Metforminas - oficialios naudojimo instrukcijos

Tabletės, padengtos balta arba beveik balta, pailgos, abipus išgaubtos, rizikingos vienoje pusėje; skerspjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta.

Pagalbinės medžiagos: Povidonas K30 - 59,5 mg, magnio stearatas - 8,5 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: (hipromeliozė - 16,32 mg, talkas - 5,44 mg, titano dioksidas - 2,992 mg, makrogolis 4000 - 2,448 mg) arba (sausas mišinys plėvelės dangai, kurioje yra hipromeliozės - 60%, talkas - 20%, titano dioksidas - 11 %, makrogolis 4000 - 9%) - 27,2 mg.

10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.
10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (6) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (10) - kartono paketai.
12 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (10) - kartono paketai.
15 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
15 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (4) - kartono paketai.
15 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (8) - kartono paketai.
20 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.

Oralinis hipoglikeminis agentas iš biguanidų grupės (dimetilbiguanido). Metformino veikimo mechanizmas siejamas su gebėjimu slopinti gliukogenogenezę, taip pat su laisvųjų riebalų rūgščių susidarymu ir riebalų oksidacija. Padidina periferinių receptorių jautrumą insulino ir gliukozės panaudojimui ląstelėse. Metforminas nekeičia insulino kiekio kraujyje, tačiau keičia jo farmakodinamiką, sumažindamas prijungto insulino ir laisvo santykio santykį bei didindamas insulino ir proinsulino santykį.

Metforminas stimuliuoja glikogeno sintezę veikdamas glikogeno sintezę. Padidina visų rūšių membraninių gliukozės transporterių transportavimo pajėgumus. Delsia gliukozės absorbciją žarnyne.

Sumažina trigliceridų kiekį, LDL, VLDL. Metforminas gerina fibrinolitines kraujo savybes slopindamas audinio tipo plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorių.

Vartojant metforminą, paciento kūno svoris išlieka stabilus arba šiek tiek mažėja.

Išgertas metforminas lėtai ir nevisiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmaks plazmoje pasiekiama maždaug 2,5 valandos, o vienkartinė 500 mg dozė - 50-60%. Kartu valgant metformino absorbcija sumažėja ir vėluoja.

Metforminas greitai pasiskirsto kūno audiniuose. Praktiškai nesusijusi su plazmos baltymais. Kaupiasi seilių liaukose, kepenyse ir inkstuose.

Išsiskiria pro inkstus nepakitusios formos. T1/2 iš plazmos yra 2-6 valandos.

Sutrikus inkstų funkcijai, metformino kumuliacija yra įmanoma.

2 tipo diabetas (nepriklausomas nuo insulino) su dietos terapijos ir fizinio krūvio neveiksmingumu, pacientams, sergantiems nutukimu: suaugusiems - monoterapijai arba kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais arba insulinu; 10 metų ir vyresniems vaikams - kaip monoterapija arba kartu su insulinu.

Metforminas: naudojimo instrukcijos, analogai, kaina ir apžvalgos

Metforminas yra vaistas, paprastai vartojamas farmakologijoje šiandien, pirmą kartą buvo aprašytas XX a. Pradžioje Jungtinėse Amerikos Valstijose, jis pirmą kartą buvo vartojamas gripo gydymui, ir manoma, kad jis taip pat turi antibakterinių ir analgetikų poveikį. Tik praėjusio šimtmečio 70-aisiais Metforminas buvo nustatytas kaip vaistas, kurį galima vartoti diabetui gydyti.

Cukrinis diabetas yra lėtinė endokrininė liga, kuri visame pasaulyje yra labai paplitusi visų amžiaus grupių žmonių tarpe. Dėl šios ligos sumažėja veiksmingumas ir padidėja mirtingumas. Dėl to prasidėjo naujų ir naujų vaistų kūrimas šios ligos gydymui. Šiandien sukurta daugybė plačiai naudojamų narkotikų grupių. Tuo pačiu metu vienas iš pirmųjų - biguadino, kurį atstovauja metforminas, vis dar laikomas optimaliu antrojo tipo nekomplikuoto diabeto gydymui.

Metformino vartojimo instrukcijos, vaisto aprašymas, kaina ir apžvalgos aprašytos toliau.

Sudėtis

Pagrindiniai komponentai: veiklioji medžiaga - metforminas, papildomos medžiagos - kukurūzų krakmolas, krospovidonas, talkas.

Išleidimo forma

Tabletės, pavyzdžiui, per burną, dozė - 850, 500 ir 100 mg lizdinėse plokštelėse po 120 ir 30 tablečių.

Veikimo mechanizmas

Metforminas arba dimetilbiguanidas yra įtraukti į geriamųjų antidiabetinių vaistų, biguadinų grupę.

Kaip Metformin sumažina gliukozės kiekį kraujyje? Verta pažymėti, kad ši išraiška nėra visiškai teisinga, gliukozės lygis visai nepasikeičia, o yra perskirstomas ir sintezuojamas. Tai įvyksta dėl kelių mechanizmų. Pirma, metforminas slopina gliukozės susidarymą organizme. Priešingai, jis skatina jo skilimą. Taip atsitinka todėl, kad metforminas blokuoja energijos ir deguonies susidarymą ląstelėse, kurios sintezuoja gliukozę, todėl gliukozės skaidymas prasideda be deguonies. Gliukozė patenka į ląsteles iš ekstraląstelinės erdvės, o ląstelės gauna reikiamą gliukozės kiekį, o perteklinė dalis tiesiog sunaikinama.

Metforminas, naudojimo instrukcijos, išsamiai aprašomas, skatina glikogeno atsargų vartojimą kepenyse, nesumažinant gliukozės kiekio kraujyje. Pasirodo, kad metforminas paprasčiausiai padeda perskirstyti gliukozę ten, kur jis yra reikalingas, blokuoja gliukozės pertekliaus susidarymo mechanizmus ir nesukelia gliukozės lygio pokyčių organizme.

Diabeto metu padidėja riebalų rūgščių kiekis, didėja kūno svoris. Metforminas blokuoja laisvųjų riebalų rūgščių susidarymą. Be to, dėl metformino veikimo nutukimas gali pasireikšti dėl nuolat didelio insulino kiekio, sumažėja insulino kiekis. Šis mechanizmas yra labai svarbus siekiant išvengti komplikacijų kūno kraujagyslėse.

Metforminas padeda padidinti organizmo ląstelių jautrumą insulinui, kuris padeda cukrinio diabeto metu gliukozės nepakankamiems organams ir audiniams įsisavinti gliukozę. Vartojant vaistą ilgiau nei metus, pacientas jaučia apetito ir svorio sumažėjimą.

Metforminas skiedžia kraują; sumažina blogų riebalų kiekį; slopina kraujagyslių sienelių sutirštėjimą. Tai rodo Metformino svarbą kraujagyslių cukrinio diabeto komplikacijų prevencijai. Taigi, Metformin atideda diabetinės angiopatijos atsiradimą. Taigi ateityje galite įvertinti diabetinės infarkto ar insulto riziką, skaičiuojant indeksą SCORE, jei sumažėja cholesterolio lygis, rizika sumažėja.

Metforminas, naudojimo instrukcijos, rodo teigiamą poveikį lėtinant diabeto evoliuciją, veikiantį visus ligos patologinius aspektus.

Išgėrus vaistą, didžiausias jo kiekis kraujyje stebimas po 2–2,5 val.

Tinkamas metformino vartojimas tik prieš valgį, nes priešingu atveju jis bus absorbuojamas iš žarnyno ir nepasiekia koncentracijos, kurioje atsiras gydomasis poveikis.

Verta priminti, kad tikslinga vartoti antidiabetinius vaistus tik tuo atveju, jei pacientas ir toliau laikosi endokrinologo nustatytos dietos ir neveikia pasyvaus gyvenimo būdo, vyksta sportui ir pratyboms.

Naudojimo indikacijos

Metforminas - daugiafunkcinis vaistas, be pastarųjų metų cukrinio diabeto, jo poveikis daugeliui kitų ligų.

Naudojimo indikacijos:

  • Antrojo tipo cukrinis diabetas, tik vienas vaistas arba derinys su kitais geriamaisiais kitų grupių vaistu nuo diabeto ar insulinu;
  • 2 tipo diabetas ir nutukimas. Tuo atveju, kai neįmanoma sustabdyti diabeto gydymo be vaistų (mankšta ir mityba).

Eksperimentinis taikymas

Neseniai metforminas vis dažniau naudojamas eksperimentiniam policistinių kiaušidžių ligų, nealkoholinių riebalų kepenų ligų, ankstyvo brendimo ir kitų su insulinu atsparumu susijusių ligų, tokių kaip akromegalija, hiperortikizmu, gydymui.

Nėra tikslių duomenų ir mokslinių išvadų apie Metformino poveikį pirmiau nurodytoms ligoms, tačiau kai kurie gydytojai teigia, kad po Metformino vartojimo sumažėja gliukozės ir insulino kiekis, tačiau to nepakanka, kad būtų įtrauktas vaistas į oficialų ligos gydymo protokolą.

Metforminas su policistine kiaušidė ovuliacijos stimuliacijai gydyti lieka neoficialus, nes daugelis tyrimų dėl jo poveikio reprodukcinei funkcijai davė įvairių netikslių rezultatų. Kai kurie gydytojai, vartojantys Metforminą policistinėms kiaušidžių ligoms ir antriniam diabetui, pastebi, kad pacientams, vartojantiems Metforminą, padidėja nėštumas, priešingai nei tie, kurie to nedaro. Tačiau klasikiniu būdu klomifenas naudojamas ovuliacijai skatinti.

Inovacijos

MD Andersono vėžio centras atliko didelį tyrimą, kuriame parodė Metformino poveikį kasos vėžio profilaktikai. Tyrimo rezultatai parodė, kad rizika susirgti kasos vėžiu tarp tyrimo dalyvių, vartojusių Metforminą, palyginti su pacientų grupe, kurie jų nevartojo, sumažėjo 62%. Dėl to buvo pradėta nauja kasos vėžio prevencijos mokslinių tyrimų ir plėtros programa.

Metforminas svorio netekimui

Šiandien jis tapo populiarus tarp žmonių, sergančių nutukimu ir nutukimu be diabeto, vartoti Metforminą kaip svorio praradimo priemonę. Norint sudeginti per didelį svorį, yra aiškus gydymo metforminu kursas. Endokrinologai nerekomenduoja savo pacientams vartoti Metformino be cukrinio diabeto ir sumažinti ląstelių jautrumą insulinui. Apie tai rašoma naudojimo instrukcija. Tačiau dažnai pacientai tai daro nepasitarę su gydytoju. Tai labai pavojinga praktika.

Nesilaikant reikalingos dietos, turinčios mažą gliukozės kiekį, neišmanant reikalingos vaisto dozės, gali atsirasti daug šalutinių reiškinių, tai yra, pirma. Antra, įrodyta, kad metforminas neturi įtakos gliukozės kiekiui sveikų žmonių kraujyje, o tai reiškia, kad šiuo atveju veiks tik riebalų rūgščių kiekio mažinimo mechanizmas.

Metforminas svorio netekimui, ypač be gydytojo recepto, yra kontraindikuotinas.

Gydytojas gali jį paskirti tik prieš diabetą ar atsparumą insulinui. Tačiau net ir šiuo atveju mityba ir mankšta yra daug veiksmingesnės nei gydymas vaistais. Naudojimo instrukcijoje nėra aprašytas vaisto naudojimas svorio mažinimui.

Kontraindikacijos

Metforminas vartojamas tik pagal receptą, kurį gydytojas skiria po išsamų tyrimą ir laboratorinius tyrimus, patvirtinančius, kad nėra jokių vaistų vartojimo apribojimų.

Tarp kontraindikacijų išskiriama:

  • padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto medžiagai;
  • draudžiama vartoti vaikams iki 15 metų;
  • diabetinė precoma ir diabetinė ketoacidozė, laktatinė acidozė;
  • vėmimas ar viduriavimas su dehidratacijos požymiais;
  • ūminės paciento ligos, kai gali pasireikšti netikėta reakcija į vaistą (DIC, įkvėpimo distreso sindromas, sepsis);
  • peritonitas, septicemija, sepsis, toksinis šokas;
  • ligos, kurios sukelia hipoksiją: miokardo infarktas ligos istorijoje, lėtinis bronchitas su LOPL arba emfizema, bronchinė astma su ilgai lėtiniu progresuojančiu kursu;
  • didelės traumos, trauminis šokas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kontrastinių medžiagų įvedimas su jodu;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • ūmus etanolio apsinuodijimas ar alkoholizmas.

Visos šios problemos yra kontraindikacijos, kurių negalima vartoti Metformin.

Naudojimo instrukcijos, nustatant reikiamą dozę

Vaistas vartojamas per burną ir nuplaunamas vandeniu. Jei tabletė yra 850 mg, gali būti sunku nuryti, tada tabletę galite padalyti į dvi dalis. Jei po šalutinio poveikio pastebima, kad būtų lengviau, dienos dozę galite padalyti į 2-3 dozes.

Minimali paros dozė yra 1 gramas, didžiausia paros dozė yra 3 gramai. Dviejų ar trijų savaičių po vaisto dozės paskyrimo gali būti padidinta. Visas vaisto aktyvumas ir jo poveikis stebimas po 10-15 dienų.

Jei vietoj kito antidiabetinio vaisto reikia pradėti gydymą Metformin, būtina nutraukti pirmojo vaisto vartojimą ir tik tada pradėti gydymą Metformin, atsižvelgiant į dozę.

Insulino dozę reikia sumažinti, jei ji skiriama kartu su Metforminu. Abu vaistai stiprina viena kitos hipoglikemines savybes.

Šalutinis poveikis

Metformino šalutinis poveikis yra gana retas, dažniausiai pacientui lengva vartoti vaistą. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • rėmuo;
  • pilvo pūtimas ir pilvo skausmas;
  • sumažėjęs apetitas
  • metalo skonis burnoje.

Paprastai šie simptomai prasideda nuo pirmojo vaisto vartojimo ir greitai praeina, net jei nesikeičiate Metformino dozės.

Labai retai žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai, gali sukelti alerginę reakciją odos eritemos pavidalu. Šiuo atveju verta apsvarstyti galimybę atšaukti vaistus ir pakeisti juos kitu. Anafilaksinis šokas ar angioedema nebuvo pastebėta vartojant Metforminą.

Labai retai Metforminas, naudojimo instrukcijos rašo apie tai, todėl gali atsirasti pieno rūgšties acidozė. Todėl pacientas turi reguliariai pasitarti su gydytoju stebėjimo tikslais.

Megaloblastinė anemija arba vitamino B12 trūkumas gali pasireikšti siaurame pacientų, kurie ilgą laiką vartoja Metforminą, ir pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis sunkiomis virškinimo trakto ligomis, ir po viso skrandžio rezekcijos. Megaloblastinės anemijos simptomai: odos ir gleivinės geltonumas, bendras odos silpnumas, sausumas ir pleiskanojimas, plaukų slinkimas, medvilnės kojų jausmas.

Pacientams, sergantiems hipotiroze, galima sumažinti aseotropinio hormono tipą. Retais atvejais vyrams gali sumažėti testosterono sekrecija. Klinikiniu požiūriu paskutiniai du šalutiniai poveikiai neįrodyti.

Simptomai ir perdozavimo pavojus

Metformino perdozavimas yra labai retas. Literatūroje galima rasti tik vieno atvejo aprašymą, kai vartojate 75g dozę. Tuo pačiu metu gliukozės lygis nepasikeitė, bet atsirado pieno rūgšties acidozė - labai pavojinga būklė, kai laktato kiekis kraujyje tampa didesnis nei 5 mmol / l. Pirmieji požymiai gali būti:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas iki migrenos pradžios;
  • karščiavimas;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • galūnių raumenų spazmai.

Sunkiais atvejais gali atsirasti koma ir reikia prijungti prie ventiliatoriaus.

Tokių simptomų atveju būtina nedelsiant pacientą hospitalizuoti ir atlikti visus būtinus tyrimus, kurie parodys laktato, piruvato ir jų santykį kraujyje.

Greitas metformino pašalinimas iš organizmo racionalaus hemodializės naudojimo.

Metforminas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Metforminas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas. Moterims, sergančioms 2 tipo cukriniu diabetu ir nutukimu, jis gali ir turėtų būti vartojamas prieš nėštumą, kad padidėtų pastojimo ir svorio praradimo rizika, tačiau, kai atsiranda nėštumas, vaistas turi būti atšauktas. Daugelis gydytojų vis dar skiria metforminą per pirmąjį trimestrą, tačiau tai yra daugybė vaisiaus komplikacijų.

Vėliau vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartojo Metforminą, kyla rizika susirgti nutukimu ir diabetu. Todėl įrodyta, kad nėštumo metu verta vartoti moterį Metformino tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina ir neįmanoma pakeisti kitu vaistu.

Nėštumo planavimui Metformin įgijo „būtinos“ vardą tarp moterų, sergančių diabetu, antsvoriu ir policistinėmis kiaušidėmis. Nutukę moterys dažniau yra nevaisingos. Metforminas padeda organizmui paskirstyti gliukozę ir mažina riebalų rūgščių kiekį, taip stabilizuodamas hormonus ir atkurdamas normalų menstruacinį ciklą.

Žindant kūdikį būtina nutraukti Metformino vartojimą.

Metforminas vaikams

XXI amžiuje 2 tipo diabetas vis dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams. Be to, ši liga neišvengia įvairių tautybių ir socialinių grupių vaikų. Vaikai visame pasaulyje yra linkę nutukti ir sumažinti jautrumą insulinui. Pastaruoju metu buvo sukurta daug programų, skirtų nefarmakologiniam vaikų, sergančių insulinu atspariu diabetu, gydymui, kuri apima subalansuotą mitybą ir fizinę veiklą. Tačiau vis daugiau reikia kreiptis į gydymą. Pasyvus gyvenimo būdas ir prasta mityba, turtinga daug cukraus ir riebalų, lėmė staigų šios ligos atjauninimą.

Metforminas iš pradžių buvo kontraindikuotas vaikams iki 15 metų. Neseniai atlikus amerikiečių gydytojų tyrimą, kuriame 10–16 metų amžiaus vaikai ir paaugliai 16 savaičių vartojo Metforminą, žymiai sumažėjo laisvųjų riebalų rūgščių kiekis kraujyje, sumažėjo mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų kiekis ir svorio mažinimas. Nei hipoglikemija, nei laktatacidozė nebuvo pastebėta tarp šalutinių reiškinių, retų reiškinių pykinimo ar viduriavimo forma neturėjo įtakos tyrimo rezultatams.

Metformino vartojimo vaikams nauda buvo įrodyta, pradedant nuo 10 metų be rimtų komplikacijų, tačiau gerų rezultatų, o ilgainiui - visiškai kontroliuoti diabetą ir iki minimumo sumažinant vaisto dozę su galimybe jį panaikinti.

Sąveika su kitais vaistais

Metformino vartojimas monoterapijai nesukelia hipoglikemijos, tačiau būtina atidžiai sujungti jį su sulfonilkarbamidu ir insulinu.

Kai kurios medžiagos gali sumažinti metformino hipoglikeminį poveikį ir nutraukti gydymą: steroidinių hormonų, skydliaukės hormonų, glikogeno, adrenalino ir kitų simpatinių receptorių stimuliatorių, moterų lytinių hormonų (estrogeno ir progesterono), nikotino rūgšties darinių, diuretikų, tiazidų darinių.

Metformino vartojimas su alkoholiu yra griežtai kontraindikuotinas, nes etanolis gali sukelti pieno rūgšties acidozę kartu su Metforminu. Pagal tą pačią logiką, visi preparatai, kurių sudėtyje yra etanolio, kartu su Metforminu neleidžiami. Pieno rūgšties acidozė taip pat gali sukelti jodo turinčių kontrastinių medžiagų su Metforminu. Kai kurios diagnostinės procedūros negali būti atliekamos be kontrasto su jodu, šiuo atveju tai būtina, turėtumėte atšaukti Metforminą 48 valandas prieš ir po procedūros.

Chlorpromaziną vartojantiems pacientams reikia didesnės Metformino dozės. Taip yra dėl to, kad chlorpromazinas didelėmis dozėmis blokuoja insulino susidarymą.

Metformino derinys su cimetidinu gali pasireikšti laktatinė acidozė.

Metforminas ir vitaminas B12

Vitamitas B12 arba cianokobalinas yra medžiaga, reikalinga nervų sistemos kraujo formavimui ir veikimui, todėl organizme sintezuojamas baltymas.

Daroma prielaida, kad ilgą laiką vartojant Metforminą, šis vaistas pažeidžia šio vitamino ileumą, o tai veda prie laipsniško kraujo sumažėjimo. Penktuoju priėmimo metais B12 lygis sumažinamas 5% iki 13 metų - 9,3%.

Verta paminėti, kad 9% trūkumas nesukelia hipovitaminozės ir hemolizinės anemijos vystymosi, tačiau padidina būsimos plėtros riziką.

B12 trūkumas sukelia hemolizinę anemiją, o tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai tampa pažeidžiami ir suskaidomi tiesiai kraujotakoje. Dėl to atsiranda anemija ir gelta. Oda ir gleivinės gelsvos spalvos, pacientas skundžiasi silpnumu, burnos džiūvimu, kojų ir rankų tirpumu, galvos svaigimu, apetito praradimu, sutrikusi koordinacija.

Norint nustatyti vitamino B12 kiekį, būtina atlikti pilną kraujo kiekį, kad galėtume pažiūrėti į raudonųjų kraujo kūnelių formą ir dydį. Kai B12 yra nepakankama hemolizinė anemija, raudonieji kraujo kūneliai viršys normą su branduoliu, bus stebima anemija, o biocheminiame kraujo tyrime bus padidintas nesusietas bilirubinas.

Metformino vartojimo metu būtina kompensuoti vitamino B12 trūkumą. Gydytojas gali paskirti papildų ir vitaminų kompleksus.

Juokingas ir logiškas sutapimas, bet B12 trūkumo gydymas, be abejo, taip pat atliekamas švirkščiant vitaminą, tik jau į veną.

Specialios instrukcijos

Reguliariai vartojant Metforminą, nepamirškite periodiškai tikrinti inkstų funkcijos. Kaip ir bet kuris kitas vaistas, jis patenka į biotransformaciją ir išsiskiria per inkstus su šlapimu, todėl du kartus per metus būtina patikrinti šlapimo sistemos būklę. Gydytojas paskirs bendrą šlapimo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą su kreatinino kiekiu ir inkstų ultragarsu (inkstų ultragarsu).

Būtina atidžiai paskirti vyresnius nei 60 metų žmones.

Žmonės, kurių profesijos reikalauja daug psichinės koncentracijos, gali nerimauti, kai vartojant Metforminą centrinės nervų sistemos pokyčiai nėra. Tačiau būtina apriboti fizinį krūvį, tai gali sukelti laktatacidozės atsiradimo riziką.

Didelės apimties chirurginėms intervencijoms, taip pat 2-3 laipsnių nudegimams reikia panaikinti visus vaistus nuo diabeto ir naudoti tik insuliną.
Turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas, įsitikinkite, kad pasirinkote tinkamą dozę.

Pardavimo sąlygos

Metforminą galima įsigyti tik dalyvaujančio endokrinologo pavedimu, be šeimos gydytojo recepto, neatsižvelgiant į tinkamą tyrimą, gali sukelti šalutinį poveikį.

Laikymo sąlygos

Metforminas turi būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, 15-25 laipsnių temperatūroje. Tinkamai laikant, galiojimo laikas yra maždaug 3 metai.
Turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje. Negalima vartoti po galiojimo pabaigos datos.

Analogai

Glyukofazas - pirmasis metformino analogas, išleistas JAV.

Apžvalgos

Tarp atsiliepimų dauguma jų yra teigiamos. Patogus būdas naudoti keletą šalutinių poveikių - tai įspūdingi vartotojai. Būtinybė pakeisti narkotiką nėštumo metu yra tam tikras nepatogumas. Daugelis pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, policistinėmis kiaušidėmis, prediabetais, palieka daug patenkintų atsiliepimų apie šį vaistą.

Labai pelninga ir pigu įsigyti vaisto kelis mėnesius, galite jį įsigyti už labai palankią kainą, jei iš karto įsigysite keletą pakuočių. Ir tai įmanoma, nes šeimos gydytojas tikrina gydymo Metformin veiksmingumą kartą per šešis mėnesius, ne daugiau.

Apsvarstykite keletą realių atsiliepimų:

Motina serga diabetu, todėl žinau, kad reikia stebėti cukraus kiekį. Po kito streso darbe, aš pradėjau jaustis blogai, nuolat norėjau miegoti ir nuėjau pas gydytoją. Paaiškėjo, kad cukraus kiekis buvo padidėjęs ir gydytojas man paskyrė Metforminą, ir taip pat patarė man bent minimaliai naudotis ir laikytis dietos.
Ji pradėjo vartoti du kartus per dieną 500 miligramų metformino. Vartojimo instrukcijose aprašyti šalutiniai poveikiai, o pradžioje buvo skrandžio ir pilvo spazmai. Tačiau praėjus kelioms dienoms, praėjo šios nemalonios akimirkos. Noriu valgyti vartojant narkotikus mažiau. Po kelių savaičių praėjo mieguistumas, jaučiasi daug geriau. Tada ji išlaikė cukraus testą ir jis taip pat buvo normalus. Metforminas man padėjo. Instrukcija rekomenduoja jį gerti tik gydytojo nurodytu būdu, todėl vartokite vaistą.

Po 30 metų palaipsniui pradėjau priaugti svorio, išbandžiau įvairius švelnius būdus, kaip jį prarasti, bet praktiškai negavau rezultatų. Radau internete, kad galite naudoti Metforminą svorio netekimui. Naudojimo instrukcijose nerekomenduojama vartoti sveikų žmonių, tačiau nusprendžiau pasinaudoti galimybe. Ji paėmė jį per mėnesį, per šį laiką sumažėjo 7 svarai. Metforminas labai sumažina apetitą. Taip pat neįtrauktas saldaus ir miltų dietos. Džiaugiuosi rezultatu, kuris iki šiol nesulaukia svorio.

Prieš ketverius metus gydytojas nustatė policistinių kiaušidžių sindromą. Aš esu vedęs ir per šį laiką negalėjau pastoti. Buvo nuolatinių problemų, susijusių su ciklu, bandė skirtingus vaistus, bet nieko nepadėjo. Kai dar kartą naršiau internete viename forume, pamačiau, kaip šiuo atveju patariama Metformino. Naudojimo instrukcijoje yra vaistas kaip antidiabetas, bet aš perskaičiau, kad policistinis nutraukimas taip pat yra eksperimentiškai apdorotas ir kad rezultatai yra vilčių. Aš nusprendžiau pabandyti.

Aš gėriau jį pertraukomis, bet iš viso aš gėriau keletą mėnesių, iš pradžių buvo šalutinis poveikis, bet tada jie išėjo. Ir kitame tyrime gydytojas sakė, kad yra nėštumo požymių. Aš negalėjau patikėti savo ausimis! Aš išėjau kraują krauju - ir tikrai, aš būsiu greitai mama!

Nors aš vartojau kitus vaistus, manau, kad Metforminas man padėjo!

Rusijoje vaisto kaina svyruoja nuo 100-220 rublių lizdinėje plokštelėje. Apsvarstykite išsamesnes kainas:

  • Metformino tabletės 500 mg, 60 vnt. (gamintojas Gedeon Richter) - 95 rublių;
  • Metformino tabletės 500 mg, 60 vnt. (gamintojas Kanonfarma, Rusija) - 165 rublių;
  • Metformin-Teva tabletės 1000 mg, 30 vnt. (gamintojas Teva, Izraelis) - 200 rublių;
  • Metformino-Richter tabletės 500 mg, 60 vnt. (gamintojas Gedeon Richter, Vengrija) - 215 rublių.

Kainos Ukrainoje nuo 22 iki 380 grivina. Apsvarstykite išsamesnes kainas:

  • Metformino tabletės 500 mg, 30 vnt. (gamintojas Indaras Ukraina) - 25 grivina;
  • Metformino tabletės 500 mg, 60 vnt. (gamintojas Indaras Ukraina) - 45 grivinos;
  • Metformin Sandoz tabletės 500 mg, 120 vnt. (gamintojas LEK SA, Lenkija) - 280 grivina;
  • Metformino Astrapharm tabletės 500 mg, 60 vnt. - 45 grivina.

Išvados

Metforminas yra gerai ištirtas narkotikas, naudojamas daugelyje sričių, sukurtas praėjusio amžiaus viduryje, vis dar yra beveik būtinas. Jo poveikis gliukozės metabolizmui keičia diabeto eigą, užkerta kelią kraujagyslių komplikacijų vystymuisi, todėl yra puiki ūminio miokardo infarkto, išeminio ir hemoraginio insulto, diabetinės angiopatijos, neuropatijos ir nefropatijos prevencija bei diabetinės pėdos vystymas. Metformino vartojimas padidino diabetikų gyvenimo trukmę ir gyvenimo trukmę. Kasmet atliekami nauji tyrimai, atskleidžiami nauji ir nauji narkotikų vartojimo būdai, kai jis turėjo keletą paskyrimų, šiandien jis, atrodo, neatsilieka nuo laikų kartu su visu pasauliu.

Metforminas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

II tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) su dietos terapijos neveiksmingumu, ypač pacientams, sergantiems nutukimu:

- Kaip monoterapija arba kombinuotas gydymas su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais arba su insulinu suaugusiems.

- Kaip monoterapija arba kombinuotas gydymas insulinu, skiriamas vaikams nuo 10 metų.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas metforminui ir kitiems biguanidams;

- diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma ir koma;

- lėtinis inkstų nepakankamumas (kai kreatinino koncentracija serume yra daugiau kaip 1,5 mg / dl vyrams ir 1,4 mg / dl moterims arba kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml / min);

- kepenų funkcijos sutrikimas (kepenų nepakankamumas yra didesnis nei II laipsnio Child-Pugh);

- sąlygas, kurios gali prisidėti prie pieno rūgšties acidozės, įskaitant t lėtinis širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, kvėpavimo nepakankamumas, ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, dehidratacija, alkoholio vartojimas;

- laktatacidozė (įskaitant anamnezę);

- hipokalorinė dieta (mažiau nei 1000 kcal per dieną);

- nėštumas ir žindymas;

- vaikams iki 10 metų;

- vaistas neskiriamas 2 dienas prieš operaciją, radioizotopus, rentgeno tyrimus su kontrastinių vaistų įvedimu ir per 2 dienas nuo jų įgyvendinimo.

Dozavimas ir vartojimas

Monoterapija arba derinys su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.

Suaugusieji. Paprastai pradinė dozė yra 500 mg arba 850 mg metformino 2-3 kartus per dieną valgio metu arba po jo. Po 10-15 dienų gydymo dozė turi būti koreguojama pagal gliukozės koncentracijos serume matavimų rezultatus. Palaipsniui didinant dozę mažėja virškinimo trakto šalutinis poveikis.

Didžiausia rekomenduojama dozė yra 3000 mg per parą, suskirstyta į 3 dozes.

Gydant didelėmis dozėmis, Metforminas vartojamas 1000 mg dozėje.

Pereinant prie gydymo metforminu, būtina nutraukti kito vaistinio preparato nuo diabeto vartojimą.

Kombinuotas gydymas kartu su insulinu.

Siekiant geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kaip kombinuotas gydymas gali būti naudojamas metforminas ir insulinas. Paprastai pradinė dozė yra 500 mg arba 850 mg metformino 2-3 kartus per dieną, o insulino dozė parenkama pagal gliukozės kiekio kraujyje matavimo rezultatus.

Monoterapija arba kombinuotas gydymas insulinu.

Vaikai Metforminas skiriamas vyresniems nei 10 metų vaikams. Paprastai pradinė dozė yra 500 mg arba 850 mg metformino 1 kartą per dieną valgio metu arba po jo. Po 10-15 dienų gydymo dozė turi būti koreguojama pagal gliukozės koncentracijos serume matavimų rezultatus.

Palaipsniui didinant dozę mažėja virškinimo trakto šalutinis poveikis.

Didžiausia rekomenduojama dozė yra 2000 mg per parą, padalinta į 2-3 dozes.

Vyresnio amžiaus pacientams gali būti sutrikusi inkstų funkcija, todėl metformino dozę reikia pasirinkti remiantis reguliariai atliekamu inkstų funkcijos įvertinimu.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis klasifikuojamas pagal dažnumą šiose kategorijose: labai dažnai (> 1/10), dažnai (> 1/100, 1/1000 ir 1/10000 ir

Metforminas: naudojimo instrukcijos

Metformino tabletės priklauso vaistinių preparatų farmakologinei grupei. Jis vartojamas 2 tipo cukrinio diabeto cukraus kiekiui kraujyje mažinti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tabletės, padengtos enterine danga, Metforminas turi apvalią formą, abipus išgaubtą paviršių ir baltą spalvą. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra metformino hidrochloridas, jo kiekis vienoje tabletėje yra 500 mg. Ji taip pat apima pagalbinius komponentus, kurie apima:

  • Krospovidonas.
  • Talkas.
  • Magnio stearatas.
  • Kukurūzų krakmolas
  • Metakrilo rūgšties ir metilmetakrilato kopolimeras.
  • Povidonas K90.
  • Titano dioksidas.
  • Makrogolis 6000.

Metformino tabletės supakuotos į 10 vienetų lizdinę plokštelę. Kartoninėje pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės (30 tablečių) ir anotacija apie vaisto naudojimą.

Farmakologinis poveikis

Metformino tablečių veiklioji medžiaga sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje dėl kelių biologinių poveikių:

  • Sumažėjusi gliukozės absorbcija iš žarnyno liumenų į kraują.
  • Padidėjęs audinių receptorių jautrumas insulinui (kasos hormonas, kuris padidina gliukozės panaudojimą kraujyje kūno audiniuose).
  • Jis padidina periferinį angliavandenių panaudojimą organizmo audiniuose.

Metforminas neturi įtakos kasos ląstelėms, atsakingoms už insulino sintezę, neturi įtakos jo koncentracijai kraujyje ir nesukelia hipoglikeminių būsenų (žymiai sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje). Jis mažina trigliceridų kiekį (riebalų kiekį kraujyje), padeda pagerinti metabolizmą organizme, mažina kūno svorį, turi fibrinolitinį poveikį (padeda ištirpinti fibriną).

Metformino tablečių vartojimas veikliosios medžiagos viduje nėra visiškai absorbuojamas (biologinis prieinamumas yra apie 60%). Jis beveik vienodai pasiskirsto kūno audiniuose, šiek tiek kaupiasi seilių liaukose, kepenyse, inkstuose ir raumenyse. Veiklioji vaisto medžiaga nėra metabolizuojama ir nepakitusi išsiskiria su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas (laikotarpis, per kurį pusė visos vaisto dozės išsiskiria iš organizmo) yra 9-12 valandų.

Kas yra Metforminas?

Metformino tablečių vartojimas yra skirtas sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje, nepriklausomai nuo insulino nepriklausomo 2 tipo cukrinio diabeto, jei nėra terapinio poveikio, kurį sukelia dietos korekcija. Be to, vaistas vartojamas kartu su insulinu sunkiu 2 tipo cukriniu diabetu, ypač pacientams, kurių kūno svoris yra didesnis.

Kontraindikacijos

Metformino tablečių vartojimas yra kontraindikuotinas daugelio kūno patologinių ir fiziologinių sąlygų, įskaitant:

  • Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams.
  • Diabetinė ketoacidozė (žymiai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, keičiantis kūno organizme metabolizmui ir kaupiantis organizmui), diabetinė precoma ir koma (sutrikusi sąmonė didelio gliukozės kiekio fone).
  • Sutrikusio inkstų funkcinis aktyvumas.
  • Ūminė patologija, kurią lydi didelė rizika susirgti inkstų nepakankamumu - organizmo dehidratacija (dehidratacija) su intensyviu viduriavimu, vėmimu, ūminiu infekciniu patologija su sunkiu apsinuodijimu ir karščiavimu.
  • Hipoksija sepse (kraujo infekcija), ūminis miokardo infarktas (širdies raumenų mirtis), širdies ar kvėpavimo nepakankamumas.
  • Atliekant didelės apimties chirurgines intervencijas, sunkius sužalojimus, kuriems reikalingas insulino įvedimas, siekiant greitai sugadinti audinius žalos srityje.
  • Kepenų funkcinio aktyvumo pažeidimai.
  • Naudoti per 2 dienas iki arba po organizmo radioizotopų ir radiografinių tyrimų, susijusių su jodo radioaktyvaus izotopo įvedimu.
  • Pieno rūgšties acidozė (pieno rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas, po to pasikeitus reakcijai į rūgšties pusę), įskaitant praeityje perduotą.
  • Mažos kaloringumo dietos (mažiau nei 1000 kcal per dieną).
  • Nėštumas bet kuriuo metu ir žindymas.

Atsargiai, metformino tabletės vartojamos vyresniems nei 60 metų žmonėms arba esant sunkiam fiziniam darbui (didelė pieno rūgšties koncentracijos kraujyje padidėjimo rizika). Prieš pradėdami vartoti vaistą, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Metformino tabletės geriamos valgio metu arba iš karto po jo. Tabletė nėra kramtoma ir nuplaunama pakankamai vandens. Siekiant sumažinti virškinimo sistemos nepageidaujamų reakcijų tikimybę, vartojama paros dozė, suskaidoma į 2-3 dozes. Gydytojas nustato vaisto dozę ir vartojimo būdą atskirai, priklausomai nuo pradinės cukraus koncentracijos kraujyje, ir terapinio veiksmingumo. Paprastai pradinė dozė yra 500-1000 mg per dieną (1-2 tabletės). Po 10-15 dienų, priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje rodiklių, galima padidinti metformino tablečių dozę iki 1500-2000 mg per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 3000 mg. Vyresnio amžiaus žmonėms didžiausia paros dozė neturi viršyti 1000 mg.

Šalutinis poveikis

Metformino tablečių vartojimas gali sukelti įvairių organų ir sistemų šalutinį poveikį:

  • Virškinimo sistema - „metalo“ skonis burnoje, pykinimas, periodinis vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, apetito praradimas arba visiškas jo nebuvimas (anoreksija), vidurių pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas žarnyno ertmėje). Tokie šalutiniai poveikiai paprastai atsiranda gydymo kurso pradžioje ir išnyksta savaime. Siekiant greitai sumažinti šių simptomų sunkumą, gydantis gydytojas skiria antacidinius, spazminius ir atropininius vaistus.
  • Endokrininė sistema - hipoglikemija (cukraus koncentracijos kraujyje sumažėjimas žemiau normalaus lygio).
  • Metabolizmas - pieno rūgšties acidozė (padidėjusi pieno rūgšties koncentracija kraujyje), vitamino B absorbcija12 iš žarnyno.
  • Kraujo ir raudonojo kaulų čiulpai - retai gali išsivystyti megaloblastinė anemija (anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių susidarymu ir brandinimu raudoname kaulų čiulpuose dėl nepakankamo vitamino B vartojimo12).
  • Alerginės reakcijos - odos išbėrimas ir niežėjimas.

Po gydymo Metformin tabletėmis atsiradus šalutiniam poveikiui, gydytojas nusprendžia atskirai nutraukti vaisto vartojimą priklausomai nuo jų tipo ir sunkumo.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti Metformino tabletes, atidžiai perskaitykite vaisto instrukcijas. Yra keletas konkrečių nuorodų dėl jo naudojimo, įskaitant:

  • Kai atsiranda skausmo raumenyse atsiradimas (mialgija) po vaisto vartojimo pradžios, atliekamas pieno rūgšties kiekio kraujyje laboratorinis nustatymas.
  • Ilgalaikiam vaisto vartojimui reikia periodiškai stebėti inkstų funkcinio aktyvumo laboratorinius parametrus.
  • Kartu vartojant metformino tabletes su vaistiniais preparatais, sulfonilkarbamido dariniai reikalauja kruopščiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
  • Gydymo metu neturėtų vartoti alkoholio ir vaistų, kurių sudėtyje yra etanolio.
  • Metformino tabletės gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl, kai jie vartojami, turite apie tai pranešti savo gydytojui.
  • Kai vaisto fone pasireiškia bronchopulmoninių ir urogenitalinių ligų simptomai, jo vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
  • Vaistas tiesiogiai nedaro įtakos smegenų žievės funkcinei veiklai, tačiau, vartojant kartu su kitais hipoglikeminiais preparatais, padidėja hipoglikemijos rizika, todėl atliekant darbą, susijusį su padidėjusios koncentracijos ir psichomotorinio greičio poreikiu, reikia būti atsargiems.

Farmacijos tinkle „Metformin“ tabletės pateikiamos pagal receptą. Nerekomenduojama jų paimti be tinkamo paskyrimo.

Perdozavimas

Labai viršijus rekomenduojamą gydomąją Metformino tablečių dozę kraujyje, padidėja pieno rūgšties koncentracija (laktatinė acidozė). Tai lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kūno temperatūros sumažėjimas, raumenų ir pilvo skausmas, padidėjęs kvėpavimas. Šiuo atveju vaistas turėtų būti sustabdytas. Perdozavimo gydymas atliekamas medicininėje ligoninėje, atliekant hemodializę (kraujo techninę valymą).

Analogai

Pagal veikliąją medžiagą ir terapinį poveikį, panašų į Metformino tabletes, yra vaistai Methophamma, Glucophage, Formetin.

Saugojimo sąlygos

Metformino tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo datos. Vaistas turi būti laikomas tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje nuo +15 iki + 25 ° C.

Metformino kaina

Vidutinės metformino tablečių kainos vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 117-123 rublių.

Peržiūrėkite pilną versiją (rusų kalba): ji tampa bloga nuo saldaus, bet ne diabeto! Kas tai galėtų būti? Paslapties liga :-(

Dieta „5 lentelė“ - meniu kiekvieną dieną