Viršutinių galūnių polineuropatija: patologijos simptomai, gydymas ir pasekmės

Polineuropatija yra pavojinga ir rimta liga, kuri pirmiausia veikia periferinę nervų sistemą. Ši liga gali sukelti galūnių silpnumą, jautrumo praradimą, nelygios paralyžius ir kitas nemalonias pasekmes.

Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga dažniau pasireiškia kelis kartus. Polyneuropatija savaime neišnyksta ir gali progresuoti, todėl būtina laiku atlikti diagnostiką ir tinkamai parinktą gydymą.

Kas yra polineuropatija ir kodėl ji atsiranda?

Rankų polineuropatija atsiranda dėl nervų sistemos pažeidimo ir sukelia paralyžius.

Nervai yra laidininkas, perduodantis signalus iš smegenų į kitas kūno dalis. Pažeidus laidumą, kyla problemų dėl jautrumo. Polineuropatija verčiama kaip daugelio nervų liga. Šioje ligoje vienu metu paveikiamos kelios periferinės nervų sistemos šakos. Liga sukelia sutrikusią galūnių motorinę funkciją.

Norėdami sužinoti, kaip pasireiškia viršutinių galūnių polineuropatija, simptomai, gydymas ir šios ligos prognozė, būtina pasitarti su neurologu. Ligos eiga gali būti įvairi: lėtas ir nepastebimas, arba greitas, žaibas.

Dažnai polineuropatija vystosi kitos ligos fone. Ligos vystymosi priežastys gali būti:

  1. Avitaminozė. Nervų sistemos darbas labai priklauso nuo vitaminų kiekio organizme. B grupės vitaminai yra ypač svarbūs nervams, jei yra lėtinis jų trūkumas, atsiranda įvairių nervų sistemos ligų, įskaitant polineuropatiją.
  2. Diabetas. Diabetas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Gliukozė nėra absorbuojama organizme, todėl ląstelės neturi pakankamai energijos normaliam funkcionavimui. Dėl šios priežasties pažeidžiami laivai, kurie tampa trapesni, nervų skaidulos. Tačiau cukriniu diabetu sergantiems pacientams dažniau yra apatinės galūnės polineuropatija.
  3. Toksiškas apsinuodijimas organizmu. Jis gali būti tiek alkoholinis, tiek virusinis, parazitinis apsinuodijimas, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, arsenas, anglies monoksidas. Kenksmingų medžiagų kaupimasis organizme pažeidžia nervų sistemą ir lėtines ligas.
  4. Trauma. Sužalojimai po insulto ar operacijos gali sukelti nervų susitraukimą, neuropatiją. Be to, polineuropatijos priežastis gali būti nervų suspaudimas dėl slankstelių poslinkio.

Yra žinoma, kad polineuropatija gali būti paveldima. Ne pati liga gali būti perduodama genetiškai, bet tai yra polinkis į jį.

Viršutinių galūnių polineuropatija negali būti vadinama bendra liga. Jis diagnozuojamas maždaug 2,5% žmonių. Senatvėje liga dažniau pasitaiko (apie 8%).

Pagrindiniai ligos simptomai

Rankų silpnumas, tirpimas, skausmas, pirštų drebulys ir prakaitavimas yra ligos požymiai

Liga turi gana būdingą klinikinį vaizdą, tačiau jos pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos, jo savybių ir kūno būklės. Iš pradžių požymiai gali būti lengvi. Pirma, nervų skaidulai yra sudirginti, o tada jų laidumas yra sutrikdytas.

Iš pradžių vieninteliai simptomai gali būti galūnių silpnumas, oda. Kaip taisyklė, su tokiais pasireiškimais niekas nesikreipia į gydytoją. Tada liga pradeda progresuoti, todėl atsiranda įvairių komplikacijų. Kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė yra nemalonių pasekmių tikimybė.

Viršutinės galūnės polineuropatijai būdingi simptomai:

  • Raumenų silpnumas. Polyneuropatiją dažnai lydi raumenų silpnumas ir raumenų skaidulų atrofija. Pirmiausia yra rankos silpnumas ir visa ranka. Įprastos apkrovos tampa neįmanoma.
  • Drebulys Plėtojant ligą ir raumenų silpnumą atsiranda drebulys, kuris išreiškiamas priverstiniu ir nuolatiniu rankų drebėjimu.
  • Hipestezija. Hipestezija reiškia odos jautrumo sumažėjimą arba visišką išnykimą galūnių regione. Paprastai tai taikoma tik rankoms, likusioje rankoje jautrumas išlieka.
  • Hipohidrozė. Dėl nervų sutrikimų pastebimas padidėjęs rankų odos sausumas.
  • Sunkus skausmas. Gerklės gali būti akivaizdžios. Paprastai skausmai yra gana intensyvūs, spontaniški, atsiranda ir išnyksta be jokios akivaizdžios priežasties.
  • Lėtas audinių regeneravimas. Odos pažeidimai, žaizdos, rankų įbrėžimai išgydo daug ilgiau nei įprasta.
  • Edema. Galūnių srityje edemas gali pasireikšti dėl pernelyg didelio skysčio kaupimosi ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Edemas abiejose rankose atrodo simetriškai.
  • Prakaitavimas Paprastai pablogėja prakaitavimo funkcija, todėl galūnių oda nuolat šviečia, nepaisant aplinkos temperatūros.

Kartu su polineuropatija gali pasireikšti simptomai, nesusiję su judėjimu ar galūnių funkcija. Pavyzdžiui, gana dažnai pacientas turi tachikardiją, dusulį, problemų su kraujagyslėmis, taip pat virškinimo trakto pažeidimus, vidurių užkietėjimą ir pan.

Viršutinių galūnių neurito tipai ir jų savybės

Medicinoje yra keletas ligos formų ir stadijų.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti ligos stadiją ir formą. Polyneuropatija turi kelias veisles:

  • Jutiminė. Jutiminis poliauropatija pirmiausia sumažina jautrumą. Pacientas turi goosebumps, dilgčiojimą ir kitus neįprastus pojūčius pažeistos galūnės srityje. Delnas gali eiti nutirpęs arba sudeginti.
  • Variklis. Pagrindiniai motorinio polineuropatijos simptomai yra motorinių funkcijų pažeidimas. Pacientas vargu ar pakelia ranką arba negali pasukti šepečiu, sulenkti pirštus. Taip yra dėl progresuojančios raumenų atrofijos.
  • Sensomotorinis. Šio tipo polineuropatija jungia jutimo ir variklio sutrikimus ir dažniausiai pasireiškia.
  • Vegetatyvinis. Su vegetatyvine polineuropatija, visi simptomai yra susiję su vegetacinės nervų sistemos pažeidimu, tai yra prakaitavimas, silpnumas ir požymiai, nesusiję su galūnėmis. Šiuo atveju nukenčia tie nervai, kurie kontroliuoja įvairių vidaus organų darbą.
  • Mišrus Mišrios polineuropatijos atveju pažeidimas yra platus, todėl visi minėti simptomai atsiranda palaipsniui arba vienu metu.

Jei kalbame apie viršutinių galūnių polineuropatiją, jie taip pat išskiria klasifikaciją priklausomai nuo paveiktų nervų. Pavyzdžiui, yra radialinio nervo neuropatija, kuri eina per visą ranką. Tokiu atveju simptomai priklausys nuo konkrečios pažeistos teritorijos. Dažnai yra kabantis šepetys, ty šepetys tiesiog pakimba, kai pakeliate rankas.

Vidutinio nervo neuropatija gali atsirasti dėl sužalojimo ar nesėkmingos injekcijos į veną alkūnės lenkimo srityje.

Simptomai pirmiausia susiję su galimybe perkelti šepetį: jis nesisuka, nesulenkia, pacientui sunku perkelti pirštus. Kai liga progresuoja, simptomai pablogėja, raumenys tampa silpnesni ir pacientas negali išspausti rankos į kumštį.

Ulnaro nervo neuropatija gali būti profesionali ir dažniau pasireiškia tiems, kurių darbas susijęs su alkūnių atrama. Sunkiais pažeidimais pacientas praranda jautrumą mažo piršto ir žiedo piršto srityje.

Diagnozė ir gydymas vaistais

Elektroneuromyografijos rezultatai padės patvirtinti diagnozę.

Dažnai sunku diagnozuoti ligą, nes simptomai gali būti neryškūs, panašūs į kitų ligų požymius. Iš pradžių neuropatologas renka anamnezę, tačiau neįmanoma nustatyti anamnezės diagnozės, todėl planuojama atlikti tolesnį tyrimą. Gydytojas tikrins refleksus, paskirs kraujo tyrimą ir elektroneuromografiją, kuri yra esminė polineuropatijos diagnozei.

Šio metodo esmė yra įvertinti raumenų ir nervų skaidulų elektrinį aktyvumą. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Užtenka atvykti į biurą tuščiu skrandžiu ir neužimti narkotikų apklausos dieną. Procedūros metu elektrodai yra pritvirtinti prie kūno (būtent į pažeistą galūnę). Elektriniai impulsai sukelia raumenų susitraukimus. Gydytojas gali paprašyti, kad jūs įtemptumėte ranką arba kelis judesius. Procedūra yra gana greita ir neinvazinė. Rezultatas gaunamas kaip grafikas, kaip EKG.

Jei pacientui diagnozuota viršutinių galūnių polineuropatija, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Vaistų terapija apima:

  • Gydomieji vaistai. Polyneuropatiją gali lydėti stiprus skausmas. Tačiau kadangi šis skausmas yra neurologinis, labai retai įmanoma jį visiškai pašalinti. Rekomenduojami skausmą malšinantys prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip gabapentinas, neurontinas. Tradicinis analgezės tipo „Analgin“ neveiks.
  • Vitaminai. Nervų skaidulams stiprinti ir jų laidumui gerinti yra skirti multivitaminų kompleksai arba B vitaminų injekcijos. Yra specialių sudėtingų vaistų, kuriuose yra vitaminų ir lidokaino. Sušvirkštus, jie sumažina skausmą. Vitamino terapijos kursas trunka apie mėnesį.
  • Metaboliniai agentai. Paprastai tai yra sudėtingi vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą, normalizuoja kraujotaką ir nervų impulsų laidumą. Šie vaistai yra Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Tačiau ne visi iš jų yra veiksmingi gydant tam tikras polineuropatijos rūšis.

Narkotikai skiriami atsižvelgiant į ligos priežastis. Pirmasis žingsnis yra pašalinti šias priežastis ir išgydyti ligą, dėl kurios atsirado polineuropatija.

Chirurginis ir liaudies gydymas

Gydymo laikotarpiu būtina laikytis subalansuotos mitybos ir atsisakyti blogų įpročių.

Polineuropatijos chirurgija ne visada veiksminga. Jei periferinę nervų žalą sukelia infekcija, cukrinis diabetas ar kita liga, konservatyvus gydymas, fizioterapija, masažas, fizinė terapija ir kt.

Chirurginė intervencija rekomenduojama, jei polineuropatiją sukelia suspaustas nervas ir simptomai tampa ryškesni. Pavyzdžiui, chirurgija yra skirta tunelio neuropatijai. Nervai suspausti raumenys supjaustomi, raiščiai nukirpti, kad nustotų nervuoti. Daugeliu atvejų chirurgija pašalins visus nemalonius simptomus. Tačiau chirurginės intervencijos veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamos reabilitacijos.

Paprastai polineuropatiją gydo ne tik liaudies metodai, bet jie dažnai papildo vaistų terapiją ir leidžia greitai susidoroti su šia liga.

Dažniausiai gydomi polineuropatija yra:

  1. Molis Natūralus molis turi daug gydomųjų savybių. Jis taikomas lokaliai. Mėlynos arba žalios molio milteliai praskiedžiami vandeniu į storą suspensiją. Ši srutos turi būti padengtos storu sluoksniu ant sužeistos rankos ir laukti, kol jis išdžiūsta. Taip pat galite pašildyti kompresą su moliu.
  2. Masažas Tinkama masažo technika ne tik sumažins skausmą, bet ir pagerins kraujotaką. Masažui naudokite pašildantį tepalą arba ricinos aliejų. Ranką reikia švelniai patrinti, kol oda tampa raudona. Tada galite patrinti degtinę, apvynioti ranką šiltu skudurėliu ir palikti ją naktį.
  3. Žoliniai vaistai Kai polineuropatijos žolelių nuovirai rekomenduojami naudoti viduje. Norint atkurti nervų sistemą, galite nufotografuoti varškės, krapų, rozmarinų, gvazdikėlių užpilus. Burdock šaknis galima kramtyti žalia. Manoma, kad, nes ji yra veiksmingesnė.
  4. Kefyras. Šviežias kefyras turi būti sumaišytas su petražolėmis ir saulėgrąžų sėklomis. Jūs gausite vaistą, kuris ne tik sustiprins nervų sistemą, bet ir pašalins toksinus iš organizmo.

Tradiciniai polineuropatijos gydymo metodai turi savo kontraindikacijas. Jie gali sukelti alerginę reakciją. Prieš naudodamiesi šiuo įrankiu reikia pasikonsultuoti su neurologu.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Polineuropatija gali sukelti negalios!

Laiku gydant ūminę polineuropatiją prognozė yra palanki. Tačiau lėtinės ligos formos gydymas trunka visą gyvenimą. Viso atsigavimo nėra, tačiau galite pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Jei gydymas neturi jokio poveikio, asmuo tampa neįgaliu. Polineuropatija gali sukelti įvairių nemalonių pasekmių. Nuolatinis skausmas ir raumenų silpnumas lemia tai, kad žmogus negali visiškai dirbti. Greitai progresuojanti liga gali būti mirtina.

Sunkios viršutinės galūnės polineuropatijos komplikacijos:

  • Staigus širdies sustojimas. Periferinės nervų sistemos sutrikimus dažnai lydi sunkus širdies nepakankamumas, aritmija, tachikardija ir kt. Stiprus aritmijos priepuolis gali sukelti staigią širdies mirtį.
  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Nervų sistema atlieka daug funkcijų, viena iš jų yra impulsų pristatymas į raumenis. Jei susilpnėja ryšys su kvėpavimo raumenimis, atsiranda dusulys, astma ir kiti kvėpavimo funkcijos sutrikimai, kurie taip pat gali būti mirtini.
  • Negrįžtami judėjimo sutrikimai. Sunkus periferinių nervų pažeidimas neleidžia normaliai perkelti rankos, net paralyžiaus. Šis poveikis gali būti grįžtamas arba negrįžtamas lėtinėje progresuojančioje ligos formoje.

Daugiau informacijos apie polineuropatiją galima rasti vaizdo įraše:

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis jo rekomendacijų. Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama vidutinio sunkumo fizinė veikla ir tinkama mityba.

Polineuropatijos priežastis dažnai yra infekcija, todėl būtina stiprinti imuninę sistemą, sukietėti, sekti mitybą, imtis multivitaminų kompleksų. Taip pat labai svarbu atsikratyti blogų įpročių, ypač vartojant alkoholį. Yra toks dalykas, kaip alkoholinė neuropatija. Alkoholis naikina imuninę sistemą ir žmogaus nervų sistemą.

Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija

Polineuropatija - kas tai yra liga? Apatinių ir viršutinių galūnių polineuropatija yra periferinės nervų sistemos patologija, kuriai įtakos turi periferiniai nervai. Patologinio proceso priežastis lemia Yusupovo ligoninės neurologai, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Pacientams, sergantiems polineuropatija, gydyti neurologijos klinikoje buvo nustatytos visos sąlygos:

  • kamerose yra ištraukiamoji ventiliacija ir oro kondicionavimas;
  • pacientams teikiamos individualios asmens higienos priemonės ir aukštos kokybės mitybos maistas;
  • medicinos personalas atidžiai stebi pacientų ir jų artimųjų norus.

Neurologijos klinikos gydytojai atlieka išsamią ligos terapiją su Rusijos Federacijoje registruotais vaistais. Jie turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį. Aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai ekspertų tarybos posėdyje aptaria sunkius viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatijos atvejus. Svarbiausi nervų sistemos ligų srities ekspertai kartu kuria taktiką, skirtą pacientams, sergantiems polineuropatija, gydyti.

Priežastys, vystymosi mechanizmai ir polineuropatijos tipai

Dažniausios viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatijos priežastys yra:

  • infekcijos;
  • išorinė ir vidinė intoksikacija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • avitaminozė.

Somatinių ligų, sukeliančių galūnių polineuropatiją, spektras yra įvairus. Periferinių nervų pažeidimo priežastis gali būti diabetinė, hipertiroidinė, hipotiroidinė endokrinopatija. Patologinis procesas vystosi sisteminėse ligose: periarteritas nodosa, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija. Polineuropatija išsivysto esant ureminiams, kepenų, amiloidiniams metaboliniams sutrikimams. Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija yra kraujo ligų, paraproteinemijos, alkoholio, švino ir narkotikų intoksikacijos pasireiškimas.

Priklausomai nuo ligos pradžios ir eigos sunkumo, yra išskirtos ūminės, subakutinės ir lėtinės galūnių polineuropatijos. Ūminė polineuropatija išsivysto per trumpą laiką - nuo kelių dienų iki vieno mėnesio. Ūmus ligos eigą būdingi toksiškos, kraujagyslių, autoimuninių polineuropatijos viršutinių ir apatinių galūnių: polineuropatijos, Guillain-Barre sindromo-, serumo ligos, difterijos ir paraneoplastinis polineuropatijos, periferinė nervų destrukcija dėl arseno, organinių fosfatų,, švino, talį, nitrofuranus toksiškumo. Porfirijos, ureminis, hipoglikeminis ir piridoksino polineuropatija taip pat yra ūminės.

Subakutinė polineuropatija progresuoja per 2-8 savaites. Lėtiniai periferinių nervų pažeidimai yra uždegiminė, metabolinė ir toksiška polineuropatija. Šių ligų klinikiniai simptomai atsiranda kelis mėnesius ar metus. Lėtinė viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija apima:

  • lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija;
  • paveldima, diabetinė, dysproteineminė, kepenų polineuropatija;
  • polineuropatija dėl hipotirozės, sisteminės amiloidozės, vitaminų trūkumo, su sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, lėtine kvėpavimo takų liga;
  • paraneoplastinė polineuropatija pacientams, sergantiems limfoma, vėžiu, daugybine mieloma;
  • vaistinė polineuropatija (liga atsiranda dėl amiodarono, izoniazido, metronidazolo, fenitoino, vinkristino, furadonino vartojimo).

Pacientams, sergantiems diabetu, disproteinemija, jungiamojo audinio ligomis ir onkologine patologija, atsiranda vegeto jutimo polineuropatija. Tai gali būti dėl atidėto difterijos, apsinuodijimo arsenu. Infekcinė alerginė polineuropatija atsiranda dėl toksiškų nervų pažeidimų dėl organizmo intoksikacijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kraujotakos, alerginių reakcijų. Dažnai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, atsiranda proksimalinė motorinė neuropatija.

Viršutinės ir apatinės galūnės poliauropatijos, daugiausia dominuoja mielino apvalkalai (mielinopatija) arba ašiniai cilindrai (axonopathy). Infekcinės ir infekcinės-alerginės polineuropatijos atveju vyrauja nervų membranų ir kraujagyslių reakcija. Ūminio infekcinio polineuropatijos metu atsiranda poliblastų ir limfocitų infiltratas.

Viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos simptomai

Klinikinių polineuropatijos požymių pagrindu yra jutimo-motorinių autonominių simptomų. Priklausomai nuo ligos priežasties, vyrauja individualūs simptomai arba jų derinys. Jautrūs simptomai būdingi metabolinei ir toksinei polineuropatijai. Neigiamos apraiškos pasireiškia lėtinėmis uždegiminėmis demielinizacinėmis polineuropatijomis, vitaminų E ir B trūkumu12, intoksikacija ir paraneoplastinė polineuropatija. Joms būdingas galūnių jautrumo sumažėjimas „pirštinių“ ir „kojinių“ forma, taip pat pilvo apačioje. Teigiami jutimo simptomai:

  • skausmas;
  • parestezija (nuskaitymas ar tirpimas nesukeliant dirginimo);
  • deginimo pojūtis;
  • jautrumo padidėjimas;
  • hiperalgezija - neįprastai didelis kūno jautrumas skausmingiems dirgikliams;
  • dezestezija - jautrumo iškraipymas (šalta suvokiama kaip šiluma);
  • hiperpatija - jautrumo iškraipymas, kuris pasireiškia suvokimo ribos padidėjimu dirginimo taikymo metu, tikslios pojūčių lokalizacijos stoka;
  • alodynija (skausmas, veikiantys dirgiklius, kurie paprastai nesukelia jo).

Teigiamų jutimo simptomų atsiradimas susijęs su nervų ląstelių procesų atkūrimu. Su skaidulų pralaimėjimu, sukeliančiu gilų jautrumą, išsivysto jautri (jautri) ataksija: pėsčiomis vaikas tampa nestabilus, kuris didėja uždaromis akimis ir tamsoje.

Variklio simptomai vyrauja švino, difterijos, paraneoplastinės, diabetinės polineuropatijos, Guillain-Barré sindromo, Charcot-Marie-Tout polineuropatijos atvejais. Tuo pačiu metu nustatomas neigiamas požymis: periferinė (vangi) visų keturių galūnių, kurios prasideda kojomis, paralyžius. Patologiniame procese gali dalyvauti kamieno, kaklo ir galvos raumenys. Su amiloidu, porfirijomis, švinu, lėtine uždegimine demielinizacija, paraneoplastine, polineuropatija ir Guillain-Barre sindromu atsiranda abiejų rankų paralyžius. Didžiausias raumenų masės sumažėjimas pastebimas trečiojo ar ketvirto mėnesio pabaigoje.

Teigiami poliauropatijos motoriniai simptomai:

  • neuromyotonija (patologinė būklė, pasireiškianti nuolatine įtampa, spazmu arba sulėtėjusiu raumenų skaidulų atsipalaidavimu po susitraukimo);
  • ascikuliacija (vieno ar kelių raumenų skaidulų sumažinimas);
  • myokimii (fragmentiškas atskirų raumenų susitraukimas);
  • periodiniai mėšlungiai veršelių raumenyse;
  • neramių kojų sindromas.

Teigiamų motorinių simptomų atsiradimas susijęs su spontanišku šališku nervų impulsų generavimu dėl regeneracijos. Vegetatyviniai simptomai atsiranda dėl autonominių nervų pluoštų pažeidimų. Jie yra suskirstyti į visceralinius, vegetatyvinius-vazomotorinius ir vegetatyvinius-trofinius. Visceraliniai simptomai yra diabetinės, amiloidinės, porfirinės, alkoholinės ir toksiškos polineuropatijos, Guillain-Barre sindromo pasireiškimas. Tarp visceralinių simptomų yra:

  • širdis (slėgio sumažėjimas keičiant kūno padėtį, fiksuotas impulsas);
  • urogenitalis (sphincters disfunkcija, erekcijos sutrikimas);
  • virškinimo trakto (sutrikęs virškinimo trakto judrumas);
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai;
  • prakaitavimo sutrikimai, termoreguliavimas, mokinių reakcijos.

Ligos vegetatyvinis-trofinis simptomas apima nagų deformaciją, opų formavimąsi galūnėse, odos retinimą ir Charcot neuroartropatijos vystymąsi. Vegetatyviniai-vazomotoriniai simptomai pasižymi rankų ir kojų odos temperatūros pokyčiais, jų marmuro spalva ir drebuliu.

Polineuropatijos diagnozė ir ligos priežasties nustatymas

Polineuropatijos diagnozė pirmiausia yra sindromas. Jo neurologijos klinikos gydytojai nustato klinikinių požymių (jutimo, motorinių, vegetatyvinių) ir pažeidimo pasiskirstymo (simetriškas ar asimetriškas, lokalizuotas nervo srityje, esančioje arčiau kūno ar toliau nuo jo). Taip pat svarbu yra ligos eigos (ūmaus, subakuto arba lėtinio) pobūdis. Šios nuostatos yra būtinos ligos priežasties prisiėmimui ir tinkamo gydymo paskyrimui. Neurologai diferencijuoja axonines (axonopatijas) ir demielinizuojančias (mielinopatijas) polineuropatijas. Tai svarbu tinkamai gydant ir prognozuojant ligą.

Siekiant nustatyti ligos priežastį, patologinio proceso lokalizaciją ir nervų pažeidimo laipsnį, Yusupovo ligoninės gydytojai naudoja šiuos instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodus:

  • elektroneuromografija;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • reumatiniai tyrimai ir kepenų tyrimai;
  • karbamido, kreatinino, gliukozės hemoglobino kiekio nustatymas.

Gavusi tyrimo rezultatus, nustatoma viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos diagnozė, atsižvelgiant į ligos simptomus, ir skiriamas tinkamas gydymas. Nuotraukas apie pacientus, kuriems pasireiškia polineuropatija, galima peržiūrėti internete.

Polineuropatijos gydymo principai

Gydant somatinių ligų sukeltas polineuropatijas, Yusupovo ligoninės neurologai nurodo etiologinę terapiją, skirtą gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią periferinius nervus ir patogenetinį gydymą, kurio tikslas - ištaisyti pagrindinius mechanizmus, kurie lemia viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos vystymąsi. Naudokite vaistus, kurie yra antioksidantai. Šiuo tikslu pacientams skiriami alfa-lipoinės rūgšties preparatai. Jie turi ne tik antioksidantą, bet ir panašų į insuliną. Alfa-lipoinė rūgštis padeda atkurti nervinio pluošto apvalkalą myelinopatijoje ir atkurti impulso laidumą išilgai nervų pluošto.

Siekiant pagerinti kraujo tiekimą ir mikrocirkuliaciją nervų sistemos struktūrose, jie vartoja Actovegin vaistą. Jis vartojamas diabetinei polineuropatijai. Aktovegino veikimo mechanizmas yra optimizuoti energijos apykaitą, gerinti mikrocirkuliaciją ir sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.

Simptominės terapijos pagrindas yra skausmo korekcija. Neuropatinio skausmo gydymas yra sudėtingas uždavinys. Skausmui malšinti naudojami vietiniai anestetikai (lidokaino greitas natrio kanalų blokatorius), opioidiniai analgetikai, prieštraukuliniai vaistai. Iš karbamazepinų grupės gabapentinas laikomas perspektyvesniu. Sudėtingame skausmo gydyme naudojami tricikliniai antidepresantai. Jie nėra skiriami autonominėms vėžio neuropatijoms, kurios pasireiškia taip:

  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • intrakardijos laidumo sutrikimai;
  • obstrukcinės urogenitalinės trakto ligos;
  • glaukoma;
  • ortostatinė hipotenzija.

Antidepresantų ir gabapentino derinys didina vaistų terapijos poveikį. Korekcinei terapijai naudojami vaistai, kurie padeda atgauti mieliną (B vitaminai, alfa-lipoinės rūgšties preparatai) ir gerina nervų impulsų laidumą (anticholinesterazės vaistai). Galite kreiptis į neurologą, ištirti ir gydyti viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatiją, paskambinę Yusupovskaya blnitsa.

Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatijos simptomai ir gydymas

Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija yra sunki neurologinė liga, kuriai būdingas periferinių nervų galūnių uždegimas. Neuropatijos simptomai išreiškiami pažeidžiant kojų ir rankų jutimo jutimą. Klinikinis galūnių paralyžius pasireiškia tada, kai raumenų skaidulos nėra hipertonuose, bet visiškai atsipalaiduoja. Polyneuropatija laikoma gana dažna žmogaus nervų sistemos patologija ir reikalauja laiku pradėti gydymą. Priešingu atveju pacientas patirs didelį negalios laipsnį.

Viršutinės ir apatinės galūnės neuropatijos priežastys

Nepaisant to, kad rankų ir kojų neuropatija gali pasireikšti įvairiais simptomais, jie išskiria tam tikrą veiksnių sąrašą, kurio buvimas prisideda prie šios ligos vystymosi. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos tokios galvos galūnių polineuropatijos priežastys, kurios iš pirmo žvilgsnio atrodo visiškai sveikos:

  • imuninės sistemos sutrikimai, kai jo ląstelės atakuoja nervų galus, esančias rankų ir kojų audiniuose;
  • genetinis polinkis į polineuropatiją (liga gali būti paveldima iš kraujo giminaičių į palikuonis, o ligos paveldėjimo tikimybė yra labai didelė);
  • narkotikų vartojimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu (pirmiausia pradeda žlugti centrinė nervų sistema, o patologija plinta į periferines nervų galūnių dalis);
  • apsinuodijimas cheminiais junginiais, patekusiais į išorinę aplinką suaugusio žmogaus organizme, arba susidaręs dėl baltymų įsiskverbimo virškinamojo trakto viduje (šis reiškinys atsiranda žmonėms, sergantiems inkstų liga, kai jų funkcija sumažinama iki kritinių rodiklių, o pilnas kraujo valymas nuo toksinų nėra atliekamas, taip pat kitos kenksmingos medžiagos);
  • infekciniai mikroorganizmai, patekę į didelius indus ir paskui išplito į nervų galus, sukėlė jų uždegimą laipsniškai nugalėdami;
  • hormonų disbalansas organizme ir liaukų, atsakingų už vidaus sekreciją, darbo sutrikimas;
  • onkologiniai procesai smegenyse ir stubure, kai periferinės nervų sistemos, esančios apatinių ir viršutinių galūnių regione, negauna nervų impulsų, o tai savo ruožtu lemia jų atrofiją;
  • dažna nervų įtampa, stresinės situacijos, traumavusios protą ir sukėlusios sisteminę nervų sistemos gedimą;
  • piktnaudžiavimas mityba ir kiti maisto suvartojimo apribojimai (šiuo atveju organizmas negauna pakankamai vitaminų, baltymų, riebalų, amino rūgščių, mineralų ir kitų maistinių medžiagų, kurios yra būtinos nervinių galūnių darbui).

Žmonėms, dirbantiems dirbtuvėse su pavojingomis darbo sąlygomis (chemijos, metalurgijos, rūdų apdirbimo pramonė), kyla pavojus susirgti viršutinių galūnių neuropatija.

Polineuropatijos simptomai

Ligos simptomai yra suskirstyti į pirminę neuropatiją, kai nervų galūnių funkcijos sutrikimas veikia tik rankų ir kojų praradimą ar dalinį desensibilizavimą, taip pat antrinę. Pastaruoju atveju atsiranda sunkesnių simptomų. Pacientas praranda gebėjimą visiškai judėti, išspausti daiktus rankose, rūpintis savimi. Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie požymiai:

  • staiga atsiranda stiprios spazmai ir spazmai, sukeliantys stiprų skausmą, kuris praeina po kelių minučių, o po kurio laiko vėl pasirodo (nors skausmą malšinantys ar spazminiai vaistai nepadeda asmeniui, kenčiančiam nuo neuropatijos);
  • per tą pačią dieną yra raištis toje pačioje vietoje (tai yra pirmieji sutrikimai, susiję su periferinių nervų galūnių, esančių galūnėje, darbe)
  • be jokios priežasties goosebumps atsiranda ant odos paviršiaus, nors kambarys yra šiltas ir patogus;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas pasireiškia, kai pacientui pirmą kartą diagnozuojama hipertenzinė krizė, o tada kraujo spaudimas greitai sumažėja iki kritinės būklės ir yra 90–60 vienetų tonometro ir toliau mažėja (šis požymis rodo, kad nervų pluoštai yra paveiktoje zonoje) atsakingas už širdies ir kraujagyslių sistemos bei tiesiogiai didelių arterijų darbo stebėjimą);
  • radikalus raumenų pluošto tono sumažėjimas (visi paciento bandymai atlikti elementarius judesius nesukelia norimo rezultato arba nedelsiant atsiranda sunkus fizinis nuovargis);
  • laipsniškas raumenų skaidulų atrofija, sukelianti jų plonumą ir prarastą masę;
  • deguonies trūkumas smegenų ląstelėse ir apatinių galūnių audiniuose (šis neuropatijos požymis atsispindi viršutinės ir apatinės galūnių odos spalvos tono pokyčiuose, tamsių ratų atsiradimas po akimis, koncentracijos sumažėjimas, greitas nuovargis);
  • per didelis odos sausumas, kurį lydi epitelio kvapavimas ir jo paviršiaus šiurkštumas;
  • greitas širdies susitraukimų dažnis, kurio buvimas klaidingai supainiojamas tik su širdies ir kraujagyslių sistemos liga ir diagnozuojamas pacientas - tachikardija (nors patologijos šaknis slypi nervų, dėl kurių nuolat mažėja širdies raumenys, disfunkcija);
  • apatinių galūnių patinimas, kurį lydi nedidelis dilgčiojimas pirštų, kulnų ir veršelių raumenų srityje;
  • sutrikdyti virškinimo trakto organai, dėl to dažnai būna vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas, neleistinas žarnyno ištuštinimas ir dujų pašalinimas iš jo.

Paskutinis simptomas gali atrodyti nesusijęs su rankų ir kojų polineuropatija, bet iš tiesų galūnių jutimo praradimas yra susijęs su tuo pačiu vidaus organų disfunkcija. Tai paaiškinama tuo, kad visa periferinė nervų sistema yra tarpusavyje susijusi, o galai, esantys rankų ir kojų audiniuose, yra labiau pažeidžiami. Kiekvienas asmuo, atsakingas už savo sveikatą, kuo greičiau turėtų kreiptis į gydytoją iš neurologo, kai tik sužino panašius simptomus.

Gydymas polineuropatija

Viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, nes pagal esamus požymius gydantis gydytojas gali nustatyti ligos priežastį ir pasirinkti tinkamus gydymo metodus. Šiuolaikinė medicina turi du pagrindinius polineuropatijos gydymo principus ir bet kokį dabartinės ligos laipsnį. Tai konservatyvi terapija, apimanti plačios spektro vaistų vartojimą, taip pat fizioterapinės procedūros.

Apsvarstykite išsamiau šiuos du metodus, kaip atsikratyti paciento patologinių polineuropatijos požymių, taip pat įtraukti ligos progresą:

Polineuropatijos gydymas vaistais

Vaistų skyrimas atliekamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir simptomus, diagnozuotus konkrečiame paciente, jo bendrąją gerovę ir galūnių jautrumą sensoriniams stimulams. Medicinos praktikoje plačiai naudojami vaistai, tokie kaip:

  • Metilprednizolonas;
  • gliukokortikosteroidai, kurie turi stiprų priešuždegiminį poveikį paveiktų nervų galūnėms rankose ir kojose;
  • B, C grupės vitaminai, taip pat kalio druskos (įvedami į veną arba pridedami prie droppers struktūros);
  • Prozerin, taip pat jo analogų preparatai (šie vaistai pagerina nervų galūnių laidumą ir aktyvina neuronų impulsų, atsirandančių iš smegenų žievės, rankų ir kojų raumenų skaidulų darbą);
  • antihistamininiai vaistai sustabdyti klaidingą niežulį, žąsų iškilimus ir pašalinio kontakto su oda jausmą (tokie vaistai kaip Tavegil, Suprastin, Aleron geriausiai rekomenduojami);
  • Mildronato ir Piracetamo tirpalo intraveninis vartojimas;
  • prieštraukuliniai vaistai, siekiant sumažinti spazmų, mėšlungių ir kitų patologinių ligų, atsirandančių rankų ir kojų raumenyse, skaičių;
  • Hepabentinas (vaistas, kuris padeda susidoroti su periferinių nervų galūnių uždegimu).

Vaistai, naudojami gydant polineuropatiją, į paciento kūną patenka į tablečių, į raumenis ir į veną injekcijas, taip pat į droppers.

Fizioterapija

Kartu su tradicine polineuropatijos vaistų terapija rekomenduojama dirbti su apatinėmis ir viršutinėmis galūnėmis, naudojant specialius fizioterapijos pratimus. Jie susideda iš šių gydymo procedūrų pacientui:

  • rankų ir kojų terapinis masažas, kurį turi atlikti kvalifikuotas masažas arba reabilitologas;
  • įtaką periferinių nervų galūnių audinių struktūrai, naudojant medicininę įrangą, užtikrinančią jų elektromagnetinį stimuliavimą;
  • terapinių gimnastikos pratimų, kurie suteikia papildomą kraujo skubėjimą viršutinių ir apatinių galūnių raumenims, sergančių patologiniu polineuropatijos poveikiu, parinkimas;
  • plaukimas ir hidromasažas.

Fizioterapinio poveikio vienalaikis poveikis viršutinei ir apatinei galūnėms, paveiktas polineuropatijos, taip pat intensyvus gydymas, gali sustabdyti tolesnę ligos progresą ir pagerinti bendrą paciento gerovę.

Komplikacijos ir gydymo rezultatai

Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija, kaip ir daugelis kitų nervų sistemos patologijų, neabejotinai sukelia neigiamą poveikį visam organizmui. Negalima laiku pradėti paciento medicininio ir fizioterapinio gydymo, tikimasi šių komplikacijų:

  1. Visiškas rankų ir kojų buvimo ir judėjimo jausmo praradimas (viršutinės ir apatinės galūnės demielinizuojanti polineuropatija).
  2. Atrofiniai procesai viršutinės ir apatinės galūnių raumenyse, dėl kurių pacientas praranda gebėjimą judėti net ir neįgaliųjų vežimėliuose ar ramentais.
  3. Atsiranda įvairių vidaus organų disfunkcijų. Visų pirma, yra sutrikdytas dubens srityje esančių organų darbas. Yra šlapimo nelaikymas, nekontroliuojamas išsipūtimas arba vidurių užkietėjimas. Vyrų, po apatinių galūnių nesėkmės, prasideda erekcijos funkcijos problemos.

Visiškas neuropatijos išgydymas galimas tik pradiniame ligos vystymosi etape, kai ligos sukelia tik nereikšmingus simptomus. Kai liga išsivysto į lėtinę formą, nebus įmanoma visiškai atsigauti nuo patologijos. Vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, bus įmanoma tik apriboti tolesnį periferinių nervų galų sunaikinimą. Dėl to sumažėja patologinių simptomų pasireiškimas.

Neuropatijos prevencija

Siekiant sumažinti tikimybę susirgti neuropatija, rekomenduojama kasdien laikytis šių prevencijos taisyklių:

  • nevartokite alkoholio ir narkotikų;
  • sveiką gyvenimo būdą, yra tik biologinis maistas;
  • sąlyčio su nuodingais junginiais metu naudoti asmenines apsaugos priemones;
  • išvengti nervų įtampos ir stresinių situacijų;
  • laiku gydyti infekcines ir virusines ligas organizme.

Kai atsiranda pirmieji viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos požymiai, nedelsdami kreipkitės į neuropatologą. Atminkite, kad liga sėkmingai gydoma tik pradiniame jo vystymosi etape, o tada virsta lėtine forma, kurios neįmanoma visiškai atsikratyti.

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savęs gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

Viršutinių galūnių neuropatija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Polineuropatija apibrėžiama kaip periferinės nervų sistemos sutrikimas, dėl kurio sumažėja viršutinės ir apatinės galūnių raumenų veikimas. Patologinė būklė vystosi lėtai ir jai būdingas sumažėjęs jautrumas ir kiti sutrikimai rankų ir kojų funkcionavime.

Dažniausiai ši problema kyla vyresnio amžiaus žmonėms. Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatijos atveju simptomai priklauso nuo priežastinio veiksnio ypatumų, o gydymo metodus gydytojas pasirenka pagal diagnozės rezultatus.

Ligos priežastys

Mokslininkai nustato daug veiksnių, kurių poveikis sukelia viršutinių galūnių polineuropatijos vystymąsi. Šiuo pagrindu sukurta viena iš autonominės nervų sistemos sutrikimų klasifikacijų.

Dažniau liga atsiranda dėl:

  • kūno infekcija;
  • toksiškų medžiagų (alkoholio, narkotikų ir kitų) poveikio;
  • vitamino trūkumas (dažniausiai dėl vitamino B trūkumo);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Metaboliniai sutrikimai gali būti susiję su:

  • diabetas;
  • kepenų sutrikimai;
  • skydliaukės ar antinksčių sutrikimai;
  • skirtingo pobūdžio naviko procesai;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • kraujo ligos ir kitos patologijos.

Rizikos grupė apima asmenis, turinčius tam tikrų paveldimų ligų ir patologijų, kurios sukelia galūnių nervų skaidulų demielinizaciją (membranos naikinimą). Polyneuropatija nevyksta kaip atskiras pažeidimas. Šios patologinės būklės vystymasis visada siejamas su vienos ar kelių ligų eiga.

Svarbi šios ligos ypatybė yra tai, kad pažeistos viršutinės galūnės nervai, kurių anatomija tiesiogiai lemia klinikinio vaizdo savybes. Tuo remiantis išskiriamos šios patologinės būklės formos:

  1. Variklis. Jam būdingas motorinių funkcijų pažeidimas dėl raumenų atrofijos.
  2. Viršutinių galūnių sensorinė polineuropatija. Jam būdingas jautrumo pažeidimas ir pasireiškia kaip „goosebumps“, dilgčiojimas ir kiti sutrikimai.
  3. Sensomotorinis. Sujungia pirmiau minėtus reiškinius.
  4. Vegetatyvinis. Jam būdingas to paties pavadinimo skyriaus nervų sistemos pažeidimas.
  5. Mišrus Dažniausia patologinės būklės forma, kurioje atsiranda ir sujungia pirmiau minėtų tipų sutrikimų simptomus.

Kai kuriais atvejais viršutinių galūnių neuritas išsivysto dėl atskirų nervų pažeidimų, atsiradusių dėl sužeidimų ar poodinės injekcijos. Tačiau tokie poveikiai yra labai retai registruojami.

Neuropatijos požymiai

Klinikinio paveikslo neuritio pobūdis labai skiriasi priklausomai nuo sutrikimo raidos ir patologinio proceso lokalizacijos. Iš pradžių polineuropatiją rodo raumenų silpnumas, nesusijęs su fiziniu krūviu. Be to, nėra pašalinama odos balinimas, o jos spalva ne visada keičiasi pažeistoje galūnėje.

Nepaisant to, kad šiame etape nėra didelės diskomforto su rankų neuropatija, o simptomai nėra tokie ryškūs, šiuo metu reikia pradėti gydymą. Vėlavimas gydymo metu padidina šių komplikacijų riziką:

  • raumenų tono sumažėjimas, dėl kurio sutrikęs motorinis aktyvumas;
  • galūnių drebulys;
  • sumažėjimas arba visiško jautrumo stoka tiek tam tikrose srityse, tiek per visą rankos ilgį;
  • odos drenavimas;
  • raumenų spazmai;
  • stiprus skausmas;
  • ilgalaikis sugadintos odos atsigavimas;
  • edema;
  • žąsų iškilimai;
  • per didelis prakaitavimas.

Nugalėjus autonominę nervų sistemą, klinikinį vaizdą galima papildyti tokiais reiškiniais:

  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • širdies plakimas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • sutrikęs virškinimo trakto judrumas;
  • kvėpavimo sutrikimas;
  • sutrikusi mokinių reakcija.

Laikui bėgant, neuropatijos simptomai susilieja su smegenų pažeidimo požymiais, kurie pasireiškia kaip motorinio koordinavimo sutrikimas, erdvės praradimas ir dažnas galvos svaigimas. Pažangiais atvejais, dėl viršutinių galūnių inervacijos pažeidimo, raumenys visiškai atrofuoja.

Diagnostika

Polyneuropathy gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, ar buvo įmanoma pašalinti provokuojančio veiksnio poveikį. Todėl tokiems centrinės nervų sistemos sutrikimams atliekamas išsamus paciento tyrimas.

Paciento, turinčio neuropatiją rankose ar kitose viršutinių galūnių dalyse, diagnostika, be informacijos apie simptomus, apima:

  • paveldimų ligų buvimas šeimoje;
  • susijusių patologijų buvimas;
  • ankstesnis kontaktas su cheminėmis medžiagomis;
  • alkoholio vartojimą ar narkotikus neseniai;
  • rankų sužalojimai.

Pakeliui nustatomi bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, kurių metu nustatomi uždegiminiai procesai ir infekcijos. Taip pat tiriamas skystis, siekiant diagnozuoti sistemines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas arba kepenų patologija.

Siekiant įvertinti pluošto pažeidimo laipsnį, viršutinių galūnių ultragarso nervai. Šis metodas taip pat naudojamas vidaus organų būklei tirti. Elektroneuromografija leidžia nustatyti pluoštų pažeidimo gylį. Atliekant šį tyrimą tam tikrose zonose per ranką eina srovė.

Prireikus, be pirmiau minėtų, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • refleksiniai bandymai;
  • radiografija;
  • cerebrospinalinės medžiagos analizė;
  • nervų pluošto biopsija ir kt.

Atsižvelgiant į tai, kad viršutinių galūnių polineuropatija vystosi įvairiais veiksniais, pacientas siunčiamas tyrimui siauros specializacijos gydytojams.

Narkotikų terapija

Viršutinių galūnių neuropatijos simptomai, gydymą lemia pagrindinė liga, todėl gydymo sėkmė priklauso nuo nustatytos patologijos ypatybių. Sisteminiams sutrikimams (diabetui, raudonajai vilkligei ir kitiems) naudojami vaistai, palaikantys paciento būklę. Tokiais atvejais gydymo schema parenkama individualiai.

Jei raumenų tonuso sumažėjimą sukelia apsinuodijimas organizmu, viršutinių galūnių polineuropatijos gydymas prasideda nuo detoksikacijos priemonių.

Terapija apima pilantį tirpalą ir diuretikų bei kitų vaistų, kurie pagreitina kenksmingų medžiagų šalinimą, vartojimą.

Skydliaukės disfunkcija rodo hormonų terapiją. Jei neuritas sukelia naviko proceso eigą, gydymo režimas apima operaciją, skirtą naviko pašalinimui.

Narkotikų gydymas, naudojamas atstatyti pažeistus nervinius pluoštus su viršutinių galūnių pažeidimais, apima vaistų, kurie pagerina audinių trofizmą, vartojimą:

Šie vaistai yra ypač svarbūs, kai dėl diagnostikos atskleidžiama viršutinių galūnių mielinopatija, pasižyminti nervų apvalkalo naikinimu. Gydymas šiais vaistais pagreitina kraujo tekėjimą į audinius, taip padidindamas medžiagų apykaitą. Be to, šios grupės vaistai slopina laisvuosius radikalus, taip slopindami procesus, kurie sukelia nervų skaidulų sunaikinimą.

Nugalėjus rankas, pasireiškia neuropatija, vartojant B grupės vitaminus. Pažangiais atvejais šie vaistai naudojami injekcijų pavidalu.

Viršutinių galūnių polineuropatija nerekomenduojama gydyti sisteminiais anestetikais (tablečių pavidalu). Vaistiniai vaistai sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Norėdami sustabdyti skausmą, turėtumėte ranką laikyti vietiniu anestetiku. Be to, nurodykite „Gabapentino“ tipo prieštraukulinių vaistų vartojimą.

Intensyvaus skausmo sindromo atveju, kuris negali būti atleidžiamas naudojant minėtas priemones, opioidiniai analgetikai skiriami kartu su Zaldiar. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti antidepresantus.

Jei norite atkurti nervų laidumą:

Šie vaistai slopina polineuropatijos simptomus, atkurdami viršutinių galūnių inervaciją.

Kiti gydymo būdai

Kadangi nervų laidumo sutrikimas gali būti susijęs su sunkių patologijų eiga, viršutinių galūnių neuropatijos gydymo metodai dažniausiai nenaudojami liaudies gynimo priemonėse. Tokiomis aplinkybėmis fizioterapija bus veiksmingesnė:

  • galvaninės vonios;
  • parafino vonios;
  • terapinis masažas;
  • ultratoninė terapija;
  • darsonvalizacija.

Efektyvi viršutinių galūnių neuropatija laikoma gimnastika.

Kiekvienu atveju atskirai pasirenkami pratimai. Neuropatijos treniruočių terapija neturėtų pakenkti pacientui, todėl skausmo atveju būtina nutraukti mokymą.

Neurito gydymo taktika nuolat koreguojama. Kai kuriais atvejais neuropatijos gydymo metodai reikalauja keisti kasdienį maistą.

Viršutinių galūnių neuropatijos prognozė ir prevencija

Polineuropatijos prognozė priklauso nuo ligos. Neįmanoma visiškai išgydyti autoimuninėmis ir kitomis patologijomis. Neuropatija gerai reaguoja į korekciją, jei ją sukelia toksinis pažeidimas arba sužalojimas rankomis.

Sunkiais atvejais viršutinių galūnių inervacijos pažeidimas sukelia staigius širdies sustojimus, dėl kurių atsiranda kvėpavimo takų ar negrįžtamų judėjimo sutrikimų.

Siekiant išvengti neuropatijos vystymosi, yra gana sunku. Tačiau, jei sumažinsite alkoholio vartojimą ir išvengsite kontakto su agresyviomis cheminėmis medžiagomis, galite sumažinti šio sutrikimo riziką. Be to, prevencijos tikslais rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos principų ir laikytis nustatyto vaisto dozės.

Apatinių ir viršutinių galūnių polineuropatija - sunaikintų nervų galūnių simptomai ir gydymo būdai

Apatinių galūnių polineuropatija yra simetriškas nervinių skaidulų veikimo sutrikimas. Tai sąlygoja jautraus jautrumo praradimą. Liga pasižymi rimtomis komplikacijomis, iš kurių viena yra visiškas paralyžius.

Polineuropatija - terminas įvairioms ligų formoms, kurių priežastys yra nervinių skaidulų naikinimas. Bendra sąsaja tokiose patologinėse sąlygose yra periferinės nervų sistemos sutrikimas.

Paprastai liga paveikia viršutinę ir apatinę galūnę, kurią lydi raumenų skaidulų jautrumo ir veikimo sumažėjimas, kraujotakos pablogėjimas. Tokia būklė gali sukelti paralyžių, jautraus jautrumo praradimą.

Koncepcijos ypatybės

Nervų sistema yra diferencijuota į autonominę, centrinę ir periferinę. Kiekviena sistema turi savo padalinius, nervų pluoštą, galus. Labiausiai sunku gydyti smegenų ir nugaros smegenų ligas. Periferinių nervų sutrikimai yra ypač pavojingi, nes jie įkvepia audinius, organus ir galūnes. Kai tuo pačiu metu veikia keli simetriški nervų pluoštai, diagnozuojama polineuropatija.

Patologinė būklė turi daug pavadinimų: neuropatija, poliradikulonuropatija, polineiritas. Pastarasis terminas rodo uždegimo nidus. Tai neįprasta periferinių nervų galūnėse, todėl labiau tikslinga naudoti kitus ligos pavadinimus.

Vertimas iš graikų kalbos reiškia „daugelio nervų pralaimėjimą“.

Nervų pluoštą vaizduoja mielino apvalkalas ir axonas. Neuropatija gali paveikti specifinę nervų audinio struktūrą. Sunaikinus axoną, liga lėtai vystosi, pasireiškianti kojų ir rankų atrofija. Taip yra dėl vegetacinės sistemos disfunkcijos. Mielino apvalkalo sunaikinimas vyksta sparčiai. Dėl to sumažėja variklio ir jutimo funkcijos.

Jei vienu metu veikia tiek periferiniai, tiek stuburo regionai, diagnozuojama poliradikulonuropatija. Ligos raida labiausiai pastebima distalinių galūnių disfunkcijose, kai asmens eismas yra panašus į gaidelį.

Būklė sukelia sutrikusią galūnių funkcionavimą, praranda motorinius ir jutimo gebėjimus. Taip yra dėl nervinių galūnių pažeidimo, dėl kurio nepavyko perduoti impulsų į smegenis. Polimorfinė patologija pradeda vystytis po mielino kapsulės naikinimo ir axono struktūros, nervų kraujagyslių susiliejimo.

Neuropatija gali atsirasti pirmiausia ir antra. Pirminė forma sparčiai progresuoja ir gali vystytis bet kuriame sveikame asmenyje. Mirtinai pavojingas pirminės formos tipas yra Landry paralyžius.

Antrinė polineuropatijos forma susidaro dėl autoalerginių priežasčių, sutrikusi medžiagų apykaitos procesų. Diabetas, vitaminų trūkumas, organizmo intoksikacija, infekcinės ligos ir sužalojimai sukelia tokią neuropatiją.

Patologinės būklės priežastys

Apatinių galūnių polineuropatija nėra atskira liga. Tai neurologinis sindromas, pasireiškiantis dėl tam tikrų patologijų vystymosi. Priežastis, kad liga gali sukelti bet kokį veiksnį, kuris kenkia periferinei nervų sistemos daliai.

Polineuropatijos priežastys:

  • apsinuodijimas organizmu etanoliu, cheminiais junginiais, dujų - aksoniniu polineuropatijos tipu;
  • cukrinis diabetas - diabetinė polineuropatija;
  • infekcinės ligos - difterija;
  • ilgalaikis gydymas vaistiniais preparatais;
  • vitamino B trūkumas;
  • lėtinis alkoholizmas - alkoholinė neuropatija;
  • imunodeficito būsenos;
  • genetinis polinkis - demielinizacija;
  • sutrikusi medžiagų apykaita.

Ligos atsiradimo priežastis gali būti ŽIV infekcija, naviko navikai, chemoterapija. Periferinės nervų sistemos sutrikimai gali atsirasti dėl infekcinių ir uždegiminių sąnarių audinių pažeidimų. Vaikams patologija paprastai yra genetinė.

Ligos progresavimo priežastis kartais yra hipotermija. Ilgalaikis šalčio poveikis gali sukelti uždegimą, kuris gali sutrikdyti nervų skaidulų būklę. Tokia neuropatija savaime yra autoalerginė, kai limfocitai reaguoja į išorines audinių struktūras: spinduliuotę, įvairių rūšių infekcijų skverbimąsi, traumą, vaistus.

Atskirai izoliuota nėščiųjų polineuropatija, kuri pasireiškia nėštumo trimestre arba po gimdymo. Būsimoms motinoms liga atsiranda dėl vitamino B trūkumo, didelio jautrumo užsienio baltymams (embriono ir placentos baltymui) ir toksinių medžiagų apykaitos poveikių. Ši ligos forma dažnai pasireiškia sveikame nėštumo fone, bet intoksikacijos simptomų pasunkėjimas: vėmimas, silpnumas ir greitas nuovargis.

Ligos veislės

Po diagnozės termino „polineuropatija“ pridedama apibrėžimo koncepcija, kuri priklauso nuo ligos formos. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra keletas apibūdintos ligos tipų (ICD kodas - G60-G64), kurie skiriasi pagal vietą, vietą, priežastis ir žalą.

Neuropatija nėra atskira liga. Nervų zonų pralaimėjimas visada rodo ligos buvimą.

Apatinės galūnės polineuropatija gali būti ūminė, subakūta ir lėtinė. Ūminė forma pasireiškia per 2 dienas, esant sunkiai intoksikacijai, gydoma savaitę.

Subakuto požymių simptomai padidėja 14 dienų. Metabolinis disbalansas paprastai sukelia ligą. Reikia ilgalaikio gydymo. Lėtinė įvairovė vystosi dėl alkoholizmo, diabeto, vitaminų trūkumo, vėžio.

Jei pažeidimas lokalizuotas apatinėse galūnių dalyse, diagnozuojama distalinė neuropatija, o viršutinėse dalyse - proksimalinė.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, išskiriamos šios ligų rūšys:

  • Palieskite. Įtakos nervų galūnės, atsakingos už jautrumą. Kai liečiasi, yra skausmingų pojūčių, dilgčiojimo.
  • Variklis. Nervai, susiję su motorine veikla, yra pažeisti. Todėl pacientas praranda galimybę judėti.
  • Vegetatyvinis. Reguliavimo funkcijos pažeidžiamos. Tai pasireiškia per dideliu prakaitu, silpnumu, hipotermija.
  • Mišrus Šis tipas sujungia visas aprašytas būsenas.

Pagal morfologinį tipą išskiriamos intersticinės ir parenchiminės formos. Pastarasis tipas apima demielinizaciją ir axoninę polineuropatiją. Axoninį vaizdą apibūdina neuronų ašinio cilindro sunaikinimas, kuris sukelia jautrumo praradimą, motorinių įgūdžių blokavimą. Kai demielinizuojanti forma sutraukia nervų skaidulų kapsulę - mieliną. Tai sukelia uždegimo židinių atsiradimą ant nervų šaknų, skausmo, raumenų sistemos silpnumo.

Intersticinė neuropatija atsiranda dėl nervų ir kapiliarų intersticinės kapsulės pažeidimo. Lėtinės ligos gali būti uždegiminės ir infekcinės.

Liga gali būti uždegiminė, toksiška, trauma ir alergija. Jei negydoma, patologija sukelia raumenų struktūrų atrofiją, opų atsiradimą, galūnių paralyžius ir kvėpavimo centrą.

Kaip pasireiškia liga

Patologijos simptomai yra suskirstyti į pirminę ir antrinę. Pirminiai simptomai yra jautrūs. Antriniai simptomai yra sunkesni, juos sukelia nervų sistemos sutrikimai.

Viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatijos simptomai iš pradžių pasireiškia raumenų silpnumu. Taip yra dėl laipsniško neuronų pažeidimo progresavimo. Iš pradžių pažeistos distalinių kojų dalys. Kojų srityje kyla tirpimo jausmas, nes tirpimo progresavimas veikia visą galūnę.

Pacientai patiria dilgčiojimą, deginimą, raumenų skausmą. Žmogus skundžiasi nepatogiais pojūčiais, netgi šiek tiek prisilietus prie paveiktos teritorijos. Išplėstinėse situacijose yra nesaugi eiga, jautrumo stoka, motorinių įgūdžių sutrikimas.

Stebėtas smegenų badas. Tai išreiškiama tamsiais ratais po akimis, galvos svaigimas, silpnumas. Tokie simptomai yra ryškūs.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, simptomai gali pasireikšti atskirai arba daugeliu atvejų.

Raumenų sistemos atrofija pasireiškia galūnių silpnumu, dėl kurio atsiranda paralyžius, parezė. Dažnai pastebima, kad ramioje rankoje ir kojose atsiranda nemalonus diskomfortas, kuris sukelia refleksinius motorinius veiksmus - neramių kojų sindromą.

Patologinę būklę lydi vegetatyvinių funkcijų pralaimėjimas. Simptomai pasireiškia odos riebumu, šalčio jausmu. Gali atsirasti trofinių formacijų: pigmentacija, opos, sausa oda, įtrūkimai.

Aiškiai matyti apatinių galūnių neuropatijos simptomai. Charakteristiniai požymiai yra važiavimo eiga ir judėjimo sunkumai. Kojų edema progresuoja, trikdo kelio sąnarių refleksai ir nėra būtinų reakcijų.

Patologinė būklė gali išsivystyti Guillain-Barre sindromo ir Landry paralyžiaus fone. „Guillain-Barre“ sindromas yra pirminė patologija, turinti įtakos proksimalinėms kojoms ir rankoms. Tai pasireiškia šiomis funkcijomis:

  • vidurinių galūnių raumenų paralyžius;
  • organizmo raumenų struktūros atrofija, kuri sukelia kvėpavimo sunkumą;
  • išlaikomas jautrumas;
  • sunku judėti.

Landry paralyžius reiškia ūminę neuropatijos formą, sparčiai vyksta dėl gamtos alerginio neurito. Sąlygos lydi kojų, liemens, rankų ir galvos nervų tirpimas. Kvėpavimo takų ir širdies ritmo pokyčiai sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Diagnostiniai metodai

Norėdamas teisingai diagnozuoti, gydytojas paskirs pacientą atlikti keletą tyrimų procedūrų. Būtina surinkti anamnezę, atlikti patikrinimą, refleksus. Pacientas turi praeiti visą kraujo kiekį.

Be aprašytų manipuliacijų, vidinių organų ultragarso nuskaitymo, bus atliktas pažeistų kūno vietų rentgeno spindulys. Svarbi analizė yra stuburo skysčio surinkimas, kurio rezultatai garantuojami nustatant ligos buvimą. Jums gali tekti atlikti nervinių galūnių biopsiją.

Terapinė veikla

Diabetines ir alkoholines neuropatijas sunku išgydyti. Tokias formas lydi skausmingas skausmas ir jautrumo praradimas. Siekiant sumažinti klinikinių apraiškų intensyvumą, numatomas kompleksinis gydymas, kurio metodai priklauso nuo ligos priežasties.

Vitaminų terapija

Pacientas turi vartoti multivitaminų kompleksus, įskaitant B grupės vitaminus: B1, B6, B12. Efektyviausi vaistai yra Milgamma, Neuromultivitis.

Šie agentai turi analgetinį ir antioksidantinį poveikį, atkuria jautrumą dėl neuronų regeneracijos. Kartu su aprašytais vitaminais vartojamas vitaminas E, A ir C.

Anestetikai

Siekiant pašalinti skausmingą sindromą, reikia imtis priešuždegiminių vaistų ir ne narkotinių analgetikų. Dažniausiai yra Tramal, Aspirin.

Dėl nepakeliamų skausmų gydytojas gali paskirti kodeiną, morfiną. Analgetinis gydymas derinamas su vaistu Magne-B6, kuris pagerina gydomąjį poveikį.

Imunosupresantai, hormonai

Įrodyta, kad kai kurių polineuropatijų vystymasis yra susijęs su audinio imuniteto pažeidimu. Todėl būtina tinkamai parinkta imunomoduliacija. Gydytojai skiria ciklosporiną, azatiopriną kartu su ciklofosfamidu. Sunkiais ligos atvejais gydymą imunosupresantais lydi hormonų terapija (Prednizonas).

Svarbu! Vaistų pasirinkimas ir derinys turėtų būti sprendžiamas su gydytoju.

Erbisol skiriamas kartu su kitais vaistais, kuriuose yra daug natūralių organinių elementų. Vaistas turi imunomoduliacinį, antioksidantinį, priešuždegiminį poveikį.

Kiti vaistai

Dėl simptominio gydymo gydytojai dažnai skiria Instenoną. Priemonės prisideda prie gliukozės skaidymo, gerina audinių mitybą. Vaistas turi vazodilatatorių, diuretikų, venotoninį poveikį.

Taip pat būtina vartoti Actovegin, normalizuoti metabolinius procesus, Proserin, kuris atkuria nervų impulsų laidumą. Dažnai atliekama detoksikacijos terapija. Viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos gydymui reikalingi įvairūs vaistai, skirti simptomams pašalinti.

Fizioterapinės manipuliacijos

Kova su šia liga apima vaistų vartojimą kartu su fizioterapijos metodais. Dažnai procedūros papildomos pagrindiniu gydymu, siekiant padidinti vaistų veiksmingumą. Pacientui rekomenduojama atlikti fizinę terapiją, norint pasinaudoti magnetine terapija. Tokios manipuliacijos palaiko raumenų tonusą, pagerina kraujotaką.

Beje! Alkoholinėje neuropatijoje fizioterapija atliekama po detoksikacijos terapijos medicinos įstaigoje.

Terapija apima masažą, elektrinę stimuliaciją. Pacientai turi laikytis tinkamos mitybos, pašalindami nuo dietos maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, angliavandenių. Draudžiama rūkyti ir naudoti stimuliuojančias medžiagas.

Receptai iš tradicinės medicinos

Polineuropatiją galima gydyti netradiciniais metodais. Rekomenduojama naudoti eukalipto eterinius aliejus, gvazdikėliai, eglės. Būtina patrinti kojas natūraliu būdu. Tai padeda sumažinti skausmą, pagerinti kraujo tiekimą į galūnes.

Efektyvi pėdų vonia. Jis turi ištirpinti 3 litruose šilto vandens pusę stiklinės acto esmės ir stiklinės jūros druskos. Kojos į gydymo tirpalą kasdien turi būti nuleistos pusvalandį 30 dienų.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti nervų skaidulų pažeidimo, būtina pašalinti veiksnius, kurie neigiamai veikia neuronus. Prevencinės priemonės:

  • alkoholio atmetimas;
  • naudoti aukštos kokybės maistą;
  • dirbant su cheminiais reagentais, naudoti apsauginius įtaisus;
  • atsisakymas nekontroliuojamų vaistų;
  • laiku gydyti esamas ligas;
  • praktikuoti vidutinį fizinį aktyvumą;
  • cukraus koncentracijos kraujyje kontrolė.

Turi būti suprantama, kad neįmanoma išvengti polineuropatijos vystymosi. Asmuo gali tik sumažinti neigiamų veiksnių, turinčių įtakos neuronams, skaičių.

Galimos pasekmės

Vėlavęs apsilankymas pas gydytoją arba gydymo nebuvimas, liga sukelia negrįžtamas komplikacijas, iš kurių viena yra patologijos perėjimas prie lėtinės nepagydančios formos. Pacientas visiškai praranda galūnių jautrumą, raumenys palaipsniui sunaikinami, o tai veda prie negalios. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia nervų galūnės, turinčios įtakos širdies raumenų veikimui, gali pasireikšti aritmija, kuri gali sukelti mirtį.

Palanki prognozė ir visiškas atsigavimas yra įmanoma su alkoholio, infekcinių ir toksiškų veislių. Diabetinė polineuropatija yra nepagydoma, galite tik sumažinti simptomų intensyvumą. Taip pat gali prisijungti infekcija, sukelianti septinius reiškinius ir lėtą žaizdų paviršių gijimą.

Viršutinės ir apatinės galūnės neuropatija yra klastinga liga, dėl kurios atsiranda negrįžtamas poveikis. Pirmosiomis nesuprantamomis apraiškomis turite kreiptis į gydytoją. Ankstyvas gydymas padės išvengti sunkių komplikacijų.

Pirmieji kasos vėžio simptomai

CoaguChek XS 24 bandymai