II tipo cukraus diabetas

II tipo cukraus diabetas

Atskirų skaidrių pateikimo aprašymas:

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų apibrėžimą: „Diabetas yra visų amžiaus ir visų šalių problema“. Šiuo metu cukrinis diabetas užima trečią vietą tarp tiesioginių mirties priežasčių po širdies ir kraujagyslių ligų ir onkologinių ligų, todėl daugelis šalių, susijusių su šia liga, daugelyje pasaulio šalių buvo aptartos valstybės ir federaliniu lygmeniu.

2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams kasa gali sukelti nepakankamą insulino kiekį arba organizmas negali jo tinkamai vartoti. Dėl to gliukozės kiekis kraujyje pakyla, dėl to gali pakenkti kraujagyslės ir kiti organai. Priešingai nei 1 tipo diabetas, antrasis tipas pasižymi lėta ligos progresavimu. Kartais diagnozuoti gali prireikti kelių mėnesių ar net metų. Dažnai diabetas yra aptinkamas atsitiktinai, ištirtas dėl visiškai kitokių priežasčių.

Manoma, kad 2 tipo diabeto atsiradimas yra svarbus genetiniam polinkiui į ligą; rizikos veiksnių, pvz., amžiaus ir antsvorio, derinys. Su amžiumi kasos funkcija mažėja. Tačiau svarbiausias predisponuojantis veiksnys buvo nutukimas. Nustatyta, kad daugiau kaip 80% II tipo cukriniu diabetu serga antsvoriu. Manoma, kad riebalų perteklius pakenkia organizmo gebėjimui panaudoti insuliną.

Vienas iš pagrindinių simptomų yra antsvoris ir nutukimas. Padidėjęs cukrus lydi stiprią troškulį ir dėl to dažnai šlapinantis. Atsiranda niežta oda. Yra bendras silpnumas. Kai pasireiškia vienas ar daugiau simptomų, geriau tikrinti diabetą.

1 - švelni forma, kuria galima pasiekti normalią kompensaciją laikydamiesi dietos ir fizinio krūvio. Arba gerą kompensaciją palaiko 1 tabletes išgėrusių cukrų mažinančių vaistų. 2 - vidutinė forma, kurioje, norint išlaikyti gerą kompensaciją, būtina paimti keletą tablečių, kurių sudėtyje yra cukraus kiekį mažinančių vaistų. Ši forma pasižymi komplikacijų buvimu laivuose. 3 - sunki forma, kuriai reikia skirti insulino terapiją kartu su cukraus kiekį mažinančiais vaistais arba visiškai perkelti pacientą į insuliną.

Visi cukraus kiekį mažinantys vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes, remiantis jų veikimo mechanizmu. Pirmoji grupė - vaistai, kurie mažina atsparumą insulinui, ty padidina audinių ląstelių jautrumą insulinui. Be to, šie vaistai sumažina gliukozės absorbciją į žarnyno audinių ląsteles. Visi šie veiksmai lemia glikemijos normalizavimą.

Į šią grupę įeina dviejų tipų vaistai: A) - tiazolidindionai - jie turi didesnį poveikį insulino veikimo mechanizmo atkūrimui. Tai yra vaistai, tokie kaip Rosiglitazonas ir Pioglitazonas. B) - Biguanidai - šie vaistai turi didesnį poveikį gliukozės absorbcijos žarnyne pokyčiui. Dažniau skiriama antsvorio turintiems žmonėms, kurie negali numesti svorio per mitybą. Tai yra metforminas (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucophage, Metfohamma).

Antroji vaistų grupė veikia kasos beta ląsteles ir taip skatina insulino sintezės padidėjimą. Be to, šios grupės vaistai sumažina gliukozės kiekį kepenyse.

Į šią grupę taip pat įeina dviejų tipų vaistai: A) - sulfonilurėjos dariniai - be insulino sekrecijos, šie vaistai veikia insuliną, didindami jo veiksmingumą. Jie turi ilgesnį veiksmą, lyginant su Meglitinidais (žr. Žemiau). Tai apima tokius vaistus kaip Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyurenorm, Glibinez-retard. B) - Meglitinidai. Unsulfinil karbamidas, glikemijos prandialiniai reguliatoriai, padidina insulino sekreciją. Šie vaistai sumažina hiperglikemiją po valgymo, yra neveiksmingi dėl nevalgiusio hiperglikemijos poveikio. Galbūt jų naudojimas kartu su Metmorfinu. Tai yra vaistai, tokie kaip Repaglinide (Novonorm) ir Nateglinide (Starlix).

Trečioji cukraus kiekį mažinančių vaistų grupė. Tai apima narkotikų Acarbose (Glucobay). Šio vaisto veikimo principas yra tas, kad jis jungiasi su plonosios žarnos fermentais, kurie suskaido su maistu gaunamus cukrus ir neleidžia jiems tai daryti. Neišardyti angliavandeniai nėra įsisavinami organizme. Tai sumažina hiperglikemijos riziką ir sumažina virškinamų angliavandenių kiekį ir dėl to atsiranda per didelis svorio netekimas.

Kartais, kai cukraus kiekį mažinantys vaistai negali susidoroti su užduotimis ir visą dieną teikia normoglikemiją. Tuomet antrojo tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai perkeliami į insulino terapiją. Šiuo atveju insulino naudojimas padės pasiekti normalius cukrus ir pasieks gerą sveikatą. Insulino vartojimas II tipo cukriniu diabetu gali būti laikinas - sunkių ligų ar operacijų metu.

Pagrindinė mitybos taisyklė - pašalinti „greitus“ arba lengvai virškinamus angliavandenius. Tai produktai, kuriuose yra rafinuotų angliavandenių: uogienė, saldainiai, vaisiai, džiovinti vaisiai, medus, pyragaičiai.

Maistas, kurio sudėtyje yra daug ląstelienos ir „lėtas“ angliavandenių, turėtų sudaryti mitybos pagrindą, jie padidina cukrų daug lėčiau nei „greitai“ ir nesukelia tokios hipoglikemijos. Tai daržovės, žalumynai, makaronai, sėlenos duona, grikiai. Šių maisto produktų pluošto buvimas taip pat lėtina cukraus kilimą po valgio. Maisto riebalų vartojimas turėtų būti sumažintas, pakeičiant juos mažiau riebaus maisto - liesos mėsos ir žuvies bei mažai riebalų turinčių pieno produktų. Geriau pasidalyti visą maistą 5-6 priėmimuose, kad valgytumėte mažomis porcijomis, bet kelis kartus per dieną.

Tokia mityba ne tik padės pasiekti gerų cukrų, ir taip išvengs daugelio diabeto komplikacijų, bet taip pat sumažins svorį ir, atitinkamai, pagerins Jūsų būklę (normalizuos kraujospūdį, sumažins širdies apkrovą).

Pratimas yra labai svarbus 2 tipo diabetui. Tai būtina normaliam kūno funkcionavimui. Fizinio aktyvumo lygis ir intensyvumas turėtų atitikti paciento amžių, jo būklę. Būtina atsižvelgti į visas susijusias ligas ir pasiruošimą šiai apkrovai. Pratimai padidina organizmo jautrumą insulinui, dėl kurio sumažėja cukraus kiekis kraujyje

Nepakankamai kontroliuojant II tipo cukrinį diabetą, padidėja miokardo infarkto, insulto, inkstų ligos, neurologinių sutrikimų, impotencijos, regos sutrikimų (įskaitant aklumą) ir gangreno rizika.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad kovojant su cukriniu diabetu ir jo komplikacijomis paciento didelę reikšmę turi tai, kad svarbu suvokti cukraus kiekį kraujyje ir kontroliuoti kūno svorį, mitybą ir savalaikį vaistų vartojimą. Pacientai, kurie visa tai supranta ir atidžiai stebi jų sveikatą, ne tik jaučiasi geriau, bet ir prailgina savo gyvenimą be komplikacijų ir galimų chirurginių intervencijų, o tai yra gera žinia.

Pristatymas apie 2 tipo cukriniu diabetu

Diabeto 2 tipo pristatymą galima nemokamai atsisiųsti mūsų svetainėje. Pateikimo tema: Medicina. Spalvingos skaidrės ir iliustracijos padės jums dominti savo klasės draugus ar auditoriją. Norėdami peržiūrėti pristatymo turinį, naudokite grotuvą arba, jei norite atsisiųsti pristatymą, spustelėkite atitinkamą tekstą po grotuvu. Pranešime yra 32 skaidrių.

Pristatymo skaidrės

2 tipo diabetas

Kasa. Kasos hormonai

Kasa yra virškinimo sistemos ir endokrininės sistemos organas. kasos fermentų: gamina fermentų amilazės, proteazės, lipazės, kuri suskaidyti angliavandenių, baltymų, riebalų Endokrininė: sankaupas Langerhans'o salelės endokrininės kletok- - gamina hormonus: a-ląstelės salelių Langerhans'o - gliukagono (antagonisto insulino), kuri padidina gliukozės kiekį kraujyje Langerhanso salelių β-ląstelės - insulinas, kuris mažina gliukozės kiekį kraujyje + somatostatinas, kuris slopina daugelio liaukų išskyrimą Kasos polipeptidas, kuris slopina kasos sekreciją ir stimuliuoja skrandžio ghrelin ( "alkio hormono"), kuris stimuliuoja apetitą sekreciją

Kaip veikia insulinas

Gliukozė iš kraujo patenka į ląsteles su insulinu

Gliukozė lieka kraujyje, nes ląstelės nėra jautrios insulinui.

Cukrinis diabetas yra lėtinis hiperglikemijos sindromas (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje), atsirandantis dėl absoliutaus ar santykinio insulino trūkumo, taip pat pasireiškia šlapimo gliukoze, dažnu šlapinimu, troškuliu, pablogėjusiu lipidų kiekiu, baltymų ir mineralų mainais ir komplikacijų vystymusi. • Absoliutus insulino nepakankamumas lemia nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto (IDDM arba I tipo diabeto) atsiradimą. • Santykinis insulino trūkumas (sumažėjęs nuo insulino priklausomų receptorių jautrumas) ir (arba) sumažėjęs insulino kiekis sukelia insulino priklausomą cukrinį diabetą (NIDDM arba II tipo diabetą).

Diabeto paplitimas pasaulyje

Statistiniai 2 tipo cukrinio diabeto duomenys (nuo 2011 m. Spalio 31 d.)

Tyrimas: 1816 pacientų buvo gydyti: 345 pacientai (19% visų pacientų).

2 tipo cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kuriai būdinga sutrikusi (sumažėjusi) insulino gamyba ir (arba) sumažėjęs periferinių audinių (riebalų ir raumenų) jautrumas veikimui insulinu ir jų gebėjimas panaudoti gliukozę (t.y. gliukozę iš kraujo į ląsteles), sukelia hiperglikemiją (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje)

Po širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų jis mirtingumas yra trečias.

Nutukimas, ypač 2-ojo tipo cukrinis diabetas sergantiems artimuoju Arterijų hipertenzija Etniškumas (ypač keičiantis nuo tradicinio į vakarų gyvenimo būdą) policistinių kiaušidžių sindromas; Sutrikusi gliukozės tolerancija ir sumažėjęs nevalgius gliukozė Sėdimasis gyvenimo būdas Moterys, pagimdžiusios vaiką, sveriantį daugiau nei 4 kg ir (arba) gestaciniu diabetu, Maisto savybės (didelis rafinuotų angliavandenių vartojimas ir mažas skaidulų kiekis) Rūkymas

Glikemijos tipai (gliukozės kiekis kraujyje)

Noroglikemija - normalus gliukozės kiekis kraujyje Hiperglikemija - padidėjęs gliukozės lygis (virš viršutinės normos ribos) Hipoglikemija - mažas gliukozės kiekis kraujyje (mažesnis už apatinę normalaus lygio ribą) Gliukozės tolerancijos sumažėjimas - sindromas, rodantis latentinį diabetą (prieš diabetą) arba padidėjusią rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu (gliukozės koncentracija kraujyje ir po valgio yra šiek tiek padidėjusi, šlapime nėra gliukozės). cukrinis diabetas (iš anksto cukrinis diabetas) arba padidėjusi antrojo tipo diabeto išsivystymo rizika (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nevalgius). Išankstinis diabetas apima tokias sąlygas, kaip gliukozės koncentracija nevalgius ir gliukozės toleravimo sutrikimas

Pacientai, sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu, paprastai skundžiasi: · · burnos džiūvimu; · Troškulys; · Gausus šlapinimasis; · Niežulys (kartais lytinių organų srityje - išoriniai lyties organai); · Sausa oda; · Pustulinės ligos; · Apetito sutrikimas (sumažėjimas arba, priešingai, padidėjimas); · Svorio netekimas; · Skrandžių raumenų mėšlungis; · Regos sutrikimas;. silpnumas;. miego sutrikimas; · Darbingumo mažinimas.

Nuoroda į vaizdo įrašą apie diabeto simptomus http://video.yandex.ru/#search?text=%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC% D1% 8B% 20% D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1% D0% B5% D1% 82% D0% B0where = allid = 42994891-05-12

Skirtingi hiperglikemijos ir hipoglikemijos simptomai

Visos diabeto komplikacijos yra susijusios su kraujagyslių ir nervų pažeidimu: Smegenys (atminties praradimas, smegenų kraujavimas) Akys (regėjimo netekimas iki aklumo) Širdies ir kraujagyslių sistema (trombozė, miokardo infarktas) Inkstai (lėtinių ligų atsiradimas) Apatinės galūnės (kraujo patekimo į kojų sutrikimas). sukelia opas, kojų gangrenas)

Hipoglikeminio gydymo indikacijos

Gliukozės kiekio mažinimo indikacijos: Prediabet diabetas (sutrikusi gliukozės tolerancija, sumažėjęs gliukozės kiekis nevalgius) Metabolinis sindromas (nutukimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie yra ankstyvos aterosklerozės ir jos širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos veiksniai, derinys:, AD, L LDL, gliukozės lygis

2 tipo cukrinis diabetas 2 tipo diabetas Apibrėžimas 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas) yra metabolinė liga. - pristatymas

Pristatymą prieš 5 metus paskelbė vartotojas Ksenia Pudikova

Susiję pristatymai

Pranešimas apie temą „2 tipo cukrinis diabetas 2 tipo cukrinis diabetas. Apibrėžimas 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas) yra medžiagų apykaitos liga." - Užrašas:

2 tipo cukraus diabetas 2 tipo cukraus diabetas

2 Apibrėžimas 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas) yra metabolinė liga, kuriai būdinga lėtinė hiperglikemija, kuri yra insulino sekrecijos arba jos sąveikos su audinių ląstelėmis pažeidimo rezultatas. (PSO, 1999). 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas) yra metabolinė liga, kuriai būdinga lėtinė hiperglikemija, kuri yra insulino sekrecijos arba jos sąveikos su audinių ląstelėmis pažeidimo rezultatas. (PSO, 1999). PSO audiniuose esanti hiperglikemijos ir insulino ląstelių metabolinė liga. PSO ląstelėse ir audiniuose yra hiperglikemijos ir insulino metabolinė liga.

3 Diabeto epidemiologija metams Wild S, et al. Diabetes Care 2004; 27: Pritaikyta iš Zimmet P et al. Nature 2001; 414: %%%% 2000: 151 mln. 2010 m.: 220 mln

50% 2025: 300 mln

100% 2030: 366 mln

145% Reikia imtis veiksmų

4 Epidemiologijos 2 tipo diabetas Vaikai? Paaugliai? Suaugusiųjų diabetas Šaltinis: 2003 m., MoH Ruz Pagrindinis dėmesys skiriamas 2 tipo diabeto pacientų suaugusiesiems

5 Genetinis polinkis Prediabetės NGT norma Neįgalumo mirtis Klinikinė liga NIDDM Negalios mirties komplikacijos Pirminė antrinė tretinė profilaktikos profilaktika 2 tipo cukrinio diabeto vystymosi etapai ir stadijos

6 SD sukeltas pažeidimas

7 Rizikos veiksniai Amžius 45 metų Amžius 45 metų Antsvoris (KMI 25 mg / kg2) Antsvoris (KMI 25 mg / kg2) Cukrinio diabeto (tėvų ar seserų, sergančių cukriniu diabetu) anamnezė 2) Cukrinis diabetas (tėvai ar cukriniu diabetu sibs) 2 Įprasta mažas fizinis aktyvumas Paprastai mažas fizinis aktyvumas Žymiai apibrėžtas pablogėjęs gliukozės kiekis gliukozėje arba sumažėjusi gliukozės tolerancija Daugiau apibrėžtas pablogėjęs gliukozės kiekis gliukozėje arba sutrikusi gliukozės tolerancija Gestacinis cukrinis diabetas arba didelio vaisiaus gimimas anamnezėje Gestacinis cukrus Arterinė hipertenzija (140/90 mm Hg) Arterinė hipertenzija (140/90 mm Hg), 0,3 mmol / l, ir (arba) trigliceridų lygis 2,82 mmol / l DTL cholesterolio 0,9 mmol / l ir (arba) trigliceridų kiekis 2,82 mmol / l policistinių kiaušidžių sindromas Policistinių kiaušidžių sindromas Anamnezės kraujagyslių pakitimai Anamnezės kraujagyslių pažeidimai

8 2 tipo cukrinio diabeto patogenezė Sutrikusi insulino sekrecija Insulino atsparumas gliukozės perprodukcijai GIPOSDGI KEM M I Gliukozės toksiškumasGlukozės toksiškumas Absoliutus insulino sekrecijos sumažėjimas

9 Sveiko žmogaus angliavandenių apykaitos reguliavimas FFA = laisva riebalų rūgštis. Pritaikyta iš Yki-Järvinen H. In: Diabeto vadovėlis 1. 3rd. Oksfordas, Jungtinė Karalystė: Blackwell; 2003: gliukozės gamyba pagal gliukozės kepenų insulino sekreciją normoglikemijoje

10 2 tipo diabetas - insulino sekrecijos ir atsparumo insulinui mažinimas FFA = laisva riebalų rūgštis. Pritaikyta iš Yki-Järvinen H. In: Diabeto vadovėlis 1. 3rd. Oksfordas, Jungtinė Karalystė: Blackwell; 2003 m.: Gliukozės-lipo toksiškumas, kepenų gliukozės gamyba, padidėjęs kūno svoris, FFA, 2 tipo diabetas, paveldimas / įgytas jautrumo faktorius, insulino trūkumas, atsparumas insulinui, hiperglikemija.

11 INSULINO ATSARGUMO INSULINO ATSPARUMAS Sumažėjęs periferinių audinių (raumenų, riebalų ir kt.) Jautrumas endogeninio insulino endogeninio insulino fiziologinių dozių poveikiui fiziologinių dozių poveikiui.

12 Atsparumas insulinui: nustatymo dažnis įvairiomis sąlygomis „Normalus“ + nutukimas + hipertenzija + dislipidemija + DIABETAI Brunecko tyrimas,% 40% 70% 90% 100%

13 Hyperinsulinemia - acantosis nigricans Acantosis ngricans - dermatozė papilomatinės odos hiperplazijos forma

2 tipo diabeto klinika pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms (nuo 40 metų), turintiems antsvorį (dažniausiai) ir jiems būdingi šie simptomai: pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms (nuo 40 metų) su antsvoriu (dažniausiai) ir jam būdingi šie simptomai: svorio mažinimas svorio mažinimas padidino nuovargį padidėjęs nuovargis silpnumas troškulys, sausumo pojūtis burnoje, sausumo pojūtis burnoje padidino skysčių suvartojimą padidino skysčių suvartojimą dažnas šlapinimasis dažniau šlapinimasis niežtintis apatinių galūnių skausmų niežėjimas, apatinių galūnių skausmai, mėšlungis, sumažėjęs regėjimas, sumažėjęs regėjimas

102 cm Moterys 80 -88 cm> 88 cm "title =" Liemens apskritimas kaip žymeklis IL POL FLOOR Pernelyg didelis svoris Nutukimas Vyrai 94-102 94-102cm> 102 cm Moterys 80 -88 cm> 88 cm "class =" link_thumb " > 16 Liemens apskritimas kaip žymeklis IL POL FLOOR Pernelyg didelis svoris Nutukimas Vyrai Vyrai cm> 102 cm Moterims cm> 88 cm 102 cm Moterims 80 -88 cm> 88 cm "> 102 cm Moterims 80 -88 cm> 88 cm"> 102 cm Moterys 80 -88 cm> 88 cm "title =" Liemens apskritimas kaip žymeklis IL POL FLOOR Pernelyg didelis svoris Nutukimas Vyrai Vyrai 94-102 94-102cm> 102 cm Moterys 80 -88 cm> 88 cm ">

7,0 (> 126)> 11,1 (> 200)> 6,1 (> 110)> 11,1 (200) Gliukozės tolerancija (NTG) sumažėjusi gliukozei (NTG) 2 val. = "Diagnostiniai kriterijai venų kraujo plazmoje Kapiliariniame kraujyje Cukrinis diabetas (DM) 2 val. Po valgio tuščias skrandis> 7,0 (> 126)> 11,1 (> 200)> 6,1 (> 110)> 11,1 (200) Gliukozės tolerancijos sumažėjimas (NTG) gliukozei (NTG) tuščiame skrandyje 2 val. Po klasės "class =" link_thumb "> 17 Diagnostiniai kriterijai venų kraujo plazmoje Kapiliariniame kraujyje Cukrinis diabetas (DM) 2 val. Po valgio tuščią skrandį> 7,0 (> 126)> 11,1 (> 200)> 6,1 (> 110)> 11,1 (200) Gliukozės tolerancija (NTG) gliukozei (NT) D) tuščią skrandį 2 val. Po valgymo 7.8-11.1 (>)) Gliukozės nevalgius (NGN) pažeidimas 2 val. Po valgymo tuščią skrandį> 6.1-6.9 (>) 5.6-6.0 ( >) 7,0 (> 126)> 11,1 (> 200)> 6,1 (> 110)> 11,1 (200) Gliukozės tolerancija (NTG) sumažėjusi gliukozei (NTG) 2 val. "> 7,0 (> 126)> 11,1 (> 200)> 6,1 (> 110)> 11,1 (200) Gliukozės tolerancija (NTG) gliukozei (NTG) 2 val. Po valgio. 7.8-11.1 (> 140-200) 140-200) Glikemijos sutrikimas tuščiame skrandyje (NGN) 2 val. Po valgio tuščią skrandį> 6.1-6.9 (> 110-125) 5.6-6.0 (> 100-109) 7,0 (> 126)> 11,1 (> 200)> 6,1 (> 110)> 11,1 (200) Gliukozės tolerancija (NTG) gliukozei (NTG). 2 val. Po vieneto "title =" Cr kraujagyslių kraujo plazmos diagnostika kapiliarinio cukrinio diabeto (DM) kraujyje tuščią skrandį 2 val. po valgio> 7,0 (> 126)> 11,1 (> 200)> 6,1 (> 110)> 11,1 (200 ) Gliukozės tolerancijos sumažėjimas (NTG) iki gliukozės (NTG) 2 val.

18 Klasifikacija I. Pagal sunkumą: lengva forma (pasižymi gebėjimu kompensuoti ligą tik dieta ar dieta kartu su viena gliukozės kiekį mažinančio vaisto tablete. Angiopatijų atsiradimo tikimybė nėra didelė). vidutinio sunkumo (medžiagų apykaitos sutrikimų kompensavimas naudojant 2-3 tabletes gliukozės kiekį mažinančių vaistų. Galima derinti su funkcine kraujagyslių komplikacijų stadija). sunkus kursas (kompensacija pasiekiama kartu vartojant gliukozę mažinančius vaistus ir insuliną, arba tik insulino terapija. Šiame etape pasireiškia sunkūs kraujagyslių komplikacijų pasireiškimai: organinis retinopatijos vystymosi etapas, nefropatija, apatinių galūnių angiopatija; gali būti diagnozuota encefalopatija ir sunkios neuropatijos apraiškos). Ii. Pagal angliavandenių apykaitos kompensavimo laipsnį: kompensavimo etapas, subkompensacijos etapas, III dekompensacijos etapas. Komplikacijoms: Diabetinė mikro- ir makroangiopatija angiopatija Diabetinė polineuropatija neuropatija Diabetinė artropatija artropatija

19 2 tipo diabeto gydymas Tikslas - hiperglikemijos pašalinimas ir metabolinio sindromo gydymas metabolizmo sindromo normalizavimas Insulino atsparumas, nutukimas, hipertenzija, dislipidemija, aterosklerozė, mikroangiopatija, makroangiopatija II tipo diabeto gydymas

25 kg / m2: METFORMIN arba GLITAZONI BMI 25 kg / m2: METFORMIN arba GLITAZONE BMI 20 2 tipo cukrinio diabeto gydymo algoritmas Dieta + nat. KMI apkrova> 25 kg / m2: METFORMIN arba GLITAZONIUM BMI 25 kg / m2: METFORMIN arba GLITAZONAI BMI 25 kg / m2: METFORMIN arba GLITAZONAI BMI 25 kg / m2: METFORMIN arba GLITAZONAI BMI 25 kg / m2: METFORMIN arba GLITA TYPE

21 Dieta (iš graikų δίαίτα) - gyvenimo būdas, mitybos režimas Dieta (iš graikų δίαίτα) - gyvenimo būdas, mitybos režimas Dietologija yra medicinos sritis, kuri tiria ir pagrindžia įvairių ligų mitybos pobūdį ir normas. mitybos standartai įvairioms ligoms Mityba - sveikos žmonių fiziologiškai geros mitybos, atsižvelgiant į jų lytį, amžių, darbo pobūdį; mityba - sveikos žmonių fiziologiškai geros mitybos atsižvelgiant į jų lytį, amžių, darbo pobūdį

22 Sveikos mitybos piramidė Sveika mitybos pusiausvyra 5 pagrindinės produktų grupės 5 pagrindinės produktų grupės Riebalai ir saldūs Riebalai ir saldus Pienas ir pieno produktai Pienas ir pieno produktai Mėsa, žuvis ir jų pakaitalai Mėsa, žuvis ir jų pakaitalai Vaisiai ir daržovės Vaisiai ir daržovės Duona, grūdai, ryžiai, miltų produktai, bulvės Duona, grūdai, ryžiai, miltų produktai, bulvės

23 DUOMENYS 9 Indikacijos: indikacijos: - 1 ir 2 tipo cukraus diabetas

24 Asmens veiksmų mechanizmas Molių moliai Insulino sekrecijos stimuliavimas PSM PSM molio moliai Gliukozės absorbcijos skrandžio inhibitoriuje sumažėjimas ry - gliukozidazės inhibitoriai - gliukozidazė

2 tipo 2 tipo cukrinio diabeto gydymas pacientams, sergantiems nutukimu (atsparumu insulinui) su neveiksminga dieta ir nevalgiusio hiperglikemijos paplitimu Indikacijos: 1 tipo diabetas ketoacidozė nėštumas, žindymas, inkstų patologija, kepenų patologija, širdies liga, anemija, alkoholizmas, senatvė Kontraindikacijos: GLITAZOUNDS

Hiperglikemija Kepenų raumenys Vaistų poveikio vietos - + Metforminas Sumažina gliukozės gamybą kepenyse Padidina jautrumą audiniams insulinu Sumažina riebalų rūgščių oksidaciją + - Metforminas Gliukozės absorbcijos slopinimas žarnyne

28 UKPDS: metformino klinikinis veiksmingumas Širdies priepuolis 42% sumažinimas 39% sumažėjimas 41% sumažėjimas Vidutinė dozė = 2550 mg / per dieną UKPDS 34 Mirtis, susijusi su diabetu

Metforminas - dozių pasirinkimas 500 mg tabletės 850 mg tabletės 1000 mg tabletės

30 2 tipo diabeto insulino sekrecijos stimuliatoriai (SECRETOGENES) žmonėms, neturintiems sunkių nutukimo, jei nesėkmingas 1 tipo diabeto dietos ketoacidozė inkstų patologija kepenų patologija nėštumas, žindymo laikotarpis Naudojimas: kontraindikacijos: GLITAZONS SULFOMOCHEV

Receptorinių ląstelių modelis CM SUR1 membranos ląstelės K ATP kanalas K + K + K + K + 140 kDa 65 kDa 140 kDa glipizido glibenklamido tirpinimo receptorius CM SURX K ATF kanalas yra CM receptorių kompleksas (SUR2A, SUR1, SURX) Muller G: „Diabetinio sulfonilkarbamido narkotiko Amaril insulino ir (arba) jautrinimo poveikio molekulinis mechanizmas“, Journal of Molecular Medicine, 6 (11), 2000, p.

32 stimulatorių insulino sekrecijos būdu (SEKRETOGENY) trumpai veikiantis glichidono glichidono nateglinidas nateglinidas RepaglinidRepaglinid glichidono glichidono nateglinidas nateglinidas RepaglinidRepaglinid ilgai veikiančio glibenklamidas glibenklamidas Gliklazidas Gliklazidas Glipizido Glipizido Glimepiridas Glimepiridas glibenklamidas glibenklamidas Gliklazidas Gliklazidas Glipizido Glipizido Glimepiridas Glimepiridas

33 2 tipo diabeto profilaktika Ankstesnis rizikos veiksnių nustatymas Gyvenimo būdų pokyčiai Farmakologiniai vaistai Stebėsena Intervencinė diabeto našta Širdies ir kraujagyslių ligos Antsvoris ir nutukę žmonės Sėdimasis gyvenimo būdas (hipodinamija) Hipertenzija Dislipidemija Gestacinis diabetas anamnezėje Vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas vaikas (motinai) PCOS Antipsichozinių vaistų vartojimas gydant šizofreniją FPG arba 2 val. OGTT yra rekomenduojama atrankos procedūra Dieta Fizinis aktyvumas Svorio mažinimas Svorio mažinimas n 5–7% nutukimo 30 min. Fiz. Pratimai 5 kartus per savaitę Metforminas Orlistatas Acorboza * Parodyta studijuoti širdies ir kraujagyslių sutrikimus, neseniai atlikta metaanalizė rodo širdies ir kraujagyslių sutrikimą; nepatvirtinkite arba nepanaikinkite šios rizikos. Nustatyta, kad FDA yra neišsamus. Glikemija Hipertenzija Dyslipidemia Hipodinamija Svoris ACE / AACE Diabeto kelio žemėlapis Darbo grupė Paul S. Jellinger, MD, MACE, pirmininkas Jaime A. Davidson, MD, FACE, pirmininkas Lawrence Blonde, MD, FACP, FACE Daniel Einhorn, MD, FACP, FACE George Grunberger, MD, FACP, FACE Yehuda Handelsman, MD, FACP, FACE Richard Hellman, MD, FACP, FACE Harold Lebovitz, MD, FACE Philip Levy, MD, FACE Victor L. Roberts, MD, MBA, FACP, FACE Endocr Pract. 2007; 13: Prieigos planas: 2008 m. Balandžio mėn. Visos teisės saugomos. Nėra leidimo AACE.

Pranešimas apie temą: II tipo diabetas

II tipo cukraus diabetas

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų apibrėžimą: „Diabetas yra visų amžiaus ir visų šalių problema“. Šiuo metu diabetas yra trečias tarp tiesioginių mirties priežasčių po širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų, todėl daugelis su šia liga susijusių klausimų daugelyje pasaulio šalių buvo aptartos daugelyje federalinių ir valstybinių lygių.

2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams kasa gali sukelti nepakankamą insulino kiekį arba organizmas negali jo tinkamai vartoti. Dėl to gliukozės kiekis kraujyje pakyla, dėl to gali pakenkti kraujagyslės ir kiti organai. Priešingai nei 1 tipo diabetas, antrasis tipas pasižymi lėta ligos progresavimu. Kartais diagnozuoti gali prireikti kelių mėnesių ar net metų. Dažnai diabetas yra aptinkamas atsitiktinai, ištirtas dėl visiškai kitokių priežasčių.

Ligos priežastys Manoma, kad atsiradus II tipo diabetui, genetinė polinkis į ligą yra svarbi; rizikos veiksnių, pvz., amžiaus ir antsvorio, derinys. Su amžiumi kasos funkcija mažėja. Tačiau svarbiausias predisponuojantis veiksnys buvo nutukimas. Nustatyta, kad daugiau kaip 80% II tipo cukriniu diabetu serga antsvoriu. Manoma, kad riebalų perteklius pakenkia organizmo gebėjimui panaudoti insuliną.

Simptomai Vienas iš pagrindinių simptomų yra antsvoris ir nutukimas, o padidėjusiam cukrui pasireiškia stiprus troškulys ir dėl to dažnas šlapinimasis, atsiranda odos niežulys, pastebimas bendras silpnumas, kai pasireiškia vienas ar keli simptomai, geriau ištirti cukrinį diabetą.

1 tipo 1 tipo cukrinis diabetas yra lengva forma, kuria galima pasiekti normalią kompensaciją mitybos ir fizinio krūvio metu, arba gerą kompensaciją galima gauti vartojant 1 tabletę, mažinančią vaistus nuo cukraus. Šiai formai būdinga komplikacijų buvimas kraujagyslėse.3 - sunki forma, kuri reikalauja įvesti insulino terapiją kartu su cukraus kiekį mažinančiais vaistais arba ir visiškas paciento perkėlimas į insuliną.

Gydymas: vaistai nuo cukraus mažinimo ir insulino terapija Visi cukraus kiekį mažinantys vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į jų veikimo mechanizmą: pirmoji grupė yra vaistai, kurie mažina atsparumą insulinui, ty padidina audinių ląstelių jautrumą insulinui, taip pat šie vaistai sumažina gliukozės absorbciją žarnyno audinių ląstelėse. Visi šie veiksmai lemia glikemijos normalizavimą.

Į šią grupę įeina dviejų tipų vaistai: A) - tiazolidindionai - jie turi didesnį poveikį insulino veikimo mechanizmo atkūrimui, įskaitant tokius vaistus kaip Rosiglitazonas ir Pioglitazonas. B) - Biguanidai - šie vaistai turi didesnį poveikį gliukozės absorbcijos pokyčiui žarnyne, dažniau jie skiriami antsvoriams žmonėms, kurie negali numesti svorio, naudodami mitybą, įskaitant Metforminą (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucophage, Mettophogamma).

Antroji vaistų grupė veikia kasos beta ląsteles ir taip skatina insulino sintezės padidėjimą, be to, šios grupės vaistai sumažina gliukozės atsargas kepenyse.

Į šią grupę taip pat įeina dviejų tipų vaistai: A) - sulfonilurėjos dariniai - ne tik didinant insulino sekreciją, bet ir šie vaistai veikia insuliną, didina jo veiksmingumą, turi ilgesnį poveikį, palyginti su Meglitinidais (žr. Toliau). Diabeton, Amaryl, Glurenorm, Glibinez-retard. B) - Meglitinidai - nesulfinil karbamidas, glikemijos prandialiniai reguliatoriai sukelia insulino sekrecijos padidėjimą, kurie po valgio sumažina hiperglikemiją, nes neveiksmingas hiperglikemijos poveikis. Jų vartojimas kartu su Metmorfinu yra galimas, įskaitant tokius vaistus kaip Repaglinidas (Novonorm) ir Nateglinide (Starlix).

Trečioji cukraus kiekį mažinančių vaistų grupė. Tai apima vaisto Acarbose (Glucobay). Šio vaisto veikimo principas yra tas, kad jis jungiasi su plonosios žarnos fermentais, kurie suskaido cukrus iš maisto, ir neleidžia jiems tai daryti. Neįsiurbti angliavandeniai nėra absorbuojami organizme, o tai sumažina hipoglikemijos riziką ir sumažina virškinamų angliavandenių kiekį, o dėl pastarojo atsiranda perteklius.

Kartais, kai cukraus kiekį mažinantys vaistai negali susidoroti su užduotimis ir visą dieną teikia normoglikemiją. Tada antrojo tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai perkeliami į insulino terapiją, o insulino vartojimas šiuo atveju padės pasiekti normalų cukrų ir pasiekti gerą sveikatą, o insulino vartojimas 2 tipo cukriniu diabetu gali būti laikinas - sunkios ligos ar operacijos metu.

2 tipo cukrinio diabeto mityba Pagrindinė mitybos taisyklė yra „greito“ arba lengvai virškinamo angliavandenių pašalinimas. Tai produktai, kuriuose yra rafinuotų angliavandenių: uogienė, saldainiai, vaisiai, džiovinti vaisiai, medus, pyragaičiai.

Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų ir „lėtas“ angliavandenių, turėtų sudaryti maisto pagrindą, jie didina cukrų daug lėčiau nei „greitas“ ir nesukelia tokios hipoglikemijos, tai daržovės, žalumynai, makaronai, sėlenos duona, grikiai. Šiuose produktuose esantis pluoštas taip pat lėtina cukraus kilimą po valgio, todėl būtina sumažinti daug riebalų turinčių maisto produktų, juos pakeičiant mažiau riebaus maisto - liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų su mažu riebalų kiekiu. valgyti mažomis porcijomis, bet kelis kartus per dieną.

Tokia mityba ne tik padės pasiekti gerų cukrų, ir taip išvengs daugelio diabeto komplikacijų, bet taip pat sumažins svorį ir, atitinkamai, pagerins Jūsų būklę (normalizuos kraujospūdį, sumažins širdies apkrovą).

Pratimai yra labai svarbūs 2 tipo diabetui. Tai būtina normaliam kūno funkcionavimui, fizinio aktyvumo lygis ir intensyvumas turi atitikti paciento amžių, jo būklę. Būtina atsižvelgti į visas susijusias ligas ir pasiruošimą šiai apkrovai: fiziniai pratimai padidina organizmo jautrumą insulinui, dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje;

Komplikacijos Nepakankamos II tipo cukrinio diabeto kontrolės atveju, miokardo infarkto, insulto, inkstų ligos, neurologinių sutrikimų, impotencijos, regos sutrikimų (įskaitant aklumą) ir gangreno rizika padidėja.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad kovojant su cukriniu diabetu ir jo komplikacijomis paciento didelę reikšmę turi tai, kad svarbu suvokti cukraus kiekį kraujyje ir kontroliuoti kūno svorį, mitybą ir savalaikį vaistų vartojimą. Pacientai, kurie visa tai supranta ir atidžiai stebi jų sveikatą, ne tik jaučiasi geriau, bet ir prailgina savo gyvenimą be komplikacijų ir galimų chirurginių intervencijų, o tai yra gera žinia.

Pristatymas apie temą „2 tipo diabetas“

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Apžvalgos

Pristatymo santrauka

Pristatymas moksleiviams apie II tipo diabetą apie vaistus. pptCloud.ru yra patogus katalogas su galimybe nemokamai parsisiųsti „Powerpoint“ pristatymą.

Turinys

2 tipo diabetas.

2 tipo diabetas yra lėtinė liga, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Bendra informacija

Diabeto priežastys yra įvairios, tačiau jos visos yra susijusios su kasos pažeidimu, įskaitant parazitines invazijas. Dažniausiai tai yra Giardia infekcija. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Ankstyvajame etape diabeto simptomai yra lengvi, todėl kiekvienas trečiasis pacientas dažnai net nežino apie savo problemą. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Antrojo tipo diabetu organizmas negali „paversti“ maisto į energiją. Dėl to padidėja gliukozės kiekis kraujyje, atsiranda širdies ir kraujagyslių ligų, sumažėja regėjimas, atsiranda kitų sunkių komplikacijų. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Insulinas: gliukozės perdirbimas į energiją

1) Virškinant sudėtingus angliavandenius, jie suskirstomi į paprastus, įskaitant gliukozę. 2) Gliukozė, patekusi į kraują, stimuliuoja insulino gamybą kasoje. 3) Insulinas ir gliukozė iš kraujo patenka į visus organus ir audinius. Insulino „biokuro“ gliukozė greitai įsiskverbia į ląsteles, o jo perteklius nusėda kepenyse. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

2 tipo diabetas: kas atsitinka?

2 tipo cukrinio diabeto atveju kūno ląstelės paprastai negali įsisavinti gliukozės, jo kraujo lygis pakyla. Reaguodama į tai, insulino gamyba didėja, o ląstelių jautrumas jai mažėja. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

2 tipo diabeto simptomai

• Sunkus troškulys, burnos džiūvimas, alkis, dažnas šlapinimasis, praradimas ar svorio padidėjimas. • Galvos skausmas, neryškus matymas, silpnumas. • Gydomosios žaizdos ir opos, grybelinės ligos, šlapimo takų infekcijos. • Impotencija. Pagal statistiką 35–70 proc. Cukriniu diabetu sergančių pacientų kenčia nuo erekcijos sutrikimų. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Savikontrolės rizikos veiksniai

• Antsvoris - nustatytas, kai kūno masės indeksas (KMI) didesnis kaip 25 • Sėdimas gyvenimo būdas • „Geros“ cholesterolio lygis yra mažesnis nei 35 mg / dl, trigliceridai - virš 250 mg / dl • Padidėjęs kraujospūdis (virš 140/90 suaugusiesiems) • Rūkymas http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Savikontrolės diabeto rizikos veiksniai

• Tautybė. Rizikos grupę sudaro Lotynų amerikiečiai, Afrikos amerikiečiai, indai ir Azijos vietiniai gyventojai. • Cukrinis diabetas šeimos istorijoje. • Amžius. Po 45 metų padidėja antrojo tipo diabeto atsiradimo rizika.

Moterų diabeto rizikos veiksniai

• Diabetas nėštumo metu • Vaiko, sveriančio daugiau nei 4 kg, gimimas • Policistinė kiaušidė http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto diagnozė

1) hemoglobino A1C tyrimas, kuris lemia cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius 2-3 mėnesius (skaičius viršija 6,5% rodo cukrinio diabeto buvimą) 2) gliukozės nevalgius analizė (diabeto buvimas rodo, kad indikatorius yra didesnis kaip 126 mg / dl) 3) gliukozės tolerancijos testas http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto komplikacijos: laivai

Jei diabetas nėra gydomas, liga pradeda sunaikinti organus ir sistemas. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, rizika dėl insulto yra 2-4 kartus didesnė. Induose susidaro cholesterolio plokštelės, dėl kurių atsiranda aterosklerozė. Ir tai yra dažniausia širdies priepuolio ir insulto priežastis. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto komplikacijos: inkstai

Diabetas padidina lėtinės inkstų ligos atsiradimo riziką. Cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė ir reguliarus kraujospūdžio matavimas padės juos sumažinti. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto komplikacijos: regėjimas

Didelis cukraus kiekis turi neigiamą poveikį laivui, tiekiančiam deguonį ir maistines medžiagas į tinklainę. Dėl to atsiranda diabetinė retinopatija, liga, kuri veda prie laipsniško regėjimo aštrumo mažėjimo. Diabetinė retinopatija sukelia aklumo atsiradimą pacientams, sergantiems diabetu. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto komplikacijos: nervų sistema

2 tipo diabetas ir padidėjęs gliukozės kiekis naikina nervų sistemą, todėl atsiranda diabetinė neuropatija. Jos pirmieji simptomai yra dilgčiojimas, galūnių tirpimas. Nervų pažeidimai gali atsirasti bet kurioje organų sistemoje, įskaitant virškinimo traktą. Manoma, kad diabetinės neuropatijos gydymas yra neįmanomas. Tačiau specialiai atrinkti vaistai * padės ne tik palengvinti simptomus, bet ir sukels ligą į stabilią remisiją, kurią galima nuolat palaikyti. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto komplikacijos: kojos

Diabetinė neuropatija sukelia sumažėjusį jautrumą ir kojų kraujotaką. Dėl to ant kojų gali atsirasti opų, kurios gali sukelti gangreną ir galūnių amputaciją. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto kontrolė: gliukozės matavimas

Gliukozės kiekis kraujyje bus kontroliuojamas cukriniu diabetu ir prireikus pakeis gydymo planą. Pasitarkite su gydytoju, kaip dažnai reikia naudoti skaitiklį. Paprastai cukrus turėtų būti matuojamas ryte, vakare, po kiekvieno valgio ir fizinio krūvio. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto kontrolė: mityba

Speciali dieta gali kontroliuoti cukrų ir sumažinti komplikacijų riziką. Antrojo tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikia atidžiai stebėti suvartojamų angliavandenių, riebalų ir baltymų kiekį ir naudoti tik mažai kalorijų turinčius maisto produktus. Individuali dieta gali padėti pasirinkti dietologą. 6-11 porcijų įvairių javų 2-4 porcijos vaisių 3-5 porcijos daržovių 2-3 porcijos baltymų (žuvis, mėsa, vištiena, kiaušiniai, pupelės, riešutai, sojos produktai) 2-3 porcijos pieno produktų Vidutinis kiekis riebalų, saldainių iki minimumo

Diabeto kontrolė: pratimas

Vidutinis fizinis krūvis, pvz., Svorio treniruotė arba vaikščiojimas, padidina insulino poveikį ir sumažina cukraus kiekį kraujyje. Be to, reguliarus fizinis krūvis mažina kūno riebalus, sumažina kraujospūdį ir apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto kontrolė: streso mažinimas

Stresas kyla iš streso, o stresas dažnai užgrobiamas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, abu yra draudžiama. Stresas neturi užfiksuoti ir šaudyti. Tam yra tinkami įvairūs atsipalaidavimo metodai: gilus kvėpavimas, sportavimas, o kartais ir tiesiog bendrauja su draugu. Jei visi šie metodai neveiksmingi, kreipkitės į gydytoją. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto kontrolė: geriamieji vaistai

Jei nei dieta, nei mankšta nepadeda, tada laikas vartoti vaistą. Yra daug antidiabetinių vaistų. Kai kurie iš jų prisideda prie insulino gamybos, kiti padidina jo veiksmingumą arba blokuoja krakmolo absorbciją. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto kontrolė: insulinas

Gydymo pradžioje gydytojas gali pridėti insuliną į geriamuosius vaistus. Insulinas vartojamas 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems „beta ląstelių nepakankamumu“, kai kasos ląstelės nesugeba gaminti insulino reaguojant į gliukozės kiekio padidėjimą. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Diabeto kontrolė: maisto papildai

Atsižvelgiant į sudėtį, maisto papildų veikimo mechanizmas ir paskirtis gali būti suskirstyti į maistinius ir parafarmacinius preparatus. Parapharmaceutics yra maisto papildų grupė, labai artima narkotikams. Nutraceuticals yra maisto papildų grupė, naudojama kompensuoti medžiagų, kurios nėra gaminamos žmogaus organizme, trūkumą, bet yra tik nurijus. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Chromo chelatas (chromo chelatas) Išlaiko normalų cukraus kiekį kraujyje Padidina raumenų tonusą, efektyvumą ir patvarumą Normalizuoja medžiagų apykaitą, mažina cholesterolio kiekį, reguliuoja cukraus kiekį insulino atsparioje būsenoje, sumažina apetitą

Kaprilo derinys (Garcinia Combine) Normalizuoja žarnyno mikrobiocenozę Sustabdo mielių augimą virškinimo trakte ir šlapimo takuose Normalizuoja visos virškinimo sistemos darbą. Stiprina imuninę sistemą ir padeda užkirsti kelią uždegiminių ligų vystymuisi

Carbo Grabbers (Carbo Grabbers) Blokuoja angliavandenių absorbciją 56%. Užkerta kelią greitam gliukozės įsisavinimui į kraujotaką. • Trikdo riebalų kaupimąsi (lipogenesis) ir skatina svorio mažėjimą. -nsp.mirtesen.ru/

Stevia (Stevia) Tai mažai kalorijų turintis cukraus pakaitalas, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, angliavandenių apykaita ir širdies ir kraujagyslių ligomis (ateroskleroze, nutukimu ir kt.). priešuždegiminis poveikis slopina patogeninių bakterijų ir patogeninių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Gydytojas - endokrinologas Topolnyukas T.I. sako: „Didžioji dauguma II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų yra metabolinio sindromo pacientai.“ Gydant "metabolinį sindromą", antsvorio kontrolė dažnai lemia cukrinio diabeto eigą: 1 mėnuo: 1-2 išleidimo dienos per savaitę + 2 riebalų kapsulės (Fat Grabberz). 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį + kompleksas su Garcinia 1 dangteliais. 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį + Loklo 1 stalas. šaukštą 1 puodelio vandens 1 valandą prieš valgį ryte. Vienos lentelės pasninkavimo dienomis. šaukštas Loklo 1 stiklinės vandens 2 kartus per dieną prieš valgį 60 minučių. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

2 mėn.: 2 riebalų užkandžiai (Fat Grabberz). 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį + Chromium Chelate 1 skirtuką. 2 kartus per dieną. Pasninkavimo dienomis ir toliau gaukite Loklo. 3 mėn.: Tęsti „Chromium Chelate“, 1 skirtuką. vakare valgant + Omega-3 NSP (NSP) 1 kapsulę. 2 kartus per dieną arba lecitino NSP (NSP) 1 kepurės. 2 kartus per dieną + Kelp (Kelp) 1 kepurės. ryte su maistu. “Maisto papildų vartojimo efektyvumą dažnai lemia jų derinys su kitais gydymo metodais (mityba, fizinis aktyvumas, fizioterapija ir kt.) http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

2 tipo diabeto prevencija

Išnagrinėti prediabetą. Stebėkite, ar sveika sveikata, du kartus per metus, atliekama profilaktinė profilaktika. 30 minučių penkis kartus per savaitę išlaikykite savo svorį geros pratybos metu http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Laikykitės teisingos dietos http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Laiku užpildyti galimą mineralų ir vitaminų trūkumą su maisto papildais. Atminkite, kad kasdien vartojant maistinius preparatus, užtikrinamas audinių ir organų funkcionavimas, viskas, kas reikalinga sveikam kūno funkcionavimui. Jei rizikuojate, prevencinės priemonės ir gydymas vaistais padės užkirsti kelią 2 tipo diabeto vystymuisi. http://doktor-nsp.mirtesen.ru/

Padėkite mums padėti kitiems!

Jei radote šią informaciją naudinga, prašome persiųsti nuorodą į šį straipsnį savo draugams! AČIŪ!

CUKRAUS DIABETAI 2 TIPAS. Prevencija. Neurologinės komplikacijos Amlaev KR. Stavropolio miesto savivaldybės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiasis gydytojas „Miesto centras medicinos prevencijai“. - pristatymas

Pristatymą paskelbė prieš 6 metus www.krena.kg

Susiję pristatymai

„DIABETAS TIPAS 2 DIABETAI. Prevencija. Neurologinės komplikacijos Amlaev K. R. Stavropolio miesto miesto sveikatos centro vyriausiasis gydytojas“. - Užrašas:

1 DIABETŲ CUKRO 2 TIPAS. Prevencija. Neurologinės komplikacijos Amlaevas KR, Stavropolio miesto savivaldybės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiasis medicinos gydytojas. mokslo

2 Cukrinio diabeto ir metabolinio sindromo neurologinės komplikacijos „... diabetas prasideda kaip medžiagų apykaitos liga ir baigiasi kaip kraujagyslių patologija.“ A. S. Efimov K. R. Amlaev Savivaldybės medicinos centro „Medicinos prevencijos centro“ vyriausiasis gydytojas Stavropolis – 2008 m

3 Cukrinis diabetas Diabetas (DM) yra 2 tipo liga, kurią sukelia audinių atsparumas insulinui su kompensacine hiperinsulinemija arba santykiniu insulino trūkumu, sukeliančiu medžiagų apykaitos sutrikimus, daugiausia angliavandenius. 2 tipo diabeto (DM) liga, kurią sukelia atsparumas audiniams, turintiems kompensacinę hiperinsulinemiją arba santykinį insulino trūkumą, sukeliantį medžiagų apykaitos sutrikimus, daugiausia angliavandenius.

4 VEIKLA 2 tipo diabetu lydi mikroangiopatijos ir makroangiopatijos, turinčios sunkių komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas, insultas, regėjimo netekimas, inkstų nepakankamumas ir apatinių galūnių amputacijos. 2 tipo diabetu lydi mikroangiopatijos ir makroangiopatijos, turinčios sunkių komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas, insultas, regėjimo netekimas, inkstų nepakankamumas ir apatinių galūnių amputacija. Ši diabeto forma pasireiškia 10 kartų dažniau nei 1 tipo diabetas. Skirtingai nuo 1 tipo cukrinio diabeto, 2 tipo cukrinis diabetas dažniau pasireiškia suaugusiems, ir paprastai jis priklauso nuo paveldimo polinkio į atsparumą insulinui kartu su nutukimu, dažniausiai pilvo ir audinių insulino atsparumu. Ši diabeto forma pasireiškia 10 kartų dažniau nei 1 tipo diabetas. Skirtingai nuo 1 tipo cukrinio diabeto, 2 tipo cukrinis diabetas dažniau pasireiškia suaugusiems, ir paprastai jis priklauso nuo paveldimo polinkio į atsparumą insulinui kartu su nutukimu, dažniausiai pilvo ir audinių insulino atsparumu. 2 tipo diabetas sukelia didelių ekonominių nuostolių. 2 tipo diabetas sukelia didelių ekonominių nuostolių. Kraujagyslių patologiniai pokyčiai, retinopatijos ir neuropatijos požymiai atsiranda ir gali būti aptikti jau pradiniuose ligos etapuose, kurie leidžia prognozuoti jo eigos pobūdį, laiku pradėti priemones, skirtas užkirsti kelią vėlyvoms diabeto komplikacijoms. Kraujagyslių patologiniai pokyčiai, retinopatijos ir neuropatijos požymiai atsiranda ir gali būti aptikti jau pradiniuose ligos etapuose, kurie leidžia prognozuoti jo eigos pobūdį, laiku pradėti priemones, skirtas užkirsti kelią vėlyvoms diabeto komplikacijoms.

5 EPIDEMIOLOGIJA 2 tipo diabeto paplitimas yra 57% ir nuolat auga. Iki 2003 m. Rusijoje užregistruota apie 8 mln. II tipo diabeto pacientų. 2 tipo diabeto paplitimas yra 57% ir nuolat auga. Iki 2003 m. Rusijoje užregistruota apie 8 mln. II tipo diabeto pacientų. Antrojo tipo cukrinio diabeto paplitimas, užregistruotas derlingumu, neatspindi realios situacijos, nes faktinis pacientų skaičius yra 23 kartus didesnis nei užregistruotas. Antrojo tipo cukrinio diabeto paplitimas, užregistruotas derlingumu, neatspindi realios situacijos, nes faktinis pacientų skaičius yra 23 kartus didesnis nei užregistruotas. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, faktinis 2 tipo cukrinio diabeto paplitimas yra didesnis nei vyrų 2, o moterims - 2,4 karto. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, faktinis 2 tipo cukrinio diabeto paplitimas yra didesnis nei vyrų 2, o moterims - 2,4 karto. 2 tipo diabetas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. 2 tipo diabetas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. 80% II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų miršta nuo CVD. 80% II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų miršta nuo CVD. Grupė, kurioje yra didelė rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, yra antsvoris arba nutukę asmenys, hipertenziniai pacientai, suaugusieji, vyresni nei 45 metų, žmonės su artimaisiais, 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, pacientams, turintiems didelę gliukozės koncentraciją kraujyje istorijoje, ir moterims, kurios pagimdė vaikus sveria 4 kg ar daugiau. Grupė, kurioje yra didelė rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, yra antsvoris arba nutukę asmenys, hipertenziniai pacientai, suaugusieji, vyresni nei 45 metų, žmonės su artimaisiais, 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, pacientams, turintiems didelę gliukozės koncentraciją kraujyje istorijoje, ir moterims, kurios pagimdė vaikus sveria 4 kg ar daugiau.

6 EKSPLOATAVIMO BANDYMAI Gliukozės koncentracijos nustatymas Atsitiktiniame kraujo mėginyje tuščiame skrandyje greitai ir lengvai atliekamas tyrimas, patogus ir priimtinas pacientams ir pigesnis, palyginti su kitais atrankos testais. Vertinant rezultatą būtina atsižvelgti į paciento amžių ir laiką nuo paskutinio valgio. Atsitiktinių imčių kraujo mėginyje, esant tuščiam skrandžiui, greitas ir lengvai atliekamas tyrimas, patogus ir patogus pacientui ir pigesnis už kitus atrankos testus. Vertinant rezultatą būtina atsižvelgti į paciento amžių ir laiką nuo paskutinio valgio. Gliukozės koncentracijos tuščiame skrandyje rodikliai, vartojami kaip normalūs, visame kraujyje yra mažesni nei 6,1 mmol / l, venų kraujo plazmoje mažiau nei 7,0 mmol / l. Gliukozės koncentracijos tuščiame skrandyje rodikliai, vartojami kaip normalūs, visame kraujyje yra mažesni nei 6,1 mmol / l, venų kraujo plazmoje mažiau nei 7,0 mmol / l. Norint nustatyti nevalgiusio hiperglikemijos asmenis, naudojamas papildomas gliukozės koncentracijos nevalgius ribinės vertės visame kraujyje (5,5 6.1 mmol / l) ir veninio kraujo plazmoje (6,17 mmol / l). Norint nustatyti nevalgiusio hiperglikemijos asmenis, naudojamas papildomas gliukozės koncentracijos nevalgius ribinės vertės visame kraujyje (5,5 6.1 mmol / l) ir veninio kraujo plazmoje (6,17 mmol / l).

7 Greitas gliukozės koncentracijos nustatymas Greitas gliukozės koncentracijos nustatymas kraujo laše atliekamas naudojant fotometrinių prietaisų vizualines bandymo juostas arba gliukometrus, kurie matuoja bandymo juostelių spalvos pokyčius gliukozės oksidazės reakcijos metu. Šiuo metu metodas yra nepakankamai standartizuotas ir dažniausiai naudojamas cukriniu diabetu sergančių pacientų gliukozės kiekio savikontrolei. Greitas gliukozės koncentracijos nustatymas kraujo laše atliekamas naudojant fotometrinių prietaisų vizualines bandymo juostas arba gliukometrus, kurie matuoja bandymo juostelių spalvos pokyčius gliukozės oksidazės reakcijos metu. Šiuo metu metodas yra nepakankamai standartizuotas ir dažniausiai naudojamas cukriniu diabetu sergančių pacientų gliukozės kiekio savikontrolei. Taikant gliukozės tolerancijos testą, kaip atrankos metodą, galite diagnozuoti 2 tipo diabetą daugiau žmonių, palyginti su gliukozės koncentracija nevalgius plazmoje. Taikant gliukozės tolerancijos testą, kaip atrankos metodą, galite diagnozuoti 2 tipo diabetą daugiau žmonių, palyginti su gliukozės koncentracija nevalgius plazmoje. Duomenys apie galimybę naudoti glikuoto hemoglobino koncentracijos nustatymą 2 tipo cukrinio diabeto patikrinimui yra prieštaringi. Bandymas nėra pakankamai standartizuotas. Duomenys apie galimybę naudoti glikuoto hemoglobino koncentracijos nustatymą 2 tipo cukrinio diabeto patikrinimui yra prieštaringi. Bandymas nėra pakankamai standartizuotas.

8 Atrankos grupės Rekomenduojama atlikti atrankinį patikrinimą, rekomenduojama atlikti 2 tipo diabeto tyrimus suaugusiems, sergantiems hipertenzija, hipertenzija, hiperlipidemija, hiperlipidemija, ir esant naštai šeimai. Atranka šiose grupėse yra ekonomiškai pagrįsta, nes pacientų, kuriems reikia ištirti vieną širdies ir kraujagyslių ligų atvejį, skaičius yra gerokai mažesnis nei atliekant populiacijų patikrinimą. Apkrautas šeimos istorija. Atranka šiose grupėse yra ekonomiškai pagrįsta, nes pacientų, kuriems reikia ištirti vieną širdies ir kraujagyslių ligų atvejį, skaičius yra gerokai mažesnis nei atliekant populiacijų patikrinimą. 2 tipo diabeto tyrimas nėščioms moterims turėtų būti atliekamas pagal patvirtintas klinikines nėštumo gydymo gaires. 2 tipo diabeto tyrimas nėščioms moterims turėtų būti atliekamas pagal patvirtintas klinikines nėštumo gydymo gaires. Gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje tyrimą turėtų atlikti asmenys, skundantys dėl troškulio, poliurijos, nuovargio, niežulio, turintys retinopatiją, neuropatiją ir nefropatiją. Atsižvelgiant į tai, kad nėra 2-ojo tipo diabeto tiesioginės patikros tiesioginės naudos įrodymų, sprendimas atskirus pacientus tirti remiantis klinikiniais sumetimais. Gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje tyrimą turėtų atlikti asmenys, skundantys dėl troškulio, poliurijos, nuovargio, niežulio, turintys retinopatiją, neuropatiją ir nefropatiją. Atsižvelgiant į tai, kad nėra 2-ojo tipo diabeto tiesioginės patikros tiesioginės naudos įrodymų, sprendimas atskirus pacientus tirti remiantis klinikiniais sumetimais. Nėra įtikinamų įrodymų, patvirtinančių ar paneigiančių 2 tipo cukrinio diabeto, gliukozės tolerancijos sutrikimo ar jo koncentracijos padidėjimo nevalgius kraujo suaugusiesiems be klinikinių simptomų. Nėra įtikinamų įrodymų, patvirtinančių ar paneigiančių 2 tipo cukrinio diabeto, gliukozės tolerancijos sutrikimo ar jo koncentracijos padidėjimo nevalgius kraujo suaugusiesiems be klinikinių simptomų.

9 Atrankos metodas Siekiant nustatyti 2 tipo diabeto diagnozę, nepakanka vienos teigiamos gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje analizės. Siekiant nustatyti 2 tipo cukrinio diabeto diagnozę, nepakanka vienintelio gliukozės kiekio plazmoje bandymo atliekant tuščią skrandį. Jei norite patvirtinti diagnozę, bandymas kartojamas kitą dieną. Tai ypač svarbu pacientams, turintiems pirmojo tyrimo ar įprastų rezultatų ribinius rezultatus, bet didelę 2 tipo diabeto tikimybę. Jei norite patvirtinti diagnozę, bandymas kartojamas kitą dieną. Tai ypač svarbu pacientams, turintiems pirmojo tyrimo ar įprastų rezultatų ribinius rezultatus, bet didelę 2 tipo diabeto tikimybę. Nors optimalūs intervalai tarp atrankos tyrimų nenustatyti, rekomenduojama nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje ar kitame tyrime bent kartą per trejus metus. Nors optimalūs intervalai tarp atrankos tyrimų nenustatyti, rekomenduojama nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje ar kitame tyrime bent kartą per trejus metus.

10 Papildoma informacija Apytiksliai vieno asmens apklausa leido nustatyti diabeto atvejus ir gliukozės toleravimo sutrikimo atvejus. Tuo pačiu metu daugelis II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų aptinkami atsitiktine atranka (maždaug 50% vyresnių nei 45 metų amžiaus žmonių yra tiriami 2 tipo cukriniu diabetu kas 3 metus). Apytikriai vieno asmens apklausa leido nustatyti diabeto atvejus ir gliukozės toleravimo atvejus. Tuo pačiu metu daugelis II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų aptinkami atsitiktine atranka (maždaug 50% vyresnių nei 45 metų amžiaus žmonių yra tiriami 2 tipo cukriniu diabetu kas 3 metus). Rezultatų palyginimas su sistemingomis atrankos strategijomis ir dabartinėmis atrankos strategijomis, taip pat neseniai atliktų klinikinių tyrimų rezultatais parodė gyvenimo būdo pakeitimo veiksmingumą, siekiant sumažinti 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių, vartojusių nevalgiusio kraujo plazmos gliukozę, arba sumažėjusios gliukozės tolerancijos. Rezultatų palyginimas su sistemingomis atrankos strategijomis ir dabartinėmis atrankos strategijomis, taip pat neseniai atliktų klinikinių tyrimų rezultatais parodė gyvenimo būdo pakeitimo veiksmingumą, siekiant sumažinti 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių, vartojusių nevalgiusio kraujo plazmos gliukozę, arba sumažėjusios gliukozės tolerancijos. Tokiuose pacientuose intensyvaus gyvenimo būdo pokyčių programos (dieta, mankšta) sumažina 2 tipo diabeto paplitimą 58%. Tokiuose pacientuose intensyvaus gyvenimo būdo pokyčių programos (dieta, mankšta) sumažina 2 tipo diabeto paplitimą 58%.

Papildoma informacija Turimi atrankos testai leidžia diagnozuoti 2 tipo diabetą ankstyvoje asimptominėje stadijoje. Turimi atrankos testai gali diagnozuoti 2 tipo diabetą ankstyvoje asimptominėje stadijoje. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu arba dideliu gliukozės kiekiu kraujyje, tiesiogiai siejama didelė CVD rizika. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu arba dideliu gliukozės kiekiu kraujyje, tiesiogiai siejama didelė CVD rizika. Pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, ir bent vieno kito CVD rizikos faktoriaus gydymas (nepriklausomai nuo to, ar jie serga hipertenzija) sumažina CVD dažnį 22% ir bendrą mirtingumą 16%. Pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, ir bent vieno kito CVD rizikos faktoriaus gydymas (nepriklausomai nuo to, ar jie serga hipertenzija) sumažina CVD dažnį 22% ir bendrą mirtingumą 16%. Suaugusiųjų, sergančių hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu, nustatytu atliekant atranką, kraujospūdžio sumažėjimas žemiau normalaus tikslo sumažina širdies ir kraujagyslių ligų dažnį. Ankstyvas izoliuotos sistolinės hipertenzijos gydymas senyviems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, sumažina širdies ir kraujagyslių ligų dažnį 3469%. Kruopščiai kontroliuojama 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota klinikinė (tačiau nenustatyta atranka), sumažėja mikroangiopatijos progresavimas. Suaugusiųjų, sergančių hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu, nustatytu atliekant atranką, kraujospūdžio sumažėjimas žemiau normalaus tikslo sumažina širdies ir kraujagyslių ligų dažnį. Senyviems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, savalaikis izoliuotos sistolinės hipertenzijos gydymas sumažina 3469% širdies ir kraujagyslių ligų. Kruopščiai kontroliuojama 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota klinikinė (tačiau nenustatyta atranka), sumažėja mikroangiopatijos progresavimas.

Klinikinis diabeto pasireiškimas pasireiškia tik praėjus keleriems metams po hiperglikemijos atsiradimo, todėl pacientams, sergantiems kliniškai diagnozuotu diabetu, kraujagyslių būklė yra blogesnė ir teigiamas gydymo poveikis yra labiau pastebimas nei cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Klinikinis diabeto pasireiškimas pasireiškia tik praėjus keleriems metams po hiperglikemijos atsiradimo, todėl pacientams, sergantiems kliniškai diagnozuotu diabetu, kraujagyslių būklė blogesnė ir teigiamas gydymo poveikis yra labiau pastebimas nei cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Parodyta, kad pacientams, sergantiems klinikiniais simptomais, kruopštaus glikemijos kontrolė pagerina gyvenimo kokybę. Parodyta, kad pacientams, sergantiems klinikiniais simptomais, kruopštaus glikemijos kontrolė pagerina gyvenimo kokybę. Remiantis natūralios ligos eigos analize, nustatyta, kad 3050 proc. Žmonių, turinčių gliukozės tolerancijos sutrikimų arba ribinių gliukozės koncentracijos gliukozės koncentracijos verčių ateityje, normalizavosi, o 2 tipo cukrinis diabetas nesukuria. Remiantis natūralios ligos eigos analize, nustatyta, kad 3050 proc. Žmonių, turinčių gliukozės tolerancijos sutrikimų arba ribinių gliukozės koncentracijos gliukozės koncentracijos verčių ateityje, normalizavosi, o 2 tipo cukrinis diabetas nesukuria. Papildoma informacija

Pacientams, sergantiems hiperlipidemija, 2 tipo diabeto nustatymas žymiai pagerina individualios vainikinių arterijų ligos rizikos vertinimą, į kurį atsižvelgiama sprendžiant, ar pradėti gydymą hipolipidemija. Pacientams, sergantiems hiperlipidemija, 2 tipo cukrinio diabeto nustatymas žymiai pagerina individualios vainikinių arterijų ligos rizikos vertinimą, į kurį atsižvelgiama sprendžiant, ar pradėti gydymą lipidais. Lipidų apykaitos sutrikimų gydymas sumažina koronarinės širdies ligos dažnį pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, tokiu pat mastu, kaip ir be diabeto. Lipidų apykaitos sutrikimų gydymas sumažina koronarinės širdies ligos dažnį pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, tokiu pat mastu, kaip ir be diabeto. Rūpestinga glikemijos kontrolė sumažina 2940% retinopatijos vystymosi ir progresavimo riziką. Griežtesnė sistolinio kraujospūdžio kontrolė (sumažėjimas 10 mm Hg) pacientams, sergantiems hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu, sumažina tinklainės fotokoaguliacijos dažnį 4,1% ir regėjimo aštrumo dažnį 9,2% daugiau nei 7,5 metų metų Rūpestinga glikemijos kontrolė sumažina 2940% retinopatijos vystymosi ir progresavimo riziką. Griežtesnė sistolinio kraujospūdžio kontrolė (sumažėjimas 10 mm Hg) pacientams, sergantiems hipertenzija ir 2 tipo cukriniu diabetu, sumažina tinklainės fotokoaguliacijos dažnį 4,1% ir regėjimo aštrumo dažnį 9,2% daugiau nei 7,5 metų metų Nustatyta, kad sumažėja apatinių galūnių amputacijų dažnis, atidžiai kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą, tačiau šie skirtumai nėra statistiškai reikšmingi. Nustatyta, kad sumažėja apatinių galūnių amputacijų dažnis, atidžiai kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą, tačiau šie skirtumai nėra statistiškai reikšmingi.

Papildoma informacija Nėra įrodyta, kad ankstesnis 2 tipo diabeto stebėjimas, pasiektas dėl ankstyvos ligos diagnozės atrankos metu, suteikia papildomos naudos, palyginti su gydymu, pradėtu po klinikinės diagnozės. Nebuvo įrodyta, kad ankstesnė 2 tipo diabeto kontrolė, pasiekta dėl ankstyvos ligos diagnozės atrankos metu, suteikia papildomos naudos, palyginti su gydymu, pradėtu po klinikinės diagnozės. „2 tipo cukrinio diabeto“ diagnozė gali sukelti „ženklinimo“ poveikį žmonėms be klinikinių simptomų (nerimo ir / ar neigiamų savęs suvokimo pokyčių) ir sukelti socialines pasekmes. Nepaisant to, yra nedaug duomenų, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, nustatytiems atrankos metu, pasireiškia šalutinis poveikis, susijęs su „etiketės“ ​​poveikiu. „2 tipo cukrinio diabeto“ diagnozė gali sukelti „ženklinimo“ poveikį žmonėms be klinikinių simptomų (nerimo ir / ar neigiamų savęs suvokimo pokyčių) ir sukelti socialines pasekmes. Nepaisant to, yra nedaug duomenų, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, nustatytiems atrankos metu, pasireiškia šalutinis poveikis, susijęs su „etiketės“ ​​poveikiu. Ankstyvai nustatant diabetą, pacientai dažniau ir ilgesnį laiką patiria šalutinį gydymo poveikį, nei diagnozė buvo klinikinė. Ankstyvai nustatant diabetą, pacientai dažniau ir ilgesnį laiką patiria šalutinį gydymo poveikį, nei diagnozė buvo klinikinė.

15 Daugiau informacijos Patikrinimo metu gali atsirasti klaidingų teigiamų rezultatų. Atranka gali sukelti klaidingus teigiamus rezultatus. Kruopšti glikemijos kontrolė tuo metu, kai gliukozės koncentracija yra palyginti maža (t. Y. Tarp atrankos ir klinikinės diagnozės), gali sukelti hipoglikemiją. Kruopšti glikemijos kontrolė tuo metu, kai gliukozės koncentracija yra palyginti maža (t. Y. Tarp atrankos ir klinikinės diagnozės), gali sukelti hipoglikemiją. Nustatyta, kad 0,4–0,6% pacientų, vartojančių geriamuosius hipoglikeminius vaistus, kasmet toleruoja sunkios hipoglikemijos epizodą. Nustatyta, kad 0,4–0,6% pacientų, vartojančių geriamuosius hipoglikeminius vaistus, kasmet toleruoja sunkios hipoglikemijos epizodą. Apskaičiavimas bendroje populiacijoje nėra ekonomiškai pagrįstas, nes norint užkirsti kelią vienai komplikacijai, susijusiai su 2 tipo cukriniu diabetu per 5 metus, būtina ištirti kelis tūkstančius žmonių. Apskaičiavimas bendroje populiacijoje nėra ekonomiškai pagrįstas, nes norint užkirsti kelią vienai komplikacijai, susijusiai su 2 tipo cukriniu diabetu per 5 metus, būtina ištirti kelis tūkstančius žmonių. Intensyvių programų vykdymas 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms, įskaitant pacientų ugdymą, dėvėti specialius batus ir medicinines intervencijas, turinčias didelę pėdų opų atsiradimo riziką, gali sumažinti pėdų opų ir apatinių galūnių amputacijų dažnumą 60%. Intensyvių programų vykdymas 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms, įskaitant pacientų ugdymą, dėvėti specialius batus ir medicinines intervencijas, turinčias didelę pėdų opų atsiradimo riziką, gali sumažinti pėdų opų ir apatinių galūnių amputacijų dažnumą 60%.

16 Papildoma informacija Nors kruopštaus glikemijos kontrolė sumažina retinopatijos dažnumą ir progresavimą, jos poveikis rimtam regėjimo sutrikimui yra mažiau aiškus ir greičiausiai pasireiškia praėjus 10 metų ar ilgiau po diagnozės nustatymo. Nors kruopštaus glikemijos kontrolė sumažina retinopatijos dažnumą ir progresavimą, jos poveikis rimtam regėjimo sutrikimui yra mažiau aiškus ir gali pasireikšti 10 metų ar ilgiau po diagnozės nustatymo. Nėra apibrėžta glikemijos kontrolės įtaka prieš klinikinį pasireiškimą (ty tarp klinikinio pasireiškimo patikros, kai gliukozės koncentracija yra mažesnė, palyginti su vėlesniais etapais) dėl retinopatijos ir regėjimo sutrikimų sunkumo. Nėra apibrėžta glikemijos kontrolės įtaka prieš klinikinį pasireiškimą (ty tarp klinikinio pasireiškimo patikros, kai gliukozės koncentracija yra mažesnė, palyginti su vėlesniais etapais) dėl retinopatijos ir regėjimo sutrikimų sunkumo. Mikroalbuminurija yra tik 38% asmenų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, kurie aptikti kliniškai arba per atranką. Taigi daugumoje pacientų, aptiktų per atranką, CRF išsivystymo rizika per ateinančius 15 metų yra maža (mažiau nei 1%). Mikroalbuminurija yra tik 38% asmenų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, kurie aptikti kliniškai arba per atranką. Taigi daugumoje pacientų, aptiktų per atranką, CRF išsivystymo rizika per ateinančius 15 metų yra maža (mažiau nei 1%). Apatinių galūnių amputacijos asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, siejasi su vėlyvomis komplikacijomis, pvz., Distaline sensorine neuropatija ir periferinių kraujagyslių pažeidimu, atsirandančiu ilgą laiką nuo ligos pradžios. Apatinių galūnių amputacijos asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, siejasi su vėlyvomis komplikacijomis, pvz., Distaline sensorine neuropatija ir periferinių kraujagyslių pažeidimu, atsirandančiu ilgą laiką nuo ligos pradžios.

17 PREVENCIJOS PRIEMONĖS Kūno svorio kontrolė yra veiksmingiausia, medicininiu ir ekonominiu požiūriu, protingas požiūris į 2 tipo diabeto prevenciją. Jei normali vertė viršijama, rekomenduojama sumažinti kūno svorį 510% originalo. Kūno svorio kontrolė yra veiksmingiausia, medicininiu ir ekonominiu požiūriu, protingas požiūris į 2 tipo diabeto prevenciją. Jei normali vertė viršijama, rekomenduojama sumažinti kūno svorį 510% originalo. Gyvenimo būdo keitimas (sveika mityba, kasdienis fizinis aktyvumas, rūkymas) sumažina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu žmonėms, kurių tolerancija dėl angliavandenių yra vidutiniškai 3040%. Gyvenimo būdo keitimas (sveika mityba, kasdienis fizinis aktyvumas, rūkymas) sumažina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu žmonėms, kurių tolerancija dėl angliavandenių yra vidutiniškai 3040%. Nors kai kurie kontroliuojami klinikiniai tyrimai parodė, kad vartojant tam tikrus vaistus (metforminą, tiazolidindionus, akarbozę, AKF inhibitorius, angiotenzino receptorių antagonistus), sumažėjo II tipo cukrinio diabeto rizika, 2 tipo diabeto medicininė profilaktika šiuo metu laukia didelio masto tyrimų rezultatų. nepagrįstas. Nors kai kurie kontroliuojami klinikiniai tyrimai parodė, kad vartojant tam tikrus vaistus (metforminą, tiazolidindionus, akarbozę, AKF inhibitorius, angiotenzino receptorių antagonistus), sumažėjo II tipo cukrinio diabeto rizika, 2 tipo diabeto medicininė profilaktika šiuo metu laukia didelio masto tyrimų rezultatų. nepagrįstas.

18 Prevencinės grupės Asmenys, kurių tolerancija yra sumažėjusi. Asmenys, kurių tolerancija yra sumažėjusi. Asmenys, turintys hiperglikemiją tuščiame skrandyje. Asmenys, turintys hiperglikemiją tuščiame skrandyje. Moterys, turinčios nėštumo diabetu istorijoje. Moterys, turinčios nėštumo diabetu istorijoje. Moterys, pagimdžiusios vaiką, sveriantį daugiau kaip 4,5 kg. Moterys, pagimdžiusios vaiką, sveriantį daugiau kaip 4,5 kg. Asmenys su AH (BP> 140/90 mm Hg. Str.). Asmenys su AH (BP> 140/90 mm Hg. Str.). Asmenys, sergantys dislipidemija (trigliceridai> 2,2 mmol / l, cholesterolio koncentracija HDL 0,8 mmol / l). Asmenys, sergantys dislipidemija (trigliceridai> 2,2 mmol / l, cholesterolio koncentracija HDL 0,8 mmol / l). Asmenys su pilvo nutukimu (viršsvoris> 20% idealaus KMI> 27 kg / m2). Asmenys su pilvo nutukimu (viršsvoris> 20% idealaus KMI> 27 kg / m2). Asmenys, turintys artimų giminaičių, sergančių 2 tipo diabetu. Asmenys, turintys artimų giminaičių, sergančių 2 tipo diabetu. Asmenys, vyresni nei 65 metų. Asmenys, vyresni nei 65 metų. 140/90 mmHg )). Asmenys su AH (BP> 140/90 mm Hg. Str.). Asmenys, sergantys dislipidemija (trigliceridai> 2,2 mmol / l, cholesterolio koncentracija HDL 0,8 mmol / l). Asmenys, sergantys dislipidemija (trigliceridai> 2,2 mmol / l, cholesterolio koncentracija HDL 0,8 mmol / l). Asmenys su pilvo nutukimu (viršsvoris> 20% idealaus KMI> 27 kg / m2). Asmenys su pilvo nutukimu (viršsvoris> 20% idealaus KMI> 27 kg / m2). Asmenys, turintys artimų giminaičių, sergančių 2 tipo diabetu. Asmenys, turintys artimų giminaičių, sergančių 2 tipo diabetu. Asmenys, vyresni nei 65 metų. Asmenys, vyresni nei 65 metų. ">

19 Papildoma informacija Nepriklausomai nuo to, ar buvo nuspręsta, ar tirti 2 tipo cukriniu diabetu, pacientas turi patarti laikytis racionalios dietos ir išlaikyti optimalų kūno svorį, kuris padeda užkirsti kelią diabetui. Nepriklausomai nuo sprendimo atlikti 2 tipo cukrinio diabeto patikrinimą rezultatas, pacientas turi būti informuotas laikytis racionalaus mitybos ir išlaikyti optimalų kūno svorį, kuris padeda užkirsti kelią cukrinio diabeto vystymuisi arba jį atidėti. Pacientams, sergantiems hipertenzija ar hiperlipidemija, 2 tipo diabeto patikra turėtų būti neatsiejama visapusiško CVD rizikos mažinimo metodo dalis. Pacientams, sergantiems hipertenzija ar hiperlipidemija, 2 tipo diabeto patikra turėtų būti neatsiejama visapusiško CVD rizikos mažinimo metodo dalis. Pacientams, kuriems yra padidėjusi II tipo cukrinio diabeto rizika (žr. Aukščiau), yra tinkamos aktyvesnės gyvenimo būdo pokyčių intervencijos. Pacientams, kuriems yra padidėjusi II tipo cukrinio diabeto rizika (žr. Aukščiau), yra tinkamos aktyvesnės gyvenimo būdo pokyčių intervencijos.

20 Cukrinio diabeto neurologinių komplikacijų klasifikacija 1. Vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai: 1.1. Vegetatyviniai periferiniai neuropatijos Diabetiniai trofiniai sutrikimai (opos) ir artropatijos. Hipotoninio tipo vegetatyvinis-kraujagyslių distonija. Hipertoninio tipo vegetatyvinis-kraujagyslių distonija. 1.5. Mišrios rūšies vegetatyvinis-kraujagyslių distonija su simpatinė-antinksčių krizė ir vegetacinė-kraujagyslių distonija su makšties insulino krize. 2. Neurogeniniai hipoglikemijos sutrikimai. 3. Asteninis sindromas. 4. Asteno-hipochondrijos sindromas. 5. Asteno depresinis sindromas. 6. Asteno-neurotinis sindromas. 7. Neurozės formos. 8. Psichopatinis sindromas. 9. Epileptinis sindromas.

21. Diabetikai 11. Izoliuota mononeuropatija: izoliuota mononeuropatija Izoliuota mononeuropatija yra daug. 11. Izoliuota mononeuropatija: izoliuota mononeuropatija Izoliuota mononeuropatija yra daug. 12. Kombinuota periferinė neuropatija. 13. Diskriminacinė diabetinė encefalopatija. 14. Cirkuliacinė diabetinė mielopatija. 15. Dyscirculatory diabetinė mieloplastinė neuropatija. 16. Cirkuliacinė diabetinė encefalomielija. 17. Dyscirculatory diabetinė encefalomyeline neuropatija. 18. Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas.

22 Diabetinio polineuropatijos patogenetinis mechanizmas Hiperglikemija Pernelyg didelis laisvųjų radikalų susidarymas + sumažėjęs savų antioksidacinių sistemų aktyvumas oksidacinio streso reiškinio vystymas (NO sintezės slopinimas, kappa B faktoriaus aktyvavimas) Ląstelių funkcijos sutrikimas (endotelis) Endoninio kraujo tekėjimo mažinimas Periferinio nervo patologijos mažinimas

23 Neuropatijos diagnozė visų pirma grindžiama klinikiniais duomenimis: visų pirma pagrįsta klinikiniais duomenimis: istorija, istorija, būdingi skundai, būdingi skundai, poliauritinė jutimo ir motorinių sutrikimų rūšis, elektromografijos (ELMG) duomenys ir somatosensorinis sukeltas potencialas (SSVP). polineuritinis jutimo-motorinių sutrikimų tipas, elektroneuromyografijos (ENMG) ir somatosensorinių sukeltų potencialų (SSEP) duomenys.

24 Diabetinė angiopatijos klinika: pulsų trūkumas ant kojų arterijų, pertraukiamojo purškimo anamnezė, poilsio skausmo buvimas. Nepakankamas pulsas dėl kojų arterijų, pertraukos istorija, poilsio skausmo buvimas. Pėdų deformacijos cukrinio diabeto gydymui, vedantis prie opų plėtros: - plokščias - plokščias - polovarusnaya deformacijos - polovarusnaya deformacijos - nelanksti "Unguiculate ir Hammer" fingers atsikišusių - nelanksti "Unguiculate ir Hammer" piršteliai su išsikišusių vadovais Padikaulių kaulų galvutėmis pėdų kaulų - valgus deformacija 1 pirštu - valgus deformacija 1 pirštas - sudėtingi deformacijos Charcot osteoartropatijoje - sudėtingos deformacijos Charcot osteoartropatijoje

25 Neurologinių simptomų skalė Simptomijos degimo pavadinimas, tirpimas, dilgčiojimas2 nuovargis, mėšlungis, skausmo lokalizacija: veršelių kojos dar 2121 pradžios laikas: tik naktį naktį arba po pietų iškart po pabudusių simptomų sumažėjimo: vaikščiojant gulint Į vidutinį polineuropatiją, skalės rodiklis yra 3-4 balai, išreikšti 5-6, sunkūs taškai.

Diabetinės pėdos sindromas Pagrindiniai veiksniai: Pagrindiniai veiksniai: - periferinė neuropatija - pėdų deformacijos - apatinių galūnių kraujagyslių kraujagyslių periferinė aterosklerozė

28 Testai, rekomenduojami diabetinės periferinės neuropatijos, kuri yra diabetinės pėdos rizika, tikrinimui Rekomenduojama atlikti diabetinio periferinio neuropatijos, kuri yra diabetinės pėdos reguliavimo šakutės - derinimo šakės, rizika, - 10 g monofilamento, - 10 g monofilano, - injekcinė adata, nykščio gale. - ant nykščio nugaros paviršiaus užsikimškite bukas adatą. Pacientas turi riziką susirgti diabetinės pėdos sindromu, jei jis nesijaučia monofilamento liesti daugiau nei viename taške, nesijaučia monofilamento liesti daugiau nei viename taške, nesijaučia skausmo, kai nykščio nugaros paviršius yra užsikimšęs, nesijaučia skausmo, kai nykščio nugaros paviršius yra užsikimšęs arba vibracijos jautrumas pagal derinimo šakės Ј 3 kub arba vibracijos jautrumas pagal derinimo šakės Ј 3 kub Norint gauti tikslesnį rezultatą, rekomenduojama vienu metu naudoti bent du metodus: norint gauti tikslesnį rezultatą, rekomenduojama vienu metu naudoti bent du metodus.

Diabetinė encefalopatija yra smegenų funkcijų apykaitos sutrikimas, difuzinis smegenų pažeidimas, kai yra objektyvių daugiafunkcinių ar difuzinių organinių smegenų patologijų požymių. Dažniausiai pasitaikantys DE pasireiškimai yra šie: Dažniausios DE apraiškos yra: pažeistos pažinimo funkcijos (atminties ir dėmesio praradimas, lėtesnis mąstymas, apatija, depresija, nurodantis dominuojančią smegenų vidurio smegenų struktūrą). Neurologiniai simptomai apsiriboja išsklaidytu mikrofokalo trūkumu. pažeistos kognityvinės funkcijos (atminties ir dėmesio praradimas, lėtas mąstymas, apatija, depresija, nurodanti dominuojančią smegenų vidurinių struktūrų pažeidimą). Neurologiniai simptomai apsiriboja išsklaidytu mikrofokalo trūkumu. Senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, encefalopatija dažnai būna mišrios kraujagyslių-metabolinės prigimties, dažniau siejama su židinio neurologiniu trūkumu, makrostruktūriniai smegenų pokyčiai, kurie yra objektyvūs KT ir MRI (atrofija, pokyčiai po insulto) ir nėra su diabetu susijusi liga, o su diabetu susijusi liga. Diabetas ir patogenetinis ryšys susijęs su makroangiopatija, ateroskleroze ir arterine hipertenzija. Senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, encefalopatija dažnai būna mišrios kraujagyslių-metabolinės prigimties, dažniau siejama su židinio neurologiniu trūkumu, makrostruktūriniai smegenų pokyčiai, kurie yra objektyvūs KT ir MRI (atrofija, pokyčiai po insulto) ir nėra su diabetu susijusi liga, o su diabetu susijusi liga. Diabetas ir patogenetinis ryšys susijęs su makroangiopatija, ateroskleroze ir arterine hipertenzija.

31 a-lipoinės rūgšties veikimo mechanizmas A-lipoinės rūgšties įvedimas pagerina cukrinio diabeto metabolizmą: A-lipoinės rūgšties įvedimas pagerina cukrinio diabeto metabolizmą taip: a) aktyvuojamas angliavandenių metabolizme dalyvaujančių mitochondrijų fermentų aktyvumas; a) aktyvuoja angliavandenių metabolizme dalyvaujančių mitochondrijų fermentų darbą; b) slopinama gliukogenogenezė, kuri padeda geriau panaudoti piruvatą citrato cikle; b) slopinama gliukogenogenezė, kuri padeda geriau panaudoti piruvatą citrato cikle; c) ketogenezė mažėja. c) ketogenezė mažėja. Taigi, esant dihidrolipo rūgščiai, riebalų rūgščių išsiskyrimas sumažėja maždaug 50%, todėl, esant dihidrolipo rūgščiai, riebalų rūgščių išsiskyrimas sumažėja maždaug 50%.

32 A-lipoinės rūgšties antioksidacinis poveikis. A-lipoinės rūgšties antioksidacinis poveikis. Pagal dabartinį žinių lygį oksidacinis stresas yra centrinė patogenetinė sąsaja diabetinės neuropatijos genezėje. Viena vertus, dėl glikacijos proceso ir endoninio kraujo cirkuliacijos sutrikimo, peroksidacija didėja, atsirandant laisviesiems radikalams, o antra, antioksidacinės gynybos sistemos efektyvumas mažėja. Šio i-lipoinės rūgšties disbalanso reguliavimas atliekamas dviem būdais: Pagal dabartinį žinių lygį oksidacinis stresas yra centrinė patogenetinė sąsaja diabetinės neuropatijos genezėje. Viena vertus, dėl glikacijos proceso ir endoninio kraujo cirkuliacijos sutrikimo, peroksidacija didėja, atsirandant laisviesiems radikalams, o antra, antioksidacinės gynybos sistemos efektyvumas mažėja. Šio i-lipoinės rūgšties disbalanso reguliavimas atliekamas dviem būdais: antioksidacinis a-lipoinės rūgšties poveikis Antioksidacinis a-lipo rūgšties poveikis Tiesioginis radikalų apsaugos sistemų radikalų endogeninės inaktyvacijos atstatymas Laisvųjų radikalų susidarymas vyksta įprastomis fiziologinėmis sąlygomis. Tačiau šiuo atveju antioksidantų gynybos sistemos jas „neutralizuoja“. Šios antioksidacinės gynybos sistemos - vitaminas E, vitaminas C, glutationas, lipo rūgštis ir NADH / NADPH - sudaro tinklą. Laisvųjų radikalų susidarymas vyksta įprastomis fiziologinėmis sąlygomis. Tačiau šiuo atveju antioksidantų gynybos sistemos jas „neutralizuoja“. Šios antioksidacinės gynybos sistemos - vitaminas E, vitaminas C, glutationas, lipo rūgštis ir NADH / NADPH - sudaro tinklą.

33 A-lipoinės rūgšties terapinis poveikis A-lipo rūgštis neleidžia modifikuoti baltymų, kuriuos sukelia gliukozės poveikis; a-lipoinė rūgštis neleidžia modifikuoti baltymų, kuriuos sukelia gliukozės poveikis; a-lipoinė rūgštis padidina sumažėjusį endonūrinį kraujo tekėjimą (4 pav.): a-lipoinė rūgštis padidina sumažėjusį endonūrinį kraujo tekėjimą (4 pav.): neuropatijos a-lipoinė rūgštis kompensuoja nervų ląstelių glutationo trūkumą (5 pav.); a-lipoinė rūgštis neuropatijoje kompensuoja glutationo trūkumą nervų ląstelėse (5 pav.); a-lipoinė rūgštis mažina konjugatų, atsirandančių dėl lipidų peroksidacijos, koncentraciją; a-lipoinė rūgštis mažina konjugatų, atsirandančių dėl lipidų peroksidacijos, koncentraciją; a-lipoinė rūgštis lemia spartų laidumo normos normalizavimą palei nervų pluoštus. a-lipoinė rūgštis lemia spartų laidumo normos normalizavimą palei nervų pluoštus.

Ar galima išgydyti skrandžio opą vienuolių arbata?

Kokie maisto produktai turi pluošto