„Torvakard“ gamintojo šalis

Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su gydytoju.

Preparatai, kurių sudėtyje yra atorvastatino (atorvastatinas, ATX kodas (ATC) C10AA05):

Komerciniai pavadinimai užsienyje (užsienyje) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, actoriai, Caat, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipitor, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, Stator, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Svetainės autoriaus atsakymai į tipinius puslapio lankytojų prašymus:

Kuris geriau - Liprimaras ar Atoris?

„Liprimar“ yra originalus vaistas, o „Atoris“ - tai kopija, kurią gamina rimta generinė kompanija, turinti ilgą istoriją. Kopija pagal apibrėžimą negali būti geresnė už originalą.

Ar ilgą laiką galiu vartoti Atoris tabletes?

Taip, visi statinai skirti ilgam (įskaitant gyvenimą). Jei jis yra tam tikrame paciente, jis gerai sumažina cholesterolio kiekį ir nesukelia ALT ir AST (kepenų fermentų kiekio kraujyje tyrimų) padidėjimo, galite tęsti vartojimą. Tuo pačiu metu kas šešis mėnesius reikia pakartoti kraujo tyrimą dėl lipidų (cholesterolio), ALT, AST.

Ką Torvacard ir Tulip reiškia N30 ar N90 cholesterolio kiekį mažinantiems vaistams?

Tai yra tablečių kiekis pakuotėje - yra 30 ir 90 tablečių.

Atoris arba atorvastatinas, kuris yra geresnis vaistas

Atoris gamina rimta Europos generinė bendrovė KRKA ir atorvastatinas (be gamintojo pavadinimo) - visiems. Iš šios poros pasirinkite Atoris.

Kaip atorvastatinas skiriasi nuo atorvastatino teva?

Atorvastatin Teva gamina gerą Izraelio kompaniją „Teva“ ir tiesiog atorvastatiną - žr. Ankstesnį atsakymą.

Liprimar (originalus Atorvastatinas) - oficialios naudojimo instrukcijos. Vaistas yra receptas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinės ir farmakologinės grupės:

Farmakologinis poveikis

Sintetinis lipidų kiekį mažinantis vaistas. Atorvastatinas yra selektyvus konkurencinis HMG-CoA reduktazės, pagrindinio fermento, kuris 3-hidroksi-3-metilglutarilo-CoA paverčia mevalonatu, steroidų, įskaitant cholesterolį, pirmtakas, inhibitorius.

Pacientams, sergantiems homozigotine šeimine ir heterozigotinės šeiminės hipercholesterolemijos, ne šeimos formų hipercholesterolemija ir mišri dislipidemija, atorvastatino poveikio mažėja kraujo plazmos kiekį bendro cholesterolio (TC), MTL-C ir apolipoproteino B (Apo-B), taip pat Xe-LMTL ir TG priežasčių turinį Nepakankamas HS-HDL padidėjimas.

Atorvastatinas mažina cholesterolio ir lipoproteinų koncentraciją plazmoje, slopindamas HMG-CoA reduktazės ir cholesterolio sintezę kepenyse ir didindamas kepenų LDL receptorių skaičių ląstelių paviršiuje, o tai lemia didesnį užfiksavimą ir X-LDL katabolizmą.

Atorvastatinas mažina Xc-LDL susidarymą ir MTL dalelių skaičių. Sukelia LDL receptorių aktyvų ir nuolatinį aktyvumą kartu su palankiais kokybiniais LDL dalelių pokyčiais. Mažina LDL-LDL lygį pacientams, kuriems yra homozigotinė paveldima hipercholesterolemija, atspari gydymui kitais lipidų kiekį mažinančiais vaistais.

Atorvastatinas 10-80 mg dozėmis sumažina viso cholesterolio kiekį 30-46%, Xc-LDL - 41-61%, apo-B - 34-50% ir TG - 14-33%. Gydymo rezultatai yra panašūs pacientams, sergantiems heterozigotine šeimine hipercholesterolemija, nežinomos hipercholesterolemijos ir mišrios hiperlipidemijos formomis, įskaitant pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu.

Pacientams, sergantiems izoliuotu hipertrigliceridemija, atorvastatinas mažina bendrą cholesterolio, LDL-C, LDL-C, VLP-a, B ir TG kiekį ir padidina HDL-C. Pacientams, sergantiems dezbetalipoproteinemija, sumažėja Xc-Lpp.

Pacientams, sergantiems IIa ir IIb tipo hiperlipoproteinemija, pagal Fredricksono klasifikaciją, padidėjusi HD-C HDL koncentracija gydant atorvastatinu (10-80 mg), lyginant su pradiniu, yra 5,1-8,7% ir nepriklauso nuo dozės. Dozei reikšmingai sumažėja santykis: bendras cholesterolio / Xc-HDL ir Xc-LDL / Xc-HDL sumažėjimas atitinkamai 29-44% ir 37-55%.

Atorvastatinas 80 mg doze patikimai sumažina išeminių komplikacijų ir mirties riziką 16% po 16 savaičių trukmės kursų, o rizika, kad stenokardija bus pakartotinai hospitalizuojama kartu su miokardo išemijos požymiais 26%. Atorvastatinas mažina išeminių komplikacijų ir mirties riziką (pacientams, sergantiems miokardo infarktu be Q bangos ir nestabilios krūtinės anginos, vyrams ir moterims, jaunesniems nei 65 metų pacientams) pacientams, kurių pradinis LDL-LDL lygis yra skirtingas.

Xc-LDL plazmos sumažėjimas geriau siejasi su vaisto doze nei jo koncentracija kraujo plazmoje.

Terapinis poveikis pasiekiamas praėjus 2 savaitėms po gydymo pradžios, pasiekiamas didžiausias po 4 savaičių ir trunka visą gydymo laikotarpį.

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija

Anglo-skandinaviško širdies tyrimų, lipidų kiekį mažinančios šakos (ASCOT-LLA) tyrimu, atorvastatino poveikis mirtiniems ir nežalingiems IHD rezultatams parodė, kad gydymo atorvastatinu poveikis 10 mg doze buvo gerokai didesnis nei placebo poveikis, todėl sprendimas buvo nutrauktas anksti mokslinių tyrimų po 3,3 metų, o ne numatomus 5 metus.

Atorvastatinas žymiai sumažino šių komplikacijų vystymąsi:

Torvakardas arba atorvastatinas, kuris yra geriau iš cholesterolio tabletes?

Su amžiumi žmogaus kūnas neatgauna taip aktyviai, kaip ir jo jaunystėje. Todėl subrendusių ir pagyvenusių žmonių atveju atsiranda beveik visų organų ir sistemų ligos.

Kraujo indai yra labiausiai jautrūs su amžiumi susijusiems pokyčiams, ir dėl jų lokalizacijos visame kūne kenčia visi audiniai - jungiamieji, raumeniniai, kauliniai ir ypač nervingi.

Ligos, kurios veikia kraujotakos sistemos kraujagysles, apima aterosklerozę. Tai yra kraujagyslių sistemos patologija, kurioje ant kraujagyslės sienelės susidaro cholesterolio ir mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų nuosėdos.

Prieš patologiją atsiranda cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas ilgą laiką.

Liga vyksta trimis etapais:

  • Pirmasis etapas pasižymi lipidų prisotinimu. Tuo pačiu metu labai svarbų vaidmenį atlieka kraujagyslių sienelės intimos mikroduomenys ir sumažėjęs kraujo tekėjimo greitis. 70% atvejų tai randama bifurkacijos vietoje, ty, šakotame, pavyzdžiui, apatinėje aortos dalyje. Šiame etape lipidai reaguoja į paveikto intimos fermentus ir prideda prie jų, palaipsniui kaupdami;
  • Antrasis aterosklerozės vystymosi etapas vadinamas lipidine skleroze. Šiam laikotarpiui būdingas lėtas aterosklerozinių masių sukietėjimas, kurį sukelia jungiamųjų audinių diržų augimas per jį. Šis etapas yra tarpinis, tai yra regresija. Tačiau egzistuoja rimta embolizacijos pavojus - nuplėšus krešulių dalis, kurios gali užkimšti kraujagyslę ir sukelti išemiją bei audinių mirtį;
  • Atherocalcinosis baigia ligos vystymąsi. Kalcio druskos ateina kartu su kraujo tekėjimu ir nusėda ant plokštelės, prisideda prie jo kietėjimo ir skilimo. Palaipsniui medžiaga auga, jo tūris didėja, sutrikdomas laisvas skysčio srautas ir atsiranda lėtinė išemija, dėl kurios atsiranda gangrena ir galūnių praradimas.

Mokslininkai mano, kad infekcinės ligos gali sukelti aterosklerozės vystymąsi. Šiuo metu šiuo metu vyksta moksliniai tyrimai.

Pagrindiniai hiperholesterinemijos gydymo principai yra:

  1. sumažinti cholesterolio kiekį organizme ir slopinti jo endogeninę sintezę;
  2. paspartinti jo išsiskyrimą, paverčiant riebalų rūgštimis ir per žarnyną;

Be to, būtina gydyti susijusias ligas - diabetą, koronarinę širdies ligą, hipertenziją, kraujagyslių demenciją.

Vaistų vartojimo instrukcijos

Atsižvelgiant į tai, kad aterosklerozė yra mirtina liga, už gydymą reikia atsakyti. Aukso gydymo standartas yra statinai.

Jų veikimo mechanizmas yra vienodas visai grupei ir yra HMG-CoA reduktazės fermentų, kurie sintezuoja cholesterolį kepenyse, blokavimas.

Reguliariai vartojant vaistus lipidų frakcijų santykis, įskaitant cholesterolio slopinimą, mažo tankio komponentus, trigliceridus ir alipoproteiną B, yra koreguojamas pacientams, kurie mažina mirtinų komplikacijų, tokių kaip embolija, ūminis miokardo infarktas, galūnių gangrena, išemijos riziką. insultas ir krūtinės anginos pectoris.

Atorvastatinas ir kiti statinai yra skirti gerti. Jie vartojami tik gydytojo receptu, kuris prieš receptą atidžiai ištirs lipidų profilį, patars gyvenimo būdo ir mitybos pataisas, nes antsvoris pablogina vaisto poveikį cholesteroliui.

Dozė dažnai pasirenkama maksimaliam paciento patogumui ir yra vienoje tabletėje, kuri vartojama bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgio. Būtina vieną kartą per mėnesį atlikti kontrolinius tyrimus, nes jei nėra terapinio poveikio, dozė koreguojama.

Sunkiais paveldimais atvejais kiekis padidinamas iki keturių tablečių per dieną. Senyviems pacientams, atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo riziką, nustatyta minimali dozė nekoreguojama. Vaikų dozė neturi viršyti dvidešimt miligramų per dieną. Pacientai, sergantys kepenų liga, draudžiami.

Galimas nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip:

  • Galvos skausmas, miego sutrikimai.
  • Raumenų skausmas, mėšlungis.
  • Pykinimas, vėmimas, burnos kartumas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Niežulys, dilgėlinė.

Įeinant į skrandį, tabletė greitai ištirpsta, patenka į kraują per gleivinę ir skuba į defekto vietą. Biologinis prieinamumas yra 12%, išsiskiriantis su kepenimis, pusinės eliminacijos laikas yra apie 15 valandų.

Perkant narkotikus pacientai dažnai painiojasi, nes narkotikų kainos labai skiriasi, yra daug gamintojų šalių, prekinių pavadinimų gausa, ir aktyviai reklamuojama internete ir televizijoje.

Visa tai kelia klausimų, koks skirtumas tarp šio narkotikų gausos.

Kaip vartoti torvakardą, indikacijas, sudėtį, gamintoją

Šiuolaikinė medicina rekomenduoja mažinti aukštą cholesterolio kiekį, išsprendžiant mitybą, ir paskirti dietą, pagrįstą cholesterolio turinčių maisto produktų išskyrimu iš dietos. Tačiau, jei šios veiklos nepakanka, pacientai turėtų pradėti išsamų gydymą. Vienas iš geriausių vaistų mažinti aukštą MTL kiekį yra puikus vaistas tablečių pavidalu, torvakardas, kuris gaminamas Čekijoje. Gamintojas ZENTIVA - yra labai gerai žinomas vaistų gamybos kompanija Europoje. Ji tiekia savo produktus toli už jos žemyno ribų. Jau 35 šalys perka savo vaistus savo piliečiams. ZENTIVA - ne tik torvakardos, bet ir daugelio skausmą malšinančių preparatų gamintojas. Įmonė parduoda vaistus moterų ligų ir širdies ligų gydymui.

Vaistinio preparato sudėtis

Vaistinės dar kartą nori užsidirbti diabetikams. Yra protingas šiuolaikinis Europos narkotikas, tačiau jie tyliai kalba. Tai yra.

Torvacard tabletės yra 10, 20 ir 40 mg dozėmis. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra atorvastatino kalcio druska (atitinkamai 10, 20 arba 40 mg). Be to, torvakardos sudėtyje yra pagalbinių komponentų mažais kiekiais. Tai yra neaktyvios medžiagos: laktozės monohidratas, stearatas ir sunkusis magnio oksidas, natrio kroskarmeliozė, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė ir kt. Korpuso sudėtyje yra talko, titano dioksido, hipromeliozės 2910/5 ir makrogolio 6000.

Vaisto vartojimo indikacijos

Daugeliu atvejų „Torvakard“ turi indikacijas, skirtas mažinti MTL, kad sumažintų jų kiekį ir padidintų DTL kiekį. Be to, tai yra veiksmingas vaistas, kuriame dalyvauja:

  • Šeima ir poligeninė hipercholesterolemija.
  • Padidėjęs poliproteino B ir trigliceridų kiekis.
  • Hemozigotinė paveldima hipercholesterolemija.

Kaip vartoti torvakardą?

Jei norite nuspręsti, kaip vartoti torvakardą, pirmiausia turite apsilankyti pas gydytoją. Nepriklausomai pradėti vartoti vaistą yra nepageidaujamas. Būtinai reikia dietos, kai vartojate vaistą.

Paprastai per dieną reikia 10 mg Torvacard. Ši dozė vartojama vienu metu bet kuriuo patogiu laiku, neatsižvelgiant į maisto naudojimą. Pacientams, kuriems yra labai didelis LDL arba trigliceridų kiekis, didinkite dozę. Kiekvienam pacientui gydytojas rekomenduoja individualų gydymą pagal kraujo tyrimą. Pagrindinis gydymo poveikis pacientams stebimas jau po 2-3 savaičių. Palaipsniui jis yra fiksuotas, o vaistas gali būti sustabdytas, paliekant tik subalansuotą mitybą.

31 metų sirgau diabetu. Dabar sveikas. Tačiau šios kapsulės yra nepasiekiamos paprastiems žmonėms, vaistinės nenori jų parduoti, jiems nėra naudingos.

Torvacard ® (Torvacard)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Nuo baltos iki beveik baltos spalvos ovalios abipus išgaubtos tabletės, padengtos plėvele.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Lipidų kiekį mažinantis agentas iš statinų grupės. Selektyvus konkurencinis HMG-CoA reduktazės inhibitorius - fermentas, kuris 3-hidroksi-3-metilglutarilo koenzimą A paverčia mevalono rūgštimi, kuri yra sterolių, įskaitant cholesterolį (CH), pirmtakas. Trigliceridai (TG) ir cholesterolis kepenyse yra įtraukti į VLDL sudėtį, patenka į kraujo plazmą ir yra perkeliami į periferinius audinius. LDL susidaro iš VLDL sąveikos su LDL receptoriais metu.

Atorvastatinas sumažina cholesterolio ir lipoproteinų koncentraciją kraujo plazmoje, slopindamas HMG-CoA reduktazę, sintetindamas cholesterolį kepenyse ir didindamas kepenų LDL receptorių skaičių ląstelių paviršiuje, o tai lemia padidėjusį MTL įsisavinimą ir katabolizmą. Mažina MTL susidarymą, sukelia ryškų ir nuolatinį LDL receptorių aktyvumo padidėjimą. Mažina MTL koncentraciją pacientams, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, kuri paprastai nereaguoja į gydymą lipidų kiekį mažinančiais vaistais. Sumažina viso cholesterolio koncentraciją 30–46%, MTL - 41–61%, apolipoproteino B - 34–50% ir TG - 14–33%; sukelia HDL-C ir apolipoproteino A koncentracijos padidėjimą.

Nuo dozės priklausomas mažina MTL koncentraciją pacientams, sergantiems homozigotine paveldima hipercholesterolemija, atsparia kitiems lipidų kiekį mažinantiems vaistams.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė. Cmaks kraujo plazmoje susidaro per 1-2 valandas, Cmaks 20%, AUC - 10% mažesnis; Cmaks pacientams, sergantiems kepenų ciroze - 16 kartų, AUC - 11 kartų didesnis nei įprastai.

Maistas šiek tiek sumažina vaisto absorbcijos greitį ir trukmę (atitinkamai 25 ir 9%), tačiau MTL-C cholesterolio kiekio sumažėjimas yra panašus kaip ir be atorvastatino. Atorvastatino koncentracija vakare yra mažesnė nei ryte (apie 30%). Nustatytas linijinis santykis tarp absorbcijos laipsnio ir vaisto dozės.

Biologinis prieinamumas - 12%, sisteminis biologinio prieinamumo slopinantis aktyvumas prieš HMG-CoA reduktazę - 30%. Mažą sisteminį biologinį prieinamumą sukelia presisteminis metabolizmas virškinimo trakto gleivinėje ir per pirmąjį perėjimą į kepenis.

Vidutinė Vd - 381 l, jungtis su plazmos baltymais - 98%. Metabolizuojamas daugiausia kepenyse, veikiant CYP3A4, CYP3A5 ir CYP3A7 izofermentams, susidarant farmakologiškai aktyviems metabolitams (orto ir parahidroksilintiems dariniams, β-oksidacijos produktams). In vitro orto- ir para-hidroksilinti metabolitai slopina HMG-CoA reduktazę, panašią į atorvastatino. Vaisto slopinamąjį poveikį nuo HMG-CoA reduktazės maždaug 70% lemia cirkuliuojančių metabolitų aktyvumas.

Iš kepenų ir (arba) ekstrahepatinės metabolizmo išsiskiria žarnyne su tulžimi (nedideliam enterohepatiniam recirkuliacijai).

T1/2 - 14 val. HMG-CoA reduktazės slopinamasis aktyvumas yra maždaug 20–30 val. Dėl aktyvių metabolitų. Šlapime nustatoma mažiau nei 2% suvartotos vaisto dozės. Nėra rodoma hemodializės metu.

Indikacijos narkotikų Torvakard ®

kartu su dieta, kad sumažėtų padidėjęs bendro cholesterolio, cholesterolio / MTL, apolipoproteino B ir TG kiekis, ir padidėtų cholesterolio / HDL cholesterolio kiekis pacientams, sergantiems pirminio hiperholesterolemijos, heterozigotinės šeimos ir nešeimos hipercholesterolemijos, ir kombinuoto (mišraus) hiperlipidemijos (II ir 2014 tipo). ;

kartu su dieta pacientams, sergantiems padidėjusiu TG kiekiu (IV tipo pagal Fredricksoną) gydyti, ir pacientams, sergantiems dezbetalipoproteinemija (III tipo pagal Fredricksoną), kuriems dietos terapija neduoda pakankamo poveikio;

bendro cholesterolio ir cholesterolio / MTL sumažinimui pacientams, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, kai dietos terapija ir kiti nefarmakologiniai gydymo metodai nėra pakankamai veiksmingi (kaip papildymas lipidų kiekį mažinančiam gydymui, įskaitant autologinį kraujo perpylimą, išgrynintą iš MTL);

širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (pacientams, sergantiems padidėjusiais CHD rizikos veiksniais - vyresni nei 55 metų amžiaus, rūkymas, hipertenzija, cukrinis diabetas, periferinė kraujagyslių liga, insultas, kairiojo skilvelio hipertrofija, baltymai / albuminurija, CHD artimiausioje giminėje ), įskaitant prieš dislipidemiją, antrinė prevencija siekiant sumažinti bendrą mirties, miokardo infarkto, insulto, pakartotinės hospitalizacijos riziką ir poreikį atlikti revaskulizaciją.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaistui;

aktyvi kepenų liga arba padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas serume (daugiau nei 3 kartus, palyginti su VGN), neaiškios genezės, kepenų nepakankamumo (A ir B sunkumo pagal Child-Pugh skalę);

paveldimos ligos, pvz., laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija (dėl to, kad sudėtyje yra laktozės);

reprodukcinio amžiaus moterys, nenaudojančios tinkamų kontracepcijos metodų;

nėštumas, žindymas;

iki 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Atsargiai: piktnaudžiavimas alkoholiu; kepenų liga; ryškūs vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, endokrininiai ir metaboliniai sutrikimai, arterinė hipotenzija, sunkios ūminės infekcijos (sepsis), nekontroliuojama epilepsija, plačios chirurginės intervencijos, sužalojimai, skeleto raumenų ligos, cukrinis diabetas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Naudojimas reprodukcinio amžiaus moterims galimas tik tuo atveju, jei naudojami patikimi kontracepcijos metodai ir pacientas žino apie galimą vaisiaus gydymo riziką.

Vaistas Torvakard® kontraindikuotinas nėštumo metu. Vartojimo saugumas nėščioms moterims nenustatytas. Kontroliuojami klinikiniai atorvastatino tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti. Po HMG-CoA reduktazės inhibitorių poveikio retai pasitaiko įgimtų vaisiaus apsigimimų. Su gyvūnais atlikti tyrimai parodė, kad atorvastatinas veikia toksinį poveikį reprodukcinei funkcijai.

Moterų gydymas Torvakard® gali sumažinti mevalonato susidarymą vaisiaus kepenų ląstelėse, kuri yra cholesterolio pirmtakas. Aterosklerozė yra lėtinis procesas, ir paprastai sustabdant hipolipideminių vaistų vartojimą nėštumo metu turėtų būti nedidelis poveikis ilgalaikiam rizikai, susijusiai su pirminiu hipercholesterolemija.

Dėl šių priežasčių vaistas Torvakard ® neturėtų būti vartojamas moterims, kurios planuoja nėštumą ir kurios neatmeta nėštumo. Gydymas Torvakard ® turi būti sustabdytas nėštumo laikotarpiu arba tol, kol nustatoma, kad moteris nėra nėščia.

Vaistas yra kontraindikuotinas laktacijos metu. Nežinoma, ar atorvastatinas ar jo metabolitai išsiskiria į motinos pieną. Žiurkėms atorvastatino ir jo aktyviųjų metabolitų koncentracija kraujo plazmoje yra panaši į pieno koncentraciją. Dėl galimų nepageidaujamų reakcijų vaikui, moterys, vartojančios vaistą Torvakard ®, turėtų nutraukti maitinimą krūtimi.

Vaisingumas Tyrimų su gyvūnais metu atorvastatinas neturėjo įtakos vyrų ar patelių vaisingumui.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamos reakcijos yra suskirstytos į sistemos organų klases pagal Reguliavimo veiklos medicinos žodyną (toliau - MedDRA). Toliau išvardytų nepageidaujamų reakcijų dažnis buvo nustatytas pagal toliau nurodytus atvejus (PSO klasifikacija): labai dažnai ≥1 / 10; dažnai - ≥1 / 100 - 30 kg / m 2, hipertrigliceridemija, arterinės hipertenzijos anamnezė).

Sąveika

Vaistų poveikis atorvastatino taikymui

Atorvastatinas metabolizuojamas veikiant citochromo P450 CYP3A4 izofermentui ir yra transportinių baltymų substratas, pvz., Kepenų surinkimo žymeklis OATP1B1. Kartu vartojant vaistus, kurie yra CYP3A4 izofermentų arba transportinių baltymų inhibitoriai, gali padidėti atorvastatino koncentracija plazmoje ir padidinti miopatijos riziką. Rizika taip pat gali padidėti tuo pat metu vartojant atorvastatiną su kitais vaistais, kurie gali sukelti miopatiją, pavyzdžiui, fibric acid ir ezetimibo dariniai.

Izofermento CYP3A4 inhibitoriai. Buvo įrodyta, kad stiprūs CYP3A4 izofermento inhibitoriai žymiai padidina atorvastatino koncentraciją plazmoje. Jei įmanoma, reikia vengti kartu vartoti stiprius CYP3A4 izofermento inhibitorius (pvz., Ciklosporiną, telitromiciną, klaritromiciną, delavirdiną, stiripentolį, ketokonazolą, vorikonazolą, itrakonazolą, posonazonolį ir ŽIV proteazės inhibitorius, įskaitant ritonavirą, lopinavirą, mantrą, macurrenolį, akonacidolį, makuronolį ir posakonazolą).. Tais atvejais, kai negalima išvengti šių vaistų ir atorvastatino vartojimo kartu, rekomenduojama mažesnės pradinės ir didžiausios atorvastatino dozės. Taikant kasdienę vaisto Torvakard ® dozę daugiau kaip 40 mg, rekomenduojama atidžiai stebėti paciento būklę.

Vidutiniai CYP3A4 izofermento inhibitoriai (pvz., Eritromicinas, diltiazemas, verapamilis ir flukonazolas) gali padidinti atorvastatino koncentraciją plazmoje. Naudojant eritromiciną kartu su HMG-CoA reduktazės inhibitoriais (statinais), padidėja miopatijos rizika.

Nėra atlikta vaistų, vertinančių amiodarono ar verapamilio poveikį atorvastatino poveikiui, sąveikos. Žinoma, kad abu vaistai, tiek amiodaronas, tiek verapamilas slopina CYP3A4 izofermento aktyvumą, ir kartu vartojant atorvastatiną, gali padidėti atorvastatino koncentracija plazmoje. Todėl reikia skirti mažesnę maksimalią atorvastatino dozę ir atlikti tinkamą klinikinį paciento būklės stebėjimą, kai vartojamas kartu su vidutiniais CYP3A4 izofermento inhibitoriais. Pradėjus gydymą arba pasirinkus inhibitoriaus dozę, rekomenduojama atlikti išsamų klinikinį stebėjimą.

Greipfrutų sultys. Sudėtyje yra 1 arba daugiau komponentų, kurie slopina CYP3A4 izofermentą ir gali padidinti vaistų koncentraciją kraujo plazmoje, metabolizuojamoje CYP3A4 izofermento. Naudojant vieną puodelį greipfrutų sulčių (240 ml), aktyvaus orhidroksimetabolito AUC sumažėja 20,4%. Dideli greipfrutų sulčių kiekiai (daugiau kaip 1,2 litrai per dieną 5 dienas) padidino atorvastatino AUC 2,5 karto ir aktyviojo (atorvastatino ir metabolitų) AUC. Nerekomenduojama kartu vartoti daug greipfrutų sulčių ir vaisto Torvakard ®.

Izofermento CYP3A4 induktoriai. Atorvastatino vartojimas kartu su citochromo P450 izofermento CYP3A4 induktoriais (pvz., Efavirenzas, rifampicinas, jonažolė) gali sukelti atorvastatino koncentracijos plazmoje sumažėjimą. Dėl dvigubo rifampicino sąveikos (izofermento SUR3A4 indukcijos ir kepenų įsisavinimo transporterio OATP1B1 slopinimo) rekomenduojama kartu vartoti atorvastatiną ir rifampiciną, nes atidėtas atorvastatino vartojimas po rifampicino skyrimo lydėjo reikšmingą atorvastatino koncentracijos sumažėjimą plazmoje. Nėra duomenų apie rifampicino poveikį atorvastatino koncentracijai kepenų ląstelėse ir, jei negalima išvengti bendros terapijos, pacientą reikia atidžiai stebėti, stebint vaisto veiksmingumą.

Transporto baltymų inhibitoriai. Transporto baltymų inhibitoriai (pvz., Ciklosporinas) gali padidinti sisteminį atorvastatino poveikį. Kepenų įsisavinimo transporterių baltymų slopinimo poveikis atorvastatino koncentracijai hepatocituose nežinomas. Jei negalima išvengti bendros terapijos, norint pasiekti terapinį tikslą, reikia mažinti atorvastatino dozę ir atidžiai stebėti paciento būklę.

Gemfibrozilio / fibrinės rūgšties dariniai. Kartu su fibrato monoterapija pasireiškia nepageidaujamas poveikis skeleto raumenims, įskaitant rabdomiolizė. Tokių reiškinių rizika gali padidėti kartu su fibric rūgšties dariniais ir atorvastatinu. Jei negalima išvengti bendros terapijos, reikia vartoti mažiausias atorvastatino dozes ir atidžiai stebėti paciento būklę.

Ezetimibe. Kartu su ezetimibu monoterapija pasireiškia nepageidaujamas poveikis skeleto raumenims, įskaitant rabdomiolizė. Tokių reiškinių rizika gali padidėti kartu su ezetimibu ir atorvastatinu. Jei negalima išvengti bendros terapijos, reikia vartoti mažiausias atorvastatino dozes ir atidžiai stebėti paciento būklę.

Kolestipolis. Atorvastatino ir jo aktyviųjų metabolitų koncentracija kraujo plazmoje buvo mažesnė (maždaug 25%), vartojant kolestipolį ir atorvastatiną. Tačiau poveikis lipidams buvo ryškesnis derinant su atorvastatinu ir kolestipoliu, nei vartojant monoterapiją su kiekvienu vaistu.

Fuzidovaja rūgštis. Atorvastatino ir fuzidino rūgšties vaistų sąveikos tyrimų neatlikta. Kaip ir vartojant kitus statinus, po registracijos atorvastatino kartu su fuzidino rūgštimi buvo užregistruoti nepageidaujami reiškiniai skeleto raumenų, įskaitant rabdomiolizę. Šios sąveikos mechanizmas nežinomas. Pacientų būklę reikia atidžiai stebėti ir, jei įmanoma, apsvarstyti, ar laikinai nutraukti bendrą gydymą šiais vaistais.

Atorvastatino poveikis kartu vartojamam vaistui

Digoksinas. Pakartotinai vartojant 10 mg digoksino ir atorvastatino, Css digoksinas šiek tiek padidėjo. Pacientai, vartojantys digoksiną, turi būti tinkamai prižiūrimi.

Geriamieji kontraceptikai. Kartu vartojant atorvastatiną ir geriamuosius kontraceptikus, padidėjo noretisterono ir etinilestradiolio koncentracija plazmoje. Į šį poveikį reikia atsižvelgti renkantis geriamuosius kontraceptikus moterims, vartojančioms Torvacard ®.

Varfarinas. Klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, kurie ilgą laiką vartojo varfariną, tuo pat metu vartojant 80 mg atorvastatino paros dozę ir varfariną, per pirmąsias 4 gydymo dienas PT sumažėjo (maždaug 1,7 s), o tai vėl normalizavosi 15 dienų gydymo atorvastatinu metu.

Nepaisant labai retų pranešimų apie kliniškai reikšmingą antikoaguliantų sąveiką, pacientams, vartojantiems kumarino antikoaguliantus, PV reikia nustatyti prieš pradedant gydymą ir reguliariai gydant atorvastatinu, siekiant užtikrinti, kad PV reikšmingai nepasikeistų. Nustačius stabilią PV vertę, ji gali būti stebima standartiniais laiko intervalais, rekomenduojamais pacientams, gaunantiems kumarino antikoaguliantus. Keičiant atorvastatino dozę ar jos atšaukimą, reikia pakartoti tą pačią procedūrą. Atorvastatino vartojimas nebuvo susijęs su kraujavimu ar PV pokyčiais pacientams, kurie nevartojo antikoaguliantų.

Kartu vartojant atorvastatiną ir antacidinius preparatus, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio hidroksidų, atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo maždaug 35%, tačiau cholesterolio / MTL koncentracijos sumažėjimo laipsnis nepasikeitė.

Vaistų įtaka atorvastatino farmakokinetikai

Nurodymai, kaip vartoti vaistą Torvakard ir jo analogus

Per pastaruosius porą dešimtmečių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos užėmė lyderio poziciją mirtingumui.

Patologijos atsiranda dėl biologinio kūno senėjimo ir netinkamo gyvenimo būdo:

  • Netinkama mityba ir dažnas persivalgymas;
  • Alkoholio ir nikotino priklausomybė;
  • Nervų įtampa ir įtemptos situacijos;
  • Sėdimasis gyvenimo būdas.

Visi šie rizikos veiksniai sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą arterijose, kuriose atsiranda sisteminė aterosklerozė.

Kas yra aterosklerozė ir koks yra jo pavojus?

Aterosklerozė yra patologija kraujotakos sistemoje, kurią sukelia cholesterolio plokštelių susidarymas pagrindinėse arterijų pusėse, todėl atsiranda tokių pavojingų gyvybei pavojingų patologijų:

  • Aukštas kraujo spaudimo indeksas;
  • Širdies organo patologija - tachikardija, aritmija ir krūtinės angina;
  • Miokardo infarktas ir smegenų infarktas;
  • Hemoraginė insulto rūšis;
  • Galūnių aterosklerozė sukelia gangreną su amputacija.

Rizikos veiksniai skatina bendrą cholesterolio kiekį kraujyje ir mažos molekulinės masės LDL ir VLDL lipoproteinuose.

Kuo mažesnė yra mažos molekulinės masės lipoproteinų koncentracija ir kuo didesnis yra didelio molekulinio svorio lipoproteinų kiekis kraujyje, tuo mažesnė rizika susirgti sistemine ateroskleroze.

Statinų grupės preparatai, slopinantys HMG-CoA reduktazės, kuri kepenų ląstelėse sintezuoja mevaloninę rūgštį, sukeliančią mažos molekulinės masės lipoproteinų sintezę, veikimą, padeda sukurti normalią lipoproteinų frakciją.

Statinų grupės „Torvacard“ atstovas veiksmingai mažina blogą cholesterolio kiekį tokiose patologijose:

  • Cukrinis diabetas;
  • Su hipertenzija;
  • Su didele rizika susirgti sunkia širdies liga.

Veiklioji statino Torvacard medžiaga yra atorvastatinas, kuris sumažina:

  • Bendras cholesterolio indeksas kraujyje sudaro 30,0% - 46,0%;
  • LDL molekulių koncentracija - 40,0% - 60,0%;
  • Trigliceridų indeksas mažėja.
Aterosklerozės kiekis ↑

Statinų grupės „Torvakard“ sudėtis

„Torvacard“ gaminamas apvalių ir išgaubtų tablečių forma, kurios pagrindinė sudedamoji dalis yra atorvastatinas 10,0 miligramų, 20,0 miligramų, 40,0 miligramų.

Be atorvastatino, Torvakard tabletės susideda iš:

  • Mikrokristalinės celiuliozės molekulės;
  • Magnio molekulės stearatas ir jų oksidas;
  • Kroskarmeliozės natrio molekulės;
  • Hipromeliozės ir laktozės medžiaga;
  • Silicio dioksidas;
  • Titano dioksidas;
  • Medžiaga makrogolis 6000,0;
  • Talkas.

Vaistai Torvakard ir jo analogai vaistinėje yra parduodami tik gydytojo receptu.

Natrio kroskarmeliozė iki ↑

Forma išlaisvinkite vaistus Torvakard

Yra 10 ml gabalėlių statin Torvakard tabletės, supakuotos į 3 arba 9 lizdines plokšteles. Kiekvienoje dėžutėje tablečių gamintojas pridėjo naudojimo instrukcijas, netikrindamas, ką negalite pradėti vartoti Torvakard.

Vaisto kainos vaistinės grandinėje priklauso nuo pagrindinio komponento dozės - atorvastatino ir tablečių skaičiaus pakuotėje, taip pat nuo gamybos šalies.

Rusijos partneriai yra pigesni:

Rusijoje galite nusipirkti Torvakardos analogus pigiau iš Rusijos gamintojo, kaip medicinos preparato Atorvastatino pavyzdį, kurio kaina iki 100,00 Rusijos rublių.

Šis analogas yra pelningiausias statinas. į turinį ↑

Farmakodinamika

„Torvacardum“ reiškia sintetinį statinų grupės vaistą, kurio tikslas - slopinti HMG-CoA reduktazę, siekiant apriboti viso cholesterolio sintezės procesą. Kaip dalis kraujo yra cholesterolio kiekis visose frakcijose.

Torvakard dėl savo pagrindinės sudedamosios dalies - atorvastatino, mažina šią koncentraciją kraujyje:

  • Bendras cholesterolio indeksas;
  • Labai mažo tankio lipoproteinų molekulės;
  • Mažos molekulinės masės lipoproteinai;
  • Trigliceridų molekulės.

Šis statino Torvakard poveikis pasireiškia netgi kuriant tokias genetines patologijas:

  • Homozigotinė ir heterozigotinė genetinė genetinė hipercholesterolemija;
  • Pirminė hipercholesterolemijos patologija;
  • Mišri dyslipidemijos patologija.

Šeiminių įgimtų anomalijų sunku gydyti alternatyviais vaistais.

„Torvakard“ turi savybių, kurios turi įtakos kepenų ląstelėms, kad padidintų didelio molekulinio svorio lipoproteinų sintezę, kuri mažina tokių ligų atsiradimo riziką širdies organe ir kraujotakos sistemoje:

  • Nestabili krūtinės angina su širdies organo išemija;
  • Miokardo infarktas;
  • Išeminės ir hemoraginės insulto rūšys;
  • Pagrindinių arterijų trombozė;
  • Sisteminė aterosklerozė.

Vaisto Torvakard paros dozė parenka gydytoją pagal laboratorinius parametrus ir individualias paciento savybes.

Kasdienė vaisto „Torvakard“ dozė pasiima gydytoją į turinį ↑

Farmakokinetika

Vaistinių preparatų grupės „Torvakarda“ farmakokinetika nepriklauso nuo tablečių vartojimo laiko ir nėra susijusi su maisto vartojimu:

  • Vaisto organizmo absorbcijos procesas. Absorbcija vyksta virškinamajame trakte ir išgėrus tabletę, maksimali koncentracija kraujyje per 1–2 valandas. Absorbcijos lygis priklauso nuo veikliosios medžiagos dozės Torvakard tabletėje. Vaisto biologinis prieinamumas yra 14,0%, o slopinantis poveikis reduktazei yra iki 30,0%. Jei vaistas vartojamas vakare, bendras cholesterolio indeksas sumažėja 30,0%, o priėmimo laikas nepriklauso nuo mažos molekulinės masės frakcijos sumažinimo greičio;
  • Atorvastatino aktyvaus komponento pasiskirstymas organizme. Daugiau kaip 98,0% atorvastatino veikliosios medžiagos prisijungia prie baltymų. Vaisto tyrimas parodė, kad atorvastatinas įsiskverbia į motinos pieną, kuris draudžia vartoti Torvakard žindymo metu;
  • Vaisto metabolizmas. Metabolizmas yra gana intensyvus ir metabolitai gamina daugiau kaip 70,0% reduktazės slopinančio poveikio;
  • Medžiagos likučių pašalinimas už kūno. Didelė (iki 65,0%) atorvastatino veikliosios medžiagos dalis išsiskiria su kepenų rūgštimi. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra per 14 valandų. Šlapime diagnozuojama ne daugiau kaip 2,0% atorvastatino. Likusioji vaisto dalis yra eksponuojama iš išorės su išmatomis;
  • Seksualiniai Torvakardo poveikio požymiai, taip pat paciento amžius. Vyresnio amžiaus vyrai turi mažesnę LDL molekulių dalį negu jaunesni vyrai. Moterų kūno kraujyje Torvakard vaisto koncentracija yra didesnė, nors MTL frakcijos sumažinimo procentas neturi jokio poveikio. Torvakardo vaikai iki pilnametystės - nepriskirti;
  • Inkstų organų patologija. Inkstų organų nepakankamumas ar kitos inkstų patologijos neturi įtakos atorvastatino koncentracijai paciento kraujyje, todėl paros dozės koreguoti nereikia. Atorvastatinas stipriai jungiasi prie baltymų junginių, kuriems hemodializės procedūra neturi įtakos;
  • Kepenų ląstelių patologija. Jei kepenų patologijos yra susijusios su priklausomybe nuo alkoholio, veiklioji medžiaga atorvastatinas kraujyje žymiai padidėja.
Farmakokinetinės Torinų žinduolių grupės vaistų grupės farmakokinetika nepriklauso nuo tablečių vartojimo laiko.

Sąveika su kitais vaistais

Informacija, pateikta kaip procentinė dalis, yra skirtumas, palyginti su duomenimis, naudojant Torvakard atskirai. AUC yra plotas po kreive, kuriame nurodomas tam tikro laiko atorvastatino kiekis. C max - didžiausias sudedamųjų dalių kiekis kraujyje.

Torvakard Maskvoje

Instrukcija

Lipidų kiekį mažinantis agentas iš statinų grupės. Pagal konkurencinio antagonizmo principą statino molekulė prisijungia prie koenzimo A receptoriaus dalies, prie kurios prijungta HMG-CoA reduktazė. Kita statino molekulės dalis slopina hidroksimetilglutarato konversiją į mevalonatą, tarpinį produktą cholesterolio molekulės sintezėje. HMG-CoA reduktazės aktyvumo slopinimas sukelia eilę nuoseklių reakcijų, dėl kurių sumažėja ląstelių ląstelių cholesterolio kiekis ir kompensuojamas LDL receptorių aktyvumas, taigi ir MTL cholesterolio katabolizmo (Xc) pagreitis.

Statinų lipidų kiekį mažinantis poveikis yra susijęs su viso Xc sumažėjimu dėl Xc-LDL. LDL lygio sumažėjimas priklauso nuo dozės ir nėra linijinis, bet eksponentinis. Atorvastatino slopinamąjį poveikį HMG-CoA reduktazei maždaug 70% lemia jo cirkuliuojančių metabolitų aktyvumas.

Statinai neturi įtakos lipoproteinų ir kepenų lipazių aktyvumui, neturi reikšmingo poveikio laisvųjų riebalų rūgščių sintezei ir katabolizmui, todėl jų poveikis TG lygiui yra antrinis ir netiesiogiai, naudojant pagrindinį poveikį mažinant Xc-LDL lygį. Vidutinė TG lygio sumažėjimas gydant statinais, atrodo, siejama su likusių (apo E) receptorių ekspresija hepatocitų paviršiuje, dalyvaujančiame LPPP katabolizme, kurie yra maždaug 30% TG. Palyginti su kitais statinais (išskyrus rosuvastatiną), atorvastatinas sukelia ryškesnį TG koncentracijos sumažėjimą.

Be lipidų mažinimo, statinai turi teigiamą poveikį endotelio disfunkcijai (ikiklinikinis ankstyvosios aterosklerozės požymis), kraujagyslių sienelėje, ateromoje, pagerina reologines kraujo savybes, turi antioksidantų, antiproliferacinių savybių.

Atorvastatinas mažina cholesterolio kiekį pacientams, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, kuri paprastai nereaguoja į gydymą lipidų kiekį mažinančiais vaistais.

Atorvastatinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absoliutus biologinis prieinamumas yra mažas - apie 12%, dėl presisteminio klirenso virškinimo trakto gleivinėje ir (arba) dėl „pirmojo patekimo“ per kepenis, daugiausia veikimo vietoje.

Atorvastatinas metabolizuojamas dalyvaujant CYP3A4 izofermentui suformuojant daugybę medžiagų, kurios yra HMG-CoA reduktazės inhibitoriai.

T1/2 iš plazmos yra apie 14 val., nors T1/2 HMG-CoA reduktazės aktyvumo inhibitorius yra maždaug 20-30 valandų dėl aktyvių metabolitų dalyvavimo.

Su plazmos baltymais jungiasi 98%.

Atorvastatinas išskiriamas metabolitų pavidalu, daugiausia su tulžimi.

Pirminė hipercholesterolemija (heterozigotinė šeiminė ir ne-šeiminė hipercholesterolemija (naudojant Fredrikson kaip kategoriją); kombinuota (mišri) hiperlipidemija (IIa ir IIb tipai pagal Fredrickson klasifikaciją), disbetalipoproteinemija (III tipas pagal Fredrickson); (IV tipas pagal Fredricksono klasifikaciją), atsparus mitybai, homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija su nepakankamu dietos terapijos veiksmingumu ir kitais nefarmakologiniais gydymo metodais nia;

Pirminė širdies ir kraujagyslių komplikacijų profilaktika pacientams, kuriems nėra klinikinių vainikinių arterijų ligos požymių, tačiau yra keli jo vystymosi rizikos veiksniai - amžius virš 55 metų, priklausomybė nuo nikotino, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, maža HD-C-HDL koncentracija, genetinė polinkis į t. h prieš dislipidemiją.

Antrinė širdies ir kraujagyslių komplikacijų prevencija pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, siekiant sumažinti bendrą mirtingumo lygį, miokardo infarktą, insultą, pakartotinę hospitalizaciją anginos ir revaskulizacijos poreikį.

Nervų sistemos dalis:> 1% - nemiga, galvos svaigimas; 1% - krūtinės skausmas; 1% - bronchitas, rinitas; 1% - pykinimas; 1% - artritas; 1% - urogenitalinės infekcijos, periferinė edema; 1% - alopecija, xeroderma, fotosensibilizacija, padidėjęs prakaitavimas, egzema, seborėja, ekchimozė, petechija.

Endokrininės sistemos dalis: gali būti naudojama reprodukcinio amžiaus moterims tik tuo atveju, jei nėštumo tikimybė yra labai maža, o pacientas yra informuotas apie galimą vaisiaus gydymo riziką.

Gydymas: simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializė neveiksminga.

Kartu vartojant atorvastatiną su digoksinu, digoksino koncentracija kraujo plazmoje šiek tiek padidėja.

Diltiazemas, verapamilis, izradipinas slopina CYP3A4 izofermentą, kuris yra susijęs su atorvastatino metabolizmu, todėl kartu vartojant kalcio kanalus su šiais blokatoriais galima padidinti atorvastatino koncentraciją kraujo plazmoje ir padidinti miopatijos riziką.

Kartu vartojant itrakonazolą, atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje žymiai padidėja, matyt, dėl itrakonazolo slopinimo jo metabolizme kepenyse, kuri atsiranda dalyvaujant CYP3A4 izofermentui; padidėjusi miopatijos rizika.

Kartu vartojant kolestipolį, gali sumažėti atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje, o lipidų kiekį mažinantis poveikis padidėja.

Kartu naudojant antacidus, kurių sudėtyje yra magnio hidroksido ir aliuminio hidroksido, atorvastatino koncentraciją sumažinkite maždaug 35%.

Kartu vartojant ciklosporiną, fibratus (įskaitant gemfibrozilį), priešgrybeliniai vaistai yra azolis, nikotino rūgštis padidina miopatijos riziką.

Kartu vartojant eritromiciną, klaritromiciną, atorvastatino koncentracija plazmoje šiek tiek padidėja, padidėja miopatijos vystymosi rizika.

Kartu vartojant etinilestradiolį, noretisteroną (noretindroną), etinilestradiolio, noretisterono ir (noretindrono) koncentracija kraujo plazmoje šiek tiek padidėja.

Kartu vartojant proteazių inhibitorius, padidėja atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje, nes proteazės inhibitoriai yra CYP3A4 izofermento inhibitoriai.

Kontraindikacija: kepenų liga aktyvioje stadijoje.

Prieš ir gydant atorvastatinu, ypač kai pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai, būtina stebėti kepenų funkcijos rodiklius. Didėjant transaminazių kiekiui, jų aktyvumas turi būti stebimas iki normalizavimo. Jei palaikomas AST ar ALT aktyvumas, daugiau nei 3 kartus didesnis už įprastą, rekomenduojama sumažinti dozę arba atšaukti atorvastatiną.

C pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, reikia būti atsargiems; su kepenų ligos istorija.

Prieš ir gydant atorvastatinu, ypač kai pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai, būtina stebėti kepenų funkcijos rodiklius. Didėjant transaminazių kiekiui, jų aktyvumas turi būti stebimas iki normalizavimo. Jei palaikomas AST ar ALT aktyvumas, daugiau nei 3 kartus didesnis už įprastą, rekomenduojama sumažinti dozę arba atšaukti atorvastatiną.

Kai gydymo metu atsiranda miopatijos simptomų, reikia nustatyti CPK aktyvumą. Jei išlieka reikšmingas CPK kiekio padidėjimas, rekomenduojama sumažinti dozę arba nutraukti atorvastatiną.

Miopatijos rizika gydymo atorvastatinu metu padidėja kartu vartojant ciklosporiną, fibratus, eritromiciną, priešgrybelinius vaistus, susijusius su azolais, ir niaciną.

Gali atsirasti tokių nepageidaujamų reakcijų, tačiau ne visais atvejais yra aiškus ryšys su atorvastatino vartojimu: raumenų mėšlungis, miozitas, miopatija, parestezija, periferinė neuropatija, pankreatitas, hepatitas, cholestazinis gelta, anoreksija, vėmimas, alopecija, niežulys, bėrimas, impotencija, hiperglikemija ir hipoglikemija.

Vaikams, vartojusiems iki 80 mg per parą, atorvastatino vartojimo patirties yra nedaug.

Atorvastatinas atsargiai vartojamas pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu.

Gliukozė

Mityba cukriniu diabetu: bendrieji principai, rekomenduojamų ir griežtai kontraindikuotinų produktų sąrašas