Kasos galvos vėžys

Kasos vėžys yra rimta liga, priklausanti piktybinių navikų polimorfinei grupei, kurios susidarymas vyksta tiesiogiai acino ir kasos galvos kanalų regione. Pradiniame etape šis negalavimas nepasireiškia, bet pasiekęs tam tikrus vystymosi etapus, kai navikas metastazuoja į gretimus organus, organizme atsiranda negrįžtamų patologinių procesų, kartu su ryškiu klinikiniu vaizdu.

Kasos vėžys 30% atvejų yra diagnozuotas visiškai atsitiktinai, atliekant profilaktinę medicininę apžiūrą. Kitais atvejais jis aptinkamas jau 3 ar 4 vystymosi stadijose, kai pacientai patenka į gydytojus dėl ryškių ligos simptomų. Deja, gydytojai negali padėti tokiam ligoniui. Vienintelis dalykas, kuris lieka jų galioje, yra sumažinti simptomų sunkumą ir ilgą laiką pailginti paciento gyvenimą. Pavojus yra 50–60 metų amžiaus žmonės. Šiais gyvenimo metais vėžys dažniausiai diagnozuojamas žmonėms. Taip yra dėl įvairių priežasčių, įskaitant senėjimo procesus organizme. 70% atvejų vėžys aptinkamas vyrams. Mokslininkai tai lygina su blogais įpročiais.

Keletas žodžių apie patologiją

Ši liga yra viena iš agresyviausių ir prognozuojamų. Nepaisant to, kad iki šiol jis buvo skirtas daugybei tyrimų įvairiose srityse (chirurgija, gastroenterologija, onkologija), deja, daugeliu atvejų kasos vėžys diagnozuojamas stadijoje, kai radikali chirurgija tampa neįmanoma.

Piktybiniai navikai sparčiai progresuoja ir leidžia metastazuoti gretimus organus ir audinius, kurie sukelia jų distrofiją ir disfunkciją. Ir tai veda prie viso kūno sutrikimo. Kaip rodo ilgalaikė praktika, žmonės su šia diagnoze gyvena ne ilgiau kaip 5 metus. Vėžio prognozė yra palanki tik tuo atveju, jei liga buvo diagnozuota ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai yra galimybė paveikti nukentėjusios kasos dalį. Šiuo atveju žmogus turi visas galimybes atsikratyti ligos ir gyventi prie brandaus amžiaus.

Kasos galvos vėžio tipai

Kasos galvos vėžys aptinkamas 70% pacientų, sergančių šia liga. Ši liga turi keletą klasifikacijų, įskaitant tarptautines. Tarp jų yra TNM klasifikacija, kurioje kiekviena raidė turi savo vertes:

  • T yra naviko dydis;
  • N - metastazių buvimas limfmazgiuose;
  • M - metastazių buvimas tolimuose organuose.

Tačiau ši klasifikacija šiandien retai naudojama. Dažniausiai vėžys klasifikuojamas pagal šias indikacijas:

  • paveiktų audinių tipas - didžioji dalis piktybinių navikų susidaro iš liaukos kanalų epitelio, daug rečiau - iš parenchiminių audinių;
  • naviko augimas - difuzinis, exophytic, mazgelinis;
  • dėl histologinių požymių - papiliarinis vėžys, gleivių navikas, skirr;
  • pagal tipą - anaplastic arba squamous.

Vėžio metastazės gali pasireikšti limfogeniniu ir hematogeniniu, taip pat kontaktuojant. Per pirmuosius du atvejus navikas metastazuoja į tolimus organus - kepenis, inkstus, kaulus ir tt; pastaruoju atveju - prie organų, esančių šalia skrandžio, 12 dvylikapirštės žarnos, blužnies ir pan.

Plėtros priežastys

Pirmą kartą vėžys buvo diagnozuotas prieš daugelį šimtmečių. Nuo to laiko mokslininkai aktyviai ieško savo priežasčių ir vysto vaistą, kuris padėtų sustabdyti naviko augimą ir užkirsti kelią jo metastazei. Tačiau, deja, iki šiol nei priežastis, nei vaistai nerasta.

Manoma, kad vėžys yra liga, kuri susidaro ilgalaikėje neigiamo veiksnio įtakoje organizmui, ir kelios iš karto. Dažniausiai tai atsitinka žmonėms, kurie rūksta kelerius metus, ir piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, taip pat tiems, kurie nekontroliuoja savo mitybos ir nuolat uždegia kasą pernelyg didelėms apkrovoms.

Mokslininkai mano, kad įvairios ligos gali paskatinti kasos vėžio vystymąsi (90% atvejų jos diagnozuojamos lygiagrečiai su šia liga):

  • tulžies takų ligos;
  • cholecistitas;
  • kasos cistas;
  • pankreatitas (tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu);
  • skrandžio opa;
  • gastritas.

Šiuo atveju svarbus veiksnys yra paveldimumas. Jei kas nors šeimoje anksčiau buvo diagnozuotas kasos galvos vėžys, rizika, kad ji atsiras palikuoniuose, kelis kartus padidėja.

Simptomai

Kaip jau minėta, pradiniame vėžio stadijoje nėra jokių simptomų. Pacientas nejaučia spaudimo, skausmo ar virškinimo sutrikimų pojūčio. Pirmoji klinika pasireiškia tik tuo metu, kai vėžys yra trečiojo jo vystymosi etape. Kaip taisyklė, per šį laikotarpį metastazės jau vyksta ir neįmanoma jam padėti tokioje situacijoje.

Ir, kalbant apie tai, kas išryškina kasos vėžio simptomus, reikia pažymėti, kad pagrindinis jos vystymosi požymis yra skausmas, kuris gali būti lokalizuotas, ty pasireiškia vienoje vietoje (dažniausiai kairėje hipochondrijoje) ir aplinkinių bei atgal. skrandžio, krūtinkaulio ir pan.

Skausmo sindromas atsiranda dėl to, kad auglys palaipsniui auga ir, didėjant, pradeda suspausti nervų galus. Kalbant apie skausmo pobūdį, tai dažniausiai skauda. Tačiau kai kurie veiksniai, pvz., Riebaus maisto, alkoholio, streso ir pan.

Kadangi kasa yra pagrindinis organų virškinimo organas, su pralaimėjimu žymiais virškinimo sutrikimais, kurie pasireiškia:

  • pykinimas;
  • pasipiktinimas riebiais maisto produktais ir alkoholiu;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • išmatų pobūdžio pasikeitimai (juose yra nesurūšiuotų maisto produktų, yra riebios blizgesys, kurį sukelia liaukos sutrikimas);
  • sunkumas skrandyje po valgymo.

Taip pat kartu su kasos galvos vėžiu vystosi:

  • aštrus svorio netekimas;
  • atminties sutrikimas ir koncentracija;
  • nuolatinis silpnumas;
  • darbo jėgos sumažėjimas.

4–4 laipsnių liaukos galvos vėžiu aukščiau aprašytas klinikinis vaizdas papildomas šiomis savybėmis:

  • išmatų spalvos pasikeitimas ir aštrių juodųjų kvapų;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • mechaninis gelta (būdingas odos ir akių skleros pageltimas);
  • padidėjo kepenų ir kasos tūris (pastebėtas palpacijos metu).

Tais atvejais, kai vėžys išsivysto į kitus organus, yra didelė rizika atsidaryti vidiniam skrandžio ar žarnyno kraujavimui, pablogėti širdies raumenų funkcionalumas (galimas miokardo infarktas ir insultas), geležies trūkumo anemija.

Diagnostika

Pirminiam paciento priėmimui gydytojas išnagrinėja pacientą, ištiria paciento istoriją ir klausia paciento, sutelkdamas dėmesį į su juo susijusius simptomus. Tačiau remiantis tokiais duomenimis, kad teisinga diagnozė būtų labai sudėtinga. Iš tiesų, klinikiniai vėžio pasireiškimai yra gana panašūs į kitų kasos ligų simptomus.

Nustatant diagnozę, atliekami įvairūs laboratoriniai ir įrankių tyrimai. Visų pirma, paimkite kraujo kiekį. Keičiantis patologiniams procesams organizme, aptinkamas padidėjęs kraujo ląstelių kiekis ir leukocitozė. Taip pat atliekami biocheminiai tyrimai, kurie atskleidžia tiesioginio bilirubino, AST ir ALT lygį.

Dėl bet kokių nukrypimų nuo normos gydytojas nustato išsamesnį tyrimą, kuris apima:

  • dvylikapirštės žarnos intubacija su dvylikapirštės žarnos sulčių citologiniu tyrimu;
  • kaprograma (kai ji atliekama, urobino ir stercobilino kiekis randamas išmatose sumažėja iki nulio, o steatorėja ir kreatorėja padidėja kelis kartus);
  • ultragarsu (ištirti ne tik kasą, bet ir tulžies pūslę);
  • Kasos MRI;
  • Visų pilvo organų MSCT;
  • endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija.

Atliekant šiuos tyrimo metodus galima nustatyti ne tik piktybinio naviko buvimą, bet ir tikslią jo lokalizacijos vietą, taip pat įvertinti liaukų, kasos ir tulžies latakų veikimą ir nustatyti metastazių buvimą kituose organuose.

Dažniausiai diagnozavimui naudojamas endoskopinis ultragarsas, naudojamas auglio tipui, jo augimo laipsniui, kraujagyslių deformacijai ir regioniniams limfmazgiams nustatyti. Kai kuriais atvejais diagnozei atlikti atliekama biopsija arba diagnostinė laparoskopija.

Gydymas

Kasos galvos vėžio gydymas atliekamas šiais būdais:

  • chirurginė;
  • chemoterapijos;
  • radiologinis;
  • kartu (naudoja kelis metodus vienu metu).

Efektyviausias vėžio gydymas yra operacija. Naudokite tik ligos pradžioje. Jis atliekamas pankreatoduodenalinės rezekcijos būdu. Retai, kaip terapija, operacijos naudojamos virškinamojo trakto funkcijų išsaugojimui - kasos pašalinimas su pylorinės zonos, dvylikapirštės žarnos, tulžies išskyrimo trakto ir blužnies išsaugojimu. Pancreatoduodenalinės operacijos metu išnyksta ne tik nukentėjusi kasos dalis, bet ir aplinkiniai laivai bei regioniniai limfmazgiai.

Jei karcinoma yra 3-4 laipsniai, pirmiau aprašyti metodai netaikomi. Tokiais atvejais naudojama paliatyvi chirurgija, kurios pagalba pašalinama gelta, maisto masės pernešimas per žarnyną ir skausmingų pojūčių sustabdymas. Kai kuriais atvejais gydytojas, atlikdamas šią procedūrą, gali atkurti liaukos funkcionalumą. Kad būtų pasiekti tokie rezultatai, chirurgijos metu naudojamas šuntavimo operacijos arba perkutaninis transhepatinis stentavimas.

Po kasos galvos vėžio chirurginio gydymo atliekama spindulinė terapija. Jis skiriamas 2-3 savaites. Galimos šios nuorodos:

  • bet kurios kilmės virškinimo trakto opa;
  • leukopenija;
  • navikų metastazės į indus;
  • kacheksija;
  • nuolatinis obstrukcinis gelta.

Radiologinis gydymas naudojamas:

  • neveikiantis navikas po operacijos, siekiant pašalinti tulžies latakų užsikimšimą;
  • lokaliai išplitęs vėžys;
  • vėžio pasikartojimas.

Prognozė ir prevencija

Kasos galvos vėžys yra pavojinga liga, turinti nepalankią prognozę. Ir tiksliai pasakyti, kiek ilgai jūs galite gyventi su šia liga, tai neįmanoma, nes kiekvienas atvejis yra individualus.

Remiantis moksliniais tyrimais, II pakopos kasos galvos vėžiu 5 metų išgyvenamumas po chirurginio gydymo yra 50%, o 3–4 etapų vėžiu pacientai gyvena ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Taip yra dėl to, kad tokiais ligos raidos etapais chirurginės intervencijos atliekamos labai retai - tik 10–15% atvejų. Kitose situacijose naudojama tik paliatyvi terapija, kurios poveikis skirtas ligos simptomų šalinimui. Kalbant apskritai, bet kokių 2, 3 ir 4 laipsnių vėžio gydymo metodų rezultatai yra nepatenkinami.

Teigiama dinamika pasiekiama tik tada, kai vėžio aptikimas pradiniame jo vystymosi etape. Tačiau, deja, kaip rodo statistika, ligos gydymas pirmajame etape atliekamas labai retai (tik 2% pacientų), nes jis labai retai atskleidžiamas.

Kalbant apie prevencines priemones, jos apima:

  • laiku gydyti virškinimo trakto sutrikimus;
  • subalansuota ir racionali mityba;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • vidutinio sunkumo.

Atminkite, kad kasos galvos vėžys progresuoja labai greitai ir veikia visus netoliese esančius organus ir audinius. Todėl, siekiant išvengti mirties, ligos gydymas turi būti sprendžiamas nuo pirmosios jo atsiradimo dienos. Ir norint laiku nustatyti vėžį, būtina atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą kas 6-12 mėnesių.

Kasos galvos vėžys

Piktybiniai navikai yra klasifikuojami pagal jų lokalizaciją. Kasa susideda iš uodegos, kūno ir galvos. Dažniausia šio organo vėžio forma yra kasos galvos vėžys. Vėžys vystosi iš kasos epitelio audinio.

Jei toliau nurodyta, vėžys gali išsivystyti iš tulžies latako epitelio, kuris eina per kasą, iš Vater ampulės, o retais atvejais - iš žarnyno gleivinės, esančios šalia liaukos. Šiuose rajonuose atsiradę navikai yra panašūs simptomai, todėl jie yra bendrai priskiriami bendrai kasos galvos vėžio diagnozei. Vis dėlto visi šie vėžio tipai veikia skirtingai.

Nuotrauka: kasos galvos vėžys

  • Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
  • Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Priežastys

Kaip ir visų tipų kasos vėžys, galvos organų vėžys gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių kumuliacinės įtakos.

Tarp jų pavojingiausi yra šie:

  • netinkama mityba. Riebalų baltymų maisto produktų mityboje vyrauja padidėjusi kasos apkrova, o riebūs maisto produktai taip pat turi kancerogenų, kurie gali sukelti piktybinius augalus bet kuriame organe. Dieta, kurioje augaliniai maisto produktai yra labai svarbūs, priešingai, mažina onkologinių navikų atsiradimo riziką;
  • rūkymas Patogeninės medžiagos, patekusios į plaučius su dūmais, nukrypsta nuo kraujotakos per visą kūną, įskaitant kasą. Žmonių, kurie buvo rūkantys ilgametę patirtį, skrodimas, gydytojai aptinka atitinkamo organo hiperplastinius pokyčius;
  • cukrinis diabetas. Pacientams, sergantiems šia pavojinga ir sunkia liga, dažnai nustatomas organų kanalų epitelio transformavimas. Remiantis statistiniais duomenimis, cukriniu diabetu sergantiems ligoniams 2 kartus dažniau serga augliai, nei kiti žmonės;
  • lėtinis pankreatitas taip pat sukelia kasos galvos pokyčius ir vėlesnį piktybinių navikų vystymąsi. Kadangi liga sukelia organo kanalų stenozę ir sukelia sekrecijos stagnaciją, kenksmingų medžiagų epitelio poveikis, kurį šis skystis gali turėti daug kartų;
  • tulžies takų patologija. Gydytojai nustatė ryšį tarp tulžies akmenų ir kasos galvos navikų;
  • paveldimumas. Tiesioginių šeimos narių, kuriems diagnozuota piktybiniai naviko navikai, istorija padidina šio organo vėžio atsiradimo tikimybę 10–15%.

Netiesioginiai veiksniai taip pat laikomi vyresniais kaip 50 metų amžiaus, vyriškos lyties, priklausančiu negridinei rasei. Daugelyje kasos vėžio atvejų negalima nustatyti tikrosios ligos priežasties.

Simptomai

Ankstyvosiose navikų formavimosi stadijose pacientai paprastai nieko nekelia. Jei valgote per daug riebaus maisto, jums gali pasireikšti tik lengvas virškinimo diskomfortas, kuriam labai mažai dėmesio skiriama labai nedaug pacientų.

Pirmasis ryškus simptomas dažnai yra skausmas šašlyne arba dešinėje kūno pusėje, hipochondriumo regione. Kartais skausmas turi malksnos pobūdį, o jo intensyvumas didėja naktį. Skausmą sukelia galvos smegenų kamienų suspaudimas nuo naviko.

Ateityje, dėl prastos kasos funkcinės būklės pablogėjimo, po valgymo pacientai jaučiasi pykinimas, priežastinis silpnumas, sumažėjęs veikimas ir sunkumas.

Kadangi geležies išsiskyrimo kiekis, kurį geležis mažina, organizmas nepanaudoja maistinių medžiagų iš maisto reikiamu kiekiu, o tai lemia nuolatinį sveikatos pablogėjimą ir kūno svorio sumažėjimą.

Dėl piktybinio proceso progresavimo galvos regione atsiranda gelta požymių: oda, gleivinės ir akių skleros tampa gelsvos. Simptomai yra gana ryškūs ir dažnai lydi skausmingą odos niežėjimą.

Kai tai įvyksta, išmatų spalvos pasikeitimas ir šlapimo patamsėjimas. Šie simptomai atsiranda dėl didėjančio tulžies latako naviko suspaudimo. Taip pat yra padidėjęs kepenų kiekis, kurį galima aptikti palpacija.

Ši būklė vadinama „tulžies pūslės hipertenzija“: kartais pacientai gali klaidingai interpretuoti simptomus kaip hepatitą. Pati kasa auglio augimo ir plitimo stadijoje taip pat gali būti apčiuopiama.

Papildomi ligos požymiai gali būti:

  • raugėjimas, rėmuo ir vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • pasipiktinimas riebaus maisto ar mėsos;
  • dehidratacija;
  • kraujavimas dėl skrandžio ar žarnų sienelių naviko dygimo;
  • sutrikusi žarnyno pralaidumas;
  • steatorėja (riebalų buvimas išmatose);
  • apatija;
  • galvos skausmas;
  • bradikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis);
  • dirglumas;
  • anemija.

Kai kuriais atvejais išsivysto ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti. Vis dėlto ikterinės stadijos metu pacientai paprastai patenka į kliniką, nes sunku ignoruoti tokius ryškius požymius. Deja, tulžies hipertenzija yra požymis, kad auglys pasiekė plitimo stadiją.

Video: Informacija apie kasos vėžį

Diagnostika

Norėdami nustatyti ligą, gydytojai naudoja išsamų diagnostikos metodą.

Siekiant atlikti tikslią diagnozę ir nustatyti metastazių buvimą bei nustatyti ligos stadiją, atliekami:

  • visiškas kraujo kiekis, taip pat biochemija ir naviko žymenys (kasos vėžio atveju dažnai pastebimas padidėjęs bilirubino kiekis);
  • CT (kompiuterinė tomografija) - procedūra leidžia nustatyti naviko lokalizaciją, jos dydį ir metastazių buvimą (dažnai derinamas su angiografija - kontrastinės medžiagos įvedimą į kraują, kad būtų gautas išsamesnis ligos vaizdas);
  • MRT;
  • Pilvo organų ultragarsas - metodas leidžia įvertinti naviko plitimo laipsnį ir pamatyti pokyčius organuose, kuriuos sukelia piktybiniai procesai;
  • biopsija ir tolesnis laboratorinis mėginio tyrimas: kasos audinys imamas endoskopiniu būdu;
  • pozitrono emisijos tomografija: šis tyrimas leidžia nustatyti išsamesnį klinikinį vaizdą.

Kasos vėžio diagnostika ankstyvame etape yra sėkmingo gydymo pagrindas. Skaitykite daugiau čia.

Gydymas

Kasos galvos vėžio gydymas nustatomas remiantis išsamia ir išsamia diagnoze.

Vienintelis radikalaus ligos gydymo metodas yra chirurginė naviko rezekcija kartu su kasa ir (prireikus) netoliese esančiais organais.

Deja, ne visi kasos navikai yra atpažįstami (rezekuojami). Tik pradinėje vėžio stadijoje, kuri nėra diagnozuojama taip dažnai, yra nustatytas chirurginis gydymas. Kasos galvos auglių chirurgija laikoma pavojinga - padidėja mirtingumas tokiose chirurginėse intervencijose.

Operacijų metu pašalinama ne tik kasa, bet ir limfmazgiai, tulžies kanalai, dalis skrandžio. Po rezekcijos atstatomas virškinimo trakto tęstinumas.

Kadangi yra didelė ligos pasikartojimo rizika, po operacijos beveik visada skiriama pagalbinė chemoterapija arba radioterapija. Tai apsaugo nuo vėžinių ląstelių, kurios lieka kraujotakos ir limfinės sistemos, plitimo.

Kadangi operacijos skiriamos tik 30–40 proc. Atvejų, dideli kasos navikų gydymo veiksniai veikia vaistus. Chemoterapija skiriama kursų forma, kurių trukmė ir skaičius priklauso nuo naviko plitimo laipsnio ir antrinių piktybinių židinių.

Taip pat skiriama radiacinė terapija, kuri apima aktyvių dalijamų vėžio ląstelių naikinimą. Radiacinė terapija gali būti nustatyta prieš operaciją ir po jos, taip pat nepriklausomas metodas, kai liaukos navikai yra nenustatomi.

Piktybiniai navikai yra agresyvūs ir dažnai turi metastazę prieš pacientui atvykstant į kliniką diagnozuoti. Todėl dažnai spindulinė terapija ir chemoterapija yra paliatyvios, ty jos pašalina ne ligos priežastį, bet jos simptomus.

Kasos vėžio prognozė

Žinoma, visi pacientai, kuriems yra kasos galvos vėžys, klausia - kaip ilgai jie gyvena? Deja, kasos vėžys yra viena iš labiausiai nepalankių ligų.

Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo to, ar operacija vykdoma. Jei navikas buvo pašalintas ir chemoterapija ir spindulinė terapija buvo sėkmingai atliktos, 50% atvejų pacientai įveikė 5 metų išgyvenimo ribą.

Be gydymo pacientų išgyvenamumas yra mažas. Mirtis įvyksta per 12 mėnesių. Paliatyvus gydymas leidžia pratęsti gyvenimą tik kelis mėnesius, bent jau metus.

Viskas apie tai, ką žolės yra naudojamos kasos vėžiui šiame straipsnyje.

Čia galite sužinoti, kas turėtų būti vartojama kasos vėžiui su kepenų metastazėmis.

Prevencija

Racionali mityba - augalinių maisto produktų naudojimas ir riebalų, baltymų ir greito maisto kiekio sumažinimas sumažina tikimybę susirgti virškinimo sistema, įskaitant vėžį.

Teigiamas taip pat atmeta blogus įpročius - rūkyti, gerti alkoholį. Nustatyta, kad žmonėms, kurie reguliariai užsiima fizine kultūra ir sportu, kasa yra geresnės funkcinės būklės nei tiems, kurie gyvena sėdėdami.

Askitas Ca kasos galva.

Narys nuo: rugsėjo 17, 2012 Žinutės: 6

Askitas Ca kasos galva.

Visa tai bus parašyta žemiau, apie mano motiną, ji yra 58 metai.

Kaip matote iš temos pavadinimo, diagnozė yra nusivylusi. Paprastosios tulžies kanale yra įrengta operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę. Mama taip pat turi 2 laipsnio diabetą. Kadangi esu naujas šiame forume, negaliu pridėti failų. Visi turimi dokumentai yra elektronine forma. Šiuo metu po operacijos praėjo 3 mėnesiai, gydytojai teigia, kad paprastai po tokių operacijų jie gyvena tiek daug, bet, kaip žinote, niekas iš artimų ir artimųjų to neįtikina. Dabar mama įdėti droppers ir švirkšti anestetiką. Mama turi normalų apetitą, išmatos taip pat yra normalios, cukrus yra normalus. Naktį skausmai, dienos metu praktiškai nėra.
Pasakyk man, ką daryti toliau? Mes visi norime, kad ji gyvena toliau ir natūraliai be skausmo.
Ačiū.

Kasos galvos vėžio gydymas

Kasos galvos vėžys laikomas vienu iš agresyviausių navikų, išlikimo prognozė, kurioje daugeliu atvejų nepalanki. Tai paaiškinama tuo, kad ligos nustatymas pradiniame etape yra labai retas. Dažniausiai navikas aptinkamas stadijoje, kai radikalus pašalinimas nebeįmanoma.

Patologijos aprašymas

Kasos galvos vėžys sparčiai progresuoja. Tuo pačiu metu auglio metastazė lemia tai, kad 5 metų po ligos nustatymo išgyvenimo prognozė yra tik 1%. Pagal statistiką šis procentas apima pacientus, kurie buvo diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.

Medicinoje naviko vystymasis kasos galvoje klasifikuojamas į etapus:

  1. Nulio stadijoje piktybinis navikas pradeda vystytis. Klinikiniai pasireiškimai visiškai nėra, o pats navikas metastazuoja.
  2. Pirmajame etape neoplazma didėja ir pasiekia maždaug 2 cm. Metastazės vis dar nėra. Šiuo metu liga gali būti nustatyta atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą arba diagnozuojant kitas kasos patologijas. Šiame etape atlikus gydymą, išgyvenimo prognozė ir visiškas naviko pašalinimas yra palankūs.
  3. Antrajame etape atsiranda pirmieji simptomai, ligos židiniai palaipsniui išplito į kasos uodegą ir kūną. Tačiau navikas metastazuoja į kaimyninius organus. Gydymo eigą šiame etape sudaro operacija, po kurios vyksta chemoterapija. Šiuo atveju prognozė yra mažiau palanki, tačiau atlikta terapija leidžia pratęsti paciento gyvenimą.
  4. Trečiajame etape liga paveikia kraujagysles ir nervų galus, o klinikiniai požymiai tampa ryškesni. Vėžys pradeda metastazuoti, taigi net atlikta operacija neduoda teigiamo poveikio. Apskritai, šiame etape gydomosiomis priemonėmis siekiama sumažinti skausmą. Prognozė yra nepalanki.
  5. Ketvirtasis etapas nėra gydomas. Keli metastazės išplito į kitus organus ir limfmazgius. Pacientas yra stiprus intoksikacijos kūnas. Gydymas atliekamas simptomiškai, stengiantis palengvinti paciento būklę. Išgyvenimas šiame etape yra neįmanomas.

Vidutiniškai kasos galvos vėžiui išgyvenimo prognozė ketvirtajame etape yra 6 mėnesiai. Jei šiuo metu atsiranda gelta, gydytojai atlieka endoskopinį arba transhepatinį drenažą.

70% kasos vėžio atvejų liga paveikia galvą. Pats neoplazmas gali būti difuzinis, mazgelinis arba eksofitinis. Metastazuoja naviką per limfą, kraują arba dygsta į kaimyninius organus.

Plėtros priežastys

Mokslininkai nesugebėjo nustatyti tiesioginės priežasties, dėl kurios atsiranda kasos galvos vėžys, nors pati liga yra aktyviai tiriama. Dažniausiai patologija vystosi vyresniems nei 50 metų vyrams. Be to, yra daug neigiamų veiksnių, kurie gali tiesiogiai paveikti šio tipo vėžio vystymąsi:

  1. Netinkama mityba. Įrodyta, kad nekontroliuojamas gyvūnų riebalų vartojimas prisideda prie didelio cholecistokinino kiekio. Per didelis šio hormono kiekis gali sukelti ląstelių hiperplaziją.
  2. Rūkymas Net po vienos rūkytos cigaretės kancerogenai patenka į kraujo ir lipidų kiekį. Todėl rūkymas padidina liaukų audinio hiperplazijos (augimo) riziką.
  3. Lėtinis pankreatitas. Sunkus uždegiminis sekrecija gali prisidėti prie gerybinių ląstelių transformacijos į piktybines ląsteles.
  4. Tulžies pūslės ligos gali padidinti naviko vystymosi riziką. Tokios patologijos kaip lėtinis skaičiuojamasis cholecistitas, postcholecystectomy sindromas ir virškinimo trakto liga (chelelitiazė) yra ypač pavojingos.
  5. Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas. Žmonės, kurie kenčia nuo alkoholizmo, dažnai sukelia lėtinį pankreatitą, o tai reiškia, kad padidėja auglio atsiradimo tikimybė.

Paskutinis piktybinių navikų vystymosi vaidmuo yra paveldimas polinkis. Kitaip tariant, jei ši liga jau buvo diagnozuota gentyje, tada jos atsiradimo tikimybė gerokai padidėja. Be to, naujausi tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie dirba pavojingomis sąlygomis, kyla pavojus.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis kasos galvos vėžio simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje ir gali būti atpalaiduojamas atgal. Skausmingas pojūtis atsiranda dėl to, kad navikas sukelia tulžies taką, nervų galūnės ir vėžiu išsivystęs pankreatitas. Skausmo sindromas dažnai būna blogesnis naktį arba valgant riebaus maisto. Pradiniame etape paprastai nėra jokių simptomų. Be to, kasos galvos vėžiu simptomai gali būti tokie:

  • aštrus svorio kritimas, pasiekiant anoreksiją;
  • apetito stoka;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • bendras silpnumas;
  • raugėjimas;
  • troškulys;
  • burnos džiūvimas;
  • pilvo pojūtis.

Vėliau pasikeičia klinikinė nuotrauka. Auglys auga ir pradeda augti į kaimyninius audinius ir organus. Pacientas turi tokius simptomus kaip odos ir gleivinės geltonumas, išmatų spalvos pakitimas, sunkus niežulys, šlapimas tampa tamsus. Kartais atsiranda kraujavimas iš nosies, galvos skausmas ir tachikardija (greitas širdies plakimas).

Papildomas ligos progresavimo požymis yra ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje). Pacientas gali patirti kraujo krešulius į apatinių galūnių veną, kraujavimą iš žarnyno, širdies sutrikimą ir blužnies infarktą. Kai kuriais atvejais išsivysto kepenų nepakankamumas, dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Diagnostiniai metodai

Pacientas, turintis įtariamą kasos galvos vėžį, pirmiausia siunčiamas pasikonsultuoti su gastroenterologu. Peržiūrėjęs istoriją, specialistas nurodo pacientui instrumentinių ir laboratorinių tyrimų eigą.

Biocheminiame kraujo tyrime per didelis bilirubino kiekis gali reikšti, kad yra navikas. Klinikinis kraujo tyrimas atskleidė daug trombocitų ir leukocitų. Kopograma rodo, kad išmatose nėra sterokobilino (pigmento, susidarančio apdorojant bilirubiną), tačiau yra riebalų ir nesuvirškintų maistinių skaidulų. Tarp instrumentinių tyrimų, leidžiančių nustatyti, kaip paveikė kasos galvą, buvo izoliuota, pavyzdžiui:

  • pilvo organų multispiralinė kompiuterinė tomografija;
  • Kasos CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija);
  • ultrasonografija;
  • paveiktų audinių biopsija;
  • retrograde cholangiopankreatografija.

Siekiant nustatyti vėžio stadiją, naudojamas endoskopinis ultragarsas. Be to, tyrimas padeda nustatyti limfmazgių ir kraujagyslių pažeidimus. Jei diagnozė yra sunki, pacientas atliekamas diagnostikos laparoskopija.

Gydymo taktika

Pacientams, sergantiems kasos galvos vėžiu, gydomi keli metodai, įskaitant radioterapiją, chemoterapiją ir chirurgiją. Dažnai gydytojai derina šiuos metodus. Didžiausias šios ligos rezultatas yra chirurginis naviko ekskrementas.

Kasos galvos vėžio gydymas pradiniuose etapuose atliekamas naudojant pankreatoduodenalinę rezekciją. Procedūros metu gydytojas pašalina galvą ir dvylikapirštę žarną, po to rekonstruoja tulžies kanalus ir virškinimo traktą. Su šia rezekcija taip pat pašalinami regioniniai limfmazgiai ir indai.

Dėl didelės pasikartojimo rizikos beveik visais atvejais po operacijos atliekamas chemoterapijos ar radioterapijos kursas. Tokiu atveju spindulinis gydymas leidžiamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po operacijos. Tokios priemonės gali sunaikinti vėžines ląsteles, kurios gali likti limfinėje ir kraujotakos sistemoje.

Tais atvejais, kai operacija yra nepraktiška, pacientui skiriama chemoterapija. Šis gydymas atliekamas kursuose. Jų trukmė ir skaičius tiesiogiai priklauso nuo metastazių buvimo ir naviko dydžio. Tačiau toks gydymas kasos galvos vėžiu yra labiau paliatyvus.

Dažnai radioterapijos indikacijos yra neveikiantys navikai arba kasos vėžio pasikartojimas. Radiacinis gydymas yra kontraindikuotinas esant sunkiam išsekimui, skrandžio opai ir ekstrahepatinei cholestazei.

Jei vėžio metu nustatomas vėžys, chirurginė intervencija palengvina paciento būklę. Tokios operacijos padeda normalizuoti kasos funkcionalumą arba pašalinti gelta.

Mityba po operacijos ir prevencinės priemonės

Po operacijos pacientui skiriama tam tikra dieta. Jis padeda atkurti organizmo apsaugą ir normalizuoti virškinimo organų darbą. Kaip ir bet kuriai kasos patologijai, draudžiamų maisto produktų sąraše yra:

  • aštrūs, riebūs, kepti maisto produktai;
  • marinatai;
  • soda;
  • saldumynai;
  • riebaus mėsos ir žuvies.

Iš pradžių pacientui suteikiamos tik skystos košė, virtos vandenyje, nuvalytos daržovių sriubos ir nesaldintos arbatos. Po 2 savaičių, nesant jokių komplikacijų, į dietą įdėkite liesos virtos žuvies, garų daržovių ir ne rūgščių vaisių. Bet net ir šiuo metu visi maisto produktai yra susmulkinti ir termiškai apdorojami.

Priemonės, skirtos sumažinti šio tipo vėžio atsiradimo riziką, yra gana paprastos. Pirmasis žingsnis yra racionalizuoti mitybą. Geriau laikytis mažai kalorijų turinčios dietos ir įtraukti kuo daugiau augalinės kilmės pluošto.

Taip pat reikia atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Rekomenduojama reguliariai tikrinti ne rečiau kaip kartą per metus. Mažiausiu įtarimu ar skausmo atsiradimu reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokios paprastos taisyklės padidins tikimybę, kad niekada neturės susidurti su kasos galvos vėžiu.

Kasos naviko žymeklio CA 19-9 nustatymas

Kasos vėžys yra liga, kuriai būdinga organų ląstelių metaplazija. Diagnostikai, naudojant tokius tyrimo metodus kaip ultragarsas, radiografija, kompiuterinė tomografija. Diagnozė ankstyvoje ligos stadijoje leidžia nustatyti auglio žymeklio CA 19-9 lygį. Jis atliekamas ir vyrams, ir moterims.

Kasos vėžio sąvoka

Vėžiu piktybiniai navikai pasireiškia vėlyvame etape. Jiems būdinga organizmo disfunkcija, padidėjusi fermentų sekrecija ir insulinas. Su tulžies takų suspaudimu atsiranda cholestazė.

Liga neturi patognominių simptomų. Jis pasižymi pūslelėmis epigastrijoje, pykinimu ir neribotu vėmimu. Kai sutrikusi fermentų sintezė pasireiškia žarnyno disfunkcijos požymiais. Nuo pirmųjų ligos dienų organizmas pradeda išskirti naviko antigenus. Svarbiausia iš jų yra naviko žymeklis, žinomas kaip CA 19-9.

Onkomarker CA19-9 - kas rodo?

CA 19-9 yra angliavandenių antigenas. Jo lygio padidėjimas rodo piktybinio naviko buvimą. Daugeliu atvejų jis veikia kaip kasos karcinomos žymeklis ir jį gamina netipinės ląstelės. Jis taip pat yra antras svarbiausias piktybinių navikų, esančių skrandyje ir kepenyse, žymuo.

Ką reiškia CA 19-9? Antigeno molekulinė masė yra gana didelė, apie vieną milijoną Daltrem. Jis randamas nedideliais kiekiais gleivinės epitelio, kepenų, kasos ir plaučių ląstelėse. Jo lygis gali padidėti kai kurių somatinių ligų atveju.

Auglio žymeklio CA 19-9 diagnostinė vertė

CA 19-9 žymeklis neturi ryškaus specifiškumo, todėl jis nėra naudojamas atrankai. Kadangi šio antigeno kiekis daugiausia priklauso nuo tyrimo metodo, pakartotinai reikia atlikti tą pačią laboratoriją, kurioje buvo atliktas ankstesnis tyrimas.

Jei naviko žymeklio CA19.9 kiekis kraujyje yra padidėjęs, tai yra prasta prognozė pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžiu. Šiuo atveju, kai CA 19-9 yra padidėjęs, nesvarbu, jis jokiu būdu nėra susijęs su naviko tūriu. Šis bandymas gali būti naudojamas ligos eigai stebėti.

Jei CA 19-9 vertė yra didesnė nei dešimt tūkstančių vienetų viename mililitre, tai rodo, kad yra metastazių. Kadangi CA19-9 žymuo išskiriamas tik su tulžimi, jo koncentracija žymiai padidės bet kokiai cholestazei. Norint išsiaiškinti diagnozę, šiuo atveju būtina nustatyti, kaip nustatyti jo lygį, tirti šarminę fosfatazę ir gama-glutamato transferazę. Tik tokiu būdu galima nustatyti, ar pacientas gali atsikratyti kasos.

Piktybinis kasos navikas veikia penki procentai pacientų, kurių CA 19–9 koncentracija yra daugiau kaip tūkstantis įprastinių vienetų. Kai CA 19-9 lygis yra mažesnis nei 1000.e. navikas gali būti pašalintas per pusę pacientų. Po ligos pasikartojimo tikėtina, kai auglio žymeklio CA 19-9 koncentracija kraujyje padidėja per pirmuosius septynis mėnesius po chirurginio gydymo. Šis rodiklis taip pat leidžia įvertinti metastazių buvimą: beveik visuose pacientuose nustatomos tolimos metastazės, kuriose CA 19–9 koncentracijos rodikliai viršija dešimt tūkstančių vienetų mililitre.

Auglio žymeklio 19-9 laboratorinių tyrimų metodai. Dekodavimo rezultatai

Auglio žymeklio lygis kraujyje nustatomas ECLIA metodu. Tai imunocheminis tyrimo metodas su elektrochemiluminescencijos aptikimu. Kai kuriose laboratorijose naviko žymeklio lygis nustatomas naudojant fermento imunologinį tyrimą. Kad analizės rezultatai būtų teisingi, pacientas, rengdamasis tyrimui, privalo laikytis šių taisyklių:

  • tyrimo išvakarėse nutraukti antibiotikų ar citostatikų vartojimą;
  • jei to padaryti neįmanoma, tyrimas turėtų būti atidėtas iki gydymo kurso pabaigos;
  • turėtumėte įspėti gydytoją, kuris atliks bet kokių vaistų vartojimo analizę;
  • dvidešimt keturias valandas prieš dovanojant kraują tyrimui, atsisakykite terminių procedūrų, karštų vonių, apsilankymų vonioje ir saunoje;
  • tris dienas iki tyrimo, apribokite alkoholio vartojimą;
  • ryte biologinė medžiaga moksliniams tyrimams atliekama tuščiu skrandžiu ir, jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma, tada tarp šešių ir aštuonių valandų tarp maisto suvartojimo ir kraujo mėginių paėmimo;
  • kraujo dovanojimo dieną galite gerti stiklinę vandens.

Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas. Analizei paprastai naudojama analizatoriaus ir bandymo sistema „Cobas 6000“ iš „Roche Diagnostics“, pagaminta Šveicarijoje.

Auglio žymeklio CA 19-9 lygio nustatymas atliekamas šiuo tikslu:

  • ligos eigos stebėsenai, ikiklinikinei metastazių diagnozei ir kasos karcinomos gydymo veiksmingumui įvertinti.
  • siekiant stebėti pacientus, kuriems gali pasireikšti skrandžio vėžys, jie kartu tiriami kartu su CEA ir CA 19-9.
  • diagnozuojant CEA - neigiamas gaubtinės žarnos karcinomas.

Tyrimo rezultatų interpretavimas turėtų būti atliekamas analizę atlikusioje laboratorijoje. Auglio žymeklis CA 19-9 paprastai būna skrandžio, kasos, plaučių, kepenų, tulžies pūslės navikų ląstelėse. Vertinant naviko žymeklio CA 19-9 kraujo tyrimų rezultatus, greitis yra nuo 10 iki 37 V / ml. Keleivių CA 19.9 ir moterų bei vyrų skaičius yra vienodas. Etaloninės vertės nustatant CA 19-9 lygį ELISA metodu yra intervale nuo 0 iki 33 U / ml.

Pastebėta, kad kai kurioms vėžio patologijoms pastebimai padidėja naviko žymeklio CA 19-9 lygis:

  • kasos vėžys (jautrumas nuo 70% iki 100%);
  • tulžies pūslės ar tulžies latakų vėžys, taip pat pirminis kepenų vėžys (jautrumas svyruoja nuo 22% iki 51%);
  • skrandžio karcinoma;
  • storosios žarnos vėžys;
  • piktybinis krūties navikas;
  • kiaušidžių ir gimdos vėžio.

Nedidelis naviko žymeklio CA 19-9 lygio padidėjimas pastebimas somatinės patologijos atveju:

  • ūminis ir lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • reumatoidinis artritas;
  • tulžies pūslė (tulžies pūslės liga);
  • cholecistitas;
  • cistinė fibrozė.

Nustatytas naviko žymeklis CA 19-9 siekiant nustatyti ir stebėti kasos vėžį. Galutinė diagnozė atliekama tik patikrinus naviką.

Kasos galvos liga

Vienas iš pavojingiausių naviko navikų yra kasos galvos vėžys. Ligos sudėtingumas yra tas, kad vystymosi stadijoje apskritai jis praeina be simptomų ir randamas tik vėlyvuoju laikotarpiu, kai radikalios chirurginės intervencijos jau yra beprasmės. Kasos liauka yra už pilvo ertmės, nes ilgas laikotarpis, kai nestandartinis procesas progresuoja nepastebėtas. Taigi, navikas plinta metastazėmis, veikiančiomis tiek kasos, tiek kepenų kanalus. Gerkimas skrandyje, žarnyne, blužnyje, suspaudžiančiuose laivuose, limfmazgiuose, nervų galuose.

Kasos galvos vėžys yra aprūpintas tam tikru formavimosi mechanizmu, nes ligai būdingos įvairios apraiškos, kurių neturėtų būti leidžiama nutekėti. Geriausias variantas, kad nepatirtų nemalonių pasekmių, turi būti sistemingai ištirtas tik tokiu būdu, kad būtų išvengta mirtinos ligos.

Normalūs dydžiai ultragarsu

Norint tiksliai diagnozuoti kasos organų ligą, jos galvą, turite turėti idėją apie nustatytus standartus jo dydžiui. Kadangi organas yra retroperitoninėje erdvėje, atliekant objektyvų tyrimą, nerealu nustatyti dydį, tankį ir sodrumą. Norėdami tai padaryti, naudokite ultragarsą.

Dėl ultragarso metodo kasa yra matoma trimatėje erdvėje, jos sudedamosios dalys, patologiniai sutrikimai, inkliuzai ir navikai. Be to, jis peržiūrimas:

  • kontūras
  • atskiros linijos;
  • parenchimos echogeniškumas;
  • pastatas;
  • bendro kanalo plėtra.

Dėl sonografijos nustatomi nereikšmingi neatitikimai nuo įprastų kasos indeksų ir jo galvos. Tai būtina norint teisingai diagnozuoti, ir daugeliu atvejų tai yra lemiamas veiksnys, kad galiausiai būtų aišku neaiški liga.
Viso kasos padidėjimas pastebimas iki 18 metų, kai organas auga su asmeniu. Iki šių metų galvos su laivais ir kanalais, uodega, kūnas turi būti visiškai suformuotos.

Lėtas pažeidimas iki 18 metų yra fiziologinis veiksnys. Taip pat laikoma normalu padidinti galvą, kai moteris turi vaiką.

Kai natūralus galvos dydis pasikeičia abiejose suaugusiųjų pusėse, tai laikoma liga. Kasos galvos dydis paprastai yra nuo 11 iki 30 mm. Su kasos galvos uždegimu pastebimi reikšmingi nuokrypiai (pseudocistas, kurio skersmuo 40 cm).

Galvijų dydis kūdikiams yra apie 10 mm, o vaiko galvutės galvos dydis per 1 mėnesį bus 14 mm. Tada tūris palaipsniui didėja, viskas priklausys nuo paciento kūno svorio ir amžiaus. Per 10 metų galvos dydis bus 16 mm, o iki 18-osioms metinėms visos kasos dalys bus didžiausios.

Kasos galvos augimo priežastys

Nebuvo įmanoma nustatyti tiesioginio veiksnio, kuris veda prie kasos galvos vėžio, ir liga vis dar tiriama.

Dažnai vyrų lytis susiduria su liga. Be to, yra keletas neigiamų priežasčių, turinčių įtakos kasos galvos išplitimui.

  1. Neracionalus maistas. Pernelyg didelis riebaus maisto vartojimas lemia didelį cholecistokinino kiekį. Per didelį šio hormono kiekį gali pasireikšti ląstelių hiperplazija.
  2. Lėtinės ligos, įskaitant pankreatitą. Stagnuojanti infekcinė sultys gali sukelti gerybinių navikų degeneraciją į piktybinius navikus.
  3. Tulžies pūslės ligos sukelia naviko susidarymą. Nesaugios ligos apima skaičiuojamą lėtinę chronišką cholecistitą, psicho-cholecistektomijos simptomą, cholelitiazę.
  4. Rūkymas, per didelis gėrimas.

Ne paskutinė vertė piktybinių navikų vystymuisi genetiniam polinkiui. Todėl, jei giminaičiai turi šią ligą, padidėja jų atsiradimo rizika. Be to, gresia rizika yra žmonės, dirbantys nepalankiomis sąlygomis, kai yra pankreatitas nėščioms moterims.

Taip pat atsitinka kasos galvos susidarymas:

  • dėl operacijų, kurios anksčiau buvo atliekamos kasoje;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas;
  • abscesai;
  • cistos su skysčiu - aptiktos ultragarsu kaip netikėta masė;
  • pseudocistos - susikaupę kasos sultys ir parenchimos fragmentai, apsupti pluoštinio audinio, kuris sonografijoje yra žiūrima į kasos hipoechoinio ugdymo galvą kaip šešėlis;
  • Wirsungo kanalo blokavimas su kalcifikacija.

Ne visada galima pajusti vidaus organų funkcionalumo pažeidimus, o atskiros patologijos išnyksta be ženklų.

Savo ruožtu, kai veikia kasos liaukos galva, liga dažnai išgyvena be simptomų, o kitais atvejais pacientas patiria keletą pasireiškimų.

Atsižvelgiant į amžių ir fizinę gerovę, ligos požymiai yra:

  • skausmo diskomfortas, turintis skirtingą stiprumą, suteikiantis kairiąją galūnę arba nugarą;
  • degimo pojūtis viršutinėje pilvaplėvės dalyje, kur šonkauliai skiriasi;
  • temperatūros padidėjimas, netinkamas antipiretiniams vaistams;
  • dažnai atsiranda pykinimas, sukeliantis vėmimą;
  • žarnos tuščios nestabilios - viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu.

Papildomas kasos galvos vėžio simptomas bus:

  • svoris greitai sumažės iki anoreksijos būklės;
  • nenori valgyti;
  • raugėjimas;
  • sausumas burnoje;
  • krūtinės pojūtis;
  • troškulys.

Tada pasikeičia klinika. Padidėja kasos galvos susidarymas, stebimas kitų organų ir audinių metastazių daigumas. Pacientas patiria odos ir gleivinės geltonumo požymių, išmatų spalvos pakitimą, netoleruojamą niežėjimą ir tamsų šlapimą. Taip atsitinka, kad iš nosies yra kraujo, dažnėja galvos skausmas ir širdies plakimas.

Be to, patologija išsivysto kaupiantis skysčiui į pilvą, kraujo krešuliai atsiranda kojų venose, kraujavimas žarnyne, sutrikęs širdies raumens funkcionalumas ir blužnies infarktas.

Su tulžies pūslės uždegimu pacientas išsivysto rėmuo, kolitas.

Patologijų diagnostika ir gydymas

Kai gydytojas iš pradžių tiria pacientą, nerealu nustatyti tikrąjį galvos uždegimo veiksnį. Anamnezę tiria gydytojas, pacientas tiriamas su palpacija, o vėliau, remiantis skundais, nustatomas tolesnis tyrimo planas. Atlikta tiksli diagnozė, jei baigiami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Į ligų diagnozę įeina:

  • bendroji kraujo analizė - tirti leukocitų, limfocitų, trombocitų, ESR, hemoglobino santykį;
  • cukraus kiekis kraujyje - vėžio buvimas parodys didelę gliukozės koncentraciją;
  • biocheminiai bilirubino, diastazės, transaminazės, cholesterolio ir baltymų tyrimai. Jei šios vertės yra padidintos, registruojamas kasos galvos vėžys;
  • kraujas naviko žymenims;
  • šlapimo tyrimas, būtinas tulžies ir urobilino pigmentams aptikti;
  • išmatos ištirtos dėl vienodumo, nesuvirškinto maisto buvimo, riebalų dėmių lašelių, blizgesio, savotiško kvapo. Jei tokių yra, tai nurodys galvos vėžį.

Norėdami gauti išsamesnę informaciją apie diagnozę, naudojami instrumentiniai metodai, neįtraukiant gastroenterologijos ligos ir patvirtinant pankreatito diagnozę.

  1. Diagnostika ultragarsu.
  2. Gastroenterologijoje, magnetiniame rezonanse ir kompiuterinėje tomografijoje.
  3. Kasos ultrasonografija.
  4. Magnetinio rezonanso pankreatografija.

Kasos galvos peržiūra, naudojant šiuos metodus, leidžia gauti tikslią informaciją apie auglio dydį, vietą, kasos kanalų padėtį, tulžies pūslę, kepenis, stemplės vėžį ir kitus organus, audinių vėžį.

Jei neaišku jokių klausimų, naudokite invazinius metodus.

  1. ERCP - kateteris įterpiamas kanalu, per jį tiekiamas kontrastinis agentas, leidžiantis fotografuoti ir paimti audinio mėginį ant biopsijos. Tai yra endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografijos metodas.
  2. Laparoskopija - eina su mažu pjūviu ant priekinės pilvo dalies sienelės, suleidžia laparoskopą, užpildo pilvaplėvę anglies dioksidu ir atlieka operaciją.

Kai gaunami visi tyrimų rezultatai, paskiriamas efektyviausias gydymo režimas.

Kasos gydymas priklausys nuo aptiktos ligos, paciento gerovės. Jei yra tūrio galvos susidarymas ir yra ryškių ligos požymių, reikia hospitalizuoti. Naviko terapija yra tik chirurgiškai.

Kasos galvos vėžys vystymosi stadijoje yra gydomas pankreatoduodenine rezekcija. Gydytojas pašalina kasos galvą ir dvylikapirštę žarną, tada rekonstruoja tulžies kanalus ir virškinimo traktą. Kadangi yra pasikartojimo pavojus, yra nustatyta chemoterapija. Vėžio išgyvenimo prognozė yra palyginti maža. Ilga gyvenimo trukmė pastebima tik tiems asmenims, kuriems diagnozuota liga pradiniame 5 metų etape - 5-14% pacientų, vėlyvajame etape - 1-3%.

Po operacijos paskirkite kompleksinį gydymą, kad atkurtumėte kūną. Gydymui reikės tokių vaistų:

  • spazmų šalinimas;
  • skausmo malšikliai;
  • sumažinti skrandžio sulčių sekreciją, druskos rūgštį ir sekrecijos stimuliavimą, jie naudoja protonų siurblio inhibitorius;
  • fermentų pakaitinė terapija.

Be to, skiriama simptominė terapija atskirai nuo antietiškų, antihistamininių ir antipiretinių preparatų.

Dieta ir prevencija

Siekiant užtikrinti palankią kasos liaukų gydymo prognozę, būtina ir prevencija, o tai reiškia:

  • sveiką gyvenimo būdą;
  • alkoholinių gėrimų atsisakymas, rūkymas;
  • laikytis dietos lentelės.

Būtina laiku pasitarti su gydytoju, kad būtų laikomasi jo rekomendacijų.

Jei kasos liga yra sunki, kai kasos liaukos darbas smarkiai sumažėja, būtina racionalizuoti mitybą, todėl pagal Pevsnerį paskirti lentelę Nr. Tokia mityba sumažins organizmui tenkančią naštą, pašalins tik riebus, sūrus, aštrus patiekalus, alkoholį. Mitybos pagrindas bus grūdai, liesos mėsos rūšys. Pacientui dažnai ir dalinai valgyti.
Jei laikotės visų taisyklių, gyvenimo kokybė pagerės ir sveikata tęsis metus.

Bilirubino kraujo tyrimas. Kaip pavojingas yra didelis bilirubinas?

Pankreatito žuvų taukai