Narkotikai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje: lėšų peržiūra

Numatoma lipidų apykaitos sutrikimų gydymas vaistais, kad lipidų kiekį mažinanti dieta, racionalus fizinis krūvis ir svorio netekimas būtų veiksmingas 6 mėnesius. Kai bendras cholesterolio kiekis kraujyje yra didesnis nei 6,5 mmol / l, vaistai gali būti skiriami anksčiau.

Dėl lipidų apykaitos koregavimo numatykite antiatherogenines (lipidų mažinančias) lėšas. Jų paskirtis - sumažinti „blogo“ cholesterolio (bendro cholesterolio, trigliceridų, labai mažų lipoproteinų (VLDL) ir mažo tankio (LDL)) lygį, kuris lėtina kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi ir mažina jo klinikinių požymių atsiradimo riziką: krūtinės angina, širdies priepuolis, insultas ir kt. ligų.

Klasifikacija

  1. Anijonų mainų dervos ir vaistai, mažinantys cholesterolio absorbciją žarnyne.
  2. Nikotino rūgštis.
  3. Probukol.
  4. Fibratai.
  5. Statinai (3-hidroksimetilglutaril-koenzimo-A-reduktazės fermento inhibitoriai).

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, cholesterolio kiekį kraujyje mažinantys vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes.

Vaistai, užkertantys kelią aterogeninių lipoproteinų („blogo cholesterolio“) sintezei:

  • statinai;
  • fibratai;
  • nikotino rūgštis;
  • probukolis;
  • benzaflavinas.

Priemonės, lėtinančios cholesterolio įsisavinimą iš maisto į žarnyną:

  • tulžies rūgščių sekvestrantai;
  • guaras

Lipidų apykaitos korekcijos, kurios padidina „gerą cholesterolio kiekį“:

Tulžies rūgšties sekvestrantai

Tulžies rūgšties vaistai (cholestiraminas, kolestipolis) yra anijonų mainų dervos. Kai jie patenka į žarnyną, jie „sulaiko“ tulžies rūgštis ir pašalina juos iš organizmo. Kūnas pradeda patirti tulžies rūgščių, reikalingų normaliam gyvenimui, trūkumą. Todėl kepenyse prasideda sintezės procesas iš cholesterolio. Cholesterolio kiekis kraujyje "sumažėja" dėl koncentracijos sumažėjimo.

Turimas cholestiraminas ir kolestipolis miltelių pavidalu. Dienos dozė turi būti padalyta į 2 - 4 dozes, suvartojamos skiedžiant vaistą skystyje (vandenyje, sultyse).

Anijonų mainų dervos nėra absorbuojamos į kraujotaką, veikiančios tik žarnyno liumenoje. Todėl jie yra gana saugūs ir neturi rimtų nepageidaujamų poveikių. Daugelis ekspertų mano, kad būtina pradėti hiperlipidemijos gydymą šiais vaistais.

Šalutinis poveikis yra pūtimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas, rečiau - palaidi išmatos. Siekiant užkirsti kelią tokiems simptomams, būtina didinti skysčių suvartojimą ir maisto pluoštą (pluoštą, sėleną).
Ilgalaikis šių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali pažeisti folio rūgšties ir tam tikrų vitaminų, daugiausia riebaluose, absorbciją žarnyne.

Tulžies rūgščių sekvestrantai sumažina „blogo“ cholesterolio koncentraciją kraujyje. Trigliceridų kiekis nesikeičia arba netgi padidėja. Jei pacientas iš pradžių yra padidėjęs trigliceridų kiekis, anijonų mainų dervos turėtų būti derinamos su kitų grupių vaistais, kurie sumažina šios kraujo lipidų frakcijos lygį.

Vaistai, slopinantys cholesterolio absorbciją žarnyne

Lėtinant cholesterolio įsisavinimą iš maisto į žarnyną, šie vaistai sumažina jo koncentraciją kraujyje.
Efektyviausia šios grupės priemonė yra guar. Tai augalų maisto papildas, gautas iš hiacintų pupelių sėklų. Jis susideda iš vandenyje tirpaus polisacharido, kuris susilieja su žarnyno lumenio skysčiu.

Guaremas mechaniškai pašalina cholesterolio molekules iš žarnyno sienelės. Jis pagreitina tulžies rūgščių išsiskyrimą, dėl to padidėja cholesterolio surinkimas iš kraujo į kepenis jų sintezei. Šis vaistas slopina apetitą ir sumažina valgomo maisto kiekį, o tai lemia svorio kritimą ir lipidų kiekį kraujyje.
Guaram gaminamas granulėse, kurios turėtų būti dedamos į skystį (vandenį, sultis, pieną). Vaistas turėtų būti derinamas su kitais anti-ateroskleroziniais vaistais.

Šalutinis poveikis yra pūtimas, pykinimas, žarnyno skausmas ir kartais palaidi išmatos. Tačiau jie yra išreikšti šiek tiek, retai pasitaiko, tęsiant gydymą jie patys savaime.

Nikotino rūgštis

Nikotino rūgštis ir jos dariniai (enduracinas, niceritrol, acipimox) yra B grupės vitaminas. Jis sumažina „blogo cholesterolio“ koncentraciją kraujyje. Nikotino rūgštis aktyvuoja fibrinolizės sistemą, sumažindama kraujo gebėjimą susidaryti kraujo krešulius. Šis įrankis yra efektyvesnis nei kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai padidina koncentraciją kraujyje „gerą cholesterolį“.

Nikotino rūgšties gydymas atliekamas ilgą laiką, laipsniškai didinant dozę. Prieš ir po to nerekomenduojama gerti karštų gėrimų, ypač kavos.

Šis vaistas gali dirginti skrandį, todėl jis nėra skirtas gastritui ir skrandžio opai. Daugelis pacientų gydymo pradžioje pasireiškia veido paraudimu. Palaipsniui šis efektas išnyksta. Kad tai būtų išvengta, prieš vartojant vaistą rekomenduojama vartoti 325 mg aspirino. 20% pacientų pastebima niežulys.

Gydymas nikotino rūgštimi draudžiamas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis hepatitas, sunkios širdies aritmijos, podagra.

Enduracinas yra ilgai veikiantis nikotino rūgšties vaistas. Jis yra daug geriau toleruojamas, sukelia minimalų šalutinį poveikį. Jie gali būti gydomi ilgą laiką.

Probukolis

Vaistas gerai sumažina tiek „geros“, tiek „blogos“ cholesterolio koncentracijas. Vaistas neturi įtakos trigliceridų kiekiui.

Vaistas pašalina iš kraujo LDL, pagreitina cholesterolio išsiskyrimą iš tulžies. Jis slopina lipidų peroksidaciją, parodydamas anti-aterosklerozinį poveikį.

Šio preparato poveikis pasireiškia praėjus dviem mėnesiams po gydymo pradžios ir trunka iki šešių mėnesių nuo jo nutraukimo. Jis gali būti derinamas su kitomis cholesterolio kiekio mažinimo priemonėmis.

Pagal vaisto poveikį gali pailgėti Q-T intervalas elektrokardiogramoje ir sunkių skilvelių aritmijų atsiradimas. Priėmimo metu būtina kartoti elektrokardiogramą bent kartą per 3–6 mėnesius. Probucolio negalima priskirti vienu metu su cordaron. Kiti nepageidaujami poveikiai yra pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, pykinimas ir kartais palaidi išmatos.

Probukolis yra kontraindikuotinas skilvelių aritmijose, susijusiose su ilgalaikiu Q-T intervalu, dažnais miokardo išemijos epizodais, taip pat su pradiniu žemu HDL lygiu.

Fibratai

Fibratai veiksmingai mažina trigliceridų kiekį kraujyje, mažesniu mastu, MTL ir VLDL cholesterolio koncentraciją. Jie naudojami reikšmingos hipertrigliceridemijos atvejais. Dažniausiai naudojami vaistai yra:

  • gemfibrozilis (lopidas, gevilonas);
  • fenofibratas (lipantilis 200 M, trikor, išlipimas);
  • ciprofibratas (lipanoras);
  • cholino fenofibratas (trilipiksas).

Šalutinis poveikis yra raumenų pažeidimas (skausmas, silpnumas), pykinimas ir pilvo skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas. Fibratai gali sustiprinti akmenų (akmenų) susidarymą tulžies pūslėje. Retais atvejais, veikiant šiems vaistiniams preparatams, atsiranda kraujo susidarymas, nes atsiranda leukopenija, trombocitopenija ir anemija.

Fibratai nenustatomi kepenų ir tulžies pūslės ligoms, kraujo formavimosi sutrikimams.

Statinai

Statinai yra efektyviausi lipidų kiekį mažinantys vaistai. Jie blokuoja fermentą, atsakingą už cholesterolio sintezę kepenyse, o jo kiekis kraujyje mažėja. Tuo pačiu metu didėja LDL receptorių skaičius, o tai sąlygoja greitą „blogo cholesterolio“ ištraukimą iš kraujo.
Dažniausi vaistai yra:

  • simvastatinas (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatinas (kardiostatinas, choletaras);
  • pravastatinas;
  • atorvastatinas (anvistatas, atocoras, atomai, atoras, atoroksas, atoris, vazatorius, lipofordas, liprimaras, liptonormas, novostatas, torvazinas, torvakardas, tulpė);
  • Rosuvastatinas (akorta, krestoras, mertenilas, rosartas, rosarkaras, rosukardas, rosulipas, roxer, rustoras, tevastor);
  • pitavastatinas (livazo);
  • fluvastatinas (lescol).

Lovastatinas ir simvastatinas gaminami iš grybų. Tai yra „provaistai“, kurie kepenyse virsta aktyviais metabolitais. Pravastatinas yra grybelinių metabolitų darinys, tačiau jis nėra metabolizuojamas kepenyse, bet jau yra veiklioji medžiaga. Fluvastatinas ir atorvastatinas yra visiškai sintetiniai vaistai.

Statinai vartojami vieną kartą per parą vakare, nes cholesterolio susidarymo smailė organizme krenta naktį. Palaipsniui jų dozė gali padidėti. Poveikis atsiranda jau per pirmąsias priėmimo dienas, pasiekiamas maksimalus per mėnesį.

Statinai yra gana saugūs. Tačiau, vartojant dideles dozes, ypač kartu su fibratais, yra sutrikusi kepenų funkcija. Kai kuriems pacientams yra raumenų skausmas ir raumenų silpnumas. Kartais yra pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, apetito stoka. Kai kuriais atvejais tikėtina, kad nemiga ir galvos skausmas.

Statinai neturi įtakos purino ir angliavandenių metabolizmui. Jie gali būti skiriami podagra, diabetu, nutukimu.

Statinai yra įtraukti į aterosklerozės gydymo standartą. Jie skiriami kaip monoterapija arba kartu su kitais anti-ateroskleroziniais vaistais. Yra paruoštų lovastatino ir nikotino rūgšties, simvastatino ir ezetimibo (ingeji), pravastatino ir fenofibrato, rosuvastatino ir ezetimibo derinių.
Gaminami statinų ir acetilsalicilo rūgšties, taip pat atorvastatino ir amlodipino (duplexerio, caduet) deriniai. Naudojant paruoštus derinius padidėja pacientų laikymasis gydymo (atitikties), yra ekonomiškai naudingesnis, sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai

Benzaflavinas priklauso vitamino B2 grupei. Jis pagerina metabolizmą kepenyse, mažina gliukozės kiekį kraujyje, trigliceridus, bendrą cholesterolio kiekį. Narkotikai yra gerai toleruojami, skiriami ilgų kursų.

Essentiale sudėtyje yra svarbių fosfolipidų, B vitaminų, nikotinamido, nesočiųjų riebalų rūgščių, natrio pantotenato. Vaistas pagerina „blogo“ cholesterolio skilimą ir pašalinimą, aktyvina „geros“ cholesterolio naudingas savybes.

„Lipostabil“ yra glaudžiai susijusi su „Essentiale“.

Omega-3 trigliceridai (omakor) skirti hipertrigliceridemijos gydymui (išskyrus 1 tipo hiperchilomikronemiją), taip pat ir pasikartojančio miokardo infarkto prevencijai.

Ezetimibas (ezetrolas) lėtina cholesterolio absorbciją žarnyne, sumažindamas jo vartojimą kepenyse. Jis sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistas yra efektyviausias kartu su statinais.

Vaizdo įrašas „Cholesterolis ir statinai: ar turėčiau vartoti vaistus?“

Į viršų cholesterolio tabletės: sąrašas ir kainos

Pernelyg didelė cholesterolio koncentracija žmogaus kraujyje kelia rimtą grėsmę jo sveikatai.

Medžiaga laisvai juda kraujotakoje ir gali įsikurti ant kraujagyslių sienelių, sudarydama vadinamąsias cholesterolio plokšteles. Jie savo ruožtu kelia grėsmę kraujagyslių liumenų susiaurėjimui ir tokių pavojingų ligų, kaip širdies priepuolis ir insultas, vystymuisi.

Senyviems žmonėms, pacientams, kuriems yra kraujagyslių aneurizma, taip pat asmenims, kurie anksčiau patyrė širdies priepuolį ar insultą, vazokonstrikcija gali sukelti rimtesnę žalą sveikatai ir sukelti kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimą. Siekiant sumažinti šią riziką, reikia kreiptis į vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Tačiau cholesterolio tabletes turėtų skirti tik kompetentingas specialistas. Jų nekontroliuojamas naudojimas ir kontraindikacijų nepaisymas gali sukelti nenuspėjamų pasekmių ir gerokai apsunkinti paciento būklę. Tačiau nepamirškite, kad kartu su konservatyvia terapija arba, jei tokių nėra, pacientas turi persvarstyti savo meniu ir atlikti tam tikrus jo gyvenimo būdo pakeitimus.

Kaip sumažinti aukštą cholesterolio kiekį?

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, visų pirma pacientas turi atsisakyti daugumos kenksmingų produktų. Taip pat labai svarbu išlaikyti normalų kraujagyslių toną, todėl nepamirškite apie sporto ir pasivaikščiojimo gryname ore naudą.

Konservatyvios terapijos su aukštu cholesterolio kiekiu kursas yra gana ilgas, ir pacientas turi būti pasirengęs. Tuo pačiu metu svarbu, kad pacientas laikytųsi visų gydančio gydytojo nurodymų ir nurodymų, siekiant stabilizuoti būklę, nekenkiant jo sveikatai.

Taigi, norint sumažinti reikiamą cholesterolio kiekį kraujyje:

  • atsisakyti blogų įpročių;
  • sumažinti druskos suvartojimą;
  • pašalinti arba sumažinti suvartojamų riebių maisto produktų kiekį;
  • pirmenybę teikti augaliniams riebalams vietoj gyvūnų;
  • praturtinti meniu su gaminiais, praturtintais pluoštu;
  • vartoti pakankamai sudėtingų angliavandenių;
  • Būtinai įtraukite į maisto produktus, kuriuose yra daug polinesočiųjų rūgščių.

Į draudžiamų produktų sąrašą įeina:

  • įvairių rūšių dešros (įskaitant dešras ir viščiukus);
  • slapukas;
  • kepimas;
  • pyragai;
  • ritiniai.

Teisingas požiūris į mitybos su padidėjusiu cholesterolio kiekiu klausimą ne tik padės „sumažinti“ jo veiksmingumą, bet ir prisidės prie bendros asmens gerovės gerinimo.

Dauguma (80 proc.) Cholesterolio randama kepenų ląstelėse, o tik 20 proc. Tačiau teisingas ir subalansuotas meniu gali padėti normalizuoti ir žymiai sumažinti medžiagos koncentraciją kraujyje.

Gydymo principai, kurie turėtų padėti kiekvienam pacientui:

  • svorio netekimas;
  • kasdieninės sporto veiklos;
  • kruopščiai suvartojamos kalorijos per dieną;
  • alkoholio ir cigarečių atmetimas;
  • išvengti stresinių situacijų ir psichoemocinių sukrėtimų.

Norėdami žymiai sumažinti šios medžiagos koncentraciją kraujyje ir užkirsti kelią cholesterolio plokštelių susidarymui, galite naudoti specialius vaistažolių preparatus ir maisto papildus. Taigi, naudojant pakankamą omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimą, sumažėja trombų susidarymo rizika kraujagyslių sienose.

Kai kuriais atvejais gyvenimo ritmo ir paciento meniu koregavimai nepadeda atsikratyti padidėjusio cholesterolio kiekio. Šiuo atveju vienintelė išeitis yra kreiptis į specialius vaistus, kuriuos gali skirti tik gydytojas!

Klasifikacija

Siekiant sumažinti cholesterolio koncentraciją paciento kraujyje, gydytojai paprastai skiria tabletes. Jie suskirstyti į 5 grupes:

  1. Statinai. Ši vaistų grupė, kurią paskyrė gydytojai, jei cholesterolio kiekis yra per didelis, ir jis turi būti nedelsiant sumažintas. Tai yra gana veiksmingi vaistai, kurių veiksmingumą galima pastebėti praėjus 14 dienų po gydymo pradžios. Statinus galima vartoti ilgą laiką.
  2. Fibratai. Ši vaistų grupė skirta padidinti „geros“ cholesterolio kiekį žmogaus organizme. Dėl jų priėmimo labai sumažėja nepageidaujamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai rizika.
  3. Absorbcijos inhibitorius. Toks vaistas neleidžia cholesterolio įsisavinti žarnyne, tačiau jis nepatenka į patį kraują. Jis labiausiai tinka pacientams, kurie yra jautrūs statinams.
  4. Nikotino rūgštis. Narkotikai, kurių pagrindu jis yra, turi sudėtingą poveikį paciento organizmui: jie pašalina „kenksmingo“ cholesterolio perteklių, tuo pačiu didindami „naudingą“ lygį ir normalizuodami kraujo mikrocirkuliaciją. Galite pastebėti pirmąją teigiamą gydymo tendenciją po kelių dienų.
  5. Maisto papildai yra laikomi universaliais būdais, plačiai naudojami kovojant su aukštu cholesterolio kiekiu. Jie neturi beveik jokių kontraindikacijų, „didelių“ „blogų“ cholesterolio kiekių ir „gerų“ lygių didinimo.

Visos aukšto cholesterolio koncentracijos vaistų grupės skiriasi viena nuo kitos pagal jų sudėtį ir poveikį organizmui. Kiekviena iš šių vaistų grupių turi savo privalumus, trūkumus ir šalutines reakcijas, kurias reikia žinoti.

Į viršų cholesterolio tabletės

Norint suprasti, kokius vaistus nusipelno ypatingo dėmesio, trumpai apsvarstysime efektyviausius, priklausomai nuo to, kuri iš anksčiau aprašytų vaistų grupių.

Statinai mažina cholesterolio kiekį

Prieš nusprendžiant vartoti statinus, svarbu suprasti, kas yra šie vaistai. Tai cheminiai elementai, kurie slopina natūralų cholesterolio sintezėje dalyvaujančių fermentų gamybą.

Jei manote, kad vartojimo instrukcijos, statinų terapinis poveikis pasiekiamas:

  • sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujo plazmoje dėl HMG-CoA reduktazės slopinimo ir dalinės šios medžiagos gamybos kepenų ląstelėse blokavimo;
  • cholesterolio kiekio mažinimas pacientams, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, kuri nėra išgydoma vartojant vaistus, slopinančius lipidų gamybą;
  • sumažinti cholesterolio kiekį 30–45%, ypač „kenksmingą“ - 40–60%;
  • sumažinti kraujagyslių išeminių procesų riziką 15–25%;
  • kancerogeninio ar mutageninio poveikio trūkumas.

Statinai taip pat gali sukelti įvairius šalutinius poveikius:

  • miego sutrikimai;
  • asteninis sindromas;
  • cefalgia;
  • pykinimas;
  • sutrikusi išmatos;
  • pilvo skausmai;
  • pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
  • raumenų skausmas;
  • bendras negalavimas;
  • atminties sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • hipestezija;
  • parestezijos;
  • periferinė neuropatija;
  • vėmimas;
  • sutrikusi išmatos;
  • hepatito vystymasis;
  • anoreksija;
  • cholestatinė gelta;
  • nugaros skausmas;
  • raumenų mėšlungis;
  • sąnarių artritas;
  • odos alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, anafilaksija;
  • hipoglikemija;
  • svorio padidėjimas;
  • nutukimo raida ir tt

Vyrų statinų vartojimas gali sukelti impotencijos vystymąsi.

Kada man reikia vartoti statinus?

Nepaisant reklamos ir gamintojų garantijų, visiškas tokių vaistų saugumas pacientams šiandien nėra įrodytas. Jei kalbame apie statinų naudos ir žalos santykį, kai kurie mokslininkai pabrėžia, kad šalutinio poveikio rizika yra daug didesnė nei teigiamas jų priėmimo poveikis, ypač jei jis naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų su hipercholesterolemija prevencijai.

Tačiau kai kurioms pacientų grupėms ši vaistų grupė yra labai svarbi. Naujausia statinų karta rodoma privalomam naudojimui, kad:

  • išvengti širdies priepuolio ar insulto pasikartojimo;
  • atsigavimas po širdies ar didelių kraujagyslių rekonstrukcinės operacijos (arba pasirengus tam);
  • paspartinti atsigavimo nuo širdies priepuolio ar ūminio koronarinio sindromo procesą;

Šie vaistai taip pat reikalingi CHD, turinčiai didelę širdies priepuolio ar insulto riziką.

Labai rekomenduojama nenaudoti statinų pacientams:

  • maža hiperkolesterolemijos komplikacijų rizika;
  • serga diabetu;
  • moterims, kurios nėra pasirengusios menopauzei.

Naudojant statinus svarbu atsižvelgti į jų suderinamumą su kitais vaistais.

Statinų poveikio organizmui tyrimai

Mokslininkai iš skirtingų šalių turi savo požiūrį į tai, ar patartina skirti šiuos vaistus su dideliu cholesterolio kiekiu.

  1. Vokietijos mokslininkai parodė, kad sumažėjęs cholesterolio kiekis sukelia vėžį ir pavojingas kepenų patologijas. Jie teigia, kad hipocholesterolemija sukelia ankstyvą mirtį ir padidina savižudybių skaičių. Todėl tokia būklė yra pavojingesnė už aukštą cholesterolio koncentraciją žmogaus kraujyje.
  2. Amerikos mokslininkai teigia, kad širdies priepuoliai ir insultai nėra sumažėjusios cholesterolio koncentracijos rezultatas. Pagrindinės šių patologijų priežastys, mokslininkai mano, kad magnio trūkumas žmogaus organizme.
  3. Cholesterolis yra medžiaga, skatinanti pažeistų audinių regeneraciją. Statinų vartojimas slopina šią funkciją, nes net „blogas“ cholesterolis yra naudingas žmonėms. Jis padeda sukurti raumenų masę, tačiau jo trūkumas gali sukelti raumenų skausmą ir distrofiją.
  4. Statinų vartojimas slopina cholesterolio sintezę, kuri sumažina mevalonato gamybą. Ši medžiaga yra atsakinga už cholesterolio ir daugelio kitų naudingų elementų gamybą. Jų trūkumas gali sukelti įvairių pavojingų patologijų atsiradimą.
  5. Statinai padidina diabeto riziką. Jos pasireiškia 10-70% pacientų, gydytų šia vaistų grupe. Ir diabetas, savo ruožtu, sukelia nekontroliuojamą cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimą.
  6. Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant statinus, labai lėtai vystosi, todėl iš pradžių pacientas gali jų nepastebėti. Tai kelia rimtą grėsmę jo sveikatai, jei tokie vaistai bus vartojami ilgą laiką.
  7. Statinai turi žalingą poveikį kepenims. Žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, laikinai pagerėja kraujagyslių būklė, tačiau laikui bėgant smegenyse pažeidžiami, ypač vyresnio amžiaus pacientai.

Jei padidėjęs cholesterolio kiekis yra jaunesniems nei 50 metų amžiaus žmonėms, tai rodo, kad organizme yra rimtų sutrikimų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kuriose šalyse tokios būklės prevencija yra skatinama atmetant blogus įpročius, išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir pašalinant statinų vartojimą.

Statinų paskyrimas vyresnio amžiaus žmonėms

Tiriant šios grupės vaistų poveikį vyresniems nei 60 metų pacientų organizmui, raumenų skausmas buvo pastebėtas 30% atvejų. Pacientai skundžiasi nuovargiu, mieguistumu ir sumažėjusiu raumenų tonu. Skausmas skeleto raumenų srityje daugiausia pasireiškė pacientams, kurie ką tik pradėjo vartoti vaistą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, dauguma žmonių, kenčiančių nuo hipercholesterolemijos, sumažėja psichinė ir fizinė veikla per 40 minučių per savaitę. Dėl raumenų silpnumo pacientai praranda susidomėjimą sportu ir netgi paprastais pasivaikščiojimais. Tai savo ruožtu padidina širdies priepuolių ir insulto riziką.

Statinai - narkotikų sąrašas

Rusijos vaistinėse galima įsigyti šiuos aukšto efektyvumo cholesterolio kiekį mažinančius statinus:

  1. Rosuvastatinas, kuris sumažina cholesterolio kiekį 55%.
  2. Atorvastatinas, kuris sumažina 47%.
  3. Simvastatinas (38%).
  4. Fluvastatinas (29%) ir kiti.

Išsamų aukšto cholesterolio kiekio narkotikų sąrašą galima rasti toliau:

Cholesterolio tabletės

Didelis cholesterolio kiekis kraujyje neigiamai veikia visų žmogaus organų, ypač širdies ir smegenų, būklę. Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, galite gerti specialius vaistus, kurie sumažina šį skaičių.

Narkotikų ir indikacijų tipai

Cholesterolis yra organinis junginys, esantis gyvų organizmų ląstelių sienelėse. Jei jo koncentracija plazmoje yra didelė, ji pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių ir sudaro plokšteles. Tai sukuria palankią aplinką kraujo krešulių atsiradimui - svarbi mirties priežastis.

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, naudojama speciali dieta ir daugybė vaistų.

  1. Statinai. Užkirsti kelią tam tikram fermentui, nuleiskite kenksmingų lipidų rodiklį kraujyje.
  2. Fibratai. Aktyvuokite lipoproteinų lipazę, kuri išskiria cholesterolį.
  3. Nikotino rūgšties dariniai. Dėl metabolizmo normalizacijos, riebalų metabolizmas pagerėja, cholesterolio perteklių nustoja gaminti.
  4. Kitų grupių vaistai. Jie susieja tulžies rūgštis arba neleidžia įsisavinti riebalų arba sugeria ją žarnyne.

Taip pat yra vaistažolių, skirtų cholesterolio kiekiui sumažinti ir maisto papildams. Jų veiksmai ne visada yra pakankami problemai pašalinti, kartais tik galingos tabletės padės. Gydymo indikacijos yra tokios:

  • cholesterolio kiekis kraujyje didesnis nei 6 mmol / l;
  • širdies ligų, kraujagyslių buvimas;
  • diagnozuota aterosklerozė;
  • širdies priepuolis, insulto istorija.

Taip pat bus reikalingi vaistai, siekiant sumažinti „blogų“ lipidų kiekį kepenų, kasos, inkstų ligose, siekiant sumažinti organų naštą.

Statinai - pirmosios kartos vaistai

Šios cholesterolio tabletės yra pigios, tačiau jų veiksmingumas yra didelis. Jie blokuoja fermentus, be kurių cholesterolio nėra. Šioje grupėje yra keletas kartų vaistų, kurie skiriasi veikliosiomis medžiagomis.

Pirmąsias statinų kartas atstovauja simvastatinu pagrįsti vaistai. Tai gerai ištirtas, jo kaina yra mažiausia. Toliau pateikiami pagrindiniai statinai ir jų kaina.

Kaip matote, yra visiškai pigūs vaistai, o visi aukščiau išvardyti statinai yra analogai. Reguliarus vartojimas sumažina cholesterolio kiekį. Dozė parenkama individualiai, paprastai pradedant nuo 10 mg per parą.

Antrosios kartos vaistai yra pagrįsti fluvastatinu. Geriausias iš jų yra „Lescol Forte“, nors jo kaina labai didelė - 2800 rublių / 28 tabletės. Veiksmas reiškia ilgalaikį, minkštą, todėl dažnai rekomenduojama diabetikams. Jie negali būti gydomi dėl alergijos žemės riešutams, tulžies takų ligoms.

Naujausios statinų kartos

Jei pasirenkate labai geras cholesterolio tabletes, turėtumėte nusipirkti 3-4 kartų vaistų. Trečiąją sudaro atorvastatino vaistai:

  1. Atoris (nuo 370 rublių);
  2. Torvakardas (nuo 266 rublių);
  3. Novostat (nuo 560 rublių) arba Novostatin;
  4. Tulpė (nuo 660 rublių).

Atorvastatinas mažina mažo tankio riebalų kiekį kraujyje. Jis slopina fermentą, kuris dalyvauja ankstyvose cholesterolio sintezės stadijose. Be to, aktyvuojamas receptorių aktyvumas, didinantis riebalų prisijungimo greitį ir jų pašalinimą iš plazmos. Be to, medžiaga neleidžia žlugti vidiniam kraujagyslių pamušalui, skatina „geros“ cholesterolio augimą.

Visų vaistų poveikis pasiekiamas praėjus 2 savaitėms nuo priėmimo pradžios.

Pacientui taip pat gali būti paskirtas Atomax, Anvistat, Lipitor - veiklioji medžiaga yra tokia pati.

Labai veiksmingi, bet gana brangūs 4-osios kartos vaistai. Tai vaistai, vartojami su rosuvastatinu, pitavastatinu. Į grupę įeina Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Priėmimo mėnesio kaina svyruoja nuo 1000 rublių. iki 3000 rublių Paprastai pirmuoju mėnesiu vartojama 5–10 mg, tada dozė padidinama iki 40 mg.

Fibratai yra geriausia priemonė

Fibratai normalizuoja cholesterolį, lygiagrečiai pakoreguoja savo produktus ir riebalų apykaitą. Jie yra paimti atskirai nuo statinų, dalijimasis leidžiamas tik labai sunkiais atvejais, pavyzdžiui, su šeimos hiperlipidemija (sunkia paveldima liga). Fibratai yra ypač skirti diabetui gydyti.

Čia išvardyti geriausi grupės vaistai:

    Gemfibrozilis. Mažai toksiškas, mažo tankio cholesterolis, trigliceridai. Paspartina cholesterolio išsiskyrimą su tulžimi. Jei dieta nepadeda, šis vaistas skiriamas dėl gero toleravimo. Analogai yra Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

Narkotikų kaina paprastai neviršija 1500 vairuotojų. Gydymo metu svarbu reguliariai stebėti lipidų kiekį kraujyje.

Vitaminai ir vaistažolės

Smegenų kraujagyslių susiaurėjimas, vainikinių arterijų ląstelės padidina lipidų nusodinimą ant sienų.

Nikotino rūgštis turi vazodilatacinį poveikį, pašalina kraujagyslių spazmus, mažina arterijų užsikimšimo cholesteroliu greitį.

Dažniausiai nikotino rūgštis yra skiriama injekcijoms, tačiau yra tabletės - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Tuo pačiu metu sumažėja kraujo krešulių ir kraujo krešulių atsiradimo rizika, o tai sumažina mirties nuo širdies priepuolio ar insulto riziką. Paprastai 2 savaičių gydymas yra pakankamas kelis kartus per metus, kad švelniais atvejais cholesterolio kiekis būtų normalus. Kai kraujagyslių būklė yra nepaisoma, gydymas papildomas statinais ar fibratais.

Liaudies medicinoje dažnai rekomenduojama vartoti česnakus kraujo lipidams. Yra česnako tabletės Alisat (120 patrinti) su įvairiais teigiamais efektais:

  • sumažinti kraujo tankį;
  • padeda ištirpinti plokšteles, kraujo krešulius;
  • normalizuoti cholesterolį, slėgį;
  • sumažinti diabeto, insulto riziką.

Tabletę reikia vartoti 1 kartus per parą, 3 mėnesius. Jei yra kraujavimo pavojus, nustokite vartoti.

Kiti preparatai

Po kruopštaus cholesterolio kiekio išsiaiškinimo ir nustatymo gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus pagal Omega-3, lipo rūgštį. Laivų apsauga nuo kenksmingų riebalų šiomis medžiagomis jau buvo įrodyta. Jie parduodami kaip maisto papildai (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol ir kt.). Tokie vaistai yra nebrangūs - 50-600 rublių. Jie taip pat gali būti naudojami hiperlipidemijos prevencijai nuo 30-35 metų amžiaus.

Kiti cholesterolio vaistai išvardyti čia:

    Ezetemibas (1400 rub.). Vaistas nėra cholesterolis absorbuojamas plonojoje žarnoje. Dėl šios priežasties medžiagos kiekis kraujyje taip pat normalizuojasi. Narkotikas yra laikomas šiuolaikišku, veiksmingu, turi kitą veikimo principą. Jis taip pat pagerina medžiagų apykaitą, gerina kraujotaką, pašalina toksinus.

Šie vaistai geria kursus 4 mėnesius, po mėnesio pertraukos. Dėl pagerėjusio riebalų apykaitos, indų darbas normalizuojamas, slėgis taip pat normalizuojasi.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Daugeliui narkotikų yra daug „šalutinių poveikių“, kurie yra dažnesni pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis. Tarp jų yra:

  • pykinimas, rėmuo, viduriavimas;
  • burnos džiūvimas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs AST, ALT kepenų kiekis;
  • tachikardija;

Vartojant statinus, dažnai atsiranda odos bėrimas, pilvo skausmas ir žarnyno sutrikimai. Iš kai kurių vaistų, slėgis krenta (pvz., Iš nikotino rūgšties).

Vartojant statinus, gydytojai nerekomenduoja vartoti greipfrutų, geria alkoholį - jie nėra suderinami.

Beveik visi vaistai (išskyrus Omega-3) draudžiami nėštumo, žindymo laikotarpiu. Taip pat kontraindikacijos yra sunkios inkstų, kepenų, skeleto, raumenų, skrandžio ligos. Visi vaistai turėtų būti skiriami po analizės pateikimo - lipidogramų.

Į viršų cholesterolio tabletės

Daugelis žmonių mano, kad cholesterolio kiekio mažinimas su tabletėmis, dietomis ar rekomendacijomis dėl sveiko gyvenimo būdo yra atskiras tikslas: cholesterolio kiekis turi atitikti nustatytą normalią ribą. Cholesterolis iš tiesų yra „geras“ ir „blogas“, o „blogas“ cholesterolis palaipsniui kaupiasi kraujagyslių liumenyje, sudaro plokšteles, kurios sukelia padidėjusį kraujagyslių avarijų - širdies priepuolio ir insulto - riziką.

Tačiau vartojant vaistus, mažinančius cholesterolio ar lipidų kiekį mažinančius vaistus, pirmiausia pasireiškia ne tik cholesterolio palaikymas normaliomis sąlygomis, bet ir vadinamoji antrinė profilaktika pacientams, sergantiems miokardo infarktu. Visų pirma, šie vaistai yra būtini siekiant užkirsti kelią pakartotiniam infarktui. Yra daug patikimų klinikinių tyrimų, kuriuose nustatyta, kad šimtai tūkstančių savanorių nustatė, jog ilgalaikis narkotikų vartojimas iš statinų grupės mažina bendrą mirtingumo riziką po ankstesnio širdies priepuolio mažiausiai 30%. Čia tai yra ilgalaikis naudojimas, 3 ar 5 metus.

Žinoma, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje arba hipercholesterolemija yra ne tik širdies priepuolio ar vainikinių širdies ligų rizikos veiksnys. Jis prisideda prie nutukimo, aukšto kraujospūdžio, padidina diabeto ir pankreatito riziką.

Svarbu, kad tik gydytojas paskirtų vaistus, skirtus cholesterolio kiekiui mažinti, ir reikia laikytis standartinės taktikos. Iš pradžių pacientas, turintis padidėjusią širdies priepuolio ir insulto riziką, turėtų laikytis mitybos rekomendacijų, keisti jų gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių, ir tik tuo atveju, jei visos šios intervencijos nepavyks.

Labai svarbu siekti bendro cholesterolio kiekio. Pavyzdžiui, sveikas žmogus turi turėti bendrą cholesterolio rodiklį, mažesnį nei 6,2 mmol / l. Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, tikslinis lygis, ty kraujo plazmos cholesterolio koncentracija, kurią reikia pasiekti skiriant vaistą, turi būti mažesnis nei 5 mmol / l.

Buvo patikimai įrodyta, kad ilgalaikis statinų vartojimas pagal indikacijas ir bendrą cholesterolio bei jo frakcijų verčių pasiekimą gali sumažinti širdies priepuolių, insulto ir staigios širdies mirties riziką. Į šią reitingą įeina moderniausios ir efektyviausios cholesterolio tabletes. Tai lipidų kiekį mažinantys vaistai iš tulžies rūgščių statinų, fibratų ir sekvestrantų grupės.

Į viršų cholesterolio tabletes įvertinimas

Šiuolaikiniai statinai mažina cholesterolio kiekį

Šiuo metu žinomos kelios statinų kartos. Ir nors cholesterolio kiekis mažina keletą narkotikų klasių, visame pasaulyje receptų skaičių lemia statinai. Visi jie veikia pagal tą patį mechanizmą, slopina specialų fermentą „HMG-CoA reduktazė“. Jis dirba kepenyse ir dalyvauja cholesterolio sintezėje. Pirmiausia apsvarstykite moderniausią cholesterolio priemonę - paskutinės, ketvirtosios kartos statiną.

Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

Crestor skiriamas visiems pacientams, norint pasiekti tikslinę cholesterolio vertę, kuri turi didelę kraujagyslių katastrofų riziką. Šie pacientai yra žmonės su hipertenzija, diabetu, koronarine širdies liga. Yra tam tikrų sąlygų: prieš vartojant vaistą, pacientas turi įrodyti, kad jis gali pakeisti savo mitybą ir laikytis dietos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį. Nėra prasmės vartoti vaistų, jei pacientas nesilaiko dietos, o su maistu vartoja daug cholesterolio šaltinių. Todėl visiems cholesterolio kiekio mažinimo vaistams reikia dietos.

Standartinė Crestor dozė svyruoja nuo 5 iki 10 mg per dieną, pradinė dozė priklauso nuo pradinės cholesterolio koncentracijos. Padidinkite dozę tik per mėnesį. Didžiausia paros dozė yra 40 mg per parą. Negalima kramtyti tabletės ir galite jį vartoti bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į valgį.

„Crestor“ gamina Didžiosios Britanijos bendrovė „Astra Zeneca“, o pakuotė su mažiausia doze (5 mg tabletė) kainuos 1835 rublių 28 tabletėms. Tai minimali mėnesinio pirminio vaisto kaina. Atsižvelgiant į tai, kad dažnai reikia laipsniškai didinti dozę, galima paminėti kaip pavyzdį. Tas pats paketas yra keturis kartus didesnis dozė, 0,02 g kainuos 3925 rublių, jis taip pat skirtas vienam mėnesiui. Yra pigesnių variantų. Taigi vaisto „Rosart“ (Actavis) pakuotė kainuoja 535 rublių, 28 tos pačios 5 mg tabletės.

Stiprybės ir trūkumai

Vaisto privalumas yra didelis aktyvumas ir įrodyta veiksmingumas. Senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia, ir į šį faktą reikia atsižvelgti nustatant daugelį narkotikų pagyvenusiems žmonėms. Taip pat negalima keisti lengvos inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimo dozės.

Nors Crestor veiksmingumas daugeliu tyrimų įrodytas, jis turi kontraindikacijų. Tai tuo pačiu metu gydomas ciklosporinas, nėštumo ir žindymo laikotarpis, įvairių miopatijų buvimas ir alkoholio vartojimas. Atsargiai, galite naudoti Crestor su sumažinta skydliaukės funkcija, taip pat kitais sunkiais endokrininiais sutrikimais ir epilepsija. Tačiau su visais trūkumais „Crestor“ yra vienas iš efektyviausių ir moderniausių vaistų, galinčių sumažinti staigaus mirties ir kraujagyslių avarijų riziką.

Atorvastatinas - Liprimaras (Tulpė, Torvakardas, Atoris)

Liprimar yra didelio efektyvumo cholesterolio tabletė, tačiau ji nepriklauso ketvirtajai, bet trečiajai ankstesnės kartos statinoms. Veiklioji medžiaga yra atorvastatinas. Pagrindinis skirtumas tarp ketvirtosios ir trečiosios statinų kartos yra tai, kad trečiosios kartos vaistai veikia gerai ir sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį, o 4 kartos vaistai, pvz., Pirmiau aprašyti Crestor, taip pat padeda didinti „gerą“ kraujo koncentraciją. cholesterolio. Bet Liprimar yra aukštos kokybės ir originalus vaistas.

Jis tiekiamas keturiomis dozėmis: 10, 20, 40 ir 80 mg. Jis skirtas vartoti padidėjusiam „blogo“ cholesterolio kiekiui - su skirtingos genezės hipercholesterolemija, sudėtinga miokardo infarkto ir išeminės širdies ligos prevencija pacientams, kuriems yra didelė rizika, o tai reiškia ir pirminę, ir antrinę prevenciją.

Liprimar, kaip ir Crestor, yra taikomas kartą per dieną, bet kuriuo metu ir nepriklausomai nuo valgio. Dozė gali labai skirtis: nuo 10 iki 80 mg, didžiausia dozė yra 80 mg per parą. Dažniausiai gydymas prasideda mažiausia 10 mg paros doze, dozė didinama palaipsniui ir tik gydytojo nurodymu. Verta Liprimar pigiau nei Crestor. 30 tablečių pakuotės, kurių minimali dozė yra 10 mg, apskaičiuotos kas mėnesį, vaistinėse galima rasti nuo 350 rublių, o vidutinė kaina - 717 rublių. „Liprimar“ gamina gerai žinomą farmacijos kompaniją „Pfizer“.

Yra daug daugiau prieinamų Liprimara analogų, įskaitant vietinį atorvastatiną. Taigi, ta pati pakuotė, kurią gamina tik „Irbit Chemical Pharmaceutical Plant“, kainuos vidutiniškai 135 rublius. pakuotei, bet jei norite, galite jį rasti vaistinėse ir už kainą, kuri yra net pigesnė nei 60 rublių.

Stiprybės ir trūkumai

Didelis „Liprimar“ privalumas - tai gerai ištyrinėta ir tarptautinė patirtis, aukštas efektyvumas, patogus naudojimas kartą per dieną ir galimybė lanksčiai koreguoti dozę. Tačiau yra daug kontraindikacijų, šalutinių poveikių ir specialių sąlygų, tarp kurių yra daugybė atorvastatino sąveikos su kitais vaistais. Taigi neįmanoma nustatyti Liprimar, turinčio didelį kepenų fermentų, nėščių ir žindančių krūtų, jaunesnių nei 18 metų asmenų, taip pat pacientų, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėjusi skydliaukės funkcija ir įvairios raumenų ligos.

Dažnai tokie šalutiniai reiškiniai kaip galvos skausmas ir gerklės skausmas, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas, įvairūs raumenų ir sąnarių skausmai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, alergijos ir net padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Liprimar sąveikauja su daugybe skirtingų vaistų, todėl gydytojas privalo jį paskirti ir stebėti gydymą. Tačiau šis vaistas, kurį skiria specialistas, atsižvelgdamas į visas kontraindikacijas, atlieka savo darbą ir sumažina širdies katastrofų riziką.

Fluvastatinas - Lescol Forte

Leskol forte yra labai veiksmingas vaistas, skirtas cholesterolio kiekiui mažinti. Jis skirtas pacientams, sergantiems išemine širdies liga, siekiant pirminės ir antrinės miokardo infarkto prevencijos, turinti didelį blogo cholesterolio kiekį, įskaitant tuos, kurie susiję su šeiminiais hipercholesterolemijos atvejais. Lescol gali būti vartojamas kaip monoterapija, ty, be jo, papildomų vaistų nereikia.

Vienoje tabletėje yra 80 mg fluvastatino, ir iš šios tabletės vaistas paleidžiamas lėtai, o tai leidžia jums sukurti vienodą kraujo plazmos koncentraciją, nedvejodama naktį, tai paaiškina jo didelę kainą. Didžiausias jo paskyrimo poveikis atsiranda per mėnesį, o tada galite peržiūrėti nustatytą dozę ir ją pakeisti. Prieš gydymą pacientas turi vartoti dietą, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį, ir ši dieta turėtų būti laikomasi visą gydymo kursą. Farmacinė bendrovė „Novartis“ gamina šį vaistą, o vienos 28 tablečių pakuotės kaina, apskaičiuota vienam mėnesiui, vidutiniškai siekia 2800 rublių.

Stiprybės ir trūkumai

Leskol privalumas yra jo aukšta kokybė, įrodytas veiksmingumas, ilgalaikis išsiskyrimas, kuris neleidžia koncentracijos svyravimams, taip pat ilgalaikis poveikis po vaisto vartojimo nutraukimo. Tačiau „Lescol“ draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, esant kepenų aktyviems patologiniams procesams, kuriuos lydi padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Yra keletas šalutinių poveikių. Dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip galvos skausmas, diskomfortas pilve, pykinimas. Nepaisant didelio veiksmingumo, būtina įvertinti kepenų fermentų būklę kas tris mėnesius gydymo metu, naudojant biocheminius kraujo tyrimus. Tai daroma siekiant kontroliuoti kepenis nuo nustatyto vaisto fono.

Be to, prieš pradedant gydymą, turite įsitikinti, kad pacientas neturi hipotirozės, paveldimos raumenų ligos, ir jis netinkamai vartoja alkoholio. Tokiu atveju, jei viskas bus atsižvelgta, o gydymą kontroliuoja kardiologas, tuomet šis vaistas daugeliu atvejų padės atsikratyti „blogo cholesterolio“, širdies priepuolių, insulto ir vainikinių širdies ligų progresavimo.

Geriausi kitų grupių vaistai cholesterolio kiekiui mažinti

Statinai buvo izoliuoti ir peržiūrėti atskirai, nes jie yra dažniausiai nustatyti. Tačiau be statinų yra ir kitų vaistų grupių, kurios sumažina nepageidaujamą cholesterolio kiekį kraujyje. Tai yra nikotino rūgštis, jonų mainų dervos, pvz., Cholestiraminas, fibrinės rūgšties dariniai, įskaitant Clofibrate. Apsvarstykite kai kuriuos įrankius, kuriuos gydytojai dažnai skiria gydant hipercholesterolemiją pacientams, kuriems yra didelė širdies rizika.

Ezetrol (Ezetemib)

Ezetrol yra vaistas, kuris sumažina „blogą“ cholesterolio kiekį kraujyje plazmoje pagal kitą mechanizmą. Jis neturi įtakos kepenų fermentams, bet neleidžia cholesterolio absorbcijai į žarnyną. Taigi cholesterolio atsargos po Ezetrol vartojimo palaipsniui mažėja kepenyse, o tada jo koncentracija kraujyje sumažėja. Šis vaistas yra skirtas aterosklerozės, hipercholesterolemijos gydymui ir gali būti naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su statinais medicinos priežiūrai. Tačiau pagrindinė indikacija yra sunki hipercholesterolemija, kuri yra genetiškai paveldėta ir pasireiškia įvairiais šeimos atvejais.

Ezetrol skiriamas bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į valgį. Pradinė Ezetrol dozė yra 10 mg vieną kartą per parą. Vieno 28 tablečių pakuotės kaina, apskaičiuota kas mėnesį, vidutiniškai yra 2000 rublių, o gerai žinoma farmacijos bendrovė „Schering-Plough“ gamina „Ezetrol“. Daugelis šio vaisto generinių vaistų dar nebuvo nustatyti.

Stiprybės ir trūkumai

Ezetrol dorybė bus unikalus veikimo mechanizmas, geras toleravimas. Nepageidaujamas poveikis buvo lengvas ir dažnai įvyko be dozės koregavimo ir gydymo nutraukimo. Dažniausi šalutiniai reiškiniai buvo galvos skausmas ir diskomfortas pilve. Esetrol gali būti kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui, esant padidėjusiam jautrumui komponentams, ir taip pat neįmanoma tuo pat metu taikyti šio preparato su fibratų grupės preparatu.

Ezetrol nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, tačiau tik dėl to, kad tyrimų neatlikta, tačiau tai yra labai pakankamas argumentas nutraukti vaisto vartojimą nėštumo atveju. Tačiau Ezetrol gali būti vartojamas kartu su statinais, o cholesterolio kiekio pradžios greitis yra gerokai didesnis nei skiriant atskirą gydymą. Vis dėlto netgi tuomet, kai skiriamas Ezetrol, pacientas turi laikytis dietos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį iš maisto.

Omacor

Omacor sumažina blogą cholesterolio kiekį kraujyje visiškai kitaip. Tai nėra tabletės, bet minkštos kapsulės, pagamintos iš želatinos, o jos yra šviesios geltonos spalvos riebalų skystis. Veiklioji Omacor medžiaga yra Omega-3 nesočiosios rūgštys, būtent dviejų šių rūgščių etilo esterių mišinys.

Be to, į kapsules dedamas vitaminas E arba alfa-tokoferolis, kuris yra tirpus tirpale. Omacor veikia labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) koncentraciją ir sumažina jų skaičių. Tai sumažina laisvųjų riebalų rūgščių koncentraciją, ir daugelis tyrimų rezultatų parodė, kad tie pacientai, kurie reguliariai vartojo vieną Omacor kapsulę kasdien 3,5 metų, parodė bendro mirtingumo sumažėjimą, taip pat retesnį miokardo infarktą ir insultą.

Omacor vartojamas kaip priemonė apsaugoti nuo širdies priepuolio, padidėjęs cholesterolio kiekis, kaip papildomas vaistas. Omacor galima vartoti savarankiškai, nenurodant narkotikų iš statinų grupės. Tačiau tuo pačiu metu pacientas turi vėl pradėti stebėti cholesterolio kiekį mažinančią dietą. „Omakor“ farmacijos kompanija „Banner Pharma“, įsikūrusi Vokietijoje ir Nyderlanduose, gamina ir vieną 28 kapsulių pakuotę, skirtą mėnesiniam vartojimui, kainuos 1657 rublių.

Stiprybės ir trūkumai

Didžiausias „Omakor“ privalumas yra jo lankstumas: pacientams, sergantiems mažu cholesterolio kiekiu, jis gali būti skiriamas atskirai, o sunkios hipercholesterolemijos atveju - kartu su statinais. Omacor veiksmingumas įrodytas ir gerai toleruojamas. Jis bus kontraindikuotinas tik nėštumo, žindymo ir jautrumo vaisto komponentams metu. Omacor vartoti draudžiama vartojant trigliceridų su maistu.

Nepaisant to, jis turi būti atidžiai skiriamas jaunesniems kaip 18 metų pacientams, senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems sunkiais kepenų ir inkstų sutrikimais. Taip pat reikalinga speciali medicininė kontrolė, kai naudojama kartu su fibratais. Iš šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškė įvairūs dispepsijos reiškiniai, pvz., Pilvo diskomfortas ir pilvo pūtimas. Omakor yra geras, patikimas, adjuvantas bet kokiems hipercholesterolemijos etapams gydyti: nuo sunkios šeimos formos kompleksinėje terapijoje iki lengvo.

Lipantilis (fenofibratas)

Fenofibratas yra fibrico rūgšties darinys ir sumažina trigliceridų ir labai mažo tankio lipoproteinų koncentraciją kraujyje, kuris, galų gale, virsta „bloga“ cholesteroliu. Šis vaistas yra kapsulėse, kiekvienoje kapsulėje yra 200 mg fenofibrato. Tai yra priemonė keisti trigliceridus. Dėl jo naudojimo sutrikdoma riebalų rūgščių sintezė ir sumažėja cholesterolio koncentracija. Lipantilis taip pat pagerina kraujo tekėjimą ir šiek tiek sumažina cukraus koncentraciją plazmoje, todėl gali būti skiriamas cukriniu diabetu sergantiems pacientams.

Tyrimai rodo, kad Lipantil sumažina bendrą cholesterolio kiekį 25%, ir tai yra nurodyta kompleksinėje hipercholesterolemijos terapijoje, kuri nėra tinkama dietos korekcijai. Paskirta Lipantil su maistu, viena kapsulė per dieną. Kurso trukmę nustato gydytojas. Prancūzijos kompanija „Rifarm“ gamina Lipantil, o 30 kapsulių pakuotė, skirta mėnesio kursams, vidutiniškai kainuoja 1000 rublių.

Stiprybės ir trūkumai

Lipantil yra kontraindikuotinas raumenų audinio, įskaitant paveldimą, patologijai, turinčiai sunkių kepenų ir inkstų pažeidimų, taip pat netoleruojantis fibratų. Laktazės trūkumo pacientams jis vartojamas jaunesniems kaip 18 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms motinoms. Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau gydytojas turi jį paskirti, nes jei savęs gydymo metu jis yra derinamas su statinais, gali būti raumenų audinių komplikacijų. Jei pacientas vartoja varfariną po širdies priepuolio ar insulto ar kitų antikoaguliantų, yra kraujavimo pavojus. Lipantil negalima skirti su monoamino oksidazės inhibitoriais (MAO). Visos šios atsargumo priemonės, jei jos taikomos laiku ir įskaitant kepenų fermentų kiekio kraujyje stebėjimą gydymo metu, leidžia žymiai sumažinti cholesterolio kiekį.

Išvada

Apibendrinant, turiu pasakyti vieną svarbų, bet labai paprastą dalyką. Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina daug brangių ir pigių vaistų cholesterolio kiekiui mažinti, jų priėmimas pagal daugelio tyrimų rezultatus žymiai padidina gyvenimo trukmę ir sumažina kraujagyslių katastrofų riziką. Tačiau kiekvienu atveju naudokite vaistą, turite būti pasirengę, o paciento paruošimas yra sumažintas iki gyvenimo būdo pasikeitimo, atsisakant blogų įpročių, o svarbiausia - mityba su mažu cholesterolio kiekiu.

Tai turi prisiminti visi, kurie mano, kad tabletes galima pakeisti dieta. Tabletės negali būti pakeistos dieta, o mirtingumo rizikos sumažėjimas ir gyvenimo trukmės padidėjimas patikimai pasirodė tik tada, kai pacientas ne tik vartojo vaistus, bet ir sąmoningai dirbo su savo mityba.

Reikia prisiminti, ir nėra verta išleisti pinigus veltui. Vaistai turėtų būti įtraukti tik tuo atveju, jei pacientas bent tris savaites ar mėnesį vartojo dietą ir jis nekeičia cholesterolio analizės. Jei mityba turi vaisių, reikia tęsti, kol cholesterolio koncentracija nustos. Ir jei jis nepasiekia dietos tikslinių rodiklių, tik tuomet būtina prijungti į reitingą įtrauktus vaistus.

Dėmesio! Šis reitingas yra subjektyvus, nėra reklama ir nėra kaip pirkimo vadovas. Prieš perkant, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Vienuolių arbata iš nagų grybelio

Difuzinių pokyčių kasos parenchimoje požymiai