Kasos amžiaus patologija

Su amžiumi susiję kasos pokyčiai prisideda prie tam tikrų ligų grupės vystymosi. Taigi, senėjimo metu organizmo insulino kiekis sumažėja, o jo tolerancija angliavandeniams mažėja. Taip yra dėl kasos B ląstelių struktūros ir funkcijos pokyčių, insulino fiziologinio aktyvumo sumažėjimo ir audinių jautrumo jai. Šis visas tam tikrų sąlygų pokyčių kompleksas prisideda prie diabeto vystymosi senyvo amžiaus žmonėms. Tačiau tam tikros sąlygos, visų pirma genetinės, yra būtinos tam, kad tam tikra liga pasiektų polinkį. Iš tiesų, pastebėta, kad sumažėjo tolerancija angliavandeniams, pasak įvairių autorių, 50–85% vyresnio amžiaus žmonių ir diabetas išsivysto tik 5-7%. Be to, didžiausias cukrinio diabeto dažnis pastebimas 50 metų amžiaus, po to palaipsniui mažėja.
Reikėtų pabrėžti, kad yra ne tik kiekybiniai, bet ir kokybiniai glikemijos, insulino metabolizmo pobūdžio skirtumai vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sumažėjusia gliukozės tolerancija, ir cukriniu diabetu sergantiems pacientams.

Pasak PSO, pasaulyje yra apie 180 mln. Diabetu sergančių pacientų. Ekspertinis diabeto paplitimo vertinimas leidžia daryti išvadą, kad iki 2010 m. Pasaulyje bus daugiau nei 230 mln., O iki 2025 m. - 300 mln. Diabetu sergančių pacientų, iš kurių iki 90 proc. Vadovaujantis Tarptautinės antidiabetinės asociacijos rekomendacijomis, ankstesni 2-ojo tipo klinikinio diabeto etapai yra: sutrikusi gliukozės tolerancija (IGT), sumažėjęs gliukozės kiekis nevalgius (NGN), prediabetas (IGT arba NGN) ir klinikinis 2 tipo diabetas. Išankstinio diabeto grupę sudaro vyresni nei 25 metų žmonės, turintys diabeto rizikos veiksnių.
Tyrimai parodė, kad daugiau kaip 17,1% suaugusiųjų 45–74 metų amžiaus su antsvoriu turi NTG, 11,9% turi NGN, 22,6% - prediabetą, o 5,6% - NTG ir NGN.. Epidemiologiniai diabeto paplitimo tyrimai Maskvoje parodė, kad didžiausias NIDDM sergančių pacientų skaičius pastebėtas 40-49 metų amžiaus grupėje, o tikrasis NIDDM paplitimas šioje amžiaus grupėje yra 3-4 kartus didesnis už registruotą. Taigi viena iš labiausiai paplitusių ligų senyvo amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų) yra nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas (NIDDM, 2 tipo diabetas). D. Wingard ir kt. Teigimu, šios ligos paplitimas svyruoja nuo 4-8% 50-59 metų amžiaus pacientų, 10-12% - 60-69 metų amžiaus, 14-20% - 70-79 metų amžiaus. po 80 metų.
Amerikos mokslininkų teigimu, daugiau kaip 16 milijonų žmonių JAV kenčia nuo diabeto. Pusė jų yra vyresni nei 60 metų žmonės.

2 tipo cukrinis diabetas yra nevienalytė liga, kurią sukelia dismetaboliniai ir genetiniai veiksniai. Pagrindas yra Langerhanso salelių B ląstelių nesugebėjimas gaminti pakankamą insulino kiekį kartu su periferinių audinių atsparumu insulinui. Didėjant amžiui, taip pat ir B ląstelių jautrumas kenksmingoms aplinkos sąlygoms. Šiuo metu nėra visiškai suprantama, kad 2 tipo cukriniu diabetu B-ląstelių masės sumažėjimo patogenetinis mechanizmas. Tačiau neseniai taip pat buvo pastebėtas 2 tipo diabetu B-ląstelių apoptozė, pastebėta 1 tipo cukriniu diabetu. Pastoviai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje mažina B ląstelių funkciją ir pagreitina jų mirtį in vitro. Tuo pačiu metu, esant tokioms sąlygoms, nustatomas nuo dozės priklausomas proliferacijos mažėjimas ir ląstelių apoptozės pagreitis. Ilgalaikė didelė gliukozės koncentracija kraujyje sukelia Fas receptorių aktyvaciją, esančią B-ląstelių membranoje, kuri yra jų apoptozės priežastis. Be to, IL-f interleukinai, kurie yra priešuždegiminiai citokinai, pradeda gaminti patys B-ląstelės, taip pat didina savęs sunaikinimą.

Svarbus klausimas yra laipsniškas diabeto paplitimo su amžiumi didėjimas. Sumažėjusi insulino gamyba, susijusi su su Langerhanso salelių B ląstelėmis susijusiais pokyčiais, atsparumas insulinui dėl raumenų masės sumažėjimo ir padidėjęs riebalinio audinio santykis organizme, ypač pilvo riebalai, taip pat sumažėjęs periferinių audinių jautrumas insulinui lemia šios ligos vystymąsi ir pablogėjimą. Be šių patogenetiškai reikšmingų veiksnių, taip pat labai svarbūs vyresnio amžiaus žmonėms būdingi rizikos veiksniai. Kartu susijusios ligos, pvz., Hipertenzija, apsunkina diabeto gydymą, o tai savo ruožtu gali apsunkinti bendrų ligų eigą. Ir daugybinė terapija gali sukelti nepageidaujamą vaistų sąveiką. Cukrinio diabeto komplikacijos dažniau pasitaiko senatvėje, nes jos vėluoja. Papildomi sunkumai gydant šią patologiją vyresnio amžiaus žmonėms yra galimas pažinimo sutrikimas (atmintis, dėmesys, kalba, mąstymas ir kt.), Dėl kurių kyla problemų dėl diabeto gydymo.

Daugelis literatūros tyrimų yra skirti gliukozės metabolizmui 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau tik keletas iš jų yra vyresni nei 60 metų vyresnio amžiaus žmonės. Tyrimai su skirtingų amžiaus grupių pacientais aiškiai parodė, kad po intraveninės gliukozės sumažėjo insulino sekrecija. Cukrinio diabeto metu pastebimi ryškūs morfologiniai pokyčiai. Palyginti su sveikais pagyvenusiais žmonėmis, sergančiais cukriniu diabetu, kasos dydis žymiai sumažėja, bet daugiausia dėl to, kad audinys atlieka eksokrininę funkciją. Tačiau kasos atrofija yra daug mažiau ryški nei 1 tipo diabetu sergantiems pacientams. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nustatytas ryšys tarp kasos dydžio (pagal kompiuterinę tomografiją) ir jo eksokrininę funkciją. Tačiau ši priklausomybė yra daug mažesnė nei 1 tipo diabetu sergantiems pacientams. Kai kurie autoriai paaiškina liaukos eksokrininės funkcijos pablogėjimą, pridedant komplikacijų, ypač lėtinio pankreatito, kuris dažnai randamas senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Kiti tyrimai parodė, kad nėra ryšio tarp cukrinio diabeto ir lėtinio pankreatito, o cukriniu diabetu sergantiems pacientams jau pasireiškė lėtinis pankreatitas prieš pasireiškimą, kuris taip pat gali sukelti B-ląstelių disfunkciją. Kai kurių autorių teigimu, 35% atvejų sutrikusi II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų eksokrininė kasos disfunkcija; tai pasireiškia elastazės-1 kiekio sumažėjimu kopogramoje ir nėra susijęs nei su amžiumi, nei su ligos trukme.

Senyvo amžiaus arba senyvo amžiaus žmonėms labai sunku išsivystyti 1 tipo diabetu. Tokiu atveju jis paprastai yra liga, turinti ūminę ligą ir greitai sukelia mirtį. Vienas iš tokių atvejų buvo aprašytas japonų tyrinėtojų Kimura N. et al. Pacientas mirė praėjus 3 dienoms nuo ligos pradžios. Jis pastebėjo hiperglikemiją, ketonuriją ir hiperamilemiją. Kasos autopsija parodė, kad Langerhanso salelių B-ląstelių skaičius sumažėjo, o likusios ląstelės buvo mažos ir susitraukė. Difuzinius ląstelių uždegiminius infiltratus, pastebėtus salelių audiniuose, daugiausia atstovavo T-limfocitai. Šis atvejis rodo, kad pan-pankreatitas, kuris sunaikino visus salelių audinius, gali būti 1 tipo diabeto priežastis, pradedant nuo senyvo amžiaus žmonių. Lėtinis pankreatitas, lėtinės kasos uždegiminės distrofinės ligos, pasižyminčios progresuojančiu kursu, pakeičiančiu egzokrininius ir endokrininius audinius skaiduliniu audiniu, palaipsniui plėtojant išorinę sekreciją ir nepakankamą nepakankamumą, vaidina svarbų vaidmenį bloginant pagyvenusių žmonių gyvenimo kokybę. Liga dažnai pasireiškia - pagal autopsiją, nuo 0,18 iki 6% atvejų, tačiau klinikinėje praktikoje ji atrodo dažniau, bet ne visada diagnozuojama. Paprastai lėtinis pankreatitas aptinkamas vidutiniškai ir senatvėje, dažniau moterims negu vyrams.

Pirminio lėtinio pankreatito etiologija yra įvairi. Lėtinis pankreatitas gali sukelti pailgintą ūminį pankreatitą, tačiau dažniau jis susidaro palaipsniui esant tam tikriems neigiamiems veiksniams. Tai yra nesistemingas, nereguliarus maistas, dažnas aštrus ir riebaus maisto vartojimas, lėtinis alkoholizmas, ypač kartu su sisteminiu baltymų ir vitaminų trūkumu dietoje. Dažniausiai nutukime aptinkamas antrinis lėtinis pankreatitas, apsunkina cholecistito, cholelitozės, skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos opų eigą. Kai kurie autoriai atkreipia dėmesį į lėtinio pankreatito atsiradimo galimybę dėl ilgalaikio įvairių vaistų vartojimo, kuris ypač būdingas vyresnio amžiaus žmonių, sergančių keliomis somatinėmis ligomis, žmonėms. Vienas iš svarbiausių lėtinio uždegiminio proceso vystymo mechanizmų kasoje yra vėžio sekrecija ir kasos fermentų, pirmiausia trypino ir lipazės, organizavimas, kuris palaipsniui atlieka liaukos parenchimos autolizę. Tuo pačiu metu atsiranda reaktyvus jungiamojo audinio augimas, kuris tada randai susitraukia, todėl organas sukietėja. Vystant ir ypač progresuojant lėtinio uždegimo procesui, nustatyta, kad automatizavimo procesai yra labai svarbūs.

Aptariant kasos patologiją, susijusią su amžiumi, neįmanoma ignoruoti piktybinių navikų. Kasos vėžys užima trečią vietą virškinimo sistemos organų onkologinių ligų struktūroje, antroji - tik skrandžio ir storosios žarnos vėžys. Tarp mirties nuo vėžio priežasčių jis užima ketvirtą vietą vyrams ir penktą vietą moterims. Kasmet JAV užregistruota apie 28 tūkst. Naujų kasos vėžio atvejų. Iki 1990 m. šios ligos dažnis padidėjo Šiaurės Amerikoje ir Europoje, palyginti su 1930 m. daugiau nei 2 kartus. Rusijoje kasos vėžio dažnis yra 8,6 100 tūkstančių gyventojų. Kasos vėžys dažniausiai užregistruojamas 50-70 metų amžiaus, o vyrai - 1,5 karto dažniau nei moterys. Svarbu pažymėti, kad kasos vėžio etiologijoje labai svarbus nepageidaujamas veiksnys: rūkymas, alkoholizmas, lėtinis pankreatitas, pernelyg didelis keptos mėsos vartojimas, gyvūnų riebalai, kava, diabetas, virškinimo konstitucinis nutukimas, egzogeninių kancerogenų įtaka, apsunkintas paveldimumas, geno mutacijos p53 ir onkogeną K-ras. Kasos neuroendokrininiai navikai (insulinai, gastrinomas, gliukagonomas, vipomas) yra gana reti - vidutiniškai 5 nauji atvejai milijonui gyventojų. Daugiau nei 70% kasos neuroendokrininių navikų yra hormoniškai aktyvūs ir į kraują išskiria vieną ar daugiau hormonų, kurie pasireiškia specifiniu klinikiniu ligos paveikslu. Pirmą kartą neuroendokrininiai navikai registruojami 40-60 metų amžiaus; insulinai yra dažnesni moterims ir gliukagonomai - vyrams. Plačiai paplitusi kasos ligos, susijusios su amžiumi, būtina skubiai rasti naujų, labai veiksmingų jų prevencijos ir gydymo priemonių ir metodų.

Kasos pokyčiai: vidutinio sunkumo, antrinės, ductal, židinio, su amžiumi susijusios ir jų priežastys

Bet kokio kūno gedimas nelaikomas normaliu. Tačiau reikėtų aiškiai atskirti tai, kas laikoma liga, ir tik nedidelį nuokrypį. Taigi, kasos pavyzdžiu, tai nėra laikoma vidutinio pokyčio diagnoze, tai tik gydytojo nuomonė, raginanti atkreipti dėmesį į šio organo tankio sumažėjimo ar padidėjimo faktą. Tačiau tokia išvada turėtų būti priežastis, dėl kurios pacientas būtų išsamiau išnagrinėtas.

Antriniai kasos pokyčiai nusipelno daug daugiau dėmesio. Faktas yra tai, kad jie nėra panašūs (skirtingai nuo saikingų). Jei per kasos tyrimą gydytojas nustatė antrinius, tuomet pacientui paprastai rekomenduojama atlikti pilną kepenų, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės ligų diagnozę. Iš esmės toks pažeidimas (antrinis) gali atsirasti dėl kitų žmogaus kūno organų ir sistemų ligų, tačiau tai vyksta labai retai.

Be abejo, vidutinio sunkumo ir dar labiau - antrinis kasos pokytis - reiškinys, kuris yra nemalonus ir reikalauja skubios medicininės intervencijos, tačiau ductal gali būti daug rimesnė problema. Tam yra keletas priežasčių. Pirma, liga visada lydi skausmą. Juos sukelia tai, kad kasos kanalai yra užblokuoti, jų spaudimas neišvengiamai didėja, o tai gali būti tik ductal plėtra. Todėl kasos skausmo receptoriai nuolat virškinami virškinimo fermentų, kurie sukelia pacientui ne tik apčiuopiamą, bet ir stiprų skausmą. Antra, tokie pokyčiai dažnai sukelia rimtus kasos sutrikimus iki jo nekrozės (sunaikinimo).

Vidutiniškas ir pakankamai dažnai antrinis pokytis, pasireiškiantis per kasos tyrimą, gali būti nemalonus staigmena pacientui. Tokie procesai dažnai yra besimptomi, be to, retai skiriama dėmesio antriniams, nes juos trikdo visiškai skirtingų organų darbo sutrikimai. Tačiau čia dažniausiai tikimasi židinio kasos pokyčių, nes tai yra lėtinio pankreatito pasekmė. Priešingai nei vidutinio sunkumo, kuris apima visą kūną, židinys lokalizuotas tam tikrose vietose ir gali rodyti jų nekrozę arba piktybinį naviką. Be to, jei pradiniame etape tokių židinių lokalizacijos vietos gali būti palyginti mažos, tada laikui bėgant jos plinta ir užima vis didesnę plotą. Dėl to sutrikdomas kasos sulčių nutekėjimas, prasideda intradukcinė hipertenzija, kuri gali tapti sunkia komplikacija pacientui.

Deja, jei galima išvengti vidutinio sunkumo, taip pat ir antrinių, gali būti užkirstas kelias pažeidimams arba, laiku nustatant, koreguojami su gydymu laiku, tada kasos pokyčiai, susiję su kasa, nepriklauso nuo asmens gyvenimo būdo ir kitų veiksnių. Nors vidutinio sunkumo signalai, kad reikia skubiai imtis tam tikrų priemonių, amžius tik įtikina gydytoją, kad jo pacientas netrukus turės susidurti su tam tikromis ligų grupėmis. Taip yra dėl natūralaus kūno senėjimo, dėl to sumažėja organizmo aprūpinimas insulinu, o jo angliavandenių tolerancija gerokai sumažėja. Senyvų žmonių diabeto statistikos augimas siejamas su su amžiumi susijusiais sutrikimais.

Kasos pokyčių priežastys

Kūno „nusidėvėjimo“ procesas yra natūralus visiems organams ir sistemoms. Kasa nėra išimtis. Šis veiksnys yra viena iš dažniausių organizmo pokyčių priežasčių.

Be to, yra ir kitų. Pavyzdžiui, pavyzdžiui, įvairūs uždegiminiai elementai, įvairios virškinimo sistemos ligos. Bent jau kasos pokyčių priežastis yra rimtas medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Fibrozė taip pat gali sukelti panašią būklę, taip pat ir lipomatozę.

Stromos pokyčiai kasoje

Vienas ir labiausiai paplitęs kasos pokyčių tipas yra strominis kraujagyslių. Priešingu atveju jie vadinami mezenchiminiais vaistais. Tai savitas struktūrinis jungiamųjų audinių medžiagų apykaitos procesų disbalanso pasireiškimas, kuris susidaro tiesiogiai organo ir kraujagyslių sienos stromoje. Jie atsiranda konkrečioje orano dalyje, kurią sudarė mikrovaskulinė lova ir aplinkiniai audiniai.

Stromos pokyčiai kasoje gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos procesų susikaupimo kraujyje, infiltracijos arba nenormalios sintezės būdu. Panašios patologijos yra trijų tipų:

Funkciniai kasos pokyčiai

Ne rečiau, medicinos praktikoje, stebimi funkciniai kasos pokyčiai. Šiame fiziologiniame procese yra organo egzokrininės funkcijos pažeidimas, kurio simptomai yra lengvi. Paprastai nėra įvairių uždegiminių procesų.

Diagnozuoti ligą yra gana sunku. Net ultragarsu, specialistas ne visada nustato funkcinius pokyčius, kaip dažnai, ligonis organas nesiskiria nuo sveiko. Tik patyręs specialistas gali aptikti nedidelį padidėjimą.

Jis taip pat gali būti identifikuojamas pagal požymius, tokius kaip skausmas kairėje šonkaulių pusėje, anoreksija ir išmatų sutrikimas.

Lankstūs kasos pokyčiai

Involiucinis - keičiasi šis amžius. Senėjimo procesas veikia visas endokrinines ir virškinimo sistemas ir sukelia energijos sutrikimus, prisitaikančius procesus. Be to, šis poveikis pasireiškia ne tik ląstelių lygiu, bet ir viso organizmo lygiu. Kasa yra ypač nepagrįsta.

Jis visų pirma pasireiškia dėl sumažėjusio organo funkcinio pajėgumo, ypač nepakankamos insulino sintezės. Tai savo ruožtu lemia angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimą.

Kasos degeneraciniai pokyčiai

Bet kasos vėžinių degeneracinių pokyčių kaltininkai yra patys pacientai. Arba jų priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų. Be to, nei suvartoto alkoholio kokybė, nei kiekis neturi įtakos šio proceso atsiradimui. Net po vienos didelės alkoholinių gėrimų dozės dozės pradeda vystytis šios organo struktūros degeneraciniai sutrikimai ir vietinė hipoksija. Jei laiku nebus imtasi medicininių priemonių, gali atsirasti lėtinis pankreatitas, nekrozė, kanalų akmenys ir net organo edema.

Kasos spalvos pakitimas

Ši sąlyga susijusi su difuziniais kasos sutrikimais. Pirmiau nurodytas simptomas gali būti nustatytas tik ultragarsu. Šio tyrimo metu nustatomas lygiavertis viso organo aido struktūros pokytis. Tai nėra atskira, prasminga diagnozė, bet tik patologinis procesas, kuris būdingas tam tikriems šio organo negalavimams.

Kenkėjiškos kasos spalvos buvimas yra organo audinio arba jo audinių tekstūros sumažėjimo požymis. Šios būklės priežastis - uždegimo buvimas, sukietėjimas. Be to, dėl organų ar chirurginės intervencijos atrofijos gali atsirasti spalvų iškraipymas.

Kasos morfologinis pokytis

Jie atsiranda ląstelių lygiu. Dažniausia šios ligos priežastis yra įvairūs lėtiniai ir uždegiminiai kasos procesai.

Pradiniuose etapuose kasos morfologiniai pokyčiai visai negali pasireikšti. Liga bus pajutama tik tada, kai ji pasieks savo vystymosi piko. Paprastai jie diagnozuojami instrumentinėmis ir laboratorinėmis priemonėmis. Dažnai valstybė nustato kraujo ir šlapimo cheminės ir morfologinės sudėties pokyčius. Kartais pacientai atlieka skrandžio sulčių tyrimą.

Tokia būsena negali būti palikta be tinkamo dėmesio. Priešingu atveju jis gali būti mirtinas.

Su amžiumi susiję kasos pokyčiai

Senėjimo procese pastebėtas endokrininių liaukų hormoninio aktyvumo sumažėjimas dėl atrofinių ir sklerozinių pokyčių. Visų pirma, šie pokyčiai pasireiškia gonaduose: 45–55 metų moterims, vyrams - 55–60 metų. Kitose liaukose pokyčiai įvyksta vėliau. Atrofinių ir sklerozinių pokyčių atsiradimas prisideda prie kraujagyslių sutrikimų, atsirandančių dėl aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų.

Žmogaus endokrininės liaukos

Pakeičiamas tikslinių organų jautrumas tam tikriems hormonams. Audinių jautrumo keitimas insulinu, kortikosteroidais, lytiniais hormonais.

Hormoninio reguliavimo sutrikimai prisideda prie organizmo prisitaikymo gebėjimo mažėjimo ir patologinių procesų vystymosi.

Lytinės liaukos.

Į vyrų reprodukcinė sistema Involiuciniai procesai sėklidėse, reikšmingas jų funkcijos sumažėjimas. Vyresni nei 70 metų vyrai (su retomis išimtimis) neturi vaisingumo. Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus prostatos liauka dažnai didėja.

Į moterų reprodukcinė sistema yra visiškai arba beveik visiškai nutraukta kiaušidžių hormoninė funkcija ir su lytinių organų atrofija susijusi su amžiumi.

Skydliaukė.

Senstant atsiranda skydliaukės struktūros ir funkcijos pokyčiai, o jo masė mažėja. Sumažėja kraujo tiekimas liaukai. Jungiamasis audinys auga.

Folikulų tūris mažėja (su netolygiu folikulų dydžiu ir koloidais ištemptų didelių folikulų) ir skydliaukės epitelio aukščiu. Koloidas yra suspaustas. Senilės liaukos atveju yra būdingas atskirų konstrukcinių elementų formos, dydžio ir savybių kintamumas. Kartu su atrofiniais procesais vystosi

kompensacines reakcijas. Dėl šių pokyčių sumažėja skydliaukės hormonų sekrecija, padidėja periferinių audinių jautrumas skydliaukės hormonams, o tai yra adaptyvus mechanizmas.

Kasa.

Dinstrofiniai ir atrofiniai kasos pokyčiai didėja senstant. Sumažėja liaukų masė, didėja jungiamojo ir riebalinio audinio kiekis.

Su amžiumi susiję laivų dalies pokyčiai sukelia kraujotakos sutrikimus, įvairių organo dalių išemiją.

Eksokrininė dalis.

Acininių ląstelių atrofija, kasos sekrecijos sumažėjimas. Pakeitimai pastebimi ortakių dalyje (sklerozė, išplitimas, epitelio metaplazija, baltymų masės sutankėjimas kanalų liumenyje, cistinė regeneracija).

Endokrininė dalis.

Langerhanso salos keičiasi ir jų elementų santykis jose: suaugusiesiems, ląstelių a / b santykis yra 1/5, o senyvo amžiaus ir senatvės - 1/3.

Dėl sumažėjusio audinių jautrumo insulinui ląstelės yra funkcinės įtampos būsenoje. Atsižvelgiant į padidėjusį insulino kiekį kraujyje, jo biologinis aktyvumas mažėja. Izoliuotųjų aparatų ląstelėse atsiranda dinstrofiniai procesai. Šie pokyčiai prisideda prie angliavandenių apykaitos sutrikimų vyresnio amžiaus ir senyvų žmonių vystymosi.

Kas yra difuziniai pokyčiai kasoje?

Kai kasos metu prasideda patologiniai procesai, pasikeičia jo audiniai. Jie yra matomi gydytojui paciento tyrimo metu ir yra svarbus diagnostikos kriterijus.

Kas yra difuziniai pokyčiai?

Difuziniai pokyčiai - tai įvairių tipų ląstelių susimaišymo viename audinyje procesas, maišant sveikas ir patologines sritis. Tuo pačiu metu, jei ne visas parenchimas dalyvauja procese, jis bus vadinamas židiniu, o ne difuzija.

Kasa tiesiogiai veikia virškinimo procesą. Jame yra trys pagrindinės dalys - galva, kūnas ir uodega. Ląstelės, kurių sudėtyje yra, yra būdingos tik šiam kūnui ir turi tam tikrą struktūrą. Dėl įvairių priežasčių, įskaitant su amžiumi susijusius pokyčius, gali prasidėti audinių mirties procesas, o jų vietoje atsiranda riebalų įsiskverbimas arba jungiamojo sluoksnio susidarymas.

Dėl skirtingų ląstelių tipų struktūrinių ypatybių ultragarsas sukuria mišraus echogeniškumo vaizdą ir tai nepaisant to, kad nėra sutrikdyta bendra kasos matmenys. Tokias patologines transformacijas sukelia kepenų ir tulžies sistemos ligos, endokrininės sistemos sutrikimai ir nepakankamas kraujo tiekimas.

Ląstelių degeneracijos pavojus yra tai, kad procesas turi įtakos liaukų daliai, kuri atlieka pagrindines organo funkcijas. Taigi difuziniai pokyčiai nėra diagnozė, o patologijos pasireiškimas, kurį galima matyti iš ultragarsinio tyrimo rezultatų.

Šiame vaizdo įraše galite stebėti kasos ultragarso įrašą:

Nedideli pakeitimai

Kai audinių transformacijos laipsnis nėra ryškus, simptomai nėra, o organų disfunkcija nepasireiškia. Ši sąlyga gali sukelti:

  1. Netinkama mityba.
  2. Naujausia uždegiminė liga.
  3. Sekrecinės funkcijos padidėjimas arba sumažėjimas, kuris sukelia stresines situacijas ir depresiją.
  4. Kai kurie vaistai.

Dažnai tai yra laikini pakeitimai, kurie nėra susirūpinimą keliantys ir nesukelia pasekmių.

Vidutiniškai difuziniai pokyčiai

Esant vidutiniam parenchimos pokyčių sunkumui, simptomai taip pat gali nebūti. Tačiau, ultragarsas taip pat atskleidžia dusulį, kuris rodo rimtesnes patologijos priežastis. Panaši sąlyga gali sukelti:

  • Uždegimas.
  • Ūmus pankreatitas.
  • Problemos dėl tulžies pūslės.
  • Pažeidimai dvylikapirštės žarnos.
  • Hepatomegalia.

Nustačius vidutinį kasos parenchimos transformacijos laipsnį, būtini papildomi tyrimai siekiant nustatyti pagrindinę patologijos priežastį.

Nepateikti pakeitimai

Dažniau problema aptinkama atsitiktinai arba kai pacientas visapusiškai tiria visą virškinimo sistemą. Nėra specifinių kasos sutrikimų simptomų, tačiau pacientas gali turėti kitų skundų. Jie atsiranda dėl to, kad pasklidųjų pokyčių priežastis yra kepenų, tulžies pūslės ar kitų organų gedimai.

Tokia būklė taip pat gali būti dėl infekcinės ligos ar genetinės polinkio. Paprastai nepaaiškinti pokyčiai neturi įtakos pačios įstaigos darbui.

Išaiškinti pasklidieji pokyčiai

Uždegiminė kasos uždegimo liga - pankreatitas - pastebima gana didelė parensijos žala. Ūmus, jie yra ryškesni nei lėtiniu. Didelio ploto pakeitimas kitomis ląstelėmis sukelia organo veikimo sutrikimą ir diskomforto simptomų atsiradimą pacientui. Paprastai toks nemalonus skausmas, kad asmuo yra priverstas pasikonsultuoti su gydytoju.

Diagnostika

Organo struktūros diagnozavimo principas pagrįstas ląstelių echogeniškumo matavimu. Ultragarsinis tyrimas turi didelį tikslumą ir paprastumą, kuris naudojamas tokiais atvejais. Bangos, kurias jutiklis siunčia prietaisui, įsiskverbia į kūną ir sugeria įvairių tipų audinius, todėl ekrane pasirodo vaizdas su skirtingų spalvų sritimis.

Paprastai kasa turi turėti vienodą parenchimos struktūrą, bet jei nustatomas kitoks bangos absorbcijos laipsnis, galima kalbėti apie židinius ar difuzinius pokyčius. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūno dydžiui, kontūrų aiškumui, ortakiui.

Ultragarsas yra pagrindinis diagnostinis metodas, naudojamas organų echostruktūrai nustatyti. Tačiau, norint atlikti diagnozę, reikia papildomų rezultatų:

  • Biocheminė kraujo analizė.
  • Palpacija.
  • Endoskopinis tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • ERPHG.

Simptomai

Difuzinių pokyčių pasireiškimas priklauso nuo jų pasireiškimo laipsnio ir nuo jų atsiradusios etiologijos. Iš visų pacientų būdingų simptomų galime išskirti:

  • Sumažėjęs apetitas.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Viduriavimas.
  • Sunkumas skrandyje ir diskomforto pojūtis.

Be to, patologija gali pasireikšti kitais požymiais:

  1. Sunkus skausmas, apsinuodijimas, vėmimas. Taip yra dėl to, kad virškinimo fermentai įsiskverbia per audinį už kūno. Dažnai šią sąlygą lydi sunki tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas. Priežastis yra ūminis pankreatitas, tik intensyvi terapija arba chirurgija gali padėti pagerinti paciento gerovę.
  2. Išreikštas, bet ne kritinis skausmas. Tai pastebima užsitęsusio pankreatito pobūdžio. Šiuo atveju liaukos pažeidimas sukelia virškinimo fermentų gamybos sutrikimą. Ant kūno taip pat galima aptikti patinimą ir mažas kraujavimas.
  3. Subtilūs ir laipsniški kūno pokyčiai. Pluoštinio pažeidimo atveju specifiniai simptomai nėra labai ryškūs, tačiau su laiku didėja. Praradus kasos funkcinį gebėjimą, organizme atsiranda hormoninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie pastebimi pažeidžiant virškinimą, drastišką svorio netekimą, viduriavimą. Lėtiniai distrofiniai procesai sukelia baltymų trūkumą ir autoimuninių bei alerginių reakcijų aktyvaciją. Didelė patologinė komplikacija yra diabetas.

Jei kasos ląstelės buvo pakeistos riebaliniu audiniu, neįmanoma atkurti organo struktūros. Dėl negrįžtamojo proceso per ilgą laiką pralaimėja naujos sveikos teritorijos. Virškinimo liaukos mažėja, pablogėja kasos funkcijos, kurios turi įtakos viso organizmo veikimui. Lipomatozės simptomai priklauso nuo patologijos srities. Su savo nekontroliuojamu progresavimu žmogus turi skausmą ir skundų dėl virškinimo sistemos darbo.

Gydymas

Difuzinių pokyčių gydymas būtinas tik tuo atveju, jei proceso patologinis pobūdis. Tiksli diagnozė ir teisingas gydymo režimas yra gydančio gydytojo užduotis.

Jei įtariate pavojingą etiologiją, gydytojas nagrinėja papildomų tyrimų rezultatus. Dėl latentinės lėtinės pankreatito formos reikia laikytis suaugusiųjų dietos ir fizioterapijos.

Jei difuziniai pokyčiai kasoje sukelia cukrinį diabetą, pacientui taip pat reikės maistinės pataisos ir gydymo. Siekiant išlaikyti sveikatą, vietoj vaistų galima naudoti vaistažoles.

Nespecifinis ląstelių regeneravimas senatvėje nereikalauja medicininės intervencijos. Pacientui rekomenduojama laikytis tinkamo gyvenimo būdo ir pašalinti dietą iš nevienodo maisto.

Šiame vaizdo įraše Elena Malysheva pasakoja, kaip rūpintis kasos sveikata:

Dieta

Draudimas ir rekomendacijos dėl mitybos priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado echografiniai ruoniai. Net vaikas gali būti dedamas ant tinkamos dietos lentelės, tačiau visi sprendimai turėtų būti priimami gydytojo, siekiant padidinti prognozės prognozę. Griežtai neįtraukta:

Rekomenduojama padidinti dietą:

  • Kashi.
  • Daržovių maistas.
  • Pieno produktai.

Jei radote heterogeninės kasos struktūros aido požymius, tai ne visada reiškia steatozę. Parenchimos struktūra gali būti laikinai sulūžusi ir pataisyta liaudies gynimo priemonėmis. Svarbūs yra papildomų tyrimų rezultatai, kurie nustato, ar pacientas turi būti gydomas. Reaktyvūs pokyčiai ir padidėję kitų organų biocheminiai parametrai rodo, kad reikia nustatyti tikrąją patologijos priežastį.

Jei nėštumo metu atsiranda pankreatito požymių, nedelsdami praneškite gydytojui. Dėl padidėjusios didelės svarbos vidaus organų apkrovos yra tinkama moterų mityba, kuri padės ištaisyti sveikatą be tabletes.

Kaip gydyti difuzinius pokyčius kasoje

Ultragarso paskyrimas į difuzinius kasos pokyčius padeda pamatyti paveiktų organų struktūros nevienalytiškumą. Norint išsiaiškinti diagnozę, reikia kitų kūno tyrimų rezultatų. Atidžiai ištyrus istoriją, galite sukurti aiškų patologinio proceso vaizdą ir nustatyti tinkamą gydymą.

Paprastai kasos audinys yra homogeniška medžiaga. Kūno tankio, dydžio ir kitų anomalijų pokyčiai (ypač jei jie yra ryškūs) rodo patologijos raidą. Būtina atkurti normalų pažeisto organo veikimą.

Patologijos mechanizmų supratimas

Difuzija verčiama iš lotynų kalbos kaip „sąveika“. Difuzinis pokytis pasižymi kai kurių organo ar struktūros ląstelių pakeitimo procesu su kitais. Tai reiškia, kad pacientai pradeda įsikurti šalia sveikų ląstelių, sukeldami patologinį reiškinį.

Difuziniai kasos pokyčiai yra tokie:

  1. Išreikštas echogeniškumas. Tuo pačiu metu kūno dydis nesikeičia. Šiuo atveju difuziniai kasos pokyčiai vystosi pagal lipomatozės tipą, ty normalių audinių vystymąsi į lipidą. Proceso aplaidumas lemia visišką parenchimos ir riebalų sutapimą.
  2. Echo tankis sumažėja, kasa yra difuziškai heterogeniška, dydis padidėja vidutiniškai. Uždegimas išsivysto ūminio pavidalo, nes sumažėja virškinimo fermentų ekskrecija. Dėl to vyksta savaiminis virškinimas, atsiranda organų patinimas, pasikeičia parenhyma. Gali būti aptiktas vaikams su mityba.
  3. Echo tankio mažinimas, echogeniškumas, dydžio išsaugojimas. Panašūs reiškiniai atsiranda ir lėtiniu pankreatitu. Paprastai jo vystymosi priežastys yra dėl degeneracinių metabolinių procesų, susijusių su lipidais. Taip atsitinka, kad kasos sulčių išskyrimo kanalas yra susuktas.
  4. Ultragarsiniai defektai. Išreikštas echostruktūros tankio sutrikime (pavyzdžiui, gali būti atskleista kasos antspaudas), ląstelių pakeitimas riebalais. Jis būdingas diabeto buvimui.
  5. Echografinė patologija. Išreikštas padidėjusiu echogeniškumu, padidėjusiu aido tankiu, dydžio pasikeitimu (arba nedideliu sumažėjimu). Šie sutrikimai gali būti fibrozės simptomai, kai atsiranda organo audinių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Defektas dėl uždegimo ar nevirškinimo.
  6. Negrįžtami difuzoriniai distrofiniai pokyčiai. Nėra jokių būdingų ligos požymių. Patologinio proceso raida yra nedidelė.
  7. Padidėjęs organo echogeniškumas. Atsiranda pseudocistų vystymasis arba pūlinys.
  8. Heterogeniniai difuziniai pokyčiai, kuriems būdinga echostruktūra. Ar yra maišymo vietų ženklas.

Visiems šiems echokritiniams pokyčiams, atsiradusiems dėl kasos pokyčių, be ultragarso reikia analizuoti biologines medžiagas (kraują, šlapimą) ir papildomas diagnostines procedūras. Tik visa istorija padės susidoroti su liga, kuri pakeitė normalų kūno funkcionavimą.

Patologijos priežastys

Difuziniai kasos struktūros pokyčiai gali būti susiję su įvairiais veiksniais. Dažniausios priežastys:

  • narkotikų ir alkoholio priklausomybė;
  • valgymo sutrikimai: riebalų, miltų, sūrus, saldus ir aštrus patiekalų meniu paplitimas (dažnai dėl kasos pokyčių vaiko ląstelių, kirieshesk, produktų su dažais);
  • paveldima našta;
  • dažnai įtemptos situacijos;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • nekontroliuojamas vaistas;
  • amžiaus pokyčiai.

Dažnai, kai piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkymu, aptinkama difuziškai heterogeninė kasos struktūra. Iš pradžių atsiranda parenchimos dirginimas, palaipsniui patekęs į uždegiminį procesą. Diabeto metu pasireiškia pasklidųjų kasos pokyčių požymiai.

Difuzinių sutrikimų pasireiškimai

Ryškūs ar neišreikšti difuziniai pokyčiai visada pasireiškia pagrindinės ligos simptomais. Dažni skundai, kad asmuo kreipiasi į gydantį gydytoją dėl ūminio pankreatito, yra šie:

  • sunkumo pojūtis epigastriniame regione;
  • išmatų pokyčiai;
  • skausmingas pojūtis, paliktas už krūtinkaulio;
  • pykinimas, kartais sukelia vėmimą;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • kraujo spaudimą.

Jei pasireiškia šie simptomai, pacientas turi būti hospitalizuotas tolesniam gydymui.

Lėtinį pankreatitą iš pradžių apibūdina edemos organo atsiradimas ir kraujavimas jo audiniuose. Nesant medicininės intervencijos, distrofija patenka į atrofiją, kuri pasireiškia liaukų dydžio sumažėjimu.

Tuo pačiu metu parenchima pakeičiama jungiamuoju audiniu, o virškinimo fermentų gamyba sustabdoma.

Kai atsiranda fibrozė, jungiamojo audinio proliferacija, hormoninių ir fermentinių medžiagų trūkumas. Pradinis patologijos vystymosi laikotarpis pasireiškia nedideliais simptomais, panašiais į uždegiminio proceso atsiradimą. Ultragarsinis nuskaitymas atskleidžia vidutinius difuzinius pokyčius kasoje.

Būtinos diagnostikos procedūros

Pagrindinė kasos struktūros pažeidimų aptikimas vyksta ultragarsu. Jo dėka aptinkamas organo audinio tankio, struktūros, uždegimo proceso zonos pokytis

Ultragarsas leidžia įvertinti kūno dydį, ortakių būklę, navikų buvimą.

Tarp papildomų paciento tyrimo metodų yra:

  • išsami istorija;
  • tyrimas ir palpacija;
  • instrumentinių metodų naudojimas.

Pastaroji yra bendroji analizė, kraujo biochemija, organo endoskopinis tyrimas, šlapimas. Taip pat galima nurodyti kompiuterinę tomografiją ir endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP).

Medicininiai įvykiai

Difuziniai kasos pokyčiai be gydymo gali išsivystyti į įvairius navikus. Diabeto vystymuisi reikia priemonių. Ji apima ne tik vaistų, stabilizuojančių cukraus veiksmingumą, naudojimą. Reikalinga speciali dieta, išskyrus maistą, suvartojamą liaukoje.

Pankreatito nustatymui reikia paskirti:

  • skausmo vaistai;
  • antienzimo agentai;
  • antispazminiai vaistai;
  • detoksikacijos gydymas.

Be pagrindinės terapijos, specialistas gali rekomenduoti tradicinės medicinos receptus. Neatsižvelgiant į patologiją, reikalinga chirurginė intervencija. Viena svarbiausių gydymo sričių yra griežta dieta.

Kai reikia naudoti dvylikapirštės žarnos uždegimą:

  • antibiotikai;
  • vaistų, kurie mažina rūgštingumą;
  • tradicinės medicinos metodai.

Cholecistitas gydomas skiriant lėšas:

  • antispazminiai vaistai;
  • antibiotikai;
  • priešuždegiminis;
  • choleretinis;
  • liaudies.

Esant vidutiniam kasos struktūros pokyčiui, atsižvelgiant į su amžiumi susijusias savybes, pakoreguokite maistą, atlikite gydymą liaudies gynimo priemonėmis.

Šie metodai yra svarbūs, kai yra nedideli pasklidieji pokyčiai ir nėra kitų apraiškų.

Kai kuriais atvejais patologija gali būti išgydoma tiesiog keičiant dietą.

Dietos terapijos ypatybės

Su difuziniu kasos pokyčiu svarbi dieta. Jos pagrindiniai principai yra šie:

  • pašalinimas iš alkoholinių gėrimų meniu;
  • pieno produktų, įvairių grūdų ir daržovių įvedimas;
  • draudžiami patiekalai: rūkyti, riebalai, su daugybe prieskonių, druska;
  • frakcinė mityba, ty mažomis porcijomis, bet dažnai (siekiant išvengti stiprios fermentų gamybos);
  • kalorijų patiekalų laikymasis, todėl geriau virti ar garuoti;
  • išimtis iš pomidorų, citrusinių vaisių, kai kurių uogų (braškių, aviečių, braškių), česnako, acto rūgšties dietos.

Tam tikrais atvejais pakanka laikytis mitybos specialistų rekomendacijų, kad būtų lengviau sušvelninti būklę ir atkurti liaukos funkcionavimą. Gydytojas skiria dietą su difuziniu kasos pokyčiu.

Padėkite tradicinei medicinai

Dažnai esant vidutiniams kasos struktūros pokyčiams, specialistas rekomenduoja naudoti tradicinę mediciną. Jie prisideda prie švelnesnio, dūmų poveikio paveiktam organui, palyginti su medicinos metodais. Šie receptai yra veiksmingi:

  1. Kissel iš avižų. Pirmiausia padarykite gėrimo pagrindą. Norėdami tai padaryti, talpykloje, kurios tūris yra 3 litrai prinokusių avižų, užmiega 1/3 ir užpilkite vandens. Fermentacijai įdėkite ryžių duonos gabaliuką (jį galima pakeisti 0,5 litro kefyro). Palikite talpą 3 dienas. Po to masė filtruojama per marlę ir paliekama 12 valandų. Laiko pabaigoje atskirkite storį ir nuimkite jį į šaldytuvą. Želė kankina 0,5 litrų vandens iš 8 šaukštų. l surenkamas košė 5 minutes. Gauta masė vartojama ryte prieš pusryčius. Leidžiama pridėti pieno, mažai riebalų grietinėlės.
  2. Šalavijų infuzija. Paruošimui supilkite žolelių mišinį: medetkų, šalavijų, geležies santykiu 3: 2: 1 (šaukšteliais) su stikline verdančio vandens. Vaistai reikalauja. Naudokite filtruotą skystį 1/2 puodelio 2 kartus per dieną.
  3. Nuodėmės ir ūgliai. Prieskoninės žolės sumaišomos lygiomis dalimis, pripildytos karštu vandeniu, užpilamos 60 minučių. Priemonės naudojamos prieš valgį 15 minučių.
  4. Sultinys palieka mėlynes. Paimkite tirpalą 2 savaites, po to pertrauka ir pakartokite gydymą.
  5. Bičių produktų naudojimas. Paskiriant gydytoją į ūminę fazę galima taikyti propolį. Pakanka kramtyti 5-10 minučių kelis kartus per dieną. Paruoškite tirpalus, pagrįstus bičių produktu. Norėdami tai padaryti, sumaišykite 15 ml tinktūros ir 1/2 puodelio vandens.

Vaikų ir suaugusiųjų kasos difuziniai sutrikimai gali būti dėl įvairių veiksnių. Struktūros pokyčiai sukelia šio kūno disfunkciją. Specialistas gali pasakyti, kaip gydyti patologiją po išsamaus tyrimo. Kai kuriais atvejais, pasikonsultavus su gydytoju, leidžiama naudoti tradicinę mediciną. Pagrindinis vaidmuo tenka dietai, skiriamai difuziniams pokyčiams kasoje. Kartais, norint atkurti organo darbą, pakanka kruopščiai išanalizuoti ir pakeisti savo mitybą.

Kaip su amžiumi susiję kasos pokyčiai veikia ir pasireiškia?

Su amžiumi organizmas nusidėvi, visų procesų aktyvumas mažėja, metabolizmas palaipsniui sulėtėja. Visa tai vyksta vidinių organų ir sistemų pokyčių fone, kurį sukelia jaunų ląstelių gamybos sumažėjimas.

Bet kurio organo darbo pokyčiai turi įtakos asmens sveikatai ir išvaizdai. Apsvarstykite su amžiumi susijusių kasos pokyčių pavyzdį, kuris nedelsiant veikia sveikatą.

Šis endokrininės sistemos organas aktyviai dalyvauja gaminant insuliną ir fermentus, kurie išskiria angliavandenius ir riebalus. Kasos sveikata lemia, kaip gerai maitinamos maistinės medžiagos, kaip greitai virškinami riebalai, o angliavandeniai paverčiami energija.

Kodėl amžiaus pokyčiai vyksta organizme

Kadangi yra daugybė veiksnių, darančių įtaką organizmo senėjimui, nėra visiškai teisinga, kad būtų prijungtas prie amžiaus ir su jais susietų pokyčiai. Pavyzdžiui, difuziniai pokyčiai taip pat pastebimi 25–40 metų amžiaus jaunuoliuose, o apie 50 metų asmenims organizmas veikia be pokyčių. Tačiau tai daugiau išimtis.

Taigi pagrindinės įstaigos struktūros ir darbo kaitos priežastys yra šios:

  • neracionalus gyvenimo būdas (miego ir budrumo pažeidimas, dienos režimo stoka, fizinio aktyvumo stoka);
  • nesubalansuotas ir nereguliarus maistas (piktnaudžiavimas rafinuotais produktais ir greitas maistas, persivalgymas ir badas, didelių produktų, kurių sudėtyje yra cukraus, valymas);
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • ilgalaikis vitaminų, aktyvių maisto papildų, vaistų vartojimas;
  • cukrinis diabetas;
  • genetinis jautrumas kasos ir endokrininės sistemos ligoms, taip pat kitiems pilvo ertmės organams;
  • sužalojimai ir operacijos;
  • vyresni nei 50 metų, kai visose kūno funkcijose labai sulėtėja;
  • dažnas stresas, psichologinė trauma, depresija.

Įdomu Produktai, į kuriuos pridėta cukraus, yra dirbtinai saldinti produktai. Pavyzdžiui, natūrali vynuogių sultys neturi pridėtojo cukraus, o vynuogių limonadas. Todėl pirmasis, nepaisant to, kad jame yra paprastų angliavandenių, yra naudingesnis sveikatai nei limonadas, kuris neturi maistinės vertės, bet tik daug cukraus.

Visai teisinga pažymėti, kad žmonės, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą, atideda kūno senėjimą ir keičia savo organų darbą. Bet neginčijamas faktas, kad pokyčiai vis dar vyksta.

Kokie kasos pokyčiai atsiranda su amžiumi

Visų pirma, su amžiumi, žmonės palaipsniui mažina hormonų, atsakingų už riebalų ir angliavandenių virškinimą, gamybą. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms patartina sumažinti maisto produktų kalorijų kiekį ir ypač suvartoto cukraus kiekį.

Atsižvelgiant į visų procesų sulėtėjimą, organizmui daugiau nereikia energijos, kurios reikia jaunimui. Todėl svarbu peržiūrėti meniu ir palaipsniui sumažinti kalorijų skaičių. Pavyzdžiui, kasdienis kalorijų poreikis 30–50 metų vyrui, vedančiam normalų gyvenimą, yra 2500 kcal, o 2300 kcal - tas pats žmogus, bet daugiau nei 60 metų.

Kalbant apie kasą, su amžiumi, jis sumažina gebėjimą apdoroti didelį cukraus kiekį. Medicinoje tai vadinama angliavandenių tolerancijos sumažėjimu. Todėl tiems, kurie vis dar piktnaudžiauja cukrumi, kaip ir jaunesniame amžiuje, gresia diabetas. Remiantis statistiniais duomenimis, iš visų vyresnių nei 50 metų asmenų, kuriems nustatytas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, skaičius yra 8%. Be to, laikoma, kad šis amžius yra šios ligos pavojus.

Be kasos veikimo mažinimo, su amžiumi, jo pokyčiai gali būti susiję su akmenų susidarymu organų ertmėje, pluoštinių formavimosi vystymuisi, taip pat piktybiniais navikais.

Su amžiumi susijusių kasos pokyčių simptomai

Pirminiai pokyčiai yra simptomai. Vystydamas žmogus gali pasireikšti nuovargio padidėjimu be jokios akivaizdžios priežasties, reguliarios pykinimo reakcijos ryte, burnos džiūvimas.

Keičiantis kūno struktūros ir veikimo pokyčiams, žmogus pastebi pokyčius išmatose, svorio padidėjimą ar atvirkščiai, be jokios akivaizdžios priežasties, diskomforto kasoje, kuri plečia pilvo ertmę. Simptomai yra ypač ryškūs po valgymo ir fizinio aktyvumo.

Kasos ligų diagnostika ir gydymas

Siekiant išvengti rimtų su organizmu susijusių problemų, vyresni nei 50 metų žmonės turėtų būti reguliariai tiriami. Tiems, kurie turi organų įgimtų defektų, tikrinimas turi būti reguliarus visą gyvenimą, ypač po 35-40 metų.

Pirminiam organo tyrimui pakanka kraujo, šlapimo ir išmatų ultragarso ir laboratorinių tyrimų. Šis diagnostikos metodas yra labai veiksmingas ir rodo net nedidelius organo struktūros pokyčius.

Jei yra įtarimų dėl ligos, gydytojas gali paskirti papildomą kompiuterinės tomografijos tyrimą, ultragarso nuskaitymą ir kitus radiologinius tyrimus.

Be nesėkmės gydytojas surenka ir analizuoja paciento istoriją, nagrinėja jo skundus. Tik paruošus pilną vaizdą, gydymas skiriamas.

Jei pastebimi nedideli difuziniai pokyčiai, paprastai mityba, dienos režimas ir reguliari mankšta. Esant reikšmingesniems pokyčiams, skiriama vaistų terapija ir dieta. Kalbant apie prevenciją, žmonėms, vyresniems nei 50 metų, svarbu laikytis dalinės dietos, turinčios daug augalinių baltymų (ankštinių augalų), lėtų angliavandenių (grūdų patiekalų), omega-3 riebalų (sėmenų aliejus, riešutai, sėklos), pluošto (agurkai, sėlenos). Būtinai praleiskite pakankamai laiko gryname ore, gaukite teigiamų emocijų, atlikite fizinius pratimus.

Kasos senėjimas

Vienas svarbiausių homeostazės teikimo sistemoje vėlyvose ontogenezės stadijose yra hormoninio reguliavimo mechanizmai.

Šiuolaikinės idėjos apie gyvenimo procesų reguliavimą įtikinamai pagrindžia sisteminio požiūrio į bet kokį medžiagų apykaitos ir funkcijų pokyčių analizės poreikį.

„Insulino aprūpinimo“ sąvoka tiksliai atspindi sisteminį požiūrį į insulino dalyvavimo metabolizmo ir kūno funkcijų reguliavime analizę.

„Insulin Security“ apima:

a) insulino kiekis kraujyje ir jo jungčių forma;
b) biologinis hormono aktyvumas;
c) insulocitų reakcija į nervų ir humoralinius stimulus;
g) audinių reakcijų ir insulino poveikio ypatybės;
e) insulino sukeliamų medžiagų apykaitos pokyčių abipusis poveikis.

Taip pat reikėtų pabrėžti, kad insulino aprūpinimo amžių ypatumų tyrimas turėtų būti grindžiamas dviem pagrindinėmis biologinėmis kategorijomis - prisitaikymu ir reguliavimu. Tai leidžia suprasti ne tik „kaip“, bet ir „kodėl“ ši sudėtinga sistema keičiasi su senėjimu. Vienas iš ryškiausių šių pokyčių pasireiškimo yra reikšmingas cukrinio diabeto paplitimo su amžiumi padidėjimas (Efimov ir kt., 1973; Duncan, 1976). Akivaizdu, kad toks didelis dažnis atsiranda dėl sumažėjusio gliukozės homeostazės senatvėje.

Tolerancija angliavandeniams senėjimo metu

Ilgą laiką pastebėtas laipsniškas gliukozės tolerancijos mažėjimas su amžiumi (Spense, 1921) ir patvirtinamas daugybė klinikinių ir eksperimentinių tyrimų. Mažėjantis tolerancijos angliavandeniams dažnis didėja didėjant amžiui.

Taigi, pasak Balodimo (Balodimas, 1967), sumažėjusios gliukozės tolerancijos paplitimas nuo 45 iki 54 metų amžiaus buvo 23%, 55–64 - 36%, 65–74 - 43%. Studijuojant Korkushko ir Orlova (1974) buvo nustatyta, kad tarp pagyvenusių žmonių gliukozės tolerancija sumažėja 70%, o pagyvenusių žmonių grupėje - 85% atvejų.

Jei kyla abejonių dėl tolerancijos angliavandenių sumažėjimo senėjimo metu, šio fenomeno biologinio tikslingumo aiškinimas yra ginčytinas. Taigi, Kretzyanu ir Khurzhui (1972) mano, kad glikemijos padidėjimas pagyvenusiems žmonėms yra fiziologinis ir rodo, kad reguliavimo mechanizmai prisitaiko prie naujo metabolizmo lygio.

Remiantis fiziologiniu gliukozės tolerancijos sutrikimu senatvėje, amžiaus korekcijos siūlomos standartiniuose cukrinio diabeto diagnozavimo kriterijuose (Burch, O'Meallie, 1967). Yra ir kitas požiūris, pagal kurį su amžiumi susijęs gliukozės tolerancijos sumažėjimas yra laikomas pagyvenusių pacientų latentinių diabeto sutrikimų dažnumo padidėjimu (O'Sullivan, Mahn, 1971).

Dilmanas ir Ostroumova (1973), remdamiesi pozicija, kad diabetas yra su amžiumi susijęs patologijos pavyzdys, su amžiumi susiję gliukozės tolerancijos pokyčiai laikomi prediabetais. Vasyukov ir kt. (1979 m.), Išnagrinėję 120 žmonių nuo 60 iki 85 metų, tik 17% atvejų nustatė pakitusią gliukozės toleranciją.

Tuo pačiu metu, kai kurie žmonės su sutrikusi angliavandenių tolerancija parodė odos kraujagyslių diabetinės angiopatijos požymius. Remiantis gautais duomenimis daroma išvada, kad gliukozės tolerancijos sumažėjimas senatvėje daugeliu atvejų atspindi angliavandenių apykaitos patologiją.

Aptariant šį klausimą, svarbūs duomenys apie bimodalinį gliukozės kiekio pasiskirstymą po gliukozės apkrovos vyresniems kaip 50 metų asmenims (Bennet, 1969; Zimmet, Whitehouse, 1979). Kulchitsky ir Orlov (1977 m.) Tyrimuose nustatyta, kad sveikų pagyvenusių žmonių grupėje yra 2 nepriklausomos grupės, turinčios skirtingo gliukozės tolerancijos lygio pokyčius.

Pirmoji grupė yra pagyvenę žmonės, kurių normali tolerancija yra panaši į jaunų žmonių toleranciją. Antrasis - aiškiai sumažėjęs gliukozės toleravimas. Savo ruožtu, antrosios grupės glikemijos lygių rodikliai gerokai skiriasi nuo cukrinio diabeto pacientų (77 pav.).

Visos šios grupės skiriasi insulino lygiu. Tačiau reikia pažymėti, kad vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems normaliąja gliukozės tolerancija, yra didesnės absoliučios gliukozės vertės ir bendras gliukozės kiekio padidėjimas nei jaunesniems žmonėms.

Taigi galima daryti prielaidą, kad angliavandenių tolerancijos su amžiumi mažėjimas, kuris yra plačiai paplitęs procesas, pasireiškia skirtingu intensyvumu. Dėl to galime kalbėti apie įvairius su amžiumi susijusius pokyčius tolerancijoje angliavandeniams - optimaliai ir palaipsniui sutrikdant, virstant diabetu.

Šiuo atžvilgiu įdomu pažymėti, kad vyresni nei 80 metų žmonės linkę gerai toleruoti angliavandenius (Vinick ir Jackson, 1970). Galima daryti prielaidą, kad žmonės, kurių gliukozės tolerancija yra maža, gyvena šiuo amžiumi. Todėl insulino prieinamumo pažeidimai gali būti vienas iš gyvenimo trukmę ribojančių veiksnių.

Insulino kiekis ir jo aktyvumas kraujyje

Iki šiol galima manyti, kad apskritai pripažįstama, jog kraujyje yra didelis insulino kiekis tiek senyviems, tiek nuo amžiaus priklausomiems diabetams. Tai rodo, kad absoliutus šio hormono turinio nepakankamumas neturi lemiamos įtakos gliukozės tolerancijos sumažėjimui senatvėje.

Be to, vyresnio amžiaus žmonėms, kurių tolerancija yra angliavandenių tolerancija, yra didžiausias insulino kiekis (Kulchitsky, Orlov, 1977; Grepaldi, 1978). Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad insulino kiekis negali atspindėti jo biologinio veiksmingumo. Pastarasis rodiklis yra bendras kraujo insulino aktyvumas.

Dauguma darbų pateikia informaciją apie bendro insulino aktyvumo sumažėjimą su amžiumi, nors yra ir priešingų duomenų (Gacko, 1975). Tuo pačiu metu išsami informacija apie insulino aprūpinimo organizme būklę pateikiama kartu su insulino kiekiu kraujyje ir jo biologinio aktyvumo tyrimu.

Panašus metodas leido nustatyti, kad senatvėje, atsižvelgiant į padidėjusį hormono kiekį kraujyje, pastebimas jo biologinio aktyvumo sumažėjimas (Frolkis ir kt., 1971, 1972; Valuev ir kt., 1976). Turimi duomenys rodo, kad su amžiumi susidaro santykinis insulino trūkumas dėl sumažėjusio insulino biologinio aktyvumo. Todėl pagrindinis klausimas yra priežastis, dėl kurios neatitinka hormono turinio ir jo veiksmingumo. Turi būti daroma prielaida, kad tai gali būti dėl daugelio veiksnių.

Tai gali būti:

1) kontingulinių veiksnių aktyvumo ir (arba) turinio padidėjimas;
2) insulino biologinio aktyvumo slopinimas kraujyje esančiomis medžiagomis;
3) mažo biologinio aktyvumo proinsulino kiekio padidėjimas;
4) antikūnų kaupimasis insulinu;
5) periferinių audinių jautrumo pokyčiai hormonui.

Insulino antagonistai yra medžiagos, kurios gali tiesiogiai slopinti insulino poveikį arba sunaikinti jo molekulę, arba turi priešingą metabolinį insulino poveikį. Galimi insulino antagonistai ir inhibitoriai yra sinalbuminas, b-lipoproteinai, laisvosios riebalų rūgštys (FFA), somatotropinio hormono sintezė (CG), kortikosteroidai, katecholaminai, gliukagonas ir tt (Lyashko, Dreval, 1973).

Su amžiumi susiję šių medžiagų kiekio kraujyje pokyčiai yra dviprasmiški. Yra įrodymų, kad senatvėje GH padidėjimas (Vasyukova ir kt., 1979), β-lipoproteinų ir FFA koncentracija (Bogatskaya, 1973), didėja adrenalino kiekis (Voronkovas, 1972), gliukagono kiekį padidinančių a-ląstelių skaičius ( Kronrod, 1964). Tuo pačiu metu, remiantis Crepaldi (1978 m.) Ataskaita, bazinis gliukagono lygis ir somatotropinio hormono sintezė bei jų atsakas į insuliną su amžiumi nesikeičia.

Gali būti, kad kraujo insulino aktyvumo sumažėjimas, padidėjus imunoreaktyvaus insulino (IRI) kiekiui, gali šiek tiek būti padidėjęs proinsulino kiekis. Buvo įrodyta, kad su amžiumi proinsulino kiekis padidėja su geriamuoju gliukozės kiekiu žmonėms, turintiems normalią angliavandenių toleranciją (Duckworth, Kitabchi, 1972).

Taip pat yra keletas įrodymų apie insulino autoantikūnų augimo senatvėje galimybę (Walford, 1972). Tačiau išsamiuose Zaichenko tyrimuose (1977 m.) Kyla abejonių dėl autoantikūnų vaidmens insulino aktyvumo slopinimo mechanizmuose senatvėje.

Taigi yra pagrindo manyti, kad kraujo insulino aktyvumo sumažėjimas esant padidėjusiam hormonų kiekiui senatvėje yra veiksnių, sukeliančių insulino biologinio veiksmingumo slopinimą, derinys. Tai patvirtina šie tyrimai. Naudojant jonų mainų dervas, laisvas insulinas buvo išskirtas iš kraujo „grynoje“ formoje.

Suaugusiems gyvūnams (žiurkėms) izoliuoto „gryno“ insulino aktyvumas yra toks pat, kaip šios frakcijos aktyvumas kraujyje. Senosiose žiurkėse ji yra 6 kartus didesnė už laisvojo insulino aktyvumą. Vadinasi, hormono aktyvumo sumažėjimas atsiranda dėl kai kurių senų gyvūnų kraujo inhibitorių, kurie yra atskiriami, einant per jonų mainų dervas (Frolkis ir kt., 1971).

Taip pat parodoma, kad senų žiurkių kraujui pridedamas insulinas sukelia mažiau ryškių metabolinių ir funkcinių poveikių (Potapenko, Paramonova, 1977). Aptariant šiuos duomenis būtina atsižvelgti į dviejų biologiškai aktyvių hormonų, laisvų ir susietų, buvimą. Laisvas (reaguojant su antikūnais, imunoreaktyviu) insulinu suvokia savo poveikį riebalų ir raumenų audiniuose, yra susietas - jis veikia tik riebalinį audinį (Staroseltseva, 1976).

Senatvėje abiejų hormonų formų kiekis auga, tačiau kontraceptinių veiksnių poveikis daugiausia nukreipiamas į laisvą insuliną. Esant tokioms sąlygoms, hormono poveikis riebalinio audinio metabolizmui gali būti išlaikytas, kai jo poveikis raumenims yra nepakankamas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad insulino lipogenetinio poveikio pasireiškimui reikia mažiau koncentracijos negu veiksmingai paveikti raumenų audinį (Katzen, 1967). Taigi, su amžiumi, padidėja insulino koncentracija kraujyje, o tai yra adaptyvus atsakas, kuriuo siekiama išlaikyti aukštą mažo aktyvumo hormono kiekį kraujyje.

N.I. Arinchin, I.A. Arshavsky, GD Berdyshev, N.S. Verkhratsky, V.M. Dilman, A.I. Zotin, N.B. Mankovsky, V.N. Nikitin, B.V. Pugach, V.V. Frolkis, D.F. Chebotarev, N.M. Emanuel

Silicis žmogaus organizme

Pankreatito analizė: kokie tyrimai turėtų būti atlikti ir kokie rodikliai rodo