Kasos ultragarso interpretacija

Opencreas (arba kasa) yra didelis virškinimo organas, turintis išorinių ir vidinių sekrecijos funkcijų - jis dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitos procesus, gamina insuliną (biologiškai aktyvią medžiagą, kuri iš cirkuliuojančios kraujotakos patenka į žmogaus audinių ląsteles). Jos funkcinės veiklos pažeidimas sukelia rimtus žmonių sveikatos sutrikimus.

Patologiniai kūno pokyčiai gali būti nustatomi tiriant jo formą, dydį ir struktūrą. Norėdami diagnozuoti šios svarbios liaukos ligas, gydytojai naudoja ultragarsą. Straipsnyje išsamiai aprašome jo įgyvendinimo ypatumus, būtinų procedūrų parengiamųjų priemonių įgyvendinimą ir kasos ultragarso transkripciją.

Organų anatominės savybės

Kasa yra pailgos formos - jo išvaizda primena „kablelį“. Kūnas suskirstytas į tris dalis:

  • Galva yra plačiausia skiltelė, tankiai apsupta dvylikapirštės žarnos.
  • Kūnas yra ilgiausias skrandis šalia skrandžio.
  • Uodega - esanti „kaimynystėje“ su blužnies ir kairiojo antinksčių liauka.

Baigta kasos sekrecija į virškinimo sistemą atliekama pagrindiniame organo kamiene - Virungos kanale, kurio ilgis yra visą jo ilgį, į jį teka mažesni sekreciniai kanalai. Naujagimiui šio organo ilgis yra 5,5 cm, vienerių metų vaikas pasiekia 7 cm, pradinis galvos dydis yra 1 cm, galutinis kūrimasis baigėsi septyniolikos metų.

Normalus kasos dydis suaugusiam žmogui skiriasi šiomis ribomis:

  • svoris - nuo 80 iki 100 g;
  • ilgis - nuo 16 iki 22 cm;
  • plotis - apie 9 cm;
  • storis - nuo 1,6 iki 3,3 cm;
  • galvos storis - nuo 1,5 iki 3,2 cm, jo ​​ilgis - nuo 1,75 iki 2,5 cm;
  • kūno ilgis neviršija 2,5 cm;
  • uodegos ilgis - nuo 1,5 iki 3,5 cm;
  • pagrindinio kanalo plotis yra nuo 1,5 iki 2 mm.

Nesant sveikatos problemų, šis svarbiausias endokrininis ir virškinimo organas yra S formos ir turi vienodą smulkių skilčių struktūrą, gaminančią virškinimo sultis ir medžiagas, reguliuojančias angliavandenių apykaitą.

Kokias patologijas galima aptikti

Sonografija yra visiškai neskausminga procedūra ir nereikalauja daug laiko. Ultragarsinis jutiklis ir gelio laidininkas leidžia kvalifikuotam technikui:

  • ištirti kasos padėtį, jo dydį ir formą;
  • diagnozuoti galimus patologinius procesus;
  • imtis tolesnės išsamios analizės punkcijos.

Virškinimo sistemos organų funkcinis aktyvumas yra tarpusavyje susijęs ir daugybė patologinių pokyčių plinta į kepenis, tulžies pūslę ir jos ortakius - todėl svarbu įvertinti jų būklę ir ultragarsu. Ultrasonografijoje pateikiama išsami informacija apie organų struktūrą, todėl šis metodas ypač reikalingas diagnozuojant daugelį negalavimų:

  • Lipomatozė - auglio panašus lipidinių audinių augimas. Padidėjęs echogeniškumas ir lengvesni liaukų plotai rodo sveikų ląstelių pakeitimą riebalais.
  • Ūminis ar lėtinis pankreatitas, kuriame organas auga, kontūrai keičiasi, pagrindinio ortakio sienelės plečiasi nevienodai.
  • Naviko formacijos - normalios parenchimos ląstelės pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Liaukos dydis yra neproporcingas, jo galva yra perkelta.
  • Pakeičiama galvos uždegimas - echosočenizmas ir padidėja dydis, kanalai yra susiaurinti

Kontraindikacijos kasos ultragarsiniam nuskaitymui iki šiol nenustatyta - šis tyrimo metodas atliekamas nėščioms moterims ir naujagimiams. Tyrimo nuorodos yra:

  • skausmas pilvo viršuje ir pykinimas po valgymo;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nepaaiškinamos kilmės temperatūros padidėjimas;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • įtarimas dėl naviko susidarymo;
  • sunkių vėžio organų parenchiminio audinio uždegimo - ascito, hematomos ar absceso pasekmių;
  • gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas;
  • patologinių priemaišų buvimas išmatose;
  • pilvo trauma.

Įranga išankstinis mokymas

Norint gauti patikimus rezultatus, būtina gauti specialisto, kuris atliks sonografiją, rekomendacijas. Paprastai pacientas turi laikytis specialios dietos, išskyrus alkoholinius ir gazuotus gėrimus, riebalus, kepti ir aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa, marinatai, maisto produktai, kurie sukelia meteorizmą. Dėl ultragarso išvakarėse pacientas gali vartoti vidurius. Vakarienė turi būti lengva ir ne vėliau kaip likus 10 valandų iki tyrimo. Iškart prieš procedūrą draudžiama valgyti, gerti ir rūkyti.

Kasos norma pagal ultragarso rezultatus

Vertindami galutinius tyrimo duomenis, specialistai atsižvelgia į paciento lytį, jo amžių ir kūno svorį. Vaikų, suaugusių vyrų ir moterų organų parametrų pamatinės vertės yra vienarūšė struktūra - homogeniški ir smulkūs, aiškūs visų komponentų kontūrai, vidutinis echogeninių požymių rodiklis (atspindintis gebėjimas panašus į kepenų).

Sąraše vis dar trūksta kasos arterijų pokyčių - jų liumenų išsiplėtimas ar susiaurėjimas, kraujagyslių modelio pailgėjimas ir ištiesinimas, kraujagyslių plyšimas ir jų sienų defektas, kasos dydis normalioje būsenoje, Virungos kanalo išplitimo stoka.

Ką reiškia nukrypimai nuo vidurkio?

Galutinę diagnozę atlieka kvalifikuotas specialistas, remdamasis šių parametrų analize.

Kasos dydžio nukrypimas

Virungos kanalo, didesnio kaip 3 mm, išplėtimas rodo lėtinį pankreatitą, įvedus sekreciną (peptidų hormoną, kuris stimuliuoja kūrybos funkciją), jo parametrai nepasikeičia. Auglio buvimą liaukoje rodo organo arba jo atskirų dalių skersmens padidėjimas. Pagrindinio kanalo susiaurėjimas stebimas cistinėse formacijose. Dėl piktybinio naviko galvos yra būdingas didelis padidėjimas - daugiau nei 35 mm. Dėl ultragarso diagnozuojama apie 10% kasos vėžio.

Pokyčiai liaukų skiltyje

Uždegiminio proceso buvimą patvirtina vaizdas, turintis neaiškių kontūrų, tačiau kai kuriais atvejais organo patinimas gali būti sukeltas gastritu, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa. Išgaubta ir sklandi atskirų sričių kontūrų forma stebima cistinėmis pokyčiais arba abscesu. Ribų netikslumas rodo pankreatitą arba naviko formavimąsi, kuriam būdingi individualūs parametrai - į juos atsižvelgia patyręs sonologas.

Struktūros rodikliai

Vidutinis kasos tankis yra panašus į blužnies ir kepenų struktūrą. Ultragarsiniai rezultatai rodo, kad granuliuotoje struktūroje yra nedideli intarpų plotai ir vienodas echogeniškumas - jo padidėjimas rodo lėtinį pankreatitą, kalkių buvimą, auglio panašumą. Aukšto dažnio bangų atspindžio nebuvimas pastebimas cistinių pokyčių ir absceso metu.

Nenormalių kasos formų buvimas

Jis gali būti spiralė, padalintas į dvi izoliuotas puses, žiedo formos, iškrypęs (pratęsimas). Šie pokyčiai rodo arba apsigimimus, arba sudėtingą patologinį procesą.

Pacientui išduodama išvada, kuri apibūdina visus kasos parametrus ir nurodo nustatytą patologiją. Esant nedideliems nuokrypiams nuo įprastų parametrų, preliminari diagnozė nėra atlikta. Kai kurie kasos defektai neturi įtakos normaliam kūno funkcionavimui, o kai kurie patologiniai pokyčiai gali toliau vystytis ir pabloginti žmonių sveikatos būklę. Tačiau reikia nepamiršti, kad ultragarsu atskleidžia tik jų echogeninius požymius, siekiant patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę, reikia papildomų tyrimų!

Baigdamas minėtą informaciją norėčiau dar kartą pabrėžti - neturėtume ignoruoti kasos profilaktinio ultragarso tyrimo! Daugelis ligų aptinkamos net ir tuo atveju, kai nėra sutrikdytas pacientas - patologinė klinika tokiais atvejais yra vangus. Laiku diagnozuojant negalavimus ir racionaliai atliktas gydymas duoda sėkmingų rezultatų ir užtikrina gerą pacientų gyvenimo kokybę.

Kasos ultragarsas

Kasos ligos turi panašų simptominį vaizdą. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą, gydytojai savo pacientams nustato ultragarso (JAV) tyrimą, kuris leidžia įvertinti organo būklę, patologinių procesų buvimą jame ir jų dydį. Kasos ultragarsas trunka apie 10-15 minučių. Procedūra yra visiškai neskausminga pacientui ir nereikalaujama iš anksto hospitalizuoti. Dozavimas ultragarsu kasoje yra duodamas pacientui rankose iš karto po tyrimo.

Indikacijos

Ultragarsas yra saugiausias ir informatyviausias diagnostikos metodas. Tačiau ne visais atvejais tyrimo metu galima įvertinti kasos būklę. Tam yra keletas priežasčių: gilus liaukos buvimas, netoliese esančių organų buvimas (dvylikapirštės žarnos ir skrandžio yra labai arti kasos ir „sutampa“). Be to, neįmanoma išsamiai įvertinti liaukos darbo, kai tiriami žmonės, kurie yra riebalai arba turi vidurių pūtimą. Dažnai tokiais atvejais ultragarsinis gydytojas gali pamatyti tik kasos fragmentą - jos kūną ar galvą. Tačiau kai kuriais atvejais net tokia informacija yra labai svarbi.

Paprastai ultragarso tyrimas yra skirtas:

  • ūminis ar lėtinis skausmo sindromas, atsiradęs pilvo viršutinėje dalyje;
  • priežastinio genezės vėmimo atradimas;
  • obstrukcinė gelta (odos ir akių skleros pageltimas);
  • staigus pilvo tūrio padidėjimas;
  • įtariamas navikas, cistas ar kasos vėžys;
  • aukšta temperatūra;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas);
  • pasikartojantis pankreatitas;
  • įtarimas dėl sunkių komplikacijų po ūminio pankreatito (pvz., hematomos, abscesai, nekrozė, cistos ir kt.);
  • kepenų ir tulžies pūslės patologijos, sutrikdyti kasos darbą ir sukelti patologinių procesų vystymąsi;
  • pilvo traumos.

Pagrindiniai ultragarso uždaviniai

Yra aiški kasos norma (jos dydis, struktūra ir kt.), Kurių nukrypimai rodo patologinių procesų raidą ir netinkamą jo funkcionavimą. Todėl ultragarsiniu šio organo tyrimu moterims ir vyrams gydytojas ypatingą dėmesį skiria šiems rodikliams:

  • kūno vietą;
  • konfigūracija;
  • liaukos dydis;
  • jos kontūrų išskirtinumą;
  • kasos parenchimos struktūra;
  • echogeniškumo lygis (liaukos gebėjimas atspindėti ultragarso bangas);
  • Wirsung ir tulžies kanalų skersmuo;
  • pluošto, esančio aplink šalinimo kanalus, būklę.

Be to, gydytojas išnagrinėja kūno viduje esančių ir šalia esančių laivų būklę, kuri leidžia įvertinti kraujo tiekimą liaukai. Jei atliekant kasos tyrimą dėl ultragarso atsirado bet kokių sutrikimų, gydytojas išskiria liaukos sutrikimus. Jis susiduria su sunkiu uždaviniu išskirti uždegimą nuo naviko, su amžiumi susijusius pokyčius organe nuo lėtinio pankreatito ir kt.

Paruošimas

Specialaus pasiruošimo kasos, kepenų ir inkstų ultragarsiniam tyrimui nereikia. Tačiau, norėdami gauti kuo tikslesnius tyrimo rezultatus, gydytojai rekomenduoja ultragarso nuskaitymą tuščiu skrandžiu. Taip yra dėl to, kad kai maistas patenka į skrandį, organizmas pradeda sintezuoti virškinimo fermentus, kurie padidina kontrakcines funkcijas ir užpildo šalinimo kanalus kasos sultimis. Tai gali šiek tiek iškreipti ultragarsinius duomenis, todėl prieš diagnozę organas turėtų būti iškrautas, atsisakant maisto 9–12 valandų iki tyrimo.

Siekiant užkirsti kelią vidurių pūtimui, kuris apsunkina liaukos tyrimą ir taip pat gali sukelti neteisingus duomenis, gydytojai rekomenduoja specialią mitybą, kurios reikia laikytis 2-3 dienas iki ultragarso. Tai reiškia, kad iš šių maisto produktų ir gėrimų neįtraukiama:

  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • juoda duona;
  • ankštiniai augalai;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai.

Jei dėl kokių nors priežasčių tokiu būdu neįmanoma paruošti ultragarso, rekomenduojama į dietą įtraukti krapų sėklas arba mėtų lapus, kad sumažėtų dujų susidarymas žarnyne. Pasikonsultavę su gydytoju, taip pat galite vartoti specialius vaistus (Smektu, Polysorb ir kt.).

Svarbus yra ir žarnyno ištuštinimas 12–24 val. Prieš tyrimą. Jei asmuo anksčiau patyrė lėtinį vidurių užkietėjimą ar išmatavimą, galite naudoti valymo klizmas. Nereikia kreiptis į geriamųjų vaistų, kurie turi vidurius, poveikį.

Tais atvejais, kai atliekami ultragarsiniai tyrimai, siekiant įvertinti Virungos kanalo būklę, procedūros atliekamos tik valgant maistą (po 10–20 minučių).

Kaip atliekamas tyrimas?

Ultragarsinis tyrimas atliekamas specialiai įrengtuose kambariuose. Pacientas užsikrečia skrandį ir yra ant sėdynės ant nugaros. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti pakeisti kūno padėtį, kad išsiaiškintų kasą.

Tada ant priekinės viršutinės pilvo dalies dalies pridedamas specialus gelis, kuris padidina ultragarsinių bangų pralaidumą per poodinius ir riebalinius audinius, ir yra taikomas kasos jutiklio nustatymo projekcijai. Atliekant tyrimą gydytojas gali prašyti kvėpuoti, užteršti skrandį ir pan. Ši veikla leidžia išstumti žarnyną ir gerinti patekimą į liauką.

Norėdami vizualizuoti įvairias kūno dalis, gydytojas atlieka jutiklio sukimosi judesius epigastrinėje zonoje, kad jis galėtų matuoti kasos dydį, įvertinti jo sienelės storį, apibūdinti jo struktūrą (ar difuzinius pokyčius, ar ne) ir aplinkinių audinių būklę. Visi tyrimo rezultatai įrašomi specialioje formoje.

Norma

Kalbant apie tai, kad kasos ultragarsas rodo, reikia pažymėti, kad šis tyrimas leidžia nustatyti įvairius struktūros, parenchimos ir organų kanalų nukrypimus. Taip pat ultragarso metu atskleidžiamos dėmės, rodančios patologinių procesų buvimą tam tikrose organo dalyse. Tačiau prieš kalbėdami konkrečiau apie tai, kas rodoma ultragarsu, būtina pradėti kasos dydžio nustatymą normaliais ir kitais jo rodikliais.

Jei nėra geležies anomalijų, jis yra epigastriniame regione ir turi šias charakteristikas:

  • Forma. Kasa yra pailgos formos ir panaši į išvaizdą.
  • Kontūrai. Paprastai liaukos kontūras turi būti skaidrus ir lygus, taip pat atskirti nuo aplinkinių audinių.
  • Dydžiai. Normalus kasos dydis suaugusiajam yra toks: galva yra apie 18–28 mm, uodega 22–29 mm, liaukos korpusas yra 8–18 mm. Jei ultragarsas atliekamas vaikams, kasos dydis šiek tiek skiriasi. Jei nėra patologinių procesų, jie yra tokie: galva 10–21 mm, uodega 10–24 mm, kūnas 6–13 mm.
  • Echogeniškumo lygis. Jis nustatomas išnagrinėjus kitus sveikus organus - kepenis ar inkstus. Normalus kasos echogeniškumas yra vidutinis. Tačiau žmonėms, vyresniems nei 60 metų, tai dažnai padidėja. Tačiau šiuo atveju tai nėra patologijos ženklas.
  • Echo struktūra. Paprastai homogeniškas, gali būti homogeniškas, smulkus arba šiurkštus.
  • Kraujagyslių modelis. Nėra deformacijos.
  • Virungovo kanalas. Jei kasos sulčių išstūmimo procesas vyksta įprastai, ortakis nėra išsiplėtęs ir jo skersmuo yra 1,5–2,5 mm.

Atšifravimas

Ultragarsas parodys įvairius kasos dydžio ir struktūros nuokrypius, kurie leis nustatyti savo darbe padarytus pažeidimus ir teisingai diagnozuoti. Tačiau
Norėdami tai padaryti, gydytojas turi aiškiai suprasti šiuos terminus ir simptomus:

  • "Mažos kasos sindromas". Ji neturi ūminių simptomų, tačiau tyrimo metu pastebėtas visų liaukos dalių sumažėjimas. Paprastai šis reiškinys būdingas pagyvenusiems žmonėms.
  • Lobulinė kasa. Jis pasižymi sveikų liaukų ląstelių pakeitimu riebaliniu audiniu ir padidėjusiu echogeniškumu. Šioje būsenoje monitoriuje esanti kasa atrodo daug lengvesnė.
  • Difuzinio pankreato padidėjimo sindromas. Jam būdinga uždegiminių procesų raida liaukos audiniuose, dėl to jos dalis padidėja ir sutankėja. Jei ultragarsu buvo aptikta kasos difuzija, tikslesniam tyrimui atlikti reikalingas išsamesnis tyrimas, nes ši būklė būdinga daugeliui patologijų, įskaitant onkologines.
  • Kasos galvos auglys. Paprastai jos atsiradimą lydi pagrindinio Virnsung kanalo liumenų išplėtimas ir liaukos galvutės sandarinimas.
  • Simptomas „užsegimas“. Nustatyta lėtinio pankreatito atsiradimo ar pseudocisto susidarymo metu. Jam būdingas netolygus Wirsungo kanalo išsiplėtimas ir reikšmingas jos sienų tankinimas.
  • Vietinio liaukų sutirštinimo požymis. Paprastai jis aptinkamas kasos naviko organizme. Pradiniame vystymosi etape nėra papildomų simptomų. Kai tik auglys pasiekia didelį dydį ir pradeda išspausti kasos audinį, paciento būklė labai pablogėja, o klinikinį vaizdą papildo stiprus skausmas, dažnas vėmimas ir pykinimas.
  • Priežastinis liaukos padidėjimas. Jam būdingas nevienodas kasos tankinimas ir dažnai aptinkamas, kai atsiranda pankreatitas tiek ūminėje, tiek lėtinėje formoje, arba auglių susidarymo metu.
  • Užpakalinės liaukos simptomų atrofija. Atrofija yra kasos dydžio sumažėjimas. Atsiranda liaukos galvos disfunkcijos fone, kai ant jo susidaro navikas ar cistas.

Difuzinių pokyčių kasos ultragarsu aptikimas

Difuziniai pokyčiai kasos audiniuose yra būdingi daugeliui ligų. Ir jei gydytojo pabaigoje šis terminas vartojamas, jis galvoja apie nustatytus organo dydžio nuokrypius vienoje ar kitoje kryptyje, taip pat kai kuriuos jos parenchimos struktūros pokyčius.

Monitoriaus struktūros pokyčiai nustatomi kaip tamsios ir baltos dėmės. Paprastai jie atsiranda, kai:

  • pankreatitas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • prastas kraujo tiekimas kasoje;
  • lipomatozė;
  • policistikas ir kt.

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, po ultragarso atliekamas MRI arba CT nuskaitymas. Šie diagnostiniai metodai yra brangūs, tačiau jie suteikia išsamesnį kasos būklės vaizdą.

Patologija aptikta ultragarsu

Ultragarsinis kasos tyrimas leidžia diagnozuoti:

  • pankreatitas (ūminis ir lėtinis);
  • nekrozė;
  • cistos ir pseudocistos;
  • piktybiniai navikai;
  • struktūrinės anomalijos;
  • abscesas;
  • akmenų tulžies ar kasos kanaluose;
  • šalia esančių limfmazgių padidėjimas, kuris yra aiškus uždegiminių procesų organizme ženklas;
  • amžiaus pokyčiai;
  • ascitas

Kiekviena liga reikalauja specifinio gydymo. Ir tiksliai diagnozuoti, vienas ultragarsas yra nepakankamas. Tai leidžia tik patvirtinti arba paneigti patologinių procesų buvimą kasos audiniuose ir suteikia pagrindą tolesniam, išsamesniam paciento tyrimui.

Ultragarsinių indikacijų į kasą aiškinimas ir normos

Vienas iš svarbiausių organų, sudarančių virškinimo sistemą, yra kasa. Bet kokie pažeidimai, atsirandantys šiame kūne, dėl kurio sumažėja jo efektyvumas, visiškai atsispindi visame žmogaus kūne. Dėl liaukos padėties anatominių savybių jos diagnozė įmanoma tik naudojant instrumentinius tyrimo metodus arba laboratorinius tyrimus. Viena iš informatyviausių ir ne kenksmingiausių sveikatos metodų patologinių sutrikimų diagnozavimui tiek suaugusiems, tiek vaikams laikoma kasos ultragarsu, dekodavimu, normu ir rezultatais, nustatytais iškart po tyrimo procedūros.

Ultragarsinės diagnostikos indikacijos

Kasos tyrimas ultragarso diagnostikai gali būti nustatytas, kai hipochondriumo srityje kairėje pusėje atsiranda diskomfortas, o juosmens apačioje - skausmingi simptomai, tiek suaugusiems, tiek vaikui.

Aštrus, neatlygintinas svorio netekimas taip pat yra priežastis, kodėl atliekamas kasos ir kitų pilvo ertmės organų tyrimas.

Būtina, kad ekspertai paskirtų ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima patvirtinti arba paneigti anksčiau padarytą diagnozę. Kasos ultragarsas ir jo dekodavimas atskleidžia šio organo cistinių pažeidimų buvimą, abscesų, nekrozės ir kitų gerybinių ar piktybinių navikų vystymąsi.

Be kitų dalykų, ultragarso diagnostika skiriama šiais atvejais:

  • su skrandžio gale esančiais atrofiniais sutrikimais, kurie buvo nustatyti per gastroskopinį tyrimą;
  • diabetas;
  • esant dvylikapirštės žarnos ir skrandžio išorinės formos pokyčiams, nustatant fluoroskopinį tyrimą;
  • atsiranda gelta ant odos;
  • reguliarių virškinimo trakto sutrikimų atsiradimas.

Sudėtingose ​​situacijose, turinčiose ūminių sunkių skausmo simptomų, specialistas gali nukreipti pacientą į ultragarso diagnostiką be išankstinio kūno paruošimo.

Tačiau tokiais atvejais tyrimo rezultatai gali būti ne visiškai tikslūs, tuo pačiu metu nustatant specifinį patologinį sutrikimą ir diagnozuojant, tai yra visiškai įmanoma skubiai gydyti.

Ultragarsinių rezultatų normos ir nukrypimai

Kasos diagnozavimo rezultatai yra normalūs tiek moterims, tiek vyrams, turi šiuos rodiklius:

  • liaukos kūnas, esantis kasoje, gali būti nuo 21 iki 25 mm pločio;
  • galvutės, ribojančios dvylikapirštės žarnos 12, plotis, išsikišęs į dešinę stuburo pusę, turėtų būti nuo 32 iki 35 mm;
  • viso kasos ilgis gali svyruoti nuo 16 iki 24 cm;
  • Wirsong kanalo storis turi būti pusantro iki dviejų mm.

Visiems žmonėms ultragarso rezultatai gali būti šiek tiek skirtingi. Nustatant patologinių pokyčių šiame kūne nustatymą, atsižvelgiama į viršutines ribas.

Labai svarbu, kad ne visais atvejais, kai nustatomi nedideli viršutinių ribų nukrypimai nuo normos, vyksta patologijos raida.

Heterogeninė kasos struktūra ir kitų tipų pokyčiai turi didesnį svorį nustatant patologinius sutrikimus. Kasos ultragarso transkriptas paprastai turi turėti šias charakteristikas:

  • briaunos turi būti lygios, formos turi būti aiškiai suformuotos su lengvai identifikuojamomis atskiromis parenchiminio organo dalimis;
  • homogeninių audinių, turinčių tankio struktūrą, atitinkančią audinių struktūrų tankį tokiuose organuose kaip kepenys ir blužnis, buvimą;
  • kanalas, einantis palei ištirtą Wirsung organą, neturėtų turėti jokių zonų su matoma plėtra ir būti lengvai matomas.

Ultragarsinis vaikų tyrimas

Kasos rodiklių rodiklis vaikams visiškai priklauso nuo vaiko lyties, kūno svorio ir amžiaus grupės. Yra speciali lentelė, pagal kurią atliekamas parenchiminio organo pažeidimų skaičiavimas. Naujagimiai turi šiuos kasos matmenis: plotis - nuo 5 iki 6 mm, o bendras ilgis nuo 4 iki 5 centimetrų. Laikui bėgant, virškinimo sistemos dydis vaikams tampa didesnis ir iki 10 metų amžiaus kasos ilgis gali siekti 14-15 centimetrų. Kalbant apie atskiras tiriamo organo dalis ir jų pločio indeksus, jie linkę keistis pagal tam tikrą amžiaus grupę.

Iki šiol ultragarso diagnostika yra privaloma visiems vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams. Būtent dėl ​​šio tyrimo metodo ankstyvosiose stadijose galima diagnozuoti įgimtus sutrikimus, kurie leidžia laiku atlikti gydymą ir pašalinti galimas komplikacijas vyresniame amžiuje.

Ką patologinis parenchiminio organo pokytis ultragarso parodoje?

Paranyminio organo ultragarsinės diagnostikos metu nustatyti anomalūs parametrai gali rodyti izoliuoto defekto arba sudėtinio patologinio proceso dalies išsivystymą. Kai kuriais atvejais ultragarso diagnozė nesuteikia visiško klinikinio vaizdo, bet suteikia tik netiesioginę informaciją, susijusią su susiaurėjimu arba papildomu ortakiu. Tokiais atvejais priskiriami papildomi tyrimo metodai.

Kasos grandinėje yra specialus informacijos apie parenchiminio organo būklę lygis. Sveikas žmogus turi gražų, sklandų ir aiškų kontūrą. Tačiau, jei ultragarso diagnostika vizualizuoja netolygius kasos kontūrus, tuomet gali būti vertinama patologijos raida. Be to, netolygus kontūras gali turėti neryškias sienas, šiurkštumą arba nelygius kraštus. Ir kalvoti patinimas gali pasireikšti ne tipiškose vietose, pavyzdžiui, kaklo srityje.

Nustatyti vėžio etiologijos navikų išsivystymą daugeliu atvejų yra gana sunku, nes dažniausiai jie vizualizuojami jau vėlesniuose vystymosi etapuose. Tačiau tipiškose situacijose ultragarso prietaiso monitoriuje dažnai matoma mažų hipoechinių formavimų su fuzzy ribomis buvimas, tai yra naviko, edemos ar kasos pažeidimo zonos vieta.

Plėtojant cistas, fermentų nutekėjimo sutrikimus, venų ir arterijų kraujotakos stagnaciją arba abscesą, ultragarsinė diagnostika atskleidžia echo-neigiamas zonas kasoje, kurios neatspindi ultragarsinės bangos ir ekrane pasirodo kaip baltos dėmės.

Gydant ūminę pankreatito formą, monitoriuje gali atsirasti visiškai balta kasa, kuri taip pat parodys, kad bandymo organo kontūrai yra nelygūs ir su neryškia kontūra. Be to, su pankreatitu: struktūra yra nevienalytė su skirtingais echogeniškumo laipsniais skirtingose ​​liaukos dalyse.

Ultragarsinis vaizdas su lėtinio pankreatito atsiradimu yra šiek tiek kitoks:

  • banguotas, apibūdintas kai kuriuose smulkių liaukos rutulių kontūrų segmentuose;
  • sumažėjęs echogeniškumo lygis ir padidėjęs liaukos galvos, kūno ir uodegos dydis;
  • paūmėjimo atvejais pastebimas padidėjęs echogeniškumo lygis, kuris reiškia atrofinių procesų atsiradimą ir fibrozės atsiradimą.

Esant tokiems patologiniams pokyčiams kasoje, ultragarso rezultatai nesuteikia tikslios diagnozės, todėl daugeliu atvejų pacientas nukreipiamas į kitus instrumentinius tyrimo metodus, turinčius aukštesnį informacijos lygį, pavyzdžiui, MRT arba CT.

Kai kuriais atvejais tyrimo metu galima nustatyti gana tankią kasos struktūrą su tamsais atspalviais ir difuzinio jungiamojo audinio formavimosi visą organą perimetrą. Daugelis pacientų, matydami tokį vaizdą ant monitoriaus, galvoja: ką tai reiškia? Toks parenchiminio organo pokytis rodo fibrozės atsiradimą. Medicininiame slengeje tamsių pluoštinių ir cicatricialinių pokyčių liaukoje aptikimas vadinamas „juoda liauka“.

Rezultatų dekodavimo procesas

Ultragarso pabaigoje specialistas įvertina parenchiminio organo tyrimo rezultatus ir rašo procedūros pabaigą, kurioje išsamiai aprašoma visa ultragarso skenavimo kopija.

Bet kokio patologinio proceso raidą rodo keli rodikliai, nukrypstantys nuo normos.

Nedidelis tyrimo rezultatų nukrypimas nuo standartinių rodiklių, diagnozės specialistas neabejoja. Tyrimo dekodavimas trunka iki 15 minučių iš karto pasibaigus tyrimo procedūrai.

Kasos ultragarsas

Kasa yra gyvybiškai svarbus organas žmogaus organizme, kuris yra atsakingas už cukraus kiekį kraujyje, reguliuoja medžiagų apykaitą, gamina fermentus maisto virškinimui. Jis yra giluminėse pilvo ertmės dalyse, todėl beveik neįmanoma ištirti organo naudojant ne instrumentinius metodus, pavyzdžiui, palpuojant. Organą galima pajusti tik tuo atveju, jei jis yra labai padidintas. Todėl galbūt vienintelis būdas, leidžiantis patikimai įvertinti jo būklę, yra kasos ultragarso nuskaitymas.

Ultragarsas yra šiuolaikinis organų ir audinių vaizdavimo metodas, naudojant garso bangas.

Ultragarsinės indikacijos

Daugelio veiksnių (blogo gyvenimo būdo, rūkymo, pastovaus streso) įtakoje gali sumažėti kasos darbas ir funkcijos. Kai taip atsitinka, žmogus pradeda sutrikdyti stiprų skausmą, pykinimą ir vėmimą. Kadangi šie simptomai yra būdingi daugeliui virškinimo sistemos ir virškinimo trakto ligų, pacientai skiriami kasos ir pilvo organų ultragarsu.

Pagrindinės kasos ultragarso indikacijos yra:

  • skausmas viršutiniame kairiajame hipochondriume ir kairėje pusėje;
  • skausmas pilvo metu;
  • skrandžio anomalijos, kurias nustatė gastroskopija;
  • nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
  • patologija ir kepenų liga;
  • virškinimo sutrikimai ir išmatos;
  • pilvo sužalojimai;
  • įtariamas diabetas arba pankreatitas;
  • laboratoriniai tyrimai, rodantys organo ligas;
  • gelta.

Pasiruošimas ultragarsui

Norėdami gauti patikimiausią rezultatą, būtina tinkamai pasirengti ultragarsu. Prieš tyrimą visiems pacientams rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • Prieš tris dienas iki ultragarso laikykitės griežtos dietos, pašalindami nuo dietos daržoves, vaisius, ankštinius, gazuotus gėrimus, pieną, miltų produktus ir kitus produktus, dėl kurių žarnyne susidaro daugiau dujų.
  • Ar ultragarsas atliekamas ne anksčiau kaip po 12 valandų po paskutinio valgio.
  • Tyrimo dieną nerūkykite, nenaudokite narkotikų ir alkoholio.
  • Padidėjus dujų susidarymui ir pažeidus išmatą, skrandis ir žarnos turi būti iškraunamos imantis specialių preparatų.

Kaip atliekamas kasos ultragarsas ir kas tai rodo?

Ultragarsiniai kasos tyrimai yra visiškai neskausmingai ir greitai. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Tyrimo metu pacientas dedamas ant sofos ir ant pilvo srities dedamas specialus gelis. Po to, naudojant tinkamą ultragarso jutiklį, nuskaitomas organas, kurio rezultatai rodomi specialiame monitoriuje. Kai kuriais atvejais ultragarsas daromas stovint arba sėdint, bet net ir šiuo atveju žmogus nesijaučia jokio diskomforto.

Šiuolaikinės technologijos dėka, gydytojas gali pamatyti kasą įvairiose projekcijose ir lengva nustatyti jo patologiją.

Kitų organų (kepenų, inkstų, skrandžio) sutrikimai dažnai veikia kasos būklę. Todėl tyrimo metu gydytojas vienu metu gali nuskaityti kitus organus.

Kontroliuojant ultragarsu galite nustatyti tokias patologijas ir ligas:

  • pankreatitas;
  • cistos ir pseudocistos;
  • lipomatozė;
  • fibrozė;
  • peraugimas randų audinio.

Kasos ultragarsas gali parodyti tik cistų ir kitų kūno struktūrų buvimą, „vėžio“ diagnozę galima nustatyti tik po biopsijos ir histologinio audinių tyrimo.

Suaugusiųjų ultragarso kasos dekodavimas

Ultragarso pabaigoje gydytojas išspausdina sonogramą - skaitmeninę pilvo ertmės nuotrauką, kurioje matomos kasos kontūrai, struktūra ir matmenys. Aprašymas visada pridedamas prie sonogramos, kuri atspindi visą organo charakteristiką. Visų pirma:

  • kasos buvimo vieta kitų organų atžvilgiu;
  • jos struktūra ir dydis;
  • cistų ir kitų struktūrų buvimas organizme;
  • audinių echogeniškumas;
  • ortakių ir galvučių struktūra.

Kalbėdami apie kasos normas, gydytojai pastebi, kad, visų pirma, organas turi turėti aiškius kontūrus ir kontūras. Be to, tiriant jo struktūrą, ortakiai turi būti aiškiai matomi, o organo audiniai turėtų būti vienodi.

Lentelė „Kasos normų rodikliai moterims ir vyrams“

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Kasos ultragarsas: galimas dekodavimas ir normos

Kasos ultragarsas yra vienas iš pilvo vidaus organų echografinio tyrimo etapų. Dėl gilios pilvo ertmės vietos kasos ultragarsinio nuskaitymo metu kasos negalima visiškai aptikti visuose pacientuose. Nutukusiems pacientams arba pacientams, sergantiems vidurių pūtimu, dažnai ultragarsinis gydytojas gali ištirti liaukos fragmentiškumą (paprastai - tik galvos ir kūno).

Indikacijos

Kasos ultragarso indikacijos (lotyniškoje kasoje) yra tokios:

  • ūminis arba lėtinis pilvo skausmas;
  • vėmimas be aiškios priežasties;
  • gelta;
  • viršutinės pilvo patinimas arba staigus pilvo tūrio padidėjimas;
  • karščiavimas;
  • įtarimas dėl piktybinio naviko (vėžio);
  • skysčio atsiradimas skrandyje;
  • lėtinis pasikartojantis pankreatitas;
  • galimas ūminio pankreatito (pseudakistų, hematomų, abscesų) pasekmių vystymasis;
  • kepenų ir tulžies pūslės patologija ir galimas ligos perėjimas į kasą;
  • pilvo trauma.

Mokslinių tyrimų tikslai

Pagrindiniai uždaviniai, su kuriais susiduria gydytojas kasos echografijos metu:

  • atskleisti vietą
  • konfigūracija
  • dydžiai,
  • skirtingų kontūrų
  • parenchimos struktūra
  • echogeniškumas (organų atspindėjimas kasos ultragarsu metu), t
  • pagrindinės kasos (Virungovo) ir tulžies latakų, aplinkinių audinių būklės, skersmuo, t
  • netoli organo esančių laivų būklės.

Remiantis liudijimu, atliekamas išsamesnis kraujo srauto laipsnis kraujagyslių viduje ir jo kraujotakos tyrime.

Be to, jei nustatomi bet kokie sutrikimai, gydytojas turi atskirti nenormalią organų struktūrą, uždegimą ir naviką, riebalų degeneracijos židinius, senilius pokyčius ir lėtinį pankreatitą. Jei reikia, maža adata gali būti paimta plona adata ultragarsu kontroliuojant, kad vėliau būtų galima ištirti histologinę laboratoriją ir tiksliai diagnozuoti.

Paruošimas

Preliminarus pasiruošimas kasos ir kepenų ultragarsui nereikalingas, tačiau tyrimas yra lengviau, jei pacientas patenka į tuščią skrandį. Rekomenduojama atsisakyti valgyti per 9-12 valandų iki tyrimo.

Apie 30% atvejų tyrimas yra sudėtingas dėl vidurių pūtimo, todėl rekomenduojama išlaikyti savo mitybą kontroliuojant ir pašalinti keletą dienų prieš apsilankant pas gydytoją, pašalinti daržoves, vaisius, juodą duoną, pieno produktus, pupeles. Galite naudoti krapų iš krapų ar mėtų ir vaistų, kurie mažina dujų susidarymą. Patartina paruošti ir ištuštinti žarnyną prieš bandymą arba prieš tai buvusią dieną, prieš vartojant kasos ultragarsu, neturėtumėte kreiptis į klampą ar vidurius.

Jei pacientas yra orientuotas į Virungos kanalo tyrimą, tada jis turėtų būti siunčiamas po pusryčių.

Kaip yra

Prieš kasos ultragarsą pacientas yra prašomas išlaisvinti pilvą nuo drabužių ir atsigulti ant sofos. Gydytojas ant pilvo priskiria ypatingą gelį ant kasos projekcijos srities ir taiko jutiklį į šią sritį. Tyrimo metu pacientas prašo giliai įkvėpti ir truputį laikyti kvėpavimą arba pripūsti skrandį „būgnu“, kad judėtų žarnyne ir geriau matytumėte liaukas.

Norėdami vizualizuoti įvairias kūno dalis, gydytojas skrenda ar sukasi judesio jutiklį ant skrandžio epigastriniame regione, matuoja kūno dydį, tiria jo struktūrą ir aplinkinius audinius. Viso kūno tyrimas trunka ne ilgiau kaip 5-8 minutes ir nesukelia paciento skausmo ar kitų nemalonių pojūčių.

Įprastas veikimas

Paprastai kasa yra epigastriniame regione ir turi tokius aidus.

  • Forma yra „kolbasovidnaya“, „hantelė“ arba panaši į „šautuvą“.
  • Kontūrai turi būti lygūs, skaidrūs, atskirti nuo aplinkinių audinių.
  • Normalus liaukos dydis suaugusiems: galva - 18-28 mm, kūnas 8-18 mm, uodega 22-29 mm. Vaikams dydžiai priklauso nuo jų augimo ir skiriasi šiomis ribomis: galva - 10-21 mm, kūnas - 6-13 mm, uodega - 10-24 mm.
  • Echoness, t.y. atspindėjimas yra vidutinis (panašus į nepakitusių kepenų echogeninį poveikį). Su amžiumi jis tampa padidėjęs.
  • Echo struktūra yra vienalytė (homogeniška, smulkiagrūdė arba šiurkštus).
  • Kraujagyslių modelis - be deformacijos.
  • Virunga ortakis - ne plečiamas (jo skersmuo paprastai yra 1,5-2,5 mm).

Šis vaizdas matomas be kasos patologijų. Yra normalus aidas ir homogeniška struktūra.

Atšifravimas

Kokie ultragarso simptomai gali nustatyti gydytojui, tiriant kasą? Dėl kasos ultragarso dekodavimo reikia suprasti šiuos terminus ir simptomus.

„Mažos kasos“ simptomas apibūdinamas vienodai mažinant organo dydį, bet nėra jokios liaukos patologijos klinikos. Dažniausiai tai būdinga pagyvenusiems pacientams liaukos senėjimo metu.

Lūpos kasos simptomas yra būdingas normalių liaukų audinių pakeitimui riebaliniais audiniais (lipomatoze). Lipomatozę ultragarsu pasižymi padidėjęs echogeniškumas (šiuo atveju geležis ant įrangos atrodo lengvesnė)

Difuzinio pankreato padidėjimo požymis - aptinkamas kasos uždegimu. Jis pasižymi didėjančiu dydžiu ir žaliuzės vaizdu dėl uždegimo ir tankinimo sričių. Difuzinis kasos pakeitimas yra proga skubiai pradėti tolesnius tyrimus ir tyrimus.

Liaukos galvos uždegimo metu su vėžiu ir pseudocistais aptinkamas didelis liaukos galvos auglys, šiek tiek plečiantis Virunga ortakiui.

"Tvirtinimo" simptomas apibūdinamas netolygiu pagrindinio kasos kanalo išplitimu ir jo sienų sandarinimu. Tai atsitinka su lėtiniu pankreatitu arba pseudocistais.

Lokalizuoto kūno kasos tankinimo požymis yra būdingas pradiniams naviko vystymosi etapams liaukos galvos srityje.

Netolygios (židinio) kasos padidėjimo požymis yra būdingas pankreatitui, dideliems gausiems augalams ir kartais gali pasireikšti be ligos.

Kasos uodegos atrofija - aptinkama lėtai besivystančiame kasos galvos augle.

Difuzinių požymių požymiai

Jei gydytojas, atlikęs tyrimo protokolą, rašė apie difuzinių pokyčių kasoje buvimą, tai reiškia, kad jis atskleidė nuokrypius nuo normos savo dydžiu aukštyn arba žemyn ir pokyčius struktūroje. Tokiu būdu struktūra tampa tarsi dėmėta, jame tamsūs ir šviesūs skyriai. Šie pokyčiai atsiranda dėl pankreatito (uždegimo), lipomatozės (t. Y. Normalių riebalinio audinio pakeitimo), endokrininių ligų, kraujo tiekimo patologijos liaukoje aterosklerozės metu, po chirurginės intervencijos ir nuolatinio streso.

Tolesnė diagnozė turėtų būti atliekama prižiūrint patyrusiam gydytojui.

Aptikta patologija

Paprastai kasos ultragarsas atliekamas kartu su kitų virškinimo trakto organų tyrimu. Todėl šis tyrimas rodo, kad keičiasi ne tik kasa, bet ir kaimyniniai organai. Kalbant konkrečiai apie kasą, gydytojas gali nustatyti aido ženklus, rodančius:

  • ūminis ar lėtinis pankreatitas;
  • difuziniai organo parenchimos pokyčiai;
  • cistos;
  • navikų ir navikų formavimosi;
  • struktūrinės anomalijos;
  • kasos ar tulžies latakų akmenys;
  • abscesas;
  • nekrozė;
  • pokyčiai, būdingi kūno "senėjimui";
  • padidėję limfmazgiai;
  • skysčio skrandyje.

Ką reiškia lipomatozė?

Naudojant lipomatozę, ultragarsinio skaitytuvo ekrane esanti kasa atrodo labai šviesa prieš aplink jį esančius audinius arba netgi tampa visiškai balta. Kai lipomatozo dydis paprastai būna šiek tiek daugiau nei įprasta. Taip yra dėl to, kad jo normalus audinys pakeičiamas riebalais. Dažniausiai balta kasa yra rodoma žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, ir yra derinama su tokia riebalų hepatoze (panaši į lipomatozę - normalių kepenų audinių pakeitimu riebalais, padidėja kepenų dydis).

Pankreatito simptomai

Pankreatitas yra kasos liga, pasireiškianti jos uždegimu, kurį gali sukelti labai daug priežasčių (piktnaudžiavimas alkoholiu, tulžies pūslė, autoimuninės ligos, padidėjęs lipidų kiekis, virusinės infekcijos, sužalojimai, endokrininės ligos, per didelis tam tikrų vaistų vartojimas ir kt.). Ūminio pankreatito diagnozavimas gali būti atliekamas remiantis klinika (skausmas tipiškose vietose) ir nenormalūs kraujo tyrimai, o ultragarsas atlieka pagalbinį vaidmenį, padeda nustatyti galimų komplikacijų išsivystymą.

Ūminio uždegimo metu gali atsirasti keletas arba visi šie ultragarso požymiai:

  • Liaukos ar pradinės fazės liauka gali išlikti normali;
  • Dydžio padidėjimas;
  • Sumažėjęs echogeniškumas, t.y. išjungimas;
  • Struktūros heterogeniškumas;
  • Pagrindinio kasos kanalo išplėtimas;
  • Aplinkinių audinių ir organų patinimas arba retinimas;
  • Skysčio susikaupimas pačios liaukos struktūroje arba prieš jį, su pseudocista susidarymu.

Pakartotiniai ūminio uždegimo pasikartojimai lemia liaukos permainas ir lėtinio pankreatito vystymąsi. Pradinėse geležies stadijose padidėja jo echogeniškumas (tamsus), aptinkamas išskyrimo kanalo išplitimas.

Laikui bėgant liaukos struktūra tampa nevienalytė su ryškesnėmis vietomis, gali didėti. Gali atsirasti pseudocistų, kalcifikacijų ar šešėliai. Išskyrimo kanalai išsiplečia.

Kai liga progresuoja, geležies susitraukimai tampa nedideli ir įvairūs.

Išbandykite pankreatito požymius ir išsiaiškinkite, kokia tikimybė yra jūsų atveju.

Echo vėžio požymiai

Kiekybiniai kasos pokyčiai gali būti bet kokios savybės - visiškai juodi, tamsūs, prastai atskirti nuo normalaus audinio, lengvi arba heterogeniniai, gali būti įvairių dydžių - nuo kelių mm iki kelių cm, o per organų grandinę. Tūrio formacijos apima adenomas, hemangiomas, lipomas, pseudocistą, limfomas, hematomas, vėžį ir kt.

Šiame paveiksle vėžinis naviko navikas yra vizualizuojamas (pasirašytas kaip „navikas“) už ir nuo blužnies („blužnis“) - orientyras

Per pastaruosius dešimtmečius mūsų šalyje kasos vėžio dažnis padidėjo beveik keturis kartus. Dažniausiai pasitaikantys vėžio simptomai yra odos ir gleivinės pageltimas, pilvo skausmas ir nepagrįstas svorio netekimas. 70% atvejų navikas (vėžys) yra kasos galvos.

Toliau nurodyti aidai gali rodyti kasos vėžį:

  • židinio ugdymas vienoje iš liaukų sekcijų, dažnai hipoechinis arba mišrus echogeniškumas, su tamsiu kraštu aplink periferiją,
  • paprastai yra gerai apibrėžta, turi aiškią t
  • pats išorinis liaukos kontūras yra deformuotas,
  • Virungi kanalo ir choledochus išplitimas,
  • padidėję limfmazgiai,
  • kepenų metastazių randama 30% atvejų.

Koks yra punkcijos poreikis ir kaip jis atliekamas?

Kas yra kasos punkcija? Jei pacientui pirmiausia diagnozuojama neaiški audinių formacija liaukoje, tada, norint tiksliai diagnozuoti, ultragarsu kontroliuojant jį reikia skleisti ploną adatą. Be to, medicininiais tikslais gali būti atliekamas punkcija, kad evakuuotų pseudocistą, abscesus ar skysčius aplink liauką.

Kontraindikacijos punkcijai yra tam tikros kraujo ligos, kurias lydi sumažėjęs trombocitų skaičius, lėtesnis kraujo krešėjimo laikas. Atsargiai, punkcija taip pat serga sunkia būkle.

Prieš punkciją pacientas odą gydo alkoholiu ir jodu ateities punkcijos vietoje. Paprastai atliekama vietinė anestezija punkcijai. Tada jie išpurškia odą specialiu kreipiančiuoju, per kurį įdedama kita plona adata, stebint jo kryptį ultragarso skaitytuvo pagalba. Kai adatos antgalis pasiekia pažeidimą, su švirkštu, gydytojas ima nedidelį kiekį audinio, ištraukia adatą ir paduoda medžiagą į specialų stiklą arba mėgintuvėlį. Tokiu būdu paruoštos punkcijos rezultatai perkeliami į laboratoriją tolesniems tyrimams.

Dažnai galima pasakyti tik apie punkcijos ir audinių analizę apie tikslią diagnozę.

Kasos punkcija ultragarsu kontroliuojant

Endoskopinis kasos ultragarsas

Su įprastu ultragarso tyrimu ne visada įmanoma gauti norimus rezultatus. Kadangi per priekinę pilvo sieną, dėl savo gilios padėties, ne visada galima pamatyti labai nedidelius kasos struktūros pokyčius. Naujas modernus endoskopinis (arba endo) ultragarsinis metodas padeda pasiekti organą, kad būtų galima atlikti tikslesnius ir patikimesnius tyrimus. Endoskopinis (arba endo) ultragarsas leidžia jums nustatyti kasos ir jos kanalų tūrines formacijas ankstyvosiose stadijose, taip pat atskleisti jų daigumo gylį aplinkiniuose organuose, pažeisti indus, artimiausius limfmazgius.

Gydytojas ruošiasi kasos egoskopijai

Endoskopinis (endo) ultragarsas apima specialų ilgą mėgintuvėlį su vaizdo kamera ir mažą ultragarsinį jutiklį gale per nosį ar burną į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Endoskopinis (endo) ultragarsas atliekamas prižiūrint patyrusiam gydytojui. Norint pasirengti šiam tyrimui, pacientas taip pat turėtų būti panašus į ultragarso skenavimą per pilvą. Jis atliekamas griežtai tuščiam skrandžiui, kai pacientas pasirengęs gydymui, kad sumažintų jo agitaciją prieš procedūrą.

Kasos dydžio ir patologijos požymių rodikliai

Kasos - virškinimo sistemos organas. Jo funkcijos apima kasos sulčių, turinčių virškinimo fermentų, sekreciją. Kasa susintetina hormonus, susijusius su angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitos reguliavimu. Ultragarsas - prieinamas būdas nustatyti savo funkcijų pažeidimą. Tyrime vertinamas kasos dydis, struktūra ir kiti parametrai.

Kokie dydžiai laikomi normaliais

Ultragarsinis kasos tyrimas yra informacinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti jo formą, struktūrą ir dydį. Jie lyginami su visuotinai pripažintais standartais. Nukrypimai viena ar kita kryptimi rodo patologijos buvimą.

Paprastai kasa yra S formos. Tačiau kai kurios patologijos prisideda prie formos pasikeitimo. Tai gali būti:

  • žiedo formos;
  • spiralė;
  • padalinti;
  • papildomas;
  • padvigubėjo.

Formos pokyčiai gali rodyti tam tikros srities židinio pažeidimą arba sudėtingos ligos buvimą. Kasos ultragarsas gali aptikti kūno padidėjimą ar sumažėjimą, susiaurėjimą arba papildomo kanalo buvimą. Šie požymiai neatskleidžia patologijos, bet rodo problemą.

Ne visi endokrininio organo defektai rodo rimtą pažeidimą. Kai kurie iš jų neturi įtakos žmogaus gyvenimo kokybei.

Vykdant ultragarso diagnostiką diagnostikas turi įvertinti kasos dydį, kurį sudaro trys dalys:

Kiekvienas departamentas turi atitikti konkretų rodiklį. Be to, vyrų ir moterų kasos parametrai yra beveik tokie patys.

Suaugusiųjų kasos ilgis gali būti 14-23 cm, o endokrininio organo plotis neturi viršyti 9 cm, o storis - 3 cm.

Po 55 metų atsiranda fiziologinis senėjimas. Kasa pradeda mažėti, o tai nėra patologija.

Kasos kontūrai

Monitoriaus ekrane rodoma visa informacija apie tyrimo srities būklę dėl ultragarso diagnostikos. Diagnostikas mato lygius, aiškiai apibrėžtus visų endokrininės liaukos dalių kontūrus.

Neryškūs kontūrai rodo edemą, kurią sukelia uždegiminis procesas dominančioje srityje arba netoliese esančiuose organuose. Pavyzdžiui, kasa gali išsipūsti su skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa.

Cistos ir abscesai sukelia iškilimų susidarymą. Su pankreatitu ir auglių formavimuose ribos tampa netolygios. Tiesa, iki 1 cm dydžio navikai paveikia kontūrų pasikeitimą tik tuo atveju, jei jie yra ant paviršiaus.

Vykdydamas kasos ultragarsą ir surandant akmenį, ultragarsinis diagnostikas būtinai įvertina jo kontūras. Akmuo arba cistas visada turi aiškų kontūrą. Ir navikai, kaip taisyklė, neturi aiškių ribų.

Struktūrinės charakteristikos

Be kasos kontūrų, ultragarsas leidžia įvertinti kūno struktūrą, atsižvelgiant į jo tankį. Paprastai struktūra turi būti grūdėta. Tankis yra panašus į kepenis ir blužnį. Pakeitus tankį pasikeičia ultragarsinių bangų atspindys.

Jei ultragarsu padidėja tankis (hiperhogeniškumas), pacientui diagnozuojamas lėtinis pankreatitas. Hiperechogeniškumas taip pat pastebimas esant navikams ir ekskrementams. Šiuo atveju tankis didėja tik tam tikrose srityse.

Ūminiu pankreatitu ultragarsu diagnozuojamas tankio sumažėjimas (hipoechogeniškumas). Kai kurių tipų navikuose gali būti stebimas dalinis hipoogeniškumas. Cistos ir abscesai visai nevykdo ultragarsinių bangų, o monitoriaus ekrane jie yra baltos spalvos.

Kaip ultragarsas

Kasos echografijos rezultatai nustatomi tam tikrais terminais.

„Maža kasa“. Šis terminas apibrėžia jo dydžio sumažinimą be patologijos. Dažniausiai jis taikomas vyresnio amžiaus pacientams fiziologinio senėjimo metu. Tačiau sumažėjęs kasos dydis gali būti diagnozuotas tiriamo organo kraujotakos sutrikimų, taip pat virusinių pažeidimų atveju.

Lobuliuota kasa. Šis požymis rodo normalaus riebalinio audinio pakeitimą. Šiuo atveju diagnozuojama lipomatozė, kurią lemia padidėjęs echogeniškumas.

Difuzinis padidėjimas. Šis terminas rodo uždegiminio proceso buvimą - pankreatitą. Atskirų sričių uždegimas sukelia jų išplėtimą ir sutankėjimą, dėl to monitoriaus ekrane atsiranda varpelis. Esant difuziniams pokyčiams, pacientui rekomenduojama atlikti išsamesnį tyrimą.

Virungos kanalo išplėtimo galvos auglys. Virunga ortakis - pagrindinis kasos kanalas, į kurį teka nedideli kanalai. Jis prasideda uodegoje ir tęsiasi iki galvos. Vamzdžio ilgis yra 20 cm, plotis - 4 mm. Ir jos funkcijos yra kasos išskyrų tiekimas į dvylikapirštę žarną.

Galvos naviko buvimas su Virungi kanalo išplitimu rodo galvos uždegimą, kuris atsiranda piktybinių procesų ir pseudocistų metu.

Vietinis kūno tankinimas. Šis požymis rodo, kad galvos srityje yra nedidelis navikas.

Fokusuotas kasos padidėjimas. Šis simptomas pasireiškia, kai pankreatitas, akmenys ir kitos formacijos.

Uodegos atrofija. Kasos uodegos atofija rodo besivystantį galvos auglį.

Kokie yra įprastiniai rodikliai

Paprastai kasos ultragarso dekodavimas gali atrodyti taip:

  • S formos (normos rodikliai gali būti kita forma);
  • kontūrai yra aiškūs ir netgi, liaukos yra aiškiai atskirtos nuo aplinkinių audinių;
  • echogeniškumas yra vidutinis (jis didėja su amžiumi);
  • šiurkščiavilnių arba smulkių grūdų echostruktūra;
  • kraujagyslių raida nepakito;
  • Virungovo kanalas nėra išplėstas.

Taip pat nurodo visų kasos dalių dydį. Būtina įvertinti Virungos kanalo dydį.

Ultragarsinis kasos tyrimas grindžiamas audinių sugebėjimu sugerti ir atspindėti ultragarsą. Skystis vykdo bangas, tačiau jų neatspindi. Todėl cistos, susidariusios su skysčiu ultragarsu, yra netinkamos. Antra vertus, akmenys ir navikai atspindi ultragarso bangas, nepriimdami jų. Todėl bet koks patologinis pokytis rodomas ultragarsu su modifikuotu echogeniškumu.

Kaip liudija nuokrypiai nuo normalaus dydžio

Kasos ultragarsas gali aptikti liaukos padidėjimą ir papildomų formacijų buvimą, net jei pacientui nėra simptomų. Pakeitimo priežastis gali būti:

  • cistinė fibrozė (paveldima liga, kurioje sutrikusi kasos fermentų gamyba);
  • alkoholizmas;
  • uždegimas tiriamųjų ar gretimų organų audiniuose;
  • infekcinės ligos;
  • prasta mityba;
  • įvairių formų audiniuose;
  • padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje, sukelia akmenų susidarymą;
  • kraujagyslių ligos;
  • pankreatitas ūmios arba lėtinės formos;
  • konstrukcijos defektai;
  • abscesai;
  • pankreatonekrozė;
  • kūno fiziologinis senėjimas;
  • limfmazgių, esančių šalia bandymo organo, pokyčiai;
  • skysčio skrandyje.

Išvada

Kai pacientas lanko gydytoją su kasos disfunkcijos požymiais, ultragarso tyrimas padės išsiaiškinti diagnozę. Šis diagnostikos metodas leis ne tik nustatyti pokyčius tiriamo organo audiniuose, bet ir nustatyti tolesnio tyrimo poreikį.

Kaip greitai pašalinti šiurkščią odą nuo kulnų

Ar galima valgyti prieš atliekant bendrą kraujo tyrimą? Paciento paruošimas