Gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu: kiek laiko ir kaip praeiti?

Nuo pat nėštumo laikotarpio pradžios moters organizme atsiranda reikšmingų medžiagų apykaitos procesų, įskaitant angliavandenių, pokyčius. Siekiant nustatyti pastarojo pažeidimus, naudojamas cukraus kiekis kraujyje kraujo plazmoje ir geriamojo gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu. Lyginant su vyrais, diabetas tarp moterų yra daug dažnesnis ir yra aiškus ryšys su nėštumo laikotarpiu ir gimdymu - GDM (gestacinis cukrinis diabetas).

Suvartoto angliavandenių apykaitos nustatymo metodai

Cukrinio diabeto paplitimas nėščioms moterims Rusijoje vidutiniškai yra 4,5%. 2012 m. Rusijos nacionalinis konsensusas apibrėžė GDM ir rekomendavo praktiškai taikyti naujus jos diagnozavimo kriterijus, taip pat gydymą ir po gimdymo.

Nėštus cukrinis diabetas yra liga, kuriai būdingas didelis cukraus kiekis kraujyje, kuris pirmą kartą aptinkamas, tačiau neatitinka pirmojo (akivaizdaus) ligos kriterijų. Šie kriterijai yra tokie:

  • nevalgiusio cukraus kiekis yra didesnis kaip 7,0 mmol / l (toliau - tas pats vieneto pavadinimas) arba lygus šiai vertei;
  • glikemija, patvirtinta reanalizėje, kuri bet kuriuo paros metu ir nepriklausomai nuo dietos yra lygi 11,1 arba didesnė.

Visų pirma, jei moteris turi nevalgiusio cukraus kiekį venų plazmoje yra mažesnė nei 5,1, o vartojant per burną gliukozės tolerancijai po 1 valandos, kai apkrova yra mažesnė nei 10,0, po 2 valandų - mažiau nei 8,5, bet daugiau nei 7,5, bet daugiau nei 7,5 - Tai standartinės nėščių moterų galimybės. Tuo pačiu metu ne nėščioms moterims šie rezultatai rodo, kad pažeidžiamas angliavandenių metabolizmas.

Kokia yra gliukozės tolerancijos tyrimo trukmė nėštumo metu?

Angliavandenių apykaitos nustatymas atliekamas etapais:

  1. Būtinas I etapo tyrimas. Pirmąjį gydytojo vizitą jis skiria moteris iki 24 savaičių.
  2. II pakopoje per burną gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas 75 g gliukozės per 24-28 nėštumo savaites (optimaliai, 24–26 savaites). Tam tikrais atvejais (žr. Toliau) toks tyrimas galimas iki 32 savaičių; jei yra didelė rizika - nuo 16 savaičių; nustatant cukraus kiekį šlapimo tyrimuose - nuo 12 savaičių.

I etapas - atlikti laboratorinį tyrimą gliukozės nevalgius po valgio po 8 valandų (ne mažiau) nevalgius. Taip pat galima ištirti kraują ir nepriklausomai nuo dietos. Jei normos viršijamos, bet gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 11,1, tai rodo, kad tyrimas kartojamas tuščiame skrandyje.

Jei bandymo rezultatai atitinka naujai diagnozuoto (akivaizdaus) diabeto kriterijus, moteris nedelsdama kreipiasi į endokrinologą tolesniam stebėjimui ir tinkamam gydymui. Jei gliukozės kiekis nevalgius neviršija 5,1, bet mažesnis nei 7,0 mmol / l, diagnozuojama GSD.

Kaip atlikti gliukozės tolerancijos testą nėštumo metu

Indikacijos

Visų moterų gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas šiais atvejais:

  1. Neatitikimų nuo normos nebuvimas pirmojo tyrimo etapo pradžioje nėštumo pradžioje.
  2. Bent vienas iš didelės HSD rizikos požymių, ultragarsinių angliavandenių apykaitos sutrikimų požymių vaisiui arba tam tikri vaisiaus ultragarsiniai matmenys. Tokiu atveju bandymas gali apimti 32-ąją savaitę.

Didelio pavojaus požymiai apima:

  • didelis nutukimo laipsnis: kūno masės indeksas yra 30 kg / m 2 ir didesnis;
  • cukrinio diabeto buvimas artimiausiuose (pirmosios kartos) giminaičiuose;
  • gestacinio diabeto arba bet kokių angliavandenių apykaitos sutrikimų buvimas praeityje; šiuo atveju bandymai atliekami pirmą kartą pas gydytoją (nuo 16 savaičių).

Ar gliukozės tolerancijos testas yra pavojingas nėštumo metu?

Šis tyrimas nekelia pavojaus moteriai ir vaisiui iki 32 savaičių. Laikymas po nurodyto laikotarpio gali būti pavojingas vaisiui.

Bandymai neatliekami, kai:

  • ankstyva nėščių moterų toksikozė;
  • lovos poilsio laikymas;
  • operacijos skrandžio ligų buvimas;
  • lėtinio cholecistopankreatito buvimas ūminėje stadijoje;
  • ūminių infekcinių ar ūminių uždegiminių ligų buvimas.

Paruošimas

Gliukozės tolerancijos bandymo sąlygos apima:

  1. Įprastinė mityba per paskutines 3 (bent) dienas, kai kasdienio angliavandenių kiekis yra ne mažesnis kaip 150 g.
  2. Reikalingas angliavandenių kiekis 30-50 g paskutinio valgio metu.
  3. Tyrimų pradžioje 8–14 naktų valandų nevalgius (bet ne apribojant vandens suvartojimą).
  4. Išbraukta (jei įmanoma) vaistų, kurių sudėtyje yra cukraus, vartojimas (farmaciniai vitaminų ir geležies preparatai, antitussyvai ir kt.), Taip pat beta blokavimo, beta adrenomimetikos ir gliukokortikosteroidų preparatai; jie turi būti imami po kraujo mėginių paėmimo arba informuoti gydytoją apie jų įleidimo būtinybę prieš tyrimą (siekiant tinkamai ištirti tyrimo rezultatus).
  5. Gydytojo įspėjimas apie testą prieš progesterono vartojimą.
  6. Baigti rūkyti ir sėdėti paciento padėtyje iki bandymo pabaigos.

Etapai

  1. Pirmojo kraujo mėginio paėmimas iš venų ir jo analizė. Tuo atveju, jei rezultatai rodo naujai diagnozuotą ar gestacinį diabetą, tyrimas nutraukiamas.
  2. Cukraus apkrova atliekama su įprastais pirmojo etapo rezultatais. Jis susideda iš paciento, gavusio 75 g gliukozės miltelių, ištirpintų 0,25 l šiltoje (37-40 ° C) vandens 5 minutes.
  3. Vėlesnis mėginių ėmimas ir tolesnių mėginių analizė po 60 minučių, po to - po 120 minučių. Jei antrosios analizės rezultatas rodo, kad yra GSD, trečiasis kraujo surinkimas atšaukiamas.

Gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatų aiškinimas nėštumo metu

Taigi, jei gliukozės koncentracija nevalgius kraujyje yra mažesnė nei 5,1, tai yra norma, o virš 7,0 yra akivaizdus diabetas; jei jis viršija 5,1, bet tuo pačiu metu, žemiau 7,0 arba 60 minučių po gliukozės apkrovos - 10,0, arba po 120 minučių - 8,5 - tai GSD.

Tab. 1 venų plazmos gliukozės ribos, skirtos diagnozuoti GSD

Tab. 2 venų plazmos gliukozės slenkstinės vertės diagnozuojant akivaizdų diabetą nėštumo metu

Teisingas būdas nustatyti ir gydyti diabetą (jei reikia) labai sumažina komplikacijų riziką nėštumo ir gimdymo metu ir riziką susirgti cukriniu diabetu tolimoje ateityje tarp moterų, kurioms ji yra linkusi.

Gliukozės tolerancijos tyrimas nėštumo metu: ar tai būtina?


Kai kurių moterų nėštumas tampa katalizatoriumi daugelio ligų vystymuisi. Fiziologiniai pokyčiai, hormoniniai pokyčiai organizme kūdikio vežimo laikotarpiu gali sukelti lėtinių ligų paūmėjimą arba atsirasti naujų.

Statistikos duomenimis, 14% nėščių moterų pirmą kartą yra cukraus kiekis kraujyje, o tai rodo, kad atsiranda nėštumo diabetas. Nustatyti ligą padeda gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu.

Kas yra gliukozės tolerancijos testas

Nėštumo metu išskirti hormonai gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Tai yra fiziologiškai pagrįsta. Dėl šios priežasties padidėja kasos apkrova ir ji gali nepavykti. Pagal moterų normas cukraus padėtyje kraujyje turi būti mažiau nei nėščia. Galų gale, didelis gliukozės kiekis rodo, kad nėščios moters organizme nėra pakankamai insulino, kuris turėtų reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Gamta rūpinasi kūdikio besivystančios kasos apsauga nuo cukraus pertekliaus. Tačiau, kadangi įprasta nėščios moters mityba paprastai yra pernelyg prisotinta angliavandenių, vaiko kasa vis dažniau patiria sunkius krūvius įsčiose. Perskaitykite naudingą straipsnį apie saldainius nėštumo metu >>>

Ką daro gliukozės tolerancijos tyrimas (GTT) nėštumo metu?

Norint išsiaiškinti, kaip gliukozė absorbuojama nėščios moters organizme, būtina, ar yra kokių nors pažeidimų. Su juo galite patvirtinti „cukrinio diabeto“ diagnozę, siekiant įvertinti tinkamą kasos darbą.

GTT buvo įtrauktas į federalinio nėštumo valdymo algoritmus jau 2013 m., Įvertinant riziką ir galimas nėštumo diabeto pasekmes naujagimiui (fetoplacentinis nepakankamumas, hipoglikemija ir kt.) Ir nėščiai moteriai (preeklampsija, priešlaikinis gimimas, aukštas hidratavimas ir tt).

Manoma, kad daugelis tų nėščių moterų, kurios pirmą kartą nustatė padidėjusią gliukozės koncentraciją, prieš vartojimą turėjo problemų dėl medžiagų apykaitos ir cukraus bei insulino absorbcijos. Tačiau tokie pažeidimai buvo simptomai. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti gestacinį diabetą.

GTT nėra maloni procedūra. Bandymas atliekamas 24–28 nėštumo savaites. Vėliau bandymas gali būti pavojingas vaisiui. Moterims siūloma gerti labai saldus kokteilį iš vandens, kuriame yra 75 g gliukozės (apie 20 arbatinių šaukštelių cukraus), ir kelis kartus, kad paaukotų kraują iš venų. Daugeliui testas tampa tikru testu, o silpnumas, pykinimas ir galvos svaigimas nelaukia.

Svarbu! Laboratorija, kurioje vykdoma GTT, privalo suteikti nėščiajai paruoštą gliukozės tirpalą. Tik su jo pagalba bus galima pasiekti tinkamų rezultatų. Jei moteris prašoma pareikšti cukrų, vandenį ar tam tikrą maistą, geriau atsisakyti tokių tyrimų.

GTT indikacijos ir kontraindikacijos

Bandymo indikacijos:

  • Kūno masės indeksas yra 30 kg / m2 arba viršija šį rodiklį;
  • didelių (sveriančių daugiau nei 4 kg) kūdikių gimimą ankstesniais nėštumo metais;
  • aukštas slėgis;
  • širdies patologija;
  • senatvės istorija;
  • cukrinis diabetas;
  • ankstesnis nėštumo diabetas;
  • mama, policistinė kiaušidė ar endometriozė prieš nėštumą.

Tuo pačiu metu GTT nerekomenduojama šiais atvejais:

  1. Su toksikoze (daugiau apie toksikozę nėštumo metu >>>);
  2. po skrandžio operacijos dėl susilpnėjusios absorbcijos;
  3. su opomis ir lėtiniu virškinimo trakto uždegimu;
  4. ūminiame infekciniame ar uždegiminiame organizme;
  5. kai kurių endokrininių ligų;
  6. vartojant vaistus, kurie keičia gliukozės kiekį.

Pasirengimas bandymui ir procedūrai

Rekomenduojama visoms moterims, kurioms iki 24 savaičių kraujyje nepastebėta daugiau nei 5,1 mmol / l gliukozės kiekio, GTT, kad būtų išvengta cukrinio diabeto, kuris yra besimptomis.

Kaip pasirengti gliukozės tolerancijos tyrimui nėštumo metu? 8 valandos prieš numatomą tyrimą nėščia moteris neturėtų valgyti nieko. Tuo pačiu metu naktį geriau valgyti patiekalą su angliavandeniais. Pavyzdžiui, 6 šaukštai grūdų arba 3 duonos duonos. Prieš dieną prieš GTT atsargiai venkite emocinio ir fizinio streso.

Apie tai, kaip atliekamas gliukozės tolerancijos tyrimas nėštumo metu, galite išsamiai paklausti gydytojo apie visus niuansus. Mažiausiai skundų apie sveikatą (sloga, negalavimas) geriau atidėti bandymą, nes jis gali iškreipti rezultatus. Turėtumėte informuoti gydytoją apie vaistus, kuriuos vartojate. Galbūt jie taip pat gali turėti įtakos analizei.

Paprastai procedūra yra tokia: nėščia moteris kraują ištuština tuščiame skrandyje. Kava ir arbata neįtrauktos ryte! Po kraujo analizės, moteriai siūloma gerti gliukozės tirpalą. 1 valandos intervalu nėščia moteris du kartus duoda kraują. Šiuo metu moterims neleidžiama valgyti, gerti ar sportuoti, nes visa tai gali turėti įtakos galutiniams bandymų rezultatams. Sveikoms moterims po poros valandų po gliukozės sirupo gliukozės kiekio kraujyje reikia vėl normalizuotis.

Svarbu! Jei prieš nėštumą buvo pastebėti moteries angliavandenių apykaitos sutrikimai arba jie jau buvo surasti vaiko vežimo procese, geriau gliukozės tolerancijos tyrimą atlikti 25 savaites.

Kaip įvertinti rezultatus?

Gliukozės tolerancijos testo pagalba galima nustatyti cukraus kiekio kraujyje pokyčius. Ir ar yra kokių nors veiklos pokyčių? Tai logiška, kad gliukozės tirpalo kiekio kraujyje koncentracija kraujyje didėja, tačiau po kelių valandų šis skaičius turėtų pasiekti pradinę reikšmę.

Nėščios moterys gali įtarti gestacinį diabetą, jei gliukozės kiekis nevalgius neviršija 5,3 mmol / l. Moteris patenka į rizikos zoną, jei praėjus valandai po bandymo šis rodiklis yra didesnis nei 10 mmol / l, o po 2 valandų jis viršija 8,6 mmol / l.

Todėl gliukozės tolerancijos testo nėštumo metu normos bus mažesnės už šiuos rodiklius. Galutinę diagnozę galima atlikti tik atlikus antrą testą, atliktą kitą dieną. Galų gale, klaidingų teigiamų rezultatų negalima atmesti, jei pasirengimas GTT buvo atliktas neteisingai.

Ką dar reikia žinoti apie gliukozės tolerancijos testą nėštumo metu prieš vartojant? GTT rezultatai gali būti neteisingi, jei turite pažeistų kepenų, sumažėjęs kalio kiekis organizme ar endokrininės patologijos.

Rekomendacijos nėščioms moterims

Jei visi tyrimai atliekami teisingai, o moteriai vis dar yra nėštumo diabetas, tai nereiškia, kad reikia vartoti insuliną. Praktiškai 80–90% atvejų mitybos ir gyvenimo būdo koregavimai yra pakankamai. Dieta, gyvas maistas, gausus šviežių daržovių ir vaisių, vidutinio sunkumo fizinė įtampa švelniai sumažina cukraus kiekį kraujyje ir padeda išvengti vaistų.

Apie kompetentingą mitybą žr. E

Nėštumo ir gimdymo komplikacijų dėl diabeto, kuris nebuvo diagnozuotas dėl bet kokios priežasties, lygis vis dar yra labai mažas. Tačiau jei diagnozė atskleidžiama, priešingai, kai kuriais atvejais gali neigiamai paveikti moters būklę. Dažnai apsilankymai klinikoje ir laboratoriniai tyrimai gali neigiamai paveikti psichologinę nėščių sveikatą.

Maždaug pusantrų mėnesių po gimdymo moterys turės iš naujo atlikti gliukozės tolerancijos testą, kuris parodys, ar diabetas iš tikrųjų buvo susijęs tik su „įdomia padėtimi“. Tyrimas gali patvirtinti, kad gliukozės kiekis normalizavosi.

Dėl tikslių rezultatų: gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu ir kaip tinkamai pasirengti

Nėštumas yra sunkus bet kurios moters kūno laikotarpis.

Kai vaisius gimsta būsimos motinos kūne, vyksta tiesiog „revoliuciniai“ pokyčiai, kurių vystymasis gali visiškai paveikti visus audiniuose ir organuose vykstančius procesus.

Hormoninių pokyčių įtakoje organų sistemos pradeda aktyviau dirbti, kad užtikrintų tinkamas gyvenimo sąlygas ne tik moteriai, bet ir būsimam kūdikiui.

Dažnai tokie pokyčiai sukelia staigius cukraus šuolius. Norint kontroliuoti situaciją, būsima motina gali būti siunčiama atlikti papildomus tyrimus, iš kurių vienas yra gliukozės tolerancijos testas.

Tinkamo pasirengimo gliukozės tolerancijos testui nėštumo metu vaidmuo

Gliukozės tolerancijos tyrimas yra vienas iš tyrimų, kurie suteikia tiksliausią rezultatą ir galiausiai patvirtina arba paneigia diabeto buvimą nėščiajai.

Ji trunka apie 2 valandas, per kurią moteris kas 30 minučių duoda venų kraują.

Ekspertai atlieka biomaterijos mėginių ėmimą iki gliukozės tirpalo gavimo ir po jo, todėl galima gauti išsamią informaciją apie rodiklių pasikeitimą. Kaip ir daugelis kitų cukraus tyrimų galimybių, šios rūšies procedūra reikalauja kruopščiai rengti organizmą biomedžiagų rinkimui.

Tokių griežtų reikalavimų priežastis yra tai, kad glikemijos lygis žmogaus kraujyje yra nenutrūkstamas ir keičiasi dėl įvairių išorinių veiksnių, todėl neįmanoma gauti patikimų rezultatų be išankstinio paruošimo.

Pašalindami pašalinę įtaką, ekspertai galės gauti tikslius duomenis apie tai, kaip tiksliai kasos ląstelės reaguoja į gliukozę organizme.

Gliukozės tolerancijos tyrimas - kaip paruošti nėštumą?

Yra žinoma, kad gliukozės tolerancijos tyrimas yra griežtai tęsiamas tuščiame skrandyje, todėl griežtai draudžiama valgyti ryte kraujo mėginių ėmimo metu.

Taip pat nerekomenduojama naudoti jokių gėrimų, išskyrus paprastą vandenį be saldiklių, skonių ir dujų. Vandens kiekis negali būti ribojamas.

Maitinimas turi būti sustabdytas 8-12 valandų prieš pasirodymą laboratorijoje. Jei jaučiate alką ilgiau nei 12 valandų, rizikuojate gauti hipoglikemiją, kuri taip pat bus iškreiptas rodiklis, kuriuo negalima palyginti visų tolesnių rezultatų.

Ką negalite valgyti ir gerti prieš analizę?

Taigi, kaip jau minėjome, nėščioms moterims, kurios imasi gliukozės tolerancijos testo, svarbu laikytis dietos.

Norint stabilizuoti glikemijos lygį, rekomenduojama vartoti maistą arba sumažinti maistą:

  • kepti
  • riebalai;
  • Konditerijos gaminiai;
  • aštrūs ir sūrūs patiekalai;
  • rūkyta mėsa;
  • kava ir arbata;
  • saldieji gėrimai (sultys, Coca-Cola, Fanta ir kt.).

Tačiau tai nereiškia, kad moteris turėtų visiškai pašalinti angliavandenius ir badauti.

Valgyti maisto produktus, turinčius tik mažą hipoglikeminį indeksą arba mitybą, poveikis bus mažas glikemijos pavidalu.

Ką galite valgyti ir gerti?

Siekiant išlaikyti cukraus kiekį stabiliame lygyje, pašalinant jo šuolius, tai padės išlaikyti mitybos pagrindą:

Patartina įtraukti produktus į dietą porą dienų, kad jie būtų pagrindiniai jūsų meniu.

Lėtas jų įsisavinimas prisidės prie laipsniško gliukozės įsiskverbimo į kraują, todėl cukraus kiekis per visą paruošiamąjį laikotarpį išliks maždaug tokio paties lygio.

Ką dar reikia apsvarstyti prieš dovanojant kraują cukrui?

Be tinkamai parinktų produktų ir gerai organizuoto raciono, taip pat svarbu laikytis kai kurių kitų paprastų taisyklių, kurių nepaisymas neigiamai paveiks tyrimo rezultatus.

  • jei prieš dieną buvote nervingi, atlikite tyrimą kelias dienas. Stresinės situacijos iškreipia hormonus, kurie savo ruožtu gali sukelti gliukozės kiekio padidėjimą arba sumažėjimą;
  • Jūs neturėtumėte išbandyti po rentgeno spindulių, fizioterapijos ir šalčio;
  • jei įmanoma, negalima vartoti cukraus turinčių vaistų, taip pat beta adrenoblokatorių, beta adrenomimetinių ir gliukokortikosteroidų. Jei negalite be jų atlikti, iš karto po bandymo atlikite reikiamus vaistus;
  • Prieš išvykdami į laboratoriją, nerašykite dantų ar atgaivinkite kvapą. Juose taip pat yra cukraus, kuris iš karto prasiskverbia į kraują. Todėl iš pradžių gausite neteisingus duomenis;
  • jei turite stiprią toksikozę, būtinai įspėkite savo gydytoją. Šiuo atveju jums nereikia gerti gliukozės tirpalo, kurio skonis gali tik pabloginti būklę. Kompozicija Jums bus duodama į veną, o tai pašalins vėmimą.

Kai kuriuose leidiniuose galite pamatyti tokius patarimus: „Jei šalia laboratorijos yra parkas ar aikštė, intervalais tarp kraujo mėginių paėmimo galite vaikščioti per jos teritoriją.“ Dauguma ekspertų mano, kad ši rekomendacija yra neteisinga, nes bet koks fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Tačiau ekspertai, svarbu pamatyti, kokia reakcija bus kasa be išorinių veiksnių įtakos. Todėl, siekiant išvengti klaidų rezultatuose, geriau nepaisyti anksčiau nustatytos taisyklės.

Kiek laiko reikia gliukozės tolerancijai patikrinti?

Pasak ekspertų, šiuo metu pacientas greičiausiai atlaikys ilgą alkio streiką miego valandų sąskaita.

Teoriškai, jei tinkamai laikomasi paruošimo taisyklių, bandymas gali būti atliekamas bet kuriuo paros metu.

Tačiau, atsižvelgiant į patogumo faktą, dauguma medicinos centrų vis dar ryte kraujo analizei iš pacientų.

Naudingas vaizdo įrašas

Kaip pasirengti gliukozės tolerancijos tyrimui nėštumo metu:

Kompetentingas pasirengimas gliukozės tolerancijos tyrimui yra raktas į teisingą rezultatą ir teisingą diagnozę.

Tyrimo proceso rodiklių dinamikos tyrimas leidžia ne tik patvirtinti nėščiosios nėštumo diabetą, bet ir nustatyti mažiau didelio masto patologijas, susijusias su sumažėjusiu angliavandenių metabolizmu.

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atkuria kasos insulino gamybą

Gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu - normos

Gliukozės tolerancijos tyrimas nėštumo metu yra svarbus tyrimas, leidžiantis nustatyti gestacinį diabetą. Nors daugeliu atvejų ji po gimdymo savaime praeina, angliavandenių apykaitos sutrikimai yra pavojingi motinai ir vaisiui. Tai yra nutukimo rizikos veiksnys, taip pat nepalankių nėštumo rezultatų priežastis. Ankstyvas patologijos nustatymas ir insulino terapijos pradžia gali užkirsti kelią neigiamam nėštumo diabeto poveikiui.

Ką daro gliukozės tolerancijos tyrimas nėštumo metu?

Gliukozės tyrimas nėštumo metu atliekamas siekiant nustatyti laiko gestacinį diabetą ir atlikti gydymą. Atlikite tyrimą toms moterims, kurioms ankstyvaisiais etapais nebuvo nustatyta angliavandenių apykaitos pažeidimų, kai jie paaukojo kraują nevalgius gliukozei.

Bandymas atliekamas tik tokiais atvejais:

  • anksčiau nustatytas diabetas;
  • gliukozės netoleravimas;
  • žarnyno ar skrandžio ligos, kuriose gliukozė nėra absorbuojama.

Bandymas atliekamas visiems kitiems. Jei moteris turi ūminę infekciją, lovą ar ankstyvą toksikozę, bandymas gali būti atidėtas kelias savaites.

Diabeto diagnozavimo nėščioms moterims principai

Gestacinis diabetas yra liga, kuriai būdinga naujai diagnozuota glikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje) nėštumo metu. Diagnozė nustatoma, jei gliukozės kiekis kraujyje neatitinka akivaizdaus diabeto kriterijų.

Nėščioms moterims diagnozė atliekama dviem etapais. Pirmą kartą išvykus į akušerį-ginekologą nėštumo laikotarpiu iki 24 savaičių, visos moterys be išimties yra patikrinamos. Jie perduoda 1 etapą:

  • veninis kraujas, kad nustatytų gliukozės nevalgius;
  • arba cukraus kiekis kraujyje bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgio;
  • arba glikozuoto hemoglobino kiekis kraujyje (tai yra rodiklis, rodantis angliavandenių metabolizmo būklę per pastaruosius kelis mėnesius).

Ateityje egzistuoja įvairios galimybės vystytis, priklausomai nuo nustatyto cukraus kiekio kraujyje. Jei nustatomos akivaizdžios (ne nėštumo!) Diabeto vertės, moteris nedelsiant perduodama endokrinologui tolesniam gydymui. Jis atlieka papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų ligos tipą. Jie radikaliai skiriasi. Pirmajame diabeto tipe patologija susijusi su insulino susidarymo sutrikimu. Antruoju atveju ligą sukelia audinių atsparumas šiam hormonui (nejautrumas). Tai reiškia, kad gaminamas insulinas, tačiau ląstelės „nemato“.

Įtariama, kad nėščios moters 1 arba 2 tipo diabetas, jei bet kuriuo paros metu gliukozės kiekis viršija 11,1 mmol / l. Šiuo atveju atlikite aiškinamąjį tyrimą. Pacientas duoda kraują tuščiu skrandžiu. Jei venų kraujyje jis viršija 7 mmol / l, tai reiškia, kad moteris turi diabetą. Šiuo atveju endokrinologas sprendžia jos tolesnį valdymą. Tačiau yra ir pasienio situacijų. Kartais cukraus lygis yra didesnis nei įprasta. Tačiau ne tiek daug didesnis, kad buvo įmanoma diagnozuoti akivaizdų diabetą. Jei nevalgius lygis viršija 5,1 mmol / l, bet neviršija 7,0, diagnozuojamas gestacinis diabetas. Norėdami patvirtinti šią diagnozę, reikalingas antrasis diagnozavimo etapas. Būtent - atliekant gliukozės tolerancijos testą.

Ar nėra gliukozės tolerancijos testo, jei nėra hiperglikemijos?

Mes jau sužinojome, kad šis diagnostinis testas yra privalomas tais atvejais, kai ankstesnio tyrimo rezultatai yra ribiniai. Tai yra, jei gliukozės kiekis kraujyje tuščiame skrandyje yra didesnis nei įprastas, tačiau jis nepasiekia tų rodiklių, kai galima diagnozuoti akivaizdų diabetą.

Tačiau kai kurioms moterims reikia atlikti analizę net ir nevalgiusios hiperglikemijos atveju. Tai yra, jei cukraus našumas yra mažesnis nei 5,1 mmol / l. Šis poreikis susijęs su vienu ar keliais iš šių rizikos veiksnių:

  • Moterų nutukimo buvimas prieš pradedant vaiką, kurio amžius yra ne mažesnis kaip 1 laipsnis (atitinka kūno masės indeksą, didesnį kaip 30 kg kvadratiniam metrui);
  • istorijos duomenys: 2 tipo cukrinis diabetas dviejuose ar daugiau artimų giminaičių (jie laikomi motina, tėvas, broliai ir seserys, taip pat vaikai);
  • angliavandenių apykaitos sutrikimai, kurie buvo diagnozuoti ankstesnio nėštumo metu (įskaitant, jei metaboliniai procesai buvo visiškai normalizuoti po vaiko gimimo);
  • gliukozės kiekio nustatymas šlapime (sako, kad cukraus kiekis yra labai didelis, nes jo koncentracijos kraujyje inkstų riba yra įveikta - mažai gliukozės kiekio, jis niekada neatrodo šlapime).

Visoms moterims, turinčioms bent vieną iš šių veiksnių, gresia gestacinio diabeto rizika. Tai reiškia, kad juos reikia išnagrinėti, neatsižvelgiant į pirmojo diagnostikos procedūros etapo rezultatus.

Nepakankamas tyrimas ir perdozavimas

Dviejų pakopų moterų angliavandenių apykaitos tyrimas yra būtinas siekiant išvengti:

  • nepakankama ekspozicija - kai moteriai nerastas esamas nėštumo ar akivaizdus cukrinis diabetas, ji negaus gydymo, o tai kelia grėsmę normaliam nėštumo eigui, gali sukelti vaisiaus komplikacijas;
  • pernelyg didelė diagnozė - kai moteris, turinti normalius angliavandenių apykaitos rodiklius, klaidingai pastebi jos pažeidimo požymius, tai lemia neegzistuojančios diagnozės nustatymą.

Nepakankamo tyrimo pasekmės yra daug blogesnės nei pernelyg didelė diagnozė. Nes kai nepastebėtas diabetas sukelia komplikaciją. Daugelis jų yra pavojingi. Kai kurie netgi kelia grėsmę motinos ir jos vaiko gyvenimui.

Tuo pačiu metu pernelyg didelės diagnozės poveikis nėra toks liūdnas. Jei moteris diagnozuota klaidingai, pradinis gydymas apima mitybą, padidėjusį fizinį aktyvumą. Natūralu, kad tokie gydymo metodai niekada nekenkė. Toks gydymas nesukels hipoglikemijos ir susijusių komplikacijų.

Gestacinis cukrinis diabetas kartais gydomas insulinu. Šiuo atveju hipoglikemija iš tiesų yra įmanoma. Tačiau tai mažai tikėtina, nes gydant nėščias moteris nuolat stebimi angliavandenių apykaitos rodikliai. Atliekami gliukozės testai nevalgius ir atliekami gliukozės hemoglobino tyrimai. Todėl, net jei diagnozuojama pernelyg didelė diagnozė, gydytojai greitai sužinos, kad moteryje nėra diabeto. Tada gydymas bus nutrauktas.

Siekiant išvengti nepakankamo patikrinimo, pasienio kraujo tyrimų atveju gydytojas gali paprašyti moters iš naujo atlikti tyrimus. Naujausi tyrimai parodė, kad tiriant tuos pačius kraujo mėginius skirtingose ​​laboratorijose, rezultatų pasiskirstymas yra 8,7%. Praktiškai tai reiškia, kad vienoje laboratorijoje jums gali būti suteiktas 5,5 mmol / l rodiklis, kuris yra rodiklis, leidžiantis atlikti gliukozės tolerancijos bandymą. Kitoje laboratorijoje rezultatas gali būti 5,0 mmol, o tai nėra priežastis, dėl kurios reikia nuodugniai ištirti moterį, nes ji yra įtvirtinta normoje.

Bandymų rezultatus taip pat įtakoja įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Tai yra vaistų vartojimas, per daug maisto, alkoholio per naktį prieš egzaminą, arba, atvirkščiai, ilgas nevalgius. Rūkymas ar trumpalaikis stresas gali turėti įtakos. Todėl, jei analizės rezultatai yra artimi ribai, gydytojas gali juos vertinti kaip abejotinus ir paprašyti moters vėl dovanoti kraują.

Paruošimas gliukozės tolerancijos tyrimui nėštumo metu

Tyrimas atliekamas tik esant tuščiam skrandžiui. Valymo laikotarpis turėtų būti ne trumpesnis kaip 8 valandos. Tačiau pageidautina, kad ji taip pat neviršytų 14 valandų. Todėl atsisakyti vakarienės tyrimo išvakarėse nėra verta. Bet pusryčiai prieš išvykdami į gydytoją jokiu būdu negali būti.

Diena prieš gliukozės tolerancijos testą nėštumo metu negali vartoti alkoholio. Būtina valgyti kaip įprasta. Jūs neturėtumėte pabandyti „apgauti“ bandymų rezultatus, atsisakyti angliavandenių ar pritaikyti savo dietą kitu būdu. Atminkite, kad vartojate testus ne gydytojui, bet sau. Ankstyvas diabeto ar metabolinio sindromo nustatymas yra svarbus sėkmingam gydymui.

Draudžiama vieną dieną prieš tyrimą:

  • fiziškai perkrauti;
  • sportuoti;
  • badaujantis ilgą laiką;
  • persivalgyti

Reikėtų nepamiršti, kad daugelis narkotikų iškreipia bandymų rezultatus. Kadangi kai kurie vaistai sumažina gliukozės kiekį kraujyje, kiti padidina jo kiekį. Jei įmanoma, prieš kelias dienas prieš diagnozę turėtumėte atsisakyti bet kokių vaistų. Išskyrus tuos, kurie yra gyvybiškai svarbūs. Jei abejojate, kokie vaistai yra reikalingi ir kurie nėra, pasitarkite su gydytoju.

Pavojus vaisiaus gliukozės tolerancijos testui nėštumo metu

Moterys apie šią analizę turi daug mitų ir nepagrįstų baimių. Žinoma, kad nėštumo metu gliukozės tolerancijos testas gali pakenkti vaikui arba sukelti motinos diabetą.

Visa tai nėra tiesa. Bandymas yra saugus. Kadangi tyrimo metu moteris geria cukraus tirpalą, o ne nuodų. Ir iš jos paimtas kraujas iš kubinių venų, o ne iš kūdikio virkštelės. Taigi tyrimas nekelia jokios rizikos.

Tačiau būtina atlikti bandymą iki 32 savaičių. Daugeliu atvejų tai daroma per 24–26 savaites. Leidžiama laikyti iki 28 savaičių. Pagal parodymus jis gali būti atliekamas nuo 29 iki 32 savaičių, jei:

  • moterys turi didelę gestacinio diabeto riziką;
  • per didelis vaisiaus dydis, kuris neatitinka nėštumo trukmės;
  • yra diabetinės fetopatijos ultragarsiniai požymiai.

Kaip atlikti THG testą nėštumo metu?

Moteris tuščiame skrandyje iš kraujo paima kraują į šaltą mėgintuvėlį. Jame turi būti enolazės inhibitorių, kad būtų išvengta spontaniškos glikolizės, taip pat antikoaguliantai, kad kraujas neklijuotų. Vamzdyje taip pat gali būti konservantų. Jis yra įšaldytas. Per 30 minučių centrifuguoti, kad atskirtų formos elementus. Gauta plazma - skysta kraujo dalis. Jame ir nustatykite gliukozę.

Gliukozės kiekio nustatymas atliekamas tik laboratorijoje. Nešiojami kraujo gliukozės matuokliai šiuo tikslu nenaudojami.

Per 5 minutes moteris išgeria tirpalą, kuriame yra 75 g gliukozės. Jis ištirpinamas 250 ml vandens. Bandymo pradžia laikoma pirmuoju sip.

Tada paimkite kraują po 1 valandos ir po 2 valandų. Taigi tik nėščia moteris šią analizę atlieka tris kartus. Tačiau, jei diagnozuojamas diabetas, tyrimas gali būti nutrauktas. Įskaitant po pirmojo kraujo mėginio paėmimo - prieš vartojant 75 g gliukozės.

Gliukozės tyrimo standartai nėštumui

Kraujo iš venų per bandymą imama tris kartus. Pirmą kartą - esant tuščiam skrandžiui. Tada po 1 ir 2 valandų. Nėščioms moterims taikomos normos šiek tiek skiriasi nuo visuotinai pripažintų. Gestacinis diabetas diagnozuojamas, jei:

  • gliukozės kiekis nevalgius daugiau nei 7 mmol / l;
  • vieną valandą po pakrovimo daugiau nei 10 mmol / l;
  • po 2 valandų jis viršija 8,5 mmol / l.

Paprastai po valgio gliukozė neturi tekėti kraujyje ilgą laiką. Turi nedelsiant išsiskirti insulinu. Po to cukrus patenka į ląsteles. Todėl kraujyje jis nebėra apibrėžtas aukštesnėse vertėse. Tačiau diabeto atveju tai neįvyksta. Gliukozės įsisavinimas audiniuose sumažėja. Todėl cukrus lieka kraujyje dideliais kiekiais.

Jei nėštumo metu yra nukrypimas nuo gliukozės tolerancijos testo normos, moteriai skiriamas gydymas. Ji gauna insulino preparatus, kurie padeda normalizuoti angliavandenių apykaitą, užkertant kelią nepageidaujamam nėštumo diabeto poveikiui motinai ir jos kūdikiui.

Gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu

Gliukozės tolerancijos tyrimas (GTT) yra tyrimas, leidžiantis nustatyti angliavandenių metabolizmo patologiją. Viena analizė parodoma visoms motinoms, besilaukiančioms nėštumo tarp 24 ir 28 savaičių.

Nėštumo metu moterų organizme atsiranda gliukozės metabolizmo pokyčių. Nėštumo laikotarpis yra rizikos veiksnys, susijęs su nėštumo diabetu ir kitais angliavandenių apykaitos sutrikimais. GGT leidžia nustatyti patologiją prieš klinikinių simptomų atsiradimą.

Fiziologinės savybės

Žmogaus kasoje gaminami du pagrindiniai hormonai, kurie kontroliuoja angliavandenių metabolizmą - insuliną ir gliukagoną. 5-10 minučių po valgio valgymo, gliukozės koncentracija kraujyje padidėja. Atsakant į insuliną išsiskiria. Hormonas prisideda prie cukraus absorbcijos audiniuose ir sumažina jo koncentraciją plazmoje.

Gliukagonas yra insulino antagonistas. Bado atveju jis sukelia gliukozės išsiskyrimą iš kepenų audinio į kraują ir padidina cukraus kiekį plazmoje.

Paprastai žmogus neturi hiperglikemijos epizodų - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje virš normos. Insulinas užtikrina greitą organų absorbciją. Sumažėjus hormonų sintezei arba sumažėjus jo jautrumui, atsiranda angliavandenių apykaitos patologijų.

Nėštumas yra metabolizmo patologijų rizikos veiksnys. Antrojo nėštumo laikotarpio trimestro viduryje pastebimas fiziologinis insulino jautrumo sumažėjimas. Štai kodėl iki šiol kai kurios motinos turi nėštumo diabetą.

Datos

Dauguma ekspertų rekomenduoja apklausą tarp 24 ir 26 nėštumo savaičių. Iki to laiko atsiranda fiziologinis insulino jautrumo sumažėjimas.

Jei neįmanoma laiku atlikti analizės, leidžiama paskirti iki 28 savaičių. Vėlesnė vežimo data gali būti patikrinta gydytojo kryptimi. Iki trečiojo trimestro pradžios didžiausias insulino jautrumo sumažėjimas registruojamas.

Negalima tirti iki 24 savaičių moterims be rizikos veiksnių. Pirmajai nėštumo laikotarpio pusei retai stebimas insulino tolerancijos fiziologinis sumažėjimas.

Tačiau yra grupių, kurioms gresia angliavandenių apykaitos sutrikimas. Tokios moterys parodo dvigubą gliukozės tolerancijos testą. Pirmoji analizė nustatyta antrojo nėštumo trimestro pradžioje - nuo 16 iki 18 savaičių. Antrasis kraujo surinkimas atliekamas planuotu būdu - nuo 24 iki 28 savaičių. Kartais moterims trečiojo nėštumo trimestro metu atliekami papildomi tyrimai.

Indikacijos

Vienos kraujo tyrimas, skirtas tolerancijai, yra rodomas visoms besilaukiančioms motinoms. Analizė leidžia diagnozuoti patologiją ir pasirinkti efektyvų gydymą ankstyvosiose stadijose.

Kiekviena moteris turi teisę nuspręsti, ar išlaikyti egzaminą. Jei kyla abejonių, nėščia motina gali atsisakyti tyrimo. Tačiau gydytojai rekomenduoja privalomą GTT vartojimą visiems nėščioms moterims.

Dauguma gestacinio diabeto atvejų yra simptomai. Liga kelia rimtą grėsmę vaisiaus gyvybei ir sveikatai. Tai yra gliukozės tolerancijos tyrimas, leidžiantis nustatyti diagnozę prieš simptomų atsiradimą.

Yra 7 rizikos grupės, kurių gliukozės tolerancijos bandymas praeina bent du kartus:

  1. Tikėtinos motinos, turinčios nėštumo diabetą.
  2. Kartu vartojamas nutukimas - kūno masės indeksas didesnis kaip 30. T
  3. Nustatant cukrų klinikinėje šlapimo analizėje.
  4. Vaiko gimimas, kurio istorija viršija 4000 gramų.
  5. Būsimos motinos amžius yra vyresnis nei 35 metų.
  6. Diagnozuojant polihidramnionus ultragarsu.
  7. Pacientų, turinčių sutrikusią angliavandenių apykaitą, giminaičių buvimas.

Šios būsimų motinų grupės yra griežtai nerekomenduojamos atsisakyti išlaikyti tolerancijos testą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra bendros sunkios nėščios moters būklės. Jei apklausos dieną jaučiatės blogai, rekomenduojama jį perkelti į kitą dieną.

Ūminio kvėpavimo takų infekcijos ar kito uždegiminio atsako metu gliukozės tolerancijos tyrimas nerekomenduojamas. Gliukozė - mikroorganizmų maistinė terpė, todėl tyrimas gali prisidėti prie gedimo.

Tyrimas nerekomenduojamas asmenims, turintiems vidinių liaukų patologijas. Šios ligos apima akromegaliją, feochromocitomą, hipertirozę. Prieš atliekant analizę pacientams, turintiems išvardytų patologijų, būtina konsultuotis su endokrinologu.

Gliukokortikosteroidų, hidrochlorotiazidų, vaistų nuo epilepsijos metu gliukozės tolerancijos tyrimas neturėtų būti atliekamas. Narkotikai gali iškreipti analizės rezultatus.

Griežtai draudžiama atlikti tyrimą su nustatyta nacionaline cukriniu diabetu, kuris egzistavo prieš nėštumą. Hiperglikemija, kuri atsiranda jos fone, yra pavojinga vaisiaus kūnui.

Taip pat nerekomenduojama atlikti testą ankstyvos nėščių moterų toksikozės metu. Patologija prisideda prie neteisingų tyrimų rezultatų. Vėmimas pagreitina cukraus išskyrimą iš organizmo.

Netikslinga atlikti tyrimą su griežta lovos poilsio vieta. Mažo fizinio aktyvumo fone atsiranda kasos aktyvumo sumažėjimas.

Paruošimas

Už būsimos motinos analizės rezultatų patikimumą matyti privalomas mokymas. Jis apima vaistų nuo kortikosteroidų, hidrochlorotiazido ir antiepilepsinių vaistų panaikinimą. Jie nebenaudojami prieš tris dienas iki numatyto tyrimo.

10-12 valandų iki būsimos motinos gliukozės tolerancijos bandymo draudžiama valgyti bet kokį maistą. Ryte prieš tyrimą nerekomenduojama gerti vandens, arbatos ir kitų skysčių. Be to, nepjaukite dantų, naudokite kramtomąją gumą.

Draudžiama pasninkuoti mažiau nei 10 valandų. Kai kurie maisto produktai gali ilgai suskaidyti virškinimo trakte ir sukelti klaidingus teigiamus rezultatus. Be to, nebijokite daugiau nei 14 valandų - tai prisideda prie gliukozės absorbcijos padidėjimo audiniuose.

Tyrimo rezultatų patikimumas daro įtaką rūkymui. Ateinančiai motinai draudžiama vartoti nikotiną 12 valandų iki numatyto bandymo. Be to, moteriai nerekomenduojama būti nervų - stresas prisideda prie klaidingų išvadų.

Holdingas

Gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas klinikoje ar kitoje medicinos įstaigoje. Analizę rašo nėštumo vedantis akušerė-ginekologė. Kraujo mėginių ėmimą atlieka slaugytoja.

Pirmasis gliukozės tolerancijos testo etapas apima kraujavimą iš venų. Motina ant peties pritvirtina diržą, tada į laivą vidinėje alkūnės dalyje įkišama adata. Po aprašytų manipuliacijų į švirkštą patenka kraujas.

Surinktas kraujas tiriamas gliukozės kiekiu. Kai rezultatai atitinka normą, parodomas antrasis etapas - testas žodžiu. Nėščia motina turėtų gerti gliukozės tirpalą. Jo paruošimui naudojamas 75 g cukraus ir 300 ml gryno šilto vandens.

Pusę valandos po to, kai vartojate tirpalą, nėščia moteris iš kraujo atiduoda kraują. Gavus normalius rezultatus, parodomos papildomos tvoros - po 60, 120 ir 180 minučių nuo gliukozės suvartojimo.

Gliukozės tolerancijos bandymo metu rekomenduojama, kad motina būtų prižiūrima medicinos personalo. Laiko tarpas tarp kraujo mėginių ėmimo nėščiajai praleidžia medicinos įstaigos koridoriuje. Kai kuriose klinikose yra specialūs poilsio kambariai su sofomis, knygų spinta ir televizoriais.

Analizės greitis

Normaliomis angliavandenių apykaitomis cukraus kiekis po nevalgius neviršija 5,1 mmol / l. Tokie skaičiai rodo kasos fiziologinį darbą - teisingą bazinę sekreciją.

Išgėrus bet kurį mėginį, gliukozės koncentracija plazmoje paprastai neviršija 7,8 mmol / l. Normalios analizės vertės rodo pakankamą insulino sekreciją ir gerą audinio jautrumą.

Kaip perduoti GTT nėštumo metu - paruošimas, normos, rezultatų interpretavimas

Nėštumo metu moterys turi praeiti daugiau nei tuziną tyrimų ir perduoti tuos pačius bandymus.

Pastaraisiais metais į rekomenduojamus tyrimus įtrauktas gliukozės tolerancijos tyrimas. Tai padeda tiksliausiai nustatyti cukraus kiekį kraujyje ir prognozuoti diabetą ateityje.

Laiškai iš mūsų skaitytojų

Mano močiutė jau ilgą laiką serga diabetu (2 tipas), tačiau pastaruoju metu komplikacijos pateko į kojų ir vidaus organus.

Atsitiktinai internete radote straipsnį, kuris tiesiog išsaugojo gyvybes. Jie su manimi pasitiko telefonu nemokamai ir atsakė į visus klausimus, pasakė man, kaip gydyti diabetą.

Praėjus 2 savaitėms po gydymo močiutės, net nuotaika pasikeitė. Ji sakė, kad jos kojos nebe skauda, ​​o opos nepasiekia, kitą savaitę eisime pas gydytoją. Aš atmetu nuorodą į straipsnį

Apie gliukozės tolerancijos testą

Gliukozės tolerancijos tyrimas (GTT) yra unikalus tyrimas, leidžiantis patikimiausiai žinoti nėščios moters gliukozės kiekį kraujyje. Moterims, turinčioms polinkį į gestacinį diabetą, šis testas yra privalomas. Likusi dalis - jo ištrauka yra rekomendacija. Jei pageidaujama, moteris gali atsisakyti ją perduoti.

Kokios nėštumo savaitės praleidžia GTT

GTT rekomenduojama atlikti nuo 16 iki 18 nėštumo savaičių, bet ne vėliau kaip per 24 savaites. Bandymas prieš 16 savaičių nėra prasmingas, nes motinos insulino atsparumas insulinui pradeda didėti tik po trečio mėnesio.

Išimtys yra atvejai, kai nėštumo metu cukrus randamas šlapime. Šiuo atveju galima atlikti gliukozės tolerancijos testą, pradedant nuo 12 savaičių.

Pakartotinis tyrimas skiriamas 24–26 savaitėms. Būtina jį perduoti iki 32 savaičių, nes trečiojo trimestro pabaigoje gliukozės apkrova yra nesaugi motinos ir kūdikio sveikatai.

Jei abiejų tyrimų rezultatai parodė hiperglikemiją, nėščia moteris kreipiamasi į konsultacijas su endokrinologu.

Parengiamasis etapas

Siekiant, kad analizės rezultatai būtų patikimiausi, nėščia moteris turi pradėti ją ruoštis jau seniai

Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-10 valandų iki numatomo atsisakymo. Maisto patiekalai neturėtų būti pernelyg prisotinti angliavandeniais, tačiau neįmanoma juos atskirti nuo dietos. Tokiu atveju rezultatai bus iškraipyti. Angliavandenių paros dozė turi būti ne mažesnė kaip 150 gramų.

Taip pat verta paminėti, kad tam tikrų vaistų vartojimas gali paskatinti gliukozės koncentracijos padidėjimą kraujyje. Tai taikoma tiems vaistams, kuriuose yra cukraus ir (arba) progesterono.

Ar verta paminėti, kad rūkymas ir alkoholis yra kontraindikuotinos nėščioms moterims ir ne tik prieš pradedant tyrimus.

Inovacijos diabeto gydyme - tiesiog gerti kiekvieną dieną.

Kaip atliekama analizė?

Cukraus kiekis kraujyje paprastai atsiskleidžia ryte. Optimalios valandos yra 8-10 val.

Gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas keliais etapais:

  • 20-30 minučių prieš tyrimo pradžią pacientui reikia sėdėti arba gulėti. Maksimalus atsipalaidavimas ir ramybė. Laboratorijos padėjėjas atlieka pirmąjį kraujo mėginį ir nedelsiant siunčiamas analizei.
  • Po kurio laiko moteris kviečiama gerti gliukozės tirpalą, tai yra vadinamasis „cukraus kiekis“. Geriamojo gėrimo nepakanka, ypač moterims, sergančioms toksemija. Tirpalas yra gana klampus, storas ir saldus. Kai kuriais atvejais nėščioms moterims pasireiškia pykinimas ir vėmimas. Labai svarbu išlikti sėdimojoje padėtyje, kol vartojate saldų tirpalą, ir vėl atsigulti. Po valandos technikas atlieka antrą kraujo surinkimą.
  • Praėjus dviem valandoms po „apkrovos“, įvyksta trečiasis - paskutinis kraujas.

Gestacinio diabeto diagnozę galima nustatyti jau pirmajame kraujo tyrime, atliekamame tuščiame skrandyje.

Rezultatų analizė

Jei gliukozės koncentracija kraujyje nevalgius neviršija 5,1 mmol / l, tai yra norma. Jei cukrus viršija 7 mmol / l, diagnozė yra „diabetas“. Jei gliukozė yra tarp 5,1 ir 7,0, diagnozuojamas gestacinis diabetas.

Lentelė: „Maksimalios kraujo cukraus vertės, paimtos iš venų, siekiant nustatyti gestacinį diabetą“

Jei pagal pirmojo suvartojimo rezultatus gliukozės kiekis buvo didesnis nei 7,0 mmol / l, gydytojas nurodo, kad yra cukrinis diabetas. Šiuo atveju draudžiama vartoti gliukozės tirpalą.

GTT rezultatų aiškinimas ir atlikimas yra šiek tiek subtilūs:

  • prioritetinė biomedžiaga gliukozės apkrovos bandymui yra veninis kraujas;
  • Nurodytos leistinos gliukozės koncentracijos vertės yra svarbios bet kuriam nėštumo laikotarpiui;
  • jei testo rezultatai negali būti aiškinami vienareikšmiškai ir abejojate su gydytoju, nėščia moteris planuojama atlikti antrąjį tyrimą po dviejų savaičių;
  • Po gimdymo moteris turi dar kartą atlikti gliukozės tolerancijos testą, kad patvirtintų „nėštumo diabeto“ diagnozę (poveikio atveju).

Dėl kokios nors priežasties GTT rezultatai gali būti klaidingi. Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos cukraus kiekiui kraujyje:

  • nėščios moters organizme trūksta kalio ir magnio;
  • skydliaukės liga;
  • stresas ir nerimas;
  • fizinis krūvis (netgi vaikščioti pakanka nėščioms moterims);
  • vaistų, kurių sudėtyje yra cukrų ir saldiklių, vartojimas, progesteronas, geležis;
  • gydymas steroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Norint gauti kompetentingo nėščios moters gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatų įvertinimą, būtina kreiptis į gydytoją. Jei reikia, jiems bus skiriamas gydymas.

Mūsų svetainės skaitytojai siūlo nuolaidą!

GTT vartojimo kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais gliukozės apkrovos bandymas gali pakenkti motinos sveikatai. Pagrindinė kontraindikacija jos ūkiui yra diabetas. Jei po pirmojo kraujo mėginių ėmimo GTT metu buvo nustatyta hiperglikemija, tolesnių tyrimų neatlikta. Bandymas neturi jokių kitų kontraindikacijų. Tai visiškai saugus.

Kai rezultatai gali būti klaidingi

Jau minėta, kad tam tikrų vaistų vartojimas ir psichologinė motinos būklė gali turėti įtakos bandymų rezultatams. Tačiau tai ne visi veiksniai, kurie gali klaidingai pakelti ar sumažinti cukrų.

GTT nerekomenduojama:

  • ankstyvas toksiškumas su ryškiais simptomais;
  • kepenų liga;
  • virškinimo trakto ligos, ypač paūmėjimo laikotarpiu;
  • esant infekcinėms, bakterinėms, virusinėms ligoms;
  • vėlyvas nėštumas.

GTT atlikimas esant šiems veiksniams bus neinformatyvus, todėl geriau jį atidėti.

Gydytojų veiksmai nukrypstant nuo normos

Jei diagnozuotas nėštumo diabetas, gydantis gydytojas rekomenduos priemones, skirtas cukraus laikymui priimtinose ribose. Paprastai iš pradžių pasireiškia būsimos motinos galia.

Paprasti angliavandeniai (cukrus, saldainiai, soda), krakmolingos daržovės (kukurūzai, bulvės), medus, džiovinti vaisiai, bananai, vynuogės ir persimonai turėtų būti pašalinami iš dietos. Dietoje turėtų likti tik ilgai angliavandeniai, ty košė. Taip pat reikės sumažinti kasdienį riebalų kiekį.

Be dietos, nėščiai moteriai bus labai naudinga atlikti lengvą fizinį krūvį: specialią jogą ar aerobiką laukiančioms motinoms.

Gestacinio diabeto pristatymas paprastai planuojamas 37-38 savaičių. Praėjus dviem mėnesiams po gimimo, motina turės atvykti į GTT ligoninę.

Moterys yra labai svarbios stebint jų sveikatą, ypač nėštumo metu. Kaip ateities mamytė jaučia, ką ji valgo, kaip ji aktyviai veikia, daugiausia lemia negimusio vaiko sveikatą. Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir atlikti rekomenduojamus tyrimus, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti pradinę patologiją.

Diabetas visada sukelia mirtinas komplikacijas. Cukraus kiekis kraujyje yra labai pavojingas.

Liudmila Antonova paaiškino diabeto gydymą. Skaityti visą

Ar maitinant krūtimi galima pakeisti cukrų?

Kas yra diuretikai: aprašymas, vaistų (tiazidų, kalio taupymo, kilpos) sąrašas su cukriniu diabetu