Lactulose - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Aprašymas nuo 2015-01-30

  • Lotynų kalba: laktulozė
  • ATC kodas: A06AD11
  • Veiklioji medžiaga: laktozė (laktulozė)
  • Gamintojas: S.p.A. Inalco, Italija

Sudėtis

Laktulozės sirupas yra (100 ml) 66,7 g veikliosios medžiagos + pagalbinio elemento - vandens.

Be to, vaistas išsiskiria sirupu, kuriame yra 10 g laktuliozės, 1,65 g galaktozės ir 0,9 g laktozės 15 ml vaisto.

Išleidimo forma

Vaistas išleidžiamas kaip skaidrus geltonasis sirupas buteliuose po 15, 200, 240 arba 1000 ml.

Farmakologinis poveikis

Vidurius.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kas yra laktulozė? Laktulozė yra sintetinė disacharido 6-galaktozido-fruktozė. Medžiaga patenka į dvitaškį, kur vyksta jo metabolinės reakcijos. Šio proceso metu susidariusios mažos molekulinės masės organinės rūgštys žymiai sumažina terpės pH. Šis procesas prisideda prie toksinų pašalinimo iš organizmo ir greito išmatų evakavimo.

Laktuliozės preparatai yra lengvi, bet gana intensyvūs, todėl nereikalauja papildomo didelio skysčio kiekio. Vaistas padidina osmosinį spaudimą, padidina peristaltiką, skystis išlieka žarnyno ertmėje, o išmatos yra minkštinamos.

Dėl mažesnio pH ir žarnyne atsiranda daugiau rūgštinės aplinkos, dabar laktobacilai ir bifidumbakterijos gali daugintis, o tai naudoja laktulozę kaip maistinę medžiagą. Labai sumažės ligų sukėlėjų ir mažėjančių mikroflorų skaičius. Toksiškos medžiagos, tokios kaip amoniako, sunkiųjų metalų druskos ir radionuklidai, greičiau išsiskiria iš organizmo.

Virškinimo sistemoje nėra specifinio fermento, kuris suskaidytų laktuliozę, todėl medžiaga lengvai įsiskverbia į gaubtinę žarną. Vaistas patiria metabolines reakcijas, susijusias su laktobaciliu ir bifidumbakterijomis. Pagrindiniai metabolitai yra pieno rūgštis ir kiti organai. rūgšties.

Naudojimo indikacijos

Preparatai su šiuo veikliuoju ingredientu paprastai yra skiriami:

  • lėtiniam vidurių užkietėjimui;
  • kompleksiniame kepenų encefalopatijos gydyme;
  • virškinimo sutrikimams;
  • su salmonelioze;
  • nėščioms ir žindančioms moterims;
  • kūdikiams, vyresniems nei 1,5 mėn.
  • pagyvenę žmonės, turintys virškinimo sutrikimų;
  • po hemorojaus rezekcijos.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas dėl alergijos jo komponentams ir galaktozemijai.

Galaktosemija - kas tai? Tai yra paveldima liga, kurią lydi tiek psichikos, tiek fizinis vystymasis, galaktozės kaupimasis kraujo plazmoje.

Šalutinis poveikis

Pirmuosius vaisto metodus gali lydėti pilvo pūtimas, padidėjęs dujų kiekis ir diskomfortas (simptomai išnyksta po 2 dienų). Retai pacientai prarado apetitą, buvo pykinimas ir vėmimas.

Vartojimo instrukcija Laktulozė (metodas ir dozavimas)

Dozė parenkama individualiai, pasikonsultavus su gydytoju.

Vaistas geriausia gerti valgio metu, ryte.

Vartojant vidurių užkietėjimą, 3 dienas skiriama 15–45 ml. Tada pacientas perkeliamas į 15-25 ml per parą.

Kai kepenų encefalopatija yra nustatyta 30-50 ml, 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 190 ml. Profilaktikai reikia 40 ml 3 kartus per parą. Neomicinas taip pat dažnai naudojamas papildomai.

Ūmus žarnyno infekcijas, sukeltas salmonelių, paskirti 15 ml, 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 10-12 dienų. Būtina gerti 2-3 kursus per savaitės pertrauką. Trečiojo kurso metu paimkite 30 ml, 3 kartus per dieną.

Vaikų laktulio sirupo instrukcija

Sirupas gali būti atskiestas vandeniu arba sultimis.

Vaikams nuo 7 iki 14 metų pirmiausia skiriama 15 ml sirupo, po to 10 ml per dieną.

6 metų amžiaus 5-10 ml lėšų.

Rekomenduojama sirupą naujagimiams (nuo šešių mėnesių iki 1 metų) skirti 5 ml per parą.

Perdozavimas

Perdozavimas sukelia viduriavimą. Kuris pats praeina po kurio laiko. Tai taip pat gali padidinti šalutinį poveikį.

Sąveika

Jei derinate vaistą su plačiu spektro antibiotikais, vaisto veiksmingumas sumažėja.

Vaistas sumažina žarnyno mikrofloros pH, kuri gali sulėtinti veikliųjų medžiagų išsiskyrimą iš enterinių dangų.

Pardavimo sąlygos

Narkotikai yra patvirtinti vaistiniams vaistams platinti.

Laikymo sąlygos

Užkirsti kelią narkotikų patekimui į mažų vaikų rankas. Laikyti vėsioje, tamsioje vietoje.

Tinkamumo laikas

Analogai Laktulozė

Dažniausiai pasitaikantys analogai yra Depurax, Laktuvit, Bioflax, Duphalac, Lactulose-IIP, Normolact, Diagnoln, Medulac, Portalak, Magnio sulfatas, Transulose, Forlax, Moviprep, Fortrans, Endofalk, Normase.

Vaikams

Vaistas dažnai skiriamas vaikams, vyresniems nei pusantrų mėnesių. Dozė svyruoja nuo 10 iki 15 mg per parą, priklausomai nuo amžiaus ir ligos.

Naujagimiams, kurie maitinami buteliais arba kuriems yra virškinimo sutrikimų, per parą skiriama 5 mg vaistų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Priemonė skiriama nėščioms ir žindančioms moterims tiesioginėms indikacijoms. Prieš pradėdami konsultuotis su specialistu.

Laktulozės apžvalgos

Priemonė turi daugiausiai teigiamų atsiliepimų, šalutiniai poveikiai atsiranda retai. Šios apžvalgos apie Lactulose yra:

  • „Nors tai yra vidurius vartojanti medicina, tai gana rami. Poveikis nėra momentinis, todėl ne baisus “;
  • „Laktulozę pamačiau anksti nėštumo metu ir tai padėjo man daug. Kažkur butelio viduryje viskas buvo normalus, viskas buvo gerai prieš gimimą. “

Laktulozės kaina

Laktulozės sirupo kaina vaikams yra apie 170 rublių.

Laktulozės sirupas vaikams:
naudojimo instrukcijos

Vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia vaikystėje ir gali atsirasti net ir naujagimiams. Tačiau, neskubėkite duoti trupinius vidurius. Pirmiausia reikia pasikonsultuoti su pediatru. Gydytojas nuspręs, ar kūdikiui reikia vaisto, ir gali paskirti vaistą, vadinamą laktuloze, kuri yra reikalinga vaikams.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistą sudaro tik viena forma - sirupas, kurio tūris viename butelyje yra 200, 500 arba 1000 ml. Jis turi saldų skonį ir klampią konsistenciją. Toks skystis yra skaidrus ir paprastai bespalvis, bet taip pat atsitinka su rudos arba geltonos spalvos atspalviu.

Pagrindinis sirupo ingredientas taip pat vadinamas laktuloze ir yra 100 ml sirupo 66,7 gramų. Neaktyvios sudedamosios dalys yra citrinų rūgštis ir vanduo. Kad būtų lengviau dozuoti, prie buteliuko pritvirtinama matavimo taurelė.

Veikimo principas

Laktulozė yra disacharidas, kuris nėra gamtoje, ty jis gaunamas sintetinėmis priemonėmis. Jau kelis dešimtmečius buvo žinoma apie jos viduriavimo savybes, ir šiuo metu tokia medžiaga laikoma viena iš efektyviausių ir saugiausių priemonių, turinčių vidurius. Dėl šios priežasties ji dažnai pridedama prie maisto (jogurto, pieno, kefyro, avižinių) ir netgi kūdikių mišinyje.

Kai laktulozė patenka į plonąją žarną, ji nėra suskaidoma ir nėra absorbuojama, todėl ji gabenama su maistinėmis masėmis toliau į storąją žarnyną, kur bifidobakterijos ir kiti naudingi mikrobai yra naudojami jų reprodukcijai. Mikroorganizmai apdoroja šį disacharidą į organines rūgštis, turinčias osmotinį aktyvumą.

Dėl šios veiklos žarnyno liumenyje vanduo išlieka, o tai lemia išmatų padidėjimą ir peristaltikos aktyvavimą. Tokių pokyčių rezultatas bus ištuštinimo stimuliavimas. Tuo pačiu metu „laktulozės“ poveikis pasireiškia po 1-2 dienų, nes užtrunka šiek tiek laiko, kol sirupas pateks į žarnyną ir jos dalijasi bakterijomis.

Indikacijos

Dažniausiai „laktulozė“ skiriama užkietėjimui, nes toks vaistas padeda sukurti fiziologinį žarnyno judėjimą. Jis taip pat naudojamas hemorojus, po operacijos tiesiosios žarnos metu arba prieš tyrimus, pavyzdžiui, kaip preparatas drėkinimui. Kita sirupo naudojimo priežastis gali būti sunki kepenų liga, dėl kurios atsirado encefalopatija. Tokiems pacientams „laktulozė“ sumažina toksiškų azoto turinčių medžiagų kiekį, kuris padeda išvengti kablelio ir komos.

Nuo kokio amžiaus?

„Lactulose“ galima naudoti nuo gimimo. Šis vaistas skiriamas kūdikiams ir vyresniems vaikams, tačiau tik gydytojui rekomendavus. Tokio sirupo naudojimas be paskyrimo ir išankstinis gydytojo tyrimas nerekomenduojamas, nes kai kuriais atvejais jis gali pakenkti ar būti neveiksmingas.

Kontraindikacijos

Tokiais atvejais draudžiama gydyti Lactulose.

  • netoleruoja jokios sirupo sudedamosios dalies;
  • jei įtariama žarnyno obstrukcija ar apendicitas;
  • galaktosemija;
  • esant ileo - arba kolostomijai;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • su gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
  • netoleruoja fruktozės arba galaktozės;
  • organizme trūksta laktazės.

Jei vaikas serga cukriniu diabetu, sirupą naudokite prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis

Kadangi laktulozė skatina mikrofloros augimą ir gyvybiškai svarbių bakterijų dujų aktyvumo procesą, dažnai jų skaičius tampa pernelyg didelis (tai dažnai atsitinka vaikams iki 2 metų), kuris sukelia pilvo skausmą ir kitus nepatogius simptomus. Kad pašalintumėte tokį šalutinį poveikį, gydymą rekomenduojama pradėti mažomis dozėmis ir palaipsniui didinti dozę.

Didelių sirupo dozių vartojimas sukelia viduriavimą, dėl kurio pašalinimo reikia nutraukti „Laktulozę“ arba sumažinti vaisto kiekį per dieną. Jei viduriavimas yra sunkus, tuomet vaisto vartojimas sukels elektrolitų disbalansą, kuris pasireikš kaip galvos skausmas, aritmija, traukuliai, silpnumas ir kiti simptomai.

Naudojimo instrukcijos

„Laktulozės“ skyrimas jauniems pacientams paprastai rekomenduojamas kartą per dieną. Visa sirupo paros dozė skiriama vienu metu, pavyzdžiui, po pusryčių. Kūdikiams patariama prieš šėrimą suteikti vaistą, kad trupiniai nesuteiktų sirupo, o ne išnaikintų vaisto. Dozavimui naudojant matavimo taurelę ir mažiausiems vaikams gali būti skiriamas vaistas iš švirkšto be adatos.

Vaisto vartojimo trukmė nustatoma individualiai ir gali būti nuo kelių savaičių iki 4 mėnesių. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams pakanka tik 5 ml vaisto per dieną. Vaikams nuo 1 iki 7 metų „Laktulozė“ taip pat gali būti skiriama 5 ml, bet leiskite vartoti 10 ml per parą. Pacientai, vyresni nei 7 metų, duoda 10-15 ml sirupo.

Tai yra vidutinės dienos vaisto dozės, tačiau būtina pradėti gydymą mažesnėmis dozėmis, pavyzdžiui, 6 mėnesių kūdikis su vidurių užkietėjimu pirmiausia gali būti skiriamas tik 1 ml sirupo. Kitą dieną viena dozė bus 2 ml ir pan. Nustačius veiksmingą dozę, vaistas ir toliau vartojamas.

Kaip tinkamai naudoti laktulozės sirupą hemorojus?

Laktulozės sirupas yra veiksmingas vidurių užkietėjimas, kurį galima vartoti ir kūdikiams gydyti. Vaistas yra saugus ir turi minimalų šalutinį poveikį. Jis pagerina hemorojus sergančių žmonių būklę, nes jis pašalina vidurių užkietėjimą, kuris sunkina ligos eigą. Vaisto pavadinimas lotyniškai yra laktulozė.

Laktulozės sirupas yra veiksmingas vidurių užkietėjimas, kurį galima vartoti ir kūdikiams gydyti. Vaistas yra saugus ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Sudėtis ir veiksmai

Veiklioji sirupo medžiaga yra laktulozė. Vaistinis poveikis dėl vaisto sudėties, kuris prisideda prie laktobacilių skaičiaus padidėjimo storojoje žarnoje.

Laktulozės sirupo farmakologinės savybės

Dėl padidėjusios naudingos mikrofloros sudėties, terpė tampa rūgštinga, kuri skatina judrumą ir mažina vidurių užkietėjimą. Be to, pasikeičia išmatų masės nuoseklumas, jie tampa minkštesni ir lengviau palikti žarnyną.

Farmakodinamika

Tokie vidurių vaistai, kitaip nei klasikiniai, neturi įtakos virškinimo trakto raumenims ir gleivinei. Gydymas šiuo vaistu padeda absorbuoti amoniaką ir neutralizuoti jį, dar labiau sumažindamas toksiškų medžiagų kiekį, kuris absorbuojamas į kraujotaką. Vaistas turi neigiamą poveikį patogeninės mikrofloros reprodukcijai, kuri apsaugo nuo žarnyno infekcijų ir leidžia greitai atsigauti nuo esamų.

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga absorbuojama mažiausiu kiekiu. Tai nedaro įtakos vitaminų ir kitų maistinių medžiagų absorbcijai. Nėra priklausomybės ir nutraukimo sindromo. Kai dezintegracija plonosios žarnos liumenyje susidaro rūgštys, kurios turi tiesioginį poveikį. Vaisto likučiai išsiskiria su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

Sirupas naudojamas įvairių etiologijų užkietėjimui, įskaitant po operacijos atsirandančius užkietėjimus. Vaistas skiriamas encefalopatijai ir kepenų nepakankamumui.

Vaistas yra veiksmingas tiek ūminiuose, tiek lėtiniuose hemorojus, lydimas skausmo išangėje.

Su hemorojus

Vaistas yra veiksmingas tiek ūminiuose, tiek lėtiniuose hemorojus, lydimas skausmo išangėje. Pagrindinis komponentas padeda padidinti išmatų tūrį ir suminkština juos, taip užkertant kelią mazgų ir gleivinės sužalojimams, kurie skatina audinių regeneraciją.

Laktozės sirupas

Sirupas vartojamas per burną valgio metu arba iškart po jo. Pirmoji diena rodo minimalų vaisto kiekį. Dozę nustato gydytojas. Kasdienis sirupo kiekis priklausomai nuo amžiaus:

  • iki 12 mėnesių - 5 ml;
  • iki 6 metų - 5-10 ml;
  • iki 14 metų - 15 ml;
  • suaugusiems - iki 30 ml.

Sirupas vartojamas per burną valgio metu arba iškart po jo. Pirmoji diena rodo minimalų vaisto kiekį. Dozę nustato gydytojas. Kasdienis sirupo kiekis priklauso nuo amžiaus.

Kontraindikacijos dėl laktulozės sirupo naudojimo

Narkotikų negalima vartoti kraujavimas iš tiesiosios žarnos, taip pat su žarnyno obstrukcija. Pacientai, kuriems įtariamas apendicitas, turėtų susilaikyti nuo gydymo. Būkite atsargūs, kad sirupas būtų vartojamas žmonėms su laktozės nepakankamumu. Individualus netoleravimas taip pat draudžiamas.

Laktulozės sirupas: naudojimo instrukcija naujagimiams ir vaikams nuo 1 metų

Naujagimių virškinimo sutrikimai yra paplitę. Kūdikiai yra susirūpinę dėl kolikų, viduriavimo ir vidurių užkietėjimo. Palengvinkite šias sąlygas vaistams. Svarbu, kad mažo vaiko gynimo priemonė pasiektų minimalų šalutinį poveikį ir veiksmingai veiktų.

Dažnas vidurių užkietėjimas padės laktulozės sirupui naujagimiams. Tai silpnai silpna ir skatina vaiko žarnas reguliariai dirbti, ir bus galima pamiršti apie virškinimo problemas. Šis įrankis yra naudojamas medicinoje daugiau nei 60 metų ir iki šios dienos netenka svarbos.

Laktulozės pagalba sirupas

Vaisto Lactulose sudėtis ir dozavimo formos

Vaistas Lactulose yra tablečių forma suaugusiems ir geltonasis sirupas vaikams. Sirupas gali būti įvairių dozių - 200 ml ir 240 ml.

Veiklioji medžiaga - laktulozė, pagaminta iš išrūgų. Pagalbiniai komponentai yra galaktozė ir laktozė. Laktulozė yra saugi medžiaga, kuri nėra absorbuojama į kraują ir nesukelia šalutinių poveikių kitiems organams ir sistemoms. Patekimas į žarnyną patraukia vandenį į save ir skiedžia išmatą. Jis turi vidurius. Laktulozė yra veiksminga ir lengva. Su išmatomis pašalinami šlakų kaupimai iš žarnyno. Virškinimas normalizuojamas, įsijungia peristaltika, dėl kurios nutekėjimas tampa reguliarus.

Laktulozė skatina naudingų lakto ir bifidobakterijų augimą, slopina patogeninę mikroflorą, pašalina fermentacijos ir skilimo procesus. Vaistas nėra priklausomybę sukeliantis ir netrukdo vaiko organizmui maitinti maistines medžiagas ir vitaminus. Naudojant šį vaistą nereikia daug vandens. Vaistas iš vaistinės išrašomas be recepto. Jis saugojo 2 metus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kokiomis patologijomis ir sąlygomis Latulosa sirupas yra paskirtas:

  • vidurių užkietėjimas, įskaitant lėtinį (jie yra pavojingi vaiko organizmui dėl galimo apsinuodijimo);
  • dirbtinis šėrimas - patogus prisitaikymas prie naujo mišinio;
  • kompleksinė kepenų encefalopatijos, naujagimių gelta;
  • kepenų koma ir precoma;
  • virškinimo sutrikimai, įskaitant po antibiotikų;
  • disbakteriozė;
  • alerginės reakcijos, dermatitas;
  • po operacijų žarnyne;
  • salmoneliozė, apsinuodijimas maistu;
  • po radiacijos ir chemoterapijos;
  • po hemorojaus rezekcijos;
  • ruošiantis žarnyno rentgenologiniam ar endoskopiniam tyrimui.

Vaikai Laktulozė gali užtrukti nuo 1,5 mėn. Laksacinis poveikis pasireiškia praėjus 2–4 dienoms po gydymo pradžios.

Kūdikių gelta atveju labai svarbu, kad kūdikis reguliariai išmatų (rekomenduojame perskaityti kūdikių vidurių užkietėjimo glicerino žvakutes). Bilirubinas, kurio padidėjęs kiekis sukelia patologinę būklę, išsiskiria su išmatomis. Jei vaikas turi vidurių užkietėjimą, bilirubinas absorbuojamas atgal į kraujotaką ir sunkina ligą, todėl gydytojas paskirs vaikui enterosorbentą, įskaitant laktulozę. Atsižvelgiant į amžiaus ribą, gelta ji negali būti kontroliuojama.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Gerkite laktulozės sirupą pusryčių metu. Priėmimą galite padalinti 2 kartus. Prieš suteikdami vaikui sirupą, jis turi būti atskiestas vandeniu arba sultimis. Patogu, kad naujagimiai vaistą duotų per 5 ml švirkštą - jį galima naudoti norint nustatyti tinkamą vaisto kiekį. Sirupas turi būti supilamas į kūdikio burną mažomis porcijomis, kad jis nebūtų užspringęs.

Vaikams reikia skirti dozę pagal amžių:

  • naujagimiai ir vaikai iki 1 metų, įskaitant šerti buteliais - 5 ml per parą (gydytojo receptu dozę galima padidinti iki 10-15 ml);
  • nuo 1 iki 6 metų - 5-10 ml;
  • nuo 7 iki 14 metų - 15 ml, tada dozė sumažinama iki 10 ml.

Kai vidurių užkietėjimas, galite suteikti sirupas vaikui tik tada, kai nėra kėdės ilgiau kaip 1-2 dienas, naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų - nesant kėdės 1 kartą per dieną. Vaikas tampa neramus, spaudžia kojas ir verkia. Tokie simptomai taip pat atsiranda dėl žarnyno obstrukcijos, kai laktulozės vartojimas yra kontraindikuotinas, todėl prieš vartojant vaistą turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu (rekomenduojame skaityti: žarnyno obstrukciją naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų).

Sirupas turi būti naudojamas nepažeidžiant instrukcijų ir tik pasikonsultavus su pediatru

Motina maitinanti motina, prieš naudodama vidurius, turėtų pakoreguoti savo mitybą. Būtina atsisakyti produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą, ir valgyti maisto produktus, kurie padės sukelti išmatą vaikui (burokėliai, slyvos ir kt.). Kūdikiai dėl dirbtinio maitinimo gali pabandyti pakeisti mišinį - galbūt ji yra jos. Kūdikiams, vyresniems nei 6 mėn., Turėtų būti suteikiami papildomi maisto produktai, papildyti skaidulomis.

Šalutinis poveikis, perdozavimas ir atsargumo priemonės

Laktulozė gali sukelti šalutinį poveikį vaikui:

  • padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas;
  • regurgitacija;
  • pilvo skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, vėmimas.

Jei vaikas turi viduriavimą, tikėtina, kad viršyta rekomenduojama vaisto dozė. Viduriavimas išnyksta savaime po vaisto dozės panaikinimo ar sumažinimo. Jei neigiami simptomai neišnyksta, gydymą reikia nutraukti ir pasitarkite su specialistu. Taikant Lactulose kartu su antibiotikais, reikia atsižvelgti į tai, kad jis sumažina jų veiksmingumą.

Laktulozė yra kontraindikuotina individualaus netoleravimo, tiesiosios žarnos kraujavimo, kolostomijos, ileostomijos, žarnyno obstrukcijos ir galaktosemijos atvejais, ty pernelyg didelio galaktozės kaupimosi kraujyje. Be to, vaistas nėra skiriamas įtariamam priedėlio uždegimui. Laktulozė yra atidžiai nustatyta žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ir yra imamasi privalomai prižiūrint gydytojui.

Jei vartojate ilgiau - daugiau nei 6 mėnesius, reikia nuolat stebėti elektrolitų kiekį kraujo serume. Kai diagnozė neaiški, Lactulose negalima vartoti, tai gali pakenkti vaiko kūnui. Jei vaistas nepadeda keletą dienų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju (pageidautina su vaikų chirurgu), kuris nustatys vidurių užkietėjimo priežastį.

Laktulozės pagrindu vartojami vaistai ir analogai

Laktulozės pagrindu gamina daug vaistų, kurie normalizuoja žarnyno darbą. Šių preparatų veiklioji medžiaga yra naudojama vienas dalykas, tačiau jie skiriasi kitais komponentais, todėl prieš naudodami turite žinoti jų sudėtį ir naudojimo instrukcijas.

Laktulozės sirupas, skirtas naujagimių vidurių užkietėjimui gydyti: naudojimo instrukcijos

Kai tik gimsta kūdikis, jo tėvai susiduria su daugybe įvairių sveikų ir visavertių vaikų vystymosi problemų. Pagal statistiką, beveik kiekvienas jaunesnis nei 12 mėnesių vaikas periodiškai turi įvairaus sudėtingumo sveikatos problemų, pradedant nuo naujagimių gelta ir lengvu virškinimo sistemos sutrikimu iki sunkių ligų, reikalaujančių chirurginės intervencijos.

Pediatrijoje naudojamos naujos kartos gydomieji vaistai yra skirti saugiai ir veiksmingai pašalinti ligų priežastis, palengvinti jų simptomus ir atlikti prevenciją. Viena iš šių priemonių yra laktulozė.

Vaisto aprašymas ir veikimo mechanizmas

"Laktulozė" yra sintetinis prebiotikas, gaunamas giliai išrūgų apdorojimo procese. Jis turi kristalinę kompoziciją, gerai tirpsta vandenyje. Medžiagos molekulinę formulę sudaro fruktozė ir galaktozė, sujungta b-glikozidiniu ryšiu. Pirmą kartą laktulozę 1948 m. Išskyrė Austrijos mokslininkas Petuelis, kuris su savo pagalba išsprendė vaikų organizmo prisotinimo problemą dirbtinėje mityboje su naudingomis bifidobakterijomis.

Dėl struktūros ypatumų laktulozė, vartojama per burną, patenka į storąją žarną nepakitusios būklės ir kiekio, po kurio jis yra suskirstytas į mažos molekulinės organinės rūgštys: pieno, skruzdžių ir acto. Metabolizmo produktai padeda sumažinti PH lygį, normalizuoja rūgštingumą, stimuliuoja bifidobakterijų ir laktobacilų dauginimąsi, slopina patogeninių mikroorganizmų vystymąsi.

Šiuolaikinėje farmakologijoje Lactulose yra toks pat pavadintas sirupas. 100 g vaistinio preparato yra 66,7 g veikliosios medžiagos. Vaisto vartojimas nesukelia diskomforto naujagimiui, nes nereikalauja papildomo didelio skysčio kiekio vartojimo.

Indikacijos naujagimiams

Naujagimiams vidaus organai ir gyvybinės veiklos sistemos neveikia iki galo, nes paskutiniai jų vystymosi etapai pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Neįprasta, kad įvyksta vienos ar kelių vaiko kūno sistemų veikimo sutrikimai. Tėvų užduotis - vadovaujant gydytojams pasirinkti greitą, veiksmingą ir neskausmingą būdą atkurti išteklius, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių.

Kūdikio virškinimo sistemą dažniausiai veikia nepalankūs veiksniai. Bet kokie mitybos pokyčiai, įgimtos anomalijos, ligos, vaistai, dienos režimo pokyčiai ir kiti veiksniai gali neigiamai paveikti jaunesnių nei 1 metų vaiko žarnyno funkciją ir sukelti vidurių užkietėjimą ar kitus sutrikimus virškinimo trakte.

„Laktulozė“ dėl savo lengvo poveikio peristaltikai veiksmingai susiduria su vidurių užkietėjimo problema, įskaitant lėtinį vidurių užkietėjimą, nesukelia organizmo priklausomybės nuo veikliosios medžiagos. Vaistas gali būti vartojamas vaikams nuo pirmųjų savaičių po gimimo, nes jis nėra absorbuojamas į kraują ir neturi įtakos skrandžio darbui.

Be to, įrodyta, kad sirupo „Lactulose“ vartojimas vaikams yra veiksmingas šiais atvejais, kai reikia medicininio korekcijos:

  • žarnyno mikrofloros pažeidimas;
  • antibiotikų terapija;
  • alerginis dermatitas;
  • pailginta naujagimio gelta;
  • drebulys;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • storosios žarnos patologija;
  • salmoneliozė;
  • hepatinės encefalopatijos;
  • atsigavimas po operacijos;
  • patogeninių mikroorganizmų vystymosi prevencija.

Naudojimo instrukcijos

Gydymo trukmė priklauso nuo kūno atgaivinimo laipsnio ir ją reguliuoja specialistas.

Terapiniais tikslais, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, sumažinti bilirubino kiekį gelta, disbakteriozei ir kitoms indikacijoms, vaikai nuo 6 savaičių iki 1 metų skiriami 5 ml per parą. Rekomenduojama į pieno mišinį arba tinkamą laktaciją įtraukti sirupą pagal nuoseklumą ir pilnai maitinti kūdikį vieną kartą per pirmąją dienos pusę.

Saugi priemonė būtų padidinti vaisto paros dozę iki 10 ml, padalinus į 2 pašarus. Gydytojo gydymo režimo peržiūra yra pagrįsta, jei šis sprendimas padeda sušvelninti vaiko būklę.

Kai kuriais atvejais, pašalinant vidurių užkietėjimo simptomus, patartina vartoti Lactulose profilaktikai. Tėvai turėtų žinoti, kad ilgą sirupo vartojimą ilgiau kaip 6 mėnesius, kraujo sudėties stebėjimas yra privalomas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Paprastai kūdikiai gerai toleruoja vaistą. Retais atvejais gydymo pradžioje vaikams gali pasireikšti individualus laktozės netoleravimas, kurį parodys alerginė kūno reakcija. Šiuo atveju reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, o ateityje, jei yra problemų su žarnyne, naudokite vaistus su kitomis veikliosiomis medžiagomis.

Sirupas "Laktulozė" taip pat kontraindikuotinas galaktosemijos, žarnyno obstrukcijos, įtariamo apendicito atveju. Atsargiai reikia vartoti, kai vaikui diagnozuojamas diabetas. Kad išvengtumėte komplikacijų, prieš pradedant gydymą turite kreiptis į pediatrą.

Pagrindinis sirupo vartojimo šalutinis poveikis yra padidėjęs vidurių pūtimas, kuris paprastai pasireiškia per pirmąsias 48 valandas po vaisto vartojimo. Vėliau žarnyno darbas normalizuojamas ir vaistų vartojimas nesukelia trupinių diskomforto.

Atsitiktinai perdozavus naujagimiui gali pasireikšti viduriavimas, pilvo skausmas ir kartais pykinimas ir vėmimas. Jei pasireiškia šie simptomai, nustokite vartoti vaistus ir suraskite kitą būdą, kaip išspręsti esamą problemą.

Analogai ir kainos

Sirupas „Laktulozė tiekiama permatomuose buteliuose, kurių tūris yra 200 ml, 500 ml, 1000 ml. Farmacijos tinkle vaistas kainuoja vidutiniškai 520 rublių. 500 ml. Lentelėje pateikiamas dažniausiai vartojamų narkotikų analogų ir jų vidutinių kainų sąrašas.

Laktulozė: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

5 ml sirupo yra 7,5 g skysto laktuliozės (Lactulosum liquidum) ir pagalbinių medžiagų: braškių skonio AR0012 / F, bevandenio citrinos rūgšties, išgryninto vandens.

Laktulozės sirupas yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra skystas laktulozė, turinti vidurius. Laktulozė yra sintetinis cukrus, gautas iš laktozės. Jis nėra absorbuojamas iš virškinamojo trakto, jis išskiriamas tik žarnyno bakterijų storojoje žarnoje, taip stabdant vandens absorbciją ir minkštinant išmatą. Laktulozė stiprina žarnyno judrumą. Laktulozės poveikis pasireiškia per 24 valandas - 48 valandas nuo dozės.

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Žarnyno obstrukcija, galaktosemija.

Ūmus pilvo skausmas.

Vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl neturėtų jo vartoti pacientams, kurių netoleravimas yra laktozė.

Ilgai vartojant (ilgiau nei 6 mėnesius) būtina periodiškai stebėti elektrolitų kiekį kraujyje (kalio, chlorido). Tai ypač taikoma vyresnio amžiaus pacientams.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistą reikia vartoti atsargiai, nes jame yra nedidelis laktozės ir galaktozės kiekis.

Nepakankamai gydomam poveikiui po kelių dienų, būtina kreiptis į gydytoją.

Naudojant vidurius, rekomenduojama gerti daug skysčių (nuo 1,5 iki 2 litrų per dieną).

Nėštumas ir žindymas

Nėščioms ir žindančioms moterims prieš vartojant vaistą būtina pasitarti su gydytoju.

Vaistas gali būti naudojamas nėštumo metu yra absoliučiai būtina.

Duomenys apie laktulozės įsiskverbimą į krūtinę MOJAOC nėra. Laktulozės absorbcija iš moters virškinimo trakto yra nereikšminga, galimas pavojus krūtimi maitinantiems kūdikiams yra mažas.

Laktulozę galima vartoti mažiems vaikams ir kūdikiams tik išimtiniais atvejais ir prižiūrint gydytojui, nes vaistas gali sukelti peristaltinio reflekso sutrikimą.

Dozavimas ir vartojimas

Įprasta pradinė (pirmoji trijų dienų) paros dozė yra 45 ml (3 šaukštai) sirupo, geriama vieną kartą prieš pusryčius arba 15 ml (1 šaukštas) tris kartus per dieną prieš valgį. Pasiekus gydomąjį poveikį, tuščią skrandį reikia vartoti 15 ml sirupo palaikomosios dozės.

Vaikai, vyresni nei 3 metai, nustato:

Pirmą kartą nuo 5 iki 15 ml sirupo per parą, dozę galima palaipsniui didinti kas 3 dienas, kol bus pasiektas norimas poveikis.

Pirma, 5 ml sirupo per parą, dozę galima palaipsniui didinti kas 3 dienas, kol pasiekiamas normalus žarnyno judėjimas.

Pirma, 2,5 ml sirupo per parą, dozę galima palaipsniui didinti kas 3 dienas, kol pasiekiamas normalus žarnyno judėjimas.

Jei atsiranda pilvo pūtimas, mažinkite dozę iki vaiko toleravimo.

20 ml iki 80 ml sirupo per dieną 3-4 dalimis.

Didelės vaisto dozės, naudojamos hepatinės encefalopatijos gydymui, gali sukelti viduriavimą. Dozė turi būti parenkama taip, kad skysčių išmatų kiekis neviršytų 2-3 per dieną.

Prieš naudodami vaistą galite maišyti su vandeniu, vaisių sultimis ar pienu.

Kadangi iš virškinimo trakto absorbuojama tik 0,2% laktulozės, pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, dozės keisti nereikia.

Jei susidaro įspūdis, kad vaistas veikia per daug ar silpnai, kreipkitės į gydytoją.

Šalutinis poveikis

Laktulozė, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį.

Virškinimo trakto sutrikimai: pilvo pūtimas, susidarant dujų ir žarnyno spazmams, pilvui ir diskomfortui pilvo ertmėje.

Didelės laktulozės dozės sukelia viduriavimą, dėl kurio atsiranda dehidratacija, hiperpatriemija, iokokemija, o ekstremaliais atvejais - rūgšties ir bazės balansas.

Retai pasireiškia pykinimas ir vėmimas.

Kai kuriems pacientams, vartojant Lactulose, gali pasireikšti kiti šalutiniai reiškiniai. Jeigu šiame lapelyje nenurodytas šalutinis poveikis, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

Perdozavimas

Jei vartojate vaisto dozę, kuri viršija rekomenduojamą dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Iki šiol nebuvo pranešta apie laktulozės perdozavimo atvejus. Perdozavimas gali sukelti viduriavimą ir pilvo spazmus. Tada reikia nutraukti vaistų vartojimą, jei reikia, taikyti simptominį gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Turėtumėte informuoti gydytoją apie visus neseniai vartotus vaistus, net ir tuos, kurie parduodami be recepto.

Laktulozė mažina storosios žarnos pH, gali susilpninti vaistų poveikį, kurio išsiskyrimas priklauso nuo storosios žarnos aplinkos pH.

Laktulozė turi sinergetinį poveikį neomicinui gydant kepenų encefalopatiją.

Ilgai vartojant dideles laktulozės dozes gali sumažėti kalio koncentracija serume, dėl to gali padidėti širdies glikozidų poveikis.

Programos funkcijos

Transporto priemonių valdymas ir darbas su mechanizmais:

Nėra poveikio.

Svarbi informacija apie kai kuriuos vaisto komponentus Lactulose:

Narkotikų negalima skirti pacientams, kuriems yra retas paveldimas netoleravimas galaktozės, laktazės trūkumo (Lappa) arba gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimo sindromui.

Saugos priemonės

Išleidimo forma

150 ml buteliukas iš spalvoto stiklo, uždarytas baltu aliuminio dangteliu su matavimo puodeliu, į kartoninę dėžutę su informaciniu lapeliu.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.

Nenaudokite ilgiau, nei nurodyta ant pakuotės.

Laikyti originalioje pakuotėje, žemesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Negalima šaldyti, užšaldyti.

Laktulozės sirupas vaikams ir suaugusiems - naudojimo instrukcijos

Laktulozės sirupas yra švelnus ir saugus visoms amžiaus grupėms. Jo veiklioji medžiaga yra skystas oligosacharidas ir prebiotinė laktulozė, kuri pieno perdirbimo metu yra gaminama iš laktozės (pieno cukraus). Vaistas yra patvirtintas naudoti vaikystėje nuo kūdikystės.

Laktulozės sirupas - sudėtis ir išleidimo forma

Laktulozės sirupas atrodo kaip klampus pusiau permatomas saldus skystis nuo šviesiai baltos iki rusvai smėlio.

  • Veiklioji medžiaga: laktulozė, kurios kiekis 1 ml sirupo yra 667 mg.
  • Papildomos medžiagos: citrinų rūgštis, distiliuotas vanduo.
  • Išleidimo forma - plastikiniai buteliai (Rusija, Vokietija), kurių tūris 1000, 200, 500 ml arba spalvoti stikliniai buteliai (pagaminti Serbijoje ir Juodkalnijoje), kurių tūris toks pat.

Kiekvienam kartoninės dėžutės buteliukui įdėkite specialų matavimo indelį ir nurodymus.

Naudojimo indikacijos

Laktulozės sirupas skirtas pacientams, sergantiems tokiomis patologinėmis ligomis ir ligomis:

  • dažnas ir ilgalaikis kitokio pobūdžio vidurių užkietėjimas;
  • kepenų encefalopatija, kuriai būdingas sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas (nuo psichikos sutrikimų iki komos), dėl ryškaus kepenų funkcionavimo pablogėjimo;
  • salmoneliozė arba salmonelių pervežimas, išskyrus apibendrintas formas (patogenų plitimą visame kūne per kraują);
  • apsinuodijimas maistu;
  • virškinimo funkcijų sutrikimas, kurį sukelia vaikai nuo kūdikių;
  • hemorojus ir plyšiai analiniame kanale (stiprus skausmas žarnyno išsiskyrimo metu);
  • netolygumas tarp žarnyno bakterinės floros rūšių (disbakteriozės);
  • žarnyno judrumo susilpnėjimas po spinduliavimo, antibiotikų ir chemijos terapijos, taip pat chirurginės intervencijos į išangę ir tiesiąją žarną;
  • kepenų liga, cirozė.

Priemonė leidžiama gydyti:

  • pilnos trukmės kūdikiai, vyresni kaip 6 savaičių, priešlaikiniai kūdikiai, vyresni nei 8–10 savaičių (arba paskirti pediatru);
  • nėščios moterys ir žindantys kūdikiai;
  • vyresniosios kartos žmonės, pacientai po chirurginės operacijos hemorojus.

Vaistinis poveikis

Praktiniai tyrimai parodė, kad laktulio sirupas turi daug naudingų sveikatos poveikių:

  1. Veikia kaip lengvas vidurius. Per biocheminius procesus, laktulozė veda į skysčių susilaikymą žarnyne, didina išmatų drėgmę ir klampumą bei didina jų tūrį. Veikliosios medžiagos įtakoje žarnyno floros sudėtyje atsiranda teigiamų pokyčių dėl bifidobakterijų ir laktobacilių, kurie suskaido angliavandenius, reprodukcijos proceso. Tai leidžia lengvai išmatuoti išmatų masę, kuri skatina žarnyno motorinį aktyvumą (peristaltiką).
    Laktulio sirupas, lyginant su kitomis vidurių judrumo stimuliuojančiomis ir virškinimo chemoreceptoriais stimuliuojančiomis vidurių laisvėmis, nedirgina gleivių ir raumenų skaidulų. Todėl farmakologinis preparatas, turintis gana ilgą laiką (iki 4 mėnesių), nesukelia tokio greito priklausomybės, kaip ir kitos priemonės, ir nesukelia „tingaus žarnyno sindromo“.
  2. Pašalina kepenų apsinuodijimą encefalopatija. Laktulozė šiandien laikoma viena iš efektyviausių hepatogeninės encefalopatijos gydymo priemonių. Jis sumažina amoniako koncentraciją kraujyje, kuris yra žarnyne gaminamas kaip bakterijos, kurioms būdinga žaizda, ir, atpalaidavus į smegenis, veikia kaip toksinė medžiaga. Laktulozės sirupas mažina kepenų ir smegenų apsinuodijimo toksiškais laipsnį ir sumažina neuropsijos encefalopatijos apraiškas, gerina pacientų būklę ir normalizuoja smegenų veiklą.
  3. Jis turi prebiotinį poveikį virškinimo organams. Terapinės ir profilaktinės sirupo savybės paaiškinamos laktulozės gebėjimu pasiekti storąją žarną, neapdorojus fermentų. Čia ji selektyviai aktyvina savo naudingų normofloros (lakto ir bifidobakterijų) augimą, kuris turi teigiamą poveikį organizmui.
  4. Palaiko apsaugą nuo infekcijos. Vaistas slopina daugelio kenksmingų mikroorganizmų, įskaitant Shigella, clostridia, rotavirusų, Yersinia, Salmonella, įvairių bakteroidų agresiją. Padidina naudingų bakterijų, kurios gamina fermentus, aktyvuojančius imunines funkcijas, gamybą.
  5. Jis pašalina nuodus, bakterinius toksinus, organizmui kenksmingus fermentus ir metabolitus (tarpines medžiagas medžiagų apykaitos procesuose).
  6. Skatina tulžies gamybą, gerina kepenų, tulžies pūslės funkcionavimą.
  7. Jis slopina augimą ir slopina Salmonella (žarnyno infekcijų sukėlėjo) aktyvumą.
  8. Normalizuoja kepenų funkciją ciroze. Laktulozės savybės priešinasi virusų ir patogeninių bakterijų agresijai ir slopina toksiškų medžiagų, kurios nuodina kepenis, aktyvumą, pagerina kepenų ciroze sergančių pacientų būklę. Taip yra dėl to, kad imuninės sistemos, kuri yra slopinama ciroze, tarpinė jungtis.
  9. Gerina kaulų tankį osteoporozėje. Kalcio absorbcija plonojoje žarnoje didėja vartojant laktulozę gerinant jo tirpumą ir nepadidinant kalcio išsiskyrimo su šlapimu. Tai padeda stiprinti kaulų osteoporozei kenčiančių žmonių, įskaitant moteris po menopauzės, kaulus. Taip pat pagerėja kaulų audinių atsigavimo greitis ir kokybė.
  10. Užtikrina naudingų mikroflorų apsaugą nuo antibakterinių vaistų poveikio.
  11. Slopina vėžio procesus. Keletas tyrimų parodė, kad laktuliozė yra anticarcinogeninis, o tai paaiškinama bifidobakterijų aktyvumo didinimu.

Gydomasis sirupo poveikis pasireiškia, nesukelia mineralų ir vitaminų absorbcijos iš virškinimo trakto. Veiklioji medžiaga praktiškai nepatenka į kraujotaką ir neturi bendro poveikio organizmui.

Naudojimo instrukcijos laktulio sirupui

Paprastai gydytojas arba gastroenterologas nustato sirupo dozę, atsižvelgiant į ligos, ligos būklę ir paciento amžių. Jei nėra specialių paskyrimų, naudojimo schema naudojama pagal medicinos nurodymus.

Priėmimo funkcijos:

  1. Leidžiama gerti sirupo sultis (pageidautina morkų, kriaušių, persikų), pieną, vandenį.
  2. Sirupo gydymo laikotarpiu patartina gerti daugiau skysčių (1,5 - 2,5 litrų per parą suaugusiems), kuri visada rekomenduojama vartojant vidurius.
  3. Vidurių užkietėjimo gydymas laktulozės sirupu rekomenduojamas 10 - 12 dienų trukmės kursams, kurių trukmė yra ne mažesnė kaip 10 - 14 dienų. Ilgalaikis vartojimas be intervalų, žarnyne palaipsniui prisitaiko prie kasdienio vaisto paruošimo, o tai mažina jo poveikį ir jėgas padidinti dozę, kad būtų pasiektas vidurius.

Suaugusiems

Laktulozės sirupas suaugusiems pacientams skiriamas įvairioms patologijoms pagal aukščiau nurodytas indikacijas.

Pagrindinis dozavimo režimas:

  1. Užkietėjimui standartinė pradinė dozė per pirmas 3 dienas yra 30–45 ml sirupo. Jis gali būti vartojamas vieną kartą prieš pusryčius arba padalintas į 2–3 15 ml dozes prieš valgį. Po viduriavimo poveikio pasireiškia, kad per dieną sirupo tūris sumažinamas iki 15-20 ml palaikomosios dozės. Vietoj dozės mažinimo leidžiama sumažinti vartojimo dažnumą iki 3 kartų per 7 dienas. Jei gydytojas nurodo nuolatinį vidurių užkietėjimą, vaisto paros dozę galima padidinti iki 60 ml.
  2. Kai kepenų encefalopatijos vaistai skiriami tris kartus per dieną, 30 - 50 ml su galimu sirupo kiekio padidėjimu iki maksimalios 190 ml dozės. Pernelyg didelis vaistų kiekis gali sukelti viduriavimą, todėl dozė yra ribota, atsižvelgiant į tai, kad per dieną žarnyno judėjimas neviršija 2–3 kartų. Jei gydomojo poveikio pasireiškimas yra nepatenkinamas, patartina vartoti sirupą ir neomiciną, siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį.
  3. Jei diagnozuojama salmoneliozė, vaistas geriamas tris kartus per parą, 10–12 dienų - 15 ml. Po 7–8 dienų pertraukos gydymas tęsiamas pagal tą pačią schemą. Remiantis indikacijomis, galima atlikti kitą kursą, padidinant vieną dozę iki 30 ml. Salmonelių nešiotojai, vartojantys šį vaistą, pratęsia iki 3 savaičių, vartojant vieną 20 ml paros dozę.

Jei sirupas naudojamas ilgą laiką (ilgiau nei 5 mėnesius), ypač senyviems pacientams, būtina periodiškai tikrinti chloro, kalio, anglies dioksido kiekį kraujyje.

Nėščioms moterims leidžiama vartoti vaistus kaip vidurius ir toksikozę, bet tik pasikonsultavus su ginekologu, kuris vadovauja nėštumui.

Vaikams

Laktulozės sirupas vaikams laikomas nekenksmingu ir švelniu vidurių ir prebiotiniu vaistu. Tinkamas dozavimo režimas ir dozavimas paprastai pasireiškia 2–4 ​​dienomis.

Vandenyje tirpūs vitaminai, jų vaidmuo žmogaus organizme

Kaip galite diversifikuoti savo meniu, stebėdami 5 mitybos skaičių?