Gydymas apatinės galūnės neuropatija

Rimta nervų sistemos liga yra apatinių galūnių neuropatija. Jos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, taip pat fizioterapiją, specialias procedūras, fizinį lavinimą.

Kas yra apatinės galūnės neuropatija?

Neuropatija yra periferinių nervų ir kraujagyslių pažeidimas. Iš pradžių ši liga nėra uždegiminė, tačiau vėliau gali atsirasti neuritis - nervų skaidulų uždegimas. Apatinių galūnių neuropatija yra įtraukta į poliauropatijų grupę, kuri yra pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių išemija, mechaniniais pažeidimais ir alerginėmis reakcijomis.

Pagal srauto tipą išskiriama neuropatija:

Pagal nervų skaidulų patologinio proceso tipą neuropatija gali būti axoninė (apima neuronų procesus - aksonus) ir demielinizaciją (taikoma nervinių pluoštų apvalkalams). Simptomų patologija yra:

  1. Jutiminė. Svarbiausi simptomai ir skausmo sindromas.
  2. Variklis. Jis pasireiškia daugiausia judėjimo sutrikimų.
  3. Vegetatyvinis. Yra vegetatyvinių ir trofinių sutrikimų požymių.

Patologijos priežastys yra įvairios. Taigi diabetinė forma yra būdinga cukrinio diabeto neuronų metaboliniams sutrikimams. Toksiška, alkoholio sukelia apsinuodijimas, apsinuodijimas. Kitos galimos priežastys yra navikai, vitamino C trūkumas, hipotirozė, ŽIV, sužalojimai, paveldėtas pavojus.

Jautrūs sutrikimai - pagrindinė simptomų grupė

Kojų patologijos pasireiškimai gali būti įvairūs, dažnai jie priklauso nuo neuropatijos priežasties. Jei liga sukelia traumą, simptomai apima vieną galūnę. Diabetui, autoimuninėms ligoms požymiai tęsiasi abiejose kojose.

Jautrūs sutrikimai gali būti tokie nemalonūs, kad pacientui sukelia depresines būsenas.

Jutimo sutrikimai aptinkami visais apatinės galūnės neuropatijos atvejais. Simptomai paprastai stebimi nuolat, nepriklauso nuo kūno padėties, dienos režimas, poilsis, dažnai sukelia nemiga.

Be aprašytų simptomų, dažnai yra jautrumo sutrikimai - lėtas šalto, karšto, skausmo slenksčio pokyčio atpažinimas, reguliarus pusiausvyros praradimas dėl mažesnio jautrumo kojoms. Taip pat dažnai pasireiškia skausmas - skausmas ar pjovimas, silpnas arba tiesiog netoleruotinas, jie yra lokalizuoti nukentėjusio nervo zonos zonoje.

Kiti ligos požymiai

Plečiantis galūnių patologijai, motorinių nervų pluoštai yra pažeisti, todėl prisijungia ir kiti sutrikimai. Tai yra raumenų spazmai, dažni kramtukai kojose, ypač veršeliuose. Jei pacientas šiame etape lanko neurologą, gydytojas pastebi, kad refleksai sumažėjo - kelio, Achilo. Kuo mažesnė reflekso galia, tuo toliau liga liga. Galutiniuose etapuose sausgyslių refleksai gali būti visiškai nebuvę.

Raumenų silpnumas yra svarbus kojų neuropatijos požymis, tačiau jis būdingas vėlyvoms ligos stadijoms. Iš pradžių raumenų susilpnėjimo jausmas yra laikinas, tada tampa nuolatinis. Išplėstiniuose etapuose:

  • sumažėjęs galūnių aktyvumas;
  • sunku judėti be paramos;
  • raumenų retinimas, jų atrofija.

Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai - kita neuropatijos simptomų grupė. Kai paveikiama periferinių nervų vegetacinė dalis, pasireiškia šie simptomai:

  • ant kojų plaukai iškrenta;
  • oda tampa plona, ​​šviesi, sausa;
  • atsiranda per didelės pigmentacijos zonos;

Pacientams, sergantiems neuropatija, pjūviai ir trinčiai kojose gerai neišgydo, jie beveik visada virsta. Taigi diabetinės neuropatijos metu trofizmo pokyčiai yra tokie sunkūs, kad atsiranda opos, kartais procesą komplikuoja gangrena.

Patologijos diagnozavimo procedūra

Patyręs neurologas gali lengvai nustatyti įtariamą diagnozę pagal aprašytus simptomus iš paciento žodžių ir pagal esamus objektyvius požymius - odos pokyčius, susilpnėjusius refleksus ir pan.

Diagnostiniai metodai yra labai įvairūs, čia yra keletas iš jų:

Pagrindinis metodas nervų skaidulų diagnostikai diagnozuoti yra paprastas elektroneuromografijos metodas - tai padeda išsiaiškinti diagnozę.

Neuropatijos gydymo pagrindai

Šią ligą būtina gydyti sudėtingoje, būtinai pataisant pagrindinę patologiją. Autoimuninių ligų atveju skiriami hormonai ir citostatikai, cukriniu diabetu, hipoglikeminiais vaistais ar insulinu, ir toksiškomis ligos rūšimis, valymo metodais (hemosorbcija, plazmos mainais).

Apatinės galūnės neuropatijos gydymo tikslai yra šie:

  • nervų audinių taisymas;
  • laidumo atnaujinimas;
  • kraujotakos sutrikimų korekcija;

Yra daug gydymo metodų, pagrindinė yra vaistai.

Chirurginis gydymas atliekamas tik esant navikams, išvaržoms, po traumų. Siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai, fiziniai pratimai iš specialaus treniruočių terapijos komplekso yra rodomi visiems pacientams, iš pradžių jie atliekami prižiūrint reabilitologui.

Kai neuropatija turėtų laikytis dietos su vitaminų gr.V kiekio padidėjimu, taip pat būtina neįtraukti alkoholio, produktų su cheminiais priedais, marinadais, kepti, rūkyti.

Liga sėkmingai gydoma fizioterapijos pagalba. Masažas, magnetoterapija, terapinis purvas, refleksoterapija ir raumenų elektrinė stimuliacija yra gerai įrodyta. Siekiant išvengti opų susidarymo, turėtumėte dėvėti specialius batus, naudokite ortozės.

Pagrindiniai vaistai patologijos gydymui

Gydant neuropatiją vaistai vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi jis pagrįstas nervų audinio degeneracija, būtina papildyti nervų šaknų struktūrą su vaistu. Tai pasiekiama naudojant tokius vaistus:

    Neuroprotektoriai, metaboliniai akceleratoriai nervų ląstelėse - Piracetamas, Mildronatas. Jie pagerina nervų audinio trofizmą, padeda pagerinti jo struktūrą.

Gydymo metu privaloma naudoti B grupės vitaminus, ypač B12, B6, B1. Dažniausiai vartojami deriniai yra Neuromultivitis, Milgamma tabletėse, injekcijos. Priėmus, jautrumo sutrikimai pašalinami, visi simptomai sumažina sunkumą.

Ką dar gydo neuropatija?

Vitaminai, kurie yra galingi antioksidantai - askorbo rūgštis, vitaminai E, A, yra labai naudingi organizmui bet kokioje apatinių galūnių neuropatijos formoje, kurie būtinai naudojami kompleksinėje ligos terapijoje, siekiant sumažinti žalingų laisvųjų radikalų poveikį.

Stiprūs raumenų spazmai, raumenų relaksantai padės raumenis atpalaiduojantiems - Sirdalud, Baklofenas, kurie naudojami tik gydytojo receptu - jei jie piktnaudžiauja, jie gali padidinti raumenų silpnumą.

Yra kitų narkotikų prieš šią patologiją. Jie atrenkami individualiai. Tai yra:

  1. hormoniniai agentai skausmo slopinimui, uždegimui - prednizolonas, deksametazonas;
  2. kraujagyslių vaistai, skirti pagerinti kraujo apytaką audiniuose - pentoksifilinas, Trental;

Vietiniu atveju rekomenduojama naudoti tepalus su novokainu, lidokainu, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, taip pat šiltinančiais tepalais su raudonais pipirais, gyvūnų nuodais. Bakterijų pėdų ir kojų odos pažeidimų atveju naudojami tvarsčiai su antibiotikais (tetraciklino tepalas, oksacilino tepalas).

Liaudies neuropatija

Liaudies gynimo būdai gydomi atsargiai, ypač diabetu. Receptai gali būti:

  1. Sumaišykite žalią kiaušinio trynį ir 2 šaukštus alyvuogių aliejaus. Įpilkite 100 ml morkų sulčių, šaukštą medaus. Gerkite 50 ml tris kartus per dieną po valgio. Kursas yra 14 dienų.
  2. Įpilkite 2/3 puodelio acto 9% į šilto vandens kibirą, supilkite į stiklinę druskos. 15 minučių laikykite kojas vandenyje. Kursas yra kartą per dieną per mėnesį.

Laiku gydant, liga turi gerą prognozę. Net jei neuropatijos priežastis yra labai sunki, ji gali sulėtinti arba sustabdyti progresavimą, taip pat pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Apatinių galūnių polineuropatija: gydymas, veiksmingi vaistai

Apatinių galūnių polineuropatija yra bendra periferinės nervų sistemos patologija.

Nervų galinių dalių struktūros ypatumai daro juos ypač pažeidžiami įvairių patologinių veiksnių poveikiui.

Nepriklausomai nuo polineuropatijos nosologinės formos, jis yra pagrįstas nervų skaidulų demielinizacija.

Todėl pagrindinis paskirtis, skiriant vaistus, skirtus apatinių galūnių polineuropatijai gydyti, yra pažeistos inervacijos atkūrimas ir ligos progresavimo prevencija.

Apatinės galūnės polineuropatijos (PNK) klinika yra daugelio tipinių simptomų požymis:

  • raumenų silpnumas;
  • priespaudos sausgyslės refleksai;
  • skausmo sindromas;
  • desensibilizacija;
  • raumenų atrofija.

Tokiais atvejais, siekiant pašalinti polineirito simptomus, visų pirma nurodomas etiotropinis gydymas, ty poveikis pagrindinei ligos priežastims.

Alkoholio polineuropatijos atvejais alkoholio vartojimas yra draudžiamas, cukriniu diabetu sergantiems pacientams cukraus kiekis kraujyje yra normalizuotas, o periferinių nervų infekcinių pažeidimų atveju gydomasis poveikis pasiekiamas skiriant antibakterinius ir antivirusinius vaistus. Tačiau beveik 50% atvejų polineirito priežastis lieka neaiški.

Straipsnyje bus aptariama alkoholinių ir diabetinių apatinių galūnių polineuropatija - gydymas, įvairių grupių vaistai.

Metaboliniai ir kraujo tekėjimo agentai

Šie vaistai atlieka svarbų vaidmenį gydant PNK. Be pagrindinio medžiagų apykaitos poveikio, jie paprastai turi ir kitų gydomųjų veiksmų: pagerina nervų audinio regeneraciją, turi antioksidacinių savybių, pagerina pažeistų audinių trofizmą ir kraujotaką.

Vaistai, pasirenkami gydant PNK, yra:

  • Cerebrolizinas;
  • vaistai alfa-lipoinė rūgštis;
  • Mexidol;
  • Actoveginas;
  • citochromo C;
  • instenonas;
  • Pantotenato Ca.

Monoterapijos ir ilgų gydymo kursų (per 1 mėnesį) principas leidžia pasiekti didžiausią poveikį įvairių tipų neuropatijos gydymui. Taigi diabetinės PNK simptomai yra geriau sustabdomi alfa-lipoinės rūgšties, o aktoveginas skiriamas kojų kraujagyslių aterosklerozei.

Tiocticiniai (alfa-lipoic) rūgšties preparatai turi galingą antioksidacinį poveikį, mažindami laisvųjų radikalų kiekį, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir nervų audinio cirkuliaciją. Jo naudojimo rezultatas - reikšmingas neurologinės klinikos regeneravimas pacientams, sergantiems polineiritu. Narkotikų tiogammos veiksmingumą gydant PNK patvirtina didelio masto tarptautiniai tyrimai. Gydymo kursas paprastai prasideda intraveniniu vaisto vartojimu, o po 2–3 savaičių jis perkeliamas į tablečių preparatus. Gydymo metu alkoholis yra kontraindikuotinas.

Actovegin (solkoserilas) yra veršelių serumo hemoderaktas, turintis ryškų stimuliuojančią įtaką regeneraciniams procesams ir antipiroksiniam poveikiui. Jo naudojimas PNA jungia į veną ir per burną. Sudėtingas aktovegino veiksmas vienu metu nukreiptas į periferinės ir centrinės nervų sistemos procesus.

Actovegin tabletės

Instenonas yra daugiakomponentis vaistas, turintis vazodilatacinį, metabolinį ir spazminį aktyvumą. Bendras PNA poveikis suteikia geresnį neuromuskulinį laidumą ir pagerina kraujo patekimą į deguonies nusodintus audinius. Dėl trofizmo atkūrimo galima pasiekti greitą pablogėjusių funkcijų atkūrimą. Gydymo kursą sudaro injekcijos į raumenis ir vidinis vartojimas.

Cerebrolizinas paprastai pripažįstamas kaip vienas iš geriausių neurometabolitų, galinčių sustabdyti degeneracinius procesus nerviniame audinyje, pagreitinti jo metabolizmą ir apsaugoti nuo kenksmingų veiksnių. Vaistas sumažina neuronų mirties riziką hipoksijos ir išemijos metu, turi stiprų neurotrofinį poveikį. Jis vartojamas intramuskuliariai ir į veną.

Alkoholizmas neigiamai veikia visus organus. Alkoholinė polineuropatija yra viena iš pavojingų pernelyg didelės alkoholio vartojimo komplikacijų.

Kaip atpažinti intrakranijinio spaudimo simptomus, sužinosite čia.

Ir šia tema http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html sužinosite, koks yra nervų erkis ir kaip tai atsikratyti. Viskas apie namų terapiją.

Vitaminai

Kompleksinėje PNK terapijoje pagrindinis vaidmuo skiriamas B grupės vitaminams. Šių neurotropinių vaistų naudojimas prisideda prie periferinių nervų mielinacijos ir pagreitina impulsų perdavimą raumenims.

Be to, vitaminas B 1 turi tarpinį analgetinį poveikį ir žymiai pagreitina regeneracijos procesus, o vitaminas B6 turi antioksidacinį aktyvumą ir prisideda prie neuromuskulinio laidumo pagerėjimo.

Vitaminas B 12 (cianokobalaminas) su PNA yra būtinas pažeistų nervų skaidulų susigrąžinimui, nes jis dalyvauja normalioje mielino sintezėje.

Be to, jis užtikrina normalią kraujo sudėtį ir turi analgetinį poveikį. Sudėtingas vitaminų paskyrimas polineiritu yra teigiamas poveikis medžiagų apykaitos ir regeneraciniams procesams audiniuose, atkuria inervaciją ir stiprina kraujagysles.

Gydomieji vaistai

Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo polineirito priežasties, tačiau iki šiol iki šiol nebuvo pasiektas 100% skausmo problemos sprendimas. Analgetikų grupės ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vaistai negali sustabdyti skausmo sindromo PNA.

Vietos anestezijai, miego normalizavimui, depresinių būsenų gydymui ir socialinio prisitaikymo gerinimui nustatyta:

  • vietiniai anestetikai (lidokainas, versatis);
  • antikonvulsantai (tebantinas, pregabalinas);
  • dirgikliai (kapsaicinas);
  • antidepresantai (amitriptilinas, simbalta);
  • opioidiniai opioidiniai analgetikai (tramadolis, oksikodonas).

Vaistai, gerinantys nervų impulsų laidumą

Siekiant pagerinti neuromuskulinį laidumą gydant PNA, anticholinesterazės vaistai yra sėkmingai naudojami, o tai suteikia ryškų poveikį impulsų perdavimui periferinėse sinapse.

Net jei pažeistos mielininės apatinės galūnių nervų apvalkalai, šie įrankiai užtikrina, kad variklio signalai būtų gabenami likusių nervų pluoštų dalių.

Anticholinesterazės vaistų naudojimas padeda atkurti prarastą raumenų jėgą ir didina jautrumo lygį.

Be standartinių antikolinesterazės agentų (prozerin), ipidacrinas yra naudojamas šiuolaikiniuose PNA gydymo metoduose, kurie turi dvigubą poveikį periferiniams nervams. Jis padeda skatinti neuromuskulinę transmisiją ir tuo pačiu metu gerina periferinio nervo laidumą.

Vaistas yra labai veiksmingas ir neturi šalutinio poveikio. Jis yra gerai toleruojamas ilgai vartojant kartu su antioksidantais ir neurotropiniais vaistais.

Keli šios grupės vaistai, naudojami injekcijos ir tablečių formoje, turi tokį patį poveikį:

Šiuolaikinės medicinos ginkluotų PNA modernių gydymo priemonių arsenalas, turintis sudėtingą naudojimą, leidžia efektyviai paveikti PNA simptomus.

Su individualiu vaistų pasirinkimu gydantis gydytojas ir paciento kantrybė, liga palaipsniui, bet nuolat atsitraukia.

Žmonės, dirbantys gamyboje ir nuolat patiriantys vibraciją, gali sukelti profesinių ligų - vibracijos ligą. Svarbu stebėti prevenciją darbe ir elgtis laiku, jei yra rizikos veiksnių ir pirmieji šios ligos simptomai.

Skaitykite visą informaciją apie galimą smegenų aneurizmos pavojų šiame puslapyje.

Visi polineuropatijos gydymo būdai

Gydymas polineuropatija yra ilgas procesas, apimantis daugybę nervų audinių atkūrimo metodų. Tai gydymas vaistais, fizioterapija ir, sunkiais atvejais, chirurgija.

Kompetentingas gydymo pasirinkimas ir griežtas gydytojo nurodymų laikymasis garantuoja pacientui visišką išgydymą ir beveik nulinį atsinaujinimo tikimybę.

Gydymo principai ir taktika

Polineuropatija nėra nepriklausoma liga. Jis klasifikuojamas kaip neurologinis simptomas, kuris yra pagrindinės ligos pasekmė. Ligos vystymosi procese paveikiami nervų audiniai, sutrikdomi nervų impulsų vedimai iš smegenų į periferinius nervus.

Taip pat kenčia kraujotakos sistema, kuri praranda pojūtį ir lėtą galūnių atrofiją (kojų ir rankų polineuropatijos atveju).

Irina Martynova. Baigė Voronezo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. Klinikinis gyventojas ir neurologas BUZU VO "Maskvos poliklinika" Užduoti klausimą >>

Štai keletas galimų polineuropatijos vystymosi priežasčių:

  • Bendrieji nervų sistemos sutrikimai, kuriuos sukelia: t
  1. Smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai;
  2. Kartu susijusios ligos;
  • Infekcijos;
  • Apsinuodijimas:
  1. Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis: gyvsidabris, auksas, varis ir tt;
  2. Ilgalaikis toksinų kaupimasis iš prastos kokybės maisto ir dirbant pavojingoje gamyboje;
  • Avitaminozė (ypač vitaminų B1 ir B2 trūkumas);
  • Uždegiminės ir ūminės vidaus organų ligos;
  • Paveldimas veiksnys;
  • Autoimuniniai procesai (kai organizmo imunitetas pradeda suvokti savo kūno ląsteles kaip svetimus ir juos puola);
  • Metabolizmo gedimai:
  1. Hormoniniai sutrikimai (skydliaukė ir tt);
  2. Nutukimas yra didelis;
  3. 2 tipo diabetas;
  • Kitos sisteminės patologijos;
  • Gausus alkoholio vartojimas (ypač nepakankama kokybė).

Bendra šios ligos terapija apima kelias sritis, kuriose kiekviena iš jų turi savo užduotis.

Tai apima:

  1. Pagrindinės ligos, kuri yra polineuropatijos priežastis, gydymas;
  2. Sugadintų nervų skaidulų (membranos ir axono) atkūrimas;
  3. Nervų impulsų atkūrimas;
  4. Jautrumo reguliavimas;
  5. Padidėjusi kraujotaka traumos vietoje;
  6. Skausmo terapija.

Išskyrus skausmo terapiją, kuri kai kuriais atvejais nebūtina, visi kiti punktai yra griežti nurodymai ir yra įtraukti į bet kurį standartinį polineuropatijos gydymą. Gydytojas pasirenka vaistus ir kitus gydymo būdus, remdamasis paciento savybėmis, be to, atsižvelgia į galimą jų tarpusavio sąveiką.

Siekiant pagerinti vaistų terapijos efektyvumą, naudojami fizioterapiniai gydymo metodai:

  1. Fizioterapija;
  2. Magnetinė terapija;
  3. Pratimų terapija (fizioterapija);
  4. Raumenų masažas.

Sudėtingas poveikis ligai per 1-2 mėnesius paprastai sukelia visišką atsigavimą. Jei paciento būklė yra labai rimta ir vaistai nepadeda, gydytojas imasi chirurginės intervencijos.

Tai būtina norint išvengti sunkesnių komplikacijų nei pati liga.

Ką gydytojai gydo?

Bendrą polineuropatijos gydymą atlieka neurologas, tačiau tuo pačiu metu pacientas yra matomas ir kitose siaurai specializuotose gydyklose. Jie atrenkami pagal pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado polineuropatija.

Pavyzdžiui, jei liga atsirado dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje (cukrinis diabetas), tada pacientą matys endokrinologas. Jis bus užregistruotas to paties gydytojo, metabolinio sutrikimo ar skydliaukės ligų.

Vidaus organų ligos lems pacientą siauresniems specialistams pagal pažeidimą. Ir jei liga atsirado dėl aktyvaus alkoholinių gėrimų vartojimo, tada pacientas bus registruojamas gydymo klinikoje, kur jis bus pastebimas narkotikų ir gydomas alkoholizmu.

Jei pacientui diagnozuojama poliradikuloneuropatija, jis taip pat turės eiti į chirurgą dėl periodinių tyrimų.

Polineuropatija yra sudėtinga liga, kurią galima gydyti tik komandoje su skirtingų specializacijų gydytojais.

Būkite pasirengę juos dažnai aplankyti.

Vaistų terapija

Iki šiol gydymas narkotikais yra vienas iš efektyviausių ir populiariausių bet kokios kilmės neuropatijos ir bet kokio lokalizavimo metodų.

Yra daug vaistų grupių, kurių kiekviena siekiama atlikti vieną iš nurodytų ligos gydymo tikslų. Apsvarstykite kiekvieną grupę išsamiau.

Vitaminų terapija

Žmonėms B grupės vitaminai yra atsakingi už nervų impulsų laidumą išilgai nervų skaidulų - ypač vitaminų B12, B6, B1. Jų trūkumas gali sukelti polineuropatiją beriberi fone.

Gydymas šiuo atveju visada bus tas pats: sudėtingų multivitaminų preparatų (B grupės ir vitamino C vitaminų) intramuskuliariai paskyrimas (mažiausiai 10 dienų).

Štai keletas dažniausiai vartojamų vaistų:

Preparatai mikrocirkuliacijai gerinti

Su polineuropatija taip pat paveikia kraujagysles, o kraujo aprūpinimą gerinančių vaistų vartojimas bus neatsiejama šios ligos gydymo dalis.

Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie pažeistoje zonoje visiškai ar iš dalies prarado odos jautrumą.

Naudojami šie vaistai:

Hormoninė terapija

Autoimuninės ligos taip pat yra dažna polineuropatijos priežastis. Šiuo atveju naudojami steroidiniai hormonai, kurie natūraliai slopina imuninę sistemą.

Be to, jie turi galingą priešuždegiminį poveikį, kuris yra būtinas nervų audinio arba organų uždegimo uždegimui gydyti (kita priežastis, dėl kurios atsiranda liga).

Dažniausiai tokie vaistai skiriami:

Gydomieji vaistai

Polineuropatija yra nervų sistemos liga, ir dėl jo atsirandantis skausmas labai skiriasi nuo sąnarių ir raumenų skausmo.

Šiuo atveju įprastiniai analgetikai nepadeda, todėl naudojami vaistai nuo antidepresantų ir prieštraukulinių vaistų, kurie turi centrinį anestezinį poveikį.

Narkotiniai analgetikai

Dažniau skiriamas tramadolis (Tramal). Jis turi stiprų analgetinį poveikį, jis naudojamas sunkioms polineuropatijos formoms, kurioms būdingas stiprus skausmas. Kontraindikacijos: bendras priėmimas su alkoholiu, amžius iki 1 metų, individualus netoleravimas. Kaina nuo 150 rublių.

Antidepresantai

Antikonvulsantas

Vietiniai fondai

Polineuropatijos atveju, išoriškai švirkščiantys tepalai. Jie padeda pagerinti kraujotaką ir tam tikru mastu pašalinti skausmą, atkuria jautrumą odai.

Tepalas yra grindžiamas šilta komponento kapsaicinu - tai raudonųjų pipirų ekstraktas.

Remiantis juo paruošiami tepalai ir geliai:

Kai kurie iš jų yra registruojami kaip vaistai, o kai kurie - kaip maisto papildai.

Vaistai veikliosios medžiagos koncentracija yra didesnė.

Antibiotikai

Antibiotikai dažniausiai naudojami gydant diabetinę polineuropatiją, kai atsiranda rizika susirgti gangrena. Jie naudojami pirmosiose opose ir ne gydomosiose žaizdose, kurios gali susidaryti dėl bakterijų kaupimosi jose. Kraujo aprūpinimas tampa nepakankamas patogenui įveikti, o pacientui kyla pavojus ne tik gangrena, bet ir sepsis.

Naudoti plačiajuosčiai vaistai:

Antioksidantai

Antioksidantai veikia nervų audinį membranos lygiu. Siejant laisvuosius radikalus, jie sustabdo membranos sunaikinimą ir suteikia jai galimybę išgydyti save. Tai yra neatsiejama terapijos dalis - membraninių struktūrų atkūrimas, nes per ląstelių sienas nervų impulsas patenka į ląsteles.

Antioksidantų kursas yra gana ilgas - apie 1,5-2 mėnesius - ir turėtų būti atliekamas be spragų ir pertraukų.

Tai geriausia atkryčio prevencija.

Antioksidaciniai vaistai yra:

Metaboliniai agentai

Metaboliniai vaistai dažniausiai naudojami gydant polineuropatiją.

Jie turi platų spektrą veiksmų, nes jie ne tik pagerina paveiktų audinių mitybą ir medžiagų apykaitos procesų intensyvumą, bet ir atkuria nervų pluoštą.

Skiriant vaistą, pasirenkamas tik vienas vaistas, o dažniausiai pasirenkamas pagal pagrindinę ligą.

Pasirengimas nervinių impulsų elgesiui gerinti

Dėl nervų impulsų pablogėjimo atsiranda šie simptomai:

  1. Visiškas arba dalinis odos jautrumo praradimas ligoninėse;
  2. Raumenų atrofija.

Tokiomis sąlygomis skiriami antikolinesterazės agentai.

Jie stiprina neuromuskulinį laidumą. Netrukus po jų priėmimo pradžios jautrumas grįžta ir „medvilnės kojų“ simptomas išnyksta. Naudojami šie vaistai:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - visi šie pigūs vietiniai neuromidino analogai.

Fizioterapija

Fizioterapija yra būdas pagerinti pradinio polineuropatijos stadijų simptomus. Tokius metodus galima taikyti savarankiškai, jei liga atsiranda dėl vitaminų ar kraujagyslių sutrikimų.

Kitais atvejais fizioterapija naudojama kaip pagalbinis gydymo metodas, o jo pagrindinė funkcija yra didinti pagrindinės terapijos poveikį.

Apsvarstykite visų rūšių fizioterapijos gydymą, taip pat jų poveikį nervų ląstelėms.

Elektroforezė

Silpnas elektros energijos impulsas yra veiksminga priemonė, skatinanti nervų impulsų aktyvumą ir stiprinant medžiagų apykaitos procesus ląstelėse.

Šiek tiek streso ląstelės pradeda veikti sustiprintu režimu ir naudoja visas vidines atsargas. Pradedami nedelsiant aktyvūs aktyvūs savęs gijimo procesai, kurie yra labai svarbūs gydant polineuropatiją.

Elektros srovė veikia periferinių kraujagyslių kraujotaką. Skatinant juos, jis skatina aktyvų kraujo ir maistinių medžiagų srautą.

Visos šios savybės turi teigiamą poveikį atsigavimo pažangai ir prisideda prie aktyvios pažeistų membranų gijimo.

Magnetinė terapija

Magnetinių laukų poveikis atliekamas pažeidus nervų sistemos periferines dalis. Jis veikia lokaliai, tai yra, jis veikia tik nervų audinį, kurį paveikė prietaiso bangos.

Magnetinės bangos daro įtaką biocheminiams procesams ląstelių membranose, taip pat pačiuose axonuose (ląstelės šerdyje). Pagerėja medžiagų apykaita, nervų impulsų perdavimas per membranas, pradedama natūrali pažeistų zonų restauracija.

Jie taip pat veikia ląstelės šerdį. Pradeda pagreitinti pačios ašies pluoštų atsigavimą.

Metodas naudojamas atskirai arba be pagrindinės terapijos, jis gali būti derinamas su masažu ar fizine terapija.

Masažas

Masažas yra viena iš efektyviausių būdų atkurti raumenų skaidulų atrofiją. Jį gamina specialūs sveikatos priežiūros darbuotojai, apmokyti profesionalaus masažo technikoje. Taip pat yra keletas kompleksų, kurie yra prieinami pacientui namuose. Tai yra, jūs galite tai padaryti patys.

Procedūra akimirksniu pagerina kraujo tiekimą audiniams, todėl jis turi tokį stiprų poveikį.

Masažas yra būtinas visiškam ar daliniam atrofijai, kai nėra galimybės atlikti savarankiškai fizinės terapijos kompleksų.

Kartais tai yra vienintelė priemonė, galinti pakelti ne pėsčiųjų pacientą.

Fizinė terapija

Fizinė terapija yra vienas iš populiariausių polineuropatijos gydymo būdų. LFK leidžia:

  1. Pagerinti kraujotaką (didinti narkotikų, skirtų šiam tikslui, poveikį);
  2. Atgauti raumenų jėgą;
  3. Atkurkite gebėjimą vaikščioti.

Be papildomo fizinio aktyvumo vaistų poveikis nebus toks veiksmingas, kai reikia atgauti gebėjimą vaikščioti.

Chirurginės intervencijos

Chirurginė intervencija naudojama paraneoplastiniam polineuropatijos tipui. Jis vystosi kartu su onkologija, turinčiu didelį naviko dydį.

Auglys suspaudžia bet kurią nervų sistemos dalį (nervą), kuris nedelsdamas pažeidžia visą nervų impulso srovę, yra pavėluotas perdavimas, o periferinė dalis, kuri ataka užpuolė, pradeda pakenkti jautrumo trūkumui. Sukuriama polineuropatija.

Vienintelis būdas ištaisyti būklę būtų pašalinti naviką ir sumažinti nervų sistemos spaudimą.

Chirurginės intervencijos taip pat naudojamos ligos diabetinei formai.

Gydytojas yra neurologas, Orenburgo miesto klinika. Išsilavinimas: Orenburgo valstybinė medicinos akademija, Orenburgas.

Diabetinės formos gydymo ypatybės

Su cukriniu diabetu sergančių organizmų antioksidantų sistemos pradeda pakenkti dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Dėl to polineuropatijos progresavimą kelis kartus pagreitina, palyginti su kitomis priežastimis.

Be to, dėl audinių edemos, atsirandančios dėl per didelio cukraus kiekio kraujyje, pradeda formuotis ne gydančios opos ir žaizdos. Tai yra rimta rizika susirgti gangrena ir sepsis. Visų pirma gydymas yra skirtas užkirsti kelią infekcijos plitimui, o aktyvus gydymas antibiotikais ir metaboliniais vaistais. Pasirinktas diabeto vaistas visada yra Actovegin.

Antioksidaciniai vaistai skirti ilgesniam kursui ir didelėms dozėms. Tačiau pagrindinė sėkmingų sunkių pasekmių prevencijos sąlyga yra veiksmingas gliukozės kiekį mažinantis gydymas.

Be to, efektas nepasiekiamas net ir naudojant galingiausius vaistus.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie šią ligos formą.

Alkoholinės ligos formos gydymas

Alkoholinė neuropatija visada atsiranda dėl dviejų priežasčių:

  1. Apsinuodijimas organizmu su toksinais;
  2. Avitaminozė.

Kad būtų išvengta rimtų pasekmių, abi sąlygos turi būti ištaisytos. Prieš pradedant gydymą, visada atliekamos kraujo valymo procedūros: droppers, adsorbentai ir kt.

Vitaminų trūkumas, kuris visada pasireiškia alkoholizmo sergantiems žmonėms, kompensuojamas vartojant multivitaminų preparatus ir sudėtingus B grupės preparatus, kurie švirkščiami.

Kitas šio tipo ligos gydymo bruožas yra visiškas alkoholio atmetimas ir mitybos koregavimas.

Kadangi alkoholio organizmas yra linkęs į bet kokių priklausomybių atsiradimą, skausmo gydymas yra minimalus.

Tai svarbus narkomanijos prevencijos etapas.

Poliradikulonuropatija

Jei diagnozuojama poliradikuloneuropatija, tai reiškia, kad nervai veikia ne tik periferiniuose audiniuose, bet ir nugaros smegenyse. Terapija šiuo atveju yra ilgalaikė, parenkamos specialios fizinės terapijos pratybos ir pacientas prižiūri ligoninės gydytojus.

Ši ligos forma yra pavojinga neįgalumui ir visiškam vaikščiojimo praradimui. Tačiau laiku gydydami gydytojai garantuoja sėkmingą gydymo rezultatus.

Gydymo prognozė

Pagrindiniai ligos pasekmes lemiantys veiksniai:

  1. Gydytojo gydymas laiku;
  2. Atsargus nurodymų vykdymas.

Gydytojas yra neurologas, Orenburgo miesto klinika. Išsilavinimas: Orenburgo valstybinė medicinos akademija, Orenburgas.

Jei pacientas laiku nesikreipė į gydytoją, gydymas bus daug sunkesnis dėl jau atsiradusio nervų naikinimo proceso. Tačiau tikimasi, kad rezultatas bus teigiamas. Sunkiais atvejais gydymo sėkmė laikoma ilgalaikiu atleidimu.

Išvada

Šiuolaikiniame pasaulyje galima išgydyti polineuropatiją. Vaistų gausa, organizuota treniruočių terapija ir fizioterapija padės visiškai atsigauti, o ateityje sukurs galingą atkryčių atsiradimo prevenciją.

Apatinių galūnių polineuropatija: gydymas, vaistai

Apatinių galūnių polineuropatija yra dažna žmogaus problema. Daugelis žmonių žino šalčio pojūtį, šaltas kojas, tirpimą ir nusileidimą ant kojų, mėšlungis veršelių raumenyse. Ir visa tai yra tik apatinių galūnių polineuropatijos pasireiškimas. Ir, deja, ne visada, su šiais simptomais, asmuo siekia medicininės pagalbos. Tuo tarpu polineuropatija miega ir lėtai progresuoja. Raumenys palaipsniui susilpnėja, sutrikimas eina, atsiranda trofinių odos pokyčių. Šiame etape liga tampa sunkiau įveikti, tačiau vis dar įmanoma. Pagrindinis šios valstybės gydymo aspektas yra tai, kad šiuolaikinė medicina sutelkia dėmesį į vaistų terapiją ir fizioterapijos metodus. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vaistus, kurie gali pašalinti arba sumažinti simptomus, atsirandančius dėl apatinės galūnės polineuropatijos.

Daugeliu atvejų polineuropatijos gydymas priklauso nuo tiesioginės ligos priežasties. Pavyzdžiui, jei priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, pirmiausia turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo. Jei ligos pagrindas yra diabetas, būtina sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio. Jei yra polineuropatija, reikia nutraukti kontaktą su švinu ir pan. Tačiau dėl to, kad su įvairių tipų polineuropatija yra panašių patologinių procesų nerviniuose pluoštuose, taip pat yra bendras požiūris į šios būklės gydymą. Šis metodas grindžiamas tuo, kad, esant apatinių galūnių polineuropatijai, ilgiausi kūno nervai kenčia nuo žalingų veiksnių, ir sunaikinamas arba išorinis nervinio pluošto apvalkalas arba jo vidinė šerdis, ty axonas. Norint pašalinti polineuropatijos simptomus, būtina atkurti nervų pluošto struktūrą, gerinti jo aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius vaistus. Priklausomai nuo jų priklausymo konkrečiai cheminei grupei ar jų veiksmų krypties, įprasta pasidalyti vaistus į kelias grupes:

  • medžiagų apykaitos vaistai;
  • agentai, turintys įtakos kraujotakai;
  • vitaminai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • priemonės, skirtos pagerinti nervų impulsų elgesį.

Išsiaiškinkime kiekvieną narkotikų grupę.

Metaboliniai ir kraujo tekėjimo agentai

Šios narkotikų grupės yra svarbiausios gydant polineuropatiją. Ir daugeliu atvejų vieno vaisto veikimo mechanizmas neapsiriboja vien, pavyzdžiui, metaboliniu poveikiu. Beveik visada vaistas veikia keliomis kryptimis: „kovoja“ su laisvaisiais radikalais, gerina nervų pluošto mitybą ir skatina kraujo tekėjimą pažeisto nervo srityje ir skatina gydymą. Dėl tokio daugialypio efekto, kaip sakoma, netgi du, bet keli paukščiai su vienu akmeniu nužudomi vienu smūgiu! Tačiau yra sunkumų. Ne visi medžiagų apykaitos vaistai yra veiksmingi gydant apatinės galūnės polineuropatiją. Į gynimo priemones, kurių mažinimo poveikis yra labiausiai ištirtas, yra tioktinės rūgšties preparatai, Actovegin, Instenon. Pastaruoju metu cerebrolizinas, citochromo C, Mexidol ir citoflavinas, kalcio pantotenatas vis dažniau vartojamos tam pačiam tikslui. Paprastai pirmenybė teikiama vienam vaistui (pasirinkimas grindžiamas tikra žemutinės galūnės polineuropatijos priežastimi). Pavyzdžiui, diabetinės polineuropatijos atveju pagrindinis tiestras yra tioktinė rūgštis, o aktoveginas yra pageidautinas, jei išnyksta apatinių galūnių aterosklerozė. Skiriant bet kokį medžiagų apykaitos vaistą, turite laikytis naudojimo sąlygų, nes nervų skaidulų atsigavimas yra ilgas procesas. Štai kodėl daugeliu atvejų vaistas turi būti vartojamas ilgą laiką, mažiausiai 1 mėn., Dažniau ir ilgiau. Dabar aptarkime daugiau apie kiekvieną vaistą.

Tioktinė rūgštis yra galingas antioksidantas, jo poveikis polineuropatijos gydymui yra pripažintas visame pasaulyje. Būtina taikyti vaistą nuo vieno mėnesio iki šešių. Pirma, 14-20 dienų, jums reikia į veną infuzuoti vaistą (600 mg per parą dozę), tada galite pereiti prie tabletės formos. Tas pats 600 mg, bet jau tablečių pavidalo, yra vartojamas pusvalandį prieš valgį ryte. Gydymo metu svarbu suprasti, kad vaisto poveikis nebus pastebimas pirmosiomis vartojimo dienomis. Tai nereiškia, kad trūksta rezultatų. Tai užtrunka tik laiko, kad vaistas pašalintų visas medžiagų apykaitos problemas nervų skaidulų lygiu. Tiokto rūgštis farmacijos rinkoje yra labai plačiai atstovaujama: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin yra produktas, gaunamas iš veršelių kraujo. Nebijokite žodžio „kraujas“ šiuo atveju. Iš jos į Aktoveginą išlieka tik būtiniausios ląstelių masės ir serumo sudedamosios dalys. Tokiu atveju, gydant Actovegin, pirmiausia turite vartoti į veną lašinamą 10-50 ml tirpalo (dozė priklauso nuo polineuropatijos simptomų sunkumo). Paprastai intraveninės infuzijos trunka 10-15 dienų, o tada pacientas tęsia gydymą tablečių forma (2-3 tabletės 3 kartus per dieną) dar 2-3–4 mėnesius. Kompleksinis vaisto poveikis leidžia Jums vienu metu gydyti ne tik periferinius nervus, bet ir smegenų „galūnių“, „galūnių“ problemas. Užsienyje Actovegin nėra taip aktyviai naudojamas kaip NVS šalyse ir Rusijoje, o JAV ir Kanadoje jis yra net uždraustas. Tai visų pirma dėl to, kad nebuvo atlikta daug jos veiksmingumo tyrimų.

Instenonas yra sudėtingas preparatas, kuriame yra 3 veikliosios medžiagos. Jis plečia kraujagysles, turi aktyvų poveikį neuronams, padeda pagerinti impulsų perdavimą tarp jų. Jis užtikrina didesnį kraujo tekėjimą audiniuose, kuriuose trūksta deguonies. Dėl to pagerėja nervinių skaidulų mityba ir jie greičiau atsigauna. Poveikis suteikia kursą: 1 ampulės (2 ml) turinys kasdien švirkščiamas į raumenis 14 dienų. Ateityje Instenon geriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną dar vieną mėnesį.

Cerebrolizinas yra baltymų produktas, gautas iš kiaulių smegenų. Jis laikomas galingu neurometaboliniu vaistu. Jis sustabdo nervų ląstelių naikinimo procesą, padidina jų baltymų sintezę, geba apsaugoti juos nuo kenksmingo įvairių medžiagų poveikio. Cerebrolizinas turi ryškų neurotrofinį poveikį, kuris palankiai veikia visos nervų sistemos veikimą. Cerebrolizinas padidina nervinių ląstelių tikimybę išlikti gyvam maistinių medžiagų trūkumų atžvilgiu. 10-20 dienų leidžiama tiek į raumenis, tiek į veną (atitinkamai 5 ml ir 10-20 ml). Tada pertrauka trunka 14-30 dienų ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Kalcio pantotenatas yra vaistas, stimuliuojantis regeneracijos procesus, ty periferinių nervų atkūrimą (gijimą), o ne tik juos. Taikyti 1–2 tabletes 3 kartus per dieną 1 mėnesio kursuose. Lėtai, bet tikrai, vaistas „pataisys“ nervų membranų defektus, prisidėdamas prie jų funkcijos atkūrimo.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) yra galingas antioksidantas. Tai vaistas, kuris veikia membranos lygiu. Jis prisideda prie normalios nervų ląstelių membranos struktūros atkūrimo, taip užtikrindamas jų normalų veikimą, nes visi nervų impulsai vyksta per membraną. Mexidol padidina nervų ląstelių atsparumą neigiamam aplinkos poveikiui. Vaisto dozė, vartojimo būdas ir vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo pradinio neurologinių sutrikimų lygio. Jei reikia, pradėkite injekciją į veną arba į raumenis 5 ml, o po to eikite į tabletes (125-250 mg 3 kartus per parą). Bendra gydymo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai. Vaistas yra gerai toleruojamas. Skiriant į veną, jis gali sukelti gerklės skausmą, norą kosulys. Šie pojūčiai greitai ir retai pasitaiko, jei vaistas vartojamas lašeliu (0,9% natrio chlorido tirpalu), o ne srautuose.

Citoflavinas yra dar vienas sudėtingas antioksidantas. Papildydami vienas kitą, vaisto komponentai pagerina energijos apykaitą neuronuose, atsispiria laisvųjų radikalų poveikiui, padeda ląstelėms „išgyventi“ maistinių medžiagų trūkumo sąlygomis. Gydymui 2 dienas po 2 kartus per parą pusvalandį prieš valgį 25 dienas.

Daugelis aukščiau minėtų antioksidacinių vaistų nėra populiarūs gydant apatinių galūnių polineuropatiją. Dažnai naudojama tioktinė rūgštis, Actovegin. Likusieji neurometaboliniai vaistai dažniau vartojami „centrinei nervų sistemai“, tačiau nereikia pamiršti, kad jie turi teigiamą poveikį periferijai. Kai kurie vaistai turi mažai „naudojimo patirties“ (pavyzdžiui, „Mexidol“), ir visos jų įtakos sritys nėra gerai suprantamos.

Pentoksifilinas (Vazonit, Trental) yra labiausiai paplitęs vaistas kraujotakos pagerinimui apatinių galūnių nervų pažeidimuose. Šis vaistas pagerina kraujo apytaką mažiausiuose viso organizmo kraujagyslėse dėl jų išplitimo. Su padidėjusiu kraujo tekėjimu į neuronus, maistinės medžiagos suvartojamos, o tai reiškia, kad padidėja atsinaujinimo tikimybė. Standartinė pentoksifilino schema yra tokia: į veną, 5 ml vaisto, anksčiau ištirpinto 200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, per 10 dienų. Tada 400 mg tabletės 2-3 kartus per parą iki 1 mėnesio. Daugumai vaistų, naudojamų polineuropatijai gydyti, taikoma ši taisyklė: mažas simptomų sunkumas - tablečių formos vaistai. Todėl, jei ligos simptomai yra neryškūs, visai įmanoma susitarti su mėnesiniu pentoksifilino ciklu, praleidžiant injekcijas.

Vitaminai

Apatinės galūnės polineuropatijos gydymas niekada nėra baigtas be vitaminų. Efektyviausi yra B vitaminai (B1, B6 ir B12). Jų vien tik maisto trūkumas gali sukelti periferinių nervų pažeidimo simptomus. Vieno kito poveikio stiprinimas, o šių vaistų naudojimas prisideda prie periferinių nervų membranų atkūrimo, turi analgetinį poveikį, tam tikru mastu yra antioksidantai. Kombinuotosios formos (kai visi trys vitaminai yra vieno vaisto dalis) yra geriau nei vieno komponento. Yra injekcinių formų ir tablečių. Kai kurios injekcinės formos (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) papildomai turi lidokainą, kuris padidina skausmo malšinimo poveikį. Tokie vaistai kaip neuromultivitis ir neyrobionas yra „grynas“ B grupės vitaminų kompleksas be lidokaino. Gydymo pradžioje gydymo metu dažniau kreipiamasi į injekcinių vitaminų formų derinį, o ateityje - tabletę. Vidutiniškai B vitaminai naudojami mažiausiai 1 mėnesį.

Visai neseniai kompleksinis vaistas Keltican buvo naudojamas gydant periferines nervų ligas. Tai maisto papildas. Jame yra uridino monofosfato, vitamino B12, folio rūgšties. Vaistas suteikia pastato komponentus, kad atstatytų periferinių nervų membranas. Keltikan 1 kapsulę vieną kartą per dieną užtepkite 20 dienų.

Gydomieji vaistai

Skausmo problema, daranti žalos apatinių galūnių nervams, dar nėra išspręsta, nes šiam simptomui nėra 100% veikiančio vaisto. Daug kas priklauso nuo tikrosios polineuropatijos priežasties. Atitinkamai nustatomas skausmą malšinančių vaistų poreikis. Kai kuriems pacientams jie bus gyvybiškai svarbūs, nes polineuropatija neleidžia kai kuriems pacientams visiškai miegoti. Ir kam nors jie visai neparodomi, nes polineuropatija pati savaime neturi skausmingų reiškinių.

Iš anestetikų gali būti naudojami antikonvulsantai ir antidepresantai, vietiniai anestetikai, opioidai ir vietiniai dirgikliai. Nenuostabu, kad šiame sąraše nėra banalinių skausmą malšinančių medžiagų, kurių tipas yra Analgin, Pentalgin ir pan. Jau seniai įrodyta, kad apatinių galūnių polineuropatijos atveju šie vaistai neturi jokio poveikio. Todėl jų naudojimas šioje ligoje yra visiškai nenaudingas.

Šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai, skirti skausmui gydyti, yra Gabapentinas (Tebantinas, Neurontinas, Gabagamma, Catena) ir Pregabalinas (Lyrica). Kad jų poveikis būtų analgetinis, reikia laiko. Bet koks veiksmingumas gali būti vertinamas ne anksčiau kaip po 7-14 dienų, jei pasiekiama didžiausia toleruojama dozė. Kaip tai atrodo praktikoje? Gabapentiną pradedama vartoti 300 mg vakare. Kitą dieną, 2 kartus per dieną, 300 mg, trečią dieną, 300 mg 3 kartus per dieną, ketvirtą, 300 mg ryte ir po pietų, o 600 mg vakare. Taigi palaipsniui didinkite dozę, kol pasireiškia analgetinis poveikis. Šią dozę reikia nutraukti ir išgerti 10–14 dienų. Tuomet poveikis įvertinamas. Jei nepakanka, galite toliau didinti dozę (didžiausia leistina yra 3600 mg per parą). Pregabalino tokio ilgos dozės pasirinkimas nereikalingas. Efektyvi Pregabalin dozė svyruoja nuo 150 iki 600 mg per parą.

Tarp dažniausiai naudojamų antidepresantų yra amitriptilinas. Jo optimalus kainos ir kokybės santykis tapo populiariausiu pradiniu terapiniu vaistu polineuropatijai. Pradėkite mažiausia 10-12,5 mg doze naktį ir palaipsniui didinkite dozę, kad būtų pasiektas analgetinis poveikis. Reikalinga dozė yra labai individuali: vienam žmogui pakaks 12,5 mg, o kai kuriems - 150 mg. Jei amitriptilinas yra prastai toleruojamas, sukelia šalutinį poveikį, tada galite pabandyti jį pakeisti Ludomyil arba Simbaltu, Venlaksor.

Iš vietinių anestetikų naudojamas lidokainas. Anksčiau buvo tik intraveninio vartojimo galimybė. Tačiau tokia forma lidokainas dažnai sukėlė širdies ritmo sutrikimus ir kraujo spaudimo svyravimus. Iki šiol rasti kelią. Buvo sukurta lokalinio lidokaino taikymo į didžiausią skausmą zona, sukurta kaip pleistras (Versatis), sistema. Gipsas patikimai pritvirtinamas prie odos, nesukelia dirginimo, dėl vietinio vartojimo šalutinis poveikis sumažėja iki nulio. Be to, Versatis uždaro kūno dalis, užkertant kelią jų papildomam dirginimui iš išorės ir taip sumažindamas skausmo provokaciją.

Sunkiais sunkių skausmo atvejais, kurie negali būti gydomi pirmiau išvardytais metodais, naudojami opioidiniai vaistai (tramadolis). Narkotikas bando priskirti trumpą laiką, kad nesukeltų priklausomybės. Pradėkite nuo ½ tabletės 2 kartus per dieną (arba 1 tabletę naktį). Po savaitės, jei to reikia, dozė padidinama iki 2 tablečių per dieną. Jei tai nėra anestezijos atveju, dozė ir toliau didinama iki 2 tablečių 2-4 kartus per parą. Siekiant sumažinti tramadolio dozę, neprarandant analgetinio poveikio, buvo sukurtas tramadolio ir Paracetamolio (Zaldiar) derinys. Vienos Zaldiar tabletės poveikis yra lygus 1 Tramadolio tabletei, o 1 Zaldiar tabletėje yra žymiai mažiau tramadolio (atitinkamai 37,5 mg ir 50 mg). Taigi, opioidinio vaisto dozės sumažėjimas nepasiekiamas neprarandant veiksmingumo.

Kai skausmas su polineuropatija yra daugiau ar mažiau lokalizuotas, galima taikyti vietinį kremą, kuriame yra kapsaicino (čili pipirų ekstraktas). Kapsaicinas sukelia skausmo impulsų išsekimą, ty iš pradžių skausmas gali padidėti, o tada jis mirs. Šis trūkumas, kai skausmas blogėja, ne kiekvienas pacientas gali perkelti, todėl yra dvigubas požiūris į šį skausmo gydymo polineuropatijos metodą.

Dažnai vaistas, skirtas skausmo sindromui mažinti, turi būti derinamas, kad būtų pasiektas rezultatas. Tačiau tai turėtų būti padaryta tik tada, kai kiekvienas atskiras vaistas (atsižvelgiant į tinkamą dozę ir laikymąsi) nesukelia poveikio.

Vaistai, gerinantys nervų impulsų laidumą

Jei liga pasireiškia nuolatiniu jautrumo sutrikimu (praradimu), raumenų silpnumu, tada šie simptomai rodo anticholinesterazės vaistų (vaistų, kurie pagerina neuromuskulinį laidumą) paskyrimą. Net kai yra nervų membranų defektų, šie vaistai prisideda prie impulso pasiskirstymo per likusias nepaliestas nervų dalis. Dėl to atkuriama raumenų jėga ir grįžta į jautrumą. Ir šiuo metu kiti vaistai prisideda prie nervų regeneracijos, kad raumenų jėga ir jautrumas išliktų nepakitę ir nenaudojant anticholinesterazės vaistų.

Dažniausiai naudojami šios grupės vaistai yra neuromidinas, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Visi vaistai yra identiški pagrindiniame aktyviame ingrediente. Abiejų tipų polineuropatijos atvejai, taip pat tabletės yra tiek injekcijos formos. Dažniau piliuoti. Paprastai 30-60 dienų skiriama 10-20 mg 2-3 kartus per dieną.

Kaip matote, šiuolaikinė medicina turi labai platų vaistų, galinčių paveikti apatinės galūnės polineuropatijos simptomus, spektrą. Nė vienas iš jų nėra „ne karys“, bet komplekse, pasitelkęs paciento atkaklumą ir kantrybę, vaistai padeda įveikti ligą.

Sustabdyti turtą nuo nagų grybelio

Kas mineralinis vanduo geriamas dėl pankreatito