Acetonas vaikui - bloga svajonė tėvams

Padidėjęs acetonas vaikui nėra diagnozė, o specifinis metabolizmo tipas, kuris pablogina bendrą būklę ir sukelia acetoneminį vėmimą. Tinkamas požiūris, ši patologija gali būti išgydoma namuose. Tačiau, esant nuolatiniam vėmimui ir nervų sistemos pažeidimo požymiams, pacientui nurodoma hospitalizacija.

Acetono susidarymas organizme

Vaikų ir suaugusiųjų kūnas yra beveik vienodas. Angliavandeniai, kuriuos asmuo valgo, virškinami skrandyje, o gliukozė patenka į kraujotaką. Viena jos dalis skirta energijai gauti, kita dalis yra kaupiama kepenyse kaip glikogenas.

Kepenys yra gliukozės sandėlis. Didelis energijos suvartojimas: ligos, stresas ar sunkus fizinis krūvis, padeda organizmui ir išskiria glikogeną į kraują, kuris paverčiamas energija.

Kai kuriuose vaikuose vargonai turi gerų atsargų, ir niekas jų nekelia. Kiti vaikai yra mažiau pasisekę, o kepenys gali sukaupti tik nedidelį kiekį glikogeno. Baigęs kepenys pradeda išleisti riebalus į kraują. Skilimo metu susidaro nedidelis energijos kiekis, tačiau kartu su ja susidaro ketonai.

Iš pradžių vaikas acetonas randamas šlapime ir jo nustatymui nėra būtina atlikti analizę laboratorijoje. Pakanka, kad namų pirmosios pagalbos rinkinyje būtų specialios bandymo juostelės. Jei šiuo metu pacientas gauna mažai skysčio, ketonų kūnai neišnyks iš organizmo su šlapimu ir pateks į kraują. Acetonas sukelia skrandžio gleivinės dirginimą ir sukelia vėmimą. Toks vėmimas vadinamas acetonemija. Rezultatas yra užburtas ratas: vėmimas - dėl to, kad kepenyse nėra glikogeno, ir dėl vėmimo sukeliamų angliavandenių neįmanoma patekti į skrandį.

Acetono priežastys vaikui

Subalansuota mityba yra svarbi kiekvienam asmeniui. Mažų vaikų virškinimo sistema yra nepakankamai subrendusi, todėl ypač svarbu juos maitinti tinkamais maisto produktais.

Paprastai asmuo sudaro ketoninius kūnus - tai yra metaboliniai produktai, susidarę kepenyse, tačiau jų skaičius yra mažas. Restoranai angliavandeniai neleidžia jiems susidaryti. Kitaip tariant, vartojant visas maistines medžiagas reikiamu kiekiu, ketonai susidarys įprastu intervalu.

Gydytojai nustato keletą pagrindinių acetono atsiradimo vaikų kraujyje priežasčių:

  1. Ketonų perteklius. Įvyksta, kai žmogaus mityboje yra daug riebaus maisto. Tėvai turėtų prisiminti, kad vaikai turi mažesnį gebėjimą virškinti riebalus, todėl po vieno riebalų valgio gali pasireikšti acetonezinis priepuolis.
  2. Mažai angliavandenių. Jis sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, vėliau oksiduoja riebalus ir gamina ketoninius kūnus.
  3. Ketogeninių amino rūgščių vartojimas.
  4. Įgimtas ar įgytas fermentų, reikalingų normaliam metabolizmui, trūkumas.
  5. Infekcinės ligos, ypač susijusios su vėmimu ir viduriavimu, sukelia alergiją, sukeliančią ketozę.
  6. Ligos, kurias dažnai apsunkina acetonas. Tai yra 1 tipo diabetas ir neuro-artritinė diatezė.

Acetonas - tai baisus žodis, kuris bijo išgirsti absoliučiai visus tėvus. Dr. Komarovskis pasakys, kas yra acetonas, iš kur jis kilęs ir kaip elgtis su juo.

Vaikams acetono simptomai organizme

Pagal statistiką, pirmą kartą liga pasireiškia 2-3 metų amžiaus asmeniui. Septyniolika metų, traukuliai gali tapti dažnesni, tačiau 13 metų amžiaus jie paprastai sustoja.

Pagrindinis acetono simptomas vaikui yra vėmimas, kuris gali trukti nuo 1 iki 5 dienų. Bet koks skystis, maistas ir kartais jo kvapas sukelia vėmimą vaikui. Pacientams, kuriems yra ilgalaikis acetoneminis sindromas:

  • susilpnėję širdies tonai;
  • galimas širdies ritmo pažeidimas;
  • greitas širdies plakimas;
  • kepenų padidėjimas.

Restauravimas ir dydis pasireiškia po 1 ar 2 savaičių po ataka.

Atliekant paciento kraujo tyrimą, sumažės gliukozės kiekis kraujyje, padidės leukocitų skaičius, o ESR bus paspartintas.

Pagrindiniai acetono požymiai yra:

  • pykinimas ir dažnas vėmimas, sukeliantis dehidrataciją;
  • Raidas ant liežuvio;
  • pilvo skausmas;
  • silpnumas;
  • sausa oda;
  • karščiavimas;
  • iškeptų obuolių kvapas iš burnos;
  • nedidelis šlapimo kiekis arba jo trūkumas.

Sunkiais atvejais acetonas daro neigiamą poveikį smegenims, sukelia letargiją ir sąmonės netekimą. Šioje būsenoje namas yra kontraindikuotinas. Pacientui reikia hospitalizuoti, kitaip būklė gali patekti į komą.

Acetoneminio sindromo diagnozė suteikiama vaikui, kuris per metus išgyveno keletą acetoneminio vėmimo. Tokiu atveju tėvai jau žino, kaip elgtis ir kokios pagalbos jie teikia savo sergančiam vaikui. Jei pasirodys acetonas, būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas nustato šios ligos atsiradimo priežastis, kursų sunkumą ir paskiria gydymą.

Kaip sumažinti acetoną kūdikiams

Šių vaikų tėvai turėtų žinoti, kaip iš organizmo pašalinti acetoną. Pirmosios pagalbos rinkinyje turėtų būti:

  • bandymo juostelės acetonui nustatyti šlapime;
  • gliukozės tabletės;
  • 40% gliukozės tirpalas ampulėse;
  • 5% gliukozės buteliukuose.

Acetono gydymas vaikams yra ketonų pašalinimas iš organizmo ir jo prisotinimas gliukoze. Šiuo tikslu pacientui priskiriamas:

  • girtavimas;
  • enterosorbentų naudojimą;
  • valymo klizma.

Norint papildyti kepenų atsargas, būtina pakaitomis tarp paprasto vandens ir saldaus gėrimo. Tai apima:

  • arbata su cukrumi ar medumi;
  • kompotas;
  • gliukozės.

Be to, yra specialių miltelių, kurie papildytų prarastas druskas. Tai apima:

Jūs negalite priversti pacientą gerti didelius kiekius vienu metu. Kai vėmimas, skysčio tūris neturi viršyti vieno arbatinio šaukštelio per 5–10 minučių. Jei vėmimas yra nenugalimas, o girtas skystis nėra absorbuojamas, gali būti duodama antiemetinė dūriena. Jis atneš reljefą kelias valandas, per kurį vaikas turi girti.

Atleidus acetoneminę krizę, suaugusieji neturėtų atsipalaiduoti. Jie turi peržiūrėti savo palikuonių kasdienę rutiną, pratybas ir mitybą.

Vaikai, linkę į acetono atsiradimą, turėtų nuolat laikytis dietos. Jie negali ilgai pasilikti saulėje ir patirti per daug emocijų - nesvarbu, ar jie yra teigiami, ar neigiami. Didžiosios šventės, sporto renginiai, olimpiados turėtų vykti tik tinkamai maitinant, o kai kuriais atvejais geriau atsisakyti jų.

Norint pagerinti nervų sistemos būklę ir vaiko metabolizmą:

  • masažas;
  • baseinas;
  • vaikų joga;
  • eina gryname ore.

Taip pat būtina apriboti laiką, praleistą priešais televizorių ir kompiuterį. Tokių vaikų miegas turėtų būti bent 8 valandos per dieną.

Vaikai, turintys diatezę, turi būti maitinami krūtimi ilgą laiką. Papildomų maisto produktų įvedimas turėtų būti tvarkingas ir kuo vėliau. Tokio kūdikio motina turėtų laikyti maisto dienoraštį, kuriame būtų nurodytas papildomo maisto tipas ir reakcija į jį.

Maistas turi būti:

  • liesa mėsa;
  • jūros žuvys ir dumbliai;
  • pieno ir pieno produktai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • košės;
  • uogienė, medus, riešutai mažais kiekiais.

Draudžiami maisto produktai turi būti visiškai apriboti:

  • riebios mėsos;
  • greitas maistas;
  • pusgaminiai;
  • riebios žuvys;
  • gazuotas vanduo, kava;
  • bandelės;
  • grietinė, majonezas, garstyčios;
  • Konservai;
  • pupelės, ridikai, ridikėliai, grybai, ropės.

Acetonas vaikams yra nesveiko gyvenimo būdo požymis. Acetoneminė krizė turėtų visiems laikams pakeisti vaiko gyvenimą. Pagrindinis šių pokyčių vaidmuo yra tėvai. Jie turėtų suteikti jam:

  • subalansuota mityba;
  • vidutinio sunkumo pratimas;
  • nervų sistemą stiprinančios procedūros.

Visa ši veikla padės sumažinti išpuolių dažnumą ir užtikrinti, kad vaikas būtų pilnas ir sveikas.

Acetonas vaiko šlapime: priežastys, simptomai, gydymas

Tai skamba gana baisu - acetono vaiko šlapime. Rasti šį faktą, mama sukabino galvas. Kaip atsitiko acetonas ir ką daryti su šia baisia ​​diagnoze? Ji turėtų atidžiau pažvelgti į tokį bauginantį požymį, kad būtų galima atskirti įprastą procesą amžiaus normoje nuo valstybės, kuri kelia grėsmę vaiko gyvybei.

Acetono priežastys yra paslėptos įprastos metabolizmo ypatybėse. Mes suprasime, kaip sveiki cheminiai procesai energijos išsiskyrimui gali sukelti sunkias sąlygas esant temperatūrai, vėmimui, dehidratacijai.

Acetono priežastys vaikams šlapime

Vadinamasis "acetonas", iš tiesų, daug ketonų įstaigų kraujyje ir, atitinkamai, šlapimas vaikams. Periodiškai padidėjęs acetono kiekis, viršijantis sveikatos būklę ir specifinius simptomus, vadinamas acetoneminiu sindromu. Tai sukelia toksiškas nervų sistemos, virškinimo trakto reakcijas, pasireiškiančias kaip vėmimas, karščiavimas, specifinis acetono kvapas.

Ketonai, esant normaliai metabolizmui, žmogaus organizme yra nereikšmingos koncentracijos. Jie yra vienas iš riebalų skilimo produktų, išleidžiant vandenį ir energiją. Jų vaidmuo medžiagų apykaitoje yra ne tik neigiamas: naujausi tyrimai parodė, kad ketonai yra svarbus organizmo energijos balanso elementas. Kokia yra priežastis, kodėl yra tiek daug, kad tai daro poveikį sveikatos būklei?

Acetono priežastys šlapime yra skirtingos, jos skiriasi dviejų tipų acetoneminiu sindromu:

  1. Pirminis. Jei padidėjęs acetono kiekis yra perteklius, fizinis ar psichologinis stresas, dietos pažeidimas.
  2. Antrinė. Kai būklę sukelia liga: virusinė infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimas, įvairios endokrininės patologijos.

Dauguma šių sąlygų atsiranda vaikystėje. Be to, kūdikiams pirminio sindromo nėra. Iki 10 mėnesių kūdikio organizme yra fermentų, kurie išskiria energiją iš ketonų. Ilgalaikis gliukozės trūkumas nesukelia jų kaupimosi, todėl kūdikio acetono koncentracija negali padidėti. Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, tokių fermentų beveik nėra.

Vyresnio amžiaus vaikai pradeda daug judėti, aktyviai demonstruoja emocijas, praleidžia daug energijos. Pirmasis, greičiausias, ląstelių energijos šaltinis yra gliukozė. Čia jis išleidžiamas tokiam energiniam gyvenimui.

Kitas šaltinis yra glikogenas (gliukozės kiekis kepenyse), jo kiekis taip pat yra ribotas: vaikai yra 10 kartų mažesni nei suaugusieji. Naudojant jį kūnas persijungia į riebalus. Tik šiame etape acetonas yra sudėtinis riebalų molekulių skilimo šalutinis produktas.

Nagrinėjamas procesas parodo pirminio acetoneminio sindromo vystymosi mechanizmą. Antrinė atsiranda dėl ūmios ar lėtinės ligos ir gali atsirasti kitaip.

Taigi, cukriniu diabetu gliukozė yra perteklius, bet negali patekti į ląsteles ir būti naudojama dėl insulino trūkumo. Nepriklausomai nuo priežasties, vaiko išoriniai požymiai su identišku acetonu šlapime bus tokie patys.

Simptomai, susiję su acetonu šlapime

Yra keletas gliukozės trūkumo požymių ir todėl ketonų kaupimasis. Patyrę motinos, jau susidūrusios su panašiomis apraiškomis, gali greitai pastebėti didėjančius simptomus ir laiku imtis veiksmų.

Svarbiausias simptomas, pasireiškiantis 90% vaikų, yra vėmimas. Nenugalimos, pasikartojančios atakos netgi gavo savo vardą - acetoneminį vėmimą. Ketonai dideliais kiekiais - organizmo nuodai. Jie dirgina nervų galus, sukelia gag refleksą ir visas susijusias apraiškas. Ir vėmimas, o ne pirmas didelis acetono kiekis.

Acetono požymiai vaiko šlapime padidėja:

  1. Staigus veiklos nutraukimas po smurtinės veiklos, žaidimų, streso.
  2. Blyški oda, netipinė letargija, apetito stoka.
  3. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis.
  4. Pilvo skausmas, stiprus pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
  5. Galimas nedidelis temperatūros padidėjimas arba iki 38,5 °.
  6. "Acetono kvapas" iš burnos, iš vaiko kūno (simptomas yra kitokio sunkumo).

Spartus simptomų padidėjimas, dehidratacija dėl vėmimo, toksinių ketonų poveikis centrinei nervų sistemai gali sukelti alpimą, traukulius, acetono komą.

Atkreipkite dėmesį! Konkretus acetono kvapas šlapime ir organizme priklauso nuo intoksikacijos sunkumo. Esant mažam acetono kiekiui, kvapas gali būti nejaučiamas ir gali atsirasti kitų simptomų.

Vėmimas gali pasireikšti bet kuriame etape, jis priklauso nuo individualaus jautrumo receptoriams į apsinuodijimą acetonu. Patyrę tėvai pradžioje gali atpažinti simptomą. Imantis tinkamų priemonių laiku, galima užkirsti kelią vėmimui, o tai labai apsunkina gydymą greitai dehidratuojant kūną.

Jei kūdikiui pasireiškia simptomai, tuoj pat turėtumėte tai parodyti savo gydytojui. Tokio ankstyvo amžiaus acetono priežastis gali būti sunkios ligos arba įgimta patologė.

Faktai, kurie sukelia acetoną šlapime

Yra keletas prielaidų acetonurijai, kai gali atsirasti ir išnykti acetono, vėmimo, temperatūros kvapas, būdamas organizmo ar normos variantu, be organinių pokyčių ar ligų. Pagrindiniai yra šie:

  • amžius nuo 1 iki 12 metų: dažniausiai pirmieji sindromo pasireiškimai atsiranda apie 4-5 metus;
  • labai mobilūs vaikai, turintys susijaudinančios psichikos, asteninis kūnas yra linkę reguliariai pakelti acetono lygį;
  • ilgos pertraukos tarp valgio ar nesubalansuotos dietos gali sukelti acetoną;
  • paveldėtas polinkis į acetonuriją, artimų giminaičių, sergančių diabetu, buvimas, genetiniai sutrikimai.

Įvairūs veiksniai gali sukelti staigų acetono koncentracijos padidėjimą šlapime, tačiau visi jie bus susiję su staigiu energijos vartojimo padidėjimu arba jo pasiūlos stoka.

  1. Stresas. Šiandien, ekspertai įdėjo nervų perpildymo veiksnį pirmiausia tarp acetono atsiradimo provokatorių vaiko šlapime.
  2. Sėdimas gyvenimo būdas ir fizinis stresas yra rizikos veiksniai.
  3. Padidėjęs baltymų ir riebalų kiekis maisto produktuose su angliavandenių trūkumu sukuria gliukozės trūkumo dirvožemį. Valgyti su maistu daug cheminių dažų, konservantų, kancerogenų gali pradėti patologinį procesą.
  4. Virusinė infekcija, bet kokia liga, kuri atsiranda esant žymiai padidėjus temperatūrai, natūraliai mažina gliukozės atsargas vaikams. Kartu susirgusi intoksikacija apsunkina vaiko būklę.

Oficialiai gydytojai rekomenduoja patekti į ligoninę pirmuoju patologinio proceso ženklu. Bet kokiu atveju motinos turėtų žinoti namuose esančius acetono kiekio kontrolės metodus, kad vaikas galėtų laiku teikti pagalbą, taip išvengiant intraveninių skysčių 50% atvejų.

Acetonurijos gydymas vaikams

Jei įtariama, kad yra acetonurija, būtina ne tik kvėpuoti acetonu. Yra modernus būdas nustatyti ketonų kūnų lygį namuose. Specialios bandymo juostelės suteikia galimybę vizualiai įvertinti patologijos išsivystymo laipsnį ir nuspręsti, kokio tipo gydymą reikia kiekvienu atveju. Galite imtis kai kurių paprastų priemonių namuose arba ieškoti kvalifikuotos pagalbos.

Sąlygos, reikalaujančios skubios medicininės pagalbos:

  1. Bandymo juosta rodo acetono +++ kiekį.
  2. Vėmimas trunka ilgiau nei dieną arba kartojasi kelis kartus per valandą.
  3. Sindromą lydi pagreitėjęs širdies plakimas, dusulys, blyškumas, odos cianozė
  4. Gag refleksas nesuteikia vaikui pilno vandens - yra greito dehidratacijos pavojus.
  5. Sunkus letargija, stuporas, alpimas, traukuliai.

Gydytojai galės sustabdyti ūminę būklę lašinant injekcijas ir atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų išvengta rimtų patologijų.

Pasak dr. Komarovskio, daugelis sąlygų, išskyrus pirmiau išvardytas sąlygas, gali būti pataisytos namuose. Paprasčiausios ir veiksmingiausios energijos balanso atkūrimo priemonės:

  • suteikti organizmui „greitą“ gliukozę: pasiūlyti saldainius, razinas;
  • gausus gėrimas (saldus arbata, kompotas), kuris turi būti suvartotas šiltas;
  • jei nenorite gerti ar vemti, pilkite gliukozės tirpalą lašai arba šaukštelį į vaiko burną kas 10 minučių. Švirkštą galite naudoti be adatos.

Jei vaikas pirmą kartą neturi acetono šlapime, namų medicinos kabinoje turi būti 10% ir 40% gliukozės preparatų. Net 40 proc. Tirpalo, esant nuolatiniam atsisakymui gerti ar dažnai vemti, gali labai sumažėti. Pykinimas atsilieka, tampa įmanoma visiškai „nesilaikyti“ vaiko.

Paprastai gydytojai siūlo šarminį mineralinį vandenį (be dujų) iš karto neutralizuoti rūgštis. Ne visada vaikas gali pakankamai gerti. Neutralizacija neįvyksta greitai, rekomenduojama taikyti ir toliau.

Dieta su acetonu šlapime, kai valstybė išlieka ūmaus, yra labai paprasta: mažiausi maistai ir maksimalus šiltas, saldus gėrimas. Vėliau reikia rimtiau stebėti tinkamą mitybą.

Dieta, turinti tendenciją vaikui acetonurijai

Įprasta oficialios medicinos rekomendacijos dėl dietos su acetonu laikymosi šlapime yra visiškas tam tikrų produktų išskyrimas iš dietos. Apsvarstykite šiuos draudimus:

  • mėsos sultiniai, jaunų gyvūnų mėsa ir naminiai paukščiai, rūkytos dešros;
  • žuvų sultiniai, riebalinės žuvys;
  • kepimo ir saldžiosios tešlos gaminiai, šokoladas;
  • riebalų sūriai, varškės, parduotuvės jogurtas;
  • visi rūgštūs vaisiai ir ryškios spalvos daržovės;
  • gazuoti gėrimai, stipri arbata, kava;
  • aštrūs ir parduotuvių padažai: kečupas, garstyčios, majonezas;
  • kompotai, medicininiai nuovirai su dideliu rūgščių kiekiu.

Siūloma apriboti visas konservuotas prekes, marinuotus agurkus, marinetus. Iš tiesų, daugelis apribojimų atitinka įprastą su amžiumi susijusią dietologiją. Toks maistas dideliais kiekiais nėra naudingas vaikams, paaugliams ir net suaugusiems.

Komarovskio teigimu, speciali dieta su ketonurija nereikalinga. Tinkamas požiūris į vaiko mitybą apskritai, nepriklausomai nuo diagnozės ir skausmingų sąlygų.

Žinoma, vaiko mityba, reguliariai atsinaujinusi acetonemija, neturėtų būti pernelyg griežtai kontroliuojama, tačiau yra tam tikrų specifinių dietos požymių su acetonu šlapime:

  1. Frakcinė mityba, ilgų pertraukų tarp pagrindinių patiekalų nepriimtinumas ir persivalgymo momentai.
  2. Po sporto treniruočių, rimtų fizinių jėgų ar streso reikia papildyti gliukozės ir skysčių atsargas.
  3. Mažiau riebalų ir baltymų maisto produktai - daugiau angliavandenių: grūdai, vaisiai ir daržovės yra geriau nei marinuoti agurkai, mėsa, riebalų rūšys.
  4. Vaikams, kurie yra linkę į aukštą acetono kiekį, gali būti leidžiama dažniau naudoti saldainius. Kai kurie saldainių tipai (geriau karamelės ir saldainiai nei šokoladas), marmeladas, želė, kompotai, džiovinti vaisiai.
  5. Greitas maistas, rūkymas, lustai turėtų būti labai riboti. Bet kokie sandėlio produktai, kuriuose yra sintetinių dažų, konservantų, skonio stipriklių, gali sukelti acetonurijos pasikartojimą.

Atkreipkite dėmesį! Reguliariai razinos skiriasi nuo kitų džiovintų vaisių ir saldainių, nes jose yra daug fruktozės. Skirtingai nuo sacharozės, ši medžiaga beveik akimirksniu paverčiama energija, nereikalaujant ilgo gydymo organizme. Nedidelis razinų kiekis arba šiltas džiovintų uogų infuzija gali suteikti skubią pagalbą vaikui pirmuoju acetono kiekio padidėjimo ženklu. Geras toleravimas, medus laikomas tuo pačiu greitu būdu.

Dieta su acetonu šlapime, iš esmės yra pagrįsta sveikos mitybos principais ir neleidžia daugeliui kitų sutrikimų augančiame organizme. Gastritas, tulžies pūslės ligos, disbakteriozė, atsirandanti dėl prastos mitybos fone, savaime yra pavojingos ir gali būti derlinga vieta acetoneminio sindromo vystymuisi.

Komarovskis apie acetoną vaiko šlapime

Oficialios medicinos nuomonė apie acetoną vaiko šlapime nėra vienalytė. Kai kurie ekspertai linkę įbauginti tėvus sunkiomis pasekmėmis, kiti tai vadina fiziologine norma, kaip dr. Komarovskis.

Daug įdomios informacijos apie sindromo išsivystymo mechanizmą ir patarimus dėl savęs gydymo galima rasti programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“, skirta šiai temai.

Tiesa, kaip visada, yra viduryje. Jei recidyvai atsiranda dažnai arba yra sunkūs, o dieta ir gydymo režimas nepagerino situacijos, įsitikinkite, kad dėl sunkių ligų acetonas nepadidėja.

Dėmesio! Ypač atsargiai reikia stebėti kūdikio simptomus ir pasikartojančius acetoneminio sindromo epizodus po 13 metų. Ši situacija viršija normos ribas ir reikalauja pediatro dėmesio.

Jei nėra pavojingų patologijų, galite saugiai taikyti namų gydymą. Debug režimas, mityba, pabandykite apsaugoti vaiką nuo nereikalingo streso, atsikratyti vaikų baimių ir kitų provokuojančių veiksnių.

Pagrįstas ir, svarbiausia, ramus požiūris, išgelbės vaiką nuo nerimo ir nereikalingų medicininių manipuliacijų. Pasitikėjimas, kad nė vienas rimtas ligas nebus praleistas, leis tėvams ramiai kontroliuoti situaciją.

Ką reiškia acetonas vaiko šlapime?

Kūno būklė, kurioje yra padidėjęs acetono kiekis vaiko šlapime, vadinamas acetonurija. Ši patologija atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų arba sunkios vidaus organų ligos.

Kai kuriais atvejais tai yra tik laikinas reiškinys, susijęs su vaiko kūno savybėmis, kitose - tai pažadinimas, rodantis sunkią ligą. Bet kuriuo atveju priežastis turi būti nustatyta ir imamasi visų būtinų priemonių.

Priežastys ir veiksniai

Ką reiškia padidėjęs acetono kiekis šlapime?

Pagrindinė acetono normos viršijimo šlapime priežastis yra ketonai kraujyje - acetonemija. Ketonai yra angliavandenių sintezės tarpiniai produktai.

Normaliomis sąlygomis jie neturėtų egzistuoti, nes jie yra suskirstyti į paprastus cukrus, tačiau tai neįvyksta dėl kai kurių veiksnių įtakos.

Ketonų medžiagos yra toksiškos žmogaus organizmui ir, išleidžiamos į organus ir audinius, sukelia žalingą ir nuodingą poveikį. Vaiko metabolizmas ir įvairūs redoksiniai procesai yra sutrikdyti.

Paprasčiau tariant, acetono kiekio padidėjimas šlapime rodo, kad kyla angliavandenių absorbcijos problemos ir jų suskirstymas, todėl organizme atsiranda daugybė patologijų. Dėl to ši medžiaga išsiskiria per inkstus su šlapimu.

Kodėl taip vyksta? Šie veiksniai gali turėti įtakos šios problemos išvaizdai:

  • nesubalansuota mityba;
  • cukrinis diabetas;
  • neteisingas gyvenimo būdas;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • endokrininės ar metabolinės ligos;
  • inkstų ir kepenų sutrikimai;
  • prasta mityba arba persivalgymas;
  • mažas vandens kiekis organizme;
  • dažnas fizinis ar emocinis nuovargis;
  • būti streso būsenoje;
  • infekcinės ligos;
  • vitaminų ar mineralų trūkumas (pvz., anemija - geležies trūkumas);

  • piktybiniai navikai;
  • vidaus organų sužalojimai;
  • sutrikusi fermentų gamyba;
  • virškinimo sutrikimai;
  • įgimtų kūno anomalijų.
  • Rekomendacijas dėl bronchinės astmos gydymo vaikams galima rasti mūsų interneto svetainėje.

    Simptomai ir požymiai

    Padidėjęs acetono kiekis šlapime, pastebimi šie simptomai:

    • nevirškinimas (viduriavimas, vėmimas);
    • dažnas šlapinimasis;
    • acetono kvapas iš burnos ar šlapimo;
    • pilvo spazmai;
    • sumažėjęs apetitas;
    • svorio netekimas;
    • bendras silpnumas;
    • baltas žydėjimas ant liežuvio;
    • padidėjęs odos sausumas;
    • dirglumas ir dirglumas;
    • nemiga

    Kai vaikai ištisus metus diagnozuojami padidėjęs ketonų kiekis šlapime, diagnozuojamas acetoneminis sindromas.

    Šis reiškinys pasireiškia tik vaikams. Tai nėra specifinė liga, o simptomų kompleksas. Šiuo atveju vaikas turi papildomų ligos požymių:

  • dažnai vėmimas;
  • gleivės ir kartais kraujas stebimas vomitoje;
  • širdies tachikardija ar aritmija;
  • triukšmas kvėpuojant;
  • dusulys;
  • sumišimas ir mieguistumas;
  • šviesos baimė;
  • sunkių apsinuodijimo simptomų (pykinimas, silpnumas, karščiavimas ir pan.);
  • mieguistumas;
  • aštrus acetono kvapas iš šlapimo ir burnos;
  • dehidratacijos požymiai (sausa oda, dažnai burnos džiūvimas, troškulys).
  • Acetoneminis sindromas yra dviejų tipų:

    1. Pirminis (idiopatinis). Jis atsiranda dėl nežinomų priežasčių, tai yra, organizmo organų ar ligų nėra. Sindromas atsiranda dėl nervų sistemos sutrikimo, kuris veikia metabolinius procesus (metabolizmą). Tai paprastai yra nervingi ir kaprizingi vaikai, pernelyg jautrūs ir emociniai. Jie turi prastą apetitą, neramus miegas, protinio ir fizinio vystymosi atsilikimas.
    2. Antrinė. Jis pasireiškia esant kitoms ligoms, dažniausiai užkrečiamoms (gerklės skausmui, gripui, ARVI ir kt.). Kitais atvejais tai gali būti cukrinis diabetas arba vidaus organų (skydliaukės, inkstų, kasos ir kt.) Ligos.

    Kaip gydyti vaikus nuo adenoidų? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

    Diagnostiniai metodai

    Šlapime lengva aptikti padidėjusį acetoną. Norėdami tai padaryti, pakanka atlikti bendrą šlapimo analizę artimiausioje ligoninėje.

    Tačiau šiuo atveju pagrindinis diagnozės tikslas yra rasti priežastį, dėl kurios atsirado acetono išvaizda.

    Tai vienintelis būdas išgydyti vaiką. Be bendros šlapimo analizės, vaikai skiriami ir kiti tyrimai:

    • pilnas kraujo kiekis;
    • gliukozės biocheminis kraujo tyrimas;
    • šlapimas ir kraujo tyrimas leukocitams;
    • Vidaus organų ultragarsas;
    • vidaus organų tomografija.

    Atlikęs visus būtinus tyrimus ir tyrimus, gydytojas turi rasti pagrindinę priežastį, dėl kurios padidėja acetono kiekis šlapime.

    Gydymo tikslai

    Pradėkite gydymą tik po diagnozės. Namuose neįmanoma.

    Ligonizacija paprastai nereikalinga, todėl gydymą galima atlikti namuose, bet prižiūrint specialistams. Skirtingais atvejais naudojami skirtingi gydymo metodai.

    Terapija turi šiuos tikslus:

    • acetono (ketonų kiekis kraujyje ir šlapime) sumažėjimas;
    • ketonų apsinuodijimo simptomų šalinimas;
    • galios reguliavimas;
    • patologijos priežasties pašalinimas.

    Jei ligos priežastis yra infekcija, bus paskirti antibiotikai.

    Dėl vidaus organų veikimo pažeidimų gydytojas gydytojas bus sisteminis. Norint išvalyti kūną iš acetono, vaikas skiriamas enterosorbentams (Polysorb, aktyvuota anglis, Smecta ir tt).

    Padidėjęs acetono kiekis pridedamas prie angliavandenių bado, todėl kai kuriais atvejais vaikas turi gliukozės kiekį turintį lašintuvą. Tuo pačiu metu būtina užpildyti skysčio trūkumą organizme, kurį sukelia vėmimas ir dažnas šlapinimasis.

    Kiekvienu atveju gydymas pasirenkamas individualiai, ty nėra vieno būdo gydyti acetoną šlapime, nes yra daug priežasčių.

    Tačiau acetono kiekį gali įtakoti mityba, kuri yra svarbus gydymo elementas.

    Norėdami tai padaryti, visų pirma, jūs negalite eiti alkani ar persivalgyti. Pailgėjimo laikotarpiais reikia praturtinti maistą su angliavandenių turinčiais maisto produktais: pieno produktais, daržovėmis, vaisiais, uogiene, medumi ir sausainiais. Saldūs gali būti, bet tinkamais kiekiais ir be diabeto.

    Taip pat būtina sumažinti suvartojamų riebalų ir baltymų kiekį. Negalima valgyti sultinio, rūkytos mėsos, aštrus maistas, šokoladas, greitas maistas ir produktai su konservantais. Svarbu stebėti vaiko gyvenimo būdą.

    Jis turi atsigulti ir atsistoti tuo pačiu metu, ty laikytis režimo. Miego režimas turi trukti mažiausiai 8 valandas per dieną. Naudinga pasivaikščioti gryname ore ir ilgai sėdėti prie kompiuterio yra kenksminga. Mažas fizinis krūvis turės tik teigiamą poveikį. Jis gali būti lengvas bėgimas ar plaukimas baseine.

    Acetono atsiradimas šlapime stebimas iki 12 metų. Po to fermentinė sistema jau yra visiškai suformuota ir neturėtų būti atkryčio, jei nėra rimtų ligų.

    Bet kokiu atveju, padidėjęs acetono kiekis šlapime yra susijęs su nesveika mityba ar gyvenimo būdu, todėl būtina ieškoti problemos ir ją išspręsti šia kryptimi.

    Pirmuosius šios problemos simptomus geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali pasirinkti tinkamą gydymą ir greitai atsikratyti ligos.

    Kokios yra vaikų alopecijos priežastys? Sužinokite dabar atsakymą.

    Apie acetoną vaiko šlapime šiame vaizdo įraše:

    Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

    Vaikas turi padidintą acetoną, kaip gydyti?

    Padidėjęs acetono kiekis vaikui gali būti ir sunkios ligos, pavyzdžiui, cukrinio diabeto, ir laikino organizmo medžiagų apykaitos procesų, kurie neturi rimtų patologijų, požymis.

    Tačiau, nesant tinkamo gydymo, acetonas gali turėti didelį neigiamą poveikį sveikatai. Prieš kalbant apie vaiko padidėjusio acetono gydymą, būtina suprasti jo atsiradimo priežastis.

    Acetono priežastys kraujyje

    Ketonų kūnai (acetonas) susidaro suskaidant baltymus ir riebalus, o vėliau išsiskiria iš organizmo per iškvepiamą orą ir šlapimą. Atleidimo metu šie organai dirgina virškinimo traktą, skatina vėmimą, pakenkia smegenims ir kitiems gyvybiškai svarbiems organams.

    Galų gale, jei vaiku randamas padidėjęs acetonas ir jis nebuvo tinkamai gydomas, jis gali mirti dėl dehidratacijos, širdies ligų ir daug kitų rimtų organizmo darbo sutrikimų.

    Veiksniai, kurie neigiamai veikia organizmo darbą ir turi įtakos acetono atsiradimui kraujyje, gali būti tokie:

    • Stresas;
    • Pyktis;
    • Padidėjęs emocionalumas;
    • Netinkama mityba;
    • Pernelyg didelis fizinis krūvis
    • Perkaitimas saulėje ir daugelyje kitų.

    Padidėjusio acetono simptomai vaikui

    Yra keletas simptomų, kurie yra akivaizdūs padidėjusio acetono požymiai. Visi jie yra virškinimo trakto dirginimo, dehidratacijos ir gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo rezultatas. Pagrindiniai padidėjusio acetono simptomai yra:

    • Vėmimas po valgymo;
    • Apetito stoka, nuolatinis pykinimas;
    • Pilvo skausmas;
    • Kalbų apmokestinimas;
    • Švelni oda;
    • Šlapimo sumažėjimas;
    • Fizinis silpnumas;
    • Mieguistumas;
    • Patekimas į komą;
    • Spazmai;
    • Padidėjusi temperatūra;
    • Acetono kvapas iš vaiko burnos ir jo šlapimo;
    • Padidėję kepenys.

    Svarbu: jeigu atsiranda bent vienas iš išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Padidinto acetono gydymas vaikui

    Dėl lengvos acetoninės krizės formos gydymas gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu, ty be vaiko ligoninės.

    Vaiko gydymas padidėjusiu acetonu pirmiausia yra skirtas užtikrinti, kad jo kūnas būtų aprūpintas reikiamu kiekiu skysčio, gliukozės ir kiek įmanoma greičiau pašalintų ketono kūnus.

    Jis turi duoti gerti daugiau vandens, įskaitant saldus. Gliukozės kiekis kraujyje puikiai padidina arbatą su keliais šaukštais cukraus ar medaus, penkių procentų gliukozės tirpalo, kompotų, pagamintų iš įvairių džiovintų vaisių, taip pat rehydroną. Kartais saldus vanduo turėtų būti keičiamas su šarminiu mineraliniu vandeniu arba ryžių vandeniu.

    Kadangi su padidėjusiu acetonu beveik bet koks skystis gali sukelti vėmimą, vaikai gauna labai mažus kiekius, ne daugiau kaip arbatinį šaukštelį, bet pakankamai dažnai maždaug po penkių minučių.

    Svarbu: gydant padidintą acetoną, vaikas turi būti neuždengtas ne tik dienos metu, bet ir naktį.

    Kai kuriais atvejais jau dabar pakankamai užgerti daug skysčių ir padidinti gliukozės kiekį kraujyje, tačiau dažnai šios priemonės nesukelia norimo poveikio, todėl būtina imtis priemonių ketonams pašalinti.

    Tam naudokite tokius enterosorbentus kaip „Polysorb“, „Smekta“, „Enterosgel“, „Filtrum“, „Polyphipanum“ ir kiti. Valymo klizma gali būti ruošiama iš vieno arbatinio šaukštelio soda, atskiedžiama šiltu virintu vandeniu.

    Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko mitybai. Visapusiškai apetito stoka neturi būti „maitinama“ su maistu, bet taip pat turi būti badauti, nes jis gali sukelti alpimą ir išsekimą. Optimaliai laikytis dietos, kurią sudaro lengvi, angliavandenių turintys maisto produktai. Kaip tokius produktus galime rekomenduoti:

    • Manų kruopos;
    • Avižiniai dribsniai;
    • Bulvių košė;
    • Morkų tyrė;
    • Daržovių sriubos;
    • Kepti obuoliai;
    • Sausi sausainiai.

    Kad būtų laikomasi tokios dietos, ji turėtų būti keleto savaičių, kad būtų visiškai normalizuota vaiko sveikata, atkurtas jo apetitas ir sumažintas acetono kiekis. Jei norite pridėti šiek tiek dietos, galite keisti meniu kiekvieną savaitę. Pavyzdžiui, gydymo pradžioje, jei norite, kad vaikas būtų labiau maitinamas bulvėmis, pirmenybė teikiama javų ir daržovių sriuboms.

    Svarbu: bulvių košė ir grūdai vaikams su padidėjusiu acetonu turėtų būti virti tik ant vandens!

    Jei vaikas pradeda jaustis geriau per antrą ar trečią savaitės mitybą, pirmiau išvardytiems produktams galite pridėti liesos mėsos (keptos arba virtos) ir pasenusios duonos. Toliau gerinant vaiko būklę, jam gali būti suteikiami prinokę pomidorai, rauginti kopūstai (ne rūgštūs), šviežios daržovės ir žalumynai.

    Gydant acetoninę krizę, nepakanka sumažinti acetono kiekį kraujyje, taip pat būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad ši problema nepasikartotų.

    Visų pirma, būtina atlikti išsamų tyrimą, nustatyti priežastį, kodėl padidėjo acetono kiekis kraujyje, ir pabandykite atsikratyti problemos šaknų.

    Šiuo tikslu gydytojai paprastai nustato visišką vaiko kūno diagnozę, ypač:

    • Visiškas kraujo kiekis;
    • Šlapimo analizė;
    • Cukraus kraujo tyrimas;
    • Kraujo biochemija;
    • Ultragarsinis kepenų tyrimas;
    • Kasos ultragarsas ir kiti tyrimai.

    Jei vaikas padidina acetoną daugiau nei vieną kartą, yra pagrindo persvarstyti įprastą gyvenimo būdą ir mitybą. Visų pirma būtina atkreipti dėmesį į veiklos ir poilsio režimą.

    Vaikams įprastas naktinis miegas yra laikomas normaliu, o taip pat ir dienos poilsio, nes jų didelis mobilumas sukelia greitą nuovargį, kuris gali neigiamai paveikti kūno darbą. Labai naudingi pasivaikščiojimai gryname ore. Jie yra ypač rekomenduojami tiems vaikams, kurie praleidžia didžiąją laiko dalį sėdi prie kompiuterio.

    Kelios valandos po atviru dangumi gali turėti didelį teigiamą poveikį sveikatai. Ilgai žiūrint televizorių ir kompiuterinius žaidimus pageidautina visiškai neįtraukti vaiko tvarkaraščio. Pernelyg didelis psichinis krūvis taip pat gali būti neigiamas veiksnys.

    Vaikai, kenčiantys nuo padidėjusio acetono, neturėtų lankyti papildomų klasių mokykloje ir užsiimti moksline veikla. Jų fizinis aktyvumas taip pat turėtų būti ribotas. Patartina gauti gydytojo pažymėjimą, suteikiantį teisę užsiimti fizinio lavinimo užsiėmimais su mažiau streso.

    Nepaisant to, sportas taip pat neturėtų būti visiškai pašalintas iš gyvenimo. Šiuo atveju apribojimai taikomi profesinėms profesijoms, kurioms reikalinga didelė perkrova ir dalyvavimas įvairiuose konkursuose. Labiausiai pageidaujamas sportas vaikams su padidėjusiu acetonu yra plaukimas, todėl patartina registruoti vaiką į baseino klases.

    Be to, vaikas turi laikytis nuolatinės griežtos dietos. Net normalizuodami gerovę, neturėtumėte atnaujinti kenksmingų produktų naudojimo. Tai gali lemti pakartotinį acetono kiekio kraujyje padidėjimą, taip pat ir sunkesnę ligos eigą. Riebaliniai, rūkyti, rūgštūs maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš meniu. Vaikui neturėtų būti suteikiama:

    • Riebalinė mėsa;
    • Riebios žuvys;
    • Įvairios rūkytos mėsos, įskaitant rūkytą dešrų;
    • Turtingi sultiniai;
    • Visų formų grybai;
    • Marinuoti produktai;
    • Grietinė;
    • Kremas;
    • Sūris;
    • Pomidorai;
    • Apelsinai;
    • Kava;
    • Šokoladas;
    • Gazuoti gėrimai;
    • Bet koks greitas maistas;
    • Lustai;
    • Krutonai ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra konservantų ir dažiklių.

    Jokiu būdu vaiko negalima laikyti galiojimo laiko pabaigos. Kramtomoji guma taip pat turėtų būti atmesta. Aistra jiems gali sukelti gastritą ir kitas sunkias virškinimo trakto problemas. Optimali vaiko mityba vasarą.

    Vaikams rekomenduojama naudoti angliavandenių turinčius ir lengvai virškinamus maisto produktus, tokius kaip vaisiai, sausainiai, medus, cukrus, uogų uogienė ir pan. Tokiu atveju, kad padidintumėte gliukozės kiekį kraujyje, visada turėtumėte naudoti daugiau skysčių, įskaitant saldintą. Bet po chur'o įsitraukti į saldus taip pat ne verta. Šiuo atveju saldainiai, pyragai ir gaivieji gėrimai turi neigiamą poveikį organizmui, o ypač kepenims ir kasai, o ne naudai.

    ACETONE požymiai ir priežastys vaikui

    Negalima savarankiškai gydyti!

    Acetoneminis sindromas arba acetonas vaikui yra būklė, kurią sukelia ketono organizmų padidėjimas kraujyje. Dažnai aptinkamas acetono kvapas iš vaiko burnos, neįprastas šlapimo kvapas, pykinimas ir vėmimas. Visi šie požymiai reiškia, kad vaiko kūnas viršijo acetono kiekį, todėl jis išsiskiria su šlapimu ir nuodija organizmą, sukelia kvapą burnoje. Acetonemija yra rimta problema, jei ji nesukuria, kaip patys pašalinti simptomus - reikia eiti į ligoninę. Atitinkamai gydant vaikus nuo amžiaus, acetonas normalizuojasi. (Komarovskis).

    Simptomai:
    • Vėmimas, dažnai iš karto po bandymo valgyti.
    • Blyški odos spalva, mėlyna po akimis.
    • Flakidumas, mieguistumas, raumenų silpnumas.
    • Žarnyno skausmo išpuoliai.
    • Temperatūra 37-38 laipsniai.
    • Šlapimas, vėmimas ir kvėpavimas yra savotiškas burnos kvapas, panašus į acetoną. Gali būti panašūs į „dūmus“, rūgščių obuolių kvapą.
    • Šlapime yra ketonų kūnai (išbandyti specialiomis juostelėmis).
    Priežastys

    Dažniausia priežastis yra nesubalansuota mityba. Vaikams reikia daugiau angliavandenių nei suaugusieji. Jei jų nepakanka, į kraują patenka pernelyg didelis kiekis ketoninių kūnų, acetonas (tai sukelia burnos ir kitų išskyrų kvapą). Tokia valstybė gali staigiai pasninkuoti, pavyzdžiui, „nevalgius“. (Komarovskis).

    Jei kūno sistema veikia normaliai, kepenys iš dalies įsipareigoja apdoroti riebalus ir baltymus į angliavandenius. Šie angliavandeniai yra laikomi kepenyse kaip rezervas glikogeno pavidalu. Kai kuriems kepenų sutrikimams (su nutukimu ir pan.) Gali pasireikšti simptomai: jis burnoje, karštyje ir tt kvepia acetonu. (Komarovskis).

    Žarnyno disbakteriozė

    Fermentacijos procesai vyksta vaikų disbakterioze. Dėl šios priežasties dalis angliavandenių, gautų iš maisto, suskaidoma į žarnyną, nesuteikiant naudos. Jei ši būklė išsivysto, vaikams trūksta angliavandenių, kurių negalima ištaisyti mitybos priemonėmis - pasirodys AS simptomai, acetono kvapas iš burnos. (Komarovskis).

    Kasa

    Ši liauka skatina angliavandenių virškinimą, ji ovlechaet už cukraus kiekį sistemoje. Jei jos darbas yra sutrikęs, vaikai gali išsivystyti acetoneminiu sindromu ir diabetu, burnos opomis ir gleivinėmis. (Komarovskis).

    Produktų lentelė vaikams su acetono sindromu

    TIEKIMO ĮTAISAS

    Dėl streso hormono atsakingų antinksčių. Didelis šios harmonijos kiekis blokuoja angliavandenių mainus. Vietoj to, kūno reikmėms naudojami riebalai, ir tai visada padidina acetono kiekį kraujyje. (Komarovskis).

    GYDYMAS

    TARPTAUTINIŲ PREKIŲ

    Būtų labai gerai užkirsti kelią sindromo pasikartojimui vaikams, o tai reiškia, kad reikia išlaikyti profilaktiką namuose.

    Dr. Komarovskis rekomenduoja keisti vaiko rutiną, darant šališkumą sveikam gyvenimo būdui. Pristatykite pagrįstą fizinį krūvį, venkite perkrauti. Jei įmanoma, pašalinkite stresą, nes nervų sistemos įtampa gali padidinti acetono koncentraciją vaiko kraujyje. Pacientas visą laiką neturėtų būti namuose, reikalingas aktyvumas gryname ore.

    Vaikams, sergantiems acetoneminiu sindromu, gresia diabetas, todėl namuose reikia atlikti gydytojo nurodytą prevenciją ar gydymą. Norėdami stebėti, ar yra burnos kvapas, atlikite gliukozės absorbcijos tyrimus.

    Būtinai atkreipkite dėmesį į vaiko mitybą, jam nereikia per daug pašarų, ar ilgesnį alkį. Geriau maitinti 4-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Vaikų mityboje turėtų būti mažai gyvūnų riebalų, rūgštinių maisto produktų. Būtina apriboti produktų, kurie skatina dujų susidarymą (ankštiniai augalai, kopūstai), suvartojimą, dirgina gleivinę burnoje (svogūnai, česnakai, karšti prieskoniai).

    VERVO PRIEŽIŪROS IR PATALPŲ APDOROJIMAS

    Sergantis vaikas turėtų būti namuose. Labai svarbu sumažinti simptomus ir užkirsti kelią būklės blogėjimui. Kai pasirodys pirmieji požymiai, tokie kaip letargija, pykinimas, acetono kvapas iš burnos, galvos skausmas - negalite leisti savo vaikui badauti. Jei vaikas serga, ir jis atsisako valgyti, galite duoti jam arbatą su cukrumi ar kitais angliavandenių gėrimais.

    Kai vėmimas vaikas praranda daug skysčio, tai reiškia, kad reikia atkurti vandens lygį organizme. Jei bandymas maitinti vaiką sukelia vėmimą, būtina, kad jis gerti dažnai ir po truputį, dalinis vanduo bus čiulptas per burnos poras.

    Kai tik vaikas turi apetitą, turite jį nedelsiant maitinti. Maistas mažomis porcijomis, dažnai. Produktai, pasirinkti pagal principą: lengviau virškinami angliavandeniai (bulvės, manų kruopos, avižiniai, bananai), mažiausiai riebalų. Vemiant praeina - galite pridėti mėsą, lengvas sriubas, pieno produktus.

    Vaistinių preparatų vaikams gali būti skiriami antispazminiai vaistai (pvz., No-Spa) ir sorbentai (aktyvuota anglis ir kt.). Jūs galite plauti skrandį šaltu vandeniu - tai sumažins temperatūrą, pašalins kvapą iš burnos. (Komarovskis).

    MEDICINOS PAGALBOS

    Nuosekliai atlikite gydytojo nurodytą gydymą, nes acetonemija vaikams paprastai būna ligos fone.

    Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei:

    • Nesustabdomas pykinimas.
    • Augantis silpnumas.
    • Neįprastas acetono kvapas iš burnos.
    • Sąmonė.
    • Aukšta temperatūra.

    Negalima savarankiškai gydyti! Nors tai gali užkirsti kelią krizei, tačiau nepaaiškinus išpuolių priežasčių, gydymas bus neišsamus.

    Acetonas vaikams

    Šiame straipsnyje nagrinėjame acetono padidėjimo vaikams priežastis ir pasekmes, kurios medicinoje vadinamos acetoneminiu sindromu (toliau - AS). Taip pat kalbėkite apie tokius pasireiškimus: „acetono kvapas iš vaiko burnos“, „padidėjęs acetono kiekis vaiko kraujyje“, „acetonas vaiko šlapime“, „acetonas ir temperatūra vaiku“ ir „ciklinis vėmimas“.

    Kodėl vaikams acetonas padidėja?

    Padidėjusi acetono koncentracija vaikams jaučiasi klinikinių pasireiškimų, susijusių su vaiko organizme kaupimuisi oksiduotų oksidacijos produktų „riebalų“ ir baltymų, kaupimu kraujyje ir kituose audiniuose. Tai viena iš labiausiai paplitusių vaikystės ligų, kai vėmimo epizodai keičiasi su pilnos kūdikio sveikatos laikotarpiais.

    Paprastai jis pasireiškia nuo 2 iki 10 metų vaikams, tačiau kartais paauglystėje pastebimas acetono padidėjimas.

    Norint normaliai veikti bet kurį organizmą, įskaitant vaiką, energija yra nuolat reikalinga. Energiją aktyviausiai sukuria keičiantis angliavandeniais, kuriuose dalyvauja įvairūs cukrūs, gliukozė, fruktozė, sacharozė, duona, grūdai, grūdai ir tt, tačiau esant įvairioms stresinėms situacijoms ar įtampoms (fizinės, nervinės, virusinės infekcijos, sužalojimai, dantis) Kūno energijos poreikis labai padidėja. Tuo pačiu metu iš angliavandenių pagaminta energija neturi laiko gaminti pakankamu kiekiu, arba pačių angliavandenių nepakanka.

    Šiuo atveju organizmas pradeda oksiduoti riebalus ir baltymus - tuo pat metu gaminant energiją, tačiau mažesniu kiekiu, ir tuo pačiu metu kraujyje kaupiasi tokių oksidacijos - ketonų kūnų produktai (pagal liaudies - "šlakus"). Ketonai yra toksiški ir iš tiesų nuodų kūdikio kūną. Ketonų kūnai dirgina kūdikio virškinimo trakto gleivinę, o čia yra pilvo skausmas ir vėmimas.

    Acetono padidėjimas jo ryškiausia forma pasireiškia acetoneminėmis krizėmis (AA).

    Krizę gali sukelti daug veiksnių, dėl kurių nervų sistemos didelio sužadinimo sąlygomis vaikas veikia kaip stresas:

    • psicho-emocinis perviršis;
    • konfliktas (su tėvais, mokytojais, bendraamžiais);
    • įprastos komunikacijos aplinkos pasikeitimas;
    • įvairios emocijos „gausu“ (gimtadienis su gausybe dovanų, svečių ir klounų, kelionė į cirką, žaidimų kompleksai, zoologijos sodas);
    • Mitybos klaidos (maisto priėmimas, gėrybės: traškučiai, riešutai, pyragaičiai, pyragaičiai, kramtomosios gumos, saldainiai su dažais ir skoniais, rūkyta mėsa, kepti ir riebaus maisto produktai dideliais kiekiais, su daugybe prieskonių ir prieskonių).

    Padidėjusio acetono simptomai vaikams

    Acetoneminės krizės iš pirmo žvilgsnio kyla staiga. Tačiau, jei kruopščiai išanalizuosite ir prisiminsite, prieš kiekvieną acetoneminę krizę pasireiškia išpuolio pirmtakai, kurie apima:

    • bendras negalavimas,
    • atsisakymas valgyti
    • pykinimas, silpnumas
    • mieguistumas ar susijaudinimas,
    • migrenos galvos skausmas,
    • pilvo skausmas
    • šviesios spalvos išmatos (pilka, geltona),
    • išmatų uždelsimas,
    • iš burnos gali būti savotiškas „vaisių, acto“ kvapas.

    Tėvai taip pat gali atkreipti dėmesį į kūdikio blyškumą, šiek tiek geltoną odą, noro žaisti ar apatinę išraišką.

    • vaikas yra šviesus,
    • su būdingu nenatūraliu skruostu,
    • jis turi intoksikacijos požymių,
    • sulaužytas kraujo rūgšties ir bazės balansas,
    • temperatūra pakyla iki 37-38,5 C,
    • kepenų padidėjimas,
    • vaikas yra galvos svaigimas,
    • galvos skausmas (vidutinio sunkumo),
    • spazmai ar nuolatinis pilvo skausmas, dažnai be konkrečios vietos,
    • išmatų sulaikymas
    • pykinimas
    • po to kartojasi, nepageidaujamas vėmimas išsivysto per 1–5 dienas, dažnai pasikartojantiems išpuoliams.

    Tiesą sakant, dėl šios priežasties užsienio literatūroje šis sindromas vadinamas „ciklišku vėmimo sindromu“. Didėjant vėmimui, didėja skysčių praradimo reiškinys, sumažėja kūno svoris. Dažnai vėmime yra tulžies, gleivių ir net kraujo, ty vaikas neturi vemti. Oda yra sausa, blyški, kartais su ryškiu nenatūraliu skaistumu.

    Šiame ligos etape tėvai dažniausiai „klaidingai“ elgiasi su vaikais. Jie nesupranta, kas vyksta su vaiku, jie nežino, ką jam maitinti ir ar jie turi būti gydomi.

    Dažniausiai susirūpinusi mama ir tėtis stengiasi maitinti silpną kūdikį jėga, o visa tai reiškia mėsos ar žuvies sultinį, varškę, grietinę, kefyrą, kiaušinį, garų kotletą, pjaustymą ir kitus ketogeninius maisto produktus.

    Tačiau tik tokia maisto apkrova padidina medžiagų apykaitos sutrikimus ir prisideda prie krizės progresavimo. Palaipsniui kūdikio būklė blogėja. Vaikas pirmiausia tampa nervingas, susijaudinęs, bėga ir rėkia, tada tampa vangus, adyninis, apatiškas, nieko nenori - nevalgo ar negeria.

    Mėgindamas maitinti kūdikį, vaikas taip pat sukelia kartotinius vėmimo epizodus. Daugeliu atvejų vėmimas, šlapimas ir iškvepiamas oras yra aštrus acetono kvapas. Sunkiais atvejais, jei nėra tinkamo gydymo, gali atsirasti acetoneminė koma.

    Acetoneminio sindromo diagnostika. Pirminiai ir antriniai garsiakalbiai.

    Prieš nustatydamas, kad jūsų vaikas padidina acetono kiekį ir kad jį reikia gydyti, gydytojas turi įsitikinti, kad jūsų vaiko acetoneminis sindromas nėra kitos, sunkesnės ir pavojingesnės ligos pasireiškimas. Panašūs požymiai yra panašūs į dekompensuotą cukrinį diabetą, inkstus, skydliaukę, kasą, toksiškus kepenų pažeidimus, trauminius smegenų pažeidimus, smegenų navikus, traukulius, leukemiją, hemolizinę anemiją, badą, apsinuodijimą, žarnyno infekciją, ūminę chirurginę patologiją, pneumoniją ir pr.

    Šių ligų metu klinikinį vaizdą lemia pagrindinė liga, o acetoneminis sindromas yra antrinė pagrindinės ligos komplikacija. Tai yra antrinis garsiakalbis.

    Taip pat iš esmės padidėja acetonas. Dažniausiai vaikai, turintys vadinamąją neuro-artritinę diatezę, kenčia nuo pirminio acetoninio sindromo.

    Diathesis yra įgimta vaiko (ir tada suaugusiojo) organizmo metabolizmo anomalija, prieš kurią vaikas (o vėliau ir suaugęs) yra linkęs į tam tikras ligas. Neuro-artritinės diatezės pasireiškimą galima nustatyti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tokie vaikai yra garsūs, baimingi, dažnai su sutrikdyta miego forma, jie pasižymi emociniu labilumu, padidėjusiu nepajėgiu nerviniu susijaudinimu, linkę į dažną regurgitaciją, skrandį ir žarnyno spazmus bei pilvo skausmus.

    Kūno svoris skiriasi labiliu, o iki vienerių metų amžiaus vaikai paprastai pastebimai atsilieka nuo savo bendraamžių.

    Tokių vaikų neuropsichinis ir intelektinis vystymasis priešingai, yra prieš amžių normas: vaikai anksti mokosi kalbos, rodo smalsumą, susidomėjimą aplinka, gerai prisimena ir pakartoja tai, ką jie girdėjo, bet dažnai rodo užsispyrimą ir negatyvumą, kartais net agresiją.

    Vaikams, sergantiems neuro artritine diateze, dažnai pasireiškia alergijos, dermatitas, bronchinė astma, bronchitas astma, dilgėlinė ir inkstų liga. Analizuojant tokių vaikų šlapimą, dažnai aptinkama šlapimo rūgšties, oksalatų, baltymų, padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių druskos.

    Norėdami nustatyti ir patvirtinti diagnozės teisingumą, pediatras išsiaiškina, kaip vaikas išsivystė, ką jis serga anksčiau, kas lėmė ligos vystymąsi, kokios ligos buvo užregistruotos tėvų šeimose ir tt, tada ištyrė vaiką, nurodė keletą tyrimų ir laboratorinius tyrimus.

    Teisingai diagnozuoti gali tik gydytojas! Nebandykite gydyti kūdikio, net jei jis turi visus aprašytus simptomus! Jei pediatras patvirtino, kad jūsų vaikas turi acetoneminį sindromą, tuomet namuose gali būti taikomos papildomos priepuolių prevencijos ir gydymo priemonės (žinoma, jei tai leidžia vaiko būklė).

    Acetono gydymas vaikams namuose

    Namuose patogiausias ir bendras metodas acetono nustatymui vaiko šlapime. Diagnostinės bandymo juostelės šlapimo analizei yra lakmuso bandymo juostelė, prie kurios pridedamos joms pritaikytos reagentų bandymo zonos. Po 60 sekundžių bandymo juosta šlapime turi būti šlapi, palyginkite, kiek ji pasikeitė su bandymų skale (nuo + iki + + + +). Jei rezultatas yra + arba + + - tai lengvas arba vidutinio stiprumo garsiakalbis, galima atlikti gydymo priemones namuose, jei gavote +++ arba + + + + + - negaunate gydymo namuose, paimkite vaiką į ligoninę.

    Sunkus, ryškus acetoneminis sindromas reikalauja intraveninio vaistų skyrimo, siekiant papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir sumažinti kasos edemą bei sumažinti toksišką inkstų ir kepenų kiekį.

    Kartu su diagnoze, žinoma, turime atlikti terapines priemones. Jūsų gydymo namuose efektyvumo diagnostinis kriterijus yra vaiko būklė - jei vaikas tampa aktyvesnis, vėmimas sumažėjo, pradėjo gerti aktyviai, pradėjo vartoti maistą - skubėti! Jūs tai padarėte viską ir esate teisingame kelyje. Teigiama dinamika, o tai reiškia, kad galite likti namuose; jei vaikas lieka vangus, miega visą laiką, vėmimas nepraeina, jūs negalite gerti ar maitinti - nesirūpinkite savimi, nedelsdami eikite į ligoninę!

    Gydant didėjantį acetoną vaikams galima suskirstyti į kelis etapus:

    • gydymas išpuolio pirmtakų etape;
    • išpuolio ar krizės gydymas;
    • gydymas po išpuolio atsigavimo metu;
    • gydymas tarpkultūriniu laikotarpiu;
    • konfiskavimo prevencija.

    Pirmajame pirmtakų etape ir pradiniuose simptomuose gydymas skirtas ketonų pašalinimui iš organizmo ir acidozės stabdymui („rūgštėjimo“ gydymui).

    Visų pirma, tai labai svarbu, būtina išvalyti žarnyną su klizmu su 1% soda tirpalu (2 kartus per dieną). Gerti dažnai ir dalinai kas 10-15 minučių su šaukšteliu (nuo 6 iki 10 metų amžiaus vaikai), gerti mažomis porcijomis (1-2 sipsai), kad nekiltų vėmimas.

    Geriamojo rehidratavimo tirpalai gali būti saldi juoda arbata su citrina arba be jos (ne karšta), rehydronas, turizmas, nekarbonizuotas, vidutiniškai mineralizuotas šarminis vanduo (Polyana Kvasova, Borjomi, džiovintų vaisių kompotas). Kai imamasi atakos, būtina naudoti saldintą (cukraus, medaus, gliukozės, fruktozės) - siekiant kompensuoti paprastų angliavandenių trūkumą.

    Vaikas neturėtų badauti, tačiau renkasi padidintą acetoną, vadovaujantis aktotogennosti principu (be riebalų, purino bazių ir dirginančių komponentų). Maitinimas ir gėrimas turėtų būti dažni ir daliniai - 5-6 kartus per dieną. Šiuo atveju vaikas, maitinantis vaiką, neturėtų būti - sutikti, kad vaikas pats pasirenka patiekalus, bet pagal dietą.

    Dieta turėtų būti dominuoja skystos avižiniai, kukurūzai, grikiai, avižiniai, manų kruopos, virti ant vandens, daržovių (kruopos) sriuba, bulvių koše ant vandens, keptais obuoliais, galetny slapukus. Tačiau, jei kūdikis nenori valgyti pirmąją dieną, nesijunkite, leiskite jam gerti svarbiausią dalyką.

    Tokių maisto apribojimų trukmė yra mažiausiai 5 dienos. Norint pašalinti toksinus-ketonus, vaikui skiriamas sorbentų tirpalas (anksti ryte, 2 val. Prieš valgį ir vakare - 2-3 val. Po valgio arba per dieną mažomis porcijomis). Nurodykite vaistus, kurie mažina skausmą ir mėšlungį skrandyje, kai susijaudinęs - raminamoji fitoterapija: baldaklio tinktūra, ramunėlių nuoviras, passifloros žolelių ekstraktas, Pavlova mišinys. Nėra pageidautina, kad kūdikis verktų arba būtų nervingas, jis tik padidins vėmimą ir pablogintų jo būklę.

    Jei pirmojo etapo metu AK neįmanoma sustabdyti dėl įvairių priežasčių (gydytojo receptų nesilaikymo, vėlyvo gydymo ir pan.), Išsivysto išpuolis arba krizė (2-asis etapas), kurį dažniausiai lydi pakartotinis ar nepalankus vėmimas. Vėmimo trukmė nuo kelių valandų iki 1-5 dienų.

    Gydymo tikslas - sustabdyti vėmimą, ketoacidozę - kraujo rūgštėjimą, papildant gliukozės nuostolius, koreguojant vandens ir elektrolitų apykaitą. Pagrindiniai gydymo principai išlieka tokie patys kaip ir pirmojo etapo metu, tačiau, padidėjus skysčių nuostoliams, reikia į veną lašinti tirpalus ir vaistus. Nuolatinis nepalankus vėmimas rodo, kad švirkščiamųjų vaistų švirkštimo tikslas yra dozuojamas pagal amžių.

    Jei vaikas mielai geria, į veną vartojamų tirpalų gali būti visiškai arba iš dalies pakeistas geriant šarminį mineralinį vandenį ir saldintą arbatą, kompotą ir pan. Šiame etape pediatras turi nustatyti gydymo planą, taip pat turi būti prižiūrimas gydytojo ir slaugytojos, ty vaikas turėtų būti išvežtas į ligoninę.

    Atkūrimo laikotarpiu didėja vaiko aktyvumas, apetito atkūrimas, odos spalvos normalizavimas, grįžta į teigiamas emocijas. Per šį laikotarpį rekomenduojama palaipsniui atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą natūraliai ir atidžiai išplėsti dietą.

    Būtina suteikti pakankamai skysčio, dieta turėtų būti pamažu plečiama, vaikas turėtų valgyti mažomis porcijomis, bent 5-6 kartus per dieną.

    • krutonai (pageidautina naminiai, be prieskonių ir druskos, be sūrio ar bekono skonio),
    • sausainiai,
    • kepti obuoliai
    • tada bulvių košė (ant vandens, tada galite pridėti šiek tiek sviesto),
    • košė,
    • mažai riebalų turinčios daržovių sriubos,
    • liesa jautiena (ne veršiena, kurioje yra daug purinų, pavyzdžiui, paukštienos), t
    • virtos bulvės
    • grūdai (išskyrus kviečius ir perlų miežius), t
    • pieno
    • kefyras,
    • mažai riebalų turintis naminis jogurtas - be priedų
    • silpna arbata
    • ne rūgštūs vaisiai ir uogos, taip pat jų nuovirai.

    Per 2-3 savaites maistas pagal „Dieta Nr. 5“ (taupantis, nedirginantis, be prieskonių, rūkytos mėsos, marinatų, daugiausia virtų arba virtų), kaip aprašytos dietos dalis. Parodyta daug skysčio (nekoncentruotas džiovintų vaisių kompotas, saldus arbata su citrina; mažai mineralizuotas šarminis mineralinis vanduo („Luzhanskaya“, „Polyana“) pakaitomis su vidutinio mineralizacijos - Morshinskaya ir Truskavetskaya, taip pat specializuotas vaikų vanduo kūdikiams).

    Pagal gydytojų rekomendacijas būtina pakeisti visos šeimos valgymo elgesį ir pirkti tik aukštos kokybės maistą. Už šį puikų maistą nėščioms ir žindančioms bei aukštos kokybės kūdikių maistui vaikams. Visa šeima valgo:

    Pastaba Maisto ir kosmetikos grąžinimas galimas tik su nepažeistomis pakuotėmis.

    Šiame etape iš vaistų skiriami 3–4 savaičių sorbentai (5-7 dienos), medžiagų apykaitos stimuliatoriai (B grupės vitaminai). Jei vaikas turi ilgalaikį sumažėjusį apetitą ir tai daro įtaką gyvenimo kokybei, patartina nustatyti fermentų preparatą su mažu lipazės aktyvumu, apetito stimuliatoriais.

    Acetono didinimo vaikams prevencija

    Gali būti, kad acetoneminio sindromo paūmėjimų prevencija yra daugelio tėvų nepakankamai įvertinto gydymo dalis. Galų gale, mūsų gerovė yra 15% priklausoma nuo genetikos, 15% - medicinos ir 70% - dėl gyvenimo būdo, įpročių, mitybos ir fizinio aktyvumo.

    Acetoneminio sindromo gydymas interiktyviu laikotarpiu yra skirtas laikytis acetoneminių krizių dietos, režimo ir pasikartojimo.

    Vaikams, kuriems yra padidėjęs acetonas, laikymasis yra labai svarbus. Vaikas turi gyventi pagal savo tvarkaraštį, patogus ir pažįstamas. Būtina vengti fizinių ir psichoemocinių perkrovų, užsitęsusio rauginimo ir perkaitimo kambariuose. Patartina apriboti televizoriaus žiūrėjimo laiką ir dirbti su kompiuteriu bei telefonu. Ypač prieš išvykdami miegoti, kad vaikas būtų lengviau užmigti, geriau jam skaityti knygą su jumis arba klausytis garso pasakos. Gerbkite kūdikį ir visi praeities dienos rūpesčiai bus prarasti. Vakare galite nuraminti raminančią vonią, pridedant druskos su baldrijų ar levandų.

    Labai svarbu yra nuolatinis, matuojamas pratimas. Labai svarbu, kad krovinys būtų džiaugsmas vaikui ir be perkraustymo, pakankamas buvimas gryname ore, vandens procedūros (plaukimas, douches, dušo kabina), pakankamai ilgas miegas (bent 8 valandos), reguliarus, įvairus, subalansuotas mityba. Šios paprastos taisyklės suderina nervų sistemą, turės didelį teigiamą poveikį medžiagų apykaitos optimizavimo procesui ir padės išvengti pakartotinių atakų.

    Jei yra požymių, rekomenduojama kasmet atlikti sanatorijos gydymą geriamojo režimo sąlygomis naudojant mažai mineralizuotą šarminį mineralinį vandenį.

    Lėtinio infekcijos židinių sanitarija, kepenų funkcinės būklės gerinimas, šlapimo sistemos ir ląstelių metabolizmas, vaiko nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo procesų stabilizavimas vaidina svarbų vaidmenį, siekiant išvengti acetono sindromo paūmėjimo. Kokie vaistai ir intervencijos jums tai pasakys pediatrui.

    Vaikams, kuriems yra padidėjęs acetonas, rekomenduojama kartą per metus atlikti standartinį atsparumo gliukozei, inkstų, kepenų ir tulžies latakų sistemos bandymą. Periodiškai (kartą per 6 mėnesius) reikia įvertinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir šlapime, nustatant druskų transportavimo metodą, atlikti bendrą šlapimo analizę, nustatant pH ir atlikus jo korekciją. Jei matote, kad jūsų vaikas yra mieguistas ar serga, turėtumėte nedelsiant išmatuoti ketono kūnų kiekį šlapime. Vaikų komandoje, nesvarbu, ar tai būtų sodas ar mokykla, prasidėjo bendra gripo infekcija, todėl būtina patvirtinti sustiprintus prevencijos metodus.

    Sode ir mokykloje geriau paaiškinti, kad jūsų vaikas neturėtų būti priverstas maitinti ar priversti valgyti riebią mėsą su padažu. Vaikams, sergantiems acetoneminiu sindromu, geriau ne valgyti, negu valgyti, maistas turėtų būti vartojamas 3-5 kartus per dieną, pagrindiniai valgiai turėtų būti pirmoje pusėje ir nepamirškite gerti kūdikio.

    Ir svarbiausia visose savo, brangiose mamose ir tėčiuose, medicininės ir prevencinės priemonės yra tai, kad vaikas turi išmokti ne tik sekti mitybą, dieną, darbą ir poilsį, reguliariai naudotis, bet ir suprasti ir vertinti jo sveikatą.

    Ir svarbiausia, visa tai turėtų būti jo gyvenimo būdas!

    Acetonas vaikams iki amžiaus

    Kai vaikai, kenčiantys nuo acetoneminio sindromo, pasiekia 10 - 12 metų amžių, acetono padidėjimas pasireiškia netrukdant jiems - iš tikrųjų beveik visi išnyksta. Tačiau tai nereiškia, kad tėvai gali atsipalaiduoti. Ne, šis sindromas gali išsivystyti į kitas lėtines ligas.

    Išlieka didelė tikimybė susirgti tokiomis ligomis kaip podagra, nutukimas, gliukozės pasipriešinimas, 2 tipo cukrinis diabetas, šlapimtakis ir cheleliozė, arterinė hipertenzija su ankstyvu debiutu. Šiuo atžvilgiu vaikai, turintys padidėjusį acetoną, yra laikomi rizikos grupe ir turėtų būti prižiūrimi pediatru, endokrinologu, psichoneurologu, nefrologu.

    Apsipirkdami mano motinos parduotuvėje mes garantuojame malonų ir greitą aptarnavimą.

    Ypač dėkojame už šios medžiagos paruošimą doktorantui, aukščiausio lygio Oksana Vlasova gastroenterologui.

    Krekingo kulnai: priežastys ir gydymas namuose

    Makroelementai