, kuri atsiranda, kai arterinių kraujagyslių sienos sutirštėja dėl cholesterolio ir lipidų nuosėdų, kurios savo ruožtu sudaro aterosklerozines plokšteles, dėl kurių arterijos palaipsniui susiaurėja ir lemia absoliučią sutapimą. Būdingi požymiai yra padidėjęs skausmas laipiojimo laiptais, bėgimas, greitas pėsčiomis.
    • Ūminė galūnių arterijų obstrukcija - atsiranda dėl hiperkoaguliacijos, arterijos sienos pokyčių, atsirandančių dėl aterosklerozinio ar uždegiminio proceso, taip pat kraujo tekėjimo patologijos. Kartu su paciento arterine spazmu ir sveiką koją.
    • Varikozinės venos - liga, kurios venos praranda elastingumą, plečiasi ir plečiasi. Simptomai: išsiplėtusių venų buvimas, spazmai naktį, kojų jausmas, odos hiperpigmentacija vidinės kulkšnies srityje. Galimos komplikacijos - kraujavimas arba ūminis tromboflebitas.
    • Ūminė venų trombozė yra kraujo krešulių susidarymas venoje, susijęs su hiperkoaguliacija, venų sienos traumu ar uždegimu, sutrikusi kraujo tekėjimas. Simptomai: sparčiai didėjantis galūnių patinimas, vietinė hipertermija, skausmas ir cianozė, pasireiškianti sunkiais atvejais ir lydi ūminį arterinį spazmą.
    • Viršutinės venų sistemos trombozė yra kojų kraujagyslių liga, atsirandanti dėl varikozinių venų fono, kuris dažnai siejamas su infekcija. Pacientas skundžiasi aštriu paraudimu, kojų skausmu, infiltracija išilgai venų.

    Kaip išgydyti kojų uždegimą

    • Turite atlikti kraujo pratekėjimo pratimus.
    • Privaloma derinti laivus ir sušilti su tvarsčiais su elastingais apatinių galūnių tvarsčiais.
    • Kaip priešuždegiminė, antiinfekcinė, trofinė priemonė taikoma kompresams su degtine.
    • Parodo gausų gėrimų, surinktų žoleles.

    Ūminio peršalimo ir komplikacijų kojų kraujagyslėse metu svarbu atsižvelgti į tai, kad net jei pacientas išgydė ir jaučiasi geriau, jis yra blogai. Tai patvirtina problemų su kojų indais, mažų edemų forma, kojų paraudimas, kartais kojų raumenų traukimas, mažas veršelių mėšlungis ir toleruotinas skausmas palei veną.

    Tai tikrai rodo rimtus patologinius procesus, kurie prasidėjo apatinių galūnių induose. Ir bet kokiu šaltu būdu šie reiškiniai sustiprės, nes lėtiniai infekciniai židiniai yra aktyvuoti, todėl apatinės galūnės turi būti gydomos kartu su peršalimu. Būtina sustabdyti neigiamus procesus jų pirmuosiuose pasireiškimuose, taip pat būtina patikrinti specialistų kojų kraujagysles ir pagrindinį dalyką, kurį reikia gydyti iki visiško atsigavimo.

    Kaip matuoti kraujo spaudimą kojose?

    Dėl nuolatinio nedidelio siurblio veikimo mūsų krūtinėje, visą žmogaus kraujo apytakos sistemą nuolat slegia. Su kiekvienu širdies plakimu į jį patenka nauja kraujo dalis, vidutinio žmogaus kraujo tūris yra 70 ml. Šis kraujas teka per arterijas iki galūnių ir gyvybiškai svarbių organų, todėl toliau per mažesnius indus ir kapiliarus jiems suteikia deguonies ir maistinių medžiagų. Skirtingų laivų slėgis nėra tas pats. Dažnai, norint gauti išsamesnį diagnostinį vaizdą, gydytojai matuoja spaudimą kojoms, kurių normaliosios vertės yra tokios pat svarbios kaip brachialinės arterijos rodikliai.

    Kas yra norma?

    Kraujo spaudimas nėra pastovus. Be to, kad jis keičiasi per širdies raumenų darbo ciklą (tai yra šie rodikliai, kuriuos registruojame tonometru), taip pat pasitaiko amžiaus pokyčių.

    Slėgis gali pakilti ir kristi per dieną, priklausomai nuo:

    • fizinis ir psicho-emocinis stresas;
    • oro sąlygos;
    • valgiai ar gėrimai, turintys įtakos kraujagyslių pralaidumui ir širdies raumenų aktyvumui;
    • kitus veiksnius.

    Yra daug tokių veiksnių. Griežtai kalbant, kiekvienas žmogus turi savo individualų spaudimo lygį, kuriuo jis jaučiasi patogiai. Ši vertė dažnai vadinama darbiniu slėgiu, ir tai yra norma konkrečiam pacientui. Tačiau apibendrinti duomenys leidžia kalbėti apie vidutinį parametrą, kuris laikomas normaliu.

    Klasikinis matmuo

    Kai kalbame apie kraujospūdžio rodiklius, pagal nutylėjimą mes vertiname brachialinės arterijos vertes. Tiesą sakant, galite išmatuoti kojų ir rankų spaudimą. Šiuolaikiniai metodai pateikia duomenis apie kraujospūdį tiesiogiai aortoje arba kituose atskiruose laivuose.

    Brachialinė arterija nėra atsitiktine tvarka pasirinkta greitajai diagnozei:

    • jis yra pakankamai arti širdies raumenų ir todėl suteikia viso organizmo, kaip visumos, darbo idėją;
    • matavimai rankoje yra patogūs ir patogūs.

    Taikant šį metodą, 120/80 mm Hg matuoklio rodmenys laikomi vidutiniu normaliu lygiu. Šie skaičiai, atsižvelgiant į nedidelius individualius nukrypimus, yra svarbūs suaugusiam jaunuoliui. Su amžiumi normalus slėgis didėja. Pavyzdžiui, septyniasdešimties metų vyras, 140/90 mm Hg slėgis. yra normalu, nors tie patys tarifai yra nepriimtini dvidešimt penkeriems metams. Jaunystėje moterys yra 5-8 vnt. Mažesnės nei vyrai, o pastaraisiais metais jis buvo didesnis už stipresnės lyties rodiklius. Po 70 metų slėgis yra 150/90 mm Hg. vidutinei moteriai ji laikoma atitinkančia.

    Apatinės galūnės

    Daug rečiau matuoja kojų kraujospūdį. Taip yra visų pirma dėl tam tikro šio metodo nepatogumų. Kai kuriais atvejais tokie duomenys tampa neįkainojama pagalba diagnozuojant daugelį širdies ir kraujagyslių ligų. Dėl apatinių galūnių arterijų atstumo nuo širdies raumenų, dėl tokių matavimų gautas kraujospūdžio rodmuo šiek tiek skiriasi nuo klasikinio metodo rezultatų. Leistinų nuokrypių diapazonas yra gana platus, patyręs gydytojas gali jį teisingai interpretuoti. Manoma, kad normalus, kai spaudimas ant rankų ir kojų yra tas pats, arba kraujospūdis apatinėse galūnėse yra šiek tiek didesnis nei viršutinėse. Tolerancija gali būti 20 mm Hg. Skirtumai lyginant kairę ir dešinę koją neturi būti didesni kaip 5 mm Hg.

    Kada atlikti tyrimus

    Slėgis ant kojų matuojamas diagnostikos tikslais. Šiuo atveju paprastai siekiama dviejų tikslų:

    • apskaičiuoti kulkšnies-brachijos indeksą;
    • nustatyti pagrindinių apatinių galūnių arterijų susiaurėjimą.

    Be to, toks matavimas gali netiesiogiai patvirtinti kraujotakos pablogėjimą viršutinėse galūnėse.

    Kojų kraujagyslių susiaurėjimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti dėl to, kad dėl cholesterolio nuosėdų sumažėja indų darbinis srautas. Panašios problemos gali kilti dėl traumos. Apatinių galūnių kraujotakos pablogėjimas yra rimta kraujagyslių problema, reikalaujanti profesionalaus gydymo. Siekiant stebėti ligos eigą ir nustatytų procedūrų bei vaistų veiksmingumą, gydantis gydytojas apskaičiuoja kulkšnies ir brachijos indeksą - tai yra kraujo spaudimo santykis rankose ir kojose.

    Kai kuriose pasaulio šalyse nustojo taikyti šį tyrimo metodą. Pvz., JAV Kardiologų asociacija nerekomenduoja jo naudoti diagnozavimui, „nesant pakankamai tikslios ir neinformatyvios“. Tačiau daugeliu atvejų vaistas naudoja šį įrodytą metodą apatinių galūnių kraujagyslių diagnostikai.

    Kaip išmatuoti kojų slėgį

    Išmatuokite kraujo spaudimą apatinėse galūnėse dviem būdais:

    • čiurnos srityje;
    • klubo srityje.

    Abiem atvejais negalėsite jo išmatuoti. Norėdami nustatyti šiuos rodiklius, geriausia kreiptis į bendruomenės kliniką.

    1. Matavimas kulkšnies srityje. Prieš procedūrą pacientas yra gulint. Tuo pačiu metu kojos turi būti ištemptos ir būti vienodo lygio su širdimi. Jokiu būdu negali jų kelti. Prieš pradedant tyrimą pacientui pailsėti ir stabilizuoti skiriama 5-10 minučių. Tonometro manžetė yra ant kulkšnies zonoje, kuri yra 2-3 cm virš kojos nugaros. Norint valdyti pulsą, naudojama tibialinė arterija, kuri yra užsikimšusi už kaulų į kulkšnies vidų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kad manžetė būtų pakankamai didelė - defluotoje būsenoje turėtų būti lengva perkelti pirštą. Matavimas atliekamas taip pat, kaip ir rankoje.
    2. Matavimas klubo srityje. Parengiamieji procesai yra panašūs į pirmąjį metodą, išskyrus tai, kad pacientas atlieka tyrimą, esantį ant jo skrandžio. Norint išmatuoti slėgį šioje srityje, reikės specialios rankogalių, nes šlaunies tūris yra daug didesnis nei ranka. Jis dedamas ant apatinės šlaunies, trys centimetrai virš kelio alkūnės. Norint valdyti pulsą, naudojama poplitinė arterija, kuri yra įdėta į popliteal fossa. Naudojant fonendoskopą ir tonometrą, matavimai atliekami taip pat, kaip ir rankoje.

    Gauti tikslius rezultatus

    Norint gauti teisingus rezultatus, matavimo procedūra kartojama kelis kartus (ne mažiau kaip trys), po to rodikliai skaičiuojami kaip aritmetinis vidurkis. Kraujo spaudimas tikrinamas abiejose galūnėse ir lyginamas su indikacijomis ant rankų.

    Toliau išvardyti veiksniai gali turėti įtakos teisingiems rezultatams gauti, jei jie įvyko prieš pat slėgio matavimą:

    • alkoholis;
    • rūkymas;
    • Toniniai gėrimai;
    • fizinis aktyvumas;
    • maisto suvartojimas;
    • vaistus, turinčius įtakos kraujo spaudimui.

    Norint gauti diagnostikos tikslais tinkamą rezultatą, būtina įvykdyti visus nurodytus reikalavimus.

    Rezultatas nėra teisingas.

    Gavęs duomenis apie kraujo spaudimo rodiklius paciento galūnėse, gydytojas gali atlikti preliminarią galimų kraujotakos sistemos problemų diagnozę.

    • Jei slėgis ant kojų yra didesnis nei ant rankų, o skirtumas neviršija 20 mm Hg, tai yra vienas iš įprastų variantų.
    • Kai kraujo spaudimas ant rankos yra žymiai mažesnis nei apatinėje galūnėje, tai gali reikšti kraujo tiekimo į viršutinę galūnę problemą. Tokią anomaliją gali sukelti, pavyzdžiui, sublavijos apiplėšimo sindromas, kuris atsiranda dėl aterosklerozinės plokštelės susidarymo.
    • Jei slėgis kojose yra mažesnis nei rankose (skirtumas yra didesnis nei 25-30%), tada yra pagrindo įtarti, kad pacientas turi aortos koarktaciją. Šioje ligoje šio laivo liumenų susiaurėja. Patologijos raida sukelia aortos ir mirties plyšimą.

    Pirminės diagnostikos metu paprastai atsižvelgiama į sistolinį spaudimą, nes diastolinis retai skiriasi.

    Kodėl skiriasi slėgis

    Normalus slėgis kojose yra didesnis nei rankose. Pagrindinė priežastis yra ta, kad kraujo tiekimas į apatines galūnes reikalauja daugiau kraujo nei viršutinė. Tai paprasčiausiai paaiškinama - šlaunies tūrio apimtis yra didesnė už peties perimetrą. Skirtumas, apibrėžiamas kaip kritinis, yra 20 mm Hg. Gydytojai atvyko į šį skaičių dėl daugelio metų tyrimų ir yra vidutinio pobūdžio. Atliekant matavimus ir vėlesnę diagnozę, gydytojas atsižvelgia į individualias paciento savybes, jo veido odą, su tuo susijusias ligas ir galimas slėgio matavimo klaidas.

    Paprastas ir pigus metodas

    Gydytojai šį diagnostikos metodą naudoja jau daugiau nei šimtą metų. Pastaraisiais metais atsirado daugybė aparatinės įrangos metodų, skirtų širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms nustatyti, o tai leidžia nustatyti patologinius pokyčius ankstyvosiose stadijose. Deja, tokių studijų atlikimo išlaidos yra gana didelės, o ne kiekviena rajono klinika turi tokį aparatinės įrangos diagnostikos arsenalą. Siekiant įvertinti tolesnio išsamaus tyrimo būtinybę, gana tinkamas yra visiems išbandytas metodas. Be to, slėgio ant kojų matavimas negali būti pervertintas tais atvejais, kai būtina imtis neatidėliotinų priemonių ir neįmanoma tikėtis techninės įrangos rezultatų.

    Uryglyuk šunims

    Atliekant kraujo tyrimus, kraujo tyrimas yra padidintas, o tai reiškia