Kasos rizika: reaktyvus pankreatitas vaikams

Uždegiminiai procesai ir infekcinės ligos nepraeina be pėdsakų. Po jų vaikai gali staiga susidurti su reaktyviu pankreatitu. Esant tokiai būklei, veikia vienas virškinimo sistemos organas - kasa.

Apie reaktyvaus pankreatito atsiradimą vaikams rodo skausmas pilvo srityje. Tačiau šis simptomas pasireiškia ne tik kasos uždegimu, bet ir kitomis ligomis. Jei jūsų vaikas skundžiasi skausmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepradėkite savęs gydyti kūdikio, nes negalite tinkamai diagnozuoti.

Daugiau apie reaktyvų pankreatitą

Tokiu atveju vaikas neveikia kasoje. Jis apima uždegiminį procesą. Fermentai, gaminami liaukoje, nepatenka į dvylikapirštę žarną ir nedalyvauja virškinimo procese, jie lieka organe. Pagal fermentų įtaką kasa pradeda žlugti.

Reaktyvaus pankreatito priežastys gali būti įprastos vaikų infekcijos. Dažnai kasa tampa uždegusi dėl SARS. Ligos simptomai atsiranda dėl įgimtų patologijų. Virškinimo sistemos organai ir pati kasa gali turėti netaisyklingą struktūrą. Kai kurios patologijos slopina fermentų išsiskyrimą ir sukelia uždegimą.

Reaktyvus pankreatitas vaikams kartais atsiranda dėl stiprių antibiotikų, pilvo sužalojimų. Mityba vaidina didžiulį vaidmenį. Beveik visi vaikai mėgsta greito maisto, traškučius, sodą, kramtomąją gumą. Šie produktai neigiamai veikia sveikatą. Liaukos uždegimo priežastys taip pat gali būti siejamos su nevienodu virškinimo sistemos darbu (per didelis tarpas tarp pusryčių, pietų ir vakarienės), apsinuodijimas.

Reaktyvaus pankreatito požymiai

Prieš kalbėdami apie liaukos uždegimo simptomus, verta paminėti, kad jie yra mažiau ryškūs vaikams. Kai kurie požymiai apskritai gali būti. Suaugusiesiems simptomai yra aiškiai išreikšti.

Reaktyvaus pankreatito buvimas gali nurodyti:

  • dažnai vėmimas, po kurio nėra atleidimo;
  • geltona odos spalva;
  • tamsus šlapimas;
  • pernelyg lengvos išmatos;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • verkimas ir rėkimas, apetito praradimas naujagimiams ir kūdikiams.

Pagrindinis ligos simptomas yra intensyvus skausmas, atsiradęs staiga ir lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Maži vaikai negali parodyti, kur jie jaučiasi nepatogiai, nes jie jaučia skausmą aplink bambą arba visame skrandyje.

Pirmieji tėvų ir gydytojų veiksmai

Jei vaikas turi reaktyvaus pankreatito požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prieš atvykstant kūdikiui turėtų būti užtikrinta visa poilsio vieta. Atvykęs specialistas ištirs pacientą, išklausys jo skundus arba paprašys savo tėvų apie jaunojo paciento būklę. Taip pat atliekami šie tyrimai:

  • pilnas kraujo kiekis, patvirtinantis uždegiminio proceso buvimą;
  • biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kasos fermentų lygį;
  • Pilvo ertmėje esančių organų ultragarsu (ultragarsu) arba CT (kompiuterine tomografija), siekiant nustatyti kondensuotas kasos dalis, pakeistas jungiamuoju audiniu;
  • laparoskopija siekiant išsiaiškinti ligos formą ir tipą.


Sunkios būklės vaikas, sergantis pankreatitu, turi būti hospitalizuotas. Gydymas atliekamas konservatyviai. Chirurginė intervencija nereikalinga. Pagrindiniai reaktyvaus pankreatito gydymo principai yra ligos priežasčių šalinimas ir vaistų, kurie gali atsikratyti esamų simptomų, naudojimas: skausmas, vėmimas ir pan.

Gydytojas paskirs vaistus jaunam pacientui:

  • Pirenzepinas ar kiti panašaus poveikio vaistai (vaistai, kurie mažina skrandžio sulčių kiekį ir slopina kasos darbą);
  • Šventinis, pankreatinas - tai priemonė, kuri mažina skausmą ir pagerina virškinimą;
  • Ne SPA, Platyfilinas (spazminiai vaistai, kurie pašalina skausmą ir pagerina kasos sulčių nutekėjimą);
  • gliukozės tirpalas (papildyti kūną lengvai virškinama maistine medžiaga).

Dažnai specialistas skiria kitus vaistus. Vaistų pasirinkimas reaktyviam pankreatitui gydyti vaikams priklauso nuo konkrečios situacijos.

Dieta kasos uždegimui

Kai vaikas vystosi, tėvai turi atkreipti dėmesį į savo mitybą. Kūdikis turės laikytis dietos. Čia pateikiamos pagrindinės taisyklės, kaip valgyti su reaktyviu pankreatitu:

  1. Funkcinės poilsio kasos teikimas. Visų pirma, vaikai turi būti pašalinami iš mitybos. Maisto produktai, virti arba garinti, turėtų būti patiekiami ant žemės ir šiltos formos. Netgi remisijų metu mažiems vaikams (iki 3 metų) reikia malti maistą, nes šiame amžiuje jie blogai kramtosi.
  2. Energijos ir mitybos vertės išsaugojimas. Diagnozuojant vaiką su reaktyviu pankreatitu, tėvai neturėtų suteikti savo vaikui tik tų produktų, kuriuose yra daug baltymų. Dietoje turėtų būti ir kitų maisto produktų, kuriuose yra reikalingo angliavandenių ir riebalų kiekio. Šių komponentų šaltinius reikia naudoti tik tinkamiausiems produktams.
  3. Frakcinė galia. Su reaktyviu pankreatitu neturėtų valgyti maisto įprastu būdu (pusryčiai, pietūs ir vakarienė), bet mažomis porcijomis bent 5–6 kartus per dieną. Laikotarpis tarp valgymų neturėtų viršyti 4 valandų.

Mitybos ypatumai reaktyviame pankreatitu

  • turtingi miltų produktai
  • balti kopūstai
  • sočiųjų sultinių ir mėsos sultinių
  • koncentruotos grybų sriubos
  • riebios žuvys ir mėsa
  • kepti maisto produktai
  • dešros
  • konservai
  • rūkyti produktai
  • prieskoniai
  • ledai
  • gazuotas vanduo
  • lustai
  • greitas maistas
  • kramtomoji guma
  • pyragai ir pyragaičiai
  • citrusinių vaisių

Gali būti vengiama reaktyvaus pankreatito paūmėjimo vaikams, jei net ir remisijos metu draudžiami maisto produktai nebus įtraukti į dietą. Bet koks eksperimentas su maistu gali sukelti naują ataką ir būtinybę laikytis griežtos dietos.

Reaktyvaus pankreatito prevencija

Jei vaikui anksčiau buvo diagnozuotas kasos uždegimas, ateityje gali pasikartoti paūmėjimas. Prevencija padeda traukuliams. Tėvai:

  • Turėtumėte neabejotinai stebėti, kokie produktai jų kūdikiui sunaudoja;
  • Reikia prisiminti, kad vaikų ugdymo įstaigose (vaikų darželiuose, mokyklose) maistas yra maistas, tačiau jis neatitinka dietos, kurios reikia laikytis reaktyvaus pankreatito metu.
  • būtina užtikrinti, kad vaiko medicininė pažyma švietimo įstaigoje parodytų diagnozę ir specialios mitybos poreikį;
  • Jei švietimo įstaiga neturi sveikatos priežiūros darbuotojo, galite pasikalbėti su mokytoju arba mokytoju ir pateikti jam sąrašą produktų, kurių kūdikis neturėtų naudoti.

Ne visada tėvai gali išgelbėti situacijas, kurios sukelia reaktyvaus pankreatito atsiradimą vaikui. Kūdikis ateityje dalyvaus savo draugų gimtadieniuose, įvairiose šventėse. Štai kodėl jums reikia paaiškinti vaikui ligos sunkumą ir įdėti poreikį vartoti dietą.

Visi kūdikiai yra saldus dantis. Tačiau tai yra pyragai ir pyragaičiai, kurie yra stiprus smūgis kasoje, nes juose yra ir riebalų, ir cukraus. Viena iš prevencinių priemonių yra iki minimumo sumažinti saldumynų vartojimą. Medus gali būti puiki pyragų ir pyragų pakaitalas, bet netgi čia nereikia pernelyg apsvaiginti. Vaikui pakanka 2 šaukštai. l šį produktą. Ir dar viena svarbi taisyklė - neužkepti. Vaikas turėtų pakilti nuo stalo su nedideliu alkio jausmu.

Ne mažiau svarbi prevencinė priemonė - laiku pašalinti infekcijas, gydyti uždegiminius procesus ir virškinimo trakto ligas. Būtent dėl ​​įvairių negalavimų vaikai susiduria su reaktyviu pankreatitu. Tik kaskart gydant ligas galima išvengti kasos savęs sunaikinimo. Kartu reikia prisiminti, kad neįmanoma savarankiškai paskirti vaiko.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad reaktyvus pankreatitas vaikams yra gana pavojinga būklė. Kai pasirodys pirmieji požymiai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus. Jei ignoruosite šį reikalavimą, kasos palaipsniui suskaidys pagal savo fermentus. Destruktyvūs pokyčiai šiame kūne yra labai sunkūs. Pavyzdžiui, dėl pavėluoto kreipimosi į gydytoją vaikas ateityje gali išsivystyti cukriniu diabetu ir gali reikalauti chirurgijos, kad pašalintų organo dalį. Būkite atidūs savo vaikui.

Vaikų reaktyvaus pankreatito požymiai, gydymas ir profilaktika

Netinkamai maitinant ir nesilaikant vaiko režimo, gali būti diagnozuotas reaktyvus pankreatitas, sukeliantis stiprų skausmą ir diskomfortą. Tokiu atveju virškinimas labai pablogėja, o tai gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų.

Reaktyvus pankreatitas vaikams yra pavojinga liga, kuri gali išsivystyti į lėtinę formą ir sukelti recidyvus. Todėl svarbu imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta jos atsiradimo ir pašalintos ligos pirmieji požymiai.

Kas yra reaktyvus pankreatitas vaikams?

Reaktyvus pankreatitas yra liga, kuriai būdingi uždegimo procesai kasoje, ribojantys organo funkcionavimą ir sutrikdyti virškinimą.

Tokiu atveju pagaminti fermentai neperkelia kanalų. Sukūrė stagnaciją, palaipsniui sunaikino kūno audinius ir padidina uždegimą. Pagal ICD 10, nėra ligos kodo.

Šią ligą gali sukelti kiti patologiniai vaiko kūno procesai. Tarp šių priežasčių yra:

  • infekcinės ligos (ARVI, gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmas, kosulys);
  • apsinuodijimas nuo kenksmingų medžiagų, įstrigusių organizme, alergijos;
  • tulžies pūslės liga;
  • vartojant stiprius vaistus;
  • parazitų buvimas;
  • nesveika mityba, ilgos pertraukos tarp valgymų ir sistemingas persivalgymas;
  • trauminiai organų pažeidimai.

Vienmetis ir kūdikis gali susirgti, jei į pieną švirkščiami kenksmingi komponentai ir vaistai, taip pat dėl ​​nesilaikymo dietos. Gydymo sėkmė priklausys nuo to, kaip greitai ji bus pradėta.

Požymiai, reaktyvaus pankreatito simptomai

Liga turi sunkių simptomų, tačiau pankreatitas gali būti painiojamas su kitomis virškinimo trakto patologijomis. Tarp būdingų savybių:

  • skausmas pilvo ir dešinėje hipochondrijoje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas, negalavimas;
  • viduriavimas, šviesios spalvos skysčių išmatos;
  • apetito praradimas;
  • geltonumo atsiradimas ant odos ir skleros;
  • vidurių pūtimas;
  • burnos džiūvimas.

Mažiausiai kelių simptomų sutapimas gali reikšti patologinių procesų pradžią liaukoje. Tokiu atveju reikia skubios hospitalizacijos.

Reaktyvaus pankreatito komplikacijos

Pirmoji ūminio reaktyvaus pankreatito komplikacija gali būti jos perėjimas prie lėtinės formos. Bet po to gali atsirasti ir kitų rimtesnių žalingų pokyčių. Tarp jų yra:

  1. Diabetas. Tai atsitinka, jei uždegiminiai ir destruktyvūs procesai pradeda veikti liaukos skyrių, kuris gamina insuliną.
  2. Pūlingas uždegimas ir opos. Jei gydymas nėra ilgesnis, pasireiškia ilgalaikis paūmėjimas.
  3. Cistos ir pseudocistos. Laikui bėgant jie gali išsivystyti į vėžinius navikus.
  4. Pankreatonekrozė. Galimas, nesant tinkamo gydymo ir nesilaikant režimo bei dietos.

Komplikacijų gydymas dažnai reikalingas operacijos pagalba, po to kasa negali visiškai atkurti jo funkcijos. Jei gydymas visai nevyksta, organizmo intoksikacija, sudėtingas organizmo funkcijų sutrikimas, šokas, vidinis kraujavimas ir mirtis yra galimi.

Pirmieji tėvų ir gydytojų veiksmai

Jei vaikas turi bent kelis išvardytus simptomus, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją ir suteikti pacientui visą poilsį. Valgyti bet kokį maistą šiuo metu negali, neturėtų, ir užsiimti savireguliacija. Galite gauti antispazminius vaistus, tokius kaip No-Shpy arba Drotaverina.

Į namus pakviestas gydytojas turi rinkti visą būtiną informaciją apie vaiko neseniai susirgimus ir sužalojimus, taip pat apie paciento mitybą. Be to, svarbu atlikti išorinį tyrimą ir palpaciją. Po to pacientas turi būti hospitalizuotas.

Diagnozė ir gydymas

Iš karto po hospitalizavimo paprastai atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
  • kraujo tyrimų tyrimas dėl uždegimo ir virškinimo fermentų koncentracijos;
  • laparoskopija;
  • šlapimo ir išmatų tyrimas (nesutrikdytų maisto komponentų);
  • Kompiuterinė tomografija;
  • ligos istorijos tyrimas.

Reaktyviam pankreatitui nereikia chirurginės intervencijos, o jos pašalinimas atliekamas konservatyviai, naudojant vaistus ir terapinę dietą. Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, skiriami šie vaistai:

  • antispazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai (No-Spa, Drotaverinum, Spazmalgin);
  • vaistai, skirti kompensuoti fermentų trūkumą (pankreatinas, šventinis, mezim);
  • protezų inhibitoriai (Ingripol, Trasilol, Gordox).

Dažniausiai reikalingas kompleksinis poveikis kasos organizme ir kelių vaistų nurijimas. Vitamino terapija taip pat yra svarbi.

Sprendžiant pediatrą, galima naudoti ir tradicinės medicinos receptus:

  1. Sumaišykite septyniasdešimt mililitrų bulvių ir morkų sulčių, įpilkite alyvuogių šaukštelio alyvuogių aliejaus. Paimkite produktą, paruoštą prieš valgį tris kartus per dieną.
  2. Sumaišykite tris ugniažolės, pipirmėčių ir trifolio lapų dalis su keturiais smilkalų žievės ir kiaulpienės šaknų dalimis. Du šaukštai mišinio supilkite visą stiklinę verdančio vandens ir ketvirtį valandos palaikykite vandens vonioje. Ši infuzija trunka šimtą mililitrų tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
  3. Į vieną pusę, sausą dilgėlinę ir hipericum pridėti dvi dalis erškėtuogių uogų. Du valgomieji šaukštai mišinio įdedami į termosą, supilami pusę litro verdančio vandens ir reikalaujant vienos valandos. Paimkite tris kartus per dieną prieš valgį, šimtą mililitrų.

Dieta gydymo metu

Be dietos ir laikymosi, ūminio reaktyvaus pankreatito gydymas vaikams yra beveik neįmanomas. Mitybos mityba yra būtina norint palengvinti kasos krūvį, taip pat ją atkurti.

Kad dieta būtų kuo veiksmingesnė, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Iš dietos pašalinkite visus dirgiklius ir draudžiamus maisto produktus. Maistas gali būti ruošiamas tik naudojant vandenį ir garą, taip pat kepkite.
  2. Maitinimo planas turėtų būti dalinis. Būtina valgyti maistą mažomis porcijomis, kurių pertraukos yra nuo trijų iki keturių valandų.
  3. Nepaisant apribojimų, maistas turi būti subalansuotas. Jame turi būti pakankamai riebalų, angliavandenių ir baltymų, taip pat vitaminų ir mineralinių komponentų.
  4. Pirmosiomis dietos dienomis rekomenduojama kruopščiai supjaustyti produktus prieš patiekiant. Turėtų būti palaipsniui praturtinta dieta su naujais produktais. Nuvalytos sriubos ir grūdai rekomenduojami gydymo pradžioje.

Taip pat nerekomenduojama leisti dažni užkandžiai ir ilgai nevalgius. Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, prognozė bus palanki.

Leidžiamų ir draudžiamų produktų sąrašas

Toliau išvardyti produktai gali būti derinami vienas su kitu ir vartojami gryna forma dėl pankreatito:

  • grūdai ir košė;
  • džiovinta duona;
  • mėsos mėsos ir žuvies virti, garuose arba kepti;
  • šakniavaisiai, daržovės (mažai skaidulų), uogos ir vaisiai yra mažai rūgščių (pageidautina virti arba. t
  • kepta forma);
  • pieno produktai, mažai riebalų turintys varškės sūriai;
  • kiaušinių baltymai.

Draudžiamų maisto produktų sąrašas yra:

  • greitas maistas;
  • turtingi riebaliniai sultiniai;
  • švieži pyragaičiai, pyragaičiai, saldainiai;
  • konservuotos, marinuotos ir sūdytos daržovės, rūkyta mėsa, kepti;
  • didelio riebumo mėsos ir žuvies riebalai;
  • gazuoti gėrimai, produktai, kuriuose yra daug dažiklių, skonių ir konservantų.

Sąrašas gali būti keičiamas ir papildomas atsižvelgiant į vaiko savybes.

Vaikų reaktyvaus pankreatito pavyzdžių meniu

Patvirtintų produktų sąrašas plečiasi, kai atsigausite.

Reaktyvus pankreatitas vaikams: simptomai ir gydymas

Reaktyvus pankreatitas yra rimta liga, kuri kelia ypatingą pavojų vaikystėje, nes ji gali sukelti didelę žalą augančiam organizmui. Vaikams jis staiga išsivysto, o svarbiausia šiuo atveju yra suteikti laiku pagalbą pacientui ir išvengti galimų komplikacijų. Mūsų straipsnyje sužinosite, kaip atpažinti reaktyvų pankreatitą vaikams, kokie simptomai ir gydymo metodai egzistuoja.

Reaktyvus pankreatitas vaikams: simptomai ir gydymas

Kas yra reaktyvus pankreatitas?

Kasa yra organas, atliekantis keletą kūno funkcijų vienu metu - jis dalyvauja virškinimo procese ir gamina hormonus, reguliuojančius cukraus kiekį organizme. Reaktyvus pankreatitas yra liga, kuriai būdingas patologinių procesų vystymas liaukos kanaluose, dėl kurių pagaminti fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną, bet lieka audiniuose, todėl jie pradeda suskaidyti. Laikui bėgant liga gali tapti lėtine ir sukelti rimtus virškinimo sistemos ir kitų organų pažeidimus.

Nuoroda: ankstesnis reaktyvus pankreatitas buvo „suaugusiųjų“ liga, tačiau pastarąjį dešimtmetį jis dažnai buvo diagnozuotas vaikams - tai yra dėl nesveiko maisto, konservantų ir cheminių priedų skaičiaus padidėjimo vaiko mityboje.

Vaikų reaktyvaus pankreatito priežastys

Pankreatito uždegimas pankreatitu

Reaktyvus pankreatitas nėra savarankiška liga, bet atsiranda dėl kelių ligų ir patologinių sąlygų, įskaitant:

  • nesveika mityba, maisto suvartojimo stoka, reguliarus maisto produktų vartojimas, užkandžiai (traškučiai, krekeriai, riešutai);
  • infekcinės, uždegiminės ir autoimuninės ligos, įskaitant parotitą, raudonukę, citalomegavirus ir tt;
  • tulžies pūslės liga, tulžies latakų užsikimšimas ir kiti tulžies takų sutrikimai;
  • kasos, tulžies takų, virškinimo trakto struktūros anatominiai sutrikimai;
  • genetinis polinkis (cistinė fibrozė ir kitos genetinės ligos);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su didele lipidų arba kalcio koncentracija;
  • tam tikrų vaistų vartojimas (antibiotikai, kortikosteroidai, citotoksiniai vaistai);
  • pilvo ir krūtinės srities sužalojimai;
  • endokrininiai ir hormoniniai sutrikimai;
  • stresas, psicho-emocinis stresas.

Vaikai patiria pankreatitą daug sunkiau nei suaugusieji

Dėmesio: dažniausiai reaktyvus pankreatitas sukelia mitybos klaidas (68%), infekcinės ligos yra antros (21%), po to seka virškinimo sistemos patologijos ir pilvo sužalojimai.

Reaktyvaus pankreatito simptomai

Vaikų liga staiga atsiranda, kartais vos per kelias valandas - ryte vaikas gali būti visiškai sveikas, o vakare - ryškūs simptomai.

  1. Skausmo sindromas Skausmo pojūčiai paprastai būna viršutinėje pilvo dalyje ir turi malksnos pobūdį, tačiau jie gali plisti per pilvo ertmę ir atgal.
  2. Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia vyresniems vaikams, o vėmimas paprastai būna daugkartinis ir nesukelia lengvatos.
  3. Karščiavimas. Reaktyvaus pankreatito temperatūros padidėjimas yra nereikšmingas, iki 37-37,5 laipsnių - dažniau pastebimas didesnis skaičius.
  4. Defekacijos pažeidimas. Patologija pasireiškia palaidomis išmatomis arba pernelyg lengvomis išmatomis.
  5. Bendros gerovės pablogėjimas. Vaikai tampa nuotaikūs, mieguisti, atsisako savo mėgstamų žaidimų, kūdikiai nuolat verkia ir rodo nerimo požymius.

Odos ir bendro silpnumo simptomai kelia nerimą

Kiti reaktyvaus pankreatito simptomai yra odos geltonumas ar pilkumas, baltas ant liežuvio, burnos džiūvimas, raugėjimas, padidėjęs vidurių pūtimas ir vidurių pūtimas.

Atkreipkite dėmesį. Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau pastebimi ligos simptomai, todėl tėvai neturėtų ignoruoti net nedidelių nerimo ir blogos savijautos apraiškų.

Kas yra pavojingas reaktyvus pankreatitas?

Daugeliu atvejų sutrikimas pasireiškia kaip organizmo reakcija į kenksmingų chemikalų suvartojimą, virškinimo sistemos sutrikimą, infekciją ir uždegimą. Laikui bėgant šie pokyčiai nėra pavojingi organizmui, bet jei gydymas nėra, vaikas gali išsivystyti cukriniu diabetu ir negrįžtamais kasos pokyčiais, kuriems reikės operacijos ir dalies organo pašalinimo.

Kai pasirodo pirmieji simptomai, vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Be to, pankreatitas didina riziką susirgti viena iš rimčiausių ir nepalankiausių diagnostinių onkologinių tipų - kasos vėžio.

Pirmoji pagalba

Su reaktyvaus pankreatito simptomų vystymuisi vaikui reikia nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui - bet kokį vėlavimą, o dar daugiau savęs gydymo gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Pirmoji pagalba reaktyviam pankreatitui vaikui skirstoma į keletą etapų.

Daugeliu atvejų vaikai, turintys įtariamą ligą, turi hospitalizuoti ir gydytis stacionare. Laukiant medicinos komandos būtina atlikti šiuos veiksmus:

  • dėti vaiką (pageidautina ant šono, kad uždegimasis organas nespaudžia saulės plexo), o ne jam duoti;
  • vieta ant pilvo šalto kompreso arba karšto vandens butelio su vandeniu;
  • intervalais tarp vėmimo, duokite gerti švarų vandenį mažais gurkšniais.

Naudojant ledo maišelį, galite padaryti šaltą kompresą

Įspėjimas: jei įtariate, kad pankreatito išsivystymas negali naudoti skausmą malšinančių vaistų - jie gali nulemti ligos vaizdą ir apsunkinti diagnozę.

Reaktyvaus pankreatito diagnostika

Ligos simptomai yra panašūs į apsinuodijimo, apendicito ir kitų virškinimo trakto patologijų požymius, todėl neįmanoma atlikti diagnozės, pagrįstos tik išoriniais pasireiškimais.

Norint nustatyti pankreatitą, reikalinga sudėtinga diagnostika, kuri apima instrumentinius ir klinikinius metodus.

  1. Bendras kraujo tyrimas. Nustato kūno uždegimo požymius - ESR ir leukocitų kiekio padidėjimą, hemoglobino kiekio sumažėjimą.
  2. Biocheminė analizė. Atlikta siekiant nustatyti kasos fermentų (amilazės, lipazės ir kt.) Koncentraciją, kuri didėja esant reaktyviam pankreatitui.
  3. Išmatų analizė. Liga yra virškinimo proceso pažeidimas, todėl išmatose galima nustatyti daug riebalų, nesmulkintų krakmolo ir baltymų likučių.
  4. Kasos ultragarsas. Informatyviausias tyrimo tipas, leidžiantis įvertinti kūno dydį ir formą, nustatyti jos struktūros ir struktūros pažeidimus.
  5. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Atlikta, siekiant ištirti kasos kanalus, plonąją žarną ir likusį virškinimo sistemą.

MRT yra patogesnis diagnozavimo metodas nei visi kiti, todėl jis naudojamas net ir vaikams

Be pirmiau minėtų tyrimų, vaikui gali prireikti CT nuskaitymo, MRT, žarnyno rentgeno tyrimo ir konsultacijos su gastroenterologu, genetiku ir kitais siaurais specialistais.

Reaktyvaus pankreatito gydymas

Visų pirma, vaikas turėtų būti aprūpintas lova ir visiškai pailsėti. Pirmą dieną pacientams pasireiškia medicininė nevalgius - galima gerti tik šarminį mineralinį vandenį be dujų ar silpnos arbatos. Gydymas atliekamas konservatyviais metodais, o gydymo režimo ir specifinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo simptomų, amžiaus ir vaiko kūno savybių sunkumo.

Nepriklausomi tėvų bandymai susidoroti su situacija gali sukelti rimtų pasekmių.

Paprastai reaktyvus pankreatitas gydomas šiais vaistais:

  • skausmą malšinantys ir spazminiai vaistai (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
  • vaistų, skirtų skrandžio sulčių gamybai sumažinti (Pirenzepine ir jo analogai);
  • antiemetikai (Reglan);
  • vaistai, turintys kasos fermentų (Mezim, pankreatinas, Creon);
  • gliukozės ir druskos tirpalai intoksikacijai ir dehidratacijai pašalinti.

Naudojimo būdas „Baralgin M“ vaikams

Tais atvejais, kai kasos sutrikimas vystosi kitos ligos fone, jis turi būti išgydytas, kitaip gydymas pankreatitu bus neveiksmingas.

Svarbu: griežtai draudžiama vaiko savarankiškai vartoti vaistus, kurie gali sukelti šalutinį poveikį, o kai kuriais atvejais - būklės pablogėjimą. Taigi, vaistai, kuriuose yra kasos fermentų, ūminiu ligos laikotarpiu skatina organo aktyvumą ir didina skausmą.

Maistas su reaktyviu pankreatitu

Esminį vaidmenį gydant reaktyvų pankreatitą atlieka tinkama mityba. Galite valgyti 2-3 dieną po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo, kai atsiranda pykinimas, vėmimas ir skausmas - galite valgyti krekerius, lengvus mėsos sultinius, mažai riebalų varškę, virtas daržoves, keptus obuolius. Griežtos dietos turėtų būti laikomasi mažiausiai kelias savaites, o mityba turėtų būti grindžiama keliais svarbiais principais.

Pasitarkite su pediatru ir dietologu apie kūdikio mitybą.

  1. Reikia valgyti dalinai, 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, 3-4 valandų intervalu, draudžiama nevalgius ir persivalgymą su reaktyviu pankreatitu.
  2. Išbraukti iš dietos pusgaminius, konservantus, greito maisto, dešros, saldainius ir visus produktus, kuriuose yra cheminių medžiagų (skonio stiprikliai, skoniai ir kt.).
  3. Maistas turi būti garinamas, virinamas arba kepamas be riebalų ir aliejaus.
  4. Maitinimas turėtų būti lengvas, tačiau tuo pat metu pakankamai didelis kalorijų kiekis - baltymų kiekis turėtų būti sumažintas naudodami augalinius riebalus ir „lėtus“ angliavandenius.

Greitas maistas turi būti atmestas.

1 lentelė. Leistini ir draudžiami produktai

Kas prisideda prie reaktyvaus pankreatito pasireiškimo vaikams ir ar tai galima išvengti

Vaikų uždegiminės ir infekcinės ligos gali paveikti vidaus organų funkcionavimą, todėl atsiranda jų patologinės būklės. Diagnozę ir gydymą turi atlikti pediatras.

Su kasos pralaimėjimu susidaro reaktyvus pankreatitas.

Jos simptomai ir gydymas vaikams skiriasi nuo kitų tokio pobūdžio ligų simptomų ir gydymo, ir į tai reikia atsižvelgti.

Kas yra reaktyvus pankreatitas vaikams?

Kasos viduje yra reaktyvus pankreatitas. Čia prasideda uždegiminis procesas. Tuo pačiu metu liaukos gaminami fermentai, dalyvaujantys maisto virškinimo procese, nepatenka į dvylikapirštę žarną, bet lieka pačiame organe ir sukelia jo sunaikinimą.

Liaukoje prasideda uždegimo ir skilimo procesai, kurie veda prie neveikimo, o kartais ir iki pilno organo skilimo. Nesant tinkamo gydymo, pasekmės gali būti labai sunkios, net mirtinos.

Ekspertai atskiria ūminius ir lėtinius ligos tipus. Antrasis tipas įvyksta, kai ūminis laikotarpis yra trumpalaikis, todėl yra daug blogiau ištaisyti būklę.

Vaikų pankreatito priežastys

Kūdikio reaktyvaus pankreatito atsiradimą gali sukelti keli veiksniai. Svarbiausia iš jų yra nesveika mityba, kurioje labai pažeidžiamos pagrindinės valgymo taisyklės. Taip atsitinka, kad vaikas nesilaiko dienos režimo ir ilgą laiką lieka alkanas, o tada valgo daug maisto.

Arba jo mityba apima daug produktų, kurie neturėtų būti meniu, nes juos negali prilyginti vaikų kūnas. Priešingai, reikiamiems patiekalams skiriama nepakankamai dėmesio. Ypač pavojinga kasa yra:

  • traškučiai, krekeriai ir greitas maistas su konservantais, dažais ir skonio stiprikliais;
  • laikyti sultis;
  • greitas maistas;
  • gazuoti gėrimai;
  • kepti maisto produktai;
  • rūkyta mėsa ir kita.

Pirmiau išvardyti pavojingiausi produktai yra mokyklinio amžiaus, kai vaikas jas nusipirko. Bet net ir kūdikystėje kyla pankreatito rizika dėl prastos mitybos. Taip yra dėl to, kad į maistą įtraukiami nauji maisto produktai, kurie nėra tinkami kūdikiui, ir sukelia pernelyg didelę kasos apkrovą, su kuria ji negali susidoroti.

Kaip rezultatas, jis yra uždegimas, ir kadangi kūnas vis dar nepakankamai išsivystęs, bet koks jo darbo sutrikimas gali būti katastrofiškas. Jei pacientas vis dar yra vaikas, pankreatitas yra mirtina liga.

Todėl kuo greičiau problema aptinkama, tuo geriau.

Be to, išskiriamos šios reaktyvaus pankreatito priežastys:

  • vartojant atskirus vaistus, kurie veikia organą, pvz., kasą (vaistų pankreatitą);
  • sutrikimai virškinimo sistemos organų vystyme, tarp kurių labiausiai pavojingi yra dvylikapirštės žarnos struktūros nukrypimai;
  • pilvo trauma;
  • infekcijos;
  • nuolatinės stresinės būsenos ir emocinės perkrovos;
  • parazitinių ligų perdavimas;
  • maisto alergija;
  • uždegiminiai procesai arti kasos.

Ligos simptomai

Ligos simptomai yra aiškiai išreikšti vyresniais vaikais, tačiau kūdikiams tai yra netiesioginis, kartais netgi ne visai pasirodo. Pirmasis ūminio pankreatito požymis yra stiprus apatinės pilvo skausmas, kuris atsiranda staiga. Kartais vaikai žymi skausmingą vietą aplink bambą arba visą pilvą.

Be to, reaktyviam pankreatitui vaikams būdingos šios savybės:

  • dažnas vėmimas, nesuteikiant reljefo;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • odos pageltimas;
  • labai šviesios išmatos;
  • sočios šlapimo spalvos;
  • bendras nerimas, kūdikių verkimas ir verkimas, blogėjantis apetitas.

Be to, vaikas gali patirti:

  • kraujo spaudimo svyravimai;
  • pilvo pūtimas;
  • dusulys;
  • lipnus prakaitas.

Esant tokiai situacijai, teisingas tėvų atsakas yra svarbus. Jie turėtų aprūpinti vaiką poilsiui ir uždėti šaltojo šildymo pagalvėlę ant pilvo, šiek tiek nukreipdami į kairę. Negalima maitinti! Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu!

Galimos komplikacijos


Laiku pradėjus gydymą ir laikantis dietos, liga yra lengvai pašalinama, nesukeliant jokių pasekmių. Jei šių sąlygų nesilaikoma, ūminis etapas tampa lėtiniu pankreatitu. Šioje ligos stadijoje bet koks valgymo sutrikimas pasireikš nemaloniais simptomais, nes sutrikdomas fermentų gamyba ir liauka nesugeba susidoroti su didele apkrova.

Kita komplikacija yra kartu virškinimo sistemos ligų susidarymas. Sunkiais atvejais, jei negydoma, pankreatitas gali sukelti paciento mirtį.

Diagnostika

Pankreatito diagnostika grindžiama išoriniu paciento tyrimu ir anamneze. Gydytojas atlieka tam tikrų sričių palpavimą ir apklausia tėvus, nurodydamas simptomus. Siekiant išsiaiškinti „reaktyvaus pankreatito“ diagnozę, naudojami techninės įrangos tyrimo metodai, atliekami tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • išmatų analizė.

Naudojami aparatūros metodai:

  • pilvo ertmės rentgeno spinduliai;
  • gastroskopija;
  • pilvo ertmės kompiuterinė tomografija;
  • Ultragarsas.

Kiekvienas iš šių metodų yra svarbus, nes jis leidžia tiksliai diagnozuoti ir įvertinti virškinimo trakto pažeidimo lygį. Kraujo tyrimas parodys, kad leukocitų skaičius žymiai padidėja, nes yra uždegiminis procesas. Biocheminė analizė suteikia informaciją apie virškinimo fermentų lygį, padeda nustatyti galutinę diagnozę. Ultragarsas naudojamas organo ir jo audinių būklės išaiškinimui.

Gydytojas mato kasos ir netoliese esančių organų pokyčius ir įvertina jų lygį. Virškinimo trakto būklei tirti naudojama gastroskopija (biomedžiaga bus toliau tiriama laboratorijoje). Kompiuterinė tomografija naudojama tada, kai po tyrimo sunku diagnozuoti.

Gydymas


Reaktyvaus pankreatito gydymas vaikams dažniau atliekamas ūminės formos, tai yra konservatyvus, ne chirurginis gydymas. Gastroenterologas nustato gydymą, kurio priežiūra vyksta visą gydymo procesą. Nereikia gydyti vaiko atskirai, nes tai gali sukelti perėjimą nuo ūminio iki lėtinio pankreatito.

Pagrindinė problema, su kuria susiduria tėvai, yra neaiškus mažų vaikų simptomų sunkumas, kuris trukdo jiems laiku atkreipti dėmesį ir pradėti gydymą. Todėl tėvai turi daugiau dėmesio skirti vaiko elgesiui ir, jei jis yra neklaužęs ir atsisako valgyti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Pankreatito gydymo pagrindas yra skausmo malšinimas, ligos priežasties pašalinimas, vaistai ir dieta.

Kadangi vartojami vaistai:

  • vaistų, kurie mažina skrandžio sulčių kiekį ir slopina kasos funkcionavimą;
  • skausmą malšinantys preparatai ir virškinimo priemonės, įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų;
  • antispazminiai vaistai;
  • gliukozės tirpalas;
  • kūdikiams - antihistamininiams vaistams;
  • vitaminų kompleksai, kurie taip pat gali papildyti terapiją.

Jei reikia, gydytojas gali pridėti kitas priemones, padedančias greičiau atkurti kasos funkciją. Vaistiniai augalai taip pat naudojami gydymui, tačiau jų naudojimą turi patvirtinti gydytojas (su sąlyga, kad vaikas jiems nėra alergiškas).

Iš liaudies gynimo būdų paprastai taikomos vaistažolės. Jie gali būti įsigyti vaistinėje, kur pateikiami paruošti rinkiniai tam tikroms ligoms. Juos galite padaryti patys, tačiau svarbu gerbti proporciją. Reaktyvaus pankreatito gydymui naudojant mokesčius iš:

  • viena ramunėlių gėlės dalis, dvi gudobelės vaisių dalys ir trys krapų sėklų ir pipirmėčių lapų dalys (1 valgomasis šaukštas mišinio pilamas verdančio vandens stiklu ir infuzuojamas 15-20 minučių, po to po valgio filtruojamas ir geriamas du kartus per dieną) ;
  • 1 dalis žolės Hypericum perforatum, 1 dalis knotweed, 2 dalys kukurūzų ir beržų lapų (nuoviras paruošiamas panašiai, paimtas 4 kartus per dieną);
  • varnalėšų ir elekampanų šaknys, jonažolės, šalavijų, kirminų, paveldėjimo ir džiovintų paprikos, medetkų ir ramunėlių gėlės, kurios yra imamos vienodomis proporcijomis (nuoviras yra paimtas iš mišinio, kuris prieš valgant vartojamas 3 kartus per dieną)
  • ugniažolės žolės, anyžių sėklų, trispalvės violetinės, paukščių alpinistų, kukurūzų ir kiaulpienių šaknų stigmos (mišinys paruošiamas lygiomis dalimis, tada užvirinama ir naudojama 1 puodelis tris kartus per dieną prieš valgį);
  • viena dalis „Hypericum“ žolelių, arklio ir dilgėlių bei dvi rusvų žandikaulių dalys (gaminamos panašiai; prieš valgį paimkite pusę stiklo).

Dieta


Pagrindinis būdas gydyti ligą yra mityba. Pirmosiomis dienomis netgi gali būti naudojamas pasninkas, kuris negali trukti ilgai, nes vaikui reikia jėgos augimui ir vystymuisi. Per šį laikotarpį rekomenduojama gerti stiklinę mineralinio vandens be dujų, specialiai sukurtų kepenų ligoms.

Terapinės mitybos pagrindas yra maistas (kai vaikas dažnai ir mažomis porcijomis valgo, maždaug 5-6 kartus per dieną, ir pageidautina, kad maistas būtų suvartojamas tuo pačiu metu).

Maistas turi būti garinamas (arba virinamas); jis turi būti smulkiai pjaustytas arba trinamas į tyrės būseną.

Reaktyvaus pankreatito atveju dieta reikalauja sumažinti druskos suvartojimą (ypač pirmąją dieną), taip pat medžiagas, kuriose geležis sunaudoja daug fermentų: riebalų ir angliavandenių. Iš dietos reikėtų atmesti:

  • didelio kaloringumo maistas;
  • kepti
  • riebus maistas;
  • produktai, kuriuose yra didelis druskos ir prieskonių kiekis;
  • Konservai, rūkyta mėsa ir dešros;
  • dauguma kryžių;
  • ankštiniai augalai;
  • maistas, kuriame yra daug žaliavinio pluošto;
  • grybai;
  • riebaliniai ir turtingi sultiniai;
  • kakava ir kava;
  • konditerijos gaminiai.

Ką galima naudoti? Tai leidžiama:

  • pikantiški sausainiai ir krekeriai;
  • nevaisingos uogų ir vaisių veislės;
  • grūdai: grikiai, manų kruopos, ryžiai ir avižiniai dribsniai;
  • daržovių sriubos, pagardintos nedideliu kiekiu javų arba makaronų;
  • Daržovės, virtos arba virtos;
  • žolelių nuovirai, natūralios ne rūgščios sultys, silpna arbata.

Laikykitės griežtos dietos, būtinos pirmoms 2-3 savaitėms. Palaipsniui meniu yra pieno produktai, liesos mėsos rūšys ir žuvis, omletas. Tada dieta šiek tiek plečiasi, ji jau apima daržoves ir vaisius, grūdus, sriubas, nedidelį miltų ir konditerijos gaminių kiekį.

Tačiau išlieka bendros rekomendacijos ir ypač pavojingų produktų uždraudimas. Bet koks staigus jų vartojimo padidėjimas gali sukelti ligos atnaujinimą.

Prevencija

Tai paprasta išvengti šios ligos, jei papa ir mama stebės kūdikio mitybą ir formuos sveikus įpročius. Taigi, reaktyvaus pankreatito prevencija apima:

  • vaikų mitybos kontrolė;
  • mitybos atitikimas vaiko amžiui;
  • laiku gydyti virškinimo trakto sutrikimus.

Jei kūdikis jau turi pankreatitą, dvigubai svarbu stebėti jo mitybą. Jei vaikas lanko vaikų darželį ar mokyklą, turite apie tai pranešti gydytojui ir reikalauti sureguliuoti meniu. Svarbu, kad vaikai nebūtų priversti naudoti to, ko jie negali.

Ar vaikystėje galima išvengti pankreatito? Žinoma, tėvai jokiu būdu neturėtų užkirsti kelio šios ligos vystymuisi, jo sveikata priklauso nuo jų dėmesio vaikui. Tinkamai suformuotos skonio nuostatos padės jam ateityje išvengti pankreatito ir daug kitų problemų.

Skanus ir pavojingas: mityba, kaip reaktyvaus pankreatito priežastis vaikams

Kūdikio kūnas - tai besivystanti sistema, kuri dėl savo nenuoseklumo yra ypač jautri infekcijoms ir virusams. Kai kurios ligos ypač lengvai veikia vaiko kūną. Šios patologijos apima reaktyvų pankreatitą - kasos išsiskyrimo kanalų spazmą.

Ši vaikų kasos uždegimo forma dažniausiai išsivysto kaip lėtinė problema, tačiau sisteminio mitybos atveju galima pasunkinti ligą.

Vaikų reaktyvaus pankreatito simptomai

Reaktyvaus pankreatito simptomų intensyvumas labai priklauso nuo vaiko amžiaus. Jaunesniems kaip trejų metų vaikams ligos simptomai paprastai būna silpni, vyresni - ryškesni. Pagrindinis reaktyvaus pankreatito simptomas vaikams yra skausmas.

Skausmas reaktyvioje pankreatito formoje yra sutelktas bamboje (kai klausimas "kur skauda", vaikai dažniausiai nurodo šią vietą). Tačiau taip pat atsitinka, kad vaikas nukreipia į kitą pilvo ertmės dalį. Taip yra dėl vaikų nervų reguliavimo nebuvimo: kūdikis gali jaustis skausmingas įvairiose pilvo dalyse. Todėl tik gydytojas gali tiksliai susieti skausmo buvimą su reaktyvaus pankreatito pasireiškimu.

Vyresniems vaikams skausmas gali būti suteikiamas nugaros, todėl jauni pacientai verčiasi atimti skausmą - sėdi ant kėdės, pasvirusi į priekį arba gulėti ant kairiosios ar pilvo pusės.

Be skausmo, taip pat pasireiškia kartu pasireiškiantys reaktyvaus pankreatito simptomai vaikams:

  • pykinimas ir nevaldomas vėmimas - pirmiausia su maistu ir vėliau su skrandžio sultimis;
  • dažnos palaidos išmatos (viduriavimas gali pakisti su vidurių užkietėjimu);
  • nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37-38 ° C;
  • apetito stoka, kūdikių ir naujagimių rėkimai ir garsiai verkimas;
  • pilvo pūtimas;
  • burnos džiūvimo jausmas;

Vaikų reaktyvaus pankreatito priežastys

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikai dažniau reaguoja į infekcijas ir uždegimus su kasos sutrikimu.

Labiausiai būdingos vaikų reaktyvaus pankreatito priežastys yra:

  • rimtas mitybos pažeidimas;
  • reguliarus riebalų ir saldžių maisto produktų vartojimas, daug konservantų ir dažiklių turinčių maisto produktų;
  • ilgalaikis antibiotikų gydymas;
  • dažnas peršalimas, gripas, peršalimas;
  • kartotinės helminto infekcijos;
  • alerginė reakcija (maistui ar vaistams);
  • įgimtas virškinimo trakto sutrikimas, prisidedantis prie kasos uždegimo vystymosi;
  • stresas, emocinis perkrovimas.

Medicinos praktika rodo, kad pagrindinės reaktyvaus pankreatito priežastys vaikams yra susijusios su mityba. Būtent - pažeidžiant jo režimą, kenksmingų produktų įvedimas į mitybą, aistra greitam maistui.

Produktai, kurie gali sukelti reaktyvų pankreatitą vaikams:

  • kepti maisto produktai (tiek augaliniam aliejui, tiek sviestui);
  • riebaus maisto produktai;
  • rūkyta mėsa;
  • aštrūs pagardai;
  • greitas maistas (mėsainiai, traškučiai, bulvytės, krekeriai);
  • saldainiai su dažais, dirbtiniai priedai;
  • gazuoti gėrimai;
  • supakuotos sultys.

Reaktyvaus pankreatito gydymas vaikams

Ligos diagnozė atliekama naudojant kraujo tyrimą (biochemiją) ir ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą. Jei diagnozė nustatoma teisingai, reaktyvaus pankreatito gydymas vaikams turi tuos pačius principus, kaip ir gydant ūminę ligos formą.

Reaktyvaus pankreatito gydymo mechanizmas apima mitybą ir sudėtingą vaistų poveikį. Tai gali būti antibiotikai, fermentai, antihistamininiai vaistai - gydytojas turėtų nustatyti tinkamą gydymo vaistais schemą.

Svarbi sąlyga gydant reaktyvų pankreatitą vaikams yra mityba. Mitybos principai ligos atveju reiškia:

  • visų galimų dirgiklių pašalinimas iš vaikų dietos siekiant užtikrinti kasos funkcinį iškrovimą;
  • garų ar virtų maisto produktų pristatymas - rekomenduojama vartoti šiltą ir žemę;
  • išlaikant dietos energinę vertę - būtina sumažinti baltymų kiekį riebalų ir angliavandenių naudai;
  • daliniai ir dažni valgiai - draudžiama vartoti tris valgius su reaktyviu pankreatitu. Vietoj to, reikia sekti 5-6 kartus per dieną ne rečiau kaip kas 4 valandas.

Pirma gydymo diena, kurią gydytojas gali rekomenduoti išleisti gydymui nevalgius, o tai leidžia naudoti tik mineralinį vandenį be dujų. Kitą dieną galite įvesti lengvą vištienos ar triušio sultinį, grūdų, virtų kapotų daržovių (išskyrus kopūstus, ankštinius augalus, ridikas ir ridikas), mažai riebalų varškę, kiaušinius.

Vaikų gydymas reaktyviu pankreatitu vaikams yra skirtas:

  • skausmo malšinimas;
  • virškinimo trakto gerinimas;
  • detoksikacija;
  • jei reikia, alergijos apraiškų pašalinimas;
  • padidinti organizmo atsparumą (vitamino terapija).

Svarbus žingsnis gydant reaktyvų pankreatitą yra virškinimo proceso normalizavimas. Šiuo tikslu naudojamas modernus fermentų preparatas Kreon®. Jis kompensuoja kasos fermentų trūkumą ir prisideda prie patogaus maisto virškinimo. Dėl aukšto saugumo profilio CREON® gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo, tačiau tai gali būti daroma tik pagal pediatro rekomendacijas.

Pagrindinė reaktyvaus pankreatito prevencijos sąlyga - sveikos mitybos principų laikymasis. Tėvai turi sistemingai, bet nuolat keisti vaiko skonį, suvokdami, kad skanus ir pavojingas yra žingsnis link kasos patologijos ir lėtinių ligų.


Medžiaga buvo sukurta su „Abbott“ parama, siekiant padidinti pacientų informuotumą apie sveikatos būklę. Informacija medžiagoje nepakeičia sveikatos priežiūros specialisto patarimo. Pasitarkite su gydytoju

RUCRE172469 nuo 17/17/2017

1. Klinikinės paskaitos apie gastroenterologiją ir hepatologiją. / Redagavo Kalinin A. B., Khazanov A.I. M: juos spaustuvė GVGK. N.I. Burdenko. - 2002 m.

2. Loginov A.C., Sadokovas V.M., Vinokurova L.V. ir kiti pacientai, sergantiems lėtiniu pankreatitu su sandostatinu. // Ross. Prisijungti Gastroentreolis. Hepatolis. 1994. - №3.

3. Pennin V.A. Pisarevsky G.N. Ūminio pankreatito diagnozavimo problemos. // Chirurgija. 1993 - №12.

4. Tarasenko B. C., Nazarovas A.M., Chevychalova E.V. ir kitų pacientų, sergančių įvairiomis pankreatito formomis, gydymo ir mirties priežasčių analizė // II mokslinio-praktinio Privolzhsko-Uralsky karo rajono gydytojų konferencijos „Tikrieji karinės ir praktinės medicinos klausimai“ darbų rinkinys. - Orenburg, 2001. - 85-88 metai.

5. Astashkin V.A. Pankreatitas vaikams // Chirurgija. 1975 - № 10.

6. Išsukite MM Kasos tyrimo metodai. -Novosibirskas. 1982 m

7. Velicenko V.M. Ūminis pankreatitas eksperimente ir klinikoje. Minskas: Baltarusija. 1971 m.

8. Vaisto Kreon® 10 000 medicininio naudojimo instrukcijos nuo 17/03/2017

Kaip įtarti pankreatitą vaikui? Vaikų gastroenterologo patarimai

Jūsų vaikas atsibunda nakties viduryje, susijaudinęs, jis turi pykinimą ir skauda skausmą, tada vėmimas. Paprastai šie simptomai yra tik 24 valandų skrandžio sutrikimai. Bet kartais yra ir kita priežastis. Vaikų pankreatito simptomai dažnai yra panašūs į rotaviruso infekcijos simptomus, kurie klaidina daugelį tėvų.

Kas yra vaikų pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Kasa yra organas, kuris yra virškinimo sistemos dalis ir yra anatomiškai esantis už skrandžio.

Šis organizmas gamina insulino ir gliukagono hormonus, kurie reguliuoja cukraus kiekį organizme.

Tačiau kasa taip pat yra labai svarbi virškinimui. Jis gamina būtinus fermentus, kurie padeda perdirbti maistą, kurį valgome.

Jei kasa yra sveika, fermentai neveikia tol, kol nepasiekia dvylikapirštės žarnos. Bet kai liauka tampa uždegusi, fermentai aktyvuojami ankstyvame etape, kol jie vis dar yra pačiame organe, ir jie agresyviai veikia vidines struktūras.

Kasos audiniai, kurie gamina fermentus, yra pažeisti ir nustoja gaminti naujus fermentus. Laikui bėgant šie audinių pažeidimai gali tapti lėtiniai.

Vaikų pankreatito priežastys:

  • tulžies pūslės liga. Nuo 10% iki 30% vaikų, sergančių pankreatitu, gali nukentėti nuo tulžies akmenų. Šios būklės gydymas gali padėti atkurti normalią kasos funkciją;
  • polialinių ligų. Dvidešimt procentų ūminio pankreatito atvejų atsiranda dėl kelių organų ar organų sistemų, pvz., Sepsio, hemolizinio-ureminio sindromo ar sisteminės raudonosios vilkligės;
  • medžiagų apykaitos ligomis. Metaboliniai sutrikimai gali sukelti 2-7% ūminio pankreatito atvejų. Tai yra medžiagų apykaitos sutrikimas vaikams, turintiems didelį lipidų ar kalcio kiekį kraujyje:
  • infekcijos. Ūmus pankreatitas kartais diagnozuojamas, kai vaikas kenčia nuo infekcijos. Tačiau sunku nustatyti tiesioginį ryšį tarp šių dviejų sąlygų. Kai kurios infekcinės ligos, susijusios su pankreatitu, yra kiaulytė, raudonukė, citomegalovirusas, žmogaus imunodeficito virusas, adenovirusas ir Coxsackie B grupės virusas;
  • anatominės anomalijos. Kasos ar tulžies takų struktūros sutrikimai gali sukelti pankreatitą;
  • pankreatitas gali sukelti vaistus. Manoma, kad vaistai sukelia ketvirtadalį pankreatito atvejų. Nėra visiškai aišku, kodėl kai kurie vaistai gali sukelti pankreatitą. Vienas iš veiksnių yra tas, kad su šiais vaistais gydomi vaikai turi papildomų sutrikimų ar būklių, dėl kurių jie gali sukelti pankreatitą;
  • pankreatitas kartais sukelia traumą. Kasos trauma gali sukelti ūminį pankreatitą. Mechaniniai pažeidimai gali įvykti automobilio avarijos metu, sporto metu, rudenį arba dėl žiauraus elgesio su vaikais;
  • pankreatitas yra paveldimas, o tai reiškia, kad jį perdavė vienas ar abu tėvai. Taip yra dėl cistinės fibrozės, genetinės mutacijos, kuri randama vaikui, bet ne tėvams;
  • Galiausiai yra daug pankreatito atvejų, kai priežastis nežinoma. Tai vadinama idiopatine pankreatitu.

Pankreatito formos

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas yra aštrus uždegimas, kuris trunka trumpą laiką. Ligos eiga skiriasi nuo lengvo diskomforto iki sunkios, gyvybei pavojingos ligos. Dauguma vaikų, sergančių ūmia liga, visiškai atsigavo po tinkamo gydymo. Sunkiais atvejais ūminė forma sukelia organų kraujavimą, sunkius audinių pažeidimus, infekciją ir cistų susidarymą. Sunkus pankreatitas pažeidžia kitus gyvybiškai svarbius organus (širdį, plaučius, inkstus).

Retais atvejais kartotiniai ūminio pankreatito išpuoliai sukels lėtinį ligos eigą, kuris ilgainiui sukels nuolatinę kasos žalą.

Simptomai

Ūmus pankreatitas vaikams paprastai greitai praeina per savaitę. Tačiau svarbu iš anksto pamatyti simptomus ir pasikonsultuoti su specialistu, kad sumažintumėte komplikacijų riziką.

Dažniausias ūminio pankreatito požymis yra intensyvus viršutinės pilvo skausmas. Šis skausmas paprastai yra daug sunkesnis nei tipiškas kolikas. Jis gali būti pastovus, spazminis, apsunkintas po valgymo. Vaikui sunku būti vertikaliai.

Kiti vaikų pankreatito požymiai:

  • patinęs, jautrus pilvas;
  • skausmas grįžta;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • aukštas karščiavimas;
  • širdies plakimas.

Diagnostika

Diagnozė dažnai yra problema. Kartais pankreatitas klaidingai diagnozuojamas kaip vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas.

Diagnozei gydytojas atliks išsamų klinikinį tyrimą ir ištirs vaiko ligos istoriją.

Specialistas rekomenduos atlikti:

  • kraujo tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip veikia kasa;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija, skirta patikrinti kasos pažeidimo požymius;
  • MRT (magnetinio rezonanso tyrimas), siekiant patikrinti, ar nėra kasos vystymosi sutrikimų;
  • endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija tiriant plonąją žarną, kasos kanalą ir likusį virškinimo traktą;
  • genetinius tyrimus, siekiant rasti galimą paveldimą priežastį.

Ūminio pankreatito gydymas vaikams

Vaikų pankreatito gydymas yra palaikomasis gydymas. Nėra vieno vaisto ar gydymo, galinčio padėti kasoje atsigauti. Vaikai, kenčiantys nuo pilvo skausmo, gali būti gydomi skausmu. Pykinimas ir vėmimas gydomi antiemetiniais vaistais.

Jei vaikas negali valgyti, nes jis turi skausmą, pykinimą ar vėmimą, jis nevalgomas, bet duodamas skystis per veną, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Kūdikis gali pradėti valgyti, kai jis jaučiasi alkanas ir yra pasirengęs valgyti. Kalbant apie mitybą, tam tikra dieta yra siūloma iš pradinių mitybų, pradedant nuo aiškių maistinių medžiagų sultinių iki paprastų maisto produktų.

Pasirinkimas priklauso nuo vaiko būklės sunkumo ir gydytojo pasirinkimo. Kūdikis paprastai atgauna gerą sveikatą pirmą ar dvi dienas po ūminio pankreatito išpuolio.

Taip atsitinka, kad simptomai yra sunkesni arba ilgiau išlieka. Tokiu atveju vaikas bus maitinamas per mėgintuvėlį, kad būtų išvengta virškinimo trakto ir pagerintas kūno atsigavimas.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas vaikams taip pat yra kasos uždegimas. Tačiau vietoj žalos, kuri galiausiai išnyksta su ūminiu pankreatitu, kai kurių jautresnių vaikų uždegimas tęsiasi ir sukelia nuolatinius kasos struktūros ir veikimo sutrikimus. Genetiniai ir aplinkos veiksniai gali būti atsakingi už jautrumą pankreatitui.

Ligos būklė išlieka ilgai ir lėtai sunaikina kasos struktūrą. Pavyzdžiui, jis gali prarasti gebėjimą gaminti insuliną. Dėl to vaikas netoleruoja gliukozės. Lėtinis pankreatitas taip pat sukelia svorio netekimą dėl prastos virškinimo.

Simptomai:

  • vaikai paprastai patiria požymių ir simptomų, kurie yra tokie patys kaip ūminio pankreatito. Tai pilvo skausmas pilvo viduje, blogiau po valgymo, kurio epizodai bus kartojami vėl ir vėl;
  • kitas bendras simptomas yra svorio netekimas. Priežastis yra ta, kad vaikas negali valgyti. Kai kuriais atvejais vaikai vengia valgyti, nes tai pablogina skausmingus simptomus. Kartais pankreatitas gali sukelti apetito sumažėjimą, dėl kurio sumažėja kūno svoris.

Kiti lėtinės ligos formos simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas (vėmimas gali būti gelsvas, žalsvos arba rusvos spalvos dėl tulžies mišinio);
  • viduriavimas ir riebalų išmatos;
  • maisto virškinimo sutrikimai;
  • geltona oda;
  • yra skausmas nugaroje arba kairiajame petyje.

Diagnostika

Lėtinio pankreatito diagnozavimas vaikui yra panašus į ūminį pankreatitą. Lėtinio pankreatito diagnozei reikia ieškoti negrįžtamų kasos pažeidimų, virškinimo funkcijos praradimo ar diabeto. Žala vertinama naudojant rentgeno tyrimus (CT arba MRT nuskaitymus kasoje) ir specialias endoskopines procedūras.

Lėtinio pankreatito gydymas

Klinikinės gairės sutelktos į skausmo mažinimą ir virškinimo funkcijos gerinimą. Kasos pažeidimas negali būti pašalintas, tačiau tinkamai prižiūrint, daugelis simptomų gali būti valdomi.

Vaikų pankreatitą galima gydyti trimis būdais:

Narkotikų terapija

  1. Gydomieji vaistai
  2. Preparatai virškinimo fermentų pagrindu (jei fermentų kiekis yra per mažas) normaliam maisto virškinimui.
  3. Riebalų tirpūs vitaminai A, D, E ir K, nes riebalų absorbcijos sunkumai taip pat trukdo organizmui suvokti šiuos vitaminus, kurie vaidina lemiamą vaidmenį palaikant sveikatą.
  4. Insulinas (diabeto vystymuisi).
  5. Steroidai, jei vaikas turi autoimuninę pankreatito genezę, kuri atsiranda, kai imuninės ląstelės atakuoja savo kasą.

Endoskopinis gydymas. Kai kuriais atvejais skausmui mažinti ir mechaninėms kliūtims atsikratyti naudokite endoskopą. Endoskopas yra ilgas lankstus vamzdis, kurį gydytojas įdeda per burną.

Tai leidžia gydytojui pašalinti akmenis kasos kanaluose, įdėti mažus mėgintuvėlius (stentus), kad sustiprintų jų sienas, pagerintų tulžies srautą arba neutralizuotų virškinimo sulčių nutekėjimą.

Chirurgija Daugumai vaikų operacijai nereikia. Tačiau, jei vaikas turi stiprų skausmą, kuris negali būti gydomas, kasos srities pašalinimas kartais padeda. Chirurginis įsikišimas taip pat naudojamas kasos kanalo atblokavimui arba išplėtimui, jei jis yra labai siauras.

Nėra aiškių įrodymų, kad reikia specialių kūdikių maisto lėtiniam pankreatitui gydyti. Tačiau daugelis gydytojų nurodo mažai riebalų turinčią dietą ir rekomenduoja pacientams dažniau vartoti mažomis porcijomis, mažiau nei 10 gramų riebalų.

Lėtinis pankreatitas neįmanoma išgydyti, tai yra visą gyvenimą trunkanti būklė, simptomai periodiškai atsiranda ir tada išnyksta. Vaikai turi būti reguliariai parodomi gydytojui, kad būtų galima įvertinti jų būklę, suteikti tinkamą mitybą ir aptarti gydymo galimybes. Jis atliks reguliarius endokrininius tyrimus, kad nustatytų bet kokias problemas, susijusias su gliukozės tolerancija arba diabeto vystymusi.

Reaktyvus pankreatitas vaikams

Reaktyvus pankreatitas vaikams šiek tiek skiriasi nuo kitų ligos formų.

Šios ligos formos priežastys:

  1. Įprastinės vaikų infekcinės ligos (ARVI, gerklės skausmas ir tt).
  2. Virškinimo sistemos patologija.
  3. Pilvo trauma.
  4. Stiprių antibiotikų naudojimas.
  5. Cheminiai apsinuodijimo toksinai.
  6. Netaisyklinga mityba.
  7. Produktai, turintys prastos kokybės ir įvairių rūšių „užkandžių“, nesveiko vaiko kūnui.
  8. Įvadas į maisto produktus, kurie nėra tinkami kūdikiui (rūgštus sultis, mėsą).

Skirtumas tarp reaktyvaus pankreatito ir ūminės ligos formos:

  1. Reaktyvaus pankreatito priežastis yra kitų organų ligos, o ūminis pankreatitas atsiranda dėl tiesioginių toksiškų ir žalingų įvairių sąlygų poveikio.
  2. Reaktyvus pankreatitas, jei jis nebuvo gydomas, tampa ūminiu, tačiau ūminis pankreatitas nesukelia reaktyvumo.
  3. Išskyrus pagrindinę ligą, veiksmingai gydomas reaktyvus pankreatitas.
  4. Nustatant reaktyvaus pankreatito simptomus pirmoje vietoje yra pagrindinės ligos simptomai, o po to - pankreatito požymiai. Ūminio pankreatito atveju pagrindiniai simptomai yra kasos sutrikimų požymiai.
  5. Diagnozuojant reaktyvų pankreatitą, nustatant pankreatito simptomus, aptinkami kitų organų ligos simptomai. Ir ūmios formos - nebūtina.

Panašumai:

  1. Diagnozė atliekama naudojant tuos pačius tyrimo metodus.
  2. Gydymas skiriamas taip pat, kaip ir ūminės ligos formos.
  3. Prevencijos metodai dažnai sutampa.

Reaktyvios liaukos uždegimo formos požymiai gali būti suskirstyti į dvi grupes: klinikinius pagrindinės priežasties požymius ir pačios kasos uždegimo požymius.

Pavyzdžiui, jei reaktyvus pankreatitas sukelia žarnyno infekciją, dažnai yra daug karščiavimų ir palaidų išmatų kelis kartus per dieną.

Paprastai pradžia yra ūmaus.

Tipiškiausi reaktyvaus pankreatito simptomai

Stiprus pilvo skausmas. Tikėtina, kad vaikas žlugs į embrioną, kad sumažintų savo būklę, o po pirmųjų 2 dienų skausmas paprastai pablogėja.

Kiti požymiai:

  • nuolatinis vėmimas, dar blogiau po pirmųjų 2 dienų;
  • apetito stoka;
  • gelta (geltona odos dažymas);
  • aukšta temperatūra;
  • skausmas nugaroje ir kairiajame petyje.

Ilgalaikiai simptomai yra dehidratacija ir žemas kraujospūdis.

Diagnozė:

  1. Kai gydytojas įtaria reaktyvų pankreatitą, pirmas žingsnis yra atlikti kraujo tyrimus (amilazės ir lipazės tyrimas), kad išsiaiškintumėte, ar kasos fermentai yra normaliame lygyje.
  2. Jei jie yra per dideli, gydytojas nurodys pilvo ultragarsą, kad nustatytų galimus kasos kanalo uždegimo, užsikimšimo ar akmenų požymius.
  3. Kartais gydytojas rekomenduoja atlikti pilvo kompiuterinės tomografijos tyrimą, kad patvirtintų pankreatito diagnozę.

Gydymas

Reaktyviosios formos gydymas susideda iš trijų dalių - dietos terapijos, pagrindinės ligos gydymo, pankreatito gydymo. Be jų visiškai neįmanoma atsigauti kasos.

Dieta, skirta reaktyviam pankreatitui vaikams, yra svarbi gydymui. 1–2 dienas (gydytojo nuožiūra) maistas visiškai pašalinamas, kad būtų užtikrintas uždegimo organo iškrovimas. Šiuo metu vaikas turėtų būti aprūpintas tik gėrimu. Reikiamą vandens kiekį nustato gydytojas.

Meniu plečiasi labai lėtai. Maisto kalorijų kiekis turėtų būti mažas (mažos porcijos kas 3–4 val.). Pirmosios dvi savaitės po valgio nuvalytos formos.

Dieta pankreatitui vaikams

Dietinės rekomendacijos dėl pankreatito:

  • Jūs turite laikytis dietos su mažu riebalų kiekiu. Taupiai naudokite riebalus ir aliejus;
  • pašalinti kepti maisto produktai;
  • maistas gali būti kepamas, virinamas, garinamas;
  • apima vaisius ir daržoves;
  • valgyti dažnai, mažomis porcijomis.

Produktai, kuriems netaikoma:

  • kepti maistas;
  • mėsos pusgaminiai;
  • kiaušinio trynys;
  • riebalų raudona mėsa;
  • karvės pienas;
  • sviestas;
  • grietinė;
  • margarinas;
  • ledai;
  • skrudintos pupelės;
  • žemės riešutai ir sviestas iš jo;
  • riešutai ir sėklos;
  • kukurūzų arba bulvių traškučiai;
  • pyragaičiai iš sausainių ir saldainių tešlos (bandelės, sausainiai);
  • salotų padažas (majonezas, augalinis aliejus);
  • riebalai

Ką galite valgyti?

Į kūdikio mitybą reikia įtraukti šiuos maisto produktus ir patiekalus:

  • maistiniai mėsos patiekalai;
  • be odos paukštis;
  • kiaušinių baltymas;
  • mažai riebalų turintys arba mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • migdolų, ryžių pienas;
  • lęšiai;
  • pupelės;
  • sojos produktai;
  • 2 klasės miltai;
  • javų grūdai;
  • ryžiai;
  • makaronai;
  • Daržovės ir vaisiai, švieži arba sušaldyti;
  • daržovių ir vaisių sultys;
  • arbata;
  • Daržovių sriubos;
  • vanduo

Pavyzdžio meniu

Pusryčiai:

  • du kiaušinių baltymai su špinatais;
  • vienas skrudinta duona;
  • arbata

Antras pusryčiai:

Pietūs:

  • ryžiai, raudonos arba juodosios pupelės;
  • vienas tortas;
  • 100 g vištienos krūtinėlės;
  • vanduo ar sultys.

Arbatos laikas:

  • žemos kokybės krekeriai;
  • bananų;
  • vanduo

Vakarienė:

  • krevečių makaronai;
  • nedidelė dalis žalios salotos (be aliejaus) su mažo riebumo padažu arba balzamiko actu;
  • sultys arba vanduo.

Po vakarienės užkandžiai:

  • Graikijos jogurtas, mažai riebalų su mėlynėmis ir medumi;
  • vanduo ar arbata ant žolės.

Pasitarkite su pediatru ir dietologu apie vaiko mitybą. Jei sergate diabetu, celiakija, laktozės netoleravimu ar kitomis sveikatos problemomis, reikia keisti dietą.

Didelis bilirubino kiekis kraujyje suaugusiesiems: priežastys ir gydymas

Vaistų, skirtų sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, apžvalga: statinai ir kiti vaistai