Kasos galvos vėžio gyvenimo trukmė

Su kasos vėžiu šio organo audiniuose atsiranda piktybiniai navikai. Jei ankstyvosiose ligos stadijose yra pažeista gleivinė, tada vėlesniame naviklyje įsiskverbia giliau į pačią liaukę, o tada į kaimynystėje esančius organus. Problemos diagnozavimas, ypač pradiniuose etapuose, yra gana problemiškas, tačiau net ir šiuo atveju išgyvenamumo procentas yra palyginti mažas. Todėl daugelis kasos vėžį apibrėžusių žmonių yra suinteresuoti gyvenimo trukme.

Ligos eigos bruožai

Auglys atsiranda skirtingose ​​liaukos dalyse, veikiančiose jo galvą, kūną ar uodegą. Išlikimo prognozavimo klausimas yra gana sudėtingas. Šis parametras priklauso nuo paciento amžiaus, jo kūno būklės, vėžio plitimo stadijos ir metastazių formavimo procesų.

Ligos pavojus ir jo gydymo sudėtingumas priklauso nuo liaukų artumo daugeliui svarbių organų ir limfinių elementų, kurie pagreitina metastazių procesą. Kai nustatomi kasos navikai, chirurginis gydymas gali būti atliekamas teigiamu rezultatu, ir labiau tikėtina, kad galvos vėžys bus nugalėtas.

Tačiau sėkminga operacija nėra visiškai saugi galimybė pacientui. Liaukos trūkumas paveiks fermentų, reikalingų virškinimui, prieinamumą. Šiuo atveju yra sutrikdytas visas skrandžio ir žarnų trakto organų patekimo į maisto procesą procesas, yra didelių su tuo susijusių komponentų įsisavinimo sutrikimų. Norint palaikyti kūno funkcionavimą, pacientui skiriami fermento tipo vaistai arba insulinas.

Gebėjimas išgyventi po kasos vėžio pažeidimo yra pagrindinis parametras, įvertinantis patologinės zonos chirurginio gydymo efektyvumą. Dėl aiškiai apibrėžtų simptomų nebuvimo sunku diagnozuoti ligą per pradinius jos vystymosi laikotarpius. Daugeliu atvejų onkologai jau dirba su žmonėmis, kuriems auglys patyrė labai didelę liaukos dalį ir suaktyvino antrinio tipo židinio žaizdas prie jo esančių organų.

Agresyvus ligos išsivystymo pobūdis lemia operacijų paskyrimo tam tikroms pacientų kategorijoms apribojimus. Pavyzdžiui, dėl neveiksmingo piktybinio naviko diagnozavimo asmuo, paveiktas ligos, gali gyventi ne ilgiau kaip 7-8 mėnesius. Apskritai, gebėjimas išgyventi kasos vėžiu penkerius metus yra mažas, palyginti su kitų tipų navikais, nors pastaraisiais metais vaistas bandė padidinti šį procentą.

Jis turi įtakos žmogaus navikai bet kokio amžiaus. Tačiau kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnė tikimybė, kad bus mažiau teigiamų rezultatų kasos vėžio gydymui. Senyvo amžiaus žmonių išgyvenimo prognozė bus daug mažesnė. Taip yra dėl to, kad smarkiai sumažėjo imunitetas tokiuose žmonėse ir jų organizmas nesugeba veiksmingai atsispirti ligai.

Vėžio tipai

Piktybinių navikų elgesys priklauso nuo jų specifinės apraiškos. Vienu atveju auglys progresuoja iš karto, o kitame - ilgai. Iš auglių histologinės struktūros perspektyvos išskirti:

  1. Liaukinių žandikaulių tipo vėžys. Tai sudėtinga forma, kurioje ilgalaikio gyvenimo lūkesčiai nėra pagrįsti - nustatytas laikotarpis neviršija 1 metų.
  2. Ductal kilmės adenokarcinoma kilusi iš galvos, plinta iki 50 mm. Metinis išlikimas neviršija 15%, o penkerių metų - ne daugiau kaip 1%.
  3. Vaikams ir paaugliams diagnozuotos pankreatoblastomos formacijos.
  4. Milžiniškų ląstelių adenokarcinomos pakitimai su labai didelių navikų susidarymu.

Vėžys uodegoje ar kitose kasos vietose paprastai nustatomas vėlai. Todėl prognozę lemia auglio tinkamumas konkrečiam ligos išsivystymo lygiui:

  1. Auglio veikimas. Galima pašalinti galvos neoplazmą, jei ji apsiriboja liaukos kontūrais, nepaliekant jos, nepateikiant metastazavusių apraiškų ir nedygstantis į pagrindinius indus. Šiuo laikotarpiu ligą galima aptikti tik 18% pacientų. Be to, po chirurginių manipuliacijų kyla pasikartojimo pavojus. Taip pat yra kitų reiškinių, kurie apsunkina ligos eigą, o tai pablogina išlikimo prognozę.
  2. Vietos paplitimo formos onkologinis pažeidimas. Neoplazmas nebėra apribotas šiuo organu, bet palieka jo paviršių ir yra perkeliamas į glaudžiai esančius audinius ir organus. Tuo pačiu metu auglys pradeda augti į arterinę-veninę sistemą. Metastazių nesilaikoma, laiku diagnozuojama 40% atvejų, tačiau operacija negali būti vykdoma.
  3. Vėžys, suteikiantis metastazes. Jis sumaišomas glaudžiai esančių organų audiniuose ir veikia pilvo ertmę. Diagnozė atliekama 55% pacientų, tačiau ilgai trunkanti gyvenimo trukmė yra nusivylusi.

Tikėtina gyvenimo trukmė įvairiuose vėžio vystymosi etapuose

Pragyvenimo ir ilgaamžiškumo prognozę po operacijos, siekiant pašalinti kasos vėžį, lemia ligos stadija. Vėžys yra klastinga liga, todėl sėkmingos diagnozės savalaikiškumas padidina paciento galimybes. Pagrindinis chirurgijos vaidmuo, turintis individualų dėmesį. Pacientas priskiriamas visiškam liaukos ištraukimui, Whipple operacinei manipuliacijai, segmentinei ar distalinei rezekcijai. Paliatyvi chirurgija atliekama, jei nėra kitų gydymo būdų. Po operacijos atliekamas chemoterapijos ar radiacijos kursas.

Pirmasis etapas

Piktybiniai navikai nėra per dideli - mažiau nei 20 mm. Jis yra liaukos paviršiaus sluoksniuose, nepaliekant jo ribų. Šiuo atveju leidžiama imtis operatyvios intervencijos vykdant įvairias operacijas. Po to pacientas yra gydomas ilgalaikiu gydymo planu.

Asimptominis ligos išsivystymas sumažina jos laiku diagnozavimo tikimybę. Tačiau operacija nesuteikia visiško išlaisvinimo garantijos. Tik 50 proc. Iš jų naudojasi ir tik trečdalis pacientų po chirurginių procedūrų gali išgyventi penkerius metus. Po operacijos yra komplikacijų ir atkryčių, todėl daugelis pacientų neišgyvena net 12 mėnesių.

Antrasis etapas

Šis vystymosi etapas tradiciškai suskirstytas į du pastatus:

  1. Ir kai auglys veikia celiuliozę, dvylikapirštės žarnos audinį ir kraujagyslių sistemą, tačiau metastazių atsiradimas nėra matomas;
  2. B - švietimas auga ir palieka kūno ribas. Jis pradeda sudygti audinio viduje ir paveikia limfinę sistemą. Yra pirmojo metastazės požymių, o teigiamo rezultato ir gyvenimo trukmės prognozė smarkiai sumažėja.

Šiame vystymosi etape ekspertai pripažįsta kasos galvos vėžį kaip sunkiausią ir problemiškiausią diagnozę, todėl prognozė labai pablogėja. Gydytojai turi pašalinti pažeidimo vietą, užfiksuoti dalį liaukos kūno. Chirurginis gydymas atliekamas su tulžies pūslės ir kanalų sistema, skrandžio sekcijomis ir dvylikapirštės žarnos sistema. Taip pat paveiktos šios zonos limfmazgiai. Mirtingumas po operacijų dėl komplikacijų - 10%. Tik penki procentai žmonių sugeba išgyventi penkerių metų laikotarpį.

Jei navikas užfiksuoja galvą ir kūną, tada visiškai pašalinkite liauką. Išskyrimas yra dvylikapirštės žarnos, viršutinio skrandžio, blužnies, limfmazgių, kanalų. Pusę metų dirbantys pacientai gali gyventi vienerius metus. Diabetas yra komplikacija.

Svarbu. Vėžiui ant uodegos ir kūno reikia pašalinti tulžies pūslę kartu su patologine erdve. Yra galimybė prarasti blužnį. Gyventi ne ilgiau kaip metus, nors 10% pacientų, kuriems taikoma reguliari chemoterapija, gyvena iki 5 metų.

Paprastai diagnozė atliekama jau esant metastazei. Šiuo atveju kasos vėžį sunkiau gydyti, o prognozė tik pablogės. Siekiant didinti intervencijos efektyvumą ir padidinti gyvenimo trukmę ankstyvosiose stadijose, reikia atkreipti dėmesį į požymius ir simptomus, kurie, pavyzdžiui, rodo, kad karcinoma rodo jo vystymąsi.

Trečiasis etapas

Paciento, turinčio naviko, gyvenimo trukmę 3-ajame etape lemia neoplazmos progresas, nes jis pradeda aktyviai paveikti skrandį žarnyne ir blužnimi, nervų šakomis. Paprastai tokioje situacijoje operacija nebegali būti vykdoma, nors kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos tikslas yra apriboti naviko augimą.

Skirtingų gydymo metodų naudojimas gali palengvinti paciento būklę. Aktyvi chemoterapija ir spinduliuotė turi užkirsti kelią naviko vystymuisi smegenyse ir kepenyse. Standartinis išgyvenimas yra 9 mėnesiai. - 1 metai. Gyvena iki 5 metų ne daugiau kaip 4% pacientų.

Ketvirtasis etapas

Šiame etape diagnozuojama daugiau kaip pusė atvejų. Liga jau yra apleista. Kiti organai, pvz., Inkstai, plaučiai, skrandis, pradėjo augti. Komplikuoja paciento intoksikacijos procesą. Didelė skysčio kaupimosi pilvo ertmėje tikimybė.

Metastazių buvimas, intoksikacijos laipsnis ir skausmas, kurį patiria pacientas, yra lemiamas veiksnys atsakant į klausimą, kiek laiko jie gyvena su šia diagnoze ketvirtajame etape. Jei diagnozuojamas kasos galvos vėžys ir nepaisoma paciento būklės, įprasta prognozė yra 2-8 savaitės.

Svarbu. Kokybiškas gydymas, gyvenimo trukmė yra pratęsta iki 1 metų.

Tikėtina vėžio trukmė

Onkologija yra baisi diagnozė. Asimptominiai šio tipo augliai diagnozuoja jų diagnozę, todėl išgyvenimas yra minimalus. Norėdami padidinti sėkmės tikimybę, reikia atkreipti dėmesį į simptomus ir susijusias ligas, pvz., Lėtinę pankreatitą. Gydymo veiksmingumas pasireiškia šiais statistiniais duomenimis:

  1. Esant kitiems organams ir audiniams auglių daigumo, jei stebimas gydymas, išgyvenamumas per 5 metus yra 20% viso pacientų skaičiaus.
  2. Be operacijos, kasos vėžiu diagnozuotų asmenų gyvenimo trukmė yra 0,5 metų.
  3. Chemoterapija gali pratęsti paciento gyvenimą iki 6-9 mėnesių.
  4. Nesant operacijos, bet su radiacine terapija, galite tikėtis 12-13 mėnesių. gyvenimą.
  5. Radikali chirurgija leidžia pratęsti gyvenimo trukmę iki 2 metų, o tik 8% pacientų gali pasiekti 5 metų ženklą.
  6. Paliatyvios operacijos atveju išgyvenimo riba yra tik 1 metai.

Svarbu. Vienintelis būdas žymiai pailginti paciento gyvenimą ir pagerinti jo būklę yra chirurgija.

Chemoterapija ar spinduliuotė atlieka pagalbinį vaidmenį. Veiksmingas kompleksinis gydymas ankstyvosiose ligos stadijose turi galimybę pratęsti gyvenimą.

Kasos vėžio stadijos ir gyvenimo trukmė

Esant kasos vėžiui, skirtingų formų gyvenimo trukmė priklauso nuo savalaikės diagnozės. Tik 10 proc. Situacijų pradiniame etape pastebima vėžio ląstelių. Taip yra dėl to, kad liga yra besimptomė. Kasos susidarymas atskleidžiamas metastazių stadijoje, kuri paveikia netoliese esančius ar tolimus organus, nervus ir indus. Kai diagnozuojama pirmą kartą, vėžys gali būti 5–15 cm dydžio.

Kai pasirodo nauji skundai, dažnai nesusiję su kasa ar pablogėja bendroji gerovė, pacientas eina pas gydytoją. Tada jie nustato prastą trasą liaukoje, bet jau pažengusiame etape. Remiantis medicinine informacija, vėžinių ląstelių, esančių kasoje, randama daugiau vyrų nei moterų. Pagrindinę grupę sudaro vyresni nei 60 metų asmenys.

Prognozės pirmajame etape

Be abejo, prognozavimas, kad gyvena su onkologiniu procesu liaukoje, visiškai priklauso nuo patologijos stadijos. Vertė bus pagrįsta paciento amžiumi, vėžio ląstelių vystymosi greičiu, bendrąja būsena, antrinių vėžio vėžio skaičiumi visuose šalia esančiuose organuose.

Geriausia prognozė, kai diagnozė ir gydymas bus atliekami pirmojoje vėžio stadijoje, formavimasis nepaliko organų zonos ir nėra metastazių. Galutinio naviko atveju nuo simptomų iki mirtinų pasekmių praėjo pora mėnesių nuo ligos pradžios.

Pirmąjį kasos IA ligos onkologijos etapą apibūdina nedidelis tūris, iki 2 cm, o ne už liaukos kraštų. Patologijos atveju pacientas neturi jokių simptomų, išskyrus atvejį, kai susidaro dvylikapirštės žarnos išėjimo zona 12. Tada pacientas jaučiasi blogai, periodiškai pasirodys viduriavimas, kai keičiasi mityba.

Pradinis IB etapas - navikas taip pat yra kasos zonoje, tačiau jo dydis jau yra daugiau nei 2 cm, o organo galvos vėžio atveju pacientas skundėsi dėl šių simptomų:

  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • šiek tiek skausmas po kairiuoju kraštu;
  • oda tampa geltona.

Esant piktybinėms ląstelėms organizme arba uodegos daliai, atsiras vidinio insulino, gliukogonomo, gastrinomos požymių.

Pašalinti chirurgiją leidžiamą patologiją. Po manipuliacijos ilgai gyvena visi gydytojo nurodymai. Tačiau visiškas išgavimas iš operacijos nėra 100% garantuotas.

Kasos vėžio prognozė - 2–5% aukų, pastebima gera dinamika, jei naviko pažeidimas laiku pašalinamas chirurginiu būdu. Ateityje pacientui reikia pakaitinio gydymo, kuris apima fermentų panaudojimą, kad būtų išlaikytas pakankamas maisto virškinamumo procesas.

Mirtis po operacijos neviršija 10%. Apie 45% pacientų gyvena 5 metus.

Jei vėžys yra sunkiai pasiekiamoje liaukos zonoje arba jei pradiniame etape yra didelis žalos kiekis, gali būti neveiksmingas gydymas. Tokiu atveju pacientui bus pasiūlyta chemoterapija ir radioterapija.

Gerybinis kasos navikas dažnai turi teigiamą prognozę, nes tik retais atvejais jis išsivysto į prastos kokybės naviką. Kai susidaro didėjimas, komplikacijos gali pasireikšti kaip gelta, žarnyno invaginacija. Jei laiku pašalinate naviką, galima visiškai atsigauti.

Prognozės antrajame etape

Šis etapas neturi didelių naviko tūrių, bet jau turi žalingą poveikį limfinei sistemai.
Gydytojų antrojo laipsnio vėžio onkologinis procesas yra sąlyginai suskirstytas į 2 skyrius.

Tuo 2A yra rimta žala pluoštui, kraujagyslėms. Metastazių nėra.

2B ligos eigai būdingas pirminis piktybinis navikas. Jis gali tapti didesnis, lokalizuotas už liaukos. Švietimas gilėja šalia esančių kasos audinių ir limfmazgių. Pirmoji metastazė.

2B ligos požymiai.

  1. Svorio netekimas
  2. Pilvo skausmas.
  3. Viduriavimas
  4. Vėmimas.

Antrasis onkologijos laipsnis labai sumažina gebėjimą išgyventi. Gydytojų nuomone, prastos ligos atsiradimas galvos zonoje yra sunkus atvejis liaukų ligos atveju.

Kasos vėžys, kas yra prognozė, kiek laiko jie gyvena? Chirurgas chirurginio gydymo laikotarpiu atlieka pilną galvos, tulžies, limfmazgių, kanalo, 12 dvylikapirštės žarnos opos išsiskyrimą. Kai visos kūno dalys yra pašalintos, gydytojas atstato skrandžio ir žarnyno vientisumą.

Mirtinas rezultatas po chirurginio gydymo kasos liaukos naviko navikui išskirti yra apie 9-13%. Net ir sėkmingai ligos eigoje po gydymo operacija ir gydymo pabaigoje maždaug 7% pacientų gyvena apie 5 metus.

Teigiama prognozė yra įmanoma, kai, įgyvendinus reikalingas manipuliacijas, metastazės neatsiranda.

Su difuzine kasos vėžiu, kiek gyvena? Nustačius antrąjį difuzinio susidarymo laipsnį, atliekamas visiškas kasos pašalinimas. Be gydytojo, galima įveikti skrandžio, blužnies, mazgų regiono dalį.
Dėl tokio plataus gydytojo išskyrimo, į plonąją žarną įterpiamas ortakis. Problema yra ta, kad dėl daugelio organų pašalinimo po operacijos gali pasireikšti sunkus diabeto tipas.
Kai liga išsivysto uodegoje ir kūno dalyje, gydytojas atlieka vėžio vietų, tulžies pūslės ir blužnies išskyrimą. Apie 45% pacientų gyvena maždaug metus. Jei pacientui taikoma chemoterapija, iki 10% gali gyventi 5 metus.

Tuo pačiu metu patologija dažnai aptinkama vėlai, kai metastazėse yra stiprus pralaimėjimas. Tada atskirais atvejais paciento gyvenimas truks pusantrų metų.

Prognozės trečiajame etape

Trečiasis etapas pasižymi įspūdingu pražūtimi, kurią sukelia blužnies vėžinės ląstelės, nervai. Metastazės persikelia į tolimesnes vietas ir visiškai pažeidžia limfą, selektyviai inkstus ir širdies indus.

Kiek gyvena su kasos vėžiu? Išskyrimas galimas tik 20% situacijų. Penkeri metai gyvena iki 41% pacientų. Esant kontraindikacijoms chirurginiam gydymui, maždaug 5 metų išgyvenamumas yra 3%.

Dažnai neįmanoma pašalinti auglio dėl didelių kiekių ir vietos.

Šiame etape 3 laipsnio kasos vėžys turi bruožą - apsinuodijimą, kuris sukelia patologijos pasunkėjimą. Gydymas operacijomis prisideda prie lydinčių ligų išsivystymo ir bendros paciento gerovės. Nustatytas kombinuotas gydymas stabdo metastazių plitimą ir didina švietimą, ilgą laiką pailgindamas gyvenimą. Naudojant tik chemoterapijos kursą, gyvenimo trukmė nesikeičia, tačiau naviko augimas sustoja. Prognozė laikoma nepalankia.

Prognozės ketvirtajame etape

Tai yra rimčiausias onkologijos laipsnis, aptinkamas beveik 50% žmonių. Kadangi vėžio atsinaujinimas gali būti lokalizuotas netoliese esančiuose organuose - galimas kepenų, tulžies pūslės, plaučių, skrandžio, intoksikacijos ar didelės skysčio kaupimosi, todėl paciento gerovė blogėja.
Kasos vėžio išgyvenimas 4-ajame etape yra visiškai susijęs su:

  • vėžio atsiradimo laipsnis kituose organuose;
  • skausmo atsiradimas;
  • gerovė;
  • organizmo poveikį chemoterapijai.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su 4 laipsnio vėžiu? Net jei atliekate turtingą gydymą, retai išgyvenimo laikotarpis viršija 1 metus. Dažnai pacientas gyvena nuo 4 iki 6 mėnesių. Apie 5 metų gyvenimo trukmė sudaro 4% pacientų. Šis laikotarpis stiprina vaistus.

Nustatant nedidelius pokyčius kasos darbe, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai yra galimybė pradiniame etape nustatyti priežastis, simptomus ir paskirti gydymą, kuris padidins pilno pakeitimo galimybes.

Kasos vėžio gyvenimo trukmės prognozė

Kasos vėžys patikimai užima vieną iš pirmaujančių ligų atvejų tarp kitų vėžio patologijų.

Liga turi kelis vystymosi etapus (didėja klinikoje) - 1, 2, 3, 4 etapai.

Kas apibūdina šiuos etapus, kokia yra sėkmingos operacijos tikimybė ir kaip ilgai gali gyventi liaukos vėžys - šie klausimai dažnai kankina pacientą ir jo artimuosius bei draugus.

Kasos vėžys - kokia liga?

Šio tipo vėžio patologija yra piktybinis organų audinių degeneracija, dalyvaujanti dviejų tipų sekrecijoje:

  • kasos (virškinimo) sulčių gamyba;
  • hormonų, turinčių įvairų poveikį organizmui, gamyba, kurių pagrindinis yra angliavandenių apykaitos reguliavimas.

Piktybinių navikų kilmės šaltinis yra arba liaukų audinys, gaminantis kasos sultis, arba Langerhanso salose esančios struktūros, kurios gali būti auglio pradžia:

Piktybinių navikų morfologija taip pat yra įvairi.

  • acinaras;
  • liaukų skvarbas;
  • plokščias;
  • nediferencijuotas (pavojingiausias).

Ta pati liauka gali gaminti kelis karcinomų variantus:

  • ductal adenokarcinoma;
  • milžiniškų ląstelių adenokarcinoma;
  • gleivinės cistadenokarcinoma.

Lokalizacija skiria vėžį:

Laikas nuo pirmųjų simptomų iki mirties

Priklausomai nuo paciento (aktyvaus ar sėdimo) sąlygų ir gyvenimo būdo, kenksmingų priklausomybių buvimo ar nebuvimo, paveldimumo ir kartu atsirandančių ligų (netgi iš psichologinės asmenybės sandėlio: optimisto ar pesimisto), liga vyksta skirtingu greičiu, einanti per keletą etapų:

  • nulis (0 pakopa);
  • I, turintys IA ir IB fazes;
  • II, kur taip pat išsiskiria IIA ir IIB etapai;
  • III (priešlaikinis);
  • IV (terminalas, galutinis arba galutinis).

Laikas, praeinantis nuo pirmųjų ligos požymių iki paskutinio etapo pradžios, kiekvienam individui skiriasi.

Tai lemia atgimimo augimo tempas, liaukos pažeidimo zona ir procesuose dalyvaujančios struktūros, kūno vidinės aplinkos būklė (pH lygis kraujo krešėjimo sistemos veiklai), kuri lemia pačios ligos augimo greitį ir metastazių greitį su pirmosios pažeidimo sparta; ir tada tolimus organus.

Taigi, augant augalui iš ductal epitelio, simptomai daugiausia priklausys nuo kanalų, kurie lemia virškinimo sutrikimų laipsnį, nuovargį.

Su hormonų aktyvių struktūrų pralaimėjimu kūno funkcijų sutrikimas bus reikšmingesnis, nes kalbame apie sistemas, kurios vykdo transportavimą ir ryšį tarp organų - nervų ir kraujagyslių sistemas.

Lėtinis pankreatitas ir cukrinis diabetas, kuris anksčiau atsirado (ir iš dalies tapo vėžio šaltiniu ir priežastimi), taip pat sumažina žemo imuniteto lygį ir pradeda veikti neveiksmingą organo būklę.

Kiekvieno ligos stadijos trukmė kiekvienam pacientui skiriasi, kaip ir laikas, skirtas visai būsenai.

Atsižvelgiant į tai, kad 0 fazėje ir I fazėje nėra kliniškai reikšmingų simptomų, pacientas paprastai ignoruoja jo padėtį. Bet tai yra vienintelis laikotarpis, kai operacija gali būti sėkminga.

Tolesnių etapų pradžia (kai auglys išeina už liaukos) su ryškesnėmis apraiškomis yra daug mažesnis gydymo veiksmingumas arba nebėra prasmės (paliatyvūs metodai gali tik šiek tiek pailginti paciento gyvenimą).

Ar galima išgydyti?

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos (naviko vietos organo viduje ar už jo ribų, kaimyninių organų dalyvavimas ir jų metastazių buvimas), naviko lokalizacija liaukoje, kūno sistemų būklė ir įranga, reikalinga įranga.

Jei yra visų palankių vėžio sąlygų, galima imtis priemonių:

  1. 0 pakopoje - radikaliai pašalinant naviką su privalomu gama spinduliavimu po operacijos.
  2. I - radikaliausias įsikišimas (arba viso liaukos išskyrimas, arba tik rezekcija, arba naudojant Whipple metodą) su radioterapija.
  3. II ir III etapuose galima atlikti tik paliatyvias operacijas, kad būtų pašalintos mechaninės kliūtys, sukeltos virškinimui pačioje liaukoje arba blokas iš jo ir gretimų organų (siekiant įveikti ductal obstrukciją, žarnyno obstrukciją), arba imamasi priemonių skrandžio ir žarnyno perforavimui.
  4. IV etape, dėl itin sunkios paciento būklės, kurios kūnas negali užimti jokios rimtos naštos, ir naviko metastazės tolimiems organams, onkologai pacientui nieko negali pasiūlyti.

Taigi pilnas gijimas galimas tik 0 arba pradiniame I etape.

Kasos vėžio vaizdo įrašas:

Išgyvenimas įvairiais etapais

Yra statistinių duomenų apie atvejus, kai rezekcinis ir nerecekcinis liaukų vėžys.

Po kompleksinio gydymo 0-I stadijoje prognozė yra palanki (5 metų išgyvenamumo procentas yra nuo 65 iki 60), tolesnis išgyvenimas nustatomas pagal greitį, kuriuo navikas palieka liaukų kapsulę ir dygsta į netoliese esančius organus.

Pasiekus šią būseną (II A etapas), išgyvenamumas penkerius metus yra realus 52–50% pacientų, kurie gavo visą gydymo programą, kitaip (be operacijos, tačiau naudojant chemoterapiją ir radioterapiją) šis skaičius neviršija 15- 12%.

Trečiajame etape tik 20 proc. Atvejų galima išvežti (su 5 metų išgyvenimo rodikliu - 41 proc.), Jei neįmanoma jį nedelsiant pašalinti, statistika sudaro 3 proc.

IV etapui 5 metų išgyvenamumo rodiklis nėra toks - vidutinis pacientų, kuriems netaikoma terapija, galiojimo laikas yra ne ilgesnis kaip 8 mėnesiai, kartu gydant - 1,5 metų arba 1 metus. Tačiau net ir pirmaujančiose pasaulio vėžio klinikose su vėžio rezekcija, šis skaičius neviršija 16%.

Nefekcionuojamiems navikams I-IV stadijų 5 metų išgyvenamumo rodikliai yra atitinkamai:

Liaukos uodegos vėžio gyvenimo trukmė

Dėl praktinio ženklų nebuvimo šioje proceso vietoje auglys pasiekia neveikiančius matmenis, todėl prognozė yra nusivylusi.

Dėl liaukos kūno ir uodegos išskyrimo kartu su tulžies pūslės ir blužnies (kuri padidina jautrumą infekcijoms daug kartų) atliekant intervenciją kartu su chemoterapija, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 12-10 mėnesių, o penkerių metų išgyvenamumo procentas svyruoja nuo 8 iki 5 metų.

Video iš Malysheva:

Paskutinis laikrodis

Jie yra aptinkami globėjams ir giminaičiams, nes paciento vaizduotė yra beprotiška dėl ekstremalios (vėžio) išsekimo. Savęs judėjimas neįmanomas, pacientas taip pat nenori sėdėti lovoje (su pagalba).

Be ekstremalaus išsiliejimo, skeleto ir odos dėmių dažymo, gilios psichikos pokyčių požymių - tai yra arba gilios depresijos pobūdis, ir pasitraukimas į save, arba yra išreikštas agresyviu kaltinimu viskas ir visi jų beviltiška sąlyga.

Paveikslėlį dar labiau apsunkina veido asimetrija (su smegenų pažeidimais), paciento burnos skilimo kvapas, nosies balsai, nesuprantama kalba ir rėkinimo bandymai sustabdomi sauso kosulio, kuris sukelia hemoptyzę.

Dantenos yra kraujavimas, keičiama liežuvio spalva ir struktūra, dusulys nesibaigia net ir visiškai netobula.

Skonio iškraipymas terminalo stadijoje pakeičiamas visiškai abejingumu maistui, skonio ir kvapo pojūčių susilpnėjimui.

Aukštutinėje padėtyje padidėjęs blužnis ir kepenys yra aiškiai matomi, yra ascito požymių, o biologiniai išskyrimai įgauna tam tikrą spalvą: šlapimas įgauna alui būdingą spalvą, išmatos atrodo kaip balta molis.

Baigiamajame etape atsiranda visiškas bejėgiškumas ir paprasčiausios savitarnos neįmanoma, o mirties priežastis - daugiaorganizmų (kepenų, inkstų ir širdies) nepakankamumas.

Kasos vėžys

Pasaulyje yra plačiai paplitę kasos navikai ir piktybiniai navikai. Kasmet registruojama iki 200 tūkst. Naujai diagnozuotų kasos navikų. Toks paplitimas pritraukia chirurgų ir onkologų dėmesį visame pasaulyje.

Auglių tipai

Morfologiškai, kasos vėžys vystosi nuo epitelio, hematopoetinio ir limfoidinio audinio. 95% pacientų navikas išsivysto iš epitelinio audinio. Tai gali būti adenokarcinoma, adenoma ir cistadenoma. Adenoma ir cistadenoma yra gerybiniai navikai. Jie pasižymi ilgu vystymusi ir progresavimu, simptomų nebuvimu ir palankia kurso prognoze.

Šiame straipsnyje bus svarstomi piktybiniai naviko navikai (vėžys). ICD-10 kodas yra C.25.

Svarbu!

Piktybiniai navikai

Liaukų audinys yra epitelio audinio tipas. Todėl vėžys, išsivystęs iš liaukų ląstelių, reiškia epitelinių navikų sekciją. O piktybinis augimas vadinamas „adenokarcinoma“. Tai dažniausiai aptinkamas naviko tipas - iki 95% visų piktybinių navikų. Kasoje gali atsirasti adenokarcinoma:

  1. Iš šalinimo kanalų epitelio.
  2. Iš acini ląstelių (tinkamų liaukų ląstelių).

Be to, tokie piktybiniai navikai išsivysto iš liaukų audinio: cistadenokarcinoma, acino ląstelių ir plokščių ląstelių karcinoma. Jie aptinkami tik 5% visų pacientų.

Adenokarcinomos vystymosi etapų klasifikacija

Rusijos Federacijoje priimta tarptautinė kasos vėžio klasifikacija po etapo pagal TMN klasifikaciją:

  1. 1 etapas - naviko vieta yra organizmo viduje, neviršija 2 cm. Nėra tolimų metastazių į organus. Simptomai šiame etape nepastebimi. Prognozė yra palanki.
  2. 2 etapas - auglys įsiskverbia į dvylikapirštės žarnos, tulžies lataką ir aplinkinį pluoštą. Nėra metastazių į regioninius limfmazgius. Nėra tolimų metastazių į organus. Pacientas pradeda nerimauti dėl ankstyvųjų simptomų. Prognozė yra palanki.
  3. 3 etapas - navikas įsiskverbia į dvylikapirštės žarnos, tulžies lataką ir aplinkinius audinius. Viename regioniniame limfmazgyje yra viena metastazė. Nėra tolimų metastazių į organus. Stebimi ankstyvieji simptomai, abejotina prognozė.
  4. 4A etapas - tai auglio daigumas aplinkiniuose audiniuose ir organuose, pažeidžiant jų funkciją. Į regionines limfmazgius gali būti įtrauktos vienos ar kelių metastazių. Prie organų nėra tolimų metastazių. Kalbant apie ryškius simptomus, prognozė yra abejotina.
  5. 4B etapas - pateikiamas visiems pacientams, kurie turi organų ir audinių tolimų metastazių židinių. Sutrikus simptomams. Prognozė yra nepalanki.

Naviko lokalizacija kasoje

Anatomiškai, piktybinis kasos procesas yra lokalizuotas:

  1. Galvoje - labiausiai paplitusi patologija (iki 70% atvejų).
  2. Organo kūne ir uodega - antroje vietoje pagal paplitimą (iki 24%).
  3. Susitraukusiame procese - rečiausia patologija (iki 6% atvejų).

Adenokarcinomos priežastys

Patogenetiniu požiūriu reikšmingas etiologinis faktorius dar nebuvo nustatytas, taip pat nėra sveikos ląstelių transformacijos į vėžines ląsteles mechanizmą. Yra hipotetinių prielaidų, klasifikuojamų kaip predisponuojantys veiksniai, prisidedantys prie piktybinių ląstelių vystymosi.

Numatomi veiksniai, kurių poveikis šiuo metu įrodytas atliekant mokslinius eksperimentus:

  • Rūkymas Įrodyta, kad tabako cheminiai junginiai turi kancerogeninį poveikį ne tik plaučiuose, bet ir kasoje. Rūkantiems yra 2–3 kartus didesnė tikimybė susirgti navikais.
  • Nutukimas ir antsvoris - pablogina kursą ir prognozę.
  • Ilgalaikis darbas su chemijos pramone susijusiose pramonės įmonėse.
  • Anksčiau buvęs ilgalaikis lėtinis pankreatitas kartu su 1 tipo diabetu. Šių ligų simptomai ilgą laiką slopina vėžio simptomus. Be to, pankreatitas pablogina prognozę.
  • Paveldėtas paveldimumas - piktybinių navikų buvimas artimiausioje šeimoje. Įrodyta, kad apsunkintas paveldimumas pablogina prognozę.

Ankstyvieji simptomai ir požymiai

Kaip ir visi kiti navikai, nėra specifinių kasos vėžio simptomų ir apraiškų. Tai kelia problemų dėl ankstyvos diagnozės. Ankstyvosiose vystymosi stadijose vėžį galima įtarti tik atliekant įprastą fizinį tyrimą dėl tam tikrų specifinių simptomų. Nepatvirtinus laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų, diagnozė negali egzistuoti.

Pirmieji kasos vėžio simptomai:

  • Skausmas su vyraujančia lokalizacija pilvo viršuje epigastrijoje.
  • Simptomo svorio sumažėjimas iki visiško išsekimo.
  • Diseptiniai simptomai: apetito praradimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas.
  • Gerklės, gleivinės ir odos gelta.
  • Palpable padidėjęs tulžies pūslė.
  • Askitas
  • Švelnus ugdymo apimtis kasos projekcijos srityje.
  • Dažnas šlapinimasis.

Net su kelių simptomų deriniu negali būti visiškai pasitikima piktybinio proceso buvimu. Jie nėra specifiniai ir yra kitų patologijų. Jei yra, gydytojas turi teisę paskirti papildomus instrumentinius tyrimo metodus pacientui, ankstyvam auglio nustatymui ir diagnozės patikrinimui.

Klinikiniai kasos vėžio pokyčiai vėlesniuose etapuose

Atskirais atvejais pacientai kreipiasi į gydytoją vėlesniais etapais, kai simptomai pradeda nerimauti. Paprastai tai yra neribotą pilvo skausmą.

Svarbu! Skausmingiausių pojūčių vieta padeda aktualiai diferencinei diagnozei. Kasos vėžio vėžiu skausmas lokalizuojamas skrandžio duobėje arba dešinėje subostalio zonoje. Kūno ir uodegos vėžiu liaukos apgaubia viršutinę pilvo dalį arba epigastriją ir lokalizuojasi kairėje hipochondrijoje su apšvitinimu į apatinę nugaros dalį ir atgal.

Be skausmo vėlesniais etapais kasos vėžio simptomai ir pasireiškimai gali būti:

  • Neįgaliota cachexia.
  • Skremos, gleivinės ir odos šafrano dažymas. Iterinis dažymas atsiranda dėl tulžies latakų suspaudimo ir dėl to pažeidžiant tulžį. Pernelyg didelis bilirubino kiekis cirkuliuoja kraujyje, suteikdamas geltoną atspalvį.
  • Maistas, vartojamas prieš dieną; kraujavimas iš virškinimo trakto; pilvo pūtimas. Šie simptomai pastebimi tik ankstyvoje vėžio stadijoje, kai auglys pradeda įsiveržti į skrandį ir dvylikapirštę žarną, trukdydamas evakuoti maistą.
  • Pavienių ir gilių venų trombozė.
  • Splenomegalia, ascitas.

Laboratorinė diagnostika ir naviko žymeklių nustatymas

Ankstyvosiose vystymosi stadijose tik vienas laboratorinis tyrimas gali patvirtinti vėžį: kraujo tyrimas dėl naviko žymenų. Kasos, jos yra karcinominė (CEA) ir anglies anhidratas (CA-19-9 antigenai).

Vėliau, be šios analizės, elgiamasi taip:

  • Bendra klinikinė kraujo analizė, kai hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis sumažėjo, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.
  • Biocheminė analizė - kraujo baltymų sudėties pažeidimas, šarminės fosfatazės ir gammaglutamiltranspeptidazės padidėjimas.
  • Šlapimo analizė - gliukozės padidėjimas, diastazės (kasos amilazės) išvaizda.

Instrumentiniai vėžio diagnozavimo metodai

Ultragarsiniai metodai

Visų pirma, visi pacientai įtariami vėžiu. Jie laikomi labiausiai informatyviais ir yra prieinami beveik visose klinikose.

  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Jis atliekamas per priekinės pilvo sienos odą. Tiesioginis naviko simptomas yra vienos tūrinės masės arba heterogeninės ertmės buvimas, turintis aiškią liniją tarp masės ir normalios parenchimos. Liaukos galva ir kūnas vizualizuojami geriausiu įmanomu būdu, todėl šio lokalizacijos navikai ankstyvosiose stadijose yra lengviau diagnozuojami nei uodegos navikai. Naudojant ultragarsu galima aptikti 1-2 cm neoplazmą, o ultragarso metodas leidžia įvertinti vėžio proceso paplitimą ir metastazių buvimą pilvo organuose. Vėžio daigumas sakomas, kai gretimų kraujagyslių ir limfmazgių piktybinių ląstelių daigumas yra.
  • Kasos kraujagyslių duplex skenavimas. Tai atliekama realiu laiku, tuo pačiu metu kontrastuojant. Leidžia įvertinti kraujotaką ir auglio formavimosi bei parenchimos kraujagyslių laipsnį, kūno struktūrų tarpusavio santykį. Šis tyrimas atliekamas pacientams, kuriems ultragarsu pasireiškė vėžio ląstelių daigumas kraujagyslėse ir aortoje.
  • Endoskopinis ultragarsas. Čia naudojami įvairūs įprastiniai perkutaniniai ultragarsu, tik papildomas endoskopinis jutiklis. Šis jutiklis per stemplę ir skrandį patenka į dvylikapirštės žarnos lumenį, iš kurio kilę signalai. Šis metodas yra geras, nes jis leidžia diagnozuoti 5 mm ar didesnio skersmens navikus, kurių negalima nustatyti naudojant įprastą ultragarso nuskaitymą. Be to, gydytojas įvertina gretimų organų ir kraujagyslių būklę.

Kompiuterinė tomografija spiraliniu režimu

Tai yra „aukso diagnostikos standartas“. Tyrimas yra efektyviausias intraveninio kontrasto didinimo modeliu. Tuo pačiu metu vėžio formavimas pats savaime sukaupia kontrastą, kuris leidžia įvertinti patologijos dydį, lokalizaciją ir paplitimą. Regioninių limfmazgių, kanalų sistemos, kraujagyslių ir gretimų organų būklė vertinama naudojant CT. CT yra labai jautrus metodas. Metastazės, jei yra, randamos 99% atvejų.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Naudojamas kaip alternatyva CT. Tačiau MRT turi trūkumų - sunku atskirti piktybinį naviką nuo uždegimo. Dažnai MRI atliekamas siekiant geriau vizualizuoti kanalus.

Perkutaninė aspiracinė biopsija kontroliuojant ultragarso zondą

Invazinis diagnostinis metodas, leidžiantis paimti medžiagą iš paveiktos teritorijos histologiniam tyrimui. Šis metodas yra svarbus nustatant naviko morfologiją ir galutinį sprendimą dėl jo geros kokybės ar piktybinių navikų. Biopsijos metu sprendžiamas chemoterapijos terapijos galimybių klausimas.

Laparoskopija

Paskutinės kartos invazinis metodas, kuris leidžia onkologams realiu laiku įvertinti savo kasos, jos kanalų ir gretimų organų būklę. Išvada apie vėžio buvimą nedelsiant pateikiama operacinėje patalpoje. Jei jis yra, apskaičiuojamas paplitimas, lokalizacija ir metastazės.

Gydymo principai ir kryptys

Terapinio poveikio naviko procesui kryptys:

  1. Chirurginė (radikali ir paliatyvi).
  2. Radiacinė arba chemoterapija.
  3. Kombinuotas.
  4. Simptominis.

Gydymo tipas pasirenkamas individualiai. Atsižvelgiama į paciento amžių, somatinės patologijos buvimą, vėžio morfologiją ir jos paplitimą. Taip pat įvertinkite tariamų komplikacijų ir lokalizacijos simptomus. Tačiau nė vienas iš šių kriterijų nėra absoliutus rezekcijos rodiklis. Chirurgijos ir gydymo taktikos indikacijas ir kontraindikacijas individualiai pasirenka gydytojas.

Chirurginis gydymas

Radiono kasos pašalinimo operacija vykdoma griežtai pagal indikacijas.

Absoliutus radikalios chirurgijos kontraindikacijos:

  • Metastazavusios kepenų ir pilvaplėvės atrankos.
  • Metastazavusių limfmazgių atrankos, kurių negalima pašalinti.
  • Venų kraujagyslių metastazavimas į visą sienelės storį su jo deformacija.
  • Didelių aortos šakų įsitraukimas į vėžio procesą (celiakijos kamienas, geriausias mezenterinis ir kepenų arterijas).
  • Sunki kartu somatinė patologija.

Chirurginis gydymas apima vieną iš trijų operacijų tipų: pankreatoduodeninės rezekcijos, viso pankreatoduodenektomijos arba distalinės liaukos išskyrimo.

Pancreatoduodenalinės rezekcijos metu galvos ir užsikabinęs procesas su dalimi skrandžio, bendro tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos.

Distalinių sričių išskyrimas reiškia, kad viena iš liaukos dalių (galvos, kūno, uodegos, proceso) pašalinama su tulžies latako, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio dalimi.

Viso pankreatodudenektomijos atveju kasa visiškai atsiskiria su visais gretimais limfmazgiais, pluoštais, indais, raiščiais. Ši operacija atliekama labai retai, nes paciento pabaigoje yra absoliutus fermentų ir hormonų trūkumas.

Kalbant apie paliatyviąją chirurgiją, jis atliekamas daugumai pacientų. Pacientai, kuriems pasireiškia obstrukcinio gelta, žarnyno obstrukcija ir maisto evakavimo sutrikimai, ypač reikalingi paliatyviai chirurgijai. Tokiu atveju pirmenybė teikiama įprastai laparotomijai, kurios metu atkuriamas tulžies latakų ar virškinimo trakto kanalas, nustatant stomą. Be to, chirurgas įvertina organo būklę, pažeidimo mastą ir vėžio proceso paplitimą.

Chirurginis gydymas ypač nurodomas vėlyvose vėžio stadijose. Išgyvenimo prognozė padidėja 5-7 kartus. Vidutinė išgyvenamumo prognozė po operacijos yra iki 2 metų.

Radiacinė terapija

Atlikta prieš operaciją ar po jos arba siekiant sumažinti skausmą. Radioterapija taip pat skiriama gydyti navikus ankstyvosiose stadijose, kai yra nedideli pažeidimai. Gydymas atliekamas 5 savaičių kursais su fiksuotomis spinduliuotės dozėmis. Gydymo metu gali atsirasti pykinimas, vėmimas, silpnumas, tačiau baigus kursą, šalutinis poveikis išnyksta savarankiškai. Radiacinė terapija pagerina ligos prognozę, mažina skausmingus skausmingus simptomus.

Chemoterapija

Gydymas atliekamas su specialiais chemoterapiniais vaistais, kurie gali nužudyti vėžines ląsteles arba sulėtinti jų augimą. Dabar norint greičiau pasiekti efektą, geriau naudoti kelių vaistų derinius. Chemoterapija atliekama kursais. Gydymo metu pacientas jaučia poreikį pykinti ir vėmimą, nuplikimą, gleivinės opas. Baigus kursą, šie šalutiniai poveikiai išnyksta. Chemoterapija taip pat pagerina ligos prognozę ir išgyvenimą.

Simptominis gydymas atliekamas pacientams, kuriems yra neveiksmingų navikų, kai nė vienas iš pirmiau minėtų metodų negali visiškai pašalinti vėžio. Jis gerina gyvenimo kokybę, pašalina simptomus, pagerina visos ligos prognozę.

Prognozės: kiek galite gyventi

Išgyvenamumas labai skiriasi ir priklauso nuo ligos stadijos, todėl net gydytojas negali pateikti tikslios prognozės. Vidutinė kasos vėžio trukmė yra tokia:

  • Po radikalaus chirurginio gydymo vidutinis išgyvenamumo vidurkis yra nuo 1 iki 2,5 metų. Apie 20% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
  • Po paliatyvios chirurgijos, chemoterapijos ir radioterapijos, jei pacientas nutraukia operaciją, gyvenimo trukmė yra iki 1 metų. Vidutiniškai 6-8 mėnesiai.

Kiek gyvena su kasos vėžiu?

Visų piktybinių ligų, susijusių su kasa (RV), gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo savalaikės diagnozės. Tik 10% visų vėžio atvejų patologija gali būti aptikta ankstyvaisiais etapais. Taip yra dėl asimptominio ligos eigos. Jis nustatomas metastazių atsiradimo stadijose, veikiančiose netoliese esančius ar tolimus organus, indus, nervus. Kai atsiranda naujų skundų, dažnai nesusijusių su kasa, ar pablogėja bendroji būklė, pacientas ieško medicininės pagalbos. Ir tik tada gali būti aptinkamas piktybinis kasos navikas, bet jau labai pažengęs.

Apie kasos vėžio išgyvenimą galima aptarti tik po išsamios diagnozavimo ir metastazių paveiktų organų identifikavimo.

Kas sukelia kasos vėžį?

Nepaisant to, kad kasos vėžio tyrimas atliekamas labai aktyviai dėl jo socialinės svarbos, kurią lemia sunkus progresyvus kursas, mažas pacientų išgyvenamumas ir didelis mirtingumas, tikslios ligos priežastys vis dar neaiškios. Manoma, kad genetinė žala prostatos vėžiui sukelia ląstelių mutaciją ir jų spartų pasiskirstymą su blogai diferencijuotų audinių susidarymu. Iki šio klausimo pabaigos nebuvo ištirta, tačiau nustatyti rizikos veiksniai, galintys sukelti piktybinio naviko vystymąsi kasoje. Pagrindiniai iš jų yra gyvenimo būdas, įskaitant:

  • tabako rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • nesveika mityba;
  • nutukimas ir adynamija.

Taip pat yra:

  • paveldimumas;
  • amžius po 55 metų;
  • rasė (dažnai kasos vėžys atsiranda juodose vietose nei europiečiai ar azijiečiai);
  • gerybinių navikų (adenoma, cistos) buvimas;
  • kontaktas su profesiniais pavojais.

Aptariama psichosomatinė vėžio priežastis: liga pasireiškia ilgalaikės gilios patirties fone. Tačiau vadovaujančių specialybių gydytojų nuomonė, susijusi su vėžio patologijos gydymu apie tokią vėžio kilmę, yra dviprasmiška.

Jei žmogus, turintis esamas virškinimo sistemos organų ligas, yra veikiamas šių veiksnių (lėtinio ar ūminio pankreatito su kasos nekroze, skaičiuotojo cholecistito, kepenų patologijos, skrandžio chirurgijos ir dvylikapirštės žarnos istorijoje), padidėja tokios patologijos atsiradimo tikimybė. Sunku nustatyti, kiek laiko pacientas gyvens su vėžiu, taip pat prognozuoti, kaip greitai jis gali mirti, net ir po išsamios diagnozės. Tik nustatant galutinius ligos etapus, kai antrinis naviko židinys išsivystė dėl didelio metastazių, tampa aišku, kad asmuo geriausiu atveju gyvens palaikomąją terapiją kelis mėnesius.

Laikas nuo pirmųjų simptomų iki mirties

Prostatos vėžiui būdinga itin neigiama prognozė ir mažas išgyvenamumas, kurį lemia ligos stadija: kuo vėliau aptinkamas auglys, tuo blogiau prognozė. Pasak Amerikos vėžio draugijos (ACS), patikrinus diagnozę, pacientas gyvena apie 5–23 mėnesius. Ši prognozė įvyksta 50% žmonių po sėkmingos diagnozės ankstyvuoju laikotarpiu, kai nėra metastazių, navikas nepalieka už kasos ribų, o chirurginis gydymas yra galimas. Tai pailgins ir palengvins paciento egzistavimą.

Apskritai, prostatos vėžio mirtingumas registruojamas 95% ligos atvejų. Išgyvenamumas per 5 metus yra maždaug 1%. Tikėtina gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos:

  • ankstyvoje stadijoje, kai vėžys vis dar yra gydomas, kai navikas pašalinamas naudojant radiaciją ir chemoterapiją, išgyvenimo laikas didėja iki 2-5 metų;
  • paskutiniuose etapuose, kai daugelyje organų atsiranda antriniai židiniai, yra mėnesių.

1 etapas: 0,5-1,5 cm dydžio auglys lokalizuotas liaukos parenchimoje, neviršijant jo ribų. Efektyvus chirurginis gydymas. 5 metų išgyvenamumo rodiklis yra 60–65%.

Šiuolaikinių medicinos metodų dėka naviko aptikimas šiame etape yra tikras ir tada prognozė bus palanki. Po chirurginio audinio pašalinimo asmuo gyvena dar daug metų, vidutinis jų trukmė yra 20-25 mėnesiai.

2 etapas: auglys viršija 2 cm dydį, pradeda skverbtis į netoliese esančius organus (dvylikapirštės žarnos, skrandžio, storosios žarnos) ir limfmazgius. Chirurginė intervencija yra veiksminga 50% atvejų. Jei rezekcija neįmanoma, skiriama chemoterapija ir radioterapija, o prognozė yra 12-15%. Penkerių metų išgyvenamumas - 50–52%. Vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems šia diagnoze, gyvens nuo 12 iki 15 mėnesių.

3 etapas: 20% atvejų galima pašalinti naviką. Per 5 metus 41% pacientų lieka gyvi. Esant kontraindikacijoms operacijoms, išgyvenamumas 5 metus yra 3%.

Dėl didelio dydžio ir lokalizacijos dažnai naviko pašalinimas yra neįmanomas. Šiame etape patologiniame procese dalyvauja dideli kraujagyslės ir netoliese esantys limfmazgiai, gretimų organų daigumas tęsiasi.

Trečiojo etapo ypatumas yra intoksikacijos pasireiškimas: liga tampa daug sunkesnė. Chirurginė intervencija pablogina esamų bendrų ligų eigą ir bendrą paciento būklę. Kombinuoto gydymo tikslas blokuoja metastazių plitimą ir naviko augimą, šiek tiek pailgindamas gyvenimo trukmę. Naudojant tik chemoterapiją, gyvenimo trukmė nekeičiama, bet sustabdo paties naviko augimą. Prognozė yra nepalanki: pacientas gali mirti po 10-12 mėnesių nuo vėžio diagnozės nustatymo.

4 etapas: be gydymo žmogus miršta po 6-8 mėnesių. Kombinuoto gydymo tikslas pratęsia gyvenimo trukmę iki 10-15 mėnesių. Ligos eigai būdinga didelė švietimo apimtis ir metastazių įsiskverbimas į tolimus organus (kepenis, plaučius, smegenis, kaulus). Dėl būklės sunkumo pagalbos dydis yra pašalinti skausmą ir imtis veiksmų gyvenimo kokybei gerinti. Jos vidutinė trukmė yra 4 mėnesiai. 5 metų išgyvenamumas - 4%.

Kaip galite pratęsti paciento gyvenimą?

Norint padidinti gyvenimo trukmę, didelį vaidmenį atlieka artimų žmonių priežiūra ir psichologinė pagalba. Be to, taikomos įvairios terapinės priemonės, priklausomai nuo naviko paplitimo ir paciento būklės.

Chirurginis paliatyvus gydymas dalinės kasos šalinimo forma: dalis naviko ir paveiktų audinių, esančių šalia jo, yra atstatomi. Tai sumažina formavimosi dydį ir sumažina metastazių skaičių.

Radioterapija: rentgeno ekspozicija žudo naviko baltymus, stabilizuoja piktybinį procesą.

Chemoterapija skiriama pacientams, kurių būklė yra patenkinama. Cytostaticų veikloje, aktyviai dalijant vėžines ląsteles, žmogus gali gyventi dar kelis mėnesius.

Narkotikai galutiniame etape naudojami skausmo malšinimui. Tai yra svarbi palaikomojo gydymo dalis, nes vėžio progresavimo metu padidėja skausmo simptomų intensyvumas.

Liaudies gynimo priemonės, kurias naudoja skirtingų vėžio stadijų pacientai, negali pakeisti pagrindinių gydymo rūšių. Kai kuriais atvejais jie gali būti naudojami kaip papildomas formalus gydymas.

Kas daro įtaką kasos vėžio išgyvenimui?

Išgyvenimas - tai pacientų skaičius, išreikštas procentais, išgyvenęs kontroliuojamą laikotarpį (5, 10, 15 metų) po diagnozės patikrinimo. Onkologijoje naudojamas penkerių metų išgyvenamumas. Jos rodikliai buvo apskaičiuoti prieš 4–5 metus. Tačiau atsižvelgiant į medicinos vystymąsi šiuo metu, dabartinė prognozė gali būti geresnė už statistiką.

Išgyvenimas priklauso nuo gydytojo gydymo laiku. Kasos vėžio trukmė vidutiniškai svyruoja nuo 1 iki 1,5 metų. Jo kokybę galima pagerinti taikant simptominį gydymą ir aukštos kokybės skausmo malšinimą.

Vėžio rezultatams įtakos turi šie veiksniai:

  1. Amžius: netipinių ląstelių atsiradimas pagyvenusiems žmonėms sukelia išsamesnius ir sunkesnius parenchimos pokyčius.
  2. Kartu vartojamos ligos, gerokai pakenkiančios paciento gerovei.
  3. Imunitetas: didelis organizmo atsparumas didina gyvenimo laiką.

Naviko vieta liaukoje

Vėžys paveikia visas kasos dalis: galvą, kūną, uodegą. Paciento būklė, išgyvenimo laikas ir metastazių plitimo greitis priklauso nuo jo buvimo vietos. Dažniausias ir sunkiausias pažeidimas yra galvos auglys. Tai yra 65% kasos pažeidimo struktūros atvejų. 10 proc. Organizme dalyvauja šis procesas, maždaug 5-9 proc. Neoplazmos išsivysto uodegoje, 20 proc. Vėžys veikia kasą visą jo ilgį (daugiacentrinė vieta).

Ne tik paciento gerovė, bet ir galimi gydymo metodai bei ilgas gyvenimo trukmė priklauso nuo naviko vietos.

Plėtojant galvą neoplazmą, būklė yra sunki, navikas gali greitai metastazuoti į tolimus organus (plaučius, smegenis). Tokios vietos auglys yra agresyviausias ir prognozuojantis nepalankus. Retai randama - visų virškinimo sistemos organų piktybinių navikų struktūroje jis yra 3-5%, tačiau jis diagnozuojamas paskutiniais etapais - 95%.

Kadangi Wirsung kanalo ir choledocho galo dalis eina per galvą, jungiantis į vieną bendrą šalinimo kanalą, jie sudaro bendrą ampulę, kuri atsidaro į dvylikapirštės žarnos liumeną per vaterio papilę. Plėtojant naviką, išskiriamieji kanalai gali būti suspausti, o tai apsunkina tulžies ir kasos sulčių nutekėjimą ir veda prie obstrukcinės gelta. Jį lydi ryškus odos dažymas, gleivinės geltonumas, skleros, stiprus odos niežulys dėl didelio tulžies rūgščių kiekio, acholichny (spalvos išmatos), tamsus šlapimas. Retai gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Taip yra dėl to, kad dominuojanti vieta yra akini-lobulų galvos, gamina kasos sultis ir fermentus, ir nedaug Langerhanso salelių, kurios yra atsakingos už hormonų, įskaitant insuliną, sintezę.

Su nedidelio ar storosios žarnos sienelėje auglio dygimu atsiranda žarnyno obstrukcijos simptomų. Didelis navikas spaudžia choledochą, o liga gali būti aptikta ankstyvosiose stadijose: pacientas kreipiasi dėl medicininės pagalbos dėl didelės būklės pablogėjimo. 90% atvejų taikomas chirurginis gydymas.

Kūno ir uodegos augliai vystosi asimptomatiškai, todėl jie pasiekia didžiulį dydį ir turi laiko plisti prieš pradedant gydymą.

Jei piktybinis navikas yra daugiausia kasos organizme, jis auga į celiakijos pluoštą ir pasireiškia intensyviais skausmingais simptomais, lokalizuotu epigastrijoje ir paraumbiliškame regione, kurie yra sumažėję tik linkę ir keliai traukiami į skrandį.

Lokalizavus vėžio židinius uodegoje, nukenčia Langerhanso salos, kurios dažniausiai yra šioje kasos dalyje. 80% atvejų, kai sergama uodegos dalis, atsiranda cukrinis diabetas. Įprasti skausmo, dispepsijos pasireiškimo atvejai gali būti nebuvę. Metastazės veikia blužnį, apima kepenis, kairiojo antinksčių ir inkstų, limfmazgių, kraujagyslių ir nervų kamienus. Atsižvelgiant į asimptominį vėžio proceso pobūdį šioje vietoje, auglys pasiekia neveiksmingus dydžius, prognozė yra nepalanki. Kai kasos kūno ir uodegos išsiskyrimas su tulžies pūsle ir blužnele kartu su chemoterapija, tikėtina gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip metai, o išgyvenamumas per ateinančius 5 metus yra 6-8%.

Piktybinių navikų laipsnis (skalėje nuo G1 iki G3 arba G4)

Ląstelių diferenciacija lemia naviko piktybinių navikų laipsnį: kuo mažesnis, tuo didesnis skirtumas tarp patologinių vėžio ir normalių ląstelių. Visi navikai paprastai skirstomi į 2 tipus:

  • labai diferencijuotos - ląstelės skiriasi nuo normalios struktūros, lėtai dalijasi ir įsiskverbia į kitus organus;
  • prastai diferencijuotas - smarkiai skiriasi nuo normalaus, agresyvaus ir galinčio neribotai pasidalyti ir platinti. Tai yra piktybiniai naviko navikai.

Formuluojant diagnozę, šis rodiklis žymimas raidėmis G ir turi 5 laipsnius:

  1. Gx - neribotas audinių diferenciacijos laipsnis.
  2. G1 - labai diferencijuotas.
  3. G2 yra vidutinis.
  4. G3 - prastai diferencijuotas išsilavinimas.
  5. G4 - nediferencijuotas navikas - visos jo ląstelės yra panašios viena į kitą, visiškai prarandama diferenciacija (nėra jokių organų ląstelių požymių ir funkcijų), jie gali be galo suskaidyti ir augti.

Naviko pašalinimo išsamumas

Atsižvelgiant į piktybinių navikų stadiją ir dydį, sprendžiamas jo pašalinimo klausimas. Auglio rezekcijos galimybė ir operacijos mastas yra rodiklis, lemiantis būsimą prognozę.

Operatyvaus vėžio išgyvenamumas

Pašalinus naviką, vėžio ląstelių skaičius mažėja, proceso progresavimas sulėtėja - tai pagerina prognozę.

Atskirų kasos vėžio etapų 5 metų išgyvenamumas yra:

Netinkamas auglio išgyvenamumas

Jei vėžys aptinkamas tuo metu, kai operacija jau yra neveiksminga, gyvenimo trukmė smarkiai sutrumpėja. Taikomas tik paliatyvus gydymas, įskaitant chemoterapiją ir radioterapiją, skausmą malšinančius vaistus. Jomis siekiama sumažinti skausmą ir gerinti gerovę:

Kaip mirti nuo kasos vėžio?

Pastarosiomis savaitėmis ir gyvenimo dienomis pacientas, kuriam yra kasos navikas, išsivysto beprotybė prieš cachexia. Pacientas yra kritiškai išnaudotas, negali savarankiškai judėti ir net sėdėti lovoje. Yra didelis psichikos pasikeitimas: pacientas yra giliai nuslopintas arba agresyvus kitiems.

Esant tolimoms metastazėms į smegenis, taip pat pasirodo kalbos sutrikimai ir balsai, atsiranda veido asimetrija.

Su kvėpavimo sistemos pralaimėjimu, kai plaučiuose atsiranda metastazių, sauso kosulio priepuoliai trukdo kalbėti ir lydi hemoptizę, dusulį ramybėje, sunkina judesius. Kvapas ir kvapo pojūtis pasikeičia (ateityje jie gali visiškai išnykti), atsiranda abejingumas maistui - pacientas atsisako valgyti. Didelė būklės pablogėjimas dėl ligos sunkumo, pacientas negali išlaikyti savęs, yra visiškas bejėgiškumas. Pacientas gali mirti, kai atsiranda daugybinių organų nepakankamumas - kepenų, inkstų ir širdies. Auka žymiai padidino išsikišusią blužnį ir kepenis, ascito požymius. Iš vėžio miršta prostata yra labai išsekusi, nes beveik visi organai ir sistemos dalyvauja vėžio procese.

Geriausia vėžio prevencija, taip pat gyvenimo trukmės pailginimas yra sveikas gyvenimo būdas ir savalaikis specialisto priėjimas prie bet kokio sveikatos pablogėjimo.

C vitamino produktai

Kokie maisto produktai turi daug pluošto: kiekis daržovėse ir vaisiuose